गर्भावस्था के दौरान दाद का उपचार. दाद के लिए खतरनाक उपचार

गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ा खतरा जननांग दाद है। आइये इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं। जननांग दाद आमतौर पर वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के 3-14 दिन बाद प्रकट होता है, अक्सर लगभग एक सप्ताह के बाद। कभी-कभी यह किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं करता है, और अक्सर दर्दनाक और खुजली वाले बुलबुले पहले त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, और फिर घाव होते हैं, जो बाद में पपड़ी से ढक जाते हैं। बुलबुले का आकार 2-3 मिमी है, वे एक नियम के रूप में, एक समूह में निकलते हैं जो प्रभावित सतह के 0.5 से 2.5 सेमी तक व्याप्त होता है। रोग की यह अवस्था अधिक समय (2-3 दिन) तक नहीं रहती, फिर बुलबुले फूट जाते हैं और उनके स्थान पर छाले बन जाते हैं। वे एक पीले रंग की परत से ढंक जाते हैं, फिर 2-4 सप्ताह के भीतर बिना किसी निशान के ठीक हो जाते हैं। यदि कोई द्वितीयक संक्रमण जुड़ जाए तो घाव लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकते। खुजली, दर्द और जलन की शिकायतों के अलावा, पेट के निचले हिस्से में भारीपन, बार-बार, दर्दनाक पेशाब आना भी कभी-कभी नोट किया जाता है।

कुछ मामलों में, विशिष्ट चकत्ते अनुपस्थित होते हैं। यह रोग जननांग पथ से स्राव, खुजली, जलन, जननांग क्षेत्र में दरारों की उपस्थिति और सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है। जननांग दाद के इस प्रकार के साथ, रोग समान है, यदि आप पूर्व निदान के बिना स्वयं-चिकित्सा करते हैं तो अनुचित उपचार हो सकता है।

दिलचस्प बात यह है कि जननांग दाद के आधे से अधिक मरीज़ अपनी बीमारी से अनजान हैं। इस मामले में, वे दाद के छिपे हुए वाहक होते हैं जब रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वायरस महिला के जननांग पथ से सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है। इस मामले में, यह साथी के साथ-साथ प्रसव के दौरान बच्चे के लिए भी संक्रमण का एक संभावित स्रोत है।

अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग हर्पीस संक्रमण को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं, उनमें अक्सर यह गुप्त रूप में होता है। लेकिन प्रतिरक्षा में कमी के साथ, रोग अक्सर गंभीर, लंबे समय तक रहता है।

बच्चे को हर्पीस से बचाने के लिए
नवजात शिशुओं को एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित मामले: यदि मां पहली बार जन्म से कुछ समय पहले दाद से बीमार पड़ गई थी और किसी कारण से उसका सीजेरियन सेक्शन नहीं हो सका था या यदि भ्रूण मूत्राशय के फटने के 4-6 घंटे बाद ऑपरेशन किया गया था।

गर्भावस्था के दौरान हरपीज: खतरा क्या है?

गर्भवती महिलाओं में दाद का समय पर निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके गंभीर होने का खतरा होता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणत्वचा, यकृत और केंद्रीय भाग को नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्रभ्रूण.

गर्भावस्था के दौरान, हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस से महिला का प्राथमिक संक्रमण और मौजूदा संक्रमण की सक्रियता (सामान्य गर्भावस्था की प्रतिरक्षा विशेषता में कमी के कारण) दोनों हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान दाद से संक्रमित होने पर, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, और भी कम अवधि, इसलिए वे अधिक गंभीर हो सकते हैं।

पहले 12 हफ्तों में गर्भावस्था के दौरान दाद के संक्रमण से अक्सर गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, बच्चे के संक्रमण के साथ त्वचा, यकृत और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और उसमें विकृतियों का विकास होता है। बाद की तारीख में, समय से पहले जन्म, पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस का खतरा होता है और भ्रूण के संक्रमण की संभावना भी बनी रहती है। वायरस नाल के माध्यम से या भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों को संक्रमित करके बच्चे में प्रवेश कर सकता है।

अगर किसी महिला को गर्भधारण से पहले हर्पीस हो गया है तो स्थिति इतनी खतरनाक नहीं है। साथ ही, भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का जोखिम न्यूनतम होता है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हर्पीस संक्रमण में, एंटीबॉडी होते हैं, जो प्लेसेंटा में प्रवेश करके बच्चे को हर्पीस वायरस के संपर्क से बचाते हैं। हालाँकि, यदि गर्भावस्था के दौरान रोग का प्रकोप बार-बार होता है, तो यह नाल के काम को बाधित करता है, जो बदले में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और यहां तक ​​​​कि कभी-कभी गर्भपात का कारण बनता है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद बच्चे के जन्म से ठीक पहले बिगड़ जाता है, तो जन्म के समय बच्चे में संक्रमण होने की संभावना होती है।

गर्भावस्था के दौरान हरपीज: इसका निदान कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान, पंजीकरण करते समय एक महिला से हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस का विश्लेषण अनिवार्य रूप से लिया जाता है। शिकायतों, विशिष्ट चकत्ते के मामले में, गर्भावस्था के किसी भी चरण में विश्लेषण दोबारा लिया जाता है। निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार I और II के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। यह एक रक्त परीक्षण है जो हर्पीस के लिए वर्ग एम और जी के इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाता है। अर्थात्, इस मामले में, यह स्वयं वायरस नहीं है जो निर्धारित होता है, बल्कि शरीर की उस पर प्रतिक्रिया होती है। यदि किसी महिला के रक्त में हर्पीस के लिए क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो यह इंगित करता है कि वह लंबे समय से वायरस से संक्रमित है। वर्ग एम एंटीबॉडी की उपस्थिति एक तीव्र प्रक्रिया को इंगित करती है, यानी प्राथमिक संक्रमण या पुरानी बीमारी का गहरा होना। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान दाद संक्रमण के बढ़ने का निदान करने के लिए, डॉक्टर 10 से 12 दिनों के बाद कक्षा जी एंटीबॉडी के लिए दूसरा परीक्षण लिख सकते हैं। एंटीबॉडी की संख्या में 3-4 गुना वृद्धि संक्रमण के बढ़ने का संकेत देती है। वर्ग जी और एम के एंटीबॉडी का पता लगाना अक्सर हाल ही में हुए संक्रमण का संकेत देता है, क्योंकि 3 महीने के बाद वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन रक्तप्रवाह से हटा दिए जाते हैं। हालाँकि, कभी-कभी संक्रामक एजेंट के आधार पर एंटीबॉडी एम के संचलन की अवधि काफी लंबी हो सकती है व्यक्तिगत विशेषताएंरोग प्रतिरोधक क्षमता भावी माँ.

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के लिए जननांग पथ से स्राव की जांच। गर्भावस्था के दौरान हर्पीस वायरस की उपस्थिति का निदान करने के लिए सबसे आम तरीका पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि) है, क्योंकि यह उपलब्ध है, अत्यधिक संवेदनशील है और जल्दी परिणाम देता है। मानव शरीर में संक्रमण का पता लगाने के लिए पीसीआर आधुनिक और सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है। यह आपको रोग के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, भले ही वह परीक्षण सामग्री में बहुत कम सांद्रता में मौजूद हो - इसके डीएनए के केवल कुछ अणु, जो इस विधि को सबसे सटीक बनाता है।

विश्लेषण प्रगति पर है इस अनुसार: एक टेस्ट ट्यूब में, बैक्टीरिया या वायरस के डीएनए के एक निश्चित खंड को विशेष अभिकर्मकों को जोड़कर बार-बार कॉपी किया जाता है। इस प्रकार संक्रमण के प्रेरक एजेंट की कोशिकाओं के फैलने से, उसकी उपस्थिति का निर्धारण करना आसान हो जाता है।

जब गर्भवती महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होती है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे ग्रीवा नहर से एक विशेष ब्रश के साथ लेते हैं। यह बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है. परिणामी सामग्री को एक विशेष माध्यम के साथ टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

विश्लेषण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। और अधिक के लिए अनुशंसित सटीक परिणाम 2 दिनों के भीतर स्नान न करें और यौन संपर्क से बचें। इसके अलावा, किसी भी योनि सपोसिटरीज़ के उपयोग की समाप्ति के 3 दिन से पहले एक स्मीयर नहीं लिया जाता है।

सिजेरियन या प्राकृतिक प्रसव?
यदि गर्भवती माँ गर्भावस्था के आखिरी महीने में हर्पीज वायरस से संक्रमित हो गई हो या प्रसव से 2-3 दिन पहले उसके जननांगों पर दाने निकल आए हों, तो प्रभावित क्षेत्र से गुजरने पर बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए जन्म देने वाली नलिकामाताओं, आयोजित. अन्य सभी मामलों में, महिलाएं अपने आप ही बच्चे को जन्म देती हैं।

गर्भावस्था के दौरान हरपीज: इलाज करें या नहीं?

गर्भावस्था के दौरान ज्यादातर मामलों में एंटीवायरल थेरेपी नहीं की जाती है। ऐसा उपचार केवल गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर दूसरी और तीसरी तिमाही में, हर्पीस संक्रमण के बहुत गंभीर लक्षणों वाली महिलाओं को ही दिया जा सकता है। लेकिन गर्भावस्था के सभी चरणों में मलहम के रूप में एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग, उन्हें प्रभावित क्षेत्र पर लगाने की अनुमति है।

गर्भवती माँ को सबसे अधिक बार (दवाएँ जो काम को सही करती हैं) निर्धारित की जाती हैं प्रतिरक्षा तंत्र) सपोजिटरी में या अंतःशिरा में। इंटरफेरॉन की तैयारी, जो दाद के साथ शरीर में इसके अपर्याप्त उत्पादन की भरपाई करती है, गर्भावस्था के दौरान व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इंटरफेरॉन एक प्रोटीन है जो सामान्य रूप से शरीर में उत्पन्न होता है। वह सभी वायरस से लड़ने में सक्षम है. कमजोर प्रतिरक्षा के साथ-साथ बड़ी संख्या में चकत्ते के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी का उपयोग अंतःशिरा में किया जा सकता है। लेजर रक्त विकिरण और ओजोन थेरेपी जैसे उपचार के तरीकों का उपयोग करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान हरपीज: पहले से ध्यान रखें

दाद के लगातार बढ़ने वाली महिलाओं में गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एंटीवायरल दवाओं और मल्टीविटामिन के रोगनिरोधी प्रशासन की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, जिन महिलाओं में दाद की समस्या बार-बार बढ़ती है, उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहना चाहिए, हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए। यदि यह ज्ञात हो कि गर्भवती महिला का पति हर्पीस वायरस टाइप II से संक्रमित है, जिसके बार-बार फैलने का खतरा होता है, और गर्भवती माँ में स्वयं हर्पीस के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो गर्भावस्था के दौरान यौन गतिविधियों से परहेज करना उचित हो सकता है या पार्टनर को दीर्घकालिक एंटीवायरल उपचार से गुजरना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, आपको सामान्य स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए - अन्य लोगों के तौलिये का उपयोग न करें, पूल, फिटनेस क्लब और स्नानघर में किसी भी सतह पर नग्न न बैठें।

हर्पीस क्या है?

प्रकृति में, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस दो प्रकार के होते हैं: हर्पीस टाइप I (लैबियल) और हर्पीस टाइप II (जननांग)।

हर्पीस वायरस टाइप Iयह अक्सर होठों, आंखों, नाक की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को प्रभावित करता है, यह मस्तिष्क, फेफड़ों को भी नुकसान पहुंचा सकता है और केवल 20-30% मामलों में, टाइप I हर्पीस वायरस जननांग अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। हर्पीसवायरस टाइप I से 70-80% आबादी संक्रमित हो जाती है बचपनहवाई या संपर्क में आना (उदाहरण के लिए, तौलिया या बर्तन साझा करते समय)

हर्पीस वायरस टाइप II, इसके विपरीत, सबसे अधिक बार जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, जननांग दाद का संक्रमण आमतौर पर यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ होता है।

बच्चे को ले जाना हमेशा सुरक्षा बलों में कमी के साथ होता है। महिला शरीर. गर्भावस्था की शुरुआत में, शरीर इस तरह से भ्रूण को संरक्षित करना चाहता है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी शरीर के रूप में अस्वीकार कर सकती है। तीसरी तिमाही में, बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, माँ को न केवल खुद को, बल्कि बच्चे को भी संक्रमण से बचाने के लिए सभी संसाधनों का उपयोग करना पड़ता है। दो लोगों के लिए काम करने से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। और इस समय, एक महिला दाद की तलाश में है, जो केवल कमजोर शरीर में ही प्रकट होती है। तीसरी तिमाही की गर्भावस्था के दौरान माँ और उसके भ्रूण के लिए दाद का खतरा क्या है? बच्चे को जन्म देने वाली इस दुर्भाग्य का इलाज कैसे किया जाए?

हर्पीस एक वायरल बीमारी है जो तरल पदार्थ से भरे छोटे-छोटे दानों के समूह के रूप में दाने के रूप में प्रकट होती है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने दिखाई देते हैं। दाद का स्थानीयकरण मुंह के आसपास का क्षेत्र, जननांग अंगों की आंतरिक और बाहरी सतह, पेरिनेम और आंखों में हो सकता है।

यह संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क के साथ-साथ घरेलू तरीकों से भी फैलता है। के माध्यम से संक्रमण की संभावना एयरवेज. एक बार शरीर में बसने के बाद, वायरस व्यक्ति के जीवन के अंत तक उसमें जड़ें जमा लेता है। शरीर के कमजोर होने के समय वायरस के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

निम्नलिखित कारक इसकी अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं:

• हाइपोथर्मिया या शरीर का ज़्यादा गरम होना;
• विटामिन की कमी;
• वायरल संक्रामक रोग;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति;
• शारीरिक थकान;
• लंबे समय तक मानसिक तनाव;
• मानसिक अस्थिरता.

दाद से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, हालांकि, वायरस के प्रति एंटीबॉडी रक्त में उत्पन्न होती हैं, जो तीव्रता की अवधि के दौरान इसकी क्रिया को दबा देती हैं।

हर्पीस संक्रमण के लक्षण

उन बुलबुलों से परे जो कारण बनते हैं दर्दऔर खुजली, एक व्यक्ति अस्वस्थता के अन्य लक्षणों से परेशान हो सकता है:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• तापमान में वृद्धि;
• जोड़ों में दर्द;
• ठंड लगना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• साष्टांग प्रणाम;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• अवसादग्रस्त अवस्था.

कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है।

दाद संक्रमण की किस्में और रूप

हर्पीज़ 8 प्रकार के होते हैं विषाणुजनित संक्रमण. उनमें से, सबसे आम हैं लेबियल हर्पीस (होठों पर) और जेनिटल हर्पीस।

वह वायरस जो पैदा करता है छोटी माता(चिकनपॉक्स) और दाद, भी हर्पीस वायरस के समूह से संबंधित है।

वायरल संक्रमण के अधिक दुर्लभ रूप भी ज्ञात हैं: साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन-बार वायरस। इसके अलावा, तीन और प्रकार के हर्पीस की पहचान की गई है, जिनके बारे में बहुत कम जानकारी है।

दुनिया की पूरी आबादी का लगभग हर दूसरा व्यक्ति हर्पीस वायरस से संक्रमित है।

प्राथमिक और द्वितीयक हर्पीज़ संक्रमण के बीच अंतर करें।

रोग का प्राथमिक रूप अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में, सबसे खतरनाक दाद, यौन संचारित, संक्रमण के बाद पहली बार से, मनुष्यों में रोग के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। अव्यक्त संक्रमण का वाहक इसे बिना जाने भी अन्य लोगों तक पहुंचा सकता है।

द्वितीयक संक्रमण रक्त में मौजूद वायरस की गतिविधि में वृद्धि के कारण होने वाली बीमारी का तीव्र रूप है। रिलैप्स शरीर के लिए कम खतरनाक होते हैं, क्योंकि इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से विकसित एंटीबॉडीज वायरस से लड़ रहे हैं। रोग कम तीव्र रूप में आगे बढ़ता है।

गर्भावस्था के दौरान दाद

गर्भावस्था के दौरान दाद की उपस्थिति बेहद अवांछनीय है, लेकिन, दुर्भाग्य से, वायरस अक्सर एक महिला के जीवन की इस महत्वपूर्ण अवधि में ही प्रकट होता है। को गंभीर परिणामकिसी भी समय संक्रमण विकसित हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में दाद होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि गर्भ में या जन्म के समय भ्रूण संक्रमित था, तो इससे उसमें विभिन्न विकृति का विकास हो सकता है या मृत्यु भी हो सकती है।

गर्भावस्था के अंत में भ्रूण के संक्रमण के बढ़ते जोखिम को प्लेसेंटा की उच्च स्तर की पारगम्यता द्वारा समझाया जा सकता है। यदि प्रारंभिक अवधि में यह जोखिम लगभग 10% है, तो शुरुआत से पहले श्रम गतिविधियह 5 या 6 गुना बढ़ जाता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में माँ से बच्चे में हर्पीस संक्रमण के संचरण के तरीके:

1. ट्रांसप्लासेंटल मार्ग, जब गर्भाधान की प्रक्रिया में वायरस मां के रक्त से प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।
2. जन्म नहर से गुजरते समय। संक्रमण बच्चे के संक्रमित जननांगों के सीधे संपर्क से होता है।

भ्रूण के लिए मुख्य ख़तरा प्राथमिक हर्पीस है, विशेषकर वायरस का जननांग रूप।

बाहरी जननांग अंगों की हार संक्रमण के अंदर प्रवेश से जटिल हो सकती है, जहां से यह आसानी से बच्चे तक पहुंच सकता है। लेकिन अगर मां के शरीर में इसके प्रति एंटीबॉडी न हों तो हर्पीज का लेबियल रूप भी कम खतरनाक नहीं होता है। जब संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह बच्चे को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले हर्पीज़ हुआ हो, तो बाद की अवधि में दोबारा होने पर उसे और बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। संक्रमण (माध्यमिक दाद) के बढ़ने पर, सुरक्षात्मक बल वायरस के विनाशकारी प्रभाव को दबा देते हैं, इसे पूरे शरीर में फैलने से रोकते हैं। एंटीबॉडीज़ गर्भ में पल रहे भ्रूण की भी मज़बूती से रक्षा करती हैं।

जननांग परिसर्प

तीसरी तिमाही में जननांग दाद पर अधिक विस्तार से ध्यान देना उचित है, क्योंकि यह एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक है। अव्यक्त हर्पीस संक्रमण का वाहक बच्चे की माता और पिता दोनों हो सकते हैं। इसलिए, एक आदमी को जांच करानी चाहिए ताकि उसके अजन्मे बच्चे को खतरा न हो। यह विशेष रूप से सच है यदि किसी महिला को पहले कभी हर्पीस नहीं हुआ हो। ऐसे में दंपत्ति को संभोग के दौरान कंडोम का इस्तेमाल कर खुद को सुरक्षित रखना चाहिए।

रोग का कोर्स:

• रोग की शुरुआत में, पेरिनियल क्षेत्र में लालिमा और खुजली होती है, गुदा क्षेत्र, जांघ का आंतरिक भाग प्रभावित हो सकता है;
• कुछ दिनों के बाद, चकत्ते पानी जैसे बुलबुले के रूप में दिखाई देते हैं, वे जननांग अंगों के बाहर और अंदर दोनों जगह फैल सकते हैं;
• पांचवें दिन, छाले खुलने लगते हैं, जिससे पपड़ी से ढके छोटे-छोटे घाव बन जाते हैं;
• एक या दो सप्ताह के बाद पपड़ियाँ उतर जाती हैं।

दाद के इस रूप के लक्षणों के साथ दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना, तरल पारदर्शी योनि स्राव, वंक्षण परतों में लिम्फ नोड्स की सूजन, साथ ही क्लासिक सर्दी के लक्षण होंगे ( सिर दर्द, बुखार, बुखार, आदि)।

तीव्र अवधि की कुल अवधि 10 दिनों तक है। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, तीव्रता अलग-अलग आवृत्ति के साथ हो सकती है।

हर्पीस से क्या खतरा है?

माध्यमिक दाद को छोड़कर असहजता, माँ और बच्चे को कोई परेशानी नहीं ला सकता। लेकिन पहली बार उभरी इस बीमारी से मां और बच्चे दोनों को खतरा है।

एक महिला के लिए, आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान होने का खतरा होता है, जिससे भविष्य में बांझपन का विकास भी हो सकता है।

दाद के प्राथमिक संक्रमण के साथ गर्भावस्था समय से पहले समाप्त होने का खतरा होता है। प्रारंभिक अवधि में, गर्भधारण न होने का जोखिम रहता है। तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में दाद की घटना समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। बच्चा अभी भी पैदा हो सकता है.

तीसरी तिमाही में संक्रमण निम्नलिखित भ्रूण विकृति का कारण बन सकता है:

• भ्रूण के विकास और मृत्यु की समाप्ति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, वे मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस द्वारा प्रकट होते हैं;
• दृष्टि के अंगों को नुकसान, जिससे अंधापन हो सकता है;
• अंतर्गर्भाशयी निमोनिया;
• एक लंबी सूजन प्रक्रिया (स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन) द्वारा विशेषता त्वचा रोग;
• जिगर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिससे सिरोसिस, हेपेटाइटिस का विकास होता है;
• आंशिक या पूर्ण बहरापन;
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम, यह बार-बार रक्तस्राव से प्रकट होता है।

प्रसव के दौरान बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए संक्रमित महिला को सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

निवारक उपाय

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को चाहिए:

• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, जिस बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया गया वह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देगी;
• विटामिन के साथ प्रतिरक्षा को मजबूत करें, उचित पोषण, बने रहना ताजी हवा, उदारवादी शारीरिक गतिविधि, अच्छा आराम;
• लंबे समय तक गर्मी या ठंड के संपर्क में रहने से बचें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से खुद को बचाएं.

प्राथमिक संक्रमण से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करें;
• अन्य लोगों की वस्तुओं का उपयोग न करें अंतरंग स्वच्छताऔर जीवन;
• वायरस से संक्रमित लोगों के संपर्क से बचें;
• एक स्थायी यौन साथी है;
• यदि आपको संदेह है कि आपके साथी को संक्रमण है तो कंडोम का प्रयोग करें।

सर्वोत्तम उपायसमस्याग्रस्त गर्भावस्था से बचें - इसकी योजना बनाएं। गर्भावस्था की योजना बनाने के बाद, दोनों पति-पत्नी को गर्भधारण करना होगा पूर्ण परीक्षा, उन बीमारियों की पहचान करना जो अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करती हैं।

हर्पीस का इलाज कैसे करें

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान दाद का समय पर इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर करीबी जन्म से पहले। यहां तक ​​कि बीमारी की अगली पुनरावृत्ति को भी संयोग पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए। प्रारंभिक लक्षणों पर, बाहरी उपयोग के लिए एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान दाद दिखाई दे तो तीसरी तिमाही में इसका इलाज कैसे करें? इस स्थिति में महिलाओं के लिए सभी दवाएं उपयुक्त नहीं हैं, इसलिए आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। अक्सर, डॉक्टर के बताए अनुसार एसाइक्लोविर या ज़ोविराक्स का उपयोग किया जाता है। अन्य भी हैं प्रभावी साधन: "फेमासिक्लोविर" या "फैमविर", "पेंसिक्लोविर" या "डेनाविर", "वैल्सीक्लोविर" या "वाल्ट्रेक्स"।

आपको यथाशीघ्र उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। सबसे बड़ा प्रभाव पहले लक्षण प्रकट होने के पहले दिन से ही प्राप्त किया जा सकता है: त्वचा की लाली, खुजली, जलन।

की उपस्थिति में उच्च तापमानआपको ज्वरनाशक दवा लेनी होगी। सहवर्ती जीवाणु संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सोलिन या एरिथ्रोमाइसिन पर आधारित जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग करना आवश्यक है।

इचिनेशिया या एलुथेरोकोकस पर आधारित टिंचर बच्चे के जन्म से पहले प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा।

यह सलाह दी जाती है कि एग्रीनिन से भरपूर खाद्य पदार्थ न खाएं, एक ऐसा पदार्थ जो वायरस के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। इन उत्पादों में चॉकलेट, सूखे अंगूर शामिल हैं। लाइसिन युक्त उत्पाद रोग के त्वरित परिणाम पर लाभकारी प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, आहार में सब्जियों और फलों के साथ-साथ चिकन मांस को शामिल करना उपयोगी है।

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान दवा का सहारा लिए बिना दाद का इलाज कैसे करें? उसके तरीकों की सिफारिश करता है:

• घावों के उपचार के लिए लहसुन का रस, मुसब्बर, कलौंचो का उपयोग किया जाता है;
• आप हर्बल इन्फ्यूजन (कैमोमाइल, कैलेंडुला, टैन्सी पर आधारित) के साथ लोशन आज़मा सकते हैं;
• जड़ी-बूटियों से स्नान प्रभावी ढंग से दर्द और सूजन से राहत दिलाता है।

हर्पीस और गर्भावस्था एक ख़राब संयोजन है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि केवल प्राथमिक बीमारी ही वास्तविक खतरा पैदा करती है। यदि बच्चे के जन्म से पहले उत्तेजना होती है, तो इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है ताकि जन्म नहर बच्चे के लिए सुरक्षित रहे। यदि आवश्यक हो तो सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए। दाद से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है, और गर्भावस्था से पहले एक नियमित जांच एक महिला को कई दुखद परिणामों से बचाएगी।

बहुत से लोग हर्पीस जैसी बीमारी के बारे में प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं। हर्पीस वायरस के वाहक पृथ्वी की 95% आबादी है। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है (सर्दी के दौरान, संक्रमण के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, कीमोथेरेपी के बाद), तो होंठों पर "घाव" के रूप में सूजन आ जाती है। वायरस मानव शरीर में दशकों तक मौजूद रह सकता है, किसी भी तरह से खुद को प्रकट किए बिना, और जब शरीर कमजोर हो जाता है, तो खुद को सबसे अप्रिय तरीके से और सबसे अनुचित समय पर दिखाता है।

गर्भावस्था के दौरान दाद- यह संक्रमण, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, दाद का इलाज किया जाना चाहिए। कौन दाद के प्रकारगर्भवती महिला में प्रकट हो सकता है? क्या गर्भावस्था के दौरान हर्पीस खतरनाक है? क्या हैं हरपीज लक्षण, और कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है इलाजआप इस लेख से सीखेंगे.

भावी मां के लिए भ्रूण विदेशी है और उसे अस्वीकार किया जा सकता है। प्रकृति ने इस बात का ख्याल रखा कि ऐसा न हो. गर्भावस्था के दौरान मां का शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए अपनी प्रतिरोधक क्षमता कम कर देता है। गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ हर्पीस वायरस सक्रिय हो सकता है।

• वायरस टाइप 1 या लोबियल (सामान्य) (होठों पर छाले के साथ दाने के रूप में दिखाई देता है)
• वायरस टाइप 2 या जननांग (यौन संचारित)

आपको यह भी पता होना चाहिए कि यह बीमारी हो सकती है:

• प्राथमिक (वायरस पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है)
• बाद में या आवर्ती (दाद वायरस का बार-बार प्रकट होना, चूंकि वायरस को शरीर से हटाया नहीं जा सकता है, यह कुछ समय के लिए निष्क्रिय अवस्था में होता है)

संक्रमण का स्रोत हमेशा एक बीमार व्यक्ति होता है, शायद बीमारी के स्पष्ट लक्षणों के बिना भी। हरपीज 4 तरीकों से फैल सकता है:

• एयरबोर्न
• यौन
• संपर्क करें (हाथ मिलाते समय, चुंबन करते समय)
• पैतृक (गर्भावस्था या प्रसव के दौरान माँ से बच्चे तक)

क्या गर्भावस्था के दौरान हर्पीस खतरनाक है?

एक गर्भवती महिला में टाइप 1 हर्पीस (सामान्य) उसके अजन्मे बच्चे के लिए कितना खतरनाक है?

• यदि गर्भावस्था से पहले मां वायरस की वाहक थी, तो बच्चे को लगभग कोई खतरा नहीं है (5% मामलों में, प्रतिकूल प्रभाव देखा जा सकता है)। यह मां के रक्त में एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित होता है।
• यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमण हुआ है, तो वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है या नहीं।

इस वायरस की कार्रवाई के कारण जटिलताओं की गंभीरता उस गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है जिस पर संक्रमण हुआ था।

• यदि संक्रमण पहली तिमाही में हुआ हो तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, वायरस भ्रूण की विभिन्न विकृतियों को भड़का सकता है।
• यदि संक्रमण तीसरी तिमाही में हुआ, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा संक्रमित पैदा होगा। मस्तिष्क क्षति या मृत शिशु का जन्म भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद.

• यदि संक्रमण गर्भावस्था से पहले हुआ है, तो आपका बच्चा गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद पहले तीन महीनों में आपकी प्रतिरक्षा के अधीन होगा।
• यदि जननांग दाद पहली बार गर्भावस्था के पहले, दूसरे तिमाही के दौरान दिखाई देता है, तो इसके बच्चे में फैलने का कुछ जोखिम होता है।

जननांग दाद (दुर्लभ मामलों में) गर्भपात जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है, समय से पहले जन्म, माइक्रोसेफली या मस्तिष्क का अविकसित होना, हाइड्रोसिफ़लस या मस्तिष्क का जलोदर।

यदि आपको संदेह है कि आपको जननांग दाद हो गया है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। आपके बच्चे में वायरस होने की संभावना को कम करने के लिए आपको संभवतः सिजेरियन सेक्शन करना पड़ेगा।

गर्भावस्था के दौरान दाद के लक्षण

हरपीज संक्रमण के लक्षण हर व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं। प्राथमिक संक्रमण के साथ, लक्षण मजबूत होते हैं और लंबे समय तक (लगभग 2-3 सप्ताह) रहते हैं। बाद की अभिव्यक्तियों के साथ, लक्षण दृढ़ता से प्रकट नहीं हो सकते हैं और केवल कुछ दिनों (लगभग 3-5) तक ही रह सकते हैं।

• लोबियल (सामान्य) - होठों पर हर्पेटिक पुटिकाएं, होठों में खुजली, तापमान में मामूली वृद्धि, होठों की सूजन, होठों में दर्द से पहले हो सकती हैं। बाद में बुलबुले खुल जाते हैं और उनके स्थान पर छाले उभर आते हैं।
• जननांग दाद - संक्रमित क्षेत्र में तरल पदार्थ, लालिमा और सूजन के साथ बड़ी संख्या में फफोले का दिखना, बाद में छाले फूट जाते हैं और अल्सर दिखाई देते हैं। यह सब पेट के निचले हिस्से में खुजली, दर्द, जलन, भारीपन के साथ होता है।

गर्भावस्था के दौरान हरपीज का इलाज

आपको पता होना चाहिए कि ऐसी कोई दवा नहीं है जो आपको हर्पीस वायरस से पूरी तरह छुटकारा दिला सके। लेकिन आपको स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की बेहतर संभावना के लिए उभरे हुए दाद का इलाज जरूर करना चाहिए। सभी औषधियों का प्रयोग चिकित्सक से परामर्श के बाद ही करना चाहिए!

आमतौर पर एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं भी दी जाती हैं। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी निर्देश कहते हैं कि गर्भवती महिलाओं को इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। इस मामले में, यह याद रखना चाहिए कि जिस संक्रमण को समय पर ठीक नहीं किया जा सकता उससे होने वाला नुकसान इस दवा को लेने से कहीं अधिक हो सकता है।

• पनावीर (आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है)
• एसाइक्लोविर एक एंटीहर्पेटिक मरहम है जो व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होता है। सप्ताह में लगभग पांच बार चकत्तों पर चिकनाई लगाना आवश्यक है।
• ज़ोविराक्स
• ऑक्सोलिनिक, एल्पिज़ारिनिक - भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं; कम अक्सर टेब्रोफेन, एरिथ्रोमाइसिन मरहम
• चकत्तों को चिकनाई देने के लिए इंटरफेरॉन घोल
• घाव को तेजी से भरने के लिए विटामिन ई
• कम प्रतिरक्षा के लिए इम्युनोग्लोबुलिन से उपचार
• लोक उपचार: देवदार के तेल, गुलाब या समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ चकत्ते का स्नेहन, कैलेंडुला मरहम या कैमोमाइल क्रीम के साथ परतों को नरम करना।
• पोषण: अधिक फल और सब्जियां खाएं, वसायुक्त, मीठा, चॉकलेट को बाहर करें। भरपूर मात्रा में पेय: प्रति दिन 1-1.5 लीटर तरल, शहद के साथ चाय, वाइबर्नम के साथ चाय पीना सबसे अच्छा है।

हरपीज और स्तनपान

आपको यह भी पता होना चाहिए कि दाद स्तनपान के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। हर्पस वायरस के माध्यम से स्तन का दूधपार नहीं हो पा रहा है. नवजात शिशु को दाद के संक्रमण से बचाने के लिए माँ को इसकी आवश्यकता होती है

• अपने बच्चे को संभालने से पहले अपने हाथ बार-बार और अच्छी तरह धोएं
• मेडिकल मास्क का उपयोग करें (यदि होठों पर छाले या घाव हैं)
• कोई चुंबन या आलिंगन नहीं

लेख में " गर्भावस्था के दौरान हरपीज. प्रकार, लक्षण, उपचारहर्पीस के प्रकार (सामान्य और जननांग) और उनके लक्षणों का वर्णन किया गया, साथ ही गर्भावस्था के दौरान हर्पीस वायरस की उपस्थिति कितनी खतरनाक है इसका भी वर्णन किया गया।

क्या आपको गर्भावस्था के दौरान दाद का अनुभव हुआ है? कितने बजे? इलाज क्या थे?

आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

जननांग दाद होने का मतलब यह नहीं है कि आप बच्चे पैदा नहीं कर सकते। अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन (आशा) के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान हर्पीस के केवल 0.1% मामले मां से अजन्मे बच्चे में फैलते हैं। जननांग दाद से पीड़ित अधिकांश महिलाओं की गर्भावस्था सफल होती है और स्वस्थ बच्चों को जन्म दें.
दुद्ध निकालनाइस दौरान दाद की पुनरावृत्ति संभव है। सिवाय इसके कि जब हर्पेटिक विस्फोट निपल्स या स्तन ग्रंथि पर स्थित हों। यदि स्तनपान के दौरान डॉक्टर आपके लिए मौखिक एंटीवायरल दवाएं लिखता है, तो सवाल यह है कि इसे जारी रखा जाए या नहीं स्तनपानदमनात्मक चिकित्सा लेने के दौरान, अपने डॉक्टर से चर्चा करना आवश्यक है।

जननांग दाद का प्राथमिक प्रकरण- यह आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान एक त्रासदी है। यह स्पष्ट अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है, टीके। माँ के शरीर में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं जो दाद से बचाती हैं। भ्रूण के लिए, पहली और तीसरी तिमाही में जननांग दाद से संक्रमित होने पर जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात पहली तिमाही में होता है। भ्रूण के विकासशील अंगों को नुकसान, जन्मजात विकृति की घटना संभव है। तीसरी तिमाही में संक्रमण, विशेष रूप से गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद, भ्रूण, त्वचा, यकृत, प्लीहा के तंत्रिका तंत्र को नुकसान से भरा होता है। प्रसवोत्तर उपचार के बावजूद, 80% तक नवजात शिशु माँ में जननांग दाद के प्राथमिक प्रकरण के साथमर जाना या गंभीर रूप से विकलांग हो जाना। यहां तक ​​कि नवजात शिशु को एसाइक्लोविर का अंतःशिरा प्रशासन भी मदद नहीं करता है। सौभाग्य से, ऐसी स्थितियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं और गर्भावस्था के दौरान दाद के प्राथमिक प्रकरण के कारण होने वाले भ्रूण के घावों को देखने के लिए प्रसूति विज्ञान में काम करने में कई दशक लग जाते हैं।
यह कैसे पता लगाया जाए कि मेरे पास जननांग हरपीज का प्राथमिक प्रकरण है?
प्राइमरी एपिसोड का क्या मतलब है? इसका मतलब है कि आपके जीवन में जननांग दाद की पुनरावृत्ति कभी नहीं हुई है और शरीर ने अभी तक एचएसवी के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित नहीं की है।

कुछ मामलों में, यह निर्धारित करना कठिन है: यह क्या है? क्या यह जीवन में जननांग दाद का पहला प्रकरण है या पहली पुनरावृत्ति है दृश्यमान लक्षणजननांग दाद, पहले से स्पर्शोन्मुख या असामान्य लक्षणों के साथ। तथ्य यह है कि एचएसवी से संक्रमित अधिकांश लोगों में यह रोग लगभग लक्षणहीन होता है। महिलाओं में रोग की पहचान करना विशेष रूप से कठिन होता है यदि उसके जननांगों के अंदर पुनरावृत्ति होती है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर या पुनरावृत्ति के जवाब में, लेबिया पर दरारों के साथ हल्की लालिमा दिखाई देती है, जिसे महिला जलन समझती है। वह जीवित है और उसे संदेह नहीं है कि उसे आरजीएच है। लेकिन यहां, गर्भावस्था के दौरान, ताकि गर्भपात न हो, महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी है - इम्यूनोसप्रेशन। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दाद की पुनरावृत्ति दिखाई दे सकती है और चकत्ते निकल सकते हैं, उदाहरण के लिए, लेबिया, भगशेफ, पेरिनेम पर खुजली, जलन, पुटिका और पपड़ी आदि के रूप में अभिव्यक्ति के साथ। दृश्यमान लक्षणों के साथ जननांग दाद के प्राथमिक प्रकरण को पहली पुनरावृत्ति से अलग करने के लिए, रोगी को एचएसवी-1,2 के प्रति एंटीबॉडी के लिए नस से रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। यदि रक्त में आईजी जी (जी वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन) है, तो दाद दोबारा होता है और भ्रूण या भ्रूण को व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं होता है। यदि रक्त में आईजी नहीं है, लेकिन आईजी एम है या आईजी एम भी अनुपस्थित है, तो यह जीवन में जननांग दाद का पहला प्रकरण है। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह लेने और जांच कराने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद के संचरण को रोकने के लिए विशिष्ट तरीके विकसित नहीं किए गए हैं। गैर-विशिष्ट, एकांगी संबंधों से, कंडोम के निरंतर उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। यदि यह ज्ञात है कि बच्चे का पिता जननांग दाद से संक्रमित है, और माँ नहीं है, तो आपको या तो गर्भावस्था के दौरान (प्रसव के क्षण तक) यौन गतिविधियों से पूरी तरह बचना चाहिए। या पुरुष को पूरी गर्भावस्था के दौरान लगातार कंडोम + वैलेसीक्लोविर 1 टैबलेट प्रतिदिन का उपयोग करना चाहिए। यह उपाय जननांग दाद के संचरण के जोखिम को 75% तक कम करने में मदद करेगा।

से बचना चाहिए मुख मैथुन. क्योंकि यदि आपको अपने जीवन में कभी भी होठों का दाद नहीं हुआ है, और बच्चे के पति या पिता को यह था, तो क्यूनिलिंग के दौरान वह आपके जननांगों में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप I ला सकता है। और तबसे यदि आपको कभी एचएसवी-1 नहीं हुआ है, तो आपके शरीर में कोई सुरक्षात्मक एंटीबॉडी नहीं हैं, भ्रूण को नुकसान हो सकता है (इस स्थिति को गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद का एक गैर-प्राथमिक प्रकरण कहा जाता है)। हम ब्लोजॉब से परहेज करने की भी सलाह देते हैं।

उपचार के लिए एसाइक्लोविर और वाल्ट्रेक्स का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, ये दवाएँ हमेशा सफल नहीं होती हैं आपको कामयाबी मिलेउपचार में।

जननांग दाद के प्राथमिक प्रकरण की पृष्ठभूमि में, वांछित गर्भावस्था का खोना संभावित माता-पिता दोनों के लिए एक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात है। लेकिन किसी भी मामले में, आशा है. अगली गर्भावस्था आवर्ती जननांग दाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से ही आगे बढ़ेगी। पहले प्रकोप के बाद, एंटीबॉडीज़ माँ के रक्त में उसकी मृत्यु तक (बहुत उन्नत वर्षों में) प्रसारित होती रहेंगी, जो अजन्मे बच्चे को सुरक्षित रखेंगी।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद का बार-बार आना

यह सुनने में भले ही निंदनीय लगे, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बार-बार होने वाला जननांग दाद सबसे अनुकूल विकल्प है। यदि इस गर्भावस्था की शुरुआत से पहले एक महिला को पहले से ही जननांग दाद की पुनरावृत्ति हुई थी, तो भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी द्वारा संक्रमण से बचाया जाता है जो हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस की कार्रवाई को रोकता है। 99% संभावना है कि आपके बच्चे को हर्पीस नहीं होगा।

सांख्यिकी:
गर्भावस्था के दौरान, बार-बार होने वाले जननांग दाद वाली मां से नवजात शिशु में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस का संक्रमण बहुत कम होता है: लगभग 0.02% मामलों में।

बार-बार होने वाले जननांग दाद से पीड़ित मां से जन्म के समय बच्चे के संक्रमण का जोखिम 1% से कम होता है (अध्ययन के अनुसार: ब्राउन जेडए, वाल्ड ए, मॉरो आरए, सेल्के एस, जेह जे, कोरी एल। सीरोलॉजिकल स्थिति का प्रभाव) और मां से शिशु में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के संचरण दर पर सिजेरियन डिलीवरी (JAMA 2003;289: 203-9)।

गर्भावस्था से पहले: अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएंअपने जीवन से बुरी आदतों को दूर करें पुराने रोगों, पुनर्स्थापनात्मक उपचार का एक कोर्स लें, गर्भावस्था से पहले पुराने संक्रमण (बीमार दांत, साइनसाइटिस, गैस्ट्रिटिस) के फॉसी को ठीक करें।

कुछ मामलों में, एक महिला यह नहीं जान पाती है कि उसे पहले जननांग दाद की पुनरावृत्ति हुई थी या नहीं। ऐसा हर्पीस के साथ होता है जो बिना किसी लक्षण के या असामान्य पाठ्यक्रम के साथ होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, मजबूत सेक्स के विपरीत, महिला जननांग अंग "दृष्टि में नहीं" होते हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको कभी दोबारा बीमारी हुई है, आपको सीरोलॉजिकल विश्लेषण करना चाहिए। एचएसवी-1,2 के प्रति एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन आईजी जी और आईजी एम) के लिए रक्त दान करें। यदि आईजी जी रक्त में मौजूद है, तो दाद आवर्ती होता है - दाद व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था को खतरा नहीं देता है। आईजी जी सूचकांक गुणात्मक है (नैदानिक ​​अनुमापांक से अधिक)। टिटर (आईजी जी एंड एम की मात्रा) के बावजूद, आप गर्भवती हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान:
- संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग अवश्य करें;

- ओरल सेक्स से बचें
यदि गर्भावस्था के दौरान आपके होठों पर दाद है, तो मुख मैथुन के दौरान आप इसे अपने अजन्मे बच्चे के पिता के सदस्य में स्थानांतरित कर सकते हैं। और वह इस सदस्य के साथ संक्रमण को आपके जननांग पथ में स्थानांतरित कर देगा। इससे बच्चे के लिए बुरे परिणाम हो सकते हैं। दूसरी ओर, यदि आप अपने पति को क्यूनिलिंग करने की अनुमति देती हैं और उसके होठों पर ठंडे घाव हैं, तो वह आपके जननांगों में एक अलग प्रकार का दाद ला सकता है। इसलिए बेहतर है कि गर्भावस्था के दौरान ओरल सेक्स के साथ मजाक न किया जाए - नई जिंदगी के नाम पर आप 9 महीने तक पीस सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान रोकथाम:
36 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर एसाइक्लोविर या वैलेसीक्लोविर के साथ निवारक उपचार का एक कोर्स लिख सकता है। गर्भावस्था के दौरान, ज़ोविराक्स या वाल्ट्रेक्स नाम से ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा निर्मित एसाइक्लोविर का उपयोग करना बेहतर होता है। रूसी और भारतीय एनालॉग्स के विपरीत, ज़ोविराक्स की सुरक्षा 25 वर्षों से अधिक समय से इस दवा का उपयोग करने के नैदानिक ​​​​परीक्षणों और अनुभव से साबित हुई है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन लें।

रोग नियंत्रण केंद्र (यूएसए) के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा एंटीवायरल दवाओं ज़ोविराक्स और वाल्ट्रेक्स का उपयोग नवजात शिशुओं के संक्रमण को रोकने में अत्यधिक प्रभावी था और ऐसा नहीं हुआ। नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर. (स्रोत: रोग नियंत्रण केंद्र, यूएसए, वैलेसीक्लोविर (VALTREX) और एसाइक्लोविर (ZOVIRAX) गर्भावस्था रजिस्ट्री। दिसंबर, 1997)।

गतिशील निगरानी: गर्भवती महिलाओं की जांच में अनिवार्य रूप से तीन बार अल्ट्रासाउंड जांच शामिल होती है: गर्भधारण के 10-14 सप्ताह में, जब भ्रूण के नलिका स्थान की मोटाई का मुख्य रूप से आकलन किया जाता है; 20-24 सप्ताह में, क्रोमोसोमल रोगों की विकृतियों और इकोोग्राफिक मार्करों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है; देर से प्रकट होने वाली विकृतियों का पता लगाने के साथ-साथ भ्रूण की स्थिति के कार्यात्मक मूल्यांकन के उद्देश्य से 32-34 सप्ताह पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। 16-20 सप्ताह की अवधि में, कम से कम दो सीरम मार्करों: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर का अध्ययन करने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं से रक्त के नमूने लिए जाते हैं।

इलाज:केवल डॉक्टर की देखरेख और नुस्खे के तहत! बाह्य रूप से, आप एसाइक्लोविर पर आधारित मरहम का उपयोग कर सकते हैं। मलहम और क्रीम - ओवर-द-काउंटर उत्पाद मरहम भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि। यह रक्त में अवशोषित नहीं होता है। प्रसव से 2 सप्ताह पहले चकत्ते को रोकने के लिए, डॉक्टर मौखिक रूप से वैलेसीक्लोविर या एसाइक्लोविर लिख सकते हैं।

प्रसव के दौरान रोकथाम:
बच्चे के जन्म के दौरान नरम जन्म नहर पॉलीविडोन को आयोडीन (बीटाडाइन, वोकैडिन) या अन्य एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार करने से नवजात शिशु में दाद के संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।< 1%.

डिलिवरी विधि:
यदि जिन माताओं को बच्चे के जन्म के दौरान जननांग दाद की पुनरावृत्ति हुई है, उनमें चकत्ते या स्मीयर में हर्पीस वायरस है, तो वे उपरोक्त एंटीसेप्टिक्स के साथ बच्चे की त्वचा के उपचार के साथ सीजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव का विकल्प प्रदान करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन से बच्चे में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण का खतरा कम नहीं होता है। हालाँकि, पर आधारित है प्रसूति स्थितिचिकित्सीय कारणों से, आपको प्रसव की इस पद्धति की पेशकश की जा सकती है।

जननांग दाद के रोगी को जन्म कहाँ दें?
यदि गर्भावस्था के दौरान और जन्म की अवधि से पहले, जननांग दाद छूट में है और कोई तीव्रता नहीं है, तो आप किसी भी प्रसूति अस्पताल के किसी भी अवलोकन या प्रसूति विभाग में बच्चे को जन्म दे सकते हैं। यदि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह के बाद पुनरावृत्ति होती है, तो एक विशेष क्लिनिक से संपर्क करना बेहतर होता है, जहां प्रसव पीड़ा में महिला और बच्चे की विशेष निगरानी की जाएगी।

यदि बच्चा संक्रमित है:
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आवर्तक जननांग दाद बच्चे के लिए सबसे अनुकूल है। तथ्य यह है कि तीसरी तिमाही में, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन आईजी जी और आईजी एम - नाल के माध्यम से मां से भ्रूण में प्रवेश कर गए। वे भ्रूण को संक्रमण से बचाते हैं। भले ही कोई संक्रमण हो गया हो और त्वचा पर चकत्ते पड़ गए हों, ज्यादातर मामलों में, एंटीवायरल दवाओं (एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर) की नियुक्ति से, दाद को ठीक किया जा सकता है। आरजीजी से बच्चे के स्वास्थ्य को घातक खतरा नहीं है।

मिथक:
एक असत्य राय है कि जननांग दाद प्लेसेंटाइटिस और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (प्लेसेंटा की सूजन और प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति) का कारण बन सकता है। सौभाग्य से, कई नैदानिक ​​​​अध्ययन आवर्तक जननांग दाद में प्लेसेंटा पर हर्पीस वायरस के रोगजनक प्रभाव की पुष्टि नहीं करते हैं।

जीवन में, ऐसा होता है कि जिस महिला का गर्भ नष्ट हो गया हो उसे जननांग दाद हो जाता है। और डॉक्टर कहते हैं, और तुम जानती हो, प्रिय, तुमने जननांग दाद के कारण गर्भावस्था खो दी है। समझ से बाहर, लेकिन बहुत ही सरल हर्पीस को ख़त्म करने का सबसे आसान तरीका। इसके बावजूद, हमारे अमेरिकी, यूरोपीय और जापानी सहयोगियों के कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि बार-बार होने वाला जननांग दाद सामान्य गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

जननांग दाद - गर्भपात या प्रसव?

बार-बार होने वाले जननांग दाद से पीड़ित कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि उनकी बीमारी अजन्मे बच्चे को कैसे प्रभावित कर सकती है।

सर्वर के संपादकों को एक पत्र प्राप्त हुआ जिसमें जननांग दाद वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए सोवियत डॉक्टरों के अशिक्षित दृष्टिकोण का एक विशिष्ट उदाहरण बताया गया था:

चेल्याबिंस्क मेडिकल अकादमी के प्रोफेसर डी *** का मानना ​​है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में जननांग दाद के तेज होने के दौरान गर्भावस्था को बनाए रखना बेहद अवांछनीय है। उनका मानना ​​है कि गर्भावस्था की शुरुआत से 6 महीने के भीतर छूट प्राप्त करना आवश्यक है। रूस में अन्य कौन से स्कूल जननांग दाद के बढ़ने (अभिव्यक्ति, पुनरावृत्ति) की स्थिति में गर्भावस्था को बनाए रखना संभव मानते हैं प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था. उनका कहना है कि इससे बच्चे के विकृत होने और अन्य समस्याओं का खतरा रहता है। आगे कैसे बढें। उपचार का दूसरा कोर्स प्राप्त करें। जोखिम नहीं लेना चाहते. शहर में कोई अच्छे विशेषज्ञ नहीं हैं, कोई भी वास्तव में मेरे प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकता। गर्भवती होने के कारण (4-5 सप्ताह) दाद के लिए परीक्षण पास कर लिया। मुझे संदेह था कि मुझे हर्पीस है, क्योंकि. और गर्भावस्था से पहले चकत्ते पड़ गए थे और परीक्षणों ने मेरी सबसे खराब धारणाओं की पुष्टि की। उसके बाद मेरा गर्भपात हो गया. आप क्या सोचते हैं, गर्भावस्था के पहले महीनों में दाद के प्रकट होने से बच्चे को क्या खतरा होता है।

विकसित देशों में, जननांग दाद वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए इष्टतम रणनीति लंबे समय से विकसित की गई है, जो चेल्याबिंस्क मेडिकल अकादमी के कुछ "प्रोफेसर डी ***" की निजी राय पर आधारित नहीं है, बल्कि दीर्घकालिक डेटा पर आधारित है। नैदानिक ​​अनुसंधानऔर अवलोकन.

ताकि किसी की व्यक्तिपरक राय आपको अनावश्यक गर्भपात की ओर न ले जाए, हम एक बार फिर आपको बताएंगे कि अगर आपको दाद और गर्भावस्था है तो क्या करें।

अगर किसी महिला के पास है ज़िंदगी में पहली बारगर्भावस्था के दौरान जननांग दाद (प्राथमिक जननांग दाद) की पुनरावृत्ति होती है या यदि गर्भवती माँ गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद से संक्रमित हो जाती है, तो भ्रूण प्रभावित हो सकता है। तथ्य यह है कि इस मामले में, मां के रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती हैं। हर्पीज सिंप्लेक्स- इम्युनोग्लोबुलिन जी और ईएम (आईजी जी और आईजी एम), भ्रूण कोशिकाओं पर हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के रोग संबंधी प्रभाव को रोकते हैं।

किसी महिला के जीवन में जननांग दाद की पहली पुनरावृत्ति के मामले में, वायरस नाल में प्रवेश कर सकता है और भ्रूण या भ्रूण के ऊतकों में गुणा कर सकता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात, जन्मजात विकृति, मस्तिष्क, यकृत को नुकसान होता है। और भ्रूण के अन्य अंग, गैर-विकासशील गर्भावस्था। प्राथमिक जननांग दाद में भ्रूण क्षति का जोखिम 75% है।

इस घटना में कि जननांग दाद की पहली पुनरावृत्ति प्रसव से 30 दिन पहले होती है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से, डॉक्टर महिला को दाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ज़ोविराक्स टैबलेट लिख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद के संक्रमण को रोकने के लिए, कंडोम का उपयोग करना और मुख मैथुन को बाहर करना अनिवार्य है, अर्थात। पुरुष को गर्भवती स्त्री के यौन अंगों को अपने मुंह से नहीं सहलाना चाहिए। विपरीत स्थिति की अनुमति है.

यदि, गर्भावस्था से पहले, किसी महिला को जननांग दाद की पुनरावृत्ति हुई थी, तो एंटी-हर्पेटिक एंटीबॉडीज गर्भवती महिला के रक्त में तैरती हैं, जो संक्रमण को सीमित करती हैं और वायरस को बेअसर करती हैं। ये एंटीबॉडीज प्लेसेंटा से होते हुए भ्रूण तक पहुंचती हैं और उसकी रक्षा करती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान बार-बार होने वाला जननांग दाद इतना खतरनाक नहीं है। ऐसे में दाद के कारण आंतरिक अंगों में कोई विकृति और घाव नहीं होते हैं।

आवर्ती जननांग दाद के लिएएक बच्चा प्रसव के दौरान, जन्म नहर से गुजरते हुए, जिसमें हर्पीस वायरस मौजूद होता है, संक्रमित हो सकता है। संक्रमण का खतरा 2 से 5% है। पॉलीविडोन-आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक्स के साथ बच्चे की जन्म नहर और त्वचा का उपचार नवजात शिशुओं में दाद विकसित होने के जोखिम को 1-2% तक कम कर देता है। गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से नवजात शिशुओं में दाद के विकास को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर आपको ज़ोविराक्स लिख सकता है।

बार-बार होने वाला जननांग दाद गर्भपात का संकेत नहीं है।

और गर्भावस्था के दौरान बार-बार होने वाले जननांग दाद की सापेक्ष सुरक्षा के बारे में हमारे सभी स्पष्टीकरणों के बावजूद, कभी-कभी आपको ऐसे पत्र प्राप्त करने पड़ते हैं: बार-बार होने वाले जननांग दाद से पीड़ित एक महिला लिखती है: "और सबसे महत्वपूर्ण बात, दाद सिर्फ प्राकृतिक चयन है। प्रकृति कुष्ठरोगियों को हटा देती है, क्योंकि उनकी संतानें मौत के लिए अभिशप्त है, इसलिए मैं बच्चों का सपना भी नहीं देखती ... "खुद को कोढ़ी मानना ​​और मातृत्व की खुशी से इनकार करना सिर्फ इसलिए अज्ञानता है क्योंकि आपको जननांग दाद (गर्भधारण और प्रसव के लिए सबसे अनुकूल रूप) बार-बार होता है। हालाँकि इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता कि ये हमारी मेडिकल खामी है.

एक और निदान है गैर-प्राथमिक जननांग दाद. इसका अर्थ क्या है? गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान, महिला बार-बार होने वाले जननांग दाद से बीमार थी, जो हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार II के कारण होता था। गर्भावस्था के दौरान, पति क्यूनिलिंग (मुंह से महिला जननांग अंगों को सहलाना) का अभ्यास करता था। परिणामस्वरूप, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप I (HSV-I) महिला जननांग में प्रवेश कर सकता है। एक अन्य विकल्प भी संभव है: गर्भावस्था से पहले, एक महिला एचएसवी-आई के कारण होने वाले जननांग दाद से पीड़ित थी, मौखिक सेक्स के दौरान संक्रमित हो गई थी। गर्भावस्था के दौरान, उसका यौन साथी उसे HSV-II से पुरस्कृत करता है। क्रमशः I या II प्रकार के वायरस में कोई एंटीबॉडी नहीं होती हैं। परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​तस्वीर प्राथमिक जननांग दाद के समान ही हो सकती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कंडोम का उपयोग करना और क्यूनिलिंगस का अभ्यास नहीं करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग

सर्वर के संपादकों को एक विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति का वर्णन करने वाला एक पत्र प्राप्त हुआ:

" मुझे एक समस्या है जिसके लिए तत्काल सलाह की आवश्यकता है। मेरी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि सब कुछ ठीक है, लेकिन मैं बेचैन हूं। गर्भावस्था के दौरान दूसरी बार (अब 31वां सप्ताह) मेरे होंठ पर दाद के दाने हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने रिडोस्टिन के एक कोर्स पर जोर दिया, और मैंने पहले ही 1 इंजेक्शन लगा लिया है, लेकिन दवा के मतभेद गर्भावस्था कहते हैं। मेरे डॉक्टर का कहना है कि गर्भावस्था के दौरान उनका बहुत लंबे समय तक रिडोस्टिन से इलाज किया गया है और कुछ भी नहीं हुआ है। मेरा एक सवाल है। ऐसे मतभेदों के कारण कितने गंभीर हैं (शायद यह पुनर्बीमा है?) और क्या मुझे अगला इंजेक्शन रविवार को लगाना चाहिए?

मेरी राय में, गर्भावस्था के दौरान इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग अप्रत्याशित है:

* इस मामले में, एक महिला में, होठों पर दाद न तो महिला को और न ही बच्चे को कोई नुकसान पहुंचा सकता है।

* भ्रूण पर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का दीर्घकालिक प्रभाव अज्ञात है। जैसा कि आप जानते हैं, इनमें से कुछ दवाएं, भ्रूण के शरीर में नाल को आसानी से भेदकर, बाद में जन्मजात विकृति, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार और कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

*यदि माँ बार-बार होने वाले जननांग दाद से बीमार है, तो यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक नहीं होगा, क्योंकि यह मातृ एंटीवायरल एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित है।

*इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी: इम्युनोमोड्यूलेटर, टीके, इम्युनोग्लोबुलिन एक विदेशी प्रोटीन हैं और गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, मैं उन महिलाओं से आग्रह करता हूं जो गर्भावस्था के दौरान होठों पर दाद या जननांग दाद का इलाज इम्युनोमोड्यूलेटर, इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारियों से कराने की कोशिश कर रही हैं, ताकि वे ऐसे डॉक्टरों और उपचार के ऐसे क्रूर तरीकों से दूर भाग जाएं। इस दुनिया में गर्भावस्था के दौरानहर्पीसवायरस संक्रमण के उपचार के लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी लागू नहीं होता है.

आँकड़े निरंतर हैं: हमारे ग्रह पर हर दूसरा व्यक्ति हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस का वाहक है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह लगातार इससे पीड़ित रहता है अप्रिय लक्षण. वायरस शरीर में कई वर्षों तक रह सकता है। लेकिन पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में, उदाहरण के लिए, जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है या गर्भावस्था के दौरान होने वाली सर्दी से, रोग बिगड़ जाता है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस दो प्रकार के होते हैं: एचएसवी-1, जो चेहरे और होठों पर चकत्ते पैदा करता है, और एचएसवी-2, जो जननांग होता है। बहुत से लोग मानते हैं कि टाइप 1 हर्पीस भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है और गर्भावस्था के दौरान बाधा नहीं डालता है। हालाँकि:

• शुरुआती एपिसोड में वायरस के पूरे शरीर में फैलने का खतरा रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर ने अभी तक इससे लड़ने के लिए एंटीबॉडी विकसित नहीं की है।
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में, उदाहरण के लिए, यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान सर्दी से पीड़ित होती है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना को दाद के आवर्ती रूप से भी बाहर नहीं रखा जाता है।
• होठों से, दाद को गर्भवती माँ के जननांगों में स्थानांतरित किया जा सकता है, और परिणामस्वरूप, जननांग दाद विकसित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आवर्तक (माध्यमिक) दाद केवल पृथक मामलों में ही भ्रूण के संक्रमण का कारण बनता है। महिला के शरीर में पहले से ही एंटीबॉडीज मौजूद होती हैं जो बच्चे को संक्रामक एजेंटों से बचाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ा खतरा एचएसवी-2 है, जो भ्रूण को संक्रमित कर सकता है, अनैच्छिक गर्भपात को उकसा सकता है और विकास संबंधी असामान्यताएं पैदा कर सकता है। विशेष रूप से, यह प्राथमिक संक्रमण पर लागू होता है, यानी, जब हर्पीसवायरस से संक्रमण सीधे गर्भावस्था के दौरान हुआ हो। पहली और तीसरी तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है:

• पहली तिमाही में, विशेषकर 10वें सप्ताह से पहले, भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात की संभावना अधिक होती है। यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो जन्मजात विसंगतियाँ विकसित हो सकती हैं, और परिणामस्वरूप, गंभीर विकलांगता हो सकती है।
• में संक्रमण अंतिम तिमाहीखासकर गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद, बच्चे के अंगों को गंभीर नुकसान हो सकता है।

संक्रमण की प्रकृति (प्राथमिक या द्वितीयक) निर्धारित करने के लिए, एक महिला का वायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाता है। यदि वे नहीं पाए जाते हैं, तो दाद का एक प्राथमिक प्रकरण होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, हर्पीसवायरस, विशेष रूप से इसका प्राथमिक प्रकरण, भ्रूण के लिए बहुत गंभीर, कभी-कभी घातक परिणाम हो सकता है। इसलिए, बीमारी की पहली अभिव्यक्ति पर, एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उपचार की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में दाद का उपचार हमेशा नहीं किया जाता है। यदि गर्भाधान के समय वायरस पहले से ही शरीर में था, और बच्चे को जन्म देते समय निष्क्रिय रहता है, तो डॉक्टर बस रोगी की निगरानी करते हैं। उपचार प्राथमिक प्रकरण और आवर्तक दाद के लिए निर्धारित है।

थेरेपी रणनीति

गौरतलब है कि हर्पीस वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। एक बार यह शरीर में प्रवेश कर जाए तो हमेशा के लिए वहीं रह जाता है। शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो शरीर में संक्रमण को दबाने में मदद करता है। यही कारण है कि बीमारी के प्राथमिक रूप हमेशा हिंसक रूप से आगे बढ़ते हैं और पुनरावृत्ति की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं हैं।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान हर्पीसवायरस के इलाज का मुख्य लक्ष्य इसकी गतिविधि को दबाना और प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है।

1. यदि एचएसवी-2 का प्राथमिक संक्रमण पहली तिमाही में हुआ (विशेषकर 10 सप्ताह से पहले), तो विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। गर्भपात या भ्रूण में जन्म दोष विकसित होने की उच्च संभावना है। एचएसवी-1 के साथ, मलहम और क्रीम के साथ स्थानीय चिकित्सा निर्धारित की जाती है जिसे प्रारंभिक गर्भावस्था में अनुमति दी जाती है।
2. यदि प्राथमिक संक्रमण दूसरी या तीसरी तिमाही में हुआ है, तो गर्भावस्था को बनाए रखा जाता है, उचित चिकित्सा की जाती है। 36-38 सप्ताह में, डॉक्टर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मौखिक रूप से या सपोसिटरी के रूप में एंटीवायरल दवाएं लिखते हैं।
3. यदि जननांग दाद का पहला प्रकरण 36 सप्ताह (अपेक्षित जन्म से लगभग एक महीने पहले) पर हुआ, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की योजना बनाई जाती है।

संक्रमित गर्भवती महिला विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में है। अल्ट्रासाउंड जांच से भ्रूण के विकास में दोषों का निदान किया जा सकता है। यदि जीवन के साथ असंगत विसंगतियों का पता चलता है, तो यह गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत है, यहां तक ​​कि बाद के हफ्तों में भी।

गर्भावस्था का प्रबंधन

बार-बार होने वाले दाद वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की अपनी बारीकियाँ होती हैं। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, घबराहट न करने, अधिक चलने, विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह दी जाती है।

यदि उत्तेजना बढ़ती है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। स्थानीय चिकित्सा मुख्य रूप से संकेतित है: एंटीहर्पेटिक गतिविधि वाले मलहम और क्रीम। यदि आप प्रभावित क्षेत्रों पर उनका लेप लगाते हैं, तो वे प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करते हैं, और इसलिए भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। अंदर एंटीहर्पेटिक दवाओं के उपयोग का प्रश्न उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। समानांतर में, प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रसव के 2 सप्ताह तक, महिलाओं को बार-बार होने वाले दाद से बचाया जाता है, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स किया जाता है, और फफोले का पता लगाने के लिए जन्म नहर की जांच की जाती है। यदि वे हैं, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की योजना बनाई जाती है या जन्म नहर को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है।

औषधि समूह

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान दाद का इलाज कैसे करें? इस वायरस से लड़ने के लिए कई दवाएं मौजूद हैं। समस्या यह है कि गर्भावस्था के दौरान, उनमें से कई को contraindicated है, खासकर पहली तिमाही में, जब भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्य निर्धारित होते हैं।

विषाणु-विरोधी

एंटीवायरल थेरेपी की नियुक्ति तभी उचित है जब महिला को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक हो। अक्सर, सक्रिय घटक एसाइक्लोविर वाली दवाएं गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा के लिए निर्धारित की जाती हैं।

एसाइक्लोविर के निर्देशों से संकेत मिलता है कि इसके साथ चिकित्सा केवल तभी उचित है आपातकालीन क्षण. यह कई लोगों को डराता है. दरअसल, यह साबित हो चुका है कि अगर आप एसाइक्लोविर की गोलियां पीते हैं, तो यह प्लेसेंटा को पार कर जाती है। हालाँकि, यह कारण नहीं बन सकता स्वतःस्फूर्त रुकावट. आंतरिक रूप से उपयोग करने पर इसकी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• दस्त।
• सिर दर्द।
• चक्कर आना।
• थकान।
• अनिद्रा।
• रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी।
• बालों का झड़ना।
• यकृत और गुर्दे की शिथिलता।
• एकाग्रता और प्रदर्शन में कमी.

होठों को प्रभावित करने वाले दाद के लिए, एसाइक्लोविर बाहरी उपयोग के लिए निर्धारित है: मलहम, जैल, क्रीम के रूप में। निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित योजना के अनुसार प्रभावित क्षेत्रों पर तैयारी की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान स्वीकृत एसिक्लोविर-आधारित दवाएं:

• पनावीर.
• Gerpevir.
• ज़ोविराक्स।
• एसाइक्लोविर।

सभी तिमाही में दाद के स्थानीय उपचार के लिए, आप पेन्सिक्लोविर - फेनिस्टिल पेन्सिविर 1% पर आधारित क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। यह वायरस की गतिविधि को दबाता है और लक्षणों - खुजली और सूजन से प्रभावी ढंग से राहत देता है।

कभी-कभी वे ऑक्सोलिनिक, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेब्रोफेन मरहम का उपयोग करते हैं। वे शरीर में संक्रमण और वायरस के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, एंटीवायरल एजेंट जो डॉक्टर प्राथमिक घाव वाली गर्भवती महिलाओं को लिखते हैं वे वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स) और फैम्सिक्लोविर (फैमवीर) हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान शरीर पर उनके प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, इनका उपयोग तभी उचित है जब भ्रूण को कोई खतरा हो।

जननांग दाद के साथ, योनि सपोसिटरीज़ निर्धारित की जा सकती हैं: डेपेंटोल, वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन। वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेतों के अनुसार, केवल दूसरी या तीसरी तिमाही में निर्धारित किए जाते हैं।

जुड़ते समय जीवाणु संक्रमणप्रभावित क्षेत्रों को जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ लगाने की सिफारिश की जाती है: रिडॉक्सोल, विडारैबिन, नियोस्पोरिन। एक मजबूत के साथ दर्द सिंड्रोमजाइलोकेन 2% लिखिए।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

एक गर्भवती महिला में दाद के जटिल उपचार की संरचना में निश्चित रूप से इम्युनोमोड्यूलेटर शामिल होंगे। हर्बल सामग्री पर आधारित तैयारियों को प्राथमिकता दी जाती है। आप एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, रोडियोला रसिया, इचिनेसिया का अर्क पी सकते हैं। विटामिन बी पीने की भी सलाह दी जाती है।

हालाँकि इनमें से कुछ दवाओं पर गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं के रूप में लेबल किया गया है, डॉक्टर लिख सकते हैं। अपने निर्णयों में, वह संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने की इच्छा पर आधारित है।

प्राथमिक संक्रमण से खुद को बचाने और द्वितीयक हर्पीज के बढ़ने से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान अपनी प्रतिरक्षा पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है। हम अक्सर देखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान होने वाली सर्दी से होठों पर दाद कैसे उभर आती है। यह कमी के प्रति वायरस की प्रतिक्रिया है सुरक्षात्मक कार्यजीव।

गर्भावस्था की अवधि के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट लेने के अलावा, सभी को मना कर दें बुरी आदतें, नेतृत्व करना स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, किसी प्रकार का खेल करो (कारण के भीतर), तर्कसंगत रूप से खाओ। ये सभी उपाय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करने में मदद करेंगे और संक्रमण को रोकने में मदद करेंगे या अंदर सोए हुए वायरस को प्रकट नहीं होने देंगे।

आहार में लाइसिन (एक अमीनो एसिड जो हर्पीस वायरस के प्रसार को रोकता है) युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं: सब्जियां, फल, चिकन मांस। और आर्जिनिन युक्त उत्पाद, जो वायरल कणों के गुणन को बढ़ावा देते हैं, को त्याग दिया जाना चाहिए। इनमें चॉकलेट और किशमिश शामिल हैं.

गर्भाधान के नियोजन चरण में इसे क्रियान्वित करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा प्रयोगशाला अनुसंधानशरीर में वायरस का पता लगाने के लिए। सचेत सबल होता है!

यदि पहले भी कोई महिला दाद के बार-बार होने से चिंतित थी, तो उसे गर्भावस्था की योजना के चरण में मल्टीविटामिन इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी से गुजरने की सलाह दी जाती है। आज, कई क्लीनिक एक ऐसी प्रक्रिया की पेशकश करते हैं जो शरीर में हर्पीस वायरस की क्रिया को स्थायी रूप से दबा सकती है - लेजर का उपयोग करके इंट्रावास्कुलर रक्त विकिरण।

कहने की जरूरत नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को संक्रमित लोगों के संपर्क से बचना चाहिए?

लोक तरीके

दाद के उपचार में वैकल्पिक तरीके, निश्चित रूप से, सहायक हैं। इनका उपयोग तीव्रता के दौरान रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है। वे अल्सर को ठीक करने में मदद करते हैं। डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को इन्हें दवा उपचार के साथ जोड़ने की सलाह देते हैं।

1. दाद के साथ अंतरंग क्षेत्रयोनि की दीवारों को चिकनाई देने के लिए गुलाब के तेल का उपयोग किया जा सकता है। ऐसी जड़ी-बूटियों से सिट्ज़ बाथ बनाने की भी सिफारिश की जाती है जिनमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं: स्ट्रिंग या कैमोमाइल।
2. होठों पर दाद के साथ, बुलबुले देवदार के तेल से सने होते हैं। आप समुद्री हिरन का सींग तेल, कैमोमाइल टिंचर, कैलेंडुला मरहम, कलौंचो रस, प्रोपोलिस टिंचर का उपयोग कर सकते हैं।

याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान केवल उपस्थित चिकित्सक को ही दाद का इलाज करना चाहिए। कोई भी स्व-दवा आपके और होने वाले बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।