तीन महीने के समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल। समय से पहले जन्मे बच्चों का शारीरिक और मानसिक विकास

सभी माता-पिता समय से पहले बच्चेवे इस बात में रुचि रखते हैं कि उनका बच्चा भविष्य में कैसे बढ़ेगा और विकसित होगा, क्या वह अपने जन्म के समय पैदा हुए दोस्तों से विकास में पिछड़ जाएगा और यह अंतराल कब बराबर होगा। इसलिए, बहुत से लोग इसके बारे में जानकारी ढूंढ रहे हैं महीने के हिसाब से समय से पहले बच्चे का विकास. लेकिन आइए देखें कि क्या इस प्रश्न का उत्तर देना संभव है।

समय से पहले जन्म

जैसा कि मैंने पहले ही लिखा है, यदि उसका जन्म समय से पहले हुआ हो तो इसे ऐसा माना जाता है 21 द्वारा 37 सप्ताह की गर्भवतीऔर उसके शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम है, और उसके शरीर की लंबाई 45-47 सेमी से कम है। पहले से ही इन आंकड़ों के आधार पर, हम समझते हैं कि एक व्यक्ति का जन्म 25 सप्ताह की गर्भवतीसे भिन्न होगा समय से पहले बच्चे का विकासपर पैदा हुआ 34 सप्ताह की गर्भवती. पर भी शिशु विकासप्रभाव: बच्चा पैदा हुआ हैजबरदस्ती या स्वाभाविक रूप से; वहाँ था अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता; क्या बच्चे को प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया था; जन्म के समय बच्चे को कितनी जल्दी मदद मिली और कई अन्य कारक।

विशेष बच्चा

आपको केवल यह जानना चाहिए कि आपका बच्चा विशेष है, वह इस दुनिया से जल्दी मिलना चाहता था। और उसे इससे आगे का विकासव्यक्तिगत रूप से. बेशक, एक बड़ा बोझ आपके कंधों पर पड़ता है, अब बहुत कुछ आप पर निर्भर करता है बाल विकासऔर यदि आप प्रयास करते हैं, तो बहुत जल्द आपका बच्चा समय पर पैदा हुए अपने साथियों की बराबरी कर लेगा। कुछ समय से पहले बच्चेवे पहले से ही अपने साथियों के साथ तालमेल बिठा रहे हैं, दूसरों को अधिक समय की आवश्यकता है। डॉक्टरों का कहना है कि बाल विकासध्यान में रखने की जरूरत है समयपूर्वता की डिग्रीऔर अगर आपका बच्चा दो महीने का है निर्धारित समय से आगे, तो मोटर कौशल में उन्हीं दो महीनों की देरी होगी। उदाहरण के लिए, आपका बच्चा गया जीवन का आठवां महीना, और उसके अब तक के विकास कौशल मेल खाते हैं जीवन का छठा महीनासमय पर पैदा हुआ बच्चा. इस बात के प्रमाण हैं कि चरण II-IV समयपूर्वता वाले बच्चे ( समयपूर्वता की डिग्रीदेखो - ) जीवन के दूसरे महीने के अंत तक, और डिग्री I की समयपूर्वता के साथ - पहले वर्ष के अंत तक अपने साथियों के साथ पकड़ बना लो। लेकिन मैं अपने बेटे को देखता हूं और समझता हूं कि यह सारा डेटा सशर्त है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत होता है, ठीक उसके माता-पिता की तरह, जो बच्चे के विकास में मदद करने के लिए प्रयास करते हैं (या नहीं करते हैं)।

मेरा बेटा तीसरी डिग्री की अपरिपक्वता के साथ पैदा हुआ था और अब केवल ऊंचाई और वजन में अपने साथियों से 1.3 गुना अलग है। हमारा एक मित्र है जिसका जन्म पूर्ण अवधि में हुआ था और वह हमसे आधे महीने बड़ा है। मेरे बेटे ने अपने आप ही अपना सिर ऊपर उठाना शुरू कर दिया और देर से बैठना शुरू कर दिया। लेकिन रेंगना और चलना बहुत पहले की बात है। इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि बच्चे का विकास पूर्ण अवधि और समय से पहले के बच्चों दोनों में अलग-अलग होता है? हमारा मित्र, जो हमारे साथ अस्पताल में था, का जन्म हुआ 28 सप्ताह की गर्भवतीऔर अपने बेटे से 1 दिन छोटी है, इसलिए उसका विकास बोगदाशा से थोड़ी अलग गति से हो रहा है। इसके अलावा अस्पताल में हमारी मुलाकात जुड़वां बच्चों से हुई जिनका वजन 800 ग्राम और 900 ग्राम था, वे अब 1.4 वर्ष के हैं, उनके विकास में लगभग 2 - 3 महीने की देरी हो रही है, जैसे कि वे समय पर पैदा हुए हों।

अपने बच्चे की मदद कैसे करें

अगर आपके परिवार में कोई छोटा सा खास शख्स आ गया है तो अब उसके लिए सबसे अहम चीज है आपका प्यार, स्नेह और देखभाल। आप अपने बच्चे के विकास में कैसे मदद कर सकते हैं?

• बार-बार टहलना ताजी हवा. याद रखें, ताजी हवा कभी भी बहुत अधिक नहीं होती।
• नियमित मालिश (अपने बच्चे को हर दिन मालिश दें, जिमनास्टिक और हर 1-2 महीने में एक पेशेवर मालिश दें)
• जितना हो सके अपने बच्चे के साथ संवाद करें, उसके लिए गाने गाएं, कविता पढ़ें, शास्त्रीय संगीत चालू करें
• जितना हो सके अपने बच्चे को अपनी बाहों में लें, उसे चूमें, उसके साथ खेलें। इसे अपने पेट पर या अपने पिता के नग्न पेट पर रखें ताकि त्वचा से त्वचा का संपर्क हो।

मुझे यक़ीन है कि माता-पिता का प्यारऔर दुलार अद्भुत काम करते हैं! आपका बच्चा, जो अभी भी बहुत छोटा है, जल्द ही अपनी सफलताओं और उपलब्धियों से सभी को आश्चर्यचकित कर देगा। नेपोलियन, न्यूटन, मेंडेलीव, बायरन, सुवोरोव, डार्विन, रूसो, मोजार्ट, गोएथे, शिलर - ये सभी महान लोग समय से पहले पैदा हुए थे। तो कौन जानता है कि ऐसा क्यों और क्यों हुआ, और पहले भी नियत तारीखएक बच्चा पैदा हुआ.

मुझे लगता है कि हमने मामला सुलझा लिया है महीने के हिसाब से समय से पहले बच्चे का विकास. शुभकामनाएँ, शक्ति और धैर्य। आपके साथ सब कुछ निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा!

समय से पहले जन्मे बच्चों का महीने के हिसाब से एक विशेष विकास होता है, जो नौ महीने के बच्चों के विकास से अलग होता है। इसलिए, उन्हें समय से पहले बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विशेष फार्मूला, कपड़े, डायपर का चयन करने की आवश्यकता है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं और पूर्ण अवधि के शिशुओं के बीच अंतर

समय से पहले जन्मे शिशुओं का विकास पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में हर महीने पूरी तरह से अलग होता है। वे शरीर का तापमान बनाए नहीं रख सकते, उनकी हृदय गति स्थिर नहीं होती, या सामान्य मोटर गतिविधि नहीं होती।

परिपक्व और के बीच क्या अंतर हैं? समय से पहले पैदा हुआ शिशु? बाहरी से शारीरिक विशेषताएंनिम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

समय से पहले जन्मे शिशुओं के भविष्य में असामान्य या विलंबित विकास के परिणाम हो सकते हैं।

इसीलिए जीवन के पहले कुछ महीनों में चिकित्सीय पर्यवेक्षण एक महत्वपूर्ण कारक है.

श्वसन तंत्र में भी अंतर होता है। कैसे छोटा बच्चा, वह उतनी ही अधिक बार सांस लेगा. सांसों के बीच लंबा विराम हो सकता है। फेफड़े के ऊतकों का अपर्याप्त विकास जन्म के बाद श्वसन विफलता का कारण बनता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे के पाचन तंत्र में भी महत्वपूर्ण विशेषताएं होती हैं:

• पेट का छोटा आयतन;
• अपर्याप्त स्फिंक्टर टोन;
• आंतों की गतिशीलता में कमी.

गुर्दे मूत्र को सांद्रित करने में असमर्थ हो जाते हैं। इस कारण से, बच्चे को पेशाब की आवृत्ति और मात्रा में बदलाव का अनुभव होता है।

अक्सर अपर्याप्त चयापचय के कारण।

आप जानेंगे कि नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का मान क्या होना चाहिए।

विशेष इनक्यूबेटरों में आवश्यक तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है

समय से पहले जन्मा बच्चा 28वें सप्ताह से ही अचानक तेज आवाज पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

ध्वनि उत्तेजनाओं की ओर सिर घुमाने पर 33 सप्ताह से पहले ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

दृश्य तंत्र की परिपक्वता 22-34 सप्ताह में होती है। इस अवधि से पहले, बच्चा अक्सर अपनी आँखें बंद करके लेटा रहता है।.

शिशु 30वें सप्ताह से ही चमकीली वस्तुओं को पहचानने में सक्षम हो जाएगा। समय से पहले जन्मे बच्चे की दृष्टि का इलाज घबराहट और ध्यान से किया जाना चाहिए।.

बहुत उज्ज्वल और लंबे समय तक उत्तेजना से न केवल दृष्टि हानि हो सकती है, बल्कि पूर्ण अंधापन भी हो सकता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों के विकास की शारीरिक विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• 95% बच्चों में लक्षण दिखते हैं;
• पहले सप्ताह में, शरीर के वजन में 15% तक की कमी देखी जा सकती है;
• कभी-कभी विषाक्त एरिथेमा और हार्मोनल संकट देखा जा सकता है;
• लगभग सभी समय से पहले जन्में बच्चों का विकास 1.5 वर्ष की उम्र तक साथियों के साथ तुलनीय होता है. अत्यधिक समय से पहले जन्में बच्चे 3 साल की उम्र तक अपने साथियों के साथ तालमेल बिठा लेते हैं।

उम्र के अनुसार वजन और ऊंचाई का प्रदर्शन

समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन बढ़ना समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है:

पहली डिग्री

बच्चे का जन्म 35-37 सप्ताह में हुआ। इसका वजन 2500 ग्राम से अधिक नहीं है।

दूसरी डिग्री

बच्चे का जन्म 32-34 सप्ताह में हुआ। बच्चे का वजन 1500 से 2000 ग्राम तक होता है।

तीसरी डिग्री

बच्चे का जन्म 29-31 सप्ताह में हुआ था, और समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन 1500 ग्राम से अधिक नहीं होता है।

चौथी डिग्री

वह सबसे कठिन और गंभीर है. बच्चे का जन्म 29 सप्ताह के बाद हुआ है, उसका वजन 1000 ग्राम से अधिक नहीं है।

समय से पहले बच्चा: महीने के हिसाब से विकास, तालिका स्तनपान करने वाले बच्चे में वजन बढ़ने के अनुमानित आंकड़े पेश करती है।

किसी भी स्तर पर समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन सामान्य वजन वाले बच्चे से कम होगा, इसलिए विकास और वजन बढ़ने पर विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

तालिका सटीक परिणाम प्रदान नहीं करती है, इसलिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं।(ऊपर और नीचे दोनों)। किसी भी मामले में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्त मासिक निगरानी से गुजरने की सलाह दी जाती है। केवल वह ही बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास की डिग्री का आकलन करने में सक्षम होगा।

आपने पहले ही एक ऐसी दवा के बारे में सुना होगा जो समय से पहले जन्मे बच्चे के विकास को ठीक करती है। यदि नहीं, तो इसके बारे में हमारा लेख पढ़ें।

एक वर्ष तक के समय से पहले बच्चे का विकास

समय से पहले जन्मे शिशु के विकास में हर महीने में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं।

1 महीना

जन्म के बाद पहले दिन एक बार पिलाने की मात्रा 5-10 मिली है

इस दौरान बच्चों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। चिकित्साकर्मी. कभी-कभी कोई बच्चा कृत्रिम ऑक्सीजन आपूर्ति, ट्यूब फीडिंग और थर्मोरेग्यूलेशन के बिना नहीं रह सकता।

2 माह

शरीर का वजन पहले महीने की तुलना में तेजी से बढ़ता है। इस दौरान बच्चे बहुत जल्दी थक जाते हैं इसलिए वे खूब और देर तक सोते हैं।. उनके लिए अपना सिर पकड़ना (पूर्ण अवधि के शिशुओं के विपरीत, जिसके बारे में आप पढ़ सकते हैं) और साथ ही दूध चूसना अभी भी मुश्किल है, इसलिए उन्हें अक्सर व्यक्त दूध पिलाया जाता है।

तीन माह

जन्म के समय से ही बच्चे का वजन दोगुना होना चाहिए। अगर ऐसा होता है तो बच्चे की देखभाल सही ढंग से हो रही है। बच्चा अभी भी जल्दी थक जाता है, लेकिन इस दौरान उसकी प्रतिक्रियाएँ, चेहरे के भाव, वह आसपास की आवाज़ों पर अच्छी प्रतिक्रिया करता है.

4 महीने

इस अवधि के दौरान समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल भी सामान्य से भिन्न होती है। 4 महीने में, डॉक्टर अक्सर मालिश और सरलता निर्धारित करते हैं शारीरिक व्यायाम जो एक माँ अपने बच्चे के साथ स्वयं कर सकती है। मांसपेशियों की टोन बढ़ती है, बच्चा अपना सिर अच्छी तरह पकड़ता है और अपने हाथों में खिलौना पकड़ सकता है।

5 महीने

अपने समय से पहले जन्मे बच्चे को तेजी से मजबूत होने में मदद करें

पैर और हाथ अच्छे से चलते हैं. बच्चा अपने आस-पास की दुनिया में सक्रिय रुचि दिखाना शुरू कर देता है और कम थकता है। इससे नींद का समय कम हो जाता है. अंगों का स्वर थोड़ा बढ़ सकता है, लेकिन बच्चा वस्तुओं को कसकर पकड़ता है।

6 माह

जन्म के समय की तुलना में बच्चे का वजन 2.5 या 3 गुना तक बढ़ जाता है।

बच्चा अपने पेट के बल लोटना शुरू कर देता है. एक वर्ष तक के समय से पहले बच्चे का विकास, 1 डिग्री की समयपूर्वता और इसके लिए उचित देखभाल के साथ, व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होगा।

7 महीना

इस समय, बच्चा रेंगना शुरू करने की तैयारी कर रहा है। वह चारों पैरों पर झूलता है, किसी खिलौने या अन्य की ओर अपने पेट के बल रेंगने की कोशिश करता है दिलचस्प विषय. बच्चा वस्तुओं को स्वतंत्र रूप से लेता है.

8 महीना

बच्चा स्वतंत्र रूप से बैठ सकता है, खड़े होने का प्रयास करता हैकिसी चीज़ पर झुकना। कुछ बच्चे पहला अक्षर बोलना शुरू करते हैं।

9 महीना

इस अवधि के दौरान वाणी विविध हो जाती है। बच्चे पहले सबसे सरल शब्द कहते हैं. वे पेट से पीठ तक स्वतंत्र रूप से पलट सकते हैं और इसके विपरीत भी।

10 महीना

शिशु की हरकतें आश्वस्त हो जाती हैं। उसे हर चीज़ में दिलचस्पी है: सड़क की आवाज़ से लेकर वयस्क भोजन तक।

11 महीना

उस समय बच्चे पहले से ही सक्रिय रूप से रेंग रहे हैं. अभी इंतज़ार करना उचित नहीं है. समय से पहले जन्मे शिशुओं का विकास पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कुछ महीनों में थोड़ा अलग होता है। वे 13 से 18 महीने के बीच चलना शुरू करें.

12 महीने

इस अवधि तक, बच्चे लगभग अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं, लेकिन यह केवल समयपूर्वता की डिग्री 1 और 2 पर लागू होता है।

समयपूर्वता के संभावित परिणाम

समय से पहले जन्मे बच्चों के बारे में जानकारी काफी विरोधाभासी है। ऐसे मामले हैं जब समय से पहले जन्मे बच्चों के गंभीर परिणाम होते हैं:

• मनोविश्लेषणात्मक विकार;
• मिर्गी;
• दृश्य या श्रवण हानि.

उसका जीवन समय से पहले जन्मे बच्चे के जीवित रहने की विशेषताओं के बारे में माँ की समझ पर निर्भर करता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि सात महीने के समय से पहले जन्मे बच्चे पर आठ महीने के बच्चे की तुलना में कम गंभीर परिणाम होंगे।

विकृति विकसित होने की संभावना कम और जीवित रहने की लगभग 100% संभावना।

8 महीने के समय से पहले जन्मे बच्चे के खतरनाक परिणाम होते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि आठ महीने की उम्र में बच्चे में कई महत्वपूर्ण अंग विकसित होने लगते हैं।

इस अवस्था में जन्म के दौरान इन अंगों के बनने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है. परिणामस्वरूप, ऐसे बच्चों को बचाना अधिक कठिन होता है। इस कारण से, परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं।

देखभाल और भोजन की विशेषताएं

माता-पिता को समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल और उन्हें दूध पिलाने की बारीकियों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए, क्योंकि शिशु का सही विकास और उसका स्वास्थ्य इसी कारक पर निर्भर करता है।

ऐसे बच्चों को दूध पिलाना कोई आसान समस्या नहीं है। पाचन अंगों के अविकसित होने के कारण उनका शरीर भोजन को सामान्य रूप से पचाने में सक्षम नहीं है। समय से पहले शिशुओं को दूध पिलाना शरीर के वजन, गर्भकालीन आयु और शारीरिक स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि बच्चे का वजन 2 किलोग्राम से अधिक है, तो जीवन के पहले घंटों में उसे माँ के स्तन से जोड़ा जा सकता है। 2 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे को दिया जाता है मां का दूधएक बोतल से.

चरण 4 के समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाने की विशेषताओं में एक ट्यूब का उपयोग शामिल है। यदि ट्यूब फीडिंग की जाती है लंबी अवधि, जलसेक पंपों का उपयोग किया जाता है। समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले शिशुओं को दूध पिलाते समय मां का दूध या फार्मूला दूध दें।

अगर बच्चे को टुकड़ों में खाना खिलाया जाए तो 7 से 10 बार खाना देना जरूरी है. ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि पेट का आयतन बहुत छोटा होता है। इस कारण से, डॉक्टर अतिरिक्त पोषक तत्व देते हैं।

समय से पहले जन्में कम वजन वाले शिशुओं के लिए फॉर्मूला दूध में मां के दूध को शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

प्रत्येक दूध पिलाने के बाद, बच्चे को अभी भी माँ के स्तन पर रखा जाना चाहिए।

नवजात शिशु को दूध पिलाने के बारे में एक युवा मां को जो कुछ जानने की जरूरत है, उसे पढ़ें।

पूरक आहार शुरू करते समय, जूस को जल्दी शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वे एलर्जी का कारण बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में चीनी और नमक जैसे योजकों को बाहर रखा जाना चाहिए।

पहला पूरक आहार दलिया है। उन्हें समय से पहले और कम वजन वाले शिशुओं के लिए फ़ार्मूला जोड़ने की अनुमति है, जिनकी समीक्षाएँ केवल सकारात्मक हैं।

यह दिलचस्प है कि बच्चे के सिर पर फॉन्टनेल कब बंद होना चाहिए।

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में सावधानी बरतनी चाहिए। कपड़े, जलवायु, घूमना और तैराकी जैसे पहलुओं पर ध्यान दिया जाता है।

1. समय से पहले जन्मे बच्चों के कपड़े वजन पर निर्भर करते हैं. यदि बच्चे का वजन 2 किलोग्राम से अधिक है, तो उसे ऐसे कपड़े पहनाए जा सकते हैं एक साधारण बच्चा. लेकिन अगर बच्चे का वजन कम है तो उसे अतिरिक्त कपड़े और कंबल की जरूरत होती है। ऐसे बच्चों के लिए विशेष ब्लाउज, टोपी, रोम्पर और अन्य प्रकार के कपड़े हैं।
2. जिस कमरे में बच्चा है वहां का तापमान 23-35 डिग्री से कम नहीं होना चाहिए. इसलिए, कमरे को अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता हो सकती है। हीटिंग पैड के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

वायु आर्द्रता का बहुत महत्व है, जो 50-70% से कम नहीं होनी चाहिए।

1. पहले 2-3 हफ्तों के दौरान बच्चों को नहलाने की सलाह नहीं दी जाती है।. यदि बच्चा समय से पहले जन्म की पहली डिग्री का है - 7-10 दिन। पहले 3-4 महीनों में आपको नहाने के लिए केवल उबला हुआ पानी ही इस्तेमाल करना चाहिए।
2. आपको अपने बच्चे के साथ संभलकर चलने की जरूरत है। पहली सैर 10-15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। धीरे-धीरे यह समय बढ़ता जाता है। शून्य से नीचे के तापमान में, आप केवल 2 महीने के बच्चों के साथ ही बाहर जा सकते हैं, क्योंकि समय से पहले जन्मे बच्चों का एक विशेष मासिक विकास होता है जो परिपक्व बच्चों के समान नहीं होता है। कैसे मौसम के अनुसार नवजात शिशु के लिए घुमक्कड़ी चुनेंहम बताएंगे।

एक वर्ष तक के समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास महीने दर महीने कैसे होता है? जिन माता-पिता पर ऐसे बच्चे की देखभाल की ज़िम्मेदारी है, उनके लिए यह अक्सर जीवन और मृत्यु का मामला होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे का स्वास्थ्य और विकास काफी हद तक समय से पहले जन्म लेने की डिग्री पर निर्भर करता है। प्राथमिक भूमिका प्रदान की गई सहायता के स्तर द्वारा निभाई जाती है चिकित्सा देखभाल. हालाँकि, माता-पिता का प्यार और लचीलापन भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

समय से पहले जन्मे बच्चे स्वस्थ, मजबूत, स्मार्ट लड़के और लड़कियों के रूप में विकसित होते हैं। वे कौशल में महारत हासिल करने में पीछे नहीं रहते, बल्कि अपने पैटर्न के अनुसार ही विकास करते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, समय से पहले जन्मे शिशुओं में शरीर का वजन और लंबाई पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की तुलना में तीव्र गति से बढ़ती है। प्रकृति ने उन्हें "पकड़ने" और कुछ मामलों में "आगे निकलने" का कार्य सौंपा है।

समय से पहले जन्मे बच्चों का समूह

समूह	गर्भाधान अवधि, सप्ताहों में	नवजात शिशु का वजन, ग्राम में	प्रति वर्ष शरीर के वजन में वृद्धि, कई बार
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	28 से कम	1000 से भी कम	8-10

• यदि किसी बच्चे का जन्म 1000 ग्राम से कम वजन के साथ होता है, तो उसे "अत्यंत समयपूर्व" कहा जाता है।. इस वजन के बच्चे सभी समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में से 5% से भी कम होते हैं। ऐसे बच्चे के जीवन के लिए कठिन और लंबे समय तक संघर्ष करना पड़ता है। उसके शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों को कृत्रिम समर्थन की आवश्यकता होती है। नवजात विज्ञान में आधुनिक प्रगति के साथ, 500 ग्राम वजन वाले बच्चों की भी देखभाल की जाती है। लेकिन इन मामलों में जटिलताओं और विकलांगता का प्रतिशत अधिक है। वैसे, रूस में, 2012 से, 500 ग्राम वजन वाले बच्चों के अनिवार्य नर्सिंग और पंजीकरण पर एक कानून रहा है। इस विषय पर नैतिक सहित बहुत चर्चा हो रही है।
• 1000 ग्राम से 1500 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है. उन्हें "गहराई से समय से पहले" कहा जाता है, लेकिन उनके पास न केवल जीवित रहने का, बल्कि पूर्ण विकसित होने का भी एक बड़ा मौका है, स्वस्थ लोग. ऐसे बच्चों को कृत्रिम वेंटिलेशन, ऑक्सीजन आपूर्ति, एंटरल (पेट में एक ट्यूब के माध्यम से) और पैरेंट्रल (नस के माध्यम से) पोषण की आवश्यकता होती है। हार्मोन, अमीनो एसिड, एंजाइम और ग्लूकोज को विशेष पोषण मिश्रण में मिलाया जाता है, जो इसमें योगदान देता है तेजी से विकासऔर शिशु विकास.
• विशेष स्थिति. 1500 ग्राम तक वजन वाले बच्चे स्वतंत्र कामकाज के लिए तैयार नहीं होते हैं। उनका पालन-पोषण करने के लिए, गर्भ में पल रहे बच्चों के लिए पर्याप्त परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है। शिशुओं को इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) में रखा जाता है - समय से पहले बच्चों के लिए इनक्यूबेटर। यहां आवश्यक तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है, और आवश्यक अनुसंधानऔर समर्थन। 1700 ग्राम तक वजन वाले शिशुओं को इनक्यूबेटर में रखा जाता है और फिर गर्म पालने में रखा जाता है। 2000 ग्राम वजन के साथ, एक नियम के रूप में, बच्चे को अब विशेष थर्मल समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है।
• 34 सप्ताह में समय से पहले बच्चे के विकास की विशेषताएं. बच्चा अपने आप चूसने में सक्षम है। यह महत्वपूर्ण सूचकसमय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल करते समय। इस समूह के शिशुओं को एपनिया का खतरा होता है - सांस लेने में अचानक और अनैच्छिक रुकावट, ज्यादातर नींद के दौरान। इसलिए उन्हें जाने की जरूरत है अतिरिक्त परीक्षाएं. एपनिया के कारणों को कम समझा गया है। वे मांसपेशियों, श्वसन और तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े हैं। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो बच्चा जल्दी ही सामान्य वजन प्राप्त कर लेता है और अपने खुश माता-पिता के साथ घर चला जाता है।
• 36 सप्ताह में जन्मे समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास. ऐसे बच्चों को, एक नियम के रूप में, किसी भी जटिलता का अनुभव नहीं होता है। वे स्वयं सांस ले सकते हैं और चूस सकते हैं। उन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, ऐसे शिशुओं को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है।
• समय से पहले जन्म की डिग्री न केवल वजन से जुड़ी होती है, बल्कि शरीर की समग्र परिपक्वता से भी जुड़ी होती है. ऐसा होता है कि बच्चे 2500 ग्राम वजन के पैदा होते हैं, लेकिन अंगों, प्रणालियों और कार्यों की परिपक्वता के मामले में वे 2000 ग्राम वजन वाले बच्चों से कमतर होते हैं।

समय से पहले जन्मा बच्चा कैसा दिखता है?

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कई विशेषताएं होती हैं। बाहरी लक्षणअलग-अलग डिग्री में दिखाई देते हैं।

• छोटा वजन और ऊंचाई. शिशु के शरीर की लंबाई और वजन उसके छोटे आकार से प्रभावित कर सकता है।
• शरीर में असंतुलन. बच्चे का सिर बड़ा है. यह शरीर की लंबाई का 1/3 है (तुलना के लिए, पूर्ण अवधि के बच्चे में यह 1/4 है)। खोपड़ी का मस्तिष्क वाला भाग चेहरे के भाग से बड़ा होता है। अपनी पूरी लंबाई के सापेक्ष पेट भी बड़ा और फैला हुआ होता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में नाभि काफी नीचे होती है। गर्दन, पैर और हाथ छोटे होते हैं।
• खोपड़ी की हड्डियों की कोमलता और लचीलापन. फॉन्टानेल खुला है. हड्डियाँ हिल सकती हैं, कपाल टांके अलग हो सकते हैं।
• कानों की कोमलता. कान इतने मुलायम होते हैं कि वे अंदर की ओर झुक सकते हैं और आपस में चिपक सकते हैं।
• शरीर पर झाग. पीठ, कंधे, कूल्हे, माथा, गाल मुलायम से ढके हुए हैं सिर के मध्य. चिकित्सा में, इस घटना को लैनुगो कहा जाता है।
• कोई चमड़े के नीचे की चर्बी नहीं. शिशु की त्वचा पारदर्शी प्रतीत होती है। आप नीचे रक्त वाहिकाएँ देख सकते हैं।
• कमजोरी और सुस्ती. मोटर गतिविधि कम हो गई है, कमजोर रोना, भूख की कमी, हाइपोटोनिया, अविकसित चूसने वाला पलटा - दवा में इन सभी संकेतों को एडिनेमिया कहा जाता है। वे केवल बहुत समय से पहले जन्मे शिशुओं में ही होते हैं।
• कमजोर और छोटे नाखून . यह लक्षण अन्य की तुलना में कम आम है।
• बग-आंखों वाला। यह तुरंत नहीं, बल्कि जन्म के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है। उच्च स्तर की समयपूर्वता वाले बच्चों के लिए विशेषता।
• जननांग अंगों का अविकसित होना. लड़कियों में अविकसित लेबिया मेजा के साथ जननांग की दरार हो सकती है। अत्यधिक समय से पहले जन्मे लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरे होते हैं।
• स्तन ग्रंथियों में सूजन नहीं होती. यह बहुत समय से पहले जन्मे बच्चों में होता है।

सूचीबद्ध संकेत संयोजन में या आंशिक रूप से प्रकट हो सकते हैं। उनमें से कुछ पूर्ण अवधि के शिशुओं में भी हो सकते हैं।

जब बच्चा घर आ जाए

यह समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। वह एक हफ्ते से लेकर छह महीने तक अस्पताल में बिता सकते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के चरण इस प्रकार हैं: प्रसूति अस्पताल में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना; बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण; फिर गहन चिकित्सा इकाई में; यहां से, यदि गतिशीलता अच्छी है, तो बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है। मां अस्पताल में बच्चे के बगल में रह सकती है, उसकी देखभाल करने में मेडिकल स्टाफ की मदद कर सकती है और उसे ला सकती है। और यहां तक ​​कि बच्चे को अपनी गोद में भी ले लें। वैसे, यह सबसे अनोखे और में से एक है प्रभावी तरीकेनर्सिंग इसे कंगारू विधि कहा जाता है। शिशु को किन परिस्थितियों में घर से छुट्टी दी जाती है?

• कोई जटिलता नहीं, समग्र विकास में स्थिर प्रगति।
• अच्छी तरह से स्थापित थर्मोरेग्यूलेशन।
• बच्चा बिना सहारे और सांस लेने पर नियंत्रण के काम करता है, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
• स्वतंत्र रूप से स्तनपान कराने या बोतल से दूध पिलाने में सक्षम होने के कारण वजन 2000 ग्राम तक बढ़ गया है।

और एक और, कोई कम महत्वपूर्ण शर्त नहीं: माता-पिता जानते हैं कि समय से पहले बच्चे को कैसे खिलाना है, बच्चे का भरण-पोषण कैसे करना है उचित देखभालऔर यदि आवश्यक हो तो कहाँ जाना है।

महीनों के हिसाब से विकास

तालिका - महीने और साल के हिसाब से समय से पहले जन्मे बच्चों के वजन और ऊंचाई में वृद्धि

आयु (महीनों में)	4 समूह (1000 ग्राम तक)		3 समूह (1500 ग्राम तक)		दूसरा समूह (2000 तक)		1 समूह (2500 ग्राम तक)
	वज़न, जी	लंबाई, सेमी	वज़न, जी	लंबाई, सेमी	वज़न, जी	लंबाई, सेमी	वज़न, जी	लंबाई, सेमी
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
प्रति वर्ष वजन और ऊंचाई में वृद्धि	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

मेज़ - तुलनात्मक विशेषताएँपूर्णकालिक और समयपूर्व शिशुओं के मोटर कौशल

कौशल	बच्चे का वजन 1500 ग्राम तक	बच्चे का वजन 2000 ग्राम तक	तक का वजन वाला बच्चा 2500 ग्राम	पूर्ण अवधि के शिशु का वजन 3500 ग्राम तक होता है
दृश्य और श्रवण एकाग्रता	3 महीने	2-2.5 महीने	1-1.5 महीने	2-4 सप्ताह
पेट के बल लेटते समय आत्मविश्वास से सिर पकड़ता है	5 महीने	चार महीने	3.5-4 महीने	2.5-3 महीने.
पीठ से पेट की ओर लुढ़कता है	7-8 महीने	6-7 महीने	5.5-6 महीने.	5-6 महीने
रेंगने लगता है	11-12 महीने	10-11 महीने	9-10 महीने	8-9 महीने
स्वतंत्र रूप से बैठता है	10-11 महीने	9-10 महीने	8-9 महीने	7-8 महीने
अकेला रह जाना	12-14 महीने	11-12 महीने	10-11 महीने	9-11 महीने
स्वतंत्र रूप से चलता है	14-16 महीने	12-15 महीने	12-13 महीने	11-12 महीने

मेज को देखते समय क्या देखना चाहिए?

• "अत्यंत समय से पहले" बच्चों का कोई समूह नहीं है. ऐसे बच्चों की जन्म दर कम होती है। उनके पोषण के तरीके अंतरिक्ष प्रौद्योगिकियों के तुलनीय हैं, और विकास के चरणों में काफी देरी हो सकती है।
• महीने के हिसाब से औसत संकेतक दिए गए हैं. व्यक्तिगत विकास, आनुवंशिक प्रवृत्ति और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है।
• छह महीने के बाद, समय से पहले जन्मे बच्चों के संकेतक धीरे-धीरे पूर्ण अवधि के बच्चों के स्तर तक पहुंच जाते हैं. यदि शिशु को कोई जटिलता न हो तो साइकोमोटर कौशल लगभग उसी समय विकसित होते हैं।

परिपक्व नवजात शिशुओं की तुलना में कौशल अधिग्रहण में अंतर 1-3 है
महीना। यह शिशु की समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है।

• 1 महीना । पूर्ण अवधि के शिशुओं के विपरीत, पहले महीने के दौरान शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है। यह कमजोर चूसने की गतिविधि और अविकसित निगलने की प्रतिक्रिया के कारण होता है। यदि बच्चा घर पर है, तो माता-पिता का कार्य उसे ठंड, रोगजनक रोगाणुओं और वायरस के संपर्क से बचाना है। बाहरी दुनिया से संपर्क सीमित होना चाहिए।
• 2 महीने । ताकत बढ़ रही है, लेकिन बच्चे के लिए चूसना अभी भी मुश्किल है। इस अवधि के दौरान, वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो समय से पहले बच्चे के स्वस्थ विकास का मुख्य संकेतक है। दूसरे महीने की शुरुआत से बच्चा ऐसा कर सकता है।
• 3 महीने । इस उम्र में बच्चे के लिए नींद और खाना दो बुनियादी चीजें हैं। आपको बस यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा अपना सिर एक तरफ न घुमाए और अपनी स्थिति न बदले। साथ ही इस उम्र में, चेहरे पर प्रतिक्रियाएँ दिखाई देने लगती हैं; बच्चा अपनी निगाहें अपनी माँ के चेहरे पर टिकाता है और अपना सिर उठाने की कोशिश करता है। वह अभी तक मुस्कुराता नहीं है, लेकिन स्पर्श संपर्क पर प्रतिक्रिया करता है। विकसित होना प्रतिवर्त समझो, दृश्य और श्रवण ध्यान. शरीर का वजन दोगुना हो जाता है।
• 4 महीने। बच्चा उठता है और आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ता है और आवाजें निकालता है। अपने हाथ से एक खिलौना पकड़ लेता है. इस अवधि के दौरान, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि संभव है, जो मालिश और जिमनास्टिक से अच्छी तरह से राहत देती है।
• 5 महीने। उसके हाथ में एक खिलौना है. वह मुस्कुराता है और अपने आस-पास की दुनिया में गहरी दिलचस्पी दिखाने लगता है। ध्वनि और दृश्य प्रतिक्रियाओं में काफी सुधार हुआ है। बच्चा अपना सिर ध्वनि की ओर घुमाता है और उसके स्रोत का सटीक निर्धारण करता है।
• 6 माह। शरीर का वजन तीन गुना हो जाता है। बच्चा अपनी पीठ से पेट की ओर लुढ़कने का प्रयास करता है। संचार करते समय, वह स्पष्ट रूप से उत्तेजित हो जाता है, अपने रिश्तेदारों को पहचानता है, अपने पैर और हाथ हिलाता है और दहाड़ता है। यदि आप बच्चे को बगल के नीचे पकड़ते हैं, तो वह अपने पैरों को सतह पर टिका देता है और थोड़ा बैठ जाता है। छह महीने के बाद, समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल करना समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल से अलग नहीं है।
• 7 महीना. गतिविधि दिखाता है, आसानी से, अपने पेट के बल, खिलौने को अपने हाथ में अच्छी तरह से पकड़ लेता है। इस उम्र में, यदि बच्चा 35-37 सप्ताह में पैदा हुआ था।
• 8 महीना. अपना पहला प्रयास करता है, चारों तरफ खड़ा होता है, स्विंग करने की कोशिश करता है। सभी मोटर कौशल सचेत और कुशल हैं। इस उम्र में, वह न केवल अपने मामलों में, बल्कि संचार में भी रुचि दिखाते हैं। जब उससे कोई वस्तु दिखाने को कहा जाए तो समझ जाता है। बच्चे को मौखिक संपर्क में रुचि है - शब्द, स्वर, गीत, नर्सरी कविताएँ, परी कथाएँ।
• 9 महीना. वह अधिक आत्मविश्वास से बैठता है और रेंगने की कोशिश करता है। संचार की आवश्यकता और भी बढ़ जाती है। यदि बच्चा 32-34 सप्ताह में पैदा हुआ है तो पहले दांत काटे जाते हैं। प्रथम अक्षर का उच्चारण करता है।
• 10 महीना. आत्मविश्वास से खड़ा होता है, चलता है, सहारे को पकड़ता है। लेकिन फिलहाल वह रेंगने को प्राथमिकता देते हैं। चलती वस्तुओं को देखना पसंद है। आवाज़ों पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है, उन्हें सुनता है, अपना नाम जानता है। यदि बच्चा 31 सप्ताह से पहले पैदा हुआ हो तो इस उम्र में उसके पहले दांत काटे जाते हैं।
• 11 महीना. सक्रिय रेंगने की अवधि जारी है. हालाँकि बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से खड़ा होने और बैठने में सक्षम है। बिना सहारे के लंबे समय तक खड़ा रह सकता है और बिना सहारे के कई कदम भी चल सकता है। इस अवधि के दौरान, वह क्यूब्स, पिरामिड और सभी चलने वाले खिलौनों से आकर्षित होता है। वह प्रियजनों के साथ अच्छा संवाद करता है।
• 12 महीने। बच्चा अपने आप चल सकता है। यह एक बार फिर पुष्टि करता है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे एक वर्ष की आयु तक विकास में अपने साथियों के साथ "पकड़" लेते हैं। कभी-कभी ऐसा बाद में होता है - डेढ़ साल में। बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि समय से पहले जन्मे बच्चे न्यूरोसाइकिक विकास की तुलना में शारीरिक विकास में अधिक सफल होते हैं। ऐसे बच्चों में न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाओं की उम्र से संबंधित परिपक्वता 2-3 साल तक बन सकती है। ये संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।

समय से पहले जन्मे शिशुओं की चिकित्सीय निगरानी की विशेषताओं के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है? आवश्यक: 1 महीने तक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा साप्ताहिक निरीक्षण, फिर छह महीने तक महीने में दो बार; एनीमिया को रोकने के लिए हीमोग्लोबिन स्तर का मासिक निर्धारण; रोकथाम 2 सप्ताह से शुरू; एक आर्थोपेडिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ त्रैमासिक परामर्श। इसके अतिरिक्त, जीवन के पहले वर्ष में, फिजियोथेरेपिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी।

देखभाल की विशेषताएं: 6 महत्वपूर्ण बिंदु

समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल में अधिक ध्यान और सावधानियों की आवश्यकता होती है। जो लोग?

माता-पिता को अपने बच्चे में न केवल ज्ञान और कौशल, बल्कि धैर्य, प्यार और विश्वास भी रखना होगा।

खिलाने के बारे में अलग से

समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाने की कई विशेषताएं हैं जिनके बारे में माता-पिता को जानना आवश्यक है।

• . डिस्चार्ज के बाद, शिशु को अपने आप मुंह में लेने और दूध पीने में सक्षम होना चाहिए। पहले महीनों में, बच्चे में अभी भी बहुत कम ताकत होती है, और चूसने के दौरान ऊर्जा व्यय अधिक होता है। इसलिए, उसे चम्मच से निकाला हुआ दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। माँ का मुख्य कार्य बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक दूध पिलाना है।
• कृत्रिम आहार. अगर स्तन पिलानेवालीअसंभव, प्रयोग किया गया अनुकूलित मिश्रणप्रोटीन, विटामिन, फैटी एसिड की उच्च सामग्री वाले समय से पहले के बच्चों के लिए। अपने बच्चे के लिए फार्मूला चुनते समय बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है।
• आपको अपने बच्चे को कितनी बार दूध पिलाना चाहिए?समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर: दिन में 10 से 20 बार, आंशिक भागों में। जब जीवन के दूसरे महीने से बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, तो प्रति दिन 8 बार दूध पिलाना पर्याप्त होगा।
• . इसे 7 महीने के बाद ही पेश किया जाता है, ऐसा पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में देरी करना भी असंभव है, क्योंकि बच्चे के शरीर को विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। पूरक आहार में सबसे पहले दलिया (,), फिर ताजा जूस और सबसे आखिर में होना चाहिए। चीनी और मीठे फलों को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रत्येक पूरक आहार के बाद, आपको अपने बच्चे को स्तन का दूध या फॉर्मूला दूध देना होगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए, जोड़ा गया प्रत्येक ग्राम पहले से ही एक जीत है। वजन नियंत्रण का कड़ाई से पालन किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक तराजू खरीदने और उनका प्रतिदिन वजन करने की सलाह दी जाती है।

डिस्चार्ज होने पर, माता-पिता को नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों से कई सिफारिशें मिलती हैं। देखभाल संबंधी आवश्यकताओं का अनुपालन करना और शौकिया गतिविधियों में शामिल न होना महत्वपूर्ण है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है: महीने के अनुसार समय से पहले बच्चे का विकास समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, बच्चे को साइकोमोटर कौशल विकसित करने में उतना ही अधिक समय लगेगा।

छाप

37 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों को समय से पहले जन्म लेने वाला माना जाता है। ऐसे शिशुओं को अधिक देखभाल और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उनकी देखभाल करना बहुत अधिक जटिल हो जाता है। माता-पिता बच्चे के आकार से भयभीत हो सकते हैं, क्योंकि उनकी आगे की गतिविधियाँ समय से पहले जन्मे बच्चे के वजन पर निर्भर करती हैं। यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप किसी भी कठिनाई को दूर कर सकते हैं, और कुछ महीनों के बाद सभी कठिनाइयों को भुला दिया जाएगा।

आजकल बहुत से बच्चे समय से पहले पैदा हो जाते हैं। घबराने की कोई जरूरत नहीं है: उचित देखभाल के साथ, डॉक्टर विकास की गति को अपने साथियों के बराबर और पूर्ण विकसित करने का वादा करते हैं। स्वस्थ जीवन

विकास के मुख्य चरण

समय से पहले पैदा हुए बच्चे अपने परिपक्व साथियों से अलग तरह से विकसित होते हैं। बच्चे के जन्म की अवधि के आधार पर, औसतन 1-3 महीने का अंतराल होता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चों की ऊंचाई और वजन में वृद्धि की तालिका में महत्वपूर्ण पैरामीटर प्रदर्शित किए गए हैं:

महीने के हिसाब से उम्र	1 समूह (2500 ग्राम तक)		समूह 2 (2000 तक)		समूह 3 (1500 ग्राम तक)		समूह 4 (1000 ग्राम तक)
	वज़न, जी	ऊंचाई (सेंटिमीटर	वज़न, जी	ऊंचाई (सेंटिमीटर	वज़न, जी	ऊंचाई (सेंटिमीटर	वज़न, जी	ऊंचाई (सेंटिमीटर
1	300	3,7	190	3,8	190	3,7	180	3,9
2	800	3,6	700-800	3,9	650	4	400	3,5
3	700-800	3,6	700-800	3,6	600-700	4,2	600-700	2,5
4	700-900	3,3	600-900	3,8	600-700	3,7	600	3,5
5	700	2,3	800	3,3	750	3,6	650	3,7
6	700	2	700	2,3	800	2,8	750	3,7
7	700	1,6	600	2,3	950	3	500	2,5
8	700	1,5	700	1,8	600	1,6	500	2,5
9	700	1,5	700	1,8	600	1,6	500	1,5
10	400	1,5	400	0,8	500	1,7	450	2,5
11	400	1,0	500	0,9	300	0,6	500	2,2
12	300	1,2	400	1,5	350	1,2	450	1,7
ऊंचाई और वजन में वार्षिक वृद्धि	9450	25,3	8650	27,5	8450	31,7	7080	33,7

यह जानकारी समय से पहले जन्मे शिशुओं के विकास और वजन के दीर्घकालिक अवलोकन के आधार पर प्रदान की गई है। अधिक विस्तृत विकासमहीने के अनुसार समय से पहले जन्मे बच्चे का विवरण नीचे प्रस्तुत किया गया है।

• 1 महीना

माता-पिता अपने समय से पहले जन्मे बच्चे के वजन को लेकर चिंतित हो सकते हैं। अच्छी तरह से स्थापित पोषण के बावजूद, चूसने की गतिविधि में कमी और निगलने में कठिनाई के कारण बच्चे का पहला ग्राम अच्छी तरह से नहीं बढ़ पाता है।

अस्पताल के वार्ड में बच्चों को पहले महीने में उचित देखभाल प्रदान करना आसान होता है, लेकिन माता-पिता घर पर ऐसा कर सकते हैं। यह बाहरी दुनिया के साथ संपर्क को सीमित करने और बच्चे को ठंडक या अधिक गर्मी से बचाने के लिए पर्याप्त है।

• 2 महीने

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए पोषण स्थापित करते समय एकमात्र बाधा उनकी कमजोरी होती है। दूसरे महीने में ताकत अधिक होती है, लेकिन बच्चे को दूध पिलाना बड़ी कठिनाई से होता है। पर स्वस्थ विकाससमय से पहले जन्मे बच्चे के वजन में वृद्धि होती है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ धीरे-धीरे इसकी अनुमति देते हैं - इससे आप पीठ की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना शुरू कर सकेंगे और बच्चों में पेट के दर्द की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी।

• 3 महीने

बुनियादी जरूरतों के मामले में, समय से पहले जन्मे बच्चे सामान्य नवजात शिशुओं से अलग नहीं होते हैं। उन्हें भोजन और आरामदायक नींद की भी आवश्यकता होती है। खोपड़ी के उचित गठन और टॉर्टिकोलिस की रोकथाम के लिए, आपको बच्चे के सिर की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। माता-पिता पहली चेहरे की प्रतिक्रिया से प्रसन्न होंगे। बच्चा अभी मुस्कुराने में सक्षम नहीं है, लेकिन वह छूने पर प्रतिक्रिया करेगा: वह अपना सिर उठाने की कोशिश करता है और अपनी नज़र अपनी माँ के चेहरे पर रखता है। इस स्तर पर समय से पहले जन्मे बच्चों का विकास श्रवण संबंधी और से संबंधित होता है दृश्य ध्यान, साथ ही लोभी प्रतिवर्त भी। इस अवधि के दौरान बच्चे का वजन जन्म के समय से दोगुना होना चाहिए।

तीन महीने का समय से पहले जन्मा बच्चा अभी तक मुस्कुराना नहीं जानता है, लेकिन वह अपनी पहली भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से अपनी माँ को खुश करने में सक्षम होगा, और सक्रिय रूप से लोभी प्रतिक्रिया में महारत हासिल कर रहा है।

• चार महीने

बच्चा न केवल अपना सिर उठा सकता है, बल्कि उसे काफी आत्मविश्वास से पकड़ भी सकता है। वह गुर्राता है और अपने हाथ से एक खिलौना पकड़ने में सक्षम है। कुछ बच्चों को मांसपेशियों में टोन का अनुभव हो सकता है, जिसका निदान केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है। से बढ़ा हुआ स्वरमालिश या साधारण व्यायाम से इससे छुटकारा पाना आसान है। सभी प्रक्रियाओं को किसी पेशेवर को सौंपने की सलाह दी जाती है।

• 5 महीने

खिलौने को न केवल सहजता से पकड़ा जाता है, बल्कि बच्चे के हाथ में अच्छी तरह से पकड़ लिया जाता है। शिशु के चारों ओर मौजूद हर चीज में पहली मुस्कान और दिलचस्पी दिखाई देती है। दृश्य और श्रवण प्रतिक्रियाएं उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती हैं। यदि बच्चे में कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, तो इस उम्र में बच्चा पहले से ही अपना सिर ध्वनि की दिशा में सही दिशा में मोड़ लेता है।

• 6 महीने

6 महीने में बच्चे का वजन 3 गुना बढ़ जाता है। बच्चा अपनी पीठ से पेट के बल पलटने का पहला प्रयास करता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, संचार अधिक सक्रिय हो जाता है, जो रिश्तेदारों की पहचान से सुगम होता है। देखते ही प्रियजनबच्चा आवाजें निकालता है, अपने पैर और हाथ हिलाता है। बगल के क्षेत्र में समर्थन के साथ, वह अपने पैरों को सतह पर रख सकता है, थोड़ा नीचे बैठ सकता है।

कोमारोव्स्की का कहना है कि 6 महीने के बाद, समय से पहले जन्मे बच्चों को अपने परिपक्व साथियों की तरह ही देखभाल और पोषण की आवश्यकता होती है। इस स्तर पर, शिशु का विकास धीरे-धीरे खत्म हो जाता है और ज्यादातर मामलों में अपने साथियों की गति तक पहुँच जाता है।

• 7 महीने

7वें महीने तक बच्चा और भी अधिक सक्रिय हो जाता है, पीठ से पेट और पीठ की ओर मुड़ना आसान हो जाता है। खिलौना आत्मविश्वास से हाथ में रहता है, और बच्चा अपनी पहली यात्रा करता है, अपने पैरों से धक्का देकर, अजीब तरह से रेंगने की कोशिश करता है। यदि बच्चा 35-37 सप्ताह में पैदा हुआ है और भोजन से सभी महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व प्राप्त करता है, तो 7 महीने में उसके पहले दांत निकलते हैं।

• 8 महीने

बच्चा वयस्कों की मदद के बिना बैठने की कोशिश करता है, चारों तरफ खड़ा हो जाता है और झूलने की कोशिश करता है। करने के लिए धन्यवाद उचित विकासगतिविधियाँ कुशल होती हैं और सचेत रूप से की जाती हैं। बच्चा अपनी गतिविधियों में रुचि रखता है, सरल खेलऔर प्रियजनों के साथ संचार। एक निश्चित वस्तु दिखाने के अनुरोध का जवाब देता है, परियों की कहानियों और कविताओं, लोरी और नर्सरी कविताओं को मजे से सुनता है, स्वर में बदलाव को पकड़ता है।

8 महीने में, बच्चा परियों की कहानी या अपनी माँ द्वारा आविष्कृत कहानी सुनकर खुश होगा, और यदि भूमिका के अनुसार पढ़ा जाए तो वह विभिन्न पात्रों की आवाज़ों को अलग करने में सक्षम होगा।

• 9-10 महीने

आत्मविश्वास से बैठता है, रेंगना शुरू कर देता है, अधिक संचार की आवश्यकता होती है। यदि शिशु का जन्म 32 से 34 सप्ताह के बीच हुआ हो तो दांत निकल आते हैं। वयस्कों के बाद ध्वनियों और अक्षरों को दोहराता है। वह अधिक आत्मविश्वास से खड़ा है, वह समर्थन के साथ आगे बढ़ सकता है, लेकिन अभी वह सोचता है कि रेंगना आसान और तेज़ है। चलती हुई वस्तुओं को जुनूनी दृष्टि से देखता है। ध्वनि पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है, अपना नाम पहचानता है, अपने आस-पास की दुनिया को सुनता है। 31 सप्ताह से पहले जन्म लेने वालों में पहले दांत दिखाई देते हैं।

• 11 महीने

बैठने और खड़े होने की अर्जित क्षमता के बावजूद, बच्चों द्वारा आसपास की दुनिया की सक्रिय रेंगने और अन्वेषण की अवधि जारी रहती है। सहारे के बिना, बच्चा बहुत लंबे समय तक खड़ा रहने में सक्षम होता है और यहां तक ​​कि सहारे को पकड़े बिना ही पहला कदम भी उठाता है। पिरामिड, घन और घूमने वाले सभी खिलौने विकास के लिए उपयोगी होते हैं। वह परिवार के साथ अच्छा संपर्क बनाता है और परिचित चेहरों को पहचानता है।

एक साल की उम्र के बाद बच्चा अपने आप चल सकता है। यह इस बात का प्रमाण है कि समय से पहले जन्मे बच्चे विकास में अपने साथियों की बराबरी करने में सक्षम होते हैं। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया में 1.5 साल तक का समय लग जाता है, लेकिन शारीरिक विकासन्यूरोसाइकिक से आसान है। पूर्ण परिपक्वता आमतौर पर 2-3 साल में बनती है, इसलिए माता-पिता को इस अवधि से पहले चिंता करने की कोई बात नहीं है।

एक वर्ष की आयु में, बच्चा अपने अधिकांश साथियों की तरह चलना सीखने में सक्षम हो जाता है। इस समय तक, माँ को यह याद रखना लगभग बंद हो जाएगा कि उसका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था

जन्म के बाद पोषण

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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शुरुआत में बच्चे को दूध पिलाना स्थापित करना बहुत समस्याग्रस्त होता है। शिशु को पोषक तत्व प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, लेकिन उसका शरीर उन्हें पूरी तरह से अवशोषित करने में सक्षम नहीं होता है। समय से पहले बच्चों को खिलाने का इष्टतम तरीका एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है, जिसमें बच्चे के जन्म की अवधि, स्थिति और वजन का आकलन शामिल होता है।

यदि कोई बच्चा 2000 ग्राम या उससे अधिक वजन के साथ पैदा हुआ है, तो डॉक्टर उसे तुरंत स्तन लगाने की अनुमति दे सकते हैं। स्तनपान कराते समय माँ को बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। थकान के मामूली लक्षण और सांस की तकलीफ़ का दिखना इसका संकेत देता है स्तनपानआपको कम समय आवंटित करने और शेष राशि से भोजन करने की आवश्यकता है।

यदि नवजात शिशु के शरीर का वजन 1500 से 2000 ग्राम तक है तो उसे चढ़ाया जाता है स्तन का दूधएक बोतल में. टेस्ट फीडिंग आपको स्वतंत्र फीडिंग के लिए बच्चे की तैयारी का निर्धारण करने की अनुमति देती है। यदि चूसने की गतिविधि असंतोषजनक है, तो ट्यूब फीडिंग निर्धारित की जाती है।

1500 ग्राम तक वजन वाले बच्चों को वजन बढ़ाने के लिए केवल ट्यूब फीडिंग की अनुमति है। समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाना दो तरीकों से संभव है:

• विभाजित;
• दीर्घकालिक जलसेक द्वारा.

विभाजित भोजन का मतलब प्रति दिन 7-10 बार भोजन करना है। समय से पहले जन्मे बच्चे के पेट का आयतन छोटा होने के कारण अक्सर पोषक तत्वों का पैरेंट्रल प्रशासन किया जाता है।

यदि माँ के पास दूध नहीं है या बच्चा इसके प्रति असहिष्णु है, तो वह दूध पीता है कृत्रिम आहार. फॉर्मूला दूध की अपनी विशेषताएं होनी चाहिए जो इसे समय से पहले बच्चे के आहार में उपयोग करने की अनुमति देती हैं।

नए भोजन से पहला परिचय

छह महीने के बाद समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के आहार में पूरक आहार शामिल किया जाता है। पाचन तंत्रदेर से पकता है, चयापचय प्रक्रियाएं स्थिर नहीं होती हैं, इसलिए नए उत्पादों का पहले परिचय दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। गणना सही उम्रपूरक आहार के लिए यह सरल है: प्रारंभिक बिंदु वह तारीख है जब बच्चे का जन्म होना चाहिए। यदि बच्चा एक महीने पहले इस दुनिया में आया है, तो पूरक आहार उसे 1 महीने बाद देना चाहिए।

कुछ माताएँ इसे सुरक्षित रखने का निर्णय लेती हैं और पूरक आहार देना बंद कर देती हैं, जो कि गलत भी है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में पोषक तत्वों की कमी होती है, इसलिए वे आहार को समृद्ध किए बिना नहीं रह सकते। पूरक आहार शुरू करने के बाद, स्तन के दूध को दैनिक मेनू से बाहर नहीं किया जा सकता है। नए खाद्य पदार्थ खिलाने का काम स्तन से लगाकर या फार्मूला की एक बोतल देकर पूरा किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, दलिया आहार में दिखाई देता है, और फिर आप फल और जोड़ सकते हैं सब्जी प्यूरी. इस क्रम को कम वजन द्वारा समझाया गया है, जो अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में पाया जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चों के मेनू में हाइपोएलर्जेनिक अनाज का उपयोग करना बेहतर है:

• एक प्रकार का अनाज;
• भुट्टा;
• चावल

दलिया मिश्रण से पतला होता है या मां का दूधताकि बच्चे को नए स्वाद की आदत हो जाए। अनुपस्थिति के साथ एलर्जीपूरक खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• सब्ज़ियाँ;
• मांस;
• डेयरी उत्पादों।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाते समय, आप बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लिए बिना नहीं कर सकते। यह नए उत्पादों को पेश करना शुरू करने के लिए इष्टतम अवधि निर्धारित कर सकता है।

चूँकि बच्चे को जल्द से जल्द वजन बढ़ाने की आवश्यकता होती है, इसलिए पूरक आहार की शुरुआत फलों की प्यूरी से नहीं, बल्कि अनाज से होती है, जिसका पोषण मूल्य अधिक होता है।

उचित देखभाल

समय से पहले जन्मे बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास सीधे तौर पर उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें वह बड़ा होता है। उसे घर पर उचित देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है:

• तापमान

कमरे में 23-25 ​​​​C के भीतर एक उपयुक्त तापमान निर्धारित करना आवश्यक है। बच्चे के बगल में यह 28-32 C तक पहुंचना चाहिए। आप 60-65 C पर पानी के साथ हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं। हीटिंग पैड को पहले लपेटा जाता है जलने के खतरे को खत्म करने के लिए डायपर या तौलिये में। इन्हें कंबल के नीचे पैरों में और कंबल के ऊपर किनारों पर एक हथेली की दूरी पर रखना बेहतर होता है। हर 1.5-2 घंटे में पानी बदलना जरूरी है। जीवन के पहले महीने के बाद अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता नहीं होगी, क्योंकि बच्चा अपने शरीर के तापमान को स्वयं नियंत्रित करना सीख जाएगा। स्वीकार्य आर्द्रता स्तर 50-70% है।

• नहाना

यदि बच्चा जोखिम में है और उसका वजन 1500 ग्राम से कम पैदा हुआ है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे अगले 3 सप्ताह तक नहलाने की सलाह नहीं देते हैं। यह दैनिक स्वच्छता करने के लिए पर्याप्त है। बाकी बच्चों को अनुमति है जल प्रक्रियाएंजन्म के 7-10 दिन बाद. स्नान समय से पहले बच्चेपहले 3 महीनों के दौरान आपको केवल 38 C के तापमान पर उबले हुए पानी की आवश्यकता होती है। बच्चे को आरामदायक महसूस कराने के लिए बाथरूम को कम से कम 25 C तक गर्म किया जाना चाहिए।

• सैर

यदि बच्चे का वजन 1500 ग्राम से अधिक है, तो आप जन्म के 2 सप्ताह बाद उसके साथ चलना शुरू कर सकते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। यह अनुशंसा चिंता का विषय है ग्रीष्म काल, जब हवा का तापमान +25-26 सी तक बढ़ गया हो। पहले "आउटिंग" की अवधि 10-15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रत्येक सैर के साथ, ताजी हवा में बिताया गया समय धीरे-धीरे बढ़ता है जब तक कि यह 1-1.5 घंटे तक नहीं पहुंच जाता। वसंत-शरद ऋतु की अवधि में, 1-1.5 महीने की आयु के बच्चों के साथ +10 सी के बाहरी तापमान पर चलने की अनुमति है। बच्चे का वजन कम से कम 2500 ग्राम होना चाहिए। यदि थर्मामीटर +8-10 सी से नीचे चला जाता है , आप 2 महीने की उम्र और 2800-3000 ग्राम वजन वाले बच्चों के साथ सैर कर सकते हैं। भविष्य में, सामान्य बच्चों के लिए उसी परिदृश्य के अनुसार सैर की योजना बनाई जाती है।

बच्चे का जन्म हमेशा खुशी की बात होती है, भले ही वह आपका पहला बच्चा न हो। लेकिन कभी-कभी ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जो माताओं के लिए जीवन कठिन बना देती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपका शिशु तीन सप्ताह (या उससे अधिक) समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसके विकास में पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कुछ अंतर होंगे।

शब्दावली

भ्रूण की गर्भकालीन आयु- गर्भाधान के क्षण से भ्रूण और फिर भ्रूण द्वारा गर्भ में बिताए गए पूरे सप्ताहों की संख्या।

समय से पहले पैदा हुआ शिशु- एक नवजात शिशु जो सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के पूर्ण विकास से पहले पैदा हुआ था। यह स्थिति 37 सप्ताह (अर्थात 260 दिन) तक की गर्भकालीन अवधि से मेल खाती है।

बच्चे की कैलेंडर आयु- बच्चे के पहले जन्मदिन से मूल्यांकन किया जाता है, और इसकी गणना पूर्ण अवधि के बच्चों की तरह ही की जाती है।

समायोजन- यह उन हफ्तों की संख्या से मेल खाता है जब बच्चा गर्भ में जीवित नहीं रहा। समय से पहले जन्मे बच्चे के शारीरिक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास का आकलन करने के लिए यह पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण है। एक बच्चा जो समय से पहले पैदा हुआ है, 2 वर्ष की आयु तक, समायोजन के अधीन, बाल विकास के मानदंडों को पूरा करेगा कम उम्र. उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे की कालानुक्रमिक आयु 16 सप्ताह है लेकिन वह चार सप्ताह पहले पैदा हुआ है, तो उसकी सही आयु 12 सप्ताह है। यानी, आपके शिशु का सामान्य विकास 12-सप्ताह के पूर्ण अवधि के शिशु के विकास के अनुरूप होगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे की विशेषताएं

समय से पहले जन्मे शिशुओं में कुछ विशेषताएं होती हैं जिन्हें आगे की जटिलताओं से बचने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• ऊंचाईभोजन संबंधी समस्याओं के कारण मानकों को पूरा नहीं किया जा सकता (समायोजन के अधीन)। प्रारंभिक अवस्था में जन्म लेने वाले शिशुओं में चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया अविकसित होती है। इसके अलावा, ये बच्चे जीभ की गतिविधियों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे सामान्य भोजन में बाधा आती है। यदि इन समस्याओं पर ध्यान नहीं दिया गया तो नवजात बच्चों का शारीरिक विकास सामान्य से काफी पीछे रह सकता है।
• हृदय और फेफड़ेजन्म के समय अक्सर अविकसित होते हैं और श्वसन और संचार संबंधी विकारों का कारण बनते हैं।
• लोकोमोटर उपकरणकुछ विशेषताएं भी हैं। यदि जन्म के बाद पूर्ण अवधि के शिशुओं में एक विशिष्ट "भ्रूण" स्थिति (आधे मुड़े हुए हाथ और पैर) होती है, तो समय से पहले शिशुओं के मामले में अंगों की स्थिति उस अवधि पर निर्भर करती है जिस पर उनका जन्म हुआ था।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्रबीमारियों और संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील।
• समय से पहले जन्मे बच्चे थोड़े पीछे होते हैं; पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में, वे बाद में प्रतिक्रिया देना और अपने परिवार के सदस्यों को पहचानना शुरू करते हैं।

महीने के हिसाब से समय से पहले बच्चे का विकास

जानकारीबच्चे की निगरानी करना बाल रोग विशेषज्ञों के मुख्य कार्यों में से एक है। इसलिए, ऐसे तथाकथित नियंत्रण बिंदु होते हैं जब डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं।

ऐसी परीक्षा के अनिवार्य बिंदु ऊंचाई, वजन, खोपड़ी की परिधि का माप हैं। छाती. निम्नलिखित तालिका में हम गर्भकालीन आयु के आधार पर समय से पहले जन्मे बच्चों की ऊंचाई और वजन दर्शाते हैं।

गर्भधारण अवधि (सप्ताह)	ऊंचाई (सेंटिमीटर)	शरीर का वजन (ग्राम)
28	35,9	1124
29	37,9	1381
30	37,9	1531
31	38,9	1696
32	40,4	1827
33	41,3	2018
34	43,6	2235
35	44,4	2324
36	45,3	2572
37	47,6	2771

पहले छह महीनों में, शिशुओं का वजन औसतन 800 ग्राम बढ़ता है, और अगले 6 महीनों में - 400 ग्राम।

ऊँचाई बढ़ना:

• जीवन की पहली तिमाही के दौरान यह 3 सेमी/माह है;
• दूसरे के लिए - 2 सेमी/माह;
• तीसरे के लिए - 1.5 सेमी/माह;
• पिछले एक के लिए - 1 सेमी/माह।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास की गतिशीलता को निर्धारित करना भी आवश्यक है, क्योंकि यह मानदंड "बड़े होने" से बहुत निकटता से संबंधित है। तंत्रिका तंत्रमस्तिष्क सहित, और यदि किसी भी असामान्यता का पता चलता है, तो तत्काल चिकित्सीय हस्तक्षेप से आगे की समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

महीने-दर-महीने विकास को देखने से पहले, आपको यह जानना चाहिए कि, चाहे कुछ भी हो, हर बच्चे का विकास अपनी गति से होता है, और अनुभवी डॉक्टरइस सुविधा से बहुत परिचित हैं. साथ ही, इस तालिका का अध्ययन करते समय समायोजनों को याद रखें। समय से पहले जन्मे बच्चे के विकास का आकलन करते समय हमेशा कैलेंडर आयु के बजाय इसका उपयोग करें।

जानकारीआमतौर पर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को पूर्ण अवधि के बच्चे मिलते हैं, इसलिए उनके बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होगा।

2 महीने (8 सप्ताह)

मोटर कौशल

• सक्रिय रूप से हाथ और पैर हिलाता है।
• अपनी मुट्ठियाँ खोलता है और अपनी हथेलियाँ खुली रखता है।
• बट के बल लेटने पर सिर और धड़ ऊपर उठाता है।
• वस्तुओं को हाथों में पकड़ता है।
• सिर की गतिविधियों को नियंत्रित करता है लेकिन फिर भी सहारे की आवश्यकता होती है।

भाषण और उसकी धारणा

• रोने के द्वारा शोर पर प्रतिक्रिया करता है।
• "आह", "ऊऊऊह" जैसी आवाजें निकालता है।
• जब उसे किसी चीज की जरूरत महसूस होती है तो वह रोती है।

गतिविधि

• लोगों और वस्तुओं पर अपनी निगाहें टिकाता है, उनकी गतिविधियों पर नजर रखता है।

भावनाएँ

• दृश्य संपर्क स्थापित करने में सक्षम.
• मुस्कुराओ.
• माँ को पहचानता है और उसके साथ संपर्क का आनंद लेता है।

4 महीने (16 सप्ताह)

मोटर कौशल

• वह अपने हाथ जोड़ता है और उन्हें अपने मुँह में डालता है।
• अपने आस-पास की वस्तुओं की ओर पहुँचता है।
• पेट से पीठ की ओर लुढ़कता है।

भाषा

• कई सरल ध्वनियाँ "गा-गुउ", "आआ-ओउउउ" को जोड़ती है।
• हंसता है.
• जब वह परिचित आवाजें सुनता है तो अपना सिर घुमा लेता है।

गतिविधि

• वस्तुओं को पकड़ लेता है.
• वह उन्हें अपने मुँह में डालता है.
• खिलौना देखकर वह खुश हो जाता है।

भावनाएँ

• करीबी लोगों से घिरे रहने पर अधिक सक्रिय हो जाता है।
• दर्पणों में रुचि बढ़ती है, बच्चा अपने प्रतिबिंब पर मुस्कुराता है।

6 महीने

मोटर कौशल

• स्वतंत्र रूप से बैठता है.
• झुनझुने हिलाता है और उन्हें खटखटाता है।
• किसी वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाना।
• पीठ से पेट तक लुढ़कता है।
• एक ही समय में 2 वस्तुएं पकड़ता है, प्रत्येक हाथ में एक।

भाषण और उसकी धारणा

• नाम, घुमाव और रूप से संबोधित करने पर प्रतिक्रिया करता है।
• वह बकबक करता है, "दा", "गा", "बा" आदि अक्षरों का उच्चारण करना शुरू कर देता है।

गतिविधि

• खींचता विशेष ध्यानऐसे खिलौने जो आवाज करते हैं या रोशनी करते हैं।
• किसी ऐसी वस्तु का अवलोकन करना जो दृष्टि से ओझल हो जाती है।

भावनाएँ

• अपने वातावरण में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है।
• माता-पिता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को नोटिस करता है।
• संतुष्टि, प्रसन्नता, असन्तोष व्यक्त करता है।

9 माह

मोटर कौशल

• छोटी वस्तुओं को दो अंगुलियों से पकड़ता है।
• स्वतंत्र रूप से चलता है - रेंगता है, फर्नीचर के साथ चलता है, हाथ पकड़कर चलता है।

भाषण और उसकी धारणा

• मतलब समझता है आसान शब्द(तैरना, खाना, चलना)।
• स्वरों और व्यंजनों को जोड़ता है, अधिक जटिल ध्वनियाँ बनाता है (बाबा, माँ, दादा)।
• विभिन्न ध्वनियों और गतिविधियों का अनुकरण करता है।

गतिविधि

• वस्तुओं का ध्यानपूर्वक परीक्षण करता है।
• जब वे खिलौना छीनना चाहते हैं तो विरोध करते हैं।
• खिलाने में भाग लेता है - चम्मच या बोतल पकड़ने की कोशिश करता है।

भावनाएँ

• उत्साहपूर्वक "ठीक है" गेम खेलता है।
• अजनबियों से सावधान रहें, वे बच्चे में चिंता पैदा कर सकते हैं।

वर्ष

मोटर कौशल

• अपने दम पर खड़ा है.
• पहला कदम उठाता है.
• एक ही समय में एक किताब के कई पन्ने पलटता है।
• छोटी वस्तुओं को बाल्टी या अन्य कंटेनर में रखें।

भाषण और उसकी धारणा

• माँ के कुछ करने के अनुरोध पर प्रतिक्रिया करता है।
• एक ही शब्द को कई बार दोहराता है.
• मांगने पर कोई वस्तु दे देता है।

गतिविधि

• चम्मच को "संभालना" और बोतल को पकड़ना बेहतर है।
• खुद को तैयार करने में "मदद" करता है।

भावनाएँ

• माता-पिता का साथ पसंद करते हैं।
• दूसरे बच्चों के साथ खेलता है.

15 महीने

मोटर कौशल

• माता-पिता की सहायता के बिना चलता है।
• कुर्सी या अन्य फर्नीचर पर चढ़ें।

भाषण और उसकी धारणा

• "माँ" और "दादा" के अलावा 2 शब्दों का उपयोग करता है।
• कुछ खिलाने या पीने के लिए देने की मांग करता है।
• उस वस्तु की ओर इशारा करता है जिसे वह प्राप्त करना चाहता है।

गतिविधि

• वह खुद चम्मच से खाना खाता है और नहीं चाहता कि कोई उसकी मदद करे।

भावनात्मक

• चुम्बने।
• लोगों का अभिनंदन करता है.
• कहानियां सुनता है.

18 महीने

मोटर कौशल

• डूडल बनाता है.
• दौड़ना सीखता है.
• गेंद को "किक" करता है।

भाषण और उसकी धारणा

• बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करता है.
• अधिक से अधिक बोलता है (5-10 शब्द)।
• नाक, आंख, हाथ, पैर को इंगित करता है।

गतिविधि

• वह खुद खाता है, लेकिन बहुत बेस्वाद।
• कुछ वस्तुओं के उपयोग को समझता है (स्वयं कंघी करता है, गुड़िया को खाना खिलाता है)।

भावनाएँ

• कभी-कभी जब वह कुछ नहीं करना चाहता तो वह "नहीं" कहता है।
• माता-पिता की अनुपस्थिति पर अधिक शांति से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन जब वह उन्हें दोबारा देखता है तो बहुत खुश होता है।

2 साल

मोटर कौशल

• ऊर्ध्वाधर रेखाएँ खींचना सीखें।
• अच्छा चलता है, कभी-कभी गिर जाता है।
• बिना किसी सहारे के एक पैर पर खड़ा रहता है।
• सीढ़ियों से ऊपर जाता है.
• किताब में एक बार में एक पन्ना पलटता हूँ.

भाषण और उसकी धारणा

• छोटे वाक्य (2-3 शब्द) बनाता है।
• उसकी शब्दावली में कम से कम 20 शब्द हैं ("मैं", "वह", "वह" सहित)।

गतिविधि