भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज क्या है? भ्रूण हाइपोक्सिया: लक्षण और संकेत
भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है -
भ्रूण की एक स्थिति जो मां की नाल के माध्यम से आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। आंकड़ों के मुताबिक, सीआईएस देशों में हाइपोक्सिया 100 जन्मों में से 10.5 मामलों में होता है।
जैसा कि ज्ञात है, गर्भ में बच्चा स्वयं हवा से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर सकता है। अन्य पोषण की तरह, यह नाल के माध्यम से हवा प्राप्त करता है। पर बच्चों का स्थान(जहां प्लेसेंटा भ्रूण से जुड़ा होता है) गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाएं जुड़ी होती हैं। इनके माध्यम से मां के रक्त से पोषक तत्व सीधे उसके अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवाहित होते हैं। यदि माँ को किसी तत्व (इस मामले में, ऑक्सीजन) की कमी है, तो बच्चे को भी उनकी कमी महसूस होगी।
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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि बनाए रखने के लिए भी स्वस्थ मनशरीर और समग्र रूप से जीव में।
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बच्चों के रोग (बाल रोग) समूह से अन्य बीमारियाँ:
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| पोषण संबंधी अपच |
| बच्चों में एलर्जिक डायथेसिस |
| बच्चों में एलर्जी संबंधी नेत्रश्लेष्मलाशोथ |
| बच्चों में एलर्जिक राइनाइटिस |
| बच्चों में गले में खराश |
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| बच्चों में धमनीविस्फार |
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| बच्चों में अतालता |
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| बच्चों में बोटुलिज़्म |
| बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा |
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| बच्चों में टाइफाइड बुखार |
| बच्चों में वसंत ऋतु में होने वाला नजला |
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| बच्चों में वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ |
| बच्चों में टेम्पोरल लोब मिर्गी |
| बच्चों में आंत संबंधी लीशमैनियासिस |
| बच्चों में एचआईवी संक्रमण |
| इंट्राक्रानियल जन्म चोट |
| एक बच्चे में आंत्र सूजन |
| बच्चों में जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी)। |
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| बच्चों में रीनल सिंड्रोम (एचएफआरएस) के साथ रक्तस्रावी बुखार |
| बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ |
| बच्चों में हीमोफीलिया |
| बच्चों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण |
| बच्चों में सामान्यीकृत सीखने की अक्षमताएँ |
| बच्चों में सामान्यीकृत चिंता विकार |
| एक बच्चे में भौगोलिक भाषा |
| बच्चों में हेपेटाइटिस जी |
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| बच्चों में हेपेटाइटिस ई |
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| नवजात शिशुओं में दाद |
| बच्चों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम |
| बच्चों में अतिसक्रियता |
| बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस |
| बच्चों में अत्यधिक उत्तेजना |
| बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस |
| बच्चों में हाइपोटेंशन |
| एक बच्चे में हाइपोट्रॉफी |
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| बच्चों में ग्लूकोमा |
| बहरापन (बहरा-मूक) |
| बच्चों में गोनोब्लेनोरिया |
| बच्चों में फ्लू |
| बच्चों में डैक्रियोएडेनाइटिस |
| बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस |
| बच्चों में अवसाद |
| बच्चों में पेचिश (शिगेलोसिस)। |
| बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस |
| बच्चों में डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी |
| बच्चों में डिप्थीरिया |
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| एक बच्चे में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया |
| बच्चों में पीला बुखार |
| बच्चों में पश्चकपाल मिर्गी |
| बच्चों में सीने में जलन (जीईआरडी)। |
| बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी |
| बच्चों में इम्पेटिगो |
| सोख लेना |
| बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस |
| बच्चों में नाक पट का विचलन |
| बच्चों में इस्कीमिक न्यूरोपैथी |
| बच्चों में कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस |
| बच्चों में कैनालिक्युलिटिस |
| बच्चों में कैंडिडिआसिस (थ्रश)। |
| बच्चों में कैरोटिड-कैवर्नस एनास्टोमोसिस |
| बच्चों में केराटाइटिस |
| बच्चों में क्लेबसिएला |
| बच्चों में टिक-जनित टाइफस |
| बच्चों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस |
| बच्चों में क्लोस्ट्रीडिया |
| बच्चों में महाधमनी का संकुचन |
| बच्चों में त्वचीय लीशमैनियासिस |
| बच्चों में काली खांसी |
| बच्चों में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण |
| बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ |
| बच्चों में कोरोना वायरस का संक्रमण |
| बच्चों में खसरा |
| क्लबहैंड |
| क्रानियोसिनेस्टोसिस |
| बच्चों में पित्ती |
| बच्चों में रूबेला |
| बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़म |
| एक बच्चे में क्रुप |
| बच्चों में लोबार निमोनिया |
| बच्चों में क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार (सीएचएफ)। |
| बच्चों में क्यू बुखार |
| बच्चों में भूलभुलैया |
| बच्चों में लैक्टेज की कमी |
| स्वरयंत्रशोथ (तीव्र) |
| नवजात शिशुओं का फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप |
| बच्चों में ल्यूकेमिया |
| बच्चों में दवा से एलर्जी |
| बच्चों में लेप्टोस्पायरोसिस |
| बच्चों में सुस्त एन्सेफलाइटिस |
| बच्चों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस |
| बच्चों में लिंफोमा |
| बच्चों में लिस्टेरियोसिस |
| बच्चों में इबोला बुखार |
| बच्चों में ललाट मिर्गी |
| बच्चों में कुअवशोषण |
| बच्चों में मलेरिया |
| बच्चों में मंगल |
| बच्चों में मास्टोइडाइटिस |
| बच्चों में मेनिनजाइटिस |
| बच्चों में मेनिंगोकोकल संक्रमण |
| बच्चों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस |
| बच्चों और किशोरों में मेटाबोलिक सिंड्रोम |
| बच्चों में मायस्थेनिया |
| बच्चों में माइग्रेन |
| बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस |
| बच्चों में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी |
| बच्चों में मायोकार्डिटिस |
| प्रारंभिक बचपन की मायोक्लोनिक मिर्गी |
| मित्राल प्रकार का रोग |
| बच्चों में यूरोलिथियासिस (यूसीडी)। |
| बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस |
| बच्चों में ओटिटिस एक्सटर्ना |
| बच्चों में वाणी विकार |
| बच्चों में न्यूरोसिस |
| माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता |
| अपूर्ण आंत्र घुमाव |
| बच्चों में सेंसोरिनुरल श्रवण हानि |
| बच्चों में न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस |
| बच्चों में डायबिटीज इन्सिपिडस |
| बच्चों में नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम |
| बच्चों में नाक से खून आना |
| बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार |
| बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस |
| बच्चों में मोटापा |
| बच्चों में ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार (ओएचएफ)। |
| बच्चों में ओपिसथोरकियासिस |
| बच्चों में हर्पीस ज़ोस्टर |
| बच्चों में ब्रेन ट्यूमर |
| बच्चों में रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर |
| कान का ट्यूमर |
| बच्चों में सिटाकोसिस |
| बच्चों में चेचक रिकेट्सियोसिस |
| बच्चों में तीव्र गुर्दे की विफलता |
| बच्चों में पिनवर्म |
| तीव्र साइनस |
| बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस |
| बच्चों में तीव्र अग्नाशयशोथ |
| बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस |
| बच्चों में क्विन्के की सूजन |
| बच्चों में ओटिटिस मीडिया (क्रोनिक) |
| बच्चों में ओटोमाइकोसिस |
| बच्चों में ओटोस्क्लेरोसिस |
| बच्चों में फोकल निमोनिया |
| बच्चों में पैराइन्फ्लुएंजा |
| बच्चों में पैराहूपिंग खांसी |
| बच्चों में पैराट्रॉफी |
| बच्चों में कंपकंपी क्षिप्रहृदयता |
| बच्चों में कण्ठमाला |
| बच्चों में पेरीकार्डिटिस |
| बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस |
| बच्चे को भोजन से एलर्जी |
| बच्चों में फुफ्फुसावरण |
| बच्चों में न्यूमोकोकल संक्रमण |
| बच्चों में निमोनिया |
| बच्चों में न्यूमोथोरैक्स |
| बच्चों में कॉर्नियल क्षति |
| अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि |
| एक बच्चे में उच्च रक्तचाप |
| बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस |
भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) गर्भावस्था के दौरान एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होती है, या जब ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण ख़राब हो जाता है। हाइपोक्सिया गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान होता है।
10% गर्भधारण और प्रसव अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होते हैं। चिकित्सा ने इस विकृति का अध्ययन किया है और हाइपोक्सिया को पहचानने और समाप्त करने में सक्षम है, लेकिन, दुर्भाग्य से, विकृति विज्ञान के विकास के मामलों की संख्या में कमी नहीं आती है। प्रसूति विशेषज्ञ इस रोग संबंधी स्थिति को रुग्णता और मृत्यु दर का गंभीर कारण मानते हैं, लेकिन अभी तक ऐसा नहीं हुआ है बच्चे पैदा हुएऔर जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशु।
यदि शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया धीरे-धीरे विकसित होता है, या यदि प्लेसेंटा समाप्त हो जाता है तो तेजी से विकसित होता है। पैथोलॉजी को पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया गया है - तीव्र और पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया।
भ्रूण हाइपोक्सिया एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक महिला या अजन्मे बच्चे के शरीर में होने वाले जटिल परिवर्तनों के कारण होने वाली स्थिति है, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है और प्रतिकूल परिणाम विकसित होते हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण और लक्षण
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण एक महिला की गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं, जब बच्चा गर्भ में हिलना शुरू करता है।
यदि रोगविज्ञान प्रारंभिक चरण में विकसित होता है, तो कोई लक्षण प्रकट नहीं हो सकता है। इस समय माँ को सामान्य महसूस होगा. देर से गर्भावस्था में, भ्रूण की गतिशीलता पर ध्यान दें। हाइपोक्सिया को बच्चे की गतिविधियों की आवृत्ति को रिकॉर्ड करके पहचाना जा सकता है। दिन में दस बार, बच्चा कई मिनट तक गर्भ में हिलना-डुलना शुरू कर देता है और फिर 1-2 घंटे तक शांत हो जाता है। गतिशीलता में कमी शरीर में खराब ऑक्सीजन आपूर्ति का एक लक्षण है। तीव्रता के दौरान ऑक्सीजन की कमी, गर्भ में बच्चा हिल नहीं सकता, क्योंकि शरीर की कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में बच्चे की दिल की धड़कन सुनाई देती है पेट की गुहाप्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करना। यदि नियमित जांच नियमित रूप से की जाती है, तो डॉक्टर प्रारंभिक चरण में भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहचान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होता है। प्रारंभिक भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- टैचीकार्डिया (160 बीट प्रति मिनट से अधिक) या ब्रैडीकार्डिया (120 बीट प्रति मिनट से कम);
- हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी;
- लय की एकरसता;
- कार्यात्मक परीक्षणों पर प्रतिक्रिया का कमजोर होना;
- देर से मंदी.
भ्रूण हाइपोक्सिया का एक और अप्रत्यक्ष लक्षण: यदि गर्भवती महिला की नाल बहुत जल्दी छूटने लगती है। समय से पहले पकना भी इन्हीं लक्षणों में से एक है.
एक महिला में पैथोलॉजिकल लक्षण गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह में दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:
- अवसाद;
- बार-बार अनिद्रा;
- थकान;
- थकान;
- बार-बार मतली होना।
36 सप्ताह के बाद, असामान्य रक्तचाप अक्सर प्रकट होता है, साथ ही सुनने और देखने के अंगों में भी समस्याएँ होती हैं।
यदि गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह के बाद भी हाइपोक्सिया बना रहता है, तो विकृति पुरानी हो जाती है।
तीव्र और जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया
यदि हाइपोक्सिया धीरे-धीरे विकसित होता है, तो हम बात कर रहे हैं दीर्घकालिक विफलताऑक्सीजन. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया केवल तब प्रकट होता है जब बच्चा गर्भवती होता है।
कई बार अचानक ऑक्सीजन की कमी हो जाती है. यह स्थिति प्रसव के दौरान विशिष्ट होती है और इसे तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। तीव्र हाइपोक्सिया निम्न कारणों से होता है:
- लम्बा श्रम;
- कमजोर श्रम गतिविधि;
- गर्भाशय टूटना;
- अपरा का समय से पहले टूटना;
- बच्चे का गर्भनाल में उलझ जाना या गर्भनाल पर गांठें बनना;
- ग़लत प्रस्तुति.
तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया बेहद खतरनाक है: ऑक्सीजन की आपूर्ति के अभाव में मस्तिष्क कोशिकाएं जल्दी मर जाती हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
भ्रूण हाइपोक्सिया के कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है।
पैथोलॉजिकल स्थितियां जो गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी नहीं हैं
- हृदय रोग:
- हृदय दोष;
- हाइपरटोनिक रोग.
- सांस की बीमारियों:
- क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
- वातस्फीति;
- दमा।
- गुर्दे के रोग:
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- अमाइलॉइडोसिस.
- चयापचय रोग:
- मधुमेह।
- होने वाली बीमारियाँ:
- व्यापक रक्त हानि;
- गंभीर नशा;
भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन
इस समूह में गर्भावस्था से सीधे संबंधित रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक, खराब रक्त प्रवाह का कारण बन सकती हैं:
- प्रारंभिक और देर से गर्भपात;
- समय से पहले जन्म का खतरा;
- सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना;
- पश्चात गर्भावस्था;
- नाल का असामान्य लगाव;
- एकाधिक गर्भावस्था.
भ्रूण संबंधी रोग
- हेमोलिटिक रोग, जो मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
- जन्म दोषविकास;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- गर्भनाल विकास की विकृति;
- लम्बा श्रम.
भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम
बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान ऑक्सीजन की कमी की डिग्री के आधार पर, बच्चे पर परिणाम अलग-अलग होते हैं।
जटिलताओं का पूर्वानुमान Apgar पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति के आकलन के अनुसार निर्धारित किया जाएगा। यदि जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन 4-6 बिंदुओं पर किया गया, और 5वें मिनट में - 8-10 पर, तो परिणाम मध्यम गंभीरता के हैं। यदि Apgar स्कोर कम है - गंभीर परिणाम. और इसका मतलब है:
- मस्तिष्क संबंधी विकार;
- अतिसक्रियता;
- मानसिक या शारीरिक विकास में देरी;
- मानसिक और वाणी विकृति।
यदि जन्म के बाद किसी बच्चे में हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होगी, और भविष्य में - बाल मनोवैज्ञानिकऔर एक भाषण चिकित्सक।
भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार
समय पर पता चला हाइपोक्सिया, तत्काल सिजेरियन सेक्शन के लिए सिफारिशों की कमी के साथ मिलकर, जन्म के बाद बच्चे के बीमार होने की संभावना को कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान बीमारी का इलाज करना संभव बनाता है।
हाइपोक्सिया के औषधि उपचार में निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करना शामिल है:
- दवाएं जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती हैं:
- नो-शपा;
- ब्रिकैनिल;
- जिनीप्राल;
- पापावेरिल के साथ मोमबत्तियाँ।
- दवाएं जो रक्त परिसंचरण को बहाल करती हैं:
- झंकार;
- एस्पिरिन।
- दवाएं जो कोशिका की ऑक्सीजन पारगम्यता में सुधार करती हैं:
- लिपोस्टैबिल;
- एसेंशियल फोर्टे.
- दवाएं जो चयापचय को बहाल करती हैं:
- ग्लूकोज;
- विटामिन ई;
- एस्कॉर्बिक, ग्लूटामिक एसिड।
भ्रूण के ऑक्सीजनकरण को बढ़ाने, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार लाने और भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से उपचार अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार में शामिल हैं:
- यूवी विकिरण;
- पेरिनेफ्रिक क्षेत्र की इंडक्टोथर्मी या डायथर्मी;
- कोकार्बोक्सिलेज़ और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज का अंतःशिरा संक्रमण;
- ऑक्सीजन थेरेपी;
- ट्रेंटल, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का अंतर्ग्रहण (अस्पताल सेटिंग में अंतःशिरा में)।
यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना और परिवहन के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का आपातकालीन उपचार आवश्यक है। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, 60% ऑक्सीजन-वायु मिश्रण को 20-30 मिनट के लिए साँस लेना, साथ ही 300 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के 50 मिलीलीटर, साथ ही 1 मिलीलीटर महिला को अंतःशिरा प्रशासन के साथ। 10% कॉर्डियमीन घोल का लाभकारी प्रभाव होता है। कॉर्डियामाइन को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर (2 मिली) प्रशासित किया जाता है।
एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक्स या बीटा-एगोनिस्ट के प्रारंभिक अंतःशिरा प्रशासन के बाद ऑक्सीजन-वायु मिश्रण का साँस लेना उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सिगेटिन के 1% घोल के 2-4 मिलीलीटर और ग्लूकोज, कोकार्बोक्सिलेज के 20% घोल के 20-40 मिलीलीटर (100 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) के अंतःशिरा प्रशासन से मदद मिलती है।
यदि प्रसव के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, तो इस रोग संबंधी स्थिति का कारण समाप्त हो जाता है। उसी समय, उपरोक्त उपचार करें; इसके अलावा, प्रसव पीड़ा में महिला को पहले 5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के 100 मिलीलीटर की अंतःशिरा ड्रिप दी जाती है, और फिर 10% ग्लूकोज समाधान के 100 मिलीलीटर दिए जाते हैं।
यदि थेरेपी का कोई असर न हो तो करें ऑपरेटिव डिलीवरी(प्रसूति संदंश, वैक्यूम निष्कर्षण, सिजेरियन सेक्शन)।
भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री
भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान
प्रत्येक गर्भवती माँ, 20वें सप्ताह से शुरू करके, एक स्व-निगरानी डायरी रखती है जिसमें वह भ्रूण की मोटर गतिविधि को नोट करती है। चेतावनी के संकेत:
- बेचैन भ्रूण व्यवहार;
- गतिविधियों की आवृत्ति में वृद्धि या कमी (दिन के दौरान प्रति घंटे तीन बार से कम)।
यदि आपको भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए अतिरिक्त परीक्षा. इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
भ्रूण हाइपोक्सिया का पूर्वानुमान और रोकथाम
क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार में, गर्भावस्था और प्रसव के तर्कसंगत प्रबंधन में, पूर्वानुमान अनुकूल है। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का परिणाम कारण, पाठ्यक्रम की अवधि और उपचार उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम में शामिल हैं:
| गर्भावस्था की योजना और तैयारी - गर्भावस्था से पहले पुरानी और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की पहचान और उपचार। |
| गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी. |
| प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ (पहली तिमाही में महीने में एक बार, दूसरी तिमाही में हर 2-3 सप्ताह में एक बार, और तीसरी तिमाही में हर 7-10 दिन में एक बार)। |
| में पंजीकरण एवं निगरानी प्रसवपूर्व क्लिनिक(गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक)। |
| स्वस्थ एवं नियमित पोषण. |
| नींद और आराम का शेड्यूल बनाए रखें, मध्यम शारीरिक गतिविधि करें। |
| हानिकारक कारकों के संपर्क का उन्मूलन। |
| साँस लेने के प्रशिक्षण के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम। गायन की शिक्षा भी उपयोगी है। |
| सहवर्ती रोगों का उपचार जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं। |
| वितरण पद्धति का सही चयन. |
"भ्रूण हाइपोक्सिया" विषय पर प्रश्न और उत्तर
| कृपया मुझे बताएं, क्या दूसरी गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया से बचना संभव है और यदि हां, तो कैसे? मेरी पहली गर्भावस्था के दौरान मुझे ग्रेड 2 हाइपोक्सिया था (30 सप्ताह में पता चला, भंडारण में रखा गया था, सीएस के माध्यम से 38 सप्ताह में जन्म दिया, हालांकि इसकी भविष्यवाणी नहीं की गई थी)। मैं अभी दूसरी बार गर्भवती नहीं हूं, लेकिन हम पहले से ही तैयारी कर रहे हैं। |
| यदि आपके पास भ्रूण अपरा अपर्याप्तता नहीं है, तो कोई भ्रूण हाइपोक्सिया नहीं होगा। आप पहले से इससे बचने में सक्षम नहीं होंगी; जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ेगी यह स्पष्ट हो जाएगा। |
| मैं पैंतिस साल का हूँ। मैं 31 सप्ताह की गर्भवती हूं. अल्ट्रासाउंड 32-33 के अनुसार. आखिरी अल्ट्रासाउंड में उन्होंने कहा कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिली है. इसका क्या कारण हो सकता है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं? |
| सबसे अधिक संभावना है, आपको भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया गया है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी के साथ जुड़ा होता है। इसका कारण माँ की ओर से बीमारियाँ (एनीमिया, किडनी रोग, हृदय रोग) और भ्रूण की ओर से (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकृतियाँ, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता) हो सकती हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है। उपचार व्यापक है, जिसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना और अपरा रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। |
| भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, अक्सर ऑक्सीजन फोम पीने की सलाह दी जाती है। क्या ऑक्सीजन फोम आमतौर पर हाइपोक्सिया में मदद करता है? या यह सामने नहीं आता अपरा बाधा? यानी भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए यह बेकार है? वे कहते हैं कि हाइपोक्सिया के मामले में, ऑक्सीजन से समृद्ध सोडियम क्लोराइड घोल को ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में डाला जाता है। और इससे बहुत मदद मिलती है. आपकी राय? |
| यह एक सिद्ध पद्धति से अधिक एक प्रचार स्टंट है। |
| एक महीने में बच्चे की एनएसजी की योजनाबद्ध अल्ट्रासाउंड जांच की गई, परिणाम विकृति रहित था। एक नियमित जांच के दौरान, एक न्यूरोलॉजिस्ट ने हाइपोक्सिया का निदान इस आधार पर किया कि प्रसव के दौरान भ्रूण की हृदय गति में कमी और मजबूत रोने के साथ ठोड़ी और बाहों में कंपन की उपस्थिति के कारण एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया गया था। सिनारेसिन, पैंटोगम 1/4 दिन में 2 बार एक महीने के लिए और डायकार्ब एस्पार्कम के साथ दिन में 1/4 1 बार 2 दिनों के ब्रेक के साथ (2 सप्ताह के लिए) निर्धारित किया गया है। उपचार के बाद, बच्चा भोजन करते समय बेचैन हो गया, पसीना बढ़ गया, बाहरी कारकों के प्रति चिड़चिड़ापन हो गया और भूख कम हो गई। एनएसजी के दौरान, मूत्राशय में 3.5 मिमी का इज़ाफ़ा और इंट्राथेकल स्थानों में द्रव जमा होने का पता चला। ऐसी प्रतिक्रिया क्यों हो सकती है, क्योंकि पहले एनएसजी के दौरान कोई विकृति नहीं थी, सभी संकेतक सामान्य थे? |
| एनएसजी में परिवर्तन केवल बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया से जुड़ा हो सकता है, क्योंकि यह बिना कारण नहीं था कि आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया गया था। बात सिर्फ इतनी है कि पहली जांच के दौरान यह इतना स्पष्ट रूप से सामने नहीं आया, लेकिन अब समस्या के संकेत अधिक स्पष्ट हैं। जब तक स्थिति शांत न हो जाए, आपको उपचार जारी रखने और न्यूरोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में रहने की आवश्यकता है। आपका काम यह सुनिश्चित करना है कि पिलाने के लिए पर्याप्त दूध हो, शांत वातावरण हो, सैर हो ताजी हवा. सही ढंग से बनाई गई देखभाल ही पुनर्प्राप्ति और सामान्य विकास का आधार है। दुर्भाग्य से, सिजेरियन सेक्शन के बाद बढ़ी हुई उत्तेजना कई शिशुओं की एक विशेषता है। लेकिन आप इससे निपट सकते हैं. |
गर्भावस्था का सामान्य कोर्स निदान को बहुत जटिल बना सकता है, जो कि गर्भवती माँ के लिए खतरनाक लगता है - "भ्रूण हाइपोक्सिया।" आंकड़ों के मुताबिक, हर तीसरी गर्भवती महिला को किसी न किसी हद तक इस समस्या का सामना करना पड़ता है। एक बच्चे को ऑक्सीजन की कमी क्यों होने लगती है और यह उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है, हम आपको इस लेख में बताएंगे।
यह क्या है?
भ्रूण हाइपोक्सिया ऑक्सीजन भुखमरी की एक स्थिति है जिसमें बच्चा काफी गंभीर रूप से पीड़ित होता है। अधिकांश गर्भवती माताओं को क्रोनिक हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, जिसमें बच्चे में ऑक्सीजन की कमी काफी लंबे समय तक बनी रहती है। कभी-कभी स्थिति गंभीर होती है, और यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि इससे गर्भाशय में दम घुटने से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
ऑक्सीजन के अपर्याप्त स्तर के साथ, जो बच्चे को 9 महीने तक रक्तप्रवाह के माध्यम से प्राप्त होता है, उसके शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं - चयापचय में परिवर्तन, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं।
यदि हाइपोक्सिया नगण्य है, तो बच्चा इस स्थिति से निपटने में काफी सक्षम है, वस्तुतः उसके लिए कोई परिणाम नहीं होगा, क्योंकि अजन्मे बच्चे में भी प्रतिपूरक तंत्र अविश्वसनीय रूप से बड़े होते हैं। इस प्रकार, बच्चा पहले से ही ऑक्सीजन का "स्टॉक" कर लेता है, क्योंकि उसके रक्त में O2 अणुओं की संख्या एक वयस्क के रक्त की तुलना में बहुत अधिक होती है, इसलिए जब भुखमरी होती है, तो वह कुछ समय के लिए अपने स्वयं के भंडार का उपभोग करने में सक्षम होगा। . इसके अलावा, बच्चे की अधिवृक्क ग्रंथियां ऑक्सीजन की कमी पर तुरंत प्रतिक्रिया करती हैं, जो तुरंत प्रतिक्रिया में हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो उन्हें कुछ समय के लिए अपना रक्तचाप बढ़ाने की अनुमति देती हैं। धमनी दबाव, हृदय गति को सामान्य करें।
इन सबके बावजूद, ये तंत्र, दुर्भाग्य से, भ्रूण के लंबे समय तक हाइपोक्सिया या तीव्र हाइपोक्सिया की भरपाई करने में सक्षम नहीं हैं। जब एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो गर्भवती माँ की देखरेख कर रहा है, भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति के बारे में बोलता है, तो उसे प्रश्न में समस्या की डिग्री स्पष्ट करनी चाहिए। पहली डिग्री - महत्वहीन, दूसरी और तीसरी गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने या बच्चे की स्थिति खतरे में होने पर समय से पहले जन्म का आधार हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी आमतौर पर दीर्घकालिक होती है।
तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है ग़लत कार्यचिकित्सा कर्मी - मजबूत दवाओं के साथ संकुचन की उत्तेजना, जन्म प्रक्रिया का आक्रामक त्वरण।
डॉक्टर प्रसव कक्ष में पहले से ही बच्चे के लिए संभावित परिणामों की भविष्यवाणी कर सकते हैं, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति बहुत कुछ कहती है। उसके आधार पर, उसे अपने जीवन में पहला आकलन दिया जाता है - अपगार पैमाने पर अंक; इस मूल्यांकन प्रणाली में आवश्यक रूप से पोस्ट-हाइपोक्सिक स्थिति का आकलन शामिल होता है। स्कोर जितना कम होगा, भविष्य में समस्याएँ उतनी ही गंभीर हो सकती हैं। तीव्र हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे को जन्म के बाद पहले 10 मिनट में कम स्कोर की विशेषता होती है, लेकिन एक घंटे के बाद बच्चे को सुरक्षित रूप से 7-8 का अप्गर स्कोर दिया जा सकता है। इस मामले में, पूर्वानुमान सकारात्मक हैं। यदि शिशु की स्थिति में सुधार नहीं होता है या बिगड़ने लगती है, तो पूर्वानुमान इतना अच्छा नहीं है।
कारण
क्रोनिक हाइपोक्सिया कई कारणों से प्रकट हो सकता है:
- मातृ मधुमेह;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही में वायरल संक्रमण का सामना करना पड़ा;
- जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
- गर्भपात की धमकी की लंबे समय तक स्थिति, गर्भपात की धमकी;
- आंशिक अपरा विक्षोभ, रक्तस्राव;
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (40 सप्ताह से अधिक);
- एक गर्भवती महिला का एनीमिया;
- गर्भाशय का विकार अपरा रक्त प्रवाह;
- बुरी आदतें - गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाएं लेना।
प्रसव के दौरान जटिलताओं के मामलों में तीव्र हाइपोक्सिया होता है:
- बच्चे को गर्भनाल से उलझाना और गर्भनाल के छल्ले को दबाना;
- पॉलीहाइड्रेमनिओस;
- जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
- समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, जो अक्सर तेज़, तेजी से प्रसव के दौरान या लैंसिंग द्वारा उत्तेजित प्रसव के दौरान होता है एमनियोटिक थैलीया दवा;
- सामान्य शक्तियों की प्राथमिक या द्वितीयक कमज़ोरी।
निदान
भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करना कोई आसान काम नहीं है, क्योंकि गर्भ में बच्चे अलग-अलग व्यवहार करते हैं। एक स्वभाव के कारण आलसी है और शायद ही कभी चलता है, दूसरा सक्रिय है, और उसकी लगातार गतिविधियों को अक्सर महिलाएं और डॉक्टर दोनों हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति के लिए गलत मानते हैं। कुछ लक्षण आपको सचेत कर देंगे:
- भ्रूण की मोटर गतिविधि की प्रकृति में परिवर्तन, जिसमें सबसे पहले बच्चा अव्यवस्थित रूप से और अक्सर मजबूत दर्दनाक झटके के साथ चलता है, और फिर, जैसे-जैसे ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, आंदोलन तेजी से दुर्लभ हो जाते हैं;
- गर्भाशय के कोष की ऊंचाई सामान्य से काफी कम है;
- बच्चा ध्यान देने योग्य अंतराल के साथ विकसित होता है (भ्रूणमिति संकेतक सामान्य की निचली सीमा से नीचे हैं);
- एक गर्भवती महिला को ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है।
गर्भावस्था के बाद के चरणों में, डॉक्टर शिशु की गतिविधियों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह देते हैं; गतिविधियों की संख्या को एक डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए।
आम तौर पर, एक जागते हुए बच्चे को प्रति घंटे 10 हरकतें करनी चाहिए। ये क्रांतियाँ हो सकती हैं, आसानी से बोधगम्य और अलग-अलग, और बमुश्किल ध्यान देने योग्य गतिविधियाँ। गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से लेकर उसके अंत तक गतिविधियों को दर्ज करने की सिफारिश की जाती है।
यदि कोई डॉक्टर, ऊपर वर्णित मानदंडों से विचलन के आधार पर, हाइपोक्सिया पर संदेह करता है, तो वह निश्चित रूप से गर्भवती महिला के लिए सीटीजी लिखेगा। कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, पेट से जुड़े सेंसर बच्चे की सभी गतिविधियों को रिकॉर्ड करेंगे, उसकी हृदय गति में बदलाव और यहां तक कि हिचकी भी दिखाई देगी। अतिरिक्त शोध विधियों में डोप्लेरोमेट्री, भ्रूण ईसीजी और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं (यह मानक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से अलग है जिसमें डॉक्टर बच्चे के शरीर के हिस्सों को नहीं, बल्कि रक्त प्रवाह की गति को देखेंगे। गर्भाशय धमनियाँ, गर्भनाल में)। सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, मां की नस से एक विस्तारित रक्त परीक्षण, यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन है या नहीं और अन्य जैव रासायनिक कारकों को स्पष्ट करना संभव है।
तीव्र प्रसव हाइपोक्सिया के लिए व्यापक निदान की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वास्तविक समय में काम करने वाला भ्रूण मॉनिटर, जैसे ही ऐसा होता है, बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की रोग संबंधी स्थिति को तुरंत दर्ज कर लेता है।
अधिकांश विश्वसनीय संकेतब्रैडीकार्डिया को उस बच्चे में हृदय गति में कमी माना जाता है जिसका अभी तक जन्म नहीं हुआ है। यदि भ्रूण की सामान्य हृदय गति 120 से 170 बीट प्रति मिनट है, तो ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित शिशु की हृदय गति 80-90 बीट प्रति मिनट के स्तर पर होगी। यदि बच्चे की हृदय गति 180-190 बीट प्रति मिनट से ऊपर है तो टैचीकार्डिया ऑक्सीजन की कमी का भी संकेत देता है।
एमनियोटिक द्रव जिसमें क्रोनिक हाइपोक्सिया वाला बच्चा स्थित था, कभी-कभी अंधेरा या गहरा होता है गहरा हरा, साथ अप्रिय गंधमेकोनियम (नवजात शिशु का मूल मल)। जन्म के बाद शिशु स्वयं अन्य शिशुओं की तुलना में कमजोर होगा, उसका वजन कम होगा या बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियां, अलग-अलग गंभीरता के तंत्रिका संबंधी विकार।
संभावित परिणाम
सबसे भयानक, लेकिन, अफसोस, ऑक्सीजन भुखमरी का वास्तविक परिणाम मस्तिष्क हाइपोक्सिया है। यह मस्तिष्क ही है जो अन्य अंगों की तुलना में अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। भविष्यवाणी करें कि मस्तिष्क के किसी विशेष भाग की शिथिलता के कारण कौन से विकार उत्पन्न होंगे प्रसवकालीन अवधियहां तक कि सबसे अनुभवी डॉक्टर भी इसे नहीं अपनाएगा। हालाँकि, बच्चे के जन्म के बाद, दर्दनाक प्रभाव का आकलन करना काफी संभव है। और यदि कुछ उल्लंघन, जैसे समस्याओं के साथ भाषण विकास, बाद में स्पष्ट हो जाएगा, फिर ज्यादातर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों का भी निदान किया जा सकता है प्रसूति अस्पतालचरम मामलों में - शिशु के जीवन के पहले महीनों में।
ऑक्सीजन की कमी के कारण मरने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं के कारण तंत्रिका तंत्र के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं - भविष्य में बच्चे की मध्यम सक्रियता से लेकर गंभीर क्षति तक, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी, विभिन्न अव्यवस्थाओं का पैरेसिस शामिल है। तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में जटिल प्रसव के दौरान, सेरेब्रल रक्तस्राव, इस्केमिया और सेरेब्रल एडिमा अक्सर होते हैं। ऐसे उल्लंघनों से होने वाली क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय हो सकती है।
तीव्र और पुरानी दोनों तरह की ऑक्सीजन की कमी से विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ हो सकती हैं, मुख्यतः न्यूरोलॉजिकल। इस प्रकार, दृष्टि या श्रवण संबंधी समस्याएं हाइपोक्सिक के बाद का एक काफी सामान्य परिणाम है। यदि हाइपोक्सिया लंबे समय तक रहा है, तो बच्चे में कुछ आंतरिक अंगों का अविकसित या असामान्य विकास, हृदय दोष, गुर्दे की खराबी आदि हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने से, स्वाभाविक रूप से, एक बच्चा 6-7 साल की उम्र तक मामूली न्यूरोलॉजिकल विकारों को "बढ़ने" में कामयाब हो जाता है।
सामान्य तौर पर, संभावित परिणामों के बारे में पूर्वानुमान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि हाइपोक्सिया का कितनी जल्दी पता लगाया गया और कितनी जल्दी उपचार प्रदान किया गया। यही कारण है कि महिलाओं को अगली परामर्श नियुक्ति को छोड़ने की सलाह नहीं दी जाती है, और पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं को प्रसूति विशेषज्ञ के पास दो से तीन बार अधिक बार जाना पड़ता है।
गर्भावस्था के दौरान उपचार
गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के स्थापित तथ्य को किसी भी स्थिति में जल्दी से नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए; प्रभावी चिकित्साशिशु पर संभावित परिणामों को कम करने के लिए। डॉक्टर गर्भवती माताओं से सबसे पहले शांत रहने का आग्रह करते हैं, क्योंकि अनावश्यक तंत्रिका संबंधी चिंताएँ बच्चे की पहले से ही काफी जटिल स्थिति को बढ़ा देती हैं।
बाद के चरणों में, गंभीर हाइपोक्सिया सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव के लिए एक संकेत बन सकता है। अधिक जानकारी के लिए प्रारम्भिक चरणजब बच्चे का जन्म अभी बहुत जल्दी हो, तो डॉक्टर बच्चे को बेहतर महसूस कराने के लिए हर संभव कोशिश करेंगे। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन बशर्ते कि हाइपोक्सिया की गंभीरता ग्रेड 1 से अधिक न हो। शेष मामले तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में गर्भवती महिला और बच्चे की निरंतर निगरानी के अधीन हैं।
डॉक्टर माताओं को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं; इस समय के दौरान नाल में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है और मामूली हाइपोक्सिया को कम से कम समय में ठीक किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी का मुख्य तरीका उन दवाओं का उपयोग है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, जैसे "क्यूरेंटिल", "एक्टोवैजिन"। गंभीर हाइपोक्सिया के मामले में, इन दवाओं को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अन्य स्थितियों में, गोलियाँ लेने की अनुमति है। महिला को विटामिन, आयरन और मैग्नीशियम की खुराक दी जाती है। उपचार पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
भ्रूण हाइपोक्सियायह ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रूण की एक रोग संबंधी स्थिति है, जब आवश्यक ऑक्सीजन या तो भ्रूण तक अपर्याप्त मात्रा में पहुंचती है या उसके ऊतकों द्वारा गलत तरीके से उपयोग की जाती है। जब यह प्रसव के दौरान अचानक होता है तो इसे तीव्र श्रेणी में वर्गीकृत किया जाता है, और जब यह विकास के दौरान भ्रूण के साथ होता है तो इसे दीर्घकालिक श्रेणी में वर्गीकृत किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र नोसोलॉजी नहीं है, क्योंकि यह केवल एक ही परिस्थिति को इंगित करता है - पूर्ण विकास के लिए भ्रूण द्वारा आवश्यक ऑक्सीजन की कमी।
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियालक्षणों में से एक के रूप में भ्रूण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई रोग स्थितियों के साथ होता है।
सांख्यिकीय रूप से, भ्रूण हाइपोक्सिया सभी गर्भधारण का लगभग 10% और, तदनुसार, प्रसव के लिए जिम्मेदार है।
एक भी जैविक ऊतक, चाहे वह "युवा" विकसित हो रहा हो या "वयस्क" पूरी तरह से कार्य कर रहा हो, ऑक्सीजन के बिना अस्तित्व में रहने में सक्षम नहीं है। यह भ्रूण और गर्भस्थ शिशु तथा नवजात शिशु दोनों के लिए आवश्यक है। अंतर्गर्भाशयी जीवन की विभिन्न अवधियों में, भ्रूण को विभिन्न स्रोतों से विकास के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त होती है।
पहले दो हफ्तों में, जब निषेचित अंडे का गहन विभाजन होता है, तो इसमें संचार प्रणाली नहीं होती है और निषेचित अंडे की बाहरी परत की कोशिकाएं भ्रूण के लिए पोषण के स्रोत के रूप में काम करती हैं।
10 दिन की अवधि के अंत में, एंडोमेट्रियम में स्थित होता है डिंबसक्रिय रूप से स्वयं को इसकी मोटाई में प्रत्यारोपित करना शुरू कर देता है। इसमें विशेष रूप से संश्लेषित एंजाइमों द्वारा मदद की जाती है जो श्लेष्म परत को भंग कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त से भरी गुहा का निर्माण होता है जिसमें भविष्य के भ्रूण को डुबोया जाता है।
8वें से 16वें सप्ताह तक, भ्रूण के अंडे के आसपास की झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो जाती हैं, जिससे अजीबोगरीब "विली" बनती है - अंदर गुहाओं के साथ वृद्धि होती है, भ्रूण के आसपास की रक्त वाहिकाएं उनमें बढ़ती हैं - नाल का निर्माण होता है।
4 के बाद महीने की अवधिअपरा रक्त परिसंचरण पूरी तरह से कार्य करना शुरू कर देता है और भ्रूण को ऑक्सीजन पहुंचाना शुरू कर देता है। प्लेसेंटा इसमें प्रवेश करने वाले रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है, फिर इसे गर्भनाल शिरा तक पहुंचाता है, और वहां से भ्रूण के यकृत और उसके हृदय तक, जो विशेष कनेक्शन - शंट के माध्यम से अजन्मे बच्चे के सभी ऊतकों और अंगों में रक्त वितरित करता है। गर्भाशय में भ्रूण के फेफड़े इस प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं, क्योंकि वे गर्भावस्था के अंत तक ही भर जाते हैं।
जन्म के बाद बच्चा अपनी पहली सांस लेता है, फिर आने वाली हवा के कारण उसके फेफड़े "फैलते" हैं। इस क्षण से, रक्त बच्चों के फेफड़ों में पुनर्निर्देशित होना शुरू हो जाता है, ऑक्सीजन से संतृप्त हो जाता है और सभी ऊतकों को पोषण देता है।
इस प्रकार, नाल भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर इसकी संरचना या कामकाज में गड़बड़ी से जुड़ा होता है। बदले में, प्लेसेंटल पैथोलॉजी लगभग हमेशा मां के शरीर की समस्याओं के कारण होती है। संक्रमण (विशेष रूप से पुराने), अंतःस्रावी विकृति, हृदय रोग और कई अन्य स्थितियां प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को काफी खराब कर देती हैं और भ्रूण के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी को भड़काती हैं।
भ्रूण के ऊतक थोड़ी ऑक्सीजन की कमी की भरपाई कर सकते हैं, लेकिन गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी हमेशा होती है नकारात्मक परिणाम. भ्रूण की महत्वपूर्ण क्षति के बिना हाइपोक्सिया के अनुकूल होने की क्षमता के आधार पर, हाइपोक्सिया को तीन डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है: मुआवजा (पहला), आंशिक रूप से मुआवजा (दूसरा) और सबसे गंभीर - विघटित, तीसरी डिग्री। सटीक परिभाषाभ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री हमें इसकी गंभीरता का आकलन करने और पर्याप्त उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देती है।
भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें? सबसे पहले, गर्भवती महिला को स्वयं भ्रूण की स्थिति में समस्याओं का संदेह हो सकता है। हाइपोक्सिया की स्थिति में, भ्रूण असहज होता है, इसलिए वह बेचैनी से व्यवहार करना शुरू कर देता है, गर्भाशय गुहा में एक स्थिति खोजने की कोशिश करता है जिसमें वह बेहतर महसूस करेगा, यानी वह तीव्रता से चलना शुरू कर देता है। चिकित्सकीय रूप से, एक गर्भवती महिला को यह भ्रूण की अत्यधिक मोटर गतिविधि ("चलती") के रूप में महसूस होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण की बढ़ी हुई गतिविधियां केवल प्रारंभिक चरण में देखी जाती हैं, और दूसरी और तीसरी डिग्री के हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण निष्क्रिय हो जाता है, फिर पूरी तरह से कम हो जाता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित विधि के अनुसार भ्रूण की गतिविधियों की संख्या की गणना करने से हाइपोक्सिया पर संदेह करने में मदद मिलती है।
इसका निदान कई तरीकों के संयोजन से विश्वसनीय रूप से किया जा सकता है, अर्थात्:
- भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना। ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रूण का हृदय अधिक रक्त को "पंप" करने के लिए अधिक तीव्रता से सिकुड़ता है और, तदनुसार, इससे अधिक आवश्यक ऑक्सीजन निकालता है। गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह के बाद, भ्रूण का दिल 140-160 बीट/मिनट की आवृत्ति (हृदय गति) से धड़कता है।
- कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)। आपको गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और भ्रूण की हृदय गति को एक साथ मापने की अनुमति देता है।
- डॉपलर. गर्भाशय की दीवार और भ्रूण की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने में मदद करता है।
-अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया नाल के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन, भ्रूण विकृति और सामान्य मात्रा में परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है उल्बीय तरल पदार्थ. अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान ये परिवर्तन स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं।
- एमनियोस्कोपी। दृश्य मूल्यांकन उल्बीय तरल पदार्थ(मात्रा, रंग, पारदर्शिता) एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन किए बिना।
कभी-कभी भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल अध्ययन।
भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार इसकी घटना के कारण को अलग करके नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी का पूर्वानुमान हाइपोक्सिया की डिग्री और समय पर निदान दोनों पर निर्भर करता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
हम कह सकते हैं कि हर गर्भवती महिला को भ्रूण हाइपोक्सिया का संभावित खतरा होता है। हालाँकि, यह हमेशा उन लोगों में भी विकसित नहीं होता है जिनके पास है भारी जोखिमउसका रंग - रूप। यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि एक गर्भवती महिला का शरीर कई महीनों तक कैसा व्यवहार करेगा, इसलिए एक विशेषज्ञ पहले जटिलताओं के सभी मौजूदा जोखिमों की गणना करता है और उन्हें रोकने की कोशिश करता है। "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया से खतरा", "भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा" जैसे निष्कर्ष, जो अक्सर मध्यवर्ती निदान में दिखाई देते हैं, एक गर्भवती महिला को डराना नहीं चाहिए, क्योंकि उनका मतलब केवल यह है कि डॉक्टर ने एक उत्तेजक कारक की पहचान की है और इसकी भरपाई करने की कोशिश करेंगे। .
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी को सूचीबद्ध करना संभावित कारण, भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काना असंभव है। इस स्थिति के न केवल कई कारण हैं, बल्कि यह एक सफल गर्भावस्था की पृष्ठभूमि में भी प्रकट हो सकती है। परंपरागत रूप से, हाइपोक्सिया को भड़काने वाले सभी कारकों को उन कारकों में वर्गीकृत किया जा सकता है जो गर्भवती महिला के शरीर में होते हैं; जो भ्रूण-प्लेसेंटा संचार प्रणाली के साथ-साथ भ्रूण के विकास की विकृति पर भी कार्यान्वित होते हैं।
भ्रूण के ऊतकों की बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए पूर्वापेक्षाएँ एक सामान्य गर्भावस्था से भी निर्मित होती हैं:
-गर्भावस्था में तनाव बढ़ जाता है हृदय प्रणालीमाँ। परिसंचारी रक्त की मात्रा 30% बढ़ जाती है, क्योंकि भ्रूण के लिए यह "पर्याप्त" होना चाहिए, और इसे "पंप" करने के लिए, हृदय संकुचन की संख्या बढ़ाता है, अर्थात यह सीमा तक काम करना शुरू कर देता है।
गर्भावस्था के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों और कठिन मनो-भावनात्मक स्थितियों के प्रभाव को कम करके आंकना असंभव है। तीव्र भावनाएँ "तनाव हार्मोन" - कोर्टिसोल के स्राव को भड़काती हैं, जो प्लेसेंटल सहित किसी भी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऐंठन पैदा करता है। हाइपोक्सिया के अलावा, तनाव असामान्य गर्भाशय संकुचन को भी भड़काता है, जिससे गर्भावस्था असामयिक रूप से समाप्त हो सकती है।
एक और नकारात्मक कारक, "भ्रूण-माँ" प्रणाली में रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करना - धूम्रपान। निकोटीन की भागीदारी के साथ, प्लेसेंटल वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी बनता है, और रक्त प्रवाह मापदंडों को पैथोलॉजिकल में बदल देता है।
सबसे सामान्य कारणप्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी - इसका संक्रमण। संक्रामक सूजन की उत्पत्ति में वायरस, कवक और कोकल वनस्पति शामिल हो सकते हैं। संक्रमण के प्रभाव में, नाल के ऊतकों में सूजन विकसित हो जाती है, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रक्त की चिपचिपाहट बदल जाती है।
संक्रमण न केवल प्लेसेंटा क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है। कभी-कभी यह प्लेसेंटा की सुरक्षात्मक "बाधा" को दूर करने और भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम होता है। बाँझ वातावरण के आदी भ्रूण का संक्रमण अंतर्गर्भाशयी मृत्यु सहित गंभीर परिणामों को भड़काता है।
कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया प्लेसेंटा के असामान्य स्थान से शुरू होता है, जब यह गर्भाशय की दीवार से ऐसे क्षेत्र में जुड़ा होता है जहां रक्त की आपूर्ति खराब होती है। अधिकतर ऐसा गर्भाशय के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति में होता है।
इस प्रकार, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया कई रोग स्थितियों के साथ हो सकता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण और संकेत
में अलग-अलग शर्तेंगर्भावस्था हाइपोक्सिया अलग तरह से प्रभावित करता है विकासशील भ्रूण. यदि यह प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होता है, तो यह भ्रूण के निर्माण को धीमा कर सकता है, और अंदर भी अंतिम तिमाहीइसका प्रभाव भ्रूण के तंत्रिका तंत्र, उसके विकास और अनुकूलन तंत्र पर लक्षित है।
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण प्लेसेंटा और तदनुसार, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री को चिह्नित करने के लिए, दो महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंडों का उपयोग किया जाता है - भ्रूण की गति की तीव्रता और उसकी हृदय गति।
हाइपोक्सिया की पहली डिग्री को क्षतिपूर्ति के रूप में जाना जाता है, अर्थात, मातृ शरीर के प्रयासों से समाप्त हो जाता है, जब भ्रूण की हरकतें और दिल की धड़कन कभी-कभी ही अधिक हो जाती है और जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।
स्टेज 2 में पहले से ही एक उप-मुआवजा प्रकृति होती है, जब अनुकूलन तंत्र की विफलता का जोखिम बढ़ जाता है।
तीसरी डिग्री के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को विघटित कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि गंभीर ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में भ्रूण सामान्य रूप से जीवित रहने में सक्षम नहीं है।
भ्रूण पर हाइपोक्सिया के प्रभाव की सीमा निर्धारित करने के लिए, नाल में रक्त प्रवाह का अध्ययन किया जाता है और भ्रूण की हृदय गति को मापा जाता है।
कभी-कभी विशेषज्ञ भ्रूण हाइपोक्सिया को रोग संबंधी कारक के संपर्क की अवधि के आधार पर नहीं, बल्कि इसकी गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करते हैं नैदानिक अभिव्यक्तियाँ. तब "धमकी देने वाले हाइपोक्सिया" या "प्रारंभिक हाइपोक्सिया" शब्दों का उपयोग किया जाता है।
यदि हाइपोक्सिया का खतरा दर्शाया गया है स्पष्ट संकेतऑक्सीजन की कमी नहीं है, लेकिन इसके होने के लिए कुछ शर्तें हैं। यह स्थिति मातृ विकृति या नाल में परिवर्तन से उत्पन्न होती है। खतरनाक हाइपोक्सिया आरंभिक और यहां तक कि दीर्घकालिक भी हो सकता है, लेकिन अक्सर अच्छी तरह से विकसित अनुकूलन तंत्र के साथ यह केवल संभाव्यता के स्तर पर ही रहता है।
यदि, भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी के पहले लक्षण दर्ज करना शुरू कर देता है, तो हाइपोक्सिया शुरू हो गया माना जाता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें? अक्सर, गर्भवती महिलाएं, पढ़ी गई जानकारी और अपने दोस्तों की कहानियों के बारे में चिंतित होकर विशेषज्ञों से यह सवाल पूछती हैं। कभी-कभी, यदि पैथोलॉजिकल हाइपोक्सिया विकसित होने का जोखिम कम होता है, तो एक गर्भवती महिला को सिखाया जाता है कि उसकी गतिविधियों की संख्या से भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे किया जाए। तकनीक अत्यधिक सटीक नहीं है, क्योंकि यह व्यक्तिपरक संवेदनाओं पर आधारित है। गर्भवती महिला को एक आरामदायक स्थिति (अधिमानतः अपनी तरफ) लेने और बच्चे के व्यवहार को सुनने, उसकी गतिविधियों की संख्या गिनने के लिए कहा जाता है। एक नियम के रूप में, आंदोलनों को प्रति घंटे कम से कम 10 बार महसूस किया जाता है, और यदि कम गतिविधियां हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना उचित है।
तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया
अधिक बार, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान प्रसव के दौरान किया जाता है, कम अक्सर गर्भावस्था के दौरान इसका निदान किया जाता है। सबसे प्रतिकूल स्थिति तब होती है जब हाइपोक्सिया के दोनों रूप, तीव्र और जीर्ण, संयुक्त हो जाते हैं।
तीव्र हाइपोक्सिया अचानक प्रकट होता है, तेजी से विकसित होता है और भ्रूण को बहुत जल्दी मार सकता है। यह स्थिति अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान देखी जाती है, लेकिन प्रसव शुरू होने से पहले भी हो सकती है।
तीव्र हाइपोक्सिया का कारण अक्सर गर्भनाल का गलत स्थान होता है, जब यह कई बार बच्चे के चारों ओर कसकर लपेटी जाती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान, और जब गर्भावस्था शुरू हो रही हो तब हो सकता है। भ्रूण की वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और भ्रूण तक ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण के मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, इसलिए स्थिति के लिए आपातकालीन समाधान की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान गर्भनाल पर नोड्स, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय टूटना और अन्य गंभीर विकृति की उपस्थिति में किया जाता है।
जटिल प्रसव तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान, इसे अक्सर एस्फिक्सिया (घुटन) कहा जाता है। वह पृष्ठभूमि में दिखाई देती है:
- गर्भनाल का खिसकना और/या संपीड़न, जब गर्भनाल के माध्यम से रक्त अचानक बच्चे को पिलाना बंद कर देता है।
- प्लेसेंटा प्रीविया, जब यह असामान्य रूप से नीचे स्थित होता है और आंशिक रूप से भ्रूण के जन्म को रोकता है।
- असामान्य श्रम गतिविधि, खासकर जब बच्चे का सिर लंबे समय तक "खड़ा" रहता है जन्म देने वाली नलिकाकमजोर प्रयासों के कारण.
भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान तीव्र रूपकोई कठिनाई उत्पन्न नहीं करता.
तीव्र हाइपोक्सिया के नैदानिक संकेत:
- बच्चे के दिल की धड़कन का तेज़ होना, बीच-बीच में धीमा होना जब तक कि दिल पूरी तरह से बंद न हो जाए।
— भ्रूण की असामान्य मोटर गतिविधि (आंदोलन): सबसे पहले यह बहुत तीव्रता से चलना शुरू कर देता है, फिर आंदोलनों की संख्या न्यूनतम हो जाती है।
क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया
हाइपोक्सिया का जीर्ण रूप निश्चित रूप से एक गंभीर स्थिति है, लेकिन तीव्र रूप के विपरीत, यह सबसे अनुकूल है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है और इसका पता लगाया जा सकता है प्रारम्भिक चरणऔर समय पर उचित उपचार से यह अच्छी तरह से नियंत्रित हो जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया के गंभीर रूप दुर्लभ हैं।
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक प्लेसेंटा में होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्भर करती हैं, अर्थात् उसके रक्तप्रवाह में। यदि मां या भ्रूण के रोगों के कारण अपरा परिसंचरण बाधित हो जाता है, अर्थात, यह प्रकृति में द्वितीयक है, तो इन रोगों के लक्षण सबसे पहले दिखाई देंगे (गुर्दे की विफलता, गंभीर एनीमिया, आदि)।
यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया प्राथमिक प्रकृति के अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन से उकसाया जाता है, तो गर्भवती महिला को लंबे समय तक भ्रूण और उसकी स्थिति में बदलाव महसूस नहीं हो सकता है।
क्रोनिक हाइपोक्सिया की नैदानिक स्थिति, तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के विपरीत, विकासशील भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षणों में क्रमिक, दीर्घकालिक वृद्धि की विशेषता है।
पहला लक्षण भ्रूण की मोटर गतिविधि के सामान्य पैटर्न में बदलाव और उसके दिल की धड़कन में वृद्धि है।
एक नियम के रूप में, अधिकांश गर्भवती महिलाएं भ्रूण के व्यवहार में परेशानी के पहले लक्षणों के प्रति संवेदनशील होती हैं। सबसे पहले, जब उसकी मोटर गतिविधि असामान्य हो जाती है। गर्भावस्था के 5वें महीने के बाद (जो दोबारा बच्चे को जन्म दे रही हैं - थोड़ा पहले) महिलाएं भ्रूण की गतिविधियों को अपने आप महसूस करती हैं। प्रति दिन भ्रूण की गतिविधियों की संख्या और उनकी तीव्रता असमान रूप से वितरित की जाती है, इसलिए अकेले बढ़ी हुई मोटर गतिविधि निदान के लिए बहुत कम महत्व रखती है। निदानात्मक रूप से जो महत्वपूर्ण है वह एक "सत्र" में महसूस किए गए भ्रूण के आंदोलनों की संख्या नहीं है, बल्कि उनके बीच के अंतराल के निर्धारण के साथ एपिसोड का विकल्प है।
आमतौर पर, भ्रूण शाम के साथ-साथ रात में भी अधिक तीव्रता से चलता है; यह एक या दो घंटे के अंतराल पर दो मिनट (प्रति एपिसोड) से अधिक समय तक नहीं चलता रहता है। परंपरागत रूप से, प्रति घंटे एक या दो गतिविधियों को आदर्श के रूप में स्वीकार किया जाता है। इस मामले में स्व-निदान से गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ से सही गणना के लिए सिफारिशें प्राप्त करना आवश्यक है।
कम नहीं महत्वपूर्ण संकेतहाइपोक्सिया को भ्रूण की हृदय गति माना जाता है। इसे प्रत्येक के दौरान मापा जाता है निर्धारित दौरागर्भवती।
इसलिए, यदि एक गर्भवती महिला भ्रूण की सामान्य मोटर गतिविधि में बदलाव देखती है, और डॉक्टर उसके दिल की धड़कन की संख्या में बदलाव का पता लगाता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का अधिक विस्तृत निदान आवश्यक है।
भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार
भ्रूण हाइपोक्सिया का उसके कारण से अलग करके इलाज करना बेकार है। इसलिए, पहले कारण स्थापित किया जाता है, और फिर उपचार निर्धारित किया जाता है। तीव्र हाइपोक्सिया में हमेशा आपातकालीन उपाय शामिल होते हैं, इसलिए उपचार विशिष्ट स्थिति के अनुसार किया जाता है, जब बच्चे के लिए खतरे की डिग्री का आकलन किया जाता है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, ऑक्सीजन की तीव्र कमी के लिए गर्भावस्था की तत्काल समाप्ति की आवश्यकता होती है, अर्थात आपातकालीन प्रसव (सीजेरियन सेक्शन)।
क्रोनिक हाइपोक्सिया के उपचार में इसकी डिग्री और अवधि को ध्यान में रखा जाता है। हाइपोक्सिया की अवधि और इसके परिणामों की गंभीरता के बीच सीधा संबंध है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में भ्रूण का निर्माण उसके अनुकूली भंडार को कम कर देता है और अनिवार्य रूप से सामान्य विकास में विचलन को भड़काता है। मातृ विकृति विज्ञान की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।
क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के उपचार के लिए कोई स्पष्ट एल्गोरिदम नहीं है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यह अद्वितीय है और इसके बड़ी संख्या में कारण हैं। चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत हैं:
- गर्भावस्था के दौरान आरामदायक स्थितियाँ (पोषण, दिनचर्या, माँ की उचित शारीरिक गतिविधि) बनाना;
- रक्त जमावट में परिवर्तन का नियंत्रण और आवश्यक सुधार;
- इलाज पुराने रोगोंसंक्रामक उत्पत्ति सहित गर्भवती महिला;
- भ्रूण-मां प्रणाली में अपरा रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति में दवा सुधार।
दुर्भाग्य से, ऐसी एक भी दवा नहीं है जो ठीक करती हो अपरा अपर्याप्तता, मौजूद नहीं होना। यदि प्लेसेंटा में पहले से ही असामान्य रक्त आपूर्ति है, तो इसे केवल भ्रूण के विकास के लिए स्वीकार्य स्तर पर ही बनाए रखा जा सकता है।
दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाएं हमेशा यह नहीं समझती हैं कि अच्छे स्वास्थ्य और नकारात्मक लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, भ्रूण उतना स्वस्थ नहीं हो सकता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों का पता अक्सर एक योग्य परीक्षा से ही लगाया जाता है, जिसका अर्थ है निवारक उपचार सहित सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
बच्चे के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम
यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि एक बच्चे को "भ्रूण" कहा जाता है यदि वह अभी भी गर्भाशय गुहा में है। जन्म के बाद भ्रूण को बच्चा कहा जाता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया जन्म के बाद बच्चे को अनिवार्य रूप से प्रभावित करता है। गहन विकास की अवधि के दौरान ऑक्सीजन की कमी अंतर्गर्भाशयी भ्रूणअंगों और ऊतकों, प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की डिग्री को प्रभावित करता है। यदि हाइपोक्सिया का समय पर निदान किया गया और भ्रूण को समय पर दवा से "मदद" की गई, तो बच्चे के लिए इसके परिणाम न्यूनतम होंगे, या वे बिल्कुल भी प्रकट नहीं होंगे।
अधिक बार, क्रोनिक हाइपोक्सिया भड़काता है:
- कुपोषण, यानी ऊंचाई और वजन में कमी, एक नियम के रूप में, कुपोषण की डिग्री अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की डिग्री से संबंधित होती है;
- कमजोर प्रतिरक्षा और, परिणामस्वरूप, संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
- थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम में गड़बड़ी, जब बच्चा तापमान में उतार-चढ़ाव का अनुभव करता है;
- अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया।
क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों का "घुटन" हो जाता है, इसलिए बाद की उम्र में, जब बच्चा सामाजिक होना शुरू करता है, तो उसे ध्यान विकार, बढ़ी हुई उत्तेजना और अत्यधिक गतिविधि का अनुभव हो सकता है।
एक बच्चे के लिए तीव्र हाइपोक्सिया के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। अधिक बार निदान किया जाता है:
अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया गर्भाशय की दीवार के बहुत तीव्र संकुचन से उत्पन्न होता है, खासकर ऑक्सीटोसिन जैसे उत्तेजक पदार्थों की शुरूआत के साथ। यदि प्रसव के दौरान भ्रूण को लंबे समय तक उचित रक्त आपूर्ति (विशेष रूप से मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए) के बिना छोड़ दिया जाता है, तो वह मर सकता है, इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, प्रसव प्रबंधन की विधि पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। हालाँकि, यदि भ्रूण के जीवन को कोई बड़ा खतरा है, जो लगभग हमेशा तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में होता है, तो यह उचित है कि इसे और अधिक जोखिम में न डालें और तुरंत इसे गर्भ से हटा दें।
बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की जड़ें गर्भधारण की अवधि में होती हैं, जब इसकी पूर्वापेक्षाएँ पहली बार बनना शुरू होती हैं। इसलिए, अक्सर, यदि एक गर्भवती महिला अपनी स्थिति का ईमानदारी से इलाज करती है, तो प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया की घटना को रोका जा सकता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम
गर्भावस्था की अवधि और इसकी जटिलताओं का जोखिम स्वयं माँ के स्वास्थ्य से काफी प्रभावित होता है। आदर्श स्थिति तब होती है जब गर्भवती होने की योजना बना रही महिला अपनी स्थिति का आकलन करने और संभावित गर्भावस्था की भविष्यवाणी करने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाती है। दुर्भाग्य से, ऐसा कम ही होता है। और हालाँकि महिलाएँ इस उद्देश्य के लिए पहले से ही डॉक्टर के पास जाती हैं जब वे गर्भवती होती हैं, यदि उपस्थिति जल्दी होती है तो विशेषज्ञ के पास माँ के शरीर का अध्ययन करने का समय होता है।
सभी पंजीकृत गर्भवती महिलाओं के लिए व्यक्तिगत योजनाएँ तैयार की जाती हैं, जो संभावित जोखिमों का संकेत देती हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना के बारे में निष्कर्ष सामने आ सकता है।
भ्रूण की स्थिति की परवाह किए बिना, गर्भवती महिला में विकृति का उपचार हमेशा किया जाना चाहिए। जननांग क्षेत्र और एनीमिया की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का उपचार किया जाता है। एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी (मधुमेह मेलेटस, थायरॉइड पैथोलॉजी, हृदय रोग, आदि) के मामले में, संबंधित विशेषज्ञ उपचार में शामिल होते हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया की सबसे प्रभावी रोकथाम किसी विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और उसके द्वारा दी गई सिफारिशों का कर्तव्यनिष्ठ कार्यान्वयन है।
यह समझने योग्य है कि सरल नियमों का पालन करके हाइपोक्सिया को रोका जा सकता है:
— प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) में किसी विशेषज्ञ से मिलें और परीक्षा के सभी चरणों से गुजरें;
- तनाव और संक्रमण से बचें;
- एक चिकित्सक के साथ मिलकर मौजूदा पुरानी बीमारियों की निगरानी करें।
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