गर्भावस्था के सबसे खतरनाक दौर। डॉक्टर की सलाह और सिफारिशें

पहली गर्भावस्था की इष्टतम आयु 18-19 वर्ष (पूर्ण यौवन का समय) से 25 वर्ष है। 18 वर्ष से कम उम्र की युवा गर्भवती महिलाओं को अक्सर गर्भाशय परिसंचरण और रक्तचाप की समस्या होती है। इसके अलावा जोखिम समय से पहले जन्मवे अन्य माताओं की तुलना में बहुत अधिक हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं होने का खतरा होता है। मां की उम्र के साथ गर्भपात की संभावना और भ्रूण में कई आनुवंशिक विकारों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, अगर एक गर्भवती महिला अपना ख्याल रखती है और अच्छी सेहत में है, तो उसकी गर्भावस्था 20 साल की उम्र में भी सफलतापूर्वक आगे बढ़ सकती है।

उत्तेजक लेने पर गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं

निकोटीन, शराब, ड्रग्स न केवल माँ और उसके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है, बल्कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की बीमारी और जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: पुरानी बीमारियां

गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग नाड़ी तंत्र, मधुमेह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, यदि मां को हृदय रोग, थायरॉयड रोग या उच्च रक्तचाप है, तो उसे नियोजित गर्भावस्था से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से अपनी बीमारियों के बारे में चर्चा करनी चाहिए। विशेषज्ञ गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान की अवधि के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना लिखेंगे। जीर्ण संक्रमणों को भी एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के विकास की आवश्यकता होती है ताकि मां और बच्चे को जितना संभव हो सके जोखिमों को कम किया जा सके।

जुड़वाँ बच्चों को ले जाने पर गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ

एकाधिक गर्भधारण में जटिलताएं सामान्य गर्भधारण की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक बार होती हैं। जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भवती महिला को स्वस्थ बच्चों को जन्म देने के अधिक अवसर देने के लिए, उसे अक्सर विशेष टांके लगाए जाते हैं या उसके गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिलिकॉन रिंग लगाई जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले खुलने से रोकती है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: अन्य कारक

यदि किसी महिला का पहले ही गर्भपात हो चुका है या मृत शिशु का जन्म हो चुका है, तो नई गर्भावस्था की योजना बहुत सावधानी से बनानी चाहिए। यही बात उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनकी पिछली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुई थी। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि प्रसव, साथ ही पेट की सर्जरी के बाद महिलाओं के लिए गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, अगले 2-3 वर्षों में अवांछनीय है। पहले मामले में, बढ़े हुए गर्भाशय पर निशान पूरी तरह से नहीं बन पाएगा, और जटिलताएं फिर से पैदा होंगी; और गर्भपात के दौरान गर्भाशय के वेध का खतरा होता है जहां पूर्व चीरा स्थित होता है। आरएच कारक द्वारा असंगति भी गर्भावस्था की जटिलताओं से संबंधित है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पहली बार डॉक्टर के पास जाने पर, एक महिला की आरएच कारक और रक्त प्रकार निर्धारित करने के लिए जांच की जाती है। लेख "रीसस संघर्ष: कारण और परिणाम" में और पढ़ें।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: परिणाम

गैर-इनवेसिव जांच से संकेत मिलता है कि विसंगतियों का पता चला है संभावित जटिलताओं? इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर विश्वसनीय और विश्वसनीय इनवेसिव परीक्षण करके महिला को अपनी शंकाओं को दूर करने की सलाह देंगे। वे प्राप्त सामग्री के बाद के अध्ययन के साथ भ्रूण, भ्रूण और अनंतिम अंगों (प्लेसेंटा, झिल्ली) की कोशिकाओं और ऊतकों के नमूने प्राप्त करना शामिल करते हैं। वर्तमान में, विश्व अभ्यास में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: आक्रामक तरीके: कोरियोन - और प्लेसेंटोबायोप्सी, प्राप्त करना उल्बीय तरल पदार्थ(एमनियोसेंटेसिस), फीटल टिश्यू बायोप्सी, फीटल ब्लड सैंपलिंग (कॉर्डोसेन्टेसिस)। चूंकि वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम (यद्यपि छोटा) से जुड़े हैं, डॉक्टर वास्तव में उचित संदेह के मामले में उनका सहारा लेने की सलाह देते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, 10 में से 8 महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान किसी तरह की परेशानी का सामना नहीं करना पड़ता है। गर्भ धारण करने वाली बाकी महिलाएं माँ और बच्चे दोनों के लिए अवांछनीय परिणामों के अधीन हैं। ज्यादातर ऐसी महिलाएं समय से पहले या कम वजन से पीड़ित बच्चों को जन्म देती हैं। साथ ही, माँ में विभिन्न रोगों की उपस्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टरों की सिफारिशों की अनदेखी करने से भ्रूण के विकास में देरी होती है। जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के श्वासावरोध की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

"जोखिम समूह" की अवधारणा उन गर्भधारण को संदर्भित करती है जो एक महिला या उसके विकृतियों के शरीर विज्ञान के कारण मानक से विचलन के साथ होती हैं। श्रम में महिलाओं के शरीर की स्थिति का निदान आवश्यक है क्योंकि यह एक बच्चे के जन्मजात विकृतियों और बीमारियों के विकास की संभावना को कम करता है जो जीवन के पहले वर्षों में मृत्यु का कारण बन सकता है।

जोखिम

1. गर्भवती महिला की आयु

मुख्य कारकों में से एक है कि डॉक्टर गर्भवती मां को देखते समय और गर्भावस्था के दौरान निदान करते समय ध्यान देते हैं।

पहला मामला छोटी उम्र का है, जब एक गर्भवती महिला, वास्तव में एक किशोरी, अभी तक 18 साल की नहीं हुई है। प्रसव के दौरान कम उम्र की महिलाओं में जटिलताओं का जोखिम परिपक्व महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक होता है। युवा माताओं में, विषाक्तता की संभावना तीन गुना अधिक होती है, मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि के साथ, रक्त में वृद्धि रक्तचाप.

यह सब बच्चे के समय से पहले जन्म की ओर जाता है। युवा माताओं से पैदा हुए बच्चों की एक विशिष्ट विशेषता शैशवावस्था में कम वजन है।
यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक द्वारा निभाई जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान एक युवा मां के व्यवहार से जुड़ी होती है। एक नियम के रूप में, एक बच्चे का असर अंतिम क्षण तक दूसरों से छिपा रहता है, और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण बिल्कुल नहीं किया जाता है। कुपोषण के साथ मिलकर यह सब स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है। हालांकि, अगर लड़की को उसकी अपनी अनुभवी मां का समर्थन प्राप्त है, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है या कम से कम, गर्भावस्था के दौरान उनके होने की संभावना को कम किया जा सकता है।

दूसरा मामला, इसके विपरीत, बहुत देर हो चुकी है, जब एक महिला 38 साल बाद गर्भवती होने का फैसला करती है। इस स्थिति में, माँ को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और डॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए।

2. पिछली गर्भधारण

गर्भवती माँ जितनी अधिक गर्भधारण करती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि भ्रूण की प्रस्तुति गलत होगी, और प्राकृतिक प्रसव कठिन होगा, क्योंकि लोच के नुकसान के कारण प्रत्येक बाद के संकल्प के साथ गर्भाशय सिकुड़ता है। इसके अलावा, तीसरे और चौथे जन्म के साथ बड़े खून की कमी होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि तीसरी या अधिक बार गर्भवती महिला, पहले दिखाई देने वाले अन्य बच्चों की देखभाल कर रही है, और अवधि के बारे में मौजूदा ज्ञान पर भरोसा करते हुए, कम बार डॉक्टर के पास जाती है और कुछ स्वच्छता आवश्यकताओं की उपेक्षा करती है। यह सब गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और जटिलताओं को बढ़ाता है।

3. एकाधिक गर्भावस्था

जो महिलाएं जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हैं या तीन या अधिक बच्चों की अपेक्षा कर रही हैं, उन्हें विशेष निगरानी में रखा जाना चाहिए। आवृत्ति एकाधिक गर्भधारण- श्रम में प्रति 80 महिलाओं पर एक मामला।
प्रारंभिक अवस्था में जुड़वाँ बच्चों की माँ एक सहज गर्भपात से गुजरने का जोखिम उठाती है, और बाद के चरणों में - समय से पहले जन्म। अंतिम बिंदु के रूप में, अधिक बार प्रारंभिक जन्म समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती महिलाओं में होता है, क्योंकि उल्बीय तरल पदार्थबहुत अधिक बनता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन (संकुचन) का कारण बनता है। यदि ऐसा होता है, तो कई बच्चों की भावी माँ अस्पताल में भर्ती हुए बिना नहीं रह सकती। पहले गर्भधारण के दौरान तीन में से एक मामले में समय से पहले जन्म होता है, और दूसरे के दौरान यह 50% होता है। एक महिला के लिए जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था को सहन करना अधिक कठिन होता है, वह विषाक्तता से पीड़ित होती है, जिससे शरीर में प्रोटीन की कमी हो जाती है, दबाव बढ़ जाता है और सूजन आ जाती है।

अक्सर, जुड़वा बच्चे समय से पहले होते हैं, और बच्चों में से एक का स्वास्थ्य दूसरे की तुलना में बेहतर और मजबूत होता है। इसीलिए यह सिफारिश की जाती है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा की अगली प्रक्रिया और डॉक्टर से परामर्श करने से न चूकें। यदि संभव हो, तो एक विशेष चुनें प्रसूति अस्पतालअगर माँ के दो या अधिक बच्चे हैं।

4. जटिलताओं के साथ पूर्व गर्भधारण

अतीत में किसी भी जटिलता के साथ गर्भावस्था के दौरान, एक जोखिम होता है कि वे पुनरावृत्ति करेंगे, इसलिए, बच्चे के असर की विशेष रूप से सख्ती से निगरानी की जाती है। डॉक्टर को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि माँ को पहले क्या जटिलताएँ थीं - रक्तस्राव, भ्रूण के विकास की विकृति, स्टिलबर्थ, कठिन प्रसव। जटिलताओं के होने के हमेशा कई कारण होते हैं, यह संभव है नई गर्भावस्थागर्भवती महिला की शिकायत के बिना आगे बढ़ेंगे। मुख्य कार्य उन जटिलताओं की पुनरावृत्ति को रोकना है जो पहले मौजूद थीं।

5. शारीरिक विशेषताएं

गर्भावस्था एक महिला के शरीर विज्ञान से जुड़े विभिन्न विकृतियों के साथ हो सकती है, हालांकि, वे सीधे प्रसव के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं।

निम्नलिखित विशेषताएं अक्सर पाई जाती हैं:

अधिक वज़न;

श्रोणि की असामान्य संरचना (150 सेंटीमीटर तक की गर्भवती महिलाओं में संकीर्ण श्रोणि, जन्मजात विकृति, दुर्घटना के कारण आकार में परिवर्तन);

गर्भाशय का छोटा आकार, जिसमें एक या एक से अधिक सिस्ट होते हैं, अंग का पीछे हटना।

डॉक्टर व्यक्ति को प्रदान करने की प्रक्रिया को पहले से निर्धारित करता है चिकित्सा देखभालप्रसव में, श्रम में महिला के सभी विचलन को ध्यान में रखते हुए।

6. परिवार की वित्तीय संभावनाएँ

कठिन वित्तीय स्थिति और परिवार में पर्याप्त धन की कमी के कारण 60% मामलों में समय से पहले जन्म होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक कामकाजी महिला का शरीर लंबे समय तक नकारात्मक कारकों के संपर्क में रहता है: यात्राएं सार्वजनिक परिवहन, थकान, घर के काम, मौजूदा बच्चों की देखभाल, धन की कमी के कारण कुपोषण। अक्सर एक महिला, अधिक पैसा कमाने की कोशिश कर रही है, कार्यस्थल को निर्धारित और स्वीकार्य अवधि से अधिक समय तक नहीं छोड़ती है। यह सब शरीर के कमजोर होने, एनीमिया, विषाक्तता की ओर जाता है, परिणामस्वरूप - प्रसव समय से पहले होता है।

7. डेस गर्ल्स

इस समूह में वे लड़कियाँ शामिल हैं जिनकी माताओं को डायथाइलस्टिलबोएस्ट्रोल (डीईएस) दवा दी गई थी, जिसका उपयोग गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए किया गया था। 1947 से 1975 की अवधि में दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। गर्भावस्था के दौरान DES लेने का एक दुष्प्रभाव जन्म लेने वाली लड़कियों में योनि संबंधी असामान्यताएं रही हैं। इन शारीरिक परिवर्तनप्रजनन को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। यदि एक महिला निर्दिष्ट समय अवधि में पैदा हुई थी, तो उसे पता होना चाहिए कि क्या उसकी मां ने डीईएस लिया है, क्योंकि डॉक्टर को संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए और संभावित विकृतियों के बारे में गर्भवती महिला से प्राप्त जानकारी के अनुसार सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

8. गर्भवती स्त्री के रोग

मौजूदा बीमारियां अजन्मे बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, एक नियम के रूप में, वह घुटन, पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित है। यह भ्रूण के विकास, उसके नुकसान या समय से पहले जन्म में भी संभावित उल्लंघन है। गर्भावस्था के लिए सबसे खतरनाक बीमारियों में शामिल हैं: शराब पर निर्भरता, एनीमिया, वायरल हेपेटाइटिस, टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह, दाद, जननांग प्रणाली के संक्रमण, उच्च रक्तचाप, खसरा, एड्स, माँ और भ्रूण में आरएच कारक संघर्ष।

इन बीमारियों की उपस्थिति में गर्भावस्था के दौरान नियंत्रण विशेष रूप से सख्त होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं

अब हम प्रत्येक संभावित जटिलता के बारे में विस्तार से बात करेंगे, और उनसे कैसे बचा या ठीक किया जा सकता है।

1. प्रारंभिक विषाक्तता

शायद हर महिला को एक डिग्री या किसी अन्य को गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता की समस्या का सामना करना पड़ा। सबसे आम शुरुआती विषाक्तता, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद मनाया जाता है और 14 सप्ताह तक रहता है। रोग के मुख्य लक्षण हैं: भूख न लगना, रक्तचाप कम होना, उल्टी, मतली। जाने-पहचाने खाद्य पदार्थों को देखना और सूंघना, जिस पर महिला ने पहले किसी तरह की प्रतिक्रिया नहीं दी हो, मतली और उल्टी का कारण बन सकती है। प्रारंभिक विषाक्तताइस तथ्य के कारण कि महिला का शरीर बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने की कोशिश कर रहा है, यह प्रक्रिया तुरंत नहीं होती है, लेकिन एक निश्चित समय लगता है। दिन में तीन बार उल्टी करना माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है। शरीर का समर्थन करें और इस अवधि को सहना आसान बनाएं अनुमति दें: दैनिक दिनचर्या, अधिक काम की कमी, चलना ताजी हवा, संतुलित आहार. अच्छा होगा अगर कोई महिला बिस्तर से उठे बिना नाश्ता कर सके। अंडे और डेयरी उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। दिन के दौरान, अक्सर खाने की सिफारिश की जाती है, लेकिन आहार में तरल और अर्ध-तरल भोजन सहित छोटे हिस्से में। भारी और खराब सुपाच्य भोजन को मना करना बेहतर है।

चिंता लगातार उल्टी के कारण होनी चाहिए, जिससे गर्भवती मां में निर्जलीकरण और वजन कम हो जाता है। डॉक्टर को सूचित करना, इनपेशेंट उपचार से गुजरना बुद्धिमानी होगी।

2. अदम्य उल्टी

साधारण मॉर्निंग सिकनेस से काफी अलग, एक महिला के लिए सहन करना मुश्किल होता है, निर्जलीकरण और शरीर की सामान्य थकावट का कारण बनता है।

अत्यधिक उल्टी पैदा करने वाले कारक अज्ञात हैं। हालाँकि, यह एक भूमिका निभाता है मनोवैज्ञानिक पहलू. विपुल उल्टी के परिणामस्वरूप, एक महिला नाटकीय रूप से वजन कम करती है, और उपयोगी पदार्थ शरीर से बाहर धोए जाते हैं। अत्यधिक उल्टी और सामान्य उल्टी के बीच मुख्य अंतर गर्भवती महिला का वजन है। यदि वह वजन बढ़ा रही है, और निर्जलीकरण नहीं देखा गया है, हालांकि विषाक्तता है, तो स्थिति को अदम्य उल्टी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है।

पीएच कम होने पर महिला के रक्त की संरचना में बदलाव से निर्जलीकरण खतरनाक होता है। लंबे समय तक उल्टी करने से लीवर को नुकसान होता है, इसके फटने और रक्तस्राव तक। कोई कम खतरनाक दबाव में वृद्धि नहीं है, उल्टी की विशेषता है, यह रेटिना में रक्तस्राव को भड़काती है।

इलाज

अदम्य उल्टी न केवल महिला के स्वास्थ्य के लिए बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी सीधा खतरा है, इसलिए डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है। अस्पताल ग्लूकोज, नमक और शायद ही कभी विटामिन के अंतःशिरा इंजेक्शन का उत्पादन करता है। स्थिति को कम करने के लिए, एक दिन के लिए खाना बंद करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, बच्चे को ले जाने वाली महिला शराब पीने में सीमित होती है। इस समय, एंटीमेटिक्स और शामक लिया जाता है। निर्जलीकरण और उल्टी के संकेतों को समाप्त करने के बाद, गर्भवती महिला को छोटे हिस्से में आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति दी जाती है। बाद में, भाग का आकार बढ़ाया जा सकता है। गंभीर उल्टीकुछ दिनों के बाद बंद हो जाता है, एक विश्राम के साथ, उपचार के नियम को दोहराया जाता है।

यह बच्चे को ले जाने वाली मां के रक्त के रीसस और अजन्मे बच्चे के रक्त की असंगति के कारण उत्पन्न होता है। नतीजतन, शरीर एक महिला के गर्भ में दिखाई देने वाली विदेशी सामग्री (भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं) के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने की कोशिश करता है। ये गर्भवती एंटीबॉडी भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देती हैं, जिससे बच्चे को एनीमिया से संबंधित हेमोलिटिक पैथोलॉजी विकसित करने का कारण बनता है।

लोगों में रक्त के प्रकार का निर्धारण करते समय, वे विशेष अणुओं (जीन) की उपस्थिति द्वारा निर्देशित होते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली पर मौजूद होते हैं। उनमें से कुछ (Rh0-(D)-एंटीजन) मानव रक्त के Rh कारक के लिए जिम्मेदार हैं। जब रक्त के नमूने और विश्लेषण के दौरान एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर इन एंटीजन का पता लगाया जाता है, तो आरएच कारक सकारात्मक होता है, लेकिन यदि कोई अणु नहीं पाया जाता है, तो आरएच कारक नकारात्मक होता है।

को नकारात्मक परिणामबच्चे के स्वास्थ्य के लिए, स्थिति तब होती है जब माँ के पास आरएच-नकारात्मक रक्त होता है, और बच्चे और उसके दूसरे माता-पिता (पिता) के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त होता है। अक्सर, भ्रूण का कुछ रक्त बाद की अवधि में या प्रसव के दौरान गर्भवती महिला के रक्त के संपर्क में आता है। जब विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है, तो महिला का शरीर आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने की कोशिश करता है। इन एंटीबॉडी का मुख्य "मिशन" विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है। गर्भावस्था के दौरान, अधिक एंटीबॉडी बनते हैं, और वे आसानी से गर्भनाल को पार करते हुए बढ़ते भ्रूण तक पहुंच जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि माता नकारात्मक आरएच कारकआरएच-पॉजिटिव कारक वाले बच्चे के साथ पहली बार गर्भवती हुई, तो रक्त संपर्क की संभावना न्यूनतम है, और इसलिए भ्रूण के लिए परिणाम नहीं होंगे। बाद की गर्भधारण में, बाहरी एरिथ्रोसाइट्स के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और एंटीबॉडी गर्भावस्था की शुरुआत में पहले से ही दिखाई देती हैं।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से एनीमिया होता है और बिलीरुबिन (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पाद) के स्तर में वृद्धि होती है। जब इसकी मात्रा गंभीर स्तर पर पहुंच जाती है, तो इससे पैदा होने वाले बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचने का खतरा हो सकता है।

अधिकांश गोरे लोगों में आरएच-पॉजिटिव रक्त होता है - 83%। हालांकि, 13% भागीदारों में पुरुष आरएच पॉजिटिव है और महिला आरएच निगेटिव है। ऐसे माता-पिता के प्रत्येक 27 बच्चे हिमोलिटिक रोग से पीड़ित होते हैं।

रोकथाम और उपचार

गर्भवती महिला की जांच करते समय डॉक्टर को सबसे पहले रक्त के प्रकार, साथ ही आरएच कारक का निर्धारण करना चाहिए। आरएच-नकारात्मक कारक के मामले में, यह पता लगाना आवश्यक है कि पिता की नसों में किस प्रकार का रक्त बहता है। जब एक साथी का आरएच पॉजिटिव रक्त होता है, तो वे यह पता लगाते हैं कि एक महिला में आरएच कारक के कितने एंटीबॉडी बन गए हैं।
बच्चे के जन्म के दौरान, मां और बच्चे के रक्त के बीच संपर्क की उच्च संभावना होती है, आरएच कारक में भिन्न। एक महिला में एंटीबॉडी की उपस्थिति से बचने के लिए, उसे प्रसव, गर्भपात या गर्भपात के पूरा होने के 72 घंटों के भीतर आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी का इंजेक्शन दिया जाता है। नतीजतन, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करती हैं, जिससे बाद के गर्भधारण के दौरान बच्चे में हेमोलिटिक रोगों की संभावना कम हो जाती है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर पूरी गर्भावस्था के दौरान मां के रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा में बदलाव की निगरानी करता है। प्राप्त विश्लेषणों के आधार पर, यह अनुमान लगाना संभव है कि बच्चा किसी बीमारी से पीड़ित होगा या नहीं। यदि एंटीबॉडी की संख्या आदर्श से अधिक है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - एमनियोसेंटेसिस: बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित करने के लिए एमनियोटिक थैली से द्रव लिया जाता है। यदि यह बहुत अधिक हो जाता है, तो भ्रूण रक्त आधान से गुजरता है। आधान प्रक्रिया 10-14 दिनों के अंतराल के साथ दोहराई जाती है, 34 सप्ताह तक चलती है, फिर कृत्रिम रूप से प्रसव होता है।

4. एनीमिया

एनीमिया एक बीमारी है जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन (एक पदार्थ जो ऑक्सीजन के साथ ऊतक प्रदान करता है) की मात्रा में कमी की विशेषता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में एक छोटा सा परिवर्तन सामान्य माना जाता है।
आयरन आपको लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने की अनुमति देता है, इसलिए आपको इस पदार्थ से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है। एनीमिया के सबसे आम प्रकारों में से एक आयरन की कमी है, जब आहार में सूक्ष्म तत्व बहुत कम होते हैं। रोग का बढ़ना लोहे की पहले से मौजूद कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शायद ही कभी, एनीमिया फोलिक एसिड की कमी से जुड़ा होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में भी शामिल होता है जो कोशिकाओं और ऊतकों तक हवा ले जाते हैं।

निदान और उपचार

प्रयोगशाला परीक्षण प्राप्त करने के बाद ही एनीमिया की उपस्थिति के बारे में बात करना संभव है, जब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और लोहे का स्तर निर्धारित होता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार इस पदार्थ की पूर्ति करके किया जाता है। आयरन युक्त उत्पाद भ्रूण के लिए सुरक्षित होते हैं, लेकिन इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं - ये अपच और कब्ज पैदा करते हैं। क्या यह वास्तव में गर्भावस्था के दौरान आयरन की खुराक लेने के लायक है - डॉक्टर निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं, हालांकि, अक्सर ऐसी दवाएं रक्त में पदार्थ के सामान्य स्तर के साथ भी निर्धारित की जाती हैं। फोलिक एसिड की कमी के साथ, वे इसके भंडार को फिर से भरने की कोशिश करते हैं। यदि हीमोग्लोबिन के उत्पादन में पैथोलॉजी हैं, तो रक्त आधान संभव है।

5. अस्थानिक गर्भावस्था

वे एक अस्थानिक या अन्यथा अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में कहते हैं जब भ्रूण का विकास गर्भाशय में नहीं होता है, लेकिन इसके बाहर - फैलोपियन ट्यूब, श्रोणि या पेट की गुहा, अंग की गर्दन।

सामान्य रूप से गुजरने वाली अवधारणा के साथ, अंडा जो अंडाशय छोड़ चुका है, फैलोपियन ट्यूब के साथ चलना शुरू कर देता है। अंदर स्थित "सिलिया" अंडे को धक्का देती है, कुछ दिनों के बाद यह गर्भाशय में पहुंच जाती है। आमतौर पर, अंडा फैलोपियन ट्यूब में निषेचित होता है और फिर गर्भाशय में प्रवेश करता है। विभिन्न कारणों (बीमारियों की उपस्थिति, असामान्य संरचना) के कारण फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ, निषेचित अंडे की गति धीमी हो सकती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। इस प्रकार, अंडा गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंचता है और एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

आंकड़ों के अनुसार, 200 गर्भवती महिलाओं में से एक को अस्थानिक गर्भावस्था होती है। हाल के वर्षों में, ऐसी विकृति अधिक आम है, डॉक्टर इसकी घटना को प्रभावित करने वाले कारकों का सटीक नाम नहीं दे सकते हैं। हालांकि, पिछले फैलोपियन ट्यूब रोग, एक अस्थानिक गर्भावस्था जो पहले ही हो चुकी है, डीईएस लेना, और खराब तरीके से की गई ट्यूबल लिगेशन सर्जरी से गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। विकास को भी प्रोत्साहित करें अस्थानिक गर्भावस्थागर्भाशय में गर्भनिरोधक के लिए सक्षम।

मूल रूप से, एक अंडे का स्थानीयकरण जो गर्भाशय तक नहीं पहुंचा है, फैलोपियन ट्यूबों में से एक में देखा जाता है, अक्सर अंडाशय में, श्रोणि गुहा में। जितनी जल्दी हो सके अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करें, क्योंकि इससे मां की मृत्यु हो सकती है। विकसित चिकित्सा वाले देशों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था इस विकृति के साथ 826 महिलाओं में से एक की मृत्यु की ओर ले जाती है।

लक्षण

एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, एक एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म में देरी होती है, हालांकि, रक्त के निशान वाले स्पॉटिंग डिस्चार्ज होते हैं। महिला ऐंठन दर्द की शिकायत करती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, सामान्य मासिक धर्म की तरह ही, गर्भाशय म्यूकोसा का स्राव होता है, इसलिए उपरोक्त लक्षण होते हैं।

एक महिला के लिए यह बेहतर है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण मर जाए, क्योंकि इस मामले में फैलोपियन ट्यूब का टूटना नहीं होगा, क्योंकि भ्रूण छोटा होता है। यदि भ्रूण का विकास जारी रहता है, तो ट्यूब की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। हल्के रक्तस्राव के साथ, निचले पेट की गुहा में दर्द और कसना महसूस होता है, क्योंकि बाहर जाने वाला रक्त वहां जमा हो जाता है। अत्यधिक रक्तस्राव धमनी रक्तचाप में तेज कमी की ओर जाता है, कुछ स्थितियों में - झटका देने के लिए। अस्थानिक गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में तेज दर्द प्रकट होता है, बेहोशी संभव है। इसी तरह के लक्षण फैलोपियन ट्यूब के टूटने का परिणाम हैं, जिसमें रक्त उदर गुहा में छोड़ा जाता है।

शायद ही कभी, एक अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय में तुरंत विकसित होती है। जटिलताओं के मुख्य लक्षण संकुचन और धब्बे हैं। फैलोपियन ट्यूब को नुकसान गर्भावस्था के बाद के चरण में होता है - 12-16 सप्ताह में। चूंकि इस समय तक भ्रूण काफी बड़ा हो जाता है, चूंकि विकास के लिए जगह व्यापक होती है, पाइप के टूटने से महिला को घातक परिणाम का खतरा होता है।

निदान और उपचार

अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों में से एक गर्भाशय का छोटा आकार है, जिसमें रक्त परीक्षण के परिणाम निषेचन की शुरुआत का संकेत देते हैं। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए, गर्भाशय बहुत छोटा होता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, यह स्पष्ट हो जाता है गर्भाशयगर्भाशय में नहीं, पेट और श्रोणि क्षेत्र में रक्त का संचय होता है। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है। किए गए चीरे के माध्यम से, उपकरण का एक तत्व उदर गुहा में पेश किया जाता है, जो एक परीक्षा उपकरण के रूप में कार्य करता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान छोटी श्रोणि या उदर क्षेत्र से रक्त मलाशय-गर्भाशय अवकाश के पंचर द्वारा हटा दिया जाता है - जननांग अंगों की दीवार के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, फिर परिणामी द्रव एकत्र किया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि फैलोपियन ट्यूब के क्षतिग्रस्त होने पर निकलने वाला रक्त रक्त के थक्के और थक्के नहीं बनाता है, जैसा कि शिरापरक या धमनी के साथ होता है।

आमतौर पर एक अस्थानिक गर्भावस्था बिना नहीं होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में से एक में स्थित है, तो अंग की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद भ्रूण और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। निशान ऊतक के गठन को रोकना महत्वपूर्ण है जो बाद की गर्भावस्था की शुरुआत में हस्तक्षेप करता है, इसलिए फैलोपियन ट्यूब को खुला छोड़ दिया जाता है। यदि फैलोपियन ट्यूब फटने के कारण बहुत बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो रिकवरी असंभव है, अंग को हटाने का एकमात्र तरीका है।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में मेथोट्रेक्सेट की मदद से भ्रूण को खत्म करने की अनुमति है। इसके उपयोग की मुख्य आवश्यकता भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति है। दवा भ्रूण की मृत्यु और उसके पुनर्जीवन का कारण बनती है।

6. सहज गर्भपात और मृत जन्म

सहज गर्भपात की अवधारणा, दूसरे शब्दों में, गर्भपात तब होता है जब गर्भपात गर्भधारण की तारीख से 20वें सप्ताह के बाद नहीं होता है। यदि शारीरिक रूप से निर्धारित कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति बाद में होती है, तो वे मृत जन्म की बात करते हैं।

डॉक्टर "गर्भपात" शब्द का उपयोग करते हैं सहज गर्भपातऔर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद।
यदि भ्रूण के हृदय में संकुचन हो और सहज श्वास मौजूद हो, तो वह जिस भी गर्भकालीन आयु में पैदा होता है, उसे जीवित जन्म कहा जाता है। कम समय में मृत्यु के मामले में, मामले को नवजात शिशु की मृत्यु माना जाता है।
गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों के दौरान कम से कम एक बार लगभग 30% महिलाओं ने गर्भपात के पूर्वाभास के संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान दिया - रक्तस्राव की उपस्थिति, गर्भाशय के संकुचन में ऐंठन। इन जटिलताओं के होने के बाद, 50% महिलाओं का सहज गर्भपात हुआ।

अधिकांश गर्भपात (लगभग 85%) गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले होते हैं, वे भ्रूण की असामान्य संरचना से जुड़े होते हैं। सहज गर्भपात के 15% कार्यकाल के 13-20 सप्ताह की अवधि के दौरान होते हैं, और 2/3 गर्भपात मां की बीमारियों और विकृतियों से उकसाए जाते हैं। स्वतःस्फूर्त गर्भपात के 1/3 होने के कारण, यह निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, एक बच्चे को खोने का सबसे अधिक जोखिम हृदय और रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के रोगों के साथ-साथ अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकारों से पीड़ित महिलाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए संक्रामक रोगसार्स और इन्फ्लूएंजा सहित, गर्भपात की संभावना अधिक है। इसके अलावा, विषाक्तता, चोट, भावनात्मक प्रकोप से बचना आवश्यक है।
गर्भवती महिलाएं जिनका पहले ही गर्भपात हो चुका है - तथाकथित अभ्यस्त गर्भपात से पीड़ित महिलाएं - एक डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निरीक्षण के अधीन हैं। महत्वपूर्ण शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचने के लिए गर्भवती माताओं को महत्वपूर्ण समय के दौरान खुद पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। अंतरंग संबंध. आदर्श विकल्प विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में रहना है।

लक्षण और निदान

गर्भपात का एक अग्रदूत रक्त युक्त योनि स्राव है, गंभीर रक्तस्राव देखा जा सकता है। गर्भाशय की दीवारों के संकुचन के कारण ऐंठन वाले दर्द होते हैं। तेजी से बढ़ते लक्षण गर्भपात का कारण बनते हैं। नतीजतन, भ्रूण अंडा, या गर्भाशय की पूरी सामग्री अलग हो जाती है।
भ्रूण की स्थिति का निदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मार्ग निर्धारित किया गया है, चाहे वह मर गया हो या जीवित रहा हो। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड आपको गर्भाशय की जांच करने की अनुमति देता है, इसमें ऊतकों की उपस्थिति के लिए जो गर्भपात के दौरान समाप्त नहीं हुए हैं।

इलाज

यदि गर्भपात जटिलताओं के बिना हुआ है, तो उपचार नहीं किया जाता है, अर्थात, भ्रूण का अंडा पूरी तरह से बाहर खड़ा हो गया है और गर्भाशय में कोई ऊतक नहीं बचा है। अधूरे गर्भपात के मामले में, जब भ्रूण के अंडे का हिस्सा गर्भाशय में रह जाता है, तो वे वैक्यूम गर्भपात प्रक्रिया का सहारा लेते हैं, जिसके दौरान जिन ऊतकों को हटाया नहीं गया है, उन्हें चूसा जाता है।

असफल गर्भपात के लिए भी इसी विधि का उपयोग किया जाता है, जब भ्रूण मर जाता है, लेकिन गर्भाशय को नहीं छोड़ता है। सक्शन इलाज आपको मां के अंग से भ्रूण और प्लेसेंटा को निकालने की अनुमति देता है। देर से गर्भावस्था में वैक्यूम गर्भपात के बजाय, उन दवाओं के उपयोग का सहारा लेने की अनुमति है जो गर्भाशय की दीवारों को अनुबंधित करती हैं और परिणामस्वरूप, मृत भ्रूण और अंग की सामग्री को बाहर निकाल देती हैं। ऐसी दवा के रूप में, उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है।
निवारक उपाय के रूप में, जब गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में रक्तस्राव और संकुचन होता है, तो महिला को गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। ज्यादातर मामलों में सहज गर्भपात के खतरे से बचा जा सकता है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से लंबे समय तक खड़े रहना, न्यूनतम रखा जाना चाहिए। हार्मोनल दवाएंवे ऐसी स्थितियों में कभी निर्धारित नहीं होते हैं, क्योंकि वे ठोस लाभ नहीं लाते हैं और केवल पैदा होने वाले बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं (यहां हम हृदय और जननांगों के रोगों के बारे में बात कर रहे हैं)। इस प्रकार, यह साबित हो गया है कि डीईएस का उपयोग योनि के कैंसर के ट्यूमर की घटना पर जोर देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कमजोर संयोजी ऊतक के साथ गर्भपात का खतरा अधिक होता है। इस कारण से, अंग का उद्घाटन समय से पहले होता है। उपचार के तरीकों में से एक गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष तरीके से सिलाई करना है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले टांके हटा दिए जाते हैं।

एक अन्य प्रकार का गर्भपात सेप्टिक है, जो संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा है। जितनी जल्दी गर्भाशय की सामग्री को हटा दिया जाए, उतना अच्छा है। लोडिंग डोज में एंटीबायोटिक्स पीने के बाद।

7. प्री-एक्लेमप्सिया और एक्लम्पसिया

गर्भावस्था के दौरान प्रकट होने वाली ऐसी जटिलता के लिए, प्रीक्लेम्पसिया के रूप में, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति और सूजन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप द्रव प्रतिधारण विशेषता है। प्रसव से पहले पहले सप्ताह के अंत तक प्रीक्लेम्पसिया की अवधि 20 सप्ताह और बाद में देखी जा सकती है।

एक्लम्पसिया के साथ, स्थिति और भी बढ़ जाती है, आक्षेप दिखाई देते हैं, यहां तक ​​​​कि कोमा भी संभव है।
प्री-एक्सलम्पसिया 5% गर्भवती माताओं को प्रभावित करता है। अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती महिलाओं, उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं और संवहनी प्रणाली के रोगों का खतरा होता है। एक्लम्पसिया 200 में से 1 महिला में होता है, यदि उपचार न किया जाए तो मृत्यु हो जाती है। ये दोनों रोग क्यों होते हैं यह अभी भी स्पष्ट नहीं है।

प्रीक्लेम्पसिया के संकेत:रक्तचाप में वृद्धि (140/90 से अधिक के स्तर पर), चेहरा और अंग सूजे हुए दिखते हैं, मूत्र विश्लेषण द्रव में प्रोटीन की सामग्री को दर्शाता है।
प्रीक्लेम्पसिया नवजात शिशु के खराब स्वास्थ्य का कारण बनता है, ऐसे बच्चों के जन्म के तुरंत बाद बीमार होने की संभावना उन बच्चों की तुलना में 5 गुना अधिक होती है, जिनकी मां इस तरह की असामान्यताओं से पीड़ित नहीं होती हैं। प्राक्गर्भाक्षेपक महिलाएं अक्सर समय से पहले या कम वजन वाले बच्चों को जन्म देती हैं।

इलाज

जबकि गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में सामान्य वृद्धि को शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक लेकर या कम नमक वाले आहार से ठीक किया जा सकता है, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को इस तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस लिहाज से नमक और पानी का इस्तेमाल सीमित नहीं है। मुख्य सिफारिशें: बिस्तर पर आराम, मुख्य रूप से करवट लेकर लेटने के साथ, जब अवर वेना कावा पर कम दबाव के कारण रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। बरामदगी को रोकने और रक्तचाप को बढ़ाने के लिए, Mg2+ और वैलियम को 2-40 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है।

प्री-एलम्पसिया का एक हल्का रूप एक महिला को हर 2 दिनों में एक बार डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के साथ बिस्तर पर आराम करने की अनुमति देता है। हालांकि, अगर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, और लक्षण केवल बढ़ते हैं, तो मां के जीवन को बचाने के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना पड़ता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित गर्भवती माताओं को अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। बेड रेस्ट, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं जैसे कि यूरापीडिल, डिजीड्रालज़ीन, एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स का संकेत दिया जाता है। 4-6 घंटे के बाद, रक्तचाप सामान्य हो जाता है, उसके बाद प्रसव होता है। यदि दबाव सामान्य पर वापस नहीं लाया गया है, तो बच्चे के जन्म से पहले अतिरिक्त चिकित्सा की जाती है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के दौरान मुख्य खतरा जटिलताएं हैं, अर्थात् एचईएलपी सिंड्रोम. यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के विनाश की प्रक्रिया होती है;

लिवर एंजाइम की उच्च सांद्रता, जो अंग को नुकसान का संकेत देती है;

प्लेटलेट के स्तर में गिरावट, खराब रक्त के थक्के के लिए अग्रणी, जो प्रसव के दौरान और बाद में रक्त के भारी नुकसान का खतरा बन सकता है;

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, सिरदर्द, मक्खियाँ और आँखों में लहरें।

यदि प्रीक्लेम्पसिया का उन्मूलन समय पर शुरू नहीं किया गया, तो एचईएलपी सिंड्रोम की संभावना काफी बढ़ जाती है। जब एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन करके गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है, विशेष रूप से अक्सर ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा को सामान्य तरीके से जन्म देने के लिए पर्याप्त रूप से पतला नहीं किया जाता है।

एचईएलपी सिंड्रोम वाली एक महिला अस्पताल में भर्ती है, शीघ्र प्रसव के लिए श्रम को प्रेरित किया जाता है। शायद जटिलताओं के लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से एक परीक्षण उपचार (स्टेरॉयड, Mg2+, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स निर्धारित हैं)।

श्रम की समाप्ति के बाद, एक्लम्पसिया के संभावित संकेतों को निर्धारित करने के लिए माँ की जाँच की जाती है। 25% महिलाओं में, प्रसव के ठीक बाद एक्लम्पसिया होता है, लक्षण 2-4 वें दिन दिखाई देते हैं। प्रसव में महिला को तब तक बिस्तर पर रहना चाहिए जब तक कि सुधार के पहले लक्षण दिखाई न दें, तब महिला को उठने दिया जाता है। रक्तचाप को हल्के शामक के साथ नियंत्रित किया जाता है। एक महिला कई दिनों या हफ्तों तक अस्पताल में रहती है जब तक कि जीवन के लिए खतरा समाप्त नहीं हो जाता। निर्वहन के बाद, रक्तचाप को सामान्य करने में मदद के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, हर 2 सप्ताह में कम से कम एक बार डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। रक्तचाप के संकेतक डेढ़ से दो महीने के बाद स्थिर हो जाते हैं। यदि यह अभी भी अधिक है, तो हम प्रीक्लेम्पसिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

8. प्लेसेंटल एबॉर्शन

यह जटिलता गर्भावस्था के दौरान, या शुरुआत में ही प्रकट होती है श्रम गतिविधि, एक महिला में, ठीक से स्थित नाल गर्भाशय की दीवार से गुजरती है।
सबसे अधिक बार, प्लेसेंटल एबॉर्शन पूरी तरह से नहीं होता है, लेकिन केवल आंशिक रूप से, केवल 10-20% ऊतक गर्भाशय की दीवार से निकलता है, कम अक्सर पूर्ण टुकड़ी संभव है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली इस जटिलता के सटीक कारण निर्धारित नहीं किए गए हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया गया है कि जो महिलाएं उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, जोड़ों, मधुमेह मेलेटस से पीड़ित हैं, साथ ही कोकीन सहित ड्रग्स लेने वाली माताएं टुकड़ी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

लक्षण और निदान

गर्भाशय की दीवार से नाल के अलग होने से रक्तस्राव होता है, जो बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकता है। यदि रक्त गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि में प्रवेश करता है, तो वे बाहरी रक्तस्राव की बात करते हैं। जब एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा के पीछे रक्त का संचय होता है, तो रक्तस्राव को आंतरिक रक्तस्राव के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। प्लेसेंटल डिस्चार्ज के लक्षण सीधे टुकड़ी की मात्रा और खोए हुए रक्त की मात्रा से संबंधित होते हैं। मुख्य लक्षण: योनि से रक्तस्राव, ऐंठन प्रकृति के पेट में तेज दर्द, जननांगों और छोटे श्रोणि में दर्द। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद ठीक-ठीक बता सकते हैं कि क्या प्लेसेंटल एबॉर्शन हुआ है।

प्रारंभिक प्लेसेंटल एबॉर्शन मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। इस जटिलता की उपस्थिति में एक बच्चा ऑक्सीजन, पोषक तत्वों की कमी का अनुभव करता है, गंभीर मामलों में मृत्यु संभव है। दूसरी ओर, अत्यधिक रक्त की हानि, वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्के जमने या गर्भाशय के ढेर में जाने के कारण माँ को खतरा होता है। गुर्दे की विफलता भी विकसित होती है। उपरोक्त लक्षण अक्सर प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिलाओं में मौजूद होते हैं, और भ्रूण की आसन्न मृत्यु या उसकी मृत्यु का संकेत देते हैं।

इलाज

जिन महिलाओं को प्लेसेंटल एबॉर्शन का पता चला है, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत भारी नहीं है और माँ या बच्चे को नुकसान पहुँचाने में सक्षम नहीं है, तो वे बेड रेस्ट तक सीमित हैं। हालत में सुधार होने पर गर्भवती महिला को छुट्टी दे दी जाती है। ऐसे मामलों में जहां रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, या यह मजबूत हो जाता है, योनि प्रसव के माध्यम से या उदर गुहा को काटकर गर्भावस्था को समाप्त करना सही समाधान होगा।

9. प्लेसेंटा प्रीविया

प्लेसेंटा प्रिविया इसके गलत स्थान को संदर्भित करता है, यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर या उसके बगल में स्थित हो सकता है, या निचले हिस्से में भी, चैनल को अवरुद्ध कर सकता है।
गर्भाशय गुहा में, नाल पूरी तरह से या केवल आंशिक रूप से ग्रीवा नहर के उद्घाटन को बंद करने में सक्षम है। 200 गर्भवती महिलाओं में से एक को प्लेसेंटा प्रीविया होगा। इसी तरह की जटिलता उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो पहले ही जन्म दे चुकी हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्हें गर्भाशय की कोई बीमारी है।

गर्भावस्था के अंत में गंभीर रक्तस्राव शुरू हो जाता है। बहता हुआ रक्त चमकीला लाल होता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया जटिलता को वर्गीकृत करने में मदद करती है, डॉक्टर अंग की स्थिति को अलग करता है: प्लेसेंटा या उसके अलगाव की गलत स्थिति, जिससे निदान के साथ गलती नहीं करना और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करना संभव हो जाएगा।

इलाज

बड़े रक्त के नुकसान के साथ, एक या अधिक रक्त आधान किए जाते हैं। मध्यम रक्तस्राव के साथ, एक महिला को बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भवती महिला बेहतर महसूस करती है, तो उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन यदि वह फिर से बीमार हो जाती है, तो उसे वापस अस्पताल में रखा जाता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान भ्रूण के गला घोंटने से बचने के लिए अक्सर सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, जब प्लेसेंटा जल्दी छूट जाता है, और प्रसव वाली महिला में खून की कमी को कम करने के लिए भी।

10. त्वचा पर चकत्ते

पृथक त्वचा दोष गर्भावस्था के दौरान ही होते हैं। को चर्म रोग, गर्भवती माताओं की विशेषता, दाद गर्भवती और पित्ती शामिल हैं।

दाद गर्भवती

गर्भावस्था के दौरान त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, खुजली के साथ, फटने वाले बुलबुले से तरल पदार्थ निकलता है। गर्भवती महिलाओं में हरपीज प्रकृति में बिल्कुल संक्रामक नहीं है और वायरस के कारण नहीं होता है, जैसा कि अक्सर अन्य मामलों में एक ही नाम की बीमारी के मामले में होता है। गर्भवती माताओं में दाद एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है, जब शरीर एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देता है जो अपने स्वयं के ऊतकों के साथ बातचीत करता है और दाने का कारण बनता है। जटिलता उन गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है, जिन्होंने 12 सप्ताह की दहलीज पार कर ली है, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्होंने पहले ही बच्चे को जन्म दे दिया है।

एक त्वचा के दाने में छोटे, द्रव से भरे फफोले (वेसिकल्स) और बड़े चकत्ते (बैल) होते हैं। यह शुरू में पेट पर स्थानीयकृत होता है, धीरे-धीरे शरीर के अन्य भागों में जाता है। कभी-कभी, दाने एक अंगूठी जैसा दिखता है। यह बीमारी बच्चे के जन्म के बाद बढ़ती है और कुछ हफ्तों या महीनों के बाद गायब हो जाती है। यह संभव है कि क्लिनिकल तस्वीर भविष्य के गर्भधारण या मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग में आ जाएगी। कुछ मामलों में, दाने नवजात शिशु को प्रेषित होते हैं, उपचार के कुछ हफ्तों के बाद यह गायब हो जाता है।

बायोप्सी के बाद प्रयोगशाला में त्वचा के कटे हुए टुकड़े का विश्लेषण करने के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है। उसके बाद ही डॉक्टर निर्धारित करता है दवा से इलाजअगर गर्भवती महिला को इसकी जरूरत है। दवाओं का उपयोग करते समय ध्यान रखें संभावित जोखिमसकारात्मक प्रभाव के संबंध में।

गर्भवती महिलाओं में दाद के उपचार में मुख्य बात खुजली को कम करना है, जिससे त्वचा को नुकसान होता है और दाने का और भी अधिक प्रसार होता है। में बीमारी के साथ आरंभिक चरणकॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ त्वचा क्षेत्रों के लगातार स्नेहन से निपटने में मदद करें। उन्नत मामलों में, दवाओं को मौखिक रूप से (अंतर्ग्रहण) निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

गर्भावस्था का उर्टिकेरिया

साथ ही, इस बीमारी को एक अलग नाम से जाना जाता है - पॉलीमॉर्फिक डर्मेटोसिस। गर्भावस्था के दौरान पित्ती होती है, यह त्वचा पर खुजली वाले चकत्ते की उपस्थिति से अलग होती है। डॉक्टर इस जटिलता के कारणों के बारे में केवल अनुमान लगा सकते हैं। पेट पर पहले दाने दिखाई देते हैं। उपस्थिति में, वे पित्ती के दौरान होने वाले धब्बों की तरह दिखते हैं - गलत तरीके से उल्लिखित धब्बों के रूप में एक दाने लाल होता है, कुछ हद तक त्वचा से ऊपर उठता है, खुजली के साथ। कभी-कभी तरल से भरे छोटे बुलबुले अंदर बनते हैं। समय के साथ, दाने अन्य क्षेत्रों - जांघों, नितंबों और अंगों (हाथों) में चले जाते हैं। खुजली के साथ कई जगह दाने निकल सकते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की त्वचा पीली पड़ जाती है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं में पित्ती का समय बच्चे के जन्म से 2-3 सप्ताह पहले होता है, कम अक्सर बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले चकत्ते हो जाते हैं। इसके अलावा, 24 सप्ताह के बाद किसी भी अवधि में दाने के प्रकट होने के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। खुजली गंभीर रूप से एक महिला को परेशान करती है, जिससे नींद में खलल पड़ता है। प्रसव के बाद, दाने गायब हो जाते हैं और अगर महिला फिर से गर्भवती हो जाती है तो फिर से नहीं आती है।

फिलहाल, कोई भी तरीका विकसित नहीं किया गया है जो एक निश्चित निदान की अनुमति देता है, इसलिए डॉक्टरों को बीमारी का निर्धारण करना मुश्किल लगता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करते समय, गर्भावस्था में पित्ती जल्दी से गायब हो जाती है, त्वचा पर उत्पाद के पहले आवेदन के 2-4 दिनों के बाद इसके निशान ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। विपुल विस्फोट के लिए अलग - अलग क्षेत्रबॉडी कॉर्टिकोस्टेरॉइड मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित हैं। देर से गर्भावस्था में, डॉक्टरों के अनुसार, इस प्रकार के हार्मोन मां या बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, इसलिए इसका उपयोग करने की अनुमति है।

गर्भवती महिलाओं में जटिलताओं के मामले में अवलोकन और निदान के तरीके

माँ को अच्छी तरह से महसूस करने के लिए, और साथ ही, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं उस बच्चे को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, जो न केवल समय पर परीक्षा आयोजित करने के लिए आवश्यक है, बल्कि नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने के लिए भी जरूरी है। निदान और अवलोकन एक व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, जो मौजूदा जटिलताओं, उनकी डिग्री और साथ ही गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। अक्सर, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं की एक या अधिक प्रकार की परीक्षाओं का सहारा लेते हैं:

अल्ट्रासोनोग्राफी;
- डॉपलर उपकरण का उपयोग कर निदान;
- भ्रूणदर्शन;
- हार्मोन जीटी 21, अल्फाफेटोप्रोटीन के स्तर का निर्धारण;
- ट्रोफोब्लास्ट का सूक्ष्म छांटना;
- गर्भनाल का पंचर;
- भ्रूण के आंतरिक अंगों की परीक्षा;
- एमनियोटिक द्रव की संरचना का विश्लेषण;
- पैल्विक हड्डियों के आकार को मापना;
- श्रोणि क्षेत्र का एक्स-रे।

इस प्रकार के अध्ययन का समय गर्भाधान के बाद तीसरा महीना है। गर्भनाल के पंचर के दौरान, भ्रूण से थोड़ी मात्रा में रक्त (कुछ बूंदें) लिया जाता है। ऐसा करने के लिए गर्भनाल की नस में एक पतली सुई डाली जाती है, जिसके बाद रक्त लिया जाता है। गर्भनाल का पंचर स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ होता है। सबसे पहले, डॉक्टर को गर्भाशय गुहा में नाल का स्थान निर्धारित करना चाहिए, फिर पता करें कि बच्चा कैसे स्थित है और फिर गर्भनाल कहाँ स्थित है। चूंकि लिए गए रक्त की तुरंत जांच की जाती है, इसलिए प्रक्रिया के परिणाम जल्दी ज्ञात हो जाते हैं।

विश्लेषण के लिए गर्भनाल से रक्त का नमूना लेना आवश्यक है, क्योंकि यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह पहचानने की अनुमति देता है कि क्या भ्रूण के समान कोई संक्रमण है जो कि बच्चे के जन्म के दौरान मां को हुआ था, उदाहरण के लिए, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि गर्भावस्था हर महिला के लिए एक विशेष अवधि है, इसलिए संभावित जटिलताओं से बचने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए, दोनों गर्भवती मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं

प्रसूति अभ्यास में पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जो गर्भ के संबंध में उत्पन्न हुई हैं और इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम का उल्लंघन करती हैं। पर प्रारम्भिक चरणनैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है, बाद में निचले पेट में दर्द, योनि स्राव, बिगड़ा हुआ भ्रूण आंदोलन, सिरदर्द, एडिमा द्वारा प्रकट होता है। निदान के लिए, गर्भाशय और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई पेल्विमेट्री, प्रयोगशाला परीक्षण, इनवेसिव प्रीनेटल तरीके, सीटीजी और अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। महिला और अजन्मे बच्चे की स्थिति के आधार पर, गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार किया जा सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक जटिल गर्भावस्था का पूर्वानुमान पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करता है। आनुवंशिक दोषों, अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भपात के साथ, भ्रूण को बचाया नहीं जा सकता। अन्य मामलों में, पूर्णकालिक गर्भावस्था और जन्म की संभावना स्वस्थ बच्चापता लगाने के समय और रोग संबंधी विकारों की डिग्री के साथ-साथ प्रसूति संबंधी रणनीति की शुद्धता से निर्धारित होता है। गर्भावस्था की जटिलताओं की रोकथाम के लिए, जो महिलाएं बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं, उन्हें सहवर्ती बीमारियों का इलाज करने, मना करने की सलाह दी जाती है बुरी आदतें, समय पर पंजीकरण प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना, खासकर यदि जोखिम कारक मौजूद हों।

कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मामूली स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है, लेकिन कुछ गंभीर जटिलताओं का अनुभव करती हैं। ऐसे मामलों में उपचार आवश्यक है, इसलिए किसी भी असामान्य लक्षण के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है।

रक्त रोग एनीमिया

एनीमिया, जो गर्भावस्था में आम है, तब होता है जब माँ के रक्त में पर्याप्त रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। कई गर्भवती महिलाएं कुछ हद तक एनीमिया से पीड़ित होती हैं, लेकिन रोग के हल्के रूप के साथ, यह कोई समस्या पैदा नहीं करता है। चूंकि आपका शरीर अपने संसाधनों को बच्चे के पक्ष में पुनर्निर्देशित करता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि उसे आयरन की कमी का अनुभव होगा। लेकिन अगर हीमोग्लोबिन से जुड़े वंशानुगत रोगों के परिणामस्वरूप एनीमिया होता है, तो यह मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, हाइड्रेमिया सबसे आम है। बच्चे को सहारा देने के लिए शरीर में रक्त संचार की मात्रा 40-50% तक बढ़ा दी जाती है। रक्त सीरम में वृद्धि के कारण यह तेज वृद्धि हासिल की जाती है। यदि लाल रक्त कोशिकाएं उसी सीमा तक नहीं बढ़ती हैं, तो उनका प्रतिशत गिर जाता है, जिससे हाइड्रेमिया हो जाता है।

गर्भावस्था में एनीमिया का एक अन्य प्रमुख कारण आयरन की कमी है। क्योंकि माँ को अपने और अपने बच्चे के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है, उसे अपने रक्त की मात्रा को बनाए रखने के लिए अधिक आयरन की आवश्यकता होती है। अधिकांश महिलाओं के पास इसकी पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है और उनके लिए सही मात्रा में सेवन करना मुश्किल होता है। नतीजतन, कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से पीड़ित होती हैं।

फोलिक एसिड की कमी, खून की कमी और आयरन की कमी से एनीमिया भी हो सकता है पुरानी बीमारी. यदि गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त आयरन का सेवन नहीं किया जाता है, तो जन्म के समय एक महिला की कमी होगी, जो प्रसवोत्तर रक्तस्राव को भड़का सकती है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया आहार में फोलिक एसिड की कमी, यानी लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए विटामिन बी की कमी के कारण हो सकता है।

लक्षण

♦ थकान, ऊर्जा की हानि।

♦ पीलापन।

♦रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

♦ चक्कर आना, बेहोशी, तेजी से सांस लेना।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आयरन सप्लीमेंट से किया जाता है। इसके अलावा, आहार का मुख्य भाग आयरन से भरपूर भोजन होना चाहिए - गुड़ (काला गुड़), रेड मीट, बीन्स, पालक, मछली, चिकन और पोर्क। आयरन के अवशोषण में सुधार के लिए विटामिन सी की आवश्यकता होती है, इसलिए संतरे, टमाटर या सब्जियों के रस के साथ आयरन सप्लीमेंट लें।

ऐसे मामले हैं जब एक महिला का शरीर पर्याप्त लोहा स्वीकार नहीं करता है, इसलिए ग्रंथियों की तैयारी के इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। आप भी ले सकते हैं फोलिक एसिडया विटामिन बी 12। गंभीर मामलों में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से श्रम और प्रसव के दृष्टिकोण के रूप में।

गहरी नस घनास्रता

यह स्थिति, जिसे आमतौर पर डीवीटी के रूप में संदर्भित किया जाता है, तब होता है जब रक्त का थक्का किसी एक पैर की नस को अवरुद्ध कर देता है, आमतौर पर पिंडली, ऊपरी पैर या कमर में।

लक्षण

♦ दर्द, स्पर्श करने के लिए कोमलता, और बछड़ा, ऊपरी पैर, या कमर की सूजन।

♦सूजे हुए स्थान पर गर्म करें।

इलाज

यदि आपको संदेह है कि आपको डीवीटी है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि रक्त के थक्के को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह हो सकता है

फेफड़े तक पहुंच जाते हैं और जानलेवा पल्मोनरी एम्बोलिज्म का कारण बनते हैं। डॉप्लर अल्ट्रासाउंड नामक एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जो डीवीटी की उपस्थिति को तुरंत प्रकट करता है। उपचार आमतौर पर इंजेक्शन या रक्त को पतला करने वाली दवाएं हैं।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की सामान्य और हानिरहित स्थिति के साथ डीवीटी को भ्रमित करना बहुत आसान है। कभी-कभी निचले पैरों में नसों के साथ त्वचा के छोटे हिस्से सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं, खासकर अगर मां अधिक वजन वाली हो। ऐसे मामलों में, सुखदायक क्रीम और सहायक चड्डी पर्याप्त हैं।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह

एक प्रकार का मधुमेह जो गर्भावस्था के दौरान होता है जब शरीर उच्च रक्त शर्करा के स्तर से निपटने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा एक हार्मोन, मानव प्लेसेंटल लैक्टोजन पैदा करता है, जो इंसुलिन का प्रतिकार करता है और मधुमेह के लिए चरण निर्धारित करता है। गर्भावधि मधुमेह वाली महिलाओं के लिए मुख्य जटिलता यह है कि बच्चा बहुत बड़ा हो सकता है। अक्सर यह सिफारिश की जाती है कि बच्चे का जन्म 40वें सप्ताह के बाद न हो।

यदि आपको यह पहले हो चुका है, यदि आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, यदि आपका वजन अधिक है, यदि आप एशियाई मूल के हैं, यदि आपके पिछले बच्चे का वजन चार किलोग्राम से अधिक है, यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को यह हुआ है या हुआ है, तो आपको गर्भकालीन मधुमेह होने का खतरा है। मधुमेह बच्चा असामान्यताओं के साथ पैदा हुआ था या मृत पैदा हुआ था। निदान एक निश्चित मात्रा में चीनी का सेवन करने के बाद उपवास रक्त शर्करा के स्तर को मापने पर आधारित है।

लक्षण

♦ पेशाब में चीनी आना।

♦ अधिक प्यास लगना।

♦ अधिक पेशाब आना।

♦ थकान।

इलाज

गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित कई महिलाएं अपेक्षाकृत चीनी मुक्त आहार का पालन करके अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित कर सकती हैं। कुछ महिलाओं के लिए, यह पर्याप्त नहीं है, लेकिन इसलिए नहीं कि वे आहार का पालन नहीं करती हैं, बल्कि गर्भावस्था के कारण ही। इन महिलाओं को अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन (दिन में कम से कम दो बार) या मौखिक दवाओं की आवश्यकता होती है। अस्पताल के मधुमेह विशेषज्ञ आपको सिखाएंगे कि आप अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच कैसे करें और खुद इंजेक्शन कैसे लगाएं।

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

गर्भावस्था से पहले यदि किसी महिला का ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है तो उसे एसेंशियल हाइपरटेंशन कहते हैं। यदि दबाव केवल गर्भावस्था के दौरान ही बढ़ता है, तो इसे गर्भावस्था से जुड़ा उच्च रक्तचाप (पीएचपी) कहा जाता है। एचओबी 8% गर्भवती महिलाओं में होता है और 20वें सप्ताह के बाद कभी भी शुरू हो सकता है, लेकिन आमतौर पर प्रसव के समय तक रुक जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।

कई चिकित्सक पहचान करते हैं खखारऔर प्रीक्लेम्पसिया। यद्यपि खखारप्रीक्लेम्पसिया की तुलना में माँ और बच्चे के लिए कम खतरनाक, यह अक्सर प्रीक्लेम्पसिया में विकसित होता है, इसलिए दोनों के बीच का अंतर अक्सर अप्रासंगिक होता है।

लक्षण

आमतौर पर उच्च रक्तचाप के कोई संकेत नहीं होते हैं जब तक कि कुछ अंग, जैसे कि गुर्दे और आंखें, कम रक्त आपूर्ति से प्रभावित नहीं होती हैं जो उच्च रक्तचाप के साथ होती हैं। क्योंकि अनुपचारित उच्च रक्तचाप अंततः गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है, प्रसव पूर्व जांच में रक्तचाप की जांच नियमित होनी चाहिए।

प्राक्गर्भाक्षेपक

प्रिक्लेम्प्शिया गर्भावस्था-केवल सिंड्रोम है जो उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन, और पैरों और पैरों की सूजन में वृद्धि की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया 8-10% गर्भवती महिलाओं और 85% गर्भवती महिलाओं में पहली बार होता है। अपने चालीसवें वर्ष में माताएँ, किशोर माताएँ, और मधुमेह, रक्तचाप, गुर्दे की समस्याएँ, या रुमेटोलॉजिकल विकारों से पीड़ित लोगों को प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित कई महिलाएं बिल्कुल ठीक महसूस करती हैं और उच्च रक्तचाप के माध्यम से ही इस बीमारी के बारे में जागरूक हो पाती हैं। यदि निम्न लक्षण दिखाई दें तो स्थिति और गंभीर हो सकती है।

लक्षण

♦ निचले पैरों या सेट की अचानक अत्यधिक सूजन अधिक वजन.

♦ लगातार सिरदर्द।

♦आंखों में कोहरा, आंखों के सामने चमक और धब्बे।

♦ दर्द के साथ दाईं ओरऊपरी पेट में शरीर, पसलियों के ठीक नीचे।

इलाज

प्रिक्लेम्प्शिया का कारण अज्ञात रहता है, और इसलिए बीमारी को रोकने या उसका इलाज करने का कोई तरीका नहीं है। उन महिलाओं के लिए एकमात्र उपचार प्रेरित प्रसव है जो निकट अवधि हैं या जो गंभीर रूप से बीमार हैं। यदि प्रीक्लेम्पसिया प्रारंभिक गर्भावस्था में होता है या यदि यह हल्के रूप में प्रकट होता है,

गोलियां निम्न रक्तचाप में मदद करती हैं। छोटी खुराक में एस्पिरिन - प्रति दिन 75 मिलीग्राम - प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम को कम कर सकता है। नियमित रूप से वापस जांचें और बहुत सी समस्याएं जल्दी मिल जाएंगी। चिंता न करने की कोशिश करें क्योंकि इससे आपका ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है। अच्छा खाएं, स्वस्थ खाएं, नमक और वसा का सेवन कम करें, अधिक फल, सब्जियां और कैल्शियम खाएं, खूब तरल पदार्थ पिएं। आपको अपने रक्तचाप की निगरानी करने के लिए कहा जा सकता है ताकि किसी भी बड़े बदलाव पर ध्यान दिया जा सके।

एक्लंप्षण

प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया में विकसित हो सकता है, एक दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर स्थिति।

लक्षण

♦ दौरे और दौरे।

♦ कोमा।

इलाज

एक्लम्पसिया एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें मां को बरामदगी और दौरे को रोकने के लिए ऑक्सीजन और दवा प्रदान की जाएगी। मां के लिए आगे के उपचार को सुनिश्चित करने के लिए आमतौर पर बच्चे की तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

एचईएलपी सिंड्रोम

एचईएलपी सिंड्रोम, एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति, अपनी तरह का प्रीक्लेम्पसिया का एकमात्र रूप है। इसे निम्न विशेषताओं के कारण इसका नाम मिला: एच - हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का अपघटन); ईएल - यकृत के एंजाइमों (एंजाइमों) की वृद्धि; एलपी - कम प्लेटलेट काउंट। एचईएलपी सिंड्रोम प्रीक्लेम्पसिया के साथ मिलकर होता है, लेकिन क्योंकि इसके कुछ लक्षण प्रीक्लेम्पसिया से पहले मौजूद हो सकते हैं, उन्हें दूसरे निदान के रूप में गलत निदान किया जाता है। नतीजतन, सही उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है, मां और बच्चे को पूरी तरह से असुरक्षित स्थिति में छोड़ दिया जाता है। यूके में, सभी गर्भवती महिलाओं में से 8 से 10% को प्रीक्लेम्पसिया है, जिनमें से 2-12% को एचईएलपी सिंड्रोम है। वृद्ध गोरी महिलाएं जिनके एक से अधिक बच्चे हैं, उनमें इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

लक्षण

♦ सिर दर्द.

♦ मतली, उल्टी।

♦ दर्दनाक संवेदनाएँबढ़े हुए जिगर के कारण पेट में और उसके दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द।

ये लक्षण मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं:

♦ तेज सिरदर्द।

♦ कम दृष्टि।

♦ खून बह रहा है।

♦ सूजन।

♦ उच्च रक्तचाप।

♦ पेशाब में प्रोटीन।

इलाज

एचईएलपी सिंड्रोम वाली महिलाओं के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार प्रसव है। जितनी जल्दी प्रीक्लेम्पसिया का पता लगाया जाता है और काउंटरमेशर्स लगाए जाते हैं, माँ और बच्चे दोनों के लिए उतना ही बेहतर परिणाम होता है।

जन्म कोलेस्टेसिस

इसे गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस भी कहा जाता है। यह लीवर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर से आंतों में पित्त का सामान्य प्रवाह कम हो जाता है। इससे रक्त में पित्त लवणों का जमाव होता है। हालांकि परिणामी खुजली से मां को कोई नुकसान नहीं होता है और प्रसव के तुरंत बाद गायब हो जाती है, यह स्थिति अजन्मे बच्चे के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। जिन डॉक्टरों को कोलेस्टेसिस का संदेह है, वे रक्त परीक्षण के साथ माँ की जाँच करेंगे, जिसमें पित्त अम्ल परीक्षण और यकृत परीक्षण शामिल हैं।

लक्षण

♦ खुजली, विशेष रूप से हथेलियों और तलवों पर, जो रात में खराब हो सकती है और असहनीय हो सकती है।

♦ रक्त में यकृत एंजाइमों की उपस्थिति।

इलाज

चूंकि यह रोग बच्चे के लिए एक बड़ा जोखिम रखता है, डॉक्टर लगभग 37-38 सप्ताह में समय से पहले जन्म देने पर जोर देते हैं, जो मृत बच्चे के जोखिम को काफी कम कर देता है। खुजली से राहत के लिए निर्धारित किया जा सकता है चिकित्सा तैयारी.

गर्भाशय के रोग फाइब्रोमा

गर्भाशय की दीवारों पर एक सौम्य ट्यूमर, वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है, और आमतौर पर गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है। गर्भावस्था के हार्मोन फाइब्रॉएड के विकास को गति देते हैं, और कभी-कभी वे समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जैसे कि बच्चे को ठीक से बढ़ने से रोकना। फाइब्रोमा का स्थान भी योनि प्रसव को असंभव बना सकता है।

लक्षण

♦ पेट में दर्द।

♦ हल्का बुखार।

इलाज

यदि एक फाइब्रोमा असुविधा पैदा कर रहा है, तो गर्भावस्था के दौरान एकमात्र विकल्प दर्द निवारक दवाएं लेना है। बच्चे के जन्म के बाद fi-. ब्रोमीन आमतौर पर आकार में घट जाती है। अगर अब भी दिक्कत है तो उसे दूर किया जाएगा। शल्य चिकित्साजन्म देने के कुछ महीने बाद। खून की गंभीर कमी और रक्तस्राव को खत्म करने के लिए संभावित हिस्टेरेक्टॉमी के जोखिम के कारण सिजेरियन सेक्शन के दौरान फाइब्रोमा को हटाना असुरक्षित माना जाता है।

आंतों के रोग गुदा की फिशर

कभी-कभी गर्भावस्था या कठिन जन्म के परिणामस्वरूप गुदा म्यूकोसा (गुदा ऊतक) में आंसू आ जाते हैं। मल त्याग इस आंसू को "खोल" सकता है, जिससे रक्तस्राव और गंभीर दर्द हो सकता है; स्थायी टूटना उपचार के साथ हस्तक्षेप करता है और निशान ऊतक के गठन की ओर जाता है। गुदा फिशर आमतौर पर आंत्र रोग से जुड़े होते हैं; कब्ज और लगातार मल रोग को बढ़ा और बढ़ा सकते हैं। सिफलिस, तपेदिक, ग्रैनुलोमेटस रोग और ट्यूमर के कारण गुदा विदर प्रकट हो सकता है।

दरारें बवासीर, वैरिकाज़ नसों और जननांग मौसा के कारण गुदा में दर्दनाक सूजन के साथ भ्रमित हो सकती हैं। इस बीमारी का मुख्य रूप से प्रोक्टोस्कोपी द्वारा निदान किया जाता है, जो आपको गुदा नहर की जांच करने की अनुमति देता है। दरारों की रोकथाम नियमित और कोमल मल त्याग हो सकती है। अधिक रेशेदार खाद्य पदार्थ खाएं और रेचक लें।

लक्षण

♦ मल त्याग के दौरान और बाद में दर्द।

♦ चमकदार लाल रक्तस्राव।

♦ कब्ज।

इलाज

गुदा की दरारें तीव्र या पुरानी हो सकती हैं और जितनी जल्दी हो सके उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जटिलताएं हो सकती हैं। उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। तीव्र या हाल की दरारें आमतौर पर कोलोनिक लक्सेटिव्स और सामयिक एनेस्थेटिक क्रीम के साथ इलाज की जाती हैं। गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक है। उपचार के बाद, नियमित रूप से खाना बहुत जरूरी है, फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ खाएं। औरअधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।

पाचन तंत्र के रोग हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम

कभी-कभी मॉर्निंग सिकनेस अधिक गंभीर स्थिति में विकसित हो सकती है। लगभग 200 में से एक महिला गर्भावस्था के शुरुआती दौर में अस्पताल जाती है क्योंकि अनियंत्रित उल्टी और अंतःशिरा ड्रिप के साथ निर्जलीकरण को रोकने की आवश्यकता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग रक्त में पोटेशियम के निम्न स्तर को जन्म दे सकता है और सामान्य यकृत समारोह में हस्तक्षेप कर सकता है।

लक्षण

♦ गंभीर मतली और बेकाबू उल्टी।

वजन कम होना।

♦ निर्जलीकरण।

♦ गहरा पीला मूत्र।

♦ पेशाब की थोड़ी मात्रा "खाना"।

इलाज

सौभाग्य से, अस्पताल में भोजन और पेय निषेध और पुनर्जलीकरण ड्रिप के रूप में उपचार आमतौर पर बहुत सफल होता है। फिर धीरे-धीरे और थोड़ा-थोड़ा करके वे भोजन देना शुरू करते हैं, और ठीक होने में कई दिन लगते हैं।

संक्रमणों

यह याद रखने योग्य है कि ज्यादातर महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़तीं, कि मां के संक्रामक रोगों का एक महत्वपूर्ण अनुपात किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित नहीं करता है, और यह कि गंभीर संक्रमण बहुत दुर्लभ हैं।

साइटोमेगालो वायरस

साइटोमेगालोवायरस (CMV), दाद परिवार का एक वायरस, एक सामान्य जन्मजात संक्रमण है जो लार, मूत्र और मल के संपर्क में आने से फैलता है। प्रत्येक वर्ष लगभग 1% नवजात शिशु संक्रमित हो जाते हैं। विशाल बहुमत वायरस से अप्रभावित है, लेकिन लगभग 8,000 बच्चे प्रति वर्ष स्थायी अक्षमता विकसित करते हैं, जैसे कि सीखने की अक्षमता, बहरापन और अंधापन।

पहली बार सीएमवी के संपर्क में आने वाली गर्भवती महिला के अपने बच्चे को इसे पारित करने का 30-40% मौका होता है। ऐसा माना जाता है कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था से पहले 6 महीने से कम समय के लिए सीएमवी था, उनमें जटिलताओं का एक छोटा जोखिम होता है। प्रयोगशाला परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या किसी महिला को पहले कोई संक्रमण हुआ है, और सक्रिय संक्रमण का पता लगाने के लिए मूत्र के नमूने से सूक्ष्मजीवों की संस्कृति विकसित की जाती है। यदि सीएमवी का निदान किया जाता है, तो बच्चे को एमनियोसेंटेसिस के साथ संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है। नवजात शिशुओं में, जन्म के तीन सप्ताह के भीतर शरीर के पानी से वायरस की पहचान की जाती है।

लक्षण

♦गले में खराश।

♦ बुखार।

♦ शरीर में दर्द।

♦ थकान।

इलाज

वर्तमान में जन्मजात सीएमवी के लिए कोई निवारक उपचार नहीं है, लेकिन गैनिक्लोविर नामक एक नई पीढ़ी की एंटीवायरल दवा संक्रमित बच्चों की मदद कर सकती है। इस बीच, सीएमवी के साथ संपर्क संक्रमण के जोखिम को सावधानीपूर्वक स्वच्छता के साथ कम किया जा सकता है: छोटे बच्चों की लार और मूत्र के संपर्क के बाद हाथ धोना।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

हालांकि यह संक्रमण यूके में दुर्लभ है, यह भ्रूण को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। यह गली की बिल्लियों, अधपके मांस और बिना धुली सब्जियों के संपर्क में आने से फैल सकता है। यदि एक गर्भवती महिला संक्रमित होती है, तो संभावना है कि वह अपने बच्चे को संक्रमण देगी, और संभावित परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि उसे नामित वायरस कब मिला था। यदि यह पहली तिमाही के दौरान होता है, तो बच्चे के संक्रमित होने की संभावना 2% से कम होती है, हालांकि बच्चे के विकास पर प्रभाव अधिक हो सकता है। यदि गर्भावस्था में देर तक संक्रमण नहीं दिखता है, तो शिशु के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन परिणाम बहुत कमजोर होंगे। सामान्य लक्षण देखे जा सकते हैं, लेकिन संक्रमण पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कुछ डॉक्टर आवश्यक रूप से टॉक्सोप्लाज्माटोसिस की जांच करते हैं, अन्य नहीं करते हैं। यह अक्सर आपके जोखिम कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपके पास एक बाहरी बिल्ली है या नहीं।

लक्षण

♦ खराब सामान्य स्वास्थ्य।

♦ हल्का बुखार।

♦ सूजी हुई ग्रंथियां।

इलाज

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपने गर्भाधान से ठीक पहले या गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ विकसित किया है, तो संभावित जटिलताओं के बारे में चर्चा करने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ या डॉक्टर से मिलें। बच्चे को संक्रमण पारित करने की संभावना को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, या यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चा संक्रमित है, दूसरी तिमाही में एमनीसेंटेसिस से गुजरना पड़ता है।

फ्रांस में हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि भले ही एक अजन्मे बच्चे में वायरस हो, उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज से उसके स्वस्थ पैदा होने की संभावना बढ़ जाती है।

लिस्टिरिओसिज़

लिस्टेरियोसिस, कच्ची, बिना पकी हुई सब्जियों, बिना पाश्चुरीकृत दूध और पनीर, पनीर और अधपके मांस में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है, जो गर्भावस्था के दौरान गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है, जिससे समय से पहले जन्म, गर्भपात, मृत जन्म या बच्चे का संक्रमण हो सकता है। लिस्टेरियोसिस का पता लगाना मुश्किल है क्योंकि लक्षण दूषित भोजन खाने के 12 घंटे से 30 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं और उन्हें अनदेखा किया जा सकता है क्योंकि वे फ्लू के समान हैं और इसकी व्याख्या की जा सकती है दुष्प्रभावगर्भावस्था।

लक्षण

♦ सिरदर्द।

♦ बुखार।

♦ मांसपेशियों में दर्द।

♦ मतली और दस्त।

इलाज

दूषित होने वाले किसी भी भोजन से परहेज करके संक्रमण से बचा जा सकता है। यदि कोई संक्रमण पाया जाता है, तो उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।

रूबेला

रूबेला, जिसे रूबेला खसरा भी कहा जाता है, आमतौर पर अपेक्षाकृत हल्का संक्रमण होता है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है क्योंकि यह जन्म दोष- बहरेपन से लेकर एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) और हृदय रोग तक। सौभाग्य से, ज्यादातर महिलाएं टीकाकरण और बचपन के जोखिम दोनों के कारण रोग से प्रतिरक्षित हैं।

आदर्श रूप से, आपको प्रतिरक्षा की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण लेना चाहिए, और यदि आप प्रतिरक्षित नहीं हैं, तो आपको गर्भावस्था से पहले टीका लगवाना चाहिए और फिर गर्भाधान से तीन महीने पहले प्रतीक्षा करनी चाहिए। यदि आपको यह पता चलने से पहले कि आप गर्भवती हैं, आपको टीका लग गया है, तो आपके बच्चे को नुकसान पहुँचाने की संभावना बहुत कम है। 18वें हफ्ते में आप खर्च कर सकते हैं

बच्चे के विकास की जांच करने के लिए एक संपूर्ण अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

लक्षण

♦ दाने पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

♦ बुखार।

♦ ग्रंथियों में सूजन।

इलाज

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान रूबेला हो जाता है, तो आपके बच्चे के लिए जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कब होती है। यदि यह पहले महीने में हुआ, तो बच्चे के बीमार होने की संभावना 1:2 है। तीसरे महीने तक, यह घटकर 1:10 हो जाती है। दुर्भाग्य से, बच्चे की सुरक्षा के लिए गर्भावस्था के दौरान कुछ भी नहीं किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है और आपके पास उपचार के कौन से विकल्प हैं।

छोटी माता

क्योंकि अधिकांश वयस्कों को बच्चों के रूप में चिकनपॉक्स हुआ है, संभावना है कि आप इसके प्रति प्रतिरक्षित हैं और कभी भी बीमार नहीं होंगे, भले ही आप किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हों। संक्रमण वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है, जो खुद को चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर के रूप में प्रकट कर सकता है, पूर्व में तब होता है जब आप पहली बार वायरस से अनुबंधित होते हैं और बाद में वायरस के दोबारा होने पर होता है। यदि मां बीमार हो जाती है, तो बहुत ही दुर्लभ मामलों में बच्चा संक्रमित हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम नामक एक गंभीर स्थिति होती है, जो विकृतियों की उपस्थिति की ओर ले जाती है, यहां तक ​​कि घातक भी।

लक्षण

♦ खुजली वाले फफोले के साथ दाने।

♦ बुखार।

♦ अस्वस्थता।

♦ थकान।

इलाज

यदि आप गर्भवती हैं, प्रतिरक्षित नहीं हैं, और चिकनपॉक्स वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में रही हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बताएं। रोग से बचाव के लिए आपको इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन देने की पेशकश की जाएगी। छोटी माता, चूंकि वयस्कों में यह बीमारी गुजरती है

निमोनिया में। अगर आप बीमार पड़ जाते हैं, तो आपको संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाएं भी दी जाएंगी। बच्चे के जन्म से ठीक पहले चिकनपॉक्स का कभी-कभी मतलब होता है कि बच्चे को गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इस मामले में, नवजात शिशु को उपरोक्त इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त होगा।

खमीर संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव में वृद्धि आम है क्योंकि शरीर अधिक बलगम पैदा करता है। जब तक ये डिस्चार्ज कम और सफेद हैं (हालांकि ये सूखने के बाद पीले हो जाते हैं), यह सामान्य है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन योनि में रोगजनकों के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे कैंडिडा अल्बिकन्स नामक कवक से खमीर संक्रमण हो सकता है। रोग अक्सर होता है - लगभग 25% महिलाओं में।

लक्षण

♦ चिपचिपा, सफेद, दही वाला डिस्चार्ज।

♦ योनी में जलन, लालिमा और खुजली।

इलाज

हालांकि कैंडिडा गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो जन्म के समय योनि से गुजरते समय बच्चे को ओरल यीस्ट इन्फेक्शन (कैंडिडा स्टामाटाइटिस) हो सकता है। कैंडिडा का योनि क्रीम, मलहम, सपोसिटरी और मौखिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। कई दवाएं व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं

लेकिन खरीदने से पहले अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कर लें। लक्षणों को प्रबंधित करने और कैंडिडा को रोकने के लिए, स्त्री स्वच्छता स्प्रे और स्नान उत्पादों से बचें। कार्बोहाइड्रेट और चीनी का सेवन कम करें, क्योंकि वे खमीर वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। सूती अंडरवियर पहनें और सूती गसेट के साथ चड्डी पहनें, सिंथेटिक कपड़ों और तंग चड्डी से बचें। शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने जननांगों को आगे से पीछे की ओर पोंछना सुनिश्चित करें। रोज दही खाएं, जिसमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होता है, जो इस संक्रमण के खतरे को कम करता है।

मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)

यूटीआई में मूत्राशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक जाने वाली नलियां) और मूत्रमार्ग (मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने वाली नली) का संक्रमण शामिल है। यूटीआई गर्भावस्था के दौरान आम हैं। वे हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं, मूत्र में बैक्टीरिया से लेकर गुर्दे के संक्रमण तक। चूंकि यूटीआई शरीर में हो सकते हैं और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण नियमित रूप से लिए जाते हैं। यदि ये बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो एंटीबायोटिक्स गुर्दे की गंभीर बीमारी को रोक सकते हैं।

लक्षण

♦ पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता।

♦ अत्याधिक पीड़ाया पेशाब करते समय जलन होना।

♦ बहुत कम पेशाब निकलता है, पेशाब खून के रंग का, बादलदार, या हो सकता है बुरी गंध.

♦ बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना। पेट के निचले हिस्से, पीठ या बाजू में दर्द।

♦ पीठ दर्द, कंपकंपी, बुखार, मतली और उल्टी यदि संक्रमण गुर्दे में फैल गया हो।

इलाज

एक अनुपचारित यूटीआई संकुचन को प्रेरित कर सकता है और समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है। आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है। पुनरावर्तन को रोकने के लिए, अपने शरीर से बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं।

नियमित रूप से जारी करें मूत्राशयसभी मूत्र को निकालने के लिए शौचालय पर आगे झुकते समय, स्थिर मूत्र बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल होता है। क्रैनबेरी जूस भी मदद कर सकता है, क्योंकि यह मूत्र को अम्लीकृत करता है, जिससे यह बैक्टीरिया के लिए कम रहने योग्य हो जाता है।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस

यह सामान्य रूप से हानिरहित जीवाणु योनि में हर दसवें में पाया जाता है स्वस्थ महिला. यह बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को दिया जा सकता है और गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। इस कारण से, यदि किसी महिला को स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक पाया जाता है, तो प्रसव के दौरान उसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

संयुक्त रोग

कार्पल टनल इसके सामने स्थित है, जो उंगलियों तक जाने वाले टेंडन और नसों को कवर करती है। यदि गर्भावस्था के दौरान हाथ और उंगलियां सूज जाती हैं, तो कार्पल टनल भी सूज जाती है, जिससे नसों पर दबाव पड़ता है। इस दबाव के परिणामस्वरूप छोटी उंगली को छोड़कर सभी उंगलियों में झनझनाहट होती है। कार्पल टनल के लक्षण रात में बिगड़ जाते हैं क्योंकि जोड़ दर्द से राहत के लिए दिन में काम करते हैं। प्रसव के कुछ दिनों बाद यह स्थिति गायब हो जानी चाहिए।

लक्षण

♦कलाई में दर्द।

♦ कलाई से उंगलियों तक झुनझुनी।

♦ हाथ की उंगलियों और जोड़ों में जकड़न।

इलाज

तकिए पर हाथ ऊपर करके सोएं। यह द्रव प्रतिधारण में मदद कर सकता है। जब आप जागते हैं, तो अपनी भुजाओं को बिस्तर के किनारों पर लटका दें और तरल पदार्थ को वितरित करने और हाथों की जकड़न को कम करने में मदद करने के लिए उन्हें जोर से हिलाएं। एक कलाई पट्टी भी मदद कर सकती है।

जघन सिम्फिसिस के कार्य का उल्लंघन

पेल्विक गर्डल में तीन हड्डियाँ (एक पीछे और दो सामने) स्नायुबंधन द्वारा जुड़ी होती हैं। हड्डियाँ तीन बनाने के लिए होती हैं

"निश्चित" जोड़; एक सामने, जिसे प्यूबिक सिम्फिसिस कहा जाता है, और दो तरफ रीढ़ के आधार पर। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन रिलैक्सिन श्रोणि में सभी स्नायुबंधन को आराम देता है, जिससे बच्चे को जन्म के समय आसानी से मार्ग मिल सके। हालांकि, स्नायुबंधन बहुत अधिक आराम कर सकते हैं, जिससे श्रोणि हिलने लगती है, खासकर जब उस पर कोई भार लगाया जाता है। बच्चे का वजन स्थिति को बढ़ा देता है, और कभी-कभी जघन सिम्फिसिस का जोड़ वास्तव में कुछ हद तक अलग हो जाता है। परिणाम जघन क्षेत्र में दर्द (हल्के से गंभीर) है। इसी तरह की स्थिति पहली तिमाही से शुरू होकर किसी भी समय हो सकती है।

लंबे समय तक स्थिरीकरण या अत्यधिक गतिविधि के साथ जघन सिम्फिसिस के कार्य का उल्लंघन हो सकता है। यह कभी-कभी ऐसी शारीरिक गतिविधि के बाद भी रिकॉर्ड किया जाता है।

टी जैसे ब्रेस्टस्ट्रोक, या गलत

वज़न उठाना।

लक्षण

♦ दर्द, आमतौर पर प्यूबिस और/या पीठ के निचले हिस्से में, लेकिन कमर, भीतरी और बाहरी जांघों और नितंबों में महसूस किया जा सकता है।

♦ वजन एक पैर पर स्थानांतरित होने पर दर्द बढ़ सकता है।

♦ श्रोणि के अलग होने की अनुभूति।

♦ चलने में कठिनाई।

इलाज

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान प्यूबिक सिम्फिसिस की शिथिलता का इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि यह हार्मोन का परिणाम है। हालांकि, स्वास्थ्य में सुधार तब होना चाहिए जब शरीर गर्भावस्था से पहले की स्थिति में वापस आ जाए। फिर भी, कुछ उपाय किए जाने चाहिए ताकि बीमारी दूर न जाए। यदि संभव हो, तो एक पैर पर भार के साथ वजन न उठाएं: कपड़े पहनने के लिए बैठें, कार में बैठें, पहले अपने नितंबों को सीट पर रखें, और फिर अपने पैरों को अंदर लाएं। तैरते समय, बिस्तर पर करवट लेकर, अपने घुटनों को सिकोड़ कर ब्रेस्टस्ट्रोक से बचें। गंभीर दर्द के लिए, दर्द की गोलियों के लिए अपने डॉक्टर से पूछें, एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें जो एक पेल्विक सपोर्ट बेल्ट पहनने का सुझाव दे सकता है।

संकुचन और प्रसव के दौरान विशेष सावधानी बरतें। जहाँ तक हो सके पैरों को पकड़ना चाहिए करीबी दोस्तदोस्त के लिए। अच्छे आसनजन्म के लिए सभी चौकों पर मुद्रा होती है, बिस्तर के किनारे पर घुटने टेकना या ऊपरी पैरों के सहारे लेटना।

बाल समस्याएं विकास की समस्याएं

कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चा बहुत धीरे या बहुत तेजी से बढ़ रहा है। ये दोनों असामान्य हैं। बच्चा कितनी अच्छी तरह बढ़ता है यह कई कारकों से निर्धारित होता है। इसलिए, यदि आप धूम्रपान करती हैं, तो आपका बच्चा आम तौर पर औसत से छोटा होगा, और यदि माँ को मधुमेह है, तो उसके औसत से बड़े बच्चे होने की संभावना अधिक होती है। यदि बच्चे की असामान्य वृद्धि का संदेह है, तो इसे निर्धारित करने का सामान्य तरीका भ्रूण के आकार (श्रोणि की हड्डी से गर्भाशय के शीर्ष तक) को मापना है।

हालाँकि, इस पद्धति को अब अपेक्षाकृत गलत माना जाता है। अधिक जानकारी के लिए सटीक परिभाषाबच्चे का आकार, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है, और प्राप्त परिणाम की तुलना आपके कार्यकाल के औसत से की जाती है।

बच्चा बहुत छोटा है

वास्तविक आकार का निर्धारण करने के अलावा, अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है। अगर प्लेसेंटा ठीक से काम नहीं कर रहा है तो बच्चे के आसपास तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाएगी। बहुत छोटा बच्चाकम चलेंगे, कम सांस लेंगे, और आम तौर पर कम सक्रिय रहेंगे। पल्स रेट के साथ मिलकर ये कारक बायोफिजिकल प्रोफाइल बनाते हैं। एक सामान्य प्रोफ़ाइल मानती है कि बच्चा इस समय स्वस्थ है।

खराब वृद्धि या स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए एक और उपयोगी परीक्षण छोटा बच्चागर्भनाल का आकलन है। इसके लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का भी उपयोग किया जाता है, और गर्भनाल में रक्त की गति निर्धारित की जाती है। यदि दर कम हो जाती है, तो यह सुझाव दिया जाता है कि प्लेसेंटा पर्याप्त रूप से काम नहीं कर रहा है।

जब बच्चा पैदा करने का फैसला किया जाता है, तो कई कारक काम करते हैं। इनमें शामिल हैं: बच्चा कितना परिपक्व है, उसे कितना स्वस्थ माना जाता है, माँ के स्वास्थ्य की स्थिति। कुछ बहुत बीमार बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं। यदि बच्चा बीमार है और समय से पहले "निकालने" की आवश्यकता है, तो आपको विकसित होने में सहायता के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन दिए जा सकते हैं बच्चे के फेफड़े.

बच्चा बहुत बड़ा है

लंबी या अधिक वजन वाली माताएं छोटे और कम वजन वाले बच्चों की तुलना में बड़े बच्चों को जन्म देती हैं। हालाँकि, कुछ गंभीर स्थितियाँ हैं जिनमें बच्चा बहुत बड़ा हो जाता है। सबसे आम मधुमेह है।

कई माताएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या वे बड़े बच्चे को जन्म दे पाएंगी। एक बड़े बच्चे के आकार का निर्धारण करने में अल्ट्रासाउंड हमेशा सटीक नहीं होता है, इसके वजन को ध्यान में रखते हुए, त्रुटि लगभग 10% होती है। यदि बच्चा बड़ा है और गर्भावस्था का अंत निकट है, तो आपको सहायक प्रसव की पेशकश की जा सकती है ताकि बच्चा बड़ा होने से पहले ही पैदा हो जाए। यदि बच्चा अपनी देय तिथि के लिए बड़ा है, लेकिन प्रसव से पहले समय है, तो अपने विचारों और डॉक्टर की सलाह को ध्यान में रखते हुए अपने डॉक्टर के साथ जन्म योजना पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।

पॉलीहाइड्रमनिओस (हाइड्रमनिओस)

लगभग 2% गर्भवती महिलाओं में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है, इस स्थिति को पॉलीहाइड्रमनिओस कहा जाता है। अधिकांश मामले सरल होते हैं और गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान तरल पदार्थ के क्रमिक संचय के साथ होते हैं। लगभग आधे मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस गायब हो जाता है, और महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। कभी-कभी पॉलीहाइड्रमनिओस होता है अलार्म संकेतकि बच्चे में विकासात्मक दोष है या गर्भकालीन मधुमेह जैसी कोई चिकित्सीय समस्या है।

पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण के एनीमिया या कुछ वायरल संक्रमणों की स्थिति में हो सकता है। गंभीर मामलों में, गर्भाशय का संकुचन होता है और समय से पहले जन्म संभव है।

लक्षण

♦ गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है।

♦ पेट में भारीपन।

♦ भोजन का खराब पाचन।

♦ पैरों में सूजन।

♦ सांस फूलना।

♦ बवासीर।

इलाज

पॉलीहाइड्रमनिओस का आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है। यदि स्थिति उन्नत है, तो अतिरिक्त द्रव को निकालने के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग किया जा सकता है। यदि झिल्लियां फट जाती हैं, तो गर्भनाल शिशु के सामने आने पर गर्भनाल के फटने का खतरा होता है, इसलिए तुरंत अपने स्थानीय प्रसूति वार्ड से संपर्क करें।

ओलिगोहाइड्रामनिओस

ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय में बहुत कम एमनियोटिक द्रव होता है। इस निदान वाली अधिकांश महिलाओं के पास है सामान्य गर्भावस्था, लेकिन कभी-कभी यह स्वास्थ्य समस्या का संकेत देता है या समस्याओं की ओर ले जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, बच्चे के विकृत पैर विकसित होने का एक छोटा सा जोखिम होता है क्योंकि सामान्य वृद्धि के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। बाद की तारीख में, यह भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति का संकेत दे सकता है। कभी-कभी जन्मजात विकृतियां होती हैं, जैसे कि पाचन और मूत्र प्रणाली के रोग। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के कई हफ्तों तक रहता है, तो यह पल्मोनरी हाइपोप्लेसिया (भ्रूण के फेफड़ों का अविकसित) हो सकता है।

लक्षण

♦ गर्भाशय का आकार औसत से छोटा होता है।

♦ कम लगातार भ्रूण की हलचल।

♦ धीमी वृद्धि।

इलाज

मौखिक और अंतःशिरा जलयोजन, साथ ही बिस्तर पर आराम, स्थिति में सुधार कर सकता है। अमेरिकी डॉक्टरों ने तरल पदार्थ को एक ऐसी प्रक्रिया से बदलने की कोशिश की जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे खारे घोल से बढ़ा दी जाती है

एक कैथेटर के माध्यम से एमनियोटिक थैली को गर्भाशय में डाला जाता है। उपचार प्रयोगात्मक था और सभी मामलों में मदद नहीं करता था। यदि रोग को सुरक्षित माना जाता था, तो प्रसव किया जाता था, यदि बच्चे को जोखिम होता था, तो संकुचन को उत्तेजित किया जाता था। इस स्थिति वाली महिलाओं को अतिरिक्त देखभाल करने, अधिक आराम करने, ठीक से खाने और खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

गांठदार गर्भनाल

कभी-कभी गर्भाशय में गर्भनाल गांठदार या उलझ जाती है और यहां तक ​​कि बच्चे की गर्दन के चारों ओर लिपट जाती है। यह बच्चे को रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है, इसलिए इन मुद्दों को जल्द से जल्द दूर करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

♦ बच्चे की गतिविधियों में कमी।

यदि किसी भी कारण से बच्चे को रक्त की आपूर्ति कम हो गई है, तो तत्काल प्रसव आवश्यक है, आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा।

कॉर्ड प्रोलैप्स

कभी-कभी बच्चे की गर्भनाल सिर या उसके शरीर के अन्य हिस्सों से पहले जन्म नहर में प्रवेश करती है। गर्भनाल का फैला हुआ होना बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। जब गर्भनाल को जकड़ा जाता है, तो रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह रुक जाता है, जिसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

प्रोलैप्स अक्सर तब होता है जब पॉलीहाइड्रमनिओस मौजूद होता है; जुड़वा बच्चों से दूसरे बच्चे के जन्म के दौरान; बच्चा ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति में है; जब झिल्ली फट जाती है, दोनों प्राकृतिक और योनि परीक्षा के दौरान जब तक बच्चा श्रोणि में नहीं उतरता।

लक्षण

♦ भ्रूण की हृदय गति में कमी

इलाज

यदि गर्भनाल अभी भी स्पंदित हो रही है, दिखाई दे रही है, या योनि में महसूस हो रही है, तो डॉक्टर गर्भनाल पर दबाव को कम करने के लिए बच्चे को जन्म देंगे। उसकी मदद करने के लिए, आपको घुटने टेकने और आगे झुकने के लिए कहा जा सकता है। डॉक्टर तब तक अपना हाथ योनि में रखेंगे

बच्चा सबसे तेज पैदा नहीं होगा संभव तरीकाआमतौर पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, संदंश, या यदि बच्चा अंदर है तो वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के साथ सही स्थान.

भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति

यह शब्द किसी भी स्थिति का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जिसमें एक बच्चे को खतरे में माना जाता है - आमतौर पर जब ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है। ऐसी स्थिति विभिन्न कारणों से हो सकती है: मां की बीमारी (एनीमिया, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, निम्न रक्तचाप); नाल अब ठीक से काम नहीं करती है या समय से पहले गर्भाशय से अलग हो गई है; गर्भनाल का संपीड़न या उलझाव; भ्रूण संक्रमण, विकृति; संकुचन के दौरान लंबे समय तक या अत्यधिक संकुचन।

लक्षण

♦ भ्रूण के आंदोलनों की गतिविधि की डिग्री में परिवर्तन।

♦ भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति।

♦ भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन।

इलाज

आमतौर पर तत्काल डिलीवरी की सिफारिश की जाती है। यदि योनि प्रसव करीब नहीं है, तो सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। माताओं को पहले गर्भाशय के संकुचन को धीमा करने के लिए दवा दी जा सकती है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ेगी और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए बच्चे की रक्त वाहिकाओं को चौड़ा किया जा सकेगा।

लेकिन ऐसे समय होते हैं जब अस्पताल में भर्ती होना या कम से कम आराम करना आवश्यक होता है।

देर से गर्भपात का खतरा

गर्भावस्था के 4-5 महीनों में दूसरी तिमाही में देर से गर्भपात हो सकता है। यह हमेशा एक मां के लिए परीक्षा होती है। मुझे कहना होगा, इस अवधि के दौरान गर्भपात पहले सेमेस्टर की तुलना में बहुत कम बार होता है। खतरे को गर्भाशय के संकुचन और योनि से खूनी निर्वहन द्वारा संकेत दिया जा सकता है। जांच करने पर पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है।

ऐसे में अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। आपको पूरा आराम दिया जाएगा, संकुचन रोकने के लिए दवाएं दी जाएंगी, और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्वाइकल सरक्लाज दिया जाएगा। वहीं, छिपे हुए संक्रमण का पता लगाने के लिए योनि से स्मीयर लिया जाएगा। पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत आशावादी नहीं होता है। 3 महीने की अवधि के लिए अगली गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भाशय ग्रीवा को निवारक उद्देश्यों के लिए बांध दिया जाएगा।

एक देर से गर्भपात हमेशा एक माँ के लिए एक गंभीर आघात होता है: निकट भविष्य में न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक कारणों से भी अगली गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जा सकती है। इस वक्त महिला को अपनों के सपोर्ट की जरूरत होती है। यदि स्थिति नियंत्रण से बाहर हो जाती है और दंपति अपने दम पर दुर्भाग्य का सामना नहीं कर पाते हैं तो मनोवैज्ञानिक की मदद की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

सेक्स और संकुचन

• संभोग के दौरान, गर्भाशय सिकुड़ता है, लेकिन इन संकुचनों का प्रसवपूर्व संकुचन से कोई लेना-देना नहीं है।
• आप गर्भावस्था के दौरान सेक्स कर सकती हैं, अगर समय से पहले प्रसव का कोई खतरा नहीं है।
• अगर एक महिला सामान्य महसूस करती है, तो सेक्स करने से असुविधा नहीं हो सकती है और देर तक अनुमति दी जाती है।

अपरिपक्व श्रम के लक्षण

गर्भाशय के संकुचन और 8वें महीने के अंत से पहले गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन समय से पहले जन्म के खतरे का संकेत दे सकते हैं। 37वें सप्ताह के बाद, प्रसव अब समय से पहले नहीं होता है।

चेतावनी के संकेत

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का संकुचन आम है। लेकिन जब वे दर्दनाक और दोहराए जाते हैं (दिन में 2 बार से अधिक), तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए। दोहराए जाने वाले दर्द विशेष रूप से सतर्क होने चाहिए (वे एक मिनट तक रहते हैं, फिर वे पास हो जाते हैं और फिर से शुरू हो जाते हैं)। कुछ संकुचन कमर दर्द दे सकते हैं। थोड़ी सी भी शंका होने पर आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

केवल एक डॉक्टर या एक प्रसूति विशेषज्ञ अंतिम परीक्षा के बाद से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में बदलाव बता सकते हैं। वे इसकी लंबाई मापेंगे, संरचना और प्रकटीकरण की डिग्री की जांच करेंगे। इसके अलावा, वे भ्रूण की स्थिति निर्धारित करेंगे: बहुत कम, सिर गर्भाशय के तल पर रहता है। फिर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को सटीक रूप से मापने के लिए एक योनि अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। इसकी लंबाई में 25 मिमी की कमी के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

इलाज और आराम

यदि समय से पहले प्रसव का खतरा अधिक है, तो अस्पताल कॉर्टिकोइड्स, ड्रग्स जो भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को गति देता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को रोकती हैं और गर्भाशय ग्रीवा को फैलने से रोकती हैं। पूर्ण आराम का निरीक्षण करना और गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपका इलाज अस्पताल में हुआ है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा बंद है, तो आपको घर जाने की अनुमति दी जा सकती है। घर पर, आपको 36वें सप्ताह तक पूरा आराम करना चाहिए। एक डॉक्टर हर हफ्ते आपके पास आएगा।

यदि समयपूर्व जन्म का खतरा अधिक है, तो आपको खतरे के पहले स्तर से दूसरे या तीसरे स्तर पर स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

गर्भावस्था के बीच में और अंत में रक्तस्राव

अगर आपको किसी भी तरह का रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो इसका कारण जानने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर या दाई को बुलाएं। अल्ट्रासाउंड सही निष्कर्ष निकालने में मदद करेगा। अक्सर होने वाले रक्तस्राव के मुख्य कारणों से खुद को परिचित करें।

गर्भाशय ग्रीवा का उलटना

एक्ट्रोपियन गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के विरूपण की ओर जाता है। यह यौन संपर्क या परीक्षा के दौरान खून बह सकता है।

देर से गर्भपात

भूरा या गुलाबी रंग का स्राव, पेट में दर्द के साथ, समय से पहले प्रसव की शुरुआत का संकेत हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रेविया

दर्द के बिना चमकदार लाल रक्त प्लेसेंटा के साथ समस्याओं के बारे में बात करता है। इस तरह के रक्तस्राव अप्रत्याशित रूप से शुरू होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे गर्भाशय के संकुचन से पहले हो सकते हैं। अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा

रक्तस्राव काफी महत्वपूर्ण है और गर्भाशय से प्लेसेंटा के लगाव पर निर्भर करता है। महिला को पेट में दर्द और गर्भाशय में संकुचन की शिकायत है। एक नियम के रूप में, जब इस तरह के हेमेटोमा का पता लगाया जाता है, तो एक महिला के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अपरिपक्व जन्म

बच्चे का जन्म समय से पहले कहा जाता है अगर यह एमेनोरिया के दिन से 22वें और 38वें सप्ताह के बीच होता है।

दोहराए जाने वाले दर्दनाक संकुचन से गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन हो सकते हैं। यह छोटा हो जाता है और खुलने लगता है। यह प्रक्रिया रक्त की रिहाई के साथ हो सकती है। कार्यकाल के अंत में वही लक्षण श्रम की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

अन्य रक्तस्राव

कभी-कभी रक्तस्राव गर्भाशय के टूटने का संकेत दे सकता है। इस मामले में, यह गंभीर दर्द के साथ है। यदि इस प्रकार का रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है। यह अलग-अलग या एडिमा (चेहरे, हाथ और पैर) और प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) के साथ प्रकट हो सकता है। ऐसे में हम प्रीक्लेम्पसिया के बारे में बात कर सकते हैं।

इसमें ले जा सकने की क्षमता है अपरा अपर्याप्तताऔर, परिणामस्वरूप, भ्रूण की वृद्धि मंदता और मृत्यु।

उन महिलाओं के लिए अस्पताल में भर्ती और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जिन्हें दो जटिलताएँ हैं - रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा और एक्लम्पसिया।

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

एक्लम्पसिया दौरे का कारण बन सकता है, जिसके पहले एक महिला को सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, टिनिटस और पेट में दर्द की शिकायत हो सकती है।

उपचार दबाव को स्थिर करने और दौरे को रोकने के लिए है।

अनुमानित देय तिथि, लक्षणों की गंभीरता और परीक्षण के परिणामों के आधार पर सीजेरियन सेक्शन का निर्णय लिया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, दबाव स्थिर होना चाहिए।

अगली गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भावस्था के दौरान निवारक उपचार और सावधानीपूर्वक निगरानी निर्धारित की जानी चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, अतिवृद्धि जाना

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता

गर्भावस्था के दौरान, प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टरों द्वारा भ्रूण के विकास की निगरानी की जाती है। महीने में एक बार, वे गर्भाशय की ऊंचाई (प्यूबिस से शीर्ष तक) मापते हैं, लेकिन मुख्य निष्कर्ष के दौरान किए जाते हैं नियोजित अल्ट्रासाउंड(गर्भावस्था के दौरान 3 बार)। विशेष रूप से महत्वपूर्ण 7 महीने (32 सप्ताह) में अंतिम अल्ट्रासाउंड है। मूल रूप से, तीसरी तिमाही में विकास संबंधी देरी का पता लगाया जाता है। यदि निदान किया जाता है, तो भ्रूण विकास मंदता की डिग्री के आधार पर दो विकल्प संभव हैं।

अगर देरी बड़ी है

भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा है यह सुनिश्चित करने के लिए हर दो सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अगर कोई महिला धूम्रपान करती है तो डॉक्टर पूर्ण आराम और निश्चित रूप से सिगरेट की अस्वीकृति की सिफारिश करेगा।

यदि गंभीर विकासात्मक देरी है

आपको कार्यकाल के अंत तक अस्पताल में रहना होगा। डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की बारीकी से निगरानी करेंगे। महिला को आराम और कॉर्टिकोइड्स निर्धारित किया जाएगा - दवाएं जो फेफड़ों के विकास को तेज करती हैं, क्योंकि समय से पहले जन्म काफी संभव है।

देर से विकास का कारण निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड और डॉप्लर निर्धारित किया जाएगा। कारण विविध हो सकते हैं: संक्रमण, उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया, धूम्रपान, शराब, और भ्रूण या प्लेसेंटल असामान्यताएं। भ्रूण की निगरानी दिन में 2-3 बार की जाएगी। डॉपलर परीक्षा - सप्ताह में 2 बार, अल्ट्रासाउंड - हर 10-14 दिनों में एक बार।

यदि स्थिति नहीं बिगड़ती है, तो गर्भावस्था को नियोजित तिथि (37 सप्ताह) तक लाया जा सकता है। अन्यथा, भ्रूण बढ़ना बंद कर देता है, और डॉपलर और मॉनिटर पर विसंगतियों को देखा जा सकता है। इस बिंदु पर, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की अनुमति देना और बच्चे को इनक्यूबेटर में रखना अधिक उपयुक्त होगा।

भ्रूण के मूत्राशय का टूटना

जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो एमनियोटिक द्रव योनि में बह जाता है। आम तौर पर, यह संकुचन की शुरुआत से पहले या बच्चे के जन्म के दौरान होता है। लेकिन कभी-कभी यह पहले फट जाता है (संक्रमण या शुरुआती संकुचन के कारण)। कुछ मामलों में, पानी की जल्दी निकासी का कारण निर्धारित करना असंभव है। एक नियम के रूप में, श्रम में एक महिला इस खबर को डर से मानती है, क्योंकि वह जटिलताओं की उपस्थिति की बात करती है। प्रसव को समय से पहले बुलाना होगा।

हमें जल्दी से अस्पताल जाने की जरूरत है। दाई आपकी कुर्सी पर जांच करेगी, संक्रमण के लिए स्वैब लेगी, भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करेगी और सीटीजी (हृदय गति का निर्धारण) करेगी।

अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है

यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो महिला को गर्भावस्था के अंत तक अस्पताल में भर्ती रहना चाहिए। आधे मामलों में प्रसव अगले सप्ताह में होता है। बेड रेस्ट अवश्य देखा जाना चाहिए। तेजी से परिपक्वता के लिए एक महिला को कॉर्टिकोइड्स निर्धारित किया जाएगा श्वसन प्रणालीबच्चा। हर दिन तापमान मापा जाएगा, एमनियोटिक द्रव का रंग देखा जाएगा और भ्रूण की स्थिति पर नजर रखी जाएगी।

प्रारंभिक संकुचन (8वें महीने से पहले) में, यदि महिला को अव्यक्त संक्रमण नहीं है, तो प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें खारा जलसेक के साथ रोक सकते हैं। यदि अभी भी कोई संक्रमण है, तो जितनी जल्दी हो सके श्रम को प्रेरित करना जरूरी है ताकि बच्चे को संक्रमित करने का कोई खतरा न हो। अक्सर, बच्चे के जन्म को सिजेरियन सेक्शन द्वारा हल किया जाता है। अक्सर ऐसे जन्म तेजी से (1 घंटा) होते हैं, इसलिए अस्पताल में रहना अनिवार्य है।

गेस्टापियन मधुमेह

कभी-कभी गर्भावस्था के दूसरे भाग में शरीर में जैविक परिवर्तनों के कारण महिला को मधुमेह हो सकता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय का ऐसा उल्लंघन, जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार उत्पन्न हुआ या पहचाना गया, गर्भावधि मधुमेह कहलाता है। यह उच्च रक्त शर्करा वाली महिलाओं में विकसित होता है (जो ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का पता लगाने में मदद करेगा), साथ ही अगर पहले बच्चे का जन्म 4 किलो से अधिक वजन का हुआ हो। अन्य जोखिम कारक हैं: अधिक वजन, मोटापा, 25 वर्ष से अधिक आयु, बार-बार गर्भपात, पॉलीहाइड्रमनिओस। आनुवंशिकी मधुमेह की प्रवृत्ति में एक भूमिका निभा सकती है।

रक्त में शर्करा कहाँ से आती है?

स्रोत कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन का सेवन है। साथ ही लीवर में ग्लूकोज (ग्लाइकोजन) का भंडार जमा हो जाता है।

प्लेसेंटा विसंगतियाँ

प्लेसेंटा प्रेविया

यदि प्लेसेंटा गलत जगह गर्भाशय से जुड़ा हुआ है, तो यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। जब यह भ्रूण और गर्भाशय ग्रीवा के बीच होता है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं होता है। इसके अलावा, रक्तस्राव का खतरा होता है। यदि अल्ट्रासाउंड ने प्लेसेंटा प्रेविया दिखाया, तो सेक्स करने से इंकार करने के लिए पूर्ण आराम करना आवश्यक है। योनि परीक्षा अवांछनीय हैं। प्लेसेंटा प्रीविया के मामले में एकमात्र डिलीवरी विकल्प सिजेरियन सेक्शन है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, प्लेसेंटा शिफ्ट हो सकता है।

रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा

कभी-कभी बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा अलग हो जाता है। यह दर्दनाक और लगातार गर्भाशय संकुचन के साथ रक्तस्राव का कारण बनता है। विशेष रूप से अक्सर यह महिलाओं में बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ होता है। रक्तस्राव बहुत तेज होता है और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा के कारण अज्ञात हैं, और बाद की गर्भावस्था को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।