प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस का इलाज कैसे करें। क्रोनिक सिस्टिटिस का उपचार

सिस्टिटिस एक अप्रिय, लेकिन स्पष्ट लक्षणों वाली महिलाओं में मूत्र पथ की काफी आम बीमारी है। गर्भावस्था एक ऐसा समय होता है जब इसके होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है, इसलिए गर्भवती मां को समय पर डॉक्टर को दिखाने के लिए लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

सिस्टिटिस क्या है

सिस्टिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो मूत्राशय, या बल्कि, इसके श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।

देश में किए गए महामारी विज्ञान अध्ययन इस बीमारी की निराशाजनक व्यापकता का संकेत देते हैं:

• 18-20 वर्ष की आयु में, हर पाँचवीं लड़की सिस्टिटिस से पीड़ित होती है;
• 25 वर्ष की आयु तक, हर तीसरी महिला प्रतिनिधि में मूत्र पथ संक्रमण का कम से कम एक प्रकरण होता है;
• 18-40 वर्ष की महिलाओं में, प्रति हजार 500 से 700 लोग सिस्टिटिस से पीड़ित हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस: प्रारंभिक और देर के चरणों में रोग के विकास के कारण और अनुकूल परिस्थितियाँ

सिस्टिटिस अक्सर विकसित होता है प्रारंभिक तिथियाँसमग्र प्रतिरक्षा में कमी के कारण गर्भावस्था। गर्भधारण के तुरंत बाद, बच्चे को जन्म देने के लिए महिला के शरीर की तैयारी शुरू हो जाती है, एक शक्तिशाली हार्मोनल पुनर्गठन होता है, और सभी ताकतें भ्रूण के निर्माण के लिए निर्देशित होती हैं।

सिस्टिटिस प्रकृति में जीवाणुजन्य है और अध्ययनों के अनुसार, 77.7% मामलों में, जीवाणु ई. कोलाई (ई. कोली) के कारण होता है। यह आंतों में रहता है और सामान्य अवस्था में जब यह मूत्राशय में प्रवेश करता है तो सूजन नहीं पैदा करता, बल्कि मूत्र के साथ बाहर निकल जाता है। हालाँकि, शरीर की सुरक्षा में कमी से इसका प्रजनन होता है और, तदनुसार, रोग का विकास होता है।

बैक्टीरिया भी सूजन का कारण बन सकते हैं:

• 5.2% - प्रोटियस मिराबिलिस;
• 2.8% - क्लेबसिएला एसपीपी.;
• 3.9% - अन्य एंटरोबैक्टीरिया;
• 4.6% - स्टेफिलोकोकस की किस्मों में से एक।

बाद के चरणों में, मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव के कारण सिस्टिटिस हो सकता है, जिससे मूत्र रुक जाता है और रोगजनकों की वृद्धि भी होती है।

रोग के लक्षण एवं निदान

चेतावनी के संकेत, जिनकी उपस्थिति में एक महिला को तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्राशय अपूर्ण रूप से खाली होने का अहसास होना
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना, जिनमें से कुछ ग़लत भी हो सकते हैं;
• पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द;
• पेशाब करते समय जलन, तेज दर्द;
• गहरे रंग का मूत्र;
• मूत्र में रक्त और पीप स्राव की उपस्थिति;
• तापमान में वृद्धि.

यह सब जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकता है, इसलिए नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता है।

सिस्टिटिस का निदान करने के लिए, जांच और पूछताछ के अलावा, डॉक्टर परीक्षण भी लिखते हैं।

1. एक सामान्य मूत्र परीक्षण का उद्देश्य इसकी भौतिकता का निर्धारण करना है- रासायनिक गुण, सामान्य मूल्यों से उनका विचलन, साथ ही बैक्टीरिया की उपस्थिति, जो सामान्य रूप से 10,000 प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए (इस सूचक से अधिक एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है)।
   

   मूत्राशय और गुर्दे में मूत्र बिल्कुल निष्फल होता है, और बैक्टीरिया केवल निचले पथ से विश्लेषण में प्रवेश करते हैं।

2. जीवाणु बीजारोपण. यदि बैक्टीरिया की संख्या मानक से अधिक है, तो मूत्र को बुवाई के लिए भेजा जाता है, जहां रोगजनक कालोनियां एक विशेष पोषक माध्यम में बढ़ती हैं और उनका प्रकार निर्धारित किया जाता है। पृष्ठभूमि में ई. कोली, क्लेबसिएला और अन्य रोगाणुओं की उपस्थिति सूजन प्रक्रियासिस्टिटिस का निदान होता है।

बीमारी के पहले लक्षणों पर ही डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है, क्योंकि समय पर और सही शुरुआतउपचार इसकी सफलता पर निर्भर करता है। इसके अलावा, सिस्टिटिस का संदेह अभी तक निदान नहीं हुआ है, और उसके बाद प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र पथ के विभिन्न रोगों की पहचान की जा सकती है।

मूत्राशय की सूजन के प्रकार: लक्षण और जटिलताएँ

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल (संक्रामक) सिस्टिटिस का निदान किया जाता है। हालाँकि, रोग कई प्रकार के होते हैं:

गर्भवती महिलाओं में लगभग 100% मामलों में, हम बैक्टीरियल सिस्टिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, जो मजबूत के कारण होता है हार्मोनल परिवर्तनइसलिए, इस लेख में अन्य प्रकार की बीमारी पर विचार नहीं किया जाएगा।

बदले में, संक्रामक सिस्टिटिस के 2 रूप हो सकते हैं:

• दीर्घकालिक;
• तीव्र।

तीव्र सिस्टिटिस और उसके परिणाम

पहली बार, सिस्टिटिस हमेशा तीव्र रूप में होता है। इस मामले में लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं: पेशाब करने की इच्छा प्रति दिन 100 (कई मिनटों के अंतराल) तक पहुंच जाती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा (अक्सर रक्त की उपस्थिति के साथ) केवल 10-20 मिलीलीटर होती है। रात में, शौचालय जाने की आवृत्ति कम नहीं होती है, और कुछ मामलों में असंयम होता है।

तीव्र रूपपेशाब के दौरान तेज दर्द और पेट के निचले हिस्से में लगातार खिंचाव भी इसकी विशेषता है। यदि आप डॉक्टर के पास जाने और उपचार में देरी करते हैं, तो सिस्टिटिस से मूत्र प्रणाली की अन्य बीमारियों का खतरा होता है।

सिस्टिटिस के असामयिक उपचार से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया), और जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान यह हुआ है, उन्हें अपर्याप्त शरीर के वजन वाले बच्चे होने का खतरा होता है।

क्रोनिक सिस्टिटिस

तीव्र सिस्टिटिस से पीड़ित होने के बाद, दोबारा होने (बीमारी के बढ़ने) की संभावना अधिक होती है। यदि उन्हें दोहराया जाता है, तो वे पहले से ही बीमारी के जीर्ण रूप के बारे में बात कर रहे हैं।

क्रोनिक सिस्टिटिस में, लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल पेशाब करने की तीव्र इच्छा बनी रहती है। इसके घटित होने के कारण:

• रोग के पहले मामले का गलत या अपर्याप्त उपचार;
• कम प्रतिरक्षा और लगातार हाइपोथर्मिया;
• शुक्राणुनाशकों का उपयोग;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का उल्लंघन, विशेष रूप से सक्रिय लोगों के साथ यौन जीवन, जो मूत्राशय में रोगजनक बैक्टीरिया के पुन: प्रवेश की ओर ले जाता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों में, अन्य बातों के अलावा, एक कौशल भी शामिल है जो छोटी लड़कियों को आमतौर पर उनकी मां द्वारा सिखाया जाता है और जो तीव्र सिस्टिटिस के मामलों और वयस्कता में क्रोनिक सिस्टिटिस के बढ़ने से बचने में मदद करता है: टॉयलेट पेपरपेशाब करने के बाद, बैक्टीरिया को मलाशय से मूत्र पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए केवल आगे से पीछे की ओर उपयोग करें।

गर्भवती महिला में तीव्र सिस्टिटिस का उपचार: एंटीबायोटिक्स और हर्बल दवा

गर्भवती महिला के लिए उपचार की नियुक्ति परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने के बाद ही की जाती है। मूत्राशय में सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स का चयन करते हैं, जिसके बिना संक्रमण के फोकस को रोका नहीं जा सकता है। लोक उपचार और हर्बल औषधि रोगज़नक़ों को प्रभावी ढंग से नष्ट नहीं कर सकते हैं, और रोगाणुरोधी चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग किए जाते हैं।

इसके अलावा, कभी-कभी सिस्टिटिस के साथ, डॉक्टर मूत्राशय की मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने और दर्द से राहत देने के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक लिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, पैपावरिन, नो-शपू, ड्रोटावेरिन)।

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस के इलाज के लिए कुछ का उपयोग उचित है, क्योंकि मां और बच्चे दोनों के लिए बीमारी की उपेक्षा से जटिलताओं का जोखिम भ्रूण पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव की संभावना से काफी अधिक है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

चूंकि अक्सर मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली) प्रजाति के बैक्टीरिया के साथ-साथ प्रोटियस मिराबिलिस और क्लेबसिएला के कारण होती है, इन विशेष सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय दवाओं की चर्चा नीचे की गई है।

एंटीबायोटिक्स जिन्होंने सिस्टिटिस में प्रभाव दिखाया है - तालिका

नाम	एक्शन स्पेक्ट्रम	गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें
	एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस के खिलाफ सक्रिय है, लेकिन क्लेबसिएला एसपीपी के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ प्रभावी नहीं है।	यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो तो आवेदन संभव है। एफडीए के अनुसार भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी - बी।
	कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ पेनिसिलिन समूह का अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस और क्लेबसिएला के कुछ उपभेदों के खिलाफ सक्रिय।
	यह एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का एक संयोजन है। एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस और क्लेबसिएला पर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
नाइट्रोफ्यूरन्टाइन	व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंटों को संदर्भित करता है। एस्चेरिचिया कोलाई के विरुद्ध सक्रिय।
	पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह का एक एंटीबायोटिक। ई. कोली, क्लेबसिएला के विरुद्ध प्रभावी, लेकिन प्रोटियस मिराबिलिस के विरुद्ध सक्रिय नहीं।
फ़ॉस्फ़ोमाइसिन (व्यापारिक नाम मोनुरल)	ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस और क्लेबसिएला के खिलाफ सक्रिय है।

सिस्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स - फोटो गैलरी

एम्पीसिलीन पेनिसिलिन समूह का एक एंटीबायोटिक है। एमोक्सिसिलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है
अमोक्सिक्लेव - क्रिया के व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम की एक संयुक्त तैयारी सेफैलेक्सिन एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग सिस्टिटिस के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है मोनुरल - सक्रिय पदार्थ फोसफोमाइसिन वाली एक दवा

गोलियाँ और पौधे की उत्पत्ति के अन्य खुराक रूप

इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक्स सिस्टिटिस के उपचार का आधार हैं, हर्बल दवा का समानांतर उपयोग अच्छे परिणाम देता है।

हर्बल औषधियाँ - तालिका

नाम	कार्रवाई	मुख्य संरचना (तैयारियों की पूरी संरचना उपयोग के निर्देशों में पाई जा सकती है)	मतभेद	गर्भावस्था के दौरान आवेदन
	मूत्रवर्धक; सूजनरोधी।	औषधीय पौधों की सामग्री से जल-अल्कोहल अर्क: सेंटौरी जड़ी बूटी; लवेज ऑफिसिनैलिस जड़ें; दौनी पत्तियां।	दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; तीव्र अवस्था में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर; लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता।	डॉक्टर के नुस्खे से अनुमति है.
	सूजनरोधी; मूत्रवर्धक; रोगाणुरोधी.	जड़ी बूटी उत्तराधिकार और सेंट जॉन पौधा; कुत्ते-गुलाब का फल; लिंगोनबेरी की पत्तियाँ।	अतिसंवेदनशीलता
	सूजनरोधी; मूत्रवर्धक; ऐंठनरोधी; रोगाणुरोधक; रोगाणुरोधी.	अर्क: डंठल बाइकार्प के फूल; ईख सैक्सीफ्रेज के तने; मैडर कॉर्डिफ़ोलिया के तने; प्रकंद झिल्लीदार; स्ट्रॉफ्लॉवर के बीज खुरदरे; ओनोस्मा ब्रैक्ट्स का हवाई हिस्सा; वर्निया राख का एक पूरा पौधा। मुमियो शुद्ध; चूना सिलिकेट.	अतिसंवेदनशीलता
	सूजनरोधी; मूत्रवर्धक; ऐंठनरोधी; रोगाणुरोधी.	गोल्डनरोड घास; घोड़े की पूंछ; हाइलैंडर पक्षी; व्हीटग्रास के प्रकंद; प्याज का छिलका; सन्टी के पत्ते; कसूरी मेथी; अजमोद की जड़ें और लवेज; संतरे, ऋषि, पुदीना, पाइन साधारण का तेल।	नेफ्रोसिस; फॉस्फेट नेफ्रोलिथियासिस।

कैनेफ्रॉन एन, ब्रूस्निवर, फिटोलिज़िन और सिस्टन - फोटो गैलरी

कैनेफ्रॉन एन एक ड्रेजे और मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में एक प्रभावी फाइटोप्रेपरेशन है ब्रूसनिवर - मूत्रवर्धक और सूजन-रोधी प्रभाव वाला औषधीय संग्रह सिस्टोन - मूत्र पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित गोलियाँ फाइटोलिसिन - मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक क्रिया वाला वनस्पति पेस्ट

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण, विशेष रूप से सिस्टिटिस, एक जटिल और जरूरी समस्या है, जो उनके उच्च प्रसार, संभावित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के सीमित दायरे, चिकित्सा चुनने में कठिनाइयों के साथ-साथ मां के स्वास्थ्य के लिए बढ़ते जोखिमों से जुड़ी है। भ्रूण.

गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का प्रसार गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक होता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस के इलाज के लिए दवाओं का विकल्प संभावित नकारात्मक परिणामों, प्रभाव से सीमित है विकासशील भ्रूण.

इसीलिए, एक गर्भवती महिला में मूत्राशय की सूजन के विकास के साथ, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को "सुनहरा मतलब" का पालन करना चाहिए: रोगी को सक्षम रूप से ठीक करें और बच्चे को नुकसान न पहुंचाएं। गर्भावस्था के दौरान स्व-दवा अस्वीकार्य है।

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  1. बुनियादी अवधारणाएँ

  तीव्र सिस्टिटिस का तात्पर्य मूत्राशय म्यूकोसा (कम अक्सर दीवार की अन्य परतों) की तीव्र, संक्रामक-मध्यस्थ सूजन से है।

  गर्भवती महिलाओं सहित संक्रमण के मुख्य प्रेरक कारक एंटरोबैक्टीरियासी जीवाणु परिवार हैं, विशेष रूप से एस्चेरिचिया कोलाई।

  गर्भवती महिलाओं में मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य प्रेरक एजेंटों की संरचना के बारे में जानकारी रूस (2010-2011) में आयोजित एक व्यापक अध्ययन "DARMIS" के दौरान प्राप्त की गई थी। इस अध्ययन के परिणामों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं (साथ ही सामान्य आबादी की महिलाओं में) में तीव्र सिस्टिटिस का प्रेरक एजेंट सामान्य आंतों के माइक्रोबायोटा के सदस्य हैं जो मूत्रमार्ग में क्षेत्र को उपनिवेशित करते हैं।

  

  तालिका 1 - गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंट ("डर्मिस", 2010-2011)

  सबसे आम रोगज़नक़ एस्चेरिचिया कोलाई है। सामान्य परिस्थितियों में, यह एक गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाए बिना उसकी कीमत पर आराम से रहता है और सामान्य आंतों के माइक्रोबायोटा का हिस्सा है। हालाँकि, जब यह मूत्र प्रणाली में प्रवेश करता है, तो यह एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।

  गर्भावस्था के कारण मूत्राशय में यूरोपाथोजेन के प्रवेश का जोखिम क्यों बढ़ जाता है?

  1.1. गर्भावस्था के दौरान तीव्र सिस्टिटिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

  सिस्टाइटिस एक व्यापक बीमारी है और अधिकतर महिलाओं में होती है। गर्भावस्था के दौरान इसके होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

  गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय में संक्रमण होने की संभावना वाले कारकों में शामिल हैं:

  1. 1 महिला मूत्र प्रणाली की शारीरिक विशेषताएं: एक छोटा और चौड़ा मूत्रमार्ग, योनि और गुदा से इसकी निकटता।
  2. 2 गर्भवती मां में हार्मोनल परिवर्तन (एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ यूरोडायनामिक विकार, जैसे डिस्केनेसिया, हाइपोकिनेसिया, मूत्र पथ के हाइपोटेंशन का विकास।
  3. 3 बढ़ते गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का संपीड़न, बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की कुछ छूट (गर्भावस्था के अंत में)।
  4. 4 गर्भावस्था के दौरान मूत्र के भौतिक या रासायनिक गुणों में परिवर्तन। ग्लोमेरुली द्वारा मूत्र के निस्पंदन की दर में वृद्धि और बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण मूत्र थोड़ा क्षारीय हो जाता है। मूत्र का क्षारीकरण यूरोपाथोजेन के प्रजनन के लिए एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाता है।
  5. 5 परिवर्तित प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विभिन्न प्रकार के स्त्रीरोग संबंधी रोगों का बढ़ना।
  6. 6 गर्भवती महिला के शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन।

  2. नैदानिक ​​चित्र

  गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है जो आपको इस विकृति का शीघ्र निदान करने की अनुमति देता है। सबसे ज्यादा सामान्य लक्षणशामिल करना:

  1. 1 बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना। मरीजों को गंभीर जलन और दर्द का अनुभव होता है, खासकर कम पेशाब के साथ।
  2. 2 पेट के निचले हिस्से में, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द और बेचैनी।
  3. 3 30 मिनट से कम के अंतराल पर पेशाब करने की इच्छा होना (तत्काल)।
  4. 4 पेशाब करने की क्रिया में अधूरापन और मूत्राशय का लगातार भरा हुआ महसूस होना।
  5. 5 नशे के लक्षणों की उपस्थिति: बुखार, पसीना, कमजोरी या अस्वस्थता। गर्भवती महिलाओं में सीधी सिस्टिटिस में, ये लक्षण दुर्लभ होते हैं।

  प्रयोगशाला, जब प्रदर्शन और निर्धारित किया जाता है:

  1. 1 मूत्र के प्रति 1 μL में 10 कोशिकाओं से अधिक ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि।
  2. 2 बैक्टीरियूरिया का पता लगाना (मूत्र में 10x3 सीएफयू / एमएल (कोलीबैक्टीरिया और यूरोपाथोजेन के लिए) और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए 10x5 सीएफयू / एमएल से अधिक टिटर में बैक्टीरिया);
  3. 3 टर्मिनल हेमट्यूरिया (अंतिम मूत्र भाग में रक्त की उपस्थिति), एक अनिवार्य संकेत नहीं है।

  3. निदान के मूल सिद्धांत

  गर्भवती महिलाओं में तीव्र सिस्टिटिस का निदान ल्यूकोसाइटुरिया और बैक्टीरियूरिया के संयोजन में विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

  यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में अकेले ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति (मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है ("मोनिकी" 2016)।

  यदि गर्भवती महिला के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में पृथक वृद्धि का पता चला है, तो उनके स्रोत को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां भी ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकती हैं।

  ऐसा करने के लिए, इन शिकायतों के निदान उपायों की श्रेणी में निम्नलिखित परीक्षाओं को शामिल किया जाना चाहिए:

  1. मूत्र तलछट तत्वों की मात्रात्मक गणना के साथ 1 ओएएम।
  2. 2 मूत्र संस्कृति.
  3. नेचिपोरेंको के अनुसार 3 मूत्रालय।
  4. 4, सूजन प्रक्रिया को बाहर करने के लिए.
  5. 5 गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।

  गर्भवती महिलाओं में, बैक्टीरियूरिया के बिना ल्यूकोसाइट्यूरिया निम्नलिखित मामलों में भी हो सकता है:

  1. 1 स्व-प्रशासन जीवाणुरोधी औषधियाँबाकपोसेव या नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए मूत्र त्यागने से पहले।
  2. 2 कीटाणुनाशकों के साथ मूत्र के नमूने का संपर्क (एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ जार का उपचार)।
  3. 3 उपलब्धता और .
  4. 4 मूत्र पथ में ट्यूमर प्रक्रियाएं।
  5. 5 यौन संचारित संक्रमण से संक्रमण (एसटीआई के कारण मूत्रमार्गशोथ)।

  यदि उपरोक्त स्थितियों का संदेह है, तो गर्भवती महिला को प्रारंभिक शौचालय के नियमों और अनुसंधान के लिए सामग्री के संग्रह के स्पष्टीकरण के साथ, मूत्र परीक्षण दोबारा किया जाना चाहिए।

  गर्भवती महिलाओं के निदान एवं प्रबंधन में मुख्य गलतियाँ:

  1. 1 केवल लक्षणों के आधार पर "तीव्र सिस्टिटिस" का निदान।
  2. 2 एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत के बाद अनुसंधान के लिए मूत्र का संग्रह।
  3. 3 बार-बार होने वाले सिस्टिटिस के लिए कोई नुस्खा नहीं।

  4. शोध के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें?

  गर्भवती महिलाओं में ओएएम और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मूत्र संग्रह स्वतंत्र पेशाब के साथ किया जाता है। मूत्र के पहले भाग को एकत्र करना बेहतर है, यदि यह संभव नहीं है, तो अंतिम पेशाब के बाद 3-4 घंटे से अधिक समय बीत जाना चाहिए।

  मूत्र संग्रह एल्गोरिथ्म:

  1. 1 साबुन और वॉशक्लॉथ के उपयोग के बिना, आगे से पीछे की दिशा में बहते पानी के नीचे बाहरी मूत्र अंगों का प्रारंभिक शौचालय करें।
  2. 2 मूत्र एकत्र करने के लिए पहले से एक रोगाणुरहित कंटेनर तैयार करें, इसे आंतरिक सतह या किनारों को छुए बिना खोलें।
  3. 3 एक हाथ से बाहरी लेबिया को थोड़ा फैलाएं और उन्हें इसी स्थिति में पकड़ें।
  4. 4 शौचालय में पेशाब करना शुरू करें।
  5. 5 मूत्र के औसत हिस्से को एक कंटेनर में आवश्यक स्तर (50-70 मिली) तक इकट्ठा करें।
  6. 6 शौचालय में पेशाब करने की प्रक्रिया समाप्त करें।
  7. 7 मूत्र एकत्र करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कंटेनर को सावधानीपूर्वक बंद करें।
  8. 8 कंटेनर पर हस्ताक्षर करें (तिथि, उपनाम, प्लॉट नंबर, विश्लेषण का उद्देश्य - बाकपोसेव, नेचिपोरेंको या ओएएम परीक्षण)। एक पतली इलास्टिक बैंड के साथ क्लिनिक से रेफरल संलग्न करें।
  9. 9 आदर्श रूप से संग्रह के 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

  4.1. मूत्र के नमूने के दूषित होने के लक्षण

  झूठे सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति (विश्लेषण के परिणामों में) काफी अधिक है, जो अक्सर अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करने के लिए एल्गोरिदम के उल्लंघन से जुड़ी होती है। नमूना संदूषण के मुख्य लक्षण हैं:

  • मूत्र में बलगम का मिश्रण.
  • विविध माइक्रोफ्लोरा की प्रचुरता (बकपोसेव के दौरान कई प्रकार के सूक्ष्मजीव निर्धारित होते हैं)।
  • स्क्वैमस एपिथेलियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा (परतें)।
  • गलत प्रोटीनूरिया (1 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं)।

  यदि मूत्र के नमूने के दूषित होने का संदेह है, तो विश्लेषण फिर से निर्धारित किया जाता है।

  5. संभावित जटिलताएँ

  गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाला सिस्टाइटिस उतना हानिरहित नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। गर्भवती महिलाओं में, के कारण शारीरिक कारण, सिस्टिटिस खतरनाक है, क्योंकि मूत्र पथ के संक्रमण की जटिलताएँ बहुत अधिक बार होती हैं।

  सबसे विकट जटिलताओं में से एक है संक्रमण का ऊपर की ओर फैलना और गंभीर होना गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिसजो बदले में निम्न को जन्म दे सकता है:

  1. 1 संक्रामक-विषाक्त सदमा, फोड़ा बनना, पैरानेफ्राइटिस।
  2. 2 तीव्र गुर्दे की विफलता.
  3. 3 भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
  4. 4 समय से पहले जन्म, गर्भावस्था का जल्दी समाप्त होना।
  5. 5 भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का विकास, आदि।

  इसीलिए गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस का पता लगाना और समय पर इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सिस्टिटिस आमतौर पर गर्भधारण को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है।

  6. गर्भवती महिला के आचरण की युक्तियाँ

  तीव्र सिस्टिटिस से पीड़ित गर्भवती महिला के प्रबंधन के लिए रणनीति चुनते समय, किसी का मार्गदर्शन किया जाना चाहिए निम्नलिखित नियमयूरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा विकसित:

  1. 1 गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस के उपचार का मुख्य घटक सिद्ध प्रभावकारिता और भ्रूण के लिए अधिकतम सुरक्षा के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है।
  2. 2 तीव्र सिस्टिटिस के लिए थेरेपी अनुभवजन्य रूप से शुरू की जानी चाहिए, मूत्र संस्कृति के परिणाम लंबित हैं।
  3. 3 सिद्ध सुरक्षा के साथ और किसी विशेष क्षेत्र में रोगजनकों के प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
  4. 4 मूत्र संस्कृति के परिणाम प्राप्त होने पर, चिकित्सा को सही करना संभव है।

  7. एंटीबायोटिक विकल्प

  गर्भवती महिलाओं में तीव्र सिस्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक हैं। यह दवाओं का एकमात्र समूह है जिसके तीव्र सिस्टिटिस के लिए नुस्खे साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से उचित हैं।

  गर्भवती महिला में सिस्टिटिस के उपचार के लिए एक जीवाणुरोधी दवा को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना चाहिए:

  1. 1 प्रमुख यूरोपाथोजेन के विरुद्ध उच्च गतिविधि।
  2. 2 मूत्र में उच्च सांद्रता तक पहुँचना।
  3. 3 मौखिक प्रशासन के लिए फॉर्म की उपलब्धता (गर्भवती महिलाओं के लिए गोलियाँ, कैप्सूल और पाउडर पीना अधिक सुविधाजनक है)।
  4. 4 दिन के दौरान एकल उपयोग की संभावनाएँ।
  5. सबसे छोटे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की 5 संभावनाएँ।
  6. 6 बच्चे के लिए सुरक्षा, साक्ष्य-आधारित दवा द्वारा पुष्टि की गई।
  7. 7 आंतों और योनि के माइक्रोफ्लोरा पर न्यूनतम प्रभाव।
  8. 8 उचित मूल्य.

  वर्तमान में, ई. मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगियों के मूत्र से पृथक कोली (मुख्य यूरोपाथोजेन) निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है:

  1. 1 एम्पीसिलीन;
  2. 2 सिप्रोफ्लोक्सासिन;
  3. 3 लेवोफ़्लॉक्सासिन (क्रॉस प्रतिरोध)।

  जहां तक ​​गर्भवती महिलाओं की बात है तो यहां एमओ मोनिएग के आधार पर किए गए एक अध्ययन के अनुसार कुछ अलग आंकड़े हैं।

  

  तालिका 2 - प्रमुख रोगाणुरोधकों के प्रति एस्चेरिचिया कोली का प्रतिरोध। सामान्य आबादी और गर्भवती महिलाओं में प्रतिरोध की तुलना, % ("DARMIS" 2010-2011)।

  गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के दौरान बोए गए कोलीबैक्टीरिया न केवल एम्पीसिलीन, बल्कि एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट (दवाएं - एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन), कुछ सेफलोस्पोरिन (2 पीढ़ी), साथ ही नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (दवा - फुराडोनिन) के प्रति भी उच्च स्तर का प्रतिरोध दिखाते हैं। .

  आज, मूत्र रोग विशेषज्ञ बी-लैक्टामेज उत्पन्न करने की क्षमता और एमोक्सिक्लेव के प्रतिरोध वाले बैक्टीरिया की खोज से चिंतित हैं।

  7.1. रोगाणुरोधी की सुरक्षा का निर्धारण

  गर्भावस्था के दौरान किसी विशेष एंटीबायोटिक के उपयोग की संभावना के लिए मूलभूत आवश्यकताओं में से एक इसकी सुरक्षा है।

  सुरक्षा निर्धारित करने के लिए सबसे तर्कसंगत औषधीय उत्पादएफडीए (यूएसए) द्वारा विकसित विशेष रूप से विकसित वर्गीकरण का उपयोग करें।

  इस वर्गीकरण के अनुसार, सभी दवाओं को डिग्री के अनुसार सशर्त रूप से पांच मुख्य समूहों (सुरक्षा वर्गों) में विभाजित किया जा सकता है नकारात्मक प्रभावफल के लिए:

  1. 1 समूह (सुरक्षा वर्ग) ए - नियंत्रित के दौरान नैदानिक ​​अनुसंधानभ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है (गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पहली तिमाही सहित)।
  2. 2 समूह (सुरक्षा वर्ग) बी - जानवरों पर नैदानिक ​​​​परीक्षण करते समय, भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया। मानव परीक्षण आयोजित नहीं किया गया है. उपयोग की अवधि के दौरान, मानव भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।
  3. 3 ग्रुप (सुरक्षा वर्ग) सी - जानवरों पर परीक्षण करने पर जानवर के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव सामने आया। नैदानिक ​​​​परीक्षणों की कमी के कारण, मानव भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव की उपस्थिति साबित नहीं हुई है। यदि अपेक्षित लाभ नकारात्मक परिणामों के जोखिम से अधिक है तो दवा के नुस्खे को उचित ठहराया जा सकता है।
  4. 4 समूह (सुरक्षा वर्ग) डी: मानव भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का प्रमाण है, हालांकि, रोगी को संभावित लाभ के आधार पर दवा के उपयोग को उचित ठहराया जा सकता है।
  5. 5 समूह (सुरक्षा वर्ग) एक्स: गर्भावस्था में सख्ती से वर्जित। विकसित होने का सिद्ध उच्च जोखिम है जन्मजात विसंगतियांभ्रूण.

  

  तालिका 3 - खतरनाक वर्गों के अनुसार तीव्र सिस्टिटिस वाली गर्भवती महिलाओं में उपयोग की जाने वाली रोगाणुरोधी दवाओं का वितरण।

  जैसा कि तालिका 3 से देखा जा सकता है, वर्तमान में सुरक्षा समूह ए को कोई एंटीबायोटिक नहीं दिया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भवती महिलाओं पर परीक्षण नैतिक और नैतिक विचारों के विपरीत है।

  सुरक्षा समूह बी को पर्याप्त माना जाता है, जहां जानवरों में नुकसान की अनुपस्थिति की पुष्टि की जाती है, और दवा के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान मनुष्यों में भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव के कोई मामले नहीं होते हैं।

  निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था के दौरान वर्जित हैं:

  1. 1 क्विनोलोन/फ्लोरोक्विनोलोन - जब इन्हें लिया जाता है, तो भ्रूण में उपास्थि और जोड़ों को नुकसान होने का खतरा अधिक होता है।
  2. 2 ऑक्सोलिनिक और पिपेमिडिक एसिड - भ्रूण में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं।
  3. टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला की 3 तैयारी - कंकाल और दांतों के गठन में गड़बड़ी का कारण बनती है।
  4. 4 सह-ट्रिमोक्साज़ोल - प्रारंभिक गर्भावस्था में विकास को प्रभावित करता है तंत्रिका ट्यूब, बाद में - नवजात शिशुओं में पीलिया हो जाता है।
  5. 5 नाइट्रोफ्यूरन्स - जब इन्हें लिया जाता है, तो नवजात शिशु में हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
  6. 6 नाइट्रोक्सोलिन - भ्रूण में न्यूरिटिस और ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण बन सकता है।
  7. 7 अमीनोग्लाइकोसाइड्स - गुर्दे और श्रवण अंगों पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

  7.2. पसंद की दवाएं

  प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में तीव्र सिस्टिटिस के उपचार के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। ऐसे एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है जो दिन के दौरान एक या दो अनुप्रयोगों के साथ भी मूत्र में आवश्यक एकाग्रता बनाए रख सकते हैं।

  प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में तीव्र सिस्टिटिस के उपचार के लिए योजनाएँ:

  1. 1 फ़ॉस्फ़ोमाइसिन ट्रोमेटामोल (वर्ग बी) 3 ग्राम, पाउडर, एक बार मौखिक रूप से;
  2. 2 सेफिक्सिम 400 मिलीग्राम (वर्ग बी) 1 आर/दिन, 7 दिन;
  3. 3 सेफ्टिब्यूटेन 400 मिलीग्राम (वर्ग बी) 1 आर/दिन, 7 दिन;
  4. 4 नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (केवल दूसरी तिमाही से), गोलियाँ 100 मिलीग्राम 3 आर / दिन, 7 दिन (वर्ग बी);
  5. 5 सेफुरोक्साइम 250-500 मिलीग्राम (वर्ग बी) गोलियाँ, मौखिक रूप से 2 आर / दिन, 7 दिन;
  6. 6 अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, गोलियाँ, कैप्सूल - 500/125 मिलीग्राम (वर्ग बी) 3 आर / दिन, 7 दिन।

  इन एंटीबायोटिक आहारों में से एक के पूरा होने के कुछ सप्ताह बाद, मूत्र का एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाना चाहिए। संक्रामक एजेंटों की अनुपस्थिति में, उपचार आमतौर पर समाप्त हो जाता है।

  यदि यूरोपाथोजेन का फिर से पता लगाया जाता है, तो रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, एक उपचार आहार फिर से निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, हर महीने, प्रसव की शुरुआत से पहले, एक मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है, भले ही यूरोपाथोजेन का पता न चला हो।

  यदि एंटीबायोटिक दवाओं के दूसरे कोर्स के अंत में यूरोपाथोजेन को फिर से बोया जाता है, तो प्रसव की अवधि तक आवधिक माइक्रोबियल दमनात्मक चिकित्सा की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

  गर्भावस्था के दौरान औषधि चिकित्सा की मुख्य समस्याएं:

  1. 1 सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर की क्षणभंगुरता।
  2. 2 मूत्र संवर्धन की अवधि.
  3. 3 महिलाओं में स्व-चिकित्सा करने की प्रवृत्ति, जो निदान को जटिल बनाती है।
  4. 4 एंटीबायोटिक प्रतिरोध बढ़ना।
  5. 5 सहवर्ती योनि डिस्बिओसिस की उपस्थिति।
  6. 6 दीर्घकालिकता का उच्च जोखिम और पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति।

  7.3. हर्बल चिकित्सा की संभावनाएँ

  गर्भावस्था के दौरान तीव्र सिस्टिटिस के सहायक उपचार के रूप में फाइटोथेरेपी स्वीकार्य है और इसका उपयोग किया जा सकता है:

  1. 1 अवधि के दौरान सक्रिय चरणसूजन (केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में)।
  2. 2 छूट की अवधि में, प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव को लम्बा करने के लिए।
  3. 3 रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, गंभीर इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं में मूत्र संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए।

  आज गर्भावस्था के दौरान अनुमति दी जाने वाली एकमात्र आधिकारिक फाइटोप्रेपरेशन केनफ्रॉन है। केनफ्रॉन अर्क का एक संयोजन है औषधीय जड़ी बूटियाँहल्के मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीऑक्सीडेंट और सूजन-रोधी क्रिया के साथ।

  दवा ई. कोली को मूत्राशय की दीवार से जुड़ने से रोकती है। फायदों के बीच, भ्रूण के लिए दवा की सुरक्षा और किसी भी समय गर्भवती महिलाओं द्वारा अच्छी सहनशीलता को नोट किया जा सकता है। केनफ्रॉन को दिन में 3 बार 2 कैप्सूल लेना चाहिए, उपयोग की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

  दवा निर्धारित की जा सकती है:

  1. 1 जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा.
  2. 2 तीव्र सिस्टिटिस के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स पूरा करने के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए।
  3. 3 रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, मौजूदा यूरोडायनामिक विकारों के साथ तीव्र सिस्टिटिस को रोकने के लिए।
  4. 4 यदि गर्भवती महिला को मूत्र पथ की संरचना में विसंगतियाँ, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, नेफ्रोपैथी, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की संरचना में विसंगतियाँ। गर्भावस्था के पहले सप्ताह से रोकथाम शुरू करने की सलाह दी जाती है।
  5. 5 सक्रिय सूजन की अवधि के दौरान केनफ्रॉन के अलावा, बियरबेरी, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी पर आधारित जलसेक, काढ़े और फलों के पेय निर्धारित किए जा सकते हैं।

  यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान फाइटोथेरेपी हमेशा सुरक्षित नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान जिन जड़ी-बूटियों को वर्जित किया जाता है उनमें शामिल हैं:

  1. 1 बरबेरी;
  2. 2 नागदौन;
  3. 3 जुनिपर;
  4. 4 धूआं;
  5. 5 पेनिरॉयल;
  6. 6 सेंगुइनारिया और अन्य।

  गर्भवती महिलाओं को सिस्टिटिस का स्व-उपचार नहीं करना चाहिए, घर पर लोक उपचार का उपयोग करना चाहिए। समय पर आवेदन करना जरूरी है चिकित्सा देखभाल!

  8. सिस्टिटिस की रोकथाम

  गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय काफी सरल हैं और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सिफारिशों से थोड़ा अलग हैं।

  याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस बहुत अधिक बार होता है, इसलिए, कार्यान्वयन के बारे में निवारक उपायगर्भधारण के पहले सप्ताह और गर्भावस्था से पहले की तैयारी पर विचार किया जाना चाहिए।

  गतिविधियों में से हम नोट करते हैं:

  1. 1 अनुपालन अंतरंग स्वच्छता. प्रतिदिन आगे से पीछे तक बहते पानी के नीचे धोना। अंतरंग स्वच्छता के लिए विशेष बख्शते हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का उपयोग करना संभव है। साबुन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (श्लेष्म झिल्ली का एसिड-बेस संतुलन गड़बड़ा जाता है)।
  2. 2 मूत्राशय का समय पर खाली होना, पहली-दूसरी तिमाही में पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन।
  3. 3 हाइपोथर्मिया से बचें, विशेषकर स्थानीय।
  4. 4 बड़ी मात्रा में नमक और मसालों के अपवाद के साथ गर्भवती माँ के आहार का अनुपालन।
  5. 5 प्राकृतिक, सांस लेने योग्य कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना।
  6. 6 स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, एसटीआई का समय पर उपचार।

10 -एन 30) एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता घटना और है इससे आगे का विकासमूत्राशय में सूजन प्रक्रिया. वर्गीकरण के अनुसार, सिस्टिटिस संक्रामक और गैर-संक्रामक (अंतरालीय), तीव्र या जीर्ण है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इसकी अधिक शिकार होती हैं। समान आवृत्ति वाला रोग प्रसव उम्र और बुजुर्गों (रजोनिवृत्ति के दौरान) दोनों में हो सकता है।

मूत्राशय की सूजन अक्सर गर्भवती महिलाओं की साथी बन जाती है। यह रोग गर्भावस्था के पहले, दूसरे और यहां तक ​​कि तीसरे तिमाही में भी शुरू होता है। यह महिला मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। मूत्रमार्ग की लंबाई छोटी और व्यास बड़ा होने के कारण संक्रामक एजेंट आसानी से योनि से मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं। वहां वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है।

देर से पता चलने और इलाज होने से यह बीमारी बढ़ती ही जाती है नकारात्मक परिणाममाँ और उसके अजन्मे बच्चे के लिए. इससे बचने के लिए आपको समय रहते किसी यूरोलॉजिस्ट की मदद लेने की जरूरत है।

गर्भवती महिलाओं में सिस्टाइटिस क्यों होता है?

अक्सर, गर्भवती माताओं में सिस्टिटिस के विकास का एटियलॉजिकल कारण योनि में रहने वाला बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा होता है। आम तौर पर, इसमें अवसरवादी गुण होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दबा दिए जाते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, महिला के शरीर में एक शक्तिशाली हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जिससे उसकी प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है।

नई परिस्थितियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुकूलन की प्रक्रिया शुरू की जाती है। इन परिस्थितियों के संबंध में, यह अपने कार्यों को पूरी तरह से निष्पादित नहीं कर सकता है। न केवल सामान्य, बल्कि स्थानीय प्रतिरक्षा भी कम हो जाती है। योनि का सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा रोगजनक में बदल जाता है। जब यह मूत्राशय में प्रवेश करता है तो उसमें सूजन पैदा कर देता है।

सिस्टिटिस के विकास का एक अन्य कारण बाहरी संक्रमण (व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन न करना, सहवास के बाद संक्रमण) है। अपनी सुरक्षा के लिए, गर्भवती माँ को गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। गर्भधारण तक सब कुछ पुराने रोगोंठीक होना चाहिए.

यदि किसी महिला के शरीर में तीव्र या पुरानी अवस्था में संक्रमण हो तो मातृत्व को स्थगित कर देना चाहिए। उपचार के दौरान, आपको ओव्यूलेशन को दबाने और गर्भावस्था से बचने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

अस्तित्व अतिरिक्त कारकजो गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस के विकास का कारण बनता है:

कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ मानते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में लगभग 50% महिलाएं इस समस्या का अनुभव करती हैं। रोग के विकास में प्राथमिक भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी द्वारा निभाई जाती है। रोग प्रतिरोधक तंत्र महिला शरीरअपने अंदर पैदा हुए जीवन को कुछ पराये के रूप में पहचानता है और जितनी जल्दी हो सके इस समस्या से छुटकारा पाने की कोशिश करता है।

लेकिन प्रकृति ने सब कुछ प्रदान किया है। अस्वीकृति को रोकने के लिए गर्भाशय, महिला के शरीर में एक "हार्मोनल तूफान" शुरू हो जाता है।

अंडाशय सक्रिय रूप से गर्भावस्था हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जिसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्र. कमज़ोर अवस्था में, वह गर्भवती माँ के शरीर को संक्रमण से पूरी तरह नहीं बचा सकती।

खाद्य एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ खाने से भी विकास की उम्मीद की जा सकती है। इसलिए, गर्भवती माताओं को गोभी, नट्स, फलियां, चॉकलेट खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

यदि किसी महिला का गर्भावस्था का इतिहास रहा है, तो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में स्वाभाविक रूप से इसके बढ़ने की उम्मीद की जा सकती है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में होने वाली बीमारी का इलाज करते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत सावधानी बरतते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश दवाओं में टेराटोजेनिक प्रभाव होता है और भ्रूण के लिए खतरनाक होते हैं। यदि आप इस स्तर पर बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो यह एक पुरानी अवस्था में चली जाती है, जिससे लगातार तीव्रता के साथ गर्भावस्था जटिल हो जाती है।

अपर्याप्त या उपचार की कमी का कारण बन सकता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, समय से पहले बच्चे का जन्म और अन्य नकारात्मक परिणाम।

देर से गर्भावस्था में सिस्टिटिस

गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में महिला का शरीर पूरी तरह से अपनी अस्थायी स्थिति को अपना लेता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि सामान्य हो जाती है। बाद के चरणों में, बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, गर्भाशय फैलता है और आकार में बढ़ जाता है।

बढ़ता हुआ गर्भाशय अंगों पर दबाव डालता है पेट की गुहाऔर श्रोणि, और विशेषकर मूत्राशय। यह परिस्थिति इसके निकासी कार्य, मूत्र के ठहराव, प्रजनन और रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के उल्लंघन की ओर ले जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में रोग के उपचार पर कम ध्यान नहीं देना चाहिए।

बाद के चरणों में, भ्रूण को विश्वसनीय सुरक्षा मिलती है - एक गठित नाल। इससे कुछ जीवाणुरोधी दवाएं लेना संभव हो जाता है जो केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

तीव्र सिस्टिटिस और गर्भावस्था

तीव्र सिस्टिटिस प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था को जटिल बना सकता है। महिलाओं को संक्रामक और गैर-संक्रामक सिस्टिटिस हो सकता है। पहले मामले में, इसके विकास के लिए प्रेरणा एक गर्भवती महिला के शरीर का लंबे समय तक हाइपोथर्मिया है। रोगजनक बैक्टीरिया मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, उसमें गुणा करते हैं और एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

गैर-संक्रामक सिस्टिटिस कई एटियलॉजिकल कारणों से विकसित होता है। गर्भवती माँ के शरीर के लिए यह संक्रामक से कम खतरनाक नहीं है। रोग के विकास से बचने के लिए, आपको निम्न को बाहर करना चाहिए:

• खाद्य एलर्जी युक्त खाद्य पदार्थ खाना;
• एक गतिहीन जीवन शैली (श्रोणि क्षेत्र में ठहराव या उनकी वृद्धि की ओर ले जाती है);
• सहवर्ती पुरानी विकृति की उपस्थिति;
• गुर्दे और मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति;
• कुछ दवाएँ लेना।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, पैल्विक अंगों में रक्त की आपूर्ति में गिरावट और बढ़ते गर्भाशय द्वारा मूत्राशय पर दबाव सामने आता है।

इस बीमारी का अक्सर कोई पूर्व लक्षण नहीं होता है और यह अचानक होता है। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान तीव्र सिस्टिटिस का हमला निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. मज़बूत दर्द सिंड्रोम. रोगी को प्यूबिस के ऊपर खींचने वाले दर्द का अनुभव होता है, जो मूत्राशय भरने से बढ़ जाता है।
2. मूत्रमार्ग में जलन और बेकिंग दर्द, खासकर पेशाब करते समय।
3. बार-बार शून्य करने की इच्छा होना।
4. पेशाब करने की भ्रामक इच्छा का प्रकट होना।
5. एकांत बादलयुक्त मूत्र, जो है बुरी गंध. इसमें अक्सर खून होता है।
6. नशा सिंड्रोम (बुखार, सामान्य कमजोरी, उनींदापन)।

नशे की उपस्थिति रोग के गंभीर होने का संकेत देती है और इसकी आवश्यकता होती है आंतरिक रोगी उपचारकम करने के लिए भ्रूण के लिए जोखिम को कम करें। उन्नत मामलों में, गर्भवती महिलाओं में विकास के दौरान सिस्टिटिस अक्सर प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है। इस विकृति की विशेषता गुर्दे की श्रोणि की सूजन है, जिसका अगर इलाज न किया जाए तो सेप्सिस हो सकता है और यहां तक ​​कि गर्भवती मां और अजन्मे बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

क्रोनिक सिस्टिटिस और गर्भावस्था

अक्सर गर्भावस्था के दौरान यह रोग तीव्र रूप से प्रकट होता है, लेकिन कई बार इसके लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं। रोग का यह क्रम इसके जीर्ण रूप को दर्शाता है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक सिस्टिटिस अनुपचारित तीव्र सिस्टिटिस का परिणाम है, जो पहले एक महिला में देखा गया था। यह गलत या अधूरे इलाज के कारण भी हो सकता है। जीर्ण रूप में रोग अक्सर तीव्रता और प्रक्रिया के क्षीणन के वैकल्पिक चरणों द्वारा प्रकट होता है या सूजन की एक निरंतर, सुस्त प्रकृति होती है।

गर्भावस्था के अभाव में, रोग अक्सर ठंड के मौसम में बिगड़ जाता है, जब प्रारंभिक कारक हाइपोथर्मिया होता है। महिलाओं में "एक दिलचस्प स्थिति में" तीव्रता का कोई स्पष्ट मौसम नहीं होता है। क्रोनिक सिस्टिटिस की विशेषता ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• मवाद के मिश्रण के साथ मूत्र का उत्सर्जन;
• मूत्राशय के क्षेत्र में लगातार, दर्द भरा दर्द, जो खाली होने पर अधिक स्पष्ट हो जाता है।

सुस्त सूजन प्रक्रिया के साथ, नशा सिंड्रोम की कोई अभिव्यक्ति नहीं होगी।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक सिस्टिटिस क्या है?

किसी भी बीमारी की तरह, संक्रामक और गैर-संक्रामक एटियलजि के मूत्राशय की सूजन गर्भवती मां और अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है। संक्रामक सिस्टिटिस के उपचार के अभाव में, रोगजनक आरोही मार्ग से गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं। यह इस तरह के विकास से भरा है खतरनाक बीमारीजैसे पायलोनेफ्राइटिस या गुर्दे की सूजन।

गुर्दे की संरचनाओं की द्विपक्षीय सूजन गर्भवती महिला के साथ-साथ भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती है।

बैक्टीरिया के अत्यधिक बढ़ने से किडनी में कार्बुनकल (फोड़े) का निर्माण हो सकता है, जो सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) का कारण बनता है, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। घटनाओं के इस तरह के विकास से माँ और बच्चे के जीवन को वास्तविक खतरा है। इस जटिलता का जोखिम उन महिलाओं में अधिक होता है जिनके पास क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण का इतिहास होता है।

गर्भवती महिला में अज्ञात और अनुपचारित सिस्टिटिस से गर्भ में भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है। ऐसे बच्चे समय से पहले ही पैदा हो जाते हैं, उनमें शारीरिक और कभी-कभी देरी भी होती है मानसिक विकास. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के गंभीर रूप में, जो सेप्सिस के रूप में हो सकता है, बच्चे जीवन के पहले महीने के भीतर ही मर जाते हैं। इस मामले में मृत्यु का कारण एकाधिक अंग विफलता का क्रमिक विकास है।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में सिस्टिटिस की जटिलता के साथ, भ्रूण मर सकता है - रुक सकता है। यह देर से होने वाले गर्भपात या फल नष्ट करने वाली सर्जरी का संकेत है।

गुर्दे की क्षति के साथ, गर्भवती माँ में द्वितीयक धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में स्थायी वृद्धि) विकसित हो सकता है। इससे गर्भावस्था के दूसरे भाग में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है - प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, एचईईएलपी सिंड्रोम। देर से डिलीवरी के मामले में आपातकालीन देखभालइन स्थितियों से महिला या भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

निदान उपाय

सिस्टिटिस के सफल उपचार का रहस्य इसकी समय पर और सटीक पहचान में निहित है। सही निदान करने के लिए चिकित्सक को अवश्य ही ऐसा करना चाहिए विभिन्न तरीकेअनुसंधान। आप इसका उपयोग करके निर्धारित कर सकते हैं:

गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस का इलाज कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस का उपचार डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए! घर पर स्व-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इससे माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है - वे महिलाएं जो बच्चे को जन्म दे रही हैं और तैयारी कर रही हैं स्तनपान, कुछ दवाएं सख्ती से वर्जित हैं। संक्रामक सिस्टिटिस के उपचार में पहली प्राथमिकता रोगज़नक़ का विनाश है। इस उद्देश्य के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गर्भवती माताओं के उपचार के लिए उपयुक्त जीवाणुरोधी एजेंटों की सीमा सामान्य महिलाओं की तुलना में बहुत संकीर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस के खिलाफ लड़ाई में, मोनुरल, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। मूत्राशय में रोगजनक बैक्टीरिया के शीघ्र विनाश के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, हर्बल तैयारियां निर्धारित की जाती हैं - कैनेफ्रॉन, यूरोलसन। पर शुरुआती अवस्थारोग का उपचार केवल फाइटोप्रेपरेशन तक ही सीमित हो सकता है।

दर्द को एंटीस्पास्मोडिक गोलियों (नो-शपा, स्पाज़मालगॉन) या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दर्दनाशक दवाओं (इबुप्रोफेन, डेपियोफेन) से राहत दी जा सकती है। एनएसएआईडी सूजन प्रक्रिया की तीव्रता और अवधि को भी कम करते हैं। आप इन दवाओं को केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करके ही ले सकते हैं। के अलावा दवाई से उपचार, गर्भवती माताओं को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अर्थात्:

• बिस्तर पर आराम का निरीक्षण करें;
• डेयरी-शाकाहारी आहार का पालन करें, मसालेदार और मसालेदार भोजन खाने से बचें;
• पीने के शासन का निरीक्षण करें - प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पीना आवश्यक है (शुद्ध पानी, क्रैनबेरी जेली);
• मूत्राशय को खाली करने की थोड़ी सी भी आवश्यकता होने पर;
• अपने पैरों को गर्म रखें, शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया को रोकें।

उपचार की दृष्टि से मूत्राशय टपकाना बहुत प्रभावी है और भ्रूण के लिए सुरक्षित है। इस प्रक्रिया का सार एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय में जीवाणुरोधी दवाओं की शुरूआत है। इस विधि का प्रयोग केवल चिकित्सा संस्थान में ही किया जाता है। दवाएं "स्थानीय रूप से" कार्य करती हैं और व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होती हैं। सिस्टिटिस से छुटकारा पाने के लिए कई प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।

लोक उपचार से उपचार

विकल्प पारंपरिक औषधिलोक उपचार का उपचार है. आप गर्भावस्था के दौरान औषधीय जड़ी-बूटियों के काढ़े और अर्क की मदद से सिस्टिटिस का इलाज कर सकती हैं, जिनमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। वे स्तनपान को उत्तेजित करने के लिए भी उपयोगी हैं। लेकिन ये दवाएं भी डॉक्टर द्वारा बीमारी की गंभीरता का आकलन करने के बाद ही लिखी जानी चाहिए।

मूत्राशय की सूजन के उपचार के लिए प्रभावी - डिल और बर्च के पत्तों का अर्क, शहद के साथ कैमोमाइल फूलों का काढ़ा, लिंगोनबेरी के पत्तों और रोवन जामुन का अर्क। एक राय है कि होम्योपैथी सिस्टिटिस से लड़ने में मदद करती है, लेकिन इसका कोई ठोस सबूत नहीं है।

लोक उपचार प्रभावी और सस्ते हैं, लेकिन यदि कई दिनों तक कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो चिकित्सा उपचार का सहारा लेना आवश्यक है।

निवारक उपाय

ताकि गर्भावस्था पर सिस्टिटिस का प्रभाव न पड़े, आपको निवारक सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को पूरी तरह से जांच करानी चाहिए और सभी मौजूदा पुरानी बीमारियों से ठीक होना चाहिए।

गर्भवती हो गई, भावी माँअपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए: ज़्यादा ठंडा न हों, गर्भवती महिलाओं के लिए सप्ताह में कई बार शारीरिक शिक्षा दें, संतुलित आहार और अनुशंसित पेय आहार का पालन करें, थोड़ी सी भी आवश्यकता होने पर मूत्राशय को खाली करें। अप्रिय आश्चर्य से बचने के लिए, आपको यथाशीघ्र पंजीकरण कराना होगा प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर हर महीने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी नाजुक स्थिति में बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है!

सिस्टिटिस मूत्राशय की आंतरिक (म्यूकोसल) परत की सूजन है। सिस्टिटिस एक स्वतंत्र बीमारी और कई स्थितियों की जटिलता दोनों हो सकती है, सबसे अधिक बार जननांग प्रणाली की बीमारियाँ। अधिकांश मामलों में, सिस्टिटिस बैक्टीरिया के कारण होता है।

सिस्टिटिस मूत्र प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। सिस्टिटिस की घटना मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारण है, खासकर महिलाओं में!

सिस्टिटिस सभी उम्र और लिंग समूहों में होता है, हालांकि, महिलाओं में सिस्टिटिस की घटना पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक है: आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं सिस्टिटिस से 3-6 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। यह निचले मूत्र पथ की शारीरिक रचना की ख़ासियत और महिलाओं में कम विस्तारित मूत्रमार्ग के कारण होता है, जो आरोही तरीके से मूत्राशय के लुमेन में बैक्टीरिया के प्रवेश में योगदान देता है।

कुछ जनसंख्या समूहों में, प्रजनन आयु की महिलाएं जो यौन रूप से सक्रिय हैं, सिस्टिटिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। उम्र के साथ, मूत्राशय की सूजन की घटना बहुत कम हो जाती है, और 70 वर्षों के बाद यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान संभावना के साथ पाई जा सकती है। इसके अलावा, सहवर्ती स्थितियाँ और बीमारियाँ भी सिस्टिटिस की घटनाओं को प्रभावित करती हैं, अर्थात्:

1. मधुमेह।
2. मूत्र प्रणाली की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।
3. रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी।
4. गर्भावस्था.

जनसंख्या के बीच सिस्टिटिस को एक प्रकार की तेजी से फैलने वाली बीमारी माना जाता है, जिसका कोई परिणाम नहीं होता है, जिसके उपचार में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। वास्तव में, जीवन की गुणवत्ता को कम करने वाले अत्यंत अप्रिय लक्षणों के अलावा, सिस्टिटिस कई प्रतिकूल परिणामों और जटिलताओं को जन्म दे सकता है। अपने आप में, मूत्राशय की सूजन की उपस्थिति संक्रमण की शुरूआत के खिलाफ शरीर की रक्षा तंत्र के उल्लंघन का संकेत है: आखिरकार, आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र प्रणाली बाँझ होती है। सिस्टिटिस के बार-बार होने वाले मामलों से मूत्राशय और मूत्रवाहिनी का संरचनात्मक पुनर्गठन होता है, जो बाद में पायलोनेफ्राइटिस जैसे आरोही यूरोइन्फेक्शन के विकास के साथ हो सकता है, और यह पहले से ही बेहद खतरनाक है। खतरनाक स्थिति. इसके अलावा, मूत्राशय की सूजन की आवृत्ति और इस अंग के कैंसर के विकास की संभावना के बीच संबंध अब साबित हो गया है!

सिस्टिटिस का रोगजनन

सिस्टिटिस के विकास के लिए बहुत सारे ज्ञात कारक हैं, और सिद्धांत रूप में उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: संक्रामक और गैर-संक्रामक (तालिका देखें)।

संक्रामक कारक	गैर-संक्रामक कारक
जीवाणु	रासायनिक पदार्थ
वायरस	अल्प तपावस्था
मशरूम	एलर्जी
क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा	अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकार
माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस	विकिरण चिकित्सा
बेचारा ट्रेपोनेमा हालाँकि, विभिन्न कारकों के बावजूद, मुख्य कारणसिस्टिटिस का विकास आसपास के अंगों में रहने वाले बैक्टीरिया से होता है: मलाशय, योनि, बड़ी आंत और त्वचा पर भी। इस प्रकार, शरीर की अपनी वनस्पतियाँ - ई. कोली, प्रोटियस या क्लेबसिएला - सिस्टिटिस के लिए सबसे संभावित अपराधी हैं। रोग किस परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है? मूत्राशय एक खोखला अंग है जो मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहरी वातावरण से संचार करता है। अधिकांश मामलों में मूत्रमार्ग के माध्यम से सूक्ष्मजीव मूत्राशय में प्रवेश करते हैं। चूँकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं का मूत्रमार्ग छोटा होता है, इसलिए उन्हें मूत्राशय में संक्रमण होने की संभावना बहुत अधिक होती है। हालाँकि, तीव्र सिस्टिटिस हर महिला में नहीं होता है। बात यह है कि आम तौर पर मूत्रमार्ग की आंतरिक सतह में बैक्टीरिया के प्रति बहुत अच्छा प्रतिरोध होता है। उपकला कोशिकाओं द्वारा जारी पदार्थ, जिन्हें ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (जीएजी) कहा जाता है, सूक्ष्मजीवों को मूत्रमार्ग की दीवारों से जुड़ने से रोकते हैं, और फिक्सिंग के बिना, रोगाणु विभाजित और गुणा करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस प्रकार, मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के लिए बैक्टीरिया को इस सुरक्षात्मक बाधा को पार करना होगा। यह निम्नलिखित मामलों में संभव है: एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली का पतला होना, मुरझाना और इसके सुरक्षात्मक गुणों में कमी देखी जाती है। एक समान तंत्र तथाकथित का आधार है। पोस्टमेनोपॉज़ल सिस्टिटिस - मूत्राशय की एक पुरानी सूजन जो रजोनिवृत्ति में होती है और इलाज करना मुश्किल होता है। योनि में, जो मूत्रमार्ग के बाहरी भाग के करीब स्थित है, एक असामान्य माइक्रोफ्लोरा विकसित हो सकता है। आम तौर पर, महिलाओं में, योनि के सूक्ष्मजीवों का एक स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रभाव होता है और वे अपने आसपास अन्य रोगजनक रोगाणुओं के विकास की अनुमति नहीं देते हैं। हालाँकि, वनस्पतियों की प्रजाति संरचना को संतोषजनक स्तर पर बनाए रखने के लिए, जीव की एक अच्छी सामान्य स्थिति आवश्यक है, जो इसी वनस्पतियों के सामान्य कामकाज के लिए परिस्थितियाँ बनाती है। कुछ मामलों में, यह संतुलन गड़बड़ा जाता है। अधिकांश सामान्य कारणों मेंये निम्नलिखित हैं: महिलाओं में, अधिकांश मामलों में सिस्टिटिस की घटना गर्भाशय ग्रीवा या बैक्टीरियल वेजिनोसिस की सूजन से जुड़ी होती है! गर्भवती महिलाओं के सिस्टिटिस पर अलग से विचार किया जाना चाहिए, जिसके क्लिनिक और उपचार की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। गर्भवती महिलाओं का सिस्टिटिस सौ में से लगभग दो गर्भवती महिलाएं सिस्टिटिस से पीड़ित होती हैं, जिसे काफी सामान्य घटना माना जा सकता है। महिलाओं की इस श्रेणी में, सिस्टिटिस एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, जिसके विकास में निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं: हार्मोनल पुनर्गठन. बढ़ते गर्भाशय द्वारा पैल्विक वाहिकाओं का यांत्रिक संपीड़न। प्रणालीगत संचार संबंधी विकार. सामान्य तौर पर, गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस के विकास का तंत्र इस प्रकार है: बढ़ता हुआ गर्भवती गर्भाशय मूत्राशय पर इस तरह दबाव डालता है कि मूत्राशय से मूत्र की सामान्य निकासी बाधित हो जाती है; इसके अलावा, रक्त ठहराव होता है, जो एक साथ मूत्रमार्ग उपकला के सुरक्षात्मक गुणों को तेजी से कम करता है और संक्रमण के विकास में योगदान देता है। गर्भवती महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण पेल्विक क्षेत्र सहित नरम ऊतक शोफ (जो नग्न आंखों से दिखाई देता है और गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है) का निर्माण होता है। इससे गर्भावस्था के दौरान रक्तसंचार में गड़बड़ी बनी रहती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, एक और घटना का उल्लंघन होता है: पेशाब के समय मूत्रवाहिनी का बंद होना। आम तौर पर, किसी व्यक्ति में पेशाब करने के प्रयास के दौरान, मूत्रवाहिनी उस हिस्से में सिकुड़ जाती है जिससे वे संचार करते हैं मूत्राशय. यह मूत्र के बैकफ़्लो और किडनी के संक्रमण को रोकता है। गर्भवती महिलाओं में यांत्रिक कारणों (गर्भाशय द्वारा मूत्राशय का संपीड़न) के कारण मूत्रवाहिनी का संपीड़न नहीं होता है। इसलिए, विभिन्न रोगजनकों से संक्रमित मूत्र मूत्रवाहिनी से गुर्दे तक ऊपर उठ सकता है। गर्भवती महिलाओं में, पायलोनेफ्राइटिस के शामिल होने के कारण सिस्टिटिस का विकास खतरनाक होता है, इसलिए सिस्टिटिस को समय पर समाप्त किया जाना चाहिए! वीडियो - प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य तौर पर, गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस का क्लिनिक गैर-गर्भवती महिलाओं से भिन्न नहीं होता है और इसमें निम्नलिखित लक्षण होते हैं: दर्दनाक पेशाब (डिसुरिया)। दर्द जलन पैदा करने वाला होता है. मूत्र के अंतिम भाग में रक्त का दिखना (यह भूरे रंग का हो सकता है) - तथाकथित। टर्मिनल रक्तमेह. बार-बार पेशाब आना (पोलकियूरिया)। खाली मूत्राशय होने पर भी पेशाब करने की लगातार इच्छा होना। यह लक्षणसिस्टिक स्फिंक्टर के क्षेत्र में विकसित सूजन का संकेत देता है। रात में पेशाब आना (नोक्टुरिया)। यह लक्षण जटिल किसी भी सिस्टिटिस की उसकी ऊंचाई के दौरान विशेषता है। निदान की पुष्टि है सामान्य विश्लेषणमूत्र, जिसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (प्यूरिया), बलगम, बैक्टीरिया, परिवर्तित और अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की उच्च संभावना को देखते हुए, गर्भवती महिलाओं के उपचार की वर्तमान रणनीति में नैदानिक ​​लक्षणों के विकास से पहले ही मूत्र पथ के संक्रमण के विकास का शीघ्र निदान शामिल है। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं को इसमें बैक्टीरिया (बैक्टीरियूरिया) का पता लगाने के लिए नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। यदि किसी गर्भवती महिला को 105 से अधिक रोगजनकों की मात्रा में बैक्टीरियूरिया है (यहां तक ​​कि अनुपस्थिति में भी) नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमूत्र पथ के संक्रमण), यह स्थिति अनिवार्य उपचार के अधीन है! गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया 20 से 40% की आवृत्ति के साथ पायलोनेफ्राइटिस में बदल जाता है, और सिस्टिटिस के विपरीत, पायलोनेफ्राइटिस, मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है और एक चिकित्सीय अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का शीघ्र निदान इतना महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस का उपचार यदि हम जीवाणु मूल के सिस्टिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो एंटीबायोटिक्स इस बीमारी के इलाज का आधार हैं। साथ ही, गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस के उपचार में कई विशेषताएं हैं: तीव्र सिस्टिटिस के लिए उपचार की न्यूनतम अवधि, के अनुसार आधुनिक सिफ़ारिशें 7 दिन होना चाहिए. स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लिए भी 3-5 दिनों तक चलने वाली सक्रिय एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। भ्रूण पर प्रयुक्त दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सिस्टिटिस मूत्राशय की एक सूजन प्रक्रिया है और जननांग प्रणाली की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है। मूत्रमार्ग की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण यह रोग मुख्य रूप से आबादी की आधी महिला की विशेषता है, महिला नहर चौड़ी और छोटी है, जो संक्रमण को आसानी से अंदर जाने की अनुमति देती है। गर्भावस्था के दौरान लगभग 50% महिलाएं सिस्टिटिस से पीड़ित होती हैं, यह बीमारी न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस विकसित होने का मुख्य कारण रोगजनक जीवाणु एस्चेरिचिया कोली - एस्चेरिचिया कोली का सक्रिय जीवन है। रोग प्रक्रिया के अन्य प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और विभिन्न कवक हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान जो स्थितियाँ बनती हैं, वे ऐसे "मेहमानों" के लिए सबसे अधिक आकर्षक होती हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में काफी बदलाव होता है और अंतरंग क्षेत्रों सहित श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है। किसी साथी के साथ संभोग के बाद या आंतों को खाली करने के बाद स्वच्छता नियमों का पालन न करने के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं, जिनमें से ई. कोलाई को निवासी माना जाता है।

रोग में योगदान देने वाले कारक:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना - शरीर की सुरक्षा के अवरोध से बाधाओं और पैठ में गिरावट आती है, बैक्टीरिया का प्रजनन होता है जो स्वस्थ अवस्था में पहले से ही जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद होते हैं;
• हाइपोथर्मिया - अक्सर, गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस हाइपोथर्मिया या सर्दी के बाद विकसित होता है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि महिला के पैर हमेशा गर्म रहें, पीठ के निचले हिस्से को ठंड और हवा से बचाना आवश्यक है, निचले हिस्सेपेट, बाहरी जननांग अंगों का क्षेत्र;
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग - दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जिनके मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं और मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं, सिस्टिटिस को भी भड़का सकते हैं, इसके अलावा, ऐसी दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करती हैं और हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदल देती हैं;
• एलर्जी - एलर्जीविभिन्न पर्यावरणीय कारक मूत्र पथ और मूत्राशय में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए पृष्ठभूमि बन जाते हैं, ये सौंदर्य प्रसाधन और स्वच्छता उत्पादों, खाद्य उत्पादों, साथ ही अंतरंग स्वच्छता के लिए वस्तुओं से एलर्जी हो सकते हैं;
• अधिक गरम होना - जब मूत्राशय अधिक गर्म हो जाता है (गर्म स्नान करना, स्नान और सौना में जाना), श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की संरचना बदल सकती है, इससे गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस का विकास हो सकता है;
• मूत्राशय की पुरानी बीमारियों का बढ़ना - अन्य बीमारियों के बढ़ने के साथ, द्वितीयक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सिस्टिटिस के विकास के जोखिम कारकों में तनावपूर्ण स्थितियां, तंग सिंथेटिक अंडरवियर पहनना, अधिक काम करना, अन्य अंगों में संक्रामक प्रक्रियाएं, विशेष रूप से जननांग प्रणाली के अंग शामिल हैं। बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस मूत्राशय की शारीरिक शिथिलता, मूत्र के ठहराव, बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस तीव्र या जीर्ण रूप में प्रकट होता है। तीव्र सिस्टिटिस में अचानक चरित्र और स्पष्ट लक्षण होते हैं, अक्सर यह हाइपोथर्मिया के बाद विकसित होता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में रोग जीर्ण रूप में चला जाता है, ऐसी स्थिति में इसके लक्षण सुस्त होते हैं, कुछ निश्चित अवधियों में वे बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन तीव्रता की अवधि के दौरान वे खुद को महसूस करते हैं, इसके अलावा, यह बहुत अधिक कठिन होता है क्रोनिक प्रकार से छुटकारा पाने के लिए.

तीव्र सिस्टिटिस के लक्षण

तीव्र सिस्टिटिस के लक्षण मूत्राशय और मूत्र नलिका में होने वाली तीव्र सूजन प्रक्रिया के कारण होते हैं।

मुख्य लक्षण:

• थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलने के साथ बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• जलता हुआ और तीखा दर्दपेशाब करते समय;
• शौचालय जाने की झूठी इच्छा, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• बादलयुक्त मूत्र, मूत्र में रक्त और मवाद की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नशा.

टिप्पणी! शरीर का गंभीर नशा और बुखार प्रत्यक्ष प्रमाण है कि बीमारी गंभीर अवस्था में पहुंच गई है, इसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप और पर्याप्त उपचार के उपयोग की आवश्यकता है।

तीव्र सिस्टिटिस खतरनाक क्यों है? बीमारी का तीव्र रूप न केवल मां के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि भ्रूण के जीवन की सुरक्षा के लिए भी खतरा पैदा करता है - सूजन प्रक्रिया गुर्दे में जा सकती है और पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बन सकती है।

क्रोनिक सिस्टिटिस के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान जीर्ण रूप में सिस्टिटिस के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पेशाब करते समय दर्द, बार-बार पेशाब आना और शुद्ध अशुद्धियों के साथ पेशाब आना है।

तीव्रता दर्दपेशाब की आवृत्ति पर निर्भर करता है। एक गर्भवती महिला को मूत्रमार्ग के रास्ते में पेरिनेम में खींचने वाला दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, वह ऐसी स्थिति से जुड़ी सामान्य अस्वस्थता और तनाव का अनुभव कर सकती है।

क्रोनिक सिस्टिटिस का उपचार, तीव्र सिस्टिटिस के विपरीत, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग में शामिल नहीं होता है, चिकित्सा लंबी और अधिक जटिल होती है, इसका उद्देश्य न केवल हानिकारक बैक्टीरिया को नष्ट करना है, बल्कि माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना और सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना भी है।

पैथोलॉजी के परिणाम

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस उतना खतरनाक नहीं होता जितना देर से गर्भावस्था में होता है। इसके अलावा, अक्सर एक महिला को पता चलता है कि वह उस स्थिति में है जब उसके मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए उसका निदान किया जा रहा है। लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत में सिस्टिटिस भी अक्सर एक ऐसा कारक बन जाता है जिसके कारण अधिक गंभीर जटिलताएँ सामने आएंगी। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंयदि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं और आवश्यक उपचार का कोर्स नहीं करते हैं।

अधिकांश खतरनाक परिणामगर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया) है। रोगजनक बैक्टीरिया मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। गर्भवती महिलाओं में दाहिनी किडनी मुख्य रूप से प्रभावित होती है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा ऐसी स्थिति मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। इसके परिणाम गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण का वजन कम होना हो सकते हैं।

निदान

सिस्टिटिस के पहले लक्षणों के विकास के साथ, एक महिला को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, और फिर निदान करना चाहिए। परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, डॉक्टर सटीक निदान करेगा और रोगी के लिए उपचार लिखेगा।

मूत्राशय की सूजन प्रक्रिया का पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक ​​उपाय:

• सामान्य मूत्रालय - शरीर में सूजन की उपस्थिति में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, और प्रोटीन का भी पता लगाया जाता है;
• पूर्ण रक्त गणना - गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस के साथ, ईएसआर बढ़ जाता है;
• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड - मूत्र प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए विधि आवश्यक है;
• मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण - आपको संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को पहचानने और निर्धारित करने की अनुमति देता है।

टिप्पणी! सामान्यतः मूत्र का समुचित संग्रह करना आवश्यक है बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानताकि परिणाम विश्वसनीय हो. सुबह विश्लेषण के लिए एकत्र किया गया मध्य भागमूत्र को स्टेराइल जार में रखकर डेढ़ से दो घंटे में प्रयोगशाला में देना जरूरी है।

इलाज

गर्भावस्था की पहली तिमाही और बाद में सिस्टिटिस का इलाज केवल उन्हीं से किया जा सकता है दवाइयाँ, जो कि गर्भवती मां और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल भी हानिकारक नहीं हैं। जीवाणुरोधी दवाओं के संबंध में विशेष रूप से सावधान रहना आवश्यक है, लेकिन न केवल एंटीबायोटिक्स, बल्कि अन्य प्रयोजनों के लिए दवाएं भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं; किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स गर्भवती महिलाओं के लिए अत्यधिक वर्जित हैं; ऐसे समूहों के एंटीबायोटिक्स विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

सिस्टिटिस के उपचार के लिए मुख्य जीवाणुरोधी दवाएं मोनुरल और एमोक्सिक्लेव हैं, इन गोलियों और पाउडर को बच्चे को जन्म देते समय उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है और ये मां या विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं। नई पीढ़ी की गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस के लिए मोनुरल और एमोक्सिक्लेव दवाएं हैं, वे लक्षणों से जल्दी राहत देती हैं और दर्द बंद कर देती हैं।

मोनुरल सबसे प्रभावी है - दर्द को खत्म करने के लिए पाउडर का 1 पाउच पर्याप्त है। अमोक्सिक्लेव उपचार 5 से 14 दिनों तक चलता है। किसी भी दवा को पहली पसंद की दवा के रूप में चुना जा सकता है, एंटीबायोटिक के बाद, डॉक्टर को गर्भवती महिला को ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए जो मूत्राशय से मूत्र की पूरी मात्रा को हटा दें, श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य कर दें, और समग्र प्रतिरक्षा में भी वृद्धि करें।

केनफ्रॉन

केनफ्रॉन - अत्यधिक प्रभावी प्राकृतिक उपचारपौधे की उत्पत्ति के कारण, यह अक्सर गर्भवती महिलाओं को सिस्टिटिस के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, दवा के सक्रिय तत्व न केवल लक्षणों को रोकते हैं, बल्कि बीमारी के कारण को भी खत्म करते हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, यह आसानी से उन रोगियों द्वारा सहन किया जाता है जो स्थिति में हैं, और भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

केनफ्रॉन औषधि की क्रिया:

• मूत्राशय और गुर्दे के काम को सामान्य करता है;
• जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है और संक्रमण के विकास को रोकता है;
• मूत्र पथ के जहाजों की छूट को बढ़ावा देता है, जो गर्भवती महिला के शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निर्बाध रूप से निकालना सुनिश्चित करता है और सूजन से राहत देता है;
• गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

कम समय में केनफ्रोन के साथ गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस का उपचार सामान्य स्थिति को कम करने और सिस्टिटिस और मूत्र प्रणाली के अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। दवा का निवारक प्रभाव भी होता है और यूरोलिथियासिस के विकास को रोकता है।

लोक उपचार

सिस्टिटिस से छुटकारा पाने के लिए गर्भवती महिला को क्या करना चाहिए? प्रश्न का उत्तर पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों में निहित है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस के लिए लोक उपचार की अनुमति उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी जानी चाहिए।

मुख्य लोक उपचार जो मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया को खत्म करने में मदद करता है वह क्रैनबेरी है। क्रैनबेरी में लाभकारी पदार्थ और एसिड होते हैं जो ई. कोली और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया को मारते हैं। क्रैनबेरी फलों के पेय का बार-बार उपयोग पेट में पर्यावरण के ऑक्सीकरण में योगदान देता है, बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली पर पकड़ बनाने में असमर्थ हो जाते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं। टिप्पणी! फलों के पेय को गर्म पीने की सलाह दी जाती है, लाल करंट में भी समान गुण होते हैं, लिंगोनबेरी को पेय में जोड़ा जा सकता है।

सिस्टिटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाएं इससे कैसे छुटकारा पा सकती हैं:

• गुलाब की जड़ (2 बड़े चम्मच) को कुचलकर, एक गिलास उबला हुआ पानी डालें, पानी के स्नान में उबालें और 15-25 मिनट के लिए छोड़ दें। पीने से पहले छान लें, दिन में तीन बार आधा कप पियें, तीस मिनट बाद खा सकते हैं।
• लाल रोवन बेरी और लिंगोनबेरी की पत्तियों को 3: 1 के अनुपात में लिया जाता है, 1 गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, दो से तीन घंटे के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। इस जलसेक को भोजन से 30 मिनट पहले लें, खुराक दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर है। आप गिलास में एक चम्मच शहद मिला सकते हैं।
• ब्लैककरंट में सूजनरोधी प्रभाव होता है। दवा तैयार करने के लिए 6 बड़े चम्मच लें। एल पौधे की कुचली हुई पत्तियाँ और 1 लीटर उबलता पानी डालें, आपको कम से कम एक घंटे के लिए आग्रह करना होगा। तैयार शोरबा में शहद या चीनी मिलाने की अनुमति है। काढ़ा दिन में पांच से छह बार लें, खुराक 1 बड़ा चम्मच है।
• अगली दवा तैयार करने के लिए, 1.5 कप उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डिल जड़ी बूटी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। भोजन से 30 मिनट पहले पियें, खुराक एक गिलास का एक तिहाई है।
• गर्भवती महिलाओं के लिए दलिया लेना उपयोगी है, इसे बनाना बहुत आसान है - आप एक गिलास जई लें और उसमें 2 गिलास ताजा उबला हुआ पानी डालें, फिर पानी के स्नान में फिर से उबालें, तब तक उबालें जब तक मात्रा आधी न हो जाए। . आप तैयार शोरबा में शहद मिला सकते हैं, दवा ½ कप लें, खुराक का नियम दिन में तीन बार है।

लोक उपचार का उपयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है, यह प्रभावी है और सुरक्षित तरीकाआधिकारिक चिकित्सा द्वारा भी मान्यता प्राप्त है। कृपया ध्यान दें कि एंटीबायोटिक दवाओं को छोड़कर, सिस्टिटिस के इलाज के लिए अधिकांश दवाएं पौधे की उत्पत्ति की हैं। लेकिन, इसके बावजूद, उपस्थित चिकित्सक को सूचित किए बिना हर्बल काढ़े का भी उपयोग नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर को उन सभी साधनों और दवाओं के बारे में पता होना चाहिए जो एक गर्भवती महिला लेती है। इसके अलावा, कोई भी दवा लेने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई एलर्जी तो नहीं है।

रोकथाम

अब आप जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस का इलाज कैसे किया जाता है, लेकिन मूत्राशय की सूजन प्रक्रिया के विकास को कैसे रोका जाए? एक महिला जो बच्चे की उम्मीद कर रही है, उसके लिए इस बीमारी को खत्म करने के बजाय इसे रोकना आसान और बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस की रोकथाम बच्चे के गर्भधारण से पहले ही शुरू कर देनी चाहिए। बच्चे की योजना बनाते समय, गर्भवती माँ को निश्चित रूप से पूरी चिकित्सीय जांच करानी चाहिए और यदि कोई चिकित्सीय समस्याएँ पाई जाती हैं, तो उन्हें दूर करना चाहिए। गर्भावस्था होने से पहले क्रोनिक संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि उपेक्षित क्षय या टॉन्सिलिटिस भी बाद में एक गर्भवती महिला में सिस्टिटिस का मुख्य कारण बन सकता है, साथ ही अन्य आंतरिक अंगों के संक्रमण का कारण भी बन सकता है।

आप भविष्य की मां की व्यक्तिगत स्वच्छता से संबंधित निवारक उपायों को नजरअंदाज नहीं कर सकते। एक महिला को रोजाना धोने की जरूरत होती है गर्म पानीपीएच तटस्थ के साथ डिटर्जेंट, सुबह और शाम को इसी तरह की प्रक्रिया को अंजाम देना और भी बेहतर है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए गर्म स्नान करना मना है, इससे अधिक गर्मी और जननांगों में डिटर्जेंट और बैक्टीरिया के प्रवेश से बचा जा सकेगा।

गर्भवती महिलाओं को अपने स्वास्थ्य और रोग प्रतिरोधक क्षमता का ध्यान रखना चाहिए, अधिक विटामिन, मजबूती का सेवन करना जरूरी है सुरक्षात्मक कार्यशरीर, साथ ही हाइपोथर्मिया और सर्दी से बचें।

पोषण

संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी की रोकथाम में आहार का चुनाव और उसका पालन भी शामिल है। पोषण तर्कसंगत और शामिल होना चाहिए गुणकारी भोजन. मछली और मांस की कम वसा वाली किस्में, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, ताजा, स्टू और बेक्ड रूप में सब्जियां और फल उपयोगी होते हैं। लेकिन तले हुए, नमकीन, स्मोक्ड और मसालेदार व्यंजनों को मेनू से बाहर करना होगा।

आपको पीने के नियम का पालन करना चाहिए, यह भरपूर मात्रा में होना चाहिए। आप पानी, काढ़ा और चाय, फल पेय पी सकते हैं। शराब, कार्बोनेटेड पेय, खट्टे रस, कॉफी और कैफीन युक्त पेय का सेवन करना मना है।

भारी शराब पीने के परिणामस्वरूप, गर्भवती माताएं अधिक बार शौचालय जाएंगी, और यह सही भी है - भले ही शौचालय जाने की कोई इच्छा न हो, आपको हर 2-3 घंटे में शौचालय जाना चाहिए, इससे निष्कासन सुनिश्चित होगा शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और बैक्टीरिया का निकलना।