प्रारंभिक गर्भपात कैसे होता है? गर्भपात के लक्षण

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में गर्भपात एक सामान्य घटना है, जो सफल गर्भाधान के 10-15% मामलों में होती है। पहली तिमाही की अंतिम अवधि विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि कई तरह के नकारात्मक कारक सहज गर्भपात को भड़का सकते हैं।

यदि आपके साथ ऐसा दुर्भाग्य हुआ है, तो निराश होने की जल्दबाजी न करें। आपको एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा, गर्भपात के कारण का पता लगाना होगा, ठीक होना होगा और गर्भवती होने के लिए फिर से प्रयास करना होगा। डॉक्टरों का कहना है कि 10 सप्ताह में गर्भपात को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि आप असामान्य महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट करना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में गर्भपात से बचने के लिए, उन खतरों के बारे में पहले से जानना जरूरी है, जो इस समय गर्भवती मां के इंतजार में हो सकते हैं।

इस स्तर पर, गर्भवती माँ के शरीर में आमूल-चूल परिवर्तन होते हैं, और रोगी उन्हें नोटिस करता है। महिला को पता चलता है कि उसे डॉक्टर के पास जाने और पंजीकरण कराने की आवश्यकता है प्रसवपूर्व क्लिनिक. गर्भ के अंदर भ्रूण तेजी से विकसित हो रहा होता है।

10वें सप्ताह तक, उसके पास पहले से ही सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की शुरुआत हो चुकी होती है। एक पूर्ण स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा, जिसमें अल्ट्रासाउंड और हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण शामिल है, भ्रूण की स्थिति निर्धारित करेगा, संभावित उल्लंघन और विचलन की पहचान करेगा।

यदि आप अपनी गर्भावस्था की शुरुआत में महसूस करती हैं दर्दपेट में, पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण होता है, या आपके पास रक्त के साथ मिश्रित स्राव होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। ये लक्षण गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकते हैं।

रोगी के रक्त में गर्भाशय के उच्च स्वर या प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त एकाग्रता के कारण 10 सप्ताह में सहज गर्भपात का खतरा हो सकता है। जांच के दौरान, डॉक्टर आसानी से इस तरह के खतरों को नोटिस करेंगे और आपको बताएंगे कि भ्रूण की सुरक्षा कैसे करें।

प्रारंभिक गर्भपात का एक सामान्य कारण isthmic-cervical अपर्याप्तता के कारण गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना है। ऐसे रोगियों में प्रजनन अंग का प्रवेश द्वार कसकर बंद नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि अंदर निषेचित अंडेएक संक्रमण घुस सकता है, झिल्ली अपर्याप्त रूप से लोचदार हो जाएगी, और भ्रूण मर जाएगा।

खतरा यह है कि गर्भवती माँ को खतरनाक लक्षण बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकते हैं, और डॉक्टर एक परीक्षा या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद खतरे का पता लगाते हैं।

यदि आईसीआई का समय पर पता चल जाता है, तो गर्भावस्था को सफलतापूर्वक बनाए रखने की पूरी संभावना होती है। खतरे को खत्म करने के लिए, दवा निर्धारित है या ऑपरेशन. 10 सप्ताह के बाद सहज गर्भपात का खतरा कम हो जाता है।

कारण

गर्भावस्था के 5 से 10 सप्ताह तक सहज गर्भपात का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है। चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, लगभग 25% गर्भाधान ऐसी त्रासदी में समाप्त हो जाते हैं। गर्भपात से बचने के लिए आपको इसके मुख्य कारणों को जानना जरूरी है।

अक्सर, गर्भवती माँ की गलत जीवन शैली के कारण रुकावट आती है - धूम्रपान, मजबूत शराब पीना मादक पेय. भावी माँउनकी भावनात्मक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, तनाव, शारीरिक अधिक काम और बड़े बिजली भार, संक्रामक रोगों से बचना चाहिए।

सबसे आम नकारात्मक कारक, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात को भड़काने पर विचार किया जा सकता है:

• भ्रूण के विकास की गंभीर विकृति;
• गर्भाशय और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के खतरनाक रोग;
• उल्लंघन हार्मोनल संतुलनगर्भवती माँ के शरीर में;
• रक्त में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त एकाग्रता।

यदि, परीक्षा के बाद, चिकित्सक ने भ्रूण के विकास में गंभीर उल्लंघन पाया, तो रोगी को गर्भपात कराने की सलाह दी जाती है। 9 सप्ताह तक, ऐसा ऑपरेशन पूरी तरह से कानूनी और अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

वर्गीकरण

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का स्वतःस्फूर्त समापन अलग हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा में, कई हैं अलग - अलग प्रकारगर्भपात।

• अनिवार्य। रोगी को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है और गर्भाशय से रक्तस्राव तुरंत खुल जाता है। गर्भाशय ग्रीवा फैलता है, जिससे भ्रूण के अंडे का टूटना होता है, और भ्रूण अनिवार्य रूप से स्राव के साथ बाहर आता है।
• असफल गर्भपात। भ्रूण मर जाता है, लेकिन निषेचित अंडा क्षतिग्रस्त नहीं होता है और गर्भाशय में रहता है। यह स्थिति केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निर्धारित की जा सकती है। डॉक्टर देखेंगे कि भ्रूण के दिल की धड़कन नहीं है।
• भरा हुआ। ऐसे गर्भपात के दौरान भ्रूण पूरी तरह से गर्भाशय को छोड़ देता है, असहजतान्यूनतम, रक्तस्राव बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है।
• एंब्रियोनी। अंडा शुक्राणु से जुड़ जाता है, भ्रूण के अंडे का निर्माण शुरू हो जाता है, लेकिन भ्रूण नहीं बनता है। यह पता चला है कि गर्भावस्था नहीं है, लेकिन लक्षण हैं।
• बार-बार गर्भपात होना। कुछ रोगियों में, सहज रुकावट काफी बार होती है। यह विकार विभिन्न कारकों के कारण होता है।

नतीजे

यदि प्रारंभिक अवस्था में आपका गर्भपात हो जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए, एक परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रजनन स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए आगे की चिकित्सा पर चर्चा करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान रोगियों को बहुत मुश्किल होती है भावनात्मक स्थिति, खासकर जब गर्भावस्था वांछित और नियोजित थी।

आपको यह समझने की जरूरत है कि सहज गर्भपात से कोई भी सुरक्षित नहीं है, और यह आपकी गलती नहीं है। प्रजनन प्रणाली की पूरी जांच और रक्त परीक्षण के अध्ययन के बाद, चिकित्सक गर्भपात के सटीक कारण का पता लगाने में सक्षम होंगे।

यदि ऐसी असफल गर्भधारण बार-बार होती है, तो गहन जांच की जानी चाहिए। इस रोग की स्थिति का कारण आनुवंशिक असामान्यता, संक्रमण या हार्मोनल विफलता हो सकता है। उचित उपचार अगले गर्भाधान के दौरान इस तरह के खतरे को खत्म कर देगा।

गर्भपात के बाद मरीजों को आमतौर पर एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। यह थेरेपी आपको हार्मोनल स्तर को जल्दी से बहाल करने और हानिकारक संक्रमण से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

निवारण

गर्भावस्था को जिम्मेदारी से व्यवहार किया जाना चाहिए और इस महत्वपूर्ण चरण के लिए पहले से तैयार रहना चाहिए। गर्भाधान की योजना में खतरनाक कारकों का उन्मूलन शामिल है जो गर्भपात को भड़का सकते हैं। एक गर्भवती महिला को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

अपना आहार अवश्य देखें। आपके दैनिक मेनू में आवश्यक विटामिन और खनिजों की पूरी श्रृंखला होनी चाहिए। दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, कोशिश करें कि काम में ज्यादा मेहनत न करें, खेल प्रशिक्षण से खुद को न थकाएं।

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें कि गर्भावस्था का सबसे खतरनाक समय कब आता है, जब गर्भपात हो सकता है। इस अवधि के दौरान बेहद सावधान रहें, केवल सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करने का प्रयास करें। यदि आप चिंता के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अस्पताल जाएं।

सबसे गंभीर और खतरनाक लक्षणजरा सा भी गर्भपात होने की संभावना गर्भाशय रक्तस्राव है। अक्सर, सहज गर्भपात कमजोर रक्त स्राव के साथ शुरू होता है, जो तेज हो जाता है। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में ऐंठन भी हो सकती है। डिस्चार्ज का रंग लाल से भूरे रंग में भिन्न हो सकता है। आवंटन बहुत कमजोर हो सकता है, लेकिन कई दिनों तक रुकें नहीं।

दर्द गर्भपात के साथ हो भी सकता है और नहीं भी। अक्सर लक्षण दिखाई देते हैं, थोड़ी देर के लिए गायब हो जाते हैं, फिर वापस आ जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर जाने के लिए एक महिला को इस अवधि का उपयोग करना चाहिए। अक्सर डॉक्टर के पास तुरंत जाने से अजन्मे बच्चे की जान बच जाती है।
बिना किसी चेतावनी संकेत के महिला की स्थिति बहुत तेजी से बिगड़ सकती है। इस घटना में कि ऊतक के टुकड़े डिस्चार्ज में मौजूद हैं, इसका आमतौर पर मतलब है कि गर्भपात हो गया है।

ज्यादातर, भ्रूण शरीर से बाहर निकलने से बहुत पहले ही मर जाता है। इसलिए, अक्सर निकासी पूरी तरह से नहीं, बल्कि भागों में होती है। यदि मृत भ्रूण पूरी तरह से निकल जाता है, तो यह भूरे रंग के गोल बुलबुले जैसा दिखता है। कभी बीच में खोलनासफेद कण दिखाई देते हैं। रक्तस्राव कई और दिनों तक देखा जा सकता है, और दर्द अभी भी मौजूद हो सकता है।

मामले में जब गर्भावस्था की समाप्ति के बाद गर्भाशय पूरी तरह से और स्वतंत्र रूप से साफ हो जाता है, तो महिला को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर नाल या भ्रूण के टुकड़े गर्भाशय में रहते हैं, तो उन्हें निश्चित रूप से हटा दिया जाना चाहिए।
अगला मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, गर्भपात के डेढ़ महीने बाद शुरू होता है।

गर्भपात की शर्तें

गर्भपात गर्भावस्था का एक स्वतःस्फूर्त समापन है जब भ्रूण को बाईस सप्ताह की अवधि से पहले मां के शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है।

गर्भपात जल्दी होता है - यदि वे गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह में होते हैं। यदि रुकावट 12 से 22 सप्ताह के बीच हुई, तो इसे देर से गर्भपात कहा जाता है।

इस मामले में जब गर्भावस्था के 23 से 37 सप्ताह तक सहज रुकावट आती है, तो डॉक्टर इसे समय से पहले जन्म कहेंगे। ठीक है, अगर भ्रूण को 37 से 42 सप्ताह तक खारिज कर दिया जाता है, तो इसे तत्काल प्रसव कहा जाता है। वास्तव में, यह पहले से ही एक सामान्य स्थिति है जिसमें एक बिल्कुल व्यवहार्य बच्चा आमतौर पर पैदा होता है। इसी मामले में, जब एक महिला गर्भावस्था के बयालीस सप्ताह के बाद जन्म देती है, तो बच्चे के जन्म को देर से माना जाता है, जो बच्चे की स्थिति और बच्चे के जन्म के समय दोनों के लिए बहुत अच्छा नहीं होता है।

मामले में जब बच्चे का जन्म 22 सप्ताह से पहले होता है, तो चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, यह एक भ्रूण है। लेकिन अगर जन्म 22 से 37 सप्ताह के बीच हुआ - यह पहले से ही है समयपूर्व नवजात. ऐसे बच्चे का वजन लगभग आधा किलोग्राम होता है, और अंकुर पच्चीस सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक होता है।

यह आश्चर्यजनक है कि अब डॉक्टरों ने छह सौ पचहत्तर ग्राम वजन वाले बच्चों को भी पालना सीख लिया है! ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन चिकित्सा की तकनीक और संभावनाएं लगातार विकसित हो रही हैं। अब व्यावहारिक रूप से सात महीने में पैदा हुए बच्चे को पालना कोई समस्या नहीं है। हालांकि इस तरह के एक टुकड़े से काफी परेशानी होगी, खासकर जीवन के पहले महीनों में।
गर्भपात के प्रकार

डॉक्टर कई प्रकार के गर्भपात या उनके चरणों में अंतर करते हैं:

अपरिहार्य या अधूरा - यह काठ का क्षेत्र या निचले पेट में दर्द है, जो गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय रक्तस्राव के लुमेन के विस्तार के साथ संयुक्त है। गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में वृद्धि होने पर और भ्रूण की झिल्ली फटने पर भी इसे अपरिहार्य कहा जाता है। अधूरे गर्भपात के साथ, दर्द और स्राव बंद नहीं होता है।

एक पूर्ण गर्भपात एक सहज गर्भपात है जब भ्रूण या भ्रूण पूरी तरह से गर्भाशय छोड़ देता है। रक्तस्राव प्रक्रिया के इस तरह के साथ, वे बंद हो जाते हैं, साथ ही साथ सभी अप्रिय संवेदनाएं भी।

विफल - भ्रूण या भ्रूण मर जाता है, हालांकि, गर्भाशय में रहता है। दिल की धड़कन को सुनते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर इसी तरह की स्थिति का पता लगाया जाता है।

बार-बार - अगर किसी महिला के शुरुआती चरणों में लगातार कम से कम तीन सहज गर्भपात होते हैं। ऐसा उल्लंघन लगभग एक प्रतिशत परिवारों के साथ होता है।

एंब्रियोनी - निषेचन एक समान पाठ्यक्रम के साथ होता है, लेकिन भ्रूण नहीं बनता है। अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, संभवतः यहां तक ​​कि जर्दी थैली के साथ एक गर्भकालीन थैली भी विकसित हो जाती है। हालांकि, गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं है। हालांकि गर्भावस्था के लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

कोरिओडेनोमा - इस तरह के उल्लंघन के साथ, निषेचन आनुवंशिक जानकारी के उल्लंघन के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप, भ्रूण के बजाय, बस ऊतक का एक टुकड़ा बनता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है। ये सभी दर्दनाक स्थितियाँ चिकित्सीय कारणों से सहज गर्भपात या गर्भपात में समाप्त होती हैं।

गर्भपात के कारण

आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण का 15-20% गर्भपात में समाप्त होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा तब होता है जब एक महिला को अभी तक यह एहसास नहीं होता है कि वह गर्भवती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा उनके साथ होता है जो पहले ही अपने पेट बनाने वाले से जुड़ चुके होते हैं और उसके प्यार में पड़ जाते हैं। इस मामले में महिला को कैसे दिलासा दें? केवल अगली गर्भावस्था। लेकिन जिन लोगों के जीवन में इस तरह का दुर्भाग्य रहा है, और जिन्हें अभी तक नुकसान की कड़वाहट का पता नहीं चला है, उन्हें गर्भस्राव से संबंधित मुद्दों पर एक छोटे से शैक्षिक कार्यक्रम से गुजरना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि कौन से कारक गर्भपात का कारण बन सकते हैं और गर्भपात को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है।

बातचीत 12 सप्ताह तक होने वाले शुरुआती गर्भपात पर केंद्रित होगी, क्योंकि उनमें से अधिकांश इसी अवधि के दौरान होते हैं। तो, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के सबसे सामान्य कारण:
भ्रूण में आनुवंशिक विकार
आंकड़ों के अनुसार, लगभग 73% गर्भपात इसी कारण से होते हैं। एक नियम के रूप में, ये आनुवंशिक दोष प्रकृति में वंशानुगत नहीं हैं, लेकिन हानिकारक पर्यावरणीय कारकों (विकिरण, व्यावसायिक खतरों, वायरस, आदि) के प्रभाव में माता-पिता की रोगाणु कोशिकाओं में हुए एकल उत्परिवर्तन का परिणाम हैं। इस कारण से गर्भावस्था एक प्रकार का प्राकृतिक चयन है - कमजोर, गैर-व्यवहार्य संतानों से छुटकारा पाना। इस तरह के गर्भपात को रोकना लगभग असंभव है, आप केवल गर्भाधान से पहले ही आनुवंशिक असामान्यताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं, जितना संभव हो सके अपने आप को उत्परिवर्तजन कारकों के प्रभाव से बचा सकते हैं। लेकिन आधुनिक पारिस्थितिकी के साथ, उत्परिवर्तन की संभावना अभी भी बनी हुई है, क्योंकि इस कारण से होने वाले गर्भपात को वरदान माना जा सकता है, क्योंकि वे एक महिला को भविष्य में कई समस्याओं और परेशानियों से बचाते हैं।
हार्मोनल विकार
जब एक महिला के शरीर में हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो अक्सर गर्भावस्था का जल्दी समापन हो जाता है। ज्यादातर ऐसा गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ होता है। इस समस्या का समय पर पता लगने से प्रोजेस्टेरोन की तैयारी की मदद से गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता भी इसका कारण बन सकती है प्रारंभिक गर्भपातवे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को दबा देते हैं। एण्ड्रोजन अक्सर आवर्तक (आदतन) गर्भपात का कारण होते हैं। अधिवृक्क और थायरॉयड हार्मोन गर्भावस्था के गठन और विकास को भी प्रभावित करते हैं। इसलिए इन ग्रंथियों की शिथिलता भी गर्भपात का कारण बन सकती है।
इम्यूनोलॉजिकल कारण
एक नियम के रूप में, यह आरएच-संघर्ष के साथ होता है। भ्रूण आरएच-पॉजिटिव पिता को विरासत में लेता है, जबकि मां का आरएच-नकारात्मक शरीर भ्रूण के ऊतकों को खारिज कर देता है जो इसके लिए विदेशी हैं। प्रतिरक्षा संघर्ष के मामले में गर्भपात को रोकने के लिए, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसका इस मामले में एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है।

यौन संचारित संक्रमण: ट्राइकोमोनिएसिस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, क्लैमाइडिया, साथ ही हर्पेटिक और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर गर्भपात का कारण बनते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस भ्रूण के संक्रमण का कारण बनते हैं, झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भावस्था से पहले संक्रमण का इलाज करने की सलाह दी जाती है। सामान्य संक्रामक रोग और आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। नशा के साथ सभी बीमारियां और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि गर्भपात का कारण बन सकती है। इस सूची में नेता रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा हैं। गर्भावस्था के 4-10 सप्ताह में भी गले में खराश घातक हो सकती है। और निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, एपेंडिसाइटिस भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यह पूरी तरह से जाने लायक है चिकित्सा परीक्षण, पुराने संक्रमण के सभी केन्द्रों की पहचान करें और उनका उपचार करें।
गर्भपात का इतिहास
गर्भपात केवल एक चिकित्सकीय हेरफेर नहीं है: यह महिलाओं के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है महिला शरीरजो अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता का कारण बन सकता है; विकास संबंधी भड़काऊ प्रक्रियाएंजननांगों में। इससे भविष्य में बांझपन और आदतन गर्भपात हो सकता है।
दवाएं और जड़ी बूटियां
गर्भावस्था के पहले तिमाही में, दवाओं को पूरी तरह से लेने से बचने की सलाह दी जाती है। उनमें से कई गर्भपात का कारण बन सकते हैं या भ्रूण में विकास संबंधी दोष पैदा कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं या हार्मोनल गर्भनिरोधक अक्सर गर्भपात के अपराधी बन जाते हैं। से भी आपको सावधान रहने की जरूरत है औषधीय जड़ी बूटियाँ: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, तानसी - प्रारंभिक गर्भावस्था में contraindicated हैं।
तनाव
आपके गर्भ में एक छोटे से प्राणी के लिए मजबूत भय या अप्रत्याशित दुःख, आक्रोश या लंबे समय तक मानसिक तनाव खतरनाक है। यदि आप, भाग्य की इच्छा से, तनाव के प्रभाव में रहने के लिए मजबूर हैं, तो अपने डॉक्टर से शामक लेने की संभावना पर चर्चा करें, कम से कम वही वेलेरियन।
अस्वस्थ जीवन शैली
शराब, ड्रग्स, धूम्रपान, नियमित रूप से कॉफी का सेवन, अनुचित और अधूरा पोषण, ये सभी गर्भपात के सहयोगी हैं। गर्भाधान से पहले ही अपनी जीवनशैली को ठीक कर लेना बेहतर है।
गिरना, भारी सामान उठाना, संभोग
यह सब, हालांकि दुर्लभ, गर्भपात के लिए एक ट्रिगर बन सकता है, इसलिए अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें!

गर्भपात का खतरा

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होता है, इस क्षेत्र में दर्द या ऐंठन होती है, और यदि स्पॉटिंग ब्लीडिंग देखी जाती है, तो यह गर्भपात की धमकी का संकेत हो सकता है।
इस घटना में कि एक महिला डॉक्टर के पास नहीं जाती है और स्थिति को संयोग से छोड़ देती है, सहज गर्भपात हो सकता है। अक्सर, डॉक्टर की समय पर यात्रा से गर्भपात को रोका जा सकता है। लेकिन महिला जन्म तक उपस्थित चिकित्सकों की कड़ी निगरानी में रहेगी। यदि गर्भावस्था के पहले हफ्तों या महीनों में खतरा देखा गया था, तो यह भ्रूण के असामान्य विकास का संकेत हो सकता है। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो आपको न केवल भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि गर्भाशय की हाइपरटोनिटी या गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याओं का भी पता लगाती है। इसके अलावा, हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण और एक विशेष मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच करना आवश्यक समझते हैं। इसके लिए एक विशेष रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है। यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई संक्रमण, जैसे कि साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, या दाद, गर्भावस्था विकार का कारण है। शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, दो और परीक्षण हैं: एंटीबॉडी के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ-साथ ल्यूपस थक्कारोधी के लिए।

परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त होने पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। रक्त स्राव की उपस्थिति में, एक महिला को अस्पताल में रखा जाता है, लेकिन अगर उसकी स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, तो दवा घर पर ली जाती है।

गर्भपात के बाद

गर्भपात के बाद जल्दी से एक नए बच्चे को गर्भ धारण करना माता-पिता की स्वाभाविक इच्छा होती है। हालांकि, अनुभव के बाद, बहुत से लोग डरते हैं कि वे फिर से विफल हो जाएंगे। यह तनावपूर्ण स्थिति के लिए मानव मानस की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। लेकिन जिन जोड़ों ने गर्भपात का अनुभव किया है उन्हें मुख्य रूप से डॉक्टर की सलाह से निर्देशित किया जाना चाहिए। और वे आम तौर पर निम्नलिखित के लिए उबालते हैं:
अगले गर्भाधान से पहले छह महीने का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टरों के अनुसार, यदि आप सहज गर्भपात के तुरंत बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो इस तरह के परिणाम का जोखिम डेढ़ गुना बढ़ जाता है।
इस "तकनीकी" विराम के दौरान, आपको गर्भ निरोधकों का सावधानीपूर्वक चयन करने की आवश्यकता है। केवल एक जानकार डॉक्टर ही इसमें मदद कर सकता है।
उपचार करने वाले डॉक्टर के साथ नई विफलताओं को रोकने के उपायों पर चर्चा की जानी चाहिए।

आज ऐसे चिकित्सा संस्थान हैं जो विशेष रूप से मानव प्रजनन में विशेषज्ञता रखते हैं। इन क्लीनिकों के विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत कार्य योजना विकसित कर सकते हैं जो भविष्य में एक सफल गर्भावस्था सुनिश्चित करेगी। डॉक्टरों की मदद में लापरवाही न करें। रुकावट के कारण की जांच और पता लगाना अत्यावश्यक है। चूंकि ये कारण भविष्य में गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं, साथ ही बाद के गर्भधारण की भलाई को भी खतरे में डाल सकते हैं।

कोई भी असाइन करते समय दवाइयाँडॉक्टर के साथ यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि वे प्रजनन प्रणाली के कामकाज को कैसे प्रभावित कर सकते हैं और क्या इन दवाओं को लेते समय गर्भवती होना संभव है, और उपचार के कितने समय बाद गर्भाधान की अनुमति है।

रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय

पेन्ज़ा राज्य विश्वविद्यालय

चिकित्सा संस्थान

प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग

विभागाध्यक्ष: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर

व्याख्याता: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर

बच्चे के जन्म का अकादमिक इतिहास

पूरा नाम।: ________

प्रारंभिक निदान: गर्भावस्था 10 सप्ताह। सहज गर्भपात की धमकी दी। गर्भावस्था के पहले छमाही का विषाक्तता। बोझिल प्रसूति इतिहास

नैदानिक ​​​​निदान: गर्भावस्था 10 सप्ताह। सहज गर्भपात की धमकी दी। गर्भावस्था के पहले छमाही का विषाक्तता। बोझिल प्रसूति इतिहास

अंतिम निदान: गर्भावस्था 10 सप्ताह। सहज गर्भपात की धमकी दी। गर्भावस्था के पहले छमाही का विषाक्तता। अंतर्निहित बीमारी की जटिलता: नहीं

संबंधित रोग: नहीं

क्यूरेशन का समय

03/07/2007 से 03/09/2007 तक

पासपोर्ट डेटा

1. नाम:________

2. जन्म तिथि और वर्ष_____

3. उम्र 24

4. रक्त प्रकार: ए (आई)

5. रीसस संबद्धता: + (सकारात्मक)

6. पता: पेन्ज़ा

7. कार्य का स्थान, स्थिति:

8. विवाह में पंजीकृत

9. प्राप्ति की तिथि: 26.02.2007, 9.00

10. अवधि प्रारंभ होने की तिथि: 03/07/2007

पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत मिलने के समय, जो दिन के समय की परवाह किए बिना दिखाई देता है, मतली, उल्टी, कमजोरी, थकान के अलावा शारीरिक और भावनात्मक तनाव।

गर्भावस्था के विकास का इतिहास

आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख 25 दिसंबर, 2006 थी, मासिक धर्म में देरी के कारण स्वतंत्र रूप से एक गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग किया गया था (परिणाम सकारात्मक था)।

गर्भावस्था दूसरी। इस गर्भावस्था के दौरान शुरुआत में ही गर्भवती महिला को परेशान नहीं किया। तम्बाकू, मछली उत्पादों की गंध से घृणा थी। वह 24 फरवरी, 2006 को डॉक्टर के पास गई, जब मतली, उल्टी, कमजोरी, थकान के अलावा, दिन के समय, शारीरिक और भावनात्मक तनाव की परवाह किए बिना, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा था। पहली मुलाकात में गर्भ की उम्र 8 हफ्ते, वजन 56 किलो, बीपी=110/70 निर्धारित किया गया था।

26 दिसंबर को, पेट के निचले हिस्से में लगातार खींचने वाले दर्द के कारण, जो दिन के समय की परवाह किए बिना दिखाई दिया, शारीरिक और भावनात्मक तनाव, उसे अस्पताल के स्त्री रोग अस्पताल भेजा गया। सेमाशको, जहां उसने 26.02.07 से उपचार किया। 9.03.07 को गर्भावस्था के निदान के साथ 8-9 सप्ताह। सहज गर्भपात की धमकी दी। गर्भावस्था के पहले छमाही का विषाक्तता। उपचार के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार हुआ, उपचार के 6-7वें दिन भर्ती होने पर मौजूद लक्षण गायब हो गए। क्यूरेशन के समय कोई शिकायत नहीं।

बीमार का जीवन इतिहास

रोगी पूर्ण-कालिक पैदा हुआ था, माँ गर्भपात की सूचना नहीं देती है।

साथ बचपनसामान्य रूप से विकसित और विकसित हुआ। मानसिक और शारीरिक विकासअपने साथियों से पीछे नहीं रहा।

रहने और काम करने की स्थिति संतोषजनक है।

मासिक धर्म समारोह: मासिक धर्म 13 साल की उम्र में शुरू हुआ, अनियमित थे, छह महीने तक दर्दनाक, स्पॉटिंग 5 दिनों तक चली, पहले 2 दिन भारी थे, चक्र 35 दिनों का था। वर्तमान में, मासिक नियमित दर्द रहित, स्पॉटिंग 5 दिनों तक रहता है, चक्र 35 दिनों का होता है।

बचपन में पिछली बीमारियाँ: 8 साल की उम्र में तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस। वह अपने और अपने पति में तपेदिक, पीलिया, एचआईवी संक्रमण से इनकार करती हैं।

यौन कार्य: 17 साल की उम्र से यौन जीवन, दो यौन साथी थे।

समता: दूसरी गर्भावस्था। पहली गर्भावस्था 21 साल की उम्र में हुई थी, पारिवारिक परिस्थितियों के कारण, 12 सप्ताह में गर्भपात किया गया था, कोई जटिलता नहीं देखी गई थी।

स्रावी कार्य: योनि से स्राव थोड़ी मात्रा में, बिना गंध वाला होता है। कोल्पाइटिस, जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं, खुजली, योनी में जलन, योनि पर ध्यान नहीं दिया गया।

गर्भवती महिला और उसके पति की कोई भी बुरी आदत फिलहाल नहीं है। मरीज ने 8 साल (16 से 23 साल तक) तक हल्की सिगरेट पी।

पति की उम्र: 40 साल (दूसरी शादी, पहली शादी से 3 बच्चे हैं, जिनकी उम्र 21, 20 और 15 साल है)

पति का रक्त प्रकार: A(I)

पति की आरएच संबद्धता: + (सकारात्मक)

एलर्जी का इतिहास: एलर्जीजैसा त्वचा की खुजली, चकत्ते, पित्ती, Quincke की सूजन किसी के परिचय के बाद दवाइयाँ, रोगी या उसके रिश्तेदारों में भोजन का सेवन नहीं देखा गया।

उसे खून चढ़ाना बर्दाश्त नहीं था।

संतोषजनक स्थिति, स्पष्ट चेतना, सक्रिय स्थिति, आदर्शोस्थेनिक संविधान।

कद 162 सेमी, गर्भावस्था से पहले वजन 56 किलो, अस्पताल में भर्ती होने के समय 57.5 किलो। गर्भावस्था से पहले बीएमआई = 56 / (1.62) 2 = 21.33। शरीर का तापमान 36.6 0 C. त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली नम और साफ होती है। उपचर्म वसा ऊतक मध्यम रूप से विकसित होता है। कोई परिधीय शोफ नहीं हैं। लिम्फ नोड्स पल्पेबल नहीं होते हैं।

टान्नर के अनुसार, स्तन ग्रंथियां परिपक्व स्तन के चरण के अनुरूप होती हैं।

मांसपेशियां संतोषजनक रूप से विकसित होती हैं, स्वर संरक्षित होता है। पैल्पेशन पर, मांसपेशियां दर्द रहित होती हैं। जोड़ नहीं बदले गए हैं।

श्वसन प्रणाली।

नाक, गर्दन, स्वरयंत्र का आकार नहीं बदला है। नाक से सांस लेना मुक्त है। छाती नॉर्मोस्थेनिक है। श्वास भ्रमण छातीसममित। मिश्रित प्रकारसांस लेना। एनपीवी 18 प्रति मिनट। श्वास लयबद्ध है।

फेफड़ों की तुलनात्मक टक्कर से कोई विकृति नहीं सामने आई।

दोनों फेफड़ों में वेसिकुलर श्वास सुनाई देती है। घरघराहट, साइड सांस की आवाज, क्रेपिटस, फुफ्फुस घर्षण शोर श्रव्य नहीं है। ब्रोंकोफ़ोनी दोनों पक्षों पर समान है।

परिसंचरण अंग।

हृदय के क्षेत्र में, जुगुलर फोसा और अधिजठर क्षेत्र में कोई स्पंदन नहीं देखा जाता है।

मध्यम शक्ति का एपिकल आवेग मिडक्लेविकुलर लाइन से 1.5 सेंटीमीटर मध्यकाल में 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थानीयकृत होता है। कार्डियक इम्पल्स और अधिजठर स्पंदन स्पर्शोन्मुख नहीं हैं।

दिल की सापेक्ष नीरसता की सीमाएँ: दाहिनी ओर उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ 4 वें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित है, बायाँ 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित है, जो बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन से 2 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित है और शीर्ष के साथ मेल खाता है। बीट, ऊपरी एक पैरास्टर्नल लाइन से बाहर की ओर तीसरी पसली के स्तर पर है। नीरसता विन्यास सामान्य है।

दिल की आवाज़ अच्छी तरह से, लयबद्ध रूप से सुनाई देती है। कैरोटिड धमनियों का स्पंदन निलय के सिस्टोल के साथ मेल खाता है।

एचआर = पीएस = 76 मिनट। नाड़ी लयबद्ध, अच्छी भरने वाली होती है। दोनों हाथों के लिए समान।

दोनों बाहु धमनियों पर धमनी दाब 110/70 मिमी। आरटी। कला।

परिधीय नसों में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया।

पाचन अंग।

जीभ सामान्य रंग की होती है, पैपिलरी परत की स्थिति सामान्य होती है, टॉन्सिल पैलेटिन मेहराब से आगे नहीं बढ़ते हैं, श्लेष्म झिल्ली गुलाबी होती है।

पैल्पेशन पर, पेट नरम और दर्द रहित होता है। पेरिटोनियल जलन के लक्षण नकारात्मक हैं।

जिगर और पित्ताशय

यकृत के क्षेत्र में प्रोट्रेशन्स और विकृतियां नहीं देखी जाती हैं।

तिल्ली

तिल्ली के क्षेत्र में फैलाव और विकृति नहीं देखी जाती है।

मूत्र अंग।

काठ क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं होता है, फुफ्फुस का लक्षण नकारात्मक होता है। पेशाब पर्याप्त है, पेशाब दर्द रहित है।

तंत्रिका तंत्र।

चेतना स्पष्ट है, अंतरिक्ष और समय में उन्मुख है। भाषण नहीं बदला है। संवेदनशीलता टूटी नहीं है। सिरदर्द परेशान नहीं करता। कपाल नसों के कार्य परेशान नहीं होते हैं।

एंडोक्राइन सिस्टम: पैथोलॉजी प्रकट नहीं हुई है।

विशेष प्रसूति अनुसंधान

1. पेट की बाहरी परीक्षा: पेट बड़ा नहीं है, सममित, पेट की परिधि 64 सेमी।

2. बाहरी पेल्विमेट्री

दूरी spinarum=25 सेमी

दूरी cristarum=29 सेमी

डिस्टेंसिया ट्रोहेनटेरिका = 36 सेमी

संजगता बाह्य = 21 सेमी

श्रोणि के आउटलेट का सीधा आकार = 9.5 सेमी

श्रोणि के आउटलेट का अनुप्रस्थ आकार = 11 सेमी

गर्भ की ऊँचाई = 4 सेमी

जघन कोण = 90

माइकलिस रोम्बस: लंबवत आकार = 11 सेमी, क्षैतिज - 10 सेमी।

सोलोवोव का सूचकांक = 14 सेमी

पेल्विमेट्री डेटा सामान्य सीमा के भीतर थे।

3. पैल्विक इंडेक्स की गणना

पेल्विस इंडेक्स सम (डिस्टैंसिया स्पाइनारम, डिस्टेंसिया क्रिस्टारम, कोंजगाटा एक्सटर्ना, डिस्टेंसिया ट्रोहेनटेरिका) 111

फीनबर्ग इंडेक्स: (14+3)/21=0.8

श्रोणि सूचकांक सामान्य हैं।

4. अवधि 03/07/2007 के दिन गर्भकालीन आयु की गणना

आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन (12/25/2006) 10 सप्ताह 2 दिन

· प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा के दिन (24.02.2007) 8 सप्ताह 5 दिन

फिलहाल, अन्य विकल्प (पहला अल्ट्रासाउंड, पहला भ्रूण आंदोलन, पहले भ्रूण के दिल की धड़कन को ट्रैक करने की तारीख, भ्रूण के सिर के तालमेल की तारीख) संभव नहीं है।

5. प्रसवपूर्व जोखिम कारकों का आकलन।

सामाजिक-जैविक: पिता की आयु 40 वर्ष - 2 अंक।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास: पहले सच्चे जन्म से पहले 1 गर्भपात - 2 अंक।

एक्सट्रेजेनिटल कारक: नहीं

कुल स्कोर 4 है। गर्भवती महिला कम जोखिम वाले समूह की है

6. स्थिति स्त्री रोग

जननांग अंगों की बाहरी परीक्षा। के अनुसार बाल महिला प्रकार, मूत्रमार्ग से अलग और पैराओरेथ्रल मार्ग अनुपस्थित है।

दर्पणों में निरीक्षण: योनि श्लेष्मा सियानोटिक है, गर्भाशय ग्रीवा बरकरार है, पीछे की ओर विक्षेपित है, संगति घनी है, कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं हैं, बाहरी ग्रसनी बंद है, योनि भाग के उपकला में कोई परिवर्तन नहीं हैं गर्भाशय ग्रीवा। निर्वहन श्लेष्म है, कम मात्रा में, बिना गंध वाला।

योनि परीक्षा 26.02.07। योनि अशक्त मुक्त. ग्रीवा नहर बंद है। गर्भ के 8-9 सप्ताह तक गर्भाशय बड़ा हो जाता है, मुलायम, टटोलने पर गाढ़ा हो जाता है, लंबे समय तक अच्छे आकार में रहता है। गर्भाशय उपांग के क्षेत्र में, ट्यूमर जैसी संरचनाएं पल्प नहीं होती हैं। केप पहुंच योग्य नहीं है। Conjgatadiagonalis 12.5 सेमी से अधिक श्रोणि क्षमता पर्याप्त है। दिखाई देने वाला पीला प्रदर।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का बिशप का आकलन: 0 अंक, गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है (गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता घनी है, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से अधिक है, बाहरी ओएस बंद है, गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर विक्षेपित होता है)।

प्रारंभिक निदान

गर्भावस्था 10 सप्ताह। सहज गर्भपात की धमकी दी। गर्भावस्था के पहले छमाही का विषाक्तता। बोझिल प्रसूति इतिहास।

प्रारंभिक निदान का औचित्य।

"गर्भावस्था" का निदान आमनेस्टिक डेटा के आधार पर किया गया था - मासिक धर्म में देरी, भूख में बदलाव (मछली उत्पादों से घृणा), घ्राण संवेदनाएं (तंबाकू की गंध, इत्र से घृणा), एक सकारात्मक परिणामगर्भावस्था परीक्षण (स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है), परीक्षा डेटा - योनि परीक्षा के दौरान, योनि म्यूकोसा थोड़ा सियानोटिक होता है, गर्भाशय गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह तक बढ़ जाता है (02.26.07., यानी योनि परीक्षा के 9 दिन बीत चुके हैं) - संभावित संकेतगर्भावस्था।

पांच में से एक गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है; गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में 80% से अधिक गर्भपात होते हैं। हालाँकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। गर्भपात चाहे किसी भी समय क्यों न हो, आपको सदमा, निराशा और गुस्सा महसूस हो सकता है। एस्ट्रोजेन में तेज कमी मूड में गिरावट का कारण बन सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छा दोस्तया यहां तक ​​कि परिवार के सदस्य भी कभी-कभी "खराब अवधि" या "गर्भावस्था जो होना ही नहीं था" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुःख को जोड़ता है। कई महिलाएं अपराधबोध का अनुभव करती हैं, यह सोचकर कि कुछ गलत गर्भपात का कारण था। क्या होगा अगर यह आपके द्वारा जिम में उठाए गए वजन के कारण है? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक ग्लास वाइन की वजह से? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा हिस्सा (4%) किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। खोजना महत्वपूर्ण है नैतिक समर्थनजो हुआ उसके बाद। फिर से गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले खुद को दुःख के सभी 4 चरणों- इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति से गुजरने का समय दें। समझें कि यह एक बीमारी है और अपने दर्द को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका साथी आपकी तरह ही नुकसान का शोक मना रहा है, अब समय आ गया है कि एक-दूसरे का साथ दें। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं का गर्भपात हो चुका होता है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होते हैं।

गर्भपात का वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है।

व्यावहारिक रुचि के वर्गीकरण गर्भावधि उम्र, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु से: ए) जल्दी - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति पर, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) विफल। अगर सहज गर्भपातलगातार गर्भधारण के साथ दोहराया, वे एक अभ्यस्त गर्भपात के बारे में बात करते हैं।
3. क्लिनिकल कोर्स के अनुसार: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वर), बी) संक्रमित (ज्वर)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननगर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और जीर्ण संक्रमण, सिस्टिक मोल आदि के दौरान सहज गर्भपात भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में आमतौर पर प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, गर्भाशय के संकुचन में प्रवेश होता है, जिसके बाद निष्कासन होता है। मृत भ्रूण अंडा। अन्य मामलों में, पलटा हुआ गर्भाशय संकुचन मुख्य रूप से होता है और भ्रूण के अंडे (भ्रूण के अंडे की माध्यमिक मृत्यु) की मृत्यु से पहले होता है, जो कि भ्रूण के अंडे और मां के शरीर के बीच के संबंध के उल्लंघन के कारण होता है, जो कि अपरा के अलग होने के कारण होता है। बिस्तर। अंत में, इन दोनों कारकों, यानी गर्भाशय के संकुचन और अंडे की मृत्यु को एक ही समय में देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के 4 सप्ताह तक, भ्रूण का अंडा अभी भी इतना छोटा है कि यह गिरने वाले खोल के कुल द्रव्यमान में एक नगण्य स्थान रखता है। इसके गुहा से गर्भाशय के संकुचन गिरने वाले खोल को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकते हैं। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो एक सहज गर्भपात होता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती है, या भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए ले जाती है। गिरने वाले खोल के एक हिस्से को हटाते समय जिसमें भ्रूण का अंडाणु नहीं होता है, अंडा, संकुचन की समाप्ति के बाद, इसके विकास को जारी रख सकता है। इस तरह के मामलों में मामूली खून बह रहा हैगर्भवती गर्भाशय से मासिक धर्म के लिए भी गलत हो सकता है, विशेष रूप से थोड़ी मात्रा में निर्वहन, मासिक धर्म के समान, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे के अवलोकन से असली तस्वीर सामने आती है।

यदि गर्भाशय के संकुचन से भ्रूण के अंडे की मृत्यु हो जाती है और डेसीडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से इसकी टुकड़ी का कारण बनता है, जहां एक समृद्ध संवहनी तंत्र विकसित होता है, तो एक छोटा, लेकिन भारी रक्तस्राव, रोगी को जल्दी से खून बह रहा है, खासकर अगर आधा या प्याज छूट गया हो।

गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब अंडा प्रत्यारोपित होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस के निचले संकुचन द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का अंडा पूरी तरह से छूट जाता है और, आंतरिक गर्भाशय के किनारे से बाधा को दूर करने के बाद, ग्रीवा नहर में उतर जाता है। यदि एक ही समय में बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह ग्रीवा नहर में फंस गया है और इसकी दीवारों को फैलाता है, और गर्दन एक बैरल के आकार का रूप लेती है। गर्भपात के इस रूप को सर्वाइकल गर्भपात (गर्भपात ग्रीवा) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था (16 सप्ताह के बाद) में गर्भपात उसी तरह आगे बढ़ता है समय से पहले जन्म: सबसे पहले, गर्भाशय ओएस इसमें वेजिंग के साथ खुलता है एमनियोटिक थैली, फिर भ्रूण मूत्राशय का खुलना, भ्रूण का जन्म और अंत में, अपरा का अलग होना और जन्म। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय के खुलने के बाद, पूरे भ्रूण का अंडाणु एक ही बार में पूरी तरह से पैदा हो जाता है।

गर्भपात की किस्में

जाँच के दौरान जो पाया गया उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम दे सकता है:

• गर्भपात का खतरा। अगर आपको ब्लीडिंग हो रही है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी खुलना शुरू नहीं हुई है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम करने के बाद, ऐसी गर्भावस्था अक्सर आगे की समस्याओं के बिना जारी रहती है।
• अपरिहार्य गर्भपात (प्रगति में गर्भपात)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात। यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के ऊतक का कुछ हिस्सा बाहर आ गया, और कुछ गर्भाशय में रह गया, तो यह एक अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात। प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर जाता है या बिल्कुल नहीं बनता है।
• पूर्ण गर्भपात। यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए होता है।
• सेप्टिक गर्भपात। यदि आपके गर्भाशय में संक्रमण है, तो यह सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में उल्लंघन आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और विकास में यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होता है - माता-पिता से विरासत में नहीं मिला।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• एक मृत अंडा (एम्ब्रायोनी)। यह एक काफी सामान्य घटना है, जिसके कारण गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात हो जाते हैं। तब होता है जब निषेचित अंडे से केवल अपरा और झिल्लियां विकसित होती हैं, लेकिन भ्रूण नहीं होता है।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (गर्भावस्था छूटी)। इस स्थिति में, एक भ्रूण होता है, लेकिन गर्भपात के कोई लक्षण प्रकट होने से पहले ही वह मर जाता है। यह भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यताओं के कारण भी है।
• बुलबुला बहाव। एक तिल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह निषेचन के समय विकारों से जुड़ी नाल की एक विसंगति है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ते सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंचेगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, थायरॉयड रोग, संक्रमण और हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में युवा महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। 35 साल की उम्र में, जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। भूमिका निभा सकते हैं और पिता की उम्र।

यहाँ गर्भपात के विभिन्न कारण हैं:

क्रोमोसोमल असामान्यताएं।निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडाणु भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और गुणसूत्रों के 23 सावधानीपूर्वक चयनित जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी विफलता आनुवंशिक विसंगति का कारण बन सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देती है। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। कैसे बूढ़ी औरत, इस तरह की विसंगतियों की संभावना अधिक है।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का एक अपर्याप्त स्तर भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोक सकता है। आपका डॉक्टर एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, यह प्रक्रिया आमतौर पर अंत में की जाती है मासिक धर्मओव्यूलेशन और गर्भाशय की अंदरूनी परत के विकास का आकलन करने के लिए। उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है हार्मोनल तैयारीजो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करता है।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण के रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ महिलाओं का जन्म गर्भाशय पट के साथ होता है, यह एक दुर्लभ दोष है जो गर्भपात का कारण बनता है। सेप्टम एक ऊतक दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में अलग करती है। एक अन्य कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान हो सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के आरोपण को बाधित कर सकता है, साथ ही नाल में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता है।

पुराने रोगों. स्व - प्रतिरक्षित रोग, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग, मधुमेह विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपके पास कुछ है पुरानी बीमारीएक OB/GYN खोजें जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन में माहिर हों।

गर्मी. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई महिला अपनी सामान्य अवस्था में कितनी स्वस्थ है, यदि आपके पास है गर्मी(39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। उच्च तापमानविशेष रूप से 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए खतरनाक।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम हैं। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में विचलन का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहार्य हो जाता है। हम प्राकृतिक चयन के तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें न तो माँ की ओर से और न ही पिता की ओर से विसंगतियाँ शामिल हैं।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, आपको न तो इस तथ्य के लिए खुद को दोष देना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपने पर्याप्त आराम नहीं किया, न ही इसके लिए जिम्मेदार महसूस करें। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होने वाले गर्भपात के लिए दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर, आगे विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम होता है - लगभग 0.5%) और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (गैपिंग) से शुरू होता है। रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, आप एक ग्रीवा सरक्लेज बना सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं।

किस कारण से गर्भपात नहीं होता है

ऐसी दैनिक गतिविधियां गर्भपात को उत्तेजित नहीं करती हैं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम।
• सेक्स करना।
• काम जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अगर साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और पिता की उम्र जितनी अधिक होगी, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। गर्भपात का खतरा तब अधिक होता है जब किसी महिला का पहले से ही दो या दो से अधिक गर्भपात हो चुका हो। एक गर्भपात के बाद, जोखिम उतना ही होता है जितना कि अभी तक गर्भपात नहीं हुआ था।
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वालों और शराब न पीने वालों की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ड्रग्स से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षा। कुछ जन्मपूर्व आनुवंशिक अनुसंधान, उदाहरण के लिए, कोरियोनिक विली या विश्लेषण के लिए लेना उल्बीय तरल पदार्थगर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरेजिया (योनि से खून बहना जो एक अवधि के बाहर होता है) या श्रोणि की मांसपेशियों का स्पष्ट संकुचन होता है। हालांकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही का विकार होता है (चार महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है); ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना किसी बाधा के जारी रहती है।

संभावित गर्भपात (abortus imminens) या तो गिरने वाली झिल्ली के विनाश के साथ शुरू होता है, इसके बाद गर्भाशय के संकुचन में ऐंठन होती है, या संकुचन की शुरुआत के साथ, इसके बाद खून बह रहा हैगर्भाशय से - अपने बिस्तर से डिंब की शुरुआती टुकड़ी का संकेत। धमकी भरे गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण इन विकल्पों में से पहला मामूली रक्तस्राव है, दूसरे में - ऐंठन गर्भाशय संकुचन। यदि शुरू हुई प्रक्रिया बंद नहीं होती है, तो यह अगले चरण में जाती है - प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में।

इस प्रकार, एक धमकी भरे गर्भपात का निदान किया जाता है यदि गर्भावस्था में लक्षण बताए गए लक्षणों में से एक के आधार पर होता है - पेट के निचले हिस्से में मामूली ऐंठन दर्द और त्रिकास्थि और गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना नहीं है। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ के अध्ययन में, गर्भाशय को सील कर दिया जाता है, और विषय के संकुचन से दर्द महसूस होने के बाद कुछ समय के लिए सील को बरकरार रखा जाता है।

एक गर्भपात जो शुरू हो गया है (abortus incipiens) गर्भपात के इस चरण में, पेट और त्रिकास्थि में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से रक्त स्राव एक साथ देखा जाता है; ये दोनों लक्षण धमकी भरे गर्भपात के चरण की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। जैसा कि एक धमकी भरे गर्भपात के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद हो जाता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय का समेकन धमकी भरे गर्भपात की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल भ्रूण के अंडे की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से भी कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था को कभी-कभी अंत तक ले जाया जाता है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म के दौरान; ब्लीडिंग भी बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, भ्रूण के अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, इसमें एक जांच करने वाली उंगली डाली जा सकती है, जो यहां एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों के लिए टटोलती है। गर्भस्राव के विकास की इस अवस्था को अबॉर्शन इन प्रोग्रेस (abortus progrediens) कहा जाता है। ऐसे मामलों में भ्रूण का अंडा आंशिक या पूर्ण रूप से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाता है, तो भ्रूण के अंडे के केवल कुछ हिस्से एक अपूर्ण गर्भपात (गर्भपात अपूर्णता) की बात करते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ विपुल रक्तस्राव, जिससे रोगी का तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ की स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के साथ, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि को भरते हैं, एक छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो अंगुलियों के लिए इसकी पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर की पेटेंसी; योनि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम होना (असमान), गोलाई और दर्द, अध्ययन और अन्य के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन

एक पूर्ण गर्भपात (गर्भपात पूर्ण) तब होता है जब भ्रूण के पूरे अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। योनि परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल स्केनी स्पॉटिंग देखी जाती है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालाँकि, हालांकि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से बाहर निकाल दिया जाता है, जैसे कि गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि, आमतौर पर बाद की गुहा में रहते हैं। . अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय रूप से प्रत्येक गर्भपात को अधूरा मानना ​​अधिक सही है।

एक विफल गर्भपात को नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर पहचाना जाता है, जो पहले गर्भकालीन आयु के अनुसार बढ़ गया था, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, प्रतिक्रिया Ashgeim-Tsondeka (भ्रूण के अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले प्रकट नहीं होता है), गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया गया है (जो कि बहुत व्यावहारिक महत्व है)।

गर्भपात की जटिलताओं निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

1. तीव्र रक्ताल्पता, जिसमें अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि एक गर्भपात वाली महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, विशेष रूप से यदि शरीर की प्रतिपूरक क्षमता पूर्ण है, तो तीव्र रक्ताल्पता से निपटने के लिए समय पर और उचित उपाय किए जाने पर, तीव्र रक्ताल्पता से मृत्यु बहुत कम होती है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियां पैदा होती हैं जो सेप्टिक प्रक्रिया के विकास का पक्ष लेती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ओएस, जो सूक्ष्मजीवों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; रक्त के थक्के और गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण के अंडे के अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छे प्रजनन मैदान के रूप में काम करते हैं; उजागर अपरा मंच, जो एक प्रवेश द्वार है जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य है; रोगी की रक्तस्रावी अवस्था, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करना। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात है। निम्न संकेतों में से कम से कम एक की उपस्थिति एक संक्रमित गर्भपात का संकेत देगी: तेज बुखार, टटोलना या टक्कर पेट की कोमलता, गर्भाशय की व्यथा, इसके संकुचन से जुड़ा नहीं है, साथ ही इसके उपांगों और वाल्टों की व्यथा, की मिलावट गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद, सामान्य नशा घटना शरीर (अक्सर नाड़ी, उदास या रोगी की उत्तेजित अवस्था, आदि), अगर वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. अपरा पॉलीप। ऐसे पॉलीप का गठन आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां नहीं के सबसेअपरा ऊतक। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय के जहाजों से रिसाव, रक्त धीरे-धीरे शेष प्लेसेंटल ऊतक को संसेचन देता है, फिर उस पर परतें, व्यवस्थित होती हैं और एक पॉलीप की उपस्थिति लेती हैं। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ओएस तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय में एक प्लेसेंटल पॉलीप (एक विदेशी शरीर की तरह) की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से कम नहीं होता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव के साथ होती है, जो कई हफ्तों और महीनों तक रह सकती है, समय-समय पर तेज हो जाती है। संपूर्ण गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है। जब पॉलीप एक ऐसे आकार तक पहुंच जाता है जिससे गर्भाशय में जलन होती है, तो संकुचन शुरू हो जाता है और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. कोरियोनिक विल्ली के उपकला के घातक अध: पतन को गर्भाशय में रखा जाता है - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के संकेत वाली गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में हल किया जाने वाला मुख्य मुद्दा गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है। पर उचित देखभालऔर गर्भपात की आशंका वाले रोगी का उपचार और, कुछ हद तक कम गर्भपात के साथ, जो गर्भपात शुरू हो गया है, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता। सहज गर्भपात वाले रोगी के उपचार में यह डॉक्टर की रणनीति का अनुसरण करता है।

एक धमकी भरे और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत अंदर रखा जाता है प्रसूति अस्पतालजहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व बिस्तर सामग्री, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था (मनोचिकित्सा, सम्मोहन) के संरक्षण में विश्वास को मजबूत करना, सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद आदि हैं।

गर्भपात के कारण होने वाले पहचाने गए एटिऑलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि यह ज्यादातर मामलों में स्थापित करना मुश्किल है, चिकित्सा उपायों का उद्देश्य भ्रूण के अंडे की व्यवहार्यता में वृद्धि करना और गर्भाशय की बढ़ती उत्तेजना को समाप्त करना है। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (1-2% घोल अंदर, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार), ग्लूकोज (40% घोल का 20 मिली दिन में एक बार अंतःशिरा), यह रोगी के रहने के लिए उपयोगी है सड़क पर(सर्दियों में, ऑक्सीजन की लगातार साँस लेना); संक्रामक ईटियोलॉजी के साथ, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (प्रत्येक 3 घंटे में 50,000 आईयू) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूँदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या अफीम का अर्क सपोसिटरी में 0.015 ग्राम - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (10 दिनों के लिए प्रतिदिन 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, वे एक ब्रेक लेते हैं और यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को 5-10 दिनों के बाद दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन से कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

विटामिन ए, बी 2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं। वे अपने शुद्ध रूप में निर्धारित हैं या इन विटामिनों वाले उत्पादों की सिफारिश की जाती है: मछली का तेल, शराब बनानेवाला खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटिन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और इसी तरह के अन्य हेमोस्टैटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है और एक सकल चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही भ्रूण के अंडे की आगे की टुकड़ी में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है स्टेज - गर्भपातबेशक, गर्भावस्था को बचाना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई मतभेद (संक्रमित गर्भपात) नहीं होता है, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने का सहारा लेते हैं - गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे या उसके अवशेषों को हटाने के बाद इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: ठंडा निचले हिस्सेपेट, कुनैन (मौखिक रूप से 0.15 ग्राम प्रत्येक 30-40 मिनट, केवल 4-6 बार) और वैकल्पिक रूप से प्रत्येक 30-45 मिनट में पिट्यूट्रिन 0.25 मिली के इंजेक्शन के साथ, केवल 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह स्वयं पैदा नहीं होता है, तो गर्भाशय गुहा में डाली गई उंगली से हटा दिया जाता है, और इसके अवशेष इलाज की मदद से हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर सामग्री निर्धारित की जाती है, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में ठंड का आवेदन, और इसका मतलब है कि गर्भाशय को कम करना: तरल एर्गोट एक्सट्रैक्ट - 25 बूंदें दिन में 2 बार, एर्गोटिन 1 मिली दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर, आदि। पश्चात की अवधि का ज्वर का कोर्स और अच्छी सामान्य स्थिति और रोगी को ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद छुट्टी दी जा सकती है। डिस्चार्ज से पहले, पूरी तरह से सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

सिंफ़ेक्टेड, फिब्राइल गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी (दवाओं), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से और अपेक्षित रूप से किया जाता है (भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के बाद संक्रमण का उन्मूलन)। रोगी के संचालन की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

उसी समय, वे भेद करते हैं:

1. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब गर्भाशय के साथ केवल भ्रूण अंडा या भ्रूण अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से बाहर नहीं गया है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया है, लेकिन प्रक्रिया अभी तक सामान्यीकृत नहीं हुई है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्यीकृत होता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर भ्रूण के निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

एक संक्रमित सीधी गर्भपात वाले रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल यंत्रों द्वारा खाली करना पसंद करते हैं। प्रसूतिविदों का एक और बड़ा हिस्सा सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए, रोगी को बेड रेस्ट और ड्रग्स निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करता है (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, कुनैन के अंदर, पिट्यूट्रिन, एर्गोट तैयारी, आदि) और संक्रमण (सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स) को खत्म करने के उद्देश्य से। संक्रमण के संकेतों के गायब होने के बाद, शल्य चिकित्सा द्वारा गर्भाशय गुहा को सावधानीपूर्वक खाली कर दिया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को पसंद करते हैं। इसके लिए, उपरोक्त निधियों को एस्ट्रोजेन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थाइमोफिसिन के इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है, अंदर दे रहा है अरंडी का तेलआदि, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए। गर्भाशय के वाद्य खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के साथ किया जाता है जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

संक्रमित सीधी गर्भपात वाले मरीजों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और स्वर को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह हासिल किया गया है अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, जिसमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य गतिविधियाँ हों।

जटिल संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक का कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद - अपूर्ण और पूर्ण, हम सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति के लाभों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं अपवाद स्वरूप मामलेजब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव रोगी के जीवन को खतरे में डालता है और इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

एक जटिल संक्रमित गर्भपात वाले रोगियों का उपचार, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया है, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जरी लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की ओर ले जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी का तेज रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

एक असफल गर्भपात वाले रोगियों के उपचार में, प्रत्याशित-अवलोकन और सक्रिय तरीकों के तरीके प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं - गर्भाशय गुहा के एक-चरण वाद्य खाली।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन आदि के कारण गर्भाशय में एक मृत डिंब को बनाए रखने पर गर्भवती महिला को होने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान स्थापित होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चित रूप से। एक असफल गर्भपात के मामले में, उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और इस तरह गर्भपात को भड़काता है: 2-3 दिनों के भीतर, 10,000 इकाइयों के एस्ट्रोजन हार्मोन इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड को 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में दिया जाता है; कुनैन का चौथा चूर्ण लेने के बाद प्रत्येक 15 मिनट में पीट्यूट्रिन 0.25 मिली के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित किया जाता है, और पहली बार तरल का तापमान 38 ° से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, भ्रूण जो गर्भाशय में रखा जाता है, उसे बिना किसी सहायक हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, जिसे बाद में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए सहारा लिया जाता है।

यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जब उपचार की यह विधि लक्ष्य तक नहीं पहुंचती है, यानी भ्रूण के अंडे के निष्कासन के लिए जो गर्भाशय में रहता है, यह उपयोगी होता है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। यह भ्रूण के अंडे के बाद के सर्जिकल हटाने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय का कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के लिए उपचार में इसके वाद्य निष्कासन (इलाज) शामिल हैं।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले या शुरू होनी चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर, उन महिलाओं का विशेष ध्यान रखा जाता है, जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास होता है, खासकर जब उनमें से कई ("आदतन गर्भपात", "अभ्यस्त समय से पहले जन्म) ”), और विभिन्न रोग स्थितियों वाली महिलाएं, जो सहज गर्भपात का कारण हो सकती हैं। निवारक कार्रवाईविरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित करना, गर्भाशय की गलत स्थिति को ठीक करना, गर्भावस्था के विषाक्तता का मुकाबला करना, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात को समाप्त करना और रोकना; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग पर रोक, हल्के प्रकार के काम में स्थानांतरण, आदि।

गर्भवती महिलाओं को "अभ्यस्त गर्भपात" के साथ-साथ गर्भपात की धमकी और शुरुआत के साथ, गर्भवती महिलाओं के वार्ड में प्रसूति अस्पताल में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में रोगी के विश्वास को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है: आराम बनाए रखना, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन, दर्द निवारक दवाएं, गर्भाशय की उत्तेजना को कम करने वाली दवाएं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना होता है, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, अगली गर्भावस्था की शुरुआत से पहले गर्दन पर प्लास्टिक सर्जरी की जानी चाहिए - इसकी अखंडता को बहाल करना।

गर्भावस्था अद्भुत है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि शरीर खुद ही उभरते हुए नए जीवन से छुटकारा पाने का फैसला करता है और फिर गर्भपात हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पहले 12 हफ्तों में होता है।

आंकड़े कहते हैं कि हर पांचवीं महिला एक बच्चे को खो देती है, इससे पहले कि उसे पता भी चले कि वह गर्भवती है। स्त्री रोग के दृष्टिकोण से, गर्भपात को 22 सप्ताह तक गर्भावस्था का सहज समापन माना जाता है, क्योंकि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे - 22 सप्ताह के बाद और 500 ग्राम वजन वाले, आज की दवा बचाने की क्षमता रखती है। लेकिन, अगर वजन 500 ग्राम से कम है, तो संभावनाएं शून्य हैं।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है कि एक महिला को यह भी संदेह नहीं होता कि वह गर्भवती है और उसे कुछ भी चिंता नहीं है। अपनी अवधि की शुरुआत की प्रतीक्षा करते हुए, वह बस दर्ज करती है कि उसे देरी हो रही है, और कुछ दिनों के बाद, उसकी अवधि शुरू होती है, लेकिन यह सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में और साथ में जाती है दर्दनाक संवेदनाएँ.

कभी-कभी, प्रारंभिक गर्भपात केवल पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द और भारी रक्तस्राव की विशेषता होती है, अगर रक्तस्राव जल्द ही बंद हो जाता है तो महिला डॉक्टर के पास भी नहीं जाती है। अगर ब्लीडिंग आ रही हैबहुतायत से कई दिनों तक, फिर डॉक्टर के पास जाने से बचा नहीं जा सकता।

कुछ मामलों में ऐसे विलंबित पीरियड्स काफी दर्दनाक होते हैं और एक दिन खून का थक्का निकल आता है। तब हम प्रारंभिक अवस्था में स्वतःस्फूर्त गर्भपात के बारे में निश्चित रूप से कह सकते हैं। आमतौर पर यह थक्का खून से फटते हुए मूत्राशय जैसा दिखता है। ऐसी घटना हमेशा उन लोगों को डराती है जो पहली बार इसका सामना करते हैं। रक्त का थक्का निकलने के बाद, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: सबसे पहले, एक परीक्षा से गुजरना और यह निर्धारित करना कि यह वास्तव में क्या था; दूसरे, यह जांचने के लिए कि सफाई की आवश्यकता है या नहीं।

गर्भपात एक ऐसी घटना है जो शरीर और आत्मा दोनों को पीड़ित करती है। बहुत से लोग जानते हैं कि सहज गर्भपात जैसा खतरा होता है, लेकिन हर कोई इसके कारणों और इसे कैसे रोका जा सकता है, के बारे में नहीं जानता।

यदि हम 12 सप्ताह तक के शुरुआती गर्भपात के बारे में बात करते हैं, तो मूल रूप से यह माता-पिता के लिए एक परीक्षा और चेतावनी है। विकास के इस स्तर पर गर्भपात से पता चलता है कि या तो मां का शरीर अभी तक उसके अंदर बच्चे के सामान्य विकास के लिए तैयार नहीं है, या माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है, और इसे मजबूत करने की जरूरत है ताकि बच्चा स्वस्थ विकसित हो सके भविष्य में, और अस्वस्थ शरीर से और भविष्य में खुद से छुटकारा पा लेगा।

प्रारंभिक गर्भपात: कारण

भ्रूण में आनुवंशिक विकार. में विशेष ध्यानभविष्य के व्यक्ति के सभी अंगों के स्वस्थ बिछाने के लिए दिया जाता है, जिसके लिए माता और पिता से बराबर 23 गुणसूत्रों की आवश्यकता होती है। और अगर उनमें से एक में एक परिवर्तनशील तत्व अचानक प्रकट होता है, तो इसे अक्षम के रूप में पहचाना जाता है, और गर्भपात होता है।

ऐसे तत्वों की उपस्थिति पारिस्थितिकी, वायरस और व्यावसायिक खतरों से प्रभावित होती है। इन कारकों से बचना बहुत मुश्किल है, आप केवल छुट्टी पर जाकर शरीर पर उनके प्रभाव के जोखिम को कम कर सकते हैं: ताजी हवाऔर लंबी अवधि के लिए। गर्भस्राव को अंजाम देना, इस प्रकार, शरीर प्राकृतिक चयन पैदा करता है, जो पृथ्वी पर सभी जीवन की विशेषता है।

हार्मोनल विकार।यह ज्ञात है कि एक महिला के शरीर के अच्छे कामकाज के लिए हार्मोन जिम्मेदार होते हैं, इसलिए शरीर में उनका गलत संतुलन गर्भपात का कारण बन सकता है। साथ ही, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी या पुरुष हार्मोन की अधिकता इस घटना का कारण बनती है। यदि किसी महिला में इस तरह की समस्या का पहले से निदान हो जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उसे हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो गर्भपात से बचने में मदद करती है।

रीसस संघर्ष।व्यर्थ में नहीं, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उन्हें माता और पिता दोनों के समूह को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है (यदि माँ के पास नकारात्मक आरएच कारक है)। इस मामले में, पिता का आरएच महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका विपरीत संकेतक आरएच संघर्ष के विकास को जन्म दे सकता है, जब भ्रूण पिता के सकारात्मक आरएच को विरासत में लेता है, और मां का शरीर अपने ऊतकों को विदेशी के रूप में परिभाषित करता है और उन्हें खारिज कर देता है, खुद को बचाने के रूप में यह उसे लगता है।

यदि पिता में भी ऋणात्मक Rh कारक हो तो यह समस्या उत्पन्न नहीं होती है। ऐसी विकृति के समय पर निदान के साथ, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के इस कारण को समाप्त करता है।

संक्रमण।संक्रमण किसी भी तरह से बुरा है। यदि आप जानते हैं कि आपको या आपके साथी को यौन संचारित संक्रमण है, तो गर्भावस्था से पहले इसका इलाज किया जाना चाहिए। जब इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण संक्रमित हो जाता है और फिर से, प्रारंभिक अवस्था में शरीर को भ्रूण से छुटकारा मिल जाएगा।

आंतरिक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। आंतरिक अंगों की बीमारी के कारण तापमान में 38 डिग्री तक की कोई भी वृद्धि प्रारंभिक गर्भपात का कारण बन सकती है। आमतौर पर, ऐसा तापमान पूरे जीव के नशा के साथ होता है, और इसलिए यह भ्रूण को धारण करने में असमर्थ होता है। इसलिए किसी भी पुरानी बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय पूर्ण जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो तो टीका लगवाएं।

गर्भपात।जैसा कि आप जानते हैं, यह महिला शरीर के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप है। यदि गर्भपात कभी हुआ है, तो यह या तो अभ्यस्त सहज गर्भपात या बांझपन का कारण बन सकता है।

दवाइयाँ।पहली तिमाही में, किसी भी दवा के उपयोग की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है, जिससे भ्रूण के विकास में दोष हो सकते हैं। ऐसी जड़ी-बूटियाँ भी हैं जो प्रारंभिक गर्भावस्था में contraindicated हैं: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, तानसी।

खराब मूड।अधिक सटीक रूप से, गंभीर तनाव, शोक, लंबे समय तक मानसिक तनाव एक नए जीवन के जन्म पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इस मामले में, केवल डॉक्टर की सिफारिश के साथ कुछ शामक लेना संभव है।

जीवन शैली।गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको तुरंत अपनी आदतों को बदलने की जरूरत है। छुटकारा पा रहे बुरी आदतें, संतुलित और पौष्टिक पोषण - विकास के लिए पहली शर्तें स्वस्थ बच्चाविपरीत गर्भपात का कारण बन सकता है।

शारीरिक प्रभाव।असफल गिरना, भारी वजन उठाना गर्भपात के लिए शुरुआती बिंदु हैं और इसमें केवल तभी योगदान होता है जब उपरोक्त कारणों में से एक चेहरे पर हो। अगर मां स्वस्थ है, तो गर्भपात का कारण बनने के लिए यह प्रभाव बहुत मजबूत होना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भपात: लक्षण

गर्भपात के सबसे आम लक्षण हैं - पेट के निचले हिस्से में दर्द और खून बहना. इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से में दर्द पीठ के निचले हिस्से में हो सकता है। यह दर्द रुक-रुक कर होता है। योनि स्रावप्रारंभिक तिथि पर गर्भपात के खतरे के बारे में बात करें। यदि इस तरह के डिस्चार्ज में लाल या भूरे रंग का टिंट होता है, तो गर्भपात से बचने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अक्सर गर्भपात के लक्षण के रूप में जाना जाता है गर्भाशय स्वर, लेकिन केवल उन मामलों में जहां यह मां और दर्द के लिए असुविधा के साथ है। यदि इसके साथ कुछ भी नहीं है, तो डॉक्टरों की सिफारिशें शारीरिक गतिविधि को कम करने और तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने पर रोक लगाती हैं।

कुछ मामलों में, उपरोक्त लक्षणों के बाद भी, भविष्य में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, केवल डॉक्टरों की अधिक सावधानीपूर्वक देखरेख में, फिर वे गर्भपात के खतरे की बात करते हैं।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात के लक्षण अपेक्षाकृत समान होते हैं। केवल उनके साथ तेज दर्द और प्रचुर स्राव हो सकता है।

दूसरी तिमाही: गर्भपात के लक्षण:

• बैग खराब होने के बारे में उल्बीय तरल पदार्थयोनि से टपकने वाले तरल का कहना है, जिस स्थिति में डॉक्टर के पास तुरंत जाना चाहिए;
• गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में योनि से रक्तस्राव गर्भपात का संकेत है;
• पेशाब के दौरान दिखाई देने वाले रक्त के थक्के, दर्द के साथ;
• आंतरिक रक्तस्राव, जो कंधे या पेट क्षेत्र में बहुत तेज दर्द से संकेतित हो सकता है।

एक धमकी भरे गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपकी गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, और आप डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी आवश्यक तैयारी प्रक्रियाओं से गुजरी हैं, सभी परीक्षण पास किए हैं और बीमारी में पाई जाने वाली सभी बीमारियों का इलाज किया है, तो गर्भपात की संभावना कम से कम हो जाती है। यदि पहले से कोई विरोधाभास पाया गया था, तो बच्चे के गर्भाधान के समय उन पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इस मामले में, धमकी भरे गर्भपात का निदान नियोजन चरण में होता है, और उपचार अग्रिम में निर्धारित किया जाता है।

यदि गर्भावस्था अनायास होती है, पूर्व उपचार और परीक्षा के बिना, तो कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ एक नियमित परीक्षा के दौरान गर्भपात का निदान कर सकती है। देरी की समस्या लेकर आई महिला की जांच करते समय, डॉक्टर अपेक्षित गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है।

• एक निश्चित अवधि के साथ गर्भाशय के आकार के अनुपालन की जाँच करता है;
• गर्भाशय स्वर के लिए जाँच;
• निर्धारित करता है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा बंद है;
• निर्वहन (खूनी या श्लेष्म) की प्रकृति पर ध्यान आकर्षित करता है।

बाद की तारीख में पहले से ही गर्भपात या समय से पहले जन्म का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड है, जो एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और आंतरिक ओएस की स्थिति की जाँच की जाती है।

प्रारंभिक गर्भपात उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात के खतरे के साथ डॉक्टर सबसे बुनियादी और पहली बात जो सलाह देते हैं वह है पूर्ण आराम. कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, एक महिला को बिस्तर से बाहर निकलने की भी मनाही होती है। स्पष्ट है कि आपका व्यायाम तनावगर्भपात का खतरा होने पर शून्य होना चाहिए।

उत्तेजना, बुरी खबरों और विचारों के स्तर को कम करने की भी सिफारिश की जाती है। पहले से ही अस्तित्व के पहले हफ्तों से, नवजात जीवन आपको अंदर से महसूस करता है, आपकी कोई भी उत्तेजना इसकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। और राज्य में उल्लंघन आपके शरीर द्वारा अस्वीकृति का कारण बन सकता है। इन तंत्रिका तनावों से बचने के लिए, डॉक्टर वेलेरियन या मदरवॉर्ट लिख सकते हैं।

आप स्वयं विश्राम चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं: सोफे या कुर्सी पर आराम से बैठें और कुछ अच्छा सोचें। इस मामले में सबसे अच्छी बात भविष्य के बच्चे के सपने हो सकते हैं, एक नाम चुनना, मानसिक रूप से उसका चित्र बनाना। लेकिन यह सब डॉक्टर की सलाह के बाद।

यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा अधिक गंभीर है और सिर्फ अच्छे विचार पर्याप्त नहीं हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर खतरे का कारण निर्धारित करता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात के खतरे का कारण निर्धारित करने के बाद, निर्धारित करें हार्मोनल तैयारी, जो गर्भावस्था के अच्छे पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

आपको प्रोजेस्टेरोन (यह यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन का हिस्सा है) निर्धारित किया जा सकता है, वे हाइपरएंड्रोजेनिज़्म (पुरुष हार्मोन की एक बड़ी मात्रा के साथ) के साथ-साथ रीसस संघर्ष का खतरा होने पर ड्रग्स भी लिख सकते हैं।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझता है, तो वे एक अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। यदि इस तरह की जांच में कमी का पता चलता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैंजो गर्भाशय के अंदर निषेचित अंडे को रोकता है। ऐसा ऑपरेशन एक अस्पताल में और संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, उसी समय आराम करने वाली दवाओं को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के खतरे के अधिकांश मामलों का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, कभी-कभी महिलाओं को गर्भावस्था के अंत तक, यानी बच्चे के जन्म तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना पड़ता है। कुछ मामलों में, इलाज अस्पताल में शुरू होता है, और फिर बिस्तर पर आराम के अधीन घर चला जाता है। कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का इलाज कराने के बाद, एक महिला जन्म तक उसके पास नहीं लौटती है।

गर्भपात की रोकथाम

ज्यादातर मामलों में गर्भपात से बचना संभव है। यदि युगल अपने निर्णय को संतुलित और जिम्मेदार तरीके से लेते हैं, तो एक डॉक्टर की परीक्षा समय पर पूरी हो जाएगी, जो एक पुरुष और एक महिला के जीवों में सभी प्रकार के विचलन और विसंगतियों को प्रकट करेगी। एक प्रारंभिक परीक्षा सभी प्रकार के संक्रामक और हार्मोनल रोगों का इलाज करेगी जो बाद में गर्भपात का कारण बन सकती हैं।

नियोजित गर्भाधान से छह महीने पहले भी दंपति की आदतों और जीवन शैली को बदल देना चाहिए। कर रहा है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन गर्भपात के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के बाद के परिणाम

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के बाद गंभीर परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं। अगर यह गर्भपात दवाओं या खुद से किया गया हो तो बड़ी समस्या उत्पन्न हो सकती है लोक उपचार, या यदि भ्रूण के कण गर्भाशय में रहते हैं, जो अक्सर बाद की तारीख में गर्भपात के साथ होता है।

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए और प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात के बाद गर्भाशय की निवारक सफाई करना पसंद करते हैं। यदि कोई महिला डॉक्टर के पास जाती है, तो वह हमेशा अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड करवाती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि एक गर्भपात का परिणाम बाद में सहज गर्भपात होता है। लेकिन हकीकत में ऐसा नहीं है। बाद के गर्भपात पहले गर्भपात के बाद ही होते हैं यदि पहले गर्भपात के कारण की पहचान नहीं की गई है या इस कारण का इलाज नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, अगर आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें। यदि हम इस तथ्य की उपेक्षा करते हैं, तो गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है, अर्थात रक्त की बड़ी हानि, जिससे मृत्यु हो सकती है, या रक्त विषाक्तता हो सकती है, जो बेहद अप्रिय और खतरनाक भी है।

यहां तक ​​​​कि अगर अगला मासिक धर्म हमेशा की तरह नहीं होता है (अधिक प्रचुर मात्रा में या गंभीर दर्द के साथ), इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, अगर आप गर्भवती थीं और इस पर ध्यान नहीं दिया। शुरुआती गर्भपात के साथ क्या करना है, इस सवाल का जवाब डॉक्टर को देखना है, अगर यह बहुत बुरा है, तो एम्बुलेंस को भी कॉल करें।

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