हल्की डिग्री की गर्भवती महिलाओं की उल्टी का उपचार। गर्भावस्था के दौरान मतली के लिए प्रभावी हर्बल चाय

विवरण:

गर्भवती महिलाओं की उल्टी एक गर्भवती महिला की स्थिति है जो पूरे भ्रूण अंडे या उसके विकास के संबंध में होती है व्यक्तिगत तत्वऔर लक्षणों की बहुलता द्वारा विशेषता, जिनमें से सबसे स्थायी और स्पष्ट केंद्रीय की शिथिलता है तंत्रिका तंत्र, संवहनी विकार और चयापचय संबंधी विकार। जब डिंब या उसके तत्वों को हटा दिया जाता है, तो रोग, एक नियम के रूप में, बंद हो जाता है।
गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता की अभिव्यक्ति, जो एक सामान्य गर्भावस्था की जटिलता है और अपच संबंधी घटनाओं और सभी प्रकार के चयापचय के विकारों की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में (गर्भ के 12 सप्ताह तक) 40-60% महिलाओं में देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे हल्के होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भवती महिलाओं के विशाल बहुमत में, गर्भावस्था के 4 से 7 सप्ताह के बीच उल्टी दिखाई देती है।

लक्षण:

गर्भवती महिलाओं की इन स्थितियों को उनकी घटना के समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पहली तिमाही में खुद को प्रकट करने वाले विकारों को द्वितीय और तृतीय तिमाही में टॉक्सिकोसिस कहा जाता है - प्रीक्लेम्पसिया।
गर्भवती महिलाओं की हल्की, मध्यम (मध्यम) और गंभीर (अत्यधिक, अदम्य) उल्टी होती है।

हल्की उल्टी।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। उल्टी की आवृत्ति दिन में 4-6 बार तक होती है। आवधिक (मुख्य रूप से सुबह में)। शरीर के वजन में मामूली कमी (मूल के 5% तक)। हेमोडायनामिक पैरामीटर (हृदय गति और धमनी का दबाव) सामान्य सीमा के भीतर है। रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण में कोई परिवर्तन नहीं। डायरिया सामान्य है। हालांकि, शुरुआती विषाक्तता वाली गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मध्यम उल्टी।
मध्यम गंभीरता की सामान्य स्थिति। दिन में 10 बार या उससे अधिक बार बार-बार उल्टी आना, लगातार मिचली आना, लार आना। शरीर के वजन में मूल के 6-10% की कमी। शरीर के तापमान में वृद्धि। टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, डायरिया में कमी। एसीटोन के मूत्र की कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया।

अदम्य उल्टी।
यह विकृति एक सामान्य गंभीर स्थिति के साथ है, दिन में 20 बार तक उल्टी, लगातार मतली, विपुल लार। वजन में कमी मूल के 10% से अधिक है। शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, धमनी हाइपोटेंशन है। Diuresis तेजी से कम हो गया है। रक्त में - अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, हेमटोक्रिट में वृद्धि, रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम, क्लोराइड की सामग्री में कमी। देखा गया, यूरोबिलिनुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया और, मुंह से एसीटोन की गंध, मूत्र से एसीटोन की तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की शिथिलता और गंभीर निर्जलीकरण।

घटना के कारण:

विषाक्तता के एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। अधिकांश शोधकर्ता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यकृत, थायरॉइड डिसफंक्शन, ट्रोफोब्लास्टिक बीमारियों, न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारियों, गर्भवती महिला की उम्र (18 साल तक और 35 के बाद) की पुरानी बीमारियों के विषाक्तता के विकास के कारकों में से एक हैं। गर्भवती महिलाओं की उल्टी के विकास का एक एलर्जी सिद्धांत है, चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता का सिद्धांत, भ्रूण प्रतिजनों द्वारा शरीर के संवेदीकरण।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

गर्भवती महिलाओं की आसान उल्टी स्वतंत्र रूप से गुजरती है। हालांकि, कई गर्भवती महिलाओं को उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें दैनिक दिनचर्या और आहार की सिफारिशें शामिल हैं।
चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक एक विविध, गढ़वाले आहार है। सुपाइन पोजीशन में भोजन आंशिक भागों में लिया जाता है। खनिज क्षारीय पानी का उपयोग दिखाया गया है।
उपचार-सुरक्षात्मक शासन में नकारात्मक भावनाओं की अनुपस्थिति, गर्भवती महिला के परिवार में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाए रखना और उपस्थित चिकित्सक के साथ संचार शामिल है।
मध्यम गंभीर गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में एंटीमेटिक्स, दवाएं शामिल हैं जो अंतःस्रावी और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, एंटीहिस्टामाइन, विषहरण, आसव दवाएं जो पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करती हैं।
जब भी संभव हो दवा से बचने की सिफारिश की जाती है। जब तक मिचली ठीक न हो जाए, तब तक आयरन सप्लीमेंट न लेना सबसे अच्छा है। बिस्तर से बाहर निकलने से पहले सूखी कुकीज़ खाने की सलाह दी जाती है। अक्सर और छोटे हिस्से में खाना बेहतर होता है। पेय पदार्थों की खपत बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, वसा और प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से बचें। गर्भाधान से पहले या गर्भावस्था की शुरुआत में मल्टीविटामिन लेने से मतली को कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, आयरन युक्त विटामिन लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
उपचार के दौरान, चिकित्सा-सुरक्षात्मक आहार का पालन करना आवश्यक है। सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए किया जा सकता है। रिफ्लेक्सोलॉजी के विभिन्न विकल्पों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।  
आधारभूत नियम दवाई से उपचारगंभीर और मध्यम उल्टी के साथ, स्थायी प्रभाव प्राप्त होने तक प्रशासन की पैतृक विधि का उपयोग किया जाता है। दवाओं का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए किया जाता है, जिसमें मेडुला ऑबोंगेटा के विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम पर कार्य करने वाली दवाएं शामिल हैं: एट्रोपिन, हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल, मेटोक्लोप्रमाइड, क्लेमास्टाइन, प्रोमेथाज़िन, थाइथाइलपरज़ीन।  
शरीर के निर्जलीकरण का मुकाबला करने के लिए, सीबीएस को डिटॉक्सीफाई और बहाल करने के लिए, विषाक्तता की गंभीरता और रोगी के शरीर के वजन के आधार पर प्रति दिन 1.0-2.5 लीटर की मात्रा में जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
प्रारंभिक विषाक्तता के साथ गर्भवती महिलाओं में यकृत समारोह के लगातार और स्पष्ट उल्लंघन को ध्यान में रखते हुए, जोखिम में महिलाओं के साथ-साथ किसी भी गंभीरता के विषाक्तता के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में दवा एसेंशियल फोर्टे एन को शामिल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक रोमांचक स्थिति है, लेकिन शुरुआती तारीखें न केवल एक नए जीवन को समझने की खुशी ला सकती हैं, बल्कि विषाक्तता सहित असामान्य और अप्रिय संवेदनाएं भी ला सकती हैं। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो आमतौर पर 4-7 सप्ताह के भीतर होती है और कई लक्षणों से प्रकट होती है: मतली, उल्टी, हाइपरसैलिवेशन (लार), भोजन और घ्राण वरीयताओं में बदलाव, भावनात्मक पृष्ठभूमि में बदलाव से मूड की अस्थिरता बढ़ जाती है।

गर्भावस्था की मतली और उल्टी एक बहुत ही सामान्य स्थिति है और हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अभिव्यक्ति के आँकड़ों के अनुसार प्रारंभिक विषाक्ततालगभग 60% गर्भवती महिलाओं में मौजूद है। हालांकि, केवल 8-10% को किसी भी उपचार की आवश्यकता होती है।

में जी मिचलाना नहीं प्रारंभिक तिथियां- यह भी एक बिल्कुल सामान्य घटना है और इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था आगे नहीं बढ़ती है या गलत तरीके से विकसित होती है।

क्या मतली गर्भावस्था का संकेत है?

मतली गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षणों में से एक है। अर्थात्, मतली स्वयं सीधे गर्भावस्था का संकेत नहीं देती है, लेकिन अन्य संकेतों के संयोजन में (माहवारी में देरी, स्तन ग्रंथियों का अतिप्रवाह, गंध और स्वाद की वरीयताओं में परिवर्तन, चक्कर आना, और अधिक) गर्भावस्था की पुष्टि / बहिष्करण की आवश्यकता होती है।

यदि हम मतली को गर्भावस्था के लक्षणों में से एक मानते हैं, तो मासिक धर्म में कुछ दिनों की देरी के रूप में इसकी मध्यम अभिव्यक्तियाँ शुरू हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के कारण:

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के हार्मोनल कारण- यह, सबसे पहले, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन के रक्त स्तर में वृद्धि है। एचसीजी में अधिकतम वृद्धि गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में होती है, यह इस अवधि के दौरान होता है कि ज्यादातर महिलाएं विभिन्न तीव्रता के विषाक्तता की अभिव्यक्तियों का अनुभव करती हैं। साथ ही, मतली और उल्टी के हार्मोनल कारणों की पुष्टि में, हम इस तथ्य का हवाला देते हैं कि साथ एकाधिक गर्भावस्थाजब एचसीजी का स्तर अधिक होता है (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए लेख विश्लेषण देखें), विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ अधिक तीव्र होती हैं। हार्मोनल पुनर्गठन उप-संरचनात्मक संरचनाओं में उत्तेजना का कारण बनता है (रेटिकुलर गठन, मेडुला ऑबोंगटा के नियामक केंद्र)। मेडुला ऑबोंगेटा में, श्वसन केंद्र, घ्राण और उल्टी केंद्र पास में स्थित हैं, इसलिए विषाक्तता के सभी अभिव्यक्तियाँ आपस में जुड़ी हुई हैं। इसके अलावा, रक्त में प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि से पूरे शरीर में चिकनी मांसपेशियों के स्वर में कमी आती है, गर्भाशय की मांसपेशियों के लिए यह अच्छा है (कोई हाइपरटोनिटी नहीं है), लेकिन अन्नप्रणाली और पेट की मांसपेशियों की अत्यधिक छूट एसिड भाटा, नाराज़गी और उल्टी की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि स्पष्ट रूप से बदलती है, और इसका उद्देश्य भ्रूण को संरक्षित करना और वहन करना है, इसलिए हार्मोनल कारण मतली और उल्टी के प्रतिरक्षा कारण. एक प्राकृतिक इम्यूनोसप्रेशन (प्रतिरक्षा में कमी) है, जो मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के रूप में कार्य करता है।

गर्भावस्था में मतली और उल्टी के मनोवैज्ञानिक कारणस्पष्ट रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि शुरुआती विषाक्तता उन महिलाओं में अधिक आम है जो मनोवैज्ञानिक रूप से मातृत्व के लिए तैयार नहीं हैं, गर्भवती महिलाओं में प्रतिकूल पारिवारिक स्थिति के साथ, और उन लोगों में जिन्हें शुरू में शक्तिहीनता (मनोवैज्ञानिक थकावट, थकान) की अभिव्यक्तियाँ थीं।

मतली से जुड़े रोग:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस) का रोग। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले मरीजों में, गर्भावस्था के दौरान उल्टी अधिक आम होती है, पहले शुरू होती है और अधिक गंभीर होती है।

2. अन्य रोग (एनीमिया, एलर्जी रोगऔर अन्य) शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने में योगदान करते हैं और विषाक्तता के साथ स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

3. कुछ दवाएं लेना (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के लिए कीमोथेरेपी, प्रणालीगत रोगों का उपचार) मतली को उत्तेजित कर सकता है और प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकता है।

अलग-अलग समय पर सामान्य और पैथोलॉजी।

प्रारंभिक अवस्था में आवधिक मध्यम मतली (11-12 सप्ताह तक), जिससे वजन कम नहीं होता है, भोजन से पूर्ण इनकार, रक्त और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन नहीं होता है, यह एक बहुत ही सशर्त रोग स्थिति है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

12 नवंबर, 2012 नंबर 572 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जाती है, और यदि परीक्षा के परिणाम पैथोलॉजिकल परिवर्तन, सहवर्ती रोगों को प्रकट नहीं करते हैं, तो भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो ऐसा गर्भावस्था को सामान्य माना जाता है और में नियमित निरीक्षण के अधीन है प्रसवपूर्व क्लिनिक.

गर्भावस्था की मतली और उल्टी गर्भावस्था के 22 पूर्ण सप्ताह तक रह सकती है। उल्टी के अलग-अलग रूप भी हैं (उल्टी जो गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद शुरू हुई और उल्टी के अन्य रूप), जो दुर्लभ हैं।

उल्टी की उपस्थिति वर्तमान गर्भावस्था को जटिल के रूप में वर्गीकृत करती है, प्रबंधन और निगरानी की रणनीति स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था उल्टी का वर्गीकरण:

1) गर्भावस्था की हल्की डिग्री की मतली और उल्टी:

उल्टी को दिन में 5 बार से अधिक नहीं दोहराया जाता है
- सामान्य स्थिति संतोषजनक है
- शरीर के वजन में 2-3 किलो तक की कमी
- कोई टैचीकार्डिया नहीं
- रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर थे
- मल और पेशाब सामान्य है

2) मध्यम गंभीरता की गर्भवती महिला की उल्टी:

दिन में 6-10 बार उल्टी होना
- कमजोरी की शिकायत
- चक्कर आना
- भूख में कमी
- टैचीकार्डिया प्रति मिनट 100 बीट तक
- 7-10 दिनों में लगभग 3 किलो वजन कम होना
- शरीर के तापमान में सबफीब्राइल वृद्धि (37.2 डिग्री सेल्सियस तक)
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली 5 - 7% में
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में - एसीटोन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया
- सामान्य पेशाब
- हर 2-3 दिनों में 1 मल

3) गर्भावस्था की गंभीर या अत्यधिक उल्टी:

10 से अधिक बार उल्टी होना (दिन में 20-25 बार तक हो सकता है)
- लार टपकना
- 8 - 10 किलो और अधिक वजन घटाना
- बीपी कम है (90/60 मिमी एचजी या उससे कम)
- टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक)
- गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी, नींद में खलल
- शरीर के तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पीलापन, त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल 20 - 30%
- मुंह से एसीटोन की गंध आना
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, प्रोटीन में वृद्धि और एसीटोन के लिए तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया (+++ या ++++, या 0.03 से अधिक)
- सामान्य रक्त परीक्षण में, रक्त के थक्के और एनीमिया मनाया जाता है, जैव रासायनिक विश्लेषण में, क्रिएटिनिन, यूरिया, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी वृद्धि
- ड्यूरेसिस कम हो जाता है, मल 5 या अधिक दिनों तक देरी से होता है।

वर्तमान में, गंभीर उल्टी काफी दुर्लभ है, यह गर्भवती महिलाओं के पहले की तुलना में चिकित्सकीय देखरेख में अधिक कवरेज के कारण है।

यह चिंता करने लायक कब है?

यदि आपको गर्भावस्था की संभावना पर संदेह है, और आप मिचली महसूस करते हैं, तो सबसे पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए (परीक्षण को सही तरीके से कैसे और कब करना है, "गर्भावस्था परीक्षण" लेख पढ़ें)। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के मामले में, तुरंत एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें। एक नकारात्मक परिणाम के मामले में, लेकिन कई की उपस्थिति में संदिग्ध संकेतगर्भावस्था, परीक्षण 48 घंटों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

यदि आप अपनी गर्भावस्था के बारे में जानते हैं, और आपने शुरुआती विषाक्तता के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर दिया है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

यदि मिचली के कारण दैनिक गतिविधियों में कोई महत्वपूर्ण रुकावट नहीं आती है, आप अपना सामान्य काम कर सकते हैं, खाए गए भोजन की मात्रा थोड़ी कम हो गई है, कोई बेहोशी नहीं है और गंभीर चक्कर आना (हल्की कमजोरी और चक्कर आना मौजूद हो सकता है), तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए , लेकिन एक प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा नियोजित अवलोकन आवश्यक है।

कई लोग इस बात से हैरान हैं कि गर्भवती महिलाएं इतनी बार सामान्य मूत्र परीक्षण क्यों करती हैं। वास्तव में, ओएएम के नैदानिक ​​मूल्य को गर्भावस्था के किसी भी चरण में शायद ही कम करके आंका जा सकता है। विषाक्तता के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन पहले मूत्र में दिखाई देते हैं (विशिष्ट गुरुत्व परिवर्तन, कीटोन बॉडी / एसीटोन, प्रोटीन दिखाई देते हैं)।

यदि आप दिन में 5 बार तक भोजन की उल्टी के बारे में चिंतित हैं, लेकिन सामान्य स्थिति में थोड़ा सा (कमजोरी, हल्का चक्कर आना, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि) है, तो आपको अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। रक्त और मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति, यह स्थिति घरेलू सुधार के अधीन है (नीचे हम आहार और अन्य तकनीकों के बारे में बात करेंगे जो विषाक्तता के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाते हैं)।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि उल्टी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, मध्यम गंभीरता की है (अस्थायी रूप से, यह दिन में 6-10 बार उल्टी और 2 या अधिक सहवर्ती लक्षण हैं), तो उपचार को प्रसवपूर्व क्लिनिक या स्त्री रोग विभाग (निर्भर) के दिन के अस्पताल में इंगित किया जाता है। चिकित्सा संस्थान के उपकरण पर) या चौबीसों घंटे अस्पताल में।

यदि आप हाल ही में रिसेप्शन पर आए हैं, तो आपको घरेलू उपचार की सलाह दी जाती है, लेकिन स्थिति की गंभीरता बढ़ रही है, तो आपको अनिर्धारित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने में कभी न हिचकिचाएं। सामान्य पोषण और निर्जलीकरण की कमी से शरीर के तरल पदार्थ (मुख्य रूप से रक्त में) में जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं, और यह अजन्मे बच्चे को प्रभावित नहीं कर सकता है।

चौबीसों घंटे चलने वाले अस्पताल में गंभीर उल्टी का इलाज सख्ती से किया जाता है। सभी प्रकार के उपचार किए जाते हैं, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है और स्थिति की गतिशीलता के आधार पर, गर्भधारण की संभावना का मुद्दा तय किया जाता है। लंबे समय तक गंभीर उल्टी और उपचार का कोई प्रभाव मां के जीवन को खतरे में नहीं डालता है और इसलिए गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत है।

घर पर मतली से कैसे छुटकारा पाएं?

सबसे पहले, आपको इस तथ्य को स्वीकार करना चाहिए कि मतली (यदि यह एक सौम्य स्थिति है, तो ऊपर देखें) आपकी गर्भावस्था के साथ कुछ समय के लिए रहेगी। मनोवैज्ञानिक स्व-तैयारी एक भूमिका निभाती है घरेलू उपचारविषाक्तता। करीबी रिश्तेदारों (मां, दादी, बहनों) से उनकी गर्भावस्था के बारे में पूछें, विषाक्तता की तीव्रता और अवधि वंशानुगत हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मतली और मध्यम उल्टी के लिए आहार।

भोजन छोटे भागों में, आंशिक रूप से लिया जाता है। अगर इसका मतलब है कि आप दिन में 10 बार कई चम्मच खाएंगे, तो दी गई अवधिआपका आहार है। भोजन के बड़े हिस्से के कारण पेट की दीवारों के आयतन के विस्तार के कारण उल्टी हो सकती है।

खाना ठंडा होना चाहिए, ऐसे व्यंजन ट्राई करें जो आप गर्म खाते थे, खाएं कमरे का तापमानया ठंडा भी (उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज दलिया गर्म और सॉस के साथ नहीं है, लेकिन दूध और चीनी / शहद के साथ ठंडा है, और इसी तरह)।

भोजन एक कोमल संगति का होना चाहिए (तले हुए और मोटे खाद्य पदार्थों को बाद के लिए बंद कर दें), आसानी से पचने योग्य, इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन होते हैं और एक महिला की इच्छाओं को पूरा करते हैं। दूध और डेयरी उत्पाद, विचित्र रूप से पर्याप्त, मतली को भड़काते हैं, और प्रारंभिक अवस्था में उन्हें सीमित या पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए, और ब्रोकोली, हरी बीन्स और तिल से कैल्शियम प्राप्त करना चाहिए।

मसालेदार और अत्यधिक मसालेदार व्यंजन मतली की भावना को शांत कर सकते हैं, लेकिन वे स्पष्ट लार को उत्तेजित करते हैं और अधिजठर दर्द (एक परेशान प्रभाव) को भड़का सकते हैं, इसलिए उनका उपयोग सीमित होना चाहिए।

सूखा भोजन और तरल पदार्थ एक साथ न लें। यानी अगर आपने दलिया या पास्ता खाया है तो आपको इन्हें चाय के साथ नहीं पीना चाहिए। 1.5 - 2 घंटे के लिए तरल और ठोस भोजन को अलग करना बेहतर होता है।

कुछ महिलाओं के लिए, एक "सूखा" आहार मतली की भावना को शांत करने में मदद करता है: पके हुए आलू, पके हुए कद्दू (कद्दू में एक एंटीमेटिक प्रभाव होता है), अनाज, रोटी और पटाखे।

आपको पर्याप्त मात्रा में नमक का भी उपयोग करना चाहिए, क्योंकि उल्टी होने पर, गर्भवती माँ लगातार इसे खो देती है, जो बुनियादी चयापचय और जल-नमक चयापचय को प्रभावित करती है।

अधिकांश महिलाओं को मॉर्निंग सिकनेस का अनुभव होता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अस्वस्थता पूरे दिन बनी रह सकती है। शाम को एक हल्का नाश्ता तैयार करें (एक मुट्ठी मेवे, कटी हुई किशमिश का एक विटामिन मिश्रण, सूखे खुबानी और शहद, नारंगी, नींबू बाम या नींबू के साथ ठंडी चाय के साथ prunes), बिस्तर से बाहर निकले बिना छोटे हिस्से में खाना चाहिए। नाश्ता करने के बाद, उठने के लिए जल्दी मत करो, 20-30 मिनट के लिए आराम करने की स्थिति में रहना बेहतर है।

पेपरमिंट कैंडी और पेपरमिंट चाय मतली के मुकाबलों से निपटने में मदद कर सकती है सार्वजनिक स्थानों मेंऔर परिवहन में।

आम तौर पर, गर्भवती महिला के आहार में खाद्य संरचना पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध नहीं होते हैं, सभी सिफारिशें तर्कसंगत पोषण की मूल बातें में फिट होती हैं।

लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनसे सख्ती से बचना चाहिए:कार्बोनेटेड पेय (विशेष रूप से मीठा), डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, शराब।

खोए हुए द्रव की पुनःपूर्ति

खोए हुए द्रव की पुनःपूर्ति (पुनर्जलीकरण) खाने से भी अधिक महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, भोजन प्रतिबंध छोटी अवधिशरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन आप पानी के बिना एक दिन भी नहीं बिता सकते। पानी शरीर में सभी रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक प्राकृतिक विलायक और सब्सट्रेट है। अधिकांश पानी और खनिज उल्टी के साथ खो जाते हैं, इसलिए इसे नियंत्रित करने के लिए आपको जिम्मेदार होना चाहिए। पीने का शासन. यदि उच्च रक्तचाप की कोई समस्या नहीं है, तो प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम 2 लीटर होनी चाहिए। यह भी शामिल है: मिनरल वॉटरगैस के बिना, प्राकृतिक रस पानी से पतला 1: 1 (बैग से रस का कोई पोषण मूल्य नहीं है, लेकिन चीनी की मात्रा बहुत अधिक है), कमजोर चाय, फल और सूखे फल की खाद और नींबू बाम, गुलाब कूल्हों और अदरक का काढ़ा।

पुनर्जलीकरण और विषहरण दवा

ड्रग रेजिड्रॉन का उपयोग किया जाता है: पाउडर का एक पैकेट 1 लीटर पानी में घोल दिया जाता है, घोल को बहुत छोटे हिस्से में ठंडा रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। यदि यह सुनिश्चित नहीं है कि पानी पीने के लिए उपयुक्त है, तो घोल तैयार करने से पहले उसे उबाल कर ठंडा कर लेना चाहिए, घोल को ठंडे स्थान पर रखना चाहिए और 24 घंटे के भीतर उपयोग कर लेना चाहिए। 1 लीटर और इसी तरह)।

एंटरोसॉर्बेंट्स

विषाक्तता से पीड़ित एक गर्भवती महिला के आहार के अलावा, नशा कम करने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पॉलीपेपन, पोलिसॉर्ब) का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है, लेकिन आपको उनके साथ बहुत अधिक दूर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि शर्बत भी उपयोगी पदार्थों को अवशोषित करता है, हटा देता है उन्हें शरीर से।

फोलिक एसिड

इसके अलावा, सभी गर्भवती महिलाओं को प्रीग्रेविड तैयारी के चरण में और आगे 12 सप्ताह तक फोलिक एसिड का उपयोग दिखाया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि फोलिक एसिड या जटिल विटामिन लेने वाली गर्भवती महिलाओं में फोलेट (फेमिबियन नटल्केआ I) के साथ गर्भवती महिलाओं को मतली और उल्टी होने की संभावना कम होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए फोलिक एसिड की खुराक प्रति दिन 400 एमसीजी है, अगर आपने 1 मिलीग्राम (सबसे आम विकल्प) की खुराक के साथ फोलिक एसिड खरीदा है, तो हर दूसरे दिन 1 टैबलेट लें।

कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली हर्बल तैयारी

आप अपने दम पर हर्बल तैयारियों का भी उपयोग कर सकते हैं (2-3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार चोफिटोल 2 गोलियां), जो यकृत के काम को सुविधाजनक बनाती हैं और इस तरह विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को कम करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान मतली के लिए गैर-दवा उपचार

उपचार के गैर-दवा तरीकों में, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

1) अरोमाथेरेपी (पुदीना का तेल मॉर्निंग सिकनेस और परिवहन में मतली के हमलों से राहत देता है, खट्टे तेल भी उल्टी की इच्छा को दूर करने में मदद करते हैं; रूई या कपड़े के एक टुकड़े को तेल से गीला करें और इसे बिस्तर के पास रख दें, या आवश्यक तेल के साथ इनहेलेशन का उपयोग करें। मतली के हमले का समय)

2) लंबी पदयात्रा पर ताजी हवा

3) तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन, होम मोड.

यदि घर पर उपचार से राहत नहीं मिलती है और स्थिति की गंभीरता बढ़ती है, तो अस्पताल में उपचार जारी रखने का संकेत दिया जाता है।

एक दिन के अस्पताल में एक गर्भवती महिला की मतली और उल्टी का उपचार

1. आसव चिकित्सा

आसव चिकित्सा परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा को फिर से भरने के लिए क्रिस्टलीय समाधान (शारीरिक खारा (सोडियम क्लोराइड 0.9%), रिंगर का समाधान, ग्लूकोज समाधान 5%, ट्राइसोल, एसीसोल, आदि के कम अक्सर संयुक्त समाधान) का अंतःशिरा प्रशासन है।

इंजेक्ट किए गए समाधानों की मात्रा की गणना स्थिति की गंभीरता और शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, लेकिन आमतौर पर यह 1200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। समाधानों की शुरूआत के कारण, निर्जलीकरण, रक्त के थक्के समाप्त हो जाते हैं, और ऊतक चयापचय प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

2. बी विटामिन.

विषाक्तता के साथ, पानी में घुलनशील विटामिन की आवश्यकता 40% बढ़ जाती है, शरीर में उनका डिपो बनाना असंभव है, इसलिए दवा के साथ कमी की भरपाई की जाती है। इंजेक्टेबल मोनोप्रेपरेशंस (विटामिन बी 1, विटामिन बी 6) और टैबलेट कॉम्प्लेक्स तैयारी (मैग्नेलिस, मैग्ने-बी 6 फोर्टे) का उपयोग किया जाता है।

उपयोग की अवधि और प्रशासन का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रतीत होने वाले सुरक्षित विटामिनों के भी बिना सोचे-समझे उपयोग से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

3. विटामिन सी।

विटामिन सी भी एक पानी में घुलनशील विटामिन है और उल्टी के माध्यम से आसानी से खो जाता है। यह शरीर में एक एंटीऑक्सीडेंट कार्य करता है। खारा में एस्कॉर्बिक एसिड के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन का उपयोग किया जाता है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रशासन की खुराक और अवधि निर्धारित की जाती है।

4. प्रोकिनेटिक्स

Cerucal (metoclopramide), motilium (domperidone) को अदम्य उल्टी के साथ इंजेक्ट किया जाता है। संकेतों के अनुसार उन्हें कड़ाई से पेश किया जाता है, क्योंकि ओवरडोज के मामले में वे गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को भड़काते हैं।

24 घंटे अस्पताल में:

1) उपरोक्त सभी को लागू किया जाता है, रक्तचाप संख्या और रोगी की सामान्य स्थिति के नियंत्रण में बड़ी मात्रा में आसव चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

2) जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लिवर एंजाइम, बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल इन सॉल्यूशन) का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार सख्ती से प्रयोग करें, मां को लाभ भ्रूण को जोखिम से अधिक होना चाहिए।

3) विभिन्न प्रकारफिजियोथेरेपी उपचार। अब उनका कम बार उपयोग किया जाता है (इलेक्ट्रोस्लीप, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, आदि), एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा नियुक्तियां की जाती हैं।

गर्भवती महिलाओं के अत्यधिक उल्टी वाले मरीजों को गतिशील निगरानी में रखा जाता है, नियंत्रण किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र और रक्त के जैव रासायनिक पैरामीटर। गर्भवती महिलाओं की नियमित रूप से जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को लम्बा करने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए एक परिषद का गठन किया जाता है।

ऐसी स्थिति में जिससे माँ के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो, गर्भपात की पेशकश की जाती है, लेकिन अंतिम निर्णय हमेशा महिला द्वारा किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, शुरुआती विषाक्तता महत्वपूर्ण परिणामों के बिना गायब हो जाती है भावी माँऔर बच्चे, प्री-ग्रेविड तैयारी (पुरानी बीमारियों के लिए मुआवजा, फोलेट सेवन,) से एक सीधी गर्भावस्था का मौका बढ़ जाता है अतिरिक्त परीक्षाएंसंकेतों के अनुसार)। स्व-दवा न करें, आप स्थिति को कम करने के लिए हमारी सिफारिशों का उपयोग कर सकते हैं और तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, समय पर किए गए उपाय प्रतिकूल प्रभावों को रोक सकते हैं। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रोवा ए.वी.

जब गर्भावस्था के दौरान पहली उल्टी होती है, तो एक महिला आनन्दित होती है, क्योंकि उसे पुष्टि मिलती है कि उसने गर्भ धारण कर लिया है, लेकिन भविष्य में, दैनिक मतली इतनी थकाऊ हो सकती है कि यह अब खुशी नहीं है। गर्भवती माताएं उल्टी क्यों करती हैं और वे अपनी पीड़ा को कैसे कम कर सकती हैं? क्या गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी हमेशा सामान्य होती है, या ये लक्षण खतरनाक हो सकते हैं?

उल्टी के साथ जी मिचलाना गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता

सभी महिलाएं, यहां तक ​​​​कि जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है, वे चिकित्सा शब्द "विषाक्तता" जानते हैं। लगभग सभी गर्भवती महिलाएं, एक हद तक या किसी अन्य, इस रोग संबंधी स्थिति के अधीन थीं, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और बिना किसी उपचार के हुई। शुरुआती और देर से विषाक्तता है, जिसमें विभिन्न कारणों सेऔर जटिलता की डिग्री।

टिप्पणी! विषाक्तता का मुख्य लक्षण उल्टी है। यह सामान्य लक्षणलेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अगर किसी महिला को मॉर्निंग सिकनेस नहीं है तो उसकी प्रेग्नेंसी किसी तरह गलत है। हम सभी अलग-अलग हैं और प्रत्येक महिला के शरीर को भ्रूण को अलग-अलग तरीकों से ले जाने के लिए फिर से बनाया गया है। देर से गर्भावस्था में उल्टी होना प्रारंभिक अवस्था में होने वाली उल्टी से अलग होता है।

विषाक्तता के कारण

विचार करें कि गर्भाधान के बाद महिला शरीर में क्या होता है। मुख्य कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है, क्योंकि भ्रूण अपरिचित गुणसूत्रों से आधा बना होता है और शरीर इसे बाहर निकालने की कोशिश करेगा।
महिला के अंडाशय में गर्भपात को रोकने के लिए हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो गर्भाशय पर आराम से काम करता है। यह प्रोजेस्टेरोन है जो गर्भावस्था के दौरान उल्टी के लिए जिम्मेदार होता है, क्योंकि यह हार्मोन विषाक्तता का कारण बनता है।

प्रोजेस्टेरोन के अलावा, प्रोलैक्टिन और ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मतली का कारण बन सकते हैं। यदि निषेचन के बाद सभी महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, तो कुछ गर्भवती महिलाओं में यह अधिक स्पष्ट क्यों होता है?

ध्यान! यदि किसी महिला को पहले पाचन तंत्र से जुड़ी कोई समस्या रही हो या पहले रही हो, तो गर्भावस्था के शुरूआती दौर में उल्टी होने पर उसे दवा दी जाती है। पेट की असामान्य (निम्न या उच्च) अम्लता, एक बदलती हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, न केवल मतली, बल्कि गंभीर उल्टी भी पैदा करेगी।

हार्मोनल घटकों के अलावा, मॉर्निंग सिकनेस के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• आनुवंशिकता - लगभग हमेशा बेटी को एक कठिन गर्भावस्था विरासत में मिलेगी अगर उसकी माँ को भी गंभीर विषाक्तता थी।
• प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति।
• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन - न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि शरीर की अन्य गंभीर स्थितियों में भी तंत्रिका तंत्र, उल्टी की मदद से खराबी कर सकता है।
• बदबू के प्रति संवेदनशीलता में बदलाव - सभी भावनाएँ बढ़ जाती हैं और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है, जो कुछ बचा है उसे सहना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अगर एक महिला मौजूदा गर्भावस्थागंभीर विकृति के बिना आगे बढ़ता है, इसके विषाक्तता के कारणों को मज़बूती से निर्धारित करना मुश्किल है। अक्सर, कोई केवल अनुमान लगा सकता है कि ऐसा क्यों है, लेकिन सही कारणों का बहुत कम ही पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी, दस्त और उल्टी महिला के गर्भ में पल रहे बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करती है। विभिन्न हैं लोक विश्वासये लक्षण, लेकिन यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि विषाक्तता इस बात को प्रभावित नहीं करती है कि लड़की होगी या लड़का होगा, या यदि जुड़वाँ बच्चे पैदा होंगे।

सामान्य या पैथोलॉजी?

पहली मतली गर्भाधान के लगभग 4-5 सप्ताह बाद दिखाई देती है और आमतौर पर 12-14 सप्ताह तक रहती है, लेकिन यदि जुड़वाँ बच्चे हैं, तो शुरुआती चरणों में मतली और उल्टी 16 सप्ताह तक रह सकती है।

पहली तिमाही में उल्टी सिर्फ सुबह के समय होती है, जब पेट को भूख लगती है, लेकिन हो सकता है ऐसा न हो, लेकिन महिला पूरे दिन बीमार रहेगी। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि अगर दिन में पांच बार तक खाना खारिज कर दिया जाए तो कुछ भी भयानक नहीं होता है, लेकिन उल्टी के साथ कमजोरी, चक्कर आना, वजन कम नहीं होना चाहिए।
विषाक्तता की डिग्री:

• कमजोर - प्रति दिन 5 बार तक उल्टी;
• मध्यम - 10 बार तक;
• उच्च - 10 से अधिक बार।

ध्यान! जब गर्भवती माँ दिन में कई बार उल्टी करती है, तो उसे अस्पताल में देखा जाना चाहिए, क्योंकि यह पहले से ही सामान्य अवस्था से विचलन है।

लगातार उल्टी, कमजोरी, उदासीनता के साथ, गर्मी, कम दबाव। ऐसे मामलों में, शरीर काफी निर्जलित होता है, और वजन घटाना प्रति सप्ताह 3 किलो तक भी पहुंच सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में उल्टी भी नोट की जाती है, लेकिन इतनी बार नहीं। यदि गर्भ में बच्चा बिना विचलन के विकसित होता है, तो ऐसी अभिव्यक्तियों में कोई खतरा नहीं है। गर्भावस्था के बीच में, मतली होती है, लेकिन महिला शरीर पहले से ही नई स्थिति के साथ आ गया है और उल्टी धीरे-धीरे कम हो जाती है।

महत्वपूर्ण! अगर अप्रिय लक्षणतड़पना जारी रखें, यह माना जा सकता है कि भ्रूण से लड़ने के लिए शरीर में बहुत अधिक एसीटोन जमा हो गया है। इसकी अधिकता को दूर किया जाना चाहिए और यह केवल विशेष दवाओं की मदद से किया जा सकता है, इसलिए आपको चल रही समस्याओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उल्टी सबसे अधिक बार प्रीक्लेम्पसिया से होती है - देर से विषाक्तता के कारण ऑक्सीजन की कमी. मतली बढ़े हुए दबाव, मूत्र में प्रोटीन और गंभीर सूजन के साथ होती है। प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता यह है कि आक्षेप, कई अंग विफलता और कोमा हो सकता है। यदि प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ध्यान! यदि मतली, उल्टी पहली बार गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देती है, तो यह हमेशा डॉक्टरों द्वारा एक खतरनाक लक्षण के रूप में माना जाता है जो एक विकृति का संकेत देता है जो उत्पन्न हुई है।

गर्भवती महिलाओं में इसे बाहर नहीं किया जा सकता है और इसलिए, यदि गर्भावस्था के दौरान दस्त और उल्टी के साथ मतली की शिकायत होती है, तो पाचन तंत्र के साथ समस्याओं की तलाश की जानी चाहिए।

मतली और उल्टी का इलाज

गर्भवती माताओं में किसी भी असुविधा के लिए एक उचित परीक्षा की आवश्यकता होती है, इसलिए, एक निर्धारित परीक्षा में, एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को बिना छुपाए सब कुछ बताने के लिए बाध्य होती है। केवल एक विशेषज्ञ को यह तय करना चाहिए कि अस्पताल में रोगी के पास जाना है या नहीं। गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में उल्टी होने पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह न केवल देर से विषाक्तता हो सकती है, बल्कि शुरुआती प्रसव भी हो सकता है।

ध्यान! दवाइयाँएक दिलचस्प स्थिति में महिलाओं के लिए मतली से मौजूद नहीं है। आप नुस्खे के बिना स्व-दवा और गोलियां नहीं पी सकते हैं। आप भ्रूण को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं।

सभी भावी माताओं को केवल अच्छे के बारे में सोचना चाहिए, और आप कुछ नियमों की सहायता से मतली को दूर करने का प्रयास कर सकती हैं:

• बार-बार चलने से स्थिति कम हो जाती है।
• अगर ज्यादा चलने का कोई रास्ता नहीं है, तो अपने घर को अधिक बार हवादार करें।
• मतली केवल खाली पेट होती है, इसलिए नाश्ता अवश्य करें।
• नाश्ते के बाद, आपको लेटने की जरूरत है, बिस्तर में नाश्ता करना बहुत अच्छा है।
• सुनना होगा खुद का शरीरऔर जो चाहो खाओ।
• तले और वसायुक्त भोजन से परहेज करें।
• भोजन को आंशिक होने दें, लेकिन बार-बार।
• जब तक आपके डॉक्टर द्वारा सलाह न दी जाए, तब तक खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।
• मतली होने पर हमेशा आंदोलन को सीमित करें।

चलो याद करते हैं लोक व्यंजनों. अच्छा उपायगर्भवती महिलाओं में मतली से सभी खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थ होते हैं। सेब, नींबू पानी, कैमोमाइल चाय, सूखे मेवे, और अन्य खाद्य पदार्थ जैसे अचार और सौकरौट अपने साथ रखें। यह समझना महत्वपूर्ण है कि उल्टी करने की इच्छा पूरी गर्भावस्था के साथ नहीं होगी और समय के साथ इसमें सुधार होगा। अधिक सकारात्मक और स्वस्थ रहें!

कई महिलाओं को गर्भावस्था के पहले सप्ताह से ही महसूस होने लगता है। कुछ गंधों के लिए एक अलग प्रतिक्रिया देखते हैं, अन्य असामान्य के बारे में शिकायत करते हैं स्वाद वरीयताएँ, अन्य - बहुत बार मिजाज के लिए। लेकिन ये सभी संकेत गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में फीके पड़ जाते हैं, जब शुरुआती विषाक्तता विकसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का सबसे आम अभिव्यक्ति उल्टी है। यह अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है: सुबह हल्की मिचली से लेकर गैस्ट्रिक सामग्री के बार-बार निकलने तक, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान उल्टी न केवल विषाक्तता प्रकट कर सकती है: इस अवधि के दौरान अन्य, अधिक खतरनाक बीमारियाँ, जो इस लक्षण से प्रकट होते हैं।

उल्टी के विकास का तंत्र

मस्तिष्क में एक तथाकथित उल्टी केंद्र होता है: कई तंत्रिका नाभिकों का एक संचय जो आवेगों को प्राप्त करता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, पेट, अन्नप्रणाली और आंतों, साथ ही लिम्बिक सिस्टम - स्मृति, भावनाओं, नींद और जागने के लिए जिम्मेदार संरचनाएं। उल्टी केंद्र को मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा धोया जाता है, जिसमें रक्त के रसायन प्रवेश करते हैं, इसलिए उल्टी (इमेटिक सिंड्रोम) अक्सर विभिन्न विषाक्तता के साथ होती है। यह इंट्राकैनायल दबाव से प्रभावित होता है, इसलिए बाद में वृद्धि या कमी भी उल्टी का कारण बनती है।

इमेटिक सिंड्रोम एक सुरक्षात्मक पलटा है। पेट में प्रवेश करने वाली जहरीली सामग्री को साफ करना और शरीर के नशे से बचना आवश्यक है। इसके अलावा, सिंड्रोम किसी व्यक्ति को मौजूदा समस्या को खोजने और खत्म करने का संकेत है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इमेटिक सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• पेट और आंतों के रोग;
• यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय की विकृति;
• अत्यधिक तनाव;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• भोजन या रासायनिक विषाक्तता;
• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप या, कम सामान्यतः, हाइपोटेंशन;
• हृदय रोग (मायोकार्डियल इंफार्क्शन सहित, उदाहरण के लिए, इसका दर्द रहित रूप);
• वेस्टिबुलर उपकरण के रोग;
• नशा के साथ रोग: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया।

लेकिन प्रारंभिक गर्भावस्था में, उल्टी लगभग "सामान्य" घटना हो सकती है जो रक्त कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन में वृद्धि के जवाब में होती है। और इस हार्मोन का जितना अधिक (उदाहरण के लिए, के साथ), इमेटिक सिंड्रोम उतना ही अधिक स्पष्ट होता है।

गर्भावस्था की उल्टी (हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम)

यह उस स्थिति का नाम है जो 4-5 सप्ताह के गर्भ से शुरू होती है, 9 सप्ताह तक यथासंभव मजबूत हो जाती है और 16-18 (दुर्लभ मामलों में - 22) सप्ताह तक पूरी तरह से बंद हो जाती है। इस अवधि के दौरान यह हर दिन खुद को याद दिलाता है; आमतौर पर मॉर्निंग सिकनेस और बढ़ी हुई लार के साथ। कुछ गंधों या दृश्य चित्रों के साथ-साथ गंधों या देखे जाने की स्मृति के साथ बढ़ता है। इसके साथ पेट में दर्द या बार-बार मल त्याग नहीं होता है।

कृपया ध्यान दें: एक सकारात्मक घरेलू परीक्षण और इमेटिक सिंड्रोम की उपस्थिति अभी तक शांत होने और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाने का कारण नहीं देती है। वही लक्षण प्रकट होते हैं, और सिस्टिक बहाव (जब भ्रूण के बजाय, इसकी झिल्ली विकसित होती है, बुलबुले के रूप लेती है)। इसके अलावा, सिस्टिक स्किडिंग के साथ उल्टी बहुत अधिक बार होगी, यहां तक ​​कि बिना किसी बाहरी उत्तेजना के भी।

यदि हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम खाली पेट होता है या बार-बार होता है, तो उल्टी में पित्त मौजूद हो सकता है। अन्य मामलों में, इसके लिए निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस तरह से अधिक खतरनाक बीमारियां प्रकट हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, ग्रहणी के रोग, आंतों में रुकावट।

उल्टी में लाल रंग का खून या उनमें धुंधलापन भूरा रंग(यदि गर्भवती महिला चॉकलेट, "हेमटोजेन", ब्लैक पुडिंग का उपयोग नहीं करती है) - निश्चित रूप से रोग का एक लक्षण है, जिसके लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम एक "सशर्त" मानदंड है और पहली गर्भावस्था और मध्यम अभिव्यक्ति के दौरान अतिरिक्त निदान की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां सिंड्रोम गंभीर है, या गर्भावस्था से गर्भावस्था तक दोबारा होता है, वह बोलता है:

• प्रजनन अंगों के रोगों की उपस्थिति: आवर्तक पाठ्यक्रम (इन रोगों में हमेशा स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं);
• पुरानी पैथोलॉजी पाचन तंत्र, चाहे वह जठरशोथ, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस या पित्त संबंधी डिस्केनेसिया हो;
• गर्भावस्था से पहले खराब आहार या पिछली बीमारी;
• एनीमिया या एलर्जी रोग।

खतरा क्या है?

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन, मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मिलकर उल्टी केंद्र में प्रवेश करता है। वहाँ यह एक साथ बड़ी संख्या में तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना का कारण बनता है, और इसके साथ मतली और उल्टी की उपस्थिति होती है। तंत्रिका उत्तेजना आमतौर पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के क्षेत्रों में प्रेषित होती है, इसलिए अक्सर एक महिला भी लार में वृद्धि को नोटिस करती है।

उल्टी के साथ, द्रव खो जाता है, जिससे शरीर में निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स क्लोरीन हैं (यह सबसे अधिक खो गया है), मैग्नीशियम, सोडियम, पोटेशियम, जो एक महिला और भ्रूण के सामान्य जीवन के लिए आवश्यक हैं। इन आयनों पर नकारात्मक या सकारात्मक चार्ज होता है, और जब वे रक्त में संतुलित होते हैं, क्षारीय और अम्लीय पदार्थ संतुलन में होते हैं और सभी अंग ठीक से काम करते हैं। जब इलेक्ट्रोलाइट्स असमान रूप से उत्सर्जित होने लगते हैं, तो रक्त का पीएच बदल जाता है - पूरा शरीर पीड़ित होता है।

इमेटिक जेस्टेशनल सिंड्रोम के साथ, बड़ी मात्रा में क्लोरीन खो जाता है। क्लोरीन एक नकारात्मक रूप से आवेशित आयन है जो अम्लीय पदार्थों के निर्माण में शामिल होता है। जब यह खो जाता है, तो रक्त एक क्षारीय पीएच पर ले जाता है। यह कारण बनता है सिर दर्द, हृदय का विघटन। गैस्ट्रिक रस के साथ बड़ी मात्रा में क्लोरीन की हानि से बिगड़ा हुआ चेतना और आक्षेप हो सकता है। ये आक्षेप नहीं हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में जीवन के लिए खतरा हैं और इन्हें "एक्लम्पसिया" कहा जाता है।

लगातार उल्टी होने के कारण महिला खाना बंद कर देती है या खाने की मात्रा कम कर देती है। ऊर्जा की आवश्यकता को पूरा करने के लिए शरीर पहले ग्लाइकोजन का सेवन करता है, फिर शरीर द्वारा संचित वसा से ऊर्जा निकालना शुरू करता है। वसा के टूटने के दौरान, कीटोन (एसीटोन) निकाय बनते हैं, जो मस्तिष्क के लिए विषाक्त होते हैं, जिससे उनींदापन होता है, और उल्टी तेज हो जाती है। गंभीर अवस्था में, जिसे गर्भवती महिलाओं की अदम्य उल्टी कहा जाता है, यकृत, गुर्दे और हृदय पीड़ित होते हैं, और यह विश्लेषणों में परिलक्षित होता है।

स्थिति की गंभीरता

चूंकि यह सिंड्रोम, विशेष रूप से बढ़े हुए लार के संयोजन में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन का कारण बनता है, गर्भवती महिलाओं की उल्टी का वर्गीकरण उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें गंभीरता के तीन स्तर शामिल हैं।

1 डिग्री

यह दिन में 5 बार से अधिक नहीं विकसित होता है। महिला सक्रिय है, उनींदा नहीं है, अपने दैनिक कार्यों को करती है। उसकी हृदय गति 80 प्रति मिनट से अधिक तेज नहीं है (या गर्भावस्था से पहले के आधारभूत मूल्यों से अधिक नहीं है), और उसका रक्तचाप कम नहीं हुआ है। वह 2-3 किलो वजन कम कर सकती हैं। मूत्र के विश्लेषण में, एसीटोन निकाय निर्धारित नहीं होते हैं, रक्त के जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य होते हैं।

2 डिग्री

दिन में 6-10 बार उल्टी होना। एक महिला जो हमेशा सक्रिय रहती है उसे कमजोरी, उनींदापन महसूस होता है। उसकी नाड़ी 90-100 प्रति मिनट तक तेज हो जाती है (यदि मूल 80 के भीतर थी)। मूत्र में, एसीटोन के 1-2 प्लस निर्धारित किए जाते हैं। रक्त परीक्षण में सब कुछ सामान्य है। वजन कम होना 3 किग्रा / 7-10 दिनों से अधिक है।

3 डिग्री

इसे अत्यधिक (अदम्य) उल्टी भी कहते हैं। यह दिन में 25 बार तक विकसित होता है, जिसके कारण महिला बिल्कुल भी नहीं खा सकती है। रक्त में एसीटोन की उपस्थिति के कारण (यह मूत्र में 3-4 प्लस के रूप में निर्धारित होता है), एक महिला खा और पी नहीं सकती है, 8 या अधिक किलो वजन कम करती है, थोड़ा पेशाब करती है। एसिटोनेमिक सिंड्रोम भी तापमान में 37.2-37.6 की वृद्धि और हृदय गति में 120 प्रति मिनट और उससे अधिक की वृद्धि का कारण बनता है। जब गंभीर निर्जलीकरण शुरू हो जाता है, तापमान और दबाव कम हो जाता है, तो महिला को बहुत नींद आती है और उसका मन भ्रमित हो जाता है।

मूत्र के विश्लेषण में, एसीटोन, प्रोटीन और सिलेंडर निर्धारित किए जाते हैं, जो कि गुर्दे को नुकसान का संकेत देते हैं। रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि (यकृत को नुकसान का संकेत देती है) और क्रिएटिनिन (इसके अलावा गुर्दे की पीड़ा की पुष्टि करता है)। यदि बिलीरुबिन काफी ऊंचा है (आदर्श 20 μmol / l है), तो आंखों और त्वचा के प्रोटीन का पीलापन ध्यान देने योग्य हो जाता है। लिवर खराब होने के कारण रक्तस्राव बढ़ जाता है और योनि से रक्तस्राव देखा जा सकता है। अक्सर, उल्टी में खून की धारियाँ भी पाई जाती हैं, ऐसे में बार-बार होने वाली उल्टी के परिणामस्वरूप होने वाली अन्नप्रणाली के टूटने को बाहर करना आवश्यक है।

ऊपर वर्णित सभी अभिव्यक्तियाँ गर्भवती महिलाओं की उल्टी से संबंधित हैं। यदि मतली पेट में दर्द, दस्त, बुखार, सिरदर्द के साथ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी के अन्य कारण

उन बीमारियों पर विचार करें जो गर्भवती महिला में उल्टी का कारण बन सकती हैं। अधिक सटीक रूप से परिभाषित करने के लिए संभावित कारणअपनी स्थिति के अनुसार, हम रोगों को उन लक्षणों के अनुसार समूहित करेंगे जो इमेटिक सिंड्रोम के पूरक हैं।

तो, गर्भावस्था के दौरान पित्त की उल्टी हो सकती है:

• आंतों में बाधा, जो पेट में दर्द, सूजन, कब्ज के साथ होती है;
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का गहरा होना (इस मामले में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, बुखार);
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की विशेषता भी है, उल्टी अक्सर सुबह में होती है);
• ट्यूमर, मुख्य रूप से ग्रहणी में स्थानीयकृत;
• पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना (यह ऊपरी पेट में दर्द, मल को ढीला करने की विशेषता है)।

यदि चक्कर आना और उल्टी का संयोजन होता है, तो यह अक्सर इंगित करता है:

1. वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति (मेनिएरेस रोग, आंतरिक कान की सूजन)। अतिरिक्त लक्षणों में श्रवण हानि, न्यस्टागमस (आंखों का फड़कना), कानों में बजना शामिल हैं। केवल आंतरिक कान की संरचनाओं की सूजन के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि होती है और कभी-कभी कान से निर्वहन होता है; मेनियार्स रोग के साथ, ऐसे कोई लक्षण नहीं होते हैं।
2. जब भ्रूण के ऊतकों के क्षय से पदार्थ रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। खांसी और बुखार के संयोजन में, लक्षण निमोनिया के विकास का संकेत दे सकते हैं। और अगर यह लगातार उल्टी (3 डिग्री) है, तो डिहाइड्रेशन के कारण चक्कर आता है।

जब रक्त के साथ उल्टी का उल्लेख किया जाता है, तो यह गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस, अल्सर और पेट के कैंसर, मैलोरी-वीस सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। यदि उल्टी में गहरे लाल रंग का खून आता है, तो यह पेट या अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है, जो यकृत के सिरोसिस के कारण विकसित होता है।

उल्टी और दस्त के संयोजन के साथ, वे बात करते हैं विषाक्त भोजन, आंतों का संक्रमण(साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस और अन्य), अग्नाशयशोथ, थायरोटॉक्सिकोसिस। कभी-कभी इस तरह से निमोनिया के असामान्य रूप प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उल्टी होना

दूसरी तिमाही 13-26 सप्ताह की होती है। 22 सप्ताह के गर्भ से पहले उल्टी को भ्रूण की प्रतिक्रिया के रूप में देखा जा सकता है (हालांकि 18 से 22 सप्ताह तक, लक्षण के अन्य कारणों को अतिरिक्त रूप से बाहर रखा जाना चाहिए)।

22 सप्ताह से, कारण ऊपर वर्णित रोग हो सकते हैं, साथ ही ऐसी स्थितियाँ जो केवल गर्भावस्था के लिए विशेषता हैं:

1. देर से प्रीक्लेम्पसिया, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है (कभी-कभी यह केवल वजन बढ़ने से ध्यान देने योग्य होता है), बढ़ा हुआ दबाव, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और कभी-कभी दस्त। अगर गेस्टोसिस एक इमेटिक सिंड्रोम के साथ होता है, तो यह एक्लम्पसिया के संभावित विकास के साथ अपने पाठ्यक्रम में गिरावट का संकेत देता है। यहां संस्तुतियां संभव प्रारंभिक प्रसव के साथ केवल अस्पताल में भर्ती उपचार हैं।
2. भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, जो उसके आंदोलनों की समाप्ति, निचले पेट में भारीपन, हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होती है।

इसके विपरीत, जो 2 ट्राइमेस्टर के लिए तुरंत "फैलता है" और भ्रूण के अंडे के लिए महिला के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का एक प्रकार माना जाता है, तीसरी तिमाही में उल्टी निश्चित रूप से बीमारी का संकेत है। इस स्थिति के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने और इसके कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

26 सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक उल्टी के मुख्य कारण विषाक्तता, निमोनिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग और तंत्रिका तंत्र के रोग, पेट के सर्जिकल रोग और भ्रूण की मृत्यु हैं। अलग से, शीहान के सिंड्रोम या यकृत के तीव्र वसायुक्त अध: पतन का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह 30 सप्ताह में शुरू होता है और मुख्य रूप से प्रिमिग्रेविडा को प्रभावित करता है। भूख की कमी, मतली और उल्टी, पीलिया, एडिमा, टैचीकार्डिया से प्रकट होता है।

एटिऑलॉजिकल कारकों की विविधता को देखते हुए, डॉक्टर को यह कहना चाहिए कि परीक्षा के परिणामों के आधार पर गर्भवती महिलाओं में उल्टी के साथ क्या करना चाहिए।

चिकित्सा

गर्भवती महिलाओं की उल्टी का उपचार, जो पहली तिमाही में विकसित होता है, स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

तो, आमतौर पर 1 डिग्री की आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज, यह नियमित उपायों के प्रभाव में गुजरता है: लगातार और आंशिक भोजन, फैटी और उच्च कैलोरी व्यंजनों का बहिष्करण। शायद ही कभी, हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम अगले चरण में जाता है।

पहली डिग्री में, मुख्य रूप से लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• खाली पेट एक गिलास बहुत ठंडा पानी न पिएं;
• दिन के दौरान नींबू बाम, गुलाब कूल्हों का काढ़ा पीना;
• चाय पीना जिसमें अदरक की जड़ का एक टुकड़ा घिसना;
• जीरा चबाना;
• क्षारीय पानी ("बोरजोमी"), जिससे गैस निकलती है;
• विभिन्न मेवों, सूखे मेवों, खट्टे फलों के छोटे टुकड़ों का उपयोग। यह नट्स के साथ पहला, सुबह का भोजन शुरू करने लायक है;
• कैमोमाइल के काढ़े के साथ मुंह को धोना;
• पाइरिडोक्सिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग: एवोकाडोस, अंडे, चिकन मांस, बीन्स, मछली।

यदि गर्भवती महिलाओं की उल्टी में 2 डिग्री की गंभीरता है, तो इसका उपयोग पहले से ही उपचार के लिए किया जाता है दवाएं. ये एंटीमेटिक्स (स्टर्जन, मेटोक्लोपामाइड) हैं, फोलिक एसिड, विटामिन पाइरिडोक्सिन, सोरबेंट्स (पोलिसॉर्ब, व्हाइट कोल), ड्रग्स जो लिवर फंक्शन (हॉफिटोल) में सुधार करते हैं। भोजन बहुत बार-बार और छोटे हिस्से में होता है।

ग्रेड 3 में, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। मुंह के माध्यम से पोषण पूरी तरह से बाहर रखा गया है: एसिटोनेमिक स्थिति से राहत मिलने तक सभी पोषक तत्वों को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, एंटीमेटिक्स को नस में इंजेक्ट किया जाता है, और विटामिन बी 6 को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

हम आपको एक बार फिर याद दिलाते हैं: इमेटिक सिंड्रोम जो 22वें सप्ताह के बाद और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में उत्पन्न हुआ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। यहां स्व-दवा की अनुमति नहीं है।