गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा क्या बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है?

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में परिवर्तन होता है। अंगों के कामकाज में परिवर्तन होता है, अन्य जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। यह सब होने वाले बच्चे की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए हो रहा है। इसलिए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक स्थिति की निगरानी करते हैं भावी माँऔर उसे एक अलग प्रकृति की बहुत सारी परीक्षाएँ दें। सरल लेकिन सूचनात्मक सामान्य विश्लेषणगर्भावस्था के दौरान रक्त।

इस विश्लेषण का महत्व

रक्त वह "वाहन" है जिसके द्वारा बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति की जाती है। इसलिए, बच्चे या माँ की स्थिति में सभी परिवर्तन रक्त द्वारा सटीक रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

पंजीकरण करते समय, डॉक्टर इसके लिए कई निर्देश लिखता है प्रयोगशाला अनुसंधान. यहां एक सूची दी गई है कि पंजीकरण के समय गर्भावस्था के दौरान कौन से रक्त परीक्षण किए जाते हैं और उन्हें फिर से लेने की अवधि क्या है:

पूर्ण रक्त गणना - गर्भावस्था के 16-22 सप्ताह, 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह;

रक्त प्रकार और आरएच कारक पर;

जैव रासायनिक विश्लेषण - 10-14 सप्ताह, 16-20 सप्ताह, 24-28 सप्ताह;

ग्लूकोज के लिए - 22 सप्ताह;

कोगुलोग्राम - रक्त के थक्के (22 सप्ताह, 32-36 सप्ताह);

एचआईवी के लिए - 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह। ;

हेपेटाइटिस बी और सी के लिए - 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह। ; - 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह;

आरडब्ल्यू पर - उपदंश के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति। (24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह);

TORCH संक्रमण पर (एंटीबॉडी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला और दो प्रकार के साधारण वायरस)।

यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण।

सूची से आप तुरंत देख सकते हैं कि गर्भवती महिलाओं में कौन सा रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार लिया जाता है - सामान्य। और यह आकस्मिक नहीं है, यह एक स्पष्ट नैदानिक ​​चित्र देता है, इसका उपयोग मानक से विचलन का कारण निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसे कम से कम 4 बार किराए पर लिया जाता है। इसे नैदानिक ​​भी कहा जाता है।

क्या संकेतक शामिल हैं?

नैदानिक ​​​​विश्लेषण के परिणामों के रूप में, एक संकेतक नहीं, बल्कि कई और संकेत दिए गए हैं। ये रक्तप्रवाह के तत्व हैं। आइए गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण में शामिल संकेतकों और उनके डिकोडिंग के बारे में अधिक जानें:

प्लेटलेट्स। पत्र पदनाम पीएलटी। उद्देश्य - रक्त का थक्का जमना;

ल्यूकोसाइट्स या डब्ल्यूबीएस प्रदर्शन करते हैं सुरक्षात्मक कार्य. वे मानव प्रतिरक्षा की स्थिति का एक संकेतक हैं। वे एक जीवाणु प्रकृति के खतरों को पहचानने और समाप्त करने की प्रक्रिया में शामिल हैं। उन्हें उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है: बेसोफिल, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और ईोसिनोफिल। विश्लेषण के दौरान रक्त में ल्यूकोसाइट्स के उपप्रकारों का स्तर भी निर्धारित किया जाता है। बढ़ी हुई दरें भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को इंगित करती हैं;

लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) परिवहन के लिए जिम्मेदार लाल रक्त कोशिकाएं हैं। वे अंगों को ऑक्सीजन पहुंचाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं, जो फिर से फेफड़ों में ऑक्सीजन में "बदलता" है;

रेटिकुलोसाइट्स। पत्र पदनाम आरटीसी है। तथाकथित युवा एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं। वे नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं की जगह लेते हैं। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, वे लाल रक्त कोशिकाओं के कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम होते हैं;

रंग संकेतक एरिथ्रोसाइट में आयरन युक्त प्रोटीन - हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करना संभव बनाता है। इसका उपयोग हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ रक्त की संतृप्ति का न्याय करने के लिए किया जाता है;

हीमोग्लोबिन (एचजीबी) ऑक्सीजन परिवहन से संबंधित एक और परीक्षण है। इसके स्तर से, रक्त में लोहे की मात्रा निर्धारित होती है;

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा का पता लगाना और समय पर शरीर में सूजन के विकास का निदान करना संभव है;

हेमेटोक्रिट रक्त की कुल मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का अनुपात है। इस प्रकार, रक्त घनत्व, या इसके "कमजोर पड़ने" की डिग्री का निदान किया जाता है।

बहुत सारे संकेतक हैं और उनमें से प्रत्येक एक महिला के शरीर द्वारा किए गए एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार है। इसका मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान ऐसा रक्त परीक्षण शरीर की स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी देता है।

विश्लेषण पास करने की बारीकियां

गर्भवती महिलाओं में रक्त परीक्षण सुबह में लिया जाता है, हमेशा खाली पेट। सामग्री एक उंगली से, या एक नस से ली जाती है। शिरापरक और केशिका रक्त के कुछ संकेतकों के संबंध में अंतर है, जिसे विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाता है।

किसी भी शोध की तरह, स्वास्थ्य के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए भी तैयारी की आवश्यकता होती है। इसलिए प्रदर्शन करना जरूरी है निम्नलिखित नियमरक्तदान:

प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ लेने से मना करें;

24 घंटे तक गर्म स्नान न करें। वैसे, यह सिद्धांत रूप में गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है;

जहां तक ​​संभव हो शारीरिक और मानसिक तनाव को दूर करें।

नियमों

गर्भवती महिलाओं में रक्त परीक्षण सामान्य है यदि संकेतक नीचे दी गई संख्याओं के अनुरूप हैं।

एरिथ्रोसाइट्स (3.5-5.6) ∙ 10 12 कोशिकाएं / एल होनी चाहिए। विश्लेषण के रूप में, एरिथ्रोसाइट्स के 3 औसत संकेतक इंगित किए गए हैं:

औसत मात्रा (एमसीवी)। यह एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करता है, यदि कोई हो। यह 80-100 fl होना चाहिए.

एरिथ्रोसाइट्स (एमसीएच) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री। यह एक प्रकार का एनीमिया है। यह 26-34 पीजी के भीतर होना चाहिए।

एरिथ्रोसाइट्स (एमसीएचसी) में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता हीमोग्लोबिन के गठन में विकारों की गंभीरता को दर्शाती है। परिणाम 31-36 g/dL की सीमा में होने चाहिए। यदि एमसीएचसी कम है, और लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन सामान्य हैं, तो इसका मतलब है कि अध्ययन गलत तरीके से किया गया था।

ल्यूकोसाइट्स 3.2 से 10.2 * 109 कोशिकाओं / एल के भीतर होना चाहिए स्वस्थ व्यक्ति. पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए (4.0-9.0) ∙ 10 9 कोशिकाओं / एल के भीतर उतार-चढ़ाव प्राकृतिक माना जाता है। दूसरी तिमाही के लिए, मानक अलग हैं - 11.0 ∙ 10 9 कोशिकाओं / एल तक। खैर, हाल के महीनों में, ल्यूकोसाइट्स का मानक स्तर और भी अधिक है और पहले से ही 15.0 ∙ 10 9 कोशिकाओं / एल तक है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि में महिला शरीरइस अवधि के दौरान, सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाया जाता है।

रेटिकुलोसाइट्स 0.12-2.05% की सीमा में होना चाहिए। फोलिक और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम के दौरान, रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में तेज वृद्धि होती है, जो प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता और समग्र रूप से उपचार के पाठ्यक्रम को दर्शाता है। ऐसा तब होता है जब एनीमिया के लिए दवाएं लेते हैं। धमकी भरे गर्भपात के कारण रक्तस्त्राव के बाद युवा लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर भी हो सकता है।

रंग सूचकांक 0.85-1.2 होना चाहिए।

गर्भावस्था की सामान्य परिस्थितियों में हीमोग्लोबिन कम से कम 110 ग्राम/ली होना चाहिए। कम स्तरगर्भावस्था के दौरान हीमोग्लोबिन का स्तर, जो पिछले एरिथ्रोसाइट रीडिंग के संयोजन में अधिक गहन रक्त परिसंचरण से जुड़ा हो सकता है, पर भी विचार किया जाता है सामान्य. लेकिन फिर भी यह अपने स्तर का ख्याल रखने लायक है। नीचे अवधि हैं:

मैं त्रैमासिक - 112-160 ग्राम / एल;

द्वितीय तिमाही - 108-144 जी / एल;

तृतीय तिमाही - 100-140 ग्राम / ली।

हेमेटोक्रिट। इसका मूल्य 31-49% होना चाहिए। यदि परिणाम शीट से पता चलता है कि हेमेटोक्रिट का प्रतिशत कम हो जाता है, और रक्त और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है, तो चिंता न करें, जब महिला गर्भवती होती है तो यह पूरी तरह से सामान्य स्थिति होती है।

ईएसआर उतार-चढ़ाव 10-45 मिमी/एच के भीतर होना चाहिए। एक गैर-गर्भवती महिला में इतना उच्च सामान्य मूल्य अस्वीकार्य रूप से उच्च है: आमतौर पर ईएसआर मूल्य 20 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होता है।

विश्लेषण के इस प्रतिलेख से आपको अध्ययन के परिणामों को समझने और यह समझने में मदद मिलेगी कि आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ नियुक्ति के समय किस बारे में बात करेंगी। उपरोक्त जानकारी को सारांशित करने और आपकी सुविधा के लिए, नीचे एक तालिका दी गई है।

विचलन

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम भी अस्थिर हो सकते हैं। इसलिए ईएसआर मानकों से थोड़ा अधिक हो सकता है। लेकिन प्रदर्शन में कमी एक पैथोलॉजिकल स्थिति का संकेत है। उदाहरण के लिए, खराब परिसंचरण या पित्त अम्ल के स्तर में वृद्धि।

अभी विचार करें संभावित विचलनइससे जुड़े मानदंडों और खतरों से।

प्लेटलेट्स

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण प्लेटलेट्स में कमी दिखा सकता है। इस मामले में, गर्भवती महिला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित कर सकती है। इस स्थिति में प्रसव के दौरान रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है।

कुपोषण;

संक्रमण;

ऊंचा मूल्य घनास्त्रता की प्रवृत्ति, या सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। उल्टी भी हो सकती है वजह नतीजतन, शरीर तरल पदार्थ खो देता है और रक्त गाढ़ा हो जाता है। इस मामले में, आपको नुकसान की भरपाई करने की आवश्यकता है - अधिक पीएं। अगर हम सच्चे थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका कारण प्लाज्मा की एक छोटी मात्रा नहीं है, बल्कि लाल अस्थि मज्जा द्वारा उनके उत्पादन में वास्तविक वृद्धि है।

लाल रक्त कोशिकाओं

एक उच्च आरबीसी काउंट का संकेत है जीर्ण हाइपोक्सिया, कम - रक्तस्राव या एनीमिया के बारे में।

वृद्धि के कारण:

शरीर के तरल पदार्थ का नुकसान;

माँ का धूम्रपान;

मोटापा;

तनाव।

घटा हुआ स्तर:

एनीमिया के साथ, आपको विशेष विटामिन पीने की जरूरत है। वे लोहे की कमी की भरपाई करने में मदद करेंगे, फोलिक एसिडऔर विटामिन बी 12।

रेटिकुलोसाइट्स

यदि एक गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि दिखाई देती है, तो हो सकता है कि उसे आयरन और फोलेट की कमी से एनीमिया हो गया हो। बिना उचित इलाज के यह स्थितिलाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए बार-बार रक्तदान करती है। इस प्रकार का निदान क्या बता सकता है और गर्भवती माताओं के लिए संकेतक के मानदंड क्या हैं, हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है?

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के रूप में प्रयोगशाला निदान की ऐसी विधि दवा में बहुत आम है। और यह कोई दुर्घटना नहीं है - अध्ययन के नतीजे गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करना संभव बनाते हैं, उसके काम में मामूली बदलाव। आंतरिक अंग.

गर्भावस्था के दौरान, हृदय, यकृत, गुर्दे पर बहुत अधिक भार पड़ता है। अंत: स्रावी प्रणाली. उनकी गतिविधियों की निगरानी करना डिस्पेंसरी रिकॉर्ड का एक महत्वपूर्ण घटक है।

इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम हमें न्याय करने की अनुमति दें कि चयापचय प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं- कार्बोहाइड्रेट और नमक चयापचय, क्या एक महिला में महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों की कमी है। उन्हें न केवल उसके लिए बल्कि इसके लिए भी जरूरी है सामान्य वृद्धिऔर बच्चे का विकास, क्योंकि वह इसके लिए आवश्यक सब कुछ माँ के रक्त से प्राप्त करता है।

एक गर्भवती महिला के रक्त में, जैव रसायन चीनी और यूरिया, क्रिएटिनिन और कुल प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन और लिपिड की एक विस्तृत विविधता की एकाग्रता को निर्धारित करता है, एक परिवर्तन जिसमें सामान्य मूल्यों के संबंध में एक विकासशील संकेत हो सकता है आंतरिक अंगों की विकृति, सूजन या एलर्जी की प्रतिक्रिया।

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विश्लेषण वैकल्पिक है, यह केवल रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए अनुशंसित है। प्रत्येक महिला सैद्धांतिक रूप से इस तरह के निदान को अस्वीकार करने की हकदार है। लेकिन ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि समय पर उल्लंघन का पता चलने से डॉक्टरों को जल्दी से प्रतिक्रिया देने और उपचार शुरू करने की अनुमति मिलती है, जिससे महिला और उसके बच्चे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाया जा सके।

गर्भवती महिला के अंदर होने वाली सभी प्रक्रियाओं के रासायनिक और जैविक घटकों का पता लगाने के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के लिए क्या सामान्य माना जाता है और क्या पैथोलॉजिकल है, इसका पता लगाने में दवा और विज्ञान को कई दशक लग गए।

गर्भवती महिलाओं में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक अलग कहानी है, क्योंकि उनके रक्त में संकेतक गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में काफी भिन्न होते हैं।

लेने के लिए कैसे करें

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, गर्भवती माँ आमतौर पर इस सवाल से हैरान नहीं होती है कि इस अध्ययन को सही तरीके से कैसे किया जाए। यह एक बड़ी गलती है, क्योंकि कई कारक जैव रसायन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

नतीजतन, डॉक्टर को एक अविश्वसनीय प्रयोगशाला निष्कर्ष प्राप्त होगा। गलती से, एक महिला का इलाज उस बीमारी के लिए किया जा सकता है जो वास्तव में उसके पास नहीं है। लेकिन यह बहुत बुरा है अगर किसी बीमारी का इलाज मौजूद है, लेकिन जो प्रयोगशाला निदान के परिणामों में परिलक्षित नहीं होता है, शुरू नहीं किया जाता है।

विश्लेषण की डिलीवरी आवश्यक रूप से एक निश्चित तैयारी से पहले होनी चाहिए। उपचार कक्ष या प्रयोगशाला में जाने से पहले, एक महिला के लिए कुछ दिनों की सलाह दी जाती है वसायुक्त भोजन, मजबूत चाय और कॉफी, मसालों का सेवन सीमित करेंसाथ ही अधिक मात्रा में मिठाइयों का त्याग करें और नमक का सेवन कम से कम करें।

विश्लेषण विशेष रूप से खाली पेट दिया जाता है,क्योंकि केवल इसी तरह से शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की तस्वीर सबसे सच्ची होगी। हालांकि, आपको लंबे समय तक भूखा नहीं रहना चाहिए, भोजन की लंबी कमी भी परिणाम को विकृत करती है। अंतिम भोजन से परीक्षण तक का इष्टतम समय अंतराल 6-8 घंटे है।

यदि आप कोई दवा, आहार पूरक ले रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए, लेकिन यदि स्थिति अनुमति देती है, तो बेहतर होगा कि एक दो दिनों में दवाएं और पूरक आहार लेना बंद कर दें।

यदि एक महिला खेल के लिए जाती है, और गर्भावस्था के दौरान भी शारीरिक गतिविधि में खुद को सीमित नहीं करती है, तो रक्तदान से कुछ दिन पहले उन्हें अस्थायी रूप से कम कर देना चाहिए। भार हमारे शरीर में कुछ प्रक्रियाओं को सक्रिय और धीमा कर देता है।, जो एक या दूसरे दिशा में मूल्यों में उतार-चढ़ाव का कारण बनता है, वास्तविक तस्वीर का विरूपण संभव है।

एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि पर गंभीर तनाव के साथ, एक महिला भी कुछ हार्मोनों के कारण रक्त की रासायनिक संरचना को बदलती है, उदाहरण के लिए, कोर्टिसोल। इसीलिए आपको अपना मानसिक संतुलन बनाकर रखना होगा, और यदि यह संभव नहीं है, तो विश्लेषण को बाद के समय के लिए स्थगित कर दें, जब "जुनून कम हो जाए।"

रक्त क्यूबिटल नस से लिया जाता है। यदि इस स्थान पर पंचर करना संभव न हो तो डॉक्टर किसी अन्य नस से जांच के लिए शिरापरक रक्त के नमूने ले सकते हैं। यह परिणामों को प्रभावित नहीं करेगा।

गर्भवती महिलाओं के लिए संकेतकों के मानदंडों की तालिका

परिणामों की तुलना निम्न तालिका से की गई है:

परिभाषित संकेतक	पहली तिमाही के लिए सामान्य मूल्य	दूसरी तिमाही के लिए सामान्य मूल्य	तीसरी तिमाही के लिए सामान्य मूल्य
कुल प्रोटीन
अंडे की सफ़ेदी
यूरिया	2.5-7.1 mmol/लीटर	2.5-7.1 mmol/लीटर	2.5-6.2 mmol/लीटर
कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल)	6.16-13.7 mmol/लीटर	6.16 -13.7 mmol/लीटर	6.16 -13.7 mmol/लीटर
globulin
चीनी (ग्लूकोज)	3.5 - 5.83mmol/लीटर	3.5 - 5.83mmol/लीटर	3.5 - 5.83mmol/लीटर
क्रिएटिनिन	32-70 µmol/लीटर	32-50 µmol/लीटर	32-47 µmol/लीटर
diastasis
	32 यूनिट / एल से अधिक नहीं	31 यूनिट / एल से अधिक नहीं	31 यूनिट / एल से अधिक नहीं
	31 यूनिट / एल से अधिक नहीं	30 यूनिट / एल से अधिक नहीं	30 यूनिट / एल से अधिक नहीं
	36 यूनिट / एमएल से अधिक नहीं	36 यूनिट / एमएल से अधिक नहीं	36 यूनिट / एमएल से अधिक नहीं
कुल बिलीरुबिन	3.4 -21.6 µmol/लीटर	3.4 -21.6 µmol/लीटर	3.4 -21.6 µmol/लीटर
सीधा बिलीरुबिन	7.9 µmol/लीटर से अधिक नहीं	7.9 µmol/लीटर से अधिक नहीं	7.9 µmol/लीटर से अधिक नहीं
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन	3.4-13.7 µmol/लीटर	3.4-13.7 µmol/लीटर	3.4-13.7 µmol/लीटर
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़
	8.93-30.4 µmol/लीटर	8.93-30.4 µmol/लीटर	7.2-25.9 µmol/लीटर
	135-155 mmol/लीटर	135-145 mmol/लीटर	135-155 mmol/लीटर
	98-107 mmol/लीटर	98-107 mmol/लीटर	98-107 mmol/लीटर
	3.4-5.3 mmol/लीटर	3.4-5.5 mmol/लीटर	3.4-5.3 mmol/लीटर
	1.0-1.57 mmol/लीटर	1.0-1.40 mmol/लीटर	0.87-1.47 mmol/लीटर
	0.85-2 mmol/लीटर	0.85-1.7 mmol/लीटर	0.85-1.4 mmol/लीटर

डिकोडिंग और विचलन के कारण

विश्लेषण की व्याख्या, निश्चित रूप से, डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए। हालांकि, गर्भवती महिलाएं भी इस बात में रुचि रखती हैं कि उनके विश्लेषण के परिणामस्वरूप संख्याओं के ढेर का क्या मतलब है, और अधिकांश डॉक्टरों के पास प्रत्येक गूढ़ बिंदु को समझाने का समय नहीं है। इसलिए, आइए आपके जैव रासायनिक विश्लेषण को एक साथ समझें।

कुल प्रोटीन

यह एक संकेतक है जो रक्त सीरम में प्रोटीन की मात्रा को इंगित करता है। कुल प्रोटीन का अपर्याप्त स्तर यह संकेत दे सकता है कि गर्भवती महिला का पोषण अपर्याप्त है, कि वह कुपोषित है, कम मांस, डेयरी उत्पाद खाती है, वह कुपोषित है।

गर्भावस्था के दौरान, इस सूचक का स्तर एक ही स्तर पर रखा जाता है, आमतौर पर तेज उछाल नहीं होना चाहिए।

यह सूचक गर्भकालीन आयु पर निर्भर नहीं करता है।कुल प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर तथाकथित "यकृत परीक्षणों" के विस्तृत विश्लेषण का एक कारण है - जैव रासायनिक अध्ययन के अन्य संकेतक, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

कुल प्रोटीन की अधिकता है अप्रत्यक्ष संकेतयकृत रोग।

अंडे की सफ़ेदी

यह एक प्रोटीन है, जो रक्त प्लाज्मा का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसका मुख्य "काम" रक्त को प्रसारित करना और महत्वपूर्ण पदार्थों को ले जाना है। एल्बुमिन हार्मोन और विटामिन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और उन सभी दवाओं का परिवहन करता है जो हम बीमार होने पर लेते हैं। इस प्लाज्मा प्रोटीन के अणु अमीनो एसिड स्टोर करेंजिसके बिना हमारा शरीर सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है।

एलिवेटेड एल्बुमिन गर्भवती महिलाओं में होता है जो निर्जलीकरण का अनुभव करती हैं। कम - क्रोनिक किडनी रोग वाली गर्भवती माताओं में, शाकाहारी महिलाओं में, क्योंकि उन्हें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन भोजन नहीं मिलता है, साथ ही साथ पाचन रोगों और हाल की चोटों वाले रोगियों में भी।

सामान्य तौर पर, सभी गर्भवती महिलाओं में, गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में एल्ब्यूमिन कुछ हद तक कम होता है।

यूरिया

यह प्रोटीन चयापचय का उप-उत्पाद है। यूरिया मानव शरीर को अत्यधिक हानिकारक और जहरीले अमोनिया से छुटकारा पाने में मदद करता है, जो प्रोटीन चयापचय के दौरान भी बनता है। यूरिया लीवर द्वारा निर्मित और किडनी द्वारा उत्सर्जित होता है. इसलिए, मानक के अनुसार यूरिया की अधिकता गुर्दे की समस्याओं, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन कार्यों को दिखा सकती है।

इस सूचक में वृद्धि यह भी संकेत दे सकती है कि एक महिला घबराई हुई है, बहुत अधिक प्रोटीन भोजन खाती है और आहार से नमक को पूरी तरह से बाहर कर देती है। पहली तिमाही में यूरिया में वृद्धि उल्टी से जुड़े विषाक्तता का संकेत दे सकती है।

अधिकता की विशिष्ट डिग्री के अनुसार, डॉक्टर गुर्दे की क्षति की डिग्री और पूर्वानुमान के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। यूरिया का अपर्याप्त स्तर कभी-कभी यकृत के उल्लंघन का संकेत देता है। तीसरी तिमाही में, गिरावट स्वाभाविक रूप से होती है, शारीरिक कारणऔर विचलन नहीं माना जाता है।

कोलेस्ट्रॉल

यह एक प्राकृतिक फैटी अल्कोहल है, एक कार्बनिक यौगिक है जो सभी जीवित चीजों की कोशिकाओं में पाया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि कम वसा वाले खाद्य पदार्थ और दवाओं के निर्माता इस पदार्थ को डांटते और निंदा करते हैं, इसके लाभ महत्वपूर्ण हैं - कोलेस्ट्रॉल कोशिका झिल्ली की स्थिरता सुनिश्चित करता है, यह विटामिन डी, कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन और पित्त एसिड के संश्लेषण में शामिल है।

ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर अक्सर यकृत रोग, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, अग्न्याशय और थायरॉयड रोग का संकेत होता है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार पदार्थ में कमी पुरानी बीमारियों का संकेत दे सकती है श्वसन तंत्र, गर्भवती माँ में एनीमिया, साथ ही मौजूदा या हाल ही में संक्रमण।

ग्लोबुलिन

यह ग्लोब्यूल्स - बॉल्स के रूप में सभी रक्त प्रोटीनों का कुल मूल्य है। उनकी संख्या इंगित करती है कि प्रोटीन प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, गर्भवती महिला के रक्त में कितने प्रोटीन प्रसारित होते हैं। उनकी पर्याप्त संख्या इस बात की गारंटी है रक्त में पर्याप्त मात्रा में हार्मोन और विटामिन का परिवहन होता है।

गर्भावस्था के दौरान, सभी महिलाओं में सभी प्रकार और अंशों के ग्लोब्युलिन की मात्रा कम हो जाती है। अपेक्षित माताओं के लिए स्थापित मानदंडों से अधिक में कमी विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों, अच्छे पोषण की कमी का संकेत दे सकती है।

कुछ अंशों के ग्लोब्युलिन में वृद्धि शरीर में सूजन का संकेत देती है।

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में परिवर्तन होता है। अंगों के कामकाज में परिवर्तन होता है, अन्य जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। यह सब होने वाले बच्चे की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए हो रहा है। इसलिए, डॉक्टर गर्भवती माँ की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और उसे एक अलग प्रकृति की कई परीक्षाएँ देते हैं। गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण सरल, लेकिन सूचनात्मक माना जाता है।

इस विश्लेषण का महत्व

रक्त वह "वाहन" है जिसके द्वारा बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति की जाती है। इसलिए, बच्चे या माँ की स्थिति में सभी परिवर्तन रक्त द्वारा सटीक रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

पंजीकरण करते समय, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए कई निर्देश लिखता है। यहां एक सूची दी गई है कि पंजीकरण के समय गर्भावस्था के दौरान कौन से रक्त परीक्षण किए जाते हैं और उन्हें फिर से लेने की अवधि क्या है:

पूर्ण रक्त गणना - गर्भावस्था के 16-22 सप्ताह, 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह;

रक्त प्रकार और आरएच कारक पर;

जैव रासायनिक विश्लेषण - 10-14 सप्ताह, 16-20 सप्ताह, 24-28 सप्ताह;

ग्लूकोज के लिए - 22 सप्ताह;

कोगुलोग्राम - रक्त के थक्के (22 सप्ताह, 32-36 सप्ताह);

एचआईवी के लिए - 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह। ;

हेपेटाइटिस बी और सी के लिए - 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह। ; - 24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह;

आरडब्ल्यू पर - उपदंश के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति। (24-28 सप्ताह, 32-36 सप्ताह);

TORCH संक्रमण पर (एंटीबॉडी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला और दो प्रकार के साधारण वायरस)।

यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण।

सूची से आप तुरंत देख सकते हैं कि गर्भवती महिलाओं में कौन सा रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार लिया जाता है - सामान्य। और यह आकस्मिक नहीं है, यह एक स्पष्ट नैदानिक ​​चित्र देता है, इसका उपयोग मानक से विचलन का कारण निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसे कम से कम 4 बार किराए पर लिया जाता है। इसे नैदानिक ​​भी कहा जाता है।

क्या संकेतक शामिल हैं?

नैदानिक ​​​​विश्लेषण के परिणामों के रूप में, एक संकेतक नहीं, बल्कि कई और संकेत दिए गए हैं। ये रक्तप्रवाह के तत्व हैं। आइए गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण में शामिल संकेतकों और उनके डिकोडिंग के बारे में अधिक जानें:

प्लेटलेट्स। पत्र पदनाम पीएलटी। उद्देश्य - रक्त का थक्का जमना;

ल्यूकोसाइट्स या डब्ल्यूबीएस एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। वे मानव प्रतिरक्षा की स्थिति का एक संकेतक हैं। वे एक जीवाणु प्रकृति के खतरों को पहचानने और समाप्त करने की प्रक्रिया में शामिल हैं। उन्हें उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है: बेसोफिल, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और ईोसिनोफिल। विश्लेषण के दौरान रक्त में ल्यूकोसाइट्स के उपप्रकारों का स्तर भी निर्धारित किया जाता है। बढ़ी हुई दरें भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को इंगित करती हैं;

लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) परिवहन के लिए जिम्मेदार लाल रक्त कोशिकाएं हैं। वे अंगों को ऑक्सीजन पहुंचाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं, जो फिर से फेफड़ों में ऑक्सीजन में "बदलता" है;

रेटिकुलोसाइट्स। पत्र पदनाम आरटीसी है। तथाकथित युवा एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं। वे नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं की जगह लेते हैं। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, वे लाल रक्त कोशिकाओं के कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम होते हैं;

रंग संकेतक एरिथ्रोसाइट में आयरन युक्त प्रोटीन - हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करना संभव बनाता है। इसका उपयोग हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ रक्त की संतृप्ति का न्याय करने के लिए किया जाता है;

हीमोग्लोबिन (एचजीबी) ऑक्सीजन परिवहन से संबंधित एक और परीक्षण है। इसके स्तर से, रक्त में लोहे की मात्रा निर्धारित होती है;

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा का पता लगाना और समय पर शरीर में सूजन के विकास का निदान करना संभव है;

हेमेटोक्रिट रक्त की कुल मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का अनुपात है। इस प्रकार, रक्त घनत्व, या इसके "कमजोर पड़ने" की डिग्री का निदान किया जाता है।

बहुत सारे संकेतक हैं और उनमें से प्रत्येक एक महिला के शरीर द्वारा किए गए एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार है। इसका मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान ऐसा रक्त परीक्षण शरीर की स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी देता है।

विश्लेषण पास करने की बारीकियां

गर्भवती महिलाओं में रक्त परीक्षण सुबह में लिया जाता है, हमेशा खाली पेट। सामग्री एक उंगली से, या एक नस से ली जाती है। शिरापरक और केशिका रक्त के कुछ संकेतकों के संबंध में अंतर है, जिसे विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाता है।

किसी भी शोध की तरह, स्वास्थ्य के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए भी तैयारी की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको रक्तदान करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ लेने से मना करें;

24 घंटे तक गर्म स्नान न करें। वैसे, यह सिद्धांत रूप में गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है;

जहां तक ​​संभव हो शारीरिक और मानसिक तनाव को दूर करें।

नियमों

गर्भवती महिलाओं में रक्त परीक्षण सामान्य है यदि संकेतक नीचे दी गई संख्याओं के अनुरूप हैं।

एरिथ्रोसाइट्स (3.5-5.6) ∙ 10 12 कोशिकाएं / एल होनी चाहिए। विश्लेषण के रूप में, एरिथ्रोसाइट्स के 3 औसत संकेतक इंगित किए गए हैं:

औसत मात्रा (एमसीवी)। यह एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करता है, यदि कोई हो। यह 80-100 fl होना चाहिए.

एरिथ्रोसाइट्स (एमसीएच) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री। यह एक प्रकार का एनीमिया है। यह 26-34 पीजी के भीतर होना चाहिए।

एरिथ्रोसाइट्स (एमसीएचसी) में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता हीमोग्लोबिन के गठन में विकारों की गंभीरता को दर्शाती है। परिणाम 31-36 g/dL की सीमा में होने चाहिए। यदि एमसीएचसी कम है, और लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन सामान्य हैं, तो इसका मतलब है कि अध्ययन गलत तरीके से किया गया था।

एक स्वस्थ व्यक्ति में ल्यूकोसाइट्स 3.2 से 10.2 * 109 कोशिकाओं / एल की सीमा में होना चाहिए। पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए (4.0-9.0) ∙ 10 9 कोशिकाओं / एल के भीतर उतार-चढ़ाव प्राकृतिक माना जाता है। दूसरी तिमाही के लिए, मानक अलग हैं - 11.0 ∙ 10 9 कोशिकाओं / एल तक। खैर, हाल के महीनों में, ल्यूकोसाइट्स का मानक स्तर और भी अधिक है और पहले से ही 15.0 ∙ 10 9 कोशिकाओं / एल तक है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला शरीर में सुरक्षात्मक कार्य बढ़ जाते हैं।

रेटिकुलोसाइट्स 0.12-2.05% की सीमा में होना चाहिए। फोलिक और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम के दौरान, रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में तेज वृद्धि होती है, जो प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता और समग्र रूप से उपचार के पाठ्यक्रम को दर्शाता है। ऐसा तब होता है जब एनीमिया के लिए दवाएं लेते हैं। धमकी भरे गर्भपात के कारण रक्तस्त्राव के बाद युवा लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर भी हो सकता है।

रंग सूचकांक 0.85-1.2 होना चाहिए।

गर्भावस्था की सामान्य परिस्थितियों में हीमोग्लोबिन कम से कम 110 ग्राम/ली होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान कम हीमोग्लोबिन का स्तर, जो पिछले लाल रक्त कोशिका रीडिंग के संयोजन में अधिक तीव्र रक्त परिसंचरण से जुड़ा हो सकता है, को भी सामान्य माना जाता है। लेकिन फिर भी यह अपने स्तर का ख्याल रखने लायक है। नीचे अवधि हैं:

मैं त्रैमासिक - 112-160 ग्राम / एल;

द्वितीय तिमाही - 108-144 जी / एल;

तृतीय तिमाही - 100-140 ग्राम / ली।

हेमेटोक्रिट। इसका मूल्य 31-49% होना चाहिए। यदि परिणाम शीट से पता चलता है कि हेमेटोक्रिट का प्रतिशत कम हो जाता है, और रक्त और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है, तो चिंता न करें, जब महिला गर्भवती होती है तो यह पूरी तरह से सामान्य स्थिति होती है।

ईएसआर उतार-चढ़ाव 10-45 मिमी/एच के भीतर होना चाहिए। एक गैर-गर्भवती महिला में इतना उच्च सामान्य मूल्य अस्वीकार्य रूप से उच्च है: आमतौर पर ईएसआर मूल्य 20 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होता है।

विश्लेषण के इस प्रतिलेख से आपको अध्ययन के परिणामों को समझने और यह समझने में मदद मिलेगी कि आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ नियुक्ति के समय किस बारे में बात करेंगी। उपरोक्त जानकारी को सारांशित करने और आपकी सुविधा के लिए, नीचे एक तालिका दी गई है।

विचलन

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम भी अस्थिर हो सकते हैं। इसलिए ईएसआर मानकों से थोड़ा अधिक हो सकता है। लेकिन प्रदर्शन में कमी एक पैथोलॉजिकल स्थिति का संकेत है। उदाहरण के लिए, खराब परिसंचरण या पित्त अम्ल के स्तर में वृद्धि।

आइए अब हम मानदंडों से संभावित विचलन और इससे जुड़े खतरों पर विचार करें।

प्लेटलेट्स

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण प्लेटलेट्स में कमी दिखा सकता है। इस मामले में, गर्भवती महिला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित कर सकती है। इस स्थिति में प्रसव के दौरान रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है।

कुपोषण;

संक्रमण;

ऊंचा मूल्य घनास्त्रता की प्रवृत्ति, या सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। उल्टी भी हो सकती है वजह नतीजतन, शरीर तरल पदार्थ खो देता है और रक्त गाढ़ा हो जाता है। इस मामले में, आपको नुकसान की भरपाई करने की आवश्यकता है - अधिक पीएं। अगर हम सच्चे थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका कारण प्लाज्मा की एक छोटी मात्रा नहीं है, बल्कि लाल अस्थि मज्जा द्वारा उनके उत्पादन में वास्तविक वृद्धि है।

लाल रक्त कोशिकाओं

लाल रक्त कोशिकाओं का एक उच्च स्तर क्रोनिक हाइपोक्सिया को इंगित करता है, निम्न स्तर रक्तस्राव या एनीमिया को इंगित करता है।

वृद्धि के कारण:

शरीर के तरल पदार्थ का नुकसान;

माँ का धूम्रपान;

मोटापा;

तनाव।

घटा हुआ स्तर:

एनीमिया के साथ, आपको विशेष विटामिन पीने की जरूरत है। ये आयरन, फोलिक एसिड और विटामिन बी12 की कमी को पूरा करने में मदद करेंगे।

रेटिकुलोसाइट्स

यदि एक गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि दिखाई देती है, तो हो सकता है कि उसे आयरन और फोलेट की कमी से एनीमिया हो गया हो। उचित उपचार के बिना, यह स्थिति लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था के दौरान महिला के सभी अंगों में बदलाव होते हैं। विकासशील भ्रूण की जरूरतों के अनुसार अंगों के बीच संरचना और कार्यप्रणाली और जैव रासायनिक संबंध दोनों का पुनर्निर्माण किया जाता है।

सभी बदलाव एक अनुकूली प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य मां के शरीर को नुकसान से बचाना है। इन कायापलटों के कैस्केड में अग्रणी भूमिका द्वारा निभाई जाती है नालऔर भ्रूण.

आयरन सप्लीमेंट लेकर आप हीमोग्लोबिन बढ़ा सकते हैं।

ल्यूकोसाइट्स - डब्ल्यूबीसी

आदर्श

• 15*10 9/एल तक।

आदर्श

• गर्भावस्था के दौरान ईएसआर - 0-40 मिमी / घंटा

गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

चूंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण में बदलाव की दर पहले ही ऊपर वर्णित की जा चुकी है, इसलिए मुख्य रोग संबंधी परिवर्तनों को यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया जाएगा:

1. गर्भावस्था के विकास के साथ हेमटोक्रिट में कमी की अनुपस्थिति से प्रीक्लेम्पसिया के विकास की संभावना को सचेत करना चाहिए, समय से पहले जन्म, गर्भपात
2. 100 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन में कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया का सूचक है, जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए
3. 140 g/l से ऊपर एक उच्च हीमोग्लोबिन स्तर के लिए फोलेट की कमी वाले एनीमिया के संकेत की आवश्यकता होती है और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है
4. यदि स्वचालित गणना के दौरान MCV (एरिथ्रोसाइट्स का आकार) सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन प्रयोगशाला लिखती है - "एनिसोसाइटोसिस" - दो एनीमिया होने की संभावना है - आयरन की कमी और फोलेट की कमी (छोटे एरिथ्रोसाइट्स आयरन की कमी के साथ दिखाई देते हैं, और बड़े वाले कमी के साथ, औसत संख्या सामान्य सीमा के भीतर होगी)।
5. कम MCV - गर्भावस्था में आयरन की कमी से एनीमिया, उच्च फोलेट की कमी।
6. एमसीएच कम हो जाता है - आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, बढ़ा हुआ - फोलेट की कमी।
7. ल्यूकोसाइट्स अधिक हैं शारीरिक मानदंड 10 * 10 9 / एल - हमेशा कारण निर्धारित करें - गर्भावस्था या जीवाणु संक्रमण(जैसे, पायलोनेफ्राइटिस)
8. ल्यूकोसाइट्स 4 * 10 9 / एल से नीचे - एक संभावित वायरल संक्रमण (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा)।
9. 100 * 10 9 / एल से कम प्लेटलेट्स - एचईएलपी सिंड्रोम, लेट प्रीक्लेम्पसिया, लिवर स्टीटोसिस का संदेह।
10. थ्रोम्बोसाइटोसिस - 400 * 10 9 / एल से अधिक - सभी जहाजों के घनास्त्रता का खतरा, विशेष रूप से निचले छोर, प्रसव की जटिलताओं।

नतीजा

गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य रह सकता है और शारीरिक और रोग दोनों की दिशा में विचलित हो सकता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा इन परिवर्तनों का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इसलिए, यदि गर्भवती महिला को गर्भावस्था से पहले कोई रक्त रोग था, तो गर्भाधान योजना के चरण में हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के विकास के दौरान, माँ के शरीर की आवश्यकताएं बढ़ जाती हैं - और यहाँ फिर से एक अतिरिक्त राय की आवश्यकता हो सकती है। हेमेटोलॉजिस्ट. क्या यह कुछ परीक्षाएं आयोजित करने के लायक है, इस या उस विश्लेषण का आकलन कितना सही है, अगर मतभेद हैं तो क्या करें? इन सभी सवालों के जवाब विशेषज्ञ जानते हैं। यह सिर्फ आवेदन करने लायक है। केवल एक डॉक्टर शिकायतों और लक्षणों के साथ परीक्षण के परिणामों की तुलना करने में सक्षम होगा।

फोलिक एसिड की छोटी खुराक भ्रूण के लिए सबसे अधिक महत्वपूर्ण होती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था जब गर्भावस्था परीक्षण भी नकारात्मक होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में लोहे की पर्याप्त मात्रा एक महिला को लोहे की कमी के लक्षणों से छुटकारा पाने और भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने की अनुमति देगी।

न्यूनतम क्रियाएं अक्सर अधिकतम परिणाम उत्पन्न करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से जांच कराएं, विजिट करें महिलाओं का परामर्श, संबंधित विशेषज्ञों के पास जाएं, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ रहें।

याद रखें कि आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है।

गर्भावस्था के दौरान पूर्ण रक्त गणना - आदर्श और व्याख्याअंतिम बार संशोधित किया गया था: 16 नवंबर, 2017 द्वारा मारिया बोडियन

समानार्थी शब्द

सामान्य रक्त परीक्षण, सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।

एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​तरीकों में से एक है जो विभिन्न शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के प्रभाव के लिए हेमटोपोइएटिक अंगों की प्रतिक्रिया को सूक्ष्मता से दर्शाता है। निदान करने में एक सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण का बहुत महत्व है, और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों में, यह एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

औचित्य

रक्त में प्लाज्मा और गठित तत्व होते हैं - रक्त कोशिकाएं। प्लाज्मा एक तरल माध्यम है जिसके माध्यम से शरीर में कुछ कार्य करने वाली रक्त कोशिकाएं मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती हैं। एक महिला के शरीर के होमियोस्टैसिस का आकलन करने में एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा की मात्रा का एक दूसरे (हेमटोक्रिट नंबर) के अनुपात का बहुत महत्व है।

गठित तत्वों में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन विभिन्न रोग स्थितियों - एनीमिया, हेमोबलास्टोस, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का संकेत देते हैं। अन्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके निदान का स्पष्टीकरण किया जाता है।

गर्भवती महिला की जांच करते समय नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त में आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या का निर्धारण करना, ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना करना, हीमोग्लोबिन, ईएसआर की एकाग्रता का निर्धारण करना, रंग सूचकांक और हेमटोक्रिट (एचटी) की गणना करना शामिल है।

सामान्य रक्त परीक्षण का डेटा आपको गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति की एक व्यापक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एचबी एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य घटक है। एचबी का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन है, साथ ही शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना और एसिड-बेस स्टेट (एसीएस) का नियमन है। एनीमिया के निदान में एचबी एकाग्रता मुख्य संकेतक है।

· एचटी - पूरे रक्त में गठित तत्वों का आयतन अंश। एचबी के बाद सामान्य रक्त परीक्षण का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, एनीमिया की गंभीरता को दर्शाता है। यह हेमोकंसंट्रेशन शिफ्ट और हेमोडिल्यूशन का एक अनुमानित संकेतक है।

· रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या. एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाओं के सबसे असंख्य प्रतिनिधि हैं। एरिथ्रोसाइट्स की संरचना में एचबी शामिल है। एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति करना और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है। वे लाल अस्थि मज्जा से निकलने के बाद रेटिकुलोसाइट्स से बनते हैं। अंतिम रेटिकुलोसाइट कुछ घंटों के भीतर परिपक्व हो जाता है। एक परिपक्व एरिथ्रोसाइट का व्यास 7-8 माइक्रोन (विचलन 5.89 से 9.13 माइक्रोन - फिजियोलॉजिकल एनिसोसाइटोसिस) है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया के मानदंडों में से एक है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान बीसीसी में वृद्धि, हाइपरप्रोटीनेमिया और ओवरहाइड्रेशन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि निरपेक्ष (बढ़ी हुई एरिथ्रोपोएसिस के कारण) और सापेक्ष (बीसीसी में कमी के कारण) हो सकती है। संकेतक जैसे औसत मात्राएरिथ्रोसाइट, एरिथ्रोसाइट में औसत एचबी सामग्री, एरिथ्रोसाइट में एचबी की औसत एकाग्रता और मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण, गर्भवती महिलाओं में निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि ये संकेतक स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में शामिल नहीं हैं।

· रंग सूचकांकएरिथ्रोसाइट में एचबी की सापेक्ष सामग्री को दर्शाता है। रंग सूचकांक के मूल्य के अनुसार, हाइपोक्रोमिक (<0,8), нормохромные (0,85–1,05) и гиперхромные (>1.1) एनीमिया। हाइपोक्रोमिया - पक्का संकेतशरीर में आयरन की कमी।

· प्लेटलेट की गिनती. प्लेटलेट एक रक्त कोशिका है, जो अस्थि मज्जा मेगाकारियोसाइट्स के साइटोप्लाज्म का हिस्सा है। प्लेटलेट्स एक एंजियोट्रॉफ़िक, चिपकने वाला-एकत्रीकरण कार्य करते हैं, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, और रक्त के थक्के को वापस लेते हैं। प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि प्राथमिक (मेगाकारियोसाइट्स के प्राथमिक प्रसार का परिणाम) और माध्यमिक (प्रतिक्रियाशील) हो सकती है, जो किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। 180x109/l (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) से कम रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी उनके गठन में कमी (हेमटोपोइजिस की कमी), उनके विनाश या अनुक्रम में वृद्धि के साथ-साथ खपत में वृद्धि के कारण हो सकती है। महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान प्लेटलेट्स की संख्या 25-50% तक घट सकती है।

· रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या. ल्यूकोसाइट्स लाल अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में उत्पन्न होते हैं। ल्यूकोसाइट्स में ग्रैनुलोसाइटिक (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल), मोनोसाइटिक (मोनोसाइट्स) और लिम्फोइड (लिम्फोसाइट्स) श्रृंखला की कोशिकाएं शामिल हैं। ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाना है। ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा में उनकी भागीदारी, हिस्टामाइन चयापचय के कारण इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं महसूस होती हैं। 10´109/लीटर से अधिक परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, 4´109/लीटर से कम को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है। ल्यूकोसाइटोसिस का सबसे आम कारण है तीव्र संक्रमण, कम अक्सर - तीव्र रक्त हानि के बाद। कुछ बैक्टीरिया (टाइफस, पैराटाइफाइड, साल्मोनेलोसिस, आदि के प्रेरक एजेंट), वायरस (खसरा, रूबेला के प्रेरक एजेंट, छोटी माताआदि), रिकेट्सिया और प्रोटोजोआ ल्यूकोपेनिया का कारण बन सकते हैं।

· ल्यूकोसाइट सूत्र- प्रतिशत विभिन्न प्रकाररक्त स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स। यह महान नैदानिक ​​मूल्य का है। बाईं ओर ल्यूकोग्राम का एक बदलाव (न्युट्रोफिल के युवा रूपों के प्रतिशत में वृद्धि: स्टैब न्यूट्रोफिल, मेटामाइलोसाइट्स और मायलोसाइट्स) कई गंभीर संक्रमणों, सेप्टिक और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं में मनाया जाता है। न्यूट्रोफिल के खंडित और बहुविभाजित रूपों की सामग्री में वृद्धि को दाईं ओर शिफ्ट कहा जाता है।

परिधीय रक्त में न्यूट्रोफिल खंडित और अपेक्षाकृत कम संख्या में स्टैब (1-5%) रूपों द्वारा दर्शाए जाते हैं। इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य शरीर को संक्रमणों से बचाना है, मुख्य संपत्ति फागोसाइटोसिस की क्षमता है। न्यूट्रोफिलिया, या न्यूट्रोफिलिया (8x109 / एल से अधिक न्यूट्रोफिल की सामग्री में वृद्धि) किसी भी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के लिए मुख्य उद्देश्य नैदानिक ​​​​मानदंडों में से एक है। ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया - एक प्रतिक्रियाशील प्रकृति के रक्त में परिवर्तन, ल्यूकोसाइट्स (50x109 / एल से ऊपर) या कोशिका आकृति विज्ञान में वृद्धि की डिग्री के संदर्भ में ल्यूकेमिया जैसा दिखता है, जो अक्सर घातक ट्यूमर में पाया जाता है, विशेष रूप से कई मेटास्टेस के साथ। अस्थि मज्जा। न्यूट्रोपेनिया - रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा 1.5x109/l से कम होती है। एग्रानुलोसाइटोसिस परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में उनके पूर्ण गायब होने तक तेज कमी है, जिससे शरीर के प्रतिरोध, संक्रमण और जीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास में कमी आती है।

बासोफिल्स - साइटोप्लाज्म में हिस्टामाइन ग्रैन्यूल युक्त रक्त कोशिकाएं। इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ भड़काऊ में भाग लेना है, एलर्जीऔर विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। बासोफिलिया (रक्त में बेसोफिल की संख्या में 0.2´109/लीटर से अधिक की वृद्धि) गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है।

लिम्फोसाइट्स मुख्य कोशिकाएं हैं प्रतिरक्षा तंत्रजो विदेशी प्रतिजनों को पहचानते हैं और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया बनाते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, संक्रामक, एलर्जी, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और प्रत्यारोपण संघर्षों के रोगजनन में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं। पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस - रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में 4´109/l से अधिक की वृद्धि। पूर्ण लिम्फोपेनिया - रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या 1x109/l से कम है।

· मोनोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा से ऊतकों में प्रवास करती हैं, जहां वे मैक्रोफेज में अंतर करती हैं। वे फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मोनोसाइटोसिस - 0.8´109 / एल से अधिक रक्त मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि - तीव्र चरण में होती है संक्रामक रोग, ग्रैनुलोमैटोसिस और कोलेजनोसिस के साथ। मोनोसाइटोपेनिया (0.09´109 / एल से कम मोनोसाइट्स की संख्या में कमी) हेमेटोपोएटिक हाइपोप्लेसिया के साथ मनाया जाता है।

ईएसआर एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान के सीधे आनुपातिक है, एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के घनत्व में अंतर, और प्लाज्मा की चिपचिपाहट के व्युत्क्रमानुपाती। एरिथ्रोसाइट्स से "कॉइन कॉलम" के निर्माण को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। इस संबंध में, ईएसआर में एक स्पष्ट वृद्धि पैराप्रोटीनेमिक हेमोबलास्टोस, संक्रामक और की विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाएं. ईएसआर में एक शारीरिक वृद्धि गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में, मासिक धर्म के दौरान देखी जाती है।

गर्भवती महिलाओं में, रक्त चित्र में कुछ विशेषताएं होती हैं। हेमेटोलॉजिकल मापदंडों में बदलाव के कारणों में से एक हाइपरवोलेमिक ऑटोहेमोडायल्यूशन है। इस घटना का शारीरिक महत्व बच्चे के जन्म से जुड़े रक्त की कमी को दूर करना है। एक महिला के शरीर में अनुकूली तंत्र के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा मात्रा में 35-50% की वृद्धि होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि रक्त के तरल भाग में वृद्धि से कुछ पीछे रह जाती है और केवल 12-25% होती है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक एनीमिया होता है। एचबी सामग्री और एचटी इंडेक्स स्वाभाविक रूप से घटते हैं। प्लाज्मा की मात्रा और गठित तत्वों की मात्रा के बीच का अनुपात ऑलिगोसाइटेमिक हाइपोलेवोलमिया के विकास की ओर जाता है, रक्त की चिपचिपाहट में कमी और ईएसआर में वृद्धि। इसके साथ ही ल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्वच्छ रक्त परीक्षण का उद्देश्य

गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति की गतिशील निगरानी।
पैथोलॉजी का पता लगाना प्रारम्भिक चरण.
किसी भी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति में - इसके पाठ्यक्रम का नियंत्रण और चिकित्सा की प्रभावशीलता।

गर्भावस्था के दौरान स्वच्छ रक्त परीक्षण के संकेत

डिस्पेंसरी अवलोकन के दौरान गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी करना। गर्भावस्था के पहले छमाही में प्रति माह 1 बार, गर्भावस्था के दूसरे छमाही में - 2 सप्ताह में 1 बार किया जाता है।
गर्भावस्था की जटिलताओं और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
सहवर्ती रोगों के पाठ्यक्रम और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

अध्ययन के लिए तैयारी

खास तैयारी की जरूरत नहीं है। पाचन ल्यूकोसाइटोसिस (यह स्थिति सख्ती से आवश्यक नहीं है) को रोकने के लिए आमतौर पर सुबह खाली पेट रक्त का नमूना लिया जाता है, अधिमानतः शारीरिक गतिविधि और विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से पहले।

सामान्य रक्त विश्लेषण करने की विधि

रक्त के नमूने के स्थान को एथिल अल्कोहल में डूबा हुआ धुंध झाड़ू के साथ इलाज किया जाता है, फिर सूखे बाँझ धुंध झाड़ू से मिटा दिया जाता है। रोगी की अंगुली में ब्लेड से छेद कर आवश्यक मात्रा में रक्त प्राप्त किया जाता है। रक्त की एक बूंद को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, जिसे दूसरे से ढक दिया जाता है और उसकी लंबाई के साथ फैला दिया जाता है। इस प्रकार, एक पतली स्मीयर प्राप्त की जाती है, जो हवा सुखाने से तय होती है। इसके बाद स्मीयर को राइट से अभिरंजित किया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है। ESR निर्धारित करने के लिए, पंचर साइट से रक्त एक केशिका में खींचा जाता है, अधिमानतः 200 मिमी लंबा (वेस्टरग्रेन की विधि)। एचबी की सामग्री का अध्ययन करने के लिए थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है।

वर्तमान में, अधिकांश संकेतक स्वचालित हेमेटोलॉजिकल एनालाइज़र पर निर्धारित किए जाते हैं, जो आपको एक साथ 5 से 36 मापदंडों का अध्ययन करने की अनुमति देते हैं। यह शिरापरक रक्त का उपयोग करना संभव बनाता है, जो एक नस से विशेष प्लास्टिक टेस्ट ट्यूब या K2EDTA एंटीकोआगुलेंट के साथ इलाज किए गए सीरिंज में खींचा जाता है। रक्त के नमूने के बाद, थक्के के गठन को रोकने के लिए सामग्री को ट्यूब को कई बार उल्टा करके मिलाया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के सामान्य रक्त विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या (व्याख्या)

तालिका में सामान्य हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर दिए गए हैं। 10-1।

तालिका 10-1। गैर-गर्भवती और गर्भवती महिलाओं में सामान्य हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर

अनुक्रमणिका	गर्भवती नहीं है	गर्भवती
		मैं त्रैमासिक	द्वितीय तिमाही	तृतीय तिमाही
एचबी, जी/एल	139 (115–152)	131 (112–165)	120 (108–144)	112 (110–140)
एचटी, %
धमनी का खून	35	33	36	34
ऑक्सीजन - रहित खून	40 (33–44)	36	33	32
एरिथ्रोसाइट्स, Ch1012/l	4,2–5,4 (3,5–5)	4,2–5,4	3,5–4,8	3,7–5,0
रंग सूचकांक	0,85–1,05	0,85–1,05	0,85–1,05	0,85–1,05
प्लेटलेट्स, Ch109/l	180–320	180–320	180–320	180–320
ल्यूकोसाइट्स, Ch109/l	7,4 (4–8,8)	10,2	10,5	10,4
न्यूट्रोफिल, %	55 (45–70)	66	69	69,6
छूरा भोंकना	1–5	1–5	1–5	1–5
सेगमेंट किए गए	40–70	40–70	40–70	40–70
बासोफिल्स, %	0,5 (0–1)	0,2	0,2	0,1
ईोसिनोफिल्स, %	2,0 (1–5)	1,7	1,5	1,5
लिम्फोसाइट्स,%	38,0 (20–45)	27,9	25,2	25,3
मोनोसाइट्स,%	4,0 (3–8)	3,9	4,0	4,5
ईएसआर, मिमी / एच	22 (20 तक)	24	45	52

एचबी एकाग्रता में कमी:
सभी प्रकार के एनीमिया:
खून की कमी के साथ।
रक्त गठन के उल्लंघन में।
लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के साथ।
· हाइपरहाइड्रेशन।

एचबी एकाग्रता बढ़ाना:
· प्राथमिक और माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस।
एरिथ्रेमिया।
निर्जलीकरण।
अत्यधिक व्यायाम या उत्तेजना।
उच्च ऊंचाई पर लंबे समय तक रहना।
· धूम्रपान।

एचटी मान में कमी:
रक्ताल्पता।
बीसीसी में वृद्धि:
गर्भावस्था।
हाइपरप्रोटीनेमिया।
हाइपरहाइड्रेशन।

एचटी बढ़ाएँ:
एरिथ्रोसाइटोसिस।
बीसीसी में कमी (जला रोग, पेरिटोनिटिस, आदि)।
निर्जलीकरण।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी:
रक्ताल्पता।
बीसीसी में वृद्धि:
गर्भावस्था।
हाइपरप्रोटीनेमिया।
हाइपरहाइड्रेशन।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।

पूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि):

प्राथमिक - एरिथ्रेमिया।
माध्यमिक (लक्षण):
हाइपोक्सिया (फेफड़ों के रोग, हृदय दोष, हीमोग्लोबिनोपैथी, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अधिक ऊंचाई पर रहना, मोटापा) के कारण होता है।
एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के उत्पादन में वृद्धि के साथ संबद्ध।
शरीर में ग्लूकोकार्टिकोइड्स या एण्ड्रोजन की अधिकता के साथ संबद्ध (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म)।

सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (निर्जलीकरण, भावनात्मक तनाव, शराब, धूम्रपान):

घटे हुए रंग सूचकांक (हाइपोक्रोमिया):

शरीर में लोहे की कमी (लोहे की कमी एनीमिया)।
लोहे की दुर्दम्यता (थैलेसीमिया, कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी, पोर्फिरीन का बिगड़ा हुआ संश्लेषण, सीसा विषाक्तता)।

बढ़ा हुआ रंग सूचकांक (हाइपरक्रोमिया):

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी)।
हाइपोप्लास्टिक एनीमिया (हेमोबलास्टोसिस, अस्थि मज्जा को मेटास्टेसिस)।
· क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया।
साइडरोबलास्टिक एनीमिया (मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम)।
तीव्र रक्तस्रावी रक्ताल्पता।
जिगर के सिरोसिस के साथ एनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, साइटोस्टैटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और एंटीकोनवल्सेंट लेना।

प्लेटलेट काउंट कम होना।

प्लेटलेट्स के गठन में कमी (हेमटोपोइजिस की विफलता):

एक्वायर्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:
लाल अस्थि मज्जा का इडियोपैथिक हाइपोप्लेसिया।
वायरल संक्रमण (वायरल हेपेटाइटिस, एडेनोवायरस)।
नशा और आयनीकरण विकिरण।
ट्यूमर रोग (तीव्र ल्यूकेमिया, कैंसर और सरकोमा लाल अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस, मायलोफिब्रोसिस, ऑस्टियोमायलोस्क्लेरोसिस)।
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी)।
निशाचर पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया।
वंशानुगत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:
फैंकोनी सिंड्रोम।
विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम।
मे-हेग्लिन विसंगति।
बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम।

प्लेटलेट्स का बढ़ना:

ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:
इडियोपैथिक (वर्लहोफ रोग)।
माध्यमिक (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोनिक हेपेटाइटिस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, आदि)।
आइसोइम्यून (नवजात, पोस्ट-आधान)।
हैप्टेनिक (कुछ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता)।
वायरल संक्रमण से जुड़ा हुआ है।
· साथ जुड़े यांत्रिक क्षतिप्लेटलेट्स (वाल्व रिप्लेसमेंट, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन, नाइटर्नल पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया)।

प्लेटलेट्स का अनुक्रम (रक्तवाहिकार्बुद, हाइपरस्प्लेनिज़्म)।

प्लेटलेट्स की खपत में वृद्धि:

प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, आदि।

प्लेटलेट काउंट में वृद्धि:

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस:
आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया।
एरिथ्रेमिया।
क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया।
मायलोफिब्रोसिस।
माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस:
रूमेटाइड गठिया।
तपेदिक।
जिगर का सिरोसिस।
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
ऑस्टियोमाइलाइटिस।
अमाइलॉइडोसिस।
तीव्र रक्तस्राव।
कार्सिनोमा।
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
लिंफोमा।
तीव्र हेमोलिसिस।
सर्जरी के बाद की अवधि (2 सप्ताह के भीतर) और स्प्लेनेक्टोमी (2 महीने या उससे अधिक के भीतर)।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी:

लाल अस्थि मज्जा का अप्लासिया और हाइपोप्लासिया।
रासायनिक और द्वारा अस्थि मज्जा को नुकसान दवाइयाँ.
· आयनित विकिरण।
हाइपरस्प्लेनिज़्म (प्राथमिक और माध्यमिक)।
· तीव्र ल्यूकेमिया।
मायलोफिब्रोसिस।
माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम।
प्लाज़्मासाइटोमा।
अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।
एडिसन-बिर्मर रोग।
· पूति.
टाइफाइड और पैराटायफाइड।
· तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
Collagenoses।
ड्रग्स (सल्फोनामाइड्स और कुछ एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, थायरोस्टैटिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, आदि)।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि:

संक्रमण (जीवाणु, कवक, वायरल, आदि)।
ज्वलनशील स्थितियां।
· प्राणघातक सूजन।
· चोटें।
ल्यूकेमियास।
यूरेमिया।
एड्रेनालाईन और स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया।

घटी हुई ईएसआर:

एरिथ्रेमिया और प्रतिक्रियाशील राज्य।
गंभीर संचार विफलता।
मिर्गी।
· दरांती कोशिका अरक्तता।
हीमोग्लोबिनोपैथी सी.
हाइपरप्रोटीनेमिया।
हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया।
वायरल हेपेटाइटिस और प्रतिरोधी पीलिया।
कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स आदि का रिसेप्शन।

ईएसआर में वृद्धि:

· गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि, मासिक धर्म।
विभिन्न एटियलजि की सूजन संबंधी बीमारियां।
पैराप्रोटीनेमिया।
ट्यूमर रोग (कार्सिनोमा, सरकोमा, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमा)।
संयोजी ऊतक रोग।
· ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल एमिलॉयडोसिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, यूरेमिया के साथ होता है।
गंभीर संक्रमण।
हृद्पेशीय रोधगलन।
· हाइपोप्रोटीनेमिया।
रक्ताल्पता।
· अतिगलग्रंथिता, हाइपोथायरायडिज्म।
· आंतरिक रक्तस्त्राव.
हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया।
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
रक्तस्रावी वाहिकाशोथ।
· रूमेटाइड गठिया।
· दुष्प्रभाव दवाइयाँ(मॉर्फिन, डेक्सट्रान, मेथिल्डोपा, विटामिन ए)।

सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

· खाना।
· व्यायाम तनाव.
· खून का जमना।
· दीर्घावधि संग्रहणखून।

वैकल्पिक तरीके

· सीरम आयरन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन आदि के निर्धारण के साथ रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण।
· अस्थि मज्जा परीक्षा।