हल्के स्तर की गर्भवती महिलाओं की उल्टी का उपचार। देर से विषाक्तता के मुख्य लक्षण

विवरण:

गर्भवती महिला को उल्टी होना गर्भवती महिला की एक ऐसी स्थिति है जो सभी के विकास से जुड़ी होती है गर्भाशयया उसका व्यक्तिगत तत्वऔर लक्षणों की बहुलता की विशेषता है, जिनमें से सबसे स्थायी और स्पष्ट केंद्रीय की शिथिलता है तंत्रिका तंत्र, संवहनी विकार और चयापचय संबंधी विकार। जब भ्रूण के अंडे या उसके तत्वों को हटा दिया जाता है, तो रोग, एक नियम के रूप में, रुक जाता है।
गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता की अभिव्यक्ति, जो एक सामान्य गर्भावस्था की जटिलता है और अपच संबंधी घटना और सभी प्रकार के चयापचय के विकारों की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में (गर्भधारण के 12 सप्ताह तक) 40-60% महिलाओं में देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे हल्के होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, उल्टी गर्भावस्था के 4 से 7 सप्ताह के बीच दिखाई देती है।

लक्षण:

गर्भवती महिलाओं की इन स्थितियों को उनके घटित होने के समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पहली तिमाही में प्रकट होने वाले उल्लंघनों को टॉक्सिकोसिस कहा जाता है, दूसरी और तीसरी तिमाही में - प्रीक्लेम्पसिया।
गर्भवती महिलाओं को हल्की, मध्यम (मध्यम) और गंभीर (अत्यधिक, अदम्य) उल्टी होती है।

हल्की उल्टी.
सामान्य स्थिति संतोषजनक है. उल्टी की आवृत्ति दिन में 4-6 बार तक होती है। आवधिक (मुख्यतः सुबह में)। शरीर के वजन में मामूली कमी (मूल का 5% तक)। हेमोडायनामिक पैरामीटर (हृदय गति और धमनी दबाव) सामान्य सीमा के भीतर है। में कोई बदलाव नहीं नैदानिक ​​विश्लेषणखून। मूत्राधिक्य सामान्य है. हालांकि, प्रारंभिक विषाक्तता वाली गर्भवती महिलाओं में, प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मध्यम उल्टी.
मध्यम गंभीरता की सामान्य स्थिति. दिन में 10 बार या उससे अधिक बार उल्टी होना, लगातार मतली, लार आना। शरीर के वजन में मूल वजन से 6-10% की कमी। शरीर के तापमान में वृद्धि. तचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, मूत्राधिक्य में कमी। एसीटोन के प्रति मूत्र की कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया।

अदम्य उल्टी.
यह विकृति एक सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होती है, दिन में 20 बार तक उल्टी, लगातार मतली, अत्यधिक लार आना। वजन में कमी मूल के 10% से अधिक है। शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, धमनी हाइपोटेंशन होता है। मूत्राधिक्य तेजी से कम हो जाता है। रक्त में - अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, हेमटोक्रिट में वृद्धि, रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम, क्लोराइड की सामग्री में कमी। देखा गया, यूरोबिलिनुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया और, मुंह से एसीटोन की गंध, एसीटोन के प्रति मूत्र की तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की शिथिलता और गंभीर निर्जलीकरण।

घटना के कारण:

विषाक्तता के एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। अधिकांश शोधकर्ता विषाक्तता के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के पुराने रोग, थायरॉइड डिसफंक्शन, ट्रोफोब्लास्टिक रोग, न्यूरोसाइकियाट्रिक रोग, गर्भवती महिला की उम्र (18 वर्ष तक और 35 के बाद) पर ध्यान देते हैं। गर्भवती महिलाओं में उल्टी के विकास का एक एलर्जी सिद्धांत है, चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता का एक सिद्धांत है, भ्रूण एंटीजन द्वारा शरीर का संवेदीकरण है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

गर्भवती महिलाओं की हल्की उल्टी अपने आप ठीक हो जाती है। हालाँकि, कई गर्भवती महिलाओं को उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें दैनिक दिनचर्या और आहार पर सिफारिशें शामिल हैं।
चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक विविध, गरिष्ठ आहार है। भोजन को प्रवण स्थिति में आंशिक भागों में लिया जाता है। खनिज क्षारीय जल का उपयोग दर्शाया गया है।
उपचार-सुरक्षात्मक शासन में नकारात्मक भावनाओं की अनुपस्थिति, गर्भवती महिला के परिवार में अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल बनाए रखना और उपस्थित चिकित्सक के साथ संचार शामिल है।
मध्यम रूप से गंभीर गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में एंटीमेटिक्स, दवाएं शामिल हैं जो अंतःस्रावी और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, एंटीहिस्टामाइन, विषहरण, जलसेक दवाएं जो पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करती हैं।
जब भी संभव हो दवा से बचने की सलाह दी जाती है। जब तक मतली ठीक न हो जाए, आयरन सप्लीमेंट न लेना ही बेहतर है। बिस्तर से उठने से पहले सूखी कुकीज़ खाने की सलाह दी जाती है। बार-बार और छोटे हिस्से में खाना बेहतर है। पेय पदार्थों का सेवन बढ़ाने, वसा और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से बचने की सलाह दी जाती है। गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था की शुरुआत में मल्टीविटामिन लेने से मतली को कम करने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, आयरन युक्त विटामिन लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
उपचार के दौरान, चिकित्सा-सुरक्षात्मक आहार का पालन करना आवश्यक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। रिफ्लेक्सोलॉजी के विभिन्न विकल्पों से अच्छा प्रभाव मिलता है।  
आधारभूत नियम दवाई से उपचारगंभीर और मध्यम उल्टी के साथ, स्थायी प्रभाव प्राप्त होने तक प्रशासन की पैरेंट्रल विधि का उपयोग किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें मेडुला ऑबोंगटा के विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम पर कार्य करने वाली दवाएं शामिल हैं: एट्रोपिन, हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल, मेटोक्लोप्रमाइड, क्लेमास्टाइन, प्रोमेथाज़िन, थिएथिलपेरज़िन।  
शरीर के निर्जलीकरण से निपटने के लिए, विषहरण और सीओएस को बहाल करने के लिए, विषाक्तता की गंभीरता और रोगी के शरीर के वजन के आधार पर, प्रति दिन 1.0-2.5 लीटर की मात्रा में जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
प्रारंभिक विषाक्तता के साथ गर्भवती महिलाओं में यकृत समारोह के लगातार और स्पष्ट उल्लंघन को ध्यान में रखते हुए, जोखिम वाली महिलाओं में इसे रोकने के लिए, साथ ही किसी भी गंभीरता के विषाक्तता के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में, एसेंशियल फोर्टे एन दवा को शामिल किया जाना चाहिए।

एक बच्चे की उम्मीद करना एक महिला के जीवन में सबसे रोमांचक समय में से एक है। सुखद क्षणों के अलावा, सभी गर्भवती माताओं में से 65% को गर्भावस्था के दौरान उल्टी जैसे लक्षण का सामना करना पड़ता है। . गर्भधारण के बाद शरीर में अचानक बदलाव आते हैं। हार्मोनल परिवर्तनजिससे स्वास्थ्य खराब होता है। इसलिए, देरी के साथ-साथ मासिक धर्म, उल्टी को गर्भावस्था का संकेत मानने की प्रथा है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी कब शुरू होती है? गर्भधारण के बाद नौवें सप्ताह में ही प्रकट होता है, और सोलहवें सप्ताह के करीब अपना गठन पूरा करता है। इस पूरे समय, महिला का शरीर विषाक्त पदार्थों के तीव्र प्रभाव में होता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान उल्टी और मतली होती है। ग्रीक से अनुवादित का अर्थ है "जहरीला"।

इस स्थिति की शुरुआत के साथ, एक महिला में:

• उल्टी हो रही है प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था;
• भूख में कमी;
• कमज़ोरी;
• वृद्धि हुई लार;
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन;
• चिड़चिड़ापन, अशांति.

विषाक्तता को सशर्त रूप से गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान उल्टी जो दिन में 5 बार से अधिक नहीं होती है। सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। वजन में थोड़ी कमी आती है.
2. गर्भवती महिलाओं में उल्टी के दौरे की आवृत्ति दिन में 10 बार तक बढ़ जाती है। महिलाओं में, स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है: हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है (हाइपोटेंशन), ​​कमजोरी और चक्कर आने लगते हैं। 3 किलो तक वजन कम होना। दूसरी डिग्री के विषाक्तता के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
3. गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्टी – दिन में 25 बार तक, जिससे तरल पदार्थ की हानि और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो जाता है। भावी मां का वजन तेजी से कम हो रहा है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बुरी गंधमुँह से. इस स्थिति में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

देर से गर्भावस्था में उल्टी की उपस्थिति को देर से विषाक्तता कहा जाता है। इस विकृति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि विकसित देशों में भी प्रीक्लेम्पसिया होता है सामान्य कारणमातृ मृत्यु दर।

मुख्य विशेषताएं देर से विषाक्तता:

• उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि);
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में उल्टी;
• जलोदर या;
• उपस्थिति;
• सिर दर्द।

देर से गर्भावस्था में मतली और उल्टी के गंभीर हमलों के साथ , और प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों के प्रकट होने पर भी, एक महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पैथोलॉजी की किस्में

दुर्लभ मामलों में, गैग रिफ्लेक्स एक गंभीर बीमारी का लक्षण है और इसके लिए विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है।

सटीक निदान के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी उल्टी शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत देती है:

1. सुबह की मतली उन कई महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, लेकिन शाम को गर्भावस्था के दौरान उल्टी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के लिए विशिष्ट है।
2. गर्भावस्था के दौरान उल्टी, बुखार के साथ। यह तीव्र आंतों के संक्रमण और आंतरिक अंगों की विकृति के साथ-साथ जननांग प्रणाली के रोगों में होता है।
3. गर्भावस्था के दौरान दस्त और उल्टी आंत के संक्रामक रोगों के कारण होती है।
4. गर्भावस्था के दौरान पित्त की उल्टी आमतौर पर सुबह खाली पेट होती है। यदि खाने के बाद यह स्थिति बढ़ जाती है, तो यह संकेत हो सकता है सूजन प्रक्रियाएँवी पित्ताशय(कोलेसीस्टाइटिस) या अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ)।
5. गर्भावस्था के दौरान खून की उल्टी गैस्ट्रिक अल्सर के प्रकट होने या बढ़ने का संकेत देती है, साथ ही वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें। इसके अलावा, बार-बार उल्टी होने पर, इन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली में माइक्रोक्रैक का खतरा होता है, जो उल्टी में रक्त की उपस्थिति में भी योगदान देता है।
6. गर्भावस्था के दौरान एसिड उल्टी पेट में एसिडिटी बढ़ने के कारण होती है। स्थिति में एक महिला को जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और शरीर से निकलने वाले एसिड को नियंत्रित करना चाहिए।
7. गर्भावस्था के दौरान हरी उल्टी अक्सर बार-बार उल्टी के परिणामस्वरूप होती है, पित्त की मात्रा तेजी से बढ़ती है और उल्टी का रंग बदल जाता है। हरा रंग. यह रंग भी पैदा कर सकता है संक्रामक रोगऔर मशरूम विषाक्तता.

गर्भावस्था के दौरान उल्टी कब खतरनाक हो जाती है?

प्रसव के दौरान महिलाओं को उल्टी होती है सामान्यऔर जब शरीर पूरी तरह से अपनी नई अवस्था का आदी हो जाता है तो यह अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं, जब अन्य लक्षणों के साथ, गर्भावस्था के दौरान उल्टी प्रकृति में पैथोलॉजिकल होती है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि आपको डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्तचाप में वृद्धि के साथ उल्टी के बिना मतली होती है;
• गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में बार-बार उल्टी होती है;
• उल्टी शरीर के तापमान में वृद्धि या पाचन तंत्र के उल्लंघन के साथ होती है;
• उल्टी में खून है;
• गर्भावस्था के दौरान उल्टी होना पीला रंगया हरे रंग की टिंट के साथ;
• महत्वपूर्ण वजन कम होता है
• शरीर में नशा और निर्जलीकरण के लक्षण हैं;
• सूजन है.

स्थिति को कैसे कम करें?

गर्भावस्था के दौरान उल्टी होने पर क्या करें? विषाक्तता स्थिति में महिलाओं के लिए गंभीर असुविधा का कारण बनती है। शरीर को मतली की भावना से निपटने में मदद करने के लिए, सुबह बिस्तर से उठे बिना, एक हरा सेब खाएं या मिनरल वाटर के कुछ घूंट लें।

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी होती है सामान्य लक्षणकई लड़कियां बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं। गर्भावस्था के आरंभिक और अंतिम चरण में मतली और उल्टी हो सकती है। यह स्थिति हर किसी में होती है भावी माँअलग ढंग से. किसी को शायद ही कभी अप्रिय अनुभूति होती है, और मुख्यतः पहली तिमाही में। अन्य गर्भवती महिलाओं में, गैग रिफ्लेक्सिस दिन में कई बार हो सकता है। रोगात्मक स्थिति के कई स्तर होते हैं।

कारण

गर्भवती माताओं में भी ऐसी ही स्थिति क्यों हो सकती है? ऐसे कई कारण हैं जो गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं और उल्टी को उकसाते हैं।

• विकास आंतों का संक्रमणऔर तीव्रता पुराने रोगोंपाचन तंत्र गर्भावस्था के किसी भी चरण में उल्टी का कारण बन सकता है।
• कुछ मामलों में शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है, जो उल्टी का कारण बनता है।
• शुरुआती चरणों में, मतली के बाद सीने में जलन के साथ उल्टी सबसे अधिक देखी जाती है।
• प्रारंभिक विषाक्तता भूख की कमी के कारण होती है।
• गंध के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और कई "सुगंध" असुविधा का कारण बनती हैं।
• प्रोजेस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और भ्रूण के संरक्षण के लिए आवश्यक है, का बहुत प्रभाव पड़ता है।
• कुछ खाद्य पदार्थों के कारण मतली और उसके बाद उल्टी भी हो सकती है। अज्ञात कारणों से शरीर कुछ खाद्य पदार्थों को स्वीकार नहीं करता है।
• देर से गर्भावस्था में, विषाक्तता भी देखी जा सकती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में इस स्थिति की घटना अप्रत्याशित रूप से होती है।
• पेट के अनुसार निम्न गुणवत्ता वाले उत्पादों के उपयोग के कारण बाद के चरणों में उल्टी हो सकती है। ऐसा गर्भावस्था के दौरान पेट और आंतों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण होता है।
• गर्भावस्था के दौरान ज्यादा खाना भी उल्टी का एक कारण है। यह विशेष रूप से अक्सर बच्चे के जन्म के क्षण से पहले होता है। जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए शरीर स्वयं को अतिरिक्त भार से मुक्त करने का प्रयास कर रहा है।

लक्षण

गर्भवती माताओं में विषाक्तता को पहचानना आसान है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती महिलाओं में उल्टी के कई स्तर होते हैं।

पहली डिग्री पर, गर्भवती माँ सामान्य महसूस करती है।

o गैगिंग दिन में पांच बार से अधिक नहीं होती है, और अधिकतर ये सुबह के समय देखी जाती है।

o वजन में थोड़ी कमी हुई है: 2-3 किलो से अधिक नहीं।

o शरीर का तापमान नहीं बढ़ता।

o रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है।

o हृदय गति में कमी हो जाती है।

विषाक्तता की दूसरी डिग्री अधिक गंभीर है।

o गैग रिफ्लेक्सिस दिन में 10 बार तक होता है।

o रक्तचाप में कमी आती है।

o हृदय गति में वृद्धि.

o गर्भवती महिला को कमजोरी और चक्कर महसूस होता है।

o शौचालय जाते समय मूत्र से एसीटोन की हल्की गंध आ सकती है।

तीसरी स्टेज में न सिर्फ होने वाली मां की हालत खराब हो जाती है, बल्कि बच्चे को खोने का भी खतरा रहता है।

o गैगिंग दिन में 20-25 बार तक होती है, जो दिन के किसी भी समय हो सकती है।

o भोजन या तरल पदार्थ का प्रत्येक सेवन उल्टी के दौरे को भड़काता है।

o शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

o नाड़ी की गति बढ़ जाती है।

o पेशाब कम आना।

o श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी का निदान

भावी मां में रोग संबंधी स्थिति का निदान करना मुश्किल नहीं है।

• विषाक्तता की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, एक गर्भवती महिला को नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा।
• उसे जमा करना चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र.
• बिलीरुबिन के स्तर के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है।
• विश्लेषण की सहायता से यूरिया, नाइट्रोजन, इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का अध्ययन करना आवश्यक है।
• मूत्र परीक्षण का उपयोग करके, एसीटोन, प्रोटीन यौगिकों और पित्त वर्णक के स्तर का अध्ययन किया जाता है।
• निर्जलीकरण का निदान करने के लिए एचटी स्तर का अध्ययन किया जाता है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का खतरा क्या है?

• यदि उल्टी कभी-कभार होती है, जबकि गर्भवती मां को ठीक महसूस होता है, तो शरीर और अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। यह स्थिति अस्थायी है और आमतौर पर पहली तिमाही के अंत तक ठीक हो जाती है।
• गर्भावस्था के किसी भी चरण में बार-बार उल्टी होने से निर्जलीकरण और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी का खतरा होता है।
• संभावित वजन में कमी और गर्भवती माँ की स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

• विषाक्तता की हल्की डिग्री के साथ, गर्भवती माँ अपनी स्थिति को कम कर सकती है।
• आमतौर पर संकेत प्रारंभिक विषाक्ततापहली तिमाही के अंत में रुकें।
• गर्भवती माँ को अक्सर खाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।
• जागने के बाद, बिस्तर से उठे बिना, आप एक कुकी या एक सेब खा सकते हैं।
• ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनसे आपको मिचली महसूस हो।
• भोजन अत्यधिक स्वादिष्ट नहीं होना चाहिए। आपको नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए।
• गर्भवती महिलाओं के लिए पैदल चलना उपयोगी होता है ताजी हवा.
• दिन में कम से कम 8 घंटे की नींद लेनी चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

गर्भवती माँ की स्थिति कैसे ठीक हो सकती है? यदि गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का मध्यम या गंभीर रूप देखा जाता है, तो डॉक्टर अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए उपचार लिख सकते हैं।

• आमतौर पर, ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं शरीर के नशे को कम करने में मदद करती हैं, साथ ही लाभकारी ट्रेस तत्वों के नुकसान की भरपाई भी करती हैं।
• अजन्मे बच्चे पर इन दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के कारण वमनरोधी दवाएं लेना दुर्लभ है।
• फिजियोथेरेपी की नियुक्ति से गर्भवती माँ की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है।
• विषाक्तता की गंभीर डिग्री के साथ, एक गर्भवती महिला का डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में इलाज किया जाता है।
• यदि उपचार नहीं लाता है सकारात्मक नतीजे, और उत्पन्न भी होते हैं खतरनाक लक्षण, सम्भावना है कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था. इन लक्षणों में त्वचा और आंखों का पीलापन, टैचीकार्डिया का विकास, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।

निवारण

विषाक्तता को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• बार-बार, लेकिन विभाजित भोजन;
• ताजी हवा में नियमित सैर और कमरे की लगातार हवा;
• ताज़ी सब्जियाँ और फल, साथ ही स्वस्थ भोजन खाना;
• पूर्ण आराम करें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

यह घटना 50-60% गर्भधारण में होती है। गर्भवती महिलाओं को उल्टियां हर दिन नहीं होती हैं और इससे गर्भवती महिला की स्थिति पर कोई असर नहीं पड़ता है। उल्टी के हमलों की आवधिक घटना को विषाक्तता के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाता है, और गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के विकास के लक्षण और इसकी डिग्री

गर्भवती महिलाओं को उल्टी की समस्या हर दिन संभव है, जिससे महिला को शारीरिक और मानसिक रूप से थकावट होती है। गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता में उल्टी शामिल है, जो न केवल सुबह होती है, बल्कि खाने के बाद भी दिन में कई बार दोहराई जाती है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ मतली, भूख न लगना, स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में बदलाव होता है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी की गंभीरता की पहली डिग्री

गंभीरता के अनुसार, गर्भवती महिलाओं की उल्टी के पाठ्यक्रम की तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहला डिग्री- हल्की उल्टी. एक गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं, जो तंत्रिका तंत्र में मामूली बदलाव तक कम हो जाते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी आई है, सबकोर्टिकल केंद्रों की उत्तेजना में वृद्धि हुई है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, स्पष्ट चयापचय संबंधी विकार और अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्य में कमी आई है।

इस गंभीरता के लक्षण दिन में 2-4 बार उल्टी की उपस्थिति से प्रकट होते हैं, मुख्यतः भोजन के बाद। फिर भी, भोजन का कुछ हिस्सा एक ही समय में बरकरार रखा जाता है, और कोई स्पष्ट वजन घटाने नहीं होता है। आमतौर पर सामान्य स्थिति का कोई उल्लंघन नहीं होता है:

तापमान सामान्य बना हुआ है

हृदय गति में थोड़ी वृद्धि (90 प्रति मिनट तक),

रक्तचाप सामान्य है.

बार-बार मूड में बदलाव, उनींदापन, ताकत की सामान्य हानि की लगातार शिकायतें।

मूत्राधिक्य वही रहता है।

एक नियम के रूप में, उल्टी के दौरे गर्भावस्था के 2-3 महीने से अधिक नहीं रहते हैं, आसानी से इलाज योग्य होते हैं या स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं। हालाँकि, 10-15% गर्भवती महिलाओं को उल्टी में वृद्धि और पाठ्यक्रम की अगली गंभीरता में संक्रमण का अनुभव होता है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम उल्टी के लक्षण

दूसरी उपाधि- गर्भवती महिलाओं की औसत उल्टी। यह उसके लिए विशिष्ट है

• तंत्रिका तंत्र के कार्य में बढ़ा हुआ परिवर्तन,
• वनस्पति विकारों की डिग्री में वृद्धि,
• कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में विकार होते हैं, जिससे कीटोएसिडोसिस का विकास होता है।

कभी-कभी अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि में परिवर्तन होते हैं - पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था, पीत - पिण्डआदि, जो आगे चयापचय संबंधी विकारों की प्रगति की ओर ले जाता है।

इस गंभीरता के लक्षण उल्टी के हमलों में वृद्धि (प्रति दिन 10 गुना या अधिक तक) की विशेषता है, जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होता है। उल्टी के साथ अक्सर लार भी निकलती है, जो काफी हद तक पहुंच सकती है। गर्भवती महिला का वजन कम हो रहा है। शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है (37.5 डिग्री सेल्सियस तक), टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति के साथ नाड़ी की अक्षमता (90-100 प्रति मिनट), महत्वपूर्ण कमजोरी और उदासीनता नोट की जाती है। मूत्राधिक्य कम हो जाता है, कभी-कभी क्षणिक एसीटोनुरिया प्रकट होता है। एसीटोन के लिए मूत्र की जांच करते समय, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है (+, ++ और कम बार +++)। जीभ पर परत चढ़ी हुई, सूखी, कब्ज हो सकती है।

रक्त की जांच करते समय, आमतौर पर कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, केवल एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में मामूली कमी हो सकती है, साथ ही क्लोराइड की सामग्री में भी कमी हो सकती है। अस्पताल में समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों में कमी आती है, और तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों के विकार धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, उल्टी की पुनरावृत्ति होती है, जिसके लिए बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है। भविष्य में, विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। बहुत कम ही, गर्भवती महिलाओं की मध्यम उल्टी और भी अधिक गंभीर अवस्था में गुजरती है - अत्यधिक उल्टी।

गर्भवती महिलाओं में गंभीरता की तीसरी डिग्री की उल्टी के लक्षण

थर्ड डिग्री-अत्यधिक उल्टी होना। यह एक अधिक गंभीर बीमारी है, जो सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की गंभीर शिथिलता की विशेषता है। विषाक्तता के इस रूप के साथ, उल्टी कई लक्षणों में से एक है, जिसकी घटना तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों के कार्यों के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन से जुड़ी होती है।

ऐसे मामलों में, न केवल कार्बोहाइड्रेट और वसा, बल्कि खनिज चयापचय भी परेशान होता है।

नतीजतन, हाइपोविटामिनोसिस होता है, बिगड़ा हुआ चयापचय के विषाक्त उत्पादों का संचय होता है, एसिड-बेस अवस्था में परिवर्तन होता है, और चयापचय एसिडोसिस होता है।

अक्सर लीवर, किडनी आदि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

इस रूप के साथ, एक गंभीर सामान्य स्थिति, ताकत की हानि, कमजोरी, कभी-कभी अत्यधिक चिड़चिड़ापन और अशांति होती है, सिर दर्द, भोजन के प्रति तीव्र अरुचि।

दिन में एक ही समय में 20 बार या उससे अधिक बार उल्टी होने से न केवल दिन में, बल्कि रात में भी उल्टी होती है, न केवल भोजन, बल्कि पानी भी बरकरार नहीं रहता है।

अक्सर उल्टी के दौरे के साथ लार टपकती है।

गर्भावस्था में उल्टी की गंभीर जटिलताएँ

यदि उपचार अप्रभावी है, तो चिह्नित थकावट नोट की जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है और चमड़े के नीचे की वसा परत गायब हो जाती है। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, जीभ सफेद लेप से ढक जाती है, मुंह से एसीटोन की गंध आती है, श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन देखा जाता है। पेट धँसा हुआ है, कभी-कभी छूने पर दर्द होता है। शरीर का तापमान निम्न-फ़ब्राइल है, लेकिन 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ सकता है, स्पष्ट टैचीकार्डिया (100-120 प्रति मिनट) और हाइपोटेंशन है।

दैनिक मूत्राधिक्य कम हो जाता है, मूत्र में एसीटोन पाया जाता है, प्रोटीन और कास्ट अक्सर दिखाई देते हैं। एसीटोन के लिए मूत्र परीक्षण से एक उज्ज्वल सकारात्मक प्रतिक्रिया (+++ या ++++) का पता चलता है।

खून में होते हैं बदलाव:

• अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है,
• क्लोराइड की मात्रा कम हो जाती है,
• अक्सर बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है।

डिहाइड्रेशन के कारण हीमोग्लोबिन बढ़ जाता है। लीवर की क्षति त्वचा के पीले रंग के मलिनकिरण से प्रकट होती है। उपचार की अप्रभावीता से कोमा, मृत्यु के विकास तक सभी नैदानिक ​​लक्षणों में गिरावट आती है, जिससे बचने के लिए पुनर्जीवन और गहन चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रवाह के उपरोक्त सभी रूपों का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। केवल महत्वपूर्ण बिंदुअन्य विकृति का बहिष्कार है जो उल्टी का कारण बनता है (संक्रामक रोग, नशा, पेट, मस्तिष्क, आदि के रोग)।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के उपचार की विशेषताएं

ज्यादातर मामलों में, हल्के रूपों को छोड़कर, गर्भवती महिलाओं में उल्टी का इलाज अस्पताल में किया जाता है, जिसका इलाज एक दिन के अस्पताल में और बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। कॉम्बिनेशन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है

• तंत्रिका तंत्र को
• भूख और वजन घटाने से निपटने के लिए,
• निर्जलीकरण और चयापचय संबंधी विकार।

सहवर्ती रोगों का उपचार भी महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के उपचार में तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण

अस्पताल में उपचार के दौरान, भावनात्मक और शारीरिक आराम की स्थितियाँ निर्मित होती हैं, जिससे कभी-कभी अतिरिक्त उपचार के बिना उल्टी बंद हो जाती है। जब मरीज को समय से पहले छुट्टी दे दी जाती है तो उल्टी दोबारा हो सकती है। बहुत बड़ा प्रभावप्रदान करना

• अच्छी देखभाल,
• मौन,
• लंबी नींद,
• महिला को समझाने वाली बातचीत और स्पष्टीकरण कि उल्टी आमतौर पर बिना किसी निशान के गुजरती है, और गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है।

इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सामान्य करने के लिए, शामक दवाओं का उपयोग किया जाता है (अक्सर पौधे की उत्पत्ति - वेलेरियन, मदरवॉर्ट), मनोचिकित्सा, इलेक्ट्रोस्लीप और इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया। विटामिन बी के साथ रिफ्लेक्सोथेरेपी, ऑक्सीबेरोथेरेपी, एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसिस के विभिन्न विकल्पों से एक अच्छा प्रभाव देखा गया।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी के लिए चिकित्सा उपचार

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के तरीकों में सोडियम ब्रोमाइड और कैफीन से गर्भवती महिलाओं में उल्टी का इलाज भी शामिल है। इन दवाओं का उपयोग बिगड़ा हुआ कॉर्टिकल गतिशीलता और कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच संबंधों को बहाल करने में योगदान देता है। उल्टी के साथ सोडियम ब्रोमाइड को माइक्रोकलाइस्टर्स (दिन में एक बार 30-50 मिलीलीटर घोल) के रूप में पेश किया जाता है, 10% कैफीन को चमड़े के नीचे 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। यदि संभव हो, तो भोजन रखें कैफीन को मौखिक रूप से दिया जा सकता है (0.1 ग्राम दिन में 1-2 बार)। कभी-कभी मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र (क्लोरप्रोमेज़िन), आदि।

उल्टी के खिलाफ लड़ाई में भी इस्तेमाल किया जा सकता है: प्रोपेज़िन (दिन में 0.025 ग्राम के अंदर 1-2 बार), ड्रॉपरिडोल (यदि अस्पताल में कोई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है), नोवोकेन, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन (सी, बी) का अंतःशिरा प्रशासन। आदि, हालांकि, गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए सभी एंटीमेटिक्स का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के साथ निर्जलीकरण और भुखमरी से लड़ना

उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु निर्जलीकरण और भुखमरी के खिलाफ लड़ाई है। इस उद्देश्य के लिए, मैं प्रतिदिन 2-2.5 लीटर की मात्रा में इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग करता हूं। रिंगर-लॉक समाधान (दैनिक 1000-1500), 5% ग्लूकोज (500-1000 मिली), 5% एस्कॉर्बिक एसिड (5 मिली) और इंसुलिन (ग्लूकोज के शुष्क पदार्थ के 4.0 ग्राम प्रति 1 आईयू) पेश किए जाते हैं। ग्लूकोज के साथ सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक घोल से ड्रिप एनीमा (आइसोटोनिक घोल के प्रति 1 लीटर में 40% ग्लूकोज घोल के 100 मिलीलीटर) का काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे निर्जलीकरण से बचाते हैं और पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।

ऐसे एनीमा की मदद से 1.5-2 लीटर तरल डालना संभव है। इसके अलावा, उल्टी के रोगी को विटामिन से भरपूर हल्का, विविध और आसानी से पचने वाला भोजन लेने की सलाह दी जाती है। व्यंजन चुनते समय, आपको निश्चित रूप से स्वयं गर्भवती महिला की इच्छाओं पर विचार करना चाहिए। रोगी को भोजन लेटकर, थोड़ा-थोड़ा करके करना चाहिए।

जब मेटाबोलिक एसिडोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सोडियम बाइकार्बोनेट को अंतःशिरा (5% समाधान के 100-150 मिलीलीटर) या एनीमा के रूप में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण कमी के साथ, वे रक्त आधान (एक-समूह रक्त के 80-10 मिलीलीटर) का सहारा लेते हैं, सूखे प्लाज्मा के केंद्रित समाधान पेश किए जाते हैं।

गर्भवती महिला में उल्टी के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में सुधार और रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों से किया जाता है।

उल्टी होने पर गर्भावस्था समाप्त करने के संकेत

गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत हो सकते हैं:

• लगातार उल्टी होना,
• मूत्र परीक्षण में एसीटोन के स्तर में वृद्धि,
• प्रगतिशील वजन घटाने
• स्पष्ट तचीकार्डिया,
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,
• श्वेतपटल और त्वचा का पीला रंग,
• अम्ल-क्षार अवस्था में स्पष्ट परिवर्तन,
• हाइपरबिलिरुबिनमिया।

हालाँकि, अक्सर यह विकृति स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ती है और बिना किसी कारण के इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है गंभीर परिणामगर्भवती महिलाओं में.

बार-बार मतली के अलावा, पेट की सामग्री की अनैच्छिक रिहाई जैसी घटना अक्सर गर्भवती महिलाओं में होती है। उल्टी सबसे ज्यादा बार होती है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था और इसे विषाक्तता के पहले लक्षणों में से एक माना जाता है, और इसलिए एक महिला में "दिलचस्प स्थिति"। यदि एक गर्भवती महिला को आखिरी महीनों में उल्टी होने लगती है, तो हम प्रीक्लेम्पसिया - देर से विषाक्तता के बारे में बात कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उल्टी केवल एक अल्पकालिक लक्षण है और विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन तेज़ उल्टी के दुखद परिणाम भी होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता

गर्भावस्था के दौरान उल्टी की गंभीरता के कई स्तर होते हैं।

मूल रूप से, महिलाओं को इसका सबसे हल्का अनुभव होता है - जब यह दिन में 4 बार से अधिक नहीं होता है। इससे न तो मां और न ही बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान पहुंचता है।

डॉक्टर केवल अनुमान ही लगा सकते हैं कि विषाक्तता किन कारणों से होती है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण अभी भी शरीर में हार्मोनल परिवर्तन है।

विषाक्तता के लक्षणों को कैसे कम करें?

ऐसी स्थितियाँ जब उल्टी सचमुच थका देने वाली होती है, केवल अपनी कुछ आदतों को बदलकर कम किया जा सकता है। आपको जागृति से शुरुआत करनी होगी। यदि सुबह में उल्टी विशेष रूप से दर्दनाक होती है, तो बिस्तर से उठे बिना, कुछ बहुत हल्का खाएं - एक पटाखा, एक सेब और कुछ घूंट पानी पिएं। उसके बाद, तुरंत बिस्तर से न उठें - खाए गए को पेट में "बसने" दें। साथ ही, अपने ऊपरी शरीर को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाते हुए, आरामदायक अर्ध-बैठने की स्थिति लें।

उस अवधि के दौरान जब उल्टी खत्म हो जाती है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भूखा न रहें और पर्याप्त तरल पदार्थ पियें। यह बिल्कुल भी सच नहीं है कि इस मामले में सारा खाना और तरल पदार्थ तुरंत मंगा लिया जाएगा। ऐसे मामलों में, डॉक्टर केवल वही खाने की सलाह देते हैं जो आप वास्तव में चाहते हैं, लेकिन आंशिक रूप से: काफी थोड़ा, लेकिन अक्सर, अधिमानतः दिन में 5, 6 बार। तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए - नाश्ते के लिए, आपको कुछ हल्का चुनने की ज़रूरत है - फल, सब्जियां, खट्टा-दूध पेय। अपने आहार में विटामिन, विशेष रूप से बी समूह, और विशेष रूप से बी 6 - पाइरिडोक्सिन को शामिल करना सुनिश्चित करें। यह मतली को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है और अक्सर उल्टी के दौरों को रोकता है।

विटामिन बी6 साबुत अनाज की ब्रेड, एक प्रकार का अनाज, अंकुरित गेहूं, आलू, पत्तागोभी, गाजर, केला, हेज़लनट्स, में पाया जाता है। अखरोटआदि के दौरान भी गंभीर विषाक्तताआपको पहला कोर्स अवश्य खाना चाहिए - हल्के सूप और शोरबा।

अगर गंभीर उल्टीतरल पदार्थ का कारण बनता है, नींबू के साथ बर्फ के टुकड़े चूसने का प्रयास करें। भोजन के साथ नहीं, बल्कि भोजन के बीच में छोटे घूंट में और थोड़ा-थोड़ा करके पियें।

मतली और उल्टी में अरोमाथेरेपी मदद करती है। इसका सबसे आसान तरीका है कि एक नींबू को काट लें और उसके टुकड़ों को घर में चारों ओर फैला दें। ऐसा माना जाता है कि यह नींबू ही है जो मतली को पूरी तरह से खत्म कर देता है, आने वाली उल्टी को रोक देता है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी कब चिंता का विषय है?

ऐसा माना जाता है कि केवल 8-10% गर्भवती महिलाएं, जिन्हें अक्सर गर्भावस्था के दौरान उल्टी की गंभीर समस्या का अनुभव होता है, उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर ये वे गर्भवती माताएं होती हैं, जिनमें विशिष्ट कारणों से, मध्यम से गंभीर स्तर की मतली और उल्टी विकसित हो जाती है।

• ऐसी गर्भवती महिला, पूरी तरह से खाने और तेजी से बढ़ते भ्रूण को मूल्यवान पोषक तत्व प्रदान करने में असमर्थ होने के कारण, तेजी से संचित भंडार खो देती है, जिसे फिर से भरने का समय नहीं होता है।
• प्रचुर मात्रा में और लगातार उल्टी के साथ, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिससे शरीर में निर्जलीकरण और नशा हो सकता है, और यह मां और भ्रूण के लिए बहुत असुरक्षित है।
• गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में उल्टी विषाक्तता का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन तीव्र हो सकता है विषाक्त भोजनया बह रहा है तीव्र रूपआंतरिक अंगों के रोग।

आमतौर पर ऐसे मामलों में, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर गर्भवती महिला को इलाज के लिए अस्पताल में रेफर करेंगे। और, एक नियम के रूप में, उसी समय, उसके भाग्य को आवश्यक दवाओं के ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन द्वारा सुविधाजनक बनाया जाएगा जो नशा को रोक सकते हैं और तरल पदार्थ और पोषक तत्वों की मौजूदा कमी की भरपाई करने की क्षमता रखते हैं।

जहां तक ​​एंटीमेटिक्स का सवाल है, डॉक्टर उनका सावधानी से इलाज करते हैं और भ्रूण पर उनके तीव्र टेराटोजेनिक (भ्रूण विकास में बाधा) प्रभाव की अत्यधिक संभावना के कारण उनका उपयोग बहुत कम करते हैं।