बाउर क्रॉल रिफ्लेक्स। नवजात शिशुओं में ग्रैस रिफ्लेक्स

सहज सजगता- प्रकृति का एक उपहार, जो बच्चे को माँ के शरीर के बाहर जीवित रहने के लिए आवश्यक है, जो नवजात को उसके आसपास की दुनिया में जीवन के अनुकूल होने में मदद करता है।

मे भी प्रसूति अस्पताल, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट जन्मजात सजगता की जाँच करता है और तंत्रिका तंत्र के विकास का मूल्यांकन करता है। यदि शारीरिक सजगता अच्छी तरह से विकसित है और मांसपेशियों की टोन सामान्य है, तो बच्चा ठीक है।

जन्म के समय एक स्वस्थ बच्चे में शारीरिक सजगता का एक पूरा सेट होना चाहिए, जो 3-4 महीने में गायब हो जाता है।

पैथोलॉजी उनकी अनुपस्थिति है, साथ ही उनके विपरीत विकास में देरी है।

नवजात शिशु की सजगता को उत्तेजित करना अस्वीकार्य है, विशेष रूप से स्वचालित चलने वाला पलटा।

नवजात शिशुओं की बुनियादी बिना शर्त सजगता

1 श्वास प्रतिवर्त

पहला, जन्म के तुरंत बाद, श्वसन प्रतिवर्त सक्रिय होता है - बच्चे के फेफड़े खुलते हैं और वह अपनी पहली स्वतंत्र सांस लेता है।

2. चूसने वाला पलटा

मौखिक गुहा की जलन के जवाब में नवजात शिशु में चूसने वाला पलटा होता है, जब नवजात शिशु के होंठ और जीभ को छुआ जाता है। उदाहरण के लिए, मुंह में निप्पल, निप्पल, उंगली डालते समय, लयबद्ध चूसने की गति दिखाई देती है।

चूसने वाला प्रतिवर्त सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में मौजूद होता है और यह बच्चे की परिपक्वता का प्रतिबिंब होता है। खिलाने के बाद, यह पलटा काफी हद तक दूर हो जाता है और आधे घंटे या एक घंटे के बाद फिर से पुनर्जीवित होना शुरू हो जाता है। प्रतिवर्त जीवन के पहले वर्ष के दौरान बना रहता है। यदि चूसने की क्रिया में शामिल कपाल तंत्रिकाओं में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो जाता है तो चूसने वाला पलटा कम हो जाता है या गायब भी हो जाता है। चूसने से बच्चे को शांति मिलती है। यदि वह शैशवावस्था में नहीं चूसता है, तो बड़ी उम्र में, वह अपने बालों या उंगलियों की युक्तियों को चूसना शुरू कर सकता है, अपने नाखूनों को काट सकता है, जिसके लिए मनोचिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

3. निगलने वाली पलटाअगर बच्चे के मुंह में कुछ चला जाता है, तो वह निगल जाता है। पहले दिन बच्चा निगलने के साथ श्वसन आंदोलनों का समन्वय करना सीखता है।

4. गैग रिफ्लेक्स।पलटा बच्चे को जीभ से मुंह से किसी भी ठोस वस्तु को बाहर निकालने का कारण बनता है। जन्म के तुरंत बाद गैग रिफ्लेक्स दिखाई देता है। रिफ्लेक्स बच्चे को घुटने से रोकता है। यह पलटा 6 महीने के करीब फीका पड़ जाता है। यह गैग रिफ्लेक्स है जो बताता है कि 6 महीने तक के बच्चे के लिए ठोस भोजन निगलना इतना मुश्किल क्यों है।

5. खोज (खोज) कुसमौल रिफ्लेक्स

नवजात शिशु को दर्द पहुंचाए बिना रिफ्लेक्स को सावधानी से बुलाया जाना चाहिए।

मुंह के कोने के क्षेत्र में (होंठ को छुए बिना) उंगली से पथपाकर नवजात को मुंह और होंठ के कोने को नीचे करने, मुंह को चाटने और सिर को उस दिशा में मोड़ने का कारण बनता है जहां से स्ट्रोक किया जाता है।

बीच में दबाना ऊपरी होठऊपरी होंठ के ऊपर और सिर के विस्तार के प्रतिवर्त उठाने का कारण बनता है।

निचले होंठ के बीच को छूने से होंठ गिर जाते हैं, मुंह खुल जाता है और बच्चे का सिर एक फ्लेक्सियन मूवमेंट पैदा करता है।

दर्द की जलन के साथ, केवल सिर विपरीत दिशा में मुड़ता है।

सर्च रिफ्लेक्स बच्चे को निप्पल खोजने में मदद करता है और दूध पिलाने से पहले अच्छी तरह से व्यक्त होता है।

आम तौर पर, यह सभी नवजात शिशुओं में होता है और 3 महीने की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए। फिर एक दृश्य उत्तेजना की प्रतिक्रिया होती है, दूध की एक बोतल को देखते ही बच्चे में जान आ जाती है, जब मां दूध पिलाने के लिए स्तन तैयार करती है।

सर्च रिफ्लेक्स कई मिमिक (अभिव्यंजक) आंदोलनों के गठन का आधार है: सिर हिलाना, मुस्कुराना।

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के साथ नवजात शिशुओं में खोज प्रतिवर्त अनुपस्थित या कम, विषम है। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पैथोलॉजी की उपस्थिति में, पलटा में देरी हो सकती है और 3 महीने की उम्र तक गायब नहीं होती है

1 - पामर-मौखिक;
2 - सूंड;
3 - खोज;
4 - चूसना

6. सूंड प्रतिवर्त (मौखिक एस्चेरिच का प्रतिवर्त)

इसे बच्चे के ऊपरी होंठ पर उंगली, निप्पल या हथौड़े से एक त्वरित हल्का स्पर्श कहा जाता है - प्रतिक्रिया में, नवजात शिशु की नकल की मांसपेशियां कम हो जाती हैं - होंठ सूंड के रूप में खिंच जाते हैं।

आम तौर पर, सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में सूंड प्रतिवर्त का पता लगाया जाता है, और धीरे-धीरे तीन महीने की उम्र तक दूर हो जाता है। तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इसकी सूंड प्रतिवर्त का संरक्षण एक संकेत है संभव रोगविज्ञानमस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में मनाया जाता है।

7. बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स

जब दबाया जाता है अँगूठानवजात शिशु की हथेली पर, बच्चा अपना सिर घुमाता है और अपना मुंह खोलता है।

सभी नवजात शिशुओं में प्रतिवर्त सामान्य है, यह खिलाने से पहले अधिक स्पष्ट है। दो महीने के बाद, यह पलटा कम हो जाता है, और तीन से पूरी तरह से गायब हो जाता है।

पलटा की सुस्ती केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को नुकसान के साथ देखी जाती है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जन्म चोट के साथ।

पलटा का तेजी से गठन और 3 महीने तक इसका विलुप्त होना उन बच्चों में एक अनुकूल संकेत है, जो जन्म के आघात से गुजर चुके हैं।

घाव के किनारे पर हाथ के परिधीय पैरेसिस के साथ पामर-माउथ रिफ्लेक्स अनुपस्थित हो सकता है। 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में, पलटा फीका नहीं पड़ता है, बल्कि, इसके विपरीत, तेज हो जाता है और निष्क्रिय हाथों की हथेलियों के हल्के स्पर्श के साथ भी होता है।

8. ऊपरी लोभी पलटा (यानिशेव्स्की)

नवजात शिशु की हथेली पर धराशायी स्पर्श के जवाब में, उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं और वस्तु को मुट्ठी में पकड़ लिया जाता है।

एक सामान्य शिशु में, लोभी प्रतिवर्त अच्छी तरह से विकसित होता है। भोजन करने से पहले और भोजन के दौरान, लोभी प्रतिवर्त अधिक स्पष्ट होता है।

रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक शारीरिक होता है, बाद में, लोभी प्रतिवर्त के आधार पर, वस्तुओं की स्वैच्छिक लोभी धीरे-धीरे बनती है।

बाधित बच्चों में, प्रतिक्रिया भी कमजोर होती है, उत्तेजित बच्चों में, इसके विपरीत, इसे मजबूत किया जाता है।

श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों में लोभी प्रतिवर्त में कमी देखी गई है। और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्से पर भी पलटा कमजोर हो जाता है। हाथों के पैरेसिस के साथ, पलटा कमजोर या अनुपस्थित होता है। 4-5 महीनों के बाद रिफ्लेक्स की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।

9. रॉबिन्सन सस्पेंशन रिफ्लेक्स

हाथ के तालु पक्ष को सहलाने की प्रतिक्रिया में, अंगुलियों का मुड़ना और वस्तु को पकड़ना होता है। कभी-कभी, जब यह प्रतिवर्त उत्पन्न होता है, तो बच्चा किसी वस्तु या उंगली को इतनी कसकर पकड़ लेता है कि ऐसे चिपके बच्चे को उंगलियों से ऊपर उठाया जा सकता है - प्रतिवर्त के इस चरण को रॉबिन्सन प्रतिवर्त कहा जाता है। इस प्रकार, यह पता चला है कि एक नवजात, बाहरी रूप से पूरी तरह से असहाय प्राणी प्रतीत होता है, अपने हाथों में ऐसी "मांसपेशियों की ताकत" विकसित कर सकता है जो अपने शरीर को सीमित रखता है।

3-4 महीनों तक, यह बिना शर्त प्रतिवर्त एक वातानुकूलित में बदल जाता है - बच्चा उद्देश्यपूर्ण ढंग से खिलौनों को हथियाना शुरू कर देता है। ग्रासिंग रिफ्लेक्स और रॉबिन्सन रिफ्लेक्स की एक अच्छी अभिव्यक्ति वातानुकूलित रिफ्लेक्स के तेजी से विकास में योगदान करती है और इस प्रकार हाथों में मांसपेशियों की ताकत के विकास में योगदान करती है और ठीक मैनुअल कौशल के अधिक तेजी से विकास में योगदान करती है।

10. लोअर ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स (प्लांटर, बाबिंस्की रिफ्लेक्स)

द्वितीय-तृतीय पैर की उंगलियों के आधार पर एकमात्र पर अंगूठे को दबाकर बुलाया जाता है। बच्चा पैर की उंगलियों के तल का लचीलापन पैदा करता है (पैर की उंगलियों को दबाता है)

पैर की गेंद को अंगूठे से दबाने से पैर की उंगलियों में तल का लचीलापन आता है।

स्वस्थ बच्चों में, यह प्रतिवर्त जीवन के 12-14 महीनों तक बना रहता है।

लोअर ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति तब होती है जब रीढ़ की हड्डी काठ के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

11. बाबिंस्की का पलटा।

यदि आप एड़ी से पैर की उंगलियों तक की दिशा में पैर के बाहरी किनारे के साथ एकमात्र की धराशायी उत्तेजना करते हैं, तो पृष्ठीय विस्तार होता है। अँगूठापैर और II-V उंगलियों के पंखे के आकार का विचलन।

अधिकांश डॉक्टर अब जीवन के पहले वर्ष के लिए बाबिन्स्की रिफ्लेक्स को आदर्श मानते हैं और इसकी उपस्थिति पैथोलॉजी का संकेत नहीं है, और उम्र के साथ यह बीत जाएगा। वे बताते हैं कि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपर्याप्त विकास के कारण है और, तदनुसार, प्रारंभिक में केंद्रीय मोटर न्यूरॉन की प्रणाली बचपनऔर यह कि यह प्रतिवर्त अब बहुत सामान्य है।

हम माता-पिता को चेतावनी देना चाहते हैं।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में बाबिंस्की रिफ्लेक्स नहीं होना चाहिए।

बबिंस्की रिफ्लेक्स बच्चे के जीवन के पहले दिनों से पैथोलॉजिकल है और पिरामिडल ट्रैक्ट्स के पैथोलॉजी का एक सूक्ष्म संकेत है, और इसकी पहचान की आवृत्ति इसके शरीर विज्ञान का प्रमाण नहीं है, बल्कि नवजात शिशुओं में न्यूरोलॉजिकल विकारों की आवृत्ति का प्रमाण है। खासकर अगर यह प्रतिवर्त जन्म से सहज है (अर्थात इसे बुलाने की आवश्यकता नहीं है, यह अपने आप प्रकट हुआ)

12. अर्शवस्की की एड़ी प्रतिवर्त

कैल्केनस पर दबाते समय, बच्चा रोने या रोने का कारण बनता है।

उनकी अनुपस्थिति, कम गंभीरता या विषमता तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत दे सकती है।

13. मोरो का आलिंगन प्रतिवर्त

इसे विभिन्न तरीकों से कहा जाता है: यदि आप अचानक दोनों हाथों से दोनों तरफ ताली बजाते हैं, जिस सतह पर बच्चा झूठ बोलता है, उसके सिर से 15 सेमी की दूरी पर (अपनी पूरी ताकत से मत मारो!), तो नवजात शिशु लेता है उसके हाथ पक्षों की ओर और उसकी मुट्ठी खोलता है - मैं पलटा मोरो का चरण। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति (भ्रूण की स्थिति) पर लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स का चरण II।

हाथों में एक समान गति नवजात शिशु के पैरों के अचानक अचानक खिंचाव (विस्तार) के साथ होती है, कूल्हों पर दबाव के साथ, बिस्तर के ऊपर बच्चे के पैरों और श्रोणि को ऊपर उठाती है।

प्रतिवर्त जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है। सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में, मोरो रिफ्लेक्स हमेशा दोनों हाथों में सममित (समान) होता है और 4-5 वें महीने तक व्यक्त किया जाता है, फिर यह फीका पड़ने लगता है; 5वें महीने के बाद, इसके कुछ घटकों को ही देखा जा सकता है।

हाथ के फ्लेसीड पैरेसिस के साथ, रिफ्लेक्स कम हो जाता है या घाव के किनारे पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जो इंगित करता है कि बच्चे के जन्म के दौरान ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी घायल हो गई थी। इंट्राक्रैनील आघात वाले बच्चों में, जीवन के पहले दिनों में प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकता है। स्पष्ट उच्च रक्तचाप के साथ, एक अधूरा मोरो रिफ्लेक्स होता है: नवजात शिशु केवल अपने हाथों का थोड़ा सा अपहरण करता है।

प्रत्येक मामले में, मोरो प्रतिवर्त की दहलीज निर्धारित की जानी चाहिए - निम्न या उच्च। पर शिशुओंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, मोरो रिफ्लेक्स लंबे समय तक रहता है, इसकी सीमा कम होती है, अक्सर चिंता, विभिन्न जोड़तोड़ के साथ अनायास होता है। यदि बच्चे के कपड़े बदलने की कोशिश करते समय या बिना किसी कारण के प्रतिवर्त प्रकट होता है, तो इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।

14. गैलेंट रिफ्लेक्स

बच्चे को मुंह के बल लिटा दिया जाता है, उसकी छाती उसकी हथेली पर। वजन पर समर्थन (जब बच्चा शांत हो जाता है और पूरी तरह से सिर, हाथ और पैर लटका देता है), वे रीढ़ के साथ एक उंगली चलाते हैं (इससे 1 सेमी की दूरी पर) - बच्चा झुक जाएगा और दाईं ओर दबाएगा टांग। रिफ्लेक्स को बाईं ओर भी चेक किया जाता है।

गैलेंट रिफ्लेक्स जीवन के 5 वें - 6 वें दिन से अच्छी तरह से विकसित होता है। आम तौर पर, पलटा 2-4 महीने तक रहता है, 6 महीने के बाद गायब हो जाता है।

दोनों पक्षों की प्रतिक्रिया समान होनी चाहिए।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, यह जीवन के पहले महीने के दौरान कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रिफ्लेक्स लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, यह प्रतिक्रिया वर्ष के दूसरे भाग में और बाद में देखी जा सकती है।

1. गैलेंट रिफ्लेक्स
2. पेरेस रिफ्लेक्स
3.मोरो का आलिंगन प्रतिवर्त

15. पेरेज़ रिफ्लेक्स

बच्चे को मुंह के बल लिटा दिया जाता है, उसकी छाती उसकी हथेली पर। वजन पर समर्थन (जब बच्चा शांत हो जाता है और अपने सिर, हाथ और पैरों को पूरी तरह से लटका देता है) थोड़े दबाव के साथ, वे बच्चे की रीढ़ की रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाओं के साथ कोक्सीक्स से गर्दन तक एक उंगली चलाते हैं।

यह बच्चे के लिए अप्रिय है, जवाब में, बच्चे की सांस रुकती है और उसके बाद रोना आता है। उसकी रीढ़ झुक जाती है, उसकी श्रोणि और सिर उठ जाता है, उसके हाथ और पैर मुड़ जाते हैं, मांसपेशियों की टोन में अल्पकालिक सामान्य वृद्धि होती है, और कभी-कभी मूत्र और शौच की हानि होती है।

आम तौर पर, नवजात शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान पेरेस रिफ्लेक्स अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और जीवन के तीसरे - चौथे महीने के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

3 महीने से अधिक पुराने प्रतिवर्त के संरक्षण पर विचार किया जाना चाहिए रोग संबंधी संकेत. नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, सिर का कोई उठाव नहीं होता है, यानी पेरेज़ रिफ्लेक्स "सिर रहित" हो जाता है। नवजात अवधि के दौरान प्रतिवर्त का अवरोध और इसके विपरीत विकास में देरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में देखी जाती है।

16. पलटा समर्थन

यदि आप नवजात शिशु को कांख के नीचे ले जाते हैं, तो वह अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाता है। उसी समय, यदि उसे एक समर्थन के खिलाफ रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को खोल देता है और अपने पूरे पैर को मेज की सतह पर मजबूती से टिका देता है और इसलिए 10 सेकंड तक "खड़ा" रहता है।

आम तौर पर, सपोर्ट रिफ्लेक्स स्थिर होता है, अच्छी तरह से व्यक्त होता है और धीरे-धीरे 4-6 सप्ताह की उम्र तक गायब हो जाता है।

तंत्रिका तंत्र की चोट के साथ, बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर झुक सकता है, कभी-कभी पैरों को पार करके भी, जो मोटर (पिरामिडल) मार्ग के एक घाव को इंगित करता है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी तक चलता है।

जीवन के पहले हफ्तों में, श्वासावरोध में पैदा हुए इंट्राक्रैनील चोट वाले नवजात शिशुओं में, समर्थन प्रतिक्रिया अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण समर्थन प्रतिक्रिया अनुपस्थित है।

1. सुरक्षात्मक पलटा;
2. क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर);
3. समर्थन पलटा और स्वचालित चाल;
4. लोभी पलटा;
5. रॉबिन्सन का प्रतिवर्त।

17. ऑटोमेटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स, या स्टेपिंग रिफ्लेक्स

पैरों पर आराम करते समय फेफड़े का समयबच्चे के शरीर को आगे की ओर झुकाकर नवजात शिशु कदम बढ़ाता है।

यह प्रतिवर्त सामान्य रूप से सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है और 2 महीने की उम्र तक गायब हो जाता है।

खतरनाक संकेत एक स्वचालित चलने वाली पलटा की अनुपस्थिति या पैरों को पार करके टिपटो पर चलना है।

जीवन के पहले हफ्तों में, श्वासावरोध में पैदा हुए इंट्राकैनायल चोट वाले नवजात शिशुओं में, स्वचालित चाल की प्रतिक्रिया अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण स्वचालित चाल अनुपस्थित है। सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, लंबे समय तक स्वचालित चाल में देरी होती है।

18. बाउर क्रॉलिंग रिफ्लेक्स

नवजात शिशु के पेट पर एक हाथ उसके पैरों से जुड़ा होता है। हम अपने हाथ से बच्चे के तलवों पर हल्के से दबाते हैं - जवाब में, बच्चा रिफ्लेक्सिव रूप से अपने पैरों को धक्का देता है और रेंगने की हरकत करता है।

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स आमतौर पर सभी नवजात शिशुओं में होता है। नवजात शिशुओं में रेंगने की गति जीवन के तीसरे-चौथे दिन स्पष्ट हो जाती है और 4 महीने तक रहती है, और फिर दूर हो जाती है। पलटा की विषमता पर ध्यान दें।

श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों के साथ-साथ इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, रीढ़ की हड्डी की चोटों में पलटा उदास या अनुपस्थित है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, रेंगने की गति 6-12 महीने तक बनी रहती है।

19. सुरक्षात्मक सजगता

एक) ऊपरी रक्षात्मक प्रतिवर्त।यदि नवजात शिशु को उसके पेट पर रखा जाता है, तो सिर का एक तरफ का पलटा होता है और वह इसे ऊपर उठाने की कोशिश करता है, जैसे कि खुद को सांस लेने का अवसर प्रदान करता है।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में सुरक्षात्मक पलटा जीवन के पहले दिन से लगातार व्यक्त किया जाता है, और डेढ़ महीने के बाद बच्चा अपना सिर अपने आप पकड़ने की कोशिश करता है। सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, सुरक्षात्मक प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकता है। इस पलटा का कम होना या गायब होना या तो रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा खंडों के विशेष रूप से गंभीर घाव के साथ या मस्तिष्क की विकृति के साथ हो सकता है। और, यदि आप निष्क्रिय रूप से बच्चे के सिर को बगल की ओर नहीं घुमाते हैं, तो उसका दम घुट सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, एक्स्टेंसर टोन में वृद्धि के साथ, सिर का लंबा उठना और यहां तक ​​कि इसे पीछे की ओर झुकाना भी देखा जाता है।

बी) "बतख" पलटा। जब पानी या हवा का एक जेट नाक से टकराता है, तो नवजात अपनी सांस रोक लेता है।

ग) प्यूपिलरी रिफ्लेक्स। तेज रोशनी से पुतली में कसाव आएगा

d) ब्लिंकिंग रिफ्लेक्स यदि आप बच्चे के चेहरे पर फूंक मारते हैं, तो वह अपनी आँखें खराब कर लेगा।

20. फुट विदड्रॉल रिफ्लेक्स

नवजात शिशु की पीठ पर स्थिति में, जब उसके निचले अंगों को आराम दिया जाता है, तो प्रत्येक तलवों पर बारी-बारी से एक सुई चुभोई जाती है। कूल्हों, पिंडलियों और पैरों का एक साथ फ्लेक्सन होता है।

प्रतिवर्त को दोनों पक्षों (सममित) पर समान रूप से कहा जाना चाहिए।

ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए बच्चों में रिफ्लेक्स कमजोर हो सकता है, वंशानुगत और जन्मजात न्यूरोमस्कुलर बीमारियों, मायलोयोडिसप्लासिया के साथ। पलटा में कमी अक्सर पैरों के पैरेसिस के साथ देखी जाती है। रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति बच्चे की रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों को नुकसान का संकेत देती है।

21. एक्सटेंसर का क्रॉस रिफ्लेक्स।

पीठ पर नवजात शिशु की स्थिति में, हम एक पैर को मोड़ते हैं और एकमात्र के क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाते हैं - जवाब में, दूसरे पैर का विस्तार और मामूली जोड़ होता है।

एक पलटा की अनुपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी के काठ का मोटा होना विकृति माना जा सकता है।

22. नेक-टॉनिक रिफ्लेक्सिस या पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस

नवजात शिशु के पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के प्रकार
असममित ग्रीवा टॉनिक प्रतिवर्त (मैग्नस-क्लेन)

यह तब प्रकट होता है जब बच्चे का सिर निष्क्रिय रूप से बगल की ओर हो जाता है। जिस तरफ बच्चे का चेहरा मुड़ा होता है, उस तरफ हाथ और पैर का विस्तार होता है, और विपरीत दिशा में मुड़ा हुआ होता है। जिस हाथ से बच्चे का चेहरा मुड़ा हुआ है वह सीधा है। इस समय, कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ के विस्तारकों का स्वर बढ़ जाता है - "तलवारबाज" की स्थिति, और हाथ की मांसपेशियों में, जिसमें सिर का पिछला भाग होता है, फ्लेक्सर्स का स्वर बढ़ जाता है।

सममित टॉनिक गर्दन सजगता

नवजात बच्चे के सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, बाहों में फ्लेक्सर्स और पैरों में एक्सटेंसर की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। उसी समय, जब बच्चा अपना सिर झुकाता है, तो विपरीत प्रभाव प्रकट होता है - बाहें झुकती हैं और पैर झुकते हैं।

नवजात शिशुओं में असममित और सममित गर्दन की सजगता लगातार नवजात शिशुओं में व्यक्त की जाती है।
समय से पहले के बच्चों में, वे खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

भूलभुलैया टॉनिक पलटा

बच्चे के पेट के बल लेटने की स्थिति में, फ्लेक्सर मांसपेशियों में स्वर बढ़ जाता है: सिर छाती की ओर झुकता है या पीछे की ओर फेंका जाता है, पीठ धनुषाकार होती है, हाथ मुड़े हुए होते हैं और छाती तक भी लाए जाते हैं, हाथ जकड़े हुए होते हैं मुट्ठी में, पैर सभी जोड़ों में मुड़े हुए हैं और पेट में लाए गए हैं। कुछ समय बाद, इस मुद्रा को तैराकी आंदोलनों से बदल दिया जाता है, जो एक सहज रेंगने वाले प्रतिवर्त में बदल जाता है।

लैंडौ रिफ्लेक्स

बच्चे को "तैराक की स्थिति" दें - बच्चे को हवा में उठाएं ताकि उसका चेहरा नीचे की ओर दिखे, और वह तुरंत अपना सिर उठाए, और फिर अपनी पीठ को सीधा (या यहां तक ​​​​कि आर्च) करे, और अपने पैरों और बाहों को भी सीधा करे - निगलें , 6 महीने से डेढ़ साल तक

1. असममित ग्रीवा सामयिक मैग्नस-क्लेन प्रतिवर्त;
2. सममित गर्दन टॉनिक सजगता;
3.टॉनिक भूलभुलैया सजगता;
4. लैंडौ रिफ्लेक्स।

ये रिफ्लेक्सिस आमतौर पर पहले 2-3 महीनों में गायब हो जाते हैं। इसलिए, जैसे ही बिना शर्त और सर्विको-टॉनिक रिफ्लेक्सिस फीका पड़ जाता है, बच्चा अपना सिर पकड़ना, बैठना, खड़ा होना, चलना और अन्य स्वैच्छिक आंदोलनों को करना शुरू कर देता है। टॉनिक रिफ्लेक्सिस (4 महीने से अधिक) के प्रतिगमन में देरी नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है। लगातार टॉनिक रिफ्लेक्सिस रोकता है आगामी विकाशबच्चे के आंदोलनों, ठीक मोटर कौशल का गठन।

हाल के वर्षों में, की बात की गई है स्विमिंग रिफ्लेक्सएक नवजात शिशु में, जो इस तथ्य में निहित है कि यदि बच्चा पानी में उतारा जाता है तो वह फड़फड़ाएगा और डूबेगा नहीं। नवजात पूल में प्रशिक्षक की उपस्थिति में ही इस प्रतिवर्त का परीक्षण किया जा सकता है।

रिफ्लेक्सिस की समस्या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के पहले लक्षण हैं। यदि आप आदर्श से किसी भी विचलन से सतर्क हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। नियत समय के बाद एक पुन: परीक्षा आवश्यक रूप से होनी चाहिए - यह विकृति विज्ञान की कथित प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकती है - कई दिनों से लेकर एक महीने तक, जो संदेह को खत्म करने में मदद करेगी या, यदि आवश्यक हो, तो समय पर उपचार करने के लिए। याद रखें कि बच्चा हर दिन बदलता है, और सजगता की अभिव्यक्ति कई स्थितियों (तृप्ति, थकान और कई अन्य) पर निर्भर करती है। गतिकी में जन्मजात सजगता की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है। समय पर उपचार भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है।

एक नवजात बच्चे के जन्म के बाद, उसके सभी अंग और प्रणालियां पूरी तरह से नई रहने की स्थिति के अनुकूल होने लगती हैं। बहुत छोटे बच्चे बुनियादी मानवीय कौशलों से वंचित रह जाते हैं जो उन्हें बड़े होने पर भविष्य में हासिल करने होंगे। अनुकूलन की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका और महत्व नवजात शिशुओं की सजगता द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसकी मदद से बच्चा जीवित रहता है और उनके बिना पूरी तरह से जीवित रह सकता है।

जब एक टुकड़ा दिखाई देता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उसकी जांच करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं। परीक्षा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा जन्मजात सजगता का परीक्षण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान, एक बच्चे में सभी शारीरिक सजगता सामान्य होनी चाहिए। उनका परीक्षण विशेषज्ञों द्वारा एक गर्म, अच्छी तरह से रोशनी वाले कमरे में किया जाता है। उसी समय, बच्चे को जागने की स्थिति में, सूखा और अच्छी तरह से खिलाया जाता है, एक सपाट अर्ध-कठोर सतह पर रखा जाता है, जो सही निदान के लिए भी महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता कुछ बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। प्रत्येक रिफ्लेक्सिस एक निश्चित समय पर प्रकट और गायब हो जाता है। कुछ बच्चे के बड़े होने के साथ ही सीधे जन्म के समय दिखाई देते हैं और फीके पड़ जाते हैं, जबकि अन्य पहले से ही बड़े होने की प्रक्रिया में दिखाई देते हैं।

एक स्वस्थ नवजात शिशु में सभी सजगता सममित होनी चाहिए। हम उत्तेजनाओं के लिए बाएँ और दाएँ पक्षों की समान प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। एक असामान्य प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है जब प्रतिवर्त एक तरफ मौजूद होता है, और दूसरी तरफ अनुपस्थित होता है।

यह तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है।.

सजगता को सशर्त रूप से दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• नवजात शिशुओं की बिना शर्त रिफ्लेक्सिस, जो प्रकृति द्वारा ही निर्धारित की जाती हैं, जन्म के तुरंत बाद होती हैं और समय के साथ कम हो जाती हैं, वातानुकूलित लोगों को रास्ता देती हैं;
• नवजात शिशुओं की वातानुकूलित सजगता, जो बच्चा मस्तिष्क और शारीरिक परिपक्वता की प्रक्रिया में अपने स्वयं के जीवन के अनुभव के साथ-साथ मनो-भावनात्मक विकास से प्राप्त करता है।

जन्मजात या बिना शर्त सजगता के बीच, लगभग 15 प्रकार प्रतिष्ठित हैं। यह वे हैं जो बच्चे को पूरी तरह से नई रहने की स्थिति के अनुकूल होने से जुड़ी अनुकूलन की जटिल प्रक्रिया से बचने में मदद करते हैं। उनमें से कुछ अन्य सजगता प्राप्त करने के लिए एक धक्का देने वाली भूमिका निभाते हैं, और कुछ जीवन भर बच्चे के साथ रहते हैं।

जन्मजात सजगता के बीच, कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• जिसकी मदद से बच्चे की सभी प्रणालियों का सामान्य कामकाज सुनिश्चित होता है - श्वसन, निगलने, चूसने, साथ ही रीढ़ की हड्डी;
• जिससे कमजोर बच्चों का शरीरबाहरी उत्तेजनाओं से खुद को बचा सकता है, जैसे कि ठंड या गर्मी, तेज रोशनी, आदि;
• अस्थायी, बच्चे के जीवन में एक बार की भूमिका निभाते हैं, उदाहरण के लिए, के दौरान श्रम गतिविधिसे गुजरते समय जन्म देने वाली नलिकाशिशु स्पष्ट रूप से अपनी सांस रोक सकता है।

नवजात शिशुओं की ओरल रिफ्लेक्सिस

इस अवधारणा को बच्चे की मां के स्तन या निप्पल को चूसने की क्षमता के रूप में समझा जाना चाहिए जब कृत्रिम खिलाऔर प्राप्त भोजन को भी निगल लेते हैं।

मुख्य मौखिक सजगता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

अनुभवहीन- बच्चे के जीवन के पहले घंटों से ही खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। यह एक बच्चे की तत्परता के रूप में प्रकट होता है कि वह अपने होठों को छूने या मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले किसी भी परेशानी को अपने होठों से पकड़ लेता है। सक्रिय और लयबद्ध चूसने की गतिविधियां बच्चे को पोषण प्रदान करती हैं और लगभग 1 वर्ष की आयु तक दिखाई देती हैं, जिसके बाद वे धीरे-धीरे कम होने लगती हैं। ()

निगलने- जिसकी मदद से बच्चा आने वाले खाने को निगल सकता है।

सूंड- बच्चे के होठों को थोड़ा सा स्पर्श करने पर, वह उन्हें बाहर निकालता है, एक ट्यूब में लुढ़कता है, जो एक सूंड जैसा दिखता है। इसके लिए मुंह की गोलाकार पेशी जिम्मेदार होती है, जो छूने पर अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती है (अक्सर 2-3 महीने में गायब हो जाती है)।

खोज या कुसमौल रिफ्लेक्स- जिसमें बच्चा निचले होंठ को नीचे करता है और सिर को उत्तेजना की ओर मोड़ता है, सक्रिय रूप से मां के स्तन की खोज करता है। बच्चे के मुंह के कोनों को प्रत्येक सावधानीपूर्वक स्पर्श करने के साथ एक पलटा होता है और यह अक्सर बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ही मौजूद होता है।

पाल्मर-ओरल या बबकिन रिफ्लेक्स- बच्चे के मुंह के उद्घाटन में सिर की एक साथ गति के साथ उत्तेजना की दिशा में उसकी हथेलियों पर एक साथ दबाव के साथ व्यक्त किया जाता है। यह केवल पहले महीनों में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है और बच्चे के जीवन के तीसरे महीने तक धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है।

रीढ़ की हड्डी में- विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के एक सेट का प्रतिनिधित्व करना जो बच्चे के पेशी तंत्र की स्थिति को इंगित करता है। विशेषज्ञ पूरे नवजात काल में इन सजगता की जाँच करते हैं।

रक्षात्मक- बच्चे के जीवन के पहले घंटों में सक्रिय। यदि बच्चे को पेट के बल लिटा दिया जाता है, तो उसका सिर बगल की ओर हो जाता है और वह उसे उठाने की कोशिश करता है ()। इस प्रकार, स्वभाव से, बच्चे का श्वसन विफलता के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्य होता है।

लोभी और मोटर प्रतिक्रियाएं

रॉबिन्सन और यानिशेव्स्की सजगता या लोभी- बच्चे के दोनों हाथों के लोभी आंदोलन और मां की उंगलियों के हैंडल में काफी मजबूत पकड़ में व्यक्त किए जाते हैं। कभी-कभी पकड़ बल इतना मजबूत होता है कि इस तरह बच्चे को थोड़ा ऊपर उठाना भी संभव होता है। नवजात के जीवन के लगभग 3-4 महीने तक यह रिफ्लेक्स कमजोर पड़ने लगता है। यदि वह बाद की उम्र में बच्चे के साथ जाता है, तो यह न्यूरोलॉजिकल समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बाबिंस्की रिफ्लेक्स या प्लांटारजब बच्चे के तलवों के बाहरी हिस्से को हल्का पथपाकर पंखे के रूप में पैर की उंगलियों के खुलने के साथ होता है। वहीं, पैर का पिछला हिस्सा थोड़ा मुड़ा हुआ होता है। इस कौशल को इसकी शक्ति और समरूपता से आंका जाता है।

मोरो रिफ्लेक्स- दो चरणों के रूप में होता है, जो बच्चे की तेज दस्तक या अन्य तेज आवाज के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। वहीं, पहले चरण में, बच्चा उंगलियों को साफ करते हुए और पैरों को सीधा करते हुए, हैंडल को पक्षों तक फैलाता है। दूसरे चरण में, बच्चा अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। कभी-कभी इसे हग रिफ्लेक्स कहा जाता है, क्योंकि इसके दूसरे चरण में बच्चा एक ऐसी हरकत करता है जो खुद को गले लगाने जैसा होता है। लगभग 5 महीने की उम्र तक उच्चारण रहता है।

केर्निग का प्रतिवर्त- घुटने के जोड़ों में पैरों को साफ करने और उन्हें पक्षों तक ले जाने के प्रयासों के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में खुद को प्रकट करता है कूल्हों का जोड़. सामान्य स्वस्थ बच्चायह चाल विफल हो जाती है। बच्चे के 4 महीने तक पहुंचने से पहले दिखाई देता है।

स्वचालित चाल पलटा या कदम- बच्चा स्वतंत्र चलने की नकल करते हुए, पैरों से हरकत करता है। यह तब होता है जब शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए इसे थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। साथ ही उसे पूरे पैर पर कदम रखना चाहिए, जो एक अच्छा संकेत है। यदि पैर एक दूसरे से या बच्चे से चिपकना शुरू हो जाते हैं, तो यह एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का संकेत हो सकता है।

पलटा गैलेंट, जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बच्चे की रीढ़ की प्रतिक्रिया की डिग्री निर्धारित करता है। यदि आप रीढ़ की हड्डी के साथ अपनी उंगली चलाते हैं तो बच्चे को पीठ को झुकाना चाहिए (इसके बाद)।

यह दूर है पूरी सूचीसभी प्रतिक्रियाएं। कुछ अन्य जन्मजात प्रतिक्रियाएं होती हैं जिनकी जांच प्रसूति अस्पताल के विशेषज्ञ निश्चित रूप से करेंगे।

माता-पिता को कब चिंतित होना चाहिए?

ऐसे मामलों में जहां जन्मजात सजगता कमजोर तीव्रता के साथ प्रकट होती है या थोड़ी देरी से होती है, किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है। इस तरह के विचलन कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, जैसे:

• प्रसव के दौरान बच्चे को चोट लगना;
• कुछ बीमारियों की उपस्थिति;
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• श्वासावरोध के साथ जन्म;
• कुछ के लिए विशिष्ट व्यक्तिगत प्रतिक्रिया दवाईआदि।

स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होगी जब गंभीर जन्म चोटों, गंभीर अंतर्गर्भाशयी दोष, गहरी श्वासावरोध के कारण सजगता पूरी तरह से अनुपस्थित है। यह तथ्य आपातकालीन पुनर्जीवन का आधार है। हालांकि, अगर बच्चे की समय पर मदद की जाए, तो समस्याओं से आसानी से बचा जा सकता है, क्योंकि बच्चे के शरीर का भंडार बहुत बड़ा होता है।

बच्चे बिना शर्त सजगता के एक सेट के साथ पैदा होते हैं, जो जीवन के लिए उनके अजीबोगरीब अनुकूलन हैं। लैटिन से अनुवाद में "रिफ्लेक्स" शब्द का अर्थ "प्रतिबिंबित", "वापस मुड़ गया" है। चिकित्सा में, यह शब्द केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारण शरीर की प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है जब रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं।

नवजात शिशुओं की सजगता और उनका अर्थ

निश्चित रूप से स्कूल से हम स्वयंसिद्ध याद करते हैं कि सभी प्रतिबिंब सशर्त और बिना शर्त में विभाजित हैं। पहले हासिल किए जाते हैं, जीवन के अनुभव की प्रक्रिया में बनते हैं। हम सभी को बिना शर्त विरासत में मिला है। मनुष्यों में, वे खुद को पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करते हैं। रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं बच्चे को उन परिस्थितियों में बेहतर, आसान अनुकूलन प्रदान करती हैं जिन्हें बदला नहीं जा सकता है।

एक नवजात बच्चा बिना शर्त ऐसी प्रतिक्रियाओं के साथ ही पैदा होता है। समय के साथ सशर्त विकसित होते हैं, इसके आगे के विकास की प्रक्रिया में।

जन्म के तुरंत बाद अलग-अलग प्रतिबिंब उत्पन्न होते हैं और बिना किसी बदलाव के जीवन के लिए एक व्यक्ति के साथ रहते हैं। इनमें निगलना शामिल है, जो निगलने के स्वचालितता के लिए जिम्मेदार है। हम, वयस्क, बिना सोचे-समझे, जैसे ही चबाया हुआ भोजन गले में प्रवेश करता है, स्वचालित रूप से ऐसा करते हैं। ऐसा ही नवजात शिशु भी करता है, जो मां के दूध का उपयोग करता है।

कॉर्निया को छूने पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स झपकने का कारण बनता है। यह जन्म के समय प्रकट होता है और जीवन भर व्यक्ति की सेवा करता है।

कण्डरा - यह वह है जो अक्सर परीक्षा के दौरान न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांचा जाता है। हथौड़े से कण्डरा तक एक झटके से, मांसपेशियों में संकुचन और पैरों की मरोड़ होती है।

तो, नवजात शिशुओं की सजगता जीवन के लिए उनका पहला अनुकूलन है, शरीर की स्वचालित क्षमताएं जो मां के गर्भ से बाहर रहने में मदद करती हैं।

नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता

एक पैदा हुआ लड़का या लड़की एक असहाय गांठ जैसा दिखता है। हालांकि, प्रकृति ने सुनिश्चित किया कि यह गांठ संरक्षित और जीवन के अनुकूल हो। एक नवजात शिशु में वृत्ति का एक बड़ा समूह होता है जो उसे एक नए वातावरण में जीवित रहने में मदद करता है।

आज, 70 से अधिक जन्मजात सजगताएँ हैं जो बच्चों को बड़े होने में मदद करती हैं। नवजात शिशुओं को पानी के वातावरण के बाद हवा के वातावरण में अनुकूलन के लिए उनकी आवश्यकता होती है जिसमें वे मां के गर्भ में थे।

भोजन, या इसे भी कहा जाता है अनुभवहीन, इस तरह का पहला जन्मजात प्रतिवर्त है। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि बच्चे को चूसने के लिए सिखाने की आवश्यकता नहीं है माँ का स्तन. यह उससे अनैच्छिक रूप से, प्रतिवर्त रूप से निकलता है।

रक्षात्मक- यह सभी लोगों की आंखें झपकने की विशेषता होती है। ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स में आंखों को प्रकाश स्रोत की ओर ले जाना शामिल है। बच्चा तेज रोशनी पर प्रतिक्रिया करता है, वह एक ही समय में चिल्ला भी सकता है। साथ ही, बच्चा तेज आवाज पर प्रतिक्रिया करता है।

समझदार. यह खुद को इस तथ्य में प्रकट करता है कि बच्चा आपकी उंगली पकड़ लेता है, जिसके खिलाफ आप झुकते हैं अंदरउसके हाथ और हाथ। पहले से मौजूद प्रारंभिक अवस्थाबच्चे अपने माता-पिता की उंगलियों को बहुत कसकर पकड़ सकते हैं और हवा में लटक भी सकते हैं। यदि आप शिशु के तलवों को छूते हैं, तो उसकी उंगलियां जल्दी सीधी हो जाएंगी, पैर अंदर की ओर मुड़ जाएंगे।

टहलना. जब आप बच्चे को बगल के नीचे ले जाकर सीधा रखेंगे तो वह एक पैर उठाएगा, फिर दूसरा। यह एक तरह की सैर होगी। यह प्रतिवर्त आमतौर पर स्वस्थ बच्चों में जीवन के चौथे दिन देखा जाता है।

मोरो रिफ्लेक्स. इसमें शोर की आवाज़ में हाथ और पैर को फैलाना शामिल है। बच्चा अपनी पीठ को झुकाता है, अपना सिर पीछे फेंकता है, अपनी बाहों को अपनी छाती पर दबाता है। समय के साथ, यह घटना गायब हो जाती है।

नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता

उपरोक्त सभी नवजात प्रतिक्रियाएं बिना शर्त हैं। इस प्रकार प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया कि हमारे बच्चे खाए, देखे, अपना बचाव करें, आगे बढ़ें, यानी वे उस गतिविधि और तनाव के अभ्यस्त हो गए जो वे समय के साथ अनुभव करेंगे, विकसित होंगे और बाहरी दुनिया में अपनाएंगे। बिना शर्त सजगता- ये बिना शर्तों के प्रतिक्रियाएं हैं, "तैयार"। स्वस्थ बच्चे उनके पूरे सेट के साथ पैदा होते हैं। कुछ समय के साथ गायब हो जाते हैं, अन्य (उदाहरण के लिए, पलक झपकना, निगलना) जीवन भर बने रहते हैं।

नवजात शिशुओं की शारीरिक सजगता

बच्चे के जन्म के समय, एक गैर-एनाटोलॉजिस्ट की जांच की जानी चाहिए। वह हमेशा अपनी बिना शर्त, यानी शारीरिक प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की जाँच करता है। तंत्रिका विज्ञान के दृष्टिकोण से सुनहरा मतलब शारीरिक सजगता के एक पूरे सेट के साथ एक बच्चे का जन्म है। यह बच्चा स्वस्थ है। और शारीरिक प्रतिक्रियाएं 3-4 महीने तक गायब हो जाती हैं। पैथोलॉजी उनकी अनुपस्थिति और उनके विकास में देरी है।

तो, हम मुख्य शारीरिक सजगता को सूचीबद्ध करते हैं:

1. खोज . यह मुंह के क्षेत्र में पथपाकर के जवाब में होठों को नीचे करने और नवजात शिशु के सिर को वयस्क (अड़चन) की ओर मोड़ने से प्रकट होता है।
2. सूंड . यदि आप बच्चे के ऊपरी होंठ पर टैप करते हैं, तो उसे चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन होगा। यह सूंड के साथ बच्चे के होठों को मोड़ने से प्रकट होता है।
3. बबकिन रिफ्लेक्स पामर-ओरल भी कहा जाता है। जब आप बच्चे की हथेली पर दबाते हैं, तो वह अनजाने में अपना मुंह खोल देता है। यह प्रतिक्रिया आमतौर पर 3 महीने से पहले गायब हो जाती है।
4. रॉबिन्सन रिफ्लेक्स . यह वही लोभी है, जब एक नवजात शिशु लोभी करते समय अपने लटके हुए शरीर का भार अपने पास रखता है।
5. संदर्भ . जब एक नवजात शिशु को सहारा दिया जाता है, तो वह अपने पैरों को मोड़ता है और अपना पूरा पैर उस सतह पर टिका देता है जिस पर उसे रखा जाता है। 2 महीने की उम्र तक, यह प्रतिक्रिया गायब हो जाती है।
6. स्टेपर . यह बच्चे के जीवन के दो महीने तक भी गायब हो जाता है, और इसमें पैरों के साथ चलना होता है, अगर बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखा जाता है।
7. बाउर रिफ्लेक्स , या रेंगना। जब आप पेट के बल लेटे हुए बच्चे के पैरों के तलवों को दबाते हैं, तो वह रिफ्लेक्सिव रूप से रेंगने लगता है। 3-4 महीने में गायब हो जाता है।
8. रक्षात्मक अपने पेट पर रखे एक बच्चे में अपना सिर घुमाकर और उसे उठाने की कोशिश में प्रकट हुआ।
9. लोअर प्रीहेंसाइल . तब होता है जब नवजात शिशु के पैर के तलवे पर दबाव डाला जाता है। इस मामले में, पैर की उंगलियों का फड़कना होता है, जो हाथों से लोभी जैसा दिखता है। ऐसी प्रतिवर्त प्रतिक्रिया एक वर्ष में गायब हो जाती है।
10. "बत्तख" . जब पानी या हवा का झोंका उसके चेहरे से टकराता है तो यह बच्चे की सांस को रोककर रखने में प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं की नास्तिक सजगता

आपको पता होना चाहिए कि नवजात शिशुओं की सभी प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएं बहुत अनुकूली महत्व की नहीं होती हैं। बल्कि यह संतान को पूर्वजों से प्राप्त एक आनुवंशिकता है। शरीर की इस तरह की प्रतिक्रियाओं के आधार पर कुछ भी विकसित नहीं होता है, लेकिन ऐसे प्रतिबिंबों को नास्तिक कहा जाता है।

एक उदाहरण रॉबिन्सन रिफ्लेक्स, या क्लिंगिंग है। एक वयस्क की उंगलियों को बच्चे की हथेलियों से छूने से उसकी पकड़ इतनी मजबूत हो जाती है कि बच्चा बंदर की तरह लटक सकता है।

एक और अटविस्टिक रिफ्लेक्स ट्रांसग्रेसिव है। मोरो प्रतिक्रिया भी इसी समूह की है। बहुत पहले नहीं, एक स्विमिंग रिफ्लेक्स की भी खोज की गई थी। यदि एक नवजात शिशु को पानी में उतारा जाता है, तो वह फड़फड़ाएगा और पानी पर रहेगा।

उसके जीवन के पहले छह महीनों में बच्चे की अधिकांश एविस्टिक रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, रॉबिन्सन प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है चौथा महीनाजिंदगी। स्टेपिंग स्टोन 3-4 महीने में खो जाता है, इससे बहुत पहले कि crumbs स्वतंत्र रूप से चलते हैं। रेंगने वाला पलटा भी अंतरिक्ष में गति के गठन के आधार के रूप में काम नहीं करता है। शिशु के रेंगने की शुरुआत हाथ के हिलने-डुलने से होती है, धक्का देने से नहीं। हमारे बच्चों की बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं व्यवहार के मानवीय रूपों के आगे के गठन को सुनिश्चित नहीं करती हैं। लेकिन युवा जानवरों में, वे वयस्कों के व्यवहार के लिए प्राकृतिक आधार हैं।

टॉनिक नेक रिफ्लेक्स

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में, सिर को घुमाने पर एक असममित टॉनिक टोन दिखाई देता है। गर्दन पलटा(एटीएसआर)। यह विशेषता है बढ़ा हुआ स्वरएक्सटेंसर मांसपेशियां। यानी, बच्चे की निगाह जिस दिशा में होगी, हैंडल अनबेंड होगा। दूसरा इस समय कोहनी पर झुक जाएगा - और बच्चा "तलवारबाज" की स्थिति लेगा।

स्वस्थ शिशुओं में, 2-4 महीनों में ATSHR की हल्की अभिव्यक्ति का पता लगाया जा सकता है। फिर यह जल्दी खत्म हो जाता है। लेकिन सेरेब्रल पाल्सी के साथ, यह रिफ्लेक्स बना रहता है, और पैथोलॉजी का कई वर्षों तक पता लगाया जाता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया बच्चे को विकसित नहीं होने देती क्योंकि इसे सामान्य माना जाता है। वह खुद खड़खड़ाहट को नहीं पकड़ सकता, उसकी जांच कर सकता है। अंतरिक्ष में बच्चे को उन्मुख करने का कौशल भी विकसित नहीं होता है, क्योंकि बच्चे की निगाह केंद्रित नहीं होती है। उसी कारण से, बच्चा आंदोलनों का समन्वय नहीं कर सकता है, और यह बदले में, कई कौशल (लिखित, दृश्य) के विकास में बाधा डालता है। एक बच्चे के लिए कटलरी बनाना और पढ़ना, लिखना और पकड़ना मुश्किल होता है।

जब बच्चे का एटीएसएचआर कमजोर होता है, तो उसका निदान करने के लिए, सिर को घुमाने पर आमतौर पर हैंडल का फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे के सिर को घुमाकर रखा जाता है, और हाथ बारी-बारी से झुकते और झुकते हैं। वे उन मामलों में सकारात्मक प्रतिवर्त की बात करते हैं, जब उपरोक्त परीक्षण करते समय, हाथ का प्रतिरोध उस दिशा में होता है जिस दिशा में बच्चे का चेहरा मुड़ा होता है। दूसरी ओर झुकना मुश्किल है। इस अभिव्यक्ति को "पेननाइफ" लक्षण कहा जाता है।

खासकर के लिए - डायना रुडेंको

नवजात नहीं करता निजी अनुभवऔर कौशल जिन्हें भोजन चुनने या खोजने में भरोसा किया जा सकता है सुरक्षित स्थितियां. लेकिन दूसरी ओर, प्रकृति ने उसे बिना शर्त सजगता प्रदान की जो जन्म और प्रसवोत्तर अनुकूलन की प्रक्रिया से बचने में मदद करती है।

उनमें से कई गायब हो जाएंगे, और कुछ जीवन भर बने रहेंगे। एक स्वस्थ बच्चे में, बिना शर्त सजगता मौजूद होती है और स्पष्ट होती है, ताकि माता-पिता खुद देख सकें कि वे कैसे काम करते हैं। नवजात शिशुओं की बिना शर्त प्रतिवर्त क्या हैं, और उनका पता कैसे लगाया जाए?

नवजात शिशु का यह बिना शर्त प्रतिवर्त स्तनपान के लिए आवश्यक है, लेकिन यह न केवल स्तन चूसते समय काम करता है।

यदि आप अपने बच्चे के मुंह में अपनी उंगली या पैसिफायर 3-4 सेंटीमीटर डालते हैं, तो वह लयबद्ध चूसने की हरकत करना शुरू कर देगा।

यह सबसे महत्वपूर्ण रिफ्लेक्सिस में से एक है, जो केवल चेहरे की नसों के पैरेसिस, गंभीर दैहिक स्थिति और गहन मानसिक मंदता के साथ अनुपस्थित हो सकता है। कुछ बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि चूसने वाला पलटा एक साल की उम्र से दूर हो जाता है, अन्य यह कि यह जीवन के 3-4 साल तक रहता है, जिसका अर्थ है कि चूसने की आवश्यकता और स्तनपानतब तक बना रहता है पूर्वस्कूली उम्र. अमेरिकी मानवविज्ञानी कैथरीन ए।

डेटवेइलर ने यह भी नोट किया कि स्तन चूसने का प्राकृतिक समय बहुत लंबा है - एक नवजात शिशु का यह बिना शर्त प्रतिवर्त 7 साल तक भी बना रह सकता है अगर माँ लगातार दूध पिलाती रहे।

सर्च रिफ्लेक्स

सफल स्तनपान के लिए खोज या कुसमौल प्रतिवर्त एक और शर्त है।

यदि आप बच्चे के होठों के कोनों को सहलाते हैं, तो वह अपना होंठ नीचे करेगा, अपनी जीभ को झुकाएगा, और अपने सिर को जलन की दिशा में घुमाएगा। यदि आप ऊपरी होंठ के बीच में दबाते हैं, तो उसका मुंह खुल जाएगा और सिर सीधा हो जाएगा। निचले होंठ के बीच में दबाएं - सिर झुक जाएगा और निचला जबड़ा गिर जाएगा।

एक भूखे बच्चे में, प्रतिवर्त विशेष रूप से स्पष्ट होता है और सममित रूप से प्रकट होता है, यह 3-5 महीने की उम्र में सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

सूंड प्रतिवर्त

यदि आप अपनी उंगली से बच्चे के होंठों को हल्के से थपथपाते हैं, तो वह उन्हें "सूंड" के साथ आगे की ओर धकेल देगा।

इस प्रकार, मुंह की वृत्ताकार पेशी, मुख्य चूसने वाली पेशी का काम प्रकट होता है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह बिना शर्त प्रतिवर्त जीवन के पहले 2-3 महीनों में प्रासंगिक है, और फिर दूर हो जाता है, लेकिन तीन साल की उम्र तक हो सकता है।

पामर माउथ रिफ्लेक्स

इस घटना को बबकिन रिफ्लेक्स भी कहा जाता है, लेकिन इसमें यह तथ्य शामिल है कि यदि आप बच्चे की हथेली को उंगलियों से दबाते हैं, तो उसका सिर रिफ्लेक्स की जांच करने वाले की ओर आगे बढ़ता है, और उसका मुंह खुल जाता है।

खोज की तरह, नवजात शिशु का यह बिना शर्त प्रतिवर्त विशेष रूप से खिलाने से पहले स्पष्ट होता है और दो महीने तक रहता है। इसकी विषमता या मिटाई गई तस्वीर केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान या हाथों के पैरेसिस के साथ देखी जाती है।

ग्रैप रिफ्लेक्स

अपनी तर्जनी को बच्चे की हथेलियों में रखें - वह अपने हाथों को मुट्ठी में कसकर निचोड़ लेगा, ताकि वह चिपके रहने पर भी लटक सके।

ऐसी प्रतिक्रिया जीवन के पहले सप्ताह में देखी जाती है और धीरे-धीरे 3-4 महीने तक गायब हो जाती है। इसे यानिशेव्स्की और रॉबिन्सन रिफ्लेक्स भी कहा जाता है।

प्लांटार रिफ्लेक्स

बाबिंस्की रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है। यदि आप बच्चे के पैर के किनारों को बाहर से सहलाते हैं, तो उसके पैर की उंगलियां पंखे की तरह खुलती हैं, और तलवे पीछे से झुक जाते हैं।

एक स्वस्थ बच्चे में, ये आंदोलन ऊर्जावान और सममित होते हैं, प्रतिवर्त दो साल तक मनाया जाता है।

पलटा समर्थन और स्वचालित चलना

यदि आप बच्चे को एक सीधी स्थिति में सहारा देते हैं, तो वह अपने पैरों को सीधा करेगा और "खड़ा" होगा, और आगे की ओर झुकते हुए, वह अपने पैरों पर कदम रखना शुरू कर देगा। कई बच्चे एक ही समय में अपने पैर पार करते हैं, जो कि आदर्श का एक प्रकार भी है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, पलटा चलना 2 से 12 महीने तक जारी रह सकता है।

क्रॉल रिफ्लेक्स

यदि आप बच्चे को उसके पेट पर रखते हैं और अपनी हथेलियों से उसके पैरों के तलवों को छूते हैं, तो बच्चा उनसे धक्का देगा, जैसे कि एक सहारा से, और आगे की ओर रेंगता है।

यह क्रिया मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को सक्रिय करती है और आंदोलनों के समन्वय को विकसित करती है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ मालिश या व्यायाम के दौरान प्रतिदिन नवजात शिशु के बिना शर्त प्रतिवर्त को उत्तेजित करने की सलाह देते हैं।

पलटा गैलेंट

जन्म के बाद 5वें-6वें दिन, आप निम्न चित्र देख सकते हैं: यदि आप बच्चे को उसके पेट पर रखते हैं और उसकी रीढ़ के साथ अपनी उंगली ऊपर से नीचे तक चलाते हैं, केंद्र से 1 सेमी बाईं ओर पीछे हटते हैं, तो बच्चा धनुषाकार होता है वापस दाईं ओर।

और इसके विपरीत, दाईं ओर स्वाइप करें - बच्चा बाईं ओर मुड़ता है। इस प्रकार, आप आंदोलनों के समन्वय को प्रशिक्षित कर सकते हैं, मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच संबंध को मजबूत कर सकते हैं।

लेकिन 3-4 महीने तक, प्रतिक्रिया आमतौर पर गायब हो जाती है।

रक्षात्मक प्रतिवर्त

कई माताएं बच्चे को अपने पेट पर रखने से डरती हैं, लेकिन सुरक्षात्मक पलटा का परीक्षण करने के लिए कम से कम एक बार ऐसा करने के लायक है, इसलिए आप अपने बच्चे के एक और कौशल के बारे में आश्वस्त होंगे। बच्चे को उसके पेट पर रखो - और वह तुरंत अपना सिर बगल में कर लेगा।

इस प्रकार, वह "प्रवण" स्थिति में होने पर भी सांस लेने में सक्षम होगा। रिफ्लेक्स जीवन के पहले घंटों से कार्य करता है और लगभग 1.5 महीने तक गायब हो जाता है।

पेरेज़ रिफ्लेक्स

शरीर की यह प्रतिक्रिया रीढ़ की हड्डी के काम को दिखाती है, जीवन के पहले सप्ताह में ही प्रकट होती है और 3-4 महीने तक दूर हो जाती है।

बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं, अपनी उंगली को पीछे की ओर टेलबोन से गर्दन तक की दिशा में हल्के से दबाते हुए स्लाइड करें। बच्चा अपने सिर और श्रोणि को ऊपर उठाएगा, अपनी पीठ को मोड़ेगा और अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ेगा।

असममित प्रतिवर्त

रिफ्लेक्स दैनिक जिम्नास्टिक के एक तत्व के रूप में भी कार्य कर सकता है, क्योंकि इसकी उत्तेजना से वेस्टिबुलर तंत्र विकसित होता है।

बच्चे के सिर को दाईं ओर मोड़ें - और वह हाथ और पैर को दाईं ओर सीधा करेगा, और बाईं ओर - इसके विपरीत, इसे मोड़ें। पलटा 3-4 महीने तक रहता है।

सममित प्रतिवर्त

यदि आप धीरे से बच्चे के सिर को इस तरह मोड़ें कि वह छाती को छू ले, तो बाहें झुक जाएंगी और पैर सीधे हो जाएंगे। इस तरह की उत्तेजना बच्चे को सचेत रेंगने के लिए तैयार करती है, लेकिन प्रतिवर्त 3-4 महीने में गायब हो जाता है।

भूलभुलैया स्थापना पलटा

लैंडौ रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है, प्रतिक्रिया बच्चे को एक क्षैतिज से एक ईमानदार स्थिति में ले जाने में मदद करती है।

यदि बच्चे को स्वतंत्र रूप से नीचे की ओर लटकाया जाता है, तो वह अपना सिर उठाता है, उसकी पीठ और पैर बिना झुके होते हैं, वह तैराकी की हरकत भी कर सकता है।

नवजात शिशु की सजगता

उसी प्रतिवर्त के प्रभाव में, बच्चा अपने सिर को अपने पेट की स्थिति में उठाता है और रखता है। इस तरह के आंदोलन रेंगने और चलने के कौशल में महारत हासिल करने के लिए उपयोगी होते हैं।

मोरो रिफ्लेक्स

हग रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है।

तेज आवाज सुनकर, बच्चा पहले अपनी भुजाओं को फैलाता है, अपनी उंगलियां खोलता है और अपने पैरों को सीधा करता है, और फिर अपनी पिछली स्थिति में लौट आता है और खुद को थोड़ा गले भी लगाता है। यह बाइफैसिक रिफ्लेक्स पांच महीने की उम्र तक देखा जाता है।

समय से पहले के बच्चों में, हल्के श्वासावरोध वाले बच्चे, बच्चे के जन्म या बीमारी के दौरान लगी चोटें, मोटर रिफ्लेक्सिस की अभिव्यक्ति कमजोर हो सकती है। इसलिए, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का आकलन बच्चे की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

हालांकि, डरो मत, खासकर यदि आप स्वयं जांच कर रहे हैं। शायद बिना शर्त सजगता की अभिव्यक्ति इस तथ्य से बाधित होती है कि बच्चा बस भरा हुआ और नींद में है। किसी भी मामले में, एक चिकित्सा विशेषज्ञ आपको बताएगा कि सब कुछ क्रम में है या नहीं।

वॉकिंग रिफ्लेक्स (स्टेपिंग)

बच्चे के मोटर कार्यों को उसके जन्म से बहुत पहले, गर्भ में ही रखा जाता है। हाथ और पैरों की अंतर्गर्भाशयी गति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जन्म के समय बच्चा हिलना शुरू कर देता है।

गर्भ में प्राप्त मांसपेशियों और संरचनात्मक विकास, तंत्रिका नियंत्रण के साथ, शिशु को पैदा होते ही चलने में सक्षम बनाता है।

जन्म के बाद के पहले घंटों में, बच्चा देखता है: चलना, लोभी, तैराकी सजगता, रेंगना प्रतिवर्त, आदि। प्रसवपूर्व अंतर्गर्भाशयी गति का निर्माण आसानी से प्रसवोत्तर (बच्चे के जन्म के बाद) में हो जाता है।

नवजात शिशु में एक निश्चित मुद्रा बनाए रखने के उद्देश्य से कोई हलचल नहीं होती है। यह फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर पर हावी है। आराम करने पर, उसकी उंगलियां आमतौर पर मुट्ठी में जकड़ी जाती हैं, और उसके पैर उसके पेट तक खींचे जाते हैं। अंगों की अलग-अलग हरकतें झटकेदार और तेज होती हैं।

जब पैर एक कठोर सतह के संपर्क में आता है, तो बच्चा चलने जैसी धीमी गति से आदिम हरकत करना शुरू कर देता है।

नवजात शिशु की बिना शर्त शारीरिक सजगता कुछ ही महीनों में कम हो जाती है, जो इसके लिए आवश्यक है उचित विकास. उदाहरण के लिए, लोभी प्रतिवर्त के विलुप्त होने के बिना हाथ के मोटर कौशल का विकास असंभव है। बिना शर्त रिफ्लेक्सिस के मूल्यांकन में पाए गए विचलन का पूर्वानुमानात्मक मूल्य बहुत छोटा है।

शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए पैरों पर आराम करते समय बच्चा कदम बढ़ाता है।

स्टेप रिफ्लेक्स आमतौर पर सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है और जीवन के 2 महीने तक गायब हो जाता है। डॉक्टर के लिए स्वचालित वॉकिंग रिफ्लेक्स का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थान और उसकी डिग्री की पहचान करने में मदद करता है।

खतरनाक संकेत एक स्वचालित चलने वाली पलटा की अनुपस्थिति या पैरों को पार करके टिपटो पर चलना है।

नवजात शिशु में खड़े होने की तैयारी नहीं होती है, लेकिन वह समर्थन प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है। यदि आप बच्चे को वजन में लंबवत रखते हैं, तो वह अपने पैरों को सभी जोड़ों में मोड़ता है। एक सहारा पर रखा गया बच्चा शरीर को सीधा करता है और पूरे पैर पर आधा मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है। निचले छोरों की सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया कदम बढ़ाने की तैयारी है। यदि नवजात शिशु थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह कदम बढ़ाता है (नवजात शिशुओं की स्वचालित चाल - लगभग।

biofile.ru)। कभी-कभी, चलते समय, नवजात शिशु अपने पैरों को निचले पैर और पैरों के निचले तीसरे के स्तर पर पार करते हैं। यह योजकों के एक मजबूत संकुचन के कारण होता है, जो इस उम्र के लिए शारीरिक है और बाह्य रूप से सेरेब्रल पाल्सी में चाल जैसा दिखता है।

समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल 1-1.5 महीने तक शारीरिक होती है, फिर उन्हें रोक दिया जाता है और शारीरिक अस्थि-पंजर विकसित होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक ही स्वतंत्र रूप से खड़े होने और चलने की क्षमता प्रकट होती है, जिसे एक वातानुकूलित प्रतिवर्त माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सामान्य कार्य की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले हफ्तों में, श्वासावरोध में पैदा हुए इंट्राकैनायल चोट वाले नवजात शिशुओं में, समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अनुपस्थित हैं।

नवजात शिशु पहले से ही चलना जानता है! कार्रवाई में कदम पलटा

सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, लंबे समय तक स्वचालित चाल में देरी होती है।

चलने का गठन कदम बढ़ाने के प्रयासों से शुरू होता है (लगभग 5 महीने में)। 8 महीने तक, बच्चे आगे बढ़ने में पहले से ही अच्छे होते हैं, अगर उन्हें कांख के नीचे सहारा दिया जाता है तो वे बड़ी संख्या में कदम उठाते हैं। फिर वे चलना शुरू करते हैं, दोनों हाथों से रेलिंग को पकड़ते हैं, एक चल कुर्सी या वयस्कों द्वारा समर्थित।

9 से 11 महीने तक बच्चे को केवल एक हाथ से पकड़ने पर भी चलना संभव हो जाता है। एक साल की उम्र तक, और कभी-कभी बाद में भी, वे पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से चलना सीखते हैं, पहले कुछ कदम उठाते हैं और अंत में लंबी दूरी तय करते हैं।

बैठना, खड़े होना, खड़े होना, चलना जटिल मोटर क्रियाएँ हैं, जो चेन रिफ्लेक्सिस के प्रकार के अनुसार निर्मित होती हैं।

उनकी महारत और बच्चे द्वारा उनकी स्वैच्छिक पूर्ति उसके मोटर कौशल के विकास में बड़ी सफलता की गवाही देती है।

बुद्धिमान प्रकृति ने शुरू में नवजात शिशुओं की मुख्य सजगता को निर्धारित किया, जिससे उन्हें तनाव के बिना एक नए विश्वदृष्टि के अनुकूल होने की अनुमति मिली। आ रा हूँ बड़ा संसारबच्चे अपने शरीर को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं। crumbs का मस्तिष्क पूरी तरह से नहीं बना है और अभी तक इस तरह से कार्य करना नहीं सीखा है जैसे कि एक छोटे व्यक्ति की सभी जीवन प्रणालियों का समर्थन करना।

एक छोटे जीव का नियंत्रण एक नवजात शिशु की बिना शर्त सजगता की मदद से किया जाता है, जिसे स्वचालितता में लाया जाता है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आदिम केंद्र जो गर्भावस्था के दौरान बने हैं, उन्हें नियंत्रित कर सकते हैं, बशर्ते कि तंत्रिका तंत्र सही ढंग से विकसित हो।

जन्मजात सजगता बच्चे की एक तरह की सुरक्षा है जो उसे किसी भी बाहरी परिस्थितियों में जीवित रहने में मदद करती है। कुछ रिफ्लेक्सिस 4 सप्ताह के भीतर फीके पड़ जाते हैं, जबकि अन्य 3-4 महीने तक चलते हैं

नवजात शिशु की मूल सजगता का निर्धारण

नवजात शिशुओं के जन्मजात सजगता के सेट को एक तालिका के रूप में व्याख्यात्मक परिवर्धन के साथ प्रस्तुत किया जा सकता है। हमने एक तालिका संकलित की है, जो इसमें इंगित करने वाली सभी प्रतिबिंबों को दर्शाती है पूर्ण स्वास्थ्यबच्चे सभी डेटा चिकित्सा स्रोतों से लिए गए हैं और सटीक प्रस्तुति के अनुरूप हैं। तालिका डेटा की जांच करने के बाद, आप उनके नाम को पहचानेंगे और समझेंगे कि वे क्या दिखाते हैं:

आपको मांसपेशियों की टोन स्थापित करने के लिए, तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को निर्धारित करने की अनुमति देता है। खतरों से सुरक्षा के रूप में महत्वपूर्ण - उदाहरण के लिए, गिरना।
अनुभवहीन	बच्चे की परिपक्वता के स्तर को दर्शाता है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है। नया भोजन प्राप्त करने की तैयारी करता है।
समझदार	तंत्रिका तंत्र के विकास की डिग्री का पता चलता है। आपको यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चा कितना उत्साहित है।
रॉबिन्सन	दृढ़ता और मांसपेशी टोन दिखाता है। विकास की ओर ले जाता है फ़ाइन मोटर स्किल्स. आदिम लोगों से रहे और मानव विकास पर लागू नहीं होते।
सूंड	यह चेहरे और चूसने वाली मांसपेशियों की जांच करना संभव बनाता है। उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हुए, बच्चा अपने होठों को "सूंड" से फैलाता है।
बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स	आवश्यक पोषण खोजने के उद्देश्य से सबसे प्राचीन प्रतिवर्त विभिन्न तरीके. संपूर्ण तंत्रिका तंत्र के सही विकास को निर्धारित करता है।
गैलेंट का स्पाइनल ऑटोमैटिज्म	यह जन्म की चोटों को प्रकट करता है, रीढ़ की हड्डी के कामकाज की डिग्री और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाता है।
स्टेपिंग या ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स (बाबिंस्की)	मस्तिष्क पक्षाघात की उपस्थिति का खंडन या पुष्टि करता है।
बाउर	मांसपेशियों की टोन और रीढ़ की हड्डी की स्थिति की जांच करने के लिए कार्य करता है। इसे क्रॉलिंग रिफ्लेक्स कहा जाता है।
कुसमौल सर्च रिफ्लेक्स	नवजात को स्तन खोजने में मदद करता है, एक नए आहार की तैयारी करता है।

खुद को रिफ्लेक्सिस कैसे चेक करें?

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है। टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का पालन करने के लिए सामाजिक नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

मां के गर्भ से निकलने के बाद बच्चे को दुनिया का पता चलता है और आप उसे जान जाते हैं। उसके लिए, ये चरम स्थितियां हैं, लेकिन नवजात शिशुओं की सजगता का उपयोग करते हुए, बच्चा सशस्त्र है और जीवन के लिए लड़ता है। उनकी विशेषताओं और शारीरिक प्रतिक्रियाओं को जानकर, आप स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे में उनकी उपस्थिति की जांच कर सकते हैं। बच्चे के साथ सरल जोड़तोड़ आपको यह समझने में मदद करेंगे कि आपका शिशु कितना स्वस्थ है, क्या यह काम करता है सुरक्षात्मक कार्यऔर क्या उसे विकास संबंधी समस्याएं हैं।

तंत्रिका तंत्र का परीक्षण करने के लिए सजगता

1. मोरो रिफ्लेक्स। नवजात शिशु को उसकी पीठ के बल लिटाएं, खिलौने को उसके सिर के पास गिराएं ताकि आपको तेज आवाज आए। बच्चे को पैरों से उठाएं। दोनों ही मामलों में, बच्चे को मुट्ठी खोलकर बाजुओं को बगल की तरफ फैलाना चाहिए। शांत होने के बाद, वह अपने हाथों को उनकी मूल स्थिति में लौटाता है, कोहनियों पर झुकता है और उन्हें शरीर पर दबाता है (भ्रूण की स्थिति को परिचित मानता है) (यह भी देखें :)। दिखाई देने वाली प्रतिक्रिया कमजोर नहीं होनी चाहिए, लेकिन स्पष्ट, फैली हुई भुजाओं की समरूपता के साथ होनी चाहिए। 4-5 महीने में गायब हो जाता है।
2. चूसना। केवल बाहरी रूप से चूसने की प्रक्रिया आसान लगती है, और इसे काम करने के लिए, खोपड़ी की पांच जोड़ी नसों का समन्वित कार्य आवश्यक है। परीक्षण नवजात शिशु की परिपक्वता की डिग्री को दर्शाता है। स्तन को बच्चे के मुंह के पास ले आएं या शांत करने वाले को गाल से स्पर्श करें। बच्चा अपने सिर को वस्तु की ओर मोड़ लेगा, निप्पल या शांत करनेवाला महसूस करते हुए, अपने होंठ, मुंह, जीभ के साथ लयबद्ध निगलने की हरकत करेगा। कृपया ध्यान दें कि सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों के साथ, बच्चा न केवल अपना सिर घुमाता है, बल्कि तेजी से उठाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चूसने वाला automatism संतुष्ट हो। चूसने से बच्चा भावनात्मक रूप से शांत होता है। यदि बच्चा छाती के माध्यम से चूसने की जरूरत को पूरा नहीं करता है, तो वह किसी भी वस्तु को अपने मुंह में खींचना शुरू कर देता है। प्रतिक्रियाओं का कमजोर होना 1 वर्ष के बाद होता है, 1.5 वर्ष तक वे गायब हो जाते हैं।
3. सूंड। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। नवजात शिशु को पीठ के बल लिटाने के बाद अपनी उंगली या निप्पल से बच्चे के ऊपरी होंठ को हल्का सा स्पर्श करें। बच्चा अपने होठों को एक "ट्यूब" में खींचकर प्रतिक्रिया करता है। प्रतिवर्त की उपस्थिति मुंह की वृत्ताकार पेशी के सही संकुचन का सूचक है। 2-3 महीने में दूर हो जाता है। अगर कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो डॉक्टर को देखें।
4. बबकिन का पाल्मर-ओरल ऑटोमैटिज़्म। आंदोलनों में समरूपता की जाँच की जाती है। धीरे से अपने हाथ को बच्चे की हथेली के केंद्र पर दबाएं। बच्चा अपना मुंह खोलता है और अपनी दिशा में अपना सिर उठाने की कोशिश करता है। यदि परीक्षण के समय बच्चा भूखा है, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट की जाएगी। तीन महीने तक प्रतिवर्त का न होना या उसका प्रकट न होना तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है।

मोरो रिफ्लेक्स बच्चे के स्वास्थ्य को निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण है - अगर रिफ्लेक्स अधूरा है, तो यह जन्मजात हृदय रोगों के कारण हो सकता है।

मांसपेशियों की टोन का परीक्षण करने के लिए सजगता

1. स्पाइनल गैलेंट रिफ्लेक्स। बच्चे को पेट के बल लिटाएं, ध्यान से अपनी उंगली को रीढ़ की बाईं ओर चलाएं, उंगली को कशेरुकाओं तक 1 सेमी तक न लाएं। बच्चा अपनी पीठ को विपरीत दिशा में झुकाकर और बाएं पैर को मोड़कर प्रतिक्रिया करेगा। स्वाइप करना दाईं ओर, बच्चा बाईं ओर झुकता है और दाहिना पैर झुकता है। आधा साल बीत जाता है।
2. रॉबिन्सन की लोभी और स्वचालितता। तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों की टोन की जाँच के उद्देश्य से दो समान परीक्षण। लोभी स्वचालितता का परीक्षण करते समय, अपना डालें तर्जनी अंगुलीएक बच्चे की हथेली में। बच्चे को मुट्ठी में पकड़कर उसे मजबूती से पकड़ना चाहिए। रॉबिन्सन की स्वचालितता का परीक्षण करने के लिए, बस बच्चे की हथेली को स्पर्श करें, जिससे हुक प्रतिक्रिया हो। एक भूखा बच्चा एक उंगली पकड़ लेता है ताकि उसकी मुट्ठी को खोलना मुश्किल हो। लोभी की स्वचालितता 4 महीने दूर हो जाती है। बड़े होकर, बच्चा वस्तुओं, उनकी सही पकड़ और लोभी के साथ सचेतन क्रिया की ओर बढ़ जाएगा।
3. बाबिंस्की का स्वचालित चलना पलटा या कदम। बच्चे को कांख के नीचे ले जाएं, उसे लंबवत उठाएं ताकि वह आपके पैर की उंगलियों के साथ फर्श या अन्य सतह पर पहुंच जाए। इसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएं और देखें कि क्या शिशु सीढ़ियों पर चलने की नकल करते हुए अपने पैरों से ऊपर चढ़ने की कोशिश कर रहा है। कुछ बच्चे पिंडली पर अपने पैरों को पार कर सकते हैं - यह भी एक सामान्य प्रतिक्रिया है, यह 1.5 महीने की उम्र तक रहती है।
4. पेरेस रिफ्लेक्स। एक सक्षम जांच के लिए, आपको कोक्सीक्स से शुरू होकर और अपनी उंगली को गर्दन तक लाते हुए, अपनी उंगली को कशेरुकाओं के साथ चलाने की जरूरत है। एक तेज रोना, हाथ और पैर का झुकना, श्रोणि को ऊपर उठाना एक सामान्य प्रतिक्रिया है। हम मांसपेशियों की टोन की जांच करते हैं। 3-4 महीने तक छोड़ देता है।
5. बाउर रिफ्लेक्स। नवजात शिशु की रेंगने की क्षमता दिखाने वाली स्वचालित क्रिया। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं, अपनी हथेली को उसके पैर से दबाएं। बच्चा, समर्थन को महसूस करते हुए, पैरों से रेंगने की हरकत करते हुए, इससे दूर धकेलने की कोशिश करेगा। रेंगने वाले ऑटोमैटिज्म की पहली अभिव्यक्ति जन्म के 4-5 वें दिन होती है, प्रतिक्रिया 4 महीने तक गायब हो जाती है। आप हमारी अन्य सामग्रियों में क्रॉलिंग विकसित करने के तरीके के बारे में पढ़ सकते हैं।

बच्चों के साथ पारिवारिक फोटो शूट बनाते समय फोटोग्राफरों द्वारा रॉबिन्सन की सहज स्वचालितता को पसंद किया जाता है। टॉडलर्स एक वयस्क की उंगली को इतनी जोर से पकड़ते हैं कि मुट्ठी को खोलना मुश्किल हो सकता है।

Kussmaul's search automatism

रिफ्लेक्स की जांच मुंह के क्षेत्र में की जाती है और यह चूसने और पामर-माउथ ऑटोमैटिज्म की प्रतिक्रिया के समान है। इसके क्रियान्वयन के दौरान इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। ध्यान से, लगभग बिना छुए, बच्चे के होंठों के कोनों को स्पर्श करें। बच्चे को एक ऐसे उत्तेजक पदार्थ की तलाश शुरू करनी चाहिए जो पोषण की वस्तु की ओर संकेत करे - वह माँ के स्तन की तलाश में है। अंडरलिपबच्चा नीचे उतरता है और जीभ के साथ आपकी उंगली की ओर खिंचता है। सुनिश्चित करें कि आपकी उंगली होठों को नहीं छूती है, क्योंकि यह हेरफेर पूरी तरह से अलग पलटा का परीक्षण कर रहा है। 3-5 महीने तक रहता है, फिर गायब हो जाता है। जरूरी: अगर रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक दूर नहीं होता है, तो मस्तिष्क की विसंगति के निदान के कारण हैं।

अपने दम पर नवजात शिशुओं की बुनियादी सजगता का ठीक से परीक्षण करने के लिए, एक वीडियो आपकी मदद करेगा, जिसमें एक विशिष्ट बच्चे पर सब कुछ स्पष्ट रूप से दिखाया गया है। अपने जोड़तोड़ को सावधानीपूर्वक और सावधानी से करें। के बारे में याद रखें सकारात्मक रवैयाऔर अपने खजाने को डराने की कोशिश न करें।

यदि शिशु को आपका स्पर्श पसंद नहीं है, तो वह आपसे दूर हो सकता है, हठी हो सकता है, परेशान हो सकता है और रो सकता है। बच्चे के पास होने पर परीक्षण शुरू करें अच्छा मूड. खेल और संचार के साथ जाँचों को मिलाएं, बच्चे की प्रतिक्रिया को देखते हुए, उन्हें विनीत रूप से संचालित करें।

बाल रोग विशेषज्ञ उसी तरह नवजात की जांच करते हैं। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या धीमी गति का पता लगाने के लिए, डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा लिख ​​​​सकता है। नवजात शिशु का बिना शर्त स्वचालितता सभी शरीर प्रणालियों के सही संचालन का एक क्रमादेशित संकेतक है, जिनमें से मुख्य है तंत्रिका प्रणाली. यदि बिना शर्त रिफ्लेक्सिस के सेट में कम से कम एक आइटम पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। रोगों के शीघ्र निदान के लिए जन्मजात सजगता की जाँच बहुत महत्वपूर्ण है और इसे समय पर किया जाना चाहिए।