गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह में सीटीजी क्यों करें। गर्भावस्था के दौरान सीटीजी - आदर्श और व्याख्या

भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या में परिवर्तन के साथ-साथ गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में परिवर्तन और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करके कागज पर भ्रूण की गतिविधियों के पंजीकरण को कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) कहा जाता है।

सीटीजी क्या है?

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) के साथ-साथ भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए सीटीजी सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला और सुलभ तरीका है और यह भ्रूण की हृदय गति (एचआर) - कार्डियोटैकोग्राम और गर्भाशय टोन - टोकोग्राम का निरंतर एक साथ पंजीकरण है।

सेंसर का स्थान

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक हृदय मॉनिटर। भ्रूण की हृदय गतिविधि एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर के साथ दर्ज की जाती है। यह भ्रूण के दिल की आवाज़ की सबसे अच्छी श्रव्यता के क्षेत्र में एक गर्भवती महिला की पूर्वकाल पेट की दीवार पर तय की जाती है, जिसे पहले एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

और गर्भाशय के स्वर को मापने के लिए, एक स्ट्रेन गेज सेंसर का उपयोग किया जाता है (गर्भाशय के संकुचन और सहज संकुचन की ताकत को मापने के लिए)। संकुचन के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव के अनुपात में लोड सेल पर दबाव बढ़ जाता है। इसे सेंसर द्वारा विद्युत आवेग में परिवर्तित किया जाता है और एक चलती पेपर टेप पर वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है।

कार्डियोटोकोग्राम एक पेपर टेप है (1-3 सेमी/मिनट की गति से चलती है।) समय में दो वक्र संरेखित होते हैं। उनमें से एक (ऊपरी वक्र) हृदय गति (एचआर) प्रदर्शित करता है, और दूसरा - गर्भाशय गतिविधि (गर्भाशय संकुचन)।

पहले, सीटीजी के दौरान, गर्भवती महिलाओं ने डिवाइस पर एक बटन दबाकर पेट में अपने बच्चे की गतिविधियों को स्वयं नोट किया। उसी समय, ग्राफ पर एक निशान दिखाई दिया, जिससे भ्रूण की हृदय गति और उसकी शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन की तुलना करना संभव हो गया। हार्ट मॉनिटर के नवीनतम मॉडल सेंसर से लैस हैं जो लगातार भ्रूण की गतिविधियों की तीव्रता और अवधि को रिकॉर्ड करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी भ्रूण की गहन जांच की एक प्रक्रिया है, जो आपको बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न विचलन की पहचान करने की अनुमति देती है। यदि डॉक्टर उन परिवर्तनों को नोटिस करता है जो बच्चे के सामान्य विकास में बाधा डालते हैं, तो वह तुरंत आवश्यक चिकित्सा लिखेंगे।

प्रक्रिया के लिए भ्रूण की जांच
दर्द को जोर से खींचता है
झूठ बोलने वाली पोशाक

सीटीजी क्या दिखाता है, इस पर विचार करते हुए, भ्रूण के हृदय आवेगों के लिए प्रक्रिया की उच्च संवेदनशीलता के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह विधि आपको गर्भाशय की दीवारों के संकुचन के साथ इन आवेगों को दर्ज करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया की किस्में

दो प्रकार के होते हैं ये पढाईडेटा प्राप्त करने की विधि के अनुसार:

• अप्रत्यक्ष (बाहरी);
• प्रत्यक्ष (आंतरिक)।

अप्रत्यक्ष विधि के दौरान, भ्रूण की हृदय गतिविधि और गर्भाशय के संकुचन की ताकत भविष्य की मां के पेट की पिछली पेट की दीवार के माध्यम से त्वचा को परेशान किए बिना निर्धारित की जाती है। दिल की धड़कन को पंजीकृत करने के लिए एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के स्वर को निर्धारित करने के लिए, एक तनाव गेज का उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन और अप्रत्याशित संकुचन की ताकत को पकड़ लेता है। दोनों सेंसर महिला के पेट पर लगे हैं।

यह विधि व्यावहारिक रूप से contraindications से रहित है, और किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनती है। इसका उपयोग बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के साथ-साथ इस दौरान भी किया जा सकता है श्रम गतिविधि.

भ्रूण परीक्षा

आंतरिक विधि का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, और केवल श्रम में। दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करने के लिए, एक ईसीजी इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण की खोपड़ी से जुड़ा होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव गर्भाशय गुहा में एक तनाव गेज या कैथेटर द्वारा मापा जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारण

पुराने उपकरण एक विशेष टेप पर ग्राफ के रूप में परिणाम उत्पन्न करते हैं। हालांकि, कुछ क्लीनिकों ने पहले से ही नए उपकरण हासिल कर लिए हैं जो सीटीजी को अपने आप डिक्रिप्ट करते हैं, और संबंधित स्कोर के साथ तैयार अध्ययन परिणाम को प्रिंट भी करते हैं। और के बारे में भी जानें।

इस प्रक्रिया का डिकोडिंग विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्योंकि अनुसूची के विश्लेषण की आवश्यकता होती है निश्चित अनुभवअर्थ समझने में। ग्राफ की छवि की विशेषताओं के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला की स्थिति, दबाव, मनोदशा के सामान्य संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए।

इसके अलावा, डॉक्टर ग्राफ के कुछ मूल्यों को छोड़ सकते हैं, क्योंकि उनकी समझ के लिए कुछ ज्ञान होना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल यह रिपोर्ट करते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान सीटीजी में कोई बदलाव है जो बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी को समझने में कई पहलू होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का डॉक्टर एक बिंदु प्रणाली के अनुसार मूल्यांकन करता है। प्रक्रिया के अंत में, अंकों को सारांशित किया जाता है और निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के 35 सप्ताह में केटीजी के मानदंड के अनुरूप विशेषताओं पर विचार करें:

• शांत अवस्था में हृदय गति 108-165 बीट प्रति मिनट और सक्रिय चरण में 125-185 बीट प्रति मिनट है, जबकि ताल एक समान है;
• दिल की धड़कन की लय में 5-25 बीट प्रति मिनट के भीतर परिवर्तन की सीमा होती है;
• हृदय की मांसपेशियां शायद ही कभी अपने संकुचन को धीमा करती हैं और एक गहराई होती है जिसकी दहलीज 15 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है, केवल एक धीमा संकुचन गर्भावस्था के दौरान खराब सीजी को इंगित करता है;
• हृदय की मांसपेशियों के तेजी से संकुचन की सीमा 30 मिनट के भीतर 2 बीट्स से थोड़ी अधिक होती है, लेकिन यदि त्वरण एक बार देखा गया था या पूरी तरह से अनुपस्थित था, तो संकेतक सामान्य हैं;
• गर्भाशय के आवेगों की संख्या भ्रूण की हृदय गति से 15% से अधिक नहीं हो सकती है;
• पूरे सर्वेक्षण का मूल्यांकन 10-बिंदु पैमाने पर किया जाता है, निश्चित रूप से, 1-2 बिंदुओं का अंतर इंगित करता है अच्छे परिणाम.

डिक्रिप्शन भ्रूण किलोगर्भावस्था के दौरान कई पहलुओं का तात्पर्य है, जिनमें से प्रत्येक का मूल्यांकन एक बिंदु प्रणाली द्वारा किया जा सकता है। परीक्षा के अंत में, सभी अंकों को सारांशित किया जाता है और निदान किया जाता है।

विशेषज्ञों द्वारा बाहरी परीक्षा

अनुकरणीय नैदानिक ​​परिणामों और उनके महत्व पर विचार करें।

इस सर्वेक्षण का महत्व।

1. गर्भावस्था के दौरान सीटीजी का वही महत्व है जो बढ़ते बच्चे के गहन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में होता है। यह प्रक्रिया अजन्मे बच्चे की हृदय गति और शरीर की गतिविधियों की गतिविधि के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करती है। इसके अलावा, इस तरह के एक अध्ययन के परिणाम गर्भाशय की दीवार के संकुचन की आवृत्ति को दर्शा सकते हैं।
2. दो या दो से अधिक भ्रूणों को ले जाते समय यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है, क्योंकि स्टेथोस्कोप प्रत्येक बच्चे के दिल की धड़कन की सही तस्वीर को अलग-अलग स्थापित नहीं कर सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक भ्रूण के दिल की धड़कन को सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है, और दूसरा इसके स्थान की ख़ासियत के कारण अस्पष्ट कंपन के कारण अधिक कठिन होता है। इसके अलावा, समान जुड़वा बच्चों के साथ स्टेथोस्कोप का उपयोग आम तौर पर इस तथ्य के कारण अस्वीकार्य है कि यह भविष्य के बच्चों की स्थिति के बारे में सही जानकारी देने में सक्षम नहीं होगा।
3. इस प्रक्रिया का व्यापक रूप से जन्म प्रक्रिया में उपयोग किया जाता है। यह आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि श्रम को उत्तेजित करना कब शुरू करना आवश्यक है। डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति में बदलाव और गर्भाशय की दीवारों के संकुचन को देखता है। यदि आवश्यक हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ खुराक की सही गणना कर सकते हैं दवाईश्रम को प्रेरित करने और रोकने के लिए ऑक्सीजन भुखमरीशिशु।
4. दवाओं की खुराक की गलत गणना से जटिलताएं हो सकती हैं जन्म प्रक्रियाअंतिम चरण में, चूंकि समापन दीवार प्रसव के बाद को जकड़ सकती है। ऐसा कभी नहीं होगा यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान सीटीजी के आधार पर दवाओं की खुराक की सही गणना करें।
5. झगड़े के दौरान, इस प्रक्रिया का उपयोग निषिद्ध है।

निदान की विशेषताएं

प्रक्रिया की विशेषताएं इस प्रकार हैं।

1. बहुत बार, विशेषज्ञ 29 सप्ताह की अवधि के लिए भ्रूण को ले जाने पर सीटीजी करते हैं। हालांकि, गर्भाधान के 31-32 सप्ताह बाद इस अध्ययन के संकेतकों का मानदंड ठीक-ठीक पता चलता है दी गई अवधिआपको सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
2. सबसे पहले, एक महिला को आराम करने की जरूरत है, उसकी पीठ पर आराम से बैठें। पेट से कई सेंसर जुड़े होंगे: एक अल्ट्रासाउंड जो बच्चे के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करेगा, एक दबाव सेंसर जो आपको गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।
3. गर्भावस्था के दौरान सीटीजी भ्रूण के सक्रिय चरण के दौरान किया जाता है। रिकॉर्डिंग में लगभग 30-60 मिनट लगते हैं। ग्राफ पर प्रस्तुत सभी डेटा एक विशेष उपकरण द्वारा एक पेपर टेप पर दर्ज किया जाता है।
4. गर्भवती मां को सीटीजी के लिए अच्छी तरह से तैयार रहना चाहिए। सबसे पहले, अच्छी नींद लेने, ट्यून इन करने, समस्याओं और आशंकाओं को भूलने और अध्ययन से पहले थोड़ा नाश्ता करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, एक छोटा चॉकलेट बार खाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा ताकि बच्चा सोए नहीं, बल्कि सक्रिय अवस्था में हो। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए, क्योंकि आपको लंबे समय तक लेटना होगा।
5. इस अध्ययन की प्रक्रिया ठीक उसी अवधि के दौरान की जानी चाहिए जब बच्चा आराम कर रहा हो। इसलिए, चिंता न करें यदि आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ इस प्रक्रिया की नियुक्ति के साथ जल्दी में नहीं है। यहाँ एक को ध्यान में रखना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएं"दिलचस्प स्थिति", और एक विशिष्ट समय सीमा नहीं।
6. अध्ययन में बच्चे के दिल के आवेगों को ट्रैक करना शामिल है, जिसे फोनेंडोस्कोप द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। भ्रूण की हृदय गति निर्धारित करने के लिए यह विधि आवश्यक है - डॉक्टर जांचता है कि अंग ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं। यदि खराब परिवर्तन पाए जाते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि के लिए गर्भवती मां को अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए भेजेंगे।
7. सीटीजी आमतौर पर लगभग एक घंटे में किया जाता है। यह आपको बच्चे की हृदय गति और उसके चारों ओर गर्भाशय की दीवारों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। गर्भवती माँ को सबसे आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए ताकि बच्चा शांत अवस्था में रहे। सीटीजी के लिए ऐसी प्रारंभिक तैयारी के बिना, डिवाइस गलत परिणाम देगा, जिसके बाद आपको प्रक्रिया को दोहराना होगा।
8. इस पद्धति के परिणाम उन महिलाओं के लिए सबसे अधिक विश्वसनीय होंगे जिन्हें बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान कोई समस्या नहीं हुई।
9. ऐसा होता है कि अध्ययन बहुत अच्छे परिणाम नहीं दिखाता है, लेकिन साथ ही, गर्भवती मां को बहुत अच्छा लगता है। यह बहुत प्रदर्शन करता है महत्वपूर्ण बिंदुइसलिए, एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ थोड़ी देर के बाद दूसरी प्रक्रिया निर्धारित करता है, जो एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करता है।
10. सबसे विश्वसनीय परिणाम कई बार-बार किए गए अध्ययनों के बाद ही प्राप्त किए जा सकते हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयार हो रही है

क्या यह अध्ययन उपयोगी है?

फिलहाल, ऐसा कोई अध्ययन नहीं हुआ है जो यह संकेत दे कि यह प्रक्रिया भ्रूण के लिए हानिकारक है।

कुछ महिलाएं ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान सीटीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान, चाहे कितनी भी देर तक किया जाए, बच्चा अधिक बेचैन हो जाता है या, इसके विपरीत, शांत हो जाता है। यह सबसे अधिक संभावना एक नई ध्वनि के कारण होती है जिसे बच्चा सुन रहा है, या एक सेंसर के साथ जिसे पेट पर काफी कसकर लगाया जा सकता है। यह सब बच्चे में असुविधा पैदा कर सकता है और उसके असामान्य व्यवहार को जन्म दे सकता है।

ऐसा होता है कि इस दौरान शारीरिक गर्भावस्थापैथोलॉजी की पहचान की जा सकती है। आइए कारणों पर विचार करें।

1. प्रक्रिया से पहले गर्भवती मां ने कड़ा भोजन किया।
2. रिकॉर्डिंग बच्चे के सोते समय की गई थी।
3. यदि गर्भवती माँ का वजन अधिक है। बल्कि घने चमड़े के नीचे की वसा के माध्यम से, बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना कहीं अधिक कठिन होता है।

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गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान, गर्भवती माँ को कई अलग-अलग परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है: ये परिचित रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श हैं। लेकिन उनमें से एक बहुत ही खास अध्ययन है - कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी), जो केवल गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है। यह किस तरह का अध्ययन है, इसे क्यों किया जाता है और क्या इसके आचरण में कोई विशेषता है?

हर बार, गर्भवती माँ की जांच करते हुए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है: इसके लिए, डॉक्टर बस इसे महिला के पेट पर रखता है। बच्चे का दिल कैसे धड़कता है (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन अक्सर, सामान्य या दुर्लभ होते हैं) के आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि बच्चा कैसा महसूस करता है और क्या उसे कोई असुविधा होती है।

लेकिन फिर भी, यह अध्ययन भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर नहीं देता है, क्योंकि डॉक्टर बहुत कम समय के लिए दिल की सुनता है और इसलिए कुछ याद कर सकता है या नहीं सुन सकता है। टुकड़ों के दिल के काम के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) है - एक अध्ययन जिसके साथ आप बच्चे की हृदय गतिविधि, साथ ही उसकी मोटर गतिविधि और कितनी बार गर्भाशय की निगरानी कर सकते हैं। अनुबंध और यह इन कटौती बच्चे पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

सीटीजी मशीन कैसी दिखती है?

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी का संचालन करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक रिकॉर्डिंग डिवाइस से जुड़े दो सेंसर होते हैं। एक सेंसर बच्चे की हृदय गतिविधि की रीडिंग लेता है, जबकि दूसरा गर्भाशय की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, साथ ही साथ गर्भाशय के संकुचन के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया को भी रिकॉर्ड करता है। सेंसर गर्भवती मां के पेट से जुड़े होते हैं, पहले उन्हें एक विशेष जेल (जैसा कि एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ) के साथ चिकनाई की जाती है, उसके हाथों में महिला एक बटन के साथ रिमोट कंट्रोल रखती है जिसे वह बच्चे के हिलने पर दबाती है (यह अनुमति देता है आप बच्चे की गति के दौरान हृदय गति में परिवर्तन रिकॉर्ड करने के लिए)। सभी सीटीजी परिणाम एक घुमावदार रेखा के रूप में एक पेपर टेप पर परिलक्षित होते हैं, जिसका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाता है। आधुनिक सीटीजी उपकरण तुरंत परिणामों का विश्लेषण करते हैं और पहले से परिकलित संकेतकों और अंकों का प्रिंट आउट लेते हैं।

गर्भावस्था के किस चरण में सीटीजी करें

सीटीजी गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है, लेकिन सबसे सटीक संकेतक प्राप्त किए जाते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे के तंत्रिका और मांसपेशियों के आवेग इसी समय परिपक्व होते हैं। साथ ही, इस समय तक, बच्चे के पास गतिविधि और आराम की अवधि का चक्र होता है, जो सीटीजी के प्रदर्शन को भी प्रभावित करता है।

क्या सीटीजी भी किया जा सकता है? प्रसव के दौरान, इसके कार्यान्वयन की तकनीक गर्भावस्था के दौरान जैसी ही होगी। अगर जन्म ठीक चल रहा है, तो सीटीजी डिवाइस से लगातार जुड़े रहने का कोई मतलब नहीं है, समय-समय पर अध्ययन किया जा सकता है।

लेकिन अगर श्रम को उत्तेजित किया जाता है, तो सीटीजी को अधिक बार करना होगा, और यह उचित है, क्योंकि सीटीजी शेड्यूल दिखाएगा कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करने वाले साधन कितने प्रभावी हैं, और बच्चा गर्भाशय के संकुचन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। और भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि पर सटीक डेटा होने पर, डॉक्टर दवाओं की खुराक की अधिक सटीक गणना कर सकता है, और बच्चे के जन्म की रणनीति को सबसे सही ढंग से निर्धारित कर सकता है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

सीटीजी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, इस तथ्य को देखते हुए कि अध्ययन 40-60 मिनट तक रहता है, आपको इसे ट्यून करने की जरूरत है, अपने साथ एक किताब या पत्रिका ले जाएं (किसी तरह समय बिताने के लिए)। अध्ययन से पहले, आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए या इसके विपरीत, भूखे रहना चाहिए, क्योंकि यह बच्चे के व्यवहार को प्रभावित कर सकता है। सही विकल्प- आराम से वापस आ जाओ अच्छा मूडऔर थोड़ा नाश्ता किया। और हां, सीटीजी जाने से पहले, आपको शौचालय जरूर जाना चाहिए - अन्यथा अध्ययन का समय अनंत काल जैसा लगेगा।

इस प्रक्रिया के दौरान, आपको एक आरामदायक स्थिति लेने की आवश्यकता होती है: अपनी तरफ झुकना या लेटना। अपनी पीठ के बल लेटना आवश्यक नहीं है - यह असुविधाजनक है और अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

सीटीजी: परिणामों की व्याख्या

एक विशेष ग्राफ के रूप में सीटीजी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उन्हें डिक्रिप्ट करता है। प्रत्येक मानदंड को 0 से 2 अंक प्राप्त होते हैं, फिर सभी बिंदुओं की गणना की जाती है, और कुल अंक प्राप्त किए जाते हैं। उसका परिणाम एक डॉक्टर है और गर्भवती मां को सूचित करता है।

• 9-12 अंकइसका मतलब है कि बच्चा ठीक है, कोई असामान्यता नहीं पाई गई। गर्भावस्था हमेशा की तरह देखी जाएगी।
• 6-8 अंकदिखाएँ कि बच्चा मध्यम हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित करता है। परिणाम को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक दूसरा अध्ययन निर्धारित करता है - अगले दिन या हर दूसरे दिन।
• 5 अंक या उससे कमकहते हैं कि बच्चे को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी है। कभी-कभी तत्काल उपचार निर्धारित किया जाता है, कुछ मामलों में आपातकालीन उपचार भी किया जाता है। सी-धारा.

साथ ही सीटीजी के दौरान बच्चे की हृदय गति का निर्धारण किया जाता है। आम तौर पर, प्रति मिनट 110 से 160 बीट होना चाहिए।

कभी-कभी सीटीजी के समापन में एक वाक्यांश होता है: "मानदंड पूरे नहीं होते हैं।" इसका मतलब है कि किसी कारण से डिवाइस का सेंसर बच्चे के दिल की धड़कन का पता नहीं लगा सका। शायद पढ़ाई के दौरान मां गलत लेटी थी या फिर सेंसर महिला के पेट पर ठीक से फिट नहीं हुआ। इस मामले में, सीटीजी को बस दोहराया जाना चाहिए।

मैं कितनी बार कार्डियोटोकोग्राफी कर सकता हूं

कार्डियोटोकोग्राफी एक सुरक्षित परीक्षा है, यह बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करती है। इसके अलावा, सीटीजी पूरी तरह से दर्द रहित है; इसके कार्यान्वयन के दौरान, आपको कोई दवा लेने या कोई अतिरिक्त चिकित्सा जोड़तोड़ (इंजेक्शन, आदि) करने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, सीटीजी करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। यह प्रक्रिया प्रतिदिन भी की जा सकती है और यदि आवश्यक हो तो इसे लंबे समय तक दोहराया जा सकता है।

सीटीजी उस समय किया जाना चाहिए जब बच्चा जाग रहा हो। यदि वह परीक्षा के दौरान सोता है, तो आपको उसे विशेष रूप से नहीं जगाना चाहिए। यह सिर्फ इतना है कि सीटीजी का समय थोड़ा लंबा हो जाएगा, या आपको फिर से जांच करनी होगी।

सीटीजी गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल है, और इसे किसी भी समय निःशुल्क किया जा सकता है प्रसवपूर्व क्लिनिकया पास के अस्पतालों में। और हां, CTG किसी भी पेड . में किया जा सकता है मेडिकल सेंटरजहां गर्भावस्था के चिकित्सकीय पर्यवेक्षण का कार्यक्रम है।

बहस

मैंने सीटीजी किया - परिणाम आठ गेंद है। लेकिन हम दस सूत्री प्रणाली पर मूल्यांकन करते हैं। एक हफ्ते बाद, मैं अभी भी बीमा के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया - सब कुछ ठीक हो गया!

"गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे" लेख पर टिप्पणी करें।

धारा:- सभाएं (गर्भावस्था के दौरान सीटीजी कब करें)। सीटीजी में सुधार कैसे करें? सोमवार को मैं सीटीजी पर था, बहुत अच्छा नहीं, क्योंकि बच्चा सोया और थोड़ा सीटीजी - अब तक यह बकवास है, यह आपके समय पर करना जल्दबाजी होगी। 30 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के परिणाम।

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सीजेरियन सेक्शन, देना। जागना सुनिश्चित करें। आप सीटीजी पर कसकर पेट भर सकते हैं, और हमारे शुरू होने से ठीक पहले और मिठाई की प्रक्रिया में, ठीक है, एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ें - सभी को जागने दें ...

हाँ, मुझे पता है कि यह सामान्य नहीं है। बच्चा तब हर समय सोता था और मुश्किल से हिलता था। फिर भी, मैंने अपने डॉक्टर को बुलाया, उसने सीटीजी को फिर से करने के लिए कहा जब भ्रूण स्थिति संकेतक (पीएसपी) गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी के कार्डियोटोकोग्राम के गणितीय विश्लेषण की एक विधि है।

सीटीजी कम से कम हर दिन किया जा सकता है। डॉपलर - संकेतों के अनुसार, लेकिन वे आपके कार्यकाल में आपका पीछा कर रहे हैं - प्लेसेंटा और गर्भनाल में रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए। आखिरकार, एक्स-रे न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए, बल्कि केवल नश्वर लोगों के लिए भी निर्धारित हैं, क्योंकि इसका प्रभाव स्थापित हो चुका है। मैं पहले बी...

घर पर सीटीजी। विश्लेषण, अनुसंधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे। लेकिन उनमें से एक बहुत ही खास अध्ययन है - कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी), जो केवल गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था बिल्कुल परेशानी मुक्त है। प्रसव दूसरा। पहले 7 साल पहले 41 सप्ताह की अवधि के लिए थे। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बच्चा पोस्ट-टर्म सीटीजी नहीं था: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे। सीटीजी: परिणामों की व्याख्या। मैं कितनी बार कार्डियोटोकोग्राफी कर सकता हूं।

सीटी स्कैन में कितना समय लगता है? लड़कियों, मैंने पहला सीटीजी किया। सीआईआर में किया गया। परिणाम 10 अंक है। यह, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, अच्छा है। लेकिन मैं शर्मिंदा था कि यह अध्ययन कुल 30 मिनट तक चला, और मैंने पढ़ा कि यह लगभग एक घंटा होना चाहिए। अंत में, 7 दिनों के बाद सीटीजी दोहराने की सिफारिश की गई।

गर्भावस्था के किस चरण में सीटीजी करें। उसी मामले में, उन्होंने प्रसूति अस्पताल में सीटीजी को मापा (जहां मैं जन्म दूंगा और जहां मुझे अस्पताल भेजा गया था), इसमें मैं स्वतंत्र रूप से सीटीजी करना चाहता हूं। सामान्य तौर पर, शायद कोई जानता है: एक नियमित एलसीडी में वे मुफ्त में सीटीजी करते हैं या यह भी एक भुगतान परीक्षा है?

सीटीजी पर, परिणाम 1.75 है - भ्रूण की स्थिति का प्रारंभिक उल्लंघन, अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर दिया, मैं एक सप्ताह में प्रसूति अस्पताल जाऊंगा, मैं वहां अल्ट्रासाउंड करूंगा और सीटीजी दोहराऊंगा, लानत है ... इस बार कुछ वे मुझे 32 सप्ताह से प्रसूति अस्पताल में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी में रखना चाहते हैं: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे।

सीटीजी में सुधार कैसे करें? सोमवार को मैं सीटीजी पर था, बहुत अच्छा नहीं था, क्योंकि बच्चा सो रहा था और थोड़ा हिल रहा था। सीटीजी अब तक बकवास है, इसे अपने समय पर करना जल्दबाजी होगी। पहले सीटीजी के परिणामों के अनुसार - गैर-प्रतिक्रियाशील। चिकित्सा प्रश्न। गर्भावस्था और प्रसव।

मेरे पास हर दूसरे दिन 37 सप्ताह में सीटीजी था, क्योंकि उन्होंने पाया, या बल्कि संदेह किया, बच्चे में ऑक्सीजन की कमी, परिणामस्वरूप, उसके जन्म के बाद यह पता चला कि यह वास्तव में था ... लेकिन उनके पास गर्भावस्था के दौरान हमारे इलाज के लिए समय नहीं था: जब मैं 1 बार गया था। ..

आमतौर पर, साइट पर सभी डॉक्टर डायनेमिक्स का पालन करने की सलाह देते हैं। अगर तस्वीर हर समय एक जैसी रहती है, तो यह पहले से ही एक संकेतक है, फिर मैं अपने मन की शांति के लिए ड्रग्स ले लूंगा। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे।

गर्भावस्था और प्रसव। मैंने अपने जन्म की तारीख का अनुमान कैसे लगाया: सीटीजी के बाद आपातकालीन सीजेरियन। जल्द ही डॉक्टर आता है और कहता है: "आपका सीटीजी खराब है, इसका कारण क्या है, यह स्पष्ट नहीं है, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी नीचे जाएं: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे। सीटीजी मशीन कैसी दिखती है?

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे। सीटीजी गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है, लेकिन सबसे सटीक रीडिंग 32वें सप्ताह के बाद प्राप्त की जाती है। शायद परीक्षा के दौरान मां गलत लेटी थी या फिर सेंसर खराब था...

केटीजी. चिकित्सा प्रश्न। गर्भावस्था और प्रसव। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे। भ्रूण के दिल की धड़कन का अध्ययन। सीटीजी: परिणामों का डिकोडिंग और संचालन के लिए नियम।

पिछली गर्भावस्था में कोई नहीं सामान्य सीटीजीयह काम नहीं किया - बेटी लगातार सेंसर से भाग गई, या तो कुछ या कई आंदोलन थे - अब कहानी खुद को दोहरा रही है - सीटीजी 31 सप्ताह में किया गया था, परिणाम भयानक है, डॉक्टर ने कहा कि चूंकि डॉप्लर और अल्ट्रासाउंड नॉर्मल हैं, तो हैं कारण...

और सीटीजी कब तक करता है? विश्लेषण, अनुसंधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव। और सीटीजी कब तक करता है? मैं कल सीआईआर जाना चाहता था, मैंने साइन अप भी किया था, और मेरे डॉक्टर (वहां से नहीं) का कहना है कि सीटीजी केवल 32 सप्ताह और उससे पहले के बाद संकेतक नहीं होगा।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी: वह सब कुछ जो आप जानना चाहते थे। मैं कितनी बार कार्डियोटोकोग्राफी कर सकता हूं। दरअसल, यह अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। सीटीजी - भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन। और, जो महत्वहीन नहीं है, श्वास और हृदय संकुचन की आवृत्ति में परिवर्तन ...

सीटीजी किसके लिए है? विश्लेषण, अनुसंधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव। इस तरह मैं हर समय सीटीजी करता हूं। सीटीजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर मुझे विटामिन ई के अलावा कुछ भी नहीं लिखते हैं। यह मेरे लिए स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों करते हैं।

मुझे आश्वस्त किया। मैं अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान चॉकलेट नहीं खाती। क्या इसे कुकीज़ से बदला जा सकता है? क्या आप अभी भी अपनी तरफ झूठ बोल सकते हैं या नहीं? गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी क्यों निर्धारित की जाती है? सीटीजी: परिणामों की व्याख्या। आईवीएफ के बाद प्रसव: सिजेरियन सेक्शन या ...

भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी, केटीजी) गर्भ में बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने, उसके सामान्य विकास की निगरानी करने में मदद करता है। अध्ययन अनिवार्य प्रक्रियाओं (अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री) के परिसर में शामिल है, जिसके लिए यह निर्धारित करना संभव है रोग प्रक्रियाविकास के प्रारंभिक चरणों में (हाइपोक्सिया, हृदय गतिविधि में असामान्यताएं)।

कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण की स्थिति का पता लगाने में मदद करती है

भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी - यह क्या है

भ्रूण सीटीजी सबसे सटीक अध्ययन है जो आपको अजन्मे बच्चे की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

• हृदय गतिविधि और हृदय गति का मूल्यांकन;
• बच्चे की मोटर गतिविधि का निर्धारण;
• गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति का अध्ययन करना और प्रजनन अंग के ऐसे आंदोलनों के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना।

कार्डियोटोकोग्राफी का सार यह है कि माँ के पेट से 2 सेंसर जुड़े होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है:

• एक इलेक्ट्रोड भ्रूण के दिल की धड़कन को पढ़ता है (उस जगह से जुड़ा हुआ है जहां ताल सबसे अच्छी तरह से सुनाई देती है);
• एक अन्य सेंसर गर्भाशय के संकुचन को पंजीकृत करता है (पेट के निचले हिस्से में स्थित - गर्भाशय के नीचे)।

परीक्षा के दौरान, सूचना एक विशेष उपकरण को प्रेषित की जाती है, जो मूल्यों का एक ग्राफ बनाती है। प्राप्त संकेतकों की तुलना सामान्य मापदंडों से की जाती है, जिसके आधार पर एक डिकोडिंग और निष्कर्ष निकाला जाता है।

फोटो में दिखाया गया है कि रीडर के साथ सेंसर कैसे दिखते हैं। यह उपकरण की तकनीकी तत्परता के गुणांक को भी इंगित करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी के लिए उपकरण

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी क्या दिखाता है

केटीजी पद्धति का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ संभावित रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने या उनकी उपस्थिति का खंडन करने में सक्षम हैं।

अध्ययन गर्भावस्था के दौरान ऐसी खतरनाक स्थितियों के विकास को निर्धारित करने में सक्षम है, जैसे:

• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया);
• अंतर्गर्भाशयी प्रकृति की संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास;
• एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता;
• बच्चे की हृदय गतिविधि में असामान्य प्रक्रियाएं;
• प्लेसेंटा में कार्यात्मक विकार (प्लेसेंटल अपर्याप्तता);
• प्लेसेंटा की त्वरित परिपक्वता, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

कार्डियोटोकोग्राफी की मदद से समय पर पता चला उल्लंघन विशेषज्ञ को गर्भावस्था के प्रबंधन को सही करने या गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए विशेष उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सीटीजी प्लेसेंटा की स्थिति को दर्शाता है

सीटीजी किस सप्ताह से करें

28 सप्ताह की अवधि के लिए कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करना संभव है। इस समय, कटौती पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, लेकिन गतिविधि का आकलन करना अभी तक संभव नहीं है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआम तौर पर। भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, 30 सप्ताह से सीटीजी करने की सिफारिश की जाती है।

इसके साथ शुरुआत अंतिम तिमाही, न केवल एक महत्वपूर्ण अंग के संकुचन के स्तर का अध्ययन करना संभव है, बल्कि कई संकेतकों की जांच करना भी संभव है:

• गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया;
• भ्रूण के आंदोलन के क्षणों में दिल की धड़कन की प्रकृति;
• गतिविधि चक्र और नींद या बच्चे के आराम की स्थिति।

गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से सीटीजी किया जा सकता है

भ्रूण की सामान्य कढ़ाई में नकारात्मक विचलन का संदेह होने की स्थिति में सीटीजी को 30 सप्ताह से पहले निर्धारित किया जा सकता है। पहचाने गए विकृति के आधार पर, प्रक्रिया को महीने में 2 बार से 5 दिनों में 1 बार की आवृत्ति के साथ किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो पूरे तीसरे तिमाही के लिए 2-3 प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं।

कार्डियोटोकोग्राफी के लिए गर्भवती महिलाओं की तैयारी

गर्भ में पल रहे शिशु के जागने के दौरान सीटीजी की मदद से भ्रूण का अध्ययन किया जाता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया से पहले बच्चा सो नहीं रहा है, अन्यथा संकेतक विकृत हो जाएंगे। परीक्षा अच्छी तरह से चलने और विश्वसनीय परिणाम देने के लिए, एक गर्भवती महिला को कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

1. खाली पेट टेस्ट न करें। न केवल अच्छा खाने की सलाह दी जाती है, बल्कि कुछ मीठा खाने की भी सलाह दी जाती है। रक्त में ग्लूकोज के प्रवेश से भ्रूण में हलचल होगी।
2. फेफड़े करो शारीरिक व्यायाम- सिढ़ियाँ चढ़ जाओ ताज़ी हवाफिटबॉल के साथ सरल व्यायाम करें।
3. सांस लेने का व्यायाम करें। गहरी सांसें अंदर और बाहर लें। बच्चे इस तरह के जोड़तोड़ पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। लेकिन अपनी सांस रोककर न रखें - ऑक्सीजन की कमी से बच्चे पर दबाव पड़ सकता है और उसे नुकसान हो सकता है।

कार्डियोटोकोग्राफी प्रक्रिया से पहले, साँस लेने के व्यायाम करें

प्रक्रिया की तैयारी करते समय, यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण का जागरण स्वाभाविक होना चाहिए। पेट पर दस्तक देना, ठंडे पानी से पोंछना या ठंडी वस्तुओं को लगाना मना है। अन्यथा, यह एक छोटे से जीव में तनावपूर्ण स्थिति पैदा करेगा, जो विश्लेषण के परिणामों को बहुत विकृत कर देगा।

सीटीजी कैसे किया जाता है?

अध्ययन दर्द रहित और मां और बच्चे के लिए सुरक्षित है। एक गर्भवती महिला को आराम से सोफे पर बैठने के लिए अपने साथ एक तकिया या कंबल ले जाने की जरूरत होती है। रोगी के अपनी पीठ के बल लेटने या लेटने के बाद, पेट को उजागर किया जाता है और 2 इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं - 1 उस स्थान पर जहां बच्चे की हृदय गति सबसे अधिक सुनाई देती है, 2 पेट के निचले हिस्से (गर्भाशय के नीचे) में।

अध्ययन की अवधि 35 मिनट से 1 घंटे तक है। इस समय के दौरान, सेंसर मशीन पर भ्रूण की स्थिति के मुख्य संकेतकों के मूल्यों को पढ़ते हैं, जो उन्हें एक पेपर टेप पर प्रिंट करता है।

सर्वेक्षण परिणामों की व्याख्या

सीटीजी को समझने में बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों की व्याख्या शामिल है।

तालिका "सीटीजी के मुख्य मापदंडों का विवरण"

संकेतक	आदर्श	संभावित विचलन
बेसल हृदय गति	110-160 बीट्स/मिनट	110 बीट्स / मिनट से नीचे - ब्रैडीकार्डिया
		160 बीट्स से ऊपर - टैचीकार्डिया
		आदर्श से विचलन ऊपर या नीचे 20 स्ट्रोक से अधिक नहीं है - सौम्य डिग्रीहृदय गति का उल्लंघन (एचआर)
		आदर्श से 20 से अधिक धड़कन - हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भनाल उलझाव
हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की परिवर्तनशीलता (हृदय गति आयाम)। यह अल्पकालिक (अल्पकालिक भिन्नता, एसटीवी) और दीर्घकालिक (दीर्घकालिक भिन्नता, एलटीवी) होता है। भ्रूण की मुआवजा स्थिति निर्धारित करता है	60 सेकंड में 6-25 हिट एसटीवी - 6-9 मिलीसेकंड के भीतर अंतराल एलटीवी - 30-50 मिलीसेकंड	6 बीट्स से कम - नीरस दिल की धड़कन। ब्रैडीकार्डिया के संयोजन में, यह भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी को इंगित करता है - हाइपोक्सिया
		परिवर्तनशीलता में वृद्धि बच्चे पर बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव को इंगित करती है (माँ द्वारा दवाएँ लेना)
		2-4 बीट्स (आयाम 5-15) का अंतर एक साइनसोइडल लय है। यह एनीमिया या गंभीर हाइपोक्सिया के साथ होता है।
त्वरण (बेसल की तुलना में तेज लय)	15 बीट्स प्रति मिनट की वृद्धि, जिसे 15 सेकंड की अवधि के लिए 10 मिनट में कम से कम 2 बार दोहराया जाना चाहिए	हृदय गति में वृद्धि के साथ पूरे अध्ययन समय में समान त्वरण - हाइपोक्सिया
मंदी (बेसल दर की तुलना में हृदय गति में कमी) या कम एपिसोड	उन्हें नहीं होना चाहिए	15 सेकंड से अधिक की अवधि के साथ दिल के संकुचन में 15 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की कमी - प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज का उल्लंघन
		औक्सीजन की कमी
		भ्रूण की सुरक्षात्मक झिल्ली की चालकता में विचलन
भ्रूण की हलचल	अध्ययन की पूरी अवधि के लिए 5-10 परेशानियाँ। सामान्य दिल की धड़कन के साथ बच्चे की हिचकी जैसी हरकतों की अनुमति है	हृदय गति में वृद्धि के साथ गति में कमी - हृदय गतिविधि में गड़बड़ी
		त्वरण के पंजीकरण के बिना हिचकी जैसी हरकतें या सामान्य हलचलें - हृदय में हाइपोक्सिया या विसंगतियों का विकास
		देर से गर्भावस्था में भ्रूण की गतिविधि में कमी - प्रसव के दृष्टिकोण का प्रमाण

रिकॉर्डिंग कार्डियोटोकोग्राफी 35 से 60 मिनट तक चलती है। एक लंबी परीक्षा के साथ, सिग्नल के नुकसान का पता लगाया जा सकता है। सीटीजी में यह संकेतक एक पूर्वापेक्षा नहीं है। यदि सिग्नल हानि की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, लेकिन समग्र तस्वीर विचलन के बिना है, तो सब कुछ क्रम में है।

पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था विशेषज्ञ डावेस-रोडमैन मानदंड का उपयोग करते हैं:

• 5-26 बीट्स प्रति मिनट के भीतर हृदय गति आयाम;
• भ्रूण की गति होती है (कम से कम 1-2);
• एसवीटी - 3 मिलीसेकंड से;
• 10 मिनट में कम से कम 2 त्वरण का पंजीकरण;
• कोई हृदय गति नहीं गिरती है।

यदि सभी मानदंड 10 मिनट के भीतर पूरे हो जाते हैं, तो भ्रूण को सामान्य माना जाता है और अध्ययन को समाप्त किया जा सकता है। आवंटित समय के भीतर मूल्यों का अनुपालन न करने की स्थिति में, फिगो सीटीजी को संदिग्ध माना जाता है, और सभी अध्ययन संकेतकों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

फिशर स्केल

सीटीजी परिणामों की व्याख्या में न केवल प्रत्येक पैरामीटर का विवरण शामिल है, बल्कि उनका मूल्यांकन भी शामिल है। ऐसा करने के लिए, यह 10-बिंदु फिशर स्केल का उपयोग करने के लिए प्रथागत है। परीक्षण के सभी घटकों का मूल्यांकन 0 से 2 के बिंदुओं द्वारा किया जाता है, जिसके बाद मूल्यों को अभिव्यक्त किया जाता है और विशेषज्ञ भ्रूण की स्थिति (पीएसपी) के एक संकेतक का चयन कर सकता है।

1. 8 से 10 अंक - गर्भावस्था के दौरान एक अच्छा केटीजी। बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, गर्भ सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है। पुन: परीक्षा जन्म के करीब की जा सकती है।
2. 6 से 7 तक - भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति में प्रारंभिक उल्लंघन।
3. 1 से 5 तक - खराब सीटीजी। खतरनाक स्थितिगर्भ में बच्चा।

फिशर विधि के अनुसार CTG डिकोडिंग तालिका

कुल स्कोर जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा समय से पहले जन्म, चूंकि हाइपोक्सिया की उच्च संभावना है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रक्ताल्पता या हृदय प्रणाली की विसंगतियाँ। यहाँ आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षा(अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, प्रयोगशाला परीक्षण) और उपयुक्त चिकित्सा की नियुक्ति।

भ्रूण प्रतिक्रियाशीलता सूचकांक

गर्भ में शिशु की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक। यह बाहर से उत्तेजनाओं के लिए गलत प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता के स्तर को निर्धारित करता है।

सूचकांक का मूल्यांकन 5-बिंदु पैमाने पर किया जाता है:

• सामान्य प्रतिक्रियाशीलता तंत्रिका प्रणालीउच्चतम स्कोर प्रदर्शित करता है - 5;
• प्रारंभिक नकारात्मक उल्लंघन - 4 अंक;
• पैथोलॉजिकल असामान्यताओं का मध्यम विकास - 3 अंक;
• गंभीर प्रतिक्रियाशीलता विकार - 2 अंक;
• गलत प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में विकृति की गंभीर डिग्री - 1 अंक;
• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बच्चे में प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव - 0 अंक।

भ्रूण प्रतिक्रियाशीलता के संकेतक

प्रतिक्रियाशीलता में विचलन भ्रूण के हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को दृढ़ता से प्रभावित करता है। समय पर उल्लंघनों की पहचान करना और गर्भावस्था के प्रबंधन को सही करना महत्वपूर्ण है।

गैर-तनाव परीक्षण

गैर-तनाव परीक्षण का उपयोग करके हृदय गतिविधि की निगरानी और मूल्यांकन किया जाता है। ऐसे संकेतक के लिए एक अच्छा मूल्य तब होता है जब यह ऋणात्मक होता है। इस मामले में, 2-3 त्वरण मौजूद होना चाहिए। कब सकारात्मक परिणामया इसकी अनुपस्थिति, हम भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के बारे में बात कर रहे हैं। यह एक झूठा अलार्म हो सकता है, इसलिए डॉक्टर दूसरे अध्ययन की सलाह देते हैं।

नॉनस्ट्रेस भ्रूण हृदय परीक्षण

कार्डियोटोकोग्राफी का नुकसान

कार्डियोटोकोग्राफी उन कुछ अध्ययनों में से एक है जो शिशु और मां के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। यह दोहराव की उच्च आवृत्ति के साथ भी नुकसान नहीं पहुंचाएगा। पहचाने गए विचलन के आधार पर, सीटीजी पर प्रदर्शन किया जा सकता है दैनिक आधार परयदि रोगी की स्थिति की आवश्यकता है। इसके अलावा, कार्डियोटोकोग्राफी बच्चे के जन्म से ठीक पहले और श्रम, संकुचन के दौरान एक अनिवार्य घटना है। यहां इसका उपयोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम (सामान्य या विकृति के साथ) पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है

गर्भवती महिलाओं के लिए यह समझना जरूरी है कि सीटीजी केवल सबसे ज्यादा नहीं है प्रभावी तरीकाभ्रूण की स्थिति की निगरानी, ​​लेकिन यह भी पूरी तरह से सुरक्षित है। चिंता करने की कोई बात नहीं है।

अधिकांश सटीक तरीकागर्भ में शिशु के विकास का अध्ययन कार्डियोटोकोग्राफी है। विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है - यह हृदय गतिविधि, तंत्रिका तंत्र और बच्चे की गतिविधि की स्थिति का मूल्यांकन करती है। इसकी मदद से आप एक छोटे से शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल बदलावों की पहचान कर सकते हैं और उन्हें समय रहते खत्म कर सकते हैं। जांच पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे मां और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है।

4.2

पढ़ने का अनुमानित समय: 8 मिनट

कई परीक्षणों और अध्ययनों के साथ, महिलाओं को कार्डियोटोकोग्राफी जैसी महत्वपूर्ण प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण सीटीजी सभी महिलाओं को, बिना किसी अपवाद के, बच्चे की स्थिति का निदान करने और उसके विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया पूरी अवधि में कई बार निर्धारित की जाती है और गर्भावस्था का निरीक्षण करने में मदद करती है जो जटिलताओं और विकृति के साथ होती है।

सीटीजी क्या है

हृदय गति का आकलन करके बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए एक बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित तरीका। यह गर्भाशय की स्थिति और उसके स्वर की डिग्री का आकलन करने में भी मदद करता है। प्राप्त डेटा को कैलिब्रेटेड टेप में स्थानांतरित किया जाता है, जहां ग्राफिक सिग्नल प्रदर्शित होते हैं। एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके परीक्षा प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, डेटा को कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है, और फिर ऑपरेटर द्वारा टेप में स्थानांतरित किया जाता है।

केजीटी को दो प्रकारों में बांटा गया है:

• बाहरी प्रक्रिया को अखंडता के साथ किया जाता है एमनियोटिक थैली. अध्ययन के दौरान, सबसे गहरा और सबसे स्थिर संकेत प्राप्त करने के लिए सेंसर पेट के कुछ स्थानों से जुड़े होते हैं।
• भ्रूण झिल्ली के उल्लंघन के मामले में, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म से पहले एक आंतरिक अध्ययन निर्धारित किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव का आकलन करने के लिए गर्भाशय गुहा में एक इलेक्ट्रोड रखा जाता है, जो नियोजित प्रसव में हस्तक्षेप कर सकता है।

यह शोध पद्धति विशेष रूप से मौजूदा विकृतियों के साथ उच्च स्तर की प्रभावशीलता दिखाती है। बच्चे की स्थिति की निगरानी करने, गर्भावस्था की रणनीति निर्धारित करने और प्रसव की विधि तय करने में सक्षम होने के लिए आधुनिक इंट्रानेटल और एंटेनाटल कार्डियोटोकोग्राफी प्रत्येक गर्भवती मां को निर्धारित की जानी चाहिए।

नियोजित केटीजी कैलेंडर

कई गर्भवती माताओं की दिलचस्पी है कि सीटीजी क्या है, वे कब तक करते हैं, और क्या परिणाम की अपेक्षा की जाए? गौरतलब है कि महिलाओं को 28 से 32 सप्ताह तक नियोजित अध्ययन के लिए भेजा जाता है। यदि मानदंड से विचलन हैं सामान्य विश्लेषण, सीटीजी परीक्षा योजना से बहुत पहले निर्धारित की जा सकती है।

यदि निदान था प्रारंभिक तिथियां, लगभग 28 सप्ताह, फिर बिना किसी असफलता के 33-34 सप्ताह में सीटीजी निर्धारित किया जाता है। रोग संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, अध्ययन 30-32 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, और फिर नियोजित जन्म से पहले। मौजूदा जटिलताओं के आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार 28वें सप्ताह से एक अध्ययन करने की सिफारिश करता है:

• यदि गर्भावस्था में देरी हो रही है - प्रसव की नियोजित तिथि के हर 5 दिन बाद।
• बहु-जल गर्भावस्था - 7 दिनों में कम से कम 1 बार।
• असंगत रक्त प्रकार के साथ - हर 14 दिनों में।
• यदि विकृतियां पाई गईं - साप्ताहिक।
• यदि बच्चा बड़ा है या माँ पहली तिमाही में संक्रामक रोगों से पीड़ित है - महीने के हर दस दिन।
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की भावी मां - हर दशक।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान सीटीजी कितनी बार किया जाता है और क्यों प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वयं निर्णय लेता है कि कब अध्ययन करना है। अक्सर, पर्यवेक्षण चिकित्सक अपने अनुभव और ज्ञान द्वारा निर्देशित होता है, और अन्य परीक्षाओं से प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर एक अध्ययन भी निर्धारित करता है। अनुभवी विशेषज्ञ निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार सीटीजी को भेजते हैं:

• अनुकूल गर्भावस्था - आठवें महीने के बाद सीटीजी हर 14 दिनों में किया जा सकता है।
• बोझिल पृष्ठभूमि के साथ - हर हफ्ते सातवें महीने से।
• यदि अंतिम परीक्षा के परिणाम नकारात्मक हैं, तो एक अतिरिक्त सीटीजी किया जाता है, और यदि परिणाम निराशाजनक होते हैं, तो गर्भवती महिला को अस्पताल भेजा जाता है।

अपवाद वे गर्भवती महिलाएं हैं जिन्हें कार्डियोटोकोग्राफी नहीं सौंपी गई थी। इस श्रेणी में उत्कृष्ट स्वास्थ्य और विकृति विज्ञान के किसी भी संदेह की अनुपस्थिति वाली महिलाएं शामिल थीं।

कार्डियोटोकोग्राफी के लिए संकेत

गर्भवती महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है:

किसी भी श्रेणी के अंतर्गत आने वाली प्रत्येक महिला में भ्रूण के विकृतियों के विकास का जोखिम होता है, इसलिए, बच्चे के विकास की डिग्री का आकलन करने और नकारात्मक परिणामों को खत्म करने के लिए उसे उच्च-सटीक निदान से गुजरना पड़ता है।

सीटीजी तकनीक

एक काफी प्रासंगिक प्रश्न जो स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर सुनते हैं वह यह है कि गर्भवती महिलाओं के लिए सीटीजी कैसे किया जाता है और क्या प्रक्रिया से उम्मीद की जानी चाहिए असहजता? कार्डियोटोकोग्राफी के लिए संदर्भित गर्भवती माताओं को आश्वस्त करना आवश्यक है: कोई असुविधा या असुविधा नहीं होगी, इसलिए विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको यथासंभव शांत होने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया को सोफे पर किया जाता है, जहां गर्भवती महिला को रखा जाता है क्योंकि यह उसके लिए सुविधाजनक है। इसके अलावा, विशेष अति-संवेदनशील सेंसर पेट के निचले और पार्श्व भागों से जुड़े होते हैं, जो विशेषज्ञ के मॉनिटर को प्राप्त जानकारी को प्रेषित करते हैं। निदान के लिए दो प्रकार के सेंसर का उपयोग किया जाता है:

गर्भवती महिलाओं के लिए केजीटी करने के लिए सेंसर

• दबाव सेंसर (लोड सेल)- गर्भाशय के मानदंड, उसके स्वर और संकुचन की आवृत्ति का मूल्यांकन करता है।
• अल्ट्रासोनिक- बच्चे की हृदय गतिविधि की आवृत्ति और लय को कैप्चर करता है।

प्रक्रिया स्वयं लगभग 60 मिनट तक चलती है, कभी-कभी कम। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इस समय शिशु कितना सक्रिय है। प्रक्रिया के समय को कम करने और बच्चे को "सक्रिय क्रियाओं" के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, आप प्रक्रिया से एक घंटे पहले चॉकलेट बार खा सकते हैं। आपके पास भी होना चाहिए पेय जलऔर सेब के रूप में एक छोटा सा नाश्ता।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी की तैयारी न्यूनतम होती है और इसके लिए महिला को आहार या शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो अपेक्षित मां से आवश्यक है, वह है अध्ययन की पूर्व संध्या पर कम से कम तनाव और चिंता, क्योंकि आपको परिणाम त्रुटियां मिल सकती हैं। एक महिला को खुद को शांत करने और यह समझने की जरूरत है कि यदि नहीं रोग संबंधी असामान्यताएं, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

सीटीजी परिणाम - डिकोडिंग और मानदंड

प्राप्त चित्रमय परिणामों को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा पढ़ा जाना चाहिए, जो अपने अनुभव से न केवल तथ्यों को देख सकता है, बल्कि बच्चे की कमजोर गतिविधि के कारण प्राप्त संकेतकों में कुछ विसंगतियों को भी देख सकता है। गर्भावस्था के दौरान केजीटी की व्याख्या करते समय, अध्ययन निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखता है:

• बच्चे की हृदय गति में कमी और वृद्धि सक्रिय चरणऔर गर्भाशय के संकुचन।
• भ्रूण की गति पर गर्भाशय के संकुचन का प्रभाव।
• बच्चे की बेसल और परिवर्तनशील हृदय गति।

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करना मुश्किल नहीं है, और डॉक्टर एक तकनीक का उपयोग करते हैं जहां प्रत्येक संकेतक को एक अंक दिया जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान सीटीजी संख्याओं में क्या दर्शाता है:

• 2 - अच्छा प्रदर्शन;
• 1 - मनाया आरंभिक चरणविकृति विज्ञान;
• 0 - पैथोलॉजी के स्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षण।

बेसल रिदम आमतौर पर 110-170 बीट प्रति मिनट होता है। ऐसे संकेतक संख्या 2 द्वारा तय किए जाते हैं। यदि मामूली उल्लंघन हैं, तो सामान्य प्रदर्शन 10 बार की वृद्धि या कमी। खतरनाक संकेतकों के साथ, लय 100 बीट्स से कम या 180 प्रति मिनट से अधिक होगी।

चर लयआवृत्ति आयाम और दोलन द्वारा अनुमानित। डेटा बेसल लय के सापेक्ष भ्रूण की गतिविधि और गर्भाशय के संकुचन पर आधारित होते हैं। परिवर्तनशील लय का मान 10-25 बीट प्रति मिनट है। 5-9 या 25 बीट्स प्रति मिनट से अधिक के परिणाम सतर्क होने चाहिए। यदि संकेतक पांच बीट प्रति मिनट से कम या 25 से अधिक तय करते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

त्वरण- 30 मिनट में शरीर की जैविक लय की आवृत्ति की डिग्री। 5 से अधिक का संकेतक आदर्श है, 4 से 1 तक स्वीकार्य है, एक भी लय दिखाई नहीं दे रहा है - एक विकासात्मक विकार।

मंदी- लय की आवृत्ति में कमी। यदि ऐसी आवृत्ति पहले 10 मिनट में दर्ज की गई थी, तो मानदंड - 2 अंक चिह्नित किया गया है। लय 20 मिनट के बाद तय की गई थी - 1 अंक, अनुपस्थिति में - 0 अंक।

• 10-8 अंक - भ्रूण सीटीजी के परिणाम सामान्य हैं, वे बच्चे के स्वास्थ्य और बच्चे के जन्म के अनुकूल परिणाम का संकेत देते हैं;
• 7-5 संख्या एक हल्के विकृति को इंगित करती है जिसे देखने और ठीक करने की आवश्यकता होती है;
• 4 या उससे कम संकेत करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन करना या श्रम को प्रेरित करना अत्यावश्यक है।

बेसल लय की आवृत्ति को छोड़कर, 32 या 35 सप्ताह में की गई परीक्षा में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है।

मानदंड	0 अंक	1 अंक	2 अंक
बेसल रिदम, बीट्स/मिनट	100 से कम या 180 . से अधिक	100-120 या 160-180	121-159
परिवर्तनशीलता, आयाम, बीट्स/मिनट	3 . से कम	3-5	6-25
परिवर्तनशीलता, संख्या प्रति मिनट	3 . से कम	3-6	6 . से अधिक
30 मिनट में त्वरण की संख्या	नहीं	1-4 एकल या आवधिक	5 से अधिक सिंगल
मंदी	देर से या परिवर्तनशील गंभीर, असामान्य	प्रारंभिक (गंभीर) या परिवर्तनशील (हल्का, मध्यम)	अनुपस्थित या जल्दी (हल्का, मध्यम)
भ्रूण आंदोलन	नहीं	1-2	3 . से अधिक

क्या केजीटी भ्रूण को नुकसान पहुंचाता है और क्या परिणाम में त्रुटियां हो सकती हैं?

प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति सबसे कम होती है, इसलिए उनकी बच्चे और उसकी मां पर कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है। सीटीजी के कई वर्षों के अभ्यास के लिए, एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है जो एक विकृति या विकासात्मक विचलन के विकास को इंगित करेगा। इसलिए, आपको इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए कि क्या सीटीजी भ्रूण के लिए हानिकारक है, क्योंकि इस मामले पर कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।

कभी-कभी महिलाएं ध्यान देती हैं कि अध्ययन के समय बच्चा सक्रिय रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है या, इसके विपरीत, शांत हो जाता है। यह प्रतिक्रिया उस ध्वनि से जुड़ी होती है जो बच्चे को दी जाती है, क्योंकि सेंसर काफी मजबूती से स्थापित होते हैं।

कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या सुनने से कोई त्रुटि होती है और कौन से कारक नकारात्मक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। बेशक, ऐसा तथ्य मौजूद है, और इसका कारण ऐसे क्षण हैं:

• यदि गर्भवती महिला ने प्रक्रिया से पहले बहुत कुछ खाया।
• रिकॉर्डिंग शांत अवस्था में की गई थी जब बच्चा सो रहा था।
• यदि किसी महिला में मोटापे का कोई चरण है, तो वसा ऊतक के माध्यम से ताल के खराब संचरण के कारण परिणामों में त्रुटियों की उम्मीद की जा सकती है।
• यदि बच्चा अत्यधिक मोबाइल है तो रिकॉर्ड गलत होगा।
• पर एकाधिक गर्भावस्थासभी दिलों को सुनना मुश्किल है।

सीटीजी की पहचान करने में कौन सी विकृति मदद करेगी

भ्रूण की कंप्यूटेड टोमोग्राफी यथासंभव जानकारीपूर्ण है, और गंभीर विकृति और जटिलताओं को पहचानना संभव बनाती है जिनके बच्चे के जीवन के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। इसका उपयोग करते समय विधि, चिकित्सा मेंअभ्यास क्षेत्र के आधार पर अंतर्गर्भाशयी मृत्यु दर के महत्वपूर्ण संकेतकों को 25-45% तक कम करने में कामयाब रहा। गंभीर विचलन की उपस्थिति का निर्धारण करके, स्त्रीरोग विशेषज्ञ समय पर स्थिति को प्रभावित करने और मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता- एक सामान्य विकृति, जो 50% में भ्रूण की मृत्यु को वहन करती है। अक्सर इसका कारण लेट प्रीक्लेम्पसिया, बैक्टीरियल या विषाणु संक्रमणमां। यह समझने के लिए कि गर्भवती महिलाओं के लिए सीटीजी क्यों किया जाता है, पूरी गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है कि एफपीआई जैसी विसंगतियां ला सकती हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण- यह बीमारियों का एक पूरा समूह है जिसमें बहुत सारे रोग परिवर्तन होते हैं, जन्मजात विसंगतियां, मानसिक मंदता और शारीरिक विकासऔर भ्रूण की मृत्यु। शीघ्र निदान के साथ, संक्रमण की विषाक्तता को कम करना और रोग संबंधी घटनाओं को समाप्त करना संभव होगा।

प्लेसेंटा का जल्दी बूढ़ा होनाकी धमकी हाइपोक्सिया और भ्रूण भुखमरी का विकासजिसमें पोषक तत्वों और विटामिन की कमी होती है। यदि कोई बच्चा ऑक्सीजन और पोषण संबंधी भुखमरी का अनुभव करता है, तो यह मनो-भावनात्मक, हृदय और पाचन तंत्र को प्रभावित करेगा।

हाइपोक्सिया- अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी सिंड्रोम, जो एक शिशु में मस्तिष्क शोफ का कारण बन सकता है, जिससे आक्षेप, निमोनिया, परिगलन, श्वासावरोध हो सकता है। ऑक्सीजन की कमीआवश्यक है आंतरिक रोगी उपचारभ्रूण अपरा परिसंचरण को सामान्य करने के लिए।

गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेहभ्रूण के श्वासावरोध का कारण बन सकता है, और हाइपरग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है, जब बच्चे का शरीर अपने आप इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है। यह कहने लायक है कि यह रोगप्रसव के बाद भी लंबे समय तक और सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, महिलाओं ने बाद में मधुमेह का विकास किया।

गर्भावस्था के दौरान कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)