6 साल के बच्चे को रात्रिकालीन एन्यूरिसिस की समस्या है। बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस: गैर-दवा उपचार

बच्चों में एन्यूरिसिस डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है। छोटे बच्चों और प्रीस्कूलरों में मूत्र असंयम आम है। उचित उपचार के साथ, सिफारिशों का पालन करते हुए, स्कूली उम्र तक समस्या धीरे-धीरे गायब हो जाती है। यदि कोई छात्र रात में बार-बार पेशाब करने लगे, तो माता-पिता को कुछ सोचना होगा। बड़े बच्चों में एन्यूरिसिस के साथ, न केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक, एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट की मदद की भी अक्सर आवश्यकता होती है।

माता-पिता न केवल ड्रग थेरेपी का उपयोग करते हैं। लोक तरीकेप्राकृतिक अवयवों के सटीक चयन के साथ एन्यूरिसिस का उपचार भी प्रभावी है। बच्चों में मूत्र असंयम की समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण एक महत्वपूर्ण शर्त है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में, रात्रिकालीन एन्यूरिसिस कई कारकों के प्रभाव में होता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अंतःस्रावी रोग: मधुमेह, थायरॉयड रोग;
• मूत्रजननांगी संक्रामक रोग, गुर्दे, मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाएं। सबसे अधिक बार, एन्यूरिसिस सिस्टिटिस, लड़कियों में वुल्वोवाजिनाइटिस, लड़कों में बालनोपोस्टहाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, नेफ्रोप्टोसिस, हेल्मिंथिक आक्रमण जैसे रोगों में विकसित होता है;
• जननांग प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना। शारीरिक विकार मूत्र के बहिर्वाह को खराब या बढ़ा देते हैं, अक्सर न केवल एन्यूरिसिस को भड़काते हैं, बल्कि पेशाब करने में भी कठिनाई होती है;
• मानसिक विकलांग बच्चों में मूत्र असंयम अक्सर विकसित होता है;
• सेरेब्रल पाल्सी के साथ ट्यूमर, चोटों, मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन;
• लगातार तनावपूर्ण स्थिति में रहना। अक्सर, परिवार में कठिन रिश्तों वाले बच्चों में, अपने माता-पिता के तलाक के बाद, दूसरे किंडरगार्टन/स्कूल में स्थानांतरित होने पर, भाई या बहन के जन्म के बाद, रात में पेशाब आने की समस्या दिखाई देती है;
• डायपर का लंबे समय तक उपयोग, पेशाब करने के लिए प्रतिवर्त के गठन में देरी करता है।

चारित्रिक लक्षण

निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान दें:

• एन्यूरेसिस से पीड़ित बच्चों को गहरी नींद आती है: रात में उन्हें जगाना मुश्किल होता है। पॉटिंग के बाद भी छोटा बच्चाजागता नहीं है, पेशाब नहीं करता है, लेकिन बिस्तर पर जाने के तुरंत बाद पेशाब करता है;
• उपदेश, लज्जित करने के प्रयास, भर्त्सना, दंड मदद नहीं करते: बच्चा बस पेशाब पर नियंत्रण नहीं रखता है। बच्चे अक्सर समस्याओं से शर्मिंदा नहीं होते, विवेक की दुहाई देते हैं, गीली चादरें उन्हें नहीं छूतीं;
• अधिकांश रोगियों में रात्रिकालीन घटनाएँ सोने के डेढ़ से दो घंटे बाद देखी गईं। एन्यूरिसिस के गंभीर मामलों में, बच्चे रात में 4-5 बार पेशाब कर सकते हैं।

मूत्र असंयम अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जो कम उम्र में न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत थे। पैथोलॉजी का कारण भ्रूण के विकास के दौरान हाइपोक्सिया, बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क की चोट है। समस्या तब उत्पन्न होती है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का निर्माण गलत तरीके से होता है।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट और एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। परीक्षण, माता-पिता और युवा रोगियों से बात करने से उल्लंघन के कारण को समझने में मदद मिलेगी। उपयोगी बात- एक डायरी जहां माता-पिता रात में पेशाब की आवृत्ति रिकॉर्ड करते हैं। उपचार की प्रक्रिया में अक्सर मनोवैज्ञानिक की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके और नियम

बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें? एक एकीकृत दृष्टिकोण, माता-पिता और डॉक्टरों के मिलन की आवश्यकता है। बच्चों और वयस्कों के सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के बिना, एन्यूरिसिस से छुटकारा पाना मुश्किल है। हर्बल चाय का उपयोग करने से पहले, कोई भी लोक नुस्खेबच्चों में मूत्र असंयम के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें, रोगी की उम्र पर विचार करें।

रोजाना गीले बिस्तर, बार-बार अंडरवियर धोने, गीली चादरों के कारण माता-पिता के लिए शांत रहना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन चीख-पुकार, अशिष्टता, शारीरिक दंड केवल समस्या को बढ़ाते हैं, एक छोटे रोगी में जटिलताएं और अपराध बोध पैदा करते हैं।

बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए लोक नुस्खे

सिद्ध उपकरणों का प्रयोग करें:

• मूत्र असंयम के लिए #1 चाय। 20 ग्राम थाइम और यारो मिलाएं, 1.5 लीटर उबलता पानी डालें। 6 घंटे के लिए थर्मस में रखें। बच्चों को दिन में 3 बार, 1 चम्मच आसव दें। माह के दौरान;
• चाय नंबर 2.सेंट जॉन पौधा और सेंटॉरी को समान मात्रा में मिलाएं। 2 बड़े चम्मच चुनें. एल संग्रह करें, थर्मस में रखें, 1 लीटर उबलता पानी डालें। 5-6 घंटे में आसव तैयार हो जाता है. आवृत्ति, पिछली रचना की तरह;
• चाय नंबर 3.आपको लिंगोनबेरी (पत्ते और जामुन) और सेंट जॉन पौधा की आवश्यकता होगी। सभी घटकों के लिए एक चम्मच का उपयोग करें। बच्चों में एन्यूरिसिस के खिलाफ संग्रह को 1 लीटर गर्म पानी में डालें, उबालें, 10 मिनट के बाद स्टोव से हटा दें। एक घंटे बाद शोरबा को छान लें. बच्चे को दिन में 4-5 बार 50 मिलीलीटर की मात्रा में उपचारात्मक तरल पदार्थ दें;
• थाइम चाय.इसमें 15 सूखे कच्चे माल और एक गिलास गर्म पानी लगेगा। मिश्रण को धीमी आंच पर तब तक उबालें जब तक कि मात्रा एक तिहाई कम न हो जाए। चाय को छान लें, छोटे रोगी को दिन में तीन बार एक चम्मच पिलायें। चिकित्सा की अवधि - 45 दिन;
• एन्यूरिसिस शहद.अभाव में यह विधि उपयुक्त है एलर्जीमधुमक्खी उत्पादों के लिए. सोने से 15 मिनट पहले अपने बच्चे को 1 चम्मच दें। उपयोगी उत्पाद. धीरे-धीरे खुराक कम करें। हर 2 सप्ताह में, उपचार के दौरान ब्रेक लें ताकि शहद के दैनिक उपयोग से एलर्जी न हो;
• सुखदायक संग्रह.यदि बच्चे तनाव के कारण रात में पेशाब करते हैं, तो दिन में उन्हें प्राकृतिक पेय दें अवसाद. 500 मिलीलीटर उबलते पानी में एक चम्मच नींबू बाम, पुदीना, कैमोमाइल मिलाएं और भाप लें। एन्यूरिसिस से आसव एक घंटे में तैयार हो जाता है। बच्चों को प्रतिदिन 100 मिलीलीटर मिश्रण 3 बार पीना चाहिए। शामक के नियमित सेवन से तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

महत्वपूर्ण!अप्रयुक्त व्यंजनों, अजीब तरीकों को त्यागें, संदिग्धउनकी प्रभावशीलता में. बच्चों के लिए बिस्तर पर "धक्कों" न बनाएं, उनकी पीठ के नीचे लुढ़के हुए तौलिये या चादरें न रखें। असुविधाजनक बिस्तर पर बेचैनी भरी नींद आपको एन्यूरिसिस से नहीं बचाएगी, लेकिन इससे आपको बुरा महसूस होगा।

पारंपरिक तरीके

• फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम, पीठ की मालिश;
• मुख्य रोगों का उपचार जिनकी पृष्ठभूमि में मूत्र असंयम उत्पन्न हुआ। यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• दवा ड्रिपटन, दीवारों को मजबूत करना मूत्राशय. दवा पेशाब के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के हिस्सों की गतिविधि को कम कर देती है;
• शामक जो तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं;
• मनोवैज्ञानिक सहायता, आत्म-सम्मोहन, अतिसक्रियता सिंड्रोम का उन्मूलन।

किसी समस्या की पहचान करते समय बच्चे पर अधिक ध्यान दें, उसकी जरूरतों और समस्याओं को समझकर व्यवहार करें। न केवल महत्वपूर्ण है दवाई से उपचार, हर्बल चिकित्सा, लेकिन मनोवैज्ञानिक सहायता भी, परिवार में एक सुखद माइक्रॉक्लाइमेट बनाना।

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यदि बच्चे को कष्ट हो तो क्या करें? बचपन की स्फूर्ति:

• एक गुणवत्तापूर्ण गद्दा चुनें, एक काफी ठोस बिस्तर तैयार करें;
• सोने से कुछ समय पहले, अपने बच्चे को एक परी कथा पढ़ें, इसे सहजता से करें: अत्यधिक उत्तेजना, शोर-शराबे वाले खेलों की अनुमति न दें;
• सोने के लिए तैयार रहना, एक निश्चित अनुष्ठान विकसित करना महत्वपूर्ण है। कामना अवश्य करें" शुभ रात्रि”, बच्चों के साथ मिलकर अपनी पसंदीदा गुड़िया, जानवरों को सुलाएं;
• समझाएं कि अच्छा आराम पाने के लिए, सूखने के लिए उठने के लिए बिस्तर पर जाने से पहले पेशाब करना महत्वपूर्ण है;
• दैनिक दिनचर्या पर विचार करें ताकि शाम तक बहुत सारी चीजें जमा न हो जाएं। बच्चों को एक ही समय पर सुलाएं;
• बेटा या बेटी गहरी नींद में सोते हैं, पेशाब करने की इच्छा नहीं होती? डॉक्टर बच्चे को रात में कई बार धीरे से करवट देने की सलाह देते हैं, कोशिश करते हैं कि वह जगे नहीं;
• दोपहर में मूत्र असंयम से पीड़ित बच्चों को रसदार फल और सब्जियाँ न दें। अंगूर, तरबूज़, शतावरी उत्तेजित करते हैं जल्दी पेशाब आना. तरल पदार्थ सीमित करें, विशेषकर शाम 6 बजे के बाद;
• अच्छा आहार, पर्याप्त मात्रा में विटामिन प्रदान करें। प्रतिबंध के तहत ऐसे घटक हैं जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं जो मूत्र प्रणाली के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं: रंग, स्वाद, संरक्षक, मसालेदार व्यंजन, अर्क;
• सुनिश्चित करें कि बच्चे ज़्यादा ठंडे न हों, कम घबराएँ।

कुछ और उपयोगी सुझाव:

• तीव्र भावनात्मक, शारीरिक और तंत्रिका तनाव के साथ, पाठ योजना की समीक्षा करें, एक के पक्ष में कई खंडों को त्याग दें;
• आत्म-सम्मोहन की विधि का प्रयोग करें. यदि बच्चा इतना बड़ा है कि वह जानबूझकर जटिल विचारों को दोहरा सकता है, तो उसे विशेष वाक्यांश सिखाएं। शब्द कुछ इस प्रकार हैं: “नींद के दौरान, मूत्र मेरे शरीर में कसकर बंद हो जाता है। मैं हमेशा सुबह तक सूखे बिस्तर पर सोता हूं। जब मुझे पेशाब करने की इच्छा होती है तो मैं हमेशा खुद ही उठ जाता हूं”;
• कभी भी बच्चों की खिंचाई न करें, विशेषकर छोटे बच्चों की, बड़ों का अपमान न करें। उपहास, शारीरिक दण्डतुम्हें कुछ हासिल नहीं होगा. इस तरह के "उपचार" के परिणाम निंदनीय हैं - उपेक्षित एन्यूरिसिस, न्यूरोसिस, कम आत्म सम्मान. बच्चे अपने आप में सिमट जाते हैं, साथियों के संपर्क से बचते हैं, अपनी बीमारी पर शर्मिंदा होते हैं;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष अभ्यासों के कार्यान्वयन की निगरानी करें। कक्षाओं के दौरान, बच्चा पेशाब को रोकना, कुछ अंतराल पर प्रक्रिया को रोकना और फिर से शुरू करना सीखता है। तकनीक के कड़ाई से पालन के साथ, व्यायाम अक्सर बच्चों में एन्यूरिसिस के उपचार में मदद करते हैं;
• एक विशेष डायरी रखें. अपने बेटे या बेटी को प्रत्येक सूखे दिन/रात के लिए एक छोटा सा इनाम दें। सकारात्मक परिणाम के साथ, सूखी पैंट और एक चादर, अपनी डायरी में सूरज बनाएं, गीले दिन में बारिश की बूंदों के साथ एक उदास बादल दिखाई देगा। प्रति सप्ताह जितनी अधिक धूप होगी, सुखद उपहार की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उदाहरण के लिए, लगातार 3 या 5 दिनों तक बिस्तर सूखा रहता है - चिड़ियाघर जाना है या कोई मीठी चीज़ खरीदना है;
• याद करना:मूत्र असंयम एक बीमारी है, सनक या जिद नहीं, माता-पिता के नाराज होने पर उन्हें चिढ़ाने की इच्छा, जैसा कि कई वयस्क सोचते हैं।

जब किसी बेटे या बेटी में एन्यूरिसिस का निदान हो तो समय पर उपचार शुरू करें। सभी उपलब्ध तरीकों का उपयोग करें: मनोवैज्ञानिक सहायता, पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे, गंभीर मामलों में - आयु-उपयुक्त दवाएं। आपकी दृढ़ता, बच्चे की मदद करने की इच्छा, विशेषज्ञों की देखरेख में चिकित्सा धीरे-धीरे बच्चे को "गीली" रातों से बचाएगी।

वीडियो। बच्चों में एन्यूरिसिस के उपचार पर डॉ. कोमारोव्स्की:

रात, अगर यह 3-4 साल की उम्र से पहले ही महसूस हो जाए तो इसे आदर्श माना जाता है। जो, दुर्भाग्य से, हमेशा ऐसा नहीं होता है और पुराने समय में न केवल माता-पिता से, बल्कि माता-पिता से भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जब एन्यूरिसिस की अभिव्यक्ति वाले परिपक्व बच्चे स्वयं इस तरह की घटना से शर्मिंदा होने लगते हैं।

एन्यूरिसिस की विशेषताएं

डॉक्टरों के अनुसार, बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस दो प्रकार की होती है, प्राथमिक और माध्यमिक। पहला विकल्प इस तथ्य से विशेषता है कि यह इसके साथ प्रकट होना शुरू होता है बचपनसमय-समय पर. यानी, बिना किसी मध्यवर्ती घटना के, बच्चे को हर दिन बिस्तर पर लिटाया जा सकता है।

माध्यमिक असंयम, ऐसा कारक अक्सर अप्रत्याशित होता है, शायद ही कभी होता है, उदाहरण के लिए, तनावपूर्ण सदमे के बाद, बच्चा गीली चादर पर जागना शुरू कर देता है। जो कई दिनों तक खिंच सकता है, फिर 5 या अधिक महीनों तक गायब हो सकता है।

इन आंकड़ों के आधार पर, बच्चों में बिस्तर गीला करने की अधिक आम घटना प्राथमिक है। 100 बच्चों में से लगभग हर पांचवां बच्चा इससे पीड़ित हो सकता है। जब माध्यमिक प्रत्येक 15-20 बच्चों में ही पाया जाता है।

एक बच्चे से बातचीत

डॉक्टरों के अनुसार, लड़कों में एन्यूरिसिस लड़कियों की तुलना में दोगुना आम है। जब माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चों को एन्यूरिसिस पर काबू पाने का अवसर दें। लेकिन सज़ाओं के कारण नहीं, बल्कि ऐसी समस्या से निपटने के लिए क्या करने की आवश्यकता है इसके स्पष्टीकरण के साथ।

जहां माता-पिता के लिए मुख्य बात यह होगी कि बच्चों में बिस्तर गीला करने की समस्या के कारणों का पता लगाया जाए। जिसके बारे में बहुत से लोग अंदाज़ा भी नहीं लगाते, लेकिन सुझाव देते हैं कि अपने बच्चों का ध्यान इस पर केंद्रित न करें। इस उम्मीद में कि परिपक्व होने पर बच्चा खुद समझ जाएगा और आधी रात में बिस्तर पर पेशाब करना बंद कर देगा।

कथित तौर पर क्या है घोर भूलकिशोरों में एन्यूरिसिस की अभिव्यक्ति के लिए अग्रणी। जिसे माता-पिता को हमेशा याद रखना चाहिए और हो सके तो बिना किसी निर्णय के बच्चे की ओर जाना चाहिए। उन पर लगे आरोपों के साथ चीख-पुकार और झिड़कियों को छोड़कर शांति से उसे समझाएं।

केवल इस तरह से यह हासिल करना संभव है कि बच्चा अपने माता-पिता की राय सुनना शुरू कर देगा। खुद पर विश्वास रखें और किसी प्रियजन की मदद स्वीकार करें। आख़िरकार, 4-5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को यह समझने की अधिक संभावना है कि बिस्तर में पेशाब करना न केवल शर्मनाक है, बल्कि बुरा भी है।

विकास तंत्र

जैसा कि आप जानते हैं, आज तक कोई अंतिम और सटीक उत्तर नहीं है कि बच्चों में रात में मूत्र असंयम क्यों विकसित होता है। हालाँकि, इसके बावजूद, निम्नलिखित कारकों के आधार पर कारणों का नाम दिया जा सकता है जो बचपन में एन्यूरिसिस के विकास को पूर्वनिर्धारित करते हैं:

• अधिक बार, यह छोटे बच्चों का विकृत तंत्रिका तंत्र है जो सचेत रूप से कमजोर मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति को प्रभावित करता है। यानी 3 साल से कम उम्र के बच्चे अभी भी समझ नहीं पाते कि उन्हें पॉटी के लिए कब जाना है। जिसके आधार पर वे पालने में ही अपना मूत्राशय खाली कर देते हैं। जो बच्चे को शौचालय की आदत डालने के बाद आसानी से खत्म हो जाता है।
• बच्चे के शरीर में सर्कैडियन लय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ वैसोप्रेसिन के उत्पादन में परिवर्तन। यह घटना बच्चों में रात में बार-बार पेशाब आने का कारण बन सकती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाती है।
• जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, एन्यूरिसिस अक्सर वंशानुगत रेखा के माध्यम से माता-पिता से बच्चे में फैलता है। यानी, अगर परिवार में बच्चे के माता-पिता में से कोई एक बचपन में बिस्तर गीला करने की समस्या से पीड़ित है, तो उनके बच्चों में यह संभावना 44% तक बढ़ जाती है। अगर दोनों हो तो ये 77% हो सकता है. सामान्य पेशाब के साथ, एन्यूरिसिस स्वस्थ बच्चों को केवल 15% प्रभावित करता है।

• यदि बच्चा साथ पैदा हुआ है जन्म दोषरीढ़ की हड्डी के विकास में. जब एक बच्चे में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस अक्सर स्पाइना बिफिडा या माइलोमेनिंगोसेले जैसी विकृति के विकास के परिणामस्वरूप होता है।
• मनोवैज्ञानिक विचलन की पृष्ठभूमि में परिवर्तित व्यवहार के साथ। जो अक्सर बच्चों की एन्यूरिसिस जैसी अप्रिय घटना को जन्म देता है। जब बिस्तर गीला करने के कारण बच्चे के बार-बार आंसू आना, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, आवेग, आक्रामकता या असावधानी की पृष्ठभूमि में होते हैं। एन्यूरिसिस की अभिव्यक्तियों वाले बच्चे के संबंध में वयस्कों के पक्षपातपूर्ण व्यवहार की गलती के कारण भी क्या हो सकता है।
• कुछ मामलों में, एन्यूरिसिस इन बचपनबच्चे के मूत्रजनन तंत्र में संक्रमण का कारण बनता है। जब हाइपोथर्मिया के कारण अप्रत्याशित रूप से मूत्र असंयम होता है बच्चे का शरीरदीर्घकालिक श्वसन संबंधी बीमारियों के रूप में परिलक्षित होता है। शिशु के पूरी तरह से ठीक होने के बाद किससे निपटना संभव है।

समाधान

बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के उपचार के दौरान समान रूप से दवा और गैर-दवा चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। पहले मामले में, यह एक निश्चित अवधि के लिए मूत्र असंयम के लिए कुछ दवाओं की नियुक्ति है, जैसे कि ड्रिप्टन। एक दवा जिसका उद्देश्य मूत्र एकत्र करने वाले अंग की मांसपेशियों की टोन को बहाल करना है। इसे बच्चों को 5 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर देने की अनुमति है।

समान गुणों के साथ, मिनिरिन और प्रेज़ेरिन जैसी दवाएं भी हैं, वे आमतौर पर एक ही समय में नुस्खे में निर्धारित की जाती हैं। जहां यह तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण पर ध्यान देने योग्य है, जिसने बच्चे में मूत्र के अनियंत्रित उत्पादन को उकसाया। नूट्रोपिन, पिकामिलन, पर्सन और नोवोपासिट नामक शामक औषधियों की सहायता से हल किया गया। विटामिन ए, ई और समूह बी।

जहां बच्चे को एक विशेष कोर्स भी सौंपा जाता है व्यायामइसका उद्देश्य पेरिनेम और मूत्र वाल्व की मांसपेशियों को मजबूत करना है। और बच्चे के माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे को हर 2-3 घंटे में शौचालय भेजें, उसे यह अवश्य समझाएं कि इसकी आवश्यकता क्यों है। खासतौर पर बिस्तर पर जाने से पहले इसके बारे में न भूलें।

इसमें यह भी शामिल है कि क्या मूत्र असंयम का कारण वैसोप्रेसिन हार्मोन के कमजोर उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ है। फिर बच्चे को एड्यूरेटिन-एसडी निर्धारित किया जाता है - यह वैसोप्रेसिन को फिर से भरने और गुर्दे के कार्यों को विनियमित करने के लिए आवश्यक नाक साइनस के माध्यम से बच्चे के शरीर में इंजेक्ट की जाने वाली दवा है।

यदि डॉक्टर ने खुलासा किया कि गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एन्यूरिसिस स्वयं प्रकट हुआ। फिर, बिस्तर गीला करने का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करते समय, वह बच्चे के माता-पिता को पहचानी गई बीमारी के अनुसार उसे दवाएँ देने के लिए दंडित करता है।

एन्यूरिसिस बच्चों के मानस को कैसे प्रभावित करता है?

किसी भी स्थिति में किसी को यह नहीं मानना ​​चाहिए कि यदि कोई बच्चा एन्यूरिसिस से पीड़ित है, तो समस्या अंततः अपने आप गायब हो सकती है। ऐसा निर्णय मौलिक रूप से गलत माना जाता है जब बचपन में मूत्र असंयम की अनसुलझी समस्या बुढ़ापे में चली जाती है। उदाहरण के लिए, जो बच्चे पहले ही स्कूल जा चुके हैं वे एन्यूरिसिस से पीड़ित हो सकते हैं।

जब, इस विशेषता को जानकर, बच्चे जल्दी से अपने साथियों के बीच खुद में सिमटने लगते हैं। जो हर उम्र के साथ बदतर होती जाती है। तथ्य की गोपनीयता के बावजूद, बच्चा पहले से ही अन्य लोगों से अपना अंतर समझता है। उनके लिए न सिर्फ दोस्ती निभाना मुश्किल हो जाता है, बल्कि वे खुद भी नए दोस्तों से मिलने की इच्छा कम जताने लगते हैं।

परिणामस्वरूप, उसका चरित्र अधिक आक्रामक हो जाता है, वह यह विश्वास खो देता है कि वह अपने दम पर एन्यूरिसिस का सामना कर सकता है। वयस्क होने पर ऐसे बच्चे अपने व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन में व्यवस्थित नहीं हो पाते हैं।

विशेष रूप से उन स्थितियों में जहां एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों के परिवारों में, माता-पिता, साथ ही बड़े भाइयों या बहनों से लगातार फटकार सुनी जाती थी। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है, यह उन्मूलन में योगदान नहीं देती है, बल्कि, इसके विपरीत, मूत्र असंयम की घटना को बढ़ाती है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को एन्यूरिसिस है, तो यह समझने लायक है कि उसे कितनी जरूरत है बाहरी मददखासकर अपने माता-पिता से.

दिन की दिनचर्या बदलना

ज्यादातर मामलों में, यह अनियमित दिन का आहार है जो रात के समय पेशाब को बाधित करता है। जब बच्चा सोने से पहले अधिक पानी पीता है, निर्धारित समय से अधिक सोता है, गहन खेल के बाद बिस्तर पर जाता है। या इसके आधार पर बिस्तर पर जाने से पहले खाने के बाद बाद के समय पर बिस्तर पर जाएं।

इसीलिए, यदि परिवार में कोई बच्चा है, चाहे वह एन्यूरिसिस से पीड़ित हो या नहीं, माता-पिता को उसके आहार की निगरानी अवश्य करनी चाहिए। यानी, दोपहर 3 बजे तक उसे अधिक पीने के लिए देना, सोने से 2-3 घंटे पहले बच्चे को डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां खिलाने पर भी लागू होता है। और शाम को, शांत खेलों पर स्विच करें।

फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा

आधी रात में मूत्र उत्पादन के नियंत्रण में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति को भी महत्वपूर्ण माना जाता है। इनमें वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, एक्यूपंक्चर शामिल हैं। कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए जिम्नास्टिक। जहां कमजोर डिस्चार्ज करंट की क्रिया के कारण मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बेहतर बनाने के लिए इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग किया जाता है।

और अनुभवी तनावों के बाद मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, यह मनोचिकित्सा तकनीकों की नियुक्ति है जो समस्याओं को रोकने के लिए विश्राम और आत्म-सम्मोहन को बढ़ावा देती है। जो इस प्रक्रिया में बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उचित पेशाब के बीच रिफ्लेक्स कनेक्शन में सुधार करता है।

जब मनोचिकित्सा के ठीक बाद बच्चों में डर गायब हो जाता है, तो वे अपनी पढ़ाई के दौरान अधिक शांत और मेहनती हो जाते हैं। बच्चे के व्यवहार में बदलाव लाने से शांत रहने में मदद मिलेगी घर सजाने का सामानऔर अपने बच्चों की समस्याओं के प्रति माता-पिता का पर्याप्त रवैया।

मांसपेशी प्रशिक्षण

विशेष रूप से ठंड का मौसम और निवास या अध्ययन स्थान बदलने का तनाव लड़कियों में एन्यूरिसिस को भड़का सकता है। इस मामले में लड़के भी अलग नहीं रहते, उनमें असंयम की समस्या अधिक होती है। लेकिन इसके बावजूद मजबूत बनाने वाले व्यायामों की मदद से उनका इलाज किया जा सकता है।

जब किसी बच्चे को अनियंत्रित पेशाब की समस्या होती है, तो माता-पिता को कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए स्वतंत्र रूप से एक सरल व्यायाम करने के लिए कहा जाता है। शौचालय जाने से पहले पेशाब की प्रक्रिया को कुछ सेकंड के लिए विलंबित करने का प्रयास करें। देरी के समय में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, जो बाद में बच्चे को रात में भी मूत्र के उत्पादन को नियंत्रित करना सिखाएगा।

प्रेरक चिकित्सा

कभी-कभी, बच्चे को ठीक से पेशाब करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए उसे ठीक से प्रेरित करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा सूखी चादर पर जागता है, तो उसे इस कार्यक्रम का जश्न मनाने के लिए आमंत्रित करें, उसके साथ एक दिलचस्प कार्टून देखें या पार्क में रोलरब्लाडिंग करें।

कुछ मामलों में, उसे चूमकर और उससे कुछ कहकर धन्यवाद देना ही काफी है सुखद शब्द. कब सर्वोत्तम परिणामयह दवाइयों की मदद से नहीं, बल्कि माता-पिता के अपने बच्चे के साथ मधुर संबंधों के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। डॉक्टरों के अनुसार, यह वह दृष्टिकोण है जो आपको बचपन के एन्यूरिसिस के पुनर्वास की प्रक्रिया में शीघ्रता से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आप बच्चों का ध्यान आकर्षित करने के लिए, उनके बिस्तर के पीछे या रात्रिस्तंभ पर नोट्स वाला एक कैलेंडर चिपका सकते हैं कि अमुक दिन बच्चा सूखा हुआ उठा। यह बेहतर है अगर वह खुद इन पलों को नोटिस करना सीख ले और इन तारीखों पर घेरा लगा ले। हालाँकि, यहाँ सहमत होना ज़रूरी है, यदि बच्चा सूखा है, तो उसे धोखा दिए बिना वादा पूरा करना होगा।

डायपर का प्रभाव

हाल ही में, बहुत से माता-पिता यह नहीं सोचते हैं कि डायपर पहनने के दौरान बच्चे में असंयमिता हो सकती है। जब उस पर विशेष रूप से अवशोषक पैंटी डाली जाती है ताकि बच्चा लिख ​​न सके। जब तक वह कम से कम 6 महीने का न हो जाए, तब तक क्या करने की अनुमति है?

इसके बाद उसे शौचालय का आदी बनाना वांछनीय है। अधिकांश वयस्क जो नहीं करते हैं वह शोषक अंडरवियर का उपयोग 2-3 वर्ष की आयु तक बढ़ाना है। परिणामस्वरूप, बच्चे को देर से पॉटी की आदत हो रही है, इस तथ्य के बावजूद कि उसकी उम्र के कई बच्चे पहले से ही जानते हैं कि खुद शौचालय कैसे जाना है।

क्या कारण है, क्या इससे निपटा जा सकता है? बेशक, जैसा कि वे कहते हैं, बाल रोग विशेषज्ञों को छह महीने तक डायपर पहनने की ज़रूरत होती है, फिर उन्हें हर समय नहीं पहनना चाहिए, बल्कि केवल तभी पहनना चाहिए जब दौरे पर या टहलने जाने से पहले आवश्यक हो। जब, रद्दीकरण के बाद, शिशु धीरे-धीरे मूत्राशय को मूत्र से भरते समय चिंता दिखाना शुरू कर देता है।

बच्चे को पॉटी में लाने की आवश्यकता के बारे में माता-पिता को क्या संकेत देगा। इस प्रकार, उसे सूखे बिस्तर का आदी बना दिया गया। और फिर पेशाब करने की सही प्रक्रिया को आसानी से अपनाना। डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग करने से पहले यह जानना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक उपयोग से ये न केवल फायदेमंद हो सकते हैं, बल्कि हानिकारक भी हो सकते हैं।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में एक काफी आम समस्या बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस मानी जाती है। यह रात में मूत्र का कम या अधिक मात्रा में अनियंत्रित रूप से अलग हो जाना है। इस समस्या के तत्काल समाधान की आवश्यकता है, क्योंकि समय के साथ उचित उपचार के अभाव में यह स्थायी स्थिति में विकसित हो सकती है। एन्यूरिसिस क्यों होता है और बच्चों में बिस्तर गीला करने का इलाज कैसे करें?

बढ़ते बच्चों में "गीला बिस्तर" दुर्लभ नहीं होता है, लेकिन इस घटना को अस्थायी नहीं माना जाना चाहिए, इसे अपना काम करने देना चाहिए।

एन्यूरिसिस के प्रकार

बिस्तर गीला करने के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. प्राथमिक एन्यूरिसिस - एक बच्चे में पहली बार होता है और रात में अनियंत्रित पेशाब से प्रकट होता है।इस प्रकार के एन्यूरिसिस में रिसाव का हल्का रूप होता है और इसके लिए उपचार की एक विशिष्ट विधि लागू करना आवश्यक नहीं है।
2. माध्यमिक - कुछ कारकों के प्रभाव में होता है (यह या तो प्रकट हो सकता है या फिर गायब हो सकता है)।

रिसाव के रूप के आधार पर एन्यूरिसिस के प्रकार:

1. सरल - केवल अनियंत्रित पेशाब से संबंधित लक्षण हैं, अन्यथा स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है;
2. जटिल - अस्वस्थता न केवल विशिष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है, बल्कि प्रभावित भी करती है आंतरिक अंग, उकसाने वाला सूजन प्रक्रियाऔर बच्चे के विकास में कुछ विचलन।

बच्चों में असंयम के द्वितीयक प्रकार:

1. न्यूरोटिक एन्यूरिसिस - उन बच्चों में प्रकट होता है जो शर्मिंदा होते हैं और अपनी स्थिति से कुछ हद तक डरते हैं। ऐसे बच्चों की नींद में खलल पड़ता है, क्योंकि उन्हें डर रहता है कि कहीं वे भीगे हुए न उठें।
2. न्यूरोसिस-जैसी एन्यूरिसिस - असंयम अत्यधिक घबराहट और हिस्टेरिकल बच्चों में प्रकट होता है। पहले किशोरावस्थावे अपनी स्थिति के बारे में चिंता नहीं करते हैं, और फिर, यह समझने लगते हैं कि यह बुरा है, वे अपने आप में बंद हो जाते हैं और समाज से अलग हो जाते हैं।

बच्चों में बिस्तर गीला करने के कारण और क्रियाविधि

एन्यूरिसिस एक बच्चे में 3 साल की उम्र और 16 साल की उम्र दोनों में दिखाई दे सकता है। यह रात और दिन दोनों में ही प्रकट हो सकता है। किशोरों में एन्यूरिसिस गंभीर असुविधा और हीनता की भावना का कारण बनता है, इसलिए इस स्थिति के लिए तत्काल और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इस अस्वस्थता को भड़काने वाले कारणों में निम्नलिखित हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;
• अंग विकृति विज्ञान मूत्र पथऔर मूत्राशय की ख़राब कार्यप्रणाली;
• मूत्राशय, गुर्दे या अन्य मूत्र अंगों के संक्रमण या रोग से उत्पन्न होने वाली सूजन प्रक्रिया;
• रोग के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति (वंशानुगत कारक);
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं (नर्वस ब्रेकडाउन, परिवार में झगड़े और घोटाले, शैक्षणिक संस्थान या निवास स्थान का परिवर्तन)।

लक्षण

रात्रि असंयम की अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित में व्यक्त की गई हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• बच्चा सपने में बिस्तर पर पेशाब करने लगा;
• नींद में खलल पड़ता है;
• नर्वस ब्रेकडाउन और उदास मनोबल।

निदान सिद्धांत

निदान यह रोगयदि कोई बच्चा 5 वर्ष की आयु में या 12 वर्ष की आयु से पहले प्रति माह कम से कम 1 बार बिस्तर पर पेशाब करना शुरू कर दे तो यह आवश्यक है। माता-पिता को बीमारी का कारण जानने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और फिर अन्य विशेषज्ञों (बच्चों के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ) से सलाह लेने की जरूरत है। बड़े बच्चों को ऐसी नैदानिक ​​परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है:

1. रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण का वितरण;
2. गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
3. पैल्विक अंगों का एक्स-रे;
4. सिस्टोस्कोपी - मूत्रमार्ग और मूत्राशय की श्लेष्मा सतह की जांच;
5. यूरोफ्लोमेट्री एक निदान पद्धति है जो मूत्र के बहिर्वाह की दर को मापती है।

उपचार की रणनीति

बच्चे के आहार और दैनिक दिनचर्या को समायोजित करना एन्यूरिसिस से छुटकारा पाने की मूल शर्त है।

नैदानिक ​​​​उपाय करने और एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर बच्चे के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है, जो मूत्र पथ के अंगों की गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, माता-पिता की सख्त निगरानी में घर पर किया जाता है। घर पर किए जाने वाले उपचार में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

1. तरल पदार्थ सेवन की दर प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चों को रात के समय तरल पदार्थ न पीने दें। मूत्रवर्धक पेय (क्रैनबेरी रस, गुलाब कूल्हों) और मीठा सोडा का सेवन वर्जित है।
2. उचित पोषण। आपको सोने से 2 घंटे पहले खाना चाहिए। बच्चों को ऐसे उत्पाद न दें जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव हो, ये हैं किण्वित दूध उत्पाद, ताजे फल, खरबूजे, सूखे मेवे।
3. बिस्तर पर जाने से पहले आपको बच्चे को पॉटी पर लिटाना चाहिए और पेशाब करने के लिए कहना चाहिए। यदि जिस कमरे में बच्चा सोता है, वहां अंधेरा है, तो रात की रोशनी चालू रखें और बर्तन को बिस्तर के बगल में रख दें (यह उस स्थिति में है जब बच्चा अंधेरे से डरता है)।
4. आधी रात में छोटे बच्चे को जगाकर पॉटी पर डालने की ज़रूरत नहीं है। उसे स्वयं एक प्रतिवर्त विकसित करना चाहिए और आवश्यकतानुसार बिस्तर से उठना चाहिए।

चिकित्सीय उपायों के साथ ऐसी सरल सिफारिशों के कार्यान्वयन से बच्चे को रात्रि स्फूर्ति से छुटकारा पाने और उसके डर पर काबू पाने में मदद मिलेगी। मुख्य उपचार रणनीति में चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, जिनमें से मुख्य हैं: मनोचिकित्सा, फिजियोथेरेपी, रिसेप्शन दवाइयाँऔर रात्रिकालीन एन्यूरिसिस को ठीक करने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा

बच्चे के मानस को प्रभावित करके थेरेपी एन्यूरिसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। यह बच्चे की बिगड़ी हुई मानसिक स्थिति को सुधारने, उसमें आत्मविश्वास जगाने आदि में मदद करता है सकारात्मक रवैयादुबारा प्राप्त करने के लिए। बच्चों में न्यूरोटिक एन्यूरिसिस पूर्वस्कूली उम्रइसका इलाज खेल और बच्चे की घबराहट की स्थिति और अत्यधिक चिड़चिड़ापन से ध्यान भटकाने वाले खेल (गेम मनोचिकित्सा) की मदद से किया जाता है।

बड़े बच्चों (7 वर्ष और उससे अधिक आयु) का उपचार विचारोत्तेजक सुझाव की मदद से किया जाता है - जो सम्मोहक नींद में प्रवेश कराने की विधि है। यह तकनीक उपहास के डर को खत्म करने के लिए अच्छी है, आत्मविश्वास देती है और शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देती है। सुझाव के लिए मुख्य शर्त: बच्चे की स्थिति के बारे में हमले और निंदा की अनुपस्थिति। बच्चे पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव का बिल्कुल विपरीत तरीका चिकित्सा सिफारिशों को कठोर और निर्विवाद रूप में लागू करने की आवश्यकता है। बचपन की एन्यूरिसिस के इलाज के लिए दवाओं का सहारा लेना केवल चरम मामलों में ही उचित है।

1. हार्मोनल: जीभ के नीचे गोलियाँ या "मिनिरिन", ड्रॉप "एडियूप्रेसिन", इंजेक्शन समाधान "रेमेस्टिप" और संरचना में समान अन्य दवाएं। स्वागत हार्मोनल दवाएंउस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब बीमारी का कारण हार्मोनल विकारों से जुड़ा होता है।
2. साइकोस्टिमुलेंट दवाएं, जैसे: "सिडनोकार्ब", "प्रोविजिल"। ये दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं, मूत्राशय और पेल्विक फ्लोर अंगों की मांसपेशियों की टोन बढ़ाती हैं।
3. अल्फा-ब्लॉकर्स: "अल्फाटर", "अल्फुज़ोसिन", "डॉक्साज़ोसिन", "डाल्फुसिन"। मूत्राशय की कार्यप्रणाली को समायोजित करने के लिए, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होने पर नियुक्त किया जाता है।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स। इनका उपयोग दर्दनाक सिंड्रोम को कम करने और पेल्विक अंगों और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को कम करने के लिए किया जाता है।
5. होम्योपैथिक चिकित्सा. दवाओं के उदाहरण: बेलाडोना, क्रेओसोट, आदि। होम्योपैथिक तैयारीबेचैन करने वाली नींद का इलाज करें घबराये हुए बच्चे, दिन और रात में मूत्र असंयम।

मूत्र असंयम की समस्या कई बच्चों को परेशान करती है। इस बीमारी को एन्यूरेसिस कहा जाता है और लड़कों में इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। लड़कों में एन्यूरिसिस का निदान लड़कियों की तुलना में 2-4 गुना अधिक होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 5 वर्ष से कम उम्र के 12-14% बच्चे इस बीमारी से प्रभावित हैं। उम्र के साथ प्रतिशत घटता जाता है: 7 साल की उम्र में 8% और 12 साल की उम्र में 2%।

अगर कोई बच्चा सुबह गीले बिस्तर पर उठता है तो क्या सिर्फ इसी आधार पर उसकी बीमारी का अंदाजा लगाना संभव है? उत्तर देने के लिए, हमें बाल शरीर क्रिया विज्ञान की कुछ विशेषताओं को याद करना चाहिए। और पेशाब करना एक शारीरिक रूप से जटिल प्रक्रिया है। नवजात शिशुओं में, यह प्रतिवर्त है, अर्थात। अनैच्छिक. विकास की प्रक्रिया में बच्चे में धीरे-धीरे इस प्रक्रिया पर नियंत्रण पैदा होता है। 1 वर्ष की आयु में शिशु को मूत्राशय भरने का एहसास (महसूस) होने लगता है। 2.5 या 3 साल के बच्चों में पेशाब "वयस्क तरीके से" होता है। यह इसमें योगदान देता है:

• मूत्राशय में लगभग 6 गुना वृद्धि;
• इस प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों पर नियंत्रण का उद्भव;
• पेशाब प्रतिवर्त को बाधित करने की क्षमता प्राप्त करना।

इसलिए, 3 साल के बाद ही बच्चे के बिस्तर गीला करने की चिंता करना उचित है। तीन साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में एन्यूरिसिस बिल्कुल भी विकृति नहीं है, बल्कि यह स्थिति सामान्य है। पेशाब संबंधी विकारों की सबसे बड़ी संख्या 4 से 7 वर्ष के बीच की अवधि में होती है। ठीक वैसे ही जैसे अलग-अलग तरीके से बच्चे अपने आप बोलने, चलने आदि का कौशल विकसित करते हैं अलग अलग उम्रपेशाब नियंत्रण कौशल प्रकट होते हैं।

हम ऐसे कौशल के अधिग्रहण के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चा खुद पेशाब करने की इच्छा को पहचान सकता है और वयस्कों को इसकी सूचना दे सकता है, और स्वेच्छा से पेशाब को रोक सकता है, "सहन" कर सकता है। बच्चों के मस्तिष्क और मूत्राशय के बीच संबंध धीरे-धीरे बनता है, शुरुआती वर्षों में यह अभी तक विकसित नहीं हुआ है। लड़कों का विकास धीरे-धीरे होता है क्योंकि तंत्रिका तंत्र बाद में परिपक्व होता है - इसलिए एन्यूरिसिस की घटना अधिक होती है।

आंकड़ों के अनुसार, 3 साल की उम्र में भी, 70% बच्चे पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, 75% बच्चे 4 साल की उम्र में इसे हासिल कर लेते हैं, और 5 साल की उम्र में, 80% बच्चे सुरक्षित रूप से पूरी रात सूखी नींद सो सकते हैं और जाग सकते हैं पेशाब करने तक.

एन्यूरिसिस को रात्रि और दिन के समय के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। दुर्लभ, लेकिन इन दोनों प्रकारों का संयोजन भी पाया जाता है, जो अधिक गंभीर उल्लंघनों का संकेत देता है सामान्य विकासबच्चा। लेकिन अधिकतर, डॉक्टर (यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट) से केवल रात में होने वाले मूत्र असंयम का इलाज किया जाता है। मूत्र असंयम को आमतौर पर प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। प्राथमिक - ये ऐसी स्थितियाँ हैं जब बच्चा मूत्राशय खाली करने के लिए नहीं उठता है। माध्यमिक अन्य बीमारियों (सिस्टिटिस, मधुमेह मेलेटस, मानसिक बीमारी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, आदि) का परिणाम है और नींद की परवाह किए बिना ही प्रकट होता है।

एन्यूरिसिस के कारण

बिस्तर गीला करने के कारण प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, शारीरिक और मानसिक दोनों हैं। यहां कुछ कारक दिए गए हैं जो रोग के विकास को प्रभावित करते हैं:

• जननांग प्रणाली के रोग, विभिन्न, जन्मजात या अधिग्रहित, इसकी विसंगतियाँ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विलंबित विकास;
• रीढ़ की हड्डी के काठ के हिस्सों के विकार जो मूत्राशय के कामकाज को नियंत्रित करते हैं (स्पाइनल एन्यूरिसिस ");
• गाली देना एक प्रयोग के बाद फेंके जाने वाले लंगोट, जिसके उपयोग से वातानुकूलित प्रतिवर्त के विकास में देरी होती है;
• मनोवैज्ञानिक (भावनात्मक आघात, बच्चे के लिए लंबे समय तक दर्दनाक स्थितियाँ):
• नींद संबंधी विकार (सोने में कठिनाई, बेचैन नींद, बहुत गहरी नींद);
• आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदार शराब, मिर्गी, मनोरोगी आदि से पीड़ित थे)।

मनोवैज्ञानिक दृष्टि से देखा जाए तो जिस प्रकार के लड़कों में आत्मविश्वास और साहस की कमी होती है, वे बहुत ही विशिष्ट होते हैं। अत्यधिक कठोर मांगों के जवाब में, उदाहरण के लिए, माताओं, तिरस्कार, वे एक प्रकार के विरोध के रूप में एन्यूरिसिस विकसित करते हैं। उपचार सभी पूर्वापेक्षाओं और कारणों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है।

एन्यूरिसिस लक्षण

बेशक, मुख्य लक्षण अनैच्छिक पेशाब और बार-बार पेशाब आना है। लेकिन ऐसे कई अन्य लक्षण भी हैं जो केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। यह हो सकता है:

• धीमी हृदय गति, शरीर का कम तापमान, नीला हाथ पैर;
• अलगाव और अवसाद, भीरुता और अनिर्णय, चिड़चिड़ापन, ध्यान में कमी।

यदि यह रोग द्वितीयक रूप में विकसित होता है, तो बच्चे को भी कुछ अनुभव हो सकता है दर्दपेशाब करते समय. एक बच्चे में मूत्र असंयम की समस्या बहुत तेजी से हल हो जाएगी यदि आप बाल रोग विशेषज्ञ के पास पहली यात्रा में देरी नहीं करते हैं, जो प्रारंभिक जांच के बाद, आपको अधिक "संकीर्ण" विशेषज्ञ के पास भेजेगा: मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट . मुख्य बात समय पर इलाज शुरू करना है।

निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, एन्यूरिसिस के विकास की पूरी तस्वीर का सही ढंग से वर्णन करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के लिए, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव, बच्चे में चोटों की उपस्थिति और उसे होने वाली बीमारियों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण होगी। डॉक्टर को स्वयं इस समस्या के प्रति बच्चे के रवैये के बारे में बताना चाहिए कि उसके आस-पास के लोग इस पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। डॉक्टर के पास जाने से पहले, माता-पिता के लिए यह अच्छा होगा कि वे कई दिनों तक एक डायरी रखने का प्रयास करें, जिसमें वे बीमारी के पाठ्यक्रम को दर्शाते हों।

मूत्र असंयम का कारण जो भी हो, डॉक्टर संभवतः सभी अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच लिखेंगे। पेट की गुहाआवश्यक रूप से - रक्त और मूत्र परीक्षण। यदि आवश्यक हो, तो अन्य अध्ययनों का भी उपयोग किया जाता है: एक्स-रे, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, सिस्टोग्राफी, यूरोग्राफी, आदि।

इलाज

एन्यूरिसिस का इलाज आमतौर पर घर पर ही किया जाता है, जब तक कि किसी अन्य गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि में मूत्र असंयम विकसित न हो जाए। दवा और लोक उपचार, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा दोनों का उपयोग करके मूत्र असंयम का व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। और एक बार फिर हमें याद आता है कि हम बच्चे के 3-4 साल का होने के बाद ही बीमारी और उसके इलाज के बारे में बात कर सकते हैं।

निदान के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेता है कि बच्चे को कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए। जब कारण तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्त परिपक्वता के रूप में तैयार किया जाता है, तो नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं (कॉर्टेक्सिन, पैंटोकैल्सिन) में होने वाले चयापचय को सामान्य करने में सक्षम होती हैं। यदि कारण मूत्राशय की अति सक्रियता और चिड़चिड़ापन है, तो दवाएं निर्धारित की जाएंगी जो मूत्राशय की मांसपेशियों की गतिविधि को अवरुद्ध करने में मदद करती हैं - ऑक्सीब्यूटिनिन (ड्रिप्टन)। यदि किसी छोटे रोगी को बहुमूत्र (बहुमूत्र का उत्पादन) हो बढ़ी हुई राशिमूत्र), मिनिरिन टैबलेट या प्रीसिनेक्स स्प्रे से उपचार किया जाता है। जब एन्यूरिसिस मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस) के कारण होता है तो एंटीबायोटिक उपचार (सुप्राक्स, ऑगमेंटिन, फुरामाग, केनफ्रॉन एन) किया जाता है।

के अलावा दवाइयाँएन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं। जघन क्षेत्र पर पैराफिन अनुप्रयोग लगाने के बाद काफी अच्छा प्रभाव देखा जाता है।

मनोचिकित्सा

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो बदले में, विभिन्न तकनीकों और विधियों का उपयोग करती है: रंग चिकित्सा, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, आदि। यहां तक ​​कि डॉल्फ़िन थेरेपी भी है - डॉल्फ़िन के साथ संचार के माध्यम से उपचार। मनोचिकित्सक विशेष सत्र आयोजित करता है, जिसका उद्देश्य बच्चे को मूत्र असंयम की समस्या के संबंध में विकसित होने वाली जटिलताओं से मुक्त करना है।

को बहुत मदद मिली चिकित्सा उपचारमाता-पिता बच्चे को दे सकते हैं:

• परिवार में मैत्रीपूर्ण, शांत वातावरण बनाएं;
• गीले बिस्तर के लिए बच्चे को कभी न डांटें;
• बिस्तर पर जाने से पहले बच्चे के साथ रहें, शोर-शराबे वाले खेल, टीवी देखने से बचने में मदद करें;
• बच्चे के साथ विशेष ऑटोजेनिक प्रशिक्षण सीखना;
• बच्चे के साथ चित्रांकन करें, जिसका मानस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;
• बच्चे को काफी सख्त बिस्तर पर लिटाएं;
• हाइपोथर्मिया से बचें, जो स्थिति को बढ़ा सकता है;
• आहार की निगरानी करें (शाम को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें)।

लड़कों को अपने माता-पिता से अनुमोदन प्राप्त करना लड़कियों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण लगता है। उनमें पहले से ही आनुवंशिक स्तर पर स्वतंत्र परिणाम प्राप्त करने की इच्छा, प्रतिस्पर्धा की इच्छा होती है। इसलिए इस बीमारी पर काबू पाने के लिए लड़के के लिए यह बहुत जरूरी है मनोवैज्ञानिक समर्थनपिता।

लोक उपचार

एन्यूरिसिस के उपचार में, लोक उपचार का उपयोग करना अनिवार्य है, आप घर पर उनकी मदद से उनका इलाज कर सकते हैं। रात्रिकालीन मूत्र असंयम के उपचार के लिए कई हर्बल तैयारियों का उपयोग प्रभावी है। फीस औषधीय जड़ी बूटियाँनिम्नलिखित क्रम में तैयार करें: आवश्यक सूखी जड़ी-बूटियों को पीसें और मिलाएं, फिर 1-2 बड़े चम्मच 1 लीटर उबलते पानी डालें और रात भर थर्मस में रखें।

भोजन से पहले 100-200 मिलीलीटर फीस लेना आवश्यक है। जड़ी-बूटियाँ कड़वाहट बढ़ा सकती हैं, हर बच्चा इन्हें मजे से नहीं पीएगा। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें शहद, जैम, चीनी मिलाने की अनुमति है। सभी लोक उपचार लंबे समय तक उपयोग के बाद ही प्रभाव डालते हैं, इसलिए चार महीने तक चलने वाले पाठ्यक्रमों में शुल्क लिया जाना चाहिए। दो सप्ताह के ब्रेक के बाद, आप संग्रह बदल सकते हैं और उपचार फिर से जारी रख सकते हैं। एन्यूरिसिस के उपचार के लिए शुल्क निम्नलिखित जड़ी-बूटियों से तैयार किया जाता है:

• घास नॉटवीड, पुदीना, सेंट जॉन पौधा, सेंटॉरी, बर्च पत्तियां, कैमोमाइल फूल;
• कैमोमाइल फूल, अर्निका, थाइम घास, यारो, सेंट जॉन पौधा, शेफर्ड का पर्स, डिल फल, लिंगोनबेरी पत्तियां;
• जड़ी बूटी नॉटवीड, लंगवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा, सेंटौरी, कफ पत्तियां;
• एलेकंपेन जड़, पुदीना जड़ी बूटी, हॉर्सटेल, मदरवॉर्ट, वर्मवुड, यानेटका, मीडोस्वीट फूल, फायरवीड पत्तियां।

उपरोक्त पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों में, सभी घटकों को समान भागों में लिया जाता है।

अन्य उपचार

जैसा कि आप देख सकते हैं, एन्यूरिसिस के खिलाफ लड़ाई में, आप पारंपरिक, पारंपरिक और वैकल्पिक चिकित्सा का बहुत उपयोग कर सकते हैं। एक्यूपंक्चर मसाज की मदद से इस समस्या का इलाज संभव है। और "एन्यूरिसिस अलार्म क्लॉक" उपकरण, जिसे आप दाईं ओर की तस्वीर में देख रहे हैं, लड़कों के लिए रुचिकर हो सकता है यदि यह लोकप्रिय हो और उनके लिए सब कुछ बताने के लिए सुलभ हो। इस उपकरण का उपयोग करना आसान है: सेंसर अंडरवियर से जुड़ा होता है और जब मूत्र की पहली बूंदें दिखाई देती हैं, तो सिग्नल कम हो जाता है। निम्नलिखित श्रृंखला बनती है: मूत्र उत्पादन - संकेत - जागृति - शौचालय जाना, जो एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के क्रमिक विकास में योगदान देता है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, 12 वर्ष की आयु तक मूत्र असंयम की समस्या से छुटकारा पाया जा सकता है।

बाल चिकित्सा में मूत्र असंयम की समस्या सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। डॉक्टर काफी लंबे समय से इसका अध्ययन और इलाज कर रहे हैं। यहां तक ​​कि एक इंटरनेशनल चिल्ड्रेन्स कॉन्टिनेंस सोसाइटी (ICCS) भी है। रोग का महत्व न केवल चिकित्सीय दृष्टिकोण से समस्या की गंभीरता से निर्धारित होता है, बल्कि सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पहलू से भी निर्धारित होता है: एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों को वयस्कों से निंदा और दंड का सामना करना पड़ता है, उनका उपहास करना पड़ता है। साथियों, और जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, वे स्वयं स्पष्ट मनोवैज्ञानिक परेशानी और समाज के साथ तालमेल बिठाने में कठिनाइयों का अनुभव करने लगते हैं।

"एन्यूरेसिस" शब्द के तहत नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट का मतलब रात में मूत्र असंयम है, और "दिन के समय एन्यूरेसिस" शब्द को पूरी तरह से सही नहीं माना जाता है। इस लेख में हम विशेष रूप से बिस्तर गीला करने के बारे में बात करेंगे।

आईसीसीएस 5 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे में गलत समय और स्थान पर पेशाब करने को मूत्र असंयम के रूप में परिभाषित करता है। तदनुसार, एन्यूरिसिस को रात की नींद के दौरान बिस्तर में पेशाब करना माना जाता है। लेकिन आयु सीमा (5 वर्ष) बल्कि मनमानी है, क्योंकि बच्चों में न्यूरोसाइकिक परिपक्वता और नींद के दौरान पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता होती है। अलग-अलग तारीखेंऔर व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं (कई वर्षों तक - 3 से 6-7 तक)। इसलिए, ऐसे बच्चे में एन्यूरिसिस का निदान करना अधिक समीचीन है जो पहले से ही मूत्र असंयम की अस्वीकार्यता का एहसास करना शुरू कर रहा है, जो स्वयं असंयम के रात के एपिसोड के बारे में चिंता दिखाता है और उनके उन्मूलन में रुचि रखता है।

एन्यूरिसिस वर्गीकरण

एन्यूरिसिस प्राथमिक और माध्यमिक, पृथक और संयुक्त, मोनोसिम्प्टोमैटिक और पॉलीसिम्प्टोमैटिक हो सकता है।

प्राथमिक एन्यूरिसिस के साथ होता है प्रारंभिक अवस्थाबच्चे, जब "शुष्क रातों" की कोई तथाकथित अवधि नहीं होती है, तो बीमारी या मनो-भावनात्मक तनाव के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि किसी बच्चे में मूत्र असंयम होता है, जो पहले से ही रात की नींद को नियंत्रित करना शुरू कर चुका है और पेशाब करने के लिए उठता है, तो माध्यमिक एन्यूरिसिस का निदान किया जाता है। माध्यमिक एन्यूरिसिस "शुष्क रातों" की अवधि के बाद होता है जो कम से कम छह महीने तक चलती है, और बच्चों में बिस्तर गीला करने की घटना और किसी भी बीमारी, तनाव, मानसिक कारकों और अन्य रोग संबंधी स्थितियों के प्रभाव के बीच एक स्पष्ट संबंध होता है।

पृथक एन्यूरेसिस को एन्यूरेसिस कहा जाता है, जिसमें दिन के समय मूत्र असंयम नहीं होता है। संयुक्त एन्यूरिसिस के साथ, रात और दिन के समय असंयम का एक संयोजन होता है।

मोनोसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिसिस का निदान अन्य बीमारियों और विकारों के लक्षणों की अनुपस्थिति में किया जाता है। पॉलीसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिसिस को निम्न की उपस्थिति में परिभाषित किया गया है:

• मूत्र संबंधी विकार (न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता, जन्मजात विसंगतियांमूत्र प्रणाली);
• तंत्रिका संबंधी, मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकार;
• अंतःस्रावी रोग.

एन्यूरिसिस के कारण

एन्यूरिसिस निम्नलिखित कारणों और उत्तेजक कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति: से अधिक एन्यूरिसिस से पीड़ित आधे बच्चों के करीबी रिश्तेदारों को भी यही समस्या होती है। आंकड़ों के अनुसार, यदि माता-पिता में से कोई एक बचपन में बिस्तर गीला करने से पीड़ित है, तो बच्चे में एन्यूरिसिस की संभावना लगभग 40% है; यदि माता-पिता दोनों मूत्र असंयम से पीड़ित हैं, तो उनके बच्चों में एन्यूरिसिस विकसित होने की संभावना 70-80% तक बढ़ जाती है। आनुवंशिक रूप से निर्धारित एन्यूरिसिस के साथ, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन) के स्राव का उल्लंघन होता है, जो आम तौर पर प्राथमिक मूत्र का विपरीत अवशोषण प्रदान करता है, या वैसोप्रेसिन के प्रति गुर्दे की संवेदनशीलता में कमी होती है। परिणामस्वरूप, बच्चे रात में बड़ी मात्रा में कम सांद्रता वाला मूत्र उत्सर्जित करते हैं।
2. मूत्राशय की कम कार्यात्मक क्षमता. कार्यात्मक क्षमता मूत्र की वह मात्रा है जिसे एक व्यक्ति अत्यधिक पेशाब करने की इच्छा होने से पहले रोक सकता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, कार्यात्मक क्षमता की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: 30 + 30 × बच्चे की उम्र (वर्षों में), और यदि यह 65% से कम है तो इसे कम माना जाता है। आयु मानदंड. कम कार्यात्मक क्षमता के साथ, मूत्राशय रात के दौरान उत्पादित सभी मूत्र को धारण करने में सक्षम नहीं होता है।
3. पॉलीसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिसिस विभिन्न विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है: प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, सिर की चोटों, न्यूरोइन्फेक्शन के बाद अवशिष्ट प्रभाव; मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान; ; मूत्र संबंधी रोग; कुछ एलर्जी रोगों (गंभीर रूप, एक्जिमा) के साथ; अंतःस्रावी रोग (और)। और ऐसी स्थितियों में, एन्यूरिसिस को एक अलग स्थिति के रूप में नहीं, बल्कि रोग के लक्षणों में से एक के रूप में माना जाता है।

संभावित कारणस्फूर्ति

एन्यूरिसिस का निदान

एक बच्चे में एन्यूरिसिस स्थापित करना मुश्किल नहीं है: यह 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रात में मूत्र असंयम के लगातार या लगातार एपिसोड की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, बच्चों में मूत्र असंयम के सफल उन्मूलन के लिए, एन्यूरिसिस के रूप और कारणों का पता लगाना आवश्यक है, क्योंकि दवा से इलाजउदाहरण के लिए, वंशानुगत (मोनोसिम्प्टोमैटिक) एन्यूरिसिस और अतिसक्रिय मूत्राशय (पॉलीसिम्प्टोमैटिक) की पृष्ठभूमि पर एन्यूरिसिस मौलिक रूप से अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वंशानुगत मूत्र असंयम के निदान के लिए मानदंड हैं:

• बच्चे के किसी करीबी रिश्तेदार में एन्यूरिसिस का इतिहास;
• जीवन के पहले वर्षों से लगातार मूत्र असंयम - "सूखी रातों" के बिना;
• नॉक्टुरिया - दिन की तुलना में रात्रिकालीन मूत्राधिक्य की प्रबलता - अर्थात, रात में बच्चा दिन की तुलना में अधिक मूत्र उत्पन्न करता है;
• रात्रिकालीन मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व;
• शाम को बच्चे को प्यास लगना;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण से डेटा (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कम गतिविधि - वैसोप्रेसिन - रात में);
• आनुवंशिक विश्लेषण डेटा (जीन उत्परिवर्तन का पता लगाना);
• जैविक या न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की अनुपस्थिति।

एन्यूरिसिस के निदान की प्रक्रिया में, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक का परामर्श;
• पेशाब की एक डायरी कई दिनों तक रखनी चाहिए (यह रिकॉर्ड करती है कि बच्चे ने प्रति दिन कितनी बार और कितना लिखा, और क्या दिन और रात में असंयम के एपिसोड थे);
• प्रयोगशाला अनुसंधान ( सामान्य विश्लेषणरक्त और, शर्करा के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, गुर्दे की विकृति को बाहर करने के लिए जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण);
• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• यूरोफ्लोमेट्री (स्वैच्छिक पेशाब के पूरे समय के दौरान मूत्र प्रवाह दर का अध्ययन);
• इसके अतिरिक्त, रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, उत्सर्जन यूरोग्राफी, वॉयडिंग सिस्टोटेरोग्राफी और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

एन्यूरिसिस उपचार

परिवार में मानसिक शांति सही मोडऔर दैनिक दिनचर्या समस्या से निपटने में मदद करेगी।

सभी प्रकार के एन्यूरिसिस के उपचार में, गैर-दवा उपाय सर्वोपरि हैं: आहार, आहार, मूत्राशय प्रशिक्षण और बच्चे की प्रेरणा।

विधि एवं आहार

बच्चे में एन्यूरिसिस से पीड़ित माता-पिता के लिए सात युक्तियाँ:

1. परिवार में सबसे शांतिपूर्ण माहौल बनाएं। शाम के समय माहौल विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है: झगड़े को बाहर करना, शाम को बच्चे को सजा देना, सक्रिय गेम, कंप्यूटर, टीवी देखना बेहद अवांछनीय है।
2. बिस्तर पर पेशाब करने के लिए कभी भी बच्चे को डांटें या दंडित न करें - इससे समस्या का समाधान नहीं होगा, बल्कि बच्चे में जटिलताएं ही विकसित होंगी।
3. सोने की जगह को उचित रूप से व्यवस्थित करें: एक बच्चे का बिस्तर सम और पर्याप्त रूप से कठोर होना चाहिए। यदि कोई बच्चा ऑयलक्लॉथ पर सोता है, तो उसे पूरी तरह से एक ऐसी चादर से ढक देना चाहिए जिससे सपने में हिलते समय झुर्रियाँ न पड़ें या हिलें नहीं। कमरा गर्म होना चाहिए, बिना ड्राफ्ट के (केवल बिस्तर पर जाने से पहले हवा देना), लेकिन बहुत अधिक भरा हुआ नहीं होना चाहिए, ताकि सोते समय या रात में पीने की इच्छा न हो। अपने बच्चे को पीठ के बल सोना सिखाएं। जब मूत्राशय की कार्यात्मक क्षमता कम होती है, तो घुटनों के नीचे या बिस्तर के ऊंचे पैर के सिरे पर रखा रोल अनैच्छिक पेशाब को रोकने में मदद करता है।
4. बिस्तर पर एक ही समय पर जाना चाहिए।
5. रात का खाना और पेय सोने से 3 घंटे पहले नहीं दिया जाना चाहिए। इसमें ऐसे उत्पाद शामिल नहीं हैं जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है (डेयरी उत्पाद; मजबूत चाय, कॉफी, कोका-कोला और अन्य कैफीनयुक्त पेय; रसदार सब्जियां और फल - तरबूज, तरबूज, सेब, खीरे, स्ट्रॉबेरी)। रात के खाने के लिए, उबले हुए कठोर उबले अंडे, कुरकुरे अनाज, उबली हुई मछली या मांस, थोड़ी चीनी के साथ कमजोर चाय की सिफारिश की जाती है। बिस्तर पर जाने से ठीक पहले, बच्चे को थोड़ी मात्रा में भोजन दिया जा सकता है जो द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है (नमकीन हेरिंग का एक टुकड़ा, नमक के साथ रोटी, पनीर, शहद)।
6. सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बिस्तर पर जाने से पहले एक घंटे के दौरान कम से कम 3 बार पेशाब करे।
7. अपने बच्चे के शयनकक्ष में हल्की रोशनी (रात की रोशनी) का स्रोत छोड़ दें ताकि वह अंधेरे से डरे नहीं और पेशाब करने की इच्छा के साथ जागने पर शांति से पॉटी या शौचालय में चला जाए।

जागना है या नहीं जागना है?

जगने या न जगने के बारे में छोटा बच्चारात में पेशाब के लिए, डॉक्टरों की राय अलग-अलग है: कुछ का मानना ​​​​है कि पॉटी पर उतरने के साथ कृत्रिम जागृति एक स्थिर प्रतिबिंब के विकास में योगदान देती है, इसके बाद मूत्राशय भरा होने पर स्वतंत्र जागृति होती है, अन्य विशेषज्ञों की राय है कि यह मुश्किल है प्रीस्कूलर में इस तरह की प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए, और यह जल्दी से खो जाता है। लेकिन अगर आप किसी बच्चे को जगाते हैं, तो बिस्तर पर जाने के 2-3 घंटे बाद जगाएं और पूरी तरह सुनिश्चित करें - ताकि वह उठे, खुद पॉटी या टॉयलेट में जाए और खुद वापस आ जाए। दया दिखाना और सोते हुए बच्चे को गोद में उठाकर शौचालय और वापस ले जाना बेकार है: यह जागने की प्रतिक्रिया के विकास में योगदान नहीं देता है, बच्चों को एहसास नहीं होता है कि वे क्या कर रहे हैं, और सुबह वे आमतौर पर ऐसा करते हैं याद नहीं कि उन्हें जगाया गया था. लेकिन अगर बच्चा पहले से ही खुद को गीला कर चुका है, तो उसे जगाना, सूखे कपड़े पहनना (और भी बेहतर अगर वह खुद कपड़े बदलता है), बिस्तर बनाना निश्चित रूप से आवश्यक है: ये गतिविधियाँ बच्चे की आरामदायक नींद की अवधारणा का निर्माण करेंगी, जैसे कि सोना एक सूखा बिस्तर, और आवश्यकता के अनुसार अपने बिस्तर और कपड़ों को सूखा रखें।

बड़े बच्चों (स्कूली बच्चों) को रात में जगाने की सलाह दी जाती है, और यह एक निश्चित योजना ("अनुसूचित जागृति") के अनुसार किया जाता है:

• पहले सप्ताह में बच्चे को सोने के बाद हर घंटे जगाया जाता है;
• अगले दिनों में, जागने के बीच का अंतराल धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है (2 घंटे के बाद जागें, फिर 3 के बाद, फिर रात में केवल एक बार)।

निर्धारित वेक-अप उपचार एक महीने तक जारी रहता है। यदि एक महीने के बाद भी प्रभाव प्राप्त नहीं होता है (एन्यूरिसिस के एपिसोड सप्ताह में 1-2 बार से अधिक बार दोहराए जाते हैं), तो आप पाठ्यक्रम को एक बार दोहरा सकते हैं, या एन्यूरिसिस से निपटने के अन्य तरीकों पर आगे बढ़ सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि "अनुसूचित जागरण" रात में बच्चे की नींद के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है, और इससे उस पर गंभीर भार पड़ता है। तंत्रिका तंत्र. परिणामस्वरूप, बच्चा दिन भर थका हुआ, सुस्त, मनमौजी रहेगा और अच्छी तरह से नहीं सीख पाएगा। नई जानकारीइससे स्कूल में उसका प्रदर्शन कम हो सकता है. इसलिए, छुट्टियों के दौरान इस विधि का उपयोग करना वांछनीय है।

मूत्राशय प्रशिक्षण

विधि देती है सकारात्मक परिणामकेवल कम कार्यात्मक मूत्राशय क्षमता वाले बच्चों में। विधि का सार: दिन के दौरान बच्चे को पीने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाते हैं और उन्हें यथासंभव लंबे समय तक पेशाब न करने के लिए कहा जाता है।

प्रेरक चिकित्सा

एन्यूरिसिस के खिलाफ लड़ाई में, बच्चे की स्वयं सफल होने की इच्छा एक अच्छा सकारात्मक प्रभाव देती है। इसलिए, माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे को प्रोत्साहित करें, "शुष्क रातों" के लिए प्रशंसा करें (लेकिन असंयम होने पर दंडित न करें), उसके व्यवहार के लिए जिम्मेदारी विकसित करें (उसे सोने से पहले पेशाब करना सिखाएं और रात में शराब न पीना सिखाएं)।

पूर्ण मूत्राशय के साथ जागने के लिए वातानुकूलित सजगता का विकास ("मूत्र संबंधी अलार्म")

उत्पादन द्वारा एन्यूरिसिस के लिए गैर-दवा उपचार मौजूद हैं वातानुकूलित सजगताबच्चों में। बच्चे के बिस्तर के पास एक विशेष अलार्म उपकरण (एन्यूरिसिस अलार्म घड़ी) रखा जाता है, जो एक आर्द्रता सेंसर पर प्रतिक्रिया करता है जो पहले से ही मूत्र की कुछ बूंदों के प्रति संवेदनशील होता है। पैड में सेंसर बच्चे के अंडरवियर में लगाया जाता है (आधुनिक अलार्म घड़ियों में, सेंसर को लिनन के बाहर लगाया जा सकता है - जहां मूत्र की पहली बूंद दिखाई देने की संभावना होती है) - और अनैच्छिक पेशाब की शुरुआत में, सेंसर प्रतिक्रिया करता है, डिवाइस एक तेज़ सिग्नल उत्सर्जित करता है।

एक संकेत पर बच्चा जाग जाता है और शौचालय चला जाता है। यदि बच्चा 10 वर्ष से कम उम्र का है, तो माता-पिता को भी उठना चाहिए: वे बच्चे को साफ लिनेन बदलने में मदद करते हैं और उसे फिर से सुलाते हैं। इस तकनीक का आविष्कार 1907 में किया गया था और इसे प्रभावी माना जाता है (यह एन्यूरिसिस वाले 70% से अधिक बच्चों में सकारात्मक परिणाम देता है), लेकिन इसके उपयोग के बाद पुनरावृत्ति संभव है। सिग्नल विधि का उपयोग करने के लगभग एक महीने के बाद सफलता प्राप्त की जा सकती है, और एन्यूरिसिस की समाप्ति के बाद अगले दो सप्ताह तक नमी सेंसर को बच्चे के अंडरवियर में छोड़ दिया जाता है। यदि एन्यूरिसिस अलार्म घड़ी का उपयोग करने के 2 महीने के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो "मूत्र अलार्म" विधि के अनुसार उपचार बंद कर दिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

ड्रग थेरेपी के समानांतर, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों के पाठ्यक्रम अक्सर निर्धारित किए जाते हैं: लेजर, एक्यूपंक्चर, वैद्युतकणसंचलन, आदि। लेकिन उनकी प्रभावशीलता कम है, और जब अलगाव में (अन्य तरीकों से अलग) उपयोग किया जाता है, तो फिजियोथेरेपी आमतौर पर सकारात्मक परिणाम नहीं देती है।

अन्य विधियाँ

बड़े बच्चों (लगभग 10 वर्ष की आयु से) में, मनोचिकित्सा (पारिवारिक चिकित्सा सहित) और ऑटो-ट्रेनिंग का व्यापक रूप से एन्यूरिसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है और अच्छे परिणाम देते हैं - बच्चे को स्वतंत्र रूप से "शुष्क रातों" में ट्यून करना और जब जागना सिखाया जाता है हर रात सोने से पहले "मैं सूखे बिस्तर पर सोना चाहता हूं" जैसे वाक्यांश दोहराने से मूत्राशय भर जाता है। अगर मुझे शौचालय जाना है तो मुझे निश्चित रूप से महसूस होगा और मैं निश्चित रूप से उठूंगा, आदि।

एन्यूरिसिस का चिकित्सा उपचार

वंशानुगत रूप

एन्यूरिसिस के वंशानुगत रूप के उपचार के लिए, डेस्मोप्रेसिन (मिनिरिन) को 1 महीने के ब्रेक के साथ 3 महीने के पाठ्यक्रम में रात के लिए निर्धारित किया जाता है। यह दवा वैसोप्रेसिन का सिंथेटिक एनालॉग है और नॉक्टुरिया से राहत दिलाती है, जिसके बाद एन्यूरिसिस होता है। मिनिरिन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, सख्त पीने का नियम: शाम और रात में तरल पदार्थ सख्ती से सीमित है (बच्चे को केवल उसकी प्यास बुझाने के लिए पीने के लिए दिया जाता है)।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता की पृष्ठभूमि पर एन्यूरिसिस

एक अतिसक्रिय मूत्राशय की पृष्ठभूमि के खिलाफ एन्यूरिसिस, जो एक बच्चे में पेशाब करने की "अत्याचारी" इच्छा की उपस्थिति से प्रकट होता है जिसे वह रोकने में सक्षम नहीं है, दवाओं के कई समूहों का उपयोग करके इलाज किया जाता है।