नियोनेटोलॉजिस्ट - यह कौन है, और आपके बच्चे के पहले डॉक्टर की जिम्मेदारी क्या है? नियोनेटोलॉजिस्ट। यह विशेषज्ञ क्या करता है, वह कौन सा शोध करता है, वह किन विकृति का इलाज करता है?

नियोनेटोलॉजिस्ट- रोकथाम, निदान और उपचार में विशेषज्ञ बाल रोगजन्म से लेकर जीवन के पहले चार सप्ताह तक।

नियोनेटोलॉजी एक विज्ञान है जो नवजात शिशु की उम्र संबंधी विशेषताओं, नियमों का अध्ययन करता है नवजात शिशु की देखभालऔर रोग संबंधी स्थितियों की रोकथाम, निदान और उपचार। नियोनेटोलॉजी का शाब्दिक अर्थ नवजात शिशु के विज्ञान के रूप में होता है - नियोस - न्यू ( ग्रीक से), नेटस - जन्म ( लैट से.) और लोगो - विज्ञान ( ग्रीक से). शब्द "नियोनेटोलॉजी" पहली बार 1960 में अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ ए. शेफ़र द्वारा पेश किया गया था। चिकित्सा की एक स्वतंत्र शाखा के रूप में, नियोनेटोलॉजी को 20वीं सदी के उत्तरार्ध में मान्यता दी गई थी।

जन्म के बाद का समय बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के बाद, बच्चा पूरी तरह से अलग वातावरण में प्रवेश करता है, जो माँ के गर्भ से बिल्कुल अलग होता है। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु नई जीवन स्थितियों को अपना रहा होता है। इस स्तर पर स्तनपान, देखभाल, स्वच्छता और बीमारी की रोकथाम की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है।

बचपन की अवधियों को विभाजित किया गया है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधिगर्भधारण से लेकर बच्चे के जन्म तक रहता है;
• नवजात काल ( नवजात) – बच्चे के जन्म से लेकर उसके जीवन के 28 दिनों तक रहता है;
• छाती ( जूनियर नर्सरी) अवधि -जन्म के 29 दिन बाद से बच्चे के जीवन के 1 वर्ष तक रहता है;
• दूध के दांत की अवधि 1 वर्ष से 6 वर्ष तक रहता है;
• किशोरावस्था ( जे आर विद्यालय युग ) – 6 साल से 11 साल तक रहता है;
• तरुणाई ( वरिष्ठ विद्यालय आयु) – 11 वर्ष से 15 वर्ष तक रहता है।

नवजात काल(नवजात काल)में विभाजित:

• प्रारंभिक नवजात कालबच्चे के जन्म से लेकर बच्चे के जीवन के 7वें दिन तक की अवधि;
• देर से नवजात अवधिबच्चे के जीवन के 7 से 28 दिनों की अवधि।

बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए गर्भावस्था, प्रसव प्रबंधन और नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों का बहुत महत्व है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ, अनुचित प्रसव, जन्म आघात, अनुचित देखभालऔर नकारात्मक प्रभाव बाह्य कारकजन्म के बाद पहले दिनों में नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के 22 सप्ताह से लेकर नवजात शिशु के जीवन के पहले सप्ताह तक की अवधि को कहा जाता है प्रसवकालीन अवधि.

प्रसवकालीन अवधि(अंतर्गर्भाशयी विकास के 22 सप्ताह से लेकर नवजात शिशु के जीवन के 7 दिन तक)में विभाजित:

• प्रसवपूर्व अवधि -अंतर्गर्भाशयी विकास के 22 सप्ताह से लेकर प्रसव की शुरुआत तक;
• अंतर्गर्भाशयी अवधि -शुरू से श्रम गतिविधिभ्रूण के जन्म से पहले;
• प्रारंभिक नवजात कालबच्चे के जन्म से लेकर उसके जीवन के 7वें दिन तक।

डॉक्टरों के लिए एक टीम में काम करना और प्रसव के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है स्वस्थ बच्चा. एक नियोनेटोलॉजिस्ट का काम बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही शुरू हो जाता है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट को यह जानने की जरूरत है कि एक महिला की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, उसका जीवन इतिहास ( जीवन और रोग का इतिहास). यदि आवश्यक हो तो महिला है आनुवंशिक निदानवंशानुगत रोगों के लिए. सभी प्रकार के शोध अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला रक्त निदान) आपको भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और विकासात्मक विसंगतियों को बाहर करने की अनुमति देता है। नवजात विज्ञान में, "भ्रूण एक रोगी के रूप में" की अवधारणा है।

नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ के लिए प्रसवकालीन अवधि भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जन्म की चोटें, भ्रूण हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था उत्कृष्ट थी, नवजात शिशु के अपरिवर्तनीय परिणाम और विकलांगता हो सकती है।

शिशु मृत्यु का सबसे अधिक जोखिम जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में होता है। चूँकि जन्म के बाद बच्चा बाहरी वातावरण की परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है, वह स्वतंत्र रूप से साँस लेना और खाना शुरू कर देता है, साथ ही स्वतंत्र पाचन, थर्मोरेग्यूलेशन और अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ भी करता है। इसलिए, में दी गई अवधिनियोनेटोलॉजिस्ट को नवजात शिशु के लिए इष्टतम रहने की स्थिति और देखभाल प्रदान करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या करता है?

नवजात शिशु की वृद्धि और विकास के लिए नवजात काल अत्यंत महत्वपूर्ण होता है। नवजात शिशुओं में पर्यावरण में बदलाव और नई परिस्थितियों के लिए शरीर के अनुकूलन और स्वतंत्र जीवन के कारण कई शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इस अवधि के दौरान, एक संकीर्ण विशेषज्ञ, एक नियोनेटोलॉजिस्ट, विकृति विज्ञान की रोकथाम, निदान और उपचार के साथ-साथ बच्चे की वृद्धि और विकास की देखभाल और निगरानी में लगा हुआ है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट के मुख्य कार्य हैं:

• नवजात शिशु के मापदंडों की जांच और माप;
• नवजात शिशु का पुनर्जीवन और गहन देखभाल;
• बीमार नवजात शिशुओं का पुनर्वास;
• नवजात विकृति विज्ञान की रोकथाम, निदान और उपचार;
• बच्चे की उचित देखभाल, स्तनपान सुनिश्चित करना;
• अभिभावक शिक्षा उचित देखभालऔर नवजात को दूध पिलाना;
• समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल और पुनर्वास;
• नवजात शिशु का टीकाकरण.

बच्चे के जन्म के बाद नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु का प्राथमिक शौचालय और परीक्षण करता है। सभी उपकरण और डायपर साफ और जीवाणुरहित होने चाहिए। जन्म के बाद, बच्चे को गर्म बाँझ डायपर में लपेटा जाता है और मौखिक और नाक गुहाओं की सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए सिर के सिरे को 15 ° नीचे करके एक मेज पर रखा जाता है। वाष्पीकरण द्वारा नवजात शिशु को होने वाली गर्मी की हानि को कम करने के लिए चेंजिंग टेबल को एक उज्ज्वल ताप स्रोत द्वारा गर्म किया जाना चाहिए। उल्बीय तरल पदार्थ.

यदि आवश्यक हो तो आकांक्षा करें चूषण) एक नाशपाती या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मौखिक और नाक गुहाओं की सामग्री। नाभि की प्रोसेसिंग और बैंडिंग दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले, दो क्लैंप लगाए जाते हैं ( नाभि वलय से 2 सेमी और 10 सेमी), और फिर, प्रसंस्करण के बाद, गर्भनाल के अनुभाग को क्लैंप के बीच पार किया जाता है। दूसरे चरण में, गर्भनाल के शेष भाग को फिर से संसाधित किया जाता है और गर्भनाल की अंगूठी से 2-3 मिलीमीटर की दूरी पर एक प्लास्टिक या धातु ब्रैकेट लगाया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। नवजात शिशु को पोंछकर सुखाया जाता है, शरीर की लंबाई और वजन मापा जाता है।

नवजात शिशु की द्वितीयक जांच पहली बार दूध पिलाने के आधे घंटे बाद वार्ड में कम से कम 24° के तापमान पर और प्राकृतिक रोशनी में की जाती है। जांच चेंजिंग टेबल पर या मां की गोद में की जाती है। डॉक्टर आवश्यकतानुसार नवजात शिशु की जांच करते हैं, यहां तक ​​कि दिन में कई बार भी। नए लक्षण या परिवर्तन दिखाई देने पर दोबारा जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। समय से पहले जन्मे बच्चों को विशेष देखभाल और जांच की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु की माध्यमिक जांच में शामिल हैं:

• इतिहास -डॉक्टर माँ से पारिवारिक बीमारियों के बारे में, उसके स्वास्थ्य के बारे में, उसकी बीमारियों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विस्तार से पूछता है;
• दृश्य निरीक्षण -शरीर का अनुपात, त्वचा का रंग, शरीर की आनुपातिकता, गंध, नवजात शिशु का रोना, आदि;
• सिस्टम निरीक्षण -सिर, मुंह, आंख, गर्दन की जांच, छाती, पेट, प्रति मिनट सांसों और दिल की धड़कनों की संख्या गिनें;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा -व्यवहारिक स्थिति, सामाजिकता, मांसपेशी टोन, सहज मोटर गतिविधि का आकलन किया जाता है, बिना शर्त सजगता, साथ ही कण्डरा सजगता और कपाल तंत्रिका कार्य।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित की रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित है:

• नवजात शिशु की आपातकालीन स्थितियाँ;
• जन्म का आघात;
• तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति;
• नवजात शिशुओं का पीलिया;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• त्वचा, गर्भनाल और नाभि घाव के रोग;
• अंग रोग श्वसन प्रणाली;
• अंग रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग ( जठरांत्र पथ);
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• विश्लेषक प्रणाली के रोग;
• नवजात चयापचय संबंधी विकार;
• सर्जिकल पैथोलॉजीज.

नवजात शिशु की आपातकालीन स्थिति

आपातकालीन स्थितियाँ शरीर की रोग संबंधी स्थितियों का एक समूह है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है या अपरिवर्तनीय परिणाम देती है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु की आपातकालीन स्थितियों में शामिल हैं:

• श्वासावरोध।श्वासावरोध नवजात शिशु की एक गंभीर स्थिति है, जो गैस विनिमय विकार की विशेषता है ( ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड का संचय) और सांस लेने की अनुपस्थिति या संरक्षित हृदय गतिविधि के साथ इसके कमजोर होने से प्रकट होता है। माँ की गंभीर सहवर्ती बीमारियाँ नवजात शिशु के दम घुटने का कारण बनती हैं, एकाधिक गर्भावस्था, नाल और गर्भनाल की विसंगतियाँ, रक्तस्राव, समय से पहले या देर से प्रसव, तेजी से प्रसव, गर्भाशय का टूटना और अन्य।
• एन्सेफैलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम।एन्सेफैलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और इसकी सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। संचार संबंधी विकारों और सेरेब्रल एडिमा के कारण सेरेब्रल रक्तस्राव, हाइपोक्सिया हो सकते हैं ( ऑक्सीजन भुखमरी), चयापचयी विकार। एन्सेफैलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में कमी, बिगड़ा हुआ रिफ्लेक्सिस, स्ट्रैबिस्मस, एनिसोकोरिया ( विभिन्न आकारविद्यार्थियों), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, आक्षेप, आदि।
• रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता का सिंड्रोम.हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप संचार अपर्याप्तता का सिंड्रोम विकसित होता है। संवहनी अपर्याप्तता परिसंचारी रक्त की मात्रा और संवहनी बिस्तर की मात्रा के बीच एक विसंगति है। संचार विफलता के लक्षण दिल की धड़कन हैं ( तचीकार्डिया - प्रति मिनट 160 से अधिक धड़कन), धीमी दिल की धड़कन ( ब्रैडीकार्डिया - प्रति मिनट 90 बीट से कम), रक्तचाप कम करना और अन्य।
• श्वसन विफलता सिंड्रोम.श्वसन विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें शारीरिक रक्त गैस संरचना को बनाए नहीं रखा जाता है। श्वसन विफलता का कारण श्वसन अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन है - सर्फेक्टेंट की कमी ( वह पदार्थ जो फेफड़ों की वायुकोशिका की संरचना को बनाए रखता है), फेफड़ों के वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। श्वसन विफलता के लक्षणों में सांस की तकलीफ शामिल है ( प्रति मिनट 60 से अधिक सांस लेने में कठिनाई), घरघराहट की उपस्थिति, एप्निया के दौरे ( सांस का रूक जाना), त्वचा का नीला पड़ना ( नीलिमा).
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का सिंड्रोम.तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। जन्म के आघात, श्वासावरोध आदि के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता होती है। विकृति कम होने के साथ ही प्रकट होती है रक्तचाप, मांसपेशियों में कमज़ोरी, एपनिया हमलों के साथ उथली साँस लेना ( सांस की कमी), ठंडी त्वचा, आदि।
• वृक्कीय विफलता।गुर्दे की विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मूत्र के गठन और उत्सर्जन की प्रक्रिया आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित हो जाती है, साथ ही पानी, इलेक्ट्रोलाइट, नाइट्रोजन चयापचय और अन्य का उल्लंघन भी होता है। गुर्दे की विफलता गुर्दे में खराब रक्त परिसंचरण, ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान गुर्दे की क्षति, गुर्दे की जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति और अन्य के परिणामस्वरूप होती है। गुर्दे की विफलता के लक्षण मूत्र उत्पादन में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति, सूजन, ऐंठन, खाने से इनकार, पतला मल, उल्टी, उनींदापन आदि हैं।
• प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम ( बर्फ़). डीआईसी-सिंड्रोम को रक्त के थक्के के उल्लंघन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है। माइक्रोथ्रोम्बी के निर्माण के दौरान, प्लेटलेट्स की खपत होती है ( रक्त के थक्के जमने में शामिल प्लेटलेट्स) और अन्य थक्के जमने वाले कारक। थक्का जमाने वाले कारकों की कमी से रक्तस्राव होता है जो अपने आप नहीं रुकता। डीआईसी श्वसन विफलता, गुर्दे की विफलता और हेमोडायनामिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति), आदि। डीआईसी का रोगसूचकता विकृति विज्ञान के चरण पर निर्भर करता है।

जन्म चोट

जन्म आघात बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु के अंगों और ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है, जिसके बाद उनके कार्यों में खराबी आती है। भ्रूण की गलत स्थिति से जन्म संबंधी चोटें आती हैं, बड़ा फल, तेजी से प्रसव, प्रसव के दौरान महिला और भ्रूण के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति, लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी ( हाइपोक्सिया) भ्रूण.

जन्म संबंधी चोटों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र को नुकसानजन्म संबंधी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रीढ़ की हड्डी की चोट;
• कोमल ऊतकों को क्षतिजन्म ट्यूमर, पेटीचिया ( पेटीचियल रक्तस्राव), एडिपोनेक्रोसिस ( चमड़े के नीचे की वसा की फोकल मृत्यु);
• कंकाल प्रणाली को नुकसानअंगों की हड्डियों का फ्रैक्चर, हंसली का फ्रैक्चर, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• हानि आंतरिक अंग – प्लीहा का फटना, यकृत का फटना।

तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति

तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति में भ्रूण के विकास के 22 सप्ताह से लेकर जन्म के 7 दिन बाद तक की अवधि में कई कारकों के प्रतिकूल प्रभाव के कारण मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाओं के घाव शामिल हैं। तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति में तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ और वंशानुगत रोग शामिल नहीं हैं।

तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति में शामिल हैं:

• हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथीभ्रूण के विकास के दौरान या प्रसव के दौरान मस्तिष्क क्षति ( दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अपवाद के साथ), मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति ख़राब होने के कारण, ऑक्सीजन भुखमरीया विषाक्त पदार्थों की क्रिया;
• ऐंठन सिंड्रोम -मस्तिष्क क्षति, संक्रमण, विषाक्त पदार्थों, चयापचय संबंधी विकारों आदि के कारण अनियंत्रित पैरॉक्सिस्मल मांसपेशी संकुचन;
• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज -सबड्यूरल हेमोरेज, एपिड्यूरल हेमोरेज, सबराचोनोइड हेमोरेज, जो जन्म के आघात, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रक्त के थक्के विकार का परिणाम हैं।

रक्त प्रणाली के रोग

नवजात शिशु की रक्त प्रणाली की विकृति में शामिल हैं:

• एचडीएन) – रक्त प्रकार या आरएच कारक के संदर्भ में भ्रूण और मां के रक्त की असंगति के परिणामस्वरूप होने वाली गंभीर विकृति, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं) भ्रूण;
• नवजात शिशुओं में एनीमियापैथोलॉजिकल स्थितियाँ जिनमें रक्त की हानि के परिणामस्वरूप रक्त इकाई में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है ( रक्तस्रावी रक्ताल्पता), एरिथ्रोसाइट्स का विनाश ( हीमोलिटिक अरक्तता) वगैरह।;
• नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोगविटामिन K की कमी से होने वाली रोग संबंधी स्थिति ( रक्त के थक्के जमने में शामिल) और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ ( चोट लगना, खूनी उल्टी, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव);
• नवजात शिशु का थ्रोम्बोसाइटोपेनियारक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति।

नवजात पीलिया

पीलिया एक सिंड्रोम है जो बिलीरुबिन के अत्यधिक संचय की विशेषता है ( पित्त वर्णक) ऊतकों और रक्त में और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीले रंग के रंग के साथ होता है। नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन मुख्य रूप से तब निकलता है जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

नवजात पीलिया में शामिल हैं:

• शारीरिक पीलिया -आदर्श का एक प्रकार है और एक क्षणिक अवस्था है ( पासिंग), जो बिलीरुबिन के बढ़े हुए उत्पादन, कम यकृत समारोह, आदि की विशेषता है;
• हेमोलिटिक पीलिया -आरएच कारक या रक्त समूह के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति से उत्पन्न होने वाली गंभीर विकृति, जो भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के विनाश और बिलीरुबिन की रिहाई के साथ होती है;
• यकृत ( parenchymal) पीलिया -एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें यकृत कोशिकाओं को नुकसान होने के कारण अतिरिक्त बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है ( वायरल हेपेटाइटिस, जन्मजात विकृति के साथ);
• यांत्रिक ( प्रतिरोधी) पीलिया -प्रतिरोधी पीलिया तब होता है जब पित्त नलिकाओं की विकृति के कारण पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है ( पित्त नली एट्रेसिया, पित्त नली हाइपोकिनेसिया), ट्यूमर आदि की उपस्थिति में, जिसके परिणामस्वरूप पित्त घटक ( बिलीरुबिन सहित।) बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संक्रामक रोग हैं जो गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में फैलते हैं ( उत्पत्ति के पूर्व का) या प्रसव के दौरान जब बच्चा गुजरता है जन्म देने वाली नलिका (अंतर्गर्भाशयी). अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रेरक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और अन्य हो सकते हैं। परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं - भ्रूण में विकृतियों के निर्माण से लेकर गर्भपात तक।

त्वचा, गर्भनाल और नाभि घाव के रोग संक्रामक हो सकते हैं ( रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है) और गैर-संक्रामक प्रकृति। त्वचा का अधिक गरम होना या हाइपोथर्मिया, नवजात शिशु की अनुचित देखभाल, कम प्रतिरक्षा, और अन्य विकृति की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

त्वचा, गर्भनाल और नाभि घाव के रोगों में शामिल हैं:

• डायपर दाने -कठोर सतहों के संपर्क के स्थान पर त्वचा की सूजन, घर्षण, मूत्र या मल के साथ त्वचा में जलन;
• तेज गर्मी के कारण दाने निकलना -बढ़े हुए पसीने के परिणामस्वरूप त्वचा को स्थानीय या व्यापक क्षति;
• पायोडर्मा ( रिटर का एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, नवजात शिशु का पेम्फिगस) – रोगजनक वनस्पतियों के कारण होने वाली त्वचा की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं ( स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
• नवजात शिशुओं का नेक्रोटिक कफ -त्वचा या नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के फैलने वाले प्युलुलेंट-भड़काऊ घाव, बच्चे के जीवन के 2-3 सप्ताह में अधिक आम हैं;
• नाल हर्निया -फलाव अंडाकार या गोलाकारनाभि वलय के क्षेत्र में, जो रोने या तनाव से बढ़ता है;
• ओम्फलाइटिस -नाभि घाव, नाभि वाहिकाओं और नाभि वलय के निचले भाग में जीवाणु संबंधी सूजन प्रक्रिया।

पूति

सेप्सिस एक संक्रामक प्रकृति की गंभीर विकृति है, जो विभिन्न संक्रामक एजेंटों के रक्त में प्रवेश करने पर एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है ( रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, विषाक्त पदार्थ, कवक). बच्चों में सेप्सिस नवजात काल में सबसे आम है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, सेप्सिस की घटना 0.5% - 0.8% होती है, और समय से पहले के शिशुओं में, सेप्सिस की आवृत्ति 10 गुना अधिक होती है। सेप्सिस से पीड़ित नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 15-40% है। अंतर्गर्भाशयी सेप्सिस के मामले में मृत्यु दर 60-80% है।

श्वसन तंत्र के रोग

श्वसन तंत्र में वे अंग शामिल होते हैं जो बाहरी श्वसन प्रदान करते हैं - नाक, ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़े। इन अंगों के रोगों में, शरीर में ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे सभी अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील मस्तिष्क और हृदय होते हैं।

नवजात शिशु के श्वसन तंत्र की विकृति में शामिल हैं:

• श्वसन तंत्र के अंगों की विकृतियाँ -अंगों की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली से विचलन के एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं ( फेफड़े का हाइपोप्लासिया, पॉलीसिस्टिक फेफड़े का रोग, ब्रोन्कियल फिस्टुला);
• एप्निया -हृदय गति के एक साथ धीमा होने के साथ 20 सेकंड तक सांस लेने में कमी, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, प्रतिरोधी सिंड्रोम, श्वसन संबंधी विकार के परिणामस्वरूप प्रकट होती है;
• एटेलेक्टैसिस -मातृ बेहोशी, आकांक्षा के परिणामस्वरूप पूरे फेफड़े या लोब का आंशिक या पूर्ण पतन है उल्बीय तरल पदार्थप्रसव के दौरान, आदि;
• मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम खुद) – अंतर्गर्भाशयी आकांक्षा के दौरान प्रकट होने वाले लक्षणों का समूह ( फेफड़ों में कुछ जाना) मेकोनियम ( शिशु का प्राथमिक मल) यदि एम्नियोटिक द्रव में मौजूद है;
• हाइलीन झिल्ली रोग बीजीएम) – एक विकृति जिसमें फेफड़ों के ऊतकों में हाइलिन जैसे पदार्थ के जमाव के परिणामस्वरूप फेफड़े का विस्तार नहीं होता है;
• न्यूमोनिया -संक्रमित एमनियोटिक द्रव, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ आदि की आकांक्षा के कारण फेफड़ों के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया।

हृदय प्रणाली के रोग

हृदय प्रणाली अंगों की एक प्रणाली है जो मानव शरीर में रक्त का संचार करती है। हृदय प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएँ शामिल होती हैं ( धमनियाँ, धमनियाँ, केशिकाएँ, शिराएँ, शिराएँ).

नवजात शिशुओं के हृदय प्रणाली के रोगों में शामिल हैं:

• जन्म दोष -स्टेनोसिस ( लुमेन का सिकुड़ना) फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी स्टेनोसिस, समन्वयन ( लुमेन का खंडीय संकुचनमहाधमनी, आलिंद सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, और अन्य;
• हृदय संबंधी अतालता -अनियमित लय और हृदय गति ( सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डियास, वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, एट्रियल टैचीअरिथमिया, आदि।);
• दिल की धड़कन रुकना -हृदय की पंपिंग कार्य करने में असमर्थता के कारण होने वाला एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम जिसके परिणामस्वरूप संचार और न्यूरोएंडोक्राइन विकार होते हैं;
• कार्डियोमायोपैथी -हृदय की मांसपेशियों की प्राथमिक विकृति, सूजन, ट्यूमर, इस्केमिक प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं है और कार्डियोमेगाली द्वारा विशेषता है ( हृदय के आकार में वृद्धि), दिल की विफलता, अतालता, आदि;
• मायोकार्डिटिस -हृदय की मांसपेशियों की परत की पृथक या सामान्यीकृत सूजन प्रक्रिया ( अधिक बार वायरल).

पाचन तंत्र के रोग

पाचन तंत्र शरीर को भोजन से पोषक तत्व प्रदान करता है। पाचन तंत्र में मौखिक गुहा शामिल है ( लार ग्रंथियाँ भी शामिल हैं), ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, आंत, अग्न्याशय और यकृत।

पाचन तंत्र के रोगों में शामिल हैं:

• विकास संबंधी विसंगतियाँ -कटा होंठ ( ऊपरी होंठ का गैप), भंग तालु ( तालु विदर), एसोफेजियल एट्रेसिया ( अन्नप्रणाली का संक्रमण), पाइलोरोस्पाज्म ( ग्रहणी में संक्रमण के क्षेत्र में पेट की मांसपेशियों की ऐंठन), आंत की विकृतियाँ, हर्निया, आदि;
• कार्यात्मक विकार -पुनरुत्थान ( पेट की मांसपेशियों के संकुचन के कारण गैस्ट्रिक खाली होना), एयरोफैगी ( भोजन करते समय हवा निगलना), अपच ( अपच) और आदि।;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ -मौखिक श्लेष्मा का थ्रश, ग्रासनलीशोथ ( अन्नप्रणाली की परत की सूजन), जठरशोथ ( पेट की परत की सूजन), ग्रहणीशोथ ( आंतों के म्यूकोसा की सूजन) और आदि।;
• अग्न्याशय के रोगविकास संबंधी विसंगतियाँ ( कुंडलाकार आकार), सिस्टिक फाइब्रोसिस, अग्नाशयी अपर्याप्तता;
• यकृत रोग -जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस, हेपेटाइटिस ( जिगर में सूजन प्रक्रिया);
• पित्त पथ की विकृति -एट्रेसिया ( जन्मजात अनुपस्थिति या संक्रमण) पित्त पथ, कोलेसीस्टोकोलैंगाइटिस ( पित्त नलिकाओं की सूजन).

मूत्र प्रणाली के रोग

मूत्र प्रणाली में गुर्दे, दो मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं। मूत्र प्रणाली का मुख्य कार्य चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन और जल-नमक संतुलन बनाए रखना है।

मूत्र प्रणाली की विकृति हैं:

• विकास संबंधी विसंगतियाँ -किडनी की अनुपस्थिति, हाइपोप्लेसिया ( आकार में कमी) किडनी, डायस्टोपिया ( पक्षपात) गुर्दे, गुर्दे का संलयन, एक्सस्ट्रोफी मूत्राशय (मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार की अनुपस्थिति);
• सूजन संबंधी बीमारियाँ -पायलोनेफ्राइटिस ( गुर्दे की सूजन), सिस्टिटिस ( मूत्राशयशोध), मूत्रवाहिनीशोथ ( मूत्रवाहिनी की दीवारों की सूजन), मूत्रमार्गशोथ ( मूत्रमार्ग की दीवारों की सूजन).

अंतःस्रावी तंत्र के रोग

अंतःस्रावी तंत्र शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों - हार्मोन के माध्यम से आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों को विनियमित करने की एक प्रणाली है। हार्मोन अंतःस्रावी ग्रंथियों में बनते हैं और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं, वृद्धि, यौन विकास को नियंत्रित करते हैं। मानसिक विकासऔर दूसरे।

अंतःस्रावी विकृति के बीच, उल्लंघन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एपिफ़िसिस -हार्मोन का स्राव कम होना अल्पपीनियलिज्म), पीनियल हार्मोन के स्राव में वृद्धि;
• पिट्यूटरी -हाइपोपिटिटारिज्म ( हार्मोन का स्राव कम होना);
• थाइरॉयड ग्रंथि -जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( हार्मोन का स्राव कम होना), थायरोटॉक्सिकोसिस ( थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर);
• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ -हाइपोपैरथायरायडिज्म ( पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी), हाइपरपैराथायरायडिज्म ( पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कार्यक्षमता में वृद्धि);
• अधिवृक्क ग्रंथियां -अधिवृक्क हाइपोफ़ंक्शन, अधिवृक्क हाइपरफ़ंक्शन हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर के साथ), अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता ( एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम).

विश्लेषक प्रणाली रोग

विश्लेषकों में दृष्टि, गंध और श्रवण के अंग शामिल हैं। विश्लेषक प्रणाली का संरचनात्मक और कार्यात्मक विकास बचपन और किशोरावस्था के दौरान होता है। इसके बावजूद, नवजात शिशुओं में सभी विश्लेषक प्रणालियाँ क्रियाशील होती हैं।

विश्लेषक प्रणाली की विकृति में शामिल हैं:

• दृश्य विश्लेषक -जन्मजात विकृतियां ( एनोफ्थाल्मोस, माइक्रोफथाल्मोस), आंख और उसके उपांगों की चोटें, डेक्रियोसिस्टिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य;
• श्रवण विश्लेषक -विकास की जन्मजात विसंगतियाँ, ओटिटिस।

नवजात शिशु के चयापचय संबंधी विकार

मेटाबॉलिक विकार एक मेटाबोलिक विकार है जो तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां आदि विफल हो जाती हैं। यह ग्लूकोज, हार्मोन, आयनों के स्तर में असंतुलन की विशेषता है ( सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन).

नवजात शिशुओं को चयापचय संबंधी विकारों की आवश्यकता होती है आपातकालीन उपचार, संबंधित:

• हाइपोग्लाइसीमिया -निम्न रक्त ग्लूकोज ( जीवन के पहले 24 घंटों में 1.9 mmol/l से कम और जीवन के 24 घंटों के बाद 2.2 mmol/l से कम), जिसका कारण मातृ मधुमेह, गर्भकालीन मधुमेह, समय से पहले नवजात शिशु, सेप्सिस, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, आदि हो सकता है;
• हाइपरग्लेसेमिया -ऊंचा रक्त ग्लूकोज ( खाली पेट 6.5 mmol / l से अधिक और भोजन सेवन और जलसेक चिकित्सा की परवाह किए बिना 8.9 mmol / l से अधिक);
• नवजात मधुमेहलगातार बढ़े हुए रक्त शर्करा का निदान ( खाली पेट 9.0 mmol/l से अधिक, भोजन करने के 60 मिनट बाद 11.0 mmol/l से अधिक, मूत्र में 1% से अधिक ग्लूकोज).

सर्जिकल पैथोलॉजी

नवजात शिशुओं की सर्जिकल विकृति अत्यंत विविध है। ये विकासात्मक विसंगतियाँ और जन्मजात विकृति हो सकती हैं, जिनके लिए अक्सर आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमहत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार. विकृति विज्ञान के निदान और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप में भ्रूण का प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं की सर्जिकल विकृति में शामिल हैं:

• ओम्फालोसेले ( गर्भनाल की हर्निया) – पेट की दीवार की विकृति, जिसमें अंग ( आंतों के लूप, आदि) परे जाओ पेट की गुहानाभि वलय के क्षेत्र में हर्नियल थैली में;
• गैस्ट्रोस्किसिस -पेट की दीवार की जन्मजात विकृति, जिसमें पेट की गुहा के आंतरिक अंग बाहर निकल जाते हैं ( आयोजन) पेट की दीवार में एक दोष के माध्यम से;
• नाल हर्निया -अधिकांश बार-बार होने वाली विकृतिजिसमें पेट के अंग अपने सामान्य स्थान से आगे निकल जाते हैं;
• वंक्षण हर्निया -विकृति विज्ञान जिसमें उदर गुहा के आंतरिक अंग ( अंडाशय, आंतों की लूप) वंक्षण नहर के माध्यम से पेट की दीवार से परे जाएं;
• एट्रेसिया ( अनुपस्थिति, संक्रमण) ग्रासनली -अन्नप्रणाली की गंभीर विकृति, जिसमें इसका ऊपरी भाग अंधाधुंध रूप से समाप्त हो जाता है और इसका पेट से कोई संचार नहीं होता है, और निचला भाग श्वसन पथ के साथ संचार करता है ( ट्रेकिआ);
• जन्मजात आंत्र रुकावट -आंत की विकृति, जिसमें आंतों के लुमेन के संपीड़न, रोटेशन की विसंगतियों, चिपचिपे मेकोनियम के साथ रुकावट, स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप इसकी सामग्री की गति आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित हो जाती है ( संकुचन), एट्रेसिया ( संक्रमण) और आदि।;
• हिर्शस्प्रुंग रोगबड़ी आंत की विकृति इसके संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती है, जिससे क्रमाकुंचन का उल्लंघन होता है और स्थायी कब्ज की उपस्थिति होती है;
• मूत्राशय की एक्सस्ट्रोफीमूत्राशय के विकास की गंभीर विकृति, जिसमें मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार और पेट की गुहा की संबंधित दीवार नहीं होती है, जबकि मूत्राशय बाहर होता है;
• पेरिटोनिटिस -अत्यंत गंभीर सामान्य स्थिति के साथ, पेरिटोनियम की चादरों की सूजन प्रक्रिया;
• जन्मजात डायाफ्रामिक हर्नियाडायाफ्राम की एक विकृति, जिसमें पेट के अंग डायाफ्राम में एक दोष के माध्यम से छाती गुहा में चले जाते हैं;
• पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का आघात -बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का आघात ( संपीड़न, भ्रूण की गलत स्थिति, लंबे समय तक प्रसव, बड़े भ्रूण का द्रव्यमान, श्वासावरोध, हाइपोक्सिया).

एक नियोनेटोलॉजिस्ट किन रोग स्थितियों का इलाज करता है?

बच्चे के जन्म के बाद, एक नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की प्राथमिक और माध्यमिक जांच करता है, जिसके दौरान वह विभिन्न विकृति के लक्षणों की पहचान कर सकता है और वाद्ययंत्र लिख सकता है और प्रयोगशाला अनुसंधान. कुछ लक्षण जन्म के कुछ दिनों बाद दिखाई दे सकते हैं, इसलिए नियोनेटोलॉजिस्ट प्रतिदिन बच्चे की जांच करते हैं। यदि, अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे में कोई लक्षण या व्यवहार संबंधी असामान्यताएं हों, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

नवजात विज्ञान में लक्षण

लक्षण	उत्पत्ति तंत्र	निदान	संभावित रोग
त्वचा और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली का पीलिया	रक्त और ऊतकों में बिलीरुबिन के अत्यधिक संचय के साथ ( यकृत रोगों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) ऊतक और श्लेष्मा झिल्ली एक विशिष्ट पीले रंग में रंगे होते हैं।	पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान।	हेमोलिटिक पीलिया; यांत्रिक पीलिया; यकृत ( parenchymal) पीलिया; माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण.
रक्तस्रावी सिंड्रोम - पेटीचिया की उपस्थिति, चोट लगना	रक्तस्राव तब प्रकट हो सकता है जब रक्त वाहिकाओं की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, रक्त के थक्के के उल्लंघन में, पोत की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के साथ।	रक्त रसायन; पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।	हेमोलिटिक पीलिया; यांत्रिक पीलिया; माइकोप्लाज्मा संक्रमण.
मल का रंग फीका पड़ना	विशिष्ट रंगमल पदार्थ पित्त की संरचना में एक विशेष रंगद्रव्य देता है। यदि पित्त का उत्पादन कठिन या अनुपस्थित है, तो मल का रंग फीका पड़ जाता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।	हेपेटाइटिस; पित्त का ठहराव; व्हिपल की बीमारी;
त्वचा की लाली, क्षरण की उपस्थिति, रोना हाइपरिमिया(लालपन), प्रचुर मात्रा में लाल धब्बों का दिखना	लालिमा, घावों की उपस्थिति त्वचा की अखंडता के उल्लंघन, रक्त वाहिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।	इतिहास ( वर्तमान बीमारी का इतिहास); दृश्य निरीक्षण।	डायपर दाने;
फुंसियों, पुटिकाओं की उपस्थिति (स्पष्ट या धुंधली सामग्री वाले पुटिकाएँ)		सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; सहकार्यक्रम.	हेपेटाइटिस; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म; स्तनपान के दौरान माँ के पोषण की विशेषताएं; फेरमेंटोपैथी ( भोजन को तोड़ने वाले एंजाइमों की कमी).
स्तनपान, भूख न लगना	शरीर में नशा करने से भूख कम हो जाती है ( सूजन, तीव्र वायरल रोग, हेपेटाइटिस), जिसमें शरीर अपनी सारी ऊर्जा शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में खर्च कर देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, पोषण साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँऔर दूध पिलाने से इंकार करना दर्द के प्रति एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया मात्र है। थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी के साथ, कुल जीवर्नबल, चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे भूख कम हो जाती है। इसके अलावा, स्तन अस्वीकृति का कारण माँ के निपल्स की शारीरिक विशेषताएं हैं। यदि किसी बच्चे के लिए दूध पिलाना कठिन हो तो उसे दूध पिलाने के लिए बहुत प्रयास करना पड़ता है - बच्चा खाना ही बंद कर देता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; मल विश्लेषण ( सहकार्यक्रम); थायराइड और पैराथाइरॉइड हार्मोन का विश्लेषण; मल का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण; उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड; थायरॉयड ग्रंथि और पैराथाइरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड; फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी ( एफजीएस); सीटी स्कैन ( सीटी) पेट के अंग; चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) पेट के अंग।	रोग श्वसन तंत्र; पाइलोरोस्पाज्म; हेपेटाइटिस; कोलेसीस्टोकोलैंगाइटिस; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म; अतिपरजीविता.
पेशाब में जलन (मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना, मूत्र रिसाव, दर्दनाक पेशाब)	विकास संबंधी विसंगतियों या सूजन संबंधी प्रक्रियाओं के मामले में मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में यांत्रिक रुकावट के कारण पेशाब करने में दिक्कत हो सकती है। मूत्राशय की सूजन से रिसेप्टर्स में जलन होती है और इसका प्रतिवर्त संकुचन होता है, जिससे बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और बार-बार पेशाब आता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड; गुर्दे की चयनात्मक एंजियोग्राफी; कंट्रास्ट अंतःशिरा यूरोग्राफी; प्रतिगामी सिस्टोउरेथ्रोग्राफी; स्किंटिग्राफी	मूत्रमार्गशोथ; सिस्टिटिस; पायलोनेफ्राइटिस; मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियाँ।
नीलिमा (त्वचा का सायनोसिस)	सायनोसिस ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जबकि कम हीमोग्लोबिन रक्त में प्रबल होता है ( ऑक्सीजन छोड़ दिया), जिसका रंग गहरा नीला है, जो ऊतकों को सियानोटिक रंग देता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण; आयनोग्राम; सिर की गणना टोमोग्राफी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ); छाती का एक्स - रे; श्वासनली और रक्त की सामग्री की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच।	नवजात शिशुओं का एपनिया; अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट; न्यूमोनिया; अतालता ( कार्डिएक एरिद्मिया); हाइपोग्लाइसीमिया; हाइपोकैल्सीमिया; श्वसन विकार सिंड्रोम; दिल की धड़कन रुकना; अधिवृक्क हाइपोफ़ंक्शन।
एक्सोफ्थाल्मोस (उभरी हुई आंखें - कक्षाओं से आंखों का असामान्य उभार)	थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, रेट्रोऑर्बिटल की सूजन ( आँख के पीछे) फाइबर और मांसपेशी, जो नेत्रगोलक को कक्षा से बाहर "धकेल" देती है। इसके अलावा, उभरी हुई आंखें ऊपरी पलक की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण भी हो सकती हैं।	दृश्य निरीक्षण;	थायरोटॉक्सिकोसिस।
भूकंप के झटके(घबराना)हाथ	थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर से कैल्शियम की हानि होती है। कैल्शियम की कमी से मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अंगों में अनैच्छिक कंपन होता है - कंपकंपी।	दृश्य निरीक्षण; थायराइड हार्मोन के स्तर का विश्लेषण - टी 3, टी 4; थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड; थायराइड स्किंटिग्राफी।	थायरोटॉक्सिकोसिस।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन से प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है?

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण नवजात शिशु के सामान्य स्वास्थ्य को दर्शाते हैं। ये परीक्षण जन्म के बाद योजनाबद्ध तरीके से निर्धारित किए जाते हैं। रोगों का निदान करने के लिए डॉक्टर लिख सकते हैं आवश्यक परीक्षणलक्षणों के आधार पर.

नवजात शिशु में सफल रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• केवल योग्य कर्मियों द्वारा प्रक्रिया को पूरा करना;
• माता-पिता को परीक्षणों की आवश्यकता और प्रक्रिया को पूरा करने की प्रक्रिया समझाना;
• सुबह खाली पेट रक्त लेना;
• विशेष नवजात सुइयों और कैथेटर का उपयोग;
• उंगलियों की केशिकाओं, माथे की नसों, सिर, अग्रबाहु, पिंडलियों, कोहनी के मोड़ से रक्त लेना ( इस कारण शारीरिक विशेषताएंनवजात);
• रक्त का नमूना लेने के बाद कुछ मिनटों के भीतर ट्यूबों को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करना।

सामान्य विश्लेषणखून

अनुक्रमणिका	नवजात शिशुओं में आदर्श	संकेतक बढ़ाना	सूचक में कमी
हीमोग्लोबिन	180 - 240 ग्राम/ली	दिल की धड़कन रुकना; फुफ्फुसीय अपर्याप्तता; रक्त विकृति विज्ञान; हृदय की जन्मजात विसंगतियाँ।	माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण.
लाल रक्त कोशिकाओं	5.0 – 7.8 x 10 12 /ली	जन्मजात हृदय दोष; श्वसन प्रणाली की विकृति;	साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; हीमोलिटिक अरक्तता; रक्त की हानि; स्व - प्रतिरक्षित रोग; कोलेजनोज़
रेटिकुलोसाइट्स		हीमोलिटिक अरक्तता; आंतरिक रक्तस्त्राव।	स्व - प्रतिरक्षित रोग;
ल्यूकोसाइट्स	12 – 30 x 10 9 /ली	सेप्सिस; ओम्फलाइटिस; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; सूजन प्रक्रियाएँ.	सेप्सिस; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
प्लेटलेट्स	180 – 490 x 10 9 /ली	रक्त रोग ( एरिथ्रेमिया, माइलॉयड ल्यूकेमिया); हेपेटाइटिस; टोक्सोप्लाज्मोसिस; न्यूमोनिया;	माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; डीआईसी; विशाल रक्तवाहिकार्बुद; जन्मजात थायरोटॉक्सिकोसिस; आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर)	1 - 4 मिमी/घंटा	थायरॉइड पैथोलॉजी; सूजन प्रक्रियाएं ( निमोनिया, स्टामाटाइटिस, मेनिनजाइटिस); एलर्जी; खून बह रहा है; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ( टोक्सोप्लाज़मोसिज़).	बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों के लिए यह आदर्श है; डिस्ट्रोफिक हृदय रोग; अदम्य उल्टी और दस्त के साथ शरीर का निर्जलीकरण; वायरल हेपेटाइटिस।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में 100 से अधिक संकेतक शामिल होते हैं। प्रत्येक जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन एक निश्चित विकृति से मेल खाता है।

रक्त रसायन

अनुक्रमणिका	आदर्श	संकेतक बढ़ाना	सूचक में कमी
कुल प्रोटीन		निर्जलीकरण; संक्रामक रोग।	यकृत रोगविज्ञान; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग; रक्त की हानि; थायरोटॉक्सिकोसिस; मधुमेह।
अंडे की सफ़ेदी		निर्जलीकरण	जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; रक्त की हानि; सेप्सिस; थायरोटॉक्सिकोसिस।
एएलएटी, एएसएटी		वायरल हेपेटाइटिस; यकृत रोगविज्ञान; दिल की धड़कन रुकना।
बिलीरुबिन	17 - 68 μmol/l	साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; हेपेटाइटिस; पित्त अविवरता।
सी - रिएक्टिव प्रोटीन	नकारात्मक	भड़काऊ प्रक्रियाएं; संक्रमण; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति ( जठरांत्र पथ);
यूरिया	2.5 - 4.5 mmol/l	अंतड़ियों में रुकावट; दिल की धड़कन रुकना; बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह; रक्त की हानि।
क्रिएटिनिन	35 - 110 एमएमओएल/ली	किडनी खराब;
एमाइलेस	120 यूनिट/लीटर तक	वायरल हेपेटाइटिस; एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।	थायरोटॉक्सिकोसिस।
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़	150 यूनिट/लीटर तक	हेपेटाइटिस; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण.
यूरिक एसिड	0.14 - 0.29 mmol/l	मधुमेह; यकृत रोगविज्ञान; चर्म रोग; तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं.
शर्करा	2.8 - 4.4 mmol/l	श्वासावरोध; मस्तिष्कावरण शोथ; सेप्सिस; नवजात मधुमेह मेलिटस; अति-जलसेक ( नसों में ड्रिप) ग्लूकोज समाधान.	श्वासावरोध; मातृ मधुमेह; समय से पहले बच्चे; शरीर का कम वजन; संक्रामक प्रक्रियाएं.

नवजात शिशुओं के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण नियमित रूप से और मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र के सही संग्रह के लिए यह आवश्यक है:

• अपने हाथ अच्छी तरह धोएं;
• बच्चे को धोएं और पोंछकर सुखाएं;
• सुबह विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करें ( सुबह के समय अधिक गाढ़ा मूत्र आना);
• मूत्र एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करें;
• 20-30 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करें;
• मूत्र संग्रह के 1.5 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में परीक्षण जमा करें।

नवजात शिशु से विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के कई तरीके हैं - एक विशेष मूत्रालय, एक विशेष कंटेनर का उपयोग करना। कुछ मामलों में, मूत्र कैथेटर डालने से मूत्र प्राप्त होता है ( ट्यूबों) मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय तक। लेकिन यह विधि मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

अनुक्रमणिका	आदर्श	सूचक में परिवर्तन
रंग	पीला, भूसा	गहरा पीला - पीलिया के साथ; लाल - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, मूत्र प्रणाली के अंगों को आघात; रंगहीन - मधुमेह के साथ।
गंध	विशिष्ट गंध, लेकिन तीखी नहीं	तेज़ गंध- संक्रामक रोगों, मधुमेह, निर्जलीकरण के साथ।
पारदर्शिता	सामान्य मूत्र साफ होता है	बादलयुक्त मूत्र- निर्जलीकरण, मूत्र प्रणाली की सूजन प्रक्रियाओं, संक्रमण, पीलिया के साथ।
अम्लता	सामान्य मूत्र अम्लता तटस्थ है ( पीएच - 7) या थोड़ा अम्लीय ( पीएच - 5 - 7)	मूत्र की कम अम्लता - गुर्दे की विकृति, लंबे समय तक उल्टी, सूजन प्रक्रियाओं और मूत्र प्रणाली के संक्रमण, पोटेशियम के बढ़े हुए स्तर के साथ; मूत्र की अम्लता में वृद्धि - पोटेशियम के निम्न स्तर, मधुमेह, बुखार, निर्जलीकरण के साथ।
घनत्व	बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों में मूत्र का सामान्य घनत्व 1.008 - 1.018 होता है	कम घनत्व - गुर्दे की विकृति के साथ, मूत्रवर्धक लेते समय ( मूत्रवर्धक औषधियाँ); घनत्व में वृद्धि - मधुमेह मेलेटस के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, गुर्दे के पैरेन्काइमा की विकृति, निर्जलीकरण, संक्रमण।
प्रोटीन		5 ग्राम / लीटर से अधिक के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एलर्जी, हृदय विफलता, माइकोप्लाज्मा संक्रमण के साथ।
शर्करा	अनुपस्थित	मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति पेशाब में शर्करा) - मधुमेह मेलेटस के साथ, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।
उपकला	1 - 3 दृष्टि में	दृश्य क्षेत्र में 3 से अधिक उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रवाहिनीशोथ, पायलोनेफ्राइटिस के साथ।
लाल रक्त कोशिकाओं	2 - 3 दृष्टि में	देखने के क्षेत्र में 2-3 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं ( रक्तमेह) - तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रवाहिनीशोथ, मूत्रमार्गशोथ के साथ।
ल्यूकोसाइट्स	2 - 3 दृष्टि में	मूत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स - पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस के साथ।
कीचड़	सामान्यतः अनुपस्थित	मूत्र में बलगम की उपस्थिति - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रवाहिनीशोथ के साथ।
जीवाणु	गुम	मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति जीवाणु संक्रमणमूत्र प्रणाली के अंग.
बिलीरुबिन	अनुपस्थित	मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति - यकृत और पित्ताशय की विकृति के साथ, संभवतः गुर्दे की विफलता के साथ।
यूरोबायलिनोजेन	अनुपस्थित	मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति - हेमोलिटिक पीलिया, यकृत और आंतों की विकृति के साथ।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन सा वाद्य अध्ययन करता है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट सामान्य जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद नवजात शिशु का वाद्य अध्ययन करता है। डॉक्टर निदान की पुष्टि करने, आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने, विकृति विज्ञान की पहचान करने, विभेदक निदान के साथ-साथ प्रयोगशाला और नैदानिक ​​डेटा जानकारीहीन होने पर वाद्य अध्ययन लिख सकते हैं। सभी निदान विधियां शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए उन्हें केवल प्रत्यक्ष संकेत मिलने पर ही किया जाता है।

नियोनेटोलॉजी में वाद्य अनुसंधान

वाद्य अनुसंधान	विधि का सार	इससे किन रोगों का पता चलता है?
अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड)	अल्ट्रासाउंड का सार एक विशेष सेंसर का उपयोग करके ऊतकों और अंगों के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों का संचरण है। अल्ट्रासोनिक तरंगें अंगों या शरीर के माध्यम से परावर्तित होती हैं ( परावर्तन की डिग्री अंग या माध्यम के घनत्व पर निर्भर करती है) और सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है, जिससे मॉनिटर स्क्रीन पर एक तस्वीर प्रदर्शित होती है। संरचना जितनी घनी होगी, यह स्क्रीन पर उतनी ही हल्की दिखाई देगी, क्योंकि अधिक अल्ट्रासोनिक तरंगें परावर्तित होंगी। अल्ट्रासाउंड की मदद से हृदय और रक्त वाहिकाओं, पेट के अंगों का अध्ययन ( जिगर, पित्ताशय, प्लीहा), जननांग प्रणाली के अंग ( लड़कियों में मूत्राशय, गुर्दे, अंडाशय नींद की गोलियाँ). सेंसर की मदद से मस्तिष्क की संरचना, उनकी समरूपता, घनत्व की जांच की जाती है, मस्तिष्क के संवहनी जाल की स्थिति का आकलन किया जाता है।	इंटरसेरीब्रल हेमोरेज; हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति; अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट; मस्तिष्कावरण शोथ; संवहनी जाल सिस्ट.
सीटी स्कैन (सीटी)	कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक शोध पद्धति है जिसमें एक्स-रे को रोगी के शरीर से विभिन्न कोणों पर पारित किया जाता है, जिसके बाद मॉनिटर स्क्रीन पर शरीर के अंगों और संरचनाओं की त्रि-आयामी और स्तरित छवि दिखाई देती है। यदि आवश्यक हो, तो कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करें। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को स्थिर लेटना चाहिए, इसलिए अल्पकालिक एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है ( बेहोश करने की क्रिया).	पाचन तंत्र, जननांग प्रणाली, हृदय प्रणाली, हड्डियों और जोड़ों की विकृतियाँ; जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, श्वसन प्रणाली, मस्तिष्क, आदि की सूजन प्रक्रियाएं; अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट; जन्म चोट; सर्जिकल पैथोलॉजीज ( आंत्र रुकावट, पाइलोरिक स्टेनोसिस, हर्निया, फोड़ा).
चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा (एमआरआई)	एमआरआई आपको शरीर के अंगों और संरचनाओं की त्रि-आयामी और स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। सीटी के विपरीत, यह पूरी तरह से हानिरहित शोध पद्धति है। विधि का सार एक शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र की कार्रवाई के लिए हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया को मापना है। अध्ययन के दौरान हलचल को रोकने के लिए अध्ययन बेहोश करके किया जाता है।	पाचन तंत्र, हृदय प्रणाली, जननांग प्रणाली, मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में विसंगतियाँ; आंतरिक अंगों और प्रणालियों की सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं; मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और जोड़ों की विकृति।
रेडियोग्राफ़	रेडियोग्राफी में, एक्स-रे को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अध्ययन के तहत अंगों और संरचनाओं के माध्यम से पारित किया जाता है। एक्स-रे को एक विशेष फिल्म पर प्रदर्शित और तय किया जाता है। संरचना जितनी सघन होगी, फिल्म पर उतनी ही गहरी दिखाई देगी क्योंकि अधिक तरंगें प्रदर्शित होंगी। शोध के लिए कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जा सकता है।	पाचन तंत्र के विकास में विसंगतियाँ ( एसोफेजियल एट्रेसिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस), जेनिटोरिनरी सिस्टम, कंकाल प्रणाली, आदि; आंतरिक अंगों और प्रणालियों की सूजन प्रक्रियाएं ( निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, कोलेसिस्टिटिस); सर्जिकल पैथोलॉजीज ( आंत्र बाधा); जन्म आघात ( हड्डी का फ्रैक्चर).
सिन्टीग्राफी	स्किंटिग्राफी का सार शरीर में रेडियोधर्मी आइसोटोप का अंतःशिरा इंजेक्शन और दो-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए उनके द्वारा उत्सर्जित विकिरण का पंजीकरण है।	गलग्रंथि की बीमारी ( विकास संबंधी विसंगतियाँ, गण्डमाला, थायरॉयडिटिस); गुर्दा रोग ( पायलोनेफ्राइटिस, विकासात्मक विसंगतियाँ, वृक्क मूत्रवाहिनी भाटा); कंकाल प्रणाली की विकृति फ्रैक्चर, विकास संबंधी विसंगतियाँ).
एंडोस्कोपी (ब्रोंकोस्कोपी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी)	एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियां एक विशेष उपकरण का उपयोग करके खोखले अंगों की एक दृश्य जांच है - वास्तविक समय में एक कैमरे से सुसज्जित एंडोस्कोप। जांच के लिए, एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, ब्रांकाई, मूत्रमार्ग, आदि के लुमेन में डाला जाता है। यह अल्पकालिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।	एसोफेजियल एट्रेसिया; पाइलोरोस्पाज्म; पायलोरिक स्टेनोसिस; अंतड़ियों में रुकावट; ब्रोंकाइटिस; पाचन तंत्र, श्वसन प्रणाली के अंगों, मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियाँ; पाचन तंत्र, श्वसन प्रणाली, मूत्र प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों का इलाज कैसे करता है?

विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के उपचार के लिए, नियोनेटोलॉजिस्ट एक रूढ़िवादी का उपयोग करता है ( औषधीय) विधि और शल्य चिकित्सा विधि. उपचार की रणनीति रोगविज्ञान, रोग का कारण, लक्षणों की गंभीरता, चुनी गई चिकित्सा के प्रभाव पर निर्भर करती है। डॉक्टर इसकी अनुपस्थिति में उपचार के नियम को बदल सकता है उपचारात्मक प्रभाव. शल्य चिकित्साआपातकालीन आधार पर किया गया मरीज की सर्जरी से पहले की तैयारी के बिना) या उसके बाद योजनाबद्ध तरीके से दवाई से उपचार. उपचार की रणनीति और दवाओं की पसंद निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को उपचार शुरू करने से पहले प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना चाहिए। इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के दौरान और बाद में नैदानिक ​​​​अध्ययन भी किए जाते हैं।

नवजात शिशु विज्ञान में उपचार की मुख्य विधियाँ

बुनियादी उपचार	बीमारी	उपचार की अनुमानित अवधि
एंटीबायोटिक थेरेपी	अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ( एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन); कोलेसीस्टोकोलैंगाइटिस; पश्चात की अवधि; ओम्फलाइटिस; पायोडर्मा; सेप्सिस; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; श्वसन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ।	एंटीबायोटिक चिकित्सा का औसत कोर्स 7 दिन है। इलाज जीवाणुरोधी औषधियाँ 5 दिन से कम नहीं होना चाहिए.
विषाणु-विरोधी	हरपीज ( एसाइक्लोविर, बोनाफ्टन, हेलेपिन); साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ( गैन्सीक्लोविर, फोस्कार्नेट); वायरल हेपेटाइटिस ( एसाइक्लोविर, विडारैबिन).	एआरवीआई के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की औसत अवधि ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) , दाद 5 दिन का होता है। जन्मजात वायरल हेपेटाइटिस का इलाज 12 - 18 महीने तक चलता है।
आसव चिकित्सा	हरपीज ( ); साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ( ग्लूकोज समाधान, रियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़); डीआईसी; सेप्सिस; नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग ( एचडीएन); एक्यूट रीनल फ़ेल्योर ( ओपीएन); जठरांत्र संबंधी मार्ग की सर्जिकल विकृति।	इन्फ्यूजन थेरेपी की गणना विशेष सूत्रों के अनुसार की जाती है, जो बच्चे के वजन, उम्र और तरल पदार्थ के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकता आदि पर निर्भर करती है। थेरेपी की अवधि पैथोलॉजी, हृदय प्रणाली की स्थिति के संकेतक आदि पर निर्भर करती है।
मूत्रल (मूत्रल)	मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; दिल की धड़कन रुकना।	औसतन, मूत्रवर्धक उपचार 3 से 5 दिनों तक किया जाता है।
ब्रोंकोडाईलेटर्स (दवाएंब्रांकाई के लुमेन का विस्तार)	एपनिया; एलर्जी की प्रतिक्रिया।	पैथोलॉजी और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग 2 से 5 दिनों तक किया जाता है।
ऑक्सीजन थेरेपी (फेस मास्क, नाक के दांतों के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी)	एपनिया; श्वासावरोध; मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम खुद); दिल की धड़कन रुकना; श्वसन संकट सिंड्रोम।	ऑक्सीजन थेरेपी 2 से 5 दिनों तक रोजाना कई घंटों तक की जाती है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	पाइलोरोस्पाज्म ( नो-शपा, पापावेरिन); दर्द पेट सिंड्रोम.	एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी की औसत अवधि 5 से 7 दिन है।
अतालतारोधी औषधियाँ	हृदय संबंधी अतालता ( वेरापामिल, अमियोडेरोन).	उपचार के दौरान की अवधि रोगविज्ञान पर निर्भर करती है और कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक भिन्न हो सकती है।
बायोलॉजिकल	आहार संबंधी अपच ( bifidumbacterin).	उपचार की अवधि 2 से 4 सप्ताह तक है।
एंजाइम की तैयारी	अग्न्याशय के सिस्टिक फाइब्रोसिस; अग्न्याशय अपर्याप्तता; अग्नाशयशोथ	उपचार की औसत अवधि 5-7 दिन है।
हार्मोन थेरेपी	दाद; टोक्सोप्लाज्मोसिस; हेपेटाइटिस; न्यूमोनिया ( डेक्सामेथासोन); श्वासावरोध ( डेक्सामेथासोन); जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( ट्राईआयोडोथायरोनिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन, थायरोटॉमी, थायरोकॉम्ब); हाइपोपैरथायरायडिज्म ( पैराथायराइडिन); अधिवृक्क हाइपोफंक्शन ( प्रेडनिसोलोन, कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन).	गहन ( लघु अवधि) हार्मोन थेरेपी हार्मोन की उच्च खुराक के साथ 3 से 4 दिनों तक की जाती है। हर 3 दिन में दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ एक सप्ताह तक सीमित हार्मोन थेरेपी की जाती है। हर 2 से 3 सप्ताह में दवा की खुराक में क्रमिक कमी के साथ कई महीनों तक दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी की जाती है।
एंटीथायरॉइड थेरेपी	थायरोटॉक्सिकोसिस ( प्रोपाइलथियोरासिल, लुगोल का घोल, मर्काज़ोलिल).	दीर्घकालिक उपचार - कई वर्षों तक।
शल्य चिकित्सा	पित्त पथ का एट्रेसिया; कटा होंठ ( ऊपरी होंठ का गैप); भेड़िये का मुँह ( तालु विदर); एसोफेजियल एट्रेसिया; पायलोरिक स्टेनोसिस; हरनिया ( डायाफ्रामिक, वंक्षण, नाभि); हृदय दोष.	सर्जिकल उपचार आपातकालीन आधार पर किया जाता है ( जन्म के 2 से 4 घंटे के भीतर), तत्काल ( जन्म के 24-48 घंटों के भीतर), तत्काल स्थगित आधार पर ( जन्म के 2-7 दिन बाद), योजनाबद्ध तरीके से ( जन्म के बाद किसी भी समय).

नियोनेटोलॉजिस्ट - बच्चों का चिकित्सकजो बच्चे के जन्म से लेकर उसके जीवन के 28वें दिन तक उसकी निगरानी करता है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक अस्पताल और प्रसूति अस्पताल में समय से पहले जन्मे बच्चों और बच्चों दोनों का इलाज करता है। यह देखते हुए कि यह विशेषज्ञ छोटे-छोटे बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करता है, कोई भी समझ सकता है कि उसका काम कितना जिम्मेदार और नाजुक है। इसी उम्र में बच्चों में बीमारियों का पता लगाया जा सकता है, जो भविष्य में जटिलताओं और विकलांगता का कारण बन सकती हैं। एक नियोनेटोलॉजिस्ट का कार्य इन प्रक्रियाओं को रोकना, रोग का निदान करना और आवश्यक उपचार निर्धारित करना है। एक नियम के रूप में, नियोनेटोलॉजिस्ट सामान्यवादी होते हैं। उन्हें विभिन्न प्रकार की बचपन की विकृतियों से जूझना पड़ता है और युवा रोगियों की रिकवरी में सक्रिय भाग लेना पड़ता है।

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नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है?

नियोनेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो बच्चे के लिए दुनिया के अनुकूल होने के लिए परिस्थितियाँ बनाता है। प्रसूति अस्पताल में, नियोनेटोलॉजिस्ट पहली बार माँ को दिखाता है कि बच्चे को कैसे खिलाना है, कैसे लपेटना है। कुछ प्रसूति अस्पताल प्रसव की विकृति में विशेषज्ञ होते हैं, ऐसे प्रसूति अस्पतालों में कई नवजात शिशु विशेषज्ञ होते हैं, यदि आवश्यक हो तो वे नवजात शिशु को पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होते हैं।

जन्म के बाद, आपके बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का पुनर्निर्माण होता है। जब उनका जन्म हुआ तो उन्होंने बहुत तनाव का अनुभव किया! पहले सप्ताह में यह तय हो जाता है कि बच्चा जीवित रहेगा या नहीं। नवजात शिशुओं की सहज मृत्यु अक्सर 7 दिनों तक होती है।

एक नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ की जिम्मेदारियां और मुख्य कार्य

बच्चे को जन्म देने जा रही एक महिला अच्छे डॉक्टरों (स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ) को खोजने में रुचि रखती है, वह प्रसूति अस्पतालों की विशेषताओं का भी अध्ययन करती है। बेशक, यह सही है, क्योंकि ऐसे डॉक्टरों की व्यावसायिकता और योग्यता, साथ ही प्रसूति अस्पताल के उपकरण, अक्सर बच्चे के जन्म के परिणाम में निर्धारण कारक होते हैं। इस बीच, बच्चे के जन्म और उनसे जुड़े सभी पहलुओं पर विचार करने के मामले में एक अच्छा नियोनेटोलॉजिस्ट एक समान रूप से महत्वपूर्ण शर्त है। आख़िरकार, वह ही है जो शिशु के जीवन में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यदि हम कुछ क्षेत्रों में एक नियोनेटोलॉजिस्ट की गतिविधियों पर विचार करते हैं, तो, उदाहरण के लिए, डॉक्टर द्वारा अपने डेटा और बच्चे की स्थिति के साथ तुलना की जाने वाली Apgar स्केल, बच्चे के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल को और अधिक निर्धारित करने का आधार है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, प्रसव पीड़ा में महिलाओं को पूरी तरह से एहसास भी नहीं होता है कि यह डॉक्टर व्यावहारिक रूप से बच्चे को दूसरी दुनिया से "बाहर खींचता है" (बेशक, इस मामले में यह सब उस विशिष्ट विकृति पर निर्भर करता है जो उसके लिए प्रासंगिक है)।

अस्तित्व मातृत्वस्वस्थ माताओं और उनके समय पर जन्मे बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया। इसके अलावा, अलग-अलग प्रसूति अस्पताल हैं जो कठिन जन्म, समय से पहले जन्म, समय से पहले बच्चे आदि पर केंद्रित हैं। ऐसे प्रसूति अस्पतालों की स्थितियों में, शिशुओं का पुनर्जीवन और जीवित रहना मुख्य कार्य हैं, और इनसे निपटने के लिए एक नवजातविज्ञानी को बुलाया जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही हम सामान्य प्रसव के बारे में बात कर रहे हों, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि बच्चे में, उदाहरण के लिए, श्वासावरोध विकसित नहीं होगा या अन्य अप्रत्याशित स्थितियाँ उत्पन्न होंगी जिसमें नवजात शिशु विशेषज्ञ से तत्काल मदद की आवश्यकता होगी।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट वह विशेषज्ञ है जिसके बिना आप ऐसा नहीं कर सकते हैं यदि बच्चा 1 किलो के भीतर पैदा हुआ है, इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) ने उन नर्सिंग बच्चों के लिए एक सिफारिश की है जिनका वजन 500 ग्राम से लेकर कुछ हद तक अधिक है। इस आंकड़े से, जो, फिर से, इस विशेषज्ञ की आवश्यकता को निर्धारित करता है। निश्चित रूप से, महत्वपूर्ण बिंदुकिसी विशेष प्रसूति अस्पताल में उपयुक्त उपकरणों की उपलब्धता है, हालाँकि, इसकी मदद से प्राप्त तकनीक और डेटा, जैसा कि आप जानते हैं, हमेशा कार्रवाई या, इसके विपरीत, निष्क्रियता के लिए एक निर्विवाद मार्गदर्शक नहीं होते हैं। इस कारण से, प्रसव की तैयारी में विशेषज्ञों की सूची में एक योग्य नियोनेटोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ को शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। वह मां को बच्चे को ठीक से नहलाने और दूध पिलाने, दूध के फार्मूले के चुनाव, चलने और सोने के तरीके के बारे में सलाह देते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट एक टीकाकरण कार्यक्रम तैयार करता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

बच्चे का पहला महीना कई लोगों द्वारा महत्वपूर्ण माना जाता है। शिशु के सभी अंगों और प्रणालियों में पुनर्गठन होता है। रक्त परिसंचरण बदल जाता है, फेफड़े सांस लेने लगते हैं, बच्चा जीवित रहने की नई स्थितियों से परिचित हो जाता है और यह प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से और समस्याओं के बिना नहीं चलती है। जन्म के तुरंत बाद, उन बीमारियों का विकास संभव है जिनसे नियोनेटोलॉजिस्ट सीधे निपटता है। आइए मुख्य बातों पर प्रकाश डालें:

• एल्बुमिनुरिया गुर्दे की कार्यप्रणाली में एक विशिष्ट शारीरिक गड़बड़ी है।
• थ्रश.
• कब्ज (दस्त)।
• बच्चों का हैजा.
• डायपर दाने।
• विभिन्न प्रकृति के चकत्ते।
• नवजात शिशुओं का ब्लेनोरिया (एक रोग जिसमें बच्चे की आंखें सूज जाती हैं)।
• फेनिलकेटोनुरिया (जन्मजात प्रकृति का चयापचय विकार)।
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड समारोह में कमी की स्थिति)।
• अम्बिलिकल हर्निया, "जंगली मांस", रक्तस्राव, आदि।
• सांस लेने में दिक्क्त। नवजात शिशु अक्सर सांस लेता है, लेकिन उसके लिए सांस छोड़ना मुश्किल होता है। समय से पहले जन्मे बच्चों में यह 7 दिनों तक रह सकता है, इससे अधिक समय तक।
• विषाक्त एरिथेमा नवजात शिशुओं में होने वाला एक एलर्जी संबंधी दाने है। अधिकतर यह बिना उपचार के ही ठीक हो जाता है।
• नवजात शिशुओं में तापमान में कमी या बुखार शिशु के अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन के कारण थर्मल संतुलन का उल्लंघन है। पर हल्का तापमानइसे लपेटने की जरूरत है, एनलगिन वाले नवजात शिशुओं के लिए बढ़े हुए एनीमा की सिफारिश की जाती है।
• मल विकार - जन्म के तुरंत बाद मल गाढ़ा और हरा होता है। 10 दिनों के भीतर, यह सामान्य हो जाता है, लाभकारी आंतों के बैक्टीरिया की गतिविधि के सामान्य होने के कारण मटमैला, पीला हो जाता है।

साथ ही, जन्म के बाद बच्चे के शरीर के वजन में औसतन 5% की गिरावट आती है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या निगरानी करता है?

नियोनेटोलॉजिस्ट शिशु के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और उसकी सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे विकास में विचलन, नवजात शिशुओं की विकृति के बारे में सब कुछ जानते हैं और किसी भी समय सहायता प्रदान करने के लिए तैयार हैं। इसकी प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है, डॉक्टर का मुख्य कार्य पहचाने गए उल्लंघन के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना है। निदान नवजात शिशु के निम्नलिखित अंगों की स्थिति के अध्ययन पर आधारित है:

• पेट। एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा पेट को महसूस करना अनिवार्य है, यह माप आपको बच्चे की प्लीहा और उसके यकृत की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है (इससे आप इन अंगों का आकार निर्धारित कर सकते हैं)। जांच करने पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या बच्चे को मल त्याग (मल) था, क्या उनमें कोई विशेषताएं थीं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले दिन के दौरान, नवजात शिशु के मूल मल (मेकोनियम) का स्राव होता है, और यदि इसमें कोई समस्या है (अधिक सटीक रूप से, यदि यह निर्वहन नहीं होता है), तो यह आवश्यक हो सकता है अतिरिक्त परीक्षा. यह किसी भी जन्मजात विकृति (मेकोनियम इलियस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि) की प्रासंगिकता के लिए आधार की उपस्थिति के कारण हो सकता है। ध्यान दें कि मेकोनियम में मोटी और चिपचिपी स्थिरता होती है, राल (जैतून या गहरा हरा) जैसा होता है, गंधहीन, चिपचिपा होता है।
• गरदन। हंसली को थपथपाया जाता है, जो आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि उनमें कोई चोट नहीं है जो प्रसव के दौरान बन सकती थी, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों के क्षेत्र की भी जांच की जाती है (यदि मांसपेशी टॉरिसोलिस की विकृति प्रासंगिक है, तो) मांसपेशियों का छोटा होना नोट किया जा सकता है)।
• सिर। एक नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे के सिर की एक दृश्य जांच करता है, विशेष रूप से, वे खोपड़ी की हड्डियों की जांच करते हैं, फॉन्टानेल का आकार निर्धारित करते हैं, और जन्म ट्यूमर (एडिमा) की उपस्थिति के लिए सिर क्षेत्र की भी जांच करते हैं। फेफड़े, हृदय. फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके, नियोनेटोलॉजिस्ट फेफड़ों और हृदय की आवाज़ सुनता है, बच्चे की सांस लेने की दर की जांच करता है।
• यौन अंग. लड़कों की जांच करते समय, एक नियोनेटोलॉजिस्ट अंडकोष के क्षेत्र की जांच करता है, जिससे यह निर्धारित होता है कि अंडकोश में उनका उचित वंश हुआ है या नहीं। जहाँ तक लड़कियों के अध्ययन की बात है, यहाँ लेबिया मेजा की जांच की जाती है, और विशेष रूप से, कि क्या वे छोटे होंठों को ढकती हैं।
• मांसपेशियों। विशेष रूप से, इस क्षेत्र में सामान्य निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका मांसपेशियों की टोन की होती है, जिसे शिशु की सामान्य स्थिति का काफी महत्वपूर्ण लक्षण माना जाता है। एक नियम के रूप में, फ्लेक्सर मांसपेशियों के हिस्से में देखी गई शारीरिक हाइपरटोनिटी (यानी, बढ़ा हुआ स्वर) प्रासंगिक है। यह सुविधावह कारक है जो शिशु की मुद्रा को निर्धारित करता है, जिसमें उसका सिर कुछ हद तक छाती की ओर लाया जाता है, बाहें कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई अवस्था में होती हैं, जो पक्षों पर दबी होती हैं। बच्चे के हाथ मुट्ठियों में बंद अवस्था में हैं। पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, और, तदनुसार, कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। नियोनेटोलॉजिस्ट, बच्चे के अंगों (हाथों और पैरों) का लचीलापन और विस्तार करते हुए, उनकी वर्तमान स्थिति के आधार पर, बच्चे की मांसपेशियों की टोन की स्थिति निर्धारित करता है।
• कूल्हे के जोड़. और यह क्षेत्र, निश्चित रूप से, नियोनेटोलॉजिस्ट भी अपने ध्यान के क्षेत्र से बाहर नहीं करता है। कूल्हे के जोड़ों की सामान्य अवस्था में पैरों को पर्याप्त रूप से फैलाना चाहिए, लेकिन यदि पैरों को मोड़ना मुश्किल हो तो डिसप्लेसिया होने की संभावना रहती है। पैरों पर त्वचा की परतों के स्थान में भी समरूपता होनी चाहिए।
• सजगता. नवजात शिशुओं में इनकी संख्या काफी होती है, जबकि नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया गया मूल्यांकन उनके मुख्य विकल्पों को ध्यान में रखता है।

आपको नियोनेटोलॉजिस्ट से कब परामर्श लेना चाहिए?

कई स्थितियों में, जैसे "जंगली मांस", नाभि हर्निया, या नाभि से रक्तस्राव, इस डॉक्टर को देखना आवश्यक है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों के दौरान गर्भनाल से रक्त दिखाई देता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि उस पर पर्याप्त पट्टी नहीं बांधी गई थी। एक नियम के रूप में, ऐसा रक्तस्राव काफी जल्दी बंद हो जाता है। हालाँकि, तस्वीर कुछ हद तक बदतर दिखती है जब बच्चे के जन्म के क्षण से 3-5 दिनों की अवधि में रक्त दिखाई देता है जब नाभि कट जाती है। नाभि कट के गायब हो जाने के बाद, कुछ मामलों में मांस का एक टुकड़ा नाभि में रह जाता है, जो पतले डंठल पर बेरी जैसा दिखता है, इस गठन को नाभि में जंगली मांस कहा जाता है।

जहां तक ​​बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया जैसी विकृति की बात है, तो इसकी घटना का कारण या तो खराब पट्टीदार गर्भनाल है, या बच्चे का लगातार रोना, या तेज़ गैसें हैं।

सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, यदि बच्चे को डायपर रैश हो तो वे नियोनेटोलॉजिस्ट के पास भी जाते हैं। सबसे अधिक बार, यह बच्चे के नितंबों, जननांगों और पेट के निचले हिस्से पर ध्यान केंद्रित करता है, कुछ हद तक कम - कान के पीछे वंक्षण, एक्सिलरी, ऊरु और एक्सिलरी सिलवटों के क्षेत्र में। इंटरट्रिगो खुद को तीन डिग्री के अनुसार प्रकट कर सकता है जो इसकी स्थिति निर्धारित करता है। तो, I डिग्री को हल्के के रूप में जाना जाता है, इसकी विशेषताएं त्वचा का मध्यम लाल होना है, त्वचा की अखंडता का कोई दृश्य उल्लंघन नहीं पाया जाता है। II डिग्री को मध्यम गंभीरता की डिग्री के रूप में जाना जाता है, जिसमें लालिमा पहले से ही उज्ज्वल होती है, और त्वचा पर क्षरणकारी संरचनाएं दिखाई देती हैं। और, अंत में, III डिग्री, जिसे गंभीर माना जाता है। यहां त्वचा लाल हो जाती है, रोती है, घाव बन सकते हैं। अन्य बातों के अलावा, डायपर रैश भी इस डिग्री के भीतर संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं।

परीक्षण जो एक नियोनेटोलॉजिस्ट लिख सकता है

• बिलीरुबिन कुल.
• बिलीरुबिन प्रत्यक्ष.
• रक्त प्रकार और Rh कारक.
• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• इम्युनोग्लोबुलिन ई.
• एलर्जोलॉजिकल पैनल आईजी जी.
• स्ट्रेप्टोकोकस ए.
• स्ट्रेप्टोकोकस बी.
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.
• कोप्रोग्राम.
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल।
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस के लिए ग्रसनी से एक स्मीयर बोना।
• एलर्जोलॉजिकल पैनल आईजी ई.
• माइक्रोफ्लोरा के लिए नाक से स्मीयर बोना।

संकेत के अनुसार अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।

किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे गंभीर मामलों में, जब एक शिशु में जन्मजात विकृतियां और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण पाए जाते हैं, तो जांच और अनुसंधान विशेष रूप से नवजात विज्ञानियों को सौंपा जाता है। वे जानते हैं कि नवजात शिशु का खून कैसे निकालना है, दवाओं की खुराक की गणना कैसे करनी है या ड्रॉपर कैसे डालना है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद परीक्षण की आवश्यकता गंभीर वंशानुगत बीमारियों की संख्या में वृद्धि से तय होती है। उनका पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए, डॉक्टर तीन मुख्य परीक्षण निर्धारित करते हैं, जिसका उद्देश्य रक्त प्रकार, आरएच कारक और गंभीर आनुवंशिक रोगों (नवजात स्क्रीनिंग) की उपस्थिति का निर्धारण करना है। प्रसूति अस्पताल में बच्चे से रक्त लिया जाता है। परिणामी नमूने को परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि किसी आनुवांशिक बीमारी का संदेह हो तो बच्चे के माता-पिता को सूचित करना अनिवार्य माना जाता है। यह एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी या मेडिकल जेनेटिक परामर्श के लिए बाद की अपील और बच्चे के लिए एक प्रभावी उपचार कार्यक्रम के विकास के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां निदान की पुष्टि नहीं हुई है, बच्चे के माता-पिता के लिए कोई विशेष सूचना नहीं है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट किन निदान विधियों का उपयोग करता है?

बच्चों में कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड, बच्चों में न्यूरोसोनोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, दृश्य परीक्षा, पैल्पेशन, थर्मोमेट्री, प्रयोगशाला परीक्षण और संकेतों के अनुसार अन्य नैदानिक ​​​​तरीके।

शिशु तुरंत स्तन लेने से इंकार कर सकता है। नर्स से आपकी मदद करने के लिए कहें। 2-3 दिन तक वह खुद ही खाएगा.

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में त्वचा लाल, शुष्क और झुर्रियों वाली होती है। डरो मत! और अक्सर बच्चे को स्तनपान और पानी पिलाएं, लेकिन सुनिश्चित करें कि ज्यादा दूध न पिलाएं।

उस कमरे को अधिक बार हवादार करें जहां बच्चा स्थित है। यह उसके फेफड़ों के लिए अच्छा है।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो अतिरिक्त पशु प्रोटीन के लिए अपने आहार की समीक्षा करें। बच्चे की किडनी अभी भी इनका अच्छी तरह से सामना नहीं कर पाती है। चाय, ताजा निचोड़ा हुआ जूस, कॉम्पोट्स पियें।

घर में तुरंत मेहमानों को न बुलाएं, ऐसे उत्सव को स्थगित कर दें महत्वपूर्ण घटनाएक सप्ताह आगे. अनजाना अनजानीबच्चे को डरा सकता है.

एक नियोनेटोलॉजिस्ट आपके बच्चे के जीवन का पहला डॉक्टर होता है। इसका विकास इस बात पर निर्भर करता है कि आप प्रसूति अस्पताल में नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन कैसे करते हैं।

नियोनेटोलॉजिस्टएक डॉक्टर है जो नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य से संबंधित है। नवजात शिशु की अवधि जन्म से 28 दिन तक रहती है। नवजातविज्ञानी प्रसवपूर्व केंद्रों में भी काम करते हैं, जहां छोटे बच्चे जीवन के 28 दिनों के बाद भी प्राप्त कर सकते हैं।

तथ्य यह है कि जब वह जन्म देने वाली होती है, तो एक महिला अपने दोस्तों से अच्छे स्त्रीरोग विशेषज्ञों, प्रसूति रोग विशेषज्ञों के बारे में सीखती है और प्रसूति अस्पतालों का अध्ययन करती है। यह सब सच है, बच्चे के जन्म का परिणाम अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, आधुनिक रूप से सुसज्जित प्रसूति अस्पताल कितना योग्य है।

लेकिन अक्सर बच्चे का जीवन एक अच्छे पेशेवर नियोनेटोलॉजिस्ट पर निर्भर करता है। Apgar पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करते हुए, डॉक्टर यह देखता है कि क्या बच्चे को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। कभी-कभी प्रसव पीड़ा में महिलाओं को यह भी समझ नहीं आता है कि उनके बच्चे को पुनर्जीवित किया जा रहा है, दूसरी दुनिया से बाहर निकाला जा रहा है।

स्वस्थ माताओं और समय पर जन्म लेने वाले बच्चों पर केंद्रित प्रसूति अस्पताल हैं, यहां बच्चों की गहन देखभाल इकाई भी नहीं है। और कुछ प्रसूति अस्पताल समय से पहले जन्मे बच्चों के उपचार में विशेषज्ञ होते हैं, समय से पहले जन्म, कठिन प्रसव, आदि। वहां बच्चों को पुनर्जीवित करना और उनकी देखभाल करना डॉक्टर का मुख्य काम होता है. लेकिन पारंपरिक प्रसव भी यह गारंटी नहीं दे सकता कि बच्चे को श्वासावरोध नहीं होगा और उसे तत्काल मदद की आवश्यकता नहीं होगी। नियोनेटोलॉजिस्ट.

और यहां मैं चाहता हूं कि एक महिला डॉक्टर की योग्यता के बारे में सोचे, जिस पर एक बच्चे का जीवन निर्भर हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ "एक नाम के साथ" मुख्य रूप से अच्छे नियोनेटोलॉजिस्ट के साथ काम करते हैं, उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी छवि बनाए रखें और उनके खाते में किसी बच्चे की मृत्यु न हो। प्रसव की लागत पर बातचीत करते समय, यह पूछना उचित है कि क्या इसमें नियोनेटोलॉजिस्ट का शुल्क शामिल है।

जब कोई बच्चा 1 किलो (1000 ग्राम) से अधिक वजन के साथ पैदा होता है, तो दवा के वर्तमान स्तर के साथ जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन 500 ग्राम से अधिक वजन वाले शिशुओं को दूध पिलाने की सलाह देता है। सच है, सभी प्रसूति अस्पतालों में उपकरण और उचित स्तर का प्रशिक्षण नहीं होता है।

यह एक कठिन काम है, क्योंकि एक नियोनेटोलॉजिस्ट को नवजात शिशुओं या समय से पहले के बच्चों से निपटना पड़ता है, और वे यह नहीं बता सकते हैं और दिखा सकते हैं कि कहां दर्द होता है और क्या चिंता है। डॉक्टर प्रोटोकॉल के अनुसार काम करते हैं, लेकिन अंतर्ज्ञान और आंतरिक स्वभाव, बच्चे की समझ भी महत्वपूर्ण है।

यह ग़लत है जब यह पेशा "फ़्रेम से बाहर" यानी किसी का ध्यान नहीं जाता। अपने काम और ज़िम्मेदारी के प्रति महान प्रेम एक नवजात शिशु विशेषज्ञ को देखने, सोचने, विश्लेषण करने और फिर भी उन लोगों को बचाने के लिए प्रेरित करता है जो बर्बाद होते दिख रहे हैं।

प्रसूति अस्पताल और प्रसूति रोग विशेषज्ञ चुनते समय, आपको हमेशा एक अच्छे नियोनेटोलॉजिस्ट के बारे में पूछना चाहिए, शायद जन्म के दिन उसका काम सबसे महत्वपूर्ण होगा।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट ऐसा ही होता है!

बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए एक अवर्णनीय खुशी है, लेकिन साथ ही, बच्चे और माँ के लिए एक अविश्वसनीय रूप से कठिन प्राकृतिक प्रक्रिया है। प्रकृति का यही इरादा था, और सभी स्तनधारियों में एक समान प्रजनन प्रणाली होती है जिसमें मादा के शरीर के अंदर निषेचन होता है। उनमें से लगभग सभी अपने आप को जन्म देने में सक्षम हैं, लेकिन अगर यह जानवरों और उनके शावकों के लिए आदर्श है, तो लोगों के लिए जन्म की यह विधि मां और नवजात शिशु दोनों के लिए गंभीर परिणामों से भरी है।

सौभाग्य से, हमारा जीवन और स्वास्थ्य अच्छे हाथों में है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा बहुत विकसित है, और कुछ खतरे और जोखिम कम हो गए हैं, हालांकि उन्हें कभी भी खारिज नहीं किया जा सकता है। सभी विवेकपूर्ण गर्भवती लड़कियों को समय पर पंजीकृत किया जाता है, वे बिना शर्त अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करती हैं, और कार्यकाल के दूसरे भाग से शुरू करके, वे धीरे-धीरे उसी प्रसूति विशेषज्ञ की तलाश कर रही हैं जिसे वे बच्चे के जन्म के समय देखना चाहती हैं। यह डॉक्टर निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है, साथ ही उसकी पूरी टीम भी। लेकिन इसमें एक और डॉक्टर है, जिसकी योग्यता यथासंभव ऊंची होनी चाहिए, और जिसकी प्रतिष्ठा शानदार होनी चाहिए। एक विशेषज्ञ को नियोनेटोलॉजिस्ट कहा जाता है और नियोनेटोलॉजिस्ट कौन होता है और वह क्या इलाज करता है, यह हम आगे समझेंगे।

नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है?

प्रसव दो लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण और बिल्कुल नया चरण है: माँ और बच्चा। एक नवजात शिशु इस दुनिया में आता है, अपने लिए एक नए वातावरण में। एक छोटा जीव तनाव प्राप्त करता है, इसलिए इसकी प्रारंभिक स्थिति और आगे के व्यवहार का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो सिर्फ एक नियोनेटोलॉजिस्ट है।

नवजात विज्ञान का विज्ञान बहुत समय पहले उत्पन्न नहीं हुआ था। दुनिया में उन्होंने इसके बारे में 19वीं शताब्दी में सीखा, लेकिन रूस में यह 20वीं शताब्दी तक ही जड़ें जमाना शुरू कर सका। लैटिन में, "नवजात शिशु" शब्द का अनुवाद "नवजात शिशु" के रूप में किया जाता है, इसलिए दिशा का नाम काफी तार्किक है। घरेलू चिकित्सा में विशेषज्ञता "बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट" अस्सी के दशक के अंत तक पंजीकृत की गई थी। आज इसकी बहुत मांग है और यह मूल्यवान भी है। सभी बेहतरीन प्रसूति अस्पताल, प्रसवकालीन केंद्र और अन्य चिकित्सा सुविधाएं इस उद्योग से सबसे उच्च योग्य पेशेवरों को आकर्षित करने का प्रयास कर रही हैं।

नियोनेटोलॉजी ने समय से पहले जन्मे बच्चों के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रगति की है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट ऐसे शिशुओं के जीवन और देखभाल में अविश्वसनीय रूप से गंभीर भूमिका निभाता है।

प्रत्येक समय से पहले पैदा हुआ शिशुजब तक उसका शरीर बड़ा और मजबूत न हो जाए, तब तक डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए, जैसा कि मां के अंदर होना चाहिए।

जहां तक ​​समय पर जन्म लेने वाले बच्चों का सवाल है, उनके जन्म के बाद पहले मिनटों में, नियोनेटोलॉजिस्ट:

• पूरी जांच करता है, यदि आवश्यक हो तो माप लेता है, बच्चे को पहली सांस लेने में मदद करता है, या पुनर्जीवन प्रदान करता है।
• फिर वह वह है जो बच्चे को मां के स्तन से लगाता है ताकि उनके बीच संपर्क हो और नवजात शिशु उसके माइक्रोफ्लोरा पर कब्जा कर ले। यह आवश्यक क्रिया ही रोकथाम है संक्रामक रोग, चूंकि बच्चे का शरीर पूरी तरह से बाँझ है, लेकिन उसे पहले से ही अपनी प्रतिरक्षा शुरू करने और सुरक्षात्मक तंत्र विकसित करने की आवश्यकता है।
• जिस समय मां और बच्चा प्रसूति अस्पताल में होंगे, डॉक्टर को प्रतिदिन वार्ड में आना चाहिए और उनकी जांच करनी चाहिए।
• बच्चे के जीवन के पहले महीने में माता-पिता को उनसे संपर्क करना चाहिए, यदि उनमें गर्भनाल हर्निया या नाभि से रक्तस्राव, पीलिया, थ्रश, दस्त, कब्ज, उल्टी, डायपर रैश आदि के लक्षण हों।

बच्चे के जन्म के बाद पहले 4 सप्ताह में उसके शरीर में हर चीज का पुनर्निर्माण होता है। और यह कैसे होगा इसके आधार पर, हम यह मान सकते हैं कि भविष्य में क्या उम्मीद की जाए।

हमने इस बात का विस्तृत उत्तर दिया है कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है और वह क्या इलाज करता है, तो अब आइए देखें कि वह और क्या कर सकता है।

नवजात शिशु के लिए खतरा उसके जीवन के पहले सेकंड से ही प्रकट हो जाता है। इस समय तक उनके फेफड़े तरल पदार्थ से भरे हुए थे, लेकिन अब उन्हें यह सीखने की जरूरत है कि ऑक्सीजन के साथ सांस कैसे ली जाती है। इसलिए, एक नियोनेटोलॉजिस्ट सबसे पहली चीज़ जो जांचता है वह है सांस लेने की आवृत्ति और दिल की धड़कन। अगर पहली सांस न आई हो तो पोंछ लेता है छोटा शरीरऔर उसके पैर थपथपाता है. यदि प्रक्रियाएं अप्रभावी हैं, तो ऑक्सीजन मास्क की आवश्यकता हो सकती है। जब श्वास प्रकट होती है और सामान्य हो जाती है, तो वे सिर और छाती की परिधि, साथ ही ऊंचाई और शरीर के वजन को मापने के लिए आगे बढ़ते हैं।

• बच्चे की मुद्रा. शरीर के अंगों को मोड़ना और दबाना, हाथों पर उंगलियां बंद करना, सिर को छाती से दबाना आदर्श माना जाता है;
• उसकी अभिव्यक्ति. भयभीत या दर्दनाक चेहरे की अभिव्यक्ति और अनुपस्थित भावनाओं के साथ, कोई व्यक्ति कुछ समस्याओं का अनुमान लगा सकता है;
• त्वचा की स्थिति और टोन. स्वस्थ शिशुओं की त्वचा गुलाबी और मखमली होती है। नाखून घने होते हैं, कान की उपास्थि लोचदार होती हैं;
• सिर का आकार और फ़ॉन्टनेल का उद्घाटन;
• जननांगों, गुदा, मौखिक गुहा का आकलन;
• अंगों की गतिशीलता और प्रजनन की जाँच की जाती है, कॉलरबोन की जाँच की जाती है - जन्म की चोटों (अव्यवस्था, फ्रैक्चर, आदि) को बाहर करने के लिए।

जानकारी का एक समान रूप से जानकारीपूर्ण स्रोत बच्चे का रोना, उसकी गतिविधि और सामान्य व्यवहार है।

अंत में, डॉक्टर हृदय और श्वास की लय को सुनता है, पेट की जांच करता है, मांसपेशियों की टोन और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की जांच करता है, और फिर नवजात शिशु के स्वास्थ्य और स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

किन लक्षणों के लिए नियोनेटोलॉजिस्ट की सहायता की आवश्यकता होती है?

बच्चे के जन्म के साथ, माता-पिता पर एक बड़ी ज़िम्मेदारी होती है, क्योंकि उन्हें खिलाने, नहलाने और चलने जैसे बुनियादी कर्तव्यों के अलावा, उन्हें अपने बच्चे की भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की ज़रूरत होती है, और यदि कोई संदेह हो, तो तुरंत शामिल हों एक विशेषज्ञ। हम पहले 28 दिनों के बारे में बात कर रहे हैं, जब युवा माता-पिता को यह बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं होता है कि यह कैसे होना चाहिए और कैसे नहीं, आदर्श क्या है और विचलन क्या है।

यदि, प्रारंभिक जांच के बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट किसी प्रकार की जन्मजात बीमारी या अन्य रोग संबंधी स्थिति का खुलासा करता है, तो वह तुरंत परिवार को इस बारे में सूचित करेगा और उचित उपचार लिखेगा। कुछ मामलों में, सर्जरी की भी आवश्यकता होती है, लेकिन सभी निष्कर्ष विशेष रूप से इस विशेषज्ञ द्वारा निकाले जाते हैं। लेकिन पूरी तरह से स्वस्थ शिशुओं में भी, जीवन के पहले महीने में कुछ दिखाई दे सकता है, और अक्सर यह होता है:

• नाभि से खून बह रहा है - वे कहते हैं कि गर्भनाल पर ढीली पट्टी बंधी हुई थी;
• जंगली मांस - जब नाभि से सूखी त्वचा निकल आती है, जिसके नीचे रक्तस्रावी ऊतक होते हैं;
• अम्बिलिकल हर्निया - पेट फूलने के कमजोर स्राव, बच्चे के लगातार रोने या फिर नाभि पर ठीक से पट्टी न बंधी होने के कारण होता है;
• शरीर पर डायपर दाने - विशिष्ट लालिमा, आमतौर पर सिलवटों और जननांगों के क्षेत्र में देखी जाती है;
• त्वचा पर लाल चकत्ते - एक अभिव्यक्ति हो सकती है एलर्जी की प्रतिक्रिया, या त्वचा संबंधी रोग का संकेत।

चिकित्सा में, बड़ी संख्या में अनुभाग और दिशाएँ हैं। कभी-कभी डॉक्टरों की विशेषज्ञता की विविधता को समझना मुश्किल हो सकता है। चिकित्सक या नेत्र रोग विशेषज्ञ कौन है, यह लगभग सभी जानते हैं। लेकिन एक नियोनेटोलॉजिस्ट - वह कौन है और वह क्या इलाज करता है, कई लोग कभी-कभी अनुमान भी नहीं लगाते हैं। जबकि यह डॉक्टर बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है, अक्सर उस जीवन को बचाता है जो अभी शुरू हुआ है।

नवजात विज्ञान का विज्ञान

एक सदी से भी अधिक समय से, लोगों ने बच्चों में मृत्यु, जन्मजात विकृति और प्रारंभिक विकलांगता के प्रतिशत को कम करके एक नए जीवन को जन्म देने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने का प्रयास किया है। नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन प्रसव प्रक्रिया में भाग लेने वाले सभी लोगों द्वारा किया गया: दाइयों, चिकित्सकों और बाद में प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा। विशेष ज्ञान के अभाव में ऐसी परीक्षा को शायद ही वस्तुनिष्ठ कहा जा सकता है, जिसके कारण अक्सर बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

विज्ञान और तकनीकी प्रगति के विकास के साथ, एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ की आवश्यकता की समस्या को चिकित्सा जगत के ध्यान में लाया गया। इस प्रकार प्रकट होने लगा वैज्ञानिकों का काम, नियोनेटोलॉजी पर मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तकें।

आज, एक नियोनेटोलॉजिस्ट को नवजात शिशु (अर्थात् जन्म से 28 दिन के बच्चे) की स्वास्थ्य स्थिति का सही आकलन और निगरानी करने, असामान्यताओं, रोग संबंधी स्थितियों का पता लगाने और बाल चिकित्सा पुनर्जीवन की मूल बातें जानने में सक्षम होना चाहिए।

नवजात विज्ञान का गठन

ग्रीक में "नियोनेटोलॉजी" शब्द का अर्थ "नए का जन्म" है। 20वीं सदी की शुरुआत में इस विज्ञान को एक अलग खंड में बदल दिया गया। 1922 में, मेडिकल छात्रों के लिए पहली पाठ्यपुस्तक अमेरिकी लेखकों के प्रकाशन गृह के तहत प्रकाशित की गई थी। लेकिन असली प्रगति 1960 में वेंटिलेटर के आविष्कार के साथ हुई। उसी समय, ए. शेफ़र ने नवजात रोगों पर अपनी पुस्तक में "नियोनेटोलॉजी" और "नियोनेटोलॉजिस्ट-डॉक्टर" जैसी अवधारणाएँ पेश कीं। ऐसा विशेषज्ञ क्या करता है, उसके कार्य क्या हैं, इसका विवरण नीचे दिया गया है।

नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है?

नियोनेटोलॉजिस्ट - यह कौन है, इसके कार्य और कार्य क्या हैं? यह नवजात शिशुओं के लिए एक डॉक्टर है। बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य किसी विशेषज्ञ की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। यह नियोनेटोलॉजिस्ट है जो नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करता है, विचलन, विकृति का निर्धारण करता है और प्रसूति अस्पताल और बच्चों के अस्पतालों में "समस्याग्रस्त" शिशुओं की निगरानी करता है।

आमतौर पर, गर्भवती माताएं प्रसव कराने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के सावधानीपूर्वक चयन पर ध्यान देती हैं। लेकिन किसी कारण से, उन्हें इस बात में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है कि क्या प्रसूति अस्पताल में कोई पूर्णकालिक नियोनेटोलॉजिस्ट है। लेकिन नवजात शिशु का जीवन और स्वास्थ्य वस्तुतः इस विशेषज्ञ के हाथ में होता है। विशेष प्रसूति अस्पतालों में, जिनकी गतिविधियों का उद्देश्य जटिल मामलों में प्रसव पीड़ा में महिलाओं की मदद करना है, नवजात शिशु विशेषज्ञ नियमित आधार पर प्रसव के समय उपस्थित रहते हैं। लेकिन आख़िरकार, बच्चे का जन्म एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है जिसमें कुछ जोखिम होते हैं। यानी, पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, आपको इसे सुरक्षित रखना चाहिए और प्रसूति अस्पताल में एक सक्षम नियोनेटोलॉजिस्ट की उपलब्धता के बारे में पहले से पता लगाना चाहिए।

नियोनेटोलॉजिस्ट-डॉक्टर: वह क्या करता है और क्या इलाज करता है? यह एक सामान्यवादी है, उसे विभिन्न बीमारियों और विकास संबंधी असामान्यताओं के लक्षणों को अलग करना और निर्धारित करना होगा। उनका कार्य विकृति की पहचान करने के लिए शिशु के सभी अंगों और प्रणालियों की जांच करना है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट का काम इस तथ्य से जटिल है कि एक बच्चा जो अभी पैदा हुआ है वह अभी तक यह नहीं बता सकता है कि उसे कहाँ और कैसे दर्द होता है, और ऐसे टुकड़ों के उपचार में वयस्कों के पुनर्जीवन के लिए उपयोग की जाने वाली मानक दवाओं और विधियों का उपयोग करने से मना किया जाता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट एसोसिएशन

चिकित्सा देखभाल के स्तर में सुधार के लिए विशेष संघ बनाए जा रहे हैं। इसलिए, 1994 में रूस में प्रसवकालीन विशेषज्ञों के संगठन (आरएएसपीएम) की स्थापना की गई। संस्थापक को प्रोफेसर गैव्रीशोव वी.वी. कहा जा सकता है, जिन्होंने मेडिकल यूनिवर्सिटी में नियोनेटोलॉजी के पहले विभाग का भी नेतृत्व किया था।

आज तक, संगठन के सदस्य एक हजार से अधिक संकीर्ण विशेषज्ञ हैं। नियोनेटोलॉजिस्ट एसोसिएशन अंतरराष्ट्रीय सहयोगियों के साथ अनुभव का आदान-प्रदान करने, अनुसंधान और वैज्ञानिक कार्य करने के लिए प्रतिबद्ध है।

चिकित्सक योग्यता

नियोनेटोलॉजिस्ट की क्षमता में अपगार या सिल्वरमैन पैमाने पर नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना शामिल है। ये ऊंचाई, वजन, शरीर की प्रतिक्रियाओं के आकलन के लिए व्यवस्थित मानदंड हैं, जिनके आधार पर नवजात शिशु के स्वास्थ्य का स्तर निर्धारित किया जाता है। ऐसा अध्ययन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर नवजात शिशु के संबंध में आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेते हैं: वे यह निर्धारित करते हैं कि क्या पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं और कौन से। कठिन मामलों में, अगले कदम पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टरों की एक परिषद बुलाई जाती है, जहां चिकित्सा संस्थान के मुख्य नियोनेटोलॉजिस्ट मौजूद होते हैं।

नवजात शिशु की जांच की योजना

सबसे पहले, शिशु की पहली सांस के तुरंत बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित योजना के अनुसार नवजात शिशु की जांच करता है:

1. क्षति की अनुपस्थिति और जन्म ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए खोपड़ी की हड्डियों को छूना। फ़ॉन्टनेल को मापता है।
2. टॉर्टिकोलिस और कॉलरबोन की हड्डियों की क्षति को दूर करने के लिए क्लैविक्युलर-पेक्टोरल मांसपेशियों की जांच करता है।
3. हृदय की लय और फेफड़ों में सांस लेने की लय को वाद्य यंत्र के रूप में सुनता है।
4. पेट को महसूस करने से प्लीहा और यकृत का आकार निर्धारित होता है।
5. चेकों कूल्हे के जोड़: उनकी समरूपता और गतिशीलता।
6. मांसपेशी टोन नोट करता है।
7. नवजात शिशु की बुनियादी सजगता की जांच करता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या पता लगा सकता है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट का काम किसी बच्चे को किसी बीमारी से ठीक करना नहीं है, बल्कि समय रहते उनकी पहचान करना और आगे की कार्रवाई के लिए सही ढंग से योजना तैयार करना है। नवजात शिशु की प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर को पता चल सकता है:

• बाहरी विकृतियाँ और विकास संबंधी विसंगतियाँ;
• नवजात शिशु का पीलिया;
• रक्तस्राव (नाभि से सहित);
• हृदय और श्वसन प्रणाली के काम में विकार;
• विभिन्न प्रकार का पक्षाघात।

नवजात रक्त परीक्षण

यदि जन्म से पहले माता-पिता ने बच्चे के रक्त परीक्षण के लिए अपनी सहमति दे दी है, तो उसके जन्म के तुरंत बाद शोध के लिए सामग्री ली जाती है। वे रक्त प्रकार, आरएच कारक निर्धारित करते हैं, पीलिया और आनुवंशिक जन्मजात रोगों का विश्लेषण करते हैं। यह दिलचस्प है कि रक्त उंगली से नहीं, बल्कि एड़ी से लिया जाता है - यह टुकड़ों के लिए कम दर्दनाक है। इस अध्ययन को नवजात स्क्रीनिंग कहा जाता है।

सामग्री का नमूना एक ऑपरेटिंग नर्स या स्वयं एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। ऐसी निदान प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया केवल सकारात्मक है: इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है, इसे जल्दी से किया जाता है, और परिणाम कुछ घंटों में प्राप्त किए जा सकते हैं।

प्रसवकालीन पुनर्जीवनकर्ता: कार्य

नियोनेटोलॉजिस्ट-रिससिटेटर जैसी विशेषज्ञता भी होती है। विशेष में प्रसूति अस्पतालऔर स्थिर बच्चों के अस्पतालों में, ऐसा डॉक्टर हमेशा चौबीसों घंटे ड्यूटी पर रहता है। एक शिशु का जीवन जो अभी 28 दिन का नहीं हुआ है, इस विशेषज्ञ पर निर्भर करता है। जटिल प्रसव, समय से पहले जन्म के मामले में बाल चिकित्सा पुनर्जीवनकर्ता की सहायता अत्यंत महत्वपूर्ण है। ऐसे में बच्चे के जन्म से पहले ही डॉक्टर नवजात शिशु के लिए विशेष पुनर्जीवन उपकरण तैयार करते हैं। अक्सर, ये विशेष इनक्यूबेटर और एक कृत्रिम वायु वेंटिलेशन उपकरण होते हैं। इसलिए, समय से पहले जन्मा बच्चा अक्सर अपने आप सांस नहीं ले पाता है और उसे केवल विशेष तापमान स्थितियों में ही रहना पड़ता है।

फिर ऐसे बच्चे को गहन देखभाल इकाई में भेज दिया जाता है, जहां नियोनेटोलॉजिस्ट उसके जीवन के लिए लड़ते हैं, भोजन, देखभाल और आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ

बुरा नहीं है अगर भावी माँबच्चे के जन्म से पहले ही, उसकी मुलाकात बाल रोग विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट जैसे डॉक्टर से हुई। यह कौन है, ऐसा विशेषज्ञ क्या करता है, उसकी योग्यता क्या है? सच तो यह है कि ऐसे डॉक्टर को नियोनेटोलॉजी और पीडियाट्रिक्स दोनों का ज्ञान होता है। वह जन्म में शामिल हो सकेगा, और फिर कई वर्षों तक बच्चों के क्लिनिक में बच्चे का निरीक्षण कर सकेगा। ऐसा डॉक्टर जन्म से ही बच्चे के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर लेकर, सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों, विकासात्मक देरी और बहुत कुछ का समय पर पता लगाने में मदद करेगा।

इसके अलावा, ऐसा विशेषज्ञ स्थापित करने में मदद करेगा स्तन पिलानेवाली, इस प्रक्रिया में त्रुटियों को दूर करें, नियमित टीकाकरण करें।

क्या अस्पताल से छुट्टी के बाद नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना संभव है?

यदि बच्चा अभी 28 दिन का नहीं हुआ है, यानी उसे नवजात माना जाता है, तो आप संकेतों के अनुसार किसी नवजात शिशु विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता ले सकते हैं। नियोनेटोलॉजिस्ट के पास जाने के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भनाल के साथ समस्याएं, उदाहरण के लिए, घाव का दबना, रक्तस्राव, गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति;
• शरीर के किसी भी हिस्से पर डायपर रैश का बनना;
• सांस की विफलता;
• मुख्य सजगता का कमजोर होना, उदाहरण के लिए, चूसना और पकड़ना;
• त्वचा का रंग बदलना, रंजकता, दाने।

सिद्धांत रूप में, यदि नवजात शिशु के विकास में कोई विकृति पाई जाती है तो युवा माता-पिता मदद ले सकते हैं। इसके अलावा, रूसी नियोनेटोलॉजिस्ट डॉक्टरों के अंतरराष्ट्रीय क्षेत्र में एक योग्य स्थान रखते हैं, उनके पास वैज्ञानिक अनुसंधान और व्यावहारिक उपलब्धियों में व्यापक अनुभव है, जिसका अर्थ है कि ऐसे डॉक्टर को सबसे मूल्यवान चीज सौंपी जा सकती है - अपने बच्चे का स्वास्थ्य।

में आधुनिक समाजहर कोई "नियोनेटोलॉजिस्ट" शब्द से परिचित नहीं है: यह कौन है, उसका काम क्या है। क्योंकि ऐसा कार्यालय आपको बच्चों के क्लिनिक या विज्ञापन पुस्तिका में नहीं मिलेगा। नियोनेटोलॉजिस्ट वहां काम करते हैं जहां उनके कौशल और ज्ञान से किसी की जान बचाई जा सकती है, लेकिन वहां बाहरी लोगों का प्रवेश बंद है - प्रसूति वार्डों, बच्चों की गहन देखभाल इकाइयों और अस्पतालों में। वे परिचालन इकाइयों की छाया में रहकर, हर दिन एक से अधिक छोटे जीवन बचाते हैं।