समय से पहले बच्चे: भविष्य में परिणाम, पूर्वानुमान, विकास। तीन महीने के समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल

यदि कोई बच्चा गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले पैदा होता है तो उसे समय से पहले माना जाता है। समय से पहले बच्चा पैदा होने के कई कारण हो सकते हैं:

1. सामाजिक और जैविक कारक.

1.1. माता-पिता की आयु (बहुत छोटा या बूढ़ा)।

1.2. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना मामूली लग सकता है, तथ्य यह है: कई माताएँ बुरी आदतेंऔर/या गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय परीक्षण और डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा करना निर्धारित समय से आगे.

1.3. एकल महिलाओं के लिए समय से पहले बच्चा पैदा करने का जोखिम कई गुना अधिक होता है। यह मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और सामाजिक कारकों के कारण है।

2. इस गर्भाधान से पहले हुए गर्भपात।

3. बार-बार प्रसव होनाजिसके बीच की अवधि दो वर्ष से कम है।

4. माता-पिता की विभिन्न बीमारियाँ।

5. गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स।

6. महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ।

7. एकाधिक जन्म.

किसी भी मामले में, निराशा न करें, समय से पहले बच्चे के जन्म में कुछ भी भयानक नहीं है, और उसे एक पूर्ण व्यक्ति बनाने की संभावना बहुत अधिक है, आपको बस थोड़ा प्रयास और धैर्य रखने की आवश्यकता है शिशु के जीवन के प्रथम वर्ष।

कुल मिलाकर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के वजन और उसकी ऊंचाई के आधार पर, समय से पहले जन्म की 4 डिग्री होती हैं

पहली डिग्री. बच्चे का जन्म 35-37 सप्ताह में हुआ था और समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन 2001 ग्राम से लेकर ढाई किलोग्राम तक होता है।

दूसरी डिग्री. अवधि: 32-34 सप्ताह, और वजन 1501 ग्राम से दो किलोग्राम तक।

तीसरी डिग्री. अवधि: 29-31 सप्ताह, वजन - 1001 ग्राम से डेढ़ किलोग्राम तक।

चौथी डिग्री. गर्भधारण की अवधि उनतीस सप्ताह से कम है, और बच्चे का वजन एक किलोग्राम से कम है।

एक बच्चे के पालन-पोषण में कठिनाई समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करती है। यह जितना ऊँचा है, उतना ही कठिन है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समय से पहले जन्मे बच्चों की मुख्य समस्या कम वजन नहीं है, जैसा कि कुछ लोग मानते हैं, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों और शरीर प्रणालियों के विकास का अपर्याप्त स्तर है। दूसरे शब्दों में, एक बच्चा, जिसका जन्म पहले हो चुका है, उसके पास गर्भ के बाहर जीवन के लिए "परिपक्व" होने का समय नहीं होता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं में कुछ बाहरी लक्षण होते हैं।

समय से पहले जन्मे बच्चों की विशेषताएं और उनके लक्षण

1. छोटे आकार. छोटा कद सीधे तौर पर समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है।

2. चमड़े के नीचे की वसा परत की कमी। समय से पहले जन्मे बच्चे कुपोषित नहीं दिखते। बाहरी थकावट दूसरे या तीसरे दर्जे के कुपोषण वाले बच्चों की विशेषता है।

3. कम मांसपेशियों की टोन, सुस्ती, कमजोर रोना, भूख की कमी। अर्थात् गतिहीनता।

4. शरीर अनुपातहीन है, सिर बड़ा है और हाथ-पैर छोटे हैं।

5. रेक्टस की मांसपेशियों के स्पष्ट पृथक्करण के साथ बड़ा और चपटा पेट।

6. चेहरे की खोपड़ी पर मस्तिष्क खोपड़ी की प्रधानता।

7. कपाल की हड्डियों का अनुपालन.

8. मुलायम कान.

9. मुलायम, रोएँदार बाल, जो मुख्य रूप से पीठ और कंधों पर स्थित होते हैं, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों में भी आम हैं।

10. लड़कों में एक खाली अंडकोश और लड़कियों में एक विशाल जननांग भट्ठा, यानी, लेबिया मेजा लेबिया मिनोरा को ओवरलैप नहीं करता है।

11. स्तन ग्रंथियों में सूजन नहीं होती।

12. एक्सोफ्थाल्मोस (उभरी हुई आंखें)।

13. नाखूनों का ख़राब विकास. नाखून उंगलियों की युक्तियों तक नहीं पहुंच सकते।

व्यक्तिगत रूप से, ये संकेत समयपूर्वता के संकेतक के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। बहुत सारे कारक बच्चे की परिपक्वता और नवजात शिशु के शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित करते हैं। आपको जन्म के बाद केवल बच्चे के वजन पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। प्रत्येक नवजात शिशु की विशेषताओं को निर्धारित करने वाले मुख्य मानदंड कारण हैं समय से पहले जन्म, समय से पहले जन्म की डिग्री, बच्चे की उम्र और वजन।

समय से पहले बच्चे का जन्म और जीवन के पहले सप्ताह

प्रसूति कक्ष में... जीवन के पहले क्षणों में समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए कपड़े

प्रसूति वार्डों में काम करने वाले डॉक्टरों को पता है कि समय से पहले जन्मे बच्चों की प्रसूति संबंधी देखभाल सावधानीपूर्वक प्रदान की जानी चाहिए ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे या गलती से बच्चे की खोपड़ी पर दबाव न पड़े। मां से अलग होने के बाद, समय से पहले पैदा हुए बच्चे को एक बदलती मेज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे पहले से तैयार किया जाता है, आवश्यक तापमान तक गर्म किया जाता है, और एक विद्युत परावर्तक की किरणों से रोशन किया जाता है। बच्चे के साथ सभी जोड़-तोड़ सावधानी से, स्पष्ट रूप से और शीघ्रता से किए जाते हैं। इसके बाद, बच्चे को बाँझ गर्म डायपर में लपेटा जाता है, और गर्म पोर्टेबल इनक्यूबेटर को कंबल में रखा जाता है, फिर समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए एक विशेष वार्ड में ले जाया जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चों के कपड़ों में अक्सर मुलायम फलालैन ब्लाउज़ होते हैं लंबी बाजूएंऔर एक हुड. सिर पर टोपी और पैरों में गर्म मोज़े डाले जाते हैं।

सभी बच्चे जो "सामान्य" अवधि से पहले पैदा हुए थे, प्रसूति वार्ड में नहीं जाते जो समय से पहले बच्चों की देखभाल करने में माहिर होते हैं। समय से पहले बच्चे को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखने की आवश्यकता के बारे में निर्णय लेते समय, डॉक्टर न केवल गर्भकालीन आयु, जिस पर जन्म हुआ, को ध्यान में रखते हैं, बल्कि ऊंचाई और वजन के आनुपातिक अनुपात, की उपस्थिति को भी ध्यान में रखते हैं। विकासात्मक दोष, जन्मजात विसंगतियां, साँस लेने में समस्याएँ, और कई अन्य कारक। यदि विशेषज्ञों की राय इस बात पर सहमत हो कि नवजात शिशु की स्थिति उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, तो बच्चे को सामान्य समय पर घर से छुट्टी दे दी जाती है।

यदि पुनर्जीवन आवश्यक है...

यदि बच्चे के शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियाँ बहुत खराब रूप से विकसित हैं, उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्मा बच्चा अपने आप साँस लेने में असमर्थ है, तो इस स्थिति में भी बच्चे के जीवित रहने की संभावना होती है! ऐसे मामलों में, बच्चे को जन्म के तुरंत बाद बाल गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है। यहां शिशुओं को विशेष इनक्यूबेटरों में रखा जाता है, जो ढक्कन के साथ बंद पारदर्शी गुंबद होते हैं और विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए चार खुले होते हैं, प्रत्येक तरफ दो। ये सभी इनक्यूबेटर कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरणों से सुसज्जित हैं।

इनक्यूबेटर में एक निश्चित तापमान लगातार बनाए रखा जाता है, क्योंकि बच्चे के लिए खतरा न केवल हाइपोथर्मिया है, बल्कि अति ताप भी है, और एक निश्चित वायु आर्द्रता, लगभग 60%, जो श्लेष्म झिल्ली को सूखने के जोखिम से बचने के कारण होती है। दुर्लभ मामलों में, इनक्यूबेटरों में पानी के गद्दे लगाए जाते हैं, जिसका उद्देश्य उन स्थितियों को बनाए रखना है जिनमें बच्चा स्थित है, जितना संभव हो सके स्थितियों के करीब। उल्बीय तरल पदार्थ. कई सेंसरों का उपयोग करते हुए, एक समय से पहले जन्मा बच्चा स्वचालित निगरानी प्रणालियों से जुड़ा होता है जो उसके जीवन की सभी प्रक्रियाओं की निगरानी करता है और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों को अलार्म देता है। पुनर्जीवन प्रक्रियाओं में केवल कृत्रिम वेंटिलेशन और ट्यूब फीडिंग शामिल नहीं है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में जटिलताएँ विकसित होने का खतरा होता है, जिनमें से अधिकांश को रोका जा सकता है और यहाँ तक कि ठीक भी किया जा सकता है!

जब बच्चा अपने आप सांस लेने में सक्षम हो जाता है, और जब वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं रह जाती है, तो जीवित रहने का अगला चरण शुरू होता है, जो आमतौर पर नवजात गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। यहां इनक्यूबेटर भी हैं, लेकिन, गहन देखभाल इकाइयों में स्थित इनक्यूबेटर के विपरीत, वे कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरणों से सुसज्जित नहीं हैं। लेकिन, फिर भी, इन इनक्यूबेटरों में आवश्यक तापमान और आर्द्रता भी बनाए रखी जाती है। बच्चे को गहन देखभाल वार्ड में तब तक रखा जाता है जब तक कि वह अतिरिक्त ऑक्सीजन के बिना काम करने और अपने शरीर का तापमान अपने आप बनाए रखने में सक्षम न हो जाए।

समय से पहले जन्मे बच्चों को इनक्यूबेटर में दूध पिलाना

जिन शिशुओं में चूसने की प्रतिक्रिया कमज़ोर या अनुपस्थित होती है, उन्हें पहले कुछ हफ्तों में गर्माहट मिलती है मां का दूध, जिसमें, कभी-कभी, एक जांच के माध्यम से विशेष योजक जोड़े जाते हैं। ट्यूब एक पतली ट्यूब होती है जिसे सीधे बच्चे के पेट में डाला जाता है।

जन्म के बाद समय से पहले जन्मे बच्चे के विकास की विशेषताएं

गर्भावस्था के जिस चरण में जन्म हुआ उसके आधार पर, बच्चे में कुछ विकास संबंधी विशेषताएं होती हैं।

यदि समय से पहले बच्चे का जन्म गर्भधारण से 29 सप्ताह पहले हुआ हो

इस समय पैदा हुए बच्चे अपने कम वजन से पहचाने जाते हैं, जो कि एक किलोग्राम से भी कम होता है। विशेष फ़ीचरऐसे बच्चे में सांस लेने, निगलने और चूसने की क्षमता का अभाव होता है। इसीलिए विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके जीवन समर्थन किया जाता है। अक्सर इस समय पैदा हुआ बच्चा रोना और खर्च करना नहीं जानता अधिकांशनींद में समय, और कमजोर मांसपेशियों की टोन के कारण, उसकी गतिविधियां सुस्त और दुर्लभ हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के बीच बाहरी अंतर त्वचा का लाल-बैंगनी रंग, सिलवटों के साथ, लैनुगो (नीचे जो बच्चे के चेहरे और शरीर को ढकता है), पलकों की अनुपस्थिति और बंद आँखें. चमड़े के नीचे की वसा की परत की अनुपस्थिति के कारण, बच्चा पतला दिखाई देता है, लेकिन क्षीण नहीं। थकावट कुपोषण का लक्षण है। 29 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को कई तरह की जटिलताओं का खतरा होता है और उन्हें पालन-पोषण और सीखने में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। पूर्वस्कूली उम्र. सौभाग्य से, ऐसे समय में बच्चों के जन्म के मामले बहुत कम होते हैं।

29 सप्ताह का समयपूर्व बच्चा

बाह्य रूप से, यह पहले के चरण में पैदा हुए बच्चे के समान है। हालाँकि, इसमें महत्वपूर्ण अंतर हैं: इसका वजन अधिक है, और बाद की जटिलताओं की संभावना कम है। अक्सर, ऐसे बच्चों को निरंतर तापमान और आर्द्रता के साथ-साथ अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करने वाले इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

समय से पहले बच्चा 30 सप्ताह

बच्चे को स्तनपान कराया जा सकता है स्तन का दूधएक जांच के माध्यम से. पहली हरकतें दिखाई देती हैं; ऐसे मामले भी हो सकते हैं जब बच्चा किसी वयस्क की उंगली पकड़ लेता है।

जन्म के 31 सप्ताह में समय से पहले बच्चा

कुछ बच्चे पहले से ही रोना और आँखें खोलना जानते हैं, और उनकी गतिविधियाँ पहले के चरण में पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक तीव्र होती हैं। लेकिन, फिर भी, ऐसे बच्चे अभी भी जोखिम में हैं और उन्हें चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता है।

32 सप्ताह का समयपूर्व बच्चा

एक नियम के रूप में, वह अपने आप सांस ले सकता है, और उसका वजन औसतन डेढ़ किलोग्राम से अधिक है।

33 सप्ताह का समयपूर्व बच्चा

स्तनपान या बोतल से दूध पिलाया जा सकता है, जब तक कि नवजात शिशु को सांस लेने में कोई समस्या न हो।

समय से पहले बच्चा 34 सप्ताह

उनके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है और उनका वजन दो किलोग्राम से अधिक होता है। संभावित समस्याएँस्वास्थ्य के साथ यह कम हो जाता है, और नवजात शिशु की सामान्य स्थिति बेहतर होती है।

36 सप्ताह का समयपूर्व बच्चा

वजन धीरे-धीरे इष्टतम स्तर पर आता है, और संभावित जोखिमस्वास्थ्य में ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं: पीलिया और खराब थर्मोरेग्यूलेशन, जिनका बाद के जीवन पर प्रभाव डाले बिना इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है।

36 सप्ताह का समय से पहले जन्मा बच्चा अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य में होता है और आमतौर पर उसे जल्द से जल्द घर से छुट्टी दे दी जाती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद अलग-अलग समय पर समय से पहले जन्मे शिशुओं की विशेषताएं

पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में, समय से पहले पैदा हुए बच्चों में मानसिक, भावनात्मक और मोटर कौशल का विकास कुछ हद तक विलंबित होता है।

महीने के अनुसार समय से पहले बच्चे का विकास (सामान्य जानकारी)

समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन एक किलोग्राम तक होता है।

बच्चा 2-3 महीने की उम्र में ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता 9 महीने के बाद दिखाई देती है।

पहला चरण 14 महीनों के बाद दिखाई देता है।

समय से पहले जन्में बच्चे का वजन एक किलोग्राम से लेकर 1500 ग्राम तक होता है।

बच्चा 2-2.5 महीने की उम्र में ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है।

सिर को सीधी स्थिति में रखने की क्षमता तीन से चार महीने की उम्र में दिखाई देने लगती है।

बच्चा 6-7 महीने में पीठ से पेट की ओर और 7-8 महीने में पेट से पीठ की ओर करवट लेना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता 8 महीने के बाद दिखाई देती है।

11-12 महीने की उम्र में बच्चा स्वतंत्र रूप से खड़ा होना शुरू कर देता है।

पहला चरण जीवन के 14 महीनों के बाद दिखाई देता है।

जीवन के एक वर्ष के बाद बच्चा अपने पहले शब्दों का उच्चारण करना शुरू करता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन 1500 ग्राम से 2 किलोग्राम तक होता है।

बच्चा 1.5-2 महीने की उम्र में ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान देना शुरू कर देता है।

सिर को सीधा रखने की क्षमता दो महीने की उम्र में प्रकट होती है।

बच्चा 5-6 महीने में पीठ से पेट की ओर और 6-7 महीने में पेट से पीठ की ओर करवट लेना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता 7 महीने के बाद दिखाई देती है।

9-10 महीने की उम्र में बच्चा स्वतंत्र रूप से खड़ा होना शुरू कर देता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन दो से ढाई किलोग्राम तक होता है।

बच्चा 1-1.5 महीने की उम्र में ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है।

सिर को सीधी स्थिति में रखने की क्षमता डेढ़ से दो महीने की उम्र में दिखाई देने लगती है।

बच्चा 5-5.5 महीने में पीठ से पेट की ओर और 6-7 महीने में पेट से पीठ की ओर करवट लेना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता जीवन के छह महीने के बाद प्रकट होती है।

9 महीने की उम्र में बच्चा स्वतंत्र रूप से खड़ा होना शुरू कर देता है।

पहला चरण जीवन के 11 महीने के बाद दिखाई देता है।

बच्चा 11 महीने के बाद अपने पहले शब्दों का उच्चारण करना शुरू करता है।

महीने के अनुसार समय से पहले बच्चे का विकास (समयपूर्वता की पहली डिग्री के लिए मान्य)

समय से पहले बच्चा 1 माह

बच्चे का वजन बढ़ता है और उसका सिर ऊपर उठता है।

समय से पहले बच्चा 2 महीने

पेट के बल लेटने वाला बच्चा अपना सिर क्षैतिज स्थिति में रखना सीखता है।

समय से पहले बच्चा 3 महीने

एक बिंदु पर दृष्टि को स्थिर करने का प्रयास, चेहरे के भावों का विकास।

समय से पहले बच्चा 4 महीने

बच्चा पहले से ही मुस्कुराना जानता है, अपनी निगाहों पर ध्यान केंद्रित करता है और बिना अधिक प्रयास के अपना सिर सीधा रखता है।

समय से पहले बच्चा 5 महीने

बच्चा अपना सिर आवाज़ों की ओर घुमाता है, माता-पिता की पुकार के जवाब में उसके हाथ और पैर हरकत करते हैं और फिलहाल वह अस्पष्ट आवाज़ें निकालता है।

समय से पहले 6 महीने का बच्चा

बच्चे लटकते खिलौनों को पकड़ लेते हैं, ध्वनि के अदृश्य स्रोत ढूंढते हैं और बड़बड़ाने लगते हैं।

समय से पहले बच्चा 7 महीने

एक अशांत मानसिक स्थिति है और भावनात्मक विकास. बच्चा पहले से ही जानता है कि प्रियजनों को अजनबियों से कैसे अलग करना है, विभिन्न वस्तुओं को उठाना और बड़बड़ाना है। विभिन्न प्रकार की लंबे समय तक चलने वाली गुनगुनाहट दिखाई देती है।

समय से पहले 8 महीने का बच्चा

गतियाँ क्षैतिज स्थिति में विकसित होती हैं। बच्चे अपनी पीठ और पीठ से पेट के बल लोटना शुरू कर देते हैं। वे रेंगना शुरू करते हैं और बैठने की कोशिश करते हैं।

समय से पहले बच्चा 9 महीने

बच्चा अलग-अलग अक्षरों का उच्चारण करना शुरू कर देता है और वयस्कों के बाद दोहराने की कोशिश करता है। उठने की कोशिश की जाती है. वह बैरियर को पकड़कर शांति से बैठ जाता है।

10 महीने का समयपूर्व बच्चा

वस्तुओं के साथ हेरफेर की सीमा का विस्तार हो रहा है, बच्चा पहले से ही बाधा पर झुककर खड़ा हो सकता है।

समय से पहले 11 महीने का बच्चा

मनो-भावनात्मक और मोटर विकास में सुधार होने लगता है।

12 महीने का समयपूर्व बच्चा

बच्चा अपेक्षाकृत आत्मविश्वास से खड़ा रहता है। अनुभव मजबूत रुचिपर्यावरण के प्रति, वयस्कों के प्रति प्रतिक्रिया करता है, वस्तुओं में सक्रिय रूप से हेरफेर करता है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, स्वतंत्र खाने के कौशल, जैसे चम्मच पकड़ना, रोटी पकड़ना और चम्मच से छेड़छाड़ करना, छह महीने से दस महीने की उम्र के बीच दिखाई देने लगते हैं। साफ़-सफ़ाई कौशल - नौ महीने से एक वर्ष तक।

घर पर समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल

समय से पहले बच्चा हुआ है पूरी लाइनसुविधाएँ और आवश्यकताएँ विशेष स्थितिआपके लिए पूर्ण विकास. ऐसी स्थितियाँ घर पर बिना किसी कठिनाई के बनाई जा सकती हैं, आपको बस कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में तापमान नियंत्रण शामिल होता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए, घर पर इष्टतम तापमान की स्थिति बनाई जानी चाहिए। हवा का तापमान 22-25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। परिसर का वेंटिलेशन हर तीन घंटे में पंद्रह से बीस मिनट तक किया जाना चाहिए। बच्चे के पास, सीधे उस कंबल के नीचे जिससे वह ढका हुआ है, तापमान अट्ठाईस से बत्तीस डिग्री सेल्सियस बनाए रखा जाना चाहिए। अक्सर, विशेषकर सर्दियों में, नवजात शिशु को अतिरिक्त ताप देने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, गर्म (60-65 डिग्री) पानी के साथ रबर हीटिंग पैड का उपयोग करना सुविधाजनक है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को गर्म करने के लिए बिजली के उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। समयपूर्वता की डिग्री और कमरे में तापमान की स्थिति के आधार पर, आप 1 से 3 हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं। हीटिंग पैड को कपड़े (तौलिए, डायपर या विशेष बैग) में लपेटा जाता है और पैरों पर कंबल के नीचे और बच्चे से वयस्क की हथेली की दूरी पर कंबल के ऊपर रखा जाता है। तापमान की लगातार निगरानी करने और सामान्य रूप से सुविधा के लिए, आप बच्चे के बगल में थर्मामीटर रख सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जलने से बचाने के लिए उसके नीचे हीटिंग पैड न रखें और उसे ऊपर रखें, क्योंकि इससे सांस लेने में कठिनाई होगी। आपको हर डेढ़ से दो घंटे में हीटिंग पैड को बारी-बारी से बदलना होगा और यह सुनिश्चित करना होगा कि बच्चे को कम समय के लिए भी हीटिंग के बिना न छोड़ा जाए। नवजात शिशु का चेहरा हमेशा खुला रहना चाहिए।

पहले महीने के अंत तक, बच्चा अपने आप शरीर के तापमान को "बनाए रखना" शुरू कर देगा, और परिणामस्वरूप, कृत्रिम हीटिंग को पूरी तरह से छोड़ना संभव होगा। बच्चे के शरीर का तापमान दिन में दो बार, सुबह और शाम को मापा जाना चाहिए, जब तक कि निश्चित रूप से, डॉक्टर अन्य निर्देश न दे। शिशु के कपड़े उतारे बिना उसके शरीर का तापमान मापा जाता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए कपड़े

दो किलोग्राम से अधिक वजन वाले पैदा हुए बच्चे को लपेटने की जरूरत नहीं है। उसे पूर्ण अवधि के शिशुओं की तरह ही कपड़े पहनाए जाते हैं। जिन बच्चों का वजन दो किलोग्राम से कम होता है उन्हें बहुत अधिक चीजों की जरूरत होती है। सबसे इष्टतम कपड़े समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए हैं, जिसमें बुना हुआ टोपी, हुड के साथ बुना हुआ ब्लाउज और सिलना आस्तीन, रोम्पर और डायपर जैसे तत्व शामिल हैं। इस तरह से तैयार किए गए बच्चे को फलालैनलेट कंबल में लपेटा जाना चाहिए, ऊनी लिफाफे में रखा जाना चाहिए और ऊपर से फलालैन कंबल से ढंकना चाहिए। पहले महीने के अंत तक आपको धीरे-धीरे कंबल और लिफाफे का त्याग कर देना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि कसकर लपेटने से बच्चे की सांस लेने में बाधा आती है, जो सख्ती से वर्जित है। नवजात शिशु के फेफड़ों के सभी हिस्सों द्वारा एक समान सांस लेने को सुनिश्चित करने के लिए, बच्चे को नियमित रूप से एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाना आवश्यक है।

समय से पहले जन्मे बच्चे को नहलाना

जिन शिशुओं का जन्म के समय वजन डेढ़ किलोग्राम से कम था, उन्हें घर पर रहने के पहले दो से तीन सप्ताह में नहलाना नहीं चाहिए। जिन बच्चों का जन्म के समय वजन 1500 ग्राम से अधिक था, उन्हें 7-10 दिनों के बाद स्नान करने की अनुमति दी जाती है। बच्चे के जीवन के पहले तीन महीनों में उबले हुए पानी से स्नान कराया जाता है। जिस कमरे में स्नान किया जाता है उस कमरे का तापमान पच्चीस डिग्री सेल्सियस और पानी का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।

समय से पहले जन्मे बच्चों का पोषण. खिलाने के तरीके

स्तनपान.

समय से पहले जन्मे बच्चों को इन्फ़्यूज़न पंपों का उपयोग करके ट्यूबों का उपयोग करके दूध पिलाना।

एक ट्यूब का उपयोग करके भागों में भोजन देना (भोजन को एक सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाता है)

मिश्रित या कृत्रिम आहारसमय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष फ़ॉर्मूले का उपयोग करना।

समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाना

जब बच्चे अपनी माँ के स्तनों से स्वयं दूध पीने में सक्षम हो जाते हैं, तो उन्हें समय से पहले जन्मे बच्चों को सबसे आरामदायक आहार प्रदान किया जाना चाहिए।

शिशु को अक्सर निप्पल को मुंह में रखने में कठिनाई होती है। इस मामले में, आपकी बाहों में बच्चे की सबसे प्रभावी स्थिति "बांह के नीचे" या "पालने" की स्थिति होगी, जब बच्चा अग्रबाहु के साथ स्थित होता है, और माँ का हाथ बच्चे को कंधों से सहारा देता है।

यदि कोई बच्चा हवा निगलता है, तो उसे बैठने की स्थिति लेनी चाहिए, उदाहरण के लिए, उसकी पीठ के नीचे कई तकिए रखना।

बच्चे को निप्पल पकड़ने में मदद करने के लिए, आप तथाकथित "नर्तक के हाथ" विधि का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें माँ बच्चे के गालों और ठुड्डी को सहारा देती है।

सैर

चलते समय आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि तापमान में अचानक बदलाव बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। समय से पहले जन्मे बच्चे जिनका वजन डेढ़ किलोग्राम से अधिक है, उन्हें दो सप्ताह की उम्र से 25-26 डिग्री सेल्सियस की खिड़की के बाहर हवा के तापमान पर सैर के लिए ले जाने की अनुमति है। पहली सैर लंबी नहीं, केवल दस से पंद्रह मिनट की होनी चाहिए, फिर हर बार अवधि को 10-20 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है, जिससे इसे एक से डेढ़ घंटे तक लाया जा सकता है। शरद ऋतु और वसंत ऋतु में, दस डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर, इसके साथ चलने की अनुमति है शिशुओंउम्र एक महीने से और शरीर का वजन ढाई किलोग्राम। यदि हवा का तापमान आठ डिग्री से कम है, तो बच्चों के साथ चलने की अनुमति तब दी जाती है जब वे दो महीने की उम्र तक पहुंच जाते हैं और शरीर का वजन 2800 ग्राम से अधिक हो जाता है।

बच्चा माँ पर बहुत निर्भर होता है, और न केवल उसके शारीरिक स्वास्थ्य पर, बल्कि उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति पर भी। एक बच्चे के सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित होने के लिए, उसके लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है, और उन्हें बनाने के लिए, सबसे पहले, आपको स्वयं माँ से शुरुआत करने की आवश्यकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि निराश न हों और भविष्य को आशावाद के साथ देखें। यहां तक ​​कि जब कोई बच्चा समय से पहले पैदा हुआ हो और उसे बच्चों के वार्ड में भेजा गया हो, तब भी मां उसकी देखभाल कर सकती है और उसकी देखभाल कर सकती है। मातृ देखभाल का न केवल बच्चे के स्वास्थ्य पर बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा मानसिक स्थितिअभिभावक। कई सरल, लेकिन अत्यंत हैं प्रभावी नियमइससे पूरे परिवार को मदद मिलेगी.

सबसे पहले तो मां को बच्चे के साथ ज्यादा से ज्यादा समय बिताना चाहिए। यहाँ तक कि बच्चे के साथ आँख मिलाने से भी माँ की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

स्पर्श संपर्क भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए साधारण मातृ स्पर्श बहुत महत्वपूर्ण है।

शायद सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण कारकतनाव को कम करना है. बेशक, समय से पहले बच्चे का जन्म बहुत कुछ लेकर आता है असहजताऔर तनाव, लेकिन आपको उनसे निपटना सीखना होगा, और तभी आपका बच्चा बड़ा होकर स्वस्थ और खुश रहेगा।

मां के दूध का संरक्षण करना जरूरी है. वैसे, तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति से स्तनपान के रखरखाव में काफी सुविधा होगी। यहां तक ​​कि अगर आपका बच्चा स्तनपान करने में बहुत कमजोर है, तो उसे ट्यूब के माध्यम से फार्मूला के बजाय स्तन का दूध पिलाने का प्रयास करें।

अपने बच्चे की देखभाल में शामिल हों. अपने नियोनेटोलॉजिस्ट से पूछें कि आप कौन सी देखभाल गतिविधियाँ कर सकते हैं। यह खिलाना, लपेटना या कुछ और भी हो सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप सहायता के लिए हमेशा कर्मचारियों से संपर्क कर सकते हैं। यह सब अवसादग्रस्त स्थिति को दूर करने में मदद करेगा, माँ के मूड में सुधार करेगा और निश्चित रूप से, बच्चे पर लाभकारी प्रभाव डालेगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास कैसे होता है? क्या समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल में कोई अंतर है? ये और अन्य प्रश्न उन माता-पिता के लिए रुचिकर हैं जो बच्चे के लिए अधिकतम आराम सुनिश्चित करना चाहते हैं।

नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों की उपयोगी जानकारी आपको यह समझने में मदद करेगी कि समय से पहले जन्मा बच्चा जीवन के पहले वर्ष में महीने दर महीने कैसे विकसित होता है। अपने बच्चे को नहलाने, टहलने, पूरक आहार देने के नियमों और टीकाकरण कार्यक्रम के बारे में और जानें।

शारीरिक और मनोदैहिक विकास

ख़ासियतें:

• समय से पहले जन्मा बच्चा समय से पहले पैदा होता है और उसके अलग-अलग अंग होते हैं जो पूरी तरह से नहीं बने होते हैं;
• शुरुआती बच्चे कमज़ोर होते हैं, अक्सर अपने आप सांस नहीं ले पाते और दूध प्राप्त नहीं कर पाते;
• बच्चा जन्म के बाद पहले सप्ताह एक विशेष इनक्यूबेटर में बिताता है, विशेष ट्यूबों के माध्यम से ऑक्सीजन और भोजन प्राप्त करता है;
• समय से पहले जन्मा बच्चा नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है जो छोटे व्यक्ति की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं और विकास को नियंत्रित करते हैं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर है, बच्चा संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के प्रति संवेदनशील है। स्टाफ और माता-पिता को सबसे पहले अधिकतम सावधानी बरतनी चाहिए और स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए: ऐसी बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्थाएक छोटे जीव के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

जीवन के पहले वर्ष में समय से पहले जन्मे बच्चे के विकास को कौन से कारक प्रभावित करते हैं? जन्म की तारीख, जन्म के समय वजन और ऊंचाई महत्वपूर्ण हैं।

नवजातविज्ञानी समय से पहले जन्म की चार श्रेणियों में अंतर करते हैं:

• श्रेणी 1. जन्म के समय वजन: 2100-2500 ग्राम;
• श्रेणी 2. जन्म के समय वजन: 1500-2000 ग्राम;
• श्रेणी 3. जन्म के समय वजन: 1000-1500 ग्राम;
• श्रेणी 4. नवजात शिशु के शरीर का वजन - 1000 ग्राम तक।

टिप्पणी!बच्चे का जन्म जितनी जल्दी होगा, शरीर का वजन उतना ही कम होगा, अंग उतने ही कम विकसित होंगे। नवजात शिशु के लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलना अधिक कठिन होता है और इसके लिए डॉक्टरों को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कमजोर बच्चे बाद में पैदा हुए अपने साथियों के मनोदैहिक और शारीरिक विकास में शामिल हो जाते हैं नियत तारीख. अनुपस्थिति के साथ नकारात्मक कारक, दोनों श्रेणियों के शिशुओं में विकृति विज्ञान, कौशल, क्षमताएं, भावनाएं, भाषण, मोटर गतिविधि की तुलना 12 महीने से की जाती है।

महीने के हिसाब से समय से पहले बच्चे का विकास

उन मुख्य संकेतकों पर ध्यान दें जो जीवन के एक निश्चित चरण में एक बच्चे की विशेषता बताते हैं। एक वर्ष के दौरान, बच्चा बड़ा हो जाता है, पर्याप्त वजन प्राप्त कर लेता है और कई उपयोगी कौशल हासिल कर लेता है।

पहला महिना

विशेषता:

• नवजात शिशु कमजोर है, खासकर जब उसका वजन 1000 ग्राम से कम हो;
• इस स्तर पर, चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया अक्सर विकसित नहीं होती है, भोजन एक ट्यूब के माध्यम से किया जाता है;
• यदि श्वास अस्थिर है, तो बच्चे को विशेष ट्यूबों के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त होती है;
• शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है;
• संक्रामक रोग गंभीर हैं;
• समय से पहले जन्मे बच्चे के जीवन में सबसे कठिन अवधि।

दूसरा

ख़ासियतें:

• खाने के प्रति सजगता विकसित हो गई है;
• निलय छोटा होता है, समय से पहले जन्मा बच्चा जल्दी थक जाता है, थोड़े-थोड़े अंतराल पर भोजन करता है;
• वजन बढ़ना शुरू हो जाता है;
• समय पर जन्म लेने वाले शिशुओं के विपरीत, बच्चा अभी भी पेट के बल लेटते समय अपना सिर नहीं पकड़ता है।

तीसरा

विशेषता:

• शरीर का वजन डेढ़ से दो गुना बढ़ जाता है;
• बच्चा लगभग 16 घंटे सोता है;
• सबसे अच्छा कमरे का तापमान +23 डिग्री से है;
• तेज रोशनी समय से पहले जन्मे बच्चे को परेशान करती है;
• उचित मनो-भावनात्मक विकास के लिए एक शर्त है देखभाल, माँ के हाथों का कोमल स्पर्श;
• मांसपेशियाँ खराब रूप से विकसित होती हैं, मालिश आवश्यक है;
• बच्चा ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करता है, चेहरे के भाव और बुनियादी सजगता विकसित होती है।

चौथी

ख़ासियतें:

• मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं, बच्चा अपना सिर पकड़ना सीख जाता है;
• ऊंचाई और वजन धीरे-धीरे बढ़ता है;
• टकटकी अधिक सचेत हो जाती है, बच्चा संक्षेप में उज्ज्वल वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करता है;
• पहली समझ से बाहर ध्वनियाँ प्रकट होती हैं;
• हालत में सुधार होता है पाचन तंत्र, पेट का दर्द बच्चे को कम परेशान करता है और धीरे-धीरे दूर हो जाता है।

पांचवां

विशेषता:

• बच्चा समझ जाता है कि आवाज़ कहाँ से आ रही है और वह अपना सिर घुमा लेता है;
• बच्चा प्रियजनों को पहचानता है, जब वह अपनी माँ को देखता है तो मुस्कुराता है, गुर्राता है, सक्रिय रूप से अपने पैर हिलाता है, अपनी बाहों को हिलाता है;
• बच्चा खड़खड़ाहट पकड़ता है और बजने वाली वस्तु को हल्के से हिलाता है;
• बकबक लंबी हो जाती है, बच्चा अपनी भाषा में "बातचीत" करके घटनाओं पर प्रतिक्रिया करता है;
• मांसपेशियों की टोन अभी तक सामान्य नहीं हुई है, कभी-कभी ऐंठन होती है;
• वयस्कों और बच्चों के बीच संचार, प्यार और देखभाल की अभिव्यक्ति की भूमिका मजबूत होती है।

छठा

ख़ासियतें:

• धीरे-धीरे समय से पहले जन्मा बच्चा अपने साथियों के बराबर पहुंच जाता है;
• शरीर का वजन 2.5-3 गुना बढ़ जाता है;
• बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है और तीव्र गति से विकसित होता है;
• बच्चा परिचित चेहरों पर खुशी से प्रतिक्रिया करता है और अजनबियों के साथ सावधानी से संवाद करता है;
• यदि माँ जीवन के पहले महीनों से मालिश कराती है, तो बच्चा संभवतः अपने पेट के बल और फिर अपनी पीठ के बल लोट सकता है;
• बगल क्षेत्र में समर्थन के साथ, बच्चा अपने पैरों को झटका देता है और सतह से दूर धकेलता है।

सातवीं

विशेषता:

• पीठ से पेट तक रोलओवर आत्मविश्वासपूर्ण और आसान है;
• बच्चा आरामदायक हैंडल से खिलौनों को अच्छी तरह पकड़ता है, रेंगने की कोशिश करता है;
• बच्चा अक्सर बड़बड़ाता है और वयस्कों के साथ आसानी से संवाद करता है;
• छोटे बच्चों के लिए एक शैक्षिक चटाई एक अच्छी मदद है;
• बढ़ते बच्चे की निगरानी करना महत्वपूर्ण है: इस उम्र में, बच्चे अक्सर सोफे से गिर जाते हैं, एक मिनट के लिए दूर हो जाना उचित है;
• शिशु की सक्रियता बढ़ रही है। पर उचित पोषण, मालिश, जिमनास्टिक, बच्चे का विकास समय पर पैदा हुए साथियों से भी बदतर नहीं होता है।

आठवाँ

ख़ासियतें:

• एक बड़ा बच्चा चारों पैरों पर खड़ा होने की कोशिश करता है, एक तरफ से दूसरी तरफ झुकता है, थोड़ा सा बैठ जाता है;
• अधिकांश बच्चे अच्छी तरह रेंगते हैं और स्वतंत्र रूप से बैठना सीखते हैं;
• समय से पहले पैदा हुए बच्चे व्यावहारिक रूप से समय पर पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं;
• माता-पिता के अनुरोध पर, बच्चा एक खिलौना, एक परिचित वस्तु, एक प्रिय वयस्क ("मुझे भालू दिखाओ", "माँ कहाँ है?") की तलाश में है;
• बच्चा चम्मच से अच्छा खाता है। आहार पूर्ण अवधि के शिशुओं के समान ही है;
• यह पहला शब्दांश सीखने का समय है। नर्सरी कविताएँ, छोटे बच्चों के लिए गाने और छोटी परी कथाएँ मदद करेंगी।

नौवां

विकास की विशेषताएं:

• बच्चा खड़े होने की कोशिश करता है, बैठने की कोशिश करता है, वयस्क के हाथ पर झुक जाता है;
• खिलौने बच्चे को अधिक से अधिक रुचिकर लगते हैं। बक्सों और जार पर अधिक ध्यान दिया गया जिसमें "मूल्यवान वस्तुएं" रखी जा सकती हैं: स्क्रैप, अंगूठियां, गेंदें, क्यूब्स;
• कुछ समय तक बच्चा वयस्कों की भागीदारी के बिना खिलौनों से खेल सकता है;
• युवा शोधकर्ता अपनी उंगलियों से भोजन के टुकड़े लेता है और उनका स्वाद लेता है। समय से पहले जन्मे बच्चों में दांत निकलना अक्सर देर से शुरू होता है, अक्सर केवल 10-11 महीने में;
• अक्षरों की संख्या बढ़ती है, पहले वाले प्रकट होते हैं छोटे शब्द. कैसे माता-पिता अधिक सक्रिय हैंबच्चे के साथ संवाद करें, शब्दावली उतनी ही समृद्ध होगी।

दसवां

विशेषता:

• बच्चा चलती वस्तुओं को देखता है, उज्ज्वल विवरणों पर अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित करता है;
• बच्चा सक्रिय रूप से दुनिया का पता लगाता है, अपार्टमेंट और सड़क पर मौजूद हर चीज में रुचि रखता है;
• बच्चा वयस्कों की नकल करता है और संवाद करना पसंद करता है। मनोवैज्ञानिक आपके बच्चे से अधिक बार बात करने, क्रियाओं और वस्तुओं का नाम बताने, गाने गाने, हाथों से खेलने, मैगपाई-कौवा खेलने की सलाह देते हैं;
• बच्चे को लंबे समय तक अकेला नहीं छोड़ा जा सकता: इससे पहले कि माता-पिता के पास पीछे मुड़कर देखने का समय हो, युवा शोधकर्ता सबसे अप्रत्याशित कोने में चढ़ जाता है;
• मजबूत मांसपेशियाँ एक बड़े बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा रखने में अच्छी होती हैं। बच्चा किसी वयस्क के हाथों के सहारे चलता है।

ग्यारहवें

ख़ासियतें:

• बच्चा सक्रिय रूप से विकास कर रहा है;
• बच्चा तेजी से रेंगता है, बिना सहारे के चलने की कोशिश करता है, फर्नीचर पर झुक जाता है;
• बच्चा अपना नाम पहचानता है, परिचित लोगों के साथ संवाद करना पसंद करता है;
• बच्चे को विभिन्न प्रकार के खिलौनों में रुचि है;
• समयपूर्वता की श्रेणी 3 और 4 के साथ, शिशु के दांत केवल इसी अवधि तक दिखाई देते हैं;
• बच्चों को मालिश, जिम्नास्टिक, फिटबॉल पर व्यायाम पसंद है।

बच्चा एक साल का है

ख़ासियतें:

• 12 महीनों में, समय से पहले पैदा हुए बच्चे ने ऊंचाई और वजन में अंतराल को पार कर लिया, और समय पर पैदा हुए बच्चों की बराबरी कर ली;
• बच्चा छोटे शब्दों का उच्चारण करने का प्रयास करता है और अपनी भाषा में संवाद भी करता है;
• बच्चा चलना शुरू कर देता है और सक्रिय रूप से आसपास की जगह का पता लगाता है।

मोड की विशेषताएं और नियम

• नहाना।यदि आपके शरीर का वजन 1500 ग्राम से कम है, तो 20-22 दिनों के लिए स्नान स्थगित कर दें। यदि आपका वजन अधिक है, तो एक सप्ताह के भीतर अपने बच्चे को नहलाएं। पहले तीन महीनों के लिए, केवल उबला हुआ पानी का उपयोग करें, तरल को अधिक तीव्रता से गर्म करें। तैराकी के समय पानी का इष्टतम तापमान +38 डिग्री तक पहुँच जाता है;
• लालच.पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में आहार में थोड़ी देर से बदलाव होता है। छह महीने से पहले, आप "वयस्क" भोजन के साथ पूरक नहीं हो सकते: पर्याप्त एंजाइम नहीं होते हैं, नए खाद्य पदार्थ पेट में जलन पैदा करते हैं, और आंतों में लंबे समय तक बने रहते हैं। सात महीने तक पूरक आहार देना शुरू करें, पर्याप्त वजन बढ़ाने के लिए पहले उच्च कैलोरी वाले अनाज दें;
• चलता है.हवा के तापमान से सावधान रहें: जीवन के पहले हफ्तों में बच्चा बहुत कमजोर होता है, आसानी से हाइपोथर्मिक हो जाता है और उसे सर्दी लग जाती है। यदि थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण है, तो तापमान परिवर्तन हानिकारक है। यदि बच्चे का वजन 1500 ग्राम या अधिक है, तो गर्मियों में +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर चलें। वसंत और शरद ऋतु में, 2500 ग्राम वजन तक पहुंच चुके बच्चे के साथ बाहर जाएं, अगर बाहर का तापमान +10 डिग्री सेल्सियस है, तो इससे कम नहीं। .

नोट करें:

• समय से पहले जन्मे बच्चों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, खासकर जन्म के तुरंत बाद;
• कम वजन और न्यूनतम प्रतिरक्षा शक्ति टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव की व्याख्या करती है;
• डॉक्टर प्रत्येक बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं और एक "व्यक्तिगत" टीकाकरण कार्यक्रम विकसित करते हैं;
• 1500 ग्राम तक वजन के साथ, सभी टीकाकरण जीवन के दूसरे वर्ष में किए जाते हैं;
• यदि नवजात शिशु का वजन 2000 ग्राम से कम है, तो प्रसूति अस्पताल में तपेदिक के खिलाफ बीसीजी टीकाकरण नहीं दिया जाता है। जब बच्चे का वजन 500 ग्राम और बढ़ जाए तो उसे टीका लगाने की अनुमति दी जाती है।

एक महीने से लेकर एक साल तक के समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास कुछ विशिष्टताओं के साथ होता है। पहले छह महीनों में, कई मापदंडों में ध्यान देने योग्य अंतराल होता है; बाद में, जन्म लेने वाले साथियों के बीच मतभेद होता है अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था, मिट जाती है।

12 महीने तक, साइकोमोटर और शारीरिक विकासबच्चे पूर्ण अवधि के शिशुओं के स्तर से मेल खाते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल के लिए सर्वोत्तम दृष्टिकोण प्रदान किया जाएगा उचित विकासछोटा आदमी।

निम्नलिखित वीडियो में समय से पहले जन्मे बच्चों की विकासात्मक विशेषताओं के बारे में एक विशेषज्ञ:

समय से पहले जन्मा बच्चा वह नवजात होता है जिसका जन्म 37 सप्ताह से पहले हुआ हो और उसका वजन 2.5 किलोग्राम से कम हो।

8 महीना.वह स्वयं बैठने की कोशिश करता है, चारों पैरों पर खड़ा हो जाता है, झूलने की कोशिश करता है। जब उससे कुछ दिखाने के लिए कहा जाता है तो वह समझता है और सुनने योग्य भाषण, उसके स्वर और गति में रुचि रखता है।

9 महीना.इस उम्र में, बच्चा अधिक आत्मविश्वास से बैठता है, रेंगने की कोशिश करता है, पहला अक्षर बोलता है और संचार की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि शिशु का जन्म 32-34 सप्ताह में हुआ हो तो पहले दांत निकलते हैं।

10 महीना.दस महीने का बच्चा अभी भी रेंगना पसंद करता है, लेकिन वह पहले से ही अच्छी तरह से खड़ा हो सकता है और सहारा पकड़कर चल सकता है। उसे चलती वस्तुओं को देखना पसंद है। वह अपना नाम पहले से ही जानता है. 31 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के पहले दांत निकलना शुरू हो जाते हैं।

11 महीना.बच्चा सक्रिय रूप से रेंग रहा है। वह लंबे समय तक बिना सहारे के खड़ा रहता है, अपना पहला कदम बिना सहारे के उठाता है और परिचित लोगों के साथ उसका अच्छा संपर्क है। उसे घनों, पिरामिडों और किसी भी गतिशील खिलौने में रुचि है।

12 महीने।बच्चा चलना शुरू कर सकता है, कभी-कभी यह थोड़ी देर बाद होता है - 18 महीने में।
ऐसे बच्चे 2-3 साल तक न्यूरोसाइकिक परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं। यह सब आदर्श का एक प्रकार है।

देखभाल की विशेषताएं

देखभाल समय से पहले पैदा हुआ शिशुइसमें कई विशेषताएं हैं:

1. कपड़ा. इसे स्नैप फास्टनरों के साथ प्राकृतिक सामग्रियों से बनाया जाना चाहिए, ताकि चिकित्सा उपकरणों को आसानी से सुरक्षित किया जा सके।
2. देखभाल उत्पाद।हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए और बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर चुना जाना चाहिए। समय से पहले जन्मे बच्चे की त्वचा बहुत नाजुक और संवेदनशील होती है। अस्पताल विभाग में और बाद में घर पर आपको समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डायपर की आवश्यकता होगी। वे "शून्य" आकार में 1 किलो तक और 1 से 3 किलो तक आते हैं।
3. तापमान शासन.कमरे में हवा का तापमान 23-24 डिग्री होना चाहिए, बच्चे के शरीर के आसपास - लगभग 28 डिग्री। यदि आवश्यक हो तो आप हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं। इष्टतम वायु आर्द्रता 70% है। यह तापमान शासन पहले महीने भर बनाए रखा जाना चाहिए।
4. नहाना।नहीं होना चाहिए तेज़ छलांगतापमान। इससे बचने के लिए, आपको बच्चे को पतले डायपर में लपेटना होगा, बाथटब में रखना होगा, कपड़ा खोलना होगा और बच्चे को धोना होगा। कमरे में तापमान कम से कम 25 डिग्री, पानी - कम से कम 36 डिग्री होना चाहिए। आपको बच्चे को गर्म तौलिये में लपेटना होगा। माता-पिता दोनों बच्चे को नहलाएं तो बेहतर है।
5. चलता है.बच्चे को हाइपोथर्मिया और तापमान में अचानक बदलाव से बचाया जाना चाहिए। अगर बच्चे का जन्म गर्मियों में हुआ है और उसके शरीर का वजन 2 किलो से ज्यादा है तो आप तुरंत टहलने जा सकते हैं। सैर अधिकतम सवा घंटे तक चलती है, बाहर हवा का तापमान 25 डिग्री होना चाहिए। यदि बच्चा वसंत या शरद ऋतु में पैदा हुआ था, तो 1.5 महीने में चलने की अनुमति है, जब उसका वजन 2.5 किलोग्राम हो। जब कोई बच्चा सर्दियों में पैदा होता है, तो उसे 3 किलो वजन और अधिकतम -10 डिग्री हवा के तापमान के साथ बाहर जाने की अनुमति होती है।
6. मालिश और शारीरिक शिक्षा.सभी समय से पहले जन्मे बच्चों को इनकी आवश्यकता होती है। यदि वे किसी विशेषज्ञ द्वारा किए जाएं तो यह उचित है। शारीरिक शिक्षा और मालिश मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को सामान्य करती है, चयापचय और पाचन में सुधार करती है। इनकी मदद से बच्चा समय पर बैठेगा, खड़ा होगा, रेंगेगा और चलेगा।

भोजन की विशेषताएं

ऐसे बच्चों के लिए स्तनपान सबसे अच्छी चीज़ है। माँ को यथासंभव लंबे समय तक अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए। समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए स्तन चूसना कठिन होता है, इसलिए उसे निकाला हुआ दूध पिलाना पड़ता है।

यदि विभिन्न परिस्थितियों के कारण समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष फार्मूले बिक्री के लिए उपलब्ध हैं प्राकृतिक आहारयदि यह असंभव है, तो आपको बच्चे को उनके साथ दूध पिलाना होगा, लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद फार्मूला खरीदना होगा।

पहले महीने में, आपको अपने बच्चे को दिन में 10 से 20 बार छोटे-छोटे हिस्से में दूध पिलाना होगा। जब दूसरे महीने से बच्चे का वजन बढ़ने लगता है, तो दिन में 8 बार दूध पिलाना पर्याप्त होगा।

7वें महीने से शुरू करके, समय से पहले जन्मे बच्चों का आहार विविध होना चाहिए और पूरक आहार देना चाहिए। यह पहले नहीं किया जा सकता, क्योंकि पाचन अंग अभी तक स्तन के दूध या फार्मूला के अलावा किसी भी भोजन को पचाने के लिए तैयार नहीं हैं।

लेकिन आप पूरक आहार में देरी नहीं कर सकते: बच्चे को विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। आपको अनाज से शुरुआत करने की ज़रूरत है, फिर सब्जियाँ और मांस, ताज़ा जूस और सबसे अंत में - किण्वित दूध उत्पाद शामिल करें। मीठे फल और चीनी नहीं देनी चाहिए।

समय से पहले बच्चा पैदा करना माता-पिता के लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि आज चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है और आज 28 सप्ताह से पहले भी जन्म लेने वाले समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल संभव है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

एक वर्ष तक के समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास महीने दर महीने कैसे होता है? जिन माता-पिता पर ऐसे बच्चे की देखभाल की ज़िम्मेदारी है, उनके लिए यह अक्सर जीवन और मृत्यु का मामला होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे का स्वास्थ्य और विकास काफी हद तक समय से पहले जन्म लेने की डिग्री पर निर्भर करता है। प्राथमिक भूमिका प्रदान की गई सहायता के स्तर द्वारा निभाई जाती है चिकित्सा देखभाल. हालाँकि, माता-पिता का प्यार और लचीलापन भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

समय से पहले जन्मे बच्चे स्वस्थ, मजबूत, स्मार्ट लड़के और लड़कियों के रूप में विकसित होते हैं। वे कौशल में महारत हासिल करने में पीछे नहीं रहते, बल्कि अपने पैटर्न के अनुसार ही विकास करते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, समय से पहले जन्मे शिशुओं में शरीर का वजन और लंबाई पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की तुलना में तीव्र गति से बढ़ती है। प्रकृति ने उन्हें "पकड़ने" और कुछ मामलों में "आगे निकलने" का कार्य सौंपा है।

समय से पहले जन्मे बच्चों का समूह

समूह	गर्भाधान अवधि, सप्ताहों में	नवजात शिशु का वजन, ग्राम में	प्रति वर्ष शरीर के वजन में वृद्धि, कई बार
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	28 से कम	1000 से भी कम	8-10

• यदि किसी बच्चे का जन्म 1000 ग्राम से कम वजन के साथ होता है, तो उसे "अत्यंत समयपूर्व" कहा जाता है।. इस वजन के बच्चे सभी समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में से 5% से भी कम होते हैं। ऐसे बच्चे के जीवन के लिए कठिन और लंबे समय तक संघर्ष करना पड़ता है। उसके शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों को कृत्रिम समर्थन की आवश्यकता होती है। नवजात विज्ञान में आधुनिक प्रगति के साथ, 500 ग्राम वजन वाले बच्चों की भी देखभाल की जाती है। लेकिन इन मामलों में जटिलताओं और विकलांगता का प्रतिशत अधिक है। वैसे, रूस में, 2012 से, 500 ग्राम वजन वाले बच्चों के अनिवार्य नर्सिंग और पंजीकरण पर एक कानून रहा है। इस विषय पर नैतिक सहित बहुत चर्चा हो रही है।
• 1000 ग्राम से 1500 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है. उन्हें "गहराई से समय से पहले" कहा जाता है, लेकिन उनके पास न केवल जीवित रहने का, बल्कि पूर्ण विकसित, स्वस्थ व्यक्ति बनने का भी एक बड़ा मौका है। ऐसे बच्चों को कृत्रिम वेंटिलेशन, ऑक्सीजन आपूर्ति, एंटरल (पेट में एक ट्यूब के माध्यम से) और पैरेंट्रल (नस के माध्यम से) पोषण की आवश्यकता होती है। हार्मोन, अमीनो एसिड, एंजाइम और ग्लूकोज को विशेष पोषण मिश्रण में मिलाया जाता है, जो इसमें योगदान देता है तेजी से विकासऔर शिशु विकास.
• विशेष स्थिति. 1500 ग्राम तक वजन वाले बच्चे स्वतंत्र कामकाज के लिए तैयार नहीं होते हैं। उनका पालन-पोषण करने के लिए, गर्भ में पल रहे बच्चों के लिए पर्याप्त परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है। शिशुओं को इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) में रखा जाता है - समय से पहले बच्चों के लिए इनक्यूबेटर। यहां आवश्यक तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है, और आवश्यक अनुसंधानऔर समर्थन। 1700 ग्राम तक वजन वाले शिशुओं को इनक्यूबेटर में रखा जाता है और फिर गर्म पालने में रखा जाता है। 2000 ग्राम वजन के साथ, एक नियम के रूप में, बच्चे को अब विशेष थर्मल समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है।
• 34 सप्ताह में समय से पहले बच्चे के विकास की विशेषताएं. बच्चा अपने आप चूसने में सक्षम है। यह महत्वपूर्ण सूचकसमय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल करते समय। इस समूह के शिशुओं को एपनिया का खतरा होता है - सांस लेने में अचानक और अनैच्छिक रुकावट, ज्यादातर नींद के दौरान। इसलिए उन्हें जाने की जरूरत है अतिरिक्त परीक्षाएं. एपनिया के कारणों को कम समझा गया है। वे मांसपेशियों, श्वसन और तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े हैं। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो बच्चा जल्दी ही सामान्य वजन प्राप्त कर लेता है और अपने खुश माता-पिता के साथ घर चला जाता है।
• 36 सप्ताह में जन्मे समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास. ऐसे बच्चों को, एक नियम के रूप में, किसी भी जटिलता का अनुभव नहीं होता है। वे स्वयं सांस ले सकते हैं और चूस सकते हैं। उन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, ऐसे शिशुओं को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है।
• समय से पहले जन्म की डिग्री न केवल वजन से जुड़ी होती है, बल्कि शरीर की समग्र परिपक्वता से भी जुड़ी होती है. ऐसा होता है कि बच्चे 2500 ग्राम वजन के पैदा होते हैं, लेकिन अंगों, प्रणालियों और कार्यों की परिपक्वता के मामले में वे 2000 ग्राम वजन वाले बच्चों से कमतर होते हैं।

समय से पहले जन्मा बच्चा कैसा दिखता है?

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कई विशेषताएं होती हैं। बाहरी लक्षणअलग-अलग डिग्री में दिखाई देते हैं।

• छोटा वजन और ऊंचाई. शिशु के शरीर की लंबाई और वजन उसके छोटे आकार से प्रभावित कर सकता है।
• शरीर में असंतुलन. बच्चे का सिर बड़ा है. यह शरीर की लंबाई का 1/3 है (तुलना के लिए, पूर्ण अवधि के बच्चे में यह 1/4 है)। खोपड़ी का मस्तिष्क वाला भाग चेहरे के भाग से बड़ा होता है। अपनी पूरी लंबाई के सापेक्ष पेट भी बड़ा और फैला हुआ होता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में नाभि काफी नीचे होती है। गर्दन, पैर और हाथ छोटे होते हैं।
• खोपड़ी की हड्डियों की कोमलता और लचीलापन. फॉन्टानेल खुला है. हड्डियाँ हिल सकती हैं, कपाल टांके अलग हो सकते हैं।
• कानों की कोमलता. कान इतने मुलायम होते हैं कि वे अंदर की ओर झुक सकते हैं और आपस में चिपक सकते हैं।
• शरीर पर झाग. पीठ, कंधे, कूल्हे, माथा, गाल मुलायम से ढके हुए हैं सिर के मध्य. चिकित्सा में, इस घटना को लैनुगो कहा जाता है।
• कोई चमड़े के नीचे की चर्बी नहीं. शिशु की त्वचा पारदर्शी प्रतीत होती है। आप नीचे रक्त वाहिकाएँ देख सकते हैं।
• कमजोरी और सुस्ती. मोटर गतिविधि कम हो गई है, कमजोर रोना, भूख की कमी, हाइपोटोनिया, अविकसित चूसने वाला पलटा - दवा में इन सभी संकेतों को एडिनेमिया कहा जाता है। वे केवल बहुत समय से पहले जन्मे शिशुओं में ही होते हैं।
• कमजोर और छोटे नाखून . यह लक्षण अन्य की तुलना में कम आम है।
• बग-आंखों वाला। यह तुरंत नहीं, बल्कि जन्म के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है। उच्च स्तर की समयपूर्वता वाले बच्चों के लिए विशेषता।
• जननांग अंगों का अविकसित होना. लड़कियों में अविकसित लेबिया मेजा के साथ जननांग की दरार हो सकती है। अत्यधिक समय से पहले जन्मे लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरे होते हैं।
• स्तन ग्रंथियों में सूजन नहीं होती. यह बहुत समय से पहले जन्मे बच्चों में होता है।

सूचीबद्ध संकेत संयोजन में या आंशिक रूप से प्रकट हो सकते हैं। उनमें से कुछ पूर्ण अवधि के शिशुओं में भी हो सकते हैं।

जब बच्चा घर आ जाए

यह समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। वह एक हफ्ते से लेकर छह महीने तक अस्पताल में बिता सकते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के चरण इस प्रकार हैं: प्रसूति अस्पताल में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना; बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण; फिर गहन चिकित्सा इकाई में; यहां से, यदि गतिशीलता अच्छी है, तो बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है। मां अस्पताल में बच्चे के बगल में रह सकती है, उसकी देखभाल करने में मेडिकल स्टाफ की मदद कर सकती है और उसे ला सकती है। और यहां तक ​​कि बच्चे को अपनी गोद में भी ले लें। वैसे, यह सबसे अनोखे और में से एक है प्रभावी तरीकेनर्सिंग इसे कंगारू विधि कहा जाता है। शिशु को किन परिस्थितियों में घर से छुट्टी दी जाती है?

• कोई जटिलता नहीं, समग्र विकास में स्थिर प्रगति।
• अच्छी तरह से स्थापित थर्मोरेग्यूलेशन।
• बच्चा श्वास, हृदय संबंधी सहायता और नियंत्रण के बिना काम करता है नाड़ी तंत्र.
• स्वतंत्र रूप से स्तनपान कराने या बोतल से दूध पिलाने में सक्षम; वजन 2000 ग्राम तक बढ़ गया है।

और एक और, कोई कम महत्वपूर्ण शर्त नहीं: माता-पिता जानते हैं कि समय से पहले बच्चे को कैसे खिलाना है, बच्चे का भरण-पोषण कैसे करना है उचित देखभालऔर यदि आवश्यक हो तो कहाँ जाना है।

महीनों के हिसाब से विकास

तालिका - महीने और साल के हिसाब से समय से पहले जन्मे बच्चों के वजन और ऊंचाई में वृद्धि

आयु (महीनों में)	4 समूह (1000 ग्राम तक)		3 समूह (1500 ग्राम तक)		दूसरा समूह (2000 तक)		1 समूह (2500 ग्राम तक)
	वज़न, जी	लंबाई, सेमी	वज़न, जी	लंबाई, सेमी	वज़न, जी	लंबाई, सेमी	वज़न, जी	लंबाई, सेमी
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
प्रति वर्ष वजन और ऊंचाई में वृद्धि	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

मेज़ - तुलनात्मक विशेषताएँपूर्णकालिक और समयपूर्व शिशुओं के मोटर कौशल

कौशल	बच्चे का वजन 1500 ग्राम तक	बच्चे का वजन 2000 ग्राम तक	तक का वजन वाला बच्चा 2500 ग्राम	पूर्ण अवधि के शिशु का वजन 3500 ग्राम तक होता है
दृश्य और श्रवण एकाग्रता	3 महीने	2-2.5 महीने	1-1.5 महीने	2-4 सप्ताह
पेट के बल लेटते समय आत्मविश्वास से सिर पकड़ता है	5 महीने	चार महीने	3.5-4 महीने	2.5-3 महीने.
पीठ से पेट की ओर लुढ़कता है	7-8 महीने	6-7 महीने	5.5-6 महीने.	5-6 महीने
रेंगने लगता है	11-12 महीने	10-11 महीने	9-10 महीने	8-9 महीने
स्वतंत्र रूप से बैठता है	10-11 महीने	9-10 महीने	8-9 महीने	7-8 महीने
अकेला रह जाना	12-14 महीने	11-12 महीने	10-11 महीने	9-11 महीने
स्वतंत्र रूप से चलता है	14-16 महीने	12-15 महीने	12-13 महीने	11-12 महीने

मेज को देखते समय क्या देखना चाहिए?

• "अत्यंत समय से पहले" बच्चों का कोई समूह नहीं है. ऐसे बच्चों की जन्म दर कम होती है। उनके पोषण के तरीके अंतरिक्ष प्रौद्योगिकियों के तुलनीय हैं, और विकास के चरणों में काफी देरी हो सकती है।
• महीने के हिसाब से औसत संकेतक दिए गए हैं. व्यक्तिगत विकास, आनुवंशिक प्रवृत्ति और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है।
• छह महीने के बाद, समय से पहले जन्मे बच्चों के संकेतक धीरे-धीरे पूर्ण अवधि के बच्चों के स्तर तक पहुंच जाते हैं. यदि शिशु को कोई जटिलता न हो तो साइकोमोटर कौशल लगभग उसी समय विकसित होते हैं।

परिपक्व नवजात शिशुओं की तुलना में कौशल अधिग्रहण में अंतर 1-3 है
महीना। यह शिशु की समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है।

• 1 महीना । पूर्ण अवधि के शिशुओं के विपरीत, पहले महीने के दौरान शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है। यह कमजोर चूसने की गतिविधि और अविकसित निगलने की प्रतिक्रिया के कारण होता है। यदि बच्चा घर पर है, तो माता-पिता का कार्य उसे ठंड, रोगजनक रोगाणुओं और वायरस के संपर्क से बचाना है। बाहरी दुनिया से संपर्क सीमित होना चाहिए।
• 2 महीने । ताकत बढ़ रही है, लेकिन बच्चे के लिए चूसना अभी भी मुश्किल है। इस अवधि के दौरान वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो मुख्य संकेतक है स्वस्थ विकाससमय से पहले पैदा हुआ शिशु। दूसरे महीने की शुरुआत से बच्चा ऐसा कर सकता है।
• 3 महीने । इस उम्र में बच्चे के लिए नींद और खाना दो बुनियादी चीजें हैं। आपको बस यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा अपना सिर एक तरफ न घुमाए और अपनी स्थिति न बदले। साथ ही इस उम्र में, चेहरे पर प्रतिक्रियाएँ दिखाई देने लगती हैं; बच्चा अपनी निगाहें अपनी माँ के चेहरे पर टिकाता है और अपना सिर उठाने की कोशिश करता है। वह अभी तक मुस्कुराता नहीं है, लेकिन स्पर्श संपर्क पर प्रतिक्रिया करता है। विकसित होना प्रतिवर्त समझो, दृश्य और श्रवण ध्यान. शरीर का वजन दोगुना हो जाता है।
• 4 महीने। बच्चा उठता है और आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ता है और आवाजें निकालता है। अपने हाथ से एक खिलौना पकड़ लेता है. इस अवधि के दौरान, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि संभव है, जो मालिश और जिमनास्टिक से अच्छी तरह से राहत देती है।
• 5 महीने। उसके हाथ में एक खिलौना है. वह मुस्कुराता है और अपने आस-पास की दुनिया में गहरी दिलचस्पी दिखाने लगता है। ध्वनि और दृश्य प्रतिक्रियाओं में काफी सुधार हुआ है। बच्चा अपना सिर ध्वनि की ओर घुमाता है और उसके स्रोत का सटीक निर्धारण करता है।
• 6 माह। शरीर का वजन तीन गुना हो जाता है। बच्चा अपनी पीठ से पेट की ओर लुढ़कने का प्रयास करता है। संचार करते समय, वह स्पष्ट रूप से उत्तेजित हो जाता है, अपने रिश्तेदारों को पहचानता है, अपने पैर और हाथ हिलाता है और दहाड़ता है। यदि आप बच्चे को बगल के नीचे पकड़ते हैं, तो वह अपने पैरों को सतह पर टिका देता है और थोड़ा बैठ जाता है। छह महीने के बाद, समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल करना समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल से अलग नहीं है।
• 7 महीना. गतिविधि दिखाता है, आसानी से, अपने पेट के बल, खिलौने को अपने हाथ में अच्छी तरह से पकड़ लेता है। इस उम्र में, यदि बच्चा 35-37 सप्ताह में पैदा हुआ था।
• 8 महीना. अपना पहला प्रयास करता है, चारों तरफ खड़ा होता है, स्विंग करने की कोशिश करता है। सभी मोटर कौशल सचेत और कुशल हैं। इस उम्र में, वह न केवल अपने मामलों में, बल्कि संचार में भी रुचि दिखाते हैं। जब उससे कोई वस्तु दिखाने को कहा जाए तो समझ जाता है। बच्चे को मौखिक संपर्क में रुचि है - शब्द, स्वर, गीत, नर्सरी कविताएँ, परी कथाएँ।
• 9 महीना. वह अधिक आत्मविश्वास से बैठता है और रेंगने की कोशिश करता है। संचार की आवश्यकता और भी बढ़ जाती है। यदि बच्चा 32-34 सप्ताह में पैदा हुआ है तो पहले दांत काटे जाते हैं। प्रथम अक्षर का उच्चारण करता है।
• 10 महीना. आत्मविश्वास से खड़ा होता है, चलता है, सहारे को पकड़ता है। लेकिन फिलहाल वह रेंगने को प्राथमिकता देते हैं। चलती वस्तुओं को देखना पसंद है। आवाज़ों पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है, उन्हें सुनता है, अपना नाम जानता है। यदि बच्चा 31 सप्ताह से पहले पैदा हुआ हो तो इस उम्र में उसके पहले दांत काटे जाते हैं।
• 11 महीना. सक्रिय रेंगने की अवधि जारी है. हालाँकि बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से खड़ा होने और बैठने में सक्षम है। बिना सहारे के लंबे समय तक खड़ा रह सकता है और बिना सहारे के कई कदम भी चल सकता है। इस अवधि के दौरान, वह क्यूब्स, पिरामिड और सभी चलने वाले खिलौनों से आकर्षित होता है। वह प्रियजनों के साथ अच्छा संवाद करता है।
• 12 महीने। बच्चा अपने आप चल सकता है। यह एक बार फिर पुष्टि करता है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे एक वर्ष की आयु तक विकास में अपने साथियों के साथ "पकड़" लेते हैं। कभी-कभी ऐसा बाद में होता है - डेढ़ साल में। बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि इसमें शारीरिक विकाससमय से पहले जन्मे बच्चे न्यूरोसाइकिएट्रिक की तुलना में अधिक सफल होते हैं। ऐसे बच्चों में न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाओं की उम्र से संबंधित परिपक्वता 2-3 साल तक बन सकती है। ये संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।

समय से पहले जन्मे शिशुओं की चिकित्सीय निगरानी की विशेषताओं के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है? आवश्यक: 1 महीने तक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा साप्ताहिक निरीक्षण, फिर छह महीने तक महीने में दो बार; एनीमिया को रोकने के लिए हीमोग्लोबिन स्तर का मासिक निर्धारण; रोकथाम 2 सप्ताह से शुरू; एक आर्थोपेडिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ त्रैमासिक परामर्श। इसके अतिरिक्त, जीवन के पहले वर्ष में, फिजियोथेरेपिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी।

देखभाल की विशेषताएं: 6 महत्वपूर्ण बिंदु

समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल में अधिक ध्यान और सावधानियों की आवश्यकता होती है। जो लोग?

माता-पिता को अपने बच्चे में न केवल ज्ञान और कौशल, बल्कि धैर्य, प्यार और विश्वास भी रखना होगा।

खिलाने के बारे में अलग से

समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाने की कई विशेषताएं हैं जिनके बारे में माता-पिता को जानना आवश्यक है।

• . डिस्चार्ज के बाद, शिशु को अपने आप मुंह में लेने और दूध पीने में सक्षम होना चाहिए। पहले महीनों में, बच्चे में अभी भी बहुत कम ताकत होती है, और चूसने के दौरान ऊर्जा व्यय अधिक होता है। इसलिए, उसे चम्मच से निकाला हुआ दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। माँ का मुख्य कार्य बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक दूध पिलाना है।
• कृत्रिम आहार. अगर स्तन पिलानेवालीअसंभव, प्रयोग किया गया अनुकूलित मिश्रणप्रोटीन, विटामिन, फैटी एसिड की उच्च सामग्री वाले समय से पहले के बच्चों के लिए। अपने बच्चे के लिए फार्मूला चुनते समय बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है।
• आपको अपने बच्चे को कितनी बार दूध पिलाना चाहिए?समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर: दिन में 10 से 20 बार, आंशिक भागों में। जब जीवन के दूसरे महीने से बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, तो प्रति दिन 8 बार दूध पिलाना पर्याप्त होगा।
• . इसे 7 महीने के बाद ही पेश किया जाता है, ऐसा पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में देरी करना भी असंभव है, क्योंकि बच्चे के शरीर को विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। पूरक आहार में सबसे पहले दलिया (,), फिर ताजा जूस और सबसे आखिर में होना चाहिए। चीनी और मीठे फलों को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रत्येक पूरक आहार के बाद, आपको अपने बच्चे को स्तन का दूध या फॉर्मूला दूध देना होगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए, जोड़ा गया प्रत्येक ग्राम पहले से ही एक जीत है। वजन नियंत्रण का कड़ाई से पालन किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक तराजू खरीदने और उनका प्रतिदिन वजन करने की सलाह दी जाती है।

डिस्चार्ज होने पर, माता-पिता को नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों से कई सिफारिशें मिलती हैं। देखभाल संबंधी आवश्यकताओं का अनुपालन करना और शौकिया गतिविधियों में शामिल न होना महत्वपूर्ण है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है: महीने के अनुसार समय से पहले बच्चे का विकास समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, बच्चे को साइकोमोटर कौशल विकसित करने में उतना ही अधिक समय लगेगा।

छाप

अभी भी एक राय है कि समय से पहले जन्मे बच्चे कभी भी अन्य लोगों की तरह नहीं बनेंगे और शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में सीमित होंगे। ऐसी रूढ़िवादिता के कारण, समय से पहले जन्म लेने वाले कई बच्चे जन्म के समय ही छोड़ दिए जाते हैं। प्रसूति अस्पताल. आइए जानने की कोशिश करें कि चीजें वास्तव में कैसी हैं।

कौन से बच्चे समय से पहले माने जाते हैं?

प्रकृति ने अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि निर्धारित की है और यह 40 सप्ताह तक चलती है। इस अवधि के दौरान, सब कुछ विकसित होता है आंतरिक अंगऔर भ्रूण प्रणालियाँ बाहरी दुनिया से सुरक्षित रूप से मिलने और पूरी तरह से कार्य करने के लिए। समय से पहले जन्मे नवजातबच्चे का जन्म 22 से 37 सप्ताह के बीच होता है, जिसके शरीर का वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है और शरीर की लंबाई 45 सेमी तक होती है। साथ ही, डब्ल्यूएचओ भ्रूण की व्यवहार्यता के लिए निम्नलिखित मानदंड स्थापित करता है: गर्भकालीन आयु 22 सप्ताह, वजन अधिक 0.5 किग्रा, शरीर की लंबाई 25 सेमी से, कम से कम एक रिकॉर्ड की गई सांस।

बच्चा समय से पहले क्यों पैदा हो सकता है?

अगर किसी बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाए तो इसके कारणों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। शोध के अनुसार, कई संभावित उत्तेजक कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• माता, पिता की अधिक उम्र या बहुत कम उम्र;
• माँ की अस्वस्थ जीवनशैली;
• व्यावसायिक खतरों का प्रभाव;
• पिछले गर्भपात;
• हाल ही में बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण (2 वर्ष से कम);
• माँ में पुरानी विकृति;
• पिछले संक्रमण;
• शारीरिक चोटें;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी असामान्यताएं।

समय से पहले जन्मे बच्चों की विशेषताएं

कोई स्पष्ट "बार" नहीं है जो यह निर्धारित करता हो कि बच्चा किस उम्र में जीवित रह सकता है, और समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए उचित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के विषय पर बहुत बहस चल रही है। हमारे देश में, फिलहाल, 500 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए ऐसे शिशुओं का जीवन एक कानून द्वारा संरक्षित है जो उनके अनिवार्य पंजीकरण और देखभाल का प्रावधान करता है।

कम वजन वाले समय से पहले जन्मे बच्चे गर्भाशय से बाहर की स्थितियों के लिए तैयार हुए बिना पैदा होते हैं। उनके महत्वपूर्ण अंग अभी पूरी तरह परिपक्व नहीं हुए हैं और स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए तैयार नहीं हैं। ऐसे बहुत से टुकड़े होते हैं बाहरी रूप - रंग, उन्हें समय पर जन्मे शिशुओं से अलग करना:

• प्रभावशाली रूप से छोटी ऊंचाई और वजन;
• शरीर के अंगों का गंभीर असंतुलन;
• कपाल की हड्डियों की कोमलता;
• अविकसित जननांग;
• पीठ और कंधों पर फुलाना की उपस्थिति;
• सूखी और पतली त्वचा;
• चमड़े के नीचे की वसा की कमी;
• कसकर बंद आँखें;
• शारीरिक गतिविधि में कमी, आदि

सूचीबद्ध लक्षण अलग-अलग समय से पहले जन्मे शिशुओं में आंशिक रूप से या संयोजन में मौजूद हो सकते हैं। इसके अलावा, समय से पहले जन्मे बच्चों में अविकसित संवेदनशीलता, संवहनी तंत्र की अपरिपक्वता और भूख की कमी होती है। उन्हें अपने फेफड़ों को सीधा करने और पाचन एंजाइमों के उत्पादन में समस्या होती है। यह याद रखना चाहिए कि समय के साथ, यदि प्रयास किए जाएं, तो बच्चा एक सामान्य नवजात शिशु की तरह दिखेगा, और सभी अंग अपनी कार्यप्रणाली में सुधार करेंगे।

समय से पहले बच्चे का वजन

जन्म के समय समय से पहले जन्मे बच्चे के वजन के आधार पर, समय से पहले जन्म की कई डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं - 2001 से 2500 ग्राम (हल्का);
• II - 1501 से 2000 ग्राम तक (मध्यम समयपूर्वता);
• III - 1001 से 1500 ग्राम तक (गंभीर समयपूर्वता);
• IV - 1000 ग्राम से कम (अत्यंत समय से पहले)।

समयपूर्वता की डिग्री न केवल वजन संकेतक के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि शरीर की सामान्य परिपक्वता के संकेतों के साथ भी जुड़ी हुई है। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि बच्चे 2.5 किलोग्राम वजन के पैदा होते हैं, लेकिन अंगों और कार्यों की परिपक्वता के मामले में वे उन लोगों से कमतर होते हैं जिनका जन्म के समय वजन 2 किलोग्राम बढ़ गया था। जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाएगी, तो उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा। औसतन, सात दिनों में वृद्धि 90-120 ग्राम हो सकती है, और जीवन के चौथे या पांचवें महीने तक, बच्चे के शरीर का वजन तीन गुना हो जाता है।

समय से पहले बच्चे का विकास

समय से पहले पैदा हुए बच्चे की शरीर की लंबाई अक्सर 45-35 सेमी के बीच होती है। यह संकेतक समय से पहले जन्म की अवधि पर निर्भर करता है। भविष्य में, किसी को ऊंचाई में निम्नलिखित वृद्धि की उम्मीद करनी चाहिए: जीवन की पहली छमाही के दौरान प्रति माह लगभग 2.5-5.5 सेमी, वर्ष की दूसरी छमाही के दौरान लगभग 0.5-3 सेमी। तो, एक वर्ष के बाद, शरीर की लंबाई प्रति वर्ष 26-38 सेमी बढ़ जाती है।

समय से पहले बच्चे - परिणाम

अत्यधिक समय से पहले जन्मे शिशुओं में विकलांगता और जटिलताओं का प्रतिशत अधिक होता है, हालांकि ऐसे मामले भी हैं जहां गंभीर रूप से कम वजन वाले बच्चे न केवल जीवित रहे, बल्कि उन्हें कोई विशेष स्वास्थ्य समस्या भी नहीं हुई। जो लोग एक किलोग्राम या उससे अधिक वजन के साथ पैदा होते हैं उनमें बहुत अधिक आशावादी संभावनाएं होती हैं। जब विशेष परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं, तो कुछ वर्षों के बाद ऐसे बच्चे सामान्य समय में पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं।

हम सूचीबद्ध करते हैं कि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की किन विकृतियों का निदान किया जा सकता है:

• जलशीर्ष;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• वाणी दोष;
• दृष्टिवैषम्य;
• निकट दृष्टि दोष;
• श्रवण बाधित;
• मानसिक मंदता;
• संक्रमण आदि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि

महीने दर साल समय से पहले बच्चे का विकास

यह स्थापित किया गया है कि एक वर्ष से कम उम्र के समय से पहले शिशुओं का विकास न केवल गर्भकालीन आयु और शरीर के वजन से, बल्कि सामान्य स्वास्थ्य और आनुवंशिक कारकों से भी निर्धारित होता है। अक्सर, अनुकूल परिदृश्य में, दो साल की उम्र तक वे एंथ्रोपोमेट्रिक, भाषण और साइकोमोटर संकेतकों में अपने साथियों से आगे निकल जाते हैं, कभी-कभी ऐसा 3-6 साल की उम्र तक होता है।

यह मत भूलो कि बहुत कुछ न केवल मेडिकल स्टाफ पर बल्कि बच्चे के माता-पिता पर भी निर्भर करता है। यह प्रयास करने लायक है, और परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा, और बच्चा अधिक से अधिक उपलब्धियों से प्रसन्न होगा। समय से पहले जन्मे बच्चे, जिनका मासिक विकास एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार होता है, कई मामलों में पूर्ण अवधि के शिशुओं से पीछे नहीं होते हैं, जिन्हें औसत डेटा वाली तालिका में ट्रैक किया जा सकता है।

कौशल प्रकार	1500 ग्राम तक वजन वाले बच्चे, महीने।	2000 ग्राम तक वजन वाले बच्चे, महीने।	2500 ग्राम तक वजन वाले बच्चे, महीने।	पूर्ण अवधि के बच्चे, महीने
दृश्य और श्रवण वस्तुओं पर एकाग्रता	3	2,5	1,5	0,5
अपना सिर अपने पेट पर रखें	5	4	3,5	2,5
पीठ से पेट तक पलटना	7-8	6-7	5-6	5-6
घुटनों के बल चलना	11-12	10-11	8-9	7-8
स्वतंत्र बैठना	10-11	9-10	8-9	6-7
बिना किसी सहारे के पैरों पर खड़ा होना	12-14	11-12	10-11	9-11
पहले कदम	14-16	12-15	12-13	11-12

समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल

समय से पहले जन्मे बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने के लिए, उसे सृजन करने की आवश्यकता होती है विशेष स्थिति, उनके समान माँ की कोख. एक छोटे शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए कृत्रिम सहायता की आवश्यकता होती है, और समय से पहले जन्मे बच्चों का वजन जितना कम होगा, एक चिकित्सा संस्थान को उतने ही अधिक उपकरणों की आवश्यकता होगी, और स्टाफ उतना ही अधिक अनुभवी होगा।

समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाना

जब समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, तो शुरुआत में गहन देखभाल इकाई में देखभाल प्रदान की जाती है। बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां श्वसन, नाड़ी और तापमान की लगातार निगरानी की जाती है, कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है और पोषण की आपूर्ति की जाती है। मध्यम और के साथ हल्की डिग्रीसमय से पहले जन्मे बच्चों को गर्म पालने में रखा जा सकता है। प्रसवोत्तर अनुकूलन की अवधि लगभग एक से दो महीने है, और विकृति विज्ञान की उपस्थिति में - लंबी।

कुछ चिकित्सा संस्थानों में कंगारू देखभाल को स्वीकार्य माना जाता है। इसका मतलब यह है कि एक बच्चा जो खुद सांस ले सकता है और खा सकता है, वह अपनी मां के साथ लगातार शारीरिक संपर्क में रहता है - उसकी छाती या पेट पर। इसके लिए धन्यवाद, बच्चा जल्दी से नए वातावरण में ढल जाता है और बेहतर विकसित होता है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, समय से पहले जन्मे बच्चों की नियमित रूप से डॉक्टरों द्वारा जांच की जानी चाहिए, खासकर पहले वर्ष में।

समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाना

समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाना विशेष होता है। निगलने-चूसने की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, समय से पहले बच्चों के लिए एक फार्मूला, जिसमें हार्मोन, अमीनो एसिड, एंजाइम, ग्लूकोज और अन्य घटक जोड़े जाते हैं, गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से आपूर्ति की जाती है। सबसे गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल अंतःशिरा पोषण प्रदान किया जाता है। जब बच्चा चूसना सीखता है, तो उसे एक बोतल से निपल से दूध पिलाया जाता है, और थोड़ी देर बाद उसे स्तन पर लगाया जाता है (कम से कम 1.8 किलोग्राम वजन के साथ)।

जीवन के लगभग दूसरे सप्ताह से समय से पहले जन्मे बच्चों का पोषण माँ के दूध पर आधारित हो सकता है, जिसे इस मामले में प्राथमिकता दी जाती है। कृत्रिम मिश्रण. समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए पूरक आहार 7-8 महीने की उम्र से पहले शुरू नहीं होता है, यानी। सामान्य शिशुओं की तुलना में 1-2 महीने बाद, जिसे पाचन तंत्र की लंबी परिपक्वता द्वारा समझाया गया है।