एक वर्ष तक के समय से पहले के बच्चों की वृद्धि तालिका। बच्चा पीला क्यों पड़ता है

प्रीमैच्योर बेबी वह नवजात होता है जो गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होता है और वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है।

8 महीना।वह खुद बैठने की कोशिश करता है, चारों तरफ हो जाता है, झूलने की कोशिश करता है। कुछ दिखाने के लिए कहने पर समझता है, श्रव्य भाषण, उसके स्वर और गति में रुचि रखता है।

9 महीना।इस उम्र में, बच्चा अधिक आत्मविश्वास से बैठता है, क्रॉल करने की कोशिश करता है, पहला सिलेबल्स कहता है, और संचार की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि बच्चे का जन्म 32-34 सप्ताह में हुआ हो तो पहले दांत निकलते हैं।

10 महीना।एक दस महीने का बच्चा अभी के लिए क्रॉल करना पसंद करता है, लेकिन वह पहले से ही अच्छी तरह से खड़ा है, चलता है, एक समर्थन को पकड़ता है। उसे चलती हुई वस्तुओं को देखना पसंद है। वह पहले से ही अपना नाम जानता है। 31 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के पहले दांत निकलते हैं।

11 महीना।बच्चा सक्रिय रूप से रेंग रहा है। वह लंबे समय से बिना सहारे के खड़ा है, बिना सहारे के अपना पहला कदम बढ़ा रहा है और परिचित लोगों से अच्छा संपर्क बना रहा है। वह क्यूब्स, पिरामिड, किसी भी हिलते हुए खिलौने में रुचि रखता है।

12 महीने।बच्चा चलना शुरू कर सकता है, कभी-कभी यह थोड़ी देर बाद होता है - 18 महीने में।
ऐसे बच्चे 2-3 साल की उम्र तक न्यूरोसाइकिक परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं। यह सब सामान्य है।

देखभाल की सुविधाएँ

देखभाल समय से पहले पैदा हुआ शिशुकई विशेषताएं हैं:

1. कपड़ा. चिकित्सा उपकरणों को आसानी से सुरक्षित करने के लिए स्नैप फास्टनरों के साथ प्राकृतिक सामग्री से बना होना चाहिए।
2. देखभाल उत्पाद।हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए और बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर चुना जाना चाहिए। समय से पहले जन्मे बच्चे की त्वचा बहुत नाजुक और संवेदनशील होती है। अस्पताल विभाग में और बाद में घर पर, आपको समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डायपर की आवश्यकता होगी। वे "शून्य" आकार में 1 किलो तक और साथ ही 1 से 3 किलो तक आते हैं।
3. तापमान शासन।कमरे में हवा का तापमान 23-24 डिग्री, बच्चे के शरीर के चारों ओर - लगभग 28 डिग्री होना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है। इष्टतम वायु आर्द्रता 70% है। यह तापमान शासन पहले महीने के दौरान बनाए रखा जाना चाहिए।
4. नहाना।नहीं होना चाहिए कूदतातापमान। इससे बचने के लिए, बच्चे को एक पतली डायपर में लपेटा जाना चाहिए, स्नान में रखा जाना चाहिए, कपड़ा खोलना और बच्चे को धोना चाहिए। कमरे में तापमान कम से कम 25 डिग्री, पानी - कम से कम 36 डिग्री होना चाहिए। बच्चे को गर्म तौलिये में लपेटें। माता-पिता दोनों बच्चे को नहलाएं तो बेहतर है।
5. चलता है।बच्चे को हाइपोथर्मिया और तापमान में अचानक बदलाव से बचाना चाहिए। यदि बच्चा गर्मियों में पैदा हुआ है और उसके शरीर का वजन 2 किलो से अधिक है, तो आप तुरंत चल सकते हैं। अधिकतम एक चौथाई घंटे चलता है, बाहर हवा का तापमान 25 डिग्री होना चाहिए। यदि बच्चा वसंत या शरद ऋतु में पैदा हुआ था, तो उसे 1.5 महीने चलने की अनुमति है, जब उसका वजन 2.5 किलोग्राम होगा। जब एक बच्चा सर्दियों में दिखाई देता है, तो बाहर जाने की अनुमति शरीर के वजन के 3 किलो और अधिकतम -10 डिग्री के हवा के तापमान के साथ होती है।
6. मालिश और व्यायाम करें।सभी समय से पहले के बच्चों को उनकी जरूरत होती है। यह वांछनीय है अगर वे एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। शारीरिक शिक्षा और मालिश मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को सामान्य करती है, चयापचय, पाचन में सुधार करती है। उनकी मदद से बच्चा समय पर बैठेगा, उठेगा, रेंगेगा और चल पाएगा।

खिलाने की सुविधाएँ

इन शिशुओं के लिए स्तनपान सबसे अच्छी चीज है। मां को अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की जरूरत है। समय से पहले के बच्चे के लिए स्तन को चूसना मुश्किल होता है, इसलिए उसे व्यक्त दूध के साथ पूरक होना चाहिए।

यदि विभिन्न परिस्थितियों के कारण समय से पहले बच्चों के लिए विशेष सूत्र व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं स्तनपानअसंभव, आपको बच्चे को उनके साथ खिलाना होगा, लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद मिश्रण खरीदने की जरूरत है।

पहले महीने में बच्चे को दिन में 10 से 20 बार, छोटे हिस्से में खिलाएं। दूसरे महीने से जब बच्चे का वजन बढ़ जाता है, तो उसे दिन में 8 बार दूध पिलाना पर्याप्त होगा।

7वें महीने से समय से पहले जन्मे बच्चों के पोषण में विविधता होनी चाहिए, पूरक आहार देना शुरू किया जाना चाहिए। पहले, यह नहीं किया जा सकता था, क्योंकि पाचन अंग अभी तक स्तन के दूध या सूत्र के अलावा किसी भी भोजन को पचाने के लिए तैयार नहीं होते हैं।

लेकिन आप पूरक खाद्य पदार्थों में भी देरी नहीं कर सकते: बच्चे को विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। आपको अनाज के साथ शुरू करने की ज़रूरत है, फिर सब्जियों और मांस, ताजा रस, और अंत में - किण्वित दूध उत्पादों को पेश करें। मीठे फल और चीनी नहीं देनी चाहिए।

समय से पहले बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि आज चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है और आज 28 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को पालना संभव है।

समय से पहले नवजात शिशुओं के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

समय से पहले जन्मे बच्चे को विशेष देखभाल और ध्यान देने की जरूरत होती है, क्योंकि ऐसे बच्चों का वजन और कद ज्यादा होता है छोटा बच्चासमय पर पैदा हुआ। इसके अलावा, इस तरह के टुकड़े को अविकसितता की विशेषता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम।

इस मामले में प्राथमिक भूमिका सही और समय पर चिकित्सा देखभाल द्वारा निभाई जाती है। लेकिन इसके लिए माता-पिता के प्यार और देखभाल की भी जरूरत होती है। इस मामले में बच्चे का स्वास्थ्य और विकास समयपूर्वता, शारीरिक और मानसिक विशेषताओं के स्तर पर निर्भर करता है। इस लेख में, हम प्रीमैच्योर बच्चे के महीनों से एक साल तक के विकास पर करीब से नज़र डालेंगे।

चरित्र लक्षण

समय से पहले बच्चों की संख्या होती है विशेषणिक विशेषताएं. सबसे पहले, यह एक छोटा कद और वजन है। इसके अलावा, इन नवजात शिशुओं को शरीर के असमान भागों की विशेषता होती है। तो, कई बच्चों में आप एक बड़े सिर को देख सकते हैं, जो शरीर की लंबाई का एक तिहाई है। बच्चे के पैर, गर्दन और हाथ छोटे होते हैं, और नाभि एक पूर्णकालिक बच्चे की तुलना में कम होती है।

पर समयपूर्व नवजातआप शरीर पर फुलाना या थोड़े बाल (लानुगो), सुस्ती और कमजोरी देख सकते हैं। मोटर गतिविधि कम हो जाती है, एक कमजोर और अश्रव्य रोना या रोना, कोई चमड़े के नीचे की चर्बी नहीं होती है। ऐसे बच्चों के कान काफी मुलायम होते हैं, जो कभी-कभी अंदर की ओर झुक जाते हैं और आपस में चिपक भी जाते हैं। बड़ी समयपूर्वता वाले बच्चे में, जन्म के दो सप्ताह बाद उभरी हुई आँखें देखी जा सकती हैं।

समय से पहले के बच्चों में, पाचन, तंत्रिका तंत्र और जननांग अंगों का अविकसित होना अक्सर देखा जाता है। यह एक लड़के में अंडकोष हो सकता है, जो बच्चे में कम नहीं होता है। बड़े अविकसित लेबिया के साथ लड़की के पास अक्सर एक खुला जननांग अंतर होता है।

समयपूर्वता समूह

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को वजन और जन्म के सप्ताह के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक समूह के लिए, एक विशिष्ट उपचार का चयन किया जाता है और उचित देखभालएक बच्चे के लिए। पहले समूह में 36-37 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए दो से ढाई हजार ग्राम वजन वाले बच्चे शामिल हैं। एक साल तक ऐसे बच्चे का वजन चार से पांच गुना बढ़ जाएगा।

दूसरे समूह में गर्भावस्था के 32-35 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे शामिल हैं, जिनका वजन डेढ़ से दो हजार ग्राम है, जो साल में पांच से सात गुना बढ़ जाएगा। तीसरे समूह में 28-31 सप्ताह में पैदा हुए "गहरे समय से पहले" बच्चे शामिल हैं, जिनके शरीर का वजन एक से डेढ़ हजार ग्राम है, जो छह से सात गुना बढ़ जाता है।

टुकड़ों के स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक समूह चौथा है। यहां एक हजार किलोग्राम से कम वजन वाले "बेहद समय से पहले" बच्चे हैं, जो गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए हैं। सौभाग्य से, ऐसे नवजात शिशु सभी समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में से पाँच प्रतिशत से भी कम होते हैं। उन्हें विशेष देखभाल और कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है। ऐसे में नवजात शिशु के शरीर को कृत्रिम सहारे की जरूरत होती है।

समय से पहले बच्चे की देखभाल के नियम

• अगर बच्चे का वजन 1500 ग्राम से कम है तो बच्चा न तो खा सकता है और न ही खुद से सांस ले पाता है। इस मामले में, बच्चे को समय से पहले के बच्चों के लिए एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसमें आवश्यक तापमान और हवा की नमी बनाए रखी जाती है, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है, ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और अन्य आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है;
• 1700 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को गर्म पालने में ले जाया जाता है। दो किलोग्राम पर, बच्चे को अब अतिरिक्त थर्मल समर्थन, फेफड़ों के वेंटिलेशन और अन्य क्रियाओं की आवश्यकता नहीं है;
• 34 सप्ताह के बाद पैदा हुए पहले और दूसरे समूह के बच्चे पहले से ही अपने दम पर चूस सकते हैं। इस मामले में, सांस अचानक और स्वेच्छा से बंद हो सकती है, खासकर नींद (एपनिया) के दौरान। यहां यह महत्वपूर्ण है कि अतिरिक्त जांच की जाए और आवश्यक उपचार प्राप्त किया जाए;
• पहले समूह के बच्चों में, जिनका जन्म 36 सप्ताह में हुआ था, कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं हैं। वे खुद सांस लेते हैं और खाते हैं। इस मामले में, डिस्चार्ज के बाद केवल डॉक्टर द्वारा बच्चों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, कभी-कभी बच्चे की एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है;
• डिस्चार्ज के बाद, जीवन के पहले महीने के दौरान हर हफ्ते एक विशेषज्ञ द्वारा इसकी निगरानी की जानी चाहिए। फिर छह महीने की उम्र तक महीने में दो बार परीक्षाएं ली जाती हैं। हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करें, और जीवन के दूसरे सप्ताह से - रिकेट्स को रोकें। डॉक्टर को नवजात शिशु के पास कितनी बार जाना चाहिए, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए पढ़ें;
• 1 वर्ष से कम उम्र के समय से पहले के बच्चों के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी), एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ (ऑक्यूलिस्ट) और कार्डियोलॉजिस्ट के अतिरिक्त और नियमित परामर्श की आवश्यकता होती है;
• डॉक्टर निश्चित रूप से बच्चे के लिए एक विशेष मालिश और जिम्नास्टिक लिखेंगे। इस तरह के व्यायाम टुकड़ों की मांसपेशियों और हड्डियों को मजबूत करते हैं, मांसपेशियों की टोन बढ़ाते हैं, सामग्री के चयापचय और पाचन में सुधार करते हैं। नतीजतन, बच्चा अपने साथियों के साथ रेंगना, चलना, बैठना और अन्य क्रियाएं करना शुरू कर देगा;
• टुकड़ों के लिए उपयुक्त कपड़े और विशेष डायपर चुनना महत्वपूर्ण है। उन्हें प्राकृतिक, हाइपोएलर्जेनिक और नाजुक सामग्रियों से बनाया जाना चाहिए जो जलन पैदा नहीं करते हैं और त्वचा को रगड़ते नहीं हैं। नवजात शिशु के लिए कपड़ों का आकार 32-50 के बीच होता है। यदि किसी बच्चे को चिकित्सा उपकरण जोड़ने की आवश्यकता है, तो विशेष फास्टनर बटन वाले उत्पाद चुनें;
• डायपर चुनें" आकार शून्य”1 किलो या 1-3 किलो वजन वाले बच्चों के लिए;
• कमरे में नमी और तापमान की निगरानी करें। आर्द्रता 50-70%, तापमान - शून्य से 24 डिग्री अधिक दिखाना चाहिए। पहले महीने में शरीर के चारों ओर का तापमान +28 डिग्री होना चाहिए। इसलिए, टुकड़ों के लिए अतिरिक्त हीटिंग को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, बेबी हीटिंग पैड का उपयोग करना;
• स्नान करते समय तेज और अचानक तापमान परिवर्तन से बचें। बाथरूम में, हवा का तापमान +25 डिग्री और ऊपर होना चाहिए, पानी का तापमान 36 से अधिक होना चाहिए। के बाद जल प्रक्रियाएंबच्चे को गर्म तौलिये में लपेटें;
• यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम से अधिक है, और वह गर्म मौसम में पैदा हुआ है, तो आप निर्वहन के तुरंत बाद चल सकते हैं। इस मामले में, चलना 15 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए, और हवा का तापमान 23-26 डिग्री होना चाहिए। सर्दियों में आप शून्य से कम से कम दस डिग्री नीचे के तापमान पर चल सकते हैं। इस मामले में, टुकड़ों का वजन कम से कम तीन किलोग्राम होना चाहिए। अन्य मामलों में, 1.5-2 महीने तक चलने को स्थगित करने की सलाह दी जाती है।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

प्रीमेच्योर शिशुओं के विकास में पोषण और आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। स्थापित करना अत्यंत आवश्यक है स्तन पिलानेवालीऔर दुद्ध निकालना, क्योंकि मां के दूध में बच्चे की जरूरत के अनुसार आवश्यक विटामिन और तत्व होते हैं। स्तन का दूध प्रतिरक्षा प्रणाली बनाता है और मजबूत करता है, आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार करता है।

चूंकि पहले महीनों में बच्चे अभी भी बहुत कमजोर हैं और चूसने पर बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करते हैं, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को चम्मच से दूध पिलाने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर अपरिपक्व शिशुओं के लिए अतिरिक्त रूप से अनुकूलित दूध के फार्मूले भी लिख सकते हैं। पर उचित पोषणबच्चा जल्द ही अपर्याप्त वजन हासिल कर लेगा।

समयपूर्वता के स्तर के आधार पर, शिशुओं को दिन में बीस बार तक दूध पिलाने की आवश्यकता होती है। दूसरे महीने से ऐसा आठ से दस बार करना काफी है। पूरक आहार सात महीने के बाद ही दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे का पाचन मजबूत हो और वयस्क भोजन के लिए तैयार हो।

पहले पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में, बच्चों को हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों, डेयरी मुक्त अनाज से सब्जी और फलों की प्यूरी दी जाती है। नीचे दी गई एक विशेष तालिका आपको समय से पहले बच्चे के विकास के बारे में अधिक बताएगी, साथ ही यह भी बताएगी कि बच्चे को क्या करने में सक्षम होना चाहिए।

महीनों तक समय से पहले बच्चे के विकास की तालिका

बच्चे की उम्र	दक्षताएं और योग्यताएं	भार बढ़ना	कद बढ़ना
1 महीना	एक नवजात शिशु के लिए स्तन को चूसना मुश्किल होता है, वह निगल नहीं सकता और न ही निगल सकता है	180-300 जीआर	3.7-3.9 सेमी
2 महीने	ताकत दिखाई देती है और वजन बढ़ जाता है, लेकिन खुद को चूसना अभी भी मुश्किल है; वजन बढ़ना है; बच्चे को पेट के बल लिटाने की पहले से ही सिफारिश की जाती है	400-800 जीआर	3.5-4 सें.मी
3 महीने	श्रवण और दृष्टि विकसित होती है लोभी पलटावजन दुगुना कर देता है। बच्चा पहले से ही अपना सिर खुद उठाने की कोशिश कर रहा है, अपनी मां के चेहरे पर टकटकी लगाता है, स्पर्श करने के लिए प्रतिक्रिया करता है	600-800 जीआर	2.5-4.2 सेमी
चार महीने	बच्चा अपना सिर उठाता है और पकड़ता है, वस्तुओं को पकड़ता है और अलग-अलग आवाजें निकालता है	600-900 जीआर	3.3-3.8 सेमी
5 महीने	बच्चा मुस्कुरा सकता है, ध्वनि की ओर मुड़ सकता है और वस्तुओं को अपने हाथ में पकड़ सकता है; दृश्य और श्रवण कार्यों में सुधार होता है	650-800 जीआर	2.3-3.7 सेमी
छह महीने	वजन जन्म के वजन की तुलना में तिगुना होता है, पीठ से पेट की ओर लुढ़कने का प्रयास करता है, बच्चा पैर और हाथ मरोड़ता है, पुनर्जीवित होता है और रिश्तेदारों को पहचानता है, कूज और गड़गड़ाहट करता है	700-800 जीआर	2-3.7 सेमी
7 माह	बच्चा अपने पेट पर लुढ़कता है, रेंगता है और आत्मविश्वास से अपने हाथ में वस्तु रखता है; इस अवधि के दौरान, कुछ बच्चों के दांत कटने लगते हैं	500-950 जीआर	1.6-3 सें.मी
8 महीने	बच्चा अपने आप उठने की कोशिश करता है, चारों तरफ रेंगता है और वस्तुओं की ओर इशारा करता है	500-700 जीआर	1.5-2.5 सेमी
9 माह	आत्मविश्वास से बैठता है और रेंगता है, पहले शब्दांशों का उच्चारण करता है	500-700 जीआर	1.5-1.8 सें.मी
दस महीने	आत्मविश्वास से खड़ा होता है और समर्थन की मदद से चलता है, रेंगता है, चलती वस्तुओं का अनुसरण करता है, छोटी अवधिध्वनियों और उनके नाम पर प्रतिक्रिया करता है	400-500 जीआर	0.8-2.5 सेमी
11 महीने	सक्रिय रूप से रेंगता है, उठता है और बैठता है, बिना किसी सहारे के खड़ा होता है और कई कदम उठाता है	300-500 जीआर	0.6-2 सेमी
1 वर्ष	स्वतंत्र रूप से चल सकता है, कई तरह से पूर्ण अवधि वाले शिशुओं को पकड़ सकता है	300-400 जीआर	1.2-1.7 सें.मी

प्रति वर्ष ऊंचाई में वृद्धि 25-33 सेंटीमीटर, वजन में - सात से 9.5 किलोग्राम तक पहुंचती है। पहले छह महीनों में, कौशल में महारत हासिल करने का अंतर एक से तीन महीने का होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा किस समूह का है। फिर यह अंतर धीरे-धीरे कम होता जाता है।

एक नियम के रूप में, 12 महीने तक समय से पहले बच्चे शारीरिक, मानसिक और में पकड़ बना रहे हैं भावनात्मक विकासबच्चे जो समय पर पैदा हुए थे। कभी-कभी यह 1.5 साल में होता है। इसी समय, तंत्रिका तंत्र और मानसिक प्रक्रियाओं की आयु परिपक्वता दो या तीन साल से बनती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि तालिका महीनों तक केवल सशर्त विकास दिखाती है। संकेतक टुकड़ों के व्यक्तिगत विकास, आनुवंशिक प्रवृत्ति, सामान्य स्वास्थ्य, समयपूर्वता की डिग्री और उन मापदंडों पर निर्भर करते हैं जिनके साथ वह पैदा हुआ था।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे पूर्णकालिक शिशुओं की तुलना में कुछ मायनों में भिन्न होते हैं।. माता-पिता को उनके बारे में जानने की जरूरत है:

समय से पहले जन्मे बच्चों को विशेष देखभाल की जरूरत होती है. उचित देखभाल के साथ, उनमें से काफी स्वस्थ लड़के और लड़कियां विकसित होती हैं। वे व्यावहारिक रूप से विकास में पीछे नहीं रहते हैं, बल्कि अपनी योजना के अनुसार विकसित होते हैं। स्वभाव से, उन्हें भविष्य में पकड़ने का काम दिया जाता है, और जब वे अपने पूर्णकालिक साथियों से आगे निकल जाते हैं। इसलिए, जीवन के पहले वर्ष में बच्चे पैदा हुए निर्धारित समय से आगेपूर्ण अवधि वाले शिशुओं की तुलना में वजन और ऊंचाई में तेजी से वृद्धि।

महीने के हिसाब से लड़कों और लड़कियों के लिए सटीक टेबल

आयु	लड़कियों में वजन बढ़ने की सीमा, जीआर	लड़कों में वजन बढ़ने की सीमा, जीआर	ऊंचाई में औसत वृद्धि, सेमी
1 महीना	400-900	400-1200	3-3,5
2 महीने	400-1300	400-1500	3-3,5
3 महीने	500-1200	600-1300	3-3,5
चार महीने	500-1100	400-1300	2,5
5 महीने	300-1000	400-1200	2,5
6 महीने	300-1000	400-1200	2,5
7 माह	200-800	200-1000	1,5-2
8 महीने	200-800	200-800	1,5-2
9 माह	100-600	200-800	1,5-2
दस महीने	100-500	100-600	1
11 महीने	100-500	100-500	1
12 महीने	100-500	100-500	1

पैमाना

नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चों में 4 डिग्री की समयपूर्वता को अलग करते हैं:

महत्वपूर्ण!एक बच्चे की अपरिपक्वता की डिग्री न केवल उसके वजन से, बल्कि अंगों के विकास की डिग्री से भी निर्धारित होती है। कभी-कभी ऐसा होता है कि 2000 ग्राम वजन वाले बच्चे 2500 ग्राम वजन वाले बच्चों की तुलना में बहुत अधिक परिपक्व पैदा होते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में, पूर्ण अवधि वाले शिशुओं के विकास में लगभग 1-3 महीने का अंतर होता है।. यह टुकड़ों की अपरिपक्वता की डिग्री के साथ-साथ बच्चे की अनुवांशिक पूर्वाग्रह पर निर्भर करता है। लगभग 6 महीने की उम्र तक, वे अपने साथियों के साथ पकड़ने लगते हैं।

समय से पहले के नवजात शिशु महीनों से लेकर एक साल तक क्या और कितना कर पाते हैं, जब वे अपने आप अपना सिर पकड़ना शुरू करते हैं:

तीसरी और चौथी डिग्री के बच्चों को जन्म से लेकर एक साल तक क्या करने में सक्षम होना चाहिए?

ये बच्चे अपने विकास में न केवल पूर्णकालिक बच्चों से भिन्न होते हैं, बल्कि मध्यम समय से पहले के बच्चों से भी भिन्न होते हैं। यह जीवन के पहले महीनों में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। इस समय, बच्चे को विशेष रूप से चिकित्सा सहायता और माता-पिता की देखभाल की आवश्यकता होती है। पर सही व्यवहारएक वर्ष तक, बच्चा व्यावहारिक रूप से अन्य बच्चों से अलग नहीं होता है।

वे 1 वर्ष के बाद कैसे विकसित होते हैं: चरण

एक वर्ष के बाद, एक समय से पहले का बच्चा अपने साथियों से थोड़ा अलग होता है, लेकिन मनो-भावनात्मक विकास पीछे रह जाएगा। समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं में एक साल बाद भी अनुकूलन की अपनी विशेषताएं होती हैं।

डॉक्टर ऐसी विशेषताएं नोट करते हैं:

1. बाद में भाषण तंत्र का गठन, ध्वनियों का गलत उच्चारण, भाषण चिकित्सक से मदद लेना आवश्यक हो सकता है;
2. बच्चे अधिक कर्कश, मनमौजी होते हैं;
3. पर्यावरण के ज्ञान की प्रक्रिया और सूचना को याद रखने की प्रक्रिया बदतर है;
4. समय से पहले के बच्चे के लिए कुछ नया स्वीकार करना, नए लोगों की आदत डालना अधिक कठिन होता है।

ध्यान!समय से पहले बच्चे की पूर्ण परिपक्वता आमतौर पर 2-3 साल में बनती है। इस अवधि से पहले, माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। लेकिन अगर 3 साल तक ऐसा नहीं होता है, तो आपको विशेषज्ञों से मदद लेने की जरूरत है।

एक बच्चा जो समय से पहले पैदा हुआ था वह मांग करता है विशेष ध्यान. प्रत्येक ग्राम स्कोर एक छोटी जीत है। माता-पिता को सख्ती से बच्चे के वजन को नियंत्रित करने की जरूरत है. ऐसा करने के लिए, आपको हर दिन एक इलेक्ट्रॉनिक पैमाना खरीदने और बच्चे का वजन करने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रीमैच्योर बेबी को डिस्चार्ज करते समय डॉक्टर बच्चे की देखभाल और पोषण के बारे में कई तरह की सलाह देते हैं। अभिभावकों को सख्ती से निर्देशों का पालन करना चाहिए। यह भी याद रखना चाहिए कि बच्चा अपनी योजना के अनुसार विकसित होता है, जो उसकी समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है।

एक साल तक के समय से पहले के बच्चे का विकास महीनों तक कैसे होता है? ऐसे माता-पिता के लिए जो इस तरह के बच्चे को पालते हैं, यह अक्सर जीवन और मृत्यु का मामला होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे का स्वास्थ्य और विकास काफी हद तक समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। प्राथमिक भूमिका के स्तर द्वारा निभाई जाती है चिकित्सा देखभाल. हालाँकि, माता-पिता का प्यार और लचीलापन कम महत्वपूर्ण नहीं है।

स्वस्थ, मजबूत, बुद्धिमान लड़के और लड़कियां समय से पहले पैदा हुए बच्चों से बड़े होते हैं। वे कौशल में महारत हासिल करने में पीछे नहीं रहते, बल्कि केवल अपनी योजना के अनुसार विकसित होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान समय से पहले के बच्चों में शरीर का वजन और लंबाई पूर्णकालिक नवजात शिशुओं की तुलना में तेजी से बढ़ता है। प्रकृति ने उन्हें "पकड़ने", और कुछ मामलों में "ओवरटेकिंग" का कार्य निर्धारित किया है।

समय से पहले बच्चों का समूह

समूह	गर्भकालीन आयु, सप्ताहों में	नवजात वजन ग्राम में	प्रति वर्ष शरीर के वजन में वृद्धि, समय में
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	28 से कम	1000 से कम	8-10

• यदि एक बच्चे का जन्म 1000 ग्राम से कम वजन का होता है, तो इसे "बेहद अपरिपक्व" कहा जाता है।. इस वजन वाले बच्चे सभी समय से पहले नवजात शिशुओं के 5% से कम होते हैं। ऐसे बच्चे के जीवन के लिए जिद्दी और लंबे समय तक लड़ना पड़ता है। उसके शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों को कृत्रिम समर्थन की आवश्यकता होती है। नियोनेटोलॉजी में आधुनिक उपलब्धियों के साथ, यहां तक ​​कि 500 ​​ग्राम वजन वाले बच्चों का भी पालन-पोषण किया जाता है, लेकिन इन मामलों में जटिलताओं और अक्षमता का एक उच्च प्रतिशत होता है। वैसे, रूस में, 2012 से, 500 ग्राम वजन वाले बच्चों के अनिवार्य नर्सिंग और पंजीकरण पर एक कानून लागू है। इस विषय के आसपास कई चर्चाएँ हैं, जिनमें एक नैतिक भी शामिल है।
• 1000 ग्राम से 1500 ग्राम वजन वाले बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है. उन्हें "गहरा समय से पहले" कहा जाता है, लेकिन उनके पास न केवल जीवित रहने के लिए, बल्कि पूर्ण विकसित होने के भी कई मौके हैं। स्वस्थ लोग. ऐसे बच्चों को मैकेनिकल वेंटिलेशन, ऑक्सीजन की आपूर्ति, एंटरल (पेट में एक ट्यूब के माध्यम से) और पैरेन्टेरल (एक नस के माध्यम से) पोषण की आवश्यकता होती है। हार्मोन, अमीनो एसिड, एंजाइम, ग्लूकोज को विशेष पोषण मिश्रण में जोड़ा जाता है, जो योगदान देता है तेजी से विकासऔर स्तन विकास।
• विशेष स्थिति. 1500 ग्राम तक वजन वाले बच्चे स्वतंत्र कामकाज के लिए तैयार नहीं होते हैं। उनके पालन-पोषण के लिए, गर्भ में रहने वालों के लिए पर्याप्त स्थिति बनाना आवश्यक है। शिशुओं को इनक्यूबेटर (क्यूवेस) में रखा जाता है - समय से पहले बच्चों के लिए इनक्यूबेटर। यहाँ हवा का आवश्यक तापमान और आर्द्रता बनाए रखा जाता है, आवश्यक अनुसंधानऔर समर्थन। 1700 ग्राम तक वजन वाले शिशुओं को इनक्यूबेटर में रखा जाता है, फिर उन्हें गर्म बिस्तर में रखा जाता है। 2000 ग्राम वजन वाले बच्चे को, एक नियम के रूप में, अब विशेष थर्मल समर्थन की आवश्यकता नहीं है।
• 34 सप्ताह की अवधि के लिए समय से पहले बच्चे के विकास की विशेषताएं. बच्चा अपने आप चूसने में सक्षम होता है। यह महत्वपूर्ण संकेतकसमय से पहले पैदा हुए बच्चों की देखभाल करते समय। इस समूह के शिशुओं को एपनिया का खतरा होता है - सांस लेने का अचानक और अनैच्छिक ठहराव, अक्सर नींद के दौरान। इसलिए उन्हें पास होने की जरूरत है अतिरिक्त परीक्षाएं. स्लीप एपनिया के कारणों को ठीक से नहीं समझा गया है। वे मांसपेशियों, श्वसन, तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े हैं। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो बच्चा जल्दी से वजन बढ़ाता है और खुश माता-पिता के साथ घर जाता है।
• 36 सप्ताह में जन्म लेने वाले समय से पहले बच्चे का विकास. इन बच्चों में, एक नियम के रूप में, कोई जटिलता नहीं होती है। वे अपने दम पर सांस ले सकते हैं और चूस सकते हैं। उन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, ऐसे शिशुओं को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और डिस्चार्ज होने के बाद बाल रोग विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में होते हैं।
• प्रीमैच्योरिटी की डिग्री न केवल वजन के एक संकेतक के साथ, बल्कि शरीर की सामान्य परिपक्वता के साथ भी जुड़ी हुई है।. ऐसा होता है कि बच्चे 2500 ग्राम वजन के साथ पैदा होते हैं, लेकिन अंगों, प्रणालियों और कार्यों की परिपक्वता के मामले में वे उन लोगों से नीच होते हैं जिनके पास 2000 है।

प्रीमैच्योर बेबी कैसा दिखता है?

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कई विशेषताएं होती हैं। बाहरी संकेतभिन्न-भिन्न मात्रा में दिखाई देते हैं।

• छोटा वजन और ऊंचाई. शिशु के शरीर की लंबाई और वजन उसके छोटेपन से प्रभावित कर सकता है।
• शरीर में असमानता. बच्चे का सिर बड़ा होता है। यह शरीर की लंबाई का 1/3 है (तुलना के लिए, पूर्ण अवधि के बच्चे में - 1/4)। खोपड़ी का मस्तिष्क वाला भाग आगे से बड़ा होता है। पेट भी अपनी पूरी लंबाई के सापेक्ष बड़ा और चपटा होता है। नाभि पूर्णकालिक शिशुओं की तुलना में बहुत कम है। गर्दन, पैर और हाथ छोटे होते हैं।
• खोपड़ी की हड्डियों की कोमलता और कोमलता. वसंत खुला है। हड्डियाँ हिल सकती हैं, कपाल टांके अलग हो जाते हैं।
• कानों की कोमलता. कान इतने कोमल होते हैं कि वे अंदर की ओर झुक सकते हैं, आपस में चिपक सकते हैं।
• शरीर पर फुंसी। पीठ, कंधे, कूल्हे, माथा, गाल मुलायम से ढके होते हैं सिर के मध्य. चिकित्सा में, इस घटना को लानुगो कहा जाता है।
• चमड़े के नीचे की वसा की अनुपस्थिति. बच्चे की त्वचा, मानो पारदर्शी हो। इसके नीचे आप रक्त वाहिकाओं को देख सकते हैं।
• कमजोरी और सुस्ती. मोटर गतिविधि कम हो जाती है, कमजोर रोना, भूख की कमी, हाइपोटेंशन, अविकसित चूसने वाला प्रतिबिंब - इन सभी संकेतों को दवा में एडिनामिया कहा जाता है। वे केवल बहुत समय से पहले के बच्चों में होते हैं।
• कमजोर और छोटे नाखून . लक्षण दूसरों की तुलना में कम आम है।
• मोटी आँखें। यह तुरंत नहीं, बल्कि जन्म के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है। यह उच्च स्तर की समयपूर्वता वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है।
• जननांग अंगों का अविकसित होना. लड़कियों में अविकसित लेबिया मेजा के साथ एक गैपिंग जननांग स्लिट हो सकता है। बहुत अपरिपक्व लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरे।
• स्तन ग्रंथियों की सूजन नहीं. बहुत समय से पहले के बच्चों में होता है।

ये लक्षण संयोजन या भाग में प्रकट हो सकते हैं। उनमें से कुछ पूर्णकालिक बच्चों में भी हो सकते हैं।

जब बच्चा घर आता है

यह अपरिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। अस्पताल में, वह एक सप्ताह से छह महीने तक खर्च कर सकता है। समय से पहले बच्चों को पालने के चरण इस प्रकार हैं: प्रसूति अस्पताल में प्राथमिक उपचार; बच्चों की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण; फिर गहन देखभाल इकाई में; पहले से ही यहाँ से, अच्छी गतिशीलता के साथ, बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है। माँ अस्पताल में बच्चे के बगल में हो सकती है, मेडिकल स्टाफ की देखभाल में मदद करें, लाएँ। और बच्चे को भी अपनी गोद में ले लो। वैसे, यह सबसे अनोखी और में से एक है प्रभावी तरीकेनर्सिंग। इसे कंगारू पद्धति कहते हैं। शिशु को किन परिस्थितियों में घर से छुट्टी दी जाती है?

• कोई जटिलता नहीं, समग्र विकास में स्थिर प्रगति।
• अच्छी तरह से स्थापित थर्मोरेग्यूलेशन।
• बच्चा श्वास, हृदय प्रणाली के समर्थन और नियंत्रण के बिना करता है।
• स्तन या बोतल को स्वतंत्र रूप से चूसने में सक्षम, 2000 तक वजन में वृद्धि हुई।

और एक और, कोई कम महत्वपूर्ण स्थिति नहीं: माता-पिता जानते हैं कि समय से पहले बच्चे को कैसे खिलाना है, बच्चे को कैसे प्रदान करना है उचित देखभालऔर जरूरत पड़ने पर कहां जाएं।

महीनों से विकास

टेबल - महीनों और प्रति वर्ष समय से पहले के बच्चों का वजन बढ़ना और लंबाई

आयु (महीनों में)	4 समूह (1000 ग्राम तक)		3 समूह (1500 ग्राम तक)		2 समूह (2000 तक)		1 समूह (2500 ग्राम तक)
	वजन, जी	लम्बाई सेमी	वजन, जी	लम्बाई सेमी	वजन, जी	लम्बाई सेमी	वजन, जी	लम्बाई सेमी
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
प्रति वर्ष वजन बढ़ना और ऊंचाई	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

मेज - तुलनात्मक विशेषताएँपूर्णकालिक और समय से पहले के बच्चों के मोटर कौशल

कौशल	बच्चे का वजन 1500 ग्राम तक है	2000 ग्राम तक वजन वाला बच्चा	तक वजन वाला बच्चा 2500 ग्राम	पूर्णकालिक बच्चे का वजन 3500 ग्राम तक होता है
दृश्य और श्रवण फोकस	3 महीने	2-2.5 महीने	1-1.5 महीने	2-4 सप्ताह
आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़कर पेट के बल लेट गया	5 महीने	चार महीने	3.5-4 महीने	2.5-3 महीने
पीठ से पेट की ओर लुढ़कना	7-8 महीने	6-7 महीने	5.5-6 महीने	5-6 महीने
रेंगने लगता है	11-12 महीने	10-11 महीने	9-10 महीने	8-9 महीने
अपने आप बैठ गया	10-11 महीने	9-10 महीने	8-9 महीने	7-8 महीने
अकेले खड़े रहो	12-14 महीने	11-12 महीने	10-11 महीने	9-11 महीने
स्वतंत्र रूप से चलता है	14-16 महीने	12-15 महीने	12-13 महीने	11-12 महीने

तालिका पर विचार करते समय क्या देखना है?

• "आपातकालीन समयपूर्व" शिशुओं का कोई समूह नहीं है. ऐसे बच्चों की जन्म दर कम होती है। उनके पालन-पोषण के तरीके अंतरिक्ष प्रौद्योगिकियों के तुलनीय हैं, और विकास के चरणों में बहुत देर हो सकती है।
• मासिक औसत दिया गया है।. व्यक्तिगत विकास, अनुवांशिक पूर्वाग्रह, सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है।
• छह महीने के बाद, समय से पहले बच्चों के संकेतक धीरे-धीरे पूर्ण-अवधि के स्तर पर आ जाते हैं।. साइकोमोटर कौशल लगभग उसी समय विकसित होते हैं, अगर टुकड़ों में कोई जटिलता नहीं होती है।

परिपक्व नवजात शिशुओं की तुलना में कौशल प्राप्ति में अंतर 1-3 है
महीना। यह बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है।

• 1 महीना । पूर्णकालिक शिशुओं के विपरीत, पहले महीने के दौरान बच्चे का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ता है। यह कमजोर चूसने की गतिविधि, अविकसित निगलने वाली पलटा के कारण है। यदि बच्चा घर पर है, तो माता-पिता का कार्य उसे ठंड, रोगजनक रोगाणुओं और वायरस के प्रभाव से बचाना है। बाहरी दुनिया से संपर्क सीमित होना चाहिए।
• 2 महीने । बल जोड़ा जाता है, लेकिन बच्चे को चूसना अभी भी मुश्किल होता है। इस अवधि के दौरान, ध्यान देने योग्य वजन बढ़ना होता है, जो मुख्य संकेतक है स्वस्थ विकाससमय से पहले पैदा हुआ शिशु। दूसरे महीने की शुरुआत से बच्चा संभव है।
• 3 महीने । इस उम्र में बच्चे के लिए सोना और खाना दो बुनियादी चीजें हैं। यह केवल यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि बच्चा अपना सिर एक तरफ न घुमाए, और अपनी स्थिति बदल ले। साथ ही इस उम्र में, मिमिक प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, बच्चा अपनी मां के चेहरे पर टकटकी लगाता है, सिर उठाने की कोशिश करता है। मुस्कुराते हुए नहीं, बल्कि स्पर्श संपर्क का जवाब देते हुए। लोभी पलटा विकसित होता है, दृश्य और श्रवण ध्यान. शरीर का वजन दुगुना होना।
• 4 महीने । बच्चा उठाता है और आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ता है, आवाज करता है। एक खिलौना पकड़ लेता है। इस अवधि के दौरान, मांसपेशियों की टोन को बढ़ाना संभव है, जो मालिश और जिम्नास्टिक द्वारा अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।
• 5 महीने । हाथ में खिलौना रखता है। वह मुस्कुराता है, अपने आसपास की दुनिया में गहरी दिलचस्पी दिखाने लगता है। ध्वनि और दृश्य प्रतिक्रियाओं में काफी सुधार हुआ है। बच्चा अपना सिर ध्वनि की ओर घुमाता है और इसके स्रोत को सटीक रूप से निर्धारित करता है।
• 6 माह । शरीर का भार तिगुना हो जाता है। बच्चा अपनी पीठ से पेट की ओर लुढ़कने का प्रयास करता है। संवाद करते समय, वह विशेष रूप से खुश हो जाता है, अपने रिश्तेदारों को पहचानता है, अपने पैरों और हाथों को झटके देता है, गुंजन करता है। यदि आप बच्चे को कांख के नीचे रखते हैं, तो अपने पैरों को सतह पर टिकाएं, थोड़ा झुकें। छह महीने के बाद, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की देखभाल समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल करने से अलग नहीं है।
• 7 महीना। गतिविधि दिखाता है, आसानी से, एक प्लास्टुन्स्की तरीके से, अच्छी तरह से अपने हाथ में एक खिलौना रखता है। इस उम्र में अगर बच्चे का जन्म 35-37 सप्ताह में हुआ है।
• 8 महीना। पहला प्रयास करता है, चारों तरफ खड़ा होता है, झूलने की कोशिश करता है। सभी मोटर कौशल सचेत और कुशल हैं। इस उम्र में, वह न केवल अपने मामलों में, बल्कि संचार में भी रुचि दिखाता है। वस्तु दिखाने के लिए कहने पर समझता है। बच्चा मौखिक संपर्क में रुचि रखता है - शब्द, स्वर, गीत, नर्सरी गाया जाता है, परियों की कहानी।
• 9 महीना। अधिक आत्मविश्वास से बैठता है, रेंगने की कोशिश करता है। संचार की आवश्यकता और भी बढ़ जाती है। यदि बच्चे का जन्म 32-34 सप्ताह में हुआ हो तो पहले दांत काटे जाते हैं। पहले शब्दांशों का उच्चारण करता है।
• 10 महीना। आत्मविश्वास से खड़ा होता है, चलता है, एक सहारे को पकड़ता है। लेकिन अभी भी रेंगने को प्राथमिकता दी जाती है। चलती हुई वस्तुओं को देखना पसंद करता है। ध्वनियों पर त्वरित प्रतिक्रिया करता है, उन्हें सुनता है, उसका नाम जानता है। इस उम्र में, यदि बच्चे का जन्म 31 सप्ताह से पहले हुआ हो तो पहले दांत काट दिए जाते हैं।
• 11 महीना। सक्रिय रेंगने की अवधि जारी है। हालांकि बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से उठने और बैठने में सक्षम है। बिना सहारे के लंबे समय तक खड़े रह सकते हैं और बिना सहारे के कुछ कदम भी उठा सकते हैं। इस अवधि के दौरान, वह क्यूब्स, पिरामिड, सभी चलते-फिरते खिलौनों की ओर आकर्षित होता है। वह प्रियजनों के साथ अच्छी तरह से संवाद करता है।
• 12 महीने। बच्चा अपने आप चल सकता है। यह एक बार फिर पुष्टि करता है कि समय से पहले के बच्चे एक साल की उम्र तक विकास में अपने साथियों के साथ "पकड़" लेते हैं। कभी-कभी ऐसा बाद में होता है - डेढ़ साल बाद। बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि समय से पहले के बच्चे न्यूरोसाइकिक विकास की तुलना में शारीरिक विकास में अधिक सफल होते हैं। ऐसे बच्चों में neuropsychic प्रक्रियाओं की आयु परिपक्वता 2-3 साल तक बन सकती है। ये आंकड़े सामान्य सीमा के भीतर हैं।

समय से पहले बच्चों की चिकित्सा पर्यवेक्षण की सुविधाओं के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है? आवश्यक: एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा 1 महीने के लिए साप्ताहिक अवलोकन, फिर महीने में दो बार छह महीने तक; एनीमिया को रोकने के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर का मासिक निर्धारण; प्रोफिलैक्सिस, 2 सप्ताह से शुरू; एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का त्रैमासिक परामर्श। इसके अतिरिक्त, जीवन के पहले वर्ष में, फिजियोथेरेपिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी।

देखभाल की विशेषताएं: 6 महत्वपूर्ण बिंदु

समय से पहले जन्मे बच्चे को अधिक ध्यान देने और देखभाल संबंधी सावधानियों की आवश्यकता होती है। जो लोग?

माता-पिता को न केवल ज्ञान और कौशल के साथ, बल्कि अपने बच्चे में धैर्य, प्यार और विश्वास के साथ भी स्टॉक करने की जरूरत है।

खिलाने के बारे में अलग से

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने की कई विशेषताएं हैं जिनके बारे में माता-पिता को पता होना चाहिए।

• . डिस्चार्ज के बाद, बच्चा स्वतंत्र रूप से स्तन लेने और चूसने में सक्षम होना चाहिए। पहले महीनों में, बच्चे में अभी भी थोड़ी ताकत होती है, और चूसने के दौरान ऊर्जा की खपत अधिक होती है। इसलिए, इसे एक चम्मच से व्यक्त दूध के साथ पूरक करने की सिफारिश की जाती है। माँ का मुख्य कार्य बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक खिलाना है।
• कृत्रिम खिला. यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो उपयोग करें अनुकूलित मिश्रणप्रोटीन, विटामिन, फैटी एसिड की उच्च सामग्री वाले समय से पहले के बच्चों के लिए। बच्चे के लिए मिश्रण चुनते समय बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है।
• बच्चे को कितनी बार खिलाना है?प्रीमैच्योरिटी की डिग्री के आधार पर: दिन में 10 से 20 बार, आंशिक भागों में। जब जीवन के दूसरे महीने से बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, तो प्रति दिन 8 बार दूध पिलाना पर्याप्त होगा।
• . 7 महीने बाद ही पेश किया गया, यह अपरिपक्वता के कारण है पाचन तंत्र. पूरक खाद्य पदार्थों में देरी करना भी असंभव है, क्योंकि बच्चे के शरीर को विटामिन और खनिजों की जरूरत होती है। खिलाने में सबसे पहले अनाज (,), फिर और, ताजा रस और नवीनतम - होना चाहिए। चीनी और मीठे फलों से परहेज करना चाहिए। प्रत्येक भोजन के बाद, आपको बच्चे को पूरक करने की आवश्यकता होती है स्तन का दूधया एक मिश्रण।

समय से पहले पैदा हुए बच्चे के लिए, प्रत्येक जोड़ा चना पहले से ही एक जीत है। वजन नियंत्रण सख्ती से मनाया जाता है। सलाह दी जाती है कि नवजात शिशुओं के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक स्केल खरीदें और रोजाना वजन करें।

डिस्चार्ज होने पर, माता-पिता को नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों से कई सिफारिशें मिलती हैं। देखभाल के लिए आवश्यकताओं का पालन करना और शौकिया गतिविधियों में शामिल नहीं होना महत्वपूर्ण है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है: समय से पहले बच्चे का महीनों तक विकास समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, बच्चे को साइकोमोटर कौशल विकसित करने में उतना ही अधिक समय लगेगा।

छपाई

हम पहले ही समय से पहले जन्मे बच्चों के बारे में बात कर चुके हैं, लेकिन हमारे पास अभी भी बहुत सारे सवाल हैं जिनका हम जवाब पाना चाहते हैं। सबसे पहले, एक समय से पहले बच्चा कैसे बढ़ता और विकसित होता है, उसके शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के बीच क्या अंतर हैं, क्या वह अपने साथियों से पिछड़ जाएगा? आइए इसके बारे में और विस्तार से बात करते हैं।

वह शारीरिक रूप से कैसे विकसित होता है।
यदि बच्चा समय से पहले पैदा होने की जल्दबाजी करता है, तो यह स्वाभाविक है कि वह जन्म के समय और उसके बाद अपने साथियों से अलग होगा, उसकी वृद्धि और विकास एक अलग योजना के अनुसार किया जाएगा। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि वे बीमार या हाइपोट्रॉफ़िक होंगे (साथ छोटा कदऔर वजन)। आमतौर पर एक नियम है कि समय से पहले पैदा हुआ शिशुसमय पर पैदा हुए अपने साथियों की तुलना में तेजी से बढ़ता है, यानी वे जल्दी से पकड़ने की कोशिश कर रहे हैं कि वे पेट में क्या नहीं बैठ सकते। लेकिन यह नियम केवल 32 सप्ताह या उससे अधिक की मामूली समयपूर्वता के साथ काम करता है। प्रीमैच्योरिटी की एक गहरी डिग्री के साथ, जब बच्चा हार्डवेयर और इनक्यूबेटर नर्सिंग पर होता है, तो उसका विकास एक अलग गति से आगे बढ़ता है। फिर पहले हफ्तों में वजन और ऊंचाई में वृद्धि छोटी होगी, क्योंकि समय से पहले के बच्चे शुरू में बहुत अधिक वजन कम करते हैं, वे तुरंत पोषण को अवशोषित नहीं कर सकते हैं - उन्हें पहले जो खो गया है उसे बहाल करने की आवश्यकता है, और फिर जोड़ना शुरू करें।

वजन बढ़ाने और बढ़ने में एक और कठिनाई पोषण में कठिनाई है - जबकि थोड़ी सी समयपूर्वता वाले बच्चे आमतौर पर चूस सकते हैं या बोतल से दूध पिला सकते हैं, फिर बहुत समय से पहले के बच्चों को एक ट्यूब के माध्यम से या यहाँ तक कि माता-पिता से भी खिलाया जाता है (अर्थात, उन्हें गर्भनाल के माध्यम से पोषक तत्व दिए जाते हैं) सीधे रक्त में)। जैसे-जैसे बच्चों में चूसने और निगलने का प्रतिवर्त परिपक्व होता है, वे स्तनपान करना शुरू कर देते हैं या निप्पल का उपयोग करते हैं, तब वजन बढ़ने में सुधार होता है। बच्चे को खिलाने और पालने में सबसे कठिन काम पहला महीना होता है, इस महीने में सभी एंजाइम सिस्टम स्थापित हो जाते हैं और पोषण की अतिरिक्त विधि के लिए पाचन परिपक्व हो जाता है, अगर बच्चा पोषण को आत्मसात करना शुरू कर देता है - आमतौर पर चीजें जल्दी सुचारू रूप से चलती हैं, और वह शुरू होता है उपचर्म वसा को जोड़ने और बढ़ने, गोल करने और जमा करने के लिए।

इस तरह के एक पैटर्न पर ध्यान दिया जाता है - दूसरे या तीसरे महीने तक, बच्चे जन्म से अपना वजन दोगुना कर लेते हैं, छह महीने तक तिगुना कर लेते हैं, और एक साल की उम्र तक - अपना वजन चार से आठ गुना बढ़ा लेते हैं, और जितना छोटा वे पैदा होते हैं, उतना ही अधिक उल्लेखनीय वृद्धि होगी। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि एक किलोग्राम बच्चे को उस वर्ष के साथ पकड़ना चाहिए जो समय पर 3.5 किलोग्राम वजन के साथ पैदा हुआ था। बेशक, समय से पहले के बच्चे छोटे होंगे, और उनके लिए प्रति वर्ष 7-8 किलोग्राम वजन करना बहुत अच्छा होता है। यदि अधिक है - उत्कृष्ट, यदि थोड़ा कम - हम अधिक कैलोरी खाने की कोशिश करेंगे।

औसतन, समय से पहले बच्चों में लाभ की गतिशीलता इस प्रकार है:
पहले महीने में यह 150-300 ग्राम होता है,
दूसरा - 400-800 ग्राम,
तीसरा - 500-700 ग्राम,
चौथा - 500-800 ग्राम,
पांचवां - 500-700 ग्राम,
छठा - 500-600 ग्राम, और फिर वे समय पर पैदा हुए बच्चों के नियमों के अनुसार जोड़ते हैं, वर्ष तक वजन में 5500 से 7500 ग्राम तक प्रारंभिक शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

किसी भी मामले में, अपने समय से पहले के बच्चे की तुलना किसी पड़ोसी के पूर्ण-कालिक बच्चे से न करें, उसकी वृद्धि और वजन के पैटर्न अलग होंगे, आपको अपने बच्चे के विकास की गतिशीलता पर ध्यान देना चाहिए। औसतन - प्रीमैच्योरिटी की डिग्री जितनी अधिक होगी, बाद में वह ऊंचाई और वजन में अपने साथियों के साथ पकड़ लेगा - डॉक्टर इस अवधि को 3 से 7 साल तक सीमा पर निर्धारित करते हैं, किसी भी मामले में, बिल्कुल सब कुछ स्कूल के बराबर होगा। लेकिन 12-17 साल की उम्र में, बच्चे, शोध के परिणामों के अनुसार, किसी भी तरह से भिन्न नहीं होते हैं, चाहे वे 1000 या 4000 के वजन के साथ पैदा हुए हों।

वृद्धि के पैटर्न।
बच्चे की वृद्धि और शरीर का वजन अन्योन्याश्रित प्रक्रियाएं हैं, और बच्चे की वृद्धि उसकी उम्र और शरीर के वजन से निर्धारित होती है। विकास की गतिशीलता इस बात पर निर्भर करेगी कि बच्चे का वजन कैसे बढ़ना शुरू होता है। पहले महीने, लगभग छह महीने तक, बच्चा तेजी से बढ़ेगा, इसकी वृद्धि 3-6 सेमी प्रति माह रहेगी, वर्ष तक यह आंकड़ा 25 से 38 सेमी तक होगा, और वर्ष तक बच्चे आमतौर पर लगभग 70- 80 सेमी की वृद्धि। जीवन के दूसरे वर्ष में, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, प्रति माह लगभग 1-2 सेमी।

शरीर की परिधि कम तीव्रता से नहीं बढ़ती है, और विशेष रूप से सिर के विकास की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि पैथोलॉजी के विकास को याद न किया जा सके जो समय से पहले बच्चों के लिए अधिक सामान्य हैं। बच्चे का सिर पहले छह महीनों में छाती से बड़ा होना चाहिए, आकार में वृद्धि औसतन 1-2 सेमी तक पहुंचती है, छह महीने में 12 सेमी तक बढ़ती है, वर्ष की दूसरी छमाही विकास में इतनी तीव्र नहीं होती है। स्तन भी हर महीने 1-2 सेंटीमीटर बढ़ने चाहिए और छह महीने तक छाती और सिर का आकार बराबर हो जाना चाहिए।

इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों में, शुरुआती होने का समय बदल जाता है - वे लगभग इतने महीनों तक रहेंगे। कितना बच्चा मां के पेट में नहीं बैठा, यानी गर्भ की उम्र के हिसाब से दांतों के दिखने की भी गणना की जानी चाहिए।
यानी - अगर बच्चे का जन्म 35 सप्ताह के बाद हुआ है - उसके दांत 7-8 महीने के बाद आने की उम्मीद की जा सकती है,
30 से 34 सप्ताह के बच्चे के जन्म के दौरान, 9 महीने के करीब दांतों की उम्मीद की जा सकती है, गहरी समयपूर्वता और 30 सप्ताह से कम की अवधि के साथ, दांतों को 10-12 महीनों के बाद प्रकट होने का अधिकार है।
इसके अलावा, दांत निकलने का समय रिकेट्स, एनीमिया और कैल्शियम की कमी की उपस्थिति से प्रभावित होता है, जो समय से पहले बच्चों में बहुत अधिक आम हैं और इन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, चिंता न करें और डरें नहीं - दांत जरूर होंगे, लेकिन बाद में।

इसके अलावा, विकास हमेशा अपने स्वयं के पैटर्न का पालन करता है और छोटे विचलन का मतलब पैथोलॉजी बिल्कुल नहीं है। हालाँकि, शारीरिक विकाससमय से पहले के बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कौशल के बारे में क्या?
बहुत बार, समय से पहले के बच्चों के माता-पिता बच्चों की गहरी मानसिक मंदता और हीनता के बारे में डरावनी कहानियाँ सुनते हैं। केवल ये कहानियाँ सत्य नहीं हैं, या सत्य बहुत आंशिक है। निश्चित रूप से। समय से पहले बच्चों की देखभाल एक जटिल और है तंत्रिका तंत्रबच्चे अधिक कमजोर होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समय से पहले का बच्चा विकलांग होने के बराबर है। एक बीमार बच्चे का जन्म पूर्णकालिक और समय से पहले दोनों हो सकता है। समयपूर्वता अपने आप में केवल शिशु की एक विशेषता है, यह निदान या वाक्य नहीं है।

विकास कैसे अलग है?
बेशक, न्यूरोसाइकिक विकास में अंतर होगा - आखिरकार, बच्चा जल्दी में था और निर्धारित अंतर्गर्भाशयी चरणों को पूरा नहीं किया। इसलिए उसे पहले उन्हें पकड़ने की जरूरत है। वे पूर्णकालिक शिशुओं की तुलना में थोड़ी देर बाद उम्र के हिसाब से कौशल हासिल करते हैं, लेकिन वे सभी समान चरणों से गुजरते हैं - पहले वे अपना सिर पकड़ते हैं, फिर वे रेंगते हैं और पलट जाते हैं, बैठते हैं, खड़े होते हैं और चलते हैं। लेकिन वे निश्चित रूप से इसे करना शुरू कर देंगे - आमतौर पर कौशल को उस सप्ताह की संख्या से स्थानांतरित कर दिया जाता है जब बच्चा समय से पहले होता है।

आपका बच्चा बाद में श्रवण और दृश्य उत्तेजनाओं पर ध्यान केंद्रित करेगा, बाद में वह अपना सिर पकड़ना शुरू कर देगा, बाद में गुनगुनाना शुरू कर देगा, मुस्कान में भी देरी होगी। लेकिन यह अन्य सभी कौशलों की तरह निश्चित रूप से दिखाई देगा।
यदि बच्चा 32 सप्ताह से अधिक समय के लिए पैदा हुआ है, तो कौशल में डेढ़ महीने की देरी होगी, यदि वह पहले भी पैदा हुआ था, तो देरी तीन महीने तक पहुंच सकती है। लेकिन कम अवधि के प्रीमैच्योरिटी वाले बच्चे साल के अंत तक अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, एक गहरा समय से पहले का बच्चा थोड़ा पीछे होता है और दो या तीन साल की उम्र तक अपने साथियों के साथ पकड़ बना लेगा, ये वे हैं जो 500 वजन के पैदा हुए थे -1000 ग्राम यदि कोई बच्चा दर्दनाक पैदा हुआ है, तो उसके पास विकृतियां हैं या बच्चे की उचित देखभाल नहीं है (उदाहरण के लिए, एक बच्चे के घर में), न्यूरोसाइकिक विकास अधिक बाधित होगा। इसलिए, आपका समय से पहले का बच्चा कैसे विकसित होगा यह आप पर निर्भर करता है - उसके साथ आपकी कक्षाएं विकास के लिए एक प्रोत्साहन हैं।

प्रीमेच्योरिटी वाले बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास को नियंत्रित करने के लिए। वे ऐसे शिशुओं में एनपीआर के विकास के लिए विशेष सारणियों का उपयोग करते हैं। वे आम तौर पर पूर्णकालिक शिशुओं के लिए उम्र की तुलना में एक विशेष कौशल की उपस्थिति के लिए सीमाओं का संकेत देते हैं, और नए कौशल के उद्भव में उतार-चढ़ाव की सीमाओं को भी रेखांकित करते हैं - अर्थात, जब माता-पिता को चिंता शुरू करने की आवश्यकता होती है।

कैसे पता चलेगा कि विकास सामान्य है?
डॉक्टर, बच्चे के विकास का मूल्यांकन करते समय, वास्तव में अपने कौशल की तुलना उन लोगों के साथ करता है जिन्हें वह अपनी आयु के मानदंडों के अनुसार करने में सक्षम होना चाहिए। इसके अलावा, क्षमता पर विचार किया जाता है कि बच्चा आत्मविश्वास से क्या करता है, उदाहरण के लिए, अपने सिर को अच्छी तरह से रखता है और गुनगुनाता है। फिर विकास की व्यक्तिगत दर निर्धारित की जाती है - चाहे विकास धीमा हो, सामान्य हो, त्वरित हो या अव्यवस्थित हो। यदि बच्चा पिछड़ जाता है तो एक समस्या मानी जाती है समय सीमा 1-2 या अधिक महीनों के लिए, और 2-3 से अधिक कौशल के लिए।

स्वाभाविक रूप से, हम समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के साथ समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की बराबरी कभी नहीं करते - वे विकास में बहुत भिन्न होंगे। लेकिन बच्चों के माँ और पिता के विकास के सामान्य पैटर्न, निश्चित रूप से ज्ञात होने चाहिए। इससे माता-पिता को यह समझने में मदद मिलेगी कि कुछ गलत हो रहा है और चिकित्सा सहायता लें।

कार्ड में विकास की शर्तें आमतौर पर इंगित करती हैं - पासपोर्ट अवधि और समयपूर्वता के लिए समायोजित अवधि, यानी गर्भकालीन आयु और कितने सप्ताह। धीरे-धीरे, कौशल पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं के पास आने लगेंगे, और फिर सुधार प्रासंगिक नहीं रहेंगे। 12-15 महीने के समय तक, वे सामान्य पूर्णकालिक बच्चों के लैंडमार्क की ओर बढ़ रहे होते हैं।

अगर कोई बच्चा आपको संदेहास्पद बनाता है या आप उसके विकास के बारे में चिंतित हैं - संकोच न करें और इंटरनेट पर या अपने दोस्तों से सलाह लेने की कोशिश न करें, डॉक्टर से बेहतर पूछें - स्वास्थ्य और विकास में समस्याओं की शुरुआती पहचान आपको अनुमति देगी जल्दी और सही ढंग से सभी विचलन को ठीक करें। तब आपका बच्चा मजबूत और स्वस्थ होगा, भले ही वह समय से पहले हो।