12 सप्ताह में पहला अल्ट्रासाउंड। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इस तरह के अध्ययन की तैयारी कैसे करें

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड एक ऐसा अध्ययन है जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार यह पता लगाने की अनुमति देता है कि भ्रूण कैसे बढ़ता है, क्या सकल विकृतियां हैं; उन संरचनाओं का क्या होता है जो बच्चे को जीने और विकसित होने में मदद करती हैं। और यदि आप मूल्यांकन करते हैं कि क्या गर्भावस्था ठीक से विकसित हो रही है, क्या भ्रूण बिल्कुल गर्भाशय में है, तो आप 6 वें सप्ताह से शुरू कर सकते हैं, फिर 10-12 सप्ताह की अवधि में आप पहले से ही उभरती हुई संरचना के बारे में जान सकते हैं बच्चे के आंतरिक अंग। इसी समय, संकेतों के अनुसार, गर्भवती महिला की पहली जांच की जाती है, जिससे भ्रूण के गुणसूत्र और आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करना संभव हो जाता है।

12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

इस समय, पेट की त्वचा के माध्यम से (ट्रांसएब्डोमिनल) और ट्रांसवजाइनल रूप से अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है - एक विशेष सेंसर के साथ जो गर्भवती महिला की योनि में डाला जाएगा।

अध्ययन का अनुप्रस्थ संस्करण इस अवधि में नियम के बजाय अपवाद है। यह अलग-अलग निर्धारित है - केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए जो:

• प्लेसेंटा या कोरियोन का कम लगाव
• भ्रूण के नलिका क्षेत्र का सटीक आकलन करना या किसी अन्य आयाम को मापना आवश्यक है, और भ्रूण के वर्तमान स्थान या पेट पर चमड़े के नीचे के ऊतक की महत्वपूर्ण मोटाई के कारण ऐसा करना मुश्किल है
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है
• उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के लिए, उनके अल्सर, अगर गर्भावस्था गर्भाशय फाइब्रॉएड के कुछ विशेष रूप से स्थित नोड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है, जब पेट का अल्ट्रासाउंड एकरूप होता है।

ट्रांसवजाइनल सेंसर के साथ 12 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड कैसे करें।यह प्रवण स्थिति में किया जाता है, पैर घुटनों पर झुकते हैं। एक डिस्पोजेबल कंडोम द्वारा संरक्षित एक अल्ट्रासोनिक जांच को योनि में डाला जाता है। अनुसंधान बहुत सावधानी से किया जाता है, इसलिए दर्दनिष्कासित हैं।

ट्रांसएब्डॉमिनल परीक्षा भी लापरवाह स्थिति में की जाती है।

1. पेट पर थोड़ा सा विशेष जेल लगाया जाता है, जिसका कार्य गलत परिणामों की संभावना को कम करना है, जो इस तथ्य के कारण हो सकता है कि सेंसर और त्वचा के बीच हवा है।
2. अगला, संवेदक पेट के साथ संचालित होता है, भ्रूण के सभी अंगों और संरचनाओं की छवियों को प्राप्त करने के लिए इष्टतम स्थिति का चयन करता है, साथ ही साथ गर्भाशय, प्लेसेंटा, उल्बीय तरल पदार्थऔर कुछ अन्य संरचनाएं।

12 सप्ताह की गर्भावस्था में किया गया अल्ट्रासाउंड दर्द रहित और बच्चे के लिए सुरक्षित होता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए, जिस दिन आप किण्वन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करने की कोशिश करें: गोभी, फलियां, मटर, सफेद ब्रेड। आंतों को खाली करने की भी सलाह दी जाती है ताकि उसमें मौजूद गैसें गर्भाशय और भ्रूण के अच्छे दृश्य में बाधा न डालें। यदि आपको "फूला हुआ पेट" की भावना है, तो "इन्फैकोल" या "एस्पुमिज़न" पीएं: ये दवाएं बच्चे के लिए हानिरहित हैं।

12 सप्ताह में भ्रूण के पेट के अल्ट्रासाउंड से पहले, आपको परीक्षा से आधे घंटे पहले कुछ पानी (लगभग आधा लीटर) पीने की जरूरत है, ताकि प्रक्रिया के समय मूत्राशयभरा था। यह सोनोलॉजिस्ट को भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक हर चीज पर अच्छी नजर रखने में सक्षम बनाता है।

इस अवधि के दौरान भ्रूण कैसे विकसित होता है

12 सप्ताह का भ्रूण पहले से ही काफी विकसित है, इसके मुख्य अंग लगभग विकसित हो चुके हैं, उनके तत्व या छोटी संरचनाएं तेजी से विकसित होती रहती हैं। बच्चे की वृद्धि 60-100 मिमी (औसतन - 80 मिमी) है, लेकिन उसका वजन पहले से ही 20 ग्राम है। भ्रूण की निम्नलिखित संरचनात्मक विशेषताओं पर ध्यान दिया जा सकता है:

• हृदय गति तीसरी तिमाही की तुलना में बहुत अधिक है और लगभग 170 बीट प्रति मिनट है
• आंतरिक अंगलगभग पूरी तरह से गठित, और चेहरा पहले से ही एक इंसान के समान है
• पहले से ही पलकें हैं
• पहले से ही इयरलोब हैं
• पहले से ही कुछ हैं मखमली बालजहां भौहें और पलकें विकसित होती हैं
• लगभग सभी मांसपेशियां पहले से ही विकसित हैं, इसलिए भ्रूण गति में काफी समय व्यतीत करता है, जबकि वे अभी भी अराजक और अनैच्छिक हैं
• चेहरे पर मुस्कराहट आ सकती है
• अपने हाथों को मुट्ठी में बांध सकता है
• उंगलियों के नाखून होते हैं
• एमनियोटिक द्रव निगलता है
• गुर्दे काम करते हैं इसलिए भ्रूण पेशाब करता है
• आंतें लगभग विकसित हो गई हैं, लेकिन अभी तक पूरी तरह से विकसित भ्रूण की तरह तैनात नहीं हैं
• न केवल लाल, बल्कि श्वेत रक्त कोशिकाएं भी रक्त में बनती हैं - प्रतिरक्षा के गठन की शुरुआत
• मस्तिष्क के पहले से ही दाएं और बाएं गोलार्द्ध हैं, लेकिन आदेश अभी भी रीढ़ की हड्डी से आते हैं
• अल्ट्रासाउंड पर 12 सप्ताह में, बच्चे का लिंग पहले से ही दिखाई दे रहा है, लेकिन अभी भी इस तथ्य से जुड़ी त्रुटियां हो सकती हैं कि भ्रूण की स्थिति के कारण जननांगों की जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है। 16वें सप्ताह से ही ठीक-ठीक कह पाना संभव हो पाएगा कि यह लड़का है या लड़की।

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इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड के डिकोडिंग के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है

आइए उस प्रोटोकॉल को देखें जो अल्ट्रासाउंड करने वाले डॉक्टर ने आपके हाथों में दिया था - प्रतिलेख इस पर आधारित होगा।

1. फलों की संख्या। यदि वहां लिखा है कि उनमें से एक से अधिक हैं (अन्यथा यह गर्भावस्था के तीसरे महीने से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है), तो आप जुड़वाँ या तीनों की भावी माँ हैं। इस मामले में, यह कहना संभव होगा कि क्या वे समान जुड़वाँ हैं (उन्हें अभी भी "जुड़वाँ" कहा जाता है), या विषमयुग्मजी ("जुड़वाँ")।
2. प्रस्तुति। यह शब्द भ्रूण के उस हिस्से को संदर्भित करता है जो जन्म नहर के सबसे करीब होता है। बारह सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई भी भाग पेश किया जा सकता है: सिर, श्रोणि, पैर। यह भी हो सकता है कि इस अवधि में ऐसा कोई हिस्सा नहीं होगा - बच्चा तिरछे या तिरछे स्थित होगा। लेकिन अंतिम प्रस्तुति को 32 सप्ताह के बाद किए गए अल्ट्रासाउंड द्वारा आंका जाता है। तभी वे कुछ उपाय करना शुरू करते हैं ताकि सिर गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब हो।
3. भ्रूण के आकार को मापना (इसे फेटोमेट्री कहा जाता है)। यह इन मापदंडों के लिए है कि अक्सर 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के डिकोडिंग की आवश्यकता होती है, इसलिए नीचे हम इस अवधि में मानदंडों को इंगित करने वाले नंबर देंगे। साथ ही, आपको यह जानने की जरूरत है कि डॉक्टर को परिणाम का मूल्यांकन करना चाहिए, क्योंकि वह वह है जो विशेष रूप से आपकी नैदानिक ​​​​स्थिति पर ध्यान केंद्रित करेगा, न कि "नंगे नंबरों" पर।

• बीडीपी (बीपीडी, बीआरजीपी) - सिर का आकार एक से दूसरी पार्श्विका हड्डी (द्विध्रुवीय आकार) तक। 12 सप्ताह के भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर, यह 21 मिमी के बराबर होना चाहिए।
• ऊँचाई - लगभग 8.2 सेमी
• वजन - कम से कम 17-19 ग्राम
• जांघ की लंबाई (FML, DlB) - 7-9 मिमी
• व्यास छाती(डीजीआरके)
• कॉलर स्पेस का आकार (इसका उपयोग डाउन सिंड्रोम जैसी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जाता है) 2.7 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए (वे लिखते हैं कि यह 0.71-2.5 मिमी होना चाहिए, औसतन - 1.6 मिमी)
• केटीआर - ज्यादा से ज्यादा लंबाईसिर से टेलबोन तक (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार, सीआरएल): 43-73 मिमी।

इनके अलावा, अन्य संख्याएँ भी हैं, उदाहरण के लिए, OG (सिर की परिधि), JD (पेट का व्यास, ABD), OB (पेट की परिधि, AC), RS (हृदय का आकार), DP (कंधे की लंबाई, HUM)। उनके अनुसार सोनोलॉजिस्ट यह देखता है कि सभी संरचनाओं का विकास एक साथ हो रहा है या नहीं।

फोटो में: अल्ट्रासाउंड द्वारा 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण

यदि मुख्य आयाम आदर्श से कम हैं, तो यह आवश्यक है कि उनकी समग्रता के आधार पर यह आकलन किया जाए कि क्या वे सभी एक साथ और आनुपातिक रूप से घटे हैं।

यदि वे मानक की निचली सीमा के साथ थोड़ा मेल नहीं खाते हैं, तो यह अभी तक घबराहट और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान का कारण नहीं है।

हो सकता है कि मासिक गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई हो, या हो सकता है कि बच्चा इस तथ्य के कारण छोटा हो कि परिवार में हर कोई छोटा है।

1. आंतरिक अंगों की विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
2. कॉर्ड उलझाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
3. हृदय दर। इस अवधि में उसके मानदंड 150-174 (औसतन - 162 बीट) प्रति मिनट हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और प्रकृति में विचलन

अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, आप कभी-कभी "पॉलीहाइड्रमनिओस" या "ऑलिगोहाइड्रमनिओस" जैसे शब्दों को पढ़ सकते हैं। इसका मतलब यह है कि जिस पानी में भ्रूण तैरता है वह सामान्य से अधिक (पहले मामले में) या कम (दूसरे मामले में) होता है। यह एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत दे सकता है (ऐसा होता है कि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इस तरह लिखते हैं - "आईयूआई" के संकेत), गुर्दे या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार।

इस समय पानी बादल नहीं होना चाहिए: यह संभावित संक्रमण का संकेत देता है।

नाल से विचलन

अल्ट्रासाउंड द्वारा, "बच्चों के स्थान" के लगाव के स्थान और स्तर को निर्धारित करना संभव है, इसकी परिपक्वता की डिग्री, रोग संबंधी समावेशन, और इसी तरह। तो, नाल सामान्य रूप से सामने की तरफ, पीछे की दीवार के साथ जुड़ सकती है (यह सर्वोत्तम विकल्प) गर्भाशय, इसके तल के क्षेत्र में।

• यदि यह पूरी तरह से गर्भाशय के आंतरिक ओएस को कवर करता है, तो निदान "सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया" (या कोरियोन) है। इस मामले में, यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है। "अपूर्ण प्रस्तुति" - जब गर्भाशय (ग्रसनी) से बाहर निकलना पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है, तो प्रसव उसी तरह से किया जाता है जैसे कि पूर्ण के साथ।

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वे नाल के निचले स्थान के बारे में लिखते हैं यदि "बच्चों के स्थान" का निचला किनारा गर्भाशय ग्रीवा से 70 मिमी से कम की दूरी पर स्थित है। इस मामले में, बार-बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है, महिला आहार की गतिविधि में सीमित होती है। ऐसे कई मामले हैं जब 32-36 सप्ताह तक प्लेसेंटा "उठता" है, रक्तस्राव का खतरा गायब हो जाता है, प्रसव प्राकृतिक तरीकों से किया जाता है।

• इस अवधि में नाल की परिपक्वता की डिग्री "शून्य" है। यदि यह संकेत दिया जाता है कि नाल "लोब्युलेटेड" है, तो इसका मतलब है कि इसकी परिपक्वता की दूसरी डिग्री है, इसके लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।
• कैल्सीफिकेशन कैल्शियम लवण के जमाव के क्षेत्र हैं। आम तौर पर, वे परिपक्वता की I डिग्री के प्लेसेंटा में ही मौजूद हो सकते हैं।
• प्लेसेंटा के एक छोटे से क्षेत्र की मौत एक प्लेसेंटल इंफार्क्शन है। इस घटना और उपचार के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता है। थोड़े समय के बाद, दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि इससे भी बड़ा क्षेत्र मर जाता है, तो बच्चा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होगा।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और संरचना

इस अवधि में, गर्दन 30 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए (लंबी, कम होने की संभावना isthmic-cervical अपर्याप्तता)। 20 मिमी या उससे कम की लंबाई अस्पताल में भर्ती होने, बिस्तर पर आराम करने और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है।

यह इंगित किया जाना चाहिए कि आंतरिक और बाहरी ओएस बंद हैं।

गर्भाशय की मांसपेशी (मायोमेट्रियम) की स्थिति

आम तौर पर, इस समय "गर्भाशय हाइपरटोनिटी" शब्द नहीं होना चाहिए। इस शब्द का अर्थ होगा कि गर्भावस्था को ले जाने का खतरा है, एक महिला को देने की जरूरत है बीमारी के लिए अवकाशऔर घर पर या अस्पताल में इलाज किया। बाद की स्थिति अधिक होने की संभावना है यदि गर्भवती महिला यह भी नोट करती है कि वह अपने पेट को "कठोर" महसूस करती है, या पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से को खींचती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण

इस समय, यह मुख्य रूप से केटीआर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके लिए, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, या अल्ट्रासाउंड मशीन का कार्यक्रम ही इस अवधि की गणना करता है, साथ ही जन्म की अनुमानित तिथि भी।

यदि पिछले मासिक धर्म के अनुसार गणना की गई अवधि उस अल्ट्रासाउंड के साथ मेल खाती है या 1-2 सप्ताह का अंतर है, तो यह माना जाता है कि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा गणना की गई सप्ताहों की संख्या अधिक सटीक है। यदि इन दो आंकड़ों के अनुसार शब्द में 2 सप्ताह या उससे अधिक का अंतर है, तो अल्ट्रासाउंड के अनुसार शब्द अधिक सटीक है।

12 सप्ताह में प्रसव पूर्व जांच

यह भ्रूण का आकलन है, जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ कुछ रक्त परीक्षणों के आधार पर किया जाता है, उदाहरण के लिए, पीएपीपी-ए और बी-एचसीजी के स्तर के लिए। यह सभी गर्भवती महिलाओं के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन सख्त संकेतों के अनुसार:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिला के साथ
• यदि पिछली गर्भावस्था मृत बच्चे के जन्म में समाप्त हो गई हो
• आईयूआई पिछली गर्भधारण से भ्रूण में पाया गया था
• पहले से ही एक क्रोमोसोमल असामान्यता के साथ पैदा हुआ बच्चा है
• पैतृक या मातृ पक्ष के रिश्तेदार जिनके गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं
• कुछ अन्य प्रमाण।

विशेष केंद्रों में स्क्रीनिंग की जाती है। अल्ट्रासाउंड उच्चतम श्रेणी के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है। स्क्रीनिंग परिणामों का मूल्यांकन एक आनुवंशिकीविद् द्वारा किया जाता है। विशेष ध्यानयह अल्ट्रासाउंड द्वारा है कि वे भ्रूण के "कॉलर ज़ोन" में बदल जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा, या अल्ट्रासाउंड, परीक्षा की एक विधि है जो किसी भी समय गर्भावस्था के दौरान व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यह नैदानिक ​​अध्ययन मां और बच्चे दोनों के लिए अपेक्षाकृत सरल, अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मुख्य कार्य हैं:

1. गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि;
2. भ्रूण के आकार और वजन का मापन, गर्भकालीन आयु के लिए इन आंकड़ों का पत्राचार;
3. भ्रूण व्यवहार्यता का आकलन;
4. भ्रूण के विकास में विसंगतियों का निर्धारण;
5. नाल का आकार, इसकी परिपक्वता की डिग्री और लगाव की जगह का निर्धारण;
6. मात्रा और गुणवत्ता का निर्धारण उल्बीय तरल पदार्थ(उल्बीय तरल पदार्थ);
7. बच्चे के लिंग का निर्धारण।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा जांच की एक स्क्रीनिंग विधि है, अर्थात। यह हर गर्भवती महिला के लिए अनिवार्य है। रूसी संघ संख्या 457 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार "बच्चों में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों की रोकथाम में प्रसवपूर्व निदान में सुधार पर", तीन बार स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड को मंजूरी दी गई थी:

• पहला अल्ट्रासाउंड 10 से 14 सप्ताह के संदर्भ में किया जाता है;
• दूसरा - 20 से 24 सप्ताह तक;
• तीसरा - 32 से 34 सप्ताह तक।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि समस्याएं किसी भी समय उत्पन्न हो सकती हैं, जिसके कारण डॉक्टर अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड लिखेंगे।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंइसके लिए हैं:

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में दो प्रकार के सेंसर का उपयोग किया जा सकता है: योनि (योनि के माध्यम से परीक्षा की जाती है) और पेट (एक विशेष जेल की एक छोटी परत के माध्यम से एमिटर को पेट पर लगाया जाता है)। पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक महिला को तैयार होना चाहिए: मूत्राशय को भरने की प्रक्रिया से 1 घंटे पहले कम से कम 1-1.5 लीटर तरल पीना चाहिए। योनि जांच का उपयोग करते समय, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, इस मामले में, मूत्राशय, इसके विपरीत, खाली होना चाहिए।

सूचना एक नियम के रूप में, डॉक्टर पेट के रास्ते में परीक्षा शुरू करता है। यदि भ्रूण खराब रूप से देखा जाता है, जो अक्सर पहली तिमाही में होता है, तो वे योनि अल्ट्रासाउंड के लिए आगे बढ़ते हैं।

अध्ययन के दौरान अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था की अवधि और प्रसव की संभावित तारीख को लेकर चिंतित रहती हैं। इस मामले में, प्रारंभिक अवस्था (12 सप्ताह तक) में किए जाने पर अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक डेटा दे सकता है, फिर विभिन्न कारक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, मुख्य रूप से भ्रूण का आकार।

नीचे गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए भ्रूण की लंबाई और वजन की तालिका दी गई है, लेकिन ध्यान रखें कि ये केवल औसत हैं और आपका बच्चा इन रीडिंग से भिन्न हो सकता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार चार्ट

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

निम्न तालिकाएं भ्रूण बायोमेट्रिक्स पर डेटा प्रदान करती हैं जिन्हें प्रत्येक अल्ट्रासाउंड पर मापा जाता है। इन्हें 10वें, 50वें और 95वें प्रतिशतक में प्रस्तुत किया जाता है। अधिकतर, वे 50वें प्रतिशतक द्वारा निर्देशित होते हैं, और बाकी को सामान्य उतार-चढ़ाव माना जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सिर का आकार

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR), मिमी

द्विपक्षीय आकार (बीपीआर), मिमी

पेट और भ्रूण के सिर की परिधि

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

पेट की परिधि, मिमी

सिर परिधि, मिमी

भ्रूण के निचले पैर और फीमर की हड्डियों की लंबाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

निचले पैर की हड्डियाँ, मिमी

फीमर, मिमी

प्रगंडिका की लंबाई और भ्रूण के प्रकोष्ठ की हड्डियां

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई, मिमी

ह्यूमरस की लंबाई, मिमी

पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 10-14 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इसके मुख्य कार्य हैं:

• कॉलर ज़ोन की मोटाई का अध्ययन (रीढ़ को ढंकने वाले कोमल ऊतकों और त्वचा की आंतरिक सतह के बीच का क्षेत्र, तरल पदार्थ से भरा हुआ)। गर्दन क्रीज के आकार का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि। काफी सटीक तरीका है। समय पर निदानविभिन्न क्रोमोसोमल रोग, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम। बढ़े हुए कॉलर स्पेस की उपस्थिति में, डॉक्टर को गर्भवती महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजना चाहिए। महिला को अतिरिक्त परीक्षा विधियां सौंपी गई हैं: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण, आक्रामक तरीकेनिदान (एमनियोसेंटेसिस - अध्ययन उल्बीय तरल पदार्थ, प्लेसेंटोसेन्टेसिस - अपरा कोशिकाओं का अध्ययन, गर्भनाल - भ्रूण की गर्भनाल से लिए गए रक्त का अध्ययन)।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में कॉलर स्पेस (NTP) का सामान्य मान

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

कॉलर स्पेस मोटाई, मिमी

10 सप्ताह 0 दिन - 10 सप्ताह 6 दिन

11 सप्ताह 0 दिन - 11 सप्ताह 6 दिन

12 सप्ताह 0 दिन - 12 सप्ताह 6 दिन

13 सप्ताह 0 दिन - 13 सप्ताह 6 दिन

• अनुत्रिक-पार्श्विका आकार (KTP) का मापन। यह महत्वपूर्ण संकेतक, जिसके द्वारा आप भ्रूण का आकार और अनुमानित गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं।

गर्भावधि उम्र के अनुसार अनुत्रिक-पार्श्विका आकार का मान

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

केटीआर प्रतिशतक मान, मिमी

10 सप्ताह 1 दिन

10 सप्ताह 2 दिन

10 सप्ताह 3 दिन

10 सप्ताह 4 दिन

10 सप्ताह 5 दिन

10 सप्ताह 6 दिन

11 सप्ताह 1 दिन

11 सप्ताह 2 दिन

11 सप्ताह 3 दिन

11 सप्ताह 4 दिन

11 सप्ताह 5 दिन

11 हफ्ते 6 दिन

12 सप्ताह 1 दिन

12 सप्ताह 2 दिन

12 सप्ताह 3 दिन

12 सप्ताह 4 दिन

12 सप्ताह 5 दिन

12 सप्ताह 6 दिन

13 सप्ताह 1 दिन

13 सप्ताह 2 दिन

13 सप्ताह 3 दिन

13 हफ्ते 4 दिन

13 हफ्ते 5 दिन

13 हफ्ते 6 दिन

• भ्रूण हृदय गतिविधि का अध्ययन। भ्रूण के दिल की धड़कन इसकी व्यवहार्यता का मुख्य संकेतक है।

सामान्य हृदय संकुचन नियमित अंतराल पर होने चाहिए, अर्थात। लयबद्ध हो। अतालता उपस्थिति का संकेत दे सकती है जन्म दोषदिल या भ्रूण हाइपोक्सिया। मफ्लड टोन, अंतर्गर्भाशयी की उपस्थिति में दिल की धड़कन बहुत स्पष्ट और स्पष्ट होनी चाहिए ऑक्सीजन की कमी. एक महत्वपूर्ण संकेतक हृदय गति है।

गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य हृदय गति

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

हृदय गति, धड़कन

टैचीकार्डिया सामान्य से अधिक दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि है, ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में 120 बीट प्रति मिनट या उससे कम की कमी है। अक्सर, रक्त में ऑक्सीजन में कमी की प्रतिक्रिया के रूप में भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान दिल की धड़कन में ऐसे परिवर्तन होते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसे अक्सर अस्पताल में किया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार, इंट्रासेल्युलर चयापचय में सुधार के उद्देश्य से एक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

• विभिन्न अंगों (मूत्राशय, गुर्दे, यकृत, पेट, हृदय), रीढ़, साथ ही भ्रूण के ऊपरी और निचले अंगों के विकास और उपस्थिति का आकलन। यदि अंगों के विकास में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो महिला को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। आनुवंशिकीविद्, एक विस्तृत परीक्षा के बाद, बच्चे की व्यवहार्यता पर निर्णय लेता है और संभावित रुकावटगर्भावस्था।

डॉक्टर 20-24 सप्ताह में दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। इस समय, निम्नलिखित की जांच की जाती है:

1. बायोमेट्रिक संकेतक (द्विध्रुवीय आकार, ललाट-पश्चकपाल आकार, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई, पेट और सिर की परिधि)। इन संकेतकों को गर्भ की उम्र के लिए भ्रूण के विकास और उसके उचित आकार का आकलन करने के लिए मापा जाता है।
2. भ्रूण के विभिन्न विकृतियों की पहचान। यह इस अवधि में है कि निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा, क्योंकि। पहली परीक्षा में, बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, और तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में यह पहले से ही बहुत बड़ा होगा, इसके अलावा, नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होने पर पूरी तरह से परीक्षा में हस्तक्षेप कर सकती है।
3. नाल की संरचना, मोटाई, स्थान और परिपक्वता की डिग्री। यह सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो भ्रूण को उसके सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है।

गर्भकालीन आयु के आधार पर नाल की सामान्य मोटाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

सामान्य मान, मिमी

प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि के साथ, डॉक्टर प्लेसेंटाइटिस (प्लेसेंटा की सूजन) की उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं। ऐसा निदान आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षाएक अस्पताल में संक्रमण और उसके बाद के उपचार की उपस्थिति के लिए।

अल्ट्रासाउंड के साथ, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का भी आकलन किया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो भ्रूण को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने के लिए "बच्चों की जगह" ("प्लेसेंटा" शब्द का पर्यायवाची) की क्षमता को दर्शाता है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

39 सप्ताह के बाद

अपरा का देर से परिपक्व होना काफी दुर्लभ है और मुख्य रूप से इसके कारण होता है:

• धूम्रपान करने वाली माँ,
• उसे विभिन्न पुरानी बीमारियाँ हैं।

अपरा का समय से पहले परिपक्व होना अधिक सामान्य है। इस स्थिति के कारण हैं:

1. धूम्रपान,
2. मां के अंतःस्रावी रोग (विशेष रूप से, मधुमेह मेलेटस),
3. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण,
4. हाव-भाव,
5. गर्भपात का इतिहास।

इस तरह के निदान करते समय, एक गर्भवती महिला को एक परीक्षा निर्धारित की जाती है: डोप्लरोमेट्री, सीटीजी, संभावित संक्रमणों के लिए परीक्षण। भविष्य में, महिला को उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। संक्रमण की उपस्थिति में, गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया, विटामिन थेरेपी, एंटीस्पास्मोडिक्स के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं - एंटीबायोटिक थेरेपी।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य प्लेसेंटा के लगाव के स्थान का अध्ययन करना है। बहुधा " बच्चों की जगह"गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ी, कम अक्सर - सामने की ओर, और इससे भी कम - नीचे के क्षेत्र में। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस से प्लेसेंटा 6 सेमी या उससे अधिक दूर होना चाहिए।

यदि यह नीचे स्थित है और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करता है, तो वे प्लेसेंटा प्रेविया की बात करते हैं। यह एक गंभीर प्रकार की प्रसूति विकृति है जो एक महिला और एक बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। गर्भपात के बाद गर्भाशय, गर्भाशय मायोमा की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद अक्सर यह विसंगति बहुपत्नी महिलाओं में होती है। एक गर्भवती महिला की अस्पताल या घर में सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, जहाँ उसे पूर्ण आराम का पालन करना चाहिए और यौन क्रिया से बचना चाहिए। रक्तस्राव की स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

औसत सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक दिशा या किसी अन्य में बदलती है, तो वे पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस बोलते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस महिलाओं में आम है संक्रामक रोग, मधुमेह, एकाधिक गर्भावस्था, कुछ भ्रूण विकृतियां, आरएच संवेदीकरण (आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति)। स्थिति में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है: एंटीबायोटिक थेरेपी, दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस 500 मिलीलीटर से कम एमनियोटिक द्रव की मात्रा में एक रोग संबंधी कमी है। इस स्थिति के कारण अभी भी अज्ञात हैं। यदि बहुत कम पानी है, तो यह भ्रूण की गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है: गुर्दे की पूर्ण अनुपस्थिति। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है, सभी चिकित्सा का उद्देश्य बच्चे को सहारा देना है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता का भी मूल्यांकन करता है। आम तौर पर, उन्हें पारदर्शी होना चाहिए। यदि एमनियोटिक द्रव में मैलापन, बलगम, गुच्छे हैं, तो एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है। एक महिला का छिपे हुए संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है और उसका इलाज किया जा रहा है।

1. कॉर्ड मूल्यांकन। अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा के आसपास गर्भनाल के उलझने का पता लगा सकती है। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, यह अलार्म का कारण नहीं बनता है। बच्चा निरंतर गति में है, और गर्भनाल खुल सकती है।
2. गर्भाशय ग्रीवा का आकलन। आम तौर पर, गर्दन कम से कम 3 सेमी होनी चाहिए, और केवल बच्चे के जन्म के करीब ही यह छोटा और चिकना होना शुरू हो जाता है। आंतरिक ओएस पूरी तरह से बंद होना चाहिए। गर्दन का छोटा होना या ग्रसनी का खुलना isthmic-cervical अपर्याप्तता का संकेत है। एक महिला को अपने गर्भाशय ग्रीवा या एक प्रसूति पेसरी (कई छल्लों के रूप में एक यांत्रिक उपकरण जो योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले खुलने से बचाता है) पर टांके लगाने चाहिए।

तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इसके कार्य हैं:

1. भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण। इस समय, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा होता है और उसकी गतिशीलता सीमित होती है। अल्ट्रासाउंड के दौरान वह जिस स्थिति में है वह जन्म के अंत तक बनी रहेगी। डिलीवरी के तरीके के मुद्दे को हल करने के लिए इन संकेतकों की परिभाषा महत्वपूर्ण है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति आवंटित करें। बच्चे की अनुदैर्ध्य व्यवस्था के साथ, एक महिला जन्म दे सकती है सहज रूप में, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत हैं। प्राकृतिक प्रसवभ्रूण की सामान्य सेफिलिक प्रस्तुति के साथ भी संभव है, श्रोणि स्थान ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत है।
2. भ्रूण के आकार और वजन का आकलन। ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि बच्चा कैसे विकसित होता है। यदि भ्रूण का आकार औसत से पीछे है, तो आप बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी पर संदेह कर सकते हैं। भ्रूण के कुपोषण के निर्धारण के लिए गर्भवती महिला के लिए उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है। यदि भ्रूण, इसके विपरीत, संकेतकों से आगे है, तो हम इसके बारे में बात कर सकते हैं बड़ा फल. संभवतः बड़े वजन (4 किलो से अधिक) वाले बच्चे का जन्म। यह बच्चे के जन्म को काफी जटिल बना सकता है, इसलिए एक महिला को अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी की पेशकश की जाती है।
3. नाल का अध्ययन, इसका आकार, परिपक्वता की डिग्री और लगाव का स्थान। इस अवधि में प्लेसेंटा का प्रवास पहले ही पूरा हो चुका है, यह बच्चे के जन्म के लिए उसी स्थिति पर कब्जा कर लेगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कब पूर्ण प्रस्तुतिसिजेरियन सेक्शन से ही प्रसव संभव है। बच्चे के स्थान के कम स्थान के साथ, प्राकृतिक के माध्यम से बच्चे का जन्म जन्म देने वाली नलिकालेकिन यह भरा हुआ है भारी जोखिमप्रसव के दौरान रक्तस्राव।
4. एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता का आकलन (विषय देखें: 20-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के सामान्य संकेतक)।

प्रसव से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य नहीं है और संकेतों के अनुसार चुनिंदा रूप से की जाती है। इसका मुख्य कार्य वितरण की विधि के मुद्दे को हल करना है। एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

1. बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति;
2. जन्म के समय अनुमानित भ्रूण का वजन;
3. उलझाव को बाहर करने के लिए गर्भनाल की स्थिति।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड फेटोमेट्री की विशेषताएं: सप्ताह के आधार पर मुख्य संकेतकों की तालिका

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, फेटोमेट्री नियमित रूप से की जाती है - यह अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भ्रूण के आकार का निर्धारण है। सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों को वर्षों से सांख्यिकीय विश्लेषण के अधीन किया गया था, और उनके आधार पर साप्ताहिक मानक संकेतकों के साथ एक तालिका संकलित की गई थी।

यह अधिक के लिए मुख्य पैरामीटर है सटीक परिभाषाशब्द और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास में कोई विचलन है। यह जानने के बाद कि यह क्या है, युवा माता-पिता स्वयं अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सब कुछ क्रम में है।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड फेटोमेट्री या तो एक अनुप्रस्थ संवेदक के साथ, या पारंपरिक रूप से पेट के माध्यम से किया जाता है। पहले मामले में महिला से किसी तैयारी की जरूरत नहीं है। क्लासिक अल्ट्रासाउंड अधिक दिखाएगा सटीक परिणामयदि प्रारंभिक अवस्था में प्रक्रिया से एक घंटे पहले, 500 मिलीलीटर पानी पिएं और मूत्राशय को खाली न करें। भरा हुआ, यह गर्भाशय गुहा में दृश्यता में सुधार करने में मदद करेगा। 12 सप्ताह के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है, क्योंकि यह कार्य एमनियोटिक द्रव द्वारा किया जाएगा।

प्रक्रिया सभी के लिए परिचित है: पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और गर्भाशय में होने वाली हर चीज को कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित किया जाता है। आधुनिक कार्यक्रम आपको भ्रूण के माप को स्वचालित रूप से लेने की अनुमति देते हैं, और डॉक्टर तब उनकी तुलना हफ्तों के लिए मानदंडों की सामान्य तालिका से करते हैं। यह आपको गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने और भ्रूण के विकास में विकृति की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है।

ऐसा क्यों कहा जाता है? शब्द "भ्रूणमिति" लैटिन शब्द "भ्रूण" ("संतान" के रूप में अनुवादित) और ग्रीक "मेट्रो" (जिसका अर्थ है "मापना, निर्धारित करना")।

माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी होता है कि फेटोमेट्री टेबल के अनुसार मानदंड क्या है और जब वे बात करते हैं पैथोलॉजिकल असामान्यताएं. सही आकार और आधिकारिक आंकड़ों के बीच थोड़ी सी विसंगति देखकर, कई लोग घबराने लगते हैं और गलत निष्कर्ष निकालते हैं, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से व्यर्थ हो जाता है।

• भ्रूण का डेटा पूरी तरह से तालिका में आकार के अनुरूप है;
• वे 2 सप्ताह से कम पीछे या उनसे आगे हैं (यह अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए स्वीकार्य है);
• संकेतक एक ही रेखा पर नहीं हैं, लेकिन बिखरे हुए हैं, लेकिन यह अंतर 1 पंक्ति से अधिक नहीं है: भ्रूण के स्पस्मोडिक अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण ये विसंगतियां स्वीकार्य हैं।

बाकी सब कुछ विचलन माना जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब भ्रूण के fetometry एक बार फिर दिखाता है कि एक ही आकार 2 या उससे भी अधिक लाइनों के आदर्श से अधिक या कम है।

उदाहरण के लिए, एक बढ़ता हुआ सिर परिधि जलशीर्ष का संकेत दे सकता है, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए डॉप्लरोमेट्री और सीटीजी और अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान प्राप्त अतिरिक्त डेटा की आवश्यकता होगी।

तुलना के लिए। यदि भ्रूण के सभी आयाम भ्रूणमिति तालिका में दर्शाए गए मानक में "फिट" होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघ की लंबाई को छोड़कर, यह पैथोलॉजी का संकेतक नहीं है। शायद बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदार बहुत लंबे (या, इसके विपरीत, बहुत छोटे) पैरों के मालिक हैं।

विचलन की उपस्थिति में, "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता", "हाइपोट्रॉफी" जैसे गंभीर निदान की पुष्टि दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है: न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् भी। वे भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करते हैं और पहचाने गए विकृति के कारणों का निर्धारण करते हैं (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणवगैरह।)।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से प्राप्त संकेतकों को डिक्रिप्ट करने में शामिल होते हैं: अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ उन्हें केवल एक सारांश पत्रक प्रदान करता है, जो इंगित करता है कि किसी दिए गए गर्भावधि उम्र के लिए भ्रूण के मानदंड से वे किस आकार और कितने भिन्न हैं। स्क्रीनिंग के दौरान किन मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है?

यह पता लगाने के लिए कि तालिका में सप्ताह के लिए भ्रूणमिति डेटा क्या है, आपको यह जानने की आवश्यकता है कन्वेंशनोंये पैरामीटर और उनकी व्याख्या।

• बीडीपी - द्विपक्षीय आकार, पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी, तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करता है।
• डीबी - जांघ की लंबाई।
• डीजी - पैर की लंबाई।
• डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई।
• डीपी - कंधे की लंबाई।
• केटीआर - कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार।
• LZR - फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार।
• ओजी - सिर परिधि।
• ओजी (डीएचए) - छाती की मात्रा (छाती का व्यास)।
• OC - ​​पेट की परिधि।
• पीजे - पेट का अनुप्रस्थ व्यास।
• PYa - एक भ्रूण का अंडा जहां बच्चा विकसित होता है।
• एसजे - पेट का धनु व्यास (पूर्वकाल-पश्च दिशा में मापा जाता है)।
• TVP - कॉलर स्पेस की मोटाई।

यह उन संकेतकों की व्याख्या है जो भ्रूणमिति तालिका में सबसे अधिक बार इंगित किए जाते हैं। इसमें अन्य हड्डियों की लंबाई भी शामिल हो सकती है - अधिक - और बहिर्जंघिका, कुहनी की हड्डी, त्रिज्या, साथ ही पैर। लेकिन पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अब उनका इतना महत्व नहीं है - उनका उपयोग केवल अतिरिक्त जानकारी के रूप में तुलना के लिए किया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, आप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद किए गए फेटोमेट्री द्वारा भ्रूण के वजन की गणना कर सकते हैं। सभी गणना स्वचालित रूप से अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा शब्द, BPR, LZR, OZH, DB और OG के आधार पर की जाती हैं। वे बहुत सटीक परिणाम देते हैं और आपको मानदंडों के साथ तालिका के अनुसार उनकी तुलना करने की अनुमति देते हैं।

पहला फेटोमेट्री 12-13 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की विकृतियों की पहचान करना है।

यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक विशिष्ट बीमारी की पहचान नहीं करती है, लेकिन केवल उन मार्करों को इंगित करती है जो इसके लिए विशिष्ट हैं। प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं। उत्पन्न होने वाले सभी संदेहों की आक्रामक प्रयोगशाला तकनीकों द्वारा पुष्टि या खंडन किया जाता है।

फेटोमेट्री के कुछ संकेतक निर्दिष्ट किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहली स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ औसत CTE मानों की एक तालिका का उपयोग करते हैं, क्योंकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए यह आकार बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर मानक के वेरिएंट में सीटीई में 1-2 सप्ताह की वृद्धि शामिल करते हैं। यदि मां के मधुमेह मेलिटस और रीसस संघर्ष से गर्भावस्था जटिल नहीं है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा एक वास्तविक नायक पैदा होगा और उसका वजन 4 किलो से अधिक होगा, और कुछ मामलों में यह सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हो सकता है .

ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जो पहली भ्रूणमिति विशेषज्ञों के हाथों में देती है।

टाइमिंग के बारे में। टीबीपी संकेतक के कारण इस अवधि के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। 11 सप्ताह तक यह इतना छोटा होता है कि इसे मापा नहीं जा सकता। और 14 सप्ताह के बाद यह स्थान लिम्फ से भर जाता है, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत करता है। यह वह पैरामीटर है जो अधिकांश भ्रूण क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए एक मार्कर है।

दूसरे अल्ट्रासाउंड फेटोमेट्री की समय सीमा निम्नलिखित समय सीमा के भीतर होनी चाहिए:

• 16 सप्ताह से पहले नहीं;
• 20 के बाद नहीं;
• सबसे अच्छा विकल्प सप्ताह 17 है, जो असामान्यताओं का पता लगाने पर अधिक सटीक अतिरिक्त अनुवांशिक परीक्षाओं की अनुमति देगा;
• कभी-कभी 21-22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, लेकिन ये पहले से ही सबसे चरम और अवांछनीय शब्द हैं।

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग सबसे सटीक परिणाम देती है, लेकिन अक्सर वे भी निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। ऐसा करने के लिए, कई संकेतकों को गतिकी में देखने की आवश्यकता है। यहाँ यह सिर्फ दूसरी फेटोमेट्री का डेटा है जो इसे प्रदर्शित करता है।

यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• उन दोषों की पहचान करें जिन्हें पहली तिमाही में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
• पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर पहले किए गए निदान की पुष्टि / खंडन करें;
• संदिग्ध भ्रूण विकृतियों के जोखिम का स्तर निर्धारित करें;
• एक छोटे जीव के गठन में विचलन का पता लगाएं।

फेटोमेट्री II ट्राइमेस्टर केवल उन महिलाओं को सौंपा गया है, जो पहले अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार जोखिम में थीं।

गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड के अनुमानित मानदंड निम्नलिखित तालिकाओं में प्रस्तुत किए गए हैं।

12 सप्ताह की गर्भावस्था में प्रत्येक गर्भवती महिला को अजन्मे बच्चे (भ्रूण) की अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए। इस समय अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जा रही है। डिक्रिप्शन ये अध्ययनकाफी जटिल। सप्ताह 12 में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान प्राप्त परिणाम प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं।

यदि आपने शुरुआती तारीख में अल्ट्रासाउंड नहीं कराया है, तो इसे करने के लिए 12 सप्ताह सबसे उपयुक्त समय है। सामान्य तौर पर, पहला अनिवार्य अध्ययन 11, और 13 और 14 सप्ताह में किया जा सकता है, लेकिन फिर भी, अधिकांश महिलाओं को 12-सप्ताह की अवधि में इसके लिए भेजा जाता है।

महिला का गर्भाशय पहले से ही अपने मूल आकार की तुलना में 2 गुना अधिक बढ़ गया है। व्यास में, यह लगभग 10 सेमी है, और इसका तल (यानी, सबसे ऊपर का हिस्सा) लगभग जघन हड्डियों से भरा हुआ है। यह अभी तक श्रोणि से परे उदर गुहा में नहीं जाता है, इसलिए इसे पेट के माध्यम से महसूस करने की कोशिश करना बेकार है। लेकिन यह पहले से ही काफी बड़ा है कि योनि जांच के उपयोग के बिना अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। आमतौर पर, पेट की त्वचा के माध्यम से शास्त्रीय तरीके से अध्ययन किया जाता है।

12 सप्ताह में किया गया एक अल्ट्रासाउंड न केवल हानिकारक है, बल्कि उपयोगी भी है - इस अर्थ में कि यह आपको ऐसी जानकारी का पता लगाने की अनुमति देता है जो अन्य समय (11 से पहले और 14 सप्ताह के बाद) में किए गए शोध के लिए उपलब्ध नहीं है।

यह इस समय है कि पहला सुझाव देना संभव है कि बच्चे में किसी प्रकार की हानि हो सकती है। इसके आधार पर, 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था या कुछ और की परिभाषा भी नहीं माना जाता है, लेकिन विरूपताओं की पहचान। हालांकि, ज़ाहिर है, इस प्रक्रिया के दौरान अन्य सभी उपलब्ध संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं।

12 सप्ताह की गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड के साथ क्या महत्वपूर्ण है?

12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण के क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए जोखिम समूह की पहचान करने के लिए कई महत्वपूर्ण माप लिए जाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही की जांच के लिए सबसे इष्टतम समय गर्भावस्था के 12 सप्ताह (11 से 13 सप्ताह और 6 दिन) है। 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण की लंबाई (कोक्सीजेल-पार्श्विका आकार - केटीआर) के अलावा, भ्रूण के सिर का आकार (सिर परिधि, द्विध्रुवीय आकार, ललाट-पश्चकपाल आकार) मापा जाता है। 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का अनिवार्य अल्ट्रासाउंड भ्रूण के मस्तिष्क की संरचनाओं का आकलन है, गोलार्द्धों की समरूपता। आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का मस्तिष्क तितली जैसा दिखता है। भ्रूण की लंबी हड्डियों (कंधे, उल्ना, त्रिज्या, फीमर, टिबिया, फाइबुला) को मापा जाता है, अंगों की समरूपता और उनकी मोटर गतिविधि का आकलन किया जाता है। 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण के पेट के अनुप्रस्थ आकार को मापा जाता है, पेट की परिधि को मापा जाता है, पेट की उपस्थिति, विशिष्ट स्थानों में हृदय नोट किया जाता है। 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड करते समय, अल्ट्रासाउंड स्कैनर के पर्याप्त रिज़ॉल्यूशन और अल्ट्रासाउंड ऑपरेटर के उचित अनुभव और शिक्षा के साथ हृदय दोष की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान पंजीकृत महान वाहिकाओं, सामान्य एट्रियोवेंट्रिकुलर कैनाल, कार्डियक एक्टोपिया आदि के संक्रमण के निदान पर प्रकाशित डेटा हैं।

मुख्य बात यह है कि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान एक विशेषज्ञ को दिलचस्पी है, ज़ाहिर है, भ्रूण। इस अवधि के दौरान इसका आकार महिला की छोटी उंगली की लंबाई के बराबर होता है, हृदय गति प्रति मिनट 160 बीट तक होती है, जर्दी थैली की अब कल्पना नहीं की जाती है, बनाने वाली नाल को किसी भी दीवार या तल से जोड़ा जा सकता है। गर्भाशय।

डॉक्टर न केवल बच्चे की बहुत रूपरेखा देखता है, बल्कि दृश्य के लिए उपलब्ध उसके अंगों की भी जांच करता है: कपाल तिजोरी, पेट, पूर्वकाल पेट की दीवार, मूत्राशय, नाक, रीढ़, अंगों की हड्डियों की हड्डियां। नाक की हड्डियों और कॉलर क्षेत्र के आकार का भी आकलन किया जाता है; इन क्षेत्रों में परिवर्तन संकेत कर सकते हैं कि बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यताएं हो सकती हैं। 12 सप्ताह में, कॉलर स्पेस की मोटाई 1.5-1.8 मिमी है, नाक की हड्डियों का आकार 1.6-1.9 मिमी है।

12 सप्ताह की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अच्छे उपकरणों पर काम करने वाले विशेषज्ञ कभी-कभी बच्चे के लिंग के बारे में एक धारणा बना सकते हैं, लेकिन यह धारणा हमेशा सटीक नहीं होती है, इसलिए आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

2 सप्ताह के गर्भ में शिशु कैसा दिखता है?

सिर के मुकुट से कोक्सीक्स तक बच्चे का आकार लगभग 5-6 सेमी है, जो कि आधे समय पहले की तुलना में काफी अधिक है, जब भ्रूण का आकार केवल 5-6 था मिमी। इस अवधि के दौरान, बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, उसकी जांच करते हुए, आप देख सकते हैं कि छोटे हाथों और पैरों वाला एक छोटा सा आदमी, जो गर्भवती माताओं में कोमलता का कारण बनता है, और विशेष रूप से संवेदनशील लोगों में भी आँसू। बच्चा सक्रिय रूप से हिल रहा है, अपनी बाहों को लहरा रहा है, अपने पैरों को मरोड़ रहा है, जम्हाई ले रहा है।

सभी मुख्य अंग पहले ही रखे जा चुके हैं, अब बच्चे को परिपक्व होने और पूर्ण अवस्था में विकसित होने तक इंतजार करना होगा। यहां तक ​​​​कि प्लेसेंटा, बड़े पैमाने पर, पहले ही बन चुका है, हालांकि, निश्चित रूप से, यह अभी भी अंतिम परिपक्वता से बहुत दूर है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बाद के सभी हफ्तों में बच्चा "आराम" करेगा, बस बढ़ेगा और वजन बढ़ेगा; वास्तव में, विकास की प्रक्रियाएँ चल रही हैं और पूरे जोरों पर चलती रहेंगी। 12 सप्ताह में, बच्चे की आंतें पहली बार क्रमाकुंचन करना शुरू कर देती हैं, वह उंगलियों के निशान प्राप्त कर लेता है, उसके गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं, और इसी तरह।

12 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड पर संभावित विकृति

अल्ट्रासाउंड का मुख्य कार्य विकृतियों की पहचान करना है। यदि असामान्यताओं का संदेह होता है, तो रोगी को एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाता है, जो समस्या वाले बच्चे की संभावना निर्धारित करता है। यदि यह संभावना अधिक है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने या बच्चे को रखने के लिए एक कठिन निर्णय की पेशकश की जाती है।

दोषों के अलावा, अल्ट्रासाउंड ऐसे विकारों का पता लगाता है जैसे बच्चे के अविकसितता के लक्षण, प्लेसेंटा का कम लगाव, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और बहुत कुछ। सभी पहचाने गए विकारों को प्रक्रिया के निष्कर्ष में दर्ज किया जाना चाहिए। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ अध्ययन प्रोटोकॉल का अध्ययन करते हैं और अपने निष्कर्षों के आधार पर प्रस्ताव देते हैं गर्भवती माँएक उपचार विकल्प या कोई अन्य।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर, निम्नलिखित संकेतकों को मापा जाता है:

मध्यम आंतरिक आकार गर्भाशय,

भ्रूण (बच्चे) के कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार,

जर्दी थैली का औसत आंतरिक आकार,

भ्रूण की संरचना, कोरियोनिक और एमनियोटिक झिल्ली का अध्ययन करें,

गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय की दीवारों की स्थिति का आकलन करें।

निषेचित अंडे

गर्भकालीन थैली को एक गोल, अप्रतिध्वनिक गठन के रूप में परिभाषित किया गया है जो एक पतली कोरोला से घिरा हुआ है, जो कि इकोोजेनेसिटी में वृद्धि का एक क्षेत्र है। ज्यादातर अक्सर गर्भाशय गुहा के ऊपरी तीसरे में स्थानीयकृत होता है। भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास को निर्धारित करने के लिए, इसकी लंबाई और अग्रपश्च आकार को धनु स्कैनिंग के साथ-साथ अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान अनुप्रस्थ आकार को मापा जाता है। इन मापों के बाद, इन तीन आयामों के अंकगणितीय माध्य की गणना की जाती है। माप भ्रूण के अंडे के आंतरिक समोच्च के साथ लिया जाता है।

भ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास एक काफी परिवर्तनशील मूल्य है और इस सूचक द्वारा गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में त्रुटि 1.5 सप्ताह तक पहुंच सकती है। 16 मिमी से अधिक के अपने औसत आंतरिक आकार के साथ भ्रूण के अंडे में भ्रूण की छवि की अनुपस्थिति में, यह माना जाता है कि एक अविकसित एंब्रायोनिक गर्भावस्था हो रही है।

अंत में, अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण अध्ययन के दौरान इस निदान की पुष्टि की जाती है।

जर्दी थैली व्यावहारिक रूप से 12 वें सप्ताह के अंत तक निर्धारित नहीं होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन को पर्याप्त मात्रा में संश्लेषित करना शुरू कर देता है।

गर्भावस्था विकृति का शीघ्र पता लगाने के लिए भ्रूण भ्रूणीय मापदंडों और इसकी हृदय गति का मापन किया जा सकता है। आम तौर पर, 12 सप्ताह में शिशु की हृदय गति 110 से 170 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। इस समय भ्रूण का वजन 8-15 ग्राम होता है और बैठने की स्थिति होती है। 12 सप्ताह के गर्भ में अजन्मे बच्चे का लिंग निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेतों की पहचान करने में मदद करते हैं प्रारंभिक तिथियां 12 सप्ताह तक गर्भावस्था:

मासिक धर्म में देरी से निषेचित अंडा आकार में पिछड़ जाता है

भ्रूण के अंडे की विकृति

6 सप्ताह से भ्रूण के दृश्य की अनुपस्थिति। गर्भावस्था और 12 सप्ताह तक

7 सप्ताह से कार्डियक गतिविधि के संकेतों की अनुपस्थिति। गर्भावस्था और 12 सप्ताह तक

3 सेमी या उससे अधिक के डिंब के औसत व्यास वाले भ्रूण के दृश्य का अभाव

सप्ताह के दौरान भ्रूण के अंडे के व्यास में वृद्धि का अभाव।

प्राप्त परिणाम प्रमुख विकृतियों की पहचान करने में मदद करेंगे, जैसे कि पूर्वकाल पेट की दीवार के एनासेफली और वॉल्यूमेट्रिक दोष।

भ्रूण के अनुत्रिक-पार्श्विका आकार।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण (बच्चे) के कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (केटीआर) का मापन किया जाता है, जो गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक पैरामीटर है। 12 सप्ताह की अवधि में अनुत्रिक-पार्श्विका आकार 53 मिमी है - आदर्श का एक संकेतक। मामूली विचलन के साथ, चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि छोटे सामान्य उतार-चढ़ाव संभव हैं, जो औसतन 42 से 59 मिमी तक होंगे।

सिर का द्विपक्षीय व्यास (बीपीडी)।

12वें सप्ताह के अंत तक, गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में, भ्रूण के सिर के द्विपक्षीय व्यास (बीपीडी) को भी मापा जाता है। सूचक का मानदंड 18-24 मिमी है। अल्ट्रासाउंड पर मापा पैरामीटर निर्धारित करने के लिए आत्मविश्वास अंतराल केटीपी के लिए ± 6 दिन है, साथ ही बीपीडी के लिए ± 8 दिन है।

कॉलर स्पेस की मोटाई का निर्धारण

हाल के वर्षों में, 12 सप्ताह के गर्भ में कॉलर स्पेस की मोटाई का अल्ट्रासाउंड निर्धारण पर्याप्त है महत्वपूर्ण विशेषता, जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं पर संदेह करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से 21 गुणसूत्रों की त्रिगुणसूत्रता। यह एक क्षणिक संकेत है, आमतौर पर केवल 11वें (± 0 दिन) और 13वें (± 6 दिन) सप्ताह के गर्भकाल के बीच पता लगाया जा सकता है। पेट और अनुप्रस्थ अध्ययन दोनों ही भ्रूण या भ्रूण को स्कैन करने के मध्यकालीन तल में इस संकेत का पता लगा सकते हैं।

कॉलर स्पेस की मोटाई त्वचा के अंदरूनी किनारे से लेकर पश्चकपाल के कोमल ऊतकों तक निर्धारित की जाती है। 3 मिमी या उससे अधिक की मोटाई सामान्य है पैथोलॉजिकल साइन. अम्नीओटिक झिल्ली, कोरियोनिक झिल्ली के साथ इसके संलयन की अनुपस्थिति में, कभी-कभी कॉलर स्पेस की नकल कर सकती है।

कॉलर स्पेस की मोटाई में वृद्धि के साथ क्रोमोसोमल असामान्यताओं का खतरा स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। इसलिए, जब भी कॉलर स्पेस की मोटाई 3 मिमी या उससे अधिक होती है, कोरियोनिक विलस बायोप्सी या अर्ली एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करके कैरियोटाइपिंग आवश्यक है। 35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं के लिए जिनमें क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए उच्च जोखिम कारक नहीं हैं, एक गैर-इनवेसिव स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भपात के खतरे का आमतौर पर दो संकेतों द्वारा मूल्यांकन किया जाता है - मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना और रेट्रोकोरियल हेमेटोमा की उपस्थिति। गर्भाशय की दीवार का स्थानीय मोटा होना मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति है और भ्रूण के अंडे की ओर आंतरिक समोच्च के उभार के साथ स्पष्ट सीमाओं के बिना गर्भाशय की दीवार की मोटाई में वृद्धि जैसा दिखता है।

भ्रूण के अंडे का आकार गोल से अंडाकार, चपटा या अनियमित हो सकता है। एक धमकी भरे गर्भपात के नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना मायोमेट्रियम के एक अल्पकालिक स्थानीय स्वर का पता लगाने को आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है और इसे संरक्षण चिकित्सा निर्धारित करने के आधार के रूप में काम नहीं करना चाहिए।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग

मायोमेट्रियम की दीर्घकालिक हाइपरटोनिटी कोरियोनिक टुकड़ी और बिगड़ा हुआ ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण का संकेतक है।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग। इस जटिलता के विकास के साथ, अल्ट्रासाउंड चित्र की निम्नलिखित विशेषताएं सामने आती हैं - गर्भाशय का आकार गर्भावधि उम्र के लिए मानक मूल्यों से अधिक होता है, गर्भाशय गुहा का विस्तार होता है और विभिन्न आकारों और आकृतियों की एनीकोइक संरचनाओं से भरा होता है, जैसा कि साथ ही बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी की अनियमित आकार की संरचनाएं। उसी समय, अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि भ्रूण के सभी अंडे नहीं, बल्कि इसका केवल एक हिस्सा प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग के अल्ट्रासाउंड पर एक अतिरिक्त संकेत टेक्ल्यूटिन डिम्बग्रंथि पुटी का पता लगाना है, लेकिन आमतौर पर 12 वें सप्ताह के अंत तक वे व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं।

पहली तिमाही में प्रसव पूर्व जांच

ऊपर सूचीबद्ध मापों के अलावा, 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के लिए स्क्रीनिंग की जाती है। यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश क्रोमोसोमल पैथोलॉजी भ्रूण की गर्दन में स्थित कॉलर स्पेस में वृद्धि के साथ होती है। यह सुविधा इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण की क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम के साथ, त्वचा में फोल्डिंग बढ़ जाती है, यानी मोटे तौर पर बोलते हुए, अधिक त्वचा होती है। ऐसी त्वचा के नीचे तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान कॉलर ज़ोन के मोटे होने के दृश्य में योगदान देता है। करियोटाइप डिसऑर्डर (गुणसूत्र रोगों के साथ) वाले भ्रूणों में, कॉलर ज़ोन की मोटाई एक सामान्य कैरियोटाइप वाले भ्रूणों में दी गई गर्भकालीन आयु के औसत मान से 2.5 मिमी (या अधिक) अधिक होती है।

डाउन सिंड्रोम के साथ 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) में नलिका क्षेत्र के विस्तार के अलावा, 60-70% भ्रूण नाक की हड्डियों को नहीं दिखाते हैं। यह देखा गया है कि डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की नाक छोटी होती है। भ्रूणजनन की प्रक्रिया में, डाउन सिंड्रोम वाली नाक (नाक की हड्डियाँ) सामान्य कैरियोटाइप वाले भ्रूणों की तुलना में बाद में बनती हैं। इसके अलावा, 15 से 21 सप्ताह के गर्भ से, डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूणों में इस गर्भकालीन आयु के औसत मूल्यों की तुलना में नाक की हड्डियों को छोटा करने की आवृत्ति बढ़ जाती है।

डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण में, ऊपरी जबड़े का छोटा होना होता है, जो चेहरे की आकृति के चौरसाई के रूप में प्रकट होता है।

डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूणों में, डॉपलरोमेट्री शिरापरक नलिका में रक्त प्रवाह वेगों के घटता की पैथोलॉजिकल प्रकृति को निर्धारित करती है। शिरापरक वाहिनी में रक्त के प्रवाह की प्रकृति का आकलन पहली तिमाही के प्रसव पूर्व जांच के भाग के रूप में 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड करते समय अनिवार्य स्क्रीनिंग मापदंडों में से एक है। शिरापरक वाहिनी में उल्टा रक्त प्रवाह पैथोलॉजिकल माना जाता है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम) भ्रूण विकास मंदता के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों और ब्रैडीकार्डिया (भ्रूण हृदय गति में कमी) की प्रवृत्ति की विशेषता है। इसके अलावा, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि तक, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है (अधिक बार गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक)

एडवर्ड्स सिंड्रोम वाले भ्रूणों में, एक ओम्फलोसील (हर्निया पेट की गुहाउदर अंगों के हर्नियल थैली में विस्थापन के साथ)।

एडवर्ड्स सिंड्रोम वाले भ्रूणों में नाक की हड्डियों की दृश्यता में कमी दिखाई देती है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम वाले भ्रूणों में, एक गर्भनाल धमनी एक सामान्य खोज है। आम तौर पर, गर्भनाल में दो धमनियां और एक नस होती है।

पटौ सिंड्रोम के साथ 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राइसॉमी 13 के साथ, 70% भ्रूणों में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) होता है।

इसके अलावा, पटाऊ सिंड्रोम वाले भ्रूणों में, भ्रूण के विकास में मंदी का जल्दी पता लग सकता है।

पटौ सिंड्रोम वाले भ्रूणों में, मेगासिस्टिस (मूत्राशय का बढ़ना) नोट किया जाता है।

पटौ सिंड्रोम (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गठन) और ओम्फलोसील के साथ भ्रूण में होलोप्रोसेन्सफली 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड द्वारा पाए जाने वाले अधिक बार संबंधित संकेत हैं।

टर्नर सिंड्रोम के साथ 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

टर्नर सिंड्रोम के साथ, 50% भ्रूणों में टैचीकार्डिया (160 बीट प्रति मिनट से अधिक तेज़ हृदय गति) और भ्रूण की वृद्धि मंदता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं (भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप होना बंद हो जाता है, आमतौर पर गर्भ के 8 सप्ताह से। का अल्ट्रासाउंड) 12 सप्ताह के गर्भ में ट्रिपलोइडी सिंड्रोम के साथ भ्रूण

ट्रिपलोइडी की विशेषता है शुरुआती संकेतएक असममित प्रकार के विकास को धीमा करना।

ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट से कम), होलोप्रोसेन्फली (मस्तिष्क के खंडों में विभाजन का उल्लंघन, और, तदनुसार, सामान्य की असंभवता मानसिक विकासबच्चे), omphalocele (गर्भनाल में हर्नियल थैली में पेट के अंगों का उलटना) भी ट्रिपलोइडी की विशेषता है।

पश्च कपाल फोसा के सिस्ट, वैस्कुलर प्लेक्सस सिस्ट। अल्सर को मस्तिष्क में तरल पदार्थ के संचय द्वारा दर्शाया जाता है। द्विपक्षीय पुटी की उपस्थिति को एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है, जबकि मस्तिष्क में एक छोटी पुटी (विशेष रूप से, कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट) की पृथक उपस्थिति, क्रोमोसोमल रोगों के अन्य मार्करों की अनुपस्थिति को एक विकृति के रूप में नहीं माना जाता है और गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक पाइलेक्टेसिस (गुर्दे की श्रोणि का फैलाव) भी भ्रूण के क्रोमोसोमल असामान्यताओं का एक मार्कर है।

इन सभी आंकड़ों को 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ रिकॉर्ड किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन मार्करों की उपस्थिति एक निदान नहीं है जो भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करता है। यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के उपरोक्त कई मार्करों का पता लगाया जाता है, तो एक आक्रामक प्रसव पूर्व निदानफल मूल की सामग्री प्राप्त करने के लिए। इन प्रक्रियाओं में एमनियोसेंटेसिस और कोरियोनबायोप्सी शामिल हैं। कोरियोन (प्लेसेंटा) या एमनियोटिक द्रव का एक भाग प्राप्त करने के बाद, बच्चे का गुणसूत्र सेट निर्धारित किया जाता है (कार्योटाइपिंग)। भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता के निदान का कारण केवल कैरियोटाइपिंग है।

Uzi_pri_pregnancy_v_12_week.txt · अंतिम परिवर्तन: 2015/02/02 13:05 (बाहरी परिवर्तन)

गर्भावस्था का पहला त्रैमासिक हमेशा प्रत्याशा में गर्भवती माताओं के लिए गुजरता है। वे जल्दी से अपनी उपस्थिति के लिए आवास तैयार करने के लिए बच्चे के लिंग का पता लगाने के लिए इंतजार नहीं कर सकते। महिलाओं को भ्रूण की स्थिति, उसके विकास, किसी विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में भी चिंता होती है। गर्भावस्था के लगभग 12 वें सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जो आपको भ्रूण की बेहतर जांच करने, उसके आंतरिक अंगों की संरचना का विश्लेषण करने और समय पर आदर्श से विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। आइए जानें कि 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड में क्या देखा जाता है।

12 सप्ताह की गर्भवती में अल्ट्रासाउंड क्यों करें

इस समय एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको भ्रूण के विकास और स्थिति के बारे में जितना संभव हो उतना पता लगाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, प्रक्रिया के क्रम में किया जाता है:

• फलों की संख्या ज्ञात कीजिए। इसके अलावा, अगर एक महिला में एक से अधिक भ्रूण पाए जाते हैं, तो यह पता लगाना पहले से ही संभव है कि ये जुड़वाँ हैं या जुड़वाँ।
• गर्भवती माँ को गर्भाधान की सही तारीख और आने वाले जन्म के बारे में बताएं। बेशक, लगभग तीन दिनों की गलतियाँ हो सकती हैं।
• एक निश्चित समय पर भ्रूण की स्थिति देखें।
• सुनिश्चित करें कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, और अंगों और शरीर के विभिन्न हिस्सों के आकार में आदर्श से कोई विचलन नहीं है।
• जांचें कि क्या गर्भनाल भ्रूण की गर्दन के चारों ओर घूमती है।
• भौतिक तल की विसंगतियों और विकृतियों की उपस्थिति का अध्ययन करना, या उनकी अनुपस्थिति बताना।
• बच्चे की नब्ज निर्धारित करें। इस समय, इसे 153 से 175 बीट प्रति मिनट तक उतार-चढ़ाव करना चाहिए। सबसे दिलचस्प बात यह है कि भ्रूण के दिल की धड़कन पहले से ही सुनाई दे रही है, और पहली बार एक महिला देख सकती है कि उसके अजन्मे बच्चे का दिल कैसे धड़कता है।
• किसी भी असामान्यता के लिए अपरा और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करें।
• निदान करें प्रारम्भिक चरणडाउन सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस, एडवर्ड्स सिंड्रोम जैसे रोग।

इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में अल्ट्रासाउंड आवश्यक रूप से जननांग अंगों के विभिन्न रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही उन महिलाओं के लिए जिन्हें पहले भ्रूण के लुप्त होने या गर्भपात का खतरा था।

12 सप्ताह में आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड: प्रतिलेख, आदर्श

जेनेटिक अल्ट्रासाउंड (स्क्रीनिंग) हर महिला के लिए निर्धारित नहीं है। इस तरह की नैदानिक ​​​​प्रक्रिया अंगों की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने के लिए विभिन्न आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति का पता लगाने में मदद करती है।

परिणामों को पूरी तरह से समझने के लिए, यह पता लगाना अत्यावश्यक है कि 12 सप्ताह के गर्भ में आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के सामान्य संकेतक क्या होने चाहिए:

• पहले के एक अध्ययन में नाक की हड्डी अभी दिखाई नहीं दे रही है, लेकिन पहली तिमाही के अंत में इसका आकार कम से कम तीन मिलीमीटर होना चाहिए। इन परिणामों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर माता-पिता को चेतावनी देने में सक्षम होंगे कि बच्चे में डाउन सिंड्रोम के विकास का पता चला है।
• सामान्य विकास के दौरान भ्रूण का कॉलर ज़ोन मोटाई में 1.5 से 2.5 मिमी तक होता है।
• यदि परिणामों में संक्षिप्त नाम KTP है, तो आपको पता होना चाहिए कि यह संक्षिप्त नाम अनुत्रिक-पार्श्विका आकार को इंगित करता है। परीक्षा के दिन के आधार पर इसका आकार 52 से 74 मिलीमीटर तक भिन्न हो सकता है।
• 153-175 बीट प्रति मिनट की पल्स को सामान्य माना जाता है।
• द्विपक्षीय आकार किसी भी स्थिति में 19 मिमी से कम नहीं होना चाहिए।
• 12 वें सप्ताह में एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) सामान्य रूप से 13.3-128.4 एनजी / एमएल तक पहुंच जाता है। ऐसे मामलों में जहां गर्भवती महिला में यह हार्मोन कम हो जाता है, वहां प्लेसेंटल असामान्यताएं होने की संभावना होती है। बच्चे को एडवर्ड्स सिंड्रोम होने का भी एक उच्च जोखिम है।

आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने के लिए, आपको डिजिटल मूल्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है, जिसे अंश के रूप में लिखा गया है। किसी भी बीमारी के जोखिम का अध्ययन करते समय, निर्णय लिया जाता है, उदाहरण के लिए, 1:390। इसका मतलब यह है कि 390 गर्भधारण के लिए इस बीमारी के साथ केवल एक बच्चा पैदा हो सकता है। यही है, आमतौर पर, बृहदान्त्र के बाद का मान बड़ा होना चाहिए (390 से), और पैथोलॉजी का जोखिम न्यूनतम माना जाता है। और अगर कोई विसंगति पाई जाती है, तो मान 380 से अधिक नहीं होंगे।

क्या अल्ट्रासाउंड से पहले पानी पीना संभव और आवश्यक है

गर्भावस्था के दौरान कई तरह के अल्ट्रासाउंड होते हैं। वे इस तथ्य से एकजुट हैं कि प्रक्रिया से कुछ दिन पहले आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा। तरल के उपयोग के लिए, संकेत बहुत अलग हैं:

• यदि परीक्षा योनि से गुजरती है, तो आप पानी नहीं पी सकते। इसके अलावा, प्रक्रिया से कुछ मिनट पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए।
• पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए, प्रक्रिया से डेढ़ घंटे पहले कम से कम डेढ़ लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। उसी समय, आप परीक्षा के अंत तक पेशाब नहीं कर सकते - ऐसा अल्ट्रासाउंड पूर्ण मूत्राशय पर किया जाता है।
• प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड के लिए शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अध्ययन शुरू होने से लगभग एक घंटे पहले, एक गर्भवती महिला को निश्चित रूप से आधा लीटर स्थिर पानी पीना चाहिए।

गर्भवती माँ को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से जाँच करनी चाहिए कि प्रक्रिया कैसे की जाएगी, और उसके बाद ही आप यह तय कर सकती हैं कि आपको पानी पीने की ज़रूरत है या नहीं।

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का सबसे महत्वपूर्ण पड़ाव होता है। इसलिए, भ्रूण के विकास और उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है। 12 सप्ताह में, प्रक्रिया का बहुत महत्व है, क्योंकि यह कई माप करना संभव बनाता है जो बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में बताएगा।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक बार किया जाता है। यह प्रयोगशाला वाले सहित अतिरिक्त अध्ययन के साथ होगा। इस समय, डॉक्टरों और भविष्य के माता-पिता को शिशु के स्वास्थ्य के बारे में बहुत सी रोचक जानकारी मिल सकती है। एक बच्चे को जन्म देने के इस स्तर पर निदान कैसे किया जाता है और टुकड़ों के पैरामीटर क्या हैं, हम इस सामग्री में बताएंगे।

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सर्वेक्षण के उद्देश्य

गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा संभावित आनुवंशिक विकृति की संभावना की पहचान करने के उद्देश्य से स्क्रीनिंग का एक अभिन्न अंग है। एक गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण के साथ, यह शोध पद्धति सूचनात्मक डेटा प्रदान करती है जो आपको गणना करने की अनुमति देती है व्यक्तिगत जोखिमविकासात्मक विकलांग बच्चे का जन्म।

स्क्रीनिंग प्रसवपूर्व परीक्षण आमतौर पर 11 से 13 सप्ताह की अवधि में किसी एक दिन के लिए निर्धारित किया जाता है। निदान के लिए 12 सप्ताह सबसे इष्टतम अवधि है, क्योंकि इस स्तर पर डॉक्टर के लिए रुचि रखने वाले सभी संकेतकों की सूचना सामग्री यथासंभव उच्च है।

इस समय अल्ट्रासाउंड अनुमति देता है:

• मार्करों की पहचान करें जो अप्रत्यक्ष रूप से एडवर्ड्स, टर्नर, डाउन सिंड्रोम, कॉर्नेलिया डी लैंग रोग, पटौ सिंड्रोम, विसंगतियों वाले बच्चे की संभावना का संकेत देते हैं तंत्रिका ट्यूबजो मस्तिष्क के विकास की विकृतियों को जन्म देता है;
• गर्भकालीन आयु की जाँच करें, जन्म की अपेक्षित तिथि निर्धारित करें;
• किसी विशेष गर्भावस्था की विशेषताओं का पता लगाएं - क्या यह एकाधिक या सामान्य, जटिल है या नहीं;
• पता करें कि भ्रूण कैसा महसूस करता है, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि, आकार का मूल्यांकन करें, इस अवधि में निहित विकासात्मक मानकों के साथ उनकी तुलना करें;
• मां के प्रजनन स्वास्थ्य के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए, यदि कोई हो - गर्भपात के खतरे को बाहर करने के लिए, भ्रूण के अंडे की टुकड़ी और अन्य रोग संबंधी स्थितियां।

कार्यान्वयन और तैयारी का तरीका

अक्सर, 12 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड को जेनेटिक अल्ट्रासाउंड कहा जाता है। उनका रवैया उचित है। उत्साह और घबराहट के साथ, गर्भवती माताएं परीक्षा के दिन का इंतजार कर रही हैं, क्योंकि "स्क्रीनिंग" शब्द डराता है और बहुत डर पैदा करता है। कोई चिंता नहीं, विशेषज्ञों का कहना है आखिरकार, इस अल्ट्रासाउंड में कोई विशेषता नहीं है, अन्य समय में इसी तरह के निदान की तुलना में, नहीं।सब कुछ सरल, परिचित और पीड़ारहित होगा।

इस समय अल्ट्रासाउंड के परिणाम आंतों के गैसों के संचय से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकते हैं, जो श्रोणि अंगों को "पीछे धकेलते हैं", उन्हें निचोड़ते हैं। इसलिए, स्क्रीनिंग अध्ययन से कुछ दिन पहले, आपको गोभी, फलियां, स्पार्कलिंग पानी नहीं खाना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से कुछ घंटे पहले लें सिमेथिकोन या एस्पुमिज़न।ये दवाएं आंतों के गैसों के अवशेषों को खत्म करने और परीक्षा के लिए तैयार करने में मदद करेंगी।

12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड उसी दिन एक नस से प्रयोगशाला रक्त के नमूने के साथ किया जाता है, जो कि बच्चे के सामान्य विकास और गर्भ के सही पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार हार्मोन और प्रोटीन के स्तर को स्थापित करने के लिए आवश्यक है। इस विश्लेषण के परिणाम, जो किया जाता है जैव रासायनिक अनुसंधान विधिभोजन, माँ की बुरी आदतों, उदाहरण के लिए, धूम्रपान से प्रभावित हो सकता है।

अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षा से 2-3 दिन पहले, डॉक्टर एक महिला को बहुत सारे मसालों के साथ वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने की सलाह नहीं देते हैं, साथ ही मिठाई भी।

परीक्षा के दिन आपको खाली पेट परामर्श पर आना चाहिए। इस अल्ट्रासाउंड से गुजरने से पहले, एक महिला को तौला जाता है, उसकी ऊंचाई को मापता है, और उपस्थित चिकित्सक को पिछली बीमारियों, उसकी पिछली गर्भधारण और प्रसव पर सभी डेटा के बारे में सूचित करता है।

इस समय अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग मुख्य रूप से ट्रांसवजाइनल विधि द्वारा की जाती है, जिसे लोकप्रिय रूप से "आंतरिक अल्ट्रासाउंड" कहा जाता है। मूत्राशय को भरने की आवश्यकता नहीं है, डॉक्टर मूत्राशय क्षेत्र को छोड़कर, योनि की दीवार के माध्यम से समीक्षा तक पहुंच प्राप्त करता है। 12 सप्ताह की समय सीमा मानी जाती है जिस पर डॉक्टर निदान के लिए ट्रांसएब्डोमिनल विधि का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं - एक बाहरी अल्ट्रासाउंड, जब सेंसर केवल महिला के पेट पर संचालित होता है, पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से एक तस्वीर प्राप्त करता है।

विधि का चुनाव डॉक्टर पर निर्भर है, और कई चीजें इसे प्रभावित कर सकती हैं, जिसमें स्वयं गर्भवती माँ की काया भी शामिल है। यदि एक महिला अधिक वजन वाली है, तो उसके पेट पर एक मूर्त फैटी "परत" है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर योनि परीक्षा पद्धति का चयन करेंगे। इस समय पतले रोगियों के पेट का अल्ट्रासाउंड होने की संभावना अधिक होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर दोनों तरीकों का इस्तेमाल कर सकते हैं।

आप क्या पता लगा सकते हैं?

इस समय, बच्चा एक छोटे से व्यक्ति के समान हो जाता है, उसके हाथ और पैर होते हैं। भ्रूण में जो पूंछ थी वह पूरी तरह से गिर गई। हाथों और पैरों पर, उंगलियां अलग हो गई हैं, इस सप्ताह उंगलियों के पैड अलग-अलग विशेषताएं प्राप्त कर रहे हैं - एक अनूठा पैटर्न जो एक प्रिंट है।

टुकड़ों के सभी आंतरिक अंग पूरी तरह से बनते हैं, उनमें से कई (गुर्दे, यकृत, आंत, पिट्यूटरी ग्रंथि, हृदय) पहले ही काम करना शुरू कर चुके हैं। भ्रूण का वजन पहले से ही लगभग 14-15 ग्राम है, इसकी वृद्धि औसतन 45 से 80 मिमी है। बच्चा बहुत सक्रिय है, वह पहले से ही हैंडल का उपयोग करना सीख चुका है, वह गर्भनाल के साथ खेल सकता है या अपना अंगूठा चूस सकता है। यदि इन कक्षाओं के दौरान एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिस्ट ने उसे "पकड़ा", तो वह निश्चित रूप से गर्भवती माँ को दिखाएगा कि उसका बड़ा हो चुका बच्चा क्या करने में सक्षम है।

बच्चे ने पहले ही बाहरी जननांग बना लिया है, और इसलिए, बच्चे के अनुकूल स्थान के साथ, डॉक्टर पहले से ही उसके लिंग का निर्धारण करने का प्रयास कर सकता है। यदि एक माँ के पेट में जुड़वाँ या तीन बच्चे हैं, तो डॉक्टर प्रत्येक बच्चे के मापदंडों की जाँच और मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे।

उपरोक्त सभी को 12 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के साथ नहीं देखा जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक परामर्श में उच्च रिज़ॉल्यूशन और विवरण वाला आधुनिक स्कैनर नहीं होता है।

लेकिन इस समय कोई भी उपकरण दिखाएगा कि भ्रूण कैसे चलता है, मां सुन सकेगी कि उसका दिल कैसे धड़कता है, भ्रूण का आकार भी आसानी से निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को जांच करनी चाहिए उनके विशिष्ट मार्करों के अनुसार आनुवंशिक विकृति की संभावना(दृश्य संकेत)। इसके अलावा, वह मां के स्वास्थ्य की स्थिति पर एक राय देगा और आपको बताएगा कि गर्भपात का खतरा होने पर क्या करना चाहिए, हालांकि इस समय, अगर यह था, तो यह आमतौर पर गायब हो जाता है, मां और भ्रूण की स्थिति सामान्य हो जाता है, और विषाक्तता दूर होने लगती है।

परिणामों की व्याख्या करना

यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या बच्चे में आनुवंशिक विकृति का मौका है, जिनमें से कई घातक हैं, और बाकी केवल 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष के आधार पर छोटे को ठीक करने का कोई मौका नहीं छोड़ते हैं। इसलिए, डॉक्टर स्क्रीनिंग की व्याख्या करने में लगे हुए हैं, यह तुलना करते हुए कि डॉक्टर ने स्कैनर मॉनिटर पर क्या देखा, और एक गर्भवती महिला के रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन के परिणाम क्या दिखाए।

इसलिए, यह उम्मीद करने लायक नहीं है कि अल्ट्रासाउंड के बाद यह ज्ञात हो जाएगा कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं। लैब टेस्ट तैयार होने तक हमें इंतजार करना होगा। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम का दौरा करने के बाद, महिला को एक शोध प्रोटोकॉल दिया जाएगा, जिसमें संख्याओं और अक्षरों के संक्षिप्त रूपों की मदद से गर्भावस्था के विकास के बारे में बुनियादी जानकारी "एन्क्रिप्टेड" होगी। आइए एक साथ देखें कि इस तरह के संक्षिप्ताक्षरों का क्या मतलब है और इस सप्ताह के गर्भ के लिए क्या मानदंड हैं।

प्रोटोकॉल की शुरुआत में, यह वर्णित है कि अध्ययन किस तरह से किया गया था, और आखिरी माहवारी के पहले दिन की तारीख का संकेत दिया गया है - यह उस पर है कि प्रसूति अवधि और जन्म तिथि की गणना की जाती है। डॉक्टर ने जो देखा उसकी एक सामान्य तस्वीर निम्नलिखित है। गर्भाशय में भ्रूणों की संख्या को एक अनिवार्य संकेत के साथ इंगित किया जाता है कि क्या वे व्यवहार्य हैं, चाहे उनके दिल की धड़कन के लक्षण हों।

एक महत्वपूर्ण मूल्य जो आपको गर्भावस्था की अवधि और बच्चे के विकास की गति का न्याय करने की अनुमति देता है, वह सिर के मुकुट से कोक्सीक्स की नोक तक, तथाकथित कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार, या केटीपी का आकार है। इस सप्ताह का औसत नीचे दिखाया गया है।

11-12 सप्ताह और 12-13 सप्ताह की अवधि के लिए KTR मानकों की तालिका:

निम्नलिखित वर्णन करता है भ्रूण दिल की धड़कन।एचआर (हृदय गति) का संक्षिप्त नाम एक संख्या द्वारा पूरक है। यह उस गति को इंगित करता है जिस पर बच्चे का दिल धड़कता है। इस समय, प्रति मिनट 162 बीट का औसत मान सामान्य माना जाता है। प्रश्नों में ऐसा कोई मान नहीं होना चाहिए जो 150 से 175 बीट की सीमा में हो।

यदि डॉक्टर को आवृत्ति पसंद नहीं है, तो उनका मानना ​​​​है कि बच्चे का दिल धीरे-धीरे, असमान रूप से, अनियमित रूप से धड़कता है, वह निश्चित रूप से इसकी रिपोर्ट करेगा। यदि यह ध्वनि नहीं करता है, तो आपको अपने आप को trifles पर "हवा" नहीं देना चाहिए।

इसके बाद, डॉक्टर मुख्य भाग की ओर बढ़ते हैं, जिसके लिए स्क्रीनिंग की जाती है - क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के मार्करों का अध्ययन।इस अवधि में अल्ट्रासाउंड पर केवल दो ऐसे संकेत हैं - कॉलर स्पेस (टीवीपी) और नाक की हड्डियों की मोटाई (यह अच्छा है अगर उन्हें देखा जा सकता है, और भी बेहतर अगर उन्हें मापा जा सकता है)।

इस क्षेत्र में तरल पदार्थ के संचय के कारण विभिन्न आनुवंशिक रोगों वाले बच्चों में गर्दन के पीछे की त्वचा और मांसपेशियों के कंकाल के बीच की जगह काफ़ी मोटी हो जाती है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं की गर्दन छोटी होती है।

टीवीपी एक संकेतक के रूप में केवल इस समय सूचनात्मक है, 14 सप्ताह के बाद यह निर्धारित नहीं होता है और अब कुछ भी नहीं बता सकता है। कई आनुवंशिक विकृति वाले बच्चों में नाक की हड्डियाँ चपटी होती हैं, और इसलिए गंभीर विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चे में, वे बहुत छोटे हो सकते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। यह मार्कर संभावित समस्याओं का संकेत भी दे सकता है।

12 सप्ताह में डाउन सिंड्रोम

12 सप्ताह में कॉलर स्पेस की मोटाई और नाक की हड्डियों की लंबाई:

अलग कॉलम में रखा गया है भ्रूण (भ्रूण) की शारीरिक रचना का विवरण।यहां कोई संख्या नहीं होगी, लेकिन केवल संकेत "+" या "-", जिसका अर्थ है कि यह अंग भ्रूण में मौजूद है या अनुपस्थित है। डॉक्टर "सामान्य", "कोई विशेषता नहीं", "परीक्षित" या पहचाने गए रोगविज्ञान पर डेटा दर्ज कर सकते हैं।

अध्ययन प्रोटोकॉल के इस भाग को भरने के लिए, 12-सप्ताह की अवधि में, कपाल तिजोरी की हड्डियाँ, मस्तिष्क की मुख्य संरचना ("तितली"), रीढ़, हृदय का 4-कक्ष खंड, बच्चे की पेट की दीवार, पेट, मूत्राशय, भ्रूण के पेट और आंतों की जांच की जाती है। अलग से, अंगों की संख्या की गणना की जाती है, यदि दो हाथ और समान संख्या में पैर हैं, तो डॉक्टर संकेत देंगे कि उनकी जांच की गई है और वे सामान्य हैं।

दृढ़ निश्चय वाला कोरियोन स्थिति- एक युवा प्लेसेंटा जिसे बनने का समय मुश्किल से मिला। यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भाशय की किस दीवार पर "बेबी प्लेस" तय है। आमतौर पर यह पीछे की दीवार होती है, लेकिन सामने की दीवार के साथ कोरियोन की उपस्थिति बिल्कुल भी डराने वाली नहीं होनी चाहिए। आंतरिक ग्रसनी से कोरियोन तक की दूरी को मापा जाता है और, इस सूचक के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या अपरा पर्याप्त है, कम है, या कोई प्रस्तुति है।

मापा जाना चाहिए अपरा मोटाई।इसकी असामान्य वृद्धि या तो भ्रूण के संक्रमण या आनुवंशिक विकृति का संकेत दे सकती है। सामान्य प्रदर्शनइस अवधि के लिए - 14.5 से 15.5 मिमी तक।

एक अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिस्ट आवश्यक रूप से गर्भाशय, उपांग, अंडाशय की स्थिति का आकलन करता है, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापता है और इंगित करता है कि क्या सब कुछ सामान्य है, चाहे गर्भपात का खतरा हो।

अनिवार्य स्क्रीनिंग मापदंडों में लिंग निर्धारण शामिल नहीं है।अगर कोई महिला डॉक्टर से यह सवाल पूछना चाहती है तो उसे टैरिफ देना होगा प्रसवपूर्व क्लिनिकसशुल्क सेवाओं के प्रावधान के लिए (500 रूबल के भीतर)। हालाँकि, कोई भी डॉक्टर इस समय लिंग निर्धारण की सटीकता की गारंटी नहीं दे सकता है। गर्भनाल या अंगों के साथ जननांगों को भ्रमित करने का जोखिम बहुत अधिक है, एक लड़के को एक लड़की से अलग नहीं करना या न देखना, क्योंकि वे अभी भी बहुत समान हैं।

अनुभवी डॉक्टर देख सकते हैं लिंग. पहली तिमाही में "भविष्यवाणी" की सटीकता 75 से 80% है। अधिक सटीक रूप से, आप 18-20 सप्ताह में अगली निर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा में लिंग देख सकते हैं।

संभावित समस्याएं

12 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड के भाग के रूप में, कुछ विसंगतियों और समस्याओं की पहचान की जा सकती है। सबसे आम स्थितियां:

केटीआर सामान्य से कम है।इस विचलन के कारण बाद के ओव्यूलेशन में हो सकते हैं, अर्थात, भ्रूण डॉक्टर से छोटा है और गर्भवती महिला खुद सोचती है। इस मामले में, 1.5-2 सप्ताह में एक और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। मौजूदा औसत मानकों से इस मूल्य का एक महत्वपूर्ण विचलन विकास की समस्याओं का संकेत दे सकता है जो इसका परिणाम हो सकता है बुरी आदतें, गर्भवती महिला का कुपोषण, साथ ही उसके शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी। कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार में कमी के साथ, एक आनुवंशिक प्रकृति के जन्मजात विकृतियों को बाहर नहीं किया जाता है। इस स्थिति में और शोध की आवश्यकता है।

• नाक की हड्डियाँ नहीं होती हैं या वे सामान्य से छोटी होती हैं।नाक की हड्डियों (अप्लासिया) या उनकी अनुपस्थिति छोटे आकार काक्रोमोसोमल विकारों के साथ एक बच्चे के विकास के जोखिम में वृद्धि, हालांकि, निदान पद्धति के रूप में अल्ट्रासाउंड की सटीकता हमें हमेशा एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति नहीं देती है। हो सकता है डॉक्टर टोंटी को देखने में सक्षम न हों क्योंकि पुराने कम रेजोल्यूशन वाले उपकरण हैं। इसके अलावा, यदि माता-पिता में से किसी एक के पास एक छोटी "बटन" नाक है, तो एक छोटी नाक एक वंशानुगत व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है।

यह समझने के लिए कि क्या कारण है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम, साथ ही कुछ हफ्तों में एक अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड मदद करेगा।

• टीवीपी सामान्य से अधिक है।इस मान की थोड़ी सी भी अधिकता से अलार्म नहीं बजना चाहिए। विशेषज्ञ ऊपरी सीमा से 6-8 मिमी ऊपर कॉलर ज़ोन के आकार को पार करने के लिए इसे "महत्वपूर्ण" मानते हैं। इस मामले में, महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा जाता है, अतिरिक्त आक्रामक तरीके निर्धारित किए जाते हैं - 99.9% की सटीकता के साथ पैथोलॉजी की पहचान करने या संदेह का खंडन करने के लिए कोरियोन बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस। रक्त सूत्रों में परिवर्तन, विशेष रूप से एचसीजी के उच्च स्तर और पीएपीपी-ए प्रोटीन के निम्न स्तर द्वारा पैरामीटर की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्तता का समर्थन किया जाना चाहिए।

• कम स्थान, प्रस्तुति।बेशक, गर्भावस्था खोने की संभावना के मामले में ये स्थितियां काफी खतरनाक हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान सकारात्मक है, क्योंकि गर्भाशय हर दिन बढ़ता है, और गर्भाशय की दीवारों के खिंचाव के साथ-साथ प्लेसेंटा भी बढ़ जाता है। (सप्ताह 12 पर - जरायु)। एक महिला को काम का एक कोमल तरीका निर्धारित किया जाता है, प्रस्तुति के साथ, बिस्तर पर आराम दिखाया जा सकता है। एक महिला को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका संवहनी पारगम्यता ("एक्टोवेगिन", "कुरेंटिल") पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही विशेष रूप से अपेक्षित माताओं के लिए डिज़ाइन किए गए विटामिन कॉम्प्लेक्स भी होते हैं।

• रुकावट का खतरा, रेट्रोचोरियल हेमेटोमा।असर की ऐसी समस्याओं के साथ, इस समय अल्ट्रासाउंड के परिणाम केवल पुष्टि करते हैं चिंता के लक्षणकि एक महिला अनुभव करती है - यह खूनी या खूनी निर्वहन हो सकता है, साथ ही साथ दर्दनिचले पेट में और काठ क्षेत्र में। इस मामले में, उपचार पर निर्णय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो या तो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महिला को अस्पताल भेजती है, या हेमेटोमा (डिंब का अलग होना) व्यापक नहीं होने पर घर पर उपचार की सिफारिश करती है।

सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान काफी सकारात्मक होते हैं, और यदि डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन किया जाता है और यदि वे अपना ख्याल रखते हैं, तो 95% महिलाएं गर्भावस्था को बनाए रखने और स्वस्थ और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का प्रबंधन करती हैं। सुंदर बच्चेसमय पर।