गर्भावस्था और हानिकारक कारक। गर्भावस्था पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव

अलावा, नकारात्मक कारकभ्रूण में विभिन्न विकृतियों और भ्रूण में जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

सबसे प्रसिद्ध और व्यापक नकारात्मक कारकगर्भावस्था को प्रभावित करने वाले सामान्य सर्दी और फ्लू हैं। महिला शरीरप्रसव के दौरान विशेष रूप से कमजोर होता है। और, चूंकि मां को जो प्रभावित करता है वह बच्चे में परिलक्षित होता है, विषाणुजनित संक्रमणबहुत खतरनाक है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में वायरल रोग विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि यह इस समय होता है नकारात्मक कारकअंगों और प्रणालियों के गठन को प्रभावित कर सकता है। पहली नज़र में पूरी तरह से निर्दोष, ठंड भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकती है। इसलिए, यदि आपको जुकाम हो जाता है, तो समय पर इलाज शुरू करना आवश्यक है। ऐसे को खत्म मत करो नकारात्मक कारकस्वतंत्र रूप से और स्व-चिकित्सा। गर्भवती महिलाओं के लिए कई दवाओं और औषधीय जड़ी बूटियों को contraindicated है। यह एक डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है जो आपकी स्थिति के अनुसार आपको दवाएं लिखेगा।

और एक नकारात्मक कारकएक्स-रे गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर बुरा प्रभाव डालते हैं। वे कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र में उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं और विकासात्मक असामान्यताओं को जन्म दे सकते हैं, इसलिए यदि आप प्रारंभिक गर्भावस्था में हैं तो आपको अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। यदि संभव हो, तो उसे ऐसी प्रक्रिया की नियुक्ति से बचना चाहिए।

नकारात्मक कारककुछ का प्रतिनिधित्व भी करते हैं पुराने रोगोंजैसे मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, हेपेटाइटिस और इतने पर।

जो महिलाएं ऐसी बीमारियों और हार्मोनल असंतुलन के कारण पंजीकृत हैं, उन्हें अपनी गर्भावस्था की शुरुआत से ही पंजीकृत होना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिकट्रैक करने में सक्षम होने के लिए संभावित जटिलताओंगर्भावस्था के दौरान और उन्हें समय पर ढंग से रोकें।

बहुत नकारात्मक कारकजो गंभीर विकृतियों को जन्म दे सकती हैं वे बुरी आदतें हैं। बच्चे के लिए धूम्रपान और शराब के खतरों के बारे में सभी जानते हैं। लगभग हर शराब पीने वाली या धूम्रपान करने वाली माँ में सभी प्रकार के भ्रूण विकृति पाए जाते हैं। आखिरकार, बच्चे के जन्म के दौरान सभी जटिलताओं का तुरंत पता नहीं चलता है। अन्य भी हैं नकारात्मक कारकगर्भावस्था और भ्रूण के विकास को प्रभावित करना। इनमें कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करना, हानिकारक परिस्थितियों में काम करना शामिल है, उदाहरण के लिए, कारखानों में, प्रयोगशालाओं में जहां रासायनिक तत्व पाए जाते हैं, ऐसे पेंट जो गर्भवती महिलाओं के लिए जहरीले होते हैं, इत्यादि।

इस प्रकार, आपके बच्चे के गठन और विकास के सामान्य होने के लिए, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि कोई भी बदलाव आपकी गर्भावस्था के दौरान प्रभावित न हो। नकारात्मक कारक. और तब आपका बच्चा बिल्कुल स्वस्थ पैदा होगा।

बहुत बार, प्रजनन आयु की महिलाएं एक प्रारंभिक प्रश्न पूछती हैं: "एक नियोजित गर्भावस्था होने के लिए क्या आवश्यक है?"। हाल ही में, अपनी गर्भावस्था और उसके भावी संतानों के संबंध में गर्भवती माँ की आंतरिक जिम्मेदारी आम तौर पर बढ़ गई है। गर्भाधान में कौन से कारक योगदान करते हैं? क्या दखल? बांझपन का कारण क्या है? और किसे दोष देना है: वह या वह?

हमारे युग की शुरुआत तक, पृथ्वी पर लगभग 300 मिलियन लोग थे। वर्तमान में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पृथ्वी ग्रह पर 6 अरब से अधिक लोग हैं। यह किसी व्यक्ति के मुख्य कार्यों में से एक के कारण संभव हो गया - अपनी तरह का पुनरुत्पादन करने के लिए, जो कि जैविक प्रजातियों के अस्तित्व की गारंटी देने वाला मुख्य कारक है।

आइए "प्रजनन स्वास्थ्य" की अवधारणा की परिभाषा के साथ मुख्य, अधिक सटीक रूप से शुरू करें, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा दिया गया है: "प्रजनन स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है परिवार में मनोवैज्ञानिक संबंधों में संतानों के प्रजनन और सामंजस्य सहित प्रजनन प्रणाली, इसके कार्यों और प्रक्रियाओं से संबंधित सभी मामले। इस अवधारणा के आधार पर, गर्भाधान में योगदान देने वाले कारकों को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

भौतिक;

मनोवैज्ञानिक;

सामाजिक।

भौतिक कारक

इस अवधारणा में महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली के कामकाज को इस तरह से शामिल किया गया है कि शुक्राणु के साथ अंडे का मिलना, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से निषेचित अंडे की उन्नति, गुहा में भ्रूण का आरोपण, इसका विकास और जन्म।

दुर्भाग्य से, रूस में बांझ विवाह की आवृत्ति विश्व स्वास्थ्य संगठन (15-17%) द्वारा परिभाषित महत्वपूर्ण स्तर से अधिक है और लगभग 20% है, अर्थात। नियमित यौन जीवन के वर्ष के दौरान लगभग 4.5-5 मिलियन जनसंख्या गर्भ धारण नहीं कर सकती है और संतान पैदा नहीं कर सकती है।

यह हमेशा एक जटिल समस्या है, और यह बांझपन के महिला और पुरुष दोनों कारकों से लगभग समान रूप से जुड़ी हुई है। एक महिला 45% मामलों में बांझपन का कारण है, एक पुरुष - 40% में, दोनों पति-पत्नी - 15% में। तो इस समस्या में पुरुष और महिला बांझपन का अनुपात लगभग समान होता है।

डब्ल्यूएचओ ने 22 महिला और 18 पुरुष बांझपन कारकों की पहचान की। महिला बांझपन के मुख्य कारकों में श्रोणि, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा (उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड) के अधिग्रहित विकृति में आसंजन शामिल हैं। जन्मजात विसंगतियांजननांग, आदि "iatrogenic कारणों" की भी पहचान की गई है, अर्थात। जो पिछले उपचार से जुड़े हैं। इन स्थितियों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक महिला से दोनों फैलोपियन ट्यूब को पिछले के बाद हटा दिया जाता है अस्थानिक गर्भधारण. इस मामले में गर्भाधान सहज रूप मेंबिल्कुल असंभव हो जाता है।

महिला बांझपन के कारक

एक महिला के आंतरिक प्रजनन अंगों में अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि शामिल हैं। सामान्य गर्भाधान के लिए, एक महिला को ओव्यूलेशन होना चाहिए, जो चक्र के मध्य में होता है, निष्क्रिय फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति, भ्रूण के संभावित आरोपण के लिए गर्भाशय गुहा और गर्भाशय की एक संतोषजनक स्थिति। एक आदमी से शुक्राणु की एक सामान्य गुणवत्ता की आवश्यकता होती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती है, जहां निषेचन होता है। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणु के प्रवेश की संभावना भी एक महत्वपूर्ण स्थिति है। कुछ मामलों में, एक महिला द्वारा उत्पादित बलगम शुक्राणुजोज़ा के लिए हानिकारक होता है, उन्हें निष्क्रिय करता है और स्थिर करता है। बांझपन का यह रूप इम्यूनोलॉजिकल को संदर्भित करता है।

उल्लंघन मासिक धर्म

पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की शुरुआत के बाद पहले वर्षों के दौरान, आमतौर पर अगले मासिक धर्म की शुरुआत में थोड़ी देरी हो सकती है। एक नियम के रूप में, एक सामान्य चक्र छह महीने के भीतर स्थापित होता है - पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) के एक साल बाद। पहला मासिक धर्म बिना ओव्यूलेशन के भी हो सकता है।

यदि मासिक धर्म 16 वर्ष की आयु से पहले नहीं होता है, तो यह प्रजनन प्रणाली की विकृति को इंगित करता है।

6 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म न आना एमेनोरिया कहलाता है। यह प्राथमिक है, जब मासिक धर्म बिल्कुल नहीं होता है, और द्वितीयक तब होता है जब मासिक धर्म किसी भी कारण से बंद हो जाता है।

मासिक धर्म चक्र की विकृति भी कम माहवारी या भारी, छोटी (1-2 दिन) या लंबी (5-7 दिनों से अधिक) मासिक धर्म, दुर्लभ (35 दिनों से अधिक के अंतराल के साथ) या बार-बार (24 दिनों से कम के अंतराल के साथ) मासिक धर्म।

प्रजनन प्रणाली की विभिन्न शिथिलताएं एनोवुलेटरी (कोई ओव्यूलेशन नहीं) मासिक धर्म चक्र का कारण बन सकती हैं। इस मामले में, एक या एक से अधिक रोमों का दीर्घकालिक कार्य होता है, कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है और पीत - पिण्ड. इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता के कारण विविध हैं। ये संक्रमण, आंतरिक और जननांग अंगों के रोग, गर्भपात, मानसिक बीमारी, मस्तिष्क रोग, तनाव, अधिक काम, कुपोषण हैं।

जितनी जल्दी हो सके मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है ताकि तुरंत उचित उपचार किया जा सके, क्योंकि मासिक धर्म की अनियमितता महिला बांझपन और गर्भपात के सामान्य कारणों में से एक है।

महिला जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ

जननांगों के अविकसित होने को जननांग शिशुवाद कहा जाता है। बचपन में गंभीर बीमारी, कुपोषण या अंतःस्रावी ग्रंथि के कार्य के साथ जननांग शिशु रोग हो सकता है।

शिशुवाद को गर्भाशय के अविकसितता की विशेषता है: गर्भाशय का शरीर छोटा होता है, और गर्भाशय ग्रीवा उसके शरीर के सापेक्ष लंबी होती है। फैलोपियन ट्यूब पतली, लम्बी और टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसी विकृति के कुछ मामलों में गर्भावस्था संभव नहीं हो सकती है। थोड़े स्पष्ट जननांग शिशु के साथ, गर्भावस्था हो सकती है, लेकिन समाप्ति और गर्भपात के खतरे के साथ होगी।

कुछ मामलों में, इस विकृति को हार्मोनल उपचार, उचित और पौष्टिक पोषण के संगठन और फिजियोथेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके शिशु रोग की पहचान करना और इसे ठीक करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय और योनि के दोषों के बीच, गर्भाशय और योनि का एक दोहरीकरण, एक बाइकोर्नुएट या काठी गर्भाशय प्रतिष्ठित हैं। इस विकृति के साथ, बांझपन या गर्भपात हो सकता है। लेकिन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख और अन्य जोखिम कारकों की अनुपस्थिति के साथ गर्भावस्था को जारी रखना और करना भी संभव है।

हाइमन का एट्रेसिया - हाइमन का संक्रमण, जो मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान पाया जाता है। रक्त जो सामान्य रूप से योनि के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकाला जाता है, उसके ऊपर जमा हो जाता है, जिससे गंभीर दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और कब्ज होता है। उपचार - शल्य चिकित्सा। भविष्य में, यह विकृति गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित नहीं करती है।

योनि अप्लासिया योनि की अनुपस्थिति है। एमेनोरिया और यौन क्रिया की असंभवता के साथ। शल्य चिकित्सा।

अपेक्षाकृत अक्सर, इस तरह की विकृति को हेर्मैप्रोडिटिज़्म के रूप में मनाया जाता है - यौन विकास का एक जन्मजात विकृति, जिसमें बाहरी जननांग अंगों की संरचना में पुरुष और महिला दोनों की विशेषताएं देखी जाती हैं।

सच्चा उभयलिंगीपन एक विकृति है जिसमें एक व्यक्ति में एक ही समय में नर और मादा दोनों गोनाड होते हैं। बाहरी जननांग अंगों की संरचना या तो पुरुष के करीब या महिला सेक्स के करीब हो सकती है।

झूठी महिला हेर्मैप्रोडिटिज़्म एक महिला में एक विकृति है जिसमें अंडाशय सही ढंग से विकसित होते हैं, आंतरिक जननांग अंग महिला होते हैं, और बाहरी जननांग पुरुष के करीब होते हैं। इस विकृति में एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता) शामिल है। उपचार - सर्जिकल और हार्मोनल। कभी-कभी एक महिला में अंडाशय की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है - डिम्बग्रंथि अप्लासिया। गर्भाधान असंभव है।

जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां

महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों में पहले स्थान पर हैं - 65-70%।

महिलाओं में सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में बड़ी भूमिकायोनि में सामान्य वनस्पतियों की संरचना का उल्लंघन करता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला की योनि में लैक्टोबैसिली (96% तक) का प्रभुत्व होता है - वे योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाए रखते हैं और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकते हैं। इसके अलावा, अवसरवादी रोगजनक हैं जो प्रतिकूल परिस्थितियों में सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकते हैं। इनमें कोक्सी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, ई। कोलाई, गार्डनेरेला, यूरियाप्लाज्मा शामिल हैं।

योनि में सामान्य वातावरण का उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि (गर्भावस्था सहित), बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, यौन साझेदारों में लगातार बदलाव और कई अन्य कारकों के कारण होता है।

गर्भाशय के रास्ते में, रोगाणुओं को ग्रीवा नहर के बलगम द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जिसमें आमतौर पर रोगाणुरोधी पदार्थ होते हैं, कई जीवों के एंटीबॉडी होते हैं। मासिक धर्म के दौरान अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (गर्भाशय की जांच, गर्भपात) के दौरान यह अवरोध टूट जाता है, जिससे रोगाणुओं और अन्य सूक्ष्मजीवों का गर्भाशय में प्रवेश हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। इसके बाद, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, शुक्राणुजोज़ा और ट्राइकोमोनास गर्भाशय और गर्भाशय उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो योनि से ऊपरी जननांग पथ तक रोगजनकों को ले जाते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण के लिए पुराने संक्रमण के स्रोतों (उदाहरण के लिए, डोनिक टॉन्सिलिटिस) से रक्त और लसीका के माध्यम से जननांग अंगों में प्रवेश करना संभव है।

गर्भाशय और उसके उपांगों को नुकसान के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था नहीं होती है, और कभी-कभी बांझपन होता है। गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ के संक्रमण की तीव्रता या घटना से भ्रूण में विकृतियों या विकासात्मक असामान्यताओं का विकास हो सकता है।

भड़काऊ और यौन संचारित रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकते हैं। कभी-कभी किसी व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता कि वह संक्रमण का वाहक है।

महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए गोनोरिया, सिफलिस और ट्राइकोमोनिएसिस जैसे यौन संचारित संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक हैं।

गोनोरिया।गोनोकोकस कहा जाता है। यह यौन रूप से प्रसारित होता है, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं और अंडरवियर के माध्यम से भी प्रसारित किया जा सकता है। रोग 3-6 दिनों की अव्यक्त अवधि से पहले होता है, लेकिन यह 1.5-2 सप्ताह तक पहुंच सकता है।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग सबसे पहले प्रभावित होता है, महिलाओं में जननांग अंगों का एक से अधिक घाव होता है। रोग की शुरुआत नलिका से जलन और बलगम के निकलने से होती है। कुछ दिनों के बाद, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में सूजन शुरू हो जाती है, लिंग को छूने पर लालिमा, दर्द और पेशाब करते समय मवाद निकलता है और तापमान बढ़ सकता है। यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गोनोकोकस मनुष्य के आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देता है। एपिडीडिमिस की सूजन तेज दर्द, अंडकोश की लाली के साथ होती है। रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है - वास डेफेरेंस का निशान, बांझपन। गोनोरियाल प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) के विकास के साथ, न केवल वीर्य द्रव बांझ हो जाता है, बल्कि यौन कमजोरी भी होती है (खराब निर्माण, कामेच्छा में कमी, तेजी से स्खलन)।

महिलाओं में मूत्रमार्ग, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं। संक्रमण के 3-5 दिन बाद रोग का विकास शुरू होता है। हालांकि, पुरुषों के विपरीत, महिलाओं में, रोग अक्सर गुप्त रूप से (अव्यक्त रूप से) बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ता है और बाद में बांझपन और गर्भपात का कारण बन सकता है।

रोग के पुराने चरण में, पुरुष और महिला दोनों आंतरिक अंगों से प्रभावित होते हैं: जोड़ों, आंखों की सूजन।

गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है, ट्राइकोमोनास के बाद से - ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट, जिनमें एक प्रकार के फ्लैगेलम की उपस्थिति के कारण बड़ी मोटर क्षमता होती है, गोनोकोसी की तेज गति प्रदान कर सकते हैं, उन्हें अपने अंदर कैद कर सकते हैं।

के लिए ट्राइकोमोनिएसिसरोग की शुरुआत संक्रमण के 3-4 दिन बाद होती है, प्रचुर मात्रा में झागदार योनि स्राव, पेशाब के दौरान दर्द और खुजली। पुरुष संक्रमण के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, हालांकि वे संक्रमण के वाहक हो सकते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों में, मूत्रमार्ग बाद में प्रभावित हो सकता है। ट्राइकोमोनिएसिस का संक्रमण अक्सर यौन होता है, लेकिन यह व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से भी हो सकता है।

कई अंगों की हार के सिलसिले में विशेष खतरा है उपदंश.

सिफलिस पैलिडम स्पाइरोचेट के संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण यौन और गैर-यौन दोनों तरह से हो सकता है (एक व्यंजन का उपयोग करते समय)। संपर्क पर स्वस्थ व्यक्तिएक बीमार स्पाइरोचेट के साथ, यह शरीर में त्वचा की थोड़ी सी भी क्षति के माध्यम से प्रवेश करता है और तेजी से गुणा करता है। सबसे पहले (1-1.5 महीने), रोग आमतौर पर खुद को प्रकट नहीं करता है। फिर, स्पिरोचेट की शुरूआत के स्थान पर, एक अल्सर (कठोर चेंक्रे) बनता है - दर्द रहित, एक चिकनी सतह के साथ, एक घने तल के साथ। गले में भारी मात्रा में स्पाइरोकेट्स युक्त तरल पदार्थ स्रावित होता है। फिर लिम्फ नोड्स सूजने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, रोग की उपस्थिति निर्धारित करना पहले से ही संभव है (जब अल्सर से तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जाता है या वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण - ईडब्ल्यू)।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग कंकाल प्रणाली, मस्तिष्क, हृदय और रक्त वाहिकाओं को और अधिक प्रभावित करता है।

अनुपचारित प्रारंभिक उपदंश के साथ भ्रूण के संक्रमण का जोखिम 75-95% है। यदि मां दो साल से अधिक समय से सिफलिस से बीमार है, तो भ्रूण के संक्रमण का जोखिम 35% तक कम हो जाता है, लेकिन देर से सिफलिस के साथ भी बना रहता है।

अन्य संक्रमणों (टॉक्सोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, दाद, क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, आदि) के साथ गर्भावस्था और प्रसव के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का जोखिम भी मौजूद है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना के चरण से गुजरना आवश्यक है व्यापक परीक्षाउन संक्रमणों के लिए जो गर्भावस्था और भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं, और यदि वे मौजूद हैं, तो पूर्ण उपचार करें। जीवनसाथी की जांच और इलाज भी जरूरी है।

चूंकि एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य प्रतिबंधित दवाओं के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था हो सकती है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, इस अवधि के दौरान गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकेयह विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि पारंपरिक गर्भनिरोधक गोलियां (मौखिक गर्भ निरोधक), उनके उपयोग की अवधि की परवाह किए बिना, एक महिला की प्रजनन क्षमता (बच्चे पैदा करने की क्षमता) को प्रभावित नहीं करती हैं। ज्यादातर महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के बाद, बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता काफी जल्दी बहाल हो जाती है। नियोजित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। लंबे समय तक काम करने वाले गर्भ निरोधकों - इंजेक्टेबल्स, चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण आदि के उपयोग के बाद, गर्भ धारण करने की क्षमता की बहाली कुछ महीनों (1.5 साल तक) के बाद ही हो सकती है। इसलिए, इन गर्भ निरोधकों की सिफारिश केवल उन महिलाओं के लिए की जाती है जो निकट भविष्य में गर्भधारण की योजना नहीं बना रही हैं। अगर कोई महिला सुरक्षा के साधन के रूप में इस्तेमाल करती है गर्भनिरोधक उपकरण(आईयूडी), फिर इसे हटाने के बाद, बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता, एक नियम के रूप में, बहुत जल्दी बहाल हो जाती है। हालांकि, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के कार्य को बहाल करने और जोखिम को कम करने के लिए 2-3 चक्रों के लिए बच्चे की योजना बनाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। सहज गर्भपातया अस्थानिक गर्भावस्था। अक्सर, एकल-अभिनय गर्भ निरोधकों (क्रीम, टैबलेट, जैल, आदि) का उपयोग सुरक्षा के साधन के रूप में किया जाता है, जो शुक्राणुनाशकों पर आधारित होते हैं - पदार्थ जो शुक्राणुजोज़ा की मृत्यु का कारण बनते हैं। इस तरह के गर्भनिरोधक बहुत कम समय के लिए काम करते हैं और एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। अगले यौन संपर्क में पहले से ही एक बच्चे की अवधारणा हो सकती है।

बना हुआ

एक राय है कि गर्भाधान की संभावना को बढ़ाने के लिए कुछ आसनों का उपयोग करना आवश्यक है। काफी बार, एक व्यावहारिक चिकित्सक को "बर्च ट्री" और अन्य प्रावधानों के बारे में कहानियों का सामना करना पड़ता है, जो कि आम आदमी के अनुसार, लंबे समय से प्रतीक्षित अवसरों को बढ़ा सकता है, और सवाल "यह कैसे बेहतर है?"। अपने लिए सोचें: शुक्राणु का आकार 50-60 माइक्रोन है, नहर का आकार सबसे खराब स्थिति में लगभग 1 मिमी है। सबसे पहले, शरीर की स्थिति में परिवर्तन किसी भी तरह से गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के बीच के कोण को प्रभावित नहीं करेगा, जो स्नायुबंधन द्वारा तय किया गया है। दूसरे, यह किसी भी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में वृद्धि नहीं करेगा, जिसमें शुक्राणु अपने आकार के संदर्भ में "मार्जिन के साथ" प्रवेश करता है। कुछ मामलों में, "सन्टी" के उपयोग की प्रभावशीलता को केवल संयोग या कुछ द्वारा समझाया जा सकता है मनोवैज्ञानिक क्षण, और पहले से ही इस मामले में होने वाली भौतिक घटनाओं के साथ नहीं। सबसे महत्वपूर्ण बात गर्भाशय गुहा में शुक्राणु को ले जाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल) बलगम की क्षमता है। बलगम का यह कार्य संक्रमण और हार्मोनल विकारों से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकता है।

आम तौर पर, गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व और पीछे के सापेक्ष स्थित हो सकता है। कभी-कभी - थोड़ा दाएँ या बाएँ। हालाँकि, शारीरिक विशेषताएंगर्भाशय की स्थिति भी गर्भाधान की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है। पीछे की ओर झुके हुए गर्भाशय वाली महिलाएं अक्सर गर्भवती हो जाती हैं, अन्य चीजें समान होती हैं, जैसे कि गर्भाशय की सशर्त "सामान्य" स्थिति वाली महिलाएं।

दुर्भाग्य से, रूस में बांझपन की जांच की प्रक्रिया बहुत लंबी है। शिक्षाविद् कुलकोव के अनुसार वी.आई. बांझपन से निपटने वाले विशेष अस्पतालों में आवेदन करने से पहले औसतन 7 ± 2.5 वर्ष बीत जाते हैं। और उम्र का कारक, विशेषकर महिलाएं, इस स्थिति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। कभी-कभी के बाद शल्य चिकित्साउदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में आपको इंतजार करना होगा पूर्ण उपचार 8-12 महीनों के भीतर, जो मध्यम और वृद्ध प्रजनन उम्र की महिलाओं के लिए बहुत सकारात्मक नहीं है। और वे काफी देर से संचालित होते हैं - कभी-कभी लेप्रोस्कोपी कई साल पहले की जा सकती थी, और उस समय गर्भाशय फाइब्रॉएड छोटे थे।

महिला की उम्र

एक स्वस्थ महिला में गर्भाधान की अधिकतम संभावना लगभग 23-25 ​​​​वर्षों तक पहुँच जाती है, फिर यह थोड़ी कम हो जाती है, और 35 वर्षों के बाद यह काफी कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि 40 वर्ष की आयु के करीब, ओव्यूलेशन की "गुणवत्ता" कम हो जाती है आयु से संबंधित परिवर्तनजननांगों में। इसके अलावा, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब पहले से ही कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, आदि) से प्रभावित हो सकते हैं, जिसका गर्भाधान पर भी सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, यहाँ अपवाद भी हैं। तो, बच्चे के जन्म का विश्व रिकॉर्ड 57 वर्ष है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था तब तक हो सकती है जब तक अंडाशय काम कर रहे हों, लेकिन हर बीतते साल के साथ यह संभावना कम और कम होती जाती है।

गर्भपात

क्या पिछला गर्भपात भविष्य की गर्भधारण को प्रभावित कर सकता है? निश्चित रूप से वे कर सकते हैं। यह कई कारणों पर निर्भर करता है।

गर्भपात के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर को विशेष उपकरणों के साथ विस्तारित किया जाता है, जो बाद में नहर में आघात और cicatricial परिवर्तन का कारण बन सकता है, और इसके बदले में, अपने दूसरे छमाही में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए (तथाकथित isthmic-cervical अपर्याप्तता, जब ग्रीवा नहर पर्याप्त रूप से बंद नहीं होती है)।

जब गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है, तो एंडोमेट्रियम को नुकसान होता है, जो बाद में भ्रूण के सामान्य आरोपण को बाधित कर सकता है, असामान्य भ्रूण विकास, बांझपन और गर्भपात की घटना। गर्भपात के दौरान गर्भकालीन आयु जितनी लंबी होगी, गर्भाशय को नुकसान उतना ही अधिक होगा। विशेष रूप से खतरनाक गर्भपात बाद की तारीख में किया जाता है - गर्भावस्था के 12 सप्ताह बाद, जब प्लेसेंटा बनता है और भ्रूण के अंडे का गर्भाशय के साथ संबंध अधिक स्पष्ट हो जाता है। इसी समय, गर्भपात के दौरान, न केवल एंडोमेट्रियम, बल्कि गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की परत भी क्षतिग्रस्त हो सकती है, पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव अधिक आम है।

गर्भावधि उम्र के बावजूद जिस पर गर्भपात किया जाता है, गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां विकसित हो सकती हैं, जो बाद में गर्भपात और बांझपन का कारण भी बन सकती हैं।

प्रेरित गर्भपात का नकारात्मक प्रभाव सर्जरी के बाद 1-1.5 वर्षों के भीतर सबसे अधिक स्पष्ट होता है। पर नई गर्भावस्थाइस अवधि के दौरान, गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे की आवृत्ति में वृद्धि होती है और समय से पहले जन्म, गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं (विषाक्तता और गेस्टोसिस) का विकास, प्रसव की जटिलताओं (प्रसवपूर्व टूटना)। उल्बीय तरल पदार्थ, कमज़ोरी श्रम गतिविधि, खून बह रहा है)।

पहली गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान प्रेरित गर्भपात का प्रभाव विशेष रूप से प्रतिकूल है, विशेष रूप से किशोरावस्थाऔर 30-35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। बाद की गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं की आवृत्ति 4-6 गुना बढ़ जाती है।

दवाओं की मदद से तथाकथित फार्मास्युटिकल गर्भपात का उपयोग भी अपेक्षाकृत असुरक्षित है। यह बाद में लगातार मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात और बांझपन का कारण बन सकता है।

इसलिए, यदि आप गर्भपात के बाद गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो आपको वांछित गर्भावस्था से पहले पूरी तरह से जांच करनी चाहिए और गर्भपात के कम से कम 1 साल बाद अगली गर्भावस्था तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।

पुरुष कारक बांझपन

बांझपन का पुरुष कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैथोलॉजिकल स्पर्म का पता लगाते समय, आपको निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

यहां तक ​​कि तापमान में मामूली वृद्धि भी शुक्राणुओं के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, और बुखार के साथ होने वाली बीमारियां भी शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता को प्रभावित कर सकती हैं। इन संकेतकों पर ऐसी बीमारियों का प्रभाव 2-3 महीने बाद भी बना रह सकता है, क्योंकि। प्राथमिक जर्मिनल अंडे से शुक्राणु बनने में 70-74 दिन लगते हैं। कई घंटों तक बैठने के बाद (ट्रक चालकों या कार्यालय कर्मचारियों के लिए) तंग पैंट पहनने, अत्यधिक गर्म स्नान, सौना या भाप कमरे में बार-बार जाने पर एक आदमी में गर्भाधान की संभावना भी कम हो जाती है।

नाइट्रोफुरन्स और सल्फासालजीन (अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है) जैसी दवाओं का उपयोग भी शुक्राणु डेटा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

संभोग की आवृत्ति और समय। दैनिक या अधिक लगातार स्खलन आपके शुक्राणुओं की संख्या को सामान्य से नीचे गिरा सकता है। हालांकि, "शुक्राणु को संरक्षित करने" के लिए 5-7 दिनों या उससे अधिक के लिए संयम भी अवांछनीय है, क्योंकि शुक्राणुजोज़ा की संख्या में वृद्धि उनकी गतिशीलता में कमी के साथ होती है (वे बस "भीड़" हैं)। अधिकांश जोड़ों के लिए, प्री-ओवुलेटरी दिनों में हर 36-48 घंटों में संभोग गर्भावस्था के लिए इष्टतम अवसर बनाता है। 4. ऐसा माना जाता है कि धूम्रपान, शराब और कड़ी मेहनत पुरुष के शुक्राणुओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। हालांकि, सूचीबद्ध कारकों में से, साहित्य के अनुसार, केवल धूम्रपान शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और संरचना को प्रभावित करता है। बांझपन के कारणों के रूप में थकान और शराब की भूमिका को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि वे नपुंसकता और कामेच्छा में कमी का कारण बनते हैं।

गर्भाधान को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक यौन संचारित संक्रमण (सूजाक, क्लैमाइडियल, ट्राइकोमोनास, आदि) हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट दोनों डॉक्टरों के लिए बड़ी चिंता की बात यह है कि हाल के वर्षों में उनकी संख्या में वृद्धि हुई है। पूर्वानुमान के अनुसार, यह स्थिति बढ़ने की उम्मीद है, क्योंकि जनसंख्या अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती है जो संक्रमणों से बचा सकती हैं, जो बाद में प्रजनन प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनेंगी।

सामान्य कारक

जीवन शैली

जीवनशैली कई कारकों को जोड़ती है पर्यावरण, लगातार और दैनिक एक व्यक्ति को प्रभावित कर रहा है। विकल्प में सामान्य स्वस्थ जीवन शैलीजीवन में संतुलित आहार, व्यायाम शामिल है भौतिक संस्कृतिऔर खेल, की कमी बुरी आदतें(शराब, धूम्रपान, ड्रग्स), व्यावसायिक खतरे, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, संक्रमण, गंभीर वंशानुगत और दैहिक रोग, साथ ही एक अनुकूल पर्यावरणीय स्थिति की उपस्थिति।

तर्कसंगत पोषण बाद की गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम की कुंजी है। यह साबित हो चुका है कि एक या दोनों पति-पत्नी के आहार में प्रोटीन, कुछ विटामिन की कमी बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। एक महिला का खतरनाक अत्यधिक वजन कम होना, जिससे मासिक धर्म की अनियमितता, मासिक धर्म की समाप्ति (अमेनोरिया) और बांझपन हो सकता है। व्यवस्थित अतिरक्षण और इससे जुड़े मोटापा भी हानिकारक हैं। मोटापे की उपस्थिति में, विशेष रूप से गतिहीन जीवन शैली के संयोजन में, गर्भावस्था और प्रसव का कोर्स अक्सर जटिल होता है।

यह साबित हो चुका है कि शारीरिक शिक्षा और हल्के खेलों में शामिल महिलाओं को गर्भावस्था के अनुकूल होना आसान होता है, वे शायद ही कभी विषाक्तता और हावभाव का अनुभव करती हैं, मांसपेशियों के प्रशिक्षण के कारण प्रसव बहुत आसान होता है। लेकिन शारीरिक अधिक काम से जुड़े भारी खेल गर्भ धारण करने और सामान्य गर्भधारण करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

जीवनसाथी की बुरी आदतें विशेष ध्यान देने योग्य हैं।

अल्कोहल।गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको शराब क्यों नहीं पीनी चाहिए? गर्भावस्था से पहले ही अंडे और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि पर शराब का विषाक्त प्रभाव स्थापित हो चुका है, जो भविष्य में भ्रूण, भ्रूण और संतान के विकास को अनिवार्य रूप से प्रभावित करता है।

छोटी राशि के भी व्यवस्थित उपयोग के साथ मादक पेयगर्भावस्था के दौरान और एक बच्चे के गर्भाधान के समय इसका उपयोग ("छुट्टी के बच्चे" या "रविवार के बच्चे"), तथाकथित भ्रूण शराब सिंड्रोम हो सकता है, जो कई विकास संबंधी विसंगतियों के साथ-साथ शारीरिक रूप से भी होता है। और मानसिक विकासभविष्य में बच्चा।

कुछ पुरुष जो शराब पीते हैं वे यौन अक्षमता का अनुभव करते हैं, जो गर्भाधान में बाधा बन सकता है। शराब का भी शुक्राणुओं की गुणवत्ता पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जैसा कि महिलाओं में अंडे पर पड़ता है।

शराब की लत विरासत में नहीं मिली है, लेकिन इसकी पारिवारिक प्रवृत्ति साबित हुई है, खासकर अगर दोनों पति-पत्नी इससे पीड़ित हैं। ड्रग्स।

नशीली दवाओं के उपयोग से लोगों में शारीरिक और मानसिक निर्भरता होती है, आंतरिक अंगों (विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय) को नुकसान होता है, जननांग अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है।

नारकोटिक पदार्थ अंडे और शुक्राणु की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। गर्भाधान के समय और गर्भावस्था के पहले महीनों में ड्रग्स लेने पर, बच्चे में गंभीर विकृतियाँ विकसित हो सकती हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं।

तम्बाकू धूम्रपान।

बुरी आदतों में, यह शायद आज सबसे आम है। श्वसन प्रणाली की स्थिति पर धूम्रपान के प्रसिद्ध प्रतिकूल प्रभावों के अलावा, निकोटीन पुरुषों की प्रजनन क्षमता और महिलाओं की प्रजनन क्षमताओं को प्रभावित करता है।

महिलाओं में, धूम्रपान अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है, धूम्रपान करने वाली महिला में गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है, और गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से जटिलताएं होती हैं। महिलाओं में, धूम्रपान यौन इच्छा को कम करता है, संभोग सुख की कमी का कारण बनता है। नाल के वाहिकासंकीर्णन के कारण, निकोटीन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और उनमें रक्त के प्रवाह की दर को कम करता है, जो एक आदमी में पूर्ण विकसित इरेक्शन को प्रभावित कर सकता है। पिता द्वारा एक दिन में 10 से अधिक सिगरेट पीना, साथ ही माँ द्वारा धूम्रपान, भ्रूण और नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से भ्रूण की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, और भविष्य में - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का विकास। अन्य जोखिम कारकों की कार्रवाई से बढ़ी हुई गर्भावस्था के मामले में यह जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

वजन पर बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता की निर्भरता मुख्य रूप से महिलाओं के लिए विशिष्ट है। गर्भवती होने से पहले अपना वजन सामान्य करने की कोशिश करें। यह ज्ञात है कि कम वजन वाली महिलाएं (विशेष रूप से 50 किलो से कम वजन वाली) ओव्यूलेशन को रोक सकती हैं। अधिक वजन अक्सर एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि का कारण होता है, जिससे अनियमित चक्र और ओव्यूलेशन में व्यवधान होता है। सामान्य वज़नगर्भाधान के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण शर्त है। यदि एक महिला का वजन जो किसी भी तरह से गर्भवती होने का प्रबंधन नहीं करता है, आदर्श से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो जाता है, तो उसके लिए "आहार पर जाना" समझ में आता है। उच्च-कैलोरी (लेकिन स्टार्चयुक्त नहीं) खाद्य पदार्थों की मदद से वजन बढ़ाना बेहतर है: मांस, फलियां, नट्स, सूखे मेवे, और बिना भूखे रहकर वजन कम करना, लेकिन व्यायाम के साथ कम कैलोरी वाले आहार को मिलाकर। यह ध्यान देने लायक है अधिक वजनपुरुष प्रजनन क्षमता पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मनोवैज्ञानिक कारक

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बांझपन के मनोवैज्ञानिक कारक वाली कुछ महिलाओं में अस्पष्टता होती है, अर्थात। उनकी इच्छाओं में द्वंद्व। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वे बच्चे पैदा करने के मकसद को न केवल प्रजनन की प्रक्रिया से जोड़ते हैं, जैसा कि प्रकृति द्वारा निर्धारित किया गया है, बल्कि बच्चे की देखभाल करने और शिक्षित करने की इच्छा के साथ भी " अच्छा आदमी”, लेकिन गहराई से उनके पास पूरी तरह से अलग कारण हैं, उदाहरण के लिए, "एक पति रखें", "समर्थन पाएं", और इसी तरह। कुछ घरेलू लेखकों के अनुसार, 25% महिलाएं जो सक्रिय रूप से बच्चे पैदा करने की अपनी इच्छा की घोषणा करती हैं, वास्तव में, बस यह नहीं चाहती हैं।

जर्मन वैज्ञानिक नोर्रे पी। के डेटा भी दिलचस्प हैं, जिन्होंने निःसंतान महिलाओं का अवलोकन किया, जिनका निदान उपचार के दौरान बदल गया: ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के लिए उपचार के बाद, उन्हें फैलोपियन ट्यूब में रुकावट थी, ट्यूबों के सर्जिकल सुधार के बाद, चक्र अस्थिर हो गया और फिर से ओव्यूलेशन आदि के साथ काम करना पड़ा। .. इस संबंध में, लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि इन महिलाओं में बच्चा पैदा करने की इच्छा संदिग्ध है, इसलिए इस मामले में स्वैच्छिक संतानहीनता और बांझपन के बीच कोई अंतर नहीं है।

मनोविश्लेषण की दृष्टि से बांझपन का कारण बचपन में ही होता है। शर्म की वर्जित प्रणाली द्वारा प्रतिबंध और, इसके विपरीत, माता-पिता के बेलगाम यौन व्यवहार का बच्चे पर "विकृत" प्रभाव हो सकता है। कई लेखक भी बांझपन के विकास में मनोदैहिक की आवश्यक भूमिका की ओर इशारा करते हैं, i। स्त्री रोग या एंड्रोलॉजिकल लक्षणों के गठन पर मानसिक विकारों का प्रभाव।

हाल ही में, बांझपन के कर्मिक कारणों के बारे में भी बहुत कुछ लिखा गया है। इस स्थिति में, ऐसी समस्याओं को हल करने में मदद करने के लिए मनोवैज्ञानिकों को शामिल करना आवश्यक है जो मनो-आनुवंशिक विश्लेषण की तकनीक के मालिक हैं।

विदेशी मनोवैज्ञानिक भी प्रभाव के महत्व पर ध्यान देते हैं भावनात्मक स्थितिबांझपन उपचार की प्रभावशीलता पर महिलाएं। जो महिलाएं अपने अवसाद से निपटने में असमर्थ थीं, उनकी गर्भावस्था दर उन महिलाओं की तुलना में आधी थी जो अपनी कठिन भावनात्मक स्थिति को दूर करने में सक्षम थीं।

यदि किसी दंपति के मनोवैज्ञानिक कारक हैं जो सामान्य गर्भाधान को रोकते हैं, तो मनोचिकित्सा उपचार, एक्यूपंक्चर, योग और चीगोंग की भी सिफारिश की जाती है। इन प्रक्रियाओं और अभ्यासों से जोड़ों को खुद को समझने में मदद मिलेगी (काम में महिला और पति के रिश्तेदारों को शामिल करना भी आवश्यक है), प्रमुख कारकों को निर्धारित करने के लिए, जो वास्तव में जरूरत पड़ने पर वांछित गर्भावस्था की संभावना को बढ़ा देगा। .

सामाजिक परिस्थिति

बांझपन 25% तलाक का कारण है, क्योंकि वांछित बच्चों की कमी, बांझपन को दूर करने के प्रयासों की विफलता से निराशा, निराशा और लाचारी और निराशा की भावना का विकास होता है। अंतत: परिवार का नाश।

मेडिको-सोशल रिसर्च में आयोजित किया गया विज्ञान केंद्र Rosmedtekhnologii के प्रसूति और स्त्री रोग ने साबित कर दिया कि 93% महिलाओं में बांझपन से सामाजिक अनुकूलन, पेशेवर गतिविधि में कमी आती है और तलाक की संख्या बढ़ जाती है।

कई लेखकों के अनुसार, गर्भाधान की संभावना को कम करने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

में संघर्ष की स्थिति पैतृक परिवार, काम पर;

• अपने पति के साथ सामान्य संबंध का अभाव;

  यौन जीवन से असंतोष;

  एक धर्म का पेशा जो दावा करता है कि बाँझपन एक पाप है;

  बच्चा पैदा करने की लगातार पैथोलॉजिकल इच्छा;

  गर्भावस्था का डर।

सामाजिक परिवेश में, संतानहीनता को परिवार में एक विकृति के रूप में माना जाता है और, एक नियम के रूप में, एक महिला की दोष या पुरुष की नपुंसकता को इंगित करता है। जोड़ाबेशक, दूसरों की राय का सामना करना काफी मुश्किल है, जो सिद्धांत के अनुसार " ख़राब घेरा”, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा विकारों के गठन की ओर जाता है। फ्रायड के सिद्धांत के अनुसार, सच्चा यौन और मानसिक स्वास्थ्य तभी होता है जब गर्भावस्था और प्रसव में यौन संबंध समाप्त हो जाते हैं। इसलिए संतानहीनता हो सकती है हानिकारक प्रभावअच्छी सेहत के लिए।

विवाहित जोड़ों को इस समस्या से दूर रहने की जरूरत है, "अपनी आंखें और कान बंद करें", ताकि दूसरों की निर्बाध राय न सुनें, याद रखें कि यह केवल उन दोनों पर लागू होता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपनी भावनाओं, योजनाओं और इच्छाओं पर निर्णय लें। अपनी और अपने संबंधों की सही व्याख्या के साथ, चिकित्सा समस्याओं के अभाव में परिणाम आने में देर नहीं लगेगी।

इस प्रकार, गर्भाधान में योगदान देने वाले बहुत सारे कारक हैं। ये स्वास्थ्य, और मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण के पहलू हैं। समस्या की समय पर पहचान, सही और तेज निर्णय, आपको जल्द से जल्द वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगा, अपने स्वास्थ्य को बनाए रखेगा और स्वस्थ संतान पैदा करेगा।

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गर्भावस्था के दौरान हानिकारक कारक
हर महिला जन्म देना चाहती है स्वस्थ बच्चा. यही कारण है कि लगभग सभी गर्भवती माताओं को इस बात की चिंता है कि शराब का एक गिलास, ली गई दवा या एआरवीआई द्वारा प्रसारित सर्दी बच्चे की स्थिति को कैसे प्रभावित करेगी। ये या इसी तरह के प्रश्न अक्सर गर्भवती महिलाओं द्वारा डॉक्टर के कार्यालय में पूछे जाते हैं।

मुख्य बात समय
यह या वह हानिकारक कारक अजन्मे बच्चे या प्लेसेंटा के विकास को कैसे प्रभावित करेगा यह कई कारणों पर निर्भर करता है, लेकिन हानिकारक कारक के संपर्क में आने का समय सबसे बड़ा महत्व रखता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्भाधान के बाद पहले 2 हफ्तों में, जिसके दौरान निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में चला जाता है, विभाजित होता है और इसके श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है (अर्थात, जब अंग अभी तक नीचे नहीं रखे जाते हैं), निषेचित अंडेहानिकारक कारकों के लिए सबसे कमजोर। इसलिए, इस अवधि के दौरान, "सभी या कुछ नहीं" कानून लागू होता है: भ्रूण का अंडा या तो मर जाता है, या हानिकारक कारक किसी भी तरह से अजन्मे बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है।
गर्भावस्था के तीसरे से 12वें सप्ताह तक की अवधि को ऑर्गोजेनेसिस कहा जाता है: इस समय, अजन्मे बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों को रखा और बनाया जाता है। इसलिए, एक या दूसरे हानिकारक कारक की क्रिया किसी भी विकृति का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था के 12वें से 40वें सप्ताह तक, भ्रूण (भ्रूण) की अवधि जारी रहती है, जिसके दौरान अजन्मे बच्चे के अंगों और प्रणालियों का विकास और सुधार होता है। और किसी भी अंग पर एक हानिकारक कारक का प्रभाव सबसे अधिक संभावना केवल उसके कार्य का उल्लंघन करेगा (एकमात्र अपवाद बाहरी जननांग है, जो गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह में अपेक्षाकृत देर से बनता है)।

क्या हानिकारक है

सभी हानिकारक कारकसशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, वायरस हर्पीज सिंप्लेक्स, वायरल हेपेटाइटिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़मोसिज़, यूरियाप्लाज़मोसिज़, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि);
- दवाएं;
- शराब, निकोटीन, ड्रग्स;
- पर्यावरणीय कारक (विकिरण की उच्च और निम्न खुराक के संपर्क में, भारी धातु पारा और सीसा, कीटनाशक, कीटनाशक, आदि के लवण)।

आमतौर पर, गर्भवती माताएँ अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करती हैं, बुरी आदतों से छुटकारा पाने की कोशिश करती हैं (उदाहरण के लिए, धूम्रपान), कुछ का उपयोग करने के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें दवाइयाँ, और निश्चित रूप से हानिकारक साधनों के उपयोग से काम करने से इनकार करते हैं। लेकिन संक्रामक रोगों से खुद को बचाना ज्यादा मुश्किल है। भविष्य की मां के लिए सबसे अप्रिय संक्रमण रूबेला है, क्योंकि इसका वायरस कई विकृतियों का कारण बनता है। इसीलिए, अगर किसी महिला को रूबेला नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, इस बीमारी के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और टॉक्सोप्लाज्मा भी बच्चे के विकास में विभिन्न विकार पैदा कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब संक्रमण पहली बार गर्भावस्था के दौरान हुआ हो। यदि गर्भवती माँ पहले ही इन बीमारियों से "मिल चुकी है", तो उसके शरीर में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनी रहती हैं जो बीमारी को विकसित नहीं होने देगी। अन्य सामान्य संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़्मा), हालांकि वे गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को भी प्रभावित करते हैं, फिर भी वे अधिक अनुकूल कार्य करते हैं - वे भ्रूण की विकृतियों का कारण नहीं बनते हैं।
बेशक, कोई भी संक्रमण के संपर्क में नहीं आना चाहता, बीमार होने की तो बात ही छोड़ दें, खासकर गर्भवती माताएं। लेकिन फिर भी, आपको पहले से सबसे खराब नहीं होना चाहिए, क्योंकि एक वायरस या जीवाणु खुद को कैसे प्रकट करता है और आपको प्रभावित करता है, यह भविष्य की मां के शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करता है। और यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि शरीर में मौजूद संक्रमण निश्चित रूप से गर्भवती महिला के शरीर में जटिलताएं पैदा करेगा, ऐसे कई सुरक्षात्मक कारक हैं जो गर्भ में पल रहे बच्चे की सुरक्षा करते हैं।

अपनी सुरक्षा कैसे करें
अजन्मे बच्चे को प्रभावित करने वाले कई प्रतिकूल कारकों से, एक गर्भवती महिला अच्छी तरह से अपनी रक्षा कर सकती है। सबसे पहले, अगर वह धूम्रपान करती है (और इससे भी ज्यादा अगर वह पीती है या ड्रग्स लेती है), तो इस लत को तुरंत छोड़ देना चाहिए। इसके अलावा, आपको अपने दम पर दवाएं नहीं लेनी चाहिए और उनमें से कुछ बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं (यहां तक ​​​​कि सबसे सरल एस्पिरिन भी बच्चे में रक्तस्राव का कारण बन सकती है)।
रोकथाम के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमणगर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही, कुछ बीमारियों के लिए एक महिला की जांच (और, यदि आवश्यक हो, इलाज) की सलाह दी जाती है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का पालन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने के लिए (यह रोग भोजन से या बिल्लियों के संपर्क से फैलता है), आपको फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, केवल उबला हुआ पानी पीना चाहिए। भावी माता(हालांकि, किसी भी व्यक्ति की तरह) आपको खाना बनाते समय कच्चे कीमा का स्वाद नहीं लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान या इसके कुछ ही समय पहले, आपको बिल्लियाँ नहीं मिलनी चाहिए या उन परिवारों का दौरा नहीं करना चाहिए जहाँ वे हैं।
किसी विशेष हानिकारक कारक के दुष्प्रभाव की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के 1112, 2224 और 30 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड अध्ययन करने के लिए समय पर जांच करना आवश्यक है। इसके अलावा, गर्भावस्था के 16-18वें सप्ताह में, आप तथाकथित प्रसव पूर्व जांच कर सकते हैं, जो आपको कुछ विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। देर से गर्भावस्था में, डॉप्लरोमेट्री और कार्डियक मॉनिटरिंग से बच्चे की स्थिति का आकलन करने में मदद मिलेगी।

अजन्मे बच्चे पर हानिकारक कारकों के प्रभाव का सवाल एक ज्वलंत है, और स्पष्ट कारणों से, गर्भवती महिलाएं इसके बारे में बहुत चिंतित हैं। लेकिन भले ही किसी हानिकारक कारक के प्रभाव का संदेह हो, जान लें कि तत्काल चिकित्सा देखभाल से स्थिति ठीक हो जाएगी, और विश्वास करें कि भाग्य माँ और बच्चे की तरफ होगा। आखिरकार, काफी हैं वास्तविक कहानियाँकुछ गर्भवती माताओं में हानिकारक कारकों के प्रति प्रतिरोधकता और प्रतिकूल परिस्थितियों में बिल्कुल स्वस्थ बच्चों के जन्म के बारे में।

कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भावस्था अप्रत्याशित रूप से आती है। और इससे पहले कि एक महिला को पता चले कि वह गर्भवती थी, वह कुछ "हानिकारक चीजों" के संपर्क में आ सकती थी जो गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं। और यह इतना दुर्लभ नहीं है। इस लेख में, मैं इन सबसे आम नकारात्मक कारकों के खतरों का विश्लेषण करने की कोशिश करूंगा।

फ्लोरोग्राफी

कुछ साल पहले अगर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था को फ्लोरोग्राफी किया गया था, गर्भावस्था को बाधित करने की सिफारिश की गई थी। दुर्भाग्य से, अब भी कुछ डॉक्टर ऐसी सिफारिशें दे सकते हैं। लेकिन वर्तमान में, फ्लोरोग्राफी उपकरण अधिक आधुनिक हैं, विकिरण की खुराक कम है, इसलिए भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का जोखिम कम है। अब यह ज्ञात है कि यदि अपेक्षित मासिक धर्म से पहले फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया गया था, तो पैथोलॉजी का जोखिम जनसंख्या औसत (सभी गर्भवती महिलाओं के लिए औसत जोखिम) से थोड़ा अधिक होता है। डिजिटल फ्लोरोग्राफी का उपयोग करते समय, भ्रूण की विकृतियों का जोखिम आमतौर पर न्यूनतम होता है।

टीकाकरण

एक और कारण जिसके लिए गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रश्न उठ सकता है, वह प्रारंभिक टीकाकरण है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए कई टीकाकरणों को मंजूरी दी जाती है (उदाहरण के लिए, एन्सेफलाइटिस के खिलाफ एक आयातित टीका)। लेकिन अगर एक टीका दिया गया था जो गर्भावस्था के दौरान contraindicated है (उदाहरण के लिए, रूबेला टीका), के अनुसार आधुनिक सिफारिशेंडब्ल्यूएचओ गर्भावस्था को बाधित करने की सिफारिश नहीं करता है, क्योंकि इस मामले में भ्रूण की विकृतियां काफी दुर्लभ हैं।

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको निर्माताओं की सिफारिशों को अनदेखा करना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण करना चाहिए, या टीका निर्माता द्वारा अनुशंसित टीकाकरण के बाद पहले गर्भवती हो जाना चाहिए। लेकिन अगर यह गलती से हो जाता है, तो घबराने की जरूरत नहीं है।

दवाएं

सभी जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं का सेवन कम से कम करना चाहिए। हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि किसी भी दवा के उपयोग के दौरान एक महिला अप्रत्याशित रूप से गर्भवती हो जाती है। टेराटोजेनिक प्रभाव की गंभीरता दवा की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है।

सभी दवाओं को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया गया है:

गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित;

अपेक्षाकृत सुरक्षित;

खतरनाक, लेकिन इसका उपयोग किया जा सकता है यदि लाभ जोखिम से अधिक हो (उदाहरण के लिए, तपेदिक विरोधी दवाएं);

गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल contraindicated (उदाहरण के लिए, वारफारिन, एण्ड्रोजन, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स)।

हालांकि, इस तरह के वर्गीकरण के बावजूद, अधिकांश दवाओं के टेराटोजेनिक प्रभाव (भ्रूण विकृतियों का कारण बनने की क्षमता) का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यदि आप प्रतिबंधित या संदिग्ध दवा का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए। दवाओं का उपयोग करते समय अंतिम समूहगर्भावस्था को समाप्त करने का प्रश्न उठ सकता है। हालांकि, निर्णय लेने से पहले, यह एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने के लायक है ताकि वह जोखिम के स्तर का सही आकलन कर सके, और आप खुद तय करें कि आप इस तरह का जोखिम उठाने के लिए तैयार हैं या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों को भी पूरी तरह से प्रतिबंधित किया जाता है। हालांकि, प्रारंभिक गर्भावस्था में इन दवाओं को प्राप्त करने वाले बच्चों में विकास संबंधी दोषों के जोखिम में व्यापक अध्ययनों में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई है। इसलिए, यदि कोई इच्छा है, तो गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है और इसे बनाए रखा जाना चाहिए।

अल्कोहल

गर्भावस्था के दौरान शराब के उपयोग से भ्रूण में विशिष्ट विकारों का एक जटिल हो सकता है, जिसे "शराबी भ्रूण" कहा जाता है। हालांकि उच्च मात्रा में शराब के लंबे समय तक उपयोग से जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शराब की कोई सुरक्षित मात्रा नहीं होती है। हालाँकि, यदि शराब का उपयोग केवल तब तक किया जाता था जब तक कि आप यह नहीं जानती थीं कि आप गर्भवती हैं और जैसे ही आपको पता चला कि आप गर्भवती हैं, आपने इसे लेना बंद कर दिया है, तो भ्रूण की असामान्यताओं का जोखिम काफी बढ़ नहीं जाता है।

धूम्रपान

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाली माताओं से पैदा होने वाले बच्चों में भविष्य में कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था पर निकोटीन के प्रभाव को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, गर्भावस्था से कम से कम छह महीने पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान पहले से ही धूम्रपान छोड़ने से भ्रूण में अनुवांशिक उत्परिवर्तन का खतरा कम नहीं होता है। हालांकि, धूम्रपान छोड़ना अभी भी इसके लायक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान सीधे धूम्रपान करने से भी भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता और भ्रूण की वृद्धि मंदता का खतरा बढ़ जाता है। एक बच्चा जो अविकसित है, उसे जन्म के समय चोट लगने का खतरा अधिक होता है, इसके अलावा, इस मामले में, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

"मेरी प्रेमिका धूम्रपान करती है और बच्चा स्वस्थ है" जैसे तर्क जांच के लिए खड़े नहीं होते हैं। बेशक, इस बात की संभावना है कि बच्चा वैसे भी स्वस्थ पैदा होगा। लेकिन अपने बच्चे के स्वास्थ्य को अनुचित जोखिम में क्यों डालें?

सभी नकारात्मक कारकों की कार्रवाई के कुछ सामान्य कानून हैं।

उदाहरण के लिए, यदि गर्भाधान के बाद पहले 12 दिनों में कारक कार्य करता है, तो "सभी या कुछ भी नहीं" कानून आमतौर पर लागू होता है, अर्थात या तो गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है और "हानिकारकता" का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, या गर्भावस्था बिल्कुल विकसित नहीं होती है और गर्भपात हो जाता है।

उपरोक्त सभी मामलों में, 11-13 सप्ताह में भ्रूण विकृति की जैव रासायनिक जांच से गुजरना अनिवार्य है, पहला अल्ट्रासाउंड समय पर करें (11-13 सप्ताह पर भी) और स्तर का आकलन करने के लिए एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें। जोखिम। यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रश्न उठाया जाता है, तो इसे इन अध्ययनों के बाद ही उठाया जाना चाहिए, यदि असामान्यताओं का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है या भारी जोखिमपरिणामों के अनुसार जैव रासायनिक स्क्रीनिंग. हालांकि गर्भावस्था का जल्दी समापन सुरक्षित है, हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के बाद गंभीर विकृतियों का जोखिम इतना अधिक नहीं है कि तुरंत इस तरह के कठोर उपाय किए जा सकें, खासकर यदि गर्भावस्था वांछित हो।

कभी-कभी महिलाएं लिखती हैं कि डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है, और यह दृढ़ता हमेशा उचित नहीं होती है। ऐसा होने पर दूसरे डॉक्टर से सलाह लें।

इस प्रकार, भले ही आप, लापरवाही से, अवांछित प्रभावों के संपर्क में आ गए हों, आपको घबराने और गर्भपात के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि आपको इससे गुज़रने की ज़रूरत है आवश्यक परीक्षण, और भविष्य में खुद को और बच्चे को हर तरह की बुरी चीजों से बचाएं।

गर्भावस्था के दौरान, कई अलग-अलग कारक भ्रूण के विकास और फिर भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। इस मामले में, माता-पिता के स्वास्थ्य पर हानिकारक कारकों के प्रभाव को युग्मकों के निर्माण के दौरान और गर्भधारण की पूर्व संध्या पर दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस संबंध में, गर्भावस्था की योजना उस समय के लिए बनाई जानी चाहिए जब भविष्य के माता-पिता स्वस्थ हों, बुरी आदतों का दुरुपयोग न करें, हानिकारक उत्पादन कारकों से जुड़े न हों, सामान्य रूप से खाएं, और पारस्परिक रूप से एक बच्चा चाहते हैं। भ्रूणजनन की अवधि के दौरान हानिकारक कारक सबसे खतरनाक होते हैं और भ्रूण की मृत्यु, विकृति या बीमारी का कारण बन सकते हैं। ऐसे कारक हैं जो भ्रूण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं करते हैं, लेकिन गर्भपात में योगदान करते हैं, जो अंततः नवजात शिशु में जटिलताओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में कुछ कारक खतरनाक होते हैं (विकिरण, संक्रमण, रासायनिक खतरे)।
यह वांछनीय है कि गर्भावस्था की योजना बना रही महिला खतरनाक उद्योगों में काम नहीं करती है। प्राचीन काल में भी, नवविवाहितों को शराब पीने की अनुमति नहीं थी, उपवास के दौरान गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति नहीं थी, उपवास के दौरान, गर्भवती महिलाओं को जल्दी खाना खाने की अनुमति थी।

हानिकारक कारकों को निम्नलिखित समूहों में बांटा जा सकता है:

1. व्यावसायिक खतरे, जिनमें रेडियोधर्मी पदार्थों, एक्स-रे, रसायनों के साथ काम करना, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क, सूक्ष्मजीवों के तनाव, कोई भी अत्यधिक भार विशेष रूप से हानिकारक हैं। तो रसायन (उदाहरण के लिए, ऑर्गनोफॉस्फोरस) शरीर में जमा हो सकते हैं और कई सालों बाद भी हानिकारक प्रभाव पड़ सकते हैं
कैसे एक महिला ने एक खतरनाक नौकरी छोड़ दी।

2.
संक्रमण। सभी संक्रामक रोग खतरनाक होते हैं, खासकर भ्रूणजनन के दौरान। उदाहरण के लिए, रूबेला, साइटोमेगाली भ्रूण की विकृति का कारण बनते हैं। स्पष्ट रूप से संक्रमण स्वयं खतरनाक होते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ(सिफलिस, हेपेटाइटिस) और अव्यक्त संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, माइकोप्लाज़मोसिज़)। चूंकि संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं, इसका भ्रूण पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। गंभीर मामले में स्पर्शसंचारी बिमारियोंभ्रूणजनन की अवधि के दौरान, जिसमें बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक थेरेपी भी की जाती है, गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जाता है।

3. हानिकारक पर्यावरणीय कारक। यह एक औद्योगिक क्षेत्र में रहने वाली महिला, गंभीर विकिरण या रासायनिक प्रदूषण वाले क्षेत्रों में पर्यावरण प्रदूषण हो सकता है। सभी गर्भवती महिलाओं को पर्यावरणीय आपदा क्षेत्रों से निकाला जाना चाहिए।
कुछ क्षेत्रों में पानी (आयोडीन, कैल्शियम) में आवश्यक खनिजों की अपर्याप्त सामग्री, नमक की उच्च सामग्री आदि की विशेषता होती है। इसे एक विशेष आहार, विटामिन और खनिज परिसरों को निर्धारित करके ठीक किया जा सकता है। एक गर्भवती महिला के लिए पर्यावरण की स्थिति में तेज बदलाव एक तनावपूर्ण कारक हो सकता है (ऊंचाई, प्राकृतिक या मौसम की स्थिति में बदलाव)।

4. ऑक्सीजन की कमीपर्यावरण की गड़बड़ी, एक औद्योगिक शहर की स्थिति, उत्पादन, बुरी आदतों का दुरुपयोग, भोजन की कमी, खराब हवादार कमरों में रहने के कारण हो सकता है।

5. बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स)। उनका प्रभाव, विशेष रूप से ड्रग्स और शराब, गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे हाइपोक्सिया और भ्रूण की विकृति होती है। अक्सर जो महिलाएं इन आदतों का दुरुपयोग करती हैं, वे गर्भावस्था में रुचि नहीं रखती हैं, प्रसव की तैयारी के नियमों का उल्लंघन करती हैं। आंकड़ों के अनुसार, दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में धूम्रपान करने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। अगर गर्भवती महिला धूम्रपान छोड़ देती है प्रारंभिक विषाक्तता, तो आपको इस आदत पर नहीं लौटना चाहिए, क्योंकि धूम्रपान करने वाली महिला का बच्चा विकास में पिछड़ जाता है और, एक नियम के रूप में, कम वजन का होता है। यदि कोई महिला धूम्रपान पूरी तरह से नहीं छोड़ सकती है, तो उसे सिगरेट की संख्या कम कर देनी चाहिए।

6. कुपोषण. इस समस्या से निपटने के लिए जरूरी है कि महिला को उचित पोषण और उसके महत्व के बारे में जानकारी दी जाए, जिसकी कुछ महिलाओं को जरूरत होती है सामाजिक समर्थन. गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक और असंतुलित पोषण भी हानिकारक होता है।

7. दैहिक रोग।

8. गर्भावस्था की जटिलताओं (प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया, गर्भपात, आदि)। अगले अध्याय में दैहिक रोगों और गर्भावस्था के विकृति के प्रभाव पर चर्चा की गई है।

9. दवाएँ लेना। प्रसूति विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना गर्भावस्था के दौरान दवाएं लेना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवाएं लेना विशेष रूप से अवांछनीय है। एक स्वस्थ गर्भवती महिला को दवा लेने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। सच है, उत्तरी क्षेत्र में जटिलताओं को रोकने के लिए, जहां महिलाओं को थोड़ा पराबैंगनी विकिरण, विटामिन प्राप्त होता है, विशेष रूप से असंतुलित आहार के साथ, द्वितीय तिमाही में विटामिन ई और फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है; तीसरी तिमाही में कैल्शियम, विटामिन डी (या मछली का तेल), यूवीआर सत्र का सेवन।

10. तनावपूर्ण स्थिति। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को तनावपूर्ण स्थितियों से बचाना आवश्यक है। ये परिवार, प्रियजनों, दाई और स्वयं महिला के कर्तव्य हैं। एक महिला को संघर्षों, नकारात्मक सूचनाओं की अधिकता और संचार की अधिकता से बचना चाहिए, बहुत सावधानी से साहित्य, टेलीविजन कार्यक्रमों, दूसरों के साथ संपर्क और बातचीत के विषयों का चयन करना चाहिए। प्राचीन काल में भी, कहा जाता था कि एक गर्भवती महिला को सुंदर को देखना चाहिए, उदात्त के बारे में सोचना चाहिए और नेक काम करना चाहिए ताकि वह स्वस्थ और स्वस्थ रहे। खूबसूरत बच्चा. आप एक गर्भवती महिला को डरा और अपमानित नहीं कर सकते। पुराने दिनों में उन्होंने कहा कि जिसने गर्भवती महिला के अनुरोध को ठुकराया या अस्वीकार किया, उसने पाप किया। हालांकि, हमारे तीव्र युग में नकारात्मक जानकारी से बचना पूरी तरह से असंभव है। महिलाओं को यह सिखाया जाना चाहिए कि कैसे व्यवहार किया जाए मनोवैज्ञानिक समस्याएंऔर डर, गर्भावस्था को ले जाने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए।

बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास के लक्षण:

विकास में भ्रूण अंतराल, विकास संबंधी असामान्यताओं का पता लगाना, भ्रूण की गति में गिरावट, भ्रूण की धड़कन, भ्रूण के रक्त और एमनियोटिक द्रव में रोग संबंधी परिवर्तन।

आप निम्न विधियों का उपयोग करके गिरावट का निदान कर सकते हैं:
भ्रूण की गति का गतिशील नियंत्रण (गर्भवती महिला का सर्वेक्षण, पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड के दौरान गति का नियंत्रण)।
भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी (एक प्रसूति स्टेथोस्कोप, अल्ट्रासाउंड डिवाइस, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ या कार्डियोटोकोग्राफ़ का उपयोग करके भ्रूण कार्डियोग्राफी के साथ सुनना)।
भ्रूण के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना (गतिकी में गर्भाशय के कोष की परिधि और ऊंचाई को मापना, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के विकास की गतिशीलता की पहचान करना)।
एमनियोसेंटेसिस द्वारा एमनियोटिक द्रव की जांच।
गर्भनाल (गर्भनाल पंचर) का उपयोग करके भ्रूण का रक्त परीक्षण।
अल्ट्रासाउंड प्लैसेनोग्राफी का उपयोग करके अपरा गर्भाशय परिसंचरण का मूल्यांकन।
माँ में कुछ संकेतकों का अध्ययन (उदाहरण के लिए, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का अध्ययन, एस्ट्रिऑल का अध्ययन)।

भ्रूण की प्रसवपूर्व सुरक्षा के तरीकों में शामिल हैं: अलगाव और कारकों का उन्मूलन हानिकारक प्रभाव, विकास में विचलन का पता लगाना अंतर्गर्भाशयी भ्रूण, दवाओं को निर्धारित करना और नहीं दवाएंरोकथाम और उपचार के लिए अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण। प्रोफेसर ए.पी. निकोलेव ने अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम और उपचार के लिए एक विधि प्रस्तावित की, जिसका नाम प्रोफेसर ए.पी. निकोलेव की तिकड़ी ने उनके नाम पर रखा। क्लासिक ट्रायड में शामिल हैं: ऑक्सीजन साँस लेना, 40% ग्लूकोज समाधान (20-40 मिली) का अंतःशिरा प्रशासन और श्वसन एनालेप्टिक कोराज़ोल (10% - 2 मिली)। कोराज़ोल के बजाय कॉर्डियामिन (25% - 2 मिली) का उपयोग किया गया था।

हाल के वर्षों में, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग अपरा-गर्भाशय परिसंचरण में सुधार के लिए किया गया है: सिगेटिन 1% - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से (एस्ट्रोजेन जैसी दवा जो प्लेसेंटल-गर्भाशय परिसंचरण में सुधार करती है); झंकार; पिरसेटम (नूट्रोपिल)। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि में सुधार करने से सुविधा होती है: यूनिटिओल, विटामिन सी और ई, फोलिक एसिड, एसेंशियल, मेथियोनीन।

गर्भवती महिला की समस्याएं और उन्हें हल करने में मदद:

शारीरिक समस्याएं:

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, महिलाएं अक्सर डिस्पेप्टिक विकारों, स्वाद और गंध की विचित्रता, उनींदापन, उदासीनता, सुस्ती, या, इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन, आंसूपन, यानी ऐसे लक्षणों के बारे में चिंतित होती हैं, जिन्हें आमतौर पर गर्भावस्था के संदिग्ध या संदिग्ध लक्षण कहा जाता है।

गर्भवती महिला के लिए कभी-कभी अपने फिगर में बदलाव की आदत डालना मुश्किल होता है, खासकर बाद के चरणों में, जब गर्भाशय मुख्य वाहिकाओं को संकुचित करता है। एक गर्भवती महिला के लिए चलना मुश्किल होता है, क्योंकि पेट के कारण वह अपने पैरों को नहीं देख पाती है और गुरुत्वाकर्षण का केंद्र लगातार बदल रहा है। उसके लिए सोने के लिए आरामदायक स्थिति खोजना मुश्किल है। इसलिए, दाई को उसे यह बताने की जरूरत है कि छोटे तकियों का उपयोग करके अधिक आराम से कैसे लेटना है।

कब्ज काफी आम समस्या है। यह कई कारकों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में हावी होता है, न केवल गर्भाशय को आराम करने में मदद करता है, बल्कि आंतों की गतिशीलता को भी कम करता है। परिसंचरण तंत्र में स्थिरता, आंतों का संपीड़न और शारीरिक निष्क्रियता भी कब्ज में योगदान देती है। निचले शरीर को उतारने के लिए व्यायाम (उदाहरण के लिए, घुटने-कोहनी की स्थिति), पोषण संबंधी सलाह इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती है।

जुलाब का उपयोग करना भी संभव है, जिसका अभी भी सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि अत्यधिक उपयोग किया जाता है तो वे गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना पैदा कर सकते हैं। कब्ज बवासीर के विकास में योगदान करने वाले कारणों में से एक हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में यह एक काफी आम समस्या है, जिसे हम पहले से ही पैथोलॉजी के लिए जिम्मेदार मानते हैं, लेकिन यहां हम जटिलताओं को रोकने के संदर्भ में इसका उल्लेख करते हैं। कब्ज के अलावा, गर्भावस्था के अंत में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और इस क्षेत्र में शिरापरक जमाव से बवासीर के विकास को बढ़ावा मिलता है।

कुछ गर्भवती महिलाएं कोलोस्ट्रम के रिसाव के बारे में चिंतित हैं, ऐसे में दूध को अवशोषित करने के लिए विशेष पैड की सिफारिश की जा सकती है। किसी भी हालत में दूध नहीं निकालना चाहिए। संभव है कि एस्ट्रोजेन की कमी के कारण दूध का रिसाव हो रहा हो।

मनोवैज्ञानिक समस्याएं:

वे बहुत ही व्यक्तिगत हैं, लेकिन फिर भी कुछ काफी विशिष्ट हैं: परीक्षाओं और प्रसव का डर, बच्चे के स्वास्थ्य और खुद के बारे में डर। कुछ महिलाओं को अपने व्यवसाय और जीवन शैली को बदलने में कठिनाई हो रही है, उन्हें सद्भाव खोने का डर है, उनके पति का प्यार। अविवाहित महिलाएं गर्भावस्था के सभी उलटफेरों को कठिन रूप से सहन करती हैं। कुछ बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब पीना, विशेष रूप से बीयर, अधिक भोजन करना) को छोड़ना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है।

सामाजिक समस्याएं:

सामाजिक समस्याएं भी काफी व्यक्तिगत हो सकती हैं, लेकिन उनमें से कुछ विशिष्ट कठिनाइयों को अलग किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, यह काम जारी रखने, अध्ययन करने, जीवन शैली का नेतृत्व करने में असमर्थता है जो एक महिला, वित्तीय समस्याओं के लिए उपयोग की जाती है।
यह बहुत ही महत्वपूर्ण है स्वस्थ महिलागर्भावस्था के दौरान बीमार महसूस नहीं किया, और यदि संभव हो तो सामान्य सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व किया। प्रसव के लिए सक्रिय तैयारी, एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना और मातृत्व के आनंद का अनुभव करने से कुछ सीमाओं की पूरी तरह से भरपाई हो जाती है।

जानकारी के अभाव में कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। ऐसा करने के लिए, एलसीडी पर कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। इस प्रकार, एक महिला गर्भवती महिलाओं के लिए समूह व्याख्यान और विशेष कक्षाओं में भाग लेकर गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकती है (अपने पति के साथ कक्षाओं में भाग लेना संभव है)। व्याख्यान वीडियो फिल्मों के साथ हो सकते हैं, और कुछ व्यायाम (श्वास, आसन, आदि) और बच्चे की देखभाल के तरीकों का व्यावहारिक कक्षाओं में अभ्यास किया जा सकता है। रिसेप्शन के दौरान - व्यक्तिगत बातचीत, सलाह, सवालों के जवाब। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष साहित्य पढ़ने की सिफारिश की जाती है। अब गर्भवती महिलाओं के लिए कई रंगीन प्रकाशित पुस्तकें, विश्वकोश और पत्रिकाएँ हैं। आप एलसीडी में गर्भवती महिलाओं के लिए साहित्य का चयन कर सकते हैं, जिसे महिलाएं नियुक्ति की प्रतीक्षा करते समय देख सकती हैं, या दाई की सिफारिश पर कुछ समय के लिए घर भी ले जा सकती हैं। जानकारी स्टैंड पर प्रस्तुत की जा सकती है।

महिलाओं के लिए प्रसूति पर पाठ्यपुस्तकों को पढ़ना अवांछनीय है, जो पैथोलॉजी और ऑपरेटिव प्रसूति दोनों का वर्णन करती हैं; किसी को पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं देना चाहिए। साक्षात्कार आयोजित करते समय, किसी को सबसे अधिक प्रासंगिक का पालन करना चाहिए दी गई अवधिगर्भावस्था के विषय।

एक गर्भवती महिला के लिए बातचीत और कक्षाओं के मुख्य विषय: एक गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन, एक गर्भवती महिला की स्वच्छता, दैनिक दिनचर्या, एक गर्भवती माँ का पोषण, एक बच्चे की परवरिश, बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें, कैसे व्यवहार करें बच्चे के जन्म, बच्चे की देखभाल कैसे करें, स्तनपान आदि। बच्चे के जन्म के करीब कक्षाओं को बच्चे के जन्म और व्यायाम चिकित्सा के लिए साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी के साथ जोड़ा जा सकता है।

प्रसव से पहले गर्भवती महिला को क्या पता होना चाहिए?

दाई की सलाह पर एक महिला को पहले से प्रसूति अस्पताल चुनना चाहिए। उसे पता होना चाहिए:
प्रसूति अस्पताल में कब प्रवेश करें (नियमित संकुचन, पानी का निर्वहन, किसी भी जटिलता के साथ)।
वहां कैसे पहुंचे (स्वयं के परिवहन या एम्बुलेंस द्वारा)।
प्रसूति अस्पताल में क्या ले जाना है (व्यक्तिगत गर्भावस्था कार्ड, पासपोर्ट और बीमा पॉलिसी, स्वच्छता आइटम, नई चप्पलें, और आपको प्रसूति अस्पताल में बाकी के बारे में पहले से पता लगाना होगा)। कुछ में प्रसूति अस्पतालऔर कुछ भी लाने की अनुमति नहीं है, महिला को वह सब कुछ दिया जाता है जो उसे चाहिए: लिनन और दवाइयाँ; लेकिन कुछ प्रसूति अस्पतालों में, व्यक्तिगत वार्डों को देखते हुए, माँ और बच्चे के लिए आपके अपने कपड़े इस्तेमाल करने की अनुमति है)।
परिवार को बच्चे के लिए सब कुछ पहले से तैयार करना चाहिए (कपड़े, फर्नीचर, घुमक्कड़)। कुछ महिलाएं, अंधविश्वासी कारणों से, पहले से ऐसा नहीं करना चाहती हैं, तो परिवार के सदस्यों को कार्य देना आवश्यक है, यह आदेश देने के लिए कि महिला के प्रसूति अस्पताल में क्या तैयार किया जाना चाहिए।