गुर्दे की पथरी कैसे निकाली जाती है? यदि गुर्दे की पथरी को निकालना आवश्यक है

गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस) के मामले में, निदान के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ उपचार की रणनीति का चयन करते हैं। गुर्दे से पथरी निकालना कई तरीकों से किया जाता है - उनके उपयोग की समीचीनता पथरी की संरचना और आकार, विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करती है।

गुर्दे की पथरी निकालने की औषधीय विधि

समय पर उपचार के साथ, दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है। 5 मिमी से अधिक व्यास वाले पत्थरों के गठन के मामले में फार्माकोथेरेपी निर्धारित की जाती है। पथरी को विघटन के लिए उत्तरदायी होना चाहिए, और उनके अवशेषों को शरीर को अपने आप छोड़ देना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, मूत्रवर्धक, क्षारीय और दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग किया जाता है, जिनकी क्रिया से पथरी नरम हो सकती है, उनका आकार कम हो सकता है और मूत्र धारा के साथ उन्हें गुर्दे से बाहर निकाला जा सकता है।

दर्द से राहत के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं। अतिरिक्त उपयोग की अनुमति है. अल्ट्रासाउंड, शॉक वेव्स और अन्य गैर-संपर्क तरीकों से कुचले जाने के बाद पत्थर के टुकड़ों को हटाने में तेजी लाने के लिए दवाओं का उपयोग भी किया जाता है।

गुर्दे की पथरी निकालने की शल्य चिकित्सा विधियाँ

चिकित्सा पद्धति में, नियोजित और आपातकालीन ऑपरेशन किए जाते हैं। पहला उस स्थिति में किया जाता है जब गुर्दे की पथरी से रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। आपातकालीन ऑपरेशन पेशाब की तीव्र समाप्ति, शुद्ध प्रक्रिया, ऊतक परिगलन और अन्य जटिलताओं के साथ किए जाते हैं।

सर्जिकल प्रक्रियाओं के प्रकार:

• पेट का ऑपरेशन (नेफरेक्टोमी या रिसेक्शन);
• लैप्रोस्कोपी (लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपिक लिथोटॉमी)।

जब एक रणनीति पर विचार किया जा रहा हो तो मूत्र रोग विशेषज्ञ गुर्दे से मूत्र के प्रवाह को बहाल करने के लिए अस्थायी रूप से एक कैथेटर (नेफ्रोस्टॉमी) या एक मूत्रवाहिनी स्टेंट (स्टेंटिंग) डाल सकते हैं।

नेफरेक्टोमी

अंग को साफ करने की सर्जिकल विधियों में खुला हस्तक्षेप सबसे दर्दनाक है। यदि अपरिवर्तनीय ऊतक परिवर्तन, परिगलन और अन्य जटिलताएँ पाई जाती हैं तो नेफरेक्टोमी निर्धारित की जाती है। इसके क्रियान्वयन के दौरान कटी हुई त्वचा, मांसपेशियों और किडनी के माध्यम से पथरी को बाहर निकाला जाता है। यदि ऑपरेशन के दौरान अन्य जटिलताएँ होती हैं, तो सर्जन पूरे अंग या कैलकुलस वाले हिस्से को भी काट सकते हैं।

नेफरेक्टोमी के बाद, रोगी लंबे पुनर्वास की उम्मीद करता है। पहले महीने में, एंटीबायोटिक्स और आहार पोषण निर्धारित किया जाता है। यह जटिलताओं के विकास को रोकता है, वसूली में तेजी लाता है।

लेप्रोस्कोपिक लिथोटॉमी

इस मामले में, 3-4 चीरों का उपयोग करके गुर्दे से पथरी को हटा दिया जाएगा, इसके बाद छोटे आकार के उपकरणों और कक्षों को अंदर डाला जाएगा। लेप्रोस्कोपिक लिथोटॉमी दो प्रकार की होती है:

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पेट की गुहा की तरफ से किया जाता है। सबसे पहले, पेट की जगह को एक विशेष गैस से भर दिया जाता है और स्क्रीन पर उच्च गुणवत्ता वाली छवि प्रदर्शित करने के लिए एक कैमरा डाला जाता है। फिर, एक किडनी (मूत्रवाहिनी) को पंचर के माध्यम से काटा जाता है, एक कैलकुलस को एक बैग में रखा जाता है और बाहर निकाला जाता है, और एक जल निकासी प्रणाली को छेद में डाला जाता है और घावों को सिल दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी के साथ वसूली की अवधि 14 दिनों से कम समय तक रहता है.

गुर्दे की पथरी को दूर करने के सरल उपाय

गैर-सर्जिकल प्रक्रियाओं में एंडोस्कोपी और लिथोट्रिप्सी (पत्थरों को कुचलना) शामिल हैं। इन्हें स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत या एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना किया जाता है। बख्शते तरीकों के अपने फायदे हैं: प्रक्रिया के बाद एक व्यक्ति जल्दी ठीक हो जाता है, पश्चात की जटिलताओं की संभावना न्यूनतम होती है।

एंडोस्कोपिक उपकरण से गुर्दे की पथरी को निकालना

एंडोस्कोपी कठोर और लचीले उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। उनके कैलीस और रीनल पेल्विस से पथरी को निकालने के लिए नेफ्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। इसे पीठ के निचले हिस्से पर एक पंचर या जानबूझकर पंचर द्वारा बनाए गए फिस्टुला के माध्यम से अंग गुहा में पेश किया जाता है।

यदि पथरी मूत्रवाहिनी में है, तो प्रक्रिया के लिए एक यूरेथ्रोपाइलोस्कोप लिया जाता है। यह एक विशेष एंडोस्कोप है जिसे मूत्राशय की ओर से पथरी तक लाया जाता है। इसके अलावा, ठोस संरचनाओं (एक्सट्रैक्टर, चिमटे) को निकालने के लिए छोटे कैलकुली को तुरंत उपकरणों से हटा दिया जाता है, और बड़े को पहले से कुचल दिया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, एक जल निकासी प्रणाली स्थापित की जाती है, जिसे 2-3 दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

रिमोट लिथोट्रिप्सी

लिथोट्रिप्सी को रिमोट तब कहा जाएगा जब पथरी को रोगी के शरीर से कुछ दूरी पर स्थित लिथोट्रिप्टर द्वारा नष्ट कर दिया जाए। प्रक्रिया के दौरान, एक निश्चित आवृत्ति और तीव्रता की शॉक तरंगों को पत्थर के स्थान पर निर्देशित किया जाता है। शेष पथरी मूत्र धारा द्वारा गुर्दे या मूत्रवाहिनी से बाहर निकाल दी जाएगी।

लेजर लिथोट्रिप्सी

यह एक प्रकार की संपर्क लिथोट्रिप्सी है। पत्थरों को कुचलने का कार्य लेजर द्वारा किया जाता है, जिसे एंडोस्कोप का उपयोग करके कैलकुलस में लाया जाता है। यह विधि सभी आयु वर्ग के रोगियों के उपचार के लिए उपयुक्त है। लेजर लिथोट्रिप्सी का मुख्य लाभ यह है कि किसी भी प्रकार की पथरी को कुचला जा सकता है। विभिन्न आकारपाउडर अवस्था में. इसके अलावा पत्थर की धूल मूत्र धारा द्वारा उत्सर्जित होगी।

गुर्दे की पथरी को दूर करने के संकेत

नेफ्रोलिथियासिस से शरीर को साफ करना हर किसी के लिए जरूरी है। चिकित्सा की कमी के कारण, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के ऊतकों का परिगलन शुरू हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है।

ऐसी स्थितियों में पथरी को हटाने का संकेत दिया गया है:

• एक प्रवाल प्रकार की पथरी का निर्माण हुआ;
• अक्सर तीव्रता बढ़ जाती है, वृक्क शूल के हमले होते हैं;
• दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता;
• मूत्र का बहिर्वाह परेशान है;
• अवरुद्ध मूत्रवाहिनी;
• पुनरावृत्ति (गुर्दे में सूजन) अधिक बार हो जाती है;
• पायोनेफ्रोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या ऑब्सट्रक्टिव एन्यूरिया (मूत्र पथ में रुकावट के कारण पेशाब बंद होना) का विकास शुरू हुआ;
• एक व्यक्ति के पास केवल एक किडनी होती है, और नेफ्रोलिथियासिस इसकी कार्यप्रणाली को ख़राब कर देता है।

ऑपरेशन से पहले, एक उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है। इस कंट्रास्ट डायग्नोसिस की मदद से डॉक्टर स्वस्थ किडनी की गतिविधि का मूल्यांकन करते हैं। यदि रोगग्रस्त अंग को हटाने की आवश्यकता हो तो वे स्वतंत्र रूप से पेशाब से निपटने की इसकी क्षमता का विश्लेषण करते हैं।

गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए मतभेद

ओपन कैविटी ऑपरेशन उन लोगों पर नहीं किया जा सकता है जिनके शरीर में सूजन विकसित हो जाती है, जिनमें एनीमिया, खराब रक्त का थक्का जमना और विघटन के चरण में संवहनी विकृति होती है।

बंद तरीके से गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए मतभेद:

• कैलकुली दो और 2 सेमी से अधिक आकार में;
• मोटापा;
• संचालित क्षेत्र में आसंजन;
• पेट में नासूर;
• हृदय दोष;
• सूजन या संक्रामक फ़ॉसी की उपस्थिति।

गर्भावस्था किसी भी प्रकार की प्रक्रिया में बाधा बन सकती है। स्टैगहॉर्न कैलकुली के साथ पत्थरों का कुचलना (लिथोट्रिप्सी), महाधमनी धमनीविस्फार, बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना, गुर्दे में एक बड़े सिस्ट या ट्यूमर की उपस्थिति।

मूत्र प्रणाली में पथरी निकालने की जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में, खुले और आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जहाँ चीरा लगाना या ऊतक पंचर करना पड़ता है। अतिरिक्त तरीकों से पथरी को हटाने से शायद ही कभी अवांछनीय प्रभाव पड़ता है। वे आमतौर पर पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं दुष्प्रभावदवाएँ या पैरेन्काइमा पर चोट।

जटिलताओं के प्रकार:

• हृदय और श्वसन गतिविधि का उल्लंघन;
• गुर्दे की विफलता, हेमेटोमा, शूल, या रक्तस्राव;
• जमाव और सूजन;
• घाव का संक्रमण, दमन;
• मूत्र में रक्त, मूत्र और प्रजनन अंगों की तीव्र सूजन;
• सीवन का टूटना और उसके माध्यम से मूत्र का रिसाव;
• मूत्रवाहिनी में रुकावट (रुकावट) या सिकुड़न (लुमेन का संकुचित होना);
• संचालित क्षेत्र में ऊतक इस्किमिया;
• यूरिनोमा (मूत्र स्यूडोसिस्ट);
• गुर्दे से पथरी निकलने में देरी;
• औरिया (पेशाब की कमी)।

हमें बड़े को भी बाहर करना होगा शारीरिक व्यायामऔर घाव पूरी तरह से ठीक होने तक सूजनरोधी, जीवाणुरोधी या अन्य निर्धारित दवाएं लें।

प्रतिकूल पोस्टऑपरेटिव परिणामों से बचने के लिए, प्रक्रियाओं के बाद, आपको डॉक्टर की देखरेख में पुनर्वास से गुजरना होगा, आहार और पेय आहार का पालन करना होगा।

आज, डॉक्टर गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक और गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करते हैं। जटिल विकृति के मामले में ही नेफरेक्टोमी की जाती है। इसलिए, जितनी जल्दी कोई व्यक्ति गुर्दे और मूत्रवाहिनी के श्रोणि से पत्थरों को खत्म करने का निर्णय लेता है, उपचार के बख्शते तरीकों का उपयोग करने का अवसर उतना ही अधिक होता है।

नेफ्रोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) न केवल अपने दीर्घकालिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के लिए खतरनाक है, बल्कि गुर्दे के ऊतकों के संक्रामक और सूजन संबंधी घाव, पत्थरों की रिहाई और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के लिए भी खतरनाक है। गुर्दे की पथरी को निकालना पैथोलॉजी के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक है। आज इस पर अमल किया गया है विभिन्न तरीकेकई कारकों पर निर्भर करता है। चयन के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकी, जो आपको नमक संरचनाओं को प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से हटाने की अनुमति देगा, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है।

रोगी पर ध्यान दें

केएसडी वाले किसी विशेष रोगी से गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए किस प्रक्रिया का उपयोग किया जाना चाहिए, यह प्रश्न तय करने से पहले, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• पत्थरों का आकार, स्थानीयकरण और संख्या;
• उनकी रासायनिक संरचना;
• मूत्रवाहिनी की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• मूत्र पथ के सभी स्तरों पर रुकावट की अनुपस्थिति/उपस्थिति;
• रोगी की आयु, सामान्य स्थिति और कल्याण;
• नेफ्रोलिथियासिस के रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता;
• संभावित सहरुग्णताएँ।

गुर्दे से पथरी निकालने का निर्णय रोगी से बातचीत, जांच के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के दौरान डॉक्टर द्वारा प्राप्त सभी जानकारी को ध्यान में रखकर किया जाता है। बीमारी से लड़ने का सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका चुना जाता है।

अस्तित्व विभिन्न तरीके. परंपरागत रूप से, उन्हें गैर-आक्रामक और आक्रामक में विभाजित किया जा सकता है।

गैर-आक्रामक तकनीकें

गैर-आक्रामक उपचार बेहतर है क्योंकि यह सर्जरी के बिना गुर्दे की पथरी को हटाने की अनुमति देता है। हालाँकि, इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग केवल छोटे पत्थरों के मामले में किया जाता है - 4 मिमी तक, क्योंकि बड़े व्यास की संरचनाएँ मूत्र पथ को घायल कर सकती हैं।

मूत्रवर्धक की नियुक्ति और किसी व्यक्ति द्वारा सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि। इस सरल विधि का उपयोग किडनी को पानी से धोने और शरीर से बने कंकड़ और रेत को निकालने के लिए किया जाता है। हर दिन 2-2.5 लीटर गैर-खनिज पानी, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी से बिना मीठा फल पेय पीने की सलाह दी जाती है। मूत्रवर्धक दवाएं लेने की खुराक और अवधि का चयन नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उद्देश्य दवाइयाँ.

फाइटोलिसिन, यूरोलसन, केनफ्रॉन, सिस्टोन, फिटोलिटा - जिसकी क्रिया का उद्देश्य गुर्दे की पथरी को घोलना और मूत्र के साथ उनका प्राकृतिक उत्सर्जन है। पहले से बनी पथरी पर सीधा प्रभाव डालने के अलावा, ये दवाएं:

• मूत्र में खनिज घटकों के क्रिस्टलीकरण को रोकें;
• सूजन से राहत;
• एडिमा के गठन को रोकें;
• दैनिक मूत्राधिक्य बढ़ाएँ।

अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी। एक गैर-आक्रामक चिकित्सा जिसमें उच्च-ऊर्जा शॉक तरंगों द्वारा गुर्दे की पथरी को तोड़ दिया जाता है और गुर्दे से निकाल दिया जाता है सहज रूप में. पथरी को कुचलने के लिए उपयुक्त, जिसका आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है।

टिप्पणी! फॉस्फेट और यूरेट गुर्दे की पथरी के लिए गैर-दवा उपचार बेहतर है। उसी समय, ऑक्सालेट कैलकुली, जो चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार सामने आती है, शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दी जाती है।

शल्य चिकित्सा

और गुर्दे की पथरी से कैसे निपटें, यदि उनका व्यास "अनुमेय" 4-5 मिमी से काफी अधिक है और कई सेंटीमीटर है? ऐसे में यह जरूरी है. पत्थरों को शल्य चिकित्सा से हटाने का संकेत दिया गया है:

• पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, जिसके कारण गुर्दे के ऊतकों पर पथरी का दबाव पड़ता है;
• मूत्र के शारीरिक बहिर्वाह का उल्लंघन;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर और बिगड़ा हुआ रीनल रक्त प्रवाह के लक्षणों का विकास;
• मूत्र पथ की गतिमान पथरी को नुकसान के साथ जुड़े हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) की उपस्थिति;
• केएसडी की संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं का विकास।

परक्यूटेनियस एक्सेस में एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण - एक नेफ्रोस्कोप का उपयोग करके पीठ के निचले हिस्से में एक छोटे चीरे के माध्यम से पत्थरों को निकालना शामिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि नेफ्रोलिथोटॉमी (पूरी तरह से पथरी को हटाना) और नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (प्रारंभिक कुचलने के बाद पत्थर को निकालना) दोनों की अनुमति देती है।

इस गुर्दे की पथरी उपचार विधि के लाभ:

• चिकित्सा पद्धति में व्यापक अनुभव - पर्क्यूटेनियस कैलकुलस निष्कासन को चिकित्सा का "स्वर्ण मानक" माना जाता है;
• बड़े पत्थरों के साथ भी उच्च दक्षता (95%);
• पूर्ण इलाज के लिए एक प्रक्रिया पर्याप्त है;
• विश्वसनीयता और दक्षता - इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग मूत्रविज्ञान में सबसे अधिक बार किया जाता है।

ट्रांसयूरेथ्रल स्टोन को हटाना

ट्रांसयूरेथ्रल नेफ्रोलिथोट्रिप्सी के दौरान, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र पथ में डाले गए विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण - एक यूरेटेरोनफ्रोस्कोप - का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को हटा दिया जाता है। यह न्यूनतम आक्रामक तकनीक सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, और इसमें कई चरण होते हैं:

1. पथरी के स्थान पर यूरेटेरोनफ्रोस्कोप का संचालन करना।
2. एंडोस्कोपिक उपकरण में एक विशेष चैनल के माध्यम से पथरी निकालने के लिए उपकरण लाना।
3. कैलकुलस को हटाना: यदि संरचना का व्यास छोटा है, तो नेफ्रोलिथोटॉमी की जाती है, कैलकुलस के महत्वपूर्ण आकार के साथ, डॉक्टर इसे छोटे टुकड़ों में कुचल देता है, और फिर उपकरणों की मदद से इसे हटा देता है।

ट्रांसयूरेथ्रल स्टोन हटाने के लाभ:

• विधि सक्रिय रूप से छोटे और मध्यम आकार की पथरी से लड़ती है;
• क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें रक्त-पतला करने वाले एजेंटों के उन्मूलन की आवश्यकता नहीं होती है (अन्य प्रकार की सर्जरी के विपरीत);
• बाह्य रोगी के आधार पर किया गया;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन की आवश्यकता नहीं है।

लेप्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी

वर्तमान में, पेट के प्रमुख ऑपरेशनों को लगभग पूरी तरह से न्यूनतम इनवेसिव एंडोरोलॉजिकल उपचार विधियों द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है। लैप्रोस्कोपी और खुली सर्जिकल पहुंच के माध्यम से हस्तक्षेप निम्न के साथ किया जाता है:

• पत्थर का विशाल आकार;
• मूत्र पथ की विकृतियाँ, एंडोस्कोपिक सर्जरी की अनुमति नहीं देतीं।

100% दक्षता के बावजूद, मरीज के लंबे समय तक ठीक होने के कारण रेडिकल इनवेसिव सर्जरी खतरनाक है भारी जोखिमपथरी को हटाने के बाद जटिलताओं का विकास। आज यह अत्यंत दुर्लभ है।

गुर्दे की पथरी की तुलना टाइम बम से की जा सकती है। कब कावे स्वयं को घोषित नहीं करते हैं, लेकिन एक दिन वे गंभीर जटिलताओं को जन्म देंगे। इसलिए इन्हें समय रहते दूर करना जरूरी है - इलाज का मुख्य तरीका। यूरोलिथियासिस.

सर्जरी के बाद और एक छोटी रिकवरी अवधि के बाद, नेफ्रोलिथियासिस वाले रोगियों को सही खाने, नियमित रूप से पीने, शारीरिक रूप से सक्रिय रहने और समय पर इलाज करने की सलाह दी जाती है। संक्रामक रोगमूत्र प्रणाली के अंग. ये गतिविधियाँ परेशान चयापचय को सामान्य करेंगी और नए पत्थरों के विकास की संभावना को रोकेंगी।

उपस्थिति छोटे पत्थरगुर्दे में, ज्यादातर मामलों में, मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन उनके आकार में धीरे-धीरे वृद्धि गंभीर रोग प्रक्रियाओं का कारण बनती है।

समय पर निदान और पथरी (यूरोलिथ) को हटाने से आप कई समस्याओं से बच सकते हैं और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को रोक सकते हैं।

वहाँ कई हैं प्रभावी तरीकेरोग के विकास के सभी चरणों में विभिन्न आकारों का उन्मूलन।

कारण

किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना किडनी यूरोलिथ प्रकट हो सकते हैं। 70% मामलों में, वे चयापचय संबंधी विकारों या रक्त में खनिजों और ट्रेस तत्वों की मात्रा में परिवर्तन के मामले में बनते हैं।

इसके अलावा, मानव स्वास्थ्य पर जलवायु का नकारात्मक प्रभाव, दवा, आहार अनुपूरक, बेरीबेरी, हाइपरपैराथायरायडिज्म, संक्रामक रोग, जन्मजात विकृति और जननांग प्रणाली की सूजन को उनके गठन का कारण माना जाता है।

सामान्य स्वास्थ्य वाले 30% लोगों में, भोजन या पानी के लंबे समय तक सेवन के बाद पथरी दिखाई देती है, जिसमें ट्रेस तत्वों की मात्रा बढ़ जाती है।

कुछ खनिज, जब मूत्र में केंद्रित होते हैं, तो अघुलनशील लवण के निर्माण का कारण बनते हैं, जो निस्पंदन और उत्सर्जन के दौरान संयोजित होते हैं और पथरी में बदल जाते हैं।

इन सबके साथ, प्रत्येक मामले में उनका स्थान और आकार भिन्न हो सकता है।

पत्थरों के प्रकार, उनका आकार और खतरा

यूरोलिथ को गठन के कारण और संरचना के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। इनके आकार और इंसानों के लिए खतरे के हिसाब से वर्गीकरण भी है। रचना वर्गीकरण:

आकार और खतरे के अनुसार:

1. छोटा- सुई की आंख की मोटाई के आकार के हों और मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा न करें। अक्सर, वे मूत्र में दर्द रहित रूप से उत्सर्जित होते हैं, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम और स्थान की विशेषताओं के आधार पर, वे बड़े संरचनाओं में विकसित हो सकते हैं और गंभीर विकृति का कारण बन सकते हैं।
2. मध्यम- मध्यवर्ती आकार के होते हैं, सूजन पैदा करते हैं और 50% मामलों में हटाने की आवश्यकता होती है।
3. बड़ा- अक्सर किडनी के आकार तक पहुंच जाते हैं और सभी प्रकार के यूरोलिथ में सबसे खतरनाक होते हैं। उन्हें आगे पुनर्वास के साथ शल्यचिकित्सा हटाने की आवश्यकता है।

गिनती में:

• एकल यूरोलिथ;
• दो या तीन पत्थर;
• कई निकटवर्ती पत्थर.

स्थान वर्गीकरण:

• एक किडनी में;
• एक ही समय में दो किडनी में.

फॉर्म के अनुसार:

• बड़े और छोटे स्पाइक्स के साथ;
• चपटा और गोल;
• गोल और अंडाकार;
• जिसके कई किनारे हों.

स्थान:

• मूत्रवाहिनी;
• गुर्दे;
• मूत्राशय;

हटाने के संकेत

इस बीमारी के इलाज का एकमात्र तरीका पथरी को निकालना है। शरीर की कई स्थितियां हैं जिनमें सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने और तेजी से पुनर्वास के लिए यूरोलिथ को हटाना आवश्यक है, अर्थात्:

• मध्यम और बड़े आकार में कलन में वृद्धि;
• मूत्र प्रणाली के माध्यम से यूरोलिथ को स्वतंत्र रूप से हटाने में असमर्थता;
• एक स्पष्ट की उपस्थिति दर्द सिंड्रोमया गुर्दे के क्षेत्र में कभी-कभी असुविधा;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन और मूत्र पथ में रुकावट;
• उल्लंघन और आस-पास के अंग;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• उपस्थिति सूजन प्रक्रियाऔर जीवाणु संक्रमण.

उन्मूलन के तरीके

संरचनाओं के आकार और संरचना के आधार पर, हटाने के लिए कई सार्वभौमिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे सुरक्षित तरीका गैर-सर्जिकल निष्कासन है।

इसके लिए दवाओं का प्रयोग किया जाता है या।

यदि गैर-सर्जिकल निष्कासन संभव नहीं है, तो न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मूत्र पथ या त्वचा में छेद के माध्यम से एक जांच की मदद से, एक लेजर या एक अल्ट्रासाउंड उपकरण को पत्थर के स्थान पर लाया जाता है, जो ठोस संरचनाओं को तरल में बदल देता है। कुचला हुआ कैलकुलस मूत्र में सुरक्षित रूप से उत्सर्जित हो जाता है।

सर्जरी को सबसे दर्दनाक तरीका माना जाता है। इसका उपयोग अत्यंत दुर्लभ मामलों में और अन्य तरीकों के उपयोग की संभावना के अभाव में किया जाता है।

कैलकुलस निकालने के लिए नेफ्रोलिथोटॉमी, यूरेटेरोलिथोटॉमी और तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है। हटाने के बाद, गुर्दे और मूत्र प्रणाली के कार्य पूरी तरह से बहाल होने तक अतिरिक्त पुनर्वास किया जाता है।

गैर-सर्जिकल विधि

सबसे प्रभावी और में से एक माना जाता है सुरक्षित तरीकेकई प्रकार के छोटे और मध्यम आकार के यूरोलिथ का उन्मूलन जो मूत्र प्रणाली में जटिलताओं और क्षति का कारण नहीं बनते हैं।

पथरी के कम घनत्व या अल्ट्रासोनिक तरंगों और चिकित्सा तैयारियों के संपर्क में आने के मामले में तकनीकें प्रभावी हैं।

औषधियों का विघटन

पथरी को हटाने के लिए ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो उन्हें पूरी तरह से घोल देती हैं और मूत्र प्रणाली के माध्यम से उन्हें बाहर निकालने में मदद करती हैं।

उपचार की खुराक और अवधि पूर्ण निदान और पथरी की संरचना के निर्धारण के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

ऐसा करने के लिए, दवा सिस्टेनल, यूरेनिट फाइटोलिसिन या केनफ्रॉन का उपयोग करें। इसके अतिरिक्त, वे बेंज़ोब्रामारोन लिख सकते हैं।

रिमोट अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी

एक विशेष उपकरण की मदद से त्वचा के माध्यम से छोटे और मध्यम आकार के कैलकुलस वाले स्थान पर अल्ट्रासोनिक तरंगें पहुंचाई जाती हैं, जो इसकी संरचना को नष्ट कर देती हैं।

यह प्रक्रिया अक्सर एनेस्थीसिया के तहत की जाती है क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं दर्दछोटे-छोटे टुकड़ों के बनने के कारण।

न्यूनतम आक्रमण के साथ विनाश

यदि अल्ट्रासाउंड या दवाओं की मदद से यह संभव नहीं है, तो लेजर या अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलने की विधि का उपयोग किया जाता है।

लेज़र से पत्थरों को कुचलना

इसके लिए यूरोलिथ के स्थान पर, मूत्र पथवितरित किया जाता है, जो अपनी किरण से निर्माण करता है उच्च तापमानऔर इसकी सतह को पिघलाकर एक तरल पदार्थ बनाता है।

तरल पदार्थ आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना मूत्र में उत्सर्जित होता है। इस विधि को एनालॉग्स के बीच सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है।

परक्यूटेनियस अल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी

त्वचा में एक छोटा सा पंचर बनाया जाता है और अल्ट्रासोनिक कंपन पैदा करने वाले उपकरण के साथ एक एंडोस्कोप को त्वचा में डाला जाता है।

कप और श्रोणि में अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में, किसी भी आकार और आकार के यूरोलिथ नष्ट हो जाते हैं, रेत में बदल जाते हैं।

स्थानीयकरण के आधार पर, अतिरिक्त चिकित्सीय तैयारी, जो पथरी के अवशेषों को घोलकर हटा देता है।

ऑपरेशन

इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां हटाने के अन्य तरीकों का उपयोग करना संभव नहीं है। आयोजित किया जाए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानचीरे के माध्यम से पत्थर के स्थान तक पूरी पहुंच के साथ। पुनर्वास की अवधि पथरी के आकार, उसके स्थान और आसपास के ऊतकों को हुए नुकसान पर निर्भर करती है।

पट्टी संचालन

पत्थरों तक पूर्ण पहुंच के लिए बड़े आकार, उनके स्थान के आधार पर, चार विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है।

तरीके:

1. nephrolithotomy- गुर्दे के कैलीक्स या श्रोणि में काठ का क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है।
2. यूरेटेरोलिथोटॉमी- मूत्रवाहिनी के लुमेन से निष्कासन।
3. पायलोलिथोटॉमी- श्रोणि से हटाना.
4. सिस्टोलिथोटॉमी- मूत्राशय से निष्कासन.

क्या लोक उपचार से पथरी को खत्म करना संभव है?

पुनरावृत्ति को रोकने या छोटे यूरोलिथ को हटाने के लिए पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए विभिन्न पौधों के अर्क और काढ़े का उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने, पत्थरों की संरचना निर्धारित करने और एक पौधा चुनने की ज़रूरत है जो सकारात्मक प्रभाव देगा।

मूत्र पथरी

छोटे और मध्यम आकार के यूरेट स्टोन को घोलने के लिए बर्च के पत्तों या अजमोद के फलों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। पौधों के कुचले हुए हिस्सों को समान अनुपात में मिलाया जाता है और उबलते पानी के साथ डाला जाता है। काढ़ा रोजाना सुबह या रात को सोने से पहले 1 गिलास पिया जाता है।

फॉस्फेट

पथरी को घोलने और निकालने के लिए बर्डॉक, अजमोद या कैलमस के काढ़े का उपयोग करें। उन्हें उबलते पानी में पकाया जाता है और दिन के दौरान जोर दिया जाता है। जलसेक प्रतिदिन सुबह 1 गिलास लिया जाता है।

ऑक्सालेट यूरोलिथ

1 लीटर पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच काढ़ा बनाएं। एल डिल, हॉर्सटेल या पुदीना। पूरे दिन आग्रह करें और सुबह 1 गिलास पियें।

ठीक होने का पूर्वानुमान

किसी भी तरीके से पथरी निकालने के बाद, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और समय-समय पर जांच कराने की जरूरत है। रोग की गंभीरता और यूरोलिथ गठन के कारणों के आधार पर, 90% मामलों में पर्याप्त और पूर्ण उपचार के साथ पूर्वानुमान सकारात्मक है।

यदि पथरी बनने का कारण समाप्त कर दिया जाए और सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखा जाए तो भविष्य में दोबारा पथरी की पुनरावृत्ति नहीं होगी।

लोगों में मूत्र प्रणाली में पथरी बढ़ने की समस्या हो जाती है अलग अलग उम्रउनकी स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना। संरचना की संरचना और उसके आकार के आधार पर निष्कासन विभिन्न तरीकों से किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, यूरोलिथ को हटाने के लिए चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड, लेजर और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का अक्सर उपयोग किया जाता है। उपचार की गुणवत्ता भी काफी हद तक जांच की समयबद्धता पर निर्भर करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर चिकित्सा सहायता मांग रहे हैं।

यूरोलिथियासिस या यूरोलिथियासिस एक व्यापक बीमारी है। यह कामकाजी आबादी के 1-3% में होता है। यूरोलिथियासिस एक बहु-कारक बीमारी है। गुर्दे की पथरी नमक का जमाव है जो कुपोषण, चयापचय संबंधी विकारों, बहुत गर्म जलवायु, बेरीबेरी या हाइपरविटामिनोसिस डी के कारण बन सकता है। कुछ यौगिक रोग के विकास में योगदान करते हैं, जिनमें दवाएं - ग्लूकोकार्टोइकोड्स, टेट्रासाइक्लिन आदि शामिल हैं।

गुर्दे की पथरी बेहद दर्दनाक हो सकती है, पेशाब में समस्या पैदा कर सकती है और सूजन पैदा कर सकती है। अवांछित जटिलताओं को रोकने के लिए, समय पर निदानऔर शीघ्र एवं उचित उपचार। अधिकांश मूत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी के पक्ष में हैं, क्योंकि यह आपको समस्या को जल्दी और विश्वसनीय रूप से हल करने की अनुमति देता है। आधुनिक तरीकों का उपयोग करके गुर्दे से पथरी निकालने से न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति मिलती है, जो जटिलताओं और पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर देता है।

सर्जरी के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में सर्जरी की जा सकती है:

क्षति की डिग्री के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके भी भिन्न हो सकते हैं:

1. एकतरफा यूरोलिथियासिस।एक किडनी में पत्थरों का स्थानीयकरण असफल ऑपरेशन की स्थिति में जननांग प्रणाली के कार्यों को संरक्षित करना संभव बनाता है।
2. द्विपक्षीय यूरोलिथियासिस.जब पथरी का स्थान स्थापित हो जाता है, तो एक साथ दो किडनी पर ऑपरेशन किया जा सकता है। अन्यथा, इसे दो चरणों में किया जाता है, जिसके बीच का अंतराल 1-3 महीने का होता है।

ऑपरेशन के प्रकार

पथरी निकालने के निम्नलिखित तरीके हैं:

• . त्वचा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से पथरी कुचल जाती है, जिसके बाद इसे मूत्रवाहिनी या कैथेटर के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है।
• एंडोस्कोपिक ऑपरेशन.एक विशेष उपकरण - एक एंडोस्कोप, मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है और पत्थर के स्थान तक पहुंचता है। इसके माध्यम से निष्कासन किया जाता है।
• खुला संचालन.इसमें गुर्दे में सीधा चीरा लगाया जाता है और नमक जमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है।
• उच्छेदन.ऑपरेशन एक प्रकार का खुला होता है, लेकिन इसमें किडनी को आंशिक रूप से निकालना शामिल होता है।

Lithotripsy

प्रक्रिया का सार

अपनी खोज और व्यवहार में आने के बाद से (रूस में - पिछली सदी के 90 के दशक के अंत में), लिथोट्रिप्सी ने मान्यता अर्जित की है और इसे अपना लिया है अग्रणी स्थानयूरोलिथियासिस सर्जरी में. यह आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात और संक्रमण के जोखिम को नकारने की अनुमति देता है, क्योंकि प्रभाव बिना किसी चीरे के पर्क्यूटेनियस होता है।

विधि का सार शरीर के विभिन्न वातावरणों पर अल्ट्रासाउंड की क्रिया पर आधारित है।इसे स्वतंत्र रूप से वितरित किया जाता है मुलायम ऊतकशरीर को बिना कोई नुकसान पहुंचाए। जब अल्ट्रासाउंड घने नमक जमा से टकराता है, तो यह उसमें गुहाएं और माइक्रोक्रैक बनाता है, जिससे पत्थर की अखंडता का उल्लंघन होता है।

आधुनिक लिथोट्रिप्टर - शॉक अल्ट्रासोनिक तरंग के जनरेटर, निर्माण के देश के आधार पर, इलेक्ट्रो-मैग्नेटिक, इलेक्ट्रो-हाइड्रोलिक, पीजोइलेक्ट्रिक तत्व या यहां तक ​​​​कि एक लेजर द्वारा संचालित किया जा सकता है। हालाँकि, उनके बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थर के स्थान और स्थिति पर दृश्य नियंत्रण किया जा सकता है।

संकेत और मतभेद

जीवित गुर्दे से छोटे पत्थरों (2 सेमी तक) को हटाने के लिए लिथोट्रिप्सी की जाती है, जिसका स्थानीयकरण संकेतित तरीकों में से एक द्वारा स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जा सकता है। यूरोलिथियासिस के पांचवें, अंतिम चरण में, हटाने की इस विधि का उपयोग खतरनाक हो सकता है। टिप्पणी। कुछ लेखकों (ओ.एल. टिकटिंस्की) का मानना ​​है कि बड़े मूंगा भंडार के साथ भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना संभव है। लेकिन इस मामले में, उनके सभी टुकड़ों के स्थान की निरंतर निगरानी और अतिरिक्त एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए तत्परता आवश्यक है।

रोगी की निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी नहीं की जाती है:

1. गर्भावस्था.
2. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटें, लेने की अनुमति नहीं देतीं सही स्थानसोफे पर।
3. रोगी के शरीर का वजन 130 किलोग्राम से अधिक, ऊंचाई 2 मीटर से अधिक या 1 मीटर से कम है।
4. रक्त का थक्का जमने का विकार.

संचालन प्रगति

तकनीक के उपयोग की शुरुआत में, सामान्य एनेस्थेसिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन आज यह स्पष्ट है कि ज्यादातर मामलों में यह आवश्यक नहीं है और डॉक्टर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया तक ही सीमित हैं। दर्दनाशक दवाओं को काठ की रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है। वे 10 मिनट के बाद कार्य करना शुरू करते हैं, और अवधि 1 घंटे से अधिक नहीं होती है। में आपातकालीन मामलेऔर जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को वर्जित किया जाता है, तो उन्हें एक नस के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

पथरी के स्थान के आधार पर, ऑपरेशन लापरवाह स्थिति में या पीठ पर किया जाता है।दूसरे मामले में, मरीजों के पैरों को ऊपर उठाया जाएगा और सुरक्षित किया जाएगा। एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, मूत्रवाहिनी में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट बेहतर दृश्यता के लिए गुर्दे में प्रवेश करता है। मरीज को कोई असुविधा महसूस नहीं होगी.

यदि पथरी 10 मिमी से बड़ी है, तो गुर्दे की श्रोणि में एक सुई डाली जाती है। पंचर के माध्यम से, गठित चैनल आवश्यक व्यास तक फैलता है, जिससे इसमें जमा के टुकड़े निकालने के लिए एक उपकरण के साथ एक ट्यूब रखना संभव हो जाता है। ऐसी लिथोट्रिप्सी को पर्क्यूटेनियस या पर्क्यूटेनियस कहा जाता है। कुचलने के बाद छोटे पत्थर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं - तकनीक का एक दूरस्थ संस्करण।

मूत्रवाहिनी में डाले गए कैथेटर में सेलाइन घोल डाला जाता है. इसे अल्ट्रासोनिक तरंग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने और पड़ोसी ऊतकों को अवांछित प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह उपकरण पत्थर के सटीक प्रक्षेपण के स्थान पर स्थित है। इसकी क्रिया के दौरान रोगी को हल्के दर्द रहित झटके महसूस होते हैं। कभी-कभी किसी पत्थर को नष्ट करने के लिए कई तरीकों की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण!दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अलग-अलग तीव्रता का दर्द महसूस हो सकता है। आपको शांत रहना है और हिलना नहीं है। दर्द के बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए।

पर गैर-आक्रामक लिथोट्रिप्सीऑपरेशन और एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद मरीज को वार्ड में ले जाया जाता है। वहां उसे पत्थर के टुकड़े निकालने पर नियंत्रण रखने के लिए एक जार में पेशाब करने के लिए कहा गया। संभव असहजता. मूत्र में रक्त आ सकता है - यह सामान्य है, यह मूत्रवाहिनी के उपकला को रेत से खरोंचने के परिणामस्वरूप बनता है। बचे हुए नमक को अलग करना सर्जरी के बाद कई दिनों तक चल सकता है। परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी के साथपथरी को एक ट्यूब के माध्यम से हटा दिया जाएगा, लेकिन इसके कुछ हिस्से मूत्र के साथ बाहर निकल सकते हैं।

2 दिनों के बाद, डॉक्टर उनकी स्थिति का अध्ययन करने के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड करते हैं। सफल ऑपरेशन और कोई जटिलता न होने पर मरीज को घर भेज दिया जाता है।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन

पथरी के स्थान के आधार पर, एंडोस्कोप को मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में या उच्चतर मूत्राशय, मूत्रवाहिनी में, सीधे गुर्दे में डाला जा सकता है। जमा राशि जितनी कम होगी, संचालन उतना ही आसान होगा। यह 2 सेमी तक की पथरी को हटाने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया या अंतःशिरा एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।संकेत हैं:

• लिथोट्रिप्सी की अक्षमता;
• मूत्रवाहिनी के मार्ग में लंबे समय तक पथरी की उपस्थिति;
• अल्ट्रासाउंड के संपर्क के बाद "पत्थर के रास्ते" (अवशिष्ट संरचनाएं)।

अपनी स्पष्ट सादगी के बावजूद, ऑपरेशन के लिए उच्च योग्य सर्जनों और उच्च गुणवत्ता वाले आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता होती है। रोगी की मूत्र नलिका में एक यूरेट्रोस्कोप डाला जाता है। इस उपकरण में दर्पण के साथ एक ट्यूब होती है जो सर्जन को सीधे पथरी का पता लगाने की अनुमति देती है। एक बार जब ट्यूब उन तक पहुंच जाएगी, तो उन्हें हटा दिया जाएगा। अधिकांश आधुनिक तकनीकइसमें लेज़र से गुर्दे से पथरी निकालना शामिल है।किरण की क्रिया एक विशेष फाइबर के माध्यम से प्रसारित होती है जिसे यूरेट्रोस्कोप में डाला जाता है।

कुछ मामलों में, एक स्टेंट की आवश्यकता होती है - यह एक कैथेटर है जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न (रुकावट) को रोकता है। इसे कई हफ्तों तक लगाया जाता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके चीरे के बिना भी निष्कासन होता है।

ओपन ऑपरेशन

हाल के वर्षों में, इस प्रकार का हस्तक्षेप अत्यंत दुर्लभ है। इसके संकेत ये हैं:

1. लगातार पुनरावृत्ति;
2. बड़े पत्थर जिन्हें किसी अन्य तरीके से हटाया नहीं जा सकता;
3. पुरुलेंट सूजन.

ओपन सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और पेट की होती है. इसका मतलब है कि यह शरीर की गुहा को प्रभावित करता है। ऊतक की सभी परतों के माध्यम से छांटना होता है। गुर्दे की श्रोणि में पथरी का पाया जाना अनुकूल माना जाता है। इससे ऑपरेशन की आक्रामकता कम हो जाती है। मूत्रवाहिनी को खोलना और वहां से पथरी को निकालना भी संभव है।

ऑपरेशन का आधुनिक संस्करण लैप्रोस्कोपी है।एक छोटे से चीरे के माध्यम से पत्थर को निकालना। छवियों को बड़ी स्क्रीन पर प्रसारित करने के लिए इसमें एक कैमरा लगाया गया है। पत्थरों को लेप्रोस्कोपिक निष्कासन केवल विशेष संकेतों के लिए किया जाता है और अक्सर इसे एंडोस्कोपिक ऑपरेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

गुर्दे का भाग निकालना

संकेत और मतभेद

• अंग के एक ध्रुव पर स्थित एकाधिक (बहु-कोशिका) पत्थर।
• बीमारी का लगातार दोबारा होना।
• परिगलित घाव.
• यूरोलिथियासिस के अंतिम चरण।

महत्वपूर्ण!एक विरोधाभास रोगी की गंभीर स्थिति है, अगर डॉक्टर सुझाव देते हैं कि ऑपरेशन से स्थिति बढ़ सकती है।

संचालन प्रगति

उच्छेदन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी को स्वस्थ पक्ष पर रखा जाता है, जिसके नीचे एक रोलर रखा जाता है। सर्जन एक चीरा लगाता है। उसके बाद, वह ऊतक की अंतर्निहित परतों को धक्का देता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए मूत्रवाहिनी के साथ गुर्दे के हिस्से पर एक क्लैंप लगाया जाता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां वाहिकाओं की अधिकतम सांद्रता स्थित होती है।

उसके बाद, प्रभावित क्षेत्र का एक्साइज किया जाता है। किनारों को सिला गया है. किडनी से एक जल निकासी ट्यूब निकाल दी जाती है। उसके बाद घाव को सिल दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद 7-10 दिनों तक ड्रेनेज ट्यूब किडनी में रहती है, इस अवधि के बाद, बशर्ते कि रोग संबंधी सामग्री अलग न हो, इसे हटा दिया जाता है।

जटिलताओं

वर्णित प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन की एक अलग संभावना हो सकती है। अवांछनीय परिणाम, लेकिन सामान्य तौर पर उन्हें निम्नलिखित सूची के रूप में दर्शाया जा सकता है:

1. पुनरावृत्ति.यूरोटिलियासिस में बार-बार पथरी बनना असामान्य नहीं है। ऑपरेशन केवल परिणामों से लड़ता है, लेकिन कारण को समाप्त नहीं करता है। इसीलिए प्रत्येक मामले में यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि यूरोलिथियासिस क्यों विकसित हुआ, रोगी को जीवनशैली में बदलाव, आहार और संभवतः दवाएँ लेने के बारे में सिफारिशें दें।
2. झूठी पुनरावृत्ति.यह पत्थरों के बचे हुए न हटाए गए टुकड़ों का नाम है। इसके कार्यान्वयन के तरीकों में सुधार और इसके पाठ्यक्रम की निरंतर निगरानी के कारण ऑपरेशन का ऐसा परिणाम कम आम होता जा रहा है।
3. संक्रमण।यहां तक ​​कि एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं जैसी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के साथ भी, रोगजनकों के प्रवेश का खतरा रहता है आंतरिक अंग. संक्रमण को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, भले ही रोगी अच्छी स्थिति में हो।
4. गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण- गुर्दे की श्रोणि की सूजन। यह पत्थरों के विस्थापन, उनके टुकड़ों के गुर्दे में लंबे समय तक रहने और उनके आसपास घुसपैठ (द्रव) के जमा होने के कारण होता है।
5. खून बह रहा है।अधिकतर खुले परिचालन के दौरान होते हैं। इनकी रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स के घोल से किडनी की सिंचाई की जाती है।
6. प्रगति, गुर्दे की विफलता का बढ़ना।रोकथाम के लिए, सर्जरी से पहले और बाद में हेमोडायलिसिस का उपयोग (कृत्रिम किडनी मशीन से कनेक्शन) किया जाता है।
7. हृदय अतालता, उच्च रक्तचाप(बढ़ा हुआ धमनी दबाव). रोगी की स्थिति के गलत मूल्यांकन के कारण पत्थरों के अल्ट्रासोनिक विनाश के बाद जटिलता अधिक बार होती है।

यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी की लागत, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अनुसार की जाती है

सबसे आम प्रकार का हस्तक्षेप लिथोट्रिप्सी है। यह अधिकांश क्लीनिकों में किया जाता है चिकित्सा केंद्रमूत्र संबंधी रोगों से निपटना। औसत कीमत 20,000 रूबल है। केवल राजकीय चिकित्सा संस्थानों में 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए ऑपरेशन निःशुल्क है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की नीति के तहत, अस्पताल आमतौर पर एंडोस्कोपिक, ओपन सर्जरी और किडनी रिसेक्शन करते हैं। निजी क्लीनिकों में पहले प्रकार की प्रक्रियाओं की लागत 30,000 रूबल से है। कीमत में पुनर्वास के लिए आवश्यक दवाएं और अस्पताल में जगह शामिल नहीं है। निजी क्लीनिकों में खुले पेट के ऑपरेशन शायद ही कभी किए जाते हैं, कीमत निजी तौर पर पता की जानी चाहिए। आंशिक किडनी निकालने की लागत 17,000 - 18,000 रूबल से शुरू होती है और 100,000 रूबल तक पहुंच सकती है। दिखाया गया मूल्य केवल प्रक्रिया के लिए है।

वर्तमान समय में यूरोलिथियासिस एक काफी सामान्य बीमारी है, जो बहुत असुविधा और असुविधा का कारण बनती है।

प्रारंभ में, गुर्दे में रेत दिखाई देती है, जिसके बाद यह पत्थरों में विकसित हो जाती है, जो विकृति विज्ञान के मुख्य लक्षणों का कारण बनती है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि गुर्दे से पथरी कैसे निकाली जाए, लेकिन प्रक्रिया से पहले, आपको रोग के कारणों को निर्धारित करने के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान करने की आवश्यकता है।

पोषण

गुर्दे से पथरी निकालना कोई आसान काम नहीं है जिसके लिए समय और कुछ मामलों में आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ कुछ रोगियों को उचित पोषण लिख सकते हैं, जो आपको संरचनाओं से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

पथरी के आकार के आधार पर आहार को अलग-अलग तरीकों से समायोजित किया जाएगा। यदि गुर्दे में यूरेट संरचनाओं की पहचान की जाती है, तो रोगियों को कुछ उत्पादों के उपयोग को बाहर करना चाहिए:

1. मांस।
2. कोको।
3. चॉकलेट।
4. फलियाँ।
5. निडर।
6. स्मोक्ड.

मेनू में बहुत सारी सब्जी और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। ऑक्सालेट लवण का निदान करते समय, रोगियों को निम्नलिखित सामग्रियों को बाहर करना चाहिए:

1. सोरेल और पालक.
2. मफिन.
3. चाय और कॉफी।
4. डेयरी उत्पादों।

उन उत्पादों का उपयोग कम करें जिनमें एस्कॉर्बिक एसिड होता है, लेकिन बिना किसी डर के, आप मांस उत्पाद और सभी पादप खाद्य पदार्थ खा सकते हैं जो निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में शामिल नहीं हैं।

फॉस्फेट पत्थरों के साथ, आपको आहार में मांस और आटा बनाने की आवश्यकता है, लेकिन कुछ उत्पादों को पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए:

1. सब्ज़ियाँ।
2. हरियाली.
3. तीव्र।
4. स्मोक्ड.
5. अल्कोहल।
6. डेरी।

गुर्दे से पथरी निकालना इसके अनुपालन में किया जाना चाहिए पीने का शासन. एक व्यक्ति को प्रतिदिन 3 लीटर तक पानी पीने की आवश्यकता होती है।

समझने वाली मुख्य बात यह है कि किडनी से पथरी को घर पर एक दिन या एक सप्ताह में भी निकालना संभव नहीं होगा। प्रक्रिया काफी लंबी है, लेकिन यदि आप कम से कम एक महीने तक सख्त आहार का पालन करते हैं, तो पहले परिणाम सामने आ सकते हैं।

इसे जोड़ना भी उतना ही महत्वपूर्ण है उचित पोषणशारीरिक गतिविधि।

यह पूरे शरीर, किडनी के लिए उपयोगी है, और जो लोग व्यवस्थित रूप से व्यायाम करते हैं, उनमें यूरोलिथियासिस सहित विकृति विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

व्यायाम चिकित्सा की मदद से गुर्दे से पथरी को निकाला जा सकता है, लेकिन तीव्रता बढ़ने पर इस तकनीक का उपयोग करना मना है।

लोक उपचार

जो लोग घर पर गुर्दे की पथरी को दूर करना नहीं जानते, उनके लिए आप पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों की ओर रुख कर सकते हैं।

नुस्खे सुरक्षित, प्रभावी और समय-परीक्षणित हैं। नीचे वर्णित किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, विकासशील परिणामों की संभावना को बाहर करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ इस पर चर्चा करना आवश्यक है।

काढ़े और जूस

ऐसे पेय उन लोगों के लिए उत्कृष्ट परिणाम दे सकते हैं जो कम समय में गुर्दे की पथरी को दूर करना नहीं जानते हैं।

बेशक, समस्या कुछ दिनों में हल नहीं होगी, क्योंकि पथरी धीरे-धीरे कुचली जाती है, और फिर अपने आप शरीर छोड़ देती है।

बड़ी पथरी की उपस्थिति में काढ़े और अन्य साधनों का उपयोग बहुत सावधानी से करना आवश्यक है, क्योंकि यदि उपचार सही नहीं है, तो शल्य चिकित्सा पद्धति से गुर्दे से पथरी निकालना आवश्यक हो सकता है।

चिकित्सा के लिए, जड़ी-बूटियों पर आधारित काढ़ा या आसव लिया जाता है, जिसमें एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

थेरेपी के पहले 7 दिनों को प्रारंभिक माना जाता है, शरीर पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है और एक नए पर काम करने की आदत डाल लेता है।

आवश्यक कार्रवाई प्रदान करने के लिए, मकई के कलंक, जंगली गुलाब या सेंट जॉन पौधा का उपयोग किया जाता है। पौधों के आधार पर मानक काढ़ा बनाया जाता है। तैयार पेय को पौधों के उत्पादों से प्राप्त प्राकृतिक और ताजे रस के साथ मिलाया जाना चाहिए।

उपचार के अगले चरण में, काढ़े में देवदार के तेल की लगभग 2-4 बूँदें मिलानी चाहिए। इस विधि का कोर्स 7 दिन का है.

कुछ दिनों के बाद, रोगियों को बादलयुक्त मूत्र दिखाई देगा, जो पथरी के कुचलने का संकेत देता है। एक सप्ताह के बाद, उपचार में 14 दिनों के लिए विराम लगाया जाता है, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

चिकित्सा के दौरान, आपको सावधान रहने की जरूरत है, खासकर उन लोगों के लिए जो नहीं जानते कि गुर्दे से पथरी कैसे निकाली जाए और पहली बार किसी समस्या का सामना करना पड़ा हो।

कुछ मामलों में, कोई क्रशिंग नहीं हो सकती है, फिर गुर्दे से गठन पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाएगा।

इसके कारण गंभीर गुर्दे का दर्द, जटिलताएं और गंभीर परिणाम विकसित होते हैं, जिसके बाद आपातकालीन तरीकों से गुर्दे से पथरी निकालना संभव होता है।

शहद

शहद से किडनी के उपचार की संरचना सरल है, लेकिन यह यूरोलिथियासिस में मदद करता है।

थेरेपी के लिए आपको शहद का पानी बनाना होगा। 1 गिलास पानी में 2 चम्मच मिलाये जाते हैं. शहद और पूरी तरह से घुलने तक अच्छी तरह हिलाएं। आपको हर सुबह सोने के बाद, बिस्तर से उठने से पहले एक पेय पीना होगा।

बीमारी की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा का कोर्स 1-6 महीने का होगा। इस विधि के लिए शहद की गहरे रंग की किस्मों का उपयोग करना सबसे अच्छा है, मुख्य बात यह है कि मधुमक्खी पालन उत्पाद प्राकृतिक और उच्च गुणवत्ता का हो।

सेब

सेब में एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव हो सकता है, इस वजह से उनका उपयोग यूरोलिथियासिस के लिए किया जाता है।

उपचार के लिए, आपको फल का नहीं, बल्कि उसके छिलके का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिससे बाद में चाय तैयार की जाती है।

जैसा कि आप जानते हैं, सेब के छिलके में उपयोगी पदार्थों का मुख्य भाग होता है, पत्थरों को हटाने के लिए ताजे और सूखे कच्चे माल का उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य योजना के अनुसार चाय बनाना आवश्यक है, और लोक उपचार के प्रेमियों को सलाह दी जाती है कि वे छिलके को सुखा लें, इसे पीसकर पाउडर बना लें, जो होगा आदर्श उपायशराब बनाने के लिए.

पारंपरिक उपचार

गुर्दे की पथरी को न केवल पोषण और लोक उपचार से हटाया जा सकता है।

उपचार के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं चिकित्सा पद्धतियाँ, जो आपको एक युग्मित अंग में संरचनाओं को पीसने की अनुमति देता है, जिसके बाद छोटे हिस्सों को प्राकृतिक विधि से हटा दिया जाता है।

गुर्दे की पथरी निकालना दवाएंऊपर वर्णित चिकित्सा पद्धतियों की तुलना में बहुत तेजी से और अधिक सुविधाजनक तरीके से किया जाता है।

रोगी को बस समय पर गोलियां लेने और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई योजना का पालन करने की आवश्यकता होगी।

यूरोलिथियासिस के लिए डॉक्टर जो सबसे अच्छी और प्रसिद्ध दवाएं लिखते हैं, उनमें ये हैं:

1. एस्पार्कम - गोलियाँ ऑक्सालेट्स और यूरेट्स के साथ मदद करती हैं। यह दवा हृदय उपचार से संबंधित है, जिसके कारण इसे सावधानी से और डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही पीना चाहिए। ऐसी गोलियाँ स्वयं लेना वर्जित है।
2. सिस्टोन - अच्छा उपायऑक्सालेट्स को हटाने के लिए.
3. ब्लेमरेन - चमकीली गोलियाँ जिन्हें उपयोग से पहले पानी में पतला किया जाना चाहिए। लगाने के बाद मूत्र का क्षारीकरण होता है।
4. एलोप्यूरिनॉल - दवा का उपयोग करके, आप शरीर से इसके उत्सर्जन के कारण यूरिक एसिड की एकाग्रता में कमी प्राप्त कर सकते हैं। और एसिड-बेस संतुलन के उल्लंघन के साथ, पथरी दिखाई देती है।

एक विशिष्ट प्रकार के गठन के लिए गोलियों से गुर्दे से पथरी निकालना सख्ती से किया जाना चाहिए।

ठीक उसी तरह, यूरोलिथियासिस के प्रकार और कारणों को जाने बिना दवाएँ लेना सख्त वर्जित है।

यदि आप इस नियम का उपयोग नहीं करते हैं, दवा की खपत की खुराक का अनुपालन नहीं करते हैं, तो मूत्र की अम्लता का उल्लंघन संभव है।

परिचालन के तरीके

कुछ मामलों में, रूढ़िवादी तरीकों से पथरी को नहीं हटाया जा सकता है। भले ही आप ऊपर वर्णित सभी साधनों को जोड़ दें, फिर भी परिणाम नहीं मिल सकते हैं।

इसके अलावा, कुछ लोगों की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायता, तो यह हो सकता है ऑपरेशनइसके बाद पुनर्प्राप्ति और पुनर्प्राप्ति में लंबा समय लगता है।

आधुनिक चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है, आज न केवल मानक ऑपरेशन होते हैं, जिसके बाद निशान रह जाते हैं, बल्कि अन्य विकल्प भी होते हैं जिनमें ऊतक चीरे और टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

शल्य चिकित्सा पद्धतियों से गुर्दे की पथरी को हटाने के मुख्य विकल्प नीचे दिए गए हैं।

लेज़र निष्कासन

इसका तरीका प्राकृतिक तरीकों से पथरी को खत्म करना है। उपकरण और कुछ उपकरणों की मदद से मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश किया जाता है, जिसके बाद उपकरण मूत्रवाहिनी और गुर्दे में प्रवेश करता है।

ऑपरेशन के दौरान, विभिन्न कठोरता के एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसके अंत में एक प्रकाश और एक कैमरा होता है।

ऐसे उपकरण आपको स्क्रीन पर पत्थरों को देखने की अनुमति देते हैं, जिसके बाद लेजर गठन को छोटे भागों में धीरे-धीरे नष्ट करना शुरू कर देता है, जिसे गुर्दे से हटा दिया जाता है।

यदि पथरी छोटी है, 2 सेमी से अधिक नहीं है तो एंडोस्कोपिक उपचार का उपयोग किया जाता है। बड़े आकार के लिए, डॉक्टर संरचनाओं को हटाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं।

लेप्रोस्कोपी

पंचर एक्सेस का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को हटा दिया जाता है। एक व्यक्ति त्वचा में कई छेद करता है जिसके माध्यम से ऐसे उपकरण डाले जाते हैं जिनका उपयोग पथरी निकालने के लिए किया जाता है।

उनके पास एक कैमरा है, और ऑपरेशन के दौरान क्या हो रहा है वह मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। उपकरणों का व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं होता है, इसलिए शरीर पर पंचर छोटे होंगे।

में प्रवेश करने के बाद पेट की गुहागुर्दे में भी छेद हो जाता है, प्रवेश द्वार थोड़ा फैल जाता है और एंडोस्कोप चालू हो जाता है, जो पथरी को तोड़ता है और उनके छोटे-छोटे हिस्से निकाल देता है।

ऑपरेशन के बाद, किडनी को सूखा दिया जाता है, जिससे ऊतक पुनर्जनन और उपचार में सुधार होता है।

उसके बाद, जल निकासी हटा दी जाती है, और ऑपरेशन के बाद ठीक होने में लगभग 5 दिन लगेंगे। इस पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है और इसे मानक सर्जरी के लिए बेहतर माना जाता है।

लैप्रोस्कोपी से शरीर में बहुत अधिक रक्त नहीं बहता है, अन्य अंगों और ऊतकों का आघात कम हो जाता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद, किसी व्यक्ति को दर्द की दवा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और निशान बहुत छोटा, लगभग अदृश्य रहेगा।

लैप्रोस्कोपी एक तकनीकी रूप से जटिल ऑपरेशन है जिसके लिए डॉक्टरों की उच्च स्तर की योग्यता की आवश्यकता होती है।

परिचालन निष्कासन

उपचार के वर्णित तरीकों की तुलना में, यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि मानक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा गुर्दे से पथरी कैसे निकाली जाती है:

1. मूत्रवाहिनी या युग्मित अंगों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए त्वचा, वसा और मांसपेशियों की परत में एक चीरा लगाया जाता है।
2. किडनी से पथरी निकल जाती है।
3. डॉक्टर ऊतक की परत दर परत सिलाई करते हैं।

पेट के अन्य ऑपरेशनों की तरह यह विधि भी काफी कठिन और लंबी है। गुर्दे की पथरी को निकालने का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और उपचार के बाद ठीक होने में 2 सप्ताह का समय लगता है।

पेट की सर्जरी के बाद जटिलताओं के मामले अक्सर सामने आते हैं। मरीजों को अक्सर हर्निया, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान होता है।

देय संभावित परिणामआधुनिक चिकित्सा में इस तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, डॉक्टर रिमोट क्रशिंग का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

कुछ मामलों में, गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए मानक सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है।

कार्यान्वयन के लिए संकेत शामिल हो सकते हैं बड़े आकारऐसी संरचनाएँ जिन्हें अन्य तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

सर्जरी का एक समान रूप से सामान्य कारण पेट के दर्द की उपस्थिति है, जब कोई भी रूढ़िवादी तरीका ध्यान देने योग्य सुधार और राहत प्रदान नहीं करता है।

पथरी मूत्रवाहिनी में रुकावट पैदा कर सकती है, जो कि विशिष्ट है आत्म उपचारडॉक्टर की सलाह और प्रासंगिक ज्ञान के बिना, दवाएँ या लोक उपचार।

स्वयं मूत्रवर्धक या लोक उपचार का उपयोग करना मना है। इस मामले को विशेषज्ञों को सौंपना बेहतर है।

Lithotripsy

एक नई तकनीक जो अपनी दक्षता और पथरी निकालने की दूरस्थ विधि से अलग है।

मुख्य बात यह है कि विशेष उपकरणों की मदद से सदमे तरंगों का उपयोग किया जाता है जो केवल गुर्दे में संरचनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

शॉक वेव के कारण पत्थरों का घिसना शुरू हो जाता है, जिसके बाद उन्हें शरीर से बाहर निकाला जा सकता है। प्राकृतिक तरीकेया रूढ़िवादी तरीकों से.

लिथोट्रिप्सी अल्ट्रासाउंड, लेजर या एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करके किया जाता है।

पूरी उपचार प्रक्रिया में लगभग आधे घंटे का समय लगता है, जिसके बाद मरीज घर जा सकता है।

विधि के लिए, आपको दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ऐसी प्रभावी तकनीक का उपयोग करने के लिए कई मतभेद हैं:

1. ख़राब रक्त का थक्का जमना.
2. मासिक धर्म की अवधि.
3. थक्कारोधी का उपयोग.
4. गर्भावस्था.
5. उन्नत रक्तस्राव.
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
7. हृदय संबंधी विकृति।
8. गुर्दे में रसौली.

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो गुर्दे की पथरी को खत्म करने के लिए लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जा सकता है।

निवारण

यूरोलिथियासिस की रोकथाम में मुख्य रूप से उचित पोषण का उपयोग शामिल है।

मरीजों और जोखिम वाले लोगों को नमकीन, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन खाना बंद कर देना चाहिए।

आहार में आपको ताजा रूप में अधिक पादप खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है। पथरी के विकास को रोकने के लिए सब्जियों और फलों को कच्चा ही खाना चाहिए, उबालकर या पकाकर नहीं।

जिन खाद्य पदार्थों में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है वे बहुत उपयोगी होंगे, इनमें कद्दू, तरबूज, अंगूर शामिल हैं।

दिन के दौरान आपको बहुत सारा पानी पीने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर छोटे हिस्से में। तरल पदार्थ का ही उपयोग किया जाता है शुद्ध फ़ॉर्म, और यदि आप उबला हुआ पानी पीते हैं, तो केतली में स्केल दिखाई नहीं देना चाहिए।

स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। सड़क पर अधिक चलना आवश्यक है, शराब, सोडा, पेय और खाद्य पदार्थों का उपयोग न करें जिनमें रंग और संरक्षक होते हैं।

जिन रोगियों में पहले से ही यूरोलिथियासिस का निदान किया गया है, उन्हें लगातार इलाज किया जाना चाहिए, जहां मूत्रवर्धक और सूजन से राहत देने वाली दवाएं होंगी।

इसके लिए दवाइयों का इस्तेमाल करना जरूरी नहीं है, आप प्राथमिकता दे सकते हैं लोक उपचार, जड़ी बूटी:

1. Bearberry.
2. नॉटवीड.
3. घोड़े की पूंछ।
4. सेंट जॉन का पौधा।
5. मकई कलंक.

पैथोलॉजी में, आंत की स्थिति और कार्यप्रणाली को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। मल प्रतिधारण से बचना चाहिए, क्योंकि कब्ज के कारण मूत्र में लवण क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं और गुर्दे में पथरी की उपस्थिति हो जाती है।