श्रम की मैनुअल उत्तेजना। क्या यह प्रकृति के साथ हस्तक्षेप करने लायक है? श्रम को प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके: तकनीकों का अवलोकन

श्रम गतिविधि की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों का उपयोग अतिवृद्धि के मामलों में और गर्भाशय ग्रीवा के जन्म की तैयारी के लिए किया जाता है। श्रम की शुरुआत की अनुमानित तिथि तक, गर्भाशय ग्रीवा को काफी छोटा कर दिया जाता है, जिससे गर्भवती महिला को काठ का क्षेत्र में दर्द होता है और जल्दी पेशाब आनाप्राकृतिक उत्तेजना दर्द को दूर करने और प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है यदि प्रसव की तारीख डॉक्टर द्वारा निर्धारित तिथि पर नहीं होती है। सभी प्राकृतिक तरीके श्रम उत्तेजनाबच्चे और उसकी मां दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित।

निप्पल उत्तेजना

श्रम को स्वाभाविक रूप से उत्तेजित करने के मुख्य तरीकों में से एक निपल्स की मालिश करना है। ऐसा माना जाता है कि जब गर्भवती महिला के शरीर में निप्पल की मालिश और पिंचिंग की जाती है, तो ऑक्सीटोसिन हार्मोन अधिक सक्रिय रूप से बनने लगता है, जिससे प्रसव पीड़ा होती है। निपल्स को दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए उत्तेजित करना चाहिए। इस पद्धति का उपयोग करते समय, उत्तेजना शुरू होने के तीन दिनों के भीतर संकुचन शुरू हो जाना चाहिए।

अरंडी का तेल

अरंडी का तेल मुख्य रूप से एक प्राकृतिक रेचक के रूप में जाना जाता है, यह वह संपत्ति है जो श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने में मुख्य है। आंतों पर कार्य करके, तेल एक साथ गर्भाशय को उत्तेजित करता है, तेज करता है सामान्य प्रक्रियाएं. तेल के विशिष्ट स्वाद को नरम करने के लिए, आप इसमें फलों का रस या सिरप मिला सकते हैं। इस विधि का उपयोग करने वाले आधे मामलों में, 100-150 ग्राम पिए हुए अरंडी का तेल सेवन के तुरंत बाद प्राकृतिक संकुचन का कारण बनता है।

आधुनिक पारंपरिक औषधिउपयोग करने की अनुशंसा न करें अरंडी का तेलजो दस्त का कारण बन सकता है और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।

सैर

तेज गति से चलना वांछनीय है ताज़ी हवाश्रम की प्राकृतिक उत्तेजना में भी योगदान देता है। जब गर्भवती माँ सक्रिय रूप से चलती है, तो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर जोर से दबाने लगता है, जो ऑक्सीटोसिन के अधिक सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करता है। एक नियम के रूप में, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं जन्म देने से पहले नियमित रूप से सैर करती हैं, इसलिए इस पद्धति की प्रभावशीलता को निर्धारित करना काफी मुश्किल है। लेकिन किसी भी गर्भवती मां को सक्रिय सैर से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की "सही" स्थिति को अपनाने में योगदान करते हैं।

ऑक्सीटोसिन एक ओलिगोपेप्टाइड संरचना के हाइपोथैलेमस का एक हार्मोन है जिसका गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

होम्योपैथी

इस विधि को भी संदर्भित किया जा सकता है प्राकृतिक तरीकेश्रम गतिविधि की उत्तेजना, लेकिन इस पद्धति का उपयोग करते समय, आपको अभी भी एक होम्योपैथिक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। श्रम की गतिविधि को बढ़ाने वाले मुख्य होम्योपैथिक उपचार फूलगोभी और पल्सेटिला हैं, जिन्हें स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है। पहले से ही जन्म देने वाली कई महिलाओं के सर्वेक्षण के नतीजे बताते हैं कि होम्योपैथिक तैयारीगर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विभिन्न समस्याओं को हल करने में उनकी मदद की।

इसके अलावा, प्राकृतिक उत्तेजना विधियों में शामिल हैं: एक गर्भवती महिला में एक अनिवार्य हिंसक संभोग के साथ यौन संबंध बनाना, शराब की एक छोटी खुराक लेना, कुछ टिंचर पीना औषधीय जड़ी बूटियाँ, मुद्रा स्फ़ीति गुब्बारे, एक्यूपंक्चर।

प्रसव - प्राकृतिक प्रक्रियाएक बच्चे का जन्म, ध्यान से सोचा और स्वभाव से योजना बनाई। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब नहीं चिकित्सा देखभालयह बिना करना असंभव है और श्रम गतिविधि की उत्तेजना की आवश्यकता है।

श्रम प्रेरण कब किया जाता है?

यह प्रक्रिया कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने और प्रसव के दौरान सीधे श्रम गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जाती है। सबसे पहले, उत्तेजना के लिए संकेत गर्भावस्था का लम्बा होना है, जिसमें कुछ जोखिम, कमजोरी और श्रम की गड़बड़ी शामिल है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण और गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए उत्तेजना निर्धारित की जाती है जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं। संकेत और श्रम गतिविधि की स्थिति के आधार पर उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारउत्तेजना

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

उत्तेजना की इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब गर्भावस्था अतिदेय होती है। यह प्रक्रिया एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान की जाती है। इसमें गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा पर एमनियोटिक झिल्ली का छूटना होता है, जो संकुचन के विकास में योगदान देता है। हालांकि, महिला अनुभव नहीं करती है दर्दगोले में तंत्रिका अंत की अनुपस्थिति के कारण।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग

ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करते हैं, इसकी परिपक्वता और उद्घाटन में योगदान करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी योनि रूप से जेल और सपोसिटरी के रूप में उपयोग की जाती है। एक नियम के रूप में, संकुचन उनके परिचय के आधे घंटे के भीतर शुरू होते हैं। लेकिन ऐसे हालात होते हैं जब सामान्य गतिविधियह सक्रिय नहीं होता है। इस मामले में, दवा को एक दिन में फिर से प्रशासित किया जाता है।

भ्रूण मूत्राशय का पंचर

लेबर इंडक्शन की इस पद्धति का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में होता है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हुक के रूप में एक विशेष उपकरण की शुरूआत होती है, जिससे झिल्ली पंचर हो जाती है और एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है। इस हेरफेर का उपयोग गर्भनाल के संक्रमण और आगे को बढ़ाव के जोखिम से जुड़ा है, जो भ्रूण को खराब ऑक्सीजन वितरण में योगदान देता है।

ऑक्सीटोसिन का प्रयोग

यह दवा एक प्राकृतिक हार्मोन है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। यह आमतौर पर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां श्रम गतिविधि का विलुप्त होना होता है - संकुचन की तीव्रता में कमी। भ्रूण की स्थिति और संकुचन की तीव्रता की समानांतर निगरानी के साथ एक दवा का उपयोग किया जाता है।

गर्भनिरोधक गोलियाँ

प्रभावशीलता, उपयोग में आसानी की डिग्री और दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, श्रम को उत्तेजित करने की यह विधि सबसे बेहतर है। इसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन (मिफेप्रिस्टोन, मिरोप्रिस्टोन) की दवाओं का उपयोग होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और संकुचन के विकास में योगदान करते हैं।

यदि प्रसव किसी भी तरह से शुरू नहीं होता है, और बच्चा पहले से ही पैदा होना चाहिए, तो डॉक्टर उनका सहारा लेने के लिए मजबूर हो जाते हैं कृत्रिम उत्तेजनाका उपयोग करके विभिन्न तरीके. हालांकि, इन तरीकों में से प्रत्येक के अपने संकेत और मतभेद हैं, इसलिए किसी कारण से डॉक्टर से श्रम को तेज करने के लिए कहने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उत्तेजना के प्रकार

गर्भावस्था के स्थगन की विशेषता ओलिगोहाइड्रामनिओस है, नाल की मोटाई में कमी, बच्चे की कपाल हड्डियों का मोटा होना, और इसी तरह। समय पर श्रम गतिविधि की अनुपस्थिति प्लेसेंटा के कामकाज में गिरावट से भरा होता है, जिससे भ्रूण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। ऐसे मामलों में, श्रम उत्तेजना निर्धारित की जाती है, जिसके लिए अक्सर कृत्रिम अंतराल का उपयोग किया जाता है। एमनियोटिक थैलीया एक एमनियोटॉमी, जिसमें मूत्राशय को हुक जैसे उपकरण से छेदा जाता है। यह कार्यविधिव्यावहारिक रूप से दर्द रहित है (भ्रूण मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं है) और आपको एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के कारण प्रसव की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देता है।

प्रदर्शन किए गए एमनियोटॉमी के बाद, श्रम गतिविधि लगभग कुछ घंटों में शुरू होती है।

इसके अलावा, एक विशेष "प्रोस्टाग्लैंडीन" जेल की मदद से बच्चे के जन्म को तेज किया जाता है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पड़ी महिला के गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करता है। यह प्रक्रिया आपको दवा के प्रशासन के नौ से दस घंटे बाद श्रम शुरू करने की अनुमति देती है। यदि श्रम शुरू हो गया है, लेकिन श्रम गतिविधि बहुत कमजोर है, और गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से नहीं खुलती है, तो डॉक्टर ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ ड्रॉपर के साथ उत्तेजना का सहारा लेते हैं। ऑक्सीटोसिन एक मस्तिष्क हार्मोन है जो चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस (हार्मोन जैसे पदार्थ) में समान गुण होते हैं। उपरोक्त विधियों में से किसी एक के साथ प्रसव को प्रेरित करने के चार से छह घंटे बाद, डॉक्टर उनके लाभों का मूल्यांकन करते हैं - यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो महिला को सीज़ेरियन सेक्शन दिया जाता है।

उत्तेजना की विशेषताएं

श्रम गतिविधि के त्वरण में बाधाएं इसकी अति सक्रियता, उच्च रक्तचाप, की उपस्थिति हैं जीर्ण हाइपोक्सियाभ्रूण या गर्भाशय का निशान, साथ ही हृदय या अन्य खतरनाक रोगश्रम में महिलाएं। आदर्श रूप से, एक महिला को अपने दम पर जन्म देना चाहिए, क्योंकि बच्चे का जन्म एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसके साथ होना चाहिए सही श्वाससंकुचन और संघर्ष के दौरान। डॉक्टरों का कहना है कि उत्तेजना की सबसे अधिक आवश्यकता उन महिलाओं को होती है जो अपने सिर के साथ बच्चे के जन्म को नियंत्रित करने की कोशिश कर रही हैं, जबकि प्रक्रिया के लिए पूर्ण और सहज समर्पण शरीर को सब कुछ ठीक करने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भवती माताओं को एक स्कूल में विशेष प्रशिक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है - तब बच्चे के जन्म में तेजी की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, प्राकृतिक प्रसव इस कारण से वांछनीय है कि बिना उत्तेजना के पैदा हुआ बच्चा जन्म नहर के पारित होने के दौरान कम तनाव का अनुभव करता है। इसके अलावा, श्रम में गैर-हस्तक्षेप बच्चे में ऑक्सीजन की कमी की घटना को रोकता है। उत्तेजना के लिए दवाओं का उपयोग भी उपयोगी नहीं है - उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक बार त्वचा देता है

), एकातेरिना ज़िटोमिर्स्काया द्वारा अनुवादित। एम्स में प्रकाशित (एम्स - एलायंस फॉर द इम्प्रूवमेंट ऑफ मैटरनिटी सर्विसेज) एम्स जर्नल वॉल्यूम: 26 नंबर: 2 2014 6-8

आज की पश्चिमी संस्कृति में ज्यादातर महिलाएं गर्भवती होने से पहले ही लेबर इंडक्शन के बारे में जानती हैं।

वे जानते हैं कि उत्तेजना तब दी जाती है जब गर्भ में रहने की तुलना में बच्चे के जन्म के लिए सुरक्षित माना जाता है। मुझे यह भी संदेह है कि कई महिलाएं इस बात से अवगत हैं कि उत्तेजना निर्धारित करने के मुख्य कारणों में से एक गर्भकालीन आयु है जिसके बाद बच्चे को "अवधि" माना जाता है। इसके अलावा, कई महिलाएं कुछ अन्य महिलाओं को जानती हैं जिन्हें उत्तेजित किया गया है, इसलिए वे उत्तेजना के अन्य बताए गए कारणों को जानती हैं। इन कारणों में महिला की उम्र शामिल हो सकती है, यदि यह "सामान्य" से अधिक है, और समय से पहले पानी का बहिर्वाह, और / या स्वास्थ्य समस्याएं, साथ ही गर्भावस्था की जटिलताएं, जिसमें श्रम की उत्तेजना आवश्यक हो सकती है।
लेकिन वह सब नहीं है। श्रम को प्रेरित करने या न करने के निर्णय के कई और पहलू हैं जिन्हें ध्यान में रखना भी समझ में आता है। मैंने पिछले कुछ महीने इस विषय पर शोध करने में बिताए हैं। परिणाम मेरी पुस्तक विकम एस (2014) इंड्यूसिंग लेबर: मेकिंग इंफॉर्मेड डिसीजन का हालिया संस्करण (संशोधित और विस्तारित) है। एआईएमएस, लंदन। मई में, ब्रिस्टल में इस पुस्तक की प्रस्तुति के लिए, मैंने "श्रम प्रेरण के बारे में 10 तथ्य जो हर महिला को जानना चाहिए" शीर्षक से एक वार्ता तैयार की। मैं सामान्य ज्ञान (ऊपर देखें) पर ध्यान केंद्रित करने का मतलब नहीं था, इसके बजाय मैं कुछ तथ्यों, परिस्थितियों और धारणाओं पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता था जो कम ज्ञात हैं और जब हम उत्तेजना पर निर्णय लेते हैं तो इसे ध्यान में रखना उचित हो सकता है। वास्तव में, निश्चित रूप से, जानने के लिए और भी बहुत कुछ है, इसलिए दस तथ्यों की मेरी सूची चर्चा के लिए सिर्फ एक प्रारंभिक बिंदु है, न कि इस मुद्दे पर संपूर्ण जानकारी।

1. यह सामान्य जन्म की तरह नहीं है।

यह कुछ के लिए स्पष्ट है, लेकिन मैं अनुभव से जानता हूं कि हर कोई नहीं। प्रेरित श्रम उस श्रम से बहुत अलग है जो अनायास शुरू होता है। बेशक, निजी अनुभवप्रत्येक महिला का अपना जन्म होता है, लेकिन ऐसे मतभेद हैं जो लगभग सार्वभौमिक हैं। सबसे पहले, श्रम को प्रेरित करने के लिए, एक महिला को सिंथेटिक हार्मोन दिया जाता है जो सहज श्रम की तुलना में अधिक दर्द का कारण बनता है। और यह दर्द तेजी से आता है। सिंथेटिक हार्मोन, हमारे अपने हार्मोन के विपरीत, रक्त में दर्द निवारक की रिहाई का कारण नहीं बनते हैं, जो सामान्य प्रसव के दौरान उत्पन्न होते हैं। महिला शरीर. इसके अलावा, उत्तेजना के अपने दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि ऐसी महिला को अधिक बारीकी से देखा जाएगा। इस नज़दीकी अवलोकन से महिला की गतिशीलता पर प्रतिबंध लग सकता है, जिससे तनाव बढ़ जाता है और फलस्वरूप, दर्द होता है, और यह बदले में, महिला को यह महसूस करा सकता है कि स्थिति नियंत्रण से बाहर है।

2. दर्द होता है

मैंने पहले ही बिंदु 1 में इस बारे में बात करना शुरू कर दिया है, लेकिन दर्द के अन्य स्रोत हैं जो मुझे लगता है कि महिलाओं को निर्णय लेने से पहले पता होना चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन जेल या गुब्बारे के कारण होने वाले संकुचन, जो अक्सर श्रम प्रेरण के पहले चरण में उपयोग किए जाते हैं, बिना किसी दृश्य प्रभाव के जल्दी से दर्दनाक हो सकते हैं। यह बच्चे के जन्म का एक नकारात्मक अनुभव देता है, इसके अलावा, ऐसी स्थिति में थक जाना और / या अपने दिमाग की उपस्थिति को पहले की तुलना में बहुत पहले खोना आसान होता है। प्राथमिक अवस्थासहज प्रसव। ऑक्सीटोसिन से प्रेरित संकुचन भी बहुत मजबूत हो सकते हैं, और अक्सर महिला के पास सहज श्रम की तुलना में उन्हें समायोजित करने के लिए कम समय होता है। अधिक बार योनि परीक्षण और अन्य जोड़तोड़ (जैसे गुब्बारे का उपयोग करना) अतिरिक्त दर्द का कारण बन सकते हैं।

3. "सेवा पैकेज में आती है"

मैंने अपनी वेबसाइट () पर इसके बारे में बहुत कुछ लिखा है, इसलिए मैं बहुत अधिक नहीं दोहराऊंगा। लेकिन तथ्य यह है कि वे मुझसे पूछते रहते हैं कि क्या तीसरे चरण (प्लेसेंटा की डिलीवरी) का शारीरिक प्रबंधन संभव है, साथ ही साथ श्रम को उत्तेजित करने पर सीटीजी और / या योनि परीक्षा से इनकार करना मुझे लगता है कि यह एक नहीं है प्रसिद्ध तथ्य। ऐसा नहीं है कि कोई महिला को सही निर्णय लेने से रोकना चाहता है। लेकिन श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे काफी शक्तिशाली होती हैं। वे अपने स्वयं के हार्मोन की रिहाई को अवरुद्ध करते हैं, और यह एक महिला और बच्चे के लिए समस्या पैदा कर सकता है। और श्रम को प्रोत्साहित करने वाली इन दवाओं के प्रभाव का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो मुआवजा दिया जाना चाहिए। अगर एक महिला को लगता है कि उत्तेजना के ऐसे दुष्प्रभाव उसकी जरूरत नहीं हैं, तो बेहतर होगा कि आप खुद से पूछें कि क्या इस उत्तेजना की भी जरूरत है।

4. झिल्लियों का अलग होना इतना हानिरहित नहीं है

अब कई जगहों पर महिलाओं को उनकी गर्भावस्था के किसी बिंदु पर यह सुझाव देना आम बात है कि वे अपनी झिल्लियों को "छील" या "मैन्युअल रूप से अलग" करती हैं, इस उम्मीद में कि इससे उन महिलाओं की संख्या कम हो जाएगी जिन्हें दवा उत्तेजना की आवश्यकता होती है। भले ही हम इस धारणा को नजरअंदाज कर दें कि उत्तेजना की पेशकश करने वाली सभी महिलाएं इससे सहमत होंगी, हमें यह समझना चाहिए कि झिल्ली के अलग होने से असुविधा हो सकती है, खून बह रहा हैऔर अनियमित संकुचन, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह प्रक्रिया प्रसव की शुरुआत को कम से कम 24 घंटे तक बढ़ा देती है। कोक्रेन में प्रकाशित समीक्षा के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला: "38 सप्ताह से शुरू होने वाले मैनुअल शीथिंग का नियमित उपयोग महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​लाभ प्रदान नहीं करता है। श्रम को प्रेरित करने के लिए इस हेरफेर को महिला की परेशानी और प्रक्रिया के अन्य दुष्प्रभावों के संयोजन के साथ माना जाना चाहिए। ..: सीडी 00451। डीओआई: 10.1002/14651858। सीडी 000451.पब2)।

5. "प्राकृतिक उत्तेजना" एक ऑक्सीमोरोन है।

माताओं ध्यान दें!

हेलो गर्ल्स) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे प्रभावित करेगी, लेकिन मैं इसके बारे में लिखूंगा))) लेकिन मुझे कहीं नहीं जाना है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मैंने स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा पाया बच्चे के जन्म के बाद? मुझे बहुत खुशी होगी अगर मेरी विधि भी आपकी मदद करती है ...

मैंने इसके बारे में पहले ही कहीं और लिखा है, और यह लेख मेरी वेबसाइट पर पढ़ा जा सकता है (विकम एस (2012) इंडक्शन कब इंडक्शन नहीं है? अनिवार्य रूप से मिडरिस 3(9): 50-51), लेकिन मुख्य विचार यह बताना आसान है: या तो हम बच्चे के जन्म की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जैसा कि प्राकृतिक नियमों के अनुसार होता है, या हम हस्तक्षेप करने और बच्चे के जन्म का कारण बनने की कोशिश कर रहे हैं, इससे पहले कि वे अपने आप शुरू हो जाएं। कभी-कभी प्रसव पीड़ा के अच्छे कारण होते हैं, लेकिन अगर कोई महिला अरंडी का तेल लेती है या अपनी दाई को रोजाना हाथ से झिल्लियों को अलग करने के लिए कहती है या उत्तेजना की कोई अन्य "लोक" विधि चुनती है, तो वह अपने जन्म को गैर-दवा के साथ प्रेरित करने वाली है। साधन। कृपया ध्यान दें, मैं यह कहने की कोशिश नहीं कर रहा हूं कि यहां कुछ गड़बड़ है, लेकिन मेरा मानना ​​​​है कि चूंकि हम एक ऐसी संस्कृति में रहते हैं जो महिला शारीरिक कार्यों का अवमूल्यन करती है, हमारे इरादे क्या हैं, इसके बारे में स्पष्ट होना महत्वपूर्ण है।

6. यह कानून नहीं है

जब मैं किताब लिख रहा था, तो मुझे यह जानकर आश्चर्य हुआ कि एआईएमएस हॉटलाइन पर एक महिला का फोन आया, जिसकी दाई ने कहा, “आपके पानी के टूटने के 24 घंटे बाद हमें आपको उत्तेजित करने की आवश्यकता है। यह कानून है।" यह महिला लेबर को शामिल करने के लिए तैयार हो गई, जो उसके लिए बहुत दर्दनाक साबित हुई। मैं चाहती हूं कि सभी महिलाएं यह जानें कि गर्भवती महिला को क्या करना चाहिए या क्या नहीं, यह तय करने वाला कोई कानून नहीं है। इसे लेकर मैं और एम्स दोनों ही काफी चिंतित हैं। ऐसा दावा करने वाले किसी भी चिकित्सक को उच्च अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए। कोई भी महिला जिसे किसी भी तरह से धमकी दी जाती है या बस इस तरह के बयान दिए जाते हैं, हम चाहते हैं कि आप जानकारी और अन्य सहायता के लिए एआईएमएस से संपर्क करें।

7. यह "सिर्फ एक बूंद" नहीं है

जब मैं दाइयों या डॉक्टरों को अनुशंसित हस्तक्षेप को कम आंकने की बात सुनता हूं तो मुझे हमेशा चिंता होती है। मुझे विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा ड्रिप के संबंध में उपयोग की जाने वाली अभिव्यक्ति "ड्रॉप" या "थोड़ी मदद" पसंद नहीं है। यह एक शक्तिशाली दवा है, और इसी तरह इसका इलाज किया जाना चाहिए। यह भ्रूण के संकट का कारण बन सकता है, और कुछ क्लीनिकों में यह आमतौर पर ऑक्सीटोसिन की खुराक को बढ़ाने के लिए स्वीकार किया जाता है जब तक कि बच्चा संकट (!) इस तरह। लेकिन जब भी प्रभावी संकुचन स्थापित होते ही ऑक्सीटोसिन की खुराक को बढ़ाना बंद कर दिया जाता है, तो इस दवा का ध्यान से इलाज किया जाना चाहिए, और पेशेवरों को इसके प्रभाव को कम नहीं समझना चाहिए, चाहे जानबूझकर या नहीं।

8. महिला शरीरआपको निराश नहीं करेगा। उत्तेजना और प्रणाली - आसानी से

नाम ही अपने में काफ़ी है। उत्तेजना हमेशा काम नहीं करती है, और महिला को दोष नहीं देना है। मैं उन सभी महिलाओं को आश्वस्त करना चाहता हूं जिनके श्रम असफल रूप से उत्तेजित हुए थे कि उनके साथ और उनके शरीर के साथ सब कुछ क्रम में है। यह एक और मामला है जहां रोडब्लॉक में इस्तेमाल किए गए कुछ भाव स्पष्ट रूप से फिर से देखने लायक हैं।

9. ओवर एक्सपोजर के जोखिम बाद में आते हैं, कम होते हैं, और इन्हें रोकना कठिन होता है।

नीचे मैं डेटा प्रदान करता हूं जिसका उपयोग मैं यहां और पुस्तक दोनों में करता हूं। यह एक अध्ययन के परिणामों का एक सामान्यीकरण है जिसमें मृत जन्म के जोखिम की जांच की गई थी अलग शब्दगर्भावस्था। यदि आप मूल्यों को देखते हैं - और मैं विशेष रूप से आपसे जोखिमों की तुलना करने के लिए कहता हूं
37 और 42 सप्ताह की गर्भवती होने पर, आप देखेंगे कि जोखिम में वृद्धि उतनी जल्दी नहीं है जितनी कि बहुत से लोग सोचते हैं, और जोखिम में वृद्धि उतनी मजबूत नहीं है जितनी अक्सर मानी जाती है। वास्तव में, सहज श्रम की प्रतीक्षा करने वाली महिलाओं में और उत्तेजना के साथ प्रसव कराने वाली महिलाओं में श्रम के परिणाम इतने समान थे कि उत्तेजित श्रम और सहज श्रम की तुलना में कोई भी अध्ययन उत्तेजना के लाभ को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं था। जब इन अध्ययनों को एक साथ लाया गया, तभी छोटे अंतरों को नोटिस करना संभव हो सका। हालांकि, अध्ययनों में से एक की गुणवत्ता (सिर्फ एक जिसने तराजू को धक्का दिया) वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। इसके आधार पर, मैं पूछना चाहता हूं कि क्या मौजूदा प्रोटोकॉल से कोई वास्तविक लाभ है जो 40 के बाद लेकिन 42 सप्ताह तक श्रम को शामिल करने की पेशकश करता है। इस विषय पर पुस्तक में और भी बहुत कुछ कहा गया है, जिसमें शामिल हैं पूर्ण समीक्षाविषय पर साहित्य।

अज्ञात एटियलजि के मृत जन्म का जोखिम
35 सप्ताह 1:500 . पर
36 सप्ताह 1:556 . पर
37 सप्ताह 1:645 . पर
38 सप्ताह में 1:730
39 सप्ताह 1:840 . पर
40 सप्ताह 1:926 . पर
41 सप्ताह 1:826 . पर
42 सप्ताह 1:769 . पर
43 सप्ताह 1:633 . पर

Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) से अनुकूलित, टर्म जनसंख्या आधारित विश्लेषण पर सिंगलटन गर्भधारण में अस्पष्टीकृत स्टिलबर्थ का संभावित जोखिम। बीएमजे 1999; 319:287. डीओआई: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. पुराने समय के लोगों के लिए जोखिम उतना निश्चित नहीं है जितना आमतौर पर माना जाता है।

अंतिम बिंदु इस दावे को संदर्भित करता है कि जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, जोखिम बढ़ते हैं और इसलिए उनके श्रम को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। वास्तव में, कुछ अध्ययन मातृ आयु में वृद्धि और कुछ जटिलताओं में वृद्धि के बीच संबंध का सुझाव देते हैं, लेकिन इन आंकड़ों को सावधानी के साथ व्यवहार करने के कई कारण हैं। वृद्ध महिलाओं की जांच की जाने की संभावना अधिक होती है और विभिन्न हस्तक्षेपों से गुजरने की अधिक संभावना होती है, और यह अपने आप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। "वृद्ध" महिलाओं को स्वास्थ्य समस्याएं होने की अधिक संभावना होती है, और यह कहना मुश्किल है कि जटिलताओं का कारण क्या है - महिला का स्वास्थ्य या उसकी उम्र। इस समस्या से निपटने वाले अध्ययन हमेशा एक को दूसरे से अलग नहीं करते हैं, और जिन अध्ययनों ने ऐसा किया है उनमें ऐसी महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने बहुत समय पहले जन्म दिया है और आज की महिलाओं के साथ तुलना नहीं की जा सकती है। इस प्रकार, इस क्षेत्र में सामग्री की भारी कमी है, और इस विषय पर आधुनिक शोध, दुर्भाग्य से, केवल इस तथ्य को जन्म दिया है कि युवा महिलाओं और अधिक महिलाओं दोनों को अधिक से अधिक बार उत्तेजित किया जा रहा है। प्रारंभिक तिथियांइसलिए इस तरह के अध्ययनों के नतीजे महिलाओं के लिए भी ज्यादा फायदेमंद नहीं होते हैं।

मेरी प्रस्तुति के एक या दो दिन बाद, मैंने कुछ सहयोगियों से पूछा कि वे सूची में कौन से तथ्य जोड़ेंगे, और उन्होंने कई दिलचस्प बिंदु पेश किए। ये दस तथ्य नहीं थे, बल्कि दर्जनों और लगभग सैकड़ों चीजें थीं जिनके बारे में हम महिलाओं को जानना चाहेंगे। लेकिन कम से कम यह एक शुरुआत है। आप इसके बारे में अधिक जानकारी (और अधिक) एआईएमएस द्वारा प्रकाशित पुस्तक इंड्यूसिंग लेबर: मेकिंग एन इनफॉर्मेड डिसीजन में प्राप्त कर सकते हैं। हमारा वर्तमान लक्ष्य इस जानकारी को अधिक से अधिक महिलाओं तक पहुँचाना है, इससे पहले कि वे प्रेरित करने का निर्णय लें।

सारा विकम एक दाई, शिक्षक, लेखक और शोधकर्ता हैं, जिन्होंने दाई की शिक्षा, शोध, लेख और पुस्तकों में व्यापक और विविध अभ्यास किया है।
सारा वर्तमान में प्रसूति विज्ञान में काम करने वाले दाइयों और अन्य पेशेवरों के लिए सामान्य जन्म कार्यशालाओं के लिए व्यंजनों का आयोजन करती है, एम्स के लिए किताबें लिखती है, विभिन्न सेमिनारों और सम्मेलनों में बोलती है, व्यापक परामर्श करती है और अपनी वेबसाइट www.sarawickham.com पर एक द्वि-साप्ताहिक कॉलम लिखती है। उनके कई लेख पढ़ सकते हैं। उनकी नवीनतम पुस्तक लेबर इंडक्शन: मेकिंग एन इनफॉर्मेड डिसीजन है।

माताओं ध्यान दें!

नमस्ते लड़कियों! आज मैं आपको बताऊंगा कि कैसे मैं आकार में आने में कामयाब रहा, 20 किलोग्राम वजन कम किया, और अंत में अधिक वजन वाले लोगों के भयानक परिसरों से छुटकारा पाया। मुझे आशा है कि जानकारी आपके लिए उपयोगी है!

लगभग हर पूर्ण-गर्भावस्था शिशु के प्रकट होने के साथ समाप्त होती है। लेकिन, कुछ स्थितियों में, बाहर से अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हर प्रसव में लेबर इंडक्शन नहीं होता है। डॉक्टर कार्रवाई करने से पहले स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं।

मुख्य कारणउत्तेजना के लिए - यह तब होता है जब प्राकृतिक प्रसव की समय सीमा, जो गर्भावस्था के 38-42 सप्ताह में आती है, बीत चुकी है। यदि इस अवधि के दौरान बच्चे का जन्म नहीं हुआ था, तो नाल की उम्र बढ़ जाती है और वह आवश्यक कार्यों का सामना नहीं कर सकता है। टॉक्सिन जमा हो जाते हैं उल्बीय तरल पदार्थ, जो रंग बदलते हैं, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

उत्तेजना के लिए संकेत:

1. कभी-कभी के कारण एकाधिक गर्भावस्था, या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, गर्भाशय अधिक फैला हुआ है। यह भी उत्तेजना के लिए एक संकेत है;
2. एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक मार्ग नियत तारीख, और साथ ही 10 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति। यह खुले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बच्चे में संक्रमण के प्रवेश की वृद्धि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है;
3. यदि समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हुआ हो, जिससे शिशु के जीवन को खतरा हो;
4. उपलब्धता पुराने रोगोंएक गर्भवती महिला में, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करना। कुछ मामलों में, घटना देर से विषाक्तता. इन स्थितियों में, उत्तेजना सप्ताह 38 में होती है।

बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की भी सिफारिश की जाती है। अक्सर ऐसी स्थिति में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

उत्तेजना के बाद श्रम कितने समय तक रहता है?उत्तेजना के बाद प्रसव का समय हर महिला के लिए अलग होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म नहर कैसे तैयार की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा कितना खुला है, प्रसव में महिला की गतिविधि क्या है। लेकिन कई लोग ध्यान दें कि कृत्रिम उत्तेजना के साथ उनकी अवधि कुछ हद तक कम है प्राकृतिक प्रसव. लेकिन संकुचन बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं और कम अंतराल के साथ गुजरते हैं।

परिणाम और मतभेद

श्रम की उत्तेजना द्वारा प्रदान की गई सहायता के बावजूद, इसमें भी है नकारात्मक पक्ष. कुछ दवाओंउत्तेजना के लिए, उन्हें एक ड्रॉपर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, और प्रसव में महिला को लंबे समय तक एक ही स्थिति में बिना गति के लेटना पड़ता है, जिससे न केवल असुविधा होती है, बल्कि गंभीर दर्द भी होता है।

कई गर्भवती माताओं ने ध्यान दिया कि कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन प्राकृतिक प्रसव के दौरान की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं।

लेबर इंडक्शन बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? कुछ बिंदुओं पर, श्रम का कृत्रिम प्रेरण उकसाता है ऑक्सीजन भुखमरी- हाइपोक्सिया - एक शिशु में, जो उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अक्सर, उपस्थिति के तुरंत बाद, बच्चे को श्वास को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह तेज संकुचन से कमजोर हो जाता है, जिसके कारण अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के कृत्रिम तरीकों के भी अपने मतभेद हैं, उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• भ्रूण की स्थिति गलत है, या बच्चा बहुत बड़ा है, और उसके सिर का आकार मां के छोटे श्रोणि के आकार से मेल नहीं खाता है;
• महिला का पहले से ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका था। श्रम का कृत्रिम प्रेरण सीम के टूटने को भड़का सकता है।

उत्तेजना के दौरान बहुत कुछ चिकित्सा कर्मियों की योग्यता, चयनित दवा की शुद्धता पर निर्भर करता है।

यांत्रिक उत्तेजना के प्रकार

प्रसूति अभ्यास में प्रयुक्त विभिन्न तरीकेश्रम गतिविधि की उत्तेजना, संकेतों और उस चरण के आधार पर जिस पर यह स्थित है।

एमनियोटिक झिल्ली का पृथक्करण।प्रक्रिया एक स्त्री रोग परीक्षा के दौरान की जाती है। संकुचन को प्रेरित करने के लिए, डॉक्टर अपने हाथों से गर्भाशय ग्रीवा के पास की झिल्ली को सावधानी से छीलते हैं। पहली बार छीलना हमेशा संभव नहीं होता है, कभी-कभी आपको इसे फिर से करना पड़ता है। विधि में कोई विशेष जोखिम नहीं होता है और श्रम में महिला को दर्द नहीं होता है, क्योंकि खोल में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, लेकिन असुविधा की भावना संभव है।

मूत्राशय पंचर।यह एक अधिक जोखिम भरा तरीका है, क्योंकि जब मूत्राशय में छिद्र होता है, तो भ्रूण असुरक्षित होता है, और किसी भी संक्रमण के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होता है। मूत्राशय पंचर श्रम गतिविधि को सक्रिय नहीं करता है, अतिरिक्त उत्तेजना उपायों का सहारा लेना या सीजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है।

अक्सर, इस पद्धति का उपयोग लंबे समय तक संकुचन के लिए किया जाता है या जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में डूब जाता है। मूत्राशय को छेदने के लिए, हुक के रूप में एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग एमनियोटिक झिल्ली को लेने, योनि में डालने, पंचर बनाने के लिए किया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव निकलता है।

इस तरह के श्रम उत्तेजना का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि नकारात्मक परिणाम संभव हैं, खासकर जब मूत्राशय में छिद्र होता है।

prostaglandins

पर प्रसूति अस्पतालकुछ संकेतों की उपस्थिति में, श्रम-उत्तेजक एजेंटों के उपयोग को निर्धारित करें जो संकुचन का कारण बनते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ इंजेक्शन, जैल, सपोसिटरी, ड्रॉपर या टैबलेट का उपयोग करते हैं जो श्रम को गति देते हैं।

सबसे अधिक बार, एक महिला को प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर द्वारा निर्मित होते हैं और लगभग हर अंग में निहित होते हैं। इस पदार्थ का अधिकांश उल्बीय तरल पदार्थ. उनकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की उत्तेजना होती है। दवा एक जेल या सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है जिसे योनि से प्रशासित किया जाता है। वे श्रम में महिला को असुविधा नहीं देते हैं और आंदोलन में बाधा नहीं डालते हैं।

दवा की शुरूआत के बाद, 10 घंटे के बाद संकुचन शुरू होना चाहिए। यदि 24 घंटों के भीतर ऐसा नहीं होता है, तो जेल या सपोसिटरी को फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है, लेकिन दिन में तीन बार से अधिक नहीं।

परिणाम के बिना आगे आवेदन। यदि पानी पहले ही निकल चुका है तो उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, श्रम को तेज करने के लिए एक दवा के रूप में, लगभग कोई दुष्प्रभाव और मतभेद नहीं हैं, और प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें पसंद करते हैं। उपकरण का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि यह एमनियोटिक झिल्ली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है।

दवा की कार्रवाई से एक नकारात्मक बिंदु के रूप में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के सक्रिय चरण में संक्रमण में मंदी पर ध्यान देते हैं।

हार्मोन ऑक्सीटोसिन

अक्सर महिलाओं को ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है - हार्मोनल दवाश्रम को प्रेरित करना। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित प्राकृतिक हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है।

श्रम गतिविधि को क्या उत्तेजित करता है?हार्मोन ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करके संकुचन का कारण बनता है और गति देता है। कमजोर श्रम या संकुचन के क्षीणन के लिए इसका उपयोग आवश्यक है। सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। भावी मांश्रम को प्रेरित करने के लिए एक ड्रिप लगाई जाती है।

हाल ही में, ताकि एक महिला को संकुचन के दौरान अभी भी लेटना न पड़े, एक ड्रॉपर के बजाय, एक कैथेटर डाला जाता है, एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से दवा की आपूर्ति की जाती है। यदि ड्रॉपर की क्रिया अप्रभावी हो जाती है, तो पेट की गुहागर्भाशय की दीवारों में ऑक्सीटोसिन के घोल से प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है।

इसका उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, जबकि भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना और संकुचन की तीव्रता अनिवार्य है। ओवरडोज के साथ, बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी और संकुचन की हाइपरस्टिम्यूलेशन संभव है।

कुछ मामलों में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण की गलत स्थिति, प्लेसेंटा प्रीविया, या गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति या स्वतंत्र प्रसव के लिए एक संकीर्ण श्रोणि। इसके अलावा, यदि जन्म नहर अभी तक तैयार नहीं हुई है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित नहीं करता है।

सभी महिलाएं, हार्मोन का उपयोग करते समय, बहुत दर्दनाक संकुचन की शिकायत करती हैं, इसलिए, दवा के प्रशासन के साथ अक्सर एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना गोलियाँ

कुछ साल पहले, प्रसूति अभ्यास में, उन्होंने देर से गर्भावस्था में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए गोलियों का उपयोग करना शुरू किया। उनमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीस्टोजेन होते हैं जो मुख्य गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकने के लिए जिम्मेदार कुछ गर्भाशय रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। प्रारंभिक गर्भपात की गोलियाँ, या गर्भपात, जन्म-प्रेरक गोलियां हैं जो सामान्य गर्भावस्था के दौरान उत्तेजक के रूप में उपयोग की जाती हैं।

कौन सी गोलियां अस्पताल में बच्चे को जन्म देती हैं?प्रसूति विशेषज्ञ, आमतौर पर उत्तेजना के उद्देश्य से, महिलाओं को लेबर पेनक्रॉफ्टन, मिरोप्रिस्टोन, मिफेप्रिस्टोन देते हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिसोप्रोस्टोल के संयोजन में किया जाता है। गोलियां लेनी हैं या नहीं, केवल डॉक्टर ही तय करते हैं, महिला की जांच करने के बाद, संकुचन की गुणवत्ता का आकलन करते हुए, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री।

मिसोप्रोस्टोल की गोलियां मूल रूप से पेट की समस्याओं के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाती थीं। कुछ देशों में गर्भनिरोधक गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। श्रम को प्रेरित करने के लिए एक गोली के रूप में मिसोप्रोस्टोल निर्धारित नहीं है।

दवा गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने में मदद करती है। इसलिए, इसे केवल मिफेप्रिस्टोन के संयोजन में लिया जाता है और मिसोप्रोस्टोल के भ्रूण पर प्रभाव को केवल संयोजन में ही माना जा सकता है। सामान्य खुराक पर, नकारात्मक प्रभाव नहीं होते हैं। अत्यधिक सेवन के मामले में, अजन्मे बच्चे में सेरेब्रल हाइपोक्सिया हो सकता है।

मिसोप्रोस्टोल के बाद प्रसव पीड़ा में जाने में कितना समय लगता है?मिसोप्रोस्टोल को मिफेप्रिस्टोन की तरह ही लिया जाता है, एक बार में एक गोली। एक दिन बाद, आपको एक और खुराक लेने की जरूरत है। व्यक्ति के आधार पर दवा का प्रभाव 48-72 घंटों के बाद शुरू होता है।

प्राकृतिक उत्तेजना

40 सप्ताह में डिलीवरी की निर्धारित तिथि केवल सांकेतिक है। प्रसव और 42 सप्ताह में सामान्य माना जाता है, और गर्भावस्था पोस्ट-टर्म पर लागू नहीं होती है।

कई गर्भवती माताएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या 40 सप्ताह के गर्भ में प्रसव पीड़ा हानिकारक है। अक्सर, इस अवधि के दौरान, प्रसव में एक महिला को डॉक्टरों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है। लेकिन इस अवधि तक, भ्रूण पहले से ही जन्म के लिए तैयार है, और यदि जन्म नहर परिपक्व है, तो डॉक्टर श्रम को तेज करने का सुझाव देते हैं। सहज रूप में. इसके लिए कई तरीके अपनाए जा सकते हैं।

श्रम गतिविधि को मजबूत करने में क्या मदद करता है:

• लंबी पैदल यात्रा, सीढ़ियाँ चढ़ना, ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम, जो श्रोणि की गतिशीलता सुनिश्चित करेगा, और गर्भाशय को प्रभावित करेगा;
• यौन संबंध रखना, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनेगा;
• निपल्स की उत्तेजना स्वाभाविक रूप से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने में मदद करेगी, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती है। ऐसा करने के लिए, आपको हर दिन 5-10 मिनट के लिए निपल्स की मालिश करने की ज़रूरत है, दिन में एक या दो बार।

प्रसव पीड़ा में कुछ महिलाएं घर पर अरंडी का तेल लेती हैं, लेकिन डॉक्टर इसके खिलाफ हैं। इसके अलावा, इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

बच्चे के जन्म की कृत्रिम उत्तेजना से डरो मत। यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष मामले में यह वास्तव में कितना आवश्यक है। प्रसव में महिला की सहमति के बिना डॉक्टरों को उत्तेजना शुरू करने का अधिकार नहीं है।

इस आलेख में:

जब गर्भावस्था का समय समाप्त हो गया है, और प्रसव अभी तक नहीं हुआ है या श्रम बहुत कमजोर है, तो श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है। श्रम की उत्तेजना - परिचय की मदद से श्रम गतिविधि की सक्रियता का प्राकृतिक या कृत्रिम त्वरण चिकित्सा तैयारीया कुछ प्रक्रियाएं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

श्रम उत्तेजना का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब एक महिला ऐसे कारकों की उपस्थिति के कारण खुद को जन्म नहीं दे सकती है: अधिक वजनभ्रूण या मां, इतिहास में कुछ गंभीर बीमारियों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस), प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, एमनियोटिक द्रव का जल्दी निर्वहन, आदि।

जब रक्तस्राव की संभावना होती है और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है, तो श्रम की अनिवार्य उत्तेजना प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ की जाती है। जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, और प्रसव नहीं होता है तो वे श्रम गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। दुर्लभ अनियमित संकुचन या उनकी पूर्ण समाप्ति, ऐसे मामले जब संकुचन के बाद एक महिला पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, यह भी श्रम को प्रेरित करने का एक कारण है। बड़े पैमाने पर और पॉलीहाइड्रमनिओस कृत्रिम उत्तेजना के लिए एक संकेत है, क्योंकि इस मामले में जन्म में देरी हो सकती है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया की संभावना है।

श्रम प्रेरण के कृत्रिम तरीके

प्रसव के दौरान, डॉक्टर निगरानी करता है कि श्रम गतिविधि कैसे आगे बढ़ रही है: वह महिला के पेट को सहलाता है, संकुचन की आवृत्ति और संख्या, उनकी अवधि निर्धारित करता है। सबसे सटीक संकेतक गर्भाशय ग्रीवा का प्रकटीकरण है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीमी गति से खुलती है या खुलना बंद हो जाता है, तो, यदि आवश्यक हो, तो श्रम को उत्तेजित किया जाता है।

श्रम की प्रेरण की मदद से किया जा सकता है:

1. ऑक्सीटोसिन;
2. प्रोस्टाग्लैंडिंस (जेल, सपोसिटरी);
3. एमनियोटॉमी;
4. मिफेप्रिस्टोन, पेनक्रॉफ्टन, मिरोप्रिस्टन।

ऑक्सीटोसिन

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए हार्मोनल एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी और आम दवा ऑक्सीटोसिन है। यह अंतःशिरा प्रशासन द्वारा श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की विधि को संदर्भित करता है। इसका उपयोग कमजोर श्रम के लिए, दुद्ध निकालना की उत्तेजना के रूप में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए एक उपाय के रूप में किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के खिलाफ कुछ मतभेद हैं। इसलिए, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि महिला का श्रोणि बहुत संकीर्ण है या भ्रूण की स्थिति में कोई विसंगति है। खुराक में अशुद्धियों के कारण ओवरडोज या साइड इफेक्ट की भी संभावना है। कैसे खराब असरगर्भाशय ग्रीवा के अत्यधिक संकुचन दिखाई दे सकते हैं, जिससे संचार संबंधी विकार और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग चिकित्सा पद्धति में श्रम को प्रोत्साहित करने के साधन के रूप में किया जाता है। वे उन मामलों में निर्धारित हैं जहां गर्भाशय ग्रीवा फैलने के लिए तैयार नहीं है। आम तौर पर, प्रोस्टाग्लैंडीन एमनियोटिक द्रव में और शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं।

जेल या सपोसिटरी के रूप में श्रम-उत्तेजक एजेंट का उपयोग सबसे सुरक्षित है - यह विधि सबसे कोमल और प्रभावी है। लेबर इंडक्शन जेल, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, हार्मोनल स्तर में सुधार करने और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव और प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करता है। जेल की शुरूआत के 4 घंटे के भीतर श्रम गतिविधि होती है। ऑक्सीटोसिन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन उत्तेजित होता है, दर्द नरम होता है।
जेल को योनि की पिछली दीवार में एक बाँझ सिरिंज के साथ योनि में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, जेल को बाहर निकलने से बचाने के लिए महिला को लेटने की जरूरत है। यदि आप सीधे गर्भाशय ग्रीवा में जेल में प्रवेश करते हैं, तो श्रम के हाइपरस्टिम्यूलेशन की संभावना है। 6 घंटे के बाद वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, जेल को फिर से लगाया जाता है। इंजेक्शन जेल की अधिकतम खुराक कुल 3 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

हालांकि जेल, एक श्रम त्वरक के रूप में है अच्छी प्रतिक्रियाहालांकि, इस जेल के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं। इनमें भ्रूण की प्रस्तुति, एक महिला में चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की उपस्थिति शामिल है।

एमनियोटॉमी

उत्तेजना के लोक तरीके

प्रति लोक तरीकेबच्चे के जन्म की उत्तेजना में अरंडी का तेल (अरंडी का तेल), शैंपेन, केल्प का उपयोग आदि जैसे साधन शामिल हैं।

अरंडी का तेल

अरंडी के तेल जैसे तेल की मदद से घर पर श्रम को प्रेरित किया जा सकता है। अरंडी का तेल, अपने आराम प्रभाव के कारण, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन का कारण बन सकता है और अगर बड़ी मात्रा में लिया जाए तो बच्चे का जन्म जल्दी हो सकता है। श्रम को उत्तेजित करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच अरंडी का तेल पीने की जरूरत है। लेकिन फिर भी, आधुनिक चिकित्सा अरंडी के तेल जैसी दवा के खिलाफ है, क्योंकि अरंडी का तेल दस्त का कारण बन सकता है और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है (अरंडी का तेल रेचक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है)।

अरंडी का तेल अच्छा नहीं माना जाता है और उपयुक्त उपायश्रम को प्रेरित करना। श्रम को अधिक कोमल और अधिक उत्तेजित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है प्रभावी तरीकेअरंडी के तेल या अरंडी के तेल की तुलना में।

लामिनारिया

आप एक विशेष आहार की मदद से घर पर प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को करीब ला सकते हैं, जिसमें फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इस अर्थ में, समुद्री शैवाल (या, दूसरे शब्दों में, केल्प) बहुत अच्छा है। लामिनारिया में बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है। और केल्प में निहित विटामिन और तत्व किसी भी तरह से महंगे विटामिन की तैयारी से कम नहीं हैं। आराम देने वाले प्रभाव के लिए, थोड़ा केल्प खाने के लिए पर्याप्त है, और यह शरीर पर उत्तेजक प्रभाव डालेगा।

प्रसूति में लामिनारिया का उपयोग न केवल घर पर आधिकारिक चिकित्सा में किया जाता है। केल्प का उपयोग करने के लिए सुविधाजनक बनाने के लिए, वे 6-9 सेमी लंबी छड़ियों में बनते हैं। लैमिनारिया नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं, इसलिए, जब योनि में रखा जाता है, तो वे ग्रीवा नहर का विस्तार करते हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि केल्प प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में योगदान देता है, जो ग्रीवा नहर का विस्तार और नरम करता है।

लैमिनारिया का उपयोग दो चरणों में किया जाता है: पहला, 16 घंटे के लिए 6 छड़ें पेश की जाती हैं, और यदि बच्चे का जन्म शुरू नहीं हुआ है, तो इन छड़ियों को हटा दिया जाता है और अगले 16 घंटों के लिए 6-12 छड़ें पेश की जाती हैं।

शराब

ऐसा माना जाता है कि शराब की एक छोटी खुराक लेने से शरीर पर आराम प्रभाव पड़ता है और इससे प्रसव पीड़ा में प्राकृतिक तेजी आती है। आंशिक रूप से यह है। उदाहरण के लिए, यदि आप थोड़ी रेड वाइन पीते हैं, तो यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगी और संकुचन को करीब लाने में मदद करेगी। शैम्पेन की सिफारिश नहीं की जाती है। शैंपेन का शरीर पर आवश्यक प्रभाव नहीं पड़ता है और केवल नुकसान ही कर सकता है। इसलिए डॉक्टर इस तरीके के खिलाफ हैं।

उपयोगी वीडियो

भविष्य की माताएँ सबसे उत्साही अलार्मिस्टों को ऑड्स देंगी। अशांति से बचना मुश्किल है, खासकर यदि आप अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं और यह बहुत व्यापक विचार है कि यह कैसा होगा ... गर्भवती महिलाओं के लोकगीत और रूममेट्स के खुलासे जानकारी का मुख्य स्रोत हैं।

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सबसे कांपने वाले मुद्दों में से एक बच्चे के जन्म की उत्तेजना है। कोई पक्के तौर पर नहीं कह सकता कि वह पक्ष में है या विपक्ष में। शायद इसलिए कि माँ इस मामले में बहुत सक्षम नहीं हैं? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

ओह, यह ओवरकिल है ...

सबसे पहले, एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि एक डॉक्टर कार्डियोटोकोग्राफी और निश्चित रूप से, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के बाद ही गर्भावस्था के अतिदेय के बारे में बात कर सकता है। अल्ट्रासाउंड निर्धारित करने में मदद कर सकता है सही तारीखगर्भावस्था, लेकिन यह केवल एक चीज नहीं है जो मायने रखती है।

डॉक्टर प्लेसेंटा की मोटाई में कमी, खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना, रिश्तेदार ओलिगोहाइड्रामनिओस पर ध्यान आकर्षित करते हैं।ऐसे मामले हैं कि चिकित्सकों को श्रम प्रेरण करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

और अगर, माँ, आपको ऐसा लगता है कि डॉक्टर बहुत जल्दी में हैं और घटनाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम की सभी प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, तो बस उनसे बात करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि वह प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने की सलाह क्यों देता है, आपके और आपके बच्चे के लिए क्या जोखिम हैं।

डॉक्टर संकेत देते हैं कि यह आपके काम का नहीं है और वे, डॉक्टर, बेहतर जानते हैं?अपने अधिकारों के लिए खड़े होने के लिए तैयार हो जाइए। आखिरकार, आप प्रबंधक के पास जा सकते हैं और हॉटलाइन पर कॉल कर सकते हैं। लेकिन ये चरम हैं, निश्चित रूप से, बस अपने लिए सम्मान की मांग करें और हमें यकीन है कि सभी समस्याओं का समाधान हो जाएगा।

वैसे, न केवल ओवरवियरिंग श्रम प्रेरण के लिए एक संकेत है; ऐसे मामले दुर्लभ नहीं हैं जब मां को प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता होने पर बच्चे के जन्म को उत्तेजित किया जाता है।

श्रम प्रेरण कैसे किया जाता है?

सबसे आम तरीके हैं एमनियोटॉमी और एक विशेष जेल का उपयोग। पहले मामले में, गर्भवती महिला को प्रसूति प्रक्रिया के लिए सहमत होना होगा - भ्रूण के मूत्राशय का एक कृत्रिम टूटना। ऑपरेशन दर्द रहित है, टूटने के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव निकलने लगता है।श्रम गतिविधि अक्सर 2-3 घंटे के बाद शुरू होती है।

हाल के वर्षों में, प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल का उपयोग श्रम प्रेरण के लिए एक लोकप्रिय उपकरण बन गया है। इसे सर्वाइकल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद हार्मोन सर्विक्स को तेजी से "पकने" में मदद करते हैं। श्रम गतिविधि 9-10 घंटे में शुरू होती है। प्रक्रिया भी दर्द रहित है।

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प्रसव के दौरान उत्तेजना

इसलिए, हमने संकेत दिया है कि वे बच्चे के जन्म का "कारण" कैसे करते हैं।लेकिन एक प्राकृतिक प्रक्रिया भी रुकावटों से मुक्त नहीं हो सकती। कमजोर श्रम गतिविधि बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है। एक मील का पत्थर ध्यान में रखें - पहला जन्म 12 घंटे तक, दूसरा - 8 घंटे तक होना चाहिए।

यदि बच्चे के जन्म में देरी हो रही है, तो उनकी उत्तेजना पर सवाल उठाना जरूरी है।अक्सर, डॉक्टर प्रसूति सहायता के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते हैं। पहले हार्मोन का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय अधिकतम 4 सेमी तक खुल जाता है, श्रम गतिविधि कमजोर होती है।

ऑक्सीटोसिन को 5 सेमी और उससे अधिक के फैलाव के बाद इंजेक्ट किया जाता है(प्रयासों की अवधि तक)। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, साथ में एंटीस्पास्मोडिक्स

यदि 4-6 घंटों के बाद भी स्थिति नाटकीय रूप से नहीं बदलती है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लेते हैं।

उसके खतरे क्या हैं?

बेशक, जोखिम हैं। रोडोस्टिम्यूलेशन एक बच्चे में हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है, अर्थात। औक्सीजन की कमी। इससे बच्चे का मस्तिष्क पीड़ित होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी हो सकती है।

और यह ऑटिज्म सिंड्रोम, भाषण में देरी, सेरेब्रल पाल्सी, दृश्य और श्रवण हानि, मिर्गी सिंड्रोम है।जैसा कि आप देख सकते हैं, सूची बहुत गंभीर है। अक्सर, "उत्तेजित" बच्चों में, नवजात शिशुओं के तथाकथित "पीलिया" मनाया जाता है।

ऑक्सीटोसिन रक्त में निहित बिलीरुबिन के साथ एक रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जिससे त्वचा के रंग में परिवर्तन होता है।

अपने डॉक्टर के साथ अपनी स्थिति पर चर्चा करें, आपको सभी पेशेवरों और विपक्षों को एक साथ तौलना चाहिए। जान लें कि आपके हस्ताक्षर के बिना, उन्हें लेबर इंडक्शन शुरू करने का कोई अधिकार नहीं है।

मातृ वृत्ति

या तो हमारी मानसिकता ऐसी है, या माताओं की साक्षरता अभी उचित स्तर पर नहीं है, लेकिन हम हर चीज के लिए डॉक्टरों को दोष देने के आदी हैं। लेकिन एक बार जब आप जान जाते हैं कि आपके अंदर एक और दिल धड़क रहा है (शायद अधिक), तो समय आ गया है कि बैटन को ब्रूजर को सौंप दिया जाए।

उसे अपना बचपन दें, और स्वयं उसके मुख्य रक्षक बनें। नफरत करने वाले अस्पतालों से मत शर्माओ, मंचों पर लिखी गई हर बात पर विश्वास मत करो, प्रवाह के साथ मत जाओ, अंत में। आपको उसे जीवन देना चाहिए, चाहे कीमत कुछ भी हो।

सही विधा, अनुशासन, गर्भावस्था और प्रसव की मूल बातों का ज्ञान, विभिन्न स्थितियों के लिए तत्परता। जीवन में अपने सबसे बड़े आनंद के लिए यह सब समर्पित करके, आपको इसका कभी पछतावा नहीं होगा।

और एक बार जब आपने अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर दिया या अपने दुख और दर्द में घुल-मिल गए, तो आप जीवन भर पछता सकते हैं कि आपने अपने बच्चे को मुख्य चीज - स्वास्थ्य नहीं दिया।

इवानोवा एकातेरिना

प्रिय पाठकों! क्या आपने श्रम प्रेरण का अनुभव किया है? आप इस प्रक्रिया के बारे में कैसा महसूस करते हैं? हम आपकी टिप्पणियों की प्रतीक्षा कर रहे हैं!