घर पर गर्भावस्था उपचार के दौरान भ्रूण का हाइपोक्सिया। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक खतरनाक प्रक्रिया है, जो दुर्भाग्य से बहुत आम है। हाइपोक्सिया के परिणाम भ्रूण के विकास और उसकी गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। आंतरिक अंग. से समय पर निदानऔर उपचार काफी हद तक अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

चमत्कार की प्रतीक्षा में

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक बहुत ही रोमांचक और खुशी का समय होता है। लेकिन बच्चे के जन्म की खुशी की प्रत्याशा में उसके स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं जुड़ जाती हैं। उम्मीद की मां जिम्मेदारी का भारी बोझ वहन करती है। नौ महीने तक, यह विकसित और बढ़ता है नया जीवन. अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य सीधे उसकी माँ की भलाई पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की निगरानी कैसे करें, इस पर कई सुझाव दिए गए हैं। यह पोषण, जीवन शैली, भावनात्मक तनाव और बहुत कुछ पर लागू होता है। इनका पालन करने में विफलता सरल नियमप्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इन परिणामों में से एक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है, जो भ्रूण के विकास में गड़बड़ी और कुछ मामलों में गर्भावस्था के लुप्त होने की ओर जाता है। इससे बचने के लिए, गर्भवती माँ को उन जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता होती है जो गर्भावस्था के दौरान उसकी प्रतीक्षा करते हैं और उनकी घटना को रोकने की कोशिश करते हैं।

हाइपोक्सिया क्या है

"हाइपोक्सिया" एक प्राचीन ग्रीक शब्द है जिसका शाब्दिक अर्थ "कम ऑक्सीजन" है। यह शब्द कुछ कारकों के प्रभाव के कारण शरीर या उसके व्यक्तिगत अंगों द्वारा अनुभव किए गए ऑक्सीजन भुखमरी को संदर्भित करता है।

लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, मानव शरीर में अपरिवर्तनीय रूपात्मक प्रक्रियाएं होती हैं। वे ऊतकों और अंगों की संरचना को बदलते हैं और उनकी कार्यात्मक क्षमताओं को बाधित करते हैं। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, आंतरिक अंगों के गठन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और बाधित हो जाती है, बच्चा महत्वपूर्ण प्रणालियों के विकास में अंतराल के साथ पैदा हो सकता है या मर सकता है। ये अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणाम हैं। हृदय, गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हाइपोक्सिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ऑक्सीजन की कमी किसी भी बीमारी के साथ हो सकती है या एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में हो सकती है, जिससे आंतरिक अंगों में दोष हो सकते हैं। इस कारण से, हाइपोक्सिया को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, यह है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, सूजन या डिस्ट्रोफी के समान।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, ऑक्सीजन भुखमरी काफी कम विकसित होती है। अधिकतर यह दूसरी और तीसरी तिमाही में हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के विकास के साथ, इसकी ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि होती है, और कुछ प्रतिकूल परिस्थितियों में, गर्भवती महिला का शरीर इस कार्य का सामना नहीं कर सकता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बिना, विशेष रूप से शिशु में ऑक्सीजन की कमी का पता लगाना मुश्किल होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। लेकिन अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कुछ लक्षण हैं, जो बनने चाहिए अलार्म संकेतभावी माँ के लिए।

ध्यान देने वाली पहली बात भ्रूण की गतिविधि है। आदर्श प्रति दिन लगभग दस आंदोलनों है। हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों में, बच्चे को असुविधा महसूस होने लगती है, इसलिए वह अत्यधिक सक्रिय होता है। ऑक्सीजन की लंबी कमी के साथ गड़बड़ी की संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को लगातार भ्रूण हिचकी की विशेषता हो सकती है।

यदि आदर्श से आंदोलनों की संख्या में विचलन और लगातार हिचकी गर्भवती मां के शारीरिक परिश्रम या असहज स्थिति से जुड़ी नहीं हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, जो कारण की पहचान करेगा यह भ्रूण व्यवहार और, यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें।

कारण

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण अलग हो सकते हैं। इनमें ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं जिनसे एक गर्भवती महिला पीड़ित होती है, प्लेसेंटा की विकृति, संक्रमण,

भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी मातृ रोगों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• रक्ताल्पता;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकार;
• सांस की बीमारियों;
• मधुमेह।

साथ ही बच्चे की सेहत पर भी असर पड़ता है बुरी आदतेंजिससे गर्भवती माँ पीड़ित होती है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम में धूम्रपान और शराब का पूर्ण समाप्ति शामिल है। गर्भावस्था के दौरान आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से किसी भी विचलन से भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। इस तरह के विचलन नाल की टुकड़ी और समय से पहले उम्र बढ़ने, भ्रूण के गर्भ या गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर हो सकते हैं।

एक अन्य कारक जो मां और बच्चे के आरएच कारक की असंगति को दर्शाता है। यह असंगति भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का कारण बन सकती है, जो अक्सर हाइपोक्सिया के साथ होती है। उपरोक्त कारकों के अलावा, प्रभाव का भ्रूण पर एक यांत्रिक प्रभाव हो सकता है - गर्भनाल के साथ उलझाव, बच्चे के जन्म के दौरान सिर को निचोड़ना, और इसी तरह।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण भी अन्य कम गंभीर जटिलताओं के कारण नहीं हो सकते हैं। भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती माँ की निगरानी की जानी चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रकार

ऑक्सीजन भुखमरी कितने समय तक चलती है, इसके आधार पर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिया आने वाली ऑक्सीजन में तेज कमी की विशेषता है। सबसे आम तीव्र रूप बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के दौरान या भारी गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होता है। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया लंबे समय तक बनता है, धीरे-धीरे भ्रूण के विकास को बाधित करता है।

ऑक्सीजन भुखमरी की प्रगति की डिग्री

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की तीन डिग्री की पहचान की गई है। प्रारंभ में, भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलने के कारण, इसकी कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है। पहली डिग्री ऑक्सीजन की कमी के लिए मुआवजा है। आने वाले ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने के उद्देश्य से बच्चे के शरीर में परिवर्तन होने लगते हैं। रक्त वाहिकाओं, कोर्टिसोल के स्वर को बढ़ाने वाले हार्मोन का स्तर बढ़ रहा है। कोर्टिसोल का ऊंचा स्तर रक्त की मात्रा में वृद्धि को उत्तेजित करता है जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, और हृदय गति में वृद्धि करता है। रक्त की संरचना बदल जाती है: हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे की बढ़ी हुई गतिविधि है। बंद ग्लोटिस के बावजूद, वह अधिक तीव्रता से आगे बढ़ना और श्वसन गति करना शुरू कर देता है।

आंशिक मुआवजे के दूसरे चरण में सुरक्षात्मक कार्यजीव प्राथमिकता वाले अंगों का निर्धारण करते हैं जिन्हें पहले स्थान पर ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। ऐसे अंग क्रमशः हृदय और मस्तिष्क हैं, अन्य अंग (गुर्दे, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग) ऑक्सीजन में खराब रक्त प्राप्त करते हैं, जिससे उनके विकास और कार्य में गड़बड़ी होती है। ऑक्सीजन की कमी भी ग्लूकोज के टूटने की ओर ले जाती है। यह शरीर की कोशिकाओं और चयापचय संबंधी विकारों में ऊर्जा आरक्षित में कमी में योगदान देता है।

जीर्ण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की प्रगति का तीसरा चरण भी है - अपघटन। बाह्य रूप से, मंच भ्रूण की गतिविधि में कमी और हृदय गति में कमी के रूप में प्रकट होता है। अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करने के उद्देश्य से सुरक्षात्मक तंत्र का कार्य विफल हो जाता है। कोर्टिसोल क्रमशः अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और घट जाता है। रक्त कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है, रक्त का थक्का जमना बाधित होता है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं और रक्तस्राव होता है।

नैदानिक ​​उपाय

वाद्य निदान के तरीके ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं। इस तरह की पहली विधि कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) है। यह निदान पद्धति पूरी तरह से सुरक्षित है। कार्डियोटोकोग्राफी उपकरण लगातार भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है। अल्ट्रासाउंड ग्राफ का उपयोग करके एक टैकोग्राम प्रदर्शित किया जाता है। यह एक ग्राफ है जो एक निश्चित अवधि में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या को दर्शाता है। दबाव और गर्भाशय स्वर में उतार-चढ़ाव को मापता है, एक हिस्टेरोग्राम प्रदर्शित करता है - गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि का एक ग्राफ। सीटीजी आंदोलनों की संख्या की गणना करता है और आपको भ्रूण की गतिविधि पर हृदय गति की निर्भरता को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह से, डॉप्लरोग्राफी के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा संभव है। इस पद्धति का उद्देश्य मां से नाल तक और नाल से भ्रूण तक रक्त के प्रवाह का अध्ययन करना है और आपको गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है। इस निदान पद्धति का उपयोग करके, आप गुणवत्ता भी निर्धारित कर सकते हैं उल्बीय तरल पदार्थ.

उपरोक्त विधियों के अलावा, विशेषज्ञ एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके अपने काम का आकलन करने के लिए भ्रूण के दिल को सुनता है। हालाँकि, यह विधि गलत है, इसलिए यदि हृदय असामान्यता का संदेह होता है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को निर्देशित करता है सीटीजी पास करनाऔर अल्ट्रासाउंड।

इलाज

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के उपचार के लिए एक अस्पताल में गर्भवती महिला के अवलोकन की आवश्यकता होती है। महिला को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है और उपचार की एक चिकित्सीय पद्धति निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य न केवल ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध करना है, बल्कि हाइपोक्सिया के सही कारण की पहचान करना भी है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान असामान्यताएं, जैसे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, रोग के परिणाम या लक्षण हैं।

डॉक्टर गर्भवती दवाओं को निर्धारित करते हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, मां से नाल तक रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और मां और भ्रूण के बीच चयापचय को सामान्य करते हैं। अन्य दवाओं और प्रक्रियाओं की नियुक्ति हाइपोक्सिया के कारण पर निर्भर करती है, अगर इसकी पहचान की जाती है, और इसका उद्देश्य इस कारण को खत्म करना है।

सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है और हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए सिफारिशें दी जाती हैं। इनमें चलना शामिल है ताजी हवा, घटाना शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों को छोड़ना और रखना निश्चित नियमपोषण में। यदि उपचार अप्रभावी था, और ऑक्सीजन की कमी बनी रहती है, तो भ्रूण को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भकालीन आयु अट्ठाईस सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन - एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित करता है।

निवारण

एक संख्या है सरल सिफारिशेंजो जोखिम को कम करने में मदद करेगा ऑक्सीजन की कमीबच्चा। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए, बुरी आदतों से छुटकारा पाना चाहिए। जब गर्भावस्था होती है, तो प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा संस्थान में पंजीकरण कराना महत्वपूर्ण होता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना, परीक्षण करना और अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। यह गर्भवती महिला और बच्चे के स्वास्थ्य पर नियंत्रण सुनिश्चित करेगा और इसलिए भ्रूण की संभावित रोग स्थितियों के विकास से बचने में मदद करेगा।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण पहलू एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है। आपको बहुत समय बाहर बिताने की जरूरत है, दिन में आठ घंटे सोएं, अपने आहार को संतुलित करें।

गर्भावस्था के दौरान, आपको विटामिन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को फिर से भरने की आवश्यकता होती है, जिसका स्तर शरीर पर अतिरिक्त भार के कारण कम हो जाता है। कैल्शियम, मैग्नीशियम और अन्य खनिजों के सामान्य स्तर को बनाए रखें। रक्त में आयरन की मात्रा को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कम स्तरएनीमिया की ओर जाता है - हाइपोक्सिया के मुख्य कारणों में से एक। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार विटामिन की तैयारी करनी चाहिए।

नतीजे

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणाम इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। क्रोनिक हाइपोक्सिया, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में शुरू हुआ, जब भ्रूण की महत्वपूर्ण प्रणालियों का गठन अभी शुरू हो रहा है, गठन का कारण बन सकता है जन्म दोष. हाइपोक्सिया, देर से गर्भावस्था में स्थानांतरित, भ्रूण के विकास में देरी का कारण बन सकता है, और व्यक्तिगत अंगों के इस्किमिया और नेक्रोसिस की ओर भी जाता है। एक नवजात शिशु में अक्सर ऊंचाई और वजन की कमी होती है, साथ ही एक कठिन अनुकूलन अवधि (नए वातावरण में शरीर का पुनर्गठन) भी होती है। भविष्य में, गर्भ में अनुभव होने वाली ऑक्सीजन भुखमरी से मिर्गी और सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारियाँ हो सकती हैं।

बच्चे के तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से इस्किमिया और ऊतक परिगलन होता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया होता है, तो ऑक्सीजन भुखमरी के कारण के आधार पर कई संभावित परिणाम होते हैं:

1. बच्चे के वायुमार्ग पूरी तरह से एमनियोटिक द्रव से साफ नहीं होते हैं। इस मामले में, निमोनिया का विकास संभव है, सबसे खराब स्थिति में, दम घुटने से बच्चे की मौत।
2. बड़ी मात्रा में रक्त की हानि। नवजात शिशु रक्तस्रावी आघात विकसित करता है, जो सभी प्रणालियों के तंत्र को बाधित करता है। ऐसे में न केवल बच्चे की बल्कि मां की भी जान को खतरा रहता है।

गर्भ में हाइपोक्सिया से गुजरे बच्चे के जन्म के बाद उसकी लगातार निगरानी की जरूरत होती है योग्य विशेषज्ञ. ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम जीवन के पहले दिनों में प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन बहुत बाद में। इसलिए, हाइपोक्सिया के प्रतिकूल प्रभावों के विकास को पहचानने और रोकने के लिए बच्चे के विकास में परिवर्तन और विसंगतियों की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाइपोक्सिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है। यह स्थिति बाहर से ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति या सेलुलर स्तर पर उपयोग की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ी है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी के परिणामस्वरूप होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है

गर्भावस्था के दौरान, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की आवश्यकता बढ़ जाती है। इस तत्व की कमी आपके शरीर और बच्चे दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

यह पैथोलॉजिकल स्थिति होती है विभिन्न कारणों से. लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।

बच्चे का शरीर इस कमी की भरपाई अपने संसाधनों से करता है, अर्थात्: हृदय गति बढ़ जाती है (बेहतर रक्त प्रवाह के लिए)।

ऑक्सीजन भुखमरी दो प्रकार की होती है। वे पैथोलॉजी के विकास की अवधि और अवधि में भिन्न हैं। वहाँ हैं:

1. पैनी नज़र;

गर्भावस्था के दौरान यह शायद ही कभी विकसित होता है। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया आमतौर पर प्रसव के दौरान होता है।

इस रोगविज्ञान के विकास में योगदान देने वाला कारक पहले ऑक्सीजन की पुरानी कमी है। इस प्रजाति से बच्चे की जान को खतरा है।

1. दीर्घकालिक।

लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, यह प्रजाति गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके बाद, यह मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित कर सकता है।

• क्रोनिक हाइपोक्सिया में, भ्रूण लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में रहता है;

यह स्थिति गंभीर गर्भावस्था, गैर-अनुपालन के दौरान होती है सही छविगर्भावस्था के दौरान जीवन, गर्भवती माँ का पुराना तनाव।

• क्रोनिक ऑक्सीजन भुखमरी शुरुआती और बाद के चरणों में खतरनाक है;

इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत से ही अपने आहार की निगरानी करना, मुख्य परीक्षणों को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है: रक्त, मूत्र, स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।

• प्रारंभिक अवस्था में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है। दरअसल, इस अवधि के दौरान सभी आंतरिक अंगों का निर्माण होता है;

• यदि बाद में ऑक्सीजन की कमी दिखाई दी, तो यह प्रभावित हो सकता है तंत्रिका तंत्रभ्रूण;
• देर से भ्रूण हाइपोक्सिया विकास मंदता, बच्चे के खराब अनुकूलन, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को भड़का सकता है;

जन्म के बाद ऐसा बच्चा बेहद कर्कश हो सकता है, लगातार आपकी बाहों में रहने का प्रयास करता है और परेशान करने वाली नींद से पीड़ित होता है।

• बच्चे के जन्म के दौरान होने वाला तीव्र हाइपोक्सिया आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। यदि इस समय आपातकालीन सिजेरियन नहीं किया जाता है, तो इससे बच्चे की जान जा सकती है;
• तीव्र और लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध की ओर ले जाती है।

इसलिए, बच्चे के जन्म के लिए अच्छी तरह से तैयार करना, संकुचन के दौरान सही ढंग से सांस लेना और अतिरिक्त उत्तेजना उपायों से सहमत नहीं होना बहुत महत्वपूर्ण है।

कोई भी उत्तेजना बच्चे के जन्म के प्राकृतिक क्रम को खत्म कर देती है और कोई भी आपको इस बात की गारंटी नहीं देगा कि बच्चा गोली या इंजेक्शन पर कैसी प्रतिक्रिया देगा।

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सभी अवांछित रोगों के लिए सबसे अच्छा उपाय रोकथाम है।

स्वस्थ जीवन शैली, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक, उचित पोषण, - कई रोग स्थितियों और बीमारियों से बचने में मदद करेगा।

हाइपोक्सिया के लक्षण

भ्रूण हाइपोक्सिया कैसे निर्धारित करें?

एक गर्भवती महिला न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार होती है। इसलिए, इस अद्भुत अवधि के दौरान, गर्भवती माताएं विशेष रूप से उनकी भावनाओं को ध्यान से सुनती हैं।

लेकिन प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों का पता लगाना मुश्किल होता है।

जानना!रक्त परीक्षण के परिणामों को देखकर डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास पर संदेह कर सकते हैं। वे एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) के लक्षण दिखाएंगे।

1. डॉक्टर की अनिर्धारित यात्रा का कारण हो सकता है बुरा अनुभवगर्भवती;
2. और बाद की तारीख में - भ्रूण की कम गतिविधि। यदि बच्चा कम हिलना शुरू कर देता है, तो उसके झटके और हरकतें लगभग अगोचर होती हैं, तो यह डॉक्टर को देखने का एक गंभीर कारण है।

डॉक्टर, रक्त परीक्षण के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको भ्रूण के विकास (इसकी ऊंचाई, वजन, मात्रा) को निर्धारित करने की अनुमति देती है। अपरा की स्थिति की भी जाँच की जाती है;
• अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड (डॉप्लरोग्राफी) आपको स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है गर्भाशय रक्त प्रवाह. गर्भाशय और प्लेसेंटा में परिसंचरण संबंधी विकार - ऑक्सीजन की कमी का संकेत देते हैं;
• डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री भी नोट करते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने, बहुत पतली या मोटी दीवारों का संकेत दे सकती है;
• तीसरी तिमाही में, भ्रूण की स्थिति का निदान करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) निर्धारित की जाती है। सीटीजी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया दिल की धड़कन की संख्या (दुर्लभ या, इसके विपरीत, बहुत बार) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण और परिणाम काफी हद तक पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

हाइपोक्सिया के कारण

ऑक्सीजन भुखमरी के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, हाइपोक्सिया कम हीमोग्लोबिन के कारण प्रकट होता है (एनीमिया के कारण। साइट पर इस साइट पर एक लेख है गर्भावस्था के दौरान कम हीमोग्लोबिन >>>))।

लेकिन इसके और भी कारण हैं। अर्थात्:

1. एक गर्भवती महिला में रक्त, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
2. माँ के शरीर में संक्रमण या वायरस की उपस्थिति;
3. लंबा और गंभीर विषाक्तता(गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया >>> लेख देखें);
4. पॉलीहाइड्रमनिओस;
5. एकाधिक गर्भावस्था;
6. मां और बच्चे का आरएच-संघर्ष;
7. गर्भनाल का पैथोलॉजिकल स्थान, कॉर्ड उलझाव;
8. नाल का उम्र बढ़ना या समय से पहले रुकना;
9. लंबे समय तक तनाव, अवसादग्रस्तता विकारों के संपर्क में;
10. विलंबित गर्भावस्था;
11. लंबे समय तक प्रसव।

पैथोलॉजी का पता लगाने के बाद, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। उपचार हाइपोक्सिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। लेकिन अक्सर घर पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया से कैसे बचें?

चिपकना निम्नलिखित नियम. यह कुछ ऐसा है जो हर महिला के लिए उपलब्ध है और अक्सर केवल आपके समय और थोड़ी दृढ़ता की आवश्यकता होती है।

कैसे व्यवहार करना है इसके बारे में और जानें हाल के सप्ताहगर्भावस्था, बच्चे के जन्म की तैयारी और आगामी बच्चे के जन्म की चिंता से निपटने के लिए, हम एक सफल प्रसव पाठ्यक्रम के पाँच चरणों के ढांचे में बात करते हैं >>>

• सबसे पहले, आपको बुरी आदतों के बारे में तुरंत भूलने की जरूरत है;

धूम्रपान और शराब से शिशु के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है।

जब एक गर्भवती महिला धूम्रपान करती है, तो भ्रूण वैसोस्पास्म होता है। निकोटिन प्लेसेंटा के पतले होने में योगदान देता है, जिससे इसके अलग होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय और बच्चे को ऑक्सीजन प्राप्त करने में कठिनाई।

• आपको जितनी बार संभव हो ताजी हवा में चलने की जरूरत है;

यह वांछनीय है कि ये सैर किसी पार्क या जंगल में हो जहाँ हवा साफ हो। कमरे को लगातार हवादार करने की भी सिफारिश की जाती है। ठंड के मौसम में भी। बिस्तर पर जाने से पहले कमरे को हवा देना विशेष रूप से उपयोगी होता है।

• गर्भवती महिला के लिए उचित पोषण बहुत जरूरी है;

लेकिन, पेट के लिए भारी भोजन (मसालेदार, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थ) से बचने के अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ का आहार स्वस्थ और विविध हो।

एक ही व्यंजन के उपयोग से महत्वपूर्ण विटामिन और पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।

अपने आहार में आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों को अवश्य शामिल करें। इनमें शामिल हैं: जिगर, समुद्री शैवाल, सेब, एक प्रकार का अनाज, मटर, कद्दू के बीज, बादाम, बीन्स, प्रून, किशमिश, सूखे खुबानी, चॉकलेट।

• हमें पानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से सूजन से बचने में मदद मिलेगी (इस बारे में लेख में और पढ़ें: गर्भावस्था के दौरान एडिमा >>>);
• खेल और जिम्नास्टिक कई विकृतियों और बीमारियों से बचने में मदद करेंगे;

मुख्य नियम यह है कि भार मध्यम होना चाहिए। आप वह खेल चुन सकते हैं जो आपको सबसे अच्छा लगे। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए योग, तैराकी आदि।

• लेकिन, शारीरिक गतिविधियों के अलावा, गर्भवती माँ के लिए पूरी तरह से आराम करना भी ज़रूरी है। स्वस्थ नींद आपको ऊर्जा बहाल करने की अनुमति देती है, साथ ही चिंताओं और तनाव से छुटकारा दिलाती है।

एक बच्चे के लिए हाइपोक्सिया के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। रोकथाम पर अधिक ध्यान देना और अच्छे को ट्यून करना बेहतर है।

भ्रूण हाइपोक्सिया में प्रकट हो सकता है विभिन्न शर्तेंअंतर्गर्भाशयी विकास और बच्चे के शरीर के लिए ऑक्सीजन की कमी और परिणामों की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकसित, यह विरूपताओं का कारण बनता है और भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। बाद के चरणों में, यह भ्रूण की वृद्धि मंदता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमताओं में कमी के साथ है।

भ्रूण के फेफड़े अभी तक काम नहीं करते हैं, ऑक्सीजन नाल के माध्यम से इसमें प्रवेश करती है, जो बदले में इसे महिला के शरीर से प्राप्त करती है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है। इस संबंध में, हाइपोक्सिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

क्रोनिक हाइपोक्सिया एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान प्रकट होता है और लंबे समय तक विकसित हो सकता है।

कठिन श्रम के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है

मामूली हाइपोक्सिया आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन गंभीर रूप में, ऑक्सीजन की कमी काफी हो सकती है खतरनाक उल्लंघनभ्रूण के शरीर का काम। खतरे की डिग्री इसकी घटना की अवधि पर निर्भर करती है।

पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था में, ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के विकास में मंदी और विभिन्न विसंगतियों की उपस्थिति होती है। पहले से ही गर्भावस्था के 6-11 सप्ताह से, हाइपोक्सिया भ्रूण के मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता को बाधित कर सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को धीमा कर सकता है। यह सब बच्चे के मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को खतरे में डालता है।

बाद के चरणों में, हाइपोक्सिया से बच्चे के विकास में देरी होती है, इसकी वृद्धि, इसके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और प्रसवोत्तर अवधि में अनुकूली क्षमताओं को कम करती है। हाइपोक्सिया की स्थिति में पैदा होने वाले बच्चे को विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों का खतरा हो सकता है - छोटे से (बेचैन नींद, अपर्याप्त भूख, सनक, आक्षेप) गंभीर विकारों के लिए मानसिक विकासऔर गंभीर दैहिक विकार।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया पैदा कर सकता है समय से पहले जन्म, कमज़ोरी श्रम गतिविधिऔर यहां तक ​​कि एक बच्चे की मौत भी।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया श्वासावरोध से भरा होता है - नवजात शिशु की पहली सांस लेने में असमर्थता। कुछ मामलों में, इन बच्चों को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को विभिन्न कारणों से उचित ठहराया जा सकता है। यह, एक नियम के रूप में, स्वयं महिला, भ्रूण या नाल के शरीर में विचलन का परिणाम है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन बच्चे में प्रवेश करती है।

माँ की विकृति, जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है:

• बुरी आदतें।धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान सहित) विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिला के शरीर में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।
• एनीमिया कम हीमोग्लोबिन है।यह शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को बाधित करता है। एनीमिया में गंभीरता की तीन डिग्री होती है और गंभीरता इस पर निर्भर करती है। संभावित विचलनबच्चे के पास है।
• हृदय प्रणाली के रोग(जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग, रोधगलन, हाइपरटोनिक रोग). वे वासोस्पास्म का कारण बनते हैं, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और अन्य अंग रोग श्वसन प्रणाली. वे श्वसन विफलता का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला में हाइपोक्सिया विकसित होता है, और इसलिए उसके बच्चे में।
• गुर्दा रोग(पुरानी गुर्दे की विफलता, अमाइलॉइडोसिस, आदि)।
• अंतःस्रावी तंत्र में मधुमेह मेलेटस और अन्य असामान्यताएं।
• प्राक्गर्भाक्षेपक(देर से गंभीर विषाक्तता)।
• बार-बार तनाव।

भ्रूण के रोग जो हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं:

• जन्मजात विकृतियां।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (हर्पेटिक संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़मोसिज़ और अन्य)।
• हेमोलिटिक रोग- माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति, जिसके परिणामस्वरूप महिला का शरीर भ्रूण को मानता है विदेशी शरीरऔर इसे अस्वीकार करने का प्रयास करता है।

सीधे बच्चे के जन्म के दौरान, निम्न कारणों से हाइपोक्सिया हो सकता है:

• भ्रूण (श्रोणि या तिरछा) की गलत प्रस्तुति।
• जन्म नाल में सिर का लंबे समय तक दबना ।
• एकाधिक जन्म।
• गर्भावस्था उलटा।
• गर्भनाल का आगे बढ़ना।
• गर्भनाल के साथ बच्चे का बार-बार और तंग उलझाव।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• कमजोर श्रम गतिविधि।
• एक महिला की जन्म नहर की चौड़ाई और बच्चे के आकार के बीच विसंगति।

हाइपोक्सिया का निदान: स्वतंत्र और चिकित्सा

प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का पता लगाना लगभग असंभव है। इसका अंदाजा गर्भवती महिला के एनीमिया व अन्य बीमारियों से ही लग सकता है।

18-20 सप्ताह से शुरू होकर, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। यह बच्चे की मोटर गतिविधि में परिवर्तन से प्रकट होता है। सबसे पहले, उसकी चिंता और बढ़े हुए आंदोलन पर ध्यान दिया जाता है, फिर, ऑक्सीजन की लंबी कमी के साथ, आंदोलन, इसके विपरीत, संदिग्ध रूप से कमजोर हो जाते हैं, सुस्त और अधिक दुर्लभ हो जाते हैं। इसलिए, प्रतिदिन शिशु की गतिविधि पर नजर रखना महत्वपूर्ण है। एक तथाकथित तकनीक है 10. सुबह बच्चे की चाल देखें। 12 घंटे में 10 या अधिक होना चाहिए। हर एक आंदोलन का मतलब नहीं है, लेकिन गतिविधि के एपिसोड। एक नियम के रूप में, वे 1-2 मिनट तक चलते हैं। अगर मूवमेंट कम हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आधुनिक परीक्षा विधियां यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• श्रवण- स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की धड़कन सुनना। डॉक्टर हृदय गति, लय, शोर की उपस्थिति, हृदय की आवाज़ का मूल्यांकन करता है। पर आरंभिक चरणभ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है, स्वर मफल हो जाते हैं। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, भ्रूण की हृदय गति धीमी हो जाती है।
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)- हार्ट मॉनिटर का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का निदान करने की एक विधि, जो भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि का विश्लेषण दिखाती है। सीटीजी गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से किया जाता है और गर्भाशय के संकुचन को भी रिकॉर्ड कर सकता है। CTG सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भी किया जाता है, क्योंकि बच्चे की हृदय गतिविधि का उल्लंघन हाइपोक्सिया का मुख्य संकेतक है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)- भ्रूण के विकास में संभावित देरी को ठीक करता है, मानदंडों के अनुसार इसकी वृद्धि, आकार और वजन का विश्लेषण करता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव, उनकी मात्रा, संरचना और रंग के साथ-साथ ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति का अध्ययन करता है, जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।
• डॉपलर- प्लेसेंटा और नाम्बकीय कॉर्ड के जहाजों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का अध्ययन, उल्लंघन जिसमें ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है।
• एमनियोस्कोपी- निरीक्षण एमनियोटिक थैलीसर्वाइकल कैनाल में डाले गए एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करना। इसका उपयोग एमनियोटिक द्रव की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम का मिश्रण और उनका हरा रंग भ्रूण हाइपोक्सिया के पक्ष में गवाही देता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर नवजात शिशु में हाइपोक्सिया की उपस्थिति आसानी से निर्धारित कर सकते हैं। इस मामले में, ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति इंगित करेगी:

• पीली, नीली त्वचा का रंग।
• कठिनता से सांस लेना।
• कमजोर रोना और रोना नहीं।
• कमजोर मांसपेशी टोन।
• कमजोर सजगता।
• कम हृदय गति।

ऐसे बच्चे को अक्सर पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोक्सिया अचानक प्रकट नहीं होता है, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के नियमित दौरे इसे रोक या कम कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए गर्भावस्था का प्रबंधन किया जाए और भ्रूण और महिला की स्थिति की समय पर निगरानी की जाए।

डॉक्टर का मुख्य कार्य, सबसे पहले, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी (और आदर्श रूप से इसकी योजना बनाते समय) उन सभी कारणों को खत्म करना है जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। यदि हाइपोक्सिया का पहले ही पता चल चुका है, तो संभव है कि गर्भवती महिला अस्पताल में या घर पर इलाज के लिए इंतजार कर रही हो, अगर स्थिति अनुमति देती है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण शर्त उसे पूरा आराम और समय पर दवा देना है।

हाइपोक्सिया के उपचार के लिए निर्देशित मुख्य चीज भ्रूण को सामान्य रक्त की आपूर्ति की बहाली है। इसके लिए, गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, बाईं ओर एक प्रमुख स्थिति के साथ (यह गर्भाशय को बेहतर रक्त की आपूर्ति में योगदान देता है) और दवाएं जो नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं और माँ और बच्चे के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं, जैसे साथ ही अंतर्निहित बीमारियों का उपचार जिसके कारण हाइपोक्सिया प्रकट हो सकता है।

मामूली हाइपोक्सिया के साथ, सबसे अधिक बार निर्धारित:

• ऑक्सीजन साँस लेना।
• एस्कॉर्बिक एसिड और इंसुलिन के साथ ग्लूकोज।
• क्षारीय समाधानों के साथ साँस लेना (उदाहरण के लिए, एक समाधान मीठा सोडापानी या क्षारीय खनिज पानी के साथ)।
• दबाव कक्ष में रहने के सत्र।

हाइपोक्सिया के साथ, गर्भवती महिलाएं बहुत उपयोगी होती हैं शारीरिक व्यायाम. हालांकि, अगर गर्भावस्था से पहले आप खेलों के लिए नहीं गए थे, तो आपको सिमुलेटर पर तेजी से नहीं जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श करें और, यदि गतिविधि के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो अपने लिए एक मध्यम भार चुनें। योग, पिलेट्स, तैराकी, जल एरोबिक्स उपयुक्त हैं - ये सभी खेल पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, जिसमें प्लेसेंटा भी शामिल है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है। एक प्रशिक्षक के साथ कक्षाओं में भाग लेना बेहतर है जो गर्भावस्था की अवधि और संबंधित स्थिति को ध्यान में रखते हुए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम के लिए एक महिला से गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार तैयारी की आवश्यकता होती है। बुरी आदतों से इंकार, उचित पोषण, प्रजनन प्रणाली के रोगों का उपचार और गर्भावस्था की योजना के चरण में भी मौजूदा पुरानी बीमारियाँ हाइपोक्सिया के जोखिम को कम कर सकती हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत से ही हाइपोक्सिया की रोकथाम में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है। भावी माँबुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, अधिक काम करने से बचना चाहिए, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात - जितना संभव हो उतना चलना चाहिए (यदि दिन में एक बार, तो कम से कम 2 घंटे, यदि ऐसा है लंबी पदयात्रायदि आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो आप दिन में 2-3 बार थोड़ा टहल सकते हैं)। टहलना (आदर्श रूप से शहर के बाहर) पूरे शरीर को उत्तेजित करता है, लेकिन इसका श्वसन और श्वसन पर विशेष रूप से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है हृदय प्रणाली. साँस की हवा नाल में चयापचय में सुधार करती है और हाइपोक्सिया की संभावना को कम करती है। चलने के अलावा, अपने अपार्टमेंट को नियमित रूप से हवादार करना न भूलें।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए, लोहे के स्तर और एनीमिया की संभावित घटना की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको सही खाने की जरूरत है (आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें: गोमांस, एक प्रकार का अनाज, आदि) और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक दवाएं और विटामिन लें।

विकास को रोकने के लिए तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण, प्रसव का सही तरीका चुनना महत्वपूर्ण है। यदि आप 28 सप्ताह से अधिक गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर लिख सकता है आपातकालीन वितरणद्वारा सीजेरियन सेक्शन. इसके अलावा, प्रसव अनिवार्य कार्डियक मॉनिटरिंग के साथ होता है, जो आपको बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म की रणनीति को बदलने की अनुमति देता है।

हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य में, जो बच्चे हाइपोक्सिया की स्थिति में विकसित होते हैं, उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा विशेष रूप से ध्यान से देखा जाना चाहिए, जो उपचार, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, शामक आदि का एक कोर्स निर्धारित करता है।

याद रखने वाली मुख्य बात: आपका स्वास्थ्य आपके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य है। अपना ख्याल रखें और अपनी स्थिति और अपने अंदर पल रहे बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें!

कमजोरियों

तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक ऑक्सीजन-निर्भर में से एक है, और यदि बढ़ते भ्रूण में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो यह सबसे पहले तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। उसी समय, जबकि बच्चे का शरीर गहन रूप से तंत्रिका तंत्र और हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, अन्य अंग पीड़ित होते हैं - फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, आदि। इसलिए, लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के लगभग सभी अंगों की विकृति संभव है।

भ्रूण के विकास के दौरान, भ्रूण अपने दम पर सांस नहीं ले सकता। अजन्मे बच्चे के फेफड़े सीधे नहीं होते हैं, इसके अलावा, वे तरल से भरे होते हैं, इसलिए उनमें हवा का संचार नहीं हो पाता है। लेकिन जीवन को बनाए रखने के लिए, बच्चे को ऑक्सीजन की भी आवश्यकता होती है, और इसके साथ भ्रूण की कोशिकाओं को संतृप्त करने के कार्य के लिए आवश्यक तत्वजवाब मातृ नाल. इस घटना में कि भ्रूण ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऑक्सीजन "भूख" की स्थिति।

भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान क्या घटनाएं देखी जाती हैं?

चिकित्सा में, दो प्रकार के हाइपोक्सिया माने जाते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिया कई घंटों के दौरान मनाया जाता है जन्म प्रक्रियाऔर मां से प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में मंदी के कारण होता है। नाल के कार्यों में खराबी के कारण भ्रूण को रक्त के प्रवाह में लंबे समय तक गड़बड़ी की विशेषता क्रोनिक हाइपोक्सिया है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया का सामना करते हुए, भ्रूण कम बढ़ने लगता है, कम हिलता है, कम उत्पादन करता है उल्बीय तरल पदार्थऔर मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है। हाइपोक्सिया के अधिक गंभीर स्तरों पर, हृदय चक्र के कुछ चरणों के दौरान भ्रूण में रक्त का प्रवाह धीमा हो सकता है, रुक सकता है, या उल्टा भी हो सकता है।

जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया

यदि गर्भवती महिला का समय पर पंजीकरण नहीं होता है और किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा उसकी निगरानी नहीं की जाती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का पता देर से लग सकता है। नतीजतन, ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे को लंबे समय तक असुविधा का अनुभव होता है, जिसे क्रोनिक फीटल हाइपोक्सिया कहा जाता है। आमतौर पर इस मामले में, भ्रूण "सहकर्मियों" से अंगों के आकार से बहुत पीछे अविकसित होता है। यदि बच्चे के जन्म (सी) से कुछ समय पहले क्रोनिक ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो जाती है, तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने, समस्याओं का अनुभव हो सकता है शारीरिक विकास: विकास मंदता, शरीर का कम वजन। जन्म के बाद ऐसे बच्चे जन्म के पहले दिनों से ही बीमार हो सकते हैं, क्योंकि वे नाल के बाहर रहने की नई परिस्थितियों के लिए जल्दी से अनुकूल नहीं हो पाते हैं। आमतौर पर उन्हें कुछ वानस्पतिक विकार होते हैं।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के जोखिम कारक:

• या (ये निदान सीधे हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे जटिलताओं के लक्षण हैं जो ऑक्सीजन की कमी को भड़काते हैं),
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (भ्रूण IUGR),
• प्राक्गर्भाक्षेपक,
• एक्लम्पसिया,
• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह,
• एकाधिक गर्भावस्था।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के तरीके केवल गर्भवती महिला को देखकर डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं। हाइपोक्सिया के कारण के आधार पर, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग, साथ ही साथ ग्लूकोज, चिकनी मांसपेशियों को आराम (टोकोलिटिक्स)।
• ऑक्सीजन थेरेपी।
• जीर्ण का सुधार और तीव्र विकृतिगर्भवती महिला में ही।
• सख्त बिस्तर पर आराम, आदि।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

अक्सर, तीव्र हाइपोक्सिया लंबे समय तक श्रम के दौरान या श्रम गतिविधि के अन्य उल्लंघनों के साथ विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी होती है। यदि समय रहते तीव्र हाइपोक्सिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य कारक और कारण जो श्रम और प्रसव (तीव्र हाइपोक्सिया) के दौरान हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं:

• मां में कम ऑक्सीजन का स्तर (महिला ठीक से सांस नहीं ले रही है, या यह एनेस्थीसिया की शुरूआत का एक माध्यमिक परिणाम है);
• माँ में निम्न रक्तचाप;
• गर्भनाल की अकड़न;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल फ़ंक्शन में कमी।

तीव्र हाइपोक्सिया का उपचार

हालत में अक्सर अस्पताल में भर्ती (गर्भावस्था के दौरान) या तत्काल देखभाल (प्रसव के दौरान) की आवश्यकता होती है:

• अंतःशिरा वैसोडिलेटर्स, ग्लूकोज, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि का प्रशासन।
• मां और भ्रूण सहित एट्रोपिन सल्फेट का आपातकालीन प्रशासन।
• एक मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन साँस लेना।
• कभी-कभी - तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

यदि गर्भकालीन आयु 12-18 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, तो अजन्मे बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की पहचान करना असंभव है, क्योंकि भ्रूण अभी तक नहीं चल रहा है, इसलिए महिला व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं करती है। साधनात्मक विधियों से परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, इसलिए निर्धारित परीक्षाओं का समय पर उत्तीर्ण होना सामने आता है। माँ के स्वास्थ्य में जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, अधिक लगातार परीक्षाओं की आवश्यकता होती है - अनिर्धारित। उनके लिए संकेत मधुमेह मेलेटस और शरीर में अन्य प्रणालीगत विकार हैं, फेफड़ों के लगातार रोग।

यदि गर्भ की आयु पहले से ही लंबी है, और महिला भ्रूण के झटके और आंदोलनों को महसूस करती है, तो हाइपोक्सिया की पहचान करना बहुत आसान है। एक विशेष "विधि 10" है, जिसका उद्देश्य ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों को निर्धारित करना है। जगाने से शुरू करके शिशु की हरकतों को गिनना चाहिए। आदर्श रूप से, जब पूरे दिन के लिए उनमें से 10 या अधिक हों। बेशक, हमारा मतलब एकल आंदोलनों से नहीं है, बल्कि भ्रूण की गतिविधि के एपिसोड से है। वे आमतौर पर 1-2 मिनट तक चलते हैं। यदि भ्रूण की गति दुर्लभ है, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी का सटीक संकेत है।

लेकिन अगर भ्रूण की हरकतें बहुत ज्यादा होती हैं, तो इसका मतलब उसकी स्थिति में किसी तरह की परेशानी भी हो सकता है। कुछ विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे की हिचकी को हाइपोक्सिया के लक्षण बताते हैं, जबकि अन्य तर्क देते हैं कि यह एक सामान्य शारीरिक संकेत है जो बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के तरीके

एक गर्भवती महिला के एक नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मैलापन के रूप में तीव्र हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है। लेकिन ऑक्सीजन भुखमरी का सटीक निदान जटिल होना चाहिए। CTG का उपयोग करके रोग की स्थिति का सबसे अच्छा निर्धारण किया जाता है:

1. क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, लोड के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण किया जाता है। महिला को 4 मिनट तक सीढ़ियां चढ़ने-उतरने को कहा जाता है। परीक्षण किए जाने से पहले ही यह तय हो जाता है। मां की शारीरिक गतिविधि के बाद उसी संकेतक को मापा जाता है। यदि भ्रूण सुरक्षित रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति 116-160 बीट प्रति मिनट होती है। यदि भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी है, तो यह है अलग - अलग प्रकारअतालता या हृदय ताल की एकरसता।
2. शीत परीक्षण। यह अध्ययन हृदय गति में 10 बीट प्रति मिनट की कमी देता है, लेकिन हाइपोक्सिया के दौरान दर नहीं बदलती है।
3. सांस रोके रखना। जब माँ साँस लेते और छोड़ते समय अपनी सांस रोक कर रखती है, तो भ्रूण की हृदय गति क्रमशः 7 यूनिट कम या बढ़ जाती है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण ऐसे परिवर्तनों का जवाब नहीं देता है।
4. ऑक्सीटोसिन परीक्षण। एक गर्भवती महिला को 1 मिली का इंजेक्शन लगाया जाता है। एक निश्चित तरीके से ग्लूकोज के साथ ऑक्सीटोसिन समाधान। यदि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति नहीं बदलती है। हाइपोक्सिया के साथ, साइनस ताल का उल्लंघन होता है।

सीटीजी के अलावा, विभिन्न अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग करके हाइपोक्सिया का पता लगाना संभव है, जिसमें डॉप्लरोग्राफी, फेटोमेट्री, प्लेसेंटोग्राफी, साथ ही एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का अध्ययन), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त संरचना का अध्ययन), और भ्रूण के दिल की कंप्यूटर निगरानी शामिल है।

बच्चे के जन्म के बाद, आप हाइपोक्सिया के दृश्य लक्षण देख सकते हैं:

• नीला या पीला रंगत्वचा;
• कम;
• कमजोर मांसपेशी टोन;
• कमजोर सजगता या उनकी अनुपस्थिति;
• कमजोर रोना;
• कठिनता से सांस लेना;
• रोने की कमी।

भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है?

यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया विकसित होता है, तो भविष्य में नवजात शिशु एमनियोटिक द्रव निगल लेता है और मृत्यु हो सकती है। यदि हाइपोक्सिया पुराना है और है कब काडॉक्टरों और मां से उचित प्रतिक्रिया के बिना, यह विकास में देरी, भविष्य में बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याएं और विशेष रूप से गंभीर मामलों में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की संभावना है।

निवारण

अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, बुरी आदतों को खत्म करना चाहिए, ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए, सही खाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन लेना चाहिए। एक गर्भवती महिला बस पर्याप्त नींद लेने के लिए बाध्य होती है और किसी भी स्थिति में समय पर पंजीकरण और अपने डॉक्टर के नियमित दौरे के बारे में नहीं भूलती है!

- अंतर्गर्भाशयी सिंड्रोम, इसके ऊतकों और अंगों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण भ्रूण में परिवर्तन की एक जटिल विशेषता है। भ्रूण हाइपोक्सिया महत्वपूर्ण अंगों के विकारों की विशेषता है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान में कार्डियोटोकोग्राफी, यूटरोप्लेसेंटल सर्कुलेशन की डोप्लरोमेट्री, प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड, एमनियोस्कोपी शामिल हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार का उद्देश्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह को सामान्य करना, रक्त रियोलॉजी में सुधार करना है; कभी-कभी इस स्थिति में महिला की शीघ्र डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

भ्रूण की प्रतिपूरक-अनुकूली क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, हाइपोक्सिया मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित रूप प्राप्त कर सकता है। चूंकि, प्रतिकूल परिस्थितियों में, भ्रूण न केवल हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, बल्कि जटिल चयापचय संबंधी विकारों का एक पूरा परिसर भी है, विश्व अभ्यास में इस स्थिति को "संकट सिंड्रोम" के रूप में परिभाषित किया गया है, जो प्रसवपूर्व और श्वसन के दौरान विकसित प्रसवपूर्व में विभाजित है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

हाइपोक्सिया के प्रभाव में भ्रूण में विकसित होने वाले परिवर्तनों की गंभीरता अनुभव की गई ऑक्सीजन की कमी की तीव्रता और अवधि से निर्धारित होती है। हाइपोक्सिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ भ्रूण में हृदय गति में वृद्धि का कारण बनती हैं, फिर इसकी मंदी और दिल की आवाज़ धीमी हो जाती है। मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रकट हो सकता है। हाइपोक्सिया के साथ हल्की डिग्रीभ्रूण की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, गंभीर के साथ - गति धीमी और धीमी हो जाती है।

गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण संचलन संबंधी विकार विकसित करता है: एक अल्पकालिक टैचीकार्डिया होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसके बाद ब्रेडीकार्डिया और रक्तचाप में कमी होती है। रक्त के गाढ़ेपन और संवहनी बिस्तर से प्लाज्मा की रिहाई से रियोलॉजिकल विकार प्रकट होते हैं, जो इंट्रासेल्युलर और ऊतक शोफ के साथ होता है। संवहनी दीवारों की बढ़ती नाजुकता और पारगम्यता के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। संवहनी स्वर में कमी और रक्त परिसंचरण धीमा होने से अंगों के इस्केमिया हो जाता है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के शरीर में एसिडोसिस विकसित होता है, इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बदल जाता है, और ऊतक श्वसन बाधित हो जाता है। भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों में परिवर्तन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, श्वासावरोध, इंट्राक्रानियल जन्म आघात का कारण बन सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

संदेह है कि भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा है, जब उसकी मोटर गतिविधि में परिवर्तन हो सकता है - बेचैन व्यवहार, वृद्धि हुई और अधिक लगातार आंदोलनों। लंबे समय तक या प्रगतिशील हाइपोक्सिया भ्रूण की गतिविधियों को कमजोर करता है। यदि कोई महिला इस तरह के बदलावों को नोटिस करती है, तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो गर्भावस्था का प्रबंधन करता है। एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय, डॉक्टर आवृत्ति, सोनोरिटी और दिल की आवाज़ की लय, शोर की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, आधुनिक स्त्री रोग कार्डियोटोकोग्राफी, भ्रूण फोनोकार्डियोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री, अल्ट्रासाउंड, एमनियोस्कोपी और एमनियोसेंटेसिस और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि को ट्रैक करना संभव है। आराम और भ्रूण की गतिविधि के आधार पर दिल की धड़कन को बदलकर उसकी स्थिति का अंदाजा लगाया जाता है। कार्डियोटोकोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी के साथ, बच्चे के जन्म में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डॉपलरोग्राफी गर्भनाल और नाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की गति और प्रकृति का अध्ययन करती है, जिसके उल्लंघन से भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। गर्भनाल रक्त एकत्र करने और अम्ल-क्षार संतुलन का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड-निर्देशित कॉर्डोसेन्टेसिस किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का एक ईकोस्कोपिक संकेत इसके विकास में एक पता लगाने योग्य देरी हो सकता है। इसके अलावा, प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, एमनियोटिक द्रव की संरचना, मात्रा और रंग का आकलन किया जाता है। गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस परेशानी का संकेत कर सकते हैं।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ प्रसव कार्डियोमोनिटरिंग का उपयोग करके किया जाता है, जो अतिरिक्त उपायों के समय पर उपयोग की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होने वाले तीव्र हाइपोक्सिया में, बच्चे को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है। भ्रूण हाइपोक्सिया का समय पर सुधार, गर्भावस्था और प्रसव के तर्कसंगत प्रबंधन से बच्चे में सकल उल्लंघन के विकास से बचा जा सकता है। भविष्य में, सभी बच्चे जो हाइपोक्सिया की स्थिति में विकसित हुए हैं, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखे जाते हैं; अक्सर उन्हें मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की जटिलताओं

भ्रूण हाइपोक्सिया की एक गंभीर डिग्री के साथ नवजात शिशु में कई अंगों की गंभीर शिथिलता होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के साथ, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल एडिमा, एरेफ्लेक्सिया और आक्षेप विकसित हो सकते हैं। श्वसन प्रणाली के हिस्से में, पोस्टहिपॉक्सिक न्यूमोपैथी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उल्लेख किया जाता है; हृदय संबंधी विकारों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, एंडोकार्डियम के इस्केमिक नेक्रोसिस आदि शामिल हैं।

गुर्दे पर भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रभाव गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया द्वारा प्रकट किया जा सकता है; जठरांत्र संबंधी मार्ग पर - regurgitation, उल्टी, आंत्रशोथ। अक्सर, गंभीर प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के कारण, एक नवजात शिशु डीआईसी, माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी विकसित करता है। 75-80% मामलों में नवजात शिशुओं का श्वासावरोध पिछले भ्रूण हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम के लिए एक महिला को गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार तैयारी की आवश्यकता होती है: उपचार एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजीऔर प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोग, अस्वास्थ्यकर आदतों की अस्वीकृति, संतुलित आहार. जोखिम वाले कारकों और भ्रूण और महिला की स्थिति की समय पर निगरानी को ध्यान में रखते हुए गर्भावस्था प्रबंधन किया जाना चाहिए। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम है सही पसंदप्रसव की विधि, जन्म के आघात की रोकथाम।