यदि, फिर भी, कुछ गलत हुआ, तो निश्चिंत रहें कि डॉक्टर आपके और आपके बच्चे के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और सभी योजनाएँ टूट जाती हैं, तो खुद पर नियंत्रण खोना आसान होता है, लेकिन घबराने की कोशिश न करें। डॉक्टर स्थिति को समझाने, बात करने में सक्षम होंगे संभावित परिणामऔर इससे बाहर निकलने के रास्ते। आप मिलकर तय करेंगे कि आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है।

एक बार जब मां और बच्चा 40 लंबे हफ्तों के बाद अपनी नियत तारीख पर पहुंच जाते हैं, तो नियमित जांच अधिक हो जाती है।

यदि डिलीवरी की वास्तविक तारीख अनुमानित तारीख की तुलना में कुछ दिन आगे बढ़ जाती है, तो इससे कोई समस्या नहीं होगी, बशर्ते कि दोनों के लिए सब कुछ क्रम में हो।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, डॉक्टर समय-समय पर बच्चे की स्थिति और उसके जीवन समर्थन की निगरानी करेंगे। केवल जब जांच से पता चलता है कि बच्चा बहुत छोटा है, तो प्रसव की शुरुआत में देरी करना अवांछनीय माना जाता है। इस मामले में, श्रम की सबसे तेज़ कृत्रिम उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। यही बात उस स्थिति पर लागू होती है जहां बच्चा बहुत बड़ा है और उसका वजन 4500 ग्राम से अधिक है और यहां कृत्रिम जन्म बेहतर है, क्योंकि अन्यथा बच्चे का वजन बढ़ना जारी रहेगा, और सहज प्रसव बेहद मुश्किल हो सकता है।

फ़्रांस में 20% से अधिक जन्म उत्तेजक दवाओं (चिकित्सा कारणों और व्यक्तिगत कारणों दोनों) के उपयोग से होते हैं। दोनों ही मामलों में, महिला को ऐसी दवाएं मिलती हैं जो प्रक्रिया को तेज़ कर देती हैं। श्रम गतिविधिक्योंकि प्रसव लंबा और अधिक दर्दनाक हो सकता है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

उनमें से कुछ यहां हैं।

• जब प्रसव नियत समय पर न हो (अमेनोरिया का 41वां सप्ताह)।
• जब पानी पहले ही निकल चुका हो और 24-48 घंटों के भीतर कोई संकुचन न हो।
• जब भ्रूण के सामान्य विकास (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) में समस्याएं होती हैं।

प्रसव पीड़ित महिला प्रसव की तारीख पर पहले से सहमत हो सकती है यदि वह अस्पताल से दूर रहती है या उसका पहले ही तेजी से जन्म हो चुका है।

स्थितियाँ. चिकित्सक अक्सर प्रेरित प्रसव के लिए सहमत नहीं होते हैं जब तक कि महिला में ऊपर सूचीबद्ध स्थितियां न हों।

कोई भी निर्णय लेने से पहले डॉक्टर आपसे कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं।

यह वांछनीय है कि ये पहले जन्म न हों और गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन पहले ही हो चुका हो।

39वें सप्ताह तक उत्तेजना नहीं की जाती, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है।

संकेतों के अभाव में, प्रसव पीड़ा शुरू करने पर जोर न दें - अपने डॉक्टर पर भरोसा करें।

तनाव का स्तर जितना कम होगा, उतनी अधिक संभावना है कि आपको प्रसव पीड़ा शुरू करने की आवश्यकता नहीं होगी।

पश्चात गर्भावस्था

• 9वें महीने का अंत (अमेनोरिया का 41वां सप्ताह) गर्भावस्था का अंत है।
• यदि इस समय तक आपके पास प्रसव का कोई संकेत नहीं है, तो आपको अस्पताल भेजा जाएगा। वे बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे. इस समय तक, प्लेसेंटा अपने सभी कार्यों (रक्त का पोषण और ऑक्सीजनेशन) को पूरी तरह से करना बंद कर सकता है।
• आपका डॉक्टर आपकी हृदय गति की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटीजी का आदेश देगा, उल्बीय तरल पदार्थऔर मैनिंग स्केल पर भ्रूण की बायोफिजिकल स्थिति का मूल्यांकन करें। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो डॉक्टर प्रसव प्रेरित करने का निर्णय ले सकते हैं।
• किसी भी स्थिति में, आपके डॉक्टर के साथ निर्धारित समय सीमा के 3-5 दिन बाद, जन्म कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाएगा। प्राकृतिक प्रसव की समय सीमा एमेनोरिया के 42 सप्ताह है।

श्रम प्रेरण कैसे किया जाता है?

जब निर्णय पहले ही किया जा चुका हो, तो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। इसके लिए, डॉक्टर योनि परीक्षण करेंगे और बिशप प्रणाली (0 से 10 तक स्केल) के अनुसार डिग्री निर्धारित करेंगे। 6-10 अंक का परिणाम इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है: यह खुलती है (1-2 उंगलियों की चौड़ाई तक), छोटी हो जाती है (लगभग 1 सेमी लंबी), नरम हो जाती है और इसका केंद्र योनि के बीच में पड़ता है। एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा जल्दी से खुल जाएगी: प्रसव जल्द ही आ जाएगा।

यदि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है, 3 सेमी लंबा है, अच्छे आकार में है और योनि के पीछे स्थित है, तो यह अभी प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं है - आपको धैर्य रखना होगा।

यदि गर्दन पर्याप्त परिपक्व है. आपको किसी भी प्रसव पीड़ित महिला की तरह, प्रसव कक्ष में सिस्टम और हार्ट मॉनिटर के तहत रखा जाएगा। अंतर केवल इतना है कि आपको संकुचन-उत्प्रेरण दवा (ऑक्सीटोसिन) दी जाएगी। फिर डॉक्टर ने छेद किया एमनियोटिक थैली. आपको इस दिन के दौरान बच्चे को जन्म देना होगा।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त परिपक्व नहीं है. यदि आपने बिशप प्रणाली पर कम अंक प्राप्त किए हैं, तो आपको अतिरिक्त प्रोत्साहन की आवश्यकता होगी। इसमें कई दिन लग सकते हैं, इसलिए अपने साथ एक किताब या खिलाड़ी ले जाएं... प्रसूति विशेषज्ञ हार्मोन में भिगोए हुए टैम्पोन को योनि में डालेंगे। इसमें संकुचन होना चाहिए, इसके बाद गर्दन को खोलना, छोटा करना, नरम करना, चिकना करना और आगे की ओर खिसकाना चाहिए। हृदय मॉनिटर के तहत कुछ घंटों के अवलोकन के बाद, आप कमरे में वापस लौट सकेंगे। यदि एक दिन के बाद भी कोई संकुचन नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टर आपकी दोबारा जांच करेंगे। परिपक्वता की पर्याप्त डिग्री के साथ, श्रम-उत्तेजक दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन और भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पकी नहीं है, तो छह घंटे के बाद आपको हार्मोनल जेल के साथ एक आवेदन दिया जाएगा।

धैर्य रखें. यदि आपको संकुचन शुरू होने की प्रतीक्षा में वार्ड में भेजा गया है, तो आराम करने, स्नान करने और शांति से घूमने का लाभ उठाएं। शायद प्रसव रात में शुरू होगा, और आपको ताकत की आवश्यकता होगी। संकुचनों को कृत्रिम रूप से उत्पन्न करने की बजाय तब तक इंतजार करना बेहतर है जब तक कि संकुचन अपने आप शुरू न हो जाएं, और फिर, विफलता के मामले में, सिजेरियन सेक्शन करना बेहतर है।

जब प्रसव उत्तेजित होता है, तो भ्रूण निरंतर निगरानी में रहता है।

नियमित नियंत्रण

प्रसव की अपेक्षित अवधि के बाद, डॉक्टर, सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगा। इसकी कमी से गर्भनाल में रक्त की आपूर्ति और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, इस स्थिति में, कृत्रिम तरीकों से बच्चे के जन्म को शामिल करना अपरिहार्य हो जाता है। एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा के साथ, बच्चे को अधिक मात्रा में ले जाना कोई समस्या नहीं है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम कहते हैं कि सब कुछ ठीक चल रहा है और किसी भी तरह का कोई जोखिम नहीं है। सीटीई को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है तथाकथित ऑक्सीटोसिन परीक्षण भी एक अनावश्यक उपाय है। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचाता है और अक्सर प्रेरित प्रसव का कारण बनता है।

यदि गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के जारी रहती है, तो डॉक्टर को हर तीन दिन में अल्ट्रासाउंड के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करनी चाहिए। इन परीक्षाओं के दौरान बच्चे के दिल की आवाज़ पर भी नज़र रखी जाती है।

प्रसव की गणना की गई अवधि से एक सप्ताह अधिक होने के बाद, एक सीटीजी अतिरिक्त रूप से दर्ज किया जाता है। यदि गर्भवती महिला सात दिनों से अधिक समय तक चलती है, तो डॉक्टर दवाओं की मदद से प्रसव प्रेरित करने की संभावना पर उसके साथ चर्चा करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे की हृदय गतिविधि में विचलन की अनुपस्थिति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि उसे अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है - ऐसी स्थितियों के तहत, आगे गर्भावस्था संभव है यदि माँ स्वयं इसके खिलाफ नहीं है। लेकिन अब हर दो दिन में सीटीजी सहित बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, प्रसव की गणना की गई तारीख के 12-14 दिनों के बाद गर्भावस्था समाप्त होनी चाहिए, अन्यथा बच्चे के लिए जोखिम काफी बढ़ सकता है।

प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हो सकती, उत्तेजना की आवश्यकता है

कभी-कभी प्रसव पीड़ा अपने आप शुरू नहीं होती। यदि आपके साथ ऐसा हुआ है, तो आपका डॉक्टर दवा के साथ प्रसव पीड़ा शुरू (प्रेरित) कर सकता है।

वे स्थितियाँ जिनमें श्रम प्रेरण संभव है:

• बच्चा देर से आया है. गर्भकालीन आयु 42 सप्ताह के करीब पहुंच रही है।
• पानी टूट गया (भ्रूण मूत्राशय फट गया), लेकिन जन्म शुरू नहीं हुआ।
• गर्भाशय में संक्रमण हो गया है.
• डॉक्टर को बच्चे के लिए डर है क्योंकि विकास रुक गया है, बच्चा पर्याप्त सक्रिय नहीं है, उल्बीय तरल पदार्थकुछ।
• आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो आपके बच्चे को खतरे में डाल सकती हैं।
• आरएच कारक के साथ समस्या यह है कि आपका रक्त और बच्चे का रक्त असंगत हैं।

यदि आप उम्मीद कर रहे थे कि प्रसव पीड़ा अपने आप शुरू हो जाएगी और आपका डॉक्टर उत्तेजना पर जोर देता है, तो इसे सकारात्मक रूप से देखने का प्रयास करें। यह जानना अधिक सुविधाजनक हो सकता है कि वास्तव में बच्चा कब प्रकट होगा, न कि तब तक इंतजार करना जब तक कि प्रकृति अपना प्रभाव न डाल दे। अस्पताल जाने से पहले आप शारीरिक और मानसिक रूप से बेहतर तैयार होंगे।

प्रसव की उत्तेजना.डॉक्टर कई तरीकों से प्रसव प्रेरित कर सकते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को नरम, पतला और चौड़ा होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

दवाइयाँ।गर्भाशय ग्रीवा को नरम और चौड़ा करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है दवाइयाँ. ये एजेंट अक्सर प्रसव पीड़ा को प्रेरित करते हैं ताकि ऑक्सीटोसिन जैसे अन्य उत्तेजक पदार्थों की आवश्यकता न हो। यदि गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी की आवश्यकता है, तो आप दवाओं को प्रभावी करने के लिए उत्तेजना से एक दिन पहले अस्पताल जा सकते हैं।

यांत्रिक तरीके.एक तरीका यह है कि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पानी से भरी एक पतली कैथेटर को गर्भाशय में डाला जाए। इससे गर्भाशय में जलन होती है, और यह गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गुब्बारे को धकेलना शुरू कर देता है, इसे नरम और 2 से 4 सेमी तक चौड़ा कर देता है।

झिल्लियों का टूटना।इस मामले में, बच्चे को ढकने वाली एमनियोटिक थैली फट जाती है और तरल पदार्थ बाहर निकलने लगता है। आम तौर पर, यह एक संकेत है कि बच्चा जल्द ही पैदा होगा। इस टूटन का एक परिणाम गर्भाशय संकुचन में वृद्धि है।

प्रसव को तेज करने का एक तरीका झिल्ली को कृत्रिम रूप से तोड़ना है। इस मामले में, डॉक्टर गर्दन के माध्यम से एक लंबा और पतला प्लास्टिक हुक डालते हैं और झिल्ली में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। आपको वैसा ही महसूस होगा जैसा सामान्य जांच के दौरान होता है और गर्म तरल पदार्थ बाहर निकलेगा। यह आपके या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

ऑक्सीटोसिन - श्रम को प्रोत्साहित करने का एक तरीका

प्रसव को प्रेरित करने का सामान्य तरीका ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग करना है, जो हार्मोन ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक एनालॉग है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान शरीर थोड़ी मात्रा में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है। पर सक्रिय प्रसवइसका स्तर बढ़ जाता है.

गर्भाशय ग्रीवा के कुछ हद तक पतला और फैलने के बाद ऑक्सीटोसिन आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है। एक कैथेटर को बांह की नस में डाला जाता है, एक विशेष पंप की मदद से, दवा की छोटी खुराक नियमित रूप से रक्तप्रवाह में इंजेक्ट की जाती है। संकुचन की ताकत और आवृत्ति को स्थिर होने तक नियंत्रित करने के लिए उत्तेजना के दौरान इन खुराकों को बदला जा सकता है। यदि खुराक सही ढंग से चुनी गई है, तो आपको लगभग आधे घंटे में संकुचन महसूस होगा। प्राकृतिक प्रसव की तुलना में संकुचन अधिक नियमित और मजबूत हो सकते हैं।

ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंटों में से एक है। यह प्रसव को प्रेरित कर सकता है जो अपने आप शुरू नहीं हो सकता है, और यदि प्रसव के दौरान संकुचन धीमा हो जाता है और प्रक्रिया नहीं चलती है तो यह संकुचन को भी बढ़ा सकता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भाशय के संकुचन और बच्चे की हृदय गति की निगरानी की जाती है।

यदि उत्तेजना सफल होती है, तो आप सक्रिय, प्रगतिशील प्रसव के लक्षण महसूस करेंगे, जैसे लंबे समय तक संकुचन जो मजबूत और अधिक लगातार हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और एमनियोटिक थैली का टूटना - यदि यह पहले नहीं फटा हो।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के कारण गंभीर होने चाहिए। यदि आपका या आपके बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है, तो डॉक्टर आगे के हस्तक्षेप, सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकते हैं। उत्तेजना में कई घंटे लग सकते हैं, खासकर पहले जन्म के दौरान।

ऑक्सीटोसिन

• यह हाइपोथैलेमस द्वारा उत्पादित एक प्राकृतिक हार्मोन है, जो न्यूरोहाइपोफिसिस में स्थित है। इसका कार्य बच्चे के जन्म के समय गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करना है। यह स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों के संकुचन को भी बढ़ावा देता है।
• इसमें सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन भी होता है, इसे प्रसव को उत्तेजित करते समय अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग कुछ शर्तों और सख्त खुराक नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए। भ्रूण की लगातार निगरानी से आप यह देख सकते हैं कि संकुचन शुरू होने या तेज होने पर बच्चा पीड़ित है या नहीं।
• कभी-कभी गर्भाशय को सिकोड़ने, प्लेसेंटा को बाहर निकालने और रक्तस्राव को कम करने के लिए प्रसव के तुरंत बाद सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन दिया जाता है।

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना (प्रेरण)।

अधिकांश जन्म सहज संकुचन से शुरू होते हैं, और ए स्वस्थ बच्चा. हालाँकि, निवारक परीक्षाओं के दौरान हाल के सप्ताहगर्भावस्था, कभी-कभी यह पता चलता है कि बच्चे का जीवन समर्थन पहले से ही इष्टतम से बहुत दूर है। इस मामले में, डॉक्टर को सभी परिस्थितियों पर विचार करने के बाद, यह निर्णय लेना चाहिए कि क्या गर्भावस्था को सहज प्रसव पीड़ा शुरू होने तक बनाए रखा जाना चाहिए या क्या यह माँ और बच्चे के लिए बेहतर होगा यदि दवाओं की मदद से समय से पहले प्रसव हो जाए। कृत्रिम रूप से प्रेरित.

शीघ्र प्रसव सर्वोत्तम उपाय है या नहीं, यह इस पर निर्भर करता है

महिला गर्भावस्था के किस सप्ताह में है। यदि गणना की गई तारीख से कुछ समय पहले जटिलताएं सामने आती हैं, तो बच्चे का जन्म कृत्रिम तरीकों से किया जाता है, भले ही अपेक्षाकृत कम जोखिम हो। बच्चे के सभी अंग पहले ही बन चुके होते हैं और वह अपने छोटे फेफड़ों से खुद ही सांस ले सकता है। यदि शिशु को अधिक खतरा उत्पन्न हो जाए प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था, डॉक्टर यथासंभव लंबे समय तक बच्चे के जन्म में देरी करने का प्रयास करेंगे।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के कारण

दवा से प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के कई कारण हैं।

• उनमें से सबसे आम, और आवृत्ति में अन्य सभी से बहुत आगे, बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी है, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के कारण।
• यदि अल्ट्रासाउंड, सीटीजी या डॉपलर सोनोग्राफी जैसी निवारक परीक्षाएं बच्चे के आगे के सफल विकास के लिए खतरे का संकेत देती हैं, तो समय से पहले जन्म उसे स्वस्थ पैदा होने का एक बड़ा मौका देता है।
• कुछ मामलों में, बच्चा बहुत हद तक पहुंच जाता है बड़े आकार. यदि देखी गई विकासात्मक प्रक्रिया यह निष्कर्ष निकालने का कारण देती है कि शेष दो हफ्तों में बच्चे का वजन अभी भी काफी बढ़ जाएगा, तो चुनौती समय से पहले जन्महोने वाली माँ की सहमति से, यह अत्यधिक उपयुक्त हो सकता है। यह समाधान विश्वसनीय रूप से गारंटी देता है कि बच्चा स्वस्थ और बिना किसी बड़ी जटिलता के पैदा होगा।
• भ्रूण मूत्राशय के समय से पहले टूटने और संकुचन की अनुपस्थिति के साथ, दवा द्वारा श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने से बच्चे के संक्रमण के जोखिम से बचने में मदद मिलती है।
• जुड़वाँ बच्चे अक्सर तय समय से पहले पैदा हो जाते हैं। उनमें से एक या दोनों की अपर्याप्त आपूर्ति के मामले में, श्रम को समय से पहले प्रेरित किया जाता है।
• यदि बच्चा बीमार है और गर्भ में उसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो समय से पहले प्रसव उसके स्वास्थ्य को मजबूत करने का काम करेगा। सबसे पहले, यह गंभीर एनीमिया से पीड़ित बच्चों पर लागू होता है।
• गर्भकालीन उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी मातृ स्थितियों में भी प्रसव पीड़ा को जल्दी शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि गर्भवती माँ विभिन्न शारीरिक और मानसिक विकारों से बहुत पीड़ित है, तो बच्चे की परिपक्वता समाप्त होने पर, यानी गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह के बाद, कृत्रिम रूप से समय से पहले जन्म को प्रेरित करना संभव है। इस तरह का निर्णय लेने का कारण, उदाहरण के लिए, गंभीर पीठ दर्द, गंभीर नींद की गड़बड़ी या भारी शारीरिक परिश्रम हो सकता है।

प्रसव पीड़ा या तो प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा या ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा उत्तेजित होती है।

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के तरीके

कौन सी विधि कृत्रिम उत्तेजनाभ्रूण के स्वास्थ्य और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा प्रसव का चयन किया जाएगा। यदि बच्चे पर पहले से ही खतरा मंडरा रहा है, और गर्भाशय नलिका अभी भी बंद है, तो प्रसव अक्सर होता है सीजेरियन सेक्शन.

• ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से प्रसव को उत्तेजित किया जाता है, बशर्ते कि गर्भाशय ओएस पहले से ही काफी नरम और थोड़ा खुला हो। इसका मतलब है कि गर्भाशय संकुचन की शुरुआत के लिए तैयार हो गया है। इस पद्धति का लाभ यह है कि उत्तेजना लंबे समय तक नहीं रहती है, और आप काफी सटीक गणना कर सकते हैं कि जन्म में कितना समय लगेगा। ऑक्सीटोसिन की शुरुआत के साथ, सीटीजी का उपयोग करके बच्चे के हृदय संकुचन की लगातार निगरानी की जाती है; इसके लिए, आमतौर पर एक पोर्टेबल कार्डियोटोकोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है।
• अपरिपक्व गर्भाशय ओएस के मामले में, प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग प्रसव को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। गर्भवती महिला को ये दवाएं इंजेक्शन के रूप में नहीं मिलती हैं। इन्हें स्थानीय रूप से जेल, पेसरी या टैबलेट के रूप में लगाया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में अवशोषित किया जाना चाहिए। प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुलने लगती है। संकुचन आमतौर पर दो से तीन घंटों में आते हैं। यदि कोई संकुचन नहीं है, तो छह घंटे के बाद प्रक्रिया दोहराई जाती है।

उत्तेजना की इस पद्धति से सीटीजी के माध्यम से बच्चे की निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। संकुचन प्रकट होने के क्षण से शुरू करके, हर दो घंटे में सीटीजी लेना काफी है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ उत्तेजना हमेशा अस्पताल में की जानी चाहिए, क्योंकि यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि संकुचन कब शुरू होंगे। जब गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है, तो बच्चे के जन्म की आगे की प्रक्रिया को ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा समर्थित किया जा सकता है। यदि, दो दिनों के बाद भी, कोई संकुचन नहीं होता है, तो आपको विचार करना चाहिए कि क्या एक और प्रयास करना उचित है या ब्रेक लेना बेहतर है। कभी-कभी ऐसी स्थिति में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है - मुख्य रूप से यदि यह पता चलता है कि आपके बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है।

• मिसोप्रोस्टोल के साथ प्रसव प्रेरण। इस दवा को मूल रूप से केवल पेट के ट्यूमर के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। लेकिन अब 20 वर्षों से, जैसा कि कुछ देशों में श्रम को शामिल करने की सिफारिश की गई है, हालाँकि, वास्तव में, उन्हें उचित अनुमोदन नहीं मिला है।

मिसोप्रोस्टोल के कुछ दुष्प्रभाव हैं और इसका फायदा यह है कि इसे टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है। उत्तेजना शुरू करने से पहले, डॉक्टर को आपको इस दवा के प्रभाव के बारे में विस्तार से सूचित करना चाहिए - अगर आपको कुछ स्पष्ट नहीं है तो दोबारा पूछना सुनिश्चित करें!

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के वैकल्पिक तरीके

भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन

जब भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है और एमनियोटिक द्रव निकलने लगता है, तो गर्भाशय में उनकी मात्रा कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, अक्सर संकुचन होते हैं, जिससे प्रसव पीड़ा विकसित होती है। लेकिन इस विधि की सिफारिश केवल बहुपत्नी महिलाओं के लिए की जा सकती है और केवल तभी जब गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई हो।

संभोग

गर्भावस्था के अंत में नियमित संभोग करने से आपके बच्चे को बहुत दूर तक ले जाने की संभावना कम हो जाती है। ऐसा माना जाता है कि सेक्स का दोहरा प्रभाव होता है: पहला, यह संकुचन हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, और दूसरा, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो संकुचन का कारण भी बनता है। हालाँकि, एकल स्खलन में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा बहुत कम होती है - प्रसव प्रेरित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक से काफी कम।

भ्रूण के अंडे का पृथक्करण

दवा के माध्यम से प्रसव की कृत्रिम प्रेरणा व्यापक होने से पहले भी, सर्वोत्तम संभव तरीके सेसहज संकुचन का कारण अलगाव माना जाता था गर्भाशयनिचले खंभे पर. ऐसा ऑपरेशन गर्भावस्था के 40वें सप्ताह की शुरुआत के बाद ही किया जा सकता है और बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही थोड़ा खुला हो। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ एक उंगली से इसमें प्रवेश करता है। घूर्णन गति के साथ, वह आंतरिक गर्भाशय ओएस की मालिश करता है और गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की झिल्लियों को सावधानीपूर्वक अलग करता है। इस विधि के उपयोग में अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि हेरफेर, जो अपने आप में बहुत दर्दनाक है, रक्तस्राव का कारण भी बन सकता है। इसलिए, आपको इसे शुरू करने से पहले सावधानी से सोचना चाहिए।

निपल उत्तेजना

जब निपल्स को उत्तेजित किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन हार्मोन निकलता है, जो संकुचन का कारण बनता है। लेकिन हार्मोन का प्रभाव केवल गर्भाशय ग्रसनी की परिपक्वता के मामले में ही प्रकट होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि प्रभाव इतना महत्वहीन है कि इस पद्धति का सहारा लेना बिल्कुल भी उचित नहीं है।

व्यायाम तनाव

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना, रक्त आपूर्ति का अधिक तीव्र पुनर्वितरण करता है (प्लेसेंटा से रक्त मांसपेशियों में चला जाता है) और कुछ मामलों में संकुचन की शुरुआत को भड़काता है। हालाँकि, यह विधि शायद ही किसी अनुशंसा के योग्य हो। प्रसव के प्रारंभिक चरण में इत्मीनान से चलना, जैसे कि थोड़ी देर टहलना, अधिक सुखद होता है। ऐसी शारीरिक गतिविधियों का सहारा न लेना बेहतर है जिनके लिए बड़ी ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है - आपको आगामी जन्म के लिए अपनी ताकत बचाने की आवश्यकता है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय

कुछ महिलाओं को अतिरिक्त उपचार पसंद आते हैं, जैसे प्रसवपूर्व एक्यूपंक्चर या रिफ्लेक्स ज़ोन मसाज। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह नहीं कहा जा सकता कि यह संकुचन पैदा करने का एक विश्वसनीय तरीका है।

जड़ी-बूटियों का उपयोग जो संकुचन को उत्तेजित करता है

कभी-कभी दालचीनी, अदरक और लौंग का काढ़ा बनाकर टैम्पोन को भिगोने के लिए उपयोग किया जाता है। अपरिपक्व गर्भाशय ग्रसनी के साथ, ऐसे कार्यों से गर्भाशय में लंबे समय तक संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इसलिए, हम इस पद्धति की अनुशंसा नहीं करेंगे. हालाँकि, ऊपर सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों का उपयोग सुगंध दीपक के लिए सुगंधित तेलों के रूप में या मिश्रित किया जा सकता है बादाम तेल, मालिश के लिए उपयोग करें। यदि आप इस मिश्रण को पेट की दीवार पर लगाती हैं और ऊपरी सिरे से गर्भाशय की मालिश करती हैं, तो इससे आपके बच्चे को अंततः सड़क पर आने में मदद मिलेगी।

उत्तेजक स्नान

संकुचन-उत्तेजक स्नान आपको बेहतर महसूस करा सकता है। इसमें चार बूँदें लगती हैं आवश्यक तेल, उदाहरण के लिए, लौंग, दालचीनी के पत्तों या अदरक की जड़ के तेल को 250 मिलीलीटर क्रीम में मिलाएं, मिलाएं और भरे हुए स्नान में डालें। पानी का तापमान 37°C से अधिक नहीं होना चाहिए.

अरंडी का तेल

कैस्टर (अरंडी) तेल, जिसका उपयोग उद्योग में वार्निश और फैलाव पेंट के निर्माण में किया जाता है, का उपयोग सौंदर्य प्रसाधनों के उत्पादन में भी किया जाता है।

यदि आप इस तेल को आंतरिक रूप से लेते हैं, तो यह आंतों में गड़बड़ी पैदा करेगा, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन होगा। अपरिपक्व गर्भाशय ग्रसनी के साथ इस तरह से होने वाले संकुचन अच्छे संकेत नहीं देते हैं। वे बच्चे के जन्म की शुरुआत नहीं बनेंगे, बल्कि गर्भाशय के लंबे संकुचन में ही प्रकट होंगे, जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, सीटीजी के माध्यम से बच्चे की निगरानी के अभाव में प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने का प्रयास उसके लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

अवांछनीय दुष्प्रभावों के रूप में, मतली, दस्त और आंतों में ऐंठन अक्सर होती है।

अन्य बातों के अलावा, स्वाद अरंडी का तेलइतना अप्रिय कि इसे आमतौर पर शराब या वोदका के साथ लिया जाता है, और इसके अलावा, बच्चे को शराब के नकारात्मक प्रभावों से जूझना पड़ता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि यह विधि अस्वीकार्य है।

कृत्रिम उत्तेजना के साथ प्रसव पीड़ा की शुरुआत

डॉक्टरों के पास प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के कई तरीके हैं। आपका डॉक्टर क्या चुनता है यह इस पर निर्भर करता है विभिन्न कारणों सेजैसे गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी और शिशु स्वास्थ्य।

झिल्लियों का पृथक्करण

डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे और एक उंगली से गर्भाशय की दीवारों से एमनियोटिक थैली को अलग करेंगे। कई महिलाओं में इसके बाद पानी टूट जाता है और ऐंठन शुरू हो जाती है। झिल्ली अलग होने के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन निकलता है और संकुचन शुरू हो जाता है। यह विधि आपके लिए केवल तभी उपयुक्त है जब गर्भाशय ग्रीवा खुली हो।

गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी

प्रसव प्रेरित करने से पहले, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए तथाकथित "बिशप स्केल" का उपयोग कर सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार है या नहीं। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे कि यह कितना खुल गया है और चपटा हो गया है और क्या बच्चा श्रोणि में धंस गया है। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है तो कृत्रिम प्रसव अधिक प्रभावी होता है, इसलिए यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा इसके लिए तैयार नहीं है, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए कुछ पदार्थों का उपयोग कर सकता है, जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन ई सपोसिटरीज़, प्रोस्टाग्लैंडीन जेल, प्रोस्टाग्लैंडीन एक विशेष उपकरण, या प्रोस्टाग्लैंडीन गोलियों पर। कुछ महिलाएं जो इन उत्पादों का उपयोग करती हैं, उन्हें बिना किसी हस्तक्षेप के 24 घंटों के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। अन्य दवाएं जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करती हैं वे हैं केल्प (केल्प की छड़ें जो गर्भाशय ग्रीवा से पानी को अवशोषित करती हैं, जिससे यह चौड़ी हो जाती है) या एक कैथेटर बल्ब (जो गर्भाशय में डाला जाता है और धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करता है)।

एमनियोटिक मूत्राशय का पंचर

डॉक्टर एमनियोटिक थैली में एक छोटा सा छेद करने के लिए क्रोकेट हुक के समान एक स्त्री रोग संबंधी उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। (इसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।) यह प्रक्रिया उस स्थिति की नकल करती है जो कभी-कभी अपने आप होता है जब प्रसव शुरू होने से पहले पानी टूट जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा एक इंच से कम फैली हुई हो तो यह असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन अन्य समय में इसमें बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है। यदि आपके पानी के टूटने के 24 घंटे बाद भी संकुचन शुरू नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए पिटोसिन या अन्य एजेंटों के साथ प्रसव को प्रेरित करेगा।

पिटोसिन के साथ ड्रॉपर

पिटोसिन संकुचन-उत्प्रेरण हार्मोन ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक रूप है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं को रक्त में ऑक्सीटोसिन के उच्च स्तर के कारण आंशिक रूप से प्रसव पीड़ा होती है; आपका डॉक्टर पिटोसिन का उपयोग करके इस प्रक्रिया का अनुकरण करना चाहता है।

यदि इस दवा के कारण प्रसव पीड़ा होती है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा जहां आपकी बांह में एक ड्रिप सुई डाली जाएगी। पिटोसिन को काम करना शुरू करने में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर संभवतः आपका समय लेगा और दवा के प्रति आपकी और आपके बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पिटोसिन से प्रसव जल्दी होगा; संकुचन तीव्र हो सकते हैं और प्रत्येक संकुचन 1 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकता है। कई महिलाओं ने कहा कि सांस लेने के व्यायाम ऐसे प्रसव में मदद करते हैं। प्रसव पीड़ा प्रेरित करना एक लंबी प्रक्रिया है, और यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो आपको कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, हाल ही में गर्भाशय अक्सर तैयार किया जाता है और उसके बाद ही पिटोसिन प्रशासित किया जाता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए क्या प्रक्रियाएँ की जाएंगी, और धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करने के लिए तैयार रहें।

मेरी प्रसूति-चिकित्सक प्रसव पीड़ा प्रेरित करना चाहती है। ऐसा किस कारण से हो रहा है?

श्रम प्रेरण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से नियत तारीख से पहले बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन का अभ्यास किया जाता है। एक प्राथमिकता, बच्चा और मां पूरी तरह से जन्म को सहन कर सकते हैं और, यदि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना ​​​​है कि जन्म होगा सहज रूप मेंकिसी उत्तेजना की आवश्यकता नहीं. लेकिन कभी-कभी प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के कुछ कारण होते हैं।

• भ्रूण का विकास रुक गया है: उसे बहुत कम पोषण मिलता है। जांच से पता चलता है कि नाल पूरी तरह कार्यात्मक नहीं है और गर्भाशय अब बच्चे के लिए स्वस्थ सुरक्षा नहीं है।
• बच्चे के जन्म की अवधि बीत चुकी है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो गई है, बच्चा कम हिल रहा है।
• समय आ गया है, भ्रूण मूत्राशय टूट गया है, उल्बीय तरल पदार्थचित्रित.
• गर्भवती माँ को मधुमेह है और उसका इलाज इंसुलिन से किया जाता है। सभी शर्तें यह हैं कि जब समय सीमा आएगी, तो बच्चा बहुत बड़ा होगा।
• माँ प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित है। न तो पूर्ण आराम और न ही दवा से उसे मदद मिलती है, उसका जीवन और/या बच्चे का जीवन खतरे में है।
• बच्चा (आरएच पॉजिटिव) एनीमिया से पीड़ित है क्योंकि मां (आरएच नेगेटिव) लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।
• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को डर है कि निवास की दूरी या पिछले जन्मों की बहुत तेजी के कारण माँ प्रसूति अस्पताल में बहुत देर से प्रवेश करेगी।

चिकित्सा प्रक्रियाओं

श्रम प्रेरण की आवश्यकता किसे है और क्यों?

डॉक्टर एक सदी से प्रसव को उत्तेजित करने की तकनीक और माँ और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। आज, ऐसे कई तरीके और दवाएं हैं जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बना सकती हैं। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे आपको कौन सी अत्याधुनिक दवाएं देते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कैसे आश्वासन दिया जाता है कि उत्तेजना प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है - याद रखें कि जन्म प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप बच्चे के जन्म को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित कर सकता है।

चूँकि महिला शरीर प्रकृति द्वारा इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि एक बच्चा व्यावहारिक रूप से बाहरी मदद के बिना पैदा हो सकता है, बच्चे के जन्म में निराधार हस्तक्षेप केवल नुकसान पहुंचा सकता है। सच है, आज आदिम माताओं में भी जटिलताएँ अधिक बार दर्ज की जाती हैं। यह खराब पारिस्थितिकी, पहले बच्चे के जन्म की देर से उम्र और तदनुसार, जन्म देने वाली महिलाओं में पुरानी बीमारियों की अधिक संख्या के कारण है।

इसके अलावा, डॉक्टर, जो चमत्कारी उपकरणों और दवाओं पर बहुत अधिक विश्वास करते हैं, अब अपने अनुभव की तुलना में औसत जन्म दर पर अधिक भरोसा कर रहे हैं। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक रूसी प्रसूति अस्पताल में, प्रसव के 7% मामलों में प्रसव प्रेरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। और वास्तव में क्या हो रहा है, कोई केवल अनुमान लगा सकता है, क्योंकि कई प्रसूति अस्पतालों में इस प्रक्रिया को चालू कर दिया गया है।

जिन महिलाओं को प्रसव पीड़ा शुरू करने की पेशकश की जाती है, उनमें से ज्यादातर को यह पता ही नहीं होता है और डॉक्टर उन्हें यह बताना जरूरी नहीं समझते हैं कि दवाओं की शुरूआत या तो तेज हो सकती है या धीमी हो सकती है, या पूरी तरह से बंद हो सकती है। प्राकृतिक प्रक्रियाप्रसव. और इससे अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप और तेजी से सीज़ेरियन सेक्शन की नौबत आती है।

ऑपरेशन हो जाने के बाद, डॉक्टरों ने महिला को इन शब्दों के साथ "शांत" किया कि यह एकमात्र संभावित विकल्प था, और यदि यह (ऑपरेशन) उसके लिए नहीं होता, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकता था। केवल एक चीज जिसके बारे में वे बात नहीं करते हैं वह यह है कि बच्चे के जन्म की उत्तेजना ही सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रेरक एजेंट बन जाती है।

अक्सर महिलाएं, उत्तेजना के फायदे और नुकसान के बारे में पूरी जानकारी न होने और डॉक्टरों की मौन सहमति से, बहुत आसानी से जन्म प्रक्रिया को "आगे बढ़ाने" के लिए सहमत हो जाती हैं। उन्हें इस बात का एहसास नहीं है कि प्रसव तेज हो सकता है, लेकिन इससे दर्द कम नहीं होगा, बल्कि बढ़ जाएगा और बच्चे के विकास का खतरा बढ़ जाएगा। ऑक्सीजन भुखमरी, और इसके परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो सकता है (और यह पहले से ही एक संकेतक है कि बच्चा गर्भाशय में पीड़ित है, और आपको सर्जरी की आवश्यकता है)।

बेशक, डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए, और ऐसे समय होते हैं जब उत्तेजना वास्तव में आवश्यक और उचित होती है। लेकिन यह मत भूलिए कि प्रसूति-चिकित्सक द्वारा तय किए गए किसी भी कार्य पर आपसे या आपके अधिकृत प्रतिनिधि से सहमति होनी चाहिए। इसलिए, यदि आपके पास ऐसा अवसर है, तो अपने पति या किसी रिश्तेदार, जिस पर आप भरोसा करती हैं, को जन्म के समय अपने साथ उपस्थित रहने दें। और यदि आप पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम नहीं हैं, तो भी वे स्थिति का अधिक शांति से आकलन करने में सक्षम होंगे।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलने और बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेने के क्षण से ही बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से तैयार होने की आवश्यकता है। यदि आपके पास स्वास्थ्य कारणों से कोई मतभेद नहीं है, तो आगे बढ़ें ताजी हवा, तैराकी, खेल खेलना आपके शरीर को तैयार करने में सबसे अच्छे सहायक हैं और आंतरिक अंगऐसे के लिए महत्वपूर्ण बिंदुकिसी भी महिला के जीवन में, प्रसव की तरह।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करना क्यों आवश्यक है?

ऐसे मामलों में जहां प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू नहीं होता है या प्रगति नहीं करता है, जब बच्चे के पहले जन्म के लिए कोई चिकित्सीय संकेत होता है नियत तारीख, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए प्रसव की उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

श्रम गतिविधि की उत्तेजना आवश्यक है:

पश्चात गर्भावस्था (42 सप्ताह से अधिक) के मामले में;

सिजेरियन सेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए एकाधिक गर्भावस्थाया बड़ा आकारबच्चा;

ऐसे मामलों में जन्म संबंधी जटिलताओं से बचने के लिए जहां मां या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सीय संकेत हों: गुर्दे की बीमारी, थायरॉयड रोग, उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन मधुमेह, गर्भनाल का आगे बढ़ना।

श्रम उत्तेजना के मुख्य नुकसान:

उत्तेजना का मुख्य नुकसान माँ और बच्चे के शरीर पर दवाओं का बहुत अधिक प्रभाव है। इसलिए बहुत दर्दनाक संकुचन, भ्रूण की पीड़ा और, परिणामस्वरूप, सीज़ेरियन सेक्शन;

जब बच्चे के जन्म में ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है, तो एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए सबसे असुविधाजनक और अप्रभावी स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है - उसकी पीठ के बल लेटना। इससे संकुचन का दर्द बढ़ जाता है और प्रसव की प्रगति में बाधा आती है;

उत्तेजना से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, और कुछ मामलों में बच्चे की हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान हो सकता है;

प्रसव की उत्तेजना बहुत लंबे, बहुत तीव्र और दर्दनाक संकुचन का कारण बन सकती है जिसके लिए दर्द निवारक दवाओं के एक अतिरिक्त हिस्से की शुरूआत की आवश्यकता होती है;

सिजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार योनि प्रसव के मामले में, निशान के साथ गर्भाशय के फटने की संभावना;

भ्रूण संकट। ऐसा माना जाता है कि बच्चे का जन्म तब होता है जब बच्चा माँ के शरीर में एक विशेष हार्मोन स्रावित करता है, जो जन्म प्रक्रिया शुरू करता है। यदि जन्म को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है, तो बच्चा अभी जन्म लेने के लिए तैयार नहीं है;

उत्तेजना से अपरा के समय से पहले हटने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग भी किया जाता है।

कृत्रिम उत्तेजना के प्रकार

श्रम को उत्तेजित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

प्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग्स की शुरूआत जो प्रसव को गति देती है और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाती है

गर्भाशय को प्रकटीकरण के लिए तैयार करने के लिए ऑक्सीटोसिन जैसी दवा का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग्स को संदर्भित करता है। ऑक्सीटोसिन को मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। इस दवा के फायदे से ज्यादा नुकसान हैं, और इसके अलावा, इसकी अधिक मात्रा की संभावना भी अधिक है:

ऑक्सीटोसिन गैर-शारीरिक संकुचन का कारण बनता है और प्रसव पीड़ा को बढ़ाता है (इसलिए, इसका उपयोग दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए);

दवा भ्रूण की पीड़ा को बढ़ा सकती है। बहुत लंबे और तीव्र संकुचन से बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी आती है। और उत्तेजना की मदद से पैदा हुए बच्चे बदतर अनुकूलन करते हैं और उनमें अक्सर शिशु पीलिया होता है;

कई रोगियों में इसके प्रति पहचानी गई बढ़ी हुई संवेदनशीलता के कारण दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए;

यदि गर्भाशय पर कोई निशान हो, प्लेसेंटा प्रीविया हो, भ्रूण की असामान्य स्थिति हो या प्राकृतिक तरीके से बच्चा पैदा करने की असंभवता हो तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जन्म देने वाली नलिका.

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग

अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय को फैलाव के लिए तैयार करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस (प्रोस्टेन, एनज़ाप्रोस्ट, डाइनोप्रोस्टोन, प्रोस्टिव) का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है, जिससे हल्के संकुचन होते हैं। अक्सर प्रसव में प्रगति की कमी का कारण गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता होती है। इसे "नरम" करने और संकुचन पैदा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष जेल या सपोसिटरी के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन को योनि और ग्रीवा नहर में गहराई से इंजेक्ट करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग का लाभ यह है कि यह दवा एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करती है और प्रसव के दौरान महिला की गतिविधि को प्रतिबंधित नहीं करती है। उसी समय, प्रोस्टाग्लैंडिंस श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। प्रसव के दौरान कुछ महिलाओं में, इन दवाओं के उपयोग से सिरदर्द या उल्टी की समस्या हो जाती है।

एमनियोटॉमी

एमनियोटॉमी- यह एक विशेष हुक के साथ भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन है जिसे योनि में डाला जाता है, भ्रूण मूत्राशय को पकड़ लिया जाता है और खोल दिया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है। यह ऑपरेशन एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, आमतौर पर बच्चे का सिर छोटे श्रोणि में चले जाने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह पर मौजूद वाहिकाओं को निचोड़ने के बाद एमनियोटॉमी की जाती है, जो रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे बढ़ने के जोखिम को रोकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों के अनुसार, एमनियोटॉमी के मुख्य संकेत गर्भावस्था की अधिकता है, और इसके परिणामस्वरूप, नाल का बिगड़ना, साथ ही भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है।

एमनियोटॉमी का उपयोग करने का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक- यह गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता है, जिसका मुख्य लक्षण एडिमा ("गर्भावस्था की जलोदर") की उपस्थिति है, साथ ही, अधिक गंभीर मामलों में, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। प्रीक्लेम्पसिया के दौरान भ्रूण मूत्राशय को खोलने से महिला को प्रसव पीड़ा में मदद मिल सकती है और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोका जा सकता है।

इस ऑपरेशन के लिए एक अन्य संकेतक, जो बहुत कम आम है, रीसस संघर्ष है।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह हेरफेर असुरक्षित हो सकता है। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, कभी-कभी वे एमनियोटॉमी के बारे में चेतावनी भी नहीं देते हैं। और ऐसे ऑपरेशन के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। संकुचन कभी नहीं आ सकते हैं, जिसके लिए अन्य दवाओं - ऑक्सीटोसिन के उपयोग की आवश्यकता होगी, और दुर्लभ मामलों में, भ्रूण के संक्रमण या गर्भनाल के आगे बढ़ने का कारण बन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि श्रम की उत्तेजना का उपयोग आज हर जगह किया जाता है, कुछ मामलों में इसे करने से मना किया जाता है।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद:

माँ में स्वास्थ्य समस्याएं (अंतःस्रावी विकार, मधुमेह, गर्भाशय पर सिवनी, आदि);

बच्चे की गलत स्थिति;

बच्चे के सिर के आकार और माँ के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;

बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट (हृदय मॉनिटर के संकेतों के अनुसार)।

श्रम प्रेरण की चिकित्सा विधियों के साथ-साथ, वहाँ हैं प्राकृतिक तरीके जो प्रसव को तेज करने या शुरू करने में मदद करता है। याद रखने वाली एकमात्र बात यह है कि यदि आप प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों में से किसी एक का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें। कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह या वह तरीका आपको कितना सुरक्षित या सुखद लगता है, किसी विशेषज्ञ के साथ अपने कार्यों का समन्वय करना बेहतर है।

श्रम प्रेरण के प्राकृतिक तरीके:

एक्सकपड़े

लंबी सैर के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगती है। यह विधि केवल तभी काम करती है जब प्रसव की प्रत्याशा में गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही चपटी होनी शुरू हो गई हो।

संभोग

वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देते हैं।

ओगाज़्म

गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है।

निपल मालिश

रक्त में ऑक्सीटोसिन हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। सच है, ऐसी प्रक्रिया के लिए कृत्रिम दवाओं के उपयोग की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होती है। दिन में तीन बार दस से बीस मिनट तक मालिश करनी चाहिए। कुछ डॉक्टर इस प्रक्रिया को केवल अस्पताल में ही करने की सलाह देते हैं जहाँ माँ और बच्चे की स्थिति की निगरानी करना संभव हो।

उदाहरण के लिए, लंबी सैर और कोई सक्रिय क्रिया।

एक्यूपंक्चर

ऐसे कई बिंदु हैं, जिन पर प्रभाव बच्चे के जन्म की प्राकृतिक उत्तेजना में योगदान देता है। ये बिंदु सूचकांक और के बीच हैं अंगूठे, कंधे के ऊपरी भाग में, त्रिकास्थि में, टखने के पास, नाखून के आधार पर छोटी उंगली के बाहरी भाग पर (जानकारी एक्यूपंक्चर पर पुस्तकों में पाई जा सकती है) और, विशेषज्ञों के अनुसार, से जुड़े हुए हैं गर्भाशय. उनकी उत्तेजना से महिला को आराम मिलता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह के बाद बच्चे के प्राकृतिक जन्म का क्षण आता है। हालाँकि, यह हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है। कभी-कभी सर्जिकल या चिकित्सा हस्तक्षेप की मदद से संकुचन प्रेरित करना आवश्यक होता है। प्रसव प्रेरण केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जब प्रसव स्वचालित रूप से शुरू होता है और फिर बंद हो जाता है: महिला अब जन्म नहीं दे सकती है। यह लेख अस्पताल या घर पर प्रसव को सुरक्षित रूप से प्रेरित करने के तरीकों और तकनीकों का वर्णन करता है।

लेबर इंडक्शन क्या है

श्रम उत्तेजना की प्रक्रिया एक कृत्रिम विधि के कारण होने वाले संकुचन के परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म है। यह डॉक्टर के संकेत के अनुसार गर्भवती महिला की श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। इसका उद्देश्य प्रसव के दौरान महिला के गर्भाशय ग्रीवा के खुलेपन को सुनिश्चित करना है। यदि प्रसव शुरू होने से पहले जन्म नलिका बंद हो या पूरी तरह से तैयार न हो तो ऐसी प्रसव गतिविधि को कमजोर कहा जाता है। इस प्रक्रिया के लिए दवाओं और प्राकृतिक तरीकों दोनों का उपयोग किया जा सकता है, जिनका वर्णन नीचे किया गया है।

कृत्रिम तरीके

वहाँ कई हैं कृत्रिम तरीकेजन्म उत्तेजना. पहला ट्रांससर्विकल है। विधि का सार यह है कि एक ठोस छड़ के साथ एक कैथेटर को ग्रीवा नहर में डाला जाता है। फिर इसे सुई से बदल दिया जाता है। इसका उपयोग एमनियोटिक झिल्ली को छेदकर कुछ एमनियोटिक द्रव निकालने के लिए किया जाता है। उसके बाद, अत्यधिक सांद्रित सोडियम क्लोराइड घोल या 20% ग्लूकोज घोल अंदर इंजेक्ट किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग उन महिलाओं पर नहीं किया जाता है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं रक्तचापया गुर्दे की बीमारी है.

अगला तरीका ट्रांसएब्डॉमिनल है। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है। विधि में यह तथ्य शामिल है कि डॉक्टर नाल के स्थान के अल्ट्रासाउंड निर्धारण के साथ खारा समाधान इंजेक्ट करते हैं। चोट लगने या खून बहने की स्थिति में इसका उपयोग किया जाता है। एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव लेने के बाद एक सलाइन सॉल्यूशन को एमनियन (प्लेसेंटा का आंतरिक भाग) में इंजेक्ट किया जाता है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, बच्चा जीवित नहीं रहता, क्योंकि नमकीन घोल उसे मार देता है। कुछ दिनों के बाद कृत्रिम प्रसव कराया जाता है।

कृत्रिम प्रसवगर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करने की विधि द्वारा किया जाता है, जिसके बाद भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है। यदि प्रसव पीड़ा में महिला के पास हाइपरटोनिक समाधानों के लिए मतभेद हैं तो प्रसव की उत्तेजना हो सकती है। ऐसी दवा विधियां भी हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और उसकी मांसपेशियों के संकुचन में योगदान करती हैं। हालाँकि, दवाओं के साथ प्रसव की उत्तेजना का उपयोग चरम मामलों में किया जाता है, जब अन्य जोड़तोड़ माँ के लिए वर्जित होते हैं। ऐसी प्रक्रिया के बाद परिणाम का जोखिम रहता है।

प्राकृतिक उत्तेजना

यदि प्रसव की कृत्रिम शुरुआत किसी महिला के लिए उपयुक्त नहीं है, तो डॉक्टर या प्रसूति विशेषज्ञ झिल्ली को तोड़ने का सुझाव देते हैं। यह गर्भाशय की दीवार से एमनियन का मैन्युअल पृथक्करण है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में एक उंगली डालते हैं और कोमल आंदोलनों की मदद से झिल्ली को दीवार से अलग करते हैं। एमनियोटिक हुक की मदद से पानी के मूत्राशय का टूटना भी होता है। घर पर प्रसव पीड़ा को प्राकृतिक रूप से उत्तेजित करने के विकल्प मौजूद हैं, लेकिन उस पर बाद में और अधिक जानकारी दी जाएगी।

श्रम प्रेरण खतरनाक क्यों है?

प्रसव की उत्तेजना अपने आप में न केवल बच्चे को, बल्कि महिला को भी नुकसान पहुंचा सकती है। किसी भी प्रकार की उत्तेजना केवल उस डॉक्टर की अनुमति से की जाती है जो रोगी के चिकित्सीय संकेतों से परिचित हो। जटिलताएँ अक्सर होती रहती हैं। निम्नलिखित अनुभागों में, आप क्लिनिक में प्रसव के दौरान प्रेरण के खतरों के बारे में जानेंगे, यह माँ या नवजात शिशु को कैसे नुकसान पहुँचा सकता है, और ऐसी प्रक्रिया खतरनाक क्यों हो सकती है।

संकुचन के दौरान दर्द

प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए, एक महिला को सिंथेटिक हार्मोन का इंजेक्शन लगाया जा सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक गंभीर दर्द का कारण बनता है। ऐसा दर्द जल्दी ठीक हो जाता है, दर्द निवारक दवाओं के रक्त में प्रवाहित होने का कारण नहीं बनता है। सामान्य श्रम गतिविधि के दौरान, वे महिला शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं। उत्तेजना के पहले चरण में, जैल या गुब्बारे इंजेक्ट किए जा सकते हैं जो दर्दनाक संकुचन का कारण बनते हैं। योनि परीक्षण के कारण भी दर्दनाक असुविधा होती है। अपने आप संकुचनों को कैसे उत्तेजित करें, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

शरीर की असुविधाजनक स्थिति

ड्रॉपर का उपयोग करने के मामले में, डॉक्टर एक महिला को सबसे असुविधाजनक और अप्रभावी स्थिति में रखते हैं जो बच्चे के जन्म को रोकती है - उसकी पीठ के बल लेटना, उसकी तरफ या चारों तरफ खड़ा होना। ऐसी स्थिति में अप्रिय असुविधा होती है, जो तेज हो सकती है। इससे प्रसव की प्रक्रिया में बाधा आती है और संकुचन का दर्द काफी बढ़ जाता है।

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी

श्रम की उत्तेजना से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी (भ्रूण हाइपोक्सिया) का विकास हो सकता है। यह रक्त आपूर्ति की तीव्रता का उल्लंघन है। ऐसी समस्या से बच्चे के विकास में बाधा नहीं आती है। निदान 3 महीने के बाद "हटा दिया" जाता है, जब बच्चा ठीक से विकसित हो जाता है, कोई विचलन नहीं देखा जाता है। कुछ मामलों में, उत्तेजना के साथ प्रसव से शिशु की हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान हो सकता है। हालाँकि, हम उसे ठीक कर सकते हैं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

कई चिकित्सीय संकेतों में प्रसव पीड़ा को प्रेरित किया जाता है। सबसे सामान्य कारणउत्तेजक पदार्थों का उपयोग - गर्भकालीन आयु (41 सप्ताह से अधिक)। ऐसे मामलों में, प्राकृतिक उत्तेजक पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है, जिनका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। यह प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए की जाती है। यदि बच्चा बड़ा है तो इसका उपयोग किया जाता है।

एकाधिक गर्भधारण के साथ, जब बच्चे सामान्य तरीके से प्रकट नहीं हो पाते हैं, तो उत्तेजना भी निर्धारित की जाती है। यदि मां को गुर्दे की बीमारी, थायरॉइड रोग, गर्भकालीन मधुमेह, उच्च रक्तचाप है, तो डॉक्टर उत्तेजना की सलाह देते हैं। इस विधि का उपयोग गर्भनाल के आगे खिसकने के लिए भी किया जाता है। डॉक्टर जन्म प्रक्रिया के दौरान और बाद में जटिलताओं से बचना चाहते हैं।

अस्पताल में प्रसव पीड़ा को कैसे उत्तेजित करें?

प्रसूति वार्ड में, प्रसूति विशेषज्ञ और डॉक्टर प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करते हैं विभिन्न तरीके. डॉक्टर कुछ संकेतों और स्थितियों के लिए उत्तेजना के तरीके निर्धारित करते हैं। वे गोलियों, इंजेक्शनों का उपयोग कर सकते हैं, झिल्लियों को खोल सकते हैं, ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन का इंजेक्शन लगा सकते हैं। ऐसे तरीकों के फायदे और नुकसान हैं, जिनके बारे में आप निम्नलिखित अनुभागों में जानेंगे।

श्रम को उत्तेजित करने की तैयारी

हमारे समय में कुछ मामलों में प्रसव पीड़ा को तेज़ करने के लिए दवाओं का उपयोग तेजी से होने लगा है। प्रक्रिया के दौरान भ्रूण को कम से कम शारीरिक क्षति पहुँचाने के लिए उनका उपयोग किया जाता है। यदि आप प्रसव के दौरान उपयोग करना चाहती हैं दवाएंऔर दूसरों को नहीं खतरनाक तरीके, तो आप अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से इस पर चर्चा कर सकती हैं।

ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन पदार्थ पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक संश्लेषित एनालॉग है। यह गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करता है, जो कमजोर प्रसव, प्रसवोत्तर रक्तस्राव और स्तनपान को उत्तेजित करने में मदद करता है। चमड़े के नीचे और के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. इस दवा का नुकसान यह है कि एक महिला कनेक्टेड ड्रिप सिस्टम के तहत सामान्य रूप से चल-फिर नहीं सकती है।

प्रत्येक महिला के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है - प्रत्येक शरीर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। दवा गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तत्परता को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए जब ऑक्सीटोसिन कार्य करता है, तो प्रसव पीड़ा प्रकट होती है। एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ लिया जा सकता है। यदि सामान्य प्रसव के माध्यम से बच्चा पैदा करना अवांछनीय है, यदि बच्चा गलत स्थिति में है, यदि घटक असहिष्णु हैं, यदि गर्भाशय पर निशान हैं, और अन्य, तो इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। दुष्प्रभाव - हाइपोक्सिया हो सकता है।

मिरोप्रिस्टन

मिरोप्रिस्टोन रुकावट के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है गर्भाशय गर्भावस्थापर प्रारंभिक तिथियाँ(42 दिन तक) और श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए। इस उपकरण का एक एनालॉग पेनक्रॉफ़्टन है। पुष्टि के लिए दोनों दवाओं का उपयोग किया जाता है अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भावस्था, जो अंतर्गर्भाशयी या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय हुई। यह इसमें वर्जित है:

• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• पोरफाइरिया;
• एनीमिया;
• हेमोस्टेसिस का उल्लंघन;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• धूम्रपान;
• महिला प्रजनन प्रणाली की तीव्र सूजन संबंधी विकृति।

गर्भनिरोधक गोलियां

एक लोकप्रिय तरीका जिसके द्वारा गर्भाशय "परिपक्व" होता है वह है प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन का उपयोग। वे गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करके प्रसव को उत्तेजित करते हैं, जिससे संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। इनका उपयोग प्रसव की धीमी गति में किया जाता है, जिसका कारण गर्भाशय की अपरिपक्वता, उसका प्रतिरोध है। आगे, ऐसे हार्मोन के फायदे और नुकसान पर विचार करें।

prostaglandins

महिला प्रजनन प्रणाली पर हार्मोन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। वे चिकनी मांसपेशियों, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजित करते हैं। दवा दर्दनाक संकुचन का कारण बनती है जिससे महिला को तेजी से जन्म देने में मदद मिलती है। गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिनके दुष्प्रभाव होते हैं। यह उपकरण ऑक्सीटोसिन की तरह ही काम करता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, बुखार, उल्टी, दस्त और बहुत कुछ शामिल हैं। उनकी कीमत थोड़ी अधिक है. प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण

झिल्लियों का प्रसव पूर्व उत्तेजना पृथक्करण केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ या दाई द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के दौरान किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के पास गर्भाशय के निचले हिस्से से, एमनियोटिक झिल्ली को सावधानीपूर्वक छील दिया जाता है। इस्तेमाल किया गया यह कार्यविधिमहिला की प्रसव गतिविधि शुरू होने तक कई बार। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल चरम मामलों में और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।

एमनियोटिक थैली का पंचर

एमनियोटॉमी विशेष रूप से प्रसव की प्रक्रिया में की जाती है। आज इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे बच्चे के विभिन्न संक्रमणों से संक्रमित होने का खतरा रहता है। शायद ही कभी, जब अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो एम्नियोटिक थैली का पंचर उपयोग किया जाता है। साथ ही, इसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा को नरम किया जाता है, भ्रूण मूत्राशय को पंचर करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

फोले नलिका

इस विधि का उपयोग करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। निरीक्षण करने पर, आपके लिए उपयुक्त आकार निर्धारित किया जाता है। कृपया ध्यान दें कि कैटरर को अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा पेश किया जाता है, घर पर ऐसा करना मना है। इससे बच्चे और माँ को नुकसान होगा। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल तभी जब उपयोग के लिए कोई चिकित्सीय संकेत हो। फ़ॉले कैथेटर को निम्न में वर्जित किया गया है:

• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) में सूजन प्रक्रिया;
• योनि म्यूकोसा की सूजन (योनिशोथ);
• भ्रूण मूत्राशय का टूटना;
• कम प्लेसेंटा प्रीविया.

घर पर श्रम गतिविधि की उत्तेजना

ऐसा अक्सर नहीं होता है कि लड़कियां अलग-अलग इस्तेमाल नहीं करना चाहतीं चिकित्सीय तैयारी, ऑपरेटिंग टेबल पर लेट गए, इसलिए वे चर्चा करते हैं संभावित तरीकेअपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ घर पर प्रसव के दौरान उत्तेजना। ऐसा स्वतंत्र समाधान सबसे तेजी से दिमाग में आता है। अगर लोक तरीकेआप इसे लागू नहीं करना चाहते हैं, आप देर तक सेक्स, प्रसवपूर्व जिमनास्टिक, निपल मालिश और अरंडी के तेल जैसे तरीकों में से चुन सकते हैं। यदि आप नहीं जानते कि घर पर स्वयं प्रसव पीड़ा कैसे प्रेरित करें, तो निम्नलिखित अनुभाग आपकी सहायता करेंगे।

देर से गर्भावस्था में सेक्स

सेक्स के दौरान ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो प्रसव पीड़ा को तेज करने में मदद करता है। पुरुष के शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय की परिपक्वता और विस्तार को बढ़ावा देते हैं। दुर्भाग्य से, इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पानी टूटा न हो, क्योंकि यह प्लेसेंटा को संक्रमित कर सकता है। यदि आपका प्लेसेंटा प्रीविया कम है तो यौन संपर्क निषिद्ध है।

श्रम प्रेरण अभ्यास

छोटा शारीरिक व्यायामयह प्रसव के लिए एक प्राकृतिक उत्तेजक भी है। प्रतिदिन सड़क पर धीरे-धीरे चलने से आपको जल्द से जल्द संकुचन लाने में मदद मिलेगी। हम अनुशंसा करते हैं कि आप सीढ़ियों के ऊपर से सीढ़ियाँ चढ़ें, नृत्य करें और धीरे-धीरे अपने कूल्हों को घुमाएँ। वजन उठाना, सिमुलेटर पर शक्ति अभ्यास का उपयोग करना मना है। दूसरा विकल्प बिना पोछे के पोछा लगाना होगा।

ऐसे तरीकों का उपयोग करने का लाभ यह है कि गर्भाशय ग्रीवा तेजी से नरम और चिकनी हो जाती है, जिससे महिला का प्रसव जल्दी हो जाता है। हालाँकि, यह विधि होगी हानिकारक महिलाएंप्रीक्लेम्पसिया के साथ, सिजेरियन सेक्शन के संकेत, 40 सप्ताह तक, पुरानी बीमारियाँ जो किसी भी तरह से गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं। इस विधि का उपयोग करने से पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

निपल मालिश

विशेष निपल मालिश से मदद मिलती है महिला शरीरहार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करें। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, जिससे प्रसव तेजी से शुरू होने में मदद मिलती है। इससे महिला को आदत डालने में भी मदद मिलती है अप्रिय संवेदनाएँ, आख़िरकार, जन्म के बाद बच्चा आपकी छाती को "काटेगा"। निपल्स की मालिश करते समय भी यही अहसास महसूस होता है। दिन में कई बार 15 मिनट तक मसाज की जाती है। निपल्स को हल्के से पिंच करने और सहलाने की जरूरत है।

प्रसव पीड़ा को तेज करने के लिए अरंडी का तेल

अरंडी के तेल का उपयोग अतीत में मल त्याग को प्रेरित करने के लिए किया जाता रहा है, क्योंकि अरंडी के तेल में रेचक प्रभाव होता है। आज यह मोमबत्तियों के रूप में बेचा जाता है। अरंडी का तेल आंतों और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। हालाँकि, यदि आप थोड़ी अधिक खुराक का उपयोग करते हैं, तो दस्त शुरू हो जाता है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। इस तरह की कार्रवाई से वास्तविक ख़तरा पैदा हो सकता है. बेहतर है कि रोटी पर अरंडी के तेल की कुछ बूंदें डालें और इसे चाय के साथ खाएं।

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बुद्धिमान प्रकृति एक महिला को माँ बनने की तैयारी के लिए पूरे नौ महीने का समय देती है। और आखिरकार, लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण आ गया है। प्रसूति विज्ञान में, यह माना जाता है कि अशक्त महिलाओं में संकुचन और प्रसव की प्रक्रिया अठारह घंटे तक चलनी चाहिए, दूसरे जन्म वाली महिलाओं में - बारह घंटे। लेकिन कभी-कभी मजबूत संकुचन पहले ही कम हो जाते हैं, और डॉक्टर प्रसव पीड़ा में महिला की कमजोर प्रसव गतिविधि का पता लगाते हैं। इस मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ उत्तेजना का सहारा लेते हैं। रूस में प्रसूति संबंधी आंकड़े बताते हैं कि सौ में से केवल सात महिलाओं को उत्तेजना की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना अस्पताल (प्रसूति अस्पताल) में होनी चाहिए।

डॉक्टर लेबर इंडक्शन की सलाह कब देते हैं?

• कमजोर श्रम गतिविधि, जो गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से खुलने की अनुमति नहीं देती है, प्रसूति विशेषज्ञों को कृत्रिम श्रम प्रेरण का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है। अशक्त महिलाओं में उत्तेजना संकुचन की शुरुआत से छह घंटे के बाद शुरू होती है, बहुपत्नी महिलाओं में - तीन घंटे के बाद।
• जब पूर्ण संकुचन समय के साथ कमजोर हो जाते हैं, अल्पकालिक हो जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है तो प्रसूति विशेषज्ञ तत्काल उत्तेजना का सहारा लेते हैं।
• यदि पानी टूट गया है, लेकिन संकुचन नहीं आया है तो उत्तेजना निर्धारित की जाती है।
• वे पॉलीहाइड्रेमनियोस से उत्तेजना का सहारा लेते हैं। अक्सर, पानी की एक बड़ी मात्रा एक बड़े बच्चे या जुड़वाँ बच्चों का संकेत देती है।
• यदि प्रसव पीड़ा में महिला लंबे समय तक संकुचन के कारण थक गई हो।
• प्रसव के दौरान महिला को अक्सर उत्तेजना की आवश्यकता होती है यदि उसे मधुमेह का इतिहास रहा हो या वह हृदय, यकृत, गुर्दे की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हो, जो गर्भावस्था के दौरान खराब हो गई हो।
• महिला को प्रसव पीड़ा गंभीर है देर से विषाक्तताया उसकी नाल संतोषजनक ढंग से काम नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण भूख से मर रहा है।
• भ्रूण मूत्राशय के जल्दी टूटने के लिए उत्तेजना निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह में डॉक्टरों को उत्तेजना का सहारा लेना पड़ता है?

यदि भ्रूण पका हुआ है तो बच्चे के जन्म को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है, लेकिन संकुचन नहीं होता है। यदि अनुमानित नियत तारीख के बाद दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है - गर्भधारण के 42 सप्ताह में, तो प्रसूति विशेषज्ञ कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेते हैं। हालाँकि, जैसा कि हाल के आँकड़ों से पता चलता है, लगभग 4% अपने आप (बिना उत्तेजना के) और गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद बच्चों को जन्म देते हैं। कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है!

मतभेद

• भ्रूण का सिर बहुत बड़ा है. एक गर्भवती महिला की शारीरिक संरचना उसे अतिरिक्त उत्तेजना के बिना अपने आप बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देती है।
• भ्रूण में हाइपोक्सिया के लक्षण हैं।
• गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति में विकृति।
• मां का पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ था।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव प्रेरण के तरीके: एमनियोटॉमी, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन

अंग्रेजी से अनुवादित "श्रम" (जन्म पीड़ा) का अर्थ है "काम"। और ऐसी परिभाषा को कोई चुनौती नहीं देगा. आख़िरकार, प्रसव वास्तव में एक दर्दनाक और थकाऊ काम है, जिसे हर महिला झेलने में सक्षम नहीं होती है। बच्चे को नुकसान न पहुँचाने के लिए डॉक्टर अक्सर उत्तेजना का सहारा लेते हैं। हम तीन उत्तेजना विधियों के बारे में बात करेंगे जिनका सहारा लेने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ सबसे अधिक इच्छुक हैं।

एमनियोटॉमी

एमनियोटॉमी - भ्रूण मूत्राशय का सर्जिकल उद्घाटन। यह सरल ऑपरेशन एक शाखा की मदद से किया जाता है - एक हुक जैसा दिखने वाला एक चिकित्सा उपकरण।

एमिनोटॉमी का संकेत कब दिया जाता है?

• विलंबित गर्भावस्था के साथ।
• पर गंभीर समस्याएंप्रसव पीड़ा में एक महिला के दिल के साथ.
• जेस्टोसिस के साथ (एडिमा, ऐंठन, दबाव में तेज वृद्धि आदि के रूप में जटिलताएं)।
• घंटे की तीव्रता के साथ। प्रसवपूर्व अवधि में रोग.
• जब भ्रूण मूत्राशय के गर्भाशय ग्रीवा में फलाव होता है।

इस प्रक्रिया के बाद 12 घंटे के भीतर संकुचन शुरू हो जाते हैं। प्रसव पीड़ा के अभाव में, डॉक्टर दवाएँ लिखते हैं या सर्जरी का सहारा लेते हैं - सीज़ेरियन सेक्शन। अक्सर, यह हेरफेर सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है।

एमनियोटॉमी को आमतौर पर इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्म के पूर्व - समय से पहले जन्म का कारण। उदाहरण के लिए, भ्रूण मूत्राशय के आगे को बढ़ाव के साथ।
• जल्दी - संकुचन शुरू हो गए हैं, और गर्दन छह सेमी से कम चौड़ी हो गई है।
• समयोचित - गर्दन पूरी तरह खुली है और संकुचन कमजोर हैं।
• विलंबित - प्रयास हुए, लेकिन भ्रूण मूत्राशय नहीं फटा।

इस हेरफेर के लिए मतभेद:

• भ्रूण की पैथोलॉजिकल प्रस्तुति।
• फल का वजन बड़ा (तीन किलो से अधिक) होता है।
• 38 सप्ताह से कम की गर्भावस्था
• प्रसव पीड़ा वाली महिला में योनि दाद की उपस्थिति।
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया।
• एकाधिक गर्भावस्था.
• गर्भाशय की दीवार की अखंडता का उल्लंघन - निशान।

यह ऑपरेशन अस्पताल में किया जाता है. डॉक्टर एक शाखा की मदद से भ्रूण की झिल्ली में एक छोटा सा छेद करते हैं। एमनियोटिक द्रव की मात्रा को नियंत्रित करके, प्रसूति विशेषज्ञ धीरे-धीरे अपने हाथों से छेद को चौड़ा करता है। इस प्रक्रिया के बाद गर्भवती महिला को कम से कम आधे घंटे तक लेटे रहना चाहिए। डॉक्टर प्रसव पीड़ा में महिला, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है और संकुचन की शुरुआत को ठीक करता है।

यह प्रक्रिया, जैसा कि चिकित्सा आँकड़े बताते हैं, सुरक्षित है। हालाँकि, प्रसूति विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रसव काफी तेजी से होता है।

prostaglandins

पीजी सक्रिय जैविक पदार्थ हैं जिनका उपयोग श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए प्रभावी ढंग से किया जाता है। ये पदार्थ ऑक्सीटोसिन हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं।

आज, पीजी सहित दवाओं का उत्पादन और उपयोग विभिन्न खुराक रूपों में किया जाता है। यह योनि गोलियाँ, समाधान, योनि जैल हो सकता है। प्रसूति विशेषज्ञों के बीच, प्रोस्टाग्लैंडीन E2 युक्त योनि जेल अधिक लोकप्रिय है। यह जेल एक सिरिंज (डिस्पोजेबल) में उपलब्ध है। दवा को गर्भाशय ग्रीवा या योनि के फोरनिक्स में इंजेक्ट किया जाता है। जन्म प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दवा के प्रशासन के 30-60 मिनट बाद शुरू होती है।

प्रोस्टाग्लैंडिन को प्रसव पीड़ा में एक महिला को अंतःशिरा - ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

योनि जेल का उपयोग प्रसव के दौरान महिला में मौजूदा पुरानी बीमारियों के साथ भी किया जा सकता है, यह भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

ऑक्सीटोसिन

यह हार्मोन हाइपोथैलेमस में उत्पन्न होता है, फिर यह पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करता है, और वहां से रक्त में प्रवेश करता है। गर्भावस्था के नौवें महीने में इस हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है। इसकी अधिकतम मात्रा रात के समय फेंकी जाती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अधिकांश नवजात शिशु रात में दिखाई देते हैं। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय को टोन करता है और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने का कारण बनता है। यह स्तनपान बढ़ाने के लिए भी जिम्मेदार है।

कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, प्रसव को उत्तेजित करने और तेज करने के लिए ऑक्सीटासिन निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन:

• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को टोन देता है।
• इसके संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाता और बढ़ाता है।
• गर्भाशय के प्रवेश द्वार को खोलता है।
• महिला को अतिरिक्त ताकत देता है.

बच्चे के जन्म के बाद हार्मोन का परिचय इसमें योगदान देता है:

• स्तन ग्रंथियों की कमी.
• स्तन से दूध का सक्रिय स्राव।
• एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का समुचित विकास।
• कभी-कभी इस हार्मोन का उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन का मनोदैहिक प्रभाव होता है, यह प्रसव के दौरान महिला को शांत करता है, जिससे उसे आनंद की अनुभूति होती है। इस हार्मोन की बदौलत एक महिला बच्चे के जन्म से डरना बंद कर देती है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग में बाधाएँ:

• भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति।
• भ्रूण का बड़ा सिर.
• गर्भाशय ग्रीवा की सूजन या उसकी अपरिपक्वता।
• गर्भाशय के घाव.
• गर्भाशय मायोमा, भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए इस दवा का उपयोग करना अवांछनीय है।

इस प्रक्रिया का क्रम

• ऑक्सीटोसिन को एक निश्चित योजना के अनुसार सख्ती से ड्रिप दिया जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में तीन बार तक प्रशासित किया जाता है।
• सिजेरियन सेक्शन में, हार्मोन को सीधे गर्भाशय की मांसपेशी में ही इंजेक्ट किया जाता है।
• दवा का असर तीन से पांच मिनट में होता है।

हाल के वर्षों में, अक्सर ऑक्सीटोसिन को इलेक्ट्रॉनिक इन्फ्यूसोमैट डिवाइस का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह उपकरण प्रसव पीड़ा में महिला के रक्त में प्रवेश करने वाली दवा की आवश्यक मात्रा की सटीक गणना करने में सक्षम है। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, हार्मोन की सूक्ष्म खुराक का अंतःशिरा प्रशासन संभव हो गया, जिससे डॉक्टरों को संकुचन की ताकत और तीव्रता को नियंत्रित करने की अनुमति मिली।

बच्चे और मां के लिए प्रसव पीड़ा शुरू करने के संभावित परिणाम

उपरोक्त सभी प्रकार की उत्तेजनाएँ बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में वापसी में योगदान करती हैं, वे केवल छोटे विचलन को ठीक करती हैं। कुछ माताएँ गलती से प्रसव की उत्तेजना को न केवल हानिकारक, बल्कि खतरनाक भी मानती हैं।

निस्संदेह, श्रम को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता पर निर्णय प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, एक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, परिणामों का विश्लेषण किया जाता है, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन किया जाता है। और उसके बाद ही, प्रसूति विशेषज्ञ यह तय करते हैं कि प्रसव के दौरान किसी विशेष महिला के लिए कौन सी तकनीक सबसे अच्छी है। कई महिलाओं का मानना ​​है कि अनुभवहीन डॉक्टर पहले से ही उत्तेजित करना शुरू कर देते हैं ताकि महिला उनकी शिफ्ट खत्म होने से पहले बच्चे को जन्म दे। कभी - कभी ऐसा होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, उत्तेजना का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां यह महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों के बीच भी उत्तेजना के प्रति दृष्टिकोण अलग-अलग है। कुछ दो हाथों वाले "के लिए"। अन्य का जिक्र है संभावित जटिलताएँउनका मानना ​​है कि इन तकनीकों का इस्तेमाल केवल गंभीर मामलों में ही किया जाना चाहिए। वे अपनी राय की पुष्टि इस तथ्य से करते हैं कि उत्तेजना की मदद से पैदा हुए बच्चों में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

नकारात्मक बिंदुओं में शामिल हैं:

• दर्दनाक संकुचन.
• प्रसव पीड़ा में महिला की गतिविधियों पर प्रतिबंध। महिला को ड्रिप लगाई जाती है और उसे उसी स्थिति में लेटने के लिए मजबूर किया जाता है।
• बहुत कम ही, लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि उत्तेजना से भ्रूण हाइपोक्सिया हो जाता है।

मैं इस बात पर ध्यान देना चाहूंगा कि सही ढंग से चुनी गई तकनीक और तैयारी, समय पर ढंग से की जाए फ़ैसलाउत्तेजना की शुरुआत के बारे में - कई शिशुओं और उनकी माताओं की जान बचाई गई।

ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना बिना किसी जटिलता के प्रसव के दौरान तेजी लाने में मदद करती है।

क्या घर पर प्रसव को प्रोत्साहित करने के लोक तरीकों का उपयोग करना संभव है?

कई महिलाएँ पूछती हैं कि क्या वहाँ है सुरक्षित तरीकेघर पर उत्तेजना का आयोजन? बिल्कुल है. आप प्रसव पीड़ा को प्रेरित कर सकते हैं शारीरिक गतिविधि. उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलना। या - निपल्स को रगड़ना शुरू करें। लेकिन प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना कितना उचित है? शायद हमें प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू होने तक इंतजार करना चाहिए। आख़िरकार, मूल रूप से अनुमानित जन्म तिथि सटीक तिथि से बहुत दूर है। श्रम को उत्तेजित करने के उद्देश्य से कोई भी कार्य शुरू करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना, सीटीजी कराना और अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है।

घर पर कृत्रिम उत्तेजना के तरीके

• निपल मालिश. जब निपल्स उत्तेजित होते हैं, तो शरीर अधिक तीव्रता से ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है। इस हार्मोन की क्रिया के बारे में हमने ऊपर लिखा है। मालिश में घूर्णी गति होती है जिसमें पूरी हथेली शामिल होती है। आपको प्रत्येक स्तन की पंद्रह मिनट तक मालिश करनी है। पूरा सत्र एक घंटे तक चलना चाहिए. इसे आपको दिन में तीन बार करना है।
• अंतरंगता भी उत्तेजित करने का एक विश्वसनीय तरीका है।
• कुछ महिलाओं के लिए, मसालेदार भोजन खाना अच्छा काम करता है, लेकिन अधिकांश के लिए, मसालेदार भोजन नाराज़गी का कारण बनता है। इसलिए, इस विधि का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
• हमारी दादी-नानी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करने के लिए रास्पबेरी की पत्तियों का काढ़ा पीती थीं। कुछ देशों में, महिलाएं इसी उद्देश्य के लिए अनानास के गूदे और समुद्री शैवाल का उपयोग करती हैं।

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए बिल्कुल क्या नहीं किया जा सकता है?

• कोई भी गोली न लें, इंजेक्शन न दें, और घर पर ड्रिप न लगाएं।
• स्वतंत्र आवेदन चिकित्सा पद्धतियाँउत्तेजना से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

मारिया सोकोलोवा

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41वां सप्ताह पहले से ही चल रहा है, और नन्हीं बच्ची को अभी भी भगवान के प्रकाश में प्रवेश करने की कोई जल्दी नहीं है... यह स्थिति हर दसवीं महिला से परिचित है। और भविष्य की लड़ाइयों के लिए निष्क्रिय रूप से प्रतीक्षा करना हमेशा आदर्श समाधान नहीं होता है।

जब श्रम उत्तेजना की वास्तव में आवश्यकता होती है, क्या यह खतरनाक है, और इसे कैसे किया जाता है - हम बारीकियों को समझते हैं।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के संकेत - प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का निर्णय कौन करता है और कब?

"श्रम प्रेरण" शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भावस्था के किसी बिंदु पर प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना पड़ता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 37वें सप्ताह से एक सप्ताह की अवधि में, यदि इसके लिए कोई संकेत नहीं है तो श्रम प्रेरण की आवश्यकता नहीं है।

साथ ही, सामान्य जन्म के मामले में इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषज्ञ श्रम गतिविधि की उत्तेजना के संकेतों पर विचार करते हैं...

• सत्य।
• प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान।
• किसी भी विकार के लक्षण जो भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।
• देर से विषाक्तता (हमेशा नहीं)।
• जल्दी विदा हुए पानी (ध्यान में रखते हुए भारी जोखिमगर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण)।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• माँ की कुछ पुरानी बीमारियाँ। विशेषकर मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि।

स्वाभाविक रूप से, श्रम को प्रेरित करने का निर्णय किसके द्वारा किया जाता है केवल एक डॉक्टर और उसके बाद ही पूरी जांच , जो यह स्थापित करेगा कि आगे की गर्भावस्था बच्चे या मां को नुकसान पहुंचा सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था माँ के लिए सिर्फ एक या दो अतिरिक्त सप्ताह की परेशानी नहीं है, सबसे पहले, यह माँ में रक्तस्राव, बच्चे में हाइपोक्सिया, साथ ही कमजोर प्रसव का खतरा है। आदि इसलिए, यदि डॉक्टर निर्णय लेता है तो प्रसव को उत्तेजित करने की आवश्यकता है निर्देशों का सख्ती से पालन करें!

• यदि आपको कोई संदेह है कि क्या उत्तेजना करना उचित है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं कि निर्णय सही ढंग से लिया गया था।
• निर्णय लेते समय केवल डॉक्टर द्वारा अपेक्षित जन्म तिथि (या अपनी तिथि) पर भरोसा करना असंभव है। इसलिए यह तारीख "अनुमानित" है. यानी 40 के बाद ही फैसला होता है प्रसूति सप्ताह- और केवल संकेतों से.

प्रसव उत्तेजना की संभावित जटिलताएँ और परिणाम - यह माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

बच्चे के जन्म की उत्तेजना एक "सामान्य" घटना से बहुत दूर है। यह प्रसव के लिए एक अत्यंत आपातकालीन विकल्प है, जो वास्तव में प्राकृतिक और बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के होना चाहिए।

बेशक, प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप फायदेमंद नहीं हो सकता है - लेकिन, ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के उपयोग से शिशु के लिए संभावित जोखिमों का उल्लेख करना उचित है:

• हाइपोक्सिया।
• जन्म के बाद शिशु में सीएनएस विकार।

माँ के लिए जोखिम:

• दर्दनाक प्रसव: उत्तेजित संकुचन हमेशा सामान्य से अधिक मजबूत होते हैं - और छोटे ब्रेक के साथ।
• ड्रॉपर के नीचे हिलना-डुलना असंभव है, जो प्रसव पीड़ा में महिला की सामान्य स्थिति को जटिल बना देता है।
• उत्तेजना सभी मामलों में काम नहीं करती है, और फिर सिजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव को उत्तेजित करने के 3 तरीके

निष्कर्ष - क्या गर्भधारण है - विशेषज्ञों द्वारा एक निश्चित समय (जन्म की अपेक्षित तिथि के करीब) पर किया जाता है और केवल शोध के आधार पर:

1. कार्डियोटोकोग्राफी।
2. सभी मापदंडों का आकलन (भ्रूण का आकार, द्रव संरचना, नाल की स्थिति, आदि)।

यदि, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, नाल की उम्र बढ़ना या अति-परिपक्वता का संकेत देने वाले अन्य लक्षण सामने आते हैं, तो श्रम की कृत्रिम उत्तेजना पर उचित निर्णय लिया जाता है।

सभी विधियों को 2 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• विधियाँ और साधन जो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में तेजी लाते हैं।
• गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित करने के तरीके और साधन।

प्रसव प्रेरित करने की सबसे लोकप्रिय चिकित्सा विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एमनियोटॉमी।इस मामले में, एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष उपकरण-हुक डालता है और, एमनियोटिक झिल्ली को हुक करके, मूत्राशय को छेदता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी बाहर निकलता है और संकुचन शुरू होता है। मूत्राशय का खुलना प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, जो श्रम गतिविधि को बढ़ाता है। विधि का उपयोग अक्सर किया जाता है, लेकिन संभावित संक्रमण के कारण इसे जोखिम भरा माना जाता है, खासकर यदि विधि जन्म प्रक्रिया शुरू नहीं कर पाती है। उसको भी संभावित जोखिमइसमें गर्भनाल का आगे खिसकना (यहाँ, आपातकालीन शहद/हस्तक्षेप अपरिहार्य होगा) और बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को क्षति शामिल है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है.
• ऑक्सीटोसिन।एक एजेंट जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित हार्मोन का संश्लेषित एनालॉग है। गोलियों या समाधान के रूप में इस दवा का उपयोग विभिन्न मामलों में गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न क्षमताओं को सक्रिय करने के लिए किया जाता है - श्रम या स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, कमजोर श्रम गतिविधि के साथ। जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रीविया, साथ ही मां के संकीर्ण श्रोणि में दवा के उपयोग को बाहर रखा गया है। खुराक को आमतौर पर प्रत्येक स्थिति को ध्यान में रखते हुए विशेष रूप से चुना जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंमाँ दुष्प्रभाव और जोखिम: प्रसव पीड़ा में वृद्धि, गर्भाशय का शक्तिशाली संकुचन (ध्यान दें - इसमें संचार संबंधी विकारों का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, बच्चे का हाइपोक्सिया)।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस।इस उपकरण का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं होती है, हालांकि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पहले से ही चल रही होती है। ये हार्मोन गर्भाशय के तेजी से "पकने" में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए अपरिपक्व होता है, चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, स्वयं आदि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है। दवा देते समय, विशेषज्ञ जोखिम को कम करने का प्रयास करते हैं खराब असरप्रोस्टाग्लैंडिंस, उन्हें जेल या सपोसिटरी के रूप में उपयोग करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा की गोलियाँ और समाधान अक्सर गर्भपात के दौरान उपयोग किए जाते हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान मौखिक और अंतःशिरा रूप से दवा का उपयोग करने के जोखिम काफी अधिक होते हैं: गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना (नोट - सभी परिणामों के साथ), मतली और उल्टी , और इसी तरह।

प्रसव को उत्तेजित करने के लिए अन्य दवाएं भी हैं, लेकिन उनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा उत्तेजना केवल में निर्धारित है अपवाद स्वरूप मामलेजब माँ या बच्चे की जान को खतरा हो।

जब तक आपके पास कोई प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ न हो या आपके डॉक्टर ने आपको उचित सलाह न दी हो, तब तक घरेलू प्रसव को शामिल करने की सख्त मनाही है।

कोई भी कार्य जो बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है - केवल अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर!

प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए घर पर उपयोग की जाने वाली मुख्य "तकनीकों" में शामिल हैं ...

• निपल उत्तेजना. ऐसी मालिश ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बदले में प्रसव को उत्तेजित करती है। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के बाद बच्चे का स्तन से जल्दी जुड़ना जन्म की गति को तेज करने में योगदान देता है। बच्चों का स्थानऔर रक्तस्राव के जोखिम को कम करें। यदि आप समय से पहले बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बनाते हैं, तो आपको कब अधिक सावधान रहना चाहिए अंतरंग रिश्तेयदि वे बाद की तारीख में उपस्थित हों (इसे ज़्यादा न करें)।
• एनिमा.आंतों का संकुचन भी प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को बढ़ावा देता है।
• निकटता।प्रसव के करीब पहुंचने का सबसे प्रसिद्ध तरीका, लेकिन बाद के चरणों में बहुत जोखिम भरा है। यह कहने योग्य है कि गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन की गारंटी होती है, और नर वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं।
• "ऊपर नीचे" : सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने से उस माँ को मदद मिल सकती है जिसकी डिलीवरी थोड़ी देर से हुई हो।
• स्क्वैट्स, लंबी सैर। याद रखें कि अत्यधिक भार से प्लेसेंटा में रुकावट आती है।
• मसालेदार व्यंजन. भोजन में मसालेदार मसाले आंतों के संकुचन और उसके बाद गर्भाशय की दीवारों के लिए उत्तेजक होते हैं।

इनके अलावा, बच्चे के जन्म के क्षण को करीब लाने के अन्य तरीके भी हैं, जिनमें मजाकिया, खतरनाक और पूरी तरह से बेवकूफी शामिल हैं।

वीडियो: प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

लेकिन मुख्य बात याद रखना ज़रूरी है:

1. यदि आपकी नियत तारीख अभी तक नहीं आई है, और डॉक्टर की ऐसी कोई सिफारिश नहीं है, तो प्रसव के करीब पहुंचने के लिए किसी भी साधन और तरीकों का उपयोग न करें। आप खुद को और अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाते हैं और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।
2. गर्भावस्था की थकान प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का कारण नहीं है!
3. प्रसव को उत्तेजित करने का कोई भी साधन एक त्रासदी में बदल सकता है यदि आस-पास कोई योग्य डॉक्टर न हों, अगर अस्पताल पहुंचने में लंबा समय लगे, अगर मां की श्रोणि संकीर्ण हो और वह अपने आप में (में) आपातकाल) यदि बच्चा उल्टा लेट जाए और अन्य मामलों में, तो वह जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।
4. घर पर स्वयं प्रसव पीड़ा प्रेरित करना सख्त मना है चिकित्सा पद्धतियाँमोमबत्तियाँ और एक्यूपंक्चर सहित।

यदि परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि सब कुछ छोटे बच्चे के साथ ठीक है, और डॉक्टर थोड़ी देर इंतजार करने की सलाह देते हैं, तो बच्चे को जल्दबाजी न करें - उसे पेट में रहने दें। उसे समय दें - वह तय करेगा कि उसके जन्म का समय कब होगा।