चिकित्सा रुकावट की विधि सर्जरी के बजाय दवाओं के उपयोग पर आधारित है। दवा गर्भावस्था की प्रगति को रोकने में मदद करती है, और जो दवाएं दूसरे चरण में ली जाती हैं वे भ्रूण के अंडे को उत्तेजित करती हैं और उसमें से निकाल देती हैं। ऐसा गर्भपात छह सप्ताह तक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, यह वांछनीय है कि महिला गोलियां लेने के बाद कई घंटों तक डॉक्टर की देखरेख में रहे।

किसी भी प्रकार का ट्यूमर;
- हार्मोनल विकार;
- अस्थानिक गर्भावस्था (संदिग्ध);
- एनीमिया;
- पर निशान;
- पुराने रोगों आंतरिक अंगऔर उनके कार्यों का उल्लंघन;
- ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के को कम करती हैं;
- 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं धूम्रपान करती हैं।

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WHO द्वारा चिकित्सीय गर्भपात की सबसे अधिक अनुशंसा की जाती है सुरक्षित तरीकाअनचाहे गर्भ की समाप्ति. जटिलताएँ कम होती हैं, गर्भाशय में छिद्र जैसी कोई खतरनाक स्थितियाँ नहीं होती हैं। गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं फार्मेसियों में नहीं बेची जाती हैं, क्योंकि वे सूची ए की दवाओं से संबंधित हैं। वे विशेष लेखांकन के अधीन हैं और केवल चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की अनुमति है।

अनुदेश

रूस में चिकित्सीय गर्भपात 2000 में शुरू हुआ, आज यह विधि सबसे लोकप्रिय है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, हेरफेर के दौरान संक्रमण के जोखिम को बाहर रखा गया है, महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति कम पीड़ित है, क्योंकि गर्भपात गर्भाशय में उपकरणों की शुरूआत के बिना गर्भपात के रूप में होता है। एक महिला डॉक्टर की उपस्थिति में दवा लेती है और कई घंटों तक एक चिकित्सा संस्थान में रहती है, 48 घंटों के बाद उसे एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड दिया जाता है और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रक्रिया के 14 दिन बाद, निदान दोहराया जाता है।

दवा प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करती है और गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाती है, यह 42 दिनों की देरी तक सबसे प्रभावी होती है, इस अवधि के बाद एक महिला को आमतौर पर अन्य प्रकार के गर्भपात की सिफारिश की जाती है। दवा की प्रभावशीलता काफी अधिक है, केवल 2.5% में गर्भावस्था बाधित नहीं होती है, और 5-7% में भ्रूण का अधूरा निष्कासन या निष्कासन के बिना गर्भावस्था की समाप्ति होती है। गर्भाशयगर्भाशय गुहा से. इस मामले में, भ्रूण के अंडे की वैक्यूम आकांक्षा की आवश्यकता होती है। अध्ययन में चिकित्सीय गर्भपात के सभी मामलों को शामिल किया गया, लेकिन गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी और जटिलताएँ कम होंगी।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद पहले दिनों के दौरान, एक महिला को गर्भाशय के संकुचन के कारण बहुत गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है, जबकि एंटीस्पास्मोडिक्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना निषिद्ध है। भ्रूण का निष्कासन 1-3 दिनों तक जारी रहता है, लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव या संक्रमण हो जाता है। कम रक्तस्राव यह दर्शाता है कि गर्भाशय ग्रीवा बंद हो गई है और भ्रूण के अवशेष बाहर नहीं आ सकते हैं। सामान्य मासिक धर्म के पहले दिनों की तुलना में रक्तस्राव थोड़ा अधिक होना चाहिए।

38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान में वृद्धि हमेशा उस क्लिनिक में जाने का एक कारण होती है जहां गर्भपात किया गया था, यदि यह संभव नहीं है, तो आपको तत्काल स्त्री रोग अस्पताल जाने या कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन. महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, एनीमिया हो सकता है। गर्भपात के 2-3 सप्ताह बाद हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण कराना आवश्यक होता है। मतली, एकल उल्टी, दस्त सबसे आम शिकायतें हैं। इससे भविष्य में भी महिला की स्थिति पर कोई असर नहीं पड़ता है सिरदर्द, अल्पकालिक नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, कमजोरी और घबराहट।

हार्मोनल विकार अधिक खतरनाक जटिलताएँ हैं; महिलाओं के एक छोटे प्रतिशत में एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ विकसित हो सकती हैं। इस कारण से, जोखिम को कम करने के लिए गर्भपात कराने से पहले एक महिला की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ स्थितियों में गर्भपात हो जाता है दवाइयाँनिषिद्ध। धूम्रपान, मौखिक गर्भनिरोधक लेना और अन्य हार्मोनल दवाएंऐसे गर्भपात के लिए एक निषेध है। मनोवैज्ञानिक असुविधा आम तौर पर 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहनी चाहिए, एक महिला को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यदि अवसाद 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे तो मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सीय गर्भपात के बाद, गर्भनिरोधक का सर्वोत्तम तरीका चुनने और जटिलताओं से बचने के लिए प्रजनन प्रणाली की जांच करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

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प्लास्टिक सर्जरी की संभावनाएं लगभग असीमित हैं और जो लोग अपनी उपस्थिति में मौजूदा या काल्पनिक खामियों को ठीक करना जरूरी समझते हैं, वे इसका उपयोग मजे से करते हैं। दुनिया भर में की जाने वाली प्लास्टिक सर्जरी में सबसे लोकप्रिय वे हैं जिनके दौरान नाक के आकार को ठीक किया जाता है - राइनोप्लास्टी। लेकिन ये ऑपरेशन हर किसी को दिखाए जाने से बहुत दूर हैं।

राइनोप्लास्टी के लिए संकेत

नाक और नाक सेप्टम के आकार को ठीक करने के लिए ऑपरेशन मुख्य रूप से उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके नाक की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित दृश्य दोष होते हैं, नाक सेप्टम का विचलन होता है। यह चोटों, जलन, खराब तरीके से किए गए हड्डी और चेहरे के ऑपरेशन को खत्म करने में मदद करेगा। इन मामलों में यह मदद करता है सही श्वासमानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए। इसके अलावा, यह बदलने और सामान्य उपस्थिति और आत्म-सम्मान पर लौटने का एक तरीका बन जाएगा।

लेकिन कई काफी हैं स्वस्थ लोगअपने सुधार के लिए इसकी आवश्यकता पर स्वयं निर्णय लें उपस्थिति, जैसा कि यह पता चला है, नाक का आकार, जो प्रकृति ने उन्हें प्रदान किया है और हर किसी के अनुरूप नहीं है। कई लोगों को ऐसा लगता है कि अगर कूबड़ हटा दिया जाए, नाक की लंबाई बढ़ा दी जाए या घटा दी जाए और उसे एक अलग आकार दे दिया जाए तो वे और अधिक आकर्षक हो जाएंगी।

अक्सर प्लास्टिक सर्जन के मरीज़ ऐसा अनुरोध करते हैं। और, हालांकि यह ज्ञात है कि एक महिला को रोकना लगभग असंभव है जो अपनी उपस्थिति बदलने के लिए दृढ़ है, उसे ऐसे ऑपरेशन से इनकार करना होगा, यदि कोई हो।

राइनोप्लास्टी स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत सर्जिकल ऑपरेशन या विशेष इंजेक्शन का उपयोग करके की जाती है।

राइनोप्लास्टी किसे नहीं करानी चाहिए?

ये ऑपरेशन तब नहीं किए जाते जब मरीज पूर्ण स्थिति तक नहीं पहुंच पाता है ग्रीष्मकालीन आयु- अठारह वर्ष। और ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि वह अभी तक स्वतंत्र निर्णय लेने में सक्षम नहीं है, बल्कि इसलिए कि इस उम्र तक कंकाल, उसकी हड्डियों और उपास्थि का गठन और विकास अभी भी जारी है, एक व्यक्ति की उपस्थिति भी अस्थिर है। प्लास्टिक सर्जन अनिच्छा से इन ऑपरेशनों को करने के लिए सहमत होते हैं और जिनकी उम्र 40 वर्ष या उससे अधिक है। 40 वर्षों के बाद, एक जोखिम है कि क्षतिग्रस्त ऊतक और उपास्थि ठीक से ठीक नहीं होंगे और एक साथ नहीं बढ़ेंगे।

यदि कोई हो तो राइनोप्लास्टी ऑपरेशन करने से इंकार किया जा सकता है सूजन प्रक्रियाएँ, अनिवार्य के साथ पहचाना गया चिकित्सा परीक्षणइसे क्रियान्वित करने से पहले.

राइनोप्लास्टी के लिए अंतर्विरोध ऑन्कोलॉजिकल रोग और ट्यूमर की उपस्थिति की संभावना है। यदि आपको बीमारियाँ हैं तो आपको ऑपरेशन करने से स्पष्ट इंकार कर दिया जाएगा कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, रक्त रोग, जिसमें ख़राब थक्का जमना भी शामिल है। प्रतिबंध के तहत आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ: गुर्दे, यकृत और मधुमेह।

सर्जिकल के विपरीत चिकित्सीय गर्भपात, गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे कोमल तरीका माना जाता है। हालाँकि, इसके बावजूद, मतभेद और संभावित विनाशकारी परिणाम दोनों हैं।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है?

इस प्रकार में कई चरणों में दवाएँ लेकर (7 सप्ताह तक) गर्भपात किया जाता है।

सबसे पहले, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने और अवधि निर्धारित करने के लिए एक महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। यदि गर्भकालीन आयु अनुमेय सीमा से अधिक नहीं है, तो महिला से एक स्मीयर लिया जाता है और दवाओं के लिए मतभेदों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है।

यदि कोई मतभेद नहीं पाया जाता है, तो अगला कदम सक्रिय पदार्थ युक्त दवा से परिचित होना है - और इसे लेना है। मुख्य बात हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करना है, जो गर्भावस्था के संरक्षण और विकास के लिए जिम्मेदार है। एक महिला इस दवा को डॉक्टर की उपस्थिति में ही लेती है और किसी भी मामले में खुद नहीं। रोगी को कई गोलियाँ लेनी चाहिए।

कुछ घंटों के बाद, दवा काम करना शुरू कर देती है, और महिला "सिकुड़ना" शुरू कर देती है, गर्भाशय सिकुड़ने लगता है। फिर भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति (गर्भपात) होती है, यह प्रक्रिया गंभीर रक्तस्राव के साथ होती है। यदि गर्भाशय संकुचन होता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन तैयारी निर्धारित करता है जो संकुचन को उत्तेजित करता है। दर्दइस दौरान हर कोई अलग होता है. कुछ को केवल खींचने वाला दर्द होता है, दूसरों को दस्त, सिरदर्द, मतली और गंभीर दर्द होता है।

दो सप्ताह बाद महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आना चाहिए। केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से ही डॉक्टर यह सुनिश्चित कर पाएंगे कि गर्भपात प्रभावी ढंग से किया गया है और भ्रूण को पूरी तरह से हटा दिया गया है।

चिकित्सकीय गर्भपात के लाभ

इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं:

दक्षता और सापेक्ष सुरक्षा;

जटिलताओं का छोटा जोखिम;

गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा यांत्रिक रूप से घायल नहीं होते हैं, जो उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है;

रोगियों द्वारा आसानी से समझा जाना (मनोवैज्ञानिक कारक);

बाह्य रोगी उपचार की संभावना.

गर्भपात का यह तरीका चाहे कितना ही सौम्य क्यों न माना जाए। महिला शरीरअभी भी गंभीर झटके झेल रहे हैं. एक महिला की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्निर्माण होता है, और जटिलताओं का खतरा होता है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को सलाह दी जाती है: 1 महीने तक यौन आराम का पालन करें, हाइपोथर्मिया से बचें, बिजली के भार से बचें और संक्रमण से बचने के लिए जननांग अंगों की स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें।

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स्रोत:

• महिला स्वास्थ्य जर्नल
• चिकित्सा विश्वकोश

अक्सर निष्पक्ष सेक्स के आपराधिक गर्भपात का सहारा लेते हैं, जो अपनी गर्भावस्था को छिपाना चाहते हैं। इसके लिए रासायनिक, औषधीय, यांत्रिक एवं तापीय साधनों का प्रयोग किया जाता है। ऐसे गर्भपात से अक्सर गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

अनुदेश

कानून के अनुसार, एक कानूनी गर्भपात एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आंतरिक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। इस मामले में गर्भधारण की अवधि बारह सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए, चिकित्सीय मतभेदों की अनुपस्थिति आवश्यक है। बाद की तारीख में गर्भपात कराने के लिए, विशेष संकेतों की आवश्यकता होती है: महिला के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा, भ्रूण में उल्लंघन या गंभीर उत्परिवर्तन। इंगोडा कई सामाजिक कारणों को ध्यान में रखता है।

आपराधिक गर्भपात एक विशेष चिकित्सा संस्थान की सभी दीवारों या ऐसे व्यक्ति द्वारा किया जाने वाला गर्भपात है जिसके पास उचित शिक्षा नहीं है। भले ही गर्भपात किया गया हो, लेकिन उल्लंघन के साथ (प्रारंभिक जांच के बिना गर्भावस्था की समाप्ति, अनिर्दिष्ट समय पर, अभिभावकों या माता-पिता की सहमति के बिना, यदि गर्भपात नाबालिग पर किया जाता है), तो कानून इसे मान्यता देता है एक गर्भपात.

अक्सर, बच्चे को जन्म देने के लिए मतभेदों के अभाव में गर्भावस्था के लंबे चरणों में आपराधिक गर्भपात किया जाता है। भले ही गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत हों या महिला की सहमति, अस्पताल के बाहर गर्भपात करने से डॉक्टर पर आपराधिक दायित्व का खतरा होता है। किसी विशेषज्ञ को केवल तभी आपराधिक रूप से उत्तरदायी नहीं ठहराया जाता है यदि उसने माँ की जान बचाने के लिए गर्भपात किया हो।

आपराधिक गर्भपात यंत्रवत् और दवा के उपयोग दोनों से किया जा सकता है रसायन. लोकप्रिय दवाएं जिनमें हार्मोन, साथ ही उनके सिंथेटिक समकक्ष भी होते हैं। इनमें से आधे से अधिक आपराधिक गर्भपात किये जाते हैं। अक्सर गर्भपात के बाद महिला की मृत्यु का कारण रक्त विषाक्तता, रक्तस्राव या वायु अन्त: शल्यता होता है। गर्भावस्था की समाप्ति के सफल परिणाम की स्थिति में, अन्य गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक है। चिकित्सीय आपराधिक गर्भपात में उपयोग की जाने वाली हार्मोनल गोलियाँ बांझपन का कारण बन सकती हैं।

ऐसी परिस्थितियों में स्वयं गर्भावस्था समाप्त करने के दौरान महिला की जान को खतरा कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, समय पर योग्य सहायता प्रदान करने वाला कोई नहीं होगा। कृपया ध्यान दें कि गर्भपात को काफी गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है। अस्पताल की दीवारों के भीतर किए जाने पर भी जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। इसलिए, आपको यह जानना और याद रखना होगा कि गर्भपात एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। अगर आप अभी मां बनने के लिए तैयार नहीं हैं तो बेहतर होगा कि समय रहते सावधानी बरतें, सुरक्षा के लिए कंडोम का इस्तेमाल करें, लगाएं गर्भनिरोधक उपकरण.

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में आधुनिक समाजगर्भपात की प्रथा काफी आम है। कभी-कभी ऐसी चिकित्सीय कार्रवाई बच्चे के जन्म के दौरान मां के जीवन को बचाने की आवश्यकता के कारण होती है, लेकिन अक्सर गर्भपात गर्भावस्था की जानबूझकर समाप्ति होती है।

गर्भावस्था को जानबूझकर समाप्त करने के रूप में गर्भपात करना, यह देखते हुए कि जन्म स्वयं माँ के स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डाल सकता है, रूढ़िवादी चर्च के दृष्टिकोण से शिशुहत्या का पाप है। चर्च की ऐसी स्थिति को समझने के लिए मानव व्यक्ति की रूढ़िवादी अवधारणा को समझना आवश्यक है।

मनुष्य मात्र एक भौतिक प्राणी नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति में ऐसे शारीरिक घटक के अलावा गुणात्मक रूप से कुछ विशेष होता है जो बाद वाले को जानवरों से अलग करता है - आत्मा। आत्मा की उपस्थिति के कारण मनुष्य सृष्टि का शिखर बन जाता है। ईसाई धर्मशास्त्र में, मानव आत्माओं की उत्पत्ति के बारे में कई दृष्टिकोण हैं, साथ ही यह भी कि व्यक्तित्व से अविभाज्य यह घटक कब प्रकट होता है। रूढ़िवादी चर्च की हठधर्मी शिक्षा इस सवाल का स्पष्ट उत्तर नहीं देती है कि आत्माओं की उत्पत्ति कैसे होती है। वर्तमान में यह माना जाता है कि यह गैर-भौतिक घटक ईश्वर की रचना और शारीरिक माता-पिता से आत्मा के जन्म के माध्यम से प्रकट होता है। आत्मा के प्रकट होने का समय भ्रूण का गर्भाधान है।

किसी व्यक्ति का ऐसा विचार और आत्मा के प्रकट होने का समय इस अहसास को निर्धारित करता है कि पहले से ही गर्भित भ्रूण एक अद्वितीय दिव्य उपहार का मालिक है और, तदनुसार, एक जीवित व्यक्ति, एक व्यक्ति, माँ के गर्भ में रहा है उस क्षण से. इसीलिए गर्भपात को हत्या (शिशुहत्या) के समान माना जाता है।

2000 में, रूसी रूढ़िवादी चर्च के बिशप परिषद में, "सामाजिक अवधारणा के मूल सिद्धांत" नामक एक दस्तावेज़ अपनाया गया था। यह सबसे ज्यादा जांच करता है महत्वपूर्ण प्रश्नमानव जीवन और गतिविधि। दस्तावेज़ विशेष ध्यानगर्भपात की प्रथा के प्रति समर्पित। जानबूझकर गर्भावस्था को समाप्त करना हमारे राज्य के भविष्य, रूस के लिए एक खतरे के रूप में देखा जाता है। एक अजन्मे बच्चे के जीवन से वंचित होना मानव नैतिक पतन, मानव जीवन के उद्देश्य की नींव की गलतफहमी माना जा सकता है।

कभी-कभी आप यह राय सुन सकते हैं कि गर्भपात कराने का निर्णय माँ की पसंद की स्वतंत्रता है। हालाँकि, इस कथन की अपने आप में कोई वैधता नहीं है, क्योंकि किसी विशेष मामले में किसी महिला को हत्या करने का अधिकार नहीं है।

जबरन गर्भपात की प्रथा विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, यानी, जब बच्चे के जन्म से मां के जीवन को खतरा होता है। इस मुद्दे पर, चर्च चिकित्सा के साथ एकजुटता में है - सबसे पहले, माँ को बचाना आवश्यक है। इसलिए, अपवाद के रूप में ऐसे चिकित्सा संकेतों को चर्च द्वारा अनुमति दी जाती है। हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि जबरन गर्भपात के साथ भी, भविष्य में एक महिला को पश्चाताप के संस्कार में इसे स्वीकार करना चाहिए।

जिसके साथ गंभीरता के बावजूद परम्परावादी चर्चगर्भपात की निंदा करता है (ऐसे कृत्य के कारण इसे समाप्त भी किया जा सकता है चर्च विवाह), जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, उन्हें भगवान की क्षमा की आशा के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि बिना पछतावे के पाप को छोड़कर कोई भी पाप माफ नहीं किया जा सकता है - यही पवित्र पिता कहते हैं। यदि कोई महिला अपने जीवन भर किए गए कार्यों के लिए पूरे मन से ईश्वर के सामने पश्चाताप करती है, तो क्षमा की आशा होती है, साथ ही तथ्य यह है कि शिशुहत्या जैसे भयानक पाप को स्वीकारोक्ति पर माफ कर दिया जाता है (ईमानदारी से पश्चाताप और सभी भयावहताओं के प्रति जागरूकता के अधीन) विलेख का)

कुछ प्रार्थना पुस्तकों में उन महिलाओं के लिए विशिष्ट प्रार्थनाएँ हैं जिनका गर्भपात हो चुका है। यह संभव है, विशेष रूप से उन माताओं के लिए लिखा गया है जिन्होंने अपने बच्चों को गर्भ में ही बर्बाद कर दिया है।

यह गर्भपात का रूढ़िवादी दृष्टिकोण है। चर्च एक व्यक्ति को पापपूर्ण कदम के खिलाफ चेतावनी देता है, यह याद दिलाते हुए कि बाइबिल के अनुसार, अजन्मे बच्चों का खून प्रतिशोध के लिए भगवान को पुकारता है।

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में नया ज़मानागर्भपात के लिए महिलाओं को मेडिकल गर्भपात के कई विकल्प दिए जाते हैं, लेकिन उनमें से सबसे अच्छा और सुरक्षित मेडिकल गर्भपात है।

कई महिलाएं गर्भपात को बहुत गंभीरता से लेती हैं, क्योंकि इस प्रक्रिया को करने से एक महिला अपने स्वास्थ्य को बहुत जोखिम में डालती है, क्योंकि वह भविष्य में बांझ रह सकती है। चिकित्सकीय गर्भपात को भी बहुत गंभीरता से लेने की जरूरत है और यह कदम सोच-समझकर उठाना चाहिए।

बिना गर्भावस्था को कैसे समाप्त करें? शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह एक चिकित्सीय गर्भपात है. गोलियाँ मौखिक रूप से चिकित्सकीय देखरेख में ही ली जानी चाहिए। दवा लेने के बाद, एक महिला को कुछ समय के लिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए, जिसके बाद वह घर जा सकती है, या, अपने अनुरोध पर, सुबह तक अस्पताल में रह सकती है।

इस तरह का गर्भपात गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही करना आवश्यक होता है, लगभग 6-7 सप्ताह; बाद के चरणों में, चिकित्सीय गर्भपात स्वयं महिला के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होता है। इस प्रकार का गर्भपात महिला शरीर के लिए कम दर्दनाक होता है, क्योंकि यह महिला के जननांगों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को आघात से बचाता है, साथ ही महिला के जननांगों के संक्रमण से भी बचाता है।

अन्य प्रकार के गर्भपात की तुलना में, चिकित्सीय गर्भपात सबसे महंगे में से एक है, और इसकी लागत लगभग 10,000 रूबल है, जो इस्तेमाल की जाने वाली दवा और क्लिनिक पर निर्भर करती है जहां ऐसे गर्भपात की कीमतें स्वतंत्र रूप से निर्धारित की जाती हैं। भले ही चिकित्सीय गर्भपात एक महिला के लिए सबसे सुरक्षित गर्भपात में से एक है, इसे केवल एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए, जिसे पहले से चुना जाना चाहिए।

चिकित्सकीय गर्भपात, इसके फायदों के बावजूद, इसकी कई सीमाएँ हैं। यह 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों को नहीं किया जा सकता है, जब शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, साथ ही 40 वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं को, जब दिल का दौरा पड़ने का खतरा बहुत अधिक होता है, क्योंकि इस प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है गर्भपात का हृदय पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है।

यौन जीवन जीने वाली हर महिला और लड़की को अनचाहे गर्भ के परिणामों के बारे में पहले से सोचना चाहिए। आख़िरकार, आप फार्मेसियों में बेचे जाने वाले गर्भ निरोधकों की मदद से इसकी शुरुआत को रोकने की कोशिश कर सकते हैं। क्योंकि युवावस्था में किया गया एक गर्भपात किसी महिला को भविष्य में मातृत्व के सुख से हमेशा के लिए वंचित कर सकता है।

आज युवाओं में "गर्भपात" शब्द ज्यादा भावना पैदा नहीं करता है। लड़कियाँ, गर्भपात कराने के बारे में सोचे बिना, साहसपूर्वक यह कदम उठाती हैं, और लड़के गर्भपात को एक अद्भुत रात की स्वाभाविक निरंतरता के रूप में मानते हैं, जिसके लिए आपको अभी भी भुगतान करना पड़ता है। लेकिन वास्तव में, आपको पैसे से नहीं, बल्कि अपनी प्रेमिका और उसके भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य के साथ-साथ अजन्मे बच्चे की मृत्यु से भी भुगतान करना होगा।

क्या मुझे गर्भपात कराना चाहिए: भ्रूण बच्चा नहीं है?

इसके बारे में सोचो! गर्भधारण के 3-5 दिन बाद श्वसन, पाचन, तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों का निर्माण शुरू हो जाता है। 18 दिनों के बाद, गर्भवती माँ के गर्भ में एक छोटा दिल धड़कना शुरू कर देता है, और 21वें दिन, उसकी अपनी पूर्ण परिसंचरण प्रणाली शुरू हो जाती है। भ्रूण का रक्त मातृ रक्त के साथ मिश्रित नहीं होता है और समूह के अनुसार भिन्न हो सकता है।

42 दिनों में, अजन्मे बच्चे के पास पहले से ही पैर, हाथ, नाक, आंख, कान होते हैं। बच्चा पहली हलचल करता है, लेकिन महिला उन्हें महसूस नहीं करती है - आखिरकार, बच्चे का वजन अभी भी 30 ग्राम से अधिक नहीं है। आठ सप्ताह में, शिशु (भ्रूण) अपना अंगूठा चूस सकता है। उसे दर्द महसूस हो सकता है. 10-11 सप्ताह की उम्र में, वह अभी भी इतना छोटा है कि उसकी तुलना उसके पिता की छोटी उंगली से की जा सकती है, लेकिन उसके पास पहले से ही अपनी छोटी उंगली है। वह अपनी आँखें घुमाना जानता है और। 11-12 सप्ताह में, बच्चा सांस ले सकता है, सक्रिय रूप से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है, गर्मी महसूस करता है, शोर सुनता है। उसके सभी अंग पूरी तरह से विकसित हो चुके हैं। 14 वर्ष की आयु तक, बच्चे का हृदय प्रति दिन 24 पंप करता है। वह अपनी मां के साथ ही सोता और जागता है. तो क्या शुरुआती दिनों में भी यह इसके लायक है?

गर्भपात के प्रकार

मिनी गर्भपात. यह भ्रूण के अंडे के अल्ट्रासाउंड पर देरी और पता लगाने के दिन से लेकर चार से पांच सप्ताह तक किया जाता है। लघु-गर्भपात के लिए, एक विशेष वैक्यूम सक्शन का उपयोग किया जाता है। मिनी-गर्भपात ऑपरेशन एक महिला के लिए कम दर्दनाक होता है।

क्लासिक गर्भपात. यदि मिनी-गर्भपात करने की समय सीमा समाप्त हो गई है या कोई आवश्यक उपकरण नहीं है तो ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। क्लासिक गर्भपात का समय गर्भावस्था के चार से पांच सप्ताह के बाद और अधिकतम 12 सप्ताह तक है। एक क्लासिक गर्भपात एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, यांत्रिक रूप से आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) को क्यूरेट से साफ किया जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात. 1975 में चिकित्सीय गर्भपात के लिए शुद्धिकरण करने वाली दवा RU-486 का आविष्कार हुआ सहज रूप मेंएक महिला के गर्भाशय की आंतरिक कार्यात्मक परत, उसमें से एक निषेचित अंडे को निकालना। चिकित्सीय गर्भपात की प्रभावशीलता 98% तक होती है। आविष्कार की गई सभी गर्भपात विधियों में से चिकित्सीय गर्भपात सबसे सुरक्षित है।

गर्भावस्था के 22 सप्ताह से पहले गर्भपात

पहले, रूसी संघ की सरकार के फरमान के अनुसार, एक महिला को 13 सामाजिक संकेतकों के अनुसार 22 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में गर्भपात का अधिकार था, जो लगभग हर महिला को कवर करता था। अब इस संबंध में कानून बदल दिया गया है, और सामाजिक संकेतक न्यूनतम कर दिए गए हैं। लड़की को बहुत पहले ही सोचना पड़ता है कि क्या करना है. गर्भावस्था के 22 सप्ताह से पहले एक महिला के कानूनी गर्भपात के योग्य होने के कारणों में ये शामिल हो सकते हैं:

1) बलात्कार;
2) स्वतंत्रता से वंचित;
3) अभाव माता-पिता के अधिकार;
4) पति दूसरे समूह का विकलांग व्यक्ति है;
5) गर्भावस्था के दौरान पति की मृत्यु हो गई।

किसी महिला के अनुरोध पर केवल 12 सप्ताह तक की अवधि के लिए गर्भपात की अनुमति है। और यदि गर्भकालीन आयु पहले ही इससे अधिक हो चुकी है, और गर्भवती महिला अनुमोदित सामाजिक संकेतकों में फिट नहीं बैठती है, तो गर्भपात अवैध होगा। राज्य संस्था इस सवाल पर भी विचार नहीं करेगी कि 12 सप्ताह के बाद गर्भपात कराया जाए या नहीं - ऑपरेशन से इनकार कर दिया जाएगा।

हालाँकि, किसी गंभीर बीमारी के मामले में जो माँ के जीवन के लिए खतरा है, या एक अव्यवहार्य भ्रूण है, किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है, लेकिन फिर से, सहमति से। ऐसा करने के लिए, एक महिला को एक आवेदन लिखना होगा, जिस पर चिकित्सा आयोग द्वारा विचार किया जाएगा। कानूनी गर्भपात केवल उन्हीं डॉक्टरों द्वारा किया जाता है जिनके पास प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र होता है। तदनुसार, इस डॉक्टर के प्रमाण पत्र के बिना गर्भपात को आपराधिक श्रेणी में रखा गया है।

लेकिन गर्भपात का कारण जो भी हो, इस ऑपरेशन से होने वाला मनोवैज्ञानिक आघात बहुत गहरा होता है। वह जीवन भर अपनी छाप छोड़ेगी। इसलिए ऐसा कदम उठाने से पहले हजार बार सोचें कि गर्भपात कराना चाहिए या नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि अब कई प्रकार के गर्भनिरोधक मौजूद हैं जो एक महिला को अवांछित गर्भधारण से बचाने में मदद करते हैं, गर्भपात की संख्या कम नहीं हो रही है। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ अधिक दवा लिखने का प्रयास करते हैं सुरक्षित तरीकागर्भधारण से मुक्ति.

सबसे सुरक्षित गर्भपात मौजूद नहीं है, परिणाम अभी भी मौजूद हैं। आख़िरकार, प्रक्रिया के बाद एक महिला की नैतिक स्थिति को भी एक परिणाम माना जा सकता है। बेशक, गर्भपात से बचने के लिए डॉक्टर गर्भनिरोधक की सलाह देते हैं। लेकिन अगर, फिर भी, गर्भधारण हो गया है, तो इसमें देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है ताकि आपको स्क्रैपिंग विधि का उपयोग न करना पड़े, जो काफी खतरनाक और दर्दनाक है।

टिप 10: क्या 12 सप्ताह के गर्भ में गर्भपात संभव है?

जो महिलाएं अनचाहे गर्भधारण का अनुभव करती हैं, वे आमतौर पर इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि गर्भपात कब तक संभव है और यह कितना खतरनाक है? आख़िरकार व्यवधानगर्भावस्था एक बड़ी चुनौती है. महिलाओं की सेहत.

12 सप्ताह में गर्भपात की विशेषताएं

एक नियम के रूप में, एक महिला के अनुरोध पर कृत्रिम रुकावट 12 सप्ताह तक की जाती है, यह अवधि महत्वपूर्ण है। तथापि चिकित्सा पद्धतियाँपहली गर्भावस्था के अंत में अप्रभावी हो जाएगा, चिकित्सा (शास्त्रीय) आवश्यक है। ऑपरेशन का सार विशेष उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करना और प्लेसेंटा और गर्भाशय म्यूकोसा के साथ भ्रूण के अंडे का इलाज करना है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, गर्भाशय पर एक क्षतिग्रस्त क्षेत्र (निशान) दिखाई देता है, जो कभी ठीक नहीं होगा।

आमतौर पर, का जोखिम अवांछनीय परिणामगर्भपात के दौरान गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ-साथ वृद्धि होती है। दरअसल, 12 साल की उम्र में, भ्रूण पहले ही सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का निर्माण कर चुका होता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है।

लंबे समय तक गर्भपात की संभावित जटिलताएँ

कभी-कभी पहली तिमाही के अंत में गर्भावस्था की अचानक समाप्ति गंभीर जटिलताओं से भरी होती है। उनमें से कुछ हार्मोनल असंतुलन के कारण हो सकते हैं, जो मासिक धर्म में अनियमितता का कारण बन सकते हैं कब का.

सर्जिकल हस्तक्षेप से गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है, क्योंकि यह 12 के लिए आवश्यक है कृत्रिम विस्तार. यह विशेषकर अशक्त महिलाओं के लिए प्रतिकूल है।

गर्भपात का सबसे गंभीर परिणाम गर्भाशय की दीवार का पंचर नहीं हो सकता है। ऐसी चोट लग सकती है भारी रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)। ऐसे में यह अपरिहार्य है शल्य चिकित्साजिसमें गर्भाशय का विच्छेदन भी शामिल है। इस परिणाम के साथ, एक महिला हमेशा के लिए अपना सबसे महत्वपूर्ण कार्य खो देती है। यहां बड़े पैमाने पर गर्भपात बेहद खतरनाक है.

12 सप्ताह के बाद गर्भावस्था की समाप्ति

गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद गर्भपात एक अत्यंत अवांछनीय ऑपरेशन है जिसे किसी भी तरह से टाला जाना चाहिए। इस अवधि में महिला के अनुरोध पर गर्भावस्था की समाप्ति नहीं की जाती है। इस मामले में, गर्भपात के लिए गंभीर चिकित्सा और सामाजिक आवश्यकता होती है। यदि, फिर भी, निर्णय लिया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और उचित परीक्षण करना आवश्यक है, जो न्यूनतम परिणामों में मदद करेगा।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन आपके स्वास्थ्य को बचाने का एक मौका है, क्योंकि दुनिया के कई देशों में महिलाएं जानती हैं कि कृत्रिम रूप से प्रेरित गर्भपात कैसे होता है - कम से कम 31वां, जहां विधायी स्तर पर इसकी अनुमति है यह कार्यविधि. यह कुशल और सुलभ है.

रूस में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की शर्तें छह तक सीमित हैं प्रसूति सप्ताह. यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे पर प्रारंभिक अवधिसबसे बड़ा मौका यह है कि प्रक्रिया को बिना किसी जटिलता के, एक महिला के लिए यथासंभव दर्द रहित और प्रभावी ढंग से पूरा किया जाए।

वाद्य गर्भपात की तुलना में प्रक्रिया के लाभ

1. अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। जिससे इससे जुड़ी कई समस्याओं से बचा जा सकता है खराब असर. उदाहरण के लिए, महिलाओं के लिए, एनेस्थीसिया का एक काफी सामान्य और महत्वपूर्ण परिणाम बालों का अत्यधिक झड़ना है।

2. स्थिर स्थितियों में रहने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, इसके विपरीत, कुछ महिलाएँ क्लिनिक में चिकित्सा पद्धति से गर्भावस्था को समाप्त करना चाहती हैं, क्योंकि उन्हें डर है कि दर्द बहुत तेज़ होगा, या भारी रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।

3. गुहा और गर्भाशय ग्रीवा पर आघात को बाहर करता है। और इसका मतलब यह है कि अगली गर्भावस्था के गर्भपात का खतरा नहीं बढ़ता है। बांझपन का खतरा नहीं बढ़ता.

4. अधिकांश महिलाएं मनोवैज्ञानिक रूप से इसे बेहतर सहन करती हैं। चूँकि आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत नहीं है, इसलिए इस प्रक्रिया के लिए लंबे समय तक तैयारी करें, गर्भपात करने वाले सर्जिकल उपकरण देखें। ये सब मानसिक रूप से बहुत कठिन है.

5. गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया का न्यूनतम जोखिम - एंडोमेट्रैटिस। चूंकि वे गर्भाशय में "चढ़ते" नहीं हैं, वे चोट नहीं पहुंचाते हैं, सब कुछ मासिक धर्म के प्रकार से होता है।

हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि वाद्य गर्भपात की तुलना में चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम न्यूनतम होते हैं। और यह इस प्रकार का गर्भपात है जो अशक्त महिलाओं के लिए बेहतर है।

डॉक्टर के यहां

आपको एक निजी या सार्वजनिक क्लिनिक ढूंढना होगा, जिसके पास इस प्रक्रिया को करने के लिए लाइसेंस हो (अब लगभग सभी के पास है)।

क्लिनिक में आपकी जांच की जाएगी और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। इस अध्ययन को मुख्य माना जाता है, क्योंकि इससे पता चलता है कि महिला वास्तव में स्थिति में है और गर्भावस्था गर्भाशय है।

कई बार ऐसा होता है कि कोई महिला रिसीविंग लेकर आती है सकारात्मक परिणामगर्भावस्था परीक्षण, लेकिन डॉक्टर को उसके गर्भाशय में भ्रूण का अंडा नहीं मिला। ऐसा तब होता है जब बहुत लघु अवधिगर्भावस्था, आमतौर पर जब देरी अभी तक शुरू नहीं हुई है। अब बिक्री पर बहुत अधिक संवेदनशीलता वाले परीक्षण हैं, जो देरी के पहले दिन नहीं, बल्कि बहुत पहले - शुरू होने से 4-5 दिन पहले सही परिणाम दिखाते हैं। एचसीजी का स्तर बहुत कम है। भ्रूण के अंडे की कल्पना करने के लिए, इसका स्तर कम से कम 1000 तक पहुंचना चाहिए। और परीक्षण पहले से ही 10 इकाइयों पर सही परिणाम दिखाते हैं ... एचसीजी का स्तर हर दो दिनों में दोगुना हो जाता है। यह आमतौर पर देरी के पहले सप्ताह में ही इस स्तर तक पहुंच जाता है। गोली से गर्भपात 2 सप्ताह तक की देरी से किया जा सकता है। अभी समय है।

यदि अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय में भ्रूण का अंडा दिखाई देता है, तो डॉक्टर देता है विस्तृत विवरणचिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है, आप क्या महसूस करेंगे और आप कैसा व्यवहार करेंगे। डॉक्टर से बात करने के बाद, आपको सूचनात्मक सहमति को पढ़ना और हस्ताक्षर करना होगा, जिसमें लगभग निम्नलिखित बिंदु होंगे:

• कि गर्भावस्था जानबूझकर समाप्त की गई है;
• गोलियाँ लेने के बाद गर्भावस्था की प्रगति के मामले में, इसे समाप्त करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य को बड़ा खतरा होता है;
• चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है इसकी जानकारी कहां से प्राप्त की जाती है पूरे में;
• इस प्रक्रिया में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं - रक्तस्राव, अधूरा गर्भपात, कभी-कभी अतिरिक्त गर्भाशय उपचार या वैक्यूम एस्पिरेशन की आवश्यकता होती है;
• पुराने संक्रमणों के बढ़ने से उकसाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है;
• महिला डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने का वचन देती है।

प्रक्रिया का विवरण

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए दवाएँ डॉक्टर द्वारा दी जाती हैं। पहला, "मिफेप्रिस्टोन", एक महिला डॉक्टर की उपस्थिति में लेती है। एक गंभीर दवा जो प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करती है - भ्रूण के अंडे के विकास और पोषण के लिए आवश्यक हार्मोन। गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए आवश्यक खुराक में यह दवा फार्मेसियों में नहीं बेची जाती है। आपराधिक गर्भपात से बचने के लिए, साथ ही यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा काम कर रही है, महिला को इसे लेने के 2 घंटे बाद तक उल्टी नहीं होनी चाहिए, रोगी को इस समय क्लिनिक में रहने के लिए कहा जाता है। और आपके साथ एक सूचना पत्र दिया जाता है, जिसमें बताया गया है कि गोलियाँ लेने के बाद क्या होता है और कैसे कार्य करना है, डॉक्टर का फ़ोन नंबर, जिससे आप किसी भी समय सलाह ले सकते हैं, और दूसरी दवा, सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन। इसे पहले चरण के 36-48 घंटे बाद घर पर ले जाना चाहिए।

और अगर "मिफेप्रिस्टोन" के बाद एक महिला को जननांग पथ से अधिकतम खूनी निर्वहन हो सकता है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन गर्भाशय से भ्रूण के अंडे की सीधी टुकड़ी और रिहाई को भड़काता है। यह सब गंभीर ऐंठन दर्द के साथ है। इसे लेने के लगभग तुरंत बाद ही असर दिखने लगता है। इसलिए आपको घर पर ही रहने की जरूरत है. गर्भपात के बाद दर्द कम हो जाता है।

कुछ महिलाएं मतली, उल्टी, दस्त, ठंड लगना और बुखार से भी चिंतित हैं। ये लक्षण हर किसी में नहीं होते हैं, यह दवा के प्रति शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है।

दर्द निवारक के रूप में, "नो-शपू", "बरालगिन" की सिफारिश की जाती है - अर्थात, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक के समूह की दवाएं। लेकिन इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि ये डॉक्टर द्वारा दी गई दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद आवंटन प्रचुर मात्रा में होता है, मासिक धर्म के दौरान की तुलना में अधिक मजबूत होता है। शायद ही कभी, तीव्र रक्तस्राव होता है। ऐसा तब होता है जब एक सैनिटरी नैपकिन एक घंटे में पूरी तरह से संतृप्त हो जाता है और यह लगातार 2-3 घंटों तक जारी रहता है। फिर आपको तत्काल मदद लेने की जरूरत है। डॉक्टर आमतौर पर एक हेमोस्टैटिक दवा लिखते हैं।

गर्भपात के बाद, स्राव बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है। हालाँकि, इन्हें कम मात्रा में 14 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। इस समय के आसपास, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जिससे पूर्ण गर्भपात की पुष्टि होनी चाहिए। अन्यथा, महिला निर्वात आकांक्षा की प्रतीक्षा कर रही है। अपूर्ण गर्भपात के लक्षण गर्भाशय और अंडाशय में दर्द हैं, बुखारशरीर, लंबे समय तक रक्तस्राव, बुरी गंधयोनि से, आदि। अपूर्ण गर्भपात से एंडोमेट्रैटिस होता है। और वह है इलाज के अभाव में बांझपन।

अधिकांश महिलाओं में कृत्रिम गर्भपात के बाद मासिक धर्म चक्र ख़राब नहीं होता है। अर्थात्, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर होने की उम्मीद की जानी चाहिए। और अगर किसी महिला ने मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू कर दिया है, तो महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत की तारीख की गणना करने में कोई समस्या नहीं होगी। वे 21 जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने के 3-7 दिन बाद शुरू करेंगी। चूँकि निकट भविष्य में चिकित्सीय रुकावट के बाद कुछ लोग गर्भधारण की योजना बनाते हैं, इसलिए यह एक शानदार तरीका है। और चक्र बहाल हो जाएगा, और कोई गर्भपात नहीं होगा।

बाज़ार में विभिन्न प्रभावी गर्भ निरोधकों की उपलब्धता के बावजूद, गर्भपात जन्म नियंत्रण और परिवार नियोजन के मुख्य तरीकों में से एक है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के प्रतिकूल प्रभाव (रक्तस्राव, पुरानी सूजन, बाद के गर्भधारण का गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, आदि) बहुत दुर्लभ हैं।

फार्माकोलॉजिकल विधि, जिसका उपयोग 1980 से फ्रांस में और 1998 से रूस में किया जा रहा है, पारंपरिक इलाज, वैक्यूम इलाज और वैक्यूम एस्पिरेशन (मिनी-गर्भपात) की तुलना में सबसे सुरक्षित और सबसे कोमल है।

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चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है?

फार्माकोलॉजिकल तरीकों से अनियोजित गर्भावस्था की समाप्ति एंटीप्रोजेस्टिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग के माध्यम से की जाती है।

एंटीप्रोजेस्टिन सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टोजेनिक स्टेरॉयड हैं जिनका कोई हार्मोनल प्रभाव नहीं होता है। वर्तमान में, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए ऐसी सिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे मिफेप्रिस्टोन और विभिन्न विनिर्माण कंपनियों के इसके एनालॉग्स - पेनक्रॉफ्टन, मिफेगिन, मिफेप्रेक्स, मिफोलियन, पोस्टिनॉर। वे सभी हैं सिंथेटिक साधनएंटीजेस्टेजेनिक क्रिया.

उनके प्रभाव का तंत्र उन रिसेप्टर्स से जुड़ना है जो सामान्य रूप से हार्मोन को समझते हैं और उस पर प्रतिक्रिया करते हैं। पीत - पिण्डडिम्बग्रंथि प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था का मुख्य हार्मोन है। नतीजतन:

• प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करना;
• एक निषेचित अंडे की पर्णपाती (गिरती हुई) झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडीन की सांद्रता बढ़ जाती है;
• प्रोस्टाग्लैंडीन (प्रोस्टाग्लैंडीन E1) के प्रभाव के प्रति मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• डेसीडुआ में माँ की केशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं।

शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस का निर्माण होता है। वे गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं और उन्हें तीव्र करते हैं, जिससे गर्भाशय की दीवार से निषेचित अंडे की झिल्लियां अलग हो जाती हैं, बाद वाले की परिगलन (मृत्यु) हो जाती है और गर्भाशय गुहा से उसका निष्कासन हो जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और उसकी ग्रीवा (सरवाइकल) नहर के विस्तार से पहले होता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में वे पर्याप्त गर्भाशय संकुचन प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसलिए, प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, यानी गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की पर्याप्त ताकत सुनिश्चित करने के लिए, उनके सिंथेटिक एनालॉग्स का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है - मिसोप्रोस्टोल, मिरोलट, साइटोटेक।

चिकित्सीय गर्भपात की विधि और इसके मतभेद

जब एक महिला अवांछित गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करती है, तो इस तथ्य के कारण जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है कि गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की शर्तें 42 दिनों (6 सप्ताह) तक सीमित हैं, जो पहले दिन से गिनती होती है। अंतिम मासिक धर्म चक्र.

रोगी को सबसे पहले डॉक्टर से गोली द्वारा गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि का सार, लक्षण और इसके पाठ्यक्रम के विकल्प, संभावित जटिलताओं और परिणामों के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। आम तौर पर स्वीकृत परीक्षाएं आयोजित करने और गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के बाद, एक महिला गर्भपात के लिए लिखित सहमति लेती है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की स्वीकृत योजना इस प्रकार है:

1. एक डॉक्टर की उपस्थिति में, रोगी 600 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) की खुराक पर मिफेप्रिस्टोन या इसके एनालॉग्स में से एक लेता है और 1-1.5 घंटे तक चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहता है। घटना को रोकने के लिए यह आवश्यक है दुष्प्रभाव(मतली उल्टी, एलर्जी की प्रतिक्रियावगैरह।)।

   2 घंटे के बाद, प्लाज्मा में इस दवा की सामग्री यथासंभव अधिक हो जाती है। इसे लेने के 12 घंटों के भीतर गर्भाशय की टोन और सिकुड़न बढ़ जाती है, जो 36-48 घंटों के बाद अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच जाती है। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है (आमतौर पर 24 घंटों के बाद), जो इसके साथ हो सकती है दर्दनाक संवेदनाएँपेट के निचले हिस्से में, चक्कर आना और सिरदर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, कमजोरी, मतली और उल्टी, दस्त, तेज बुखार।

   डॉक्टर की सलाह पर एनाल्जेसिक (केतनोव, केटारोल) और एंटीस्पास्मोडिक (नो-शपा) दवाएं लेकर दर्द को रोका जा सकता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे रक्त की हानि की मात्रा को बढ़ा सकते हैं।

2. डॉक्टर के पास दूसरी बार, जो 36-48 घंटों के बाद नियुक्त किया जाता है, महिला गर्भाशय सिकुड़न को बढ़ाने के लिए 200 एमसीजी (1 टैबलेट) या 400 एमसीजी (डॉक्टर के विवेक पर) की खुराक में प्रोस्टाग्लैंडीन मिरोलट लेती है। . झिल्ली सहित मृत भ्रूण अंडे का निष्कासन उन्हें लेने के दो घंटे के भीतर या आने वाले दिनों में होता है, जिसके दौरान पेट के निचले हिस्से में मतली, उल्टी, चक्कर आना, ऐंठन दर्द भी हो सकता है।
3. 7 और 14 दिनों के बाद (जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है), क्लिनिक में एक और यात्रा की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान सफल गर्भपात के तथ्य का पता लगाने के लिए गर्भाशय गुहा की दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। कभी-कभी गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्के रह जाते हैं, जो अपने आप या इंजेक्शन या टैबलेट की तैयारी के बाद बाहर आ जाते हैं जो इसके संकुचन को बढ़ाते हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए मतभेद:

1. मामलों अतिसंवेदनशीलतामिफेप्रिस्टोन के लिए यदि इसका उपयोग पहले ही किया जा चुका है।
2. औषधि पद्धति के लिए स्थापित गर्भकालीन आयु से अधिक होना।
3. गर्भावस्था जो गर्भनिरोधक की अंतर्गर्भाशयी विधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं के उन्मूलन के बाद हुई।
4. अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था का संदेह।
5. स्तनपान (इसे 2 सप्ताह के लिए बंद कर देना चाहिए)।
6. महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं या पुरानी बीमारियों का तेज होना।
7. गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े आकार, एंडोमेट्रियोसिस।
8. सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति और इसके विकास की विकृतियाँ (काठी के आकार का, दो सींग वाला गर्भाशय) एक सापेक्ष मतभेद हैं।
9. रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार और थक्का कम करने वाली दवाओं से पिछला उपचार।
10. क्रोनिक अधिवृक्क, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, गंभीर एनीमिया और रक्त रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग और अन्य गंभीर दैहिक रोग।
11. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
12. संवहनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति में या प्रति दिन 20 से अधिक सिगरेट की खपत (सापेक्ष मतभेद) के मामले में 35 वर्ष से अधिक आयु। सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में एक निश्चित उम्र से पहले धूम्रपान करने से धूम्रपान नहीं होता है नकारात्मक परिणामऔर यह कोई विरोधाभास नहीं है.

औषधीय गर्भपात के लाभ और संभावित परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सीय गर्भपात के नकारात्मक परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ संयोजन में एंटीप्रोजेस्टिन का उपयोग प्रारंभिक चरण में गर्भपात का सबसे इष्टतम और अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अन्य तरीकों की तुलना में इसके फायदे हैं:

• एक महिला के शरीर पर अपेक्षाकृत शारीरिक प्रभाव;
• न्यूनतम हार्मोनल और मनोवैज्ञानिक तनाव;
• कठोर वाद्य हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है, जो यांत्रिक चोटों, बाद की सूजन और चिपकने वाली प्रक्रियाओं और संबंधित माध्यमिक बांझपन के जोखिमों के साथ-साथ जोखिमों को भी काफी कम कर देता है। संभावित जटिलताएँसंज्ञाहरण देखभाल से संबंधित;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), हेपेटाइटिस बी और सी वायरस आने का कोई खतरा नहीं;
• Rh-नकारात्मक रक्त समूह वाली महिलाओं में Rh कारक के प्रति एंटीबॉडी विकसित होने के जोखिम में उल्लेखनीय कमी, बार-बार गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में Rh-संघर्ष का विकास।

मुख्य नकारात्मक परिणामों में शामिल हैं:

1. खून बह रहा है।
2. मासिक धर्म की आवृत्ति और अवधि में परिवर्तन।
3. गर्भावस्था.

एक नियम के रूप में, खून की कमी के मामले में गर्भावस्था की चिकित्सकीय समाप्ति के बाद रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म के समान ही होता है या मासिक धर्म रक्तस्राव से थोड़ा अधिक होता है (85% मामलों में)। लेकिन 10-11% में यह थक्कों से भरपूर होता है, जो अक्सर भ्रूण के अंडे के अधूरे पृथक्करण या उसके हिस्सों के अवधारण या गर्भाशय में रक्त के थक्कों के साथ होता है। इसके लिए वैक्यूम निष्कर्षण (निष्कासन), वाद्य पुनरीक्षण के बाद गर्भाशय गुहा का इलाज, हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) थेरेपी और यहां तक ​​कि रक्त के विकल्प के आधान की भी आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर (40% महिलाओं में) गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद मासिक धर्म में देरी होती है, जिसे परिवर्तन द्वारा समझाया गया है मानसिक स्थितिमहिलाओं और, इससे भी महत्वपूर्ण बात, शरीर में दोहरा हार्मोनल परिवर्तन। यह अंडे के निषेचन के दौरान और फिर गर्भावस्था की समाप्ति के बाद होता है।

मासिक धर्म चक्र की बहाली प्रत्येक महिला में व्यक्तिगत रूप से होती है। इसे प्रभावित करना असंभव एवं अनावश्यक है। मासिक धर्म के पहले दिन की एक नई उलटी गिनती उसी क्षण से की जानी चाहिए खोलनागर्भपात के दौरान. मासिक धर्म के अगले चक्र में 7-10 दिनों की देरी हो सकती है, जिसे सामान्य माना जाता है। अगले महीनों में मामूली देरी संभव है, और चक्र की अवधि अक्सर बढ़ जाती है। नियमित मासिक धर्म बहाल करने की प्रक्रिया 2 से 7 महीने तक चल सकती है।

यदि मासिक धर्म में देरी संकेतित अवधि से अधिक हो जाती है, तो यह संकेत दे सकता है कि चिकित्सीय गर्भपात के बाद गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया गया है (2-4% महिलाओं में होता है) या नई गर्भावस्था. इन मामलों में, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर का विश्लेषण और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, इसके बाद मासिक धर्म में देरी का कारण निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था नहीं है, तो डॉक्टर बाद में इसे रोकने के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की सलाह दे सकते हैं।

औषधीय पद्धति की प्रभावशीलता 98% है। इस प्रकार, चिकित्सीय तैयारीप्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं महिला के शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। उपयोग के सभी नियमों के अधीन, वे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, और आपको संक्रमण और संबंधित जटिलताओं के जोखिमों को लगभग पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देते हैं, मनोवैज्ञानिक तनाव की गंभीरता को कम करते हैं, जो लगभग हमेशा होता है पारंपरिक पद्धति के साथ है। भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाते समय चिकित्सीय गर्भपात पसंदीदा तरीका है, खासकर उन महिलाओं के लिए जिन्होंने अभी तक बच्चे को जन्म नहीं दिया है।

चिकित्सीय गर्भपात, अन्यथा फार्मास्युटिकल या "मखमली" गर्भपात, विशेष दवाओं की मदद से प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था को समाप्त करने की एक विधि है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सीय गर्भपात के लाभ:

• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;
• यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उत्पन्न होता है, जब महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं;
• यह सबसे कम दर्दनाक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय म्यूकोसा यांत्रिक तनाव के अधीन नहीं होते हैं, जिसके कारण वे बरकरार रहते हैं;
• ऐसा नहीं है गंभीर परिणाम, दूसरों की तरह, भविष्य में बांझपन के खतरे को काफी कम कर देता है।
• एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है, इसलिए इस प्रकार का गर्भपात उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनके लिए एनेस्थीसिया वर्जित है;
• मासिक धर्म क्रिया 28-30 दिनों के भीतर बहाल हो जाती है।

विधि का वर्णन

फार्मास्युटिकल गर्भपात सक्रिय घटक मिफेप्रिस्टोन के साथ दवा की एक खुराक है। मिफेप्रिस्टोन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण छूट जाता है। दूसरे चरण में, एक दवा ली जाती है - प्रोस्टाग्लैंडिंस का एक एनालॉग (सक्रिय पदार्थ मिसोप्रोस्टोल है), जिसके प्रभाव में गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं और भ्रूण के अंडे को उसकी गुहा से बाहर धकेल दिया जाता है। इस प्रकार, चिकित्सीय गर्भपात एक प्रेरित गर्भपात है। आंकड़ों के मुताबिक इसकी प्रभावशीलता 95-98% है।

तैयारी:

एंटीप्रोजेस्टोजेनिक दवाएं(मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम युक्त):

• मिफेगिन (फ्रांस);
• मिफेप्रिस्टोन (रूस);
• पेनक्रॉफ़्टन (रूस);
• माइथोलियन (चीन)।

प्रोस्टाग्लैंडीन तैयारी(मिसोप्रोस्टोल युक्त):

• मिसोप्रोस्टोल (रूस);
• मिरोलुत (रूस);
• साइटोटेक (यूके)।

ये दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में नहीं बेची जाती हैं। उपयोग की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता अक्सर निर्माण के देश पर निर्भर करती है (फ्रांसीसी गोलियां सबसे अच्छी मानी जाती हैं)। चिकित्सीय गर्भपात केवल किसी चिकित्सा सुविधा में उच्च योग्य डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, यह पता लगाने की सिफारिश की जाती है कि किस दवा का उपयोग किया जाएगा और इस प्रकार की गतिविधि की अनुमति के लिए क्लिनिक के लाइसेंस की जांच करें। घर पर चिकित्सीय गर्भपात अस्वीकार्य है।

• मानव जाति ने अपने विकास की शुरुआत से ही जन्म दर को नियंत्रित करने की कोशिश की और अवांछित गर्भधारण को रोकने के तरीकों की तलाश की। आपको आधुनिक गर्भ निरोधकों के बारे में जानकारी मिलेगी।
• रोकथाम के लिए आवश्यक होने पर ही आपातकालीन गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है अवांछित गर्भअसुरक्षित संभोग या गर्भनिरोधक के अन्य साधनों की विफलता के बाद। गर्भनिरोधक के ऐसे तरीकों का वर्णन करता है।
• आज, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक महिलाओं के बीच बहुत लोकप्रिय है। आंकड़े बताते हैं कि सत्तर प्रतिशत से अधिक महिलाएं गर्भ निरोधकों का सफलतापूर्वक उपयोग करती हैं।

चिकित्सीय गर्भपात केवल जल्दी ही किया जा सकता है - आखिरी माहवारी के पहले दिन से 42 दिन तक (या आखिरी माहवारी की समाप्ति के 49 दिन बाद तक)। चार सप्ताह तक का सबसे प्रभावी गर्भपात, जबकि भ्रूण का अंडा अभी भी गर्भाशय की दीवार से कमजोर रूप से जुड़ा होता है और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन नगण्य होते हैं। भविष्य में, प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है और संभावित जटिलताओं का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के चरण

पूर्व दर्शन

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का निदान करते हैं और इसे स्थापित करते हैं सही तिथि. बहिष्कृत करने की आवश्यकता है अस्थानिक गर्भावस्था(इसके साथ, चिकित्सीय गर्भपात अस्वीकार्य है) और मतभेदों की उपस्थिति।

प्रथम चरण

रोगी डॉक्टर की उपस्थिति में मिफेप्रिस्टोन 600 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) लेता है और 2 घंटे तक उसकी देखरेख में रहता है। फिर उसे गर्भपात के दूसरे चरण के लिए सिफारिशें और दवाएं प्राप्त होती हैं। पहले चरण में, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन हो सकती है और धब्बे दिखाई देंगे, जो आदर्श का एक प्रकार है। चिकित्सीय गर्भपात अंतिम भोजन के 2 घंटे से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

दूसरा चरण

मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, रोगी को स्वतंत्र रूप से डॉक्टर द्वारा जारी प्रोस्टाग्लैंडीन तैयारी लेनी चाहिए। पूरे दिन घर पर ही रहने की सलाह दी जाती है। दर्द की तीव्रता और रक्तस्राव की मात्रा इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएं. डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और आवश्यक होने पर केवल अनुमोदित दर्द निवारक दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

जांच

मिफेप्रिस्टोन लेने के 3 दिन बाद, रोगी को स्त्री रोग संबंधी जांच और पहला नियंत्रण अल्ट्रासाउंड, 7-14 दिनों के बाद दूसरी जांच और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से गुजरना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो गर्भपात की पुष्टि के लिए एचसीजी का विश्लेषण किया जाता है। अपूर्ण गर्भपात के मामले में, वैक्यूम एस्पिरेशन या इलाज किया जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए मतभेद

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• तीव्र या जीर्ण गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता;
• आवेदन के दौरान हुई गर्भावस्था;
• एनीमिया और रक्तस्राव विकार;
• मिफेप्रिस्टोन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं और एंटीकोआगुलंट्स का स्वागत।

प्रतिबंध:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान करना;
• गर्भाशय पर पश्चात के निशान;
• उच्च रक्तचाप;
• स्तनपान (रोकना चाहिए) स्तन पिलानेवाली 14 दिनों के लिए)।

गर्भपात के बाद संभावित जटिलताएँ

भले ही सभी निर्देशों का पालन किया जाए, चिकित्सीय गर्भपात के प्रतिकूल परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

• लगातार गर्भावस्था या अपूर्ण गर्भपात;
• गर्भाशय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• पेट में दर्द;
• मतली उल्टी;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• उच्च रक्तचाप, माइग्रेन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दुर्लभ)।

आपको दो से तीन सप्ताह तक सेक्स से बचना चाहिए, ताकि रक्तस्राव और सूजन प्रक्रियाओं का विकास न हो। गर्भपात के परिणामों में से एक ओव्यूलेशन में बदलाव हो सकता है, और परिणामस्वरूप, प्रक्रिया के 11-12वें दिन एक महिला के गर्भवती होने का खतरा होता है। इसलिए, गर्भपात के तुरंत बाद, आपको गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू करने की आवश्यकता है। सफल परिणाम के साथ, आप 3 महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

इस प्रक्रिया के बाद कोई महत्वपूर्ण देरी नहीं होती है. ज्यादातर मामलों में, गर्भपात के बाद पहला मासिक धर्म किसी महिला के लिए सामान्य चक्र के दिनों की संख्या के बाद शुरू होता है, यदि पिछले मासिक धर्म के पहले दिन को गर्भपात का दिन या रक्तस्राव की शुरुआत का समय माना जाता है। दवा लेने के एक दिन के भीतर। जल्दी ठीक होनाचक्र की व्याख्या अनुपस्थिति से होती है यांत्रिक क्षतिगर्भाशय और हार्मोनल व्यवधान।

गर्भपात के बाद कुछ महीनों के भीतर, मासिक धर्म चक्र की अवधि बढ़ाने की दिशा में विचलन की अनुमति है, देरी 10 दिनों तक हो सकती है।

नतालिया:

मेरी उम्र 31 साल है, मेरे दो बच्चे हैं, मैंने चिकित्सीय कारणों से 6 सप्ताह की अवधि के लिए चिकित्सीय गर्भपात कराया है। मैं मुख्य बात कहना चाहता हूं: हर किसी का शरीर अलग होता है और सहनशीलता अलग होती है। मेरे लिए सबकुछ अच्छा रहा, मैं नतीजे से खुश हूं।' डॉक्टर ने एस्पिरिन और थर्मल प्रक्रियाएं (सौना, गर्म स्नान, आदि) न लेने की चेतावनी दी, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। मैं हर किसी को दृढ़तापूर्वक सलाह देता हूं कि गोलियाँ लेते समय घर पर रहें, अधिमानतः रिश्तेदारों की देखरेख में, क्योंकि लगभग चेतना खोने के बिंदु तक गंभीर चक्कर आते हैं।

अरीना:

मेरी आयु 24 वर्ष है। मैं सीधे मुद्दे पर आता हूँ. अल्ट्रासाउंड में 3-4 सप्ताह की अवधि दिखाई गई। पहली तीन गोलियाँ लेने के बाद, मुझे थोड़ा मिचली महसूस हुई और सामान्य कमजोरी महसूस हुई। बची हुई गोलियाँ इतनी अधिक मात्रा में डालने के बाद कि सोफे से लेकर टॉयलेट तक खून की भारी मात्रा बह जाने के कारण मैं दीवार के सहारे सरक गया। उसी समय, एक छोटे चिकन (!!!) अंडे के साथ थक्के निकले। यह सिलसिला शाम 5 बजे से रात 9 बजे तक चला। सब्जी की हालत पांच दिनों तक बनी रही, मैं लगातार लेटना चाहता था और चक्कर आ रहा था। आवंटन लगभग 2 सप्ताह तक जारी रहा। इस दुःस्वप्न के बाद, मैं कहना चाहता हूं - वैक्यूम एस्पिरेशन और मेडाबॉर्ट के बीच एक वैक्यूम चुनें, मैंने भी ऐसा किया। तो, इस मामले में, आप क्लिनिक में आए, 3 मिनट के लिए पीड़ित हुए और घर चले गए, आपको एक सप्ताह के लिए सब्जी के रूप में नहीं जाना होगा, न जाने क्या सब कुछ ठीक हो गया या वे आपको सफाई के लिए भी भेज देंगे।

अन्ना:

एक निजी क्लीनिक में रूसी दवाओं से मेरा 6 सप्ताह तक दो बार फार्मास्युटिकल गर्भपात हुआ। सब कुछ ठीक था, कोई भारी रक्तस्राव नहीं, कोई गंभीर दर्द नहीं। डॉक्टर ने कहा कि अशक्त महिलाओं के लिए ऐसा गर्भपात हमेशा संभव नहीं होता है। मैं सभी को बेहतर सुरक्षा की कामना करता हूं, नैतिक रूप से यह अभी भी थोड़ा कठिन है।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन एक आधुनिक और सुरक्षित तरीका है। हालाँकि इस प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे होता है और क्या जटिलताएँ हो सकती हैं, दवा लेने के बाद पुनर्वास अवधि कैसी दिखती है।

प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है - यह प्रकार से गुजरती है सहज गर्भपात. इसके निम्नलिखित लाभ हैं:

• दक्षता - 95%;
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय को चोट लगने का कोई जोखिम नहीं;
• संक्रमण का कम जोखिम;
• "कमाई" हेपेटाइटिस या एचआईवी का कोई खतरा नहीं है, जो सर्जरी के दौरान हो सकता है;
• एनेस्थीसिया से जुड़ा कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं है;
• महिला शरीर पर प्रभाव न्यूनतम होता है, इसलिए पहली गर्भावस्था के दौरान भी इस तरह के हेरफेर किए जा सकते हैं;
• तनाव का निम्न स्तर, जिसके कारण मनो-दर्दनाक स्थितियाँ नहीं बनती हैं जो महिला शरीर को नुकसान पहुँचा सकती हैं।

इस प्रक्रिया के लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, दवा लेने के बाद आप घर जा सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल एक विशेषज्ञ ही दवाएँ लिख सकता है।

चूंकि गर्भपात की यह विधि काफी नई है, इसलिए कई लोग अभी भी वैक्यूम गर्भपात का सहारा लेते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि इस मामले में शरीर में हस्तक्षेप की डिग्री और जटिलताओं का खतरा अधिक होगा।

चिकित्सीय गर्भपात का समय

शर्तें रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 10/14/2015 के प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जिसमें कहा गया है कि गर्भावस्था के नौवें सप्ताह तक चिकित्सा हस्तक्षेप किया जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश यूरोपीय देशों में, अधिकतम अवधि 7 सप्ताह है।

ये समय सीमा क्यों निर्धारित की गई हैं? गौरतलब है कि गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में भ्रूण में मानवीय विशेषताएं दिखाई देने लगती हैं, अंगों और गर्भनाल का बिछाने शुरू हो जाता है। छठे सप्ताह तक, नाल पहले ही बन चुकी होती है, अंगों का विकास जारी रहता है। आठवें सप्ताह में, भ्रूण एक मानवीय रूप धारण कर लेता है, इस अवधि के दौरान नाल की वाहिकाएँ बनती हैं, और इस कारण से, दवाएँ लेने से दी गई अवधिगंभीर रक्तस्राव हो सकता है.

रूस में, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है जैसे:

क्लिनिक के आधार पर प्रक्रिया की औसत लागत 15,000 रूबल से है।

क्या कोई मतभेद हैं?

इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, आप ऐसे मामलों में इस समूह की दवाएं नहीं ले सकते:

• यदि गर्भकालीन आयु 6 सप्ताह से अधिक है;
• अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
• पर तीव्र रूपगुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में;
• फाइब्रॉएड की उपस्थिति में;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद;
• मिफेप्रेस्टन के प्रति असहिष्णुता के मामले में।

• स्तनपान के साथ - इस मामले में, इसे कम से कम दो सप्ताह तक बाधित किया जाना चाहिए;
• 35 से अधिक उम्र की महिलाएं;
• यदि सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान हों।

चिकित्सीय गर्भपात करने की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की गहन जांच के बाद ही दी जा सकती है।

गर्भपात की प्रक्रिया कैसी होती है

यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो सबसे पहले वह अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए निदान करती है, समय सीमा निर्धारित करती है, मतभेद निर्धारित करती है। साथ ही इस स्तर पर, डॉक्टर भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के मामले में चिकित्सा में रुकावट की सलाह दे सकते हैं: यदि विकृति का पता चलता है या यदि माँ इतनी अच्छी तरह महसूस करती है कि वह बच्चे को सहन नहीं कर सकती है।

यदि बच्चे के जन्म के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन महिला अभी भी जन्म नहीं देना चाहती है, तो उसे सोचने के लिए थोड़ा समय दिया जाता है। यदि महिला ने फिर भी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं।

गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन में कई चरण होते हैं।

पहला चरण

एक महिला गोलियाँ लेती है - 3 टुकड़े (खुराक - 600 मिलीग्राम)। इसके अलावा, पूरे चरण के दौरान, रोगी को किसी विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए।

चरण की अवधि दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, यह छह घंटे से अधिक नहीं रहता है: इस अवधि के दौरान, एक महिला को निचले पेट में दर्द महसूस हो सकता है, स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है - यह दवा के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति की प्रक्रिया होती है।

दवा के सफल समापन के बाद, महिला को प्रक्रिया के दूसरे चरण के लिए तैयार किया जाता है।

दूसरा चरण

यह गोलियाँ लेने के 1.5-2 दिन बाद शुरू होता है। और डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं है: यदि आप सामान्य महसूस करते हैं, तो घर पर गोलियां लेना ही काफी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दूसरे चरण में अधिक स्पॉटिंग और दर्द हो सकता है, इसलिए काम से एक दिन की छुट्टी लेना उचित है। अगर दर्द सिंड्रोमबहुत तेज़ होगा, आप दर्दनिवारक ले सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: आपको केवल प्रमाणित ही खरीदना होगा दवाइयाँक्योंकि एक महिला का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

गोलियाँ लेने के बाद की कार्रवाई

दवा लेने के कुछ दिनों बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है: डॉक्टर जांच करेगा, जांच करेगा कि दवा ने काम किया है या नहीं, क्या शरीर में भ्रूण के अंडे के कोई अवशेष बचे हैं, क्या अस्वीकृति हुई है। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है।

यदि गर्भाशय में अंडे के अवशेष पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आगे के उपचार की सलाह देते हैं।

1.5-2 सप्ताह के बाद, एक परीक्षा फिर से की जाती है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं दिखाता है, तो डॉक्टर एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब चिकित्सीय गर्भपात जल्दी किया जाता है, तो सफलता दर 95% से अधिक होती है, लेकिन यदि आप बाद में आवेदन करते हैं, तो अपूर्ण गर्भपात की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप वैक्यूम करना पड़ेगा।

घटनाओं के बाद, कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. संभोग के दौरान, गर्भ निरोधकों का उपयोग करें, क्योंकि मासिक धर्म शुरू होने से पहले भी नई गर्भावस्था हो सकती है। इसके अलावा, 2-3 सप्ताह से पहले सेक्स करना अवांछनीय है।
2. आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
3. सौना, स्नानघर में जाने से बचें।

इसके परिणाम क्या हो सकते हैं

इस तरह के गर्भपात के साथ, जटिलताएं आमतौर पर 3-5% से अधिक मामलों में नहीं होती हैं, लेकिन फिर भी होती हैं। उन्हें अलग करने की आवश्यकता है क्योंकि हल्के पेट दर्द और कभी-कभार रक्तस्राव जैसी मध्यम जटिलताएँ होती हैं गंभीर समस्याएंजब वे प्रकट हों, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उदाहरण के लिए, हल्का दर्द, बुखार जो निदान के बाद कई घंटों तक रहता है, सीने में दर्द चिकित्सीय गर्भपात के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आपको एनलगिन या इबुप्रोफेन जैसी दर्दनिवारक दवाएं लेने की जरूरत है।

लेकिन अगर गर्मीछह घंटे या उससे अधिक समय तक कम नहीं होता है, यह एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

यद्यपि गर्भपात के इस रूप के लिए संक्रामक जटिलताएँ विशिष्ट नहीं हैं, ऐसे लोगों का एक समूह है जो दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं:

• जिन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस, क्लैमाइडिया का निदान किया गया है;
• ऐसे मरीज़ जिन्हें एक वर्ष से भी कम समय पहले यौन संचारित संक्रमण हुआ था, लेकिन पूर्ण इलाज की कोई पुष्टि नहीं हुई है।

गर्भपात के बाद रिकवरी

गोलियाँ लेने के बाद मासिक धर्मइसका उल्लंघन नहीं किया जाता है, हालांकि, जब वे दोबारा जाते हैं, तो भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल होता है - प्रक्रिया की अवधि भी यहां मायने रखती है (प्रारंभिक चरणों में, चक्र तेजी से ठीक हो जाता है)।

पहली माहवारी 1-2 महीने में हो सकती है, लेकिन बहुत कुछ रोगी की स्थिति पर भी निर्भर करता है। यदि 60 दिनों के बाद भी मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

इसकी प्रभावशीलता और न्यूनतम जटिलताओं के बावजूद, चिकित्सीय गर्भपात एक आदर्श समाधान नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति के आंतरिक वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप के परिणाम हो सकते हैं। इनसे बचने के लिए आपको गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन के बारे में पहले से ही सोचना चाहिए।

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