समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल: पहला महीना घर पर। समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं की उचित देखभाल

समय से पहले जन्मे बच्चे न केवल कद और वजन में छोटे होते हैं। उनके अंग और प्रणालियाँ अपरिपक्व हैं, इसलिए इन शिशुओं की आवश्यकता होती है विशेष ध्यानऔर सावधानीपूर्वक देखभाल।

ऐलेना डोलगिख,
स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र नियोनेटोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ, गुणवत्ता नियंत्रण विभाग के विशेषज्ञ डॉक्टर चिकित्सा देखभाल GBUZ SO CSCH नंबर 1, अस्पताल बाल रोग विभाग के सहायक, यूएसएमयू के बाल चिकित्सा संकाय, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

जब बच्चे का वजन 2000 ग्राम तक पहुंच जाता है तो उसे घर भेज दिया जाता है, वह सक्रिय रूप से दूध पीता है और वजन बढ़ाता है। समय से पहले जन्मे बच्चे की घरेलू देखभाल में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: तापमान और आर्द्रता, भोजन की आवृत्ति, सैर, कपड़े, इत्यादि।

बच्चों के कमरे में जलवायु

जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए समय से पहले, बच्चों के कमरे में हवा का तापमान और आर्द्रता बहुत महत्वपूर्ण है। नर्सरी में आर्द्रता का इष्टतम स्तर 50-70% है। हाइग्रोमीटर नामक उपकरण इन मापदंडों को नियंत्रित करने में मदद करता है। उस अवधि के दौरान कमरे में शुष्क हवा को नम करना आवश्यक है जब केंद्रीय हीटिंग बैटरियां काम कर रही हों। ऐसा करने के लिए, आप एक ह्यूमिडिफायर खरीद सकते हैं। एक विकल्प के रूप में, आप कमरे में चारों ओर बिखरे हुए पानी के कप या बाहर लटकाए गए साफ, नम डायपर का उपयोग कर सकते हैं।

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए इष्टतम हवा का तापमान 23-25 ​​​​डिग्री सेल्सियस है। एक रूम थर्मामीटर आपको संख्याओं को नियंत्रित करने में मदद करेगा। कमरा नियमित रूप से हवादार होना चाहिए। गर्मी के मौसम में, आप ड्राफ्ट को रोकने के लिए खिड़की को हर समय खुला रख सकते हैं।

बच्चे के पास (कवर के नीचे) तापमान थोड़ा अधिक होना चाहिए - लगभग 32 डिग्री। डॉक्टर के निर्देशानुसार शिशु को अतिरिक्त गर्माहट देने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, हीटिंग पैड लपेटे जाते हैं कोमल कपड़ा. उनमें पानी का तापमान 65 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिश पर, कंबल के नीचे बच्चे के पैरों पर और कंबल के ऊपर किनारों पर हीटिंग पैड रखे जाते हैं। हीटिंग पैड को 1-1.5 घंटे में 1 बार बारी-बारी से बदला जाता है। एक ही समय में सभी हीटिंग पैड बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं को गर्म करने के लिए इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड और कंबल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे के नीचे हीटिंग पैड रखना या उसके ऊपर रखना सख्त मना है।

अपने बच्चे के शरीर के तापमान को कैसे नियंत्रित करें?

जीवन के 1 महीने के अंत तक, बच्चे में थर्मोरेग्यूलेशन धीरे-धीरे बेहतर हो रहा है। डॉक्टर की अनुमति के बाद धीरे-धीरे गर्मी के अतिरिक्त स्रोतों को छोड़ना संभव होगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर के तापमान को नियंत्रित करना जरूरी है। इससे आप समय रहते बच्चे के हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी का पता लगा सकते हैं। अपना तापमान सुबह और शाम को, या अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए अनुसार अधिक बार मापें। इस उद्देश्य के लिए एक आदर्श उपकरण एक गैर-संपर्क थर्मामीटर है। इसे बच्चे के माथे पर रखकर 5 सेकंड में तापमान माप लिया जाता है। तापमान मापते समय, बच्चे को कपड़े पहनाने चाहिए, अन्यथा हाइपोथर्मिया हो सकता है।

कपड़ा

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे में अव्यक्त चमड़े के नीचे की वसा की परत होती है (यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है), और इसलिए उसे गर्म कपड़ों की आवश्यकता होती है जो उसके शरीर को प्रभावी ढंग से गर्म रखेंगे। इसके अलावा, समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए बनाए गए कपड़ों को कई आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• विशेष रूप से प्राकृतिक कपड़ों से बना;
• सभी टांके केवल बाहर की तरफ होने चाहिए, कोई भी बटन या बटन बच्चे की त्वचा को नहीं छूना चाहिए;
• यह वांछनीय है कि स्लाइडर्स में पैरों के क्षेत्र में विशेष वार्मिंग पैड हों (उदाहरण के लिए, ऊंट के बालों से बने) - वे न केवल बच्चे को अतिरिक्त रूप से गर्म करते हैं, बल्कि बच्चे के पैरों पर रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की मालिश भी प्रदान करते हैं;
• समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए सिर पर कपड़े पहनना अस्वीकार्य है।

आज, बच्चों के कपड़ों के अधिकांश निर्माता इन मानकों का अनुपालन करते हैं, और इसलिए ऐसे मॉडल ढूंढना मुश्किल नहीं है - केवल एक विशेष स्टोर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है विस्तृत विकल्पबच्चों के कपड़े।

नहाना

नवजात शिशु के लिए, जिसमें एक छोटा बच्चा भी शामिल है, दैनिक स्वच्छ स्नान करना आवश्यक है। नहाने के पानी को उबालना नहीं पड़ता, तापमान लगभग 36-37 डिग्री होता है।

स्नान की प्रक्रिया दिन के किसी भी समय की जा सकती है, अधिमानतः शाम को, अंतिम भोजन से पहले, हालांकि, अगर माँ को पता चलता है कि स्नान का बच्चे पर रोमांचक प्रभाव पड़ता है, तो इसे दोपहर में किया जा सकता है।

बाथरूम में हवा का तापमान 25 डिग्री होना चाहिए। बच्चे को 2-3 मिनट से ज्यादा पानी में नहीं रहना चाहिए (हर दिन समय 1 मिनट बढ़ाया जा सकता है), जबकि साबुन या नहाने के फोम का इस्तेमाल हफ्ते में दो बार से ज्यादा नहीं करना चाहिए।

सैर

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए पैदल चलना एक बहुत ही गंभीर मुद्दा है। तापमान में अचानक परिवर्तन अस्वीकार्य है। गर्म मौसम में, आप घर पर रहने के तीसरे सप्ताह से छोटी सैर पर जा सकते हैं। सर्दियों में, आपको बच्चे को मजबूत होने देना चाहिए।

वसंत और शरद ऋतु में, 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 1-1.5 महीने के बच्चों के लिए 10 डिग्री और उससे अधिक के तापमान पर सैर की अनुमति है। 8 डिग्री से कम तापमान पर, आप 3 महीने के 3 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के साथ चल सकते हैं।

खिलाना

एक छोटे बच्चे के लिए आहार व्यवस्था एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। सुनिश्चित करें कि बच्चा दूध या फॉर्मूला दूध न थूके। दूध पिलाने के बाद, निगली गई हवा को बाहर निकालने के लिए इसे सीधा पकड़ें। यदि थूक नियमित रूप से आता है, तो डॉक्टर से मिलें।

बच्चे का शुरुआती वजन जितना कम होगा, वजन उतनी ही धीमी गति से बढ़ता है। पहले 2 हफ्तों में, बच्चे का वजन आमतौर पर कम भी हो जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 3-4 सप्ताह से उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, प्रति सप्ताह 100-200 ग्राम। करीब 3-4 महीने में उसका वजन दोगुना हो जाएगा।

अतिथियों के आगमन पर प्रतिबंध

समय से पहले जन्मे शिशुओं की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, इस संबंध में, शिशु के जीवन के पहले महीनों में आगंतुकों और मेहमानों की संख्या सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टरों का निरीक्षण

समय से पहले जन्मे बच्चों को न केवल गुणवत्ता की आवश्यकता होती है घर की देखभालबल्कि निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण भी।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक और संरक्षण के डॉक्टर देखभाल करनाबच्चे के घरेलू जीवन की स्थितियों, चिकित्सा हस्तक्षेप की समयबद्धता (विशेषज्ञों का दौरा, परीक्षण, टीकाकरण) पर नियंत्रण रखें।

निवास स्थान पर 7 वर्ष तक के लिए औषधालय निरीक्षण स्थापित किया जाता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और न्यूरोलॉजिस्ट से नियमित परामर्श की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान, समय से पहले जन्मे बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रखा जाता है। नियमित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (जीवन के 2, 4, 6 और 12 महीने में) करना आवश्यक है। ईसीजी आपको हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है। हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच (इकोकार्डियोग्राफी) भी की जाती है। ये अध्ययनका पता चलता है जन्म दोषहृदय, विकास संबंधी विसंगतियाँ और शारीरिक दोष। इकोकार्डियोग्राफी जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान 4 बार (2, 6, 12 और 24 महीने में) की जाती है।

निवारक टीकाकरण

समय से पहले जन्मे बच्चों को एक व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया जाता है। संदर्भ बिंदु बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और उसके मनोदैहिक विकास हैं।

2 किलोग्राम से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों को प्रसूति अस्पताल में सामान्य बीसीजी (तपेदिक टीका) टीकाकरण नहीं दिया जाता है, जो सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं से परिचित है। यह बाद में किया जाता है, जब बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, निवास स्थान पर क्लिनिक में।

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जब किसी दंपत्ति का बच्चा होता है, तो माँ और पिताजी अपना सारा समय उस पर बिताते हैं, क्योंकि उचित देखभाल के बिना, बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता है, और शायद जीवित भी नहीं रह पाता है। यदि बच्चा पहले पैदा हुआ तो क्या होगा? नियत तारीख? समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल विशेष होनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसे बच्चे बाहरी मदद के बिना सांस भी नहीं ले पाते और खा भी नहीं पाते।

अभी हाल ही में, डॉक्टरों ने उस बच्चे को पुनर्जीवित करने और उसकी जान बचाने का काम नहीं किया, जिसका जन्म के समय वजन एक किलोग्राम से कम था। अब सब कुछ बदल गया है, और विशेषज्ञ एक ऐसे बच्चे को मौका दे सकते हैं जो हथेली के आकार का पैदा हुआ हो और जिसका वजन आधा किलोग्राम हो। हम इस लेख में गहन देखभाल में, छुट्टी के बाद और अन्य स्थितियों में समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के बारे में बात करेंगे।

समय से पहले बच्चे: विशेषताएं

पूर्णकालिक शिशु वे होते हैं जिनका जन्म गर्भावस्था के 37वें और 42वें सप्ताह के बीच होता है। यदि शिशु का जन्म अपेक्षा से पहले हुआ हो तो इसे समय से पहले जन्म माना जाता है। ऐसे शिशुओं की मुख्य समस्या अविकसितता है। आंतरिक अंग, और जितनी जल्दी जन्म होगा, बच्चे को उतनी ही अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होगी। नर्सिंग देखभालसमय से पहले जन्में बच्चों की शुरुआत उसके जीवन के पहले मिनटों से ही हो जाती है, माँ अनुमति के बाद ही स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे की देखभाल शुरू कर सकेगी बच्चों का चिकित्सक, लेकिन उस पर बाद में। अब तक, हम समय से पहले पैदा हुए शिशु के शरीर विज्ञान की विशेषताओं में रुचि रखते हैं। एक माँ अपने बच्चे को कितनी तेजी से गले लगा सकती है? यह सब उसकी समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। कुल तीन डिग्री हैं:

1. अत्यधिक समयपूर्वता - वजन एक किलोग्राम से कम।
2. गहरी समयपूर्वता - एक किलोग्राम से डेढ़ किलोग्राम तक वजन।
3. समयपूर्वता - वजन डेढ़ किलोग्राम से ढाई किलोग्राम तक।

मुख्य विशेषताएं समय से पहले पैदा हुआ शिशुमाने जाते हैं:

• थोड़ा वजन;
• छोटा कद (46 सेमी तक);
• असमान रूप से मुड़ा हुआ शरीर (बड़ा सिर, छोटे पैर, गर्दन, नाभि वंक्षण दिशा की ओर विस्थापित);
• खोपड़ी का आकार गोल है, जिसमें स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला फ़ॉन्टनेल और टांके हैं;
• अलिंदों को सिर पर कसकर दबाया जाता है, बहुत नरम;
• त्वचा बहुत पतली और झुर्रियों वाली होती है, सभी नसें चमक सकती हैं;
• शरीर की सतह एक छोटे फुलाने से ढकी होती है;
• वसा की परत पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• हाथ और पैरों पर नाखून अविकसित हो सकते हैं, या अनुपस्थित भी हो सकते हैं;
• लड़कों में उतरे हुए अंडकोष और लड़कियों में खुला जननांग भट्ठा।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी सुविधाओं को संयोजित किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में ही हम समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल की विशेषताओं के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एक चीज स्वयं प्रकट होती है, तो यह विकृति का संकेत देती है, न कि समयपूर्वता की।

समय से पहले जन्मे बच्चे का व्यवहार

गलत समय पर जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं का व्यवहार भी अलग-अलग होता है। वे निष्क्रिय हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो गई है। बच्चे नींद में हैं (यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्ण अवधि के बच्चे लगभग लगातार सोते हैं), वे बिना किसी कारण के कांपते हैं और बेतरतीब ढंग से चलना शुरू कर देते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में विशेष रूप से जटिलता चूसने की प्रतिक्रिया की कमी के कारण होती है। छोटा बच्चा भूखा है लेकिन नहीं जानता कि कैसे खाना चाहिए।

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के बारे में संक्षेप में

हमारा सुझाव है कि शिशु की देखभाल की पेचीदगियों पर विचार करें और फिर हम प्रत्येक आइटम पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल, जैसा कि हम पहले ही लिख चुके हैं, उनके जीवन के पहले सेकंड से शुरू होती है। सबसे पहले, इसे गर्म डायपर में लिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो वेंटिलेशन किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है. बच्चे की सांस लेने में परेशानी हो सकती है या पूरी तरह से रुक सकती है, क्योंकि जल्दी जन्म लेने वाला बच्चा पर्याप्त सर्फेक्टेंट का उत्पादन नहीं करता है, जो उचित सांस लेने के लिए जिम्मेदार पदार्थ है। इसलिए, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से विस्तारित नहीं हो पाते हैं।

दूसरी समस्या यह है कि समय से पहले जन्मे बच्चे इस दुनिया में शारीरिक अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होते हैं, उनके पास चमड़े के नीचे की वसा की अपर्याप्त परत होती है, इसलिए थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण होता है। तापमान बढ़ने पर बच्चे जल्दी ठंडे और ज़्यादा गरम हो जाते हैं पर्यावरणमाँ के गर्भ से बहुत अलग।

पुराने दिनों में, बच्चे को रूई में लपेटकर या गर्म स्टोव पर रखकर इस समस्या का समाधान किया जाता था। अब नवजात शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की समस्या को अलग तरीके से हल किया जाता है: समय से पहले जन्मे बच्चे को इनक्यूबेटर में रखा जाता है, या, सामान्य शर्तों में, इनक्यूबेटर। पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन वहां प्रवेश करती है, इसे बाहरी शोर और प्रकाश से अलग किया जाता है। इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता को नियंत्रित किया जाता है, जिससे गर्भाशय के समान स्थितियां बनती हैं।

खाने-पीने की भी कोई समस्या नहीं है. समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं हैं, उन्हें लपेटना, सामान्य स्थिति की निगरानी करना और निश्चित रूप से, दूध पिलाना। चिकित्सा कर्मी माँ से निकाला हुआ दूध लेते हैं, उसमें आवश्यक विटामिन, प्रोटीन और खनिज मिलाते हैं। यदि किसी महिला के पास दूध नहीं है, तो शिशु फार्मूला का उपयोग किया जाता है, जो विशेष रूप से समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि बच्चे में चूसने की प्रतिक्रिया खराब रूप से विकसित हुई है, तो उसे सिरिंज से दूध पिलाया जाता है।

अच्छी तरह से विकसित रिफ्लेक्स वाले बच्चे को एक बोतल दी जाती है। यदि बच्चे का वजन इतना छोटा है कि वह निगल भी नहीं सकता है, तो नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है या पोषक तत्वों को अंतःशिरा में डाला जाता है। जांच को टुकड़ों की नाक के माध्यम से डाला जाता है, और छोटी खुराक में दूध उसके पेट में प्रवेश करता है। किसी भी मामले में, समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना आंशिक और छोटे हिस्से में होता है, भले ही उसका वजन दो किलोग्राम से अधिक हो। अंग अभी तक पूरी तरह से काम करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुए हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल बहुत जरूरी है। आख़िरकार, माँ ज़रूरत से ज़्यादा खाना खा सकती है।

स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ होने पर समय से पहले जन्मे बच्चों की अस्पताल में देखभाल शुरू में संभव नहीं हो सकती है। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन देखभाल

पहले चरण में, प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा देखभाल की जाती है। अक्सर, जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बच्चों की गहन देखभाल इकाई में पहुंच जाता है, और यह अच्छा है प्रसूति अस्पतालयह मौजूद है। लेकिन होता यह है कि अस्पताल में ऐसा कोई विभाग नहीं होता.

सबसे पहले, बच्चे की जांच हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सभी आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, मूत्र और रक्त के नमूने लिए जाते हैं। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

यदि प्रसूति अस्पताल की अपनी गहन देखभाल इकाई नहीं है तो क्या होगा? क्या वास्तव में बच्चे को "बाहर निकालने" का कोई मौका नहीं है? ऐसा कुछ नहीं. सभी समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के लिए आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित हैं, एक फेफड़े का वेंटिलेटर, एक इनक्यूबेटर और बच्चे को जीवित रखने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष तैयारी है, और एक नियोनेटोलॉजिस्ट है, जो गलत समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित विशेषज्ञ है।

लेकिन फिर भी एक समस्या है: नियोनेटोलॉजिस्ट न केवल समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल करते हैं, बल्कि उन्हें प्रत्येक अगले जन्म के समय उपस्थित रहना भी आवश्यक होता है। और इसका मतलब यह है कि समय से पहले जन्मे बच्चों की निगरानी कम हो जाएगी और अगर अचानक बच्चे को बचाना जरूरी हो जाए तो नियोनेटोलॉजिस्ट उस पल को चूक सकता है।

नर्सें और नियोनेटोलॉजिस्ट गहन देखभाल इकाई में काम करते हैं, जिनके कर्तव्यों में केवल उनके विभाग में पहले से मौजूद बच्चों की देखभाल करना शामिल है। इस मामले में, नवजात शिशु लगातार सतर्क चिकित्सकीय देखरेख में रहेगा।

यदि बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, लेकिन प्रसूति अस्पताल में कोई नहीं है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जाएगा जहां आवश्यक विभाग है। परिवहन एक विशेष कार में किया जाता है, जहां फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए उपकरण, एक इनक्यूबेटर और जीवन का समर्थन करने के लिए अन्य आवश्यक उपकरण होते हैं।

जब बच्चा गहन देखभाल में होता है, तो माँ नियत समय पर उसके पास आ सकती है, लेकिन केवल इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) के ग्लास के माध्यम से "संवाद" कर सकती है। ऐसे विभाग हैं जहां दिन के किसी भी समय बच्चे से मिलना संभव है।

खिलाना

जल्दी जन्म लेने वाले शिशुओं के माता-पिता को समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की देखभाल की सभी बारीकियों और विशेषताओं को जानने की जरूरत है ताकि बच्चे के बारे में चिंता न करें। कई जोड़े टुकड़ों के जीवन के बारे में बहुत अधिक चिंता करने लगते हैं, उन्हें लगता है कि वे इसका सामना नहीं कर पाएंगे। बेशक, ऐसी कठिन नर्सिंग की अवधि से बचना बहुत मुश्किल है, लेकिन प्रगति स्थिर नहीं रहती है, और चिकित्सा कर्मी सबसे छोटे लोगों को भी बचाने में सक्षम हैं।

यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम तक पहुंच जाता है और चूसने की प्रतिक्रिया अच्छी तरह से विकसित हो जाती है, तो स्तनपान की संभावना होती है। माताएं अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ सकेंगी, दूध पिला सकेंगी और चिकित्सा कर्मचारियों को उसकी देखभाल करने में मदद कर सकेंगी। केवल एक नर्स ही बोतल या सिरिंज से खिलाती है ताकि अन्नप्रणाली में कोई समस्या न हो। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि चूसने वाला प्रतिवर्त अनुपस्थित है या खराब रूप से विकसित है, तो पाचन अंग पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं और भोजन आंशिक होना चाहिए।

समय से पहले जन्मे शिशुओं को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। रिंगर का घोल, 5% ग्लूकोज के साथ 1/1 पतला, आमतौर पर शरीर को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन की आवश्यकता होती है, पहले दिनों में राइबोफ्लेविन, विटामिन के और ई, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन आवश्यक रूप से पेश किए जाते हैं। नवजात शिशु की व्यक्तिगत स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर अन्य विटामिन लिख सकते हैं।

कुछ समय बाद शिशु का पोषण उसके साथियों के पोषण से अलग नहीं होगा। लेकिन नर्सिंग के पहले चरण में, विशेष योजक की आवश्यकता होती है ताकि टुकड़ों के विकास और वृद्धि में तेजी आए।

जैसा कि माता-पिता देख सकते हैं, पोषण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जल्द ही आपका बच्चा आपकी बागडोर संभाल लेगा और एक पतले, कमजोर बच्चे से एक हंसमुख, गुलाबी गालों वाला और सक्रिय बच्चा बन जाएगा।

प्रसूति अस्पताल में नर्सिंग

अस्पताल में समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल आवश्यक रूप से नवजात रोगविज्ञान विभाग से शुरू होती है। यहां बच्चे की लगातार निगरानी की जाएगी। नर्सऔर डॉक्टर, आवश्यक प्रक्रियाएं, परीक्षाएं निर्धारित करेंगे।

एक शिशु का नियमित विभाग में स्थानांतरण केवल तभी किया जा सकता है जब उसके शरीर का वजन कम से कम दो किलोग्राम हो, सक्रिय रूप से दूध चूसता हो, स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान के नियमन का सामना करता हो और अच्छी तरह से सांस लेता हो। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि समय से पहले जन्म की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से चार हैं:

• पहली डिग्री - प्रसव 37 से 35 सप्ताह की अवधि में हुआ;
• दूसरी डिग्री - 34 से 32 सप्ताह तक;
• तीसरी डिग्री - 31-29 सप्ताह;
• चौथी डिग्री - 28 या उससे कम।

यदि मां को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने तक, बच्चा पहले से ही न्यूनतम मापदंडों तक पहुंच चुका है जिसके तहत घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल करना संभव है, तो उसे अपनी मां के साथ घर जाने की अनुमति है। यदि पुनर्जीवन की आवश्यकता अब नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा है, तो बच्चे को बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। माँ स्वयं निर्णय लेती है कि आगे कैसे बढ़ना है: बच्चे के साथ अस्पताल जाना है या दूध पिलाने के लिए अस्पताल आना है।

अस्पताल में

समय से पहले पैदा हुए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार एक विशेष बच्चों के विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। ऐसा कदम तब भी संभव है, जब बच्चे को अभी भी ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाया जा रहा हो और उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता हो। इस मामले में समय से पहले जन्मे बच्चों की सारी देखभाल चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में है।

बच्चे को गर्म बिस्तर या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा। इससे अधिक पूर्ण परीक्षा, इसका उद्देश्य विकृति विज्ञान और आनुवंशिक रोगों का पता लगाना है। शिशु की जांच संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा नियुक्त की जाती है आवश्यक परीक्षणऔर प्रक्रियाएं.

सकारात्मक गतिशीलता आमतौर पर अपेक्षित जन्म के दिन से बढ़ने लगती है, यानी उस तारीख से जब बच्चे का जन्म समय पर होना चाहिए था। स्थिर स्थितियों में रहने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा कितनी जल्दी वजन बढ़ाता है, चूसना और निगलना सीखता है और पहचानी गई विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अस्पताल में इलाज एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चल सकता है।

घर में

जब बच्चा अंततः घर जाने के लिए तैयार हो जाता है, तो डॉक्टर डिस्चार्ज के बाद समय से पहले जन्मे बच्चे की विस्तृत देखभाल करते हैं, यह बहुत मुश्किल होता है, खासकर उन जोड़ों के लिए जिनका पहला बच्चा हुआ हो। कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि केवल नर्सिंग स्टाफ ने ही बच्चे की देखभाल की और माता-पिता को यह भी पता नहीं होगा कि कैसे और क्या करना है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो संरक्षण कर्तव्यनिष्ठ होना चाहिए। यदि किसी कारण से बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित दिन पर नहीं पहुंचे, तो क्लिनिक को कॉल करें और मिलने की मांग करें। अब हम समय से पहले जन्मे बच्चे की सभी बारीकियों पर विस्तार से विचार करेंगे, जो एक ही कमरे में रहने वाले परिवार के सभी सदस्यों को पता होनी चाहिए।

1. देखने वाली पहली चीज़ बच्चे के कमरे में हवा का तापमान है, यह लगभग +22 डिग्री होना चाहिए। यह मत भूलिए कि समय से पहले जन्मे बच्चों को थर्मोरेग्यूलेशन की समस्या हो सकती है।
2. पहली बार बच्चे को घर पर नहलाना स्थानीय डॉक्टर की अनुमति के बाद ही होता है। बाथरूम 24 डिग्री तक गर्म होता है, और पानी शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए। धोने के बाद, बच्चे को एक मुलायम तौलिये से अच्छी तरह से सुखाया जाता है और गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं, क्योंकि समय से पहले पैदा हुए बच्चे जल्दी ही सुपरकूल हो सकते हैं।
3. पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए निर्धारित सैर से कोई अलग नहीं है। गर्म गर्मी के समय में, आप छुट्टी के तुरंत बाद हवा में सांस लेने के लिए बाहर जा सकते हैं, और ठंड के मौसम में - एक महीने के बाद। पहली सैर आधे घंटे से अधिक नहीं चलती, समय धीरे-धीरे जोड़ा जाता है।
4. डिस्चार्ज के बाद समय से पहले जन्मे बच्चे को स्तनपान कराना अक्सर असंभव होता है, क्योंकि वह पहले से ही बोतल से "खराब" हो चुका होगा और वह स्तन को चूसने के लिए बहुत आलसी होगा। फिर भी कोशिश करें कि जितनी बार हो सके स्तनपान कराएं या दूध निकालकर अपने बच्चे को पिलाएं, क्योंकि मां का दूध - आवश्यक तत्वजीवन के पहले वर्ष में पोषण. यदि आपके पास पर्याप्त दूध नहीं है, या यदि यह आपके बच्चे के जीवन के बारे में चिंता के तनाव के बाद पूरी तरह से खत्म हो गया है, तो समय से पहले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए फार्मूले खरीदें।
5. घर पर समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में आवश्यक रूप से निरंतर निगरानी शामिल होती है! यदि बच्चा सुस्त, कमजोर हो गया है, दूध पीने से इनकार करता है और बहुत अधिक थूकता है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं, ये बहुत बुरे संकेत हैं।

बाह्य रोगी सेटिंग में समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल करना

जल्दी जन्म लेने वाले बच्चों की जांच की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। अक्सर समय से पहले बच्चे गुर्दे, आंखों की बीमारियों से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका संबंधी विकृति देखी जाती है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो बच्चे को आवश्यक डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाता है और नियुक्तियों को छोड़े बिना, उसे नियमित रूप से देखने की आवश्यकता होगी।

यदि आपका छोटा बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो क्लिनिक में केवल मासिक जांच और संकीर्ण विशेषज्ञों का एक दौर, जो "स्वस्थ बच्चों के दिन" पर किया जाता है, की आवश्यकता होगी। एक महीने के भीतर, जिला नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए आपसे मिलने आएगी कि बच्चा ठीक है।

समय से पहले जन्मे बच्चों का विकास

यदि एक छोटा आदमी जल्दी पैदा हुआ था, तो अपने जीवन के पहले दो महीनों में वह लगभग लगातार सोएगा, कम गतिविधि के साथ भी जल्दी थक जाएगा। दो महीने की उम्र के बाद, बच्चा तेजी से विकसित होना शुरू कर देगा, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे अंगों की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। विशेष व्यायाम से इसे दूर करना आसान है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय से पहले जन्मे बच्चों का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, इसलिए बच्चा बिना किसी कारण कांप सकता है, अचानक होने वाली हरकतों और आवाजों से डर सकता है। आरामदायक नींद की अवधि उत्तेजना के दौरों के साथ नाटकीय रूप से बदल सकती है, फिर भी बिना किसी कारण के। ऐसे बच्चों को शांति और शांति की आवश्यकता होती है, वे अजनबियों से मिलना और दृश्यों में बदलाव बर्दाश्त नहीं करते हैं।

यदि शिशु में कोई विकृति नहीं है, तो उसका विकास और वृद्धि बहुत तेजी से होगी। तीन महीने की उम्र तक, वह ऊंचाई, वजन और विकास में अपने साथियों से आगे निकल जाएगा और संभवत: उनसे भी आगे निकल जाएगा!

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ बच्चा, जिसका शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम हो, शरीर की लंबाई 45 सेंटीमीटर से कम हो, उसे समय से पहले जन्मा बच्चा माना जाता है।

समय से पहले बच्चे की व्यवहार्यता न केवल शरीर के वजन और जन्म की तारीख पर निर्भर करती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करती है कि माँ की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी।

यदि माँ हृदय संबंधी, स्त्रीरोग संबंधी, अंतःस्रावी रोगों, गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित हो, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों से पीड़ित हो, धूम्रपान करती हो, शराब पीती हो तो समय से पहले पैदा होने वाला बच्चा अधिक कमजोर पैदा होता है।

आवृत्ति समय से पहले जन्मधूम्रपान करने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में दोगुना है। धूम्रपान का कारण बनता है ऑक्सीजन भुखमरीऐसी महिलाओं में भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है, समय से पहले बच्चे का जन्म हो सकता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए जीवन के पहले दिन एक महत्वपूर्ण अवधि होते हैं। आमतौर पर, समय से पहले बच्चे की जरूरत होती है विशेष स्थिति, और से प्रसूति अस्पतालउसे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया है। लेकिन अब बच्चा मजबूत हो गया है और उसे घर ले जाया जा सकता है. अब यह सब उसकी देखभाल करने के बारे में है!

यह स्पष्ट है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में समय से पहले जन्मे बच्चे किसी भी बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, बच्चे को उन वयस्कों या बच्चों के संपर्क से बचाना तुरंत आवश्यक है, जिन्हें कम से कम खांसी, बहती नाक, गले में खराश का संकेत हो।

उच्चतम आवश्यकताएं कमरे की सफाई पर रखी गई हैं - इसे गीली विधि से साफ करना सुनिश्चित करें, क्योंकि धूल अक्सर स्टेफिलोकोकस का वाहक होता है जो उस पर जम गया है; अधिक बार वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करें, कमरे से धूल को अवशोषित करने वाले अतिरिक्त फर्नीचर, पर्दे, पर्दे को हटाने का प्रयास करें।

ठंडा या ज़्यादा गरम न करें!

समय से पहले जन्मे बच्चे की एक विशेषता थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र की अपूर्णता है, ऐसे बच्चे ठंडक और अधिक गर्मी दोनों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इसलिए, अस्पतालों में, सबसे कमजोर, सबसे समय से पहले जन्मे बच्चों को विशेष इनक्यूबेटरों में पाला जाता है, जहां एक स्थिर तापमान और हवा की नमी बनाए रखी जाती है।

डिस्चार्ज के समय तक, थर्मोरेग्यूलेशन में आमतौर पर सुधार होता है, लेकिन फिर भी अपूर्ण रहता है। बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त कमरे का तापमान- प्लस 20 - 22°। वेंटिलेशन से डरो मत - यह आवश्यक है! गर्मियों में, आप लगभग हर समय खिड़की खुली रख सकते हैं; सर्दियों में, कमरे को दिन में कम से कम तीन बार 10-15 मिनट के लिए हवादार रखें। इस समय बच्चे को कमरे से बाहर ले जाना चाहिए।

धीरे-धीरे बच्चे को तापमान परिवर्तन का आदी बनाएं। अपने बच्चे को हर दिन नहलाएं, अधिमानतः एक ही समय पर - यह भी एक तड़के की प्रक्रिया है। सबसे पहले, पानी पर्याप्त गर्म (37°) होना चाहिए; वर्ष की पहली छमाही के अंत तक, इसका तापमान 36 डिग्री तक कम किया जाना चाहिए, और जब बच्चा छह महीने का हो - 35 डिग्री तक। सैर भी जरूरी है. यदि समय से पहले जन्मे बच्चे को मई-अगस्त में अस्पताल से छुट्टी मिल गई हो तो उसे अगले दिन 15-20 मिनट के लिए हवा में ले जाया जा सकता है और हर दिन टहलने की अवधि बढ़ाते हुए दिन में 3-4 बार डेढ़ से दो घंटे तक लाया जा सकता है।

सर्दियों में, शांत दिनों में -10 डिग्री से कम तापमान पर चलने की अनुमति नहीं है, लेकिन इस शर्त पर कि बच्चे के शरीर का वजन 2800 - 3000 ग्राम तक पहुंच गया हो। सर्दियों में टहलने की अवधि सावधानी से, धीरे-धीरे बढ़ाएँ: 15 मिनट से शुरू करके, हर दिन 5-10 मिनट अधिक चलें, लेकिन दिन में 2-3 बार एक घंटे से अधिक नहीं।

वसंत और शरद ऋतु में, जब बाहर का तापमान 0° से ऊपर होता है और हवा नहीं होती है, तो बच्चे के शरीर का वजन 2500 ग्राम से अधिक होने पर सैर शुरू की जा सकती है।

कैसे खिलाएं?

बेशक, समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन माँ का दूध है, यह बढ़ते शरीर को न केवल अच्छा पोषण प्रदान करता है, बल्कि सुरक्षात्मक पदार्थ, एंजाइम और हार्मोन भी प्रदान करता है जिनकी इस स्थिति में तत्काल आवश्यकता होती है। लेकिन परेशानी यह है कि समय से पहले जन्म के बाद कुछ महिलाओं में हाइपोगैलेक्टिया - अपर्याप्त दूध उत्पादन होता है। हमें इसे मजबूत करने का प्रयास करना चाहिए।' लेकिन अगर दूध अभी भी पर्याप्त नहीं है, तो आपको बच्चे को मिश्रित या कृत्रिम आहार देना होगा।

आप समय से पहले जन्मे बच्चे को "रोबोलैक्ट" का मिश्रण दे सकते हैं, जो विशेष रूप से कमजोर और समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए बनाया गया है। एसिडोफिलिक मिश्रण "बेबी", इसी नाम का सूखा दूध मिश्रण, मिश्रण "बेबी" पर्याप्त रूप से पूर्ण हैं। डेटोलैक्ट, लिनोलक।

समय से पहले जन्मे बच्चे के आहार को विटामिन और खनिज लवणों से भरने के लिए, तीन सप्ताह से एक महीने तक, उसे फल और सब्जियों का रस (सेब, नींबू, गाजर, ब्लैककरंट) देना शुरू करें, रस का पहला भाग - 3 - 4 बूँदें। हर दिन, कुछ बूँदें डालें और धीरे-धीरे रस की मात्रा 30 - 50 मिलीलीटर तक लाएँ।

2 - 3 महीने से फलों की प्यूरी भी देनी चाहिए - एक चौथाई चम्मच से लेकर एक - दो चम्मच दिन में 3 - 5 बार।

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए 4 महीने से पूरक आहार की सिफारिश की जाती है, और पहले पूरक आहार के रूप में वनस्पति प्यूरी को प्राथमिकता दी जाती है। यदि समय से पहले जन्मे बच्चे में एलर्जिक डायथेसिस की प्रवृत्ति नहीं है, तो एक उबले अंडे की जर्दी, थोड़ी मात्रा में दूध में पीसकर, प्यूरी में मिलाएं। सबसे पहले, जर्दी को थोड़ा सा टुकड़ा डालें, फिर - 1/8, फिर 1/4, और धीरे-धीरे इसे आधा कर दें। 5 - 5.5 महीने की उम्र में, दूसरा पूरक भोजन जोड़ा जाता है - दलिया, एक प्रकार का अनाज या दलिया। ये अनाज सूजी की तुलना में संरचना में अधिक संपूर्ण हैं।

7 महीने से समय से पहले जन्मे बच्चे को सब्जी प्यूरी सूप दिया जाता है। आप मेनू में पिसा हुआ और फिर मसला हुआ कीमा (प्रति दिन 1 चम्मच) शामिल कर सकते हैं, 8 महीने तक बच्चे को दोपहर के भोजन के लिए 2 बड़े चम्मच तक कीमा मिलना चाहिए। सब्जी प्यूरी. 10 महीने तक, कीमा बनाया हुआ मांस मीटबॉल से बदल दिया जाता है, वे बच्चे को सूखी कुकीज़, पटाखे देना शुरू कर देते हैं।

जिम्नास्टिक, मालिश, मोड।

समय से पहले पैदा हुआ शिशुपूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कमजोर और खराब विकसित पैदा होता है। इस अंतराल को दूर करने के लिए उसके शारीरिक विकास पर विशेष रूप से ध्यान देना आवश्यक है।

बच्चों के क्लिनिक में समय से पहले बच्चे के लिए जिमनास्टिक और मालिश के परिसर निर्धारित किए जाएंगे। वे बहुत जरूरी हैं! और इसके अलावा, बच्चे को दूध पिलाने से पहले 2-3 मिनट के लिए पेट के बल लिटाना आवश्यक है, पहले - दिन में 1-2 बार, और फिर 3-4। यह स्थिति गर्दन, पेट और अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करती है, यह गैसों के संचय के कारण पेट में दर्द से राहत देने में भी मदद करती है, जो अक्सर जीवन के पहले महीनों में बच्चों को प्रभावित करती है।

समय से पहले जन्मे बच्चे विशेष रूप से एनीमिया और रिकेट्स से ग्रस्त होते हैं। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, इस तरह के खतरे को देखते हुए, आमतौर पर रोगनिरोधी एजेंट - विटामिन 0, आयरन की तैयारी निर्धारित करते हैं। उनकी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए।

डॉक्टर निवारक टीकाकरण के मुद्दे पर भी निर्णय लेता है। जो बच्चे 1500 से कम वजन के साथ पैदा हुए थे। एक नियम के रूप में, पहले वर्ष में निवारक टीकाकरण नहीं किया जाता है, उन्हें दूसरे वर्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सुव्यवस्थित देखभाल और पालन-पोषण के साथ, सही मोडदिन, एक समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा अपने पूर्ण अवधि के साथियों की तुलना में और भी अधिक तीव्रता से विकसित होता है, जैसे कि गति पकड़ रहा हो। हाल के वर्षों में विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि आधे से अधिक समय से पहले जन्में बच्चे, जिनके जन्म के समय शरीर का वजन 1000 ग्राम के भीतर था, 3-5 वर्ष की आयु तक शारीरिक और मानसिक विकास के मामले में पूर्ण अवधि के साथियों के बराबर थे।जन्म के समय अधिक वजन वाले बच्चे पहुंचते हैं सामान्य संकेतकपहले से ही वर्ष या उससे भी पहले, यदि उन्हें नवजात अवधि के दौरान या उसके बाद कोई गंभीर बीमारी नहीं हुई हो।

लेकिन यह संरेखण, हम एक बार फिर से दोहराते हैं, माता-पिता का ध्यान हटाकर, सावधानीपूर्वक, उचित रूप से संयमित, लेकिन साथ ही उचित संयम और प्रशिक्षण व्यवस्था द्वारा प्राप्त किया जाता है।

जी.वी. यात्सिक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। स्थित एस.जी. ग्रिबाकिन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

1. नवजात शिशु का प्राथमिक शौचालय

2. नवजात वार्डों में नवजात शिशु की देखभाल।

नवजात शिशु का दैनिक शौचालय सुबह पहली बार दूध पिलाने से पहले किया जाता है। बच्चे का वजन किया जाता है, शरीर का तापमान मापा जाता है, फिर आंखों के बाहरी कोने से भीतरी हिस्से तक सेलाइन में भिगोए स्टेराइल कॉटन बॉल से इलाज किया जाता है। नासिका मार्ग के शौचालय के लिए, बाँझ वनस्पति तेल से सिक्त फ्लैगेला का उपयोग किया जाता है (फ्लैगेला को नासिका मार्ग में 1-1.5 सेमी की गहराई तक डाला जाता है)। फिर चेहरे को कॉटन बॉल (आंखों के लिए उपाय) से पोंछ लें। उसके बाद, प्राकृतिक सिलवटों को बाँझ वैसलीन या वनस्पति तेल (पहले एक्सिलरी, फिर वंक्षण) में डूबा हुआ टैम्पोन के साथ इलाज किया जाता है।

लपेटते समय (प्रत्येक भोजन से पहले), बच्चों को आगे से पीछे तक बहते पानी के नीचे धोया जाता है। गर्भनाल के अवशेषों को प्रतिदिन 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है, फिर स्टंप को सूखी छड़ी से सुखाया जाता है, जिसके बाद गर्भनाल के अवशेषों को 5% पोटेशियम परमैंगनेट के साथ लेपित किया जाता है। गर्भनाल के गिरने के बाद, नाभि के घाव को ठीक होने तक उसी समाधान के साथ इलाज करना आवश्यक है।

3. नवजात शिशु को दूध पिलाना (शारीरिक प्रसूति अनुभाग में स्तनपान के सिद्धांत का प्रश्न देखें)

4. घर पर नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ।

क) दैनिक शौचालय। त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, नाभि घाव का शौचालय, बच्चे को धोना प्रसूति अस्पताल के नवजात शिशु वार्ड के समान नियमों के अनुसार किया जाता है। मौखिक गुहा का उपचार केवल थ्रश के मामले में किया जाता है। नाखूनों को 96° अल्कोहल से उपचारित छोटी कुंद-नुकीली कैंची से काटा जाता है।

बी) स्वैडलिंग। माता-पिता के अनुरोध पर, जीवन के पहले दिनों से ब्लाउज और स्लाइडर का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन अगर बच्चा कपड़े में लपेटने का फैसला करता है, तो स्वतंत्र और चौड़े कपड़े में लपेटने की विधि का उपयोग करें। निःशुल्क स्वैडलिंग का सार यह है कि जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे को एक पतली बनियान पहनाई जाए और उसके ऊपर सिली हुई आस्तीन वाले ब्लाउज पहनाए जाएं। साथ ही, बच्चे की बाहें मुक्त रहती हैं, उनकी गतिविधियों की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका न्यूरोसाइकिक विकास के साथ-साथ श्वसन क्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कूल्हे के जोड़ों के सही गठन के लिए वाइड स्वैडलिंग आवश्यक है। इस विधि से कूल्हों को फैलाया जाता है और कूल्हे के जोड़ों के सही गठन के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं।

ग) स्नान। 6 महीने तक - प्रतिदिन, फिर आप हर दूसरे दिन स्नान कर सकते हैं। पानी का तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, स्नान की अवधि 5-7 मिनट है।

बॉडी वॉश साबुन का उपयोग सप्ताह में 1-2 बार किया जाता है, पेरिनियल क्षेत्र को प्रतिदिन साबुन से धोया जाता है।

घ) चलना ताजी हवा. गर्मियों में ये अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद शुरू हो जाते हैं। पहली सैर की अवधि 15-20 मिनट है, फिर सड़क पर रहने की अवधि प्रतिदिन 10-20 मिनट बढ़ा दी जाती है। वसंत और शरद ऋतु में, चलने की अवधि 10-15 मिनट तक कम हो जाती है और ताजी हवा के संपर्क में आने की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती है। सर्दियों में, खुली हवा में रहने का तरीका जलवायु, स्वास्थ्य स्थिति और बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर आवश्यकताएँ:

a) दिन में 1-2 बार गीली सफाई की जाती है और दिन में 3-4 बार बच्चे के कमरे को हवा देना आवश्यक है। बच्चे के कमरे की सफाई और हवा लगाने के समय उसे दूसरे कमरे में स्थानांतरित करना आवश्यक है।

बी) माता-पिता को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए: नियमित रूप से स्नान करें, बच्चे के संपर्क में आने से पहले अपने हाथ धोएं, अक्सर उन कपड़ों को बदलें जिनमें बच्चे की देखभाल की जाती है।

ग) बच्चे के अंडरवियर को अलग से संग्रहित और धोया जाना चाहिए, धोने के बाद इसे दोनों तरफ से इस्त्री किया जाता है। धोने के लिए उपयोग किया जाता है शिशु साबुन. यदि संभव हो तो रिश्तेदारों और दोस्तों से मुलाकात सीमित कर देनी चाहिए।

घ) बच्चे के कमरे से कालीन और धूल जमा करने वाली अन्य वस्तुएं (भारी पर्दे, सोफा कुशन, मुलायम खिलौने आदि) हटा दें।

तापमान बनाए रखना

क) परिवेश का तापमान ऐसा होना चाहिए कि शिशु आरामदायक और गर्म रहे। आमतौर पर यह 22-24°C होता है. ठंडक का पहला संकेत नाक, साथ ही हथेलियों और पैरों का ठंडा होना है।

बी) यदि बच्चा जल्दी ठंडा हो जाता है, तो बच्चे को लपेटते समय, शौचालय कराते समय अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता होती है। आपको जितनी जल्दी हो सके बच्चे को गर्म डायपर में लपेटना होगा।

परिपक्वता -बच्चे के बाह्य गर्भाशय अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए उसके अंगों और प्रणालियों की तत्परता।

परिपक्वताएक नवजात शिशु का निर्धारण गर्भकालीन आयु के साथ-साथ जैव रासायनिक मापदंडों के संबंध में रूपात्मक (नैदानिक) और कार्यात्मक संकेतों के संयोजन से होता है।

एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे को परिपक्व माना जाता है, जिसमें अंगों और प्रणालियों की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति उसकी गर्भकालीन आयु से मेल खाती है। सभी समय से पहले जन्में बच्चे समय से पहले जन्मे शिशुओं की तुलना में अपरिपक्व होते हैं। लेकिन, साथ ही, वे अपनी गर्भकालीन आयु के लिए कार्यात्मक रूप से पर्याप्त परिपक्व हो सकते हैं, लेकिन उनके अंग और सिस्टम अतिरिक्त गर्भाशय जीवन में उनके अस्तित्व को सुनिश्चित करने में असमर्थ हैं। पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में अपरिपक्व शिशु भी हो सकते हैं। ये वे बच्चे हैं जिनकी रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता उनकी गर्भकालीन आयु से कम है। गर्भकालीन आयु एक गर्भवती महिला की वस्तुनिष्ठ जांच के दौरान प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है - भ्रूण की गति, गर्भाशय कोष की ऊंचाई, अंतिम मासिक धर्म की अवधि, अल्ट्रासाउंड, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन मापदंडों के अनुसार।

रूपात्मक परिपक्वता की डिग्रीबच्चे का निर्धारण बाहरी लक्षणों के एक जटिल समूह के अनुसार किया जाता है: शरीर का अनुपात, खोपड़ी की हड्डी का घनत्व और फ़ॉन्टनेल का आकार, जन्म के समय मूल स्नेहन की उपस्थिति, स्तन ग्रंथियों का विकास, ऑरिकल्स का आकार, त्वचा की स्थिति, नाखून बिस्तर, आदि।

1971 में, पेट्रस ने परिपक्वता की डिग्री के लिए एक मूल्यांकन तालिका प्रस्तावित की, जिसमें 5 बाहरी रूपात्मक विशेषताएं शामिल हैं।

प्रत्येक फीचर को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है। परिणामी स्कोर 30 में जोड़ा जाता है। अंतिम परिणाम नवजात बच्चे की रूपात्मक परिपक्वता की डिग्री से मेल खाता है। यदि यह गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, तो बच्चा अपनी गर्भकालीन आयु के लिए परिपक्व है। सभी समय से पहले जन्मे बच्चे अपरिपक्व होते हैं, जबकि वे अपनी गर्भकालीन आयु के लिए कार्यात्मक रूप से पर्याप्त परिपक्व हो सकते हैं, लेकिन अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए सक्षम नहीं होते हैं।

पेट्रस टेबल
लक्षण
	लाल, सूजा हुआ, पतला	लाल, चिपचिपा
कर्ण-शष्कुल्ली	आकारहीन, मुलायम	एक कर्ल की उपस्थिति और एक एंटीहेलिक्स की अनुपस्थिति	ठोस, फ़्रेमयुक्त
पैर धारी	दूरस्थ क्षेत्र में 1-2 विशेषताएँ	1/2 डिस्टल	लगभग
स्तन ग्रंथि	गुलाबी बिंदु	0 निपल हेलो< 5 мм	0 निपल हेलो >5 मिमी
बाह्य जननांग	वंक्षण नहरों में अंडकोष लघु भगोष्ठ बड़े, खुले हुए जननांग अंतराल, हाइपरट्रॉफ़िड भगशेफ पर हावी है	अंडकोश के प्रवेश द्वार पर अंडकोष समान आकार की बड़ी और छोटी लेबिया	अंडकोश में अंडकोष बड़े लेबिया का आवरण छोटा होता है

क्रियात्मक परिपक्वताएक नवजात शिशु का निर्धारण परिपक्वता से होता है:

ए) सीएनएस - नवजात अवधि के चूसने, निगलने और अन्य प्रतिबिंबों की उपस्थिति और गंभीरता, पर्यावरण के पर्याप्त तापमान शासन पर अपने शरीर के तापमान को बनाए रखना;

बी) श्वसन अंग - श्वास की सही लय, एपनिया और सायनोसिस की अनुपस्थिति;

सी) सीसीसी - हृदय संकुचन की सही लय, कोई माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार नहीं है, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों का सामान्य कामकाज भी नहीं है।

आपके बच्चे का विकास

यह समझना महत्वपूर्ण है कि समय से पहले जन्मे शिशुओं का विकास पूर्ण अवधि के शिशुओं से कुछ अलग होता है।

एक बच्चा जो माँ के शरीर में केवल 6-8 महीनों के लिए विकसित हुआ, उसकी तुलना उस बच्चे से नहीं की जा सकती जिसके पास बढ़ने और विकसित होने के लिए पूरे 9 महीने थे।

शिशु के विकास का आकलन करते समय उसकी "समायोजित उम्र" पर ध्यान देना आवश्यक है। यह उम्र बच्चे की वास्तविक उम्र से पहले पैदा हुए महीनों की संख्या घटाकर निर्धारित की जा सकती है।

समायोजित आयु अनुमान माता-पिता और देता है चिकित्साकर्मीसमय से पहले जन्मे शिशु के विकास की दर की वास्तविक समझ। 5 महीने का बच्चा जो 3 महीने पहले पैदा हुआ हो उसे विकासात्मक दृष्टिकोण से 2 महीने का माना जाना चाहिए।

यदि कोई बच्चा काफी लंबे समय से गंभीर स्थिति में है, तो जीवन के पहले महीनों के दौरान वह अपने तरीके से पिछड़ सकता है। शारीरिक विकासया मोटर कौशल का विकास और उनकी सही उम्र से।

समय से पहले जन्मे बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं

अधिकांश समय से पहले जन्मे बच्चों को उनके अपेक्षित जन्म तिथि से लगभग दो सप्ताह पहले घर से छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन भले ही बच्चा इस तिथि तक पहुंच गया हो, उसके पास अभी भी "पकड़ने" के लिए कुछ है। शायद वह:

• भूखे या थके होने के स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते;
• अभी भी कमज़ोर हैं और खाने में कठिनाई हो रही है;
• पूरे दिन सोता है या रोता है, या कुछ ही सेकंड में एक अवस्था से दूसरी अवस्था में चला जाता है।

किसी बच्चे के व्यवहार के पैटर्न को पहली बार में समझना कठिन होता है। यह आपको भ्रमित और परेशान कर सकता है. हालाँकि, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, जिसके दौरान यह विकसित होता है तंत्रिका तंत्र, बच्चे की प्रतिक्रियाएँ और क्रियाएँ अधिक पूर्वानुमानित हो जाएँगी।

बच्चा अपनी ज़रूरतों को बेहतर ढंग से व्यक्त करना शुरू कर देगा, और आप यह समझना सीखेंगे कि इन या अन्य संकेतों का क्या मतलब है। सभी शिशुओं की तरह, समय से पहले जन्मे शिशु का विकास तेजी से होता है और उसके बाद लंबी अवधि होती है जब कुछ भी नहीं हो रहा होता है।

• यदि कोई बच्चा अभी तक इसके लिए तैयार नहीं है तो आप उसे विकास के लिए मजबूर या "धक्का" नहीं दे सकते। यदि वह थका हुआ है या सक्रिय रूप से विरोध करता है तो उसे गतिविधि के लिए उत्तेजित करने का प्रयास न करें। हिंसा से केवल यही होगा कि बच्चा और माँ दोनों परेशान होंगे।
• आपको शिशु की प्रगति पर ध्यान देने की जरूरत है। बच्चा 12 या 20 महीने में चलना शुरू कर देता है, कुछ वर्षों के बाद यह मायने नहीं रखेगा।
• शिशु के न्यूरोसाइकिक विकास का अवलोकन करते समय, उसकी क्षमताओं का आकलन करते समय, समायोजित उम्र को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है।

आंदोलनों

समय से पहले जन्मे बच्चों की हरकतें अक्सर असंयमित होती हैं। यह अनुमान लगाना कठिन है कि आपका बच्चा आपके और आपके आस-पास की दुनिया के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देगा।

• उसकी प्रतिक्रियाएँ अनियमित, अचानक हो सकती हैं, क्योंकि वह अपने आस-पास की दुनिया में बदलावों और यहाँ तक कि अपनी शारीरिक ज़रूरतों के अनुरूप ढलने की कोशिश करता है।
• बच्चा अचानक अपने हाथ या पैर को तनाव दे सकता है या उन्हें अपनी ओर खींच सकता है।
• समय-समय पर वह सुस्त हो जाता है और फिर तुरंत तनाव की स्थिति में आ जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ये प्रतिवर्ती क्रियाएं धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती हैं। आप निम्नलिखित तरीकों से अपने बच्चे को उनकी गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं:

• उसके हाथों और पैरों को शरीर से दबाकर रखें;
• बच्चे को हिलाते समय, अपनी गतिविधियों को धीमा और सहज रखने का प्रयास करें।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, संवेदी विकास अक्सर मांसपेशियों के समन्वय की तुलना में तेजी से होता है। ऐसा लग सकता है कि बच्चे के पास अपने सिर की गतिविधियों को नियंत्रित करने या वस्तुओं को पकड़ने का समय नहीं है। हालाँकि, उसमें दृश्यों और ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता बढ़ सकती है, जो सामान्य विकास का एक संकेतक है।

साँस

समय से पहले जन्मे बच्चे के सांस लेने के तरीके और त्वचा का रंग जल्दी और अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है। बच्चे का निरीक्षण करना और उसकी सांस लेने की विशिष्ट विशेषताओं और त्वचा के "सामान्य" रंग को पकड़ने का प्रयास करना आवश्यक है।

• कड़ी निगाह रखो छातीसांस लेते समय बच्चा.
• प्रति मिनट उसकी सांसों की सामान्य संख्या गिनें।
• जब वह सामान्य रूप से सांस लेता है तो उसके द्वारा की जाने वाली आवाजों को सुनें।

इन "सामान्य" व्यवहारों से परिचित होकर, आप समस्याओं के उत्पन्न होने पर उन्हें अधिक आसानी से पहचान सकते हैं।

एक नवजात शिशु दिन में अधिकतर समय सोता है। एक पूर्ण अवधि का बच्चा दिन में 15 से 22 घंटे तक सो सकता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं की नींद लंबी होती है और जागने की अवधि कम होती है। जब कोई बच्चा अस्पताल से घर आता है, तो दिन और रात की उसकी समझ ख़राब हो जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि नींद के दौरान परिचित वातावरण बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। जबकि नवजात इकाई से हाल ही में छुट्टी पाने वाले कुछ बच्चे अंधेरे, शांत कमरे में आसानी से सोना सीख जाते हैं, वहीं अन्य में शोर और रोशनी की कमी होती है। यदि आपके बच्चे को सोने में परेशानी हो रही है:

• रात की रोशनी चालू करें. उसे पृष्ठभूमि ध्वनियाँ सुनने का अवसर दें, जैसे शांत पियानो वादन या अन्य शांत मधुर संगीत;
• धीरे-धीरे अतिरिक्त शोर और रोशनी को खत्म करें, जिससे बच्चे को घर के अनुकूल ढलने में मदद मिलेगी;
• रात के भोजन के दौरान अपने बच्चे के साथ खेलने की इच्छा को रोकें। इस दौरान अपने बच्चे का ध्यान खाने पर केंद्रित रखने की कोशिश करें।

जब बच्चा 6-8 महीने की सही उम्र तक पहुंच जाता है, तो वह पूरी रात सोएगा। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को सख्त गद्दे पर पीठ के बल सुलाएं।

चिल्लाना

सबसे पहले, समय से पहले जन्मा बच्चा ज्यादा नहीं रोएगा। जाहिरा तौर पर, जैसे-जैसे उसकी अनुमानित जन्मतिथि नजदीक आ रही है, रो कर अपनी भावनाओं को व्यक्त करने की उसकी क्षमता विकसित हो रही है।

रोने की पहली घटनाएँ छोटी हो सकती हैं। बच्चे को हल्के से सहलाकर या उसे स्तन या निप्पल को चूसने से आसानी से शांत किया जा सकता है। जैसे-जैसे वह बड़ा होगा, वह अधिक बार चिल्लाना शुरू कर देगा। रोने की क्षमता है अच्छा संकेतशिशु का सामान्य विकास।

रोना माँ के लिए एक संकेत है कि बच्चा भूखा है, असहज है या थका हुआ है। यदि उसके रोने का जवाब दिया जाता है, तो इससे बच्चे में विश्वास की भावना विकसित होती है और यह महसूस होता है कि वह पहले से ही अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकता है।

इन पहले महीनों में, बच्चे को जितनी बार संभव हो उठाया जाना चाहिए, जैसे ही इसके लिए समय हो और "मुक्त" हाथ हों। इससे बच्चा खराब नहीं होगा. बच्चे पर जितना अधिक ध्यान दिया जाएगा, जितना अधिक वे उसके साथ संवाद करेंगे, उतना ही बेहतर उसका विकास होगा और उतनी ही तेजी से वह अपने साथियों के साथ "पकड़" लेगा।

कुछ मामलों में शांत रहें रोता बच्चेआसान नहीं है। लंबे समय तक रोने का सिलसिला इस बात का संकेत हो सकता है कि बच्चा अस्वस्थ है या दर्द में है।

यदि कोई बच्चा असामान्य रूप से लंबे समय तक रोता है, तो डॉक्टर को बुलाना चाहिए। एक नियम के रूप में, कुछ भी बुरा नहीं पाया जाएगा, हालांकि, यह आवश्यक है कि इसकी पुष्टि किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए।

• जीवन के पहले महीनों में पूर्ण अवधि के नवजात शिशु 2-3 घंटे तक रो सकते हैं।
• कुछ समय से पहले जन्मे बच्चे, विशेषकर सबसे छोटे बच्चे, बहुत चिड़चिड़े होते हैं और दिन में 6 घंटे या उससे अधिक समय तक रोते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, समय से पहले जन्मे बच्चे को शांत कराना आसान हो जाता है। समय के साथ, वह अपने आप शांत होना सीख जाता है।

आमतौर पर, रोना और रोना 3-4 महीने की समायोजित उम्र में चरम पर होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, वह कम रोएगा और उसकी नींद की अवधि अधिक नियमित हो जाएगी।

रोते हुए बच्चे को कैसे शांत करें?

सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा भूखा नहीं है और उसे डायपर बदलने की आवश्यकता नहीं है।

• बच्चे को ऐसी स्थिति में रखें जहां वह आपको देख सके। उससे प्यार से बात करो.
• अपने बच्चे का हाथ उसके मुँह के पास लाएँ या उसे शांत करनेवाला दें।
• अपने बच्चे की बाहों को उसकी छाती के पास पकड़ें।
• बच्चे को लपेटें. उसके कंधे स्वतंत्र होने चाहिए, और उसका धड़ तंग नहीं होना चाहिए, बल्कि बच्चे के कंबल से कसकर लिपटा होना चाहिए।
• बच्चे को बड़ा करो. हरकत आमतौर पर सुखदायक होती है, इसलिए अपने बच्चे को लयबद्ध तरीके से झुलाने या उसके साथ घूमने की कोशिश करें।
• बच्चे का मनोरंजन करने की इच्छा का विरोध करें। शायद वह उत्तेजना को ठीक से सहन नहीं कर पाता। इसके बजाय, उसे शांत रखें।
• बच्चे को गर्म स्नान से नहलाएं (जब तक कि बच्चे को पानी पसंद न हो)।
• यदि ये सभी तरीके अप्रभावी हैं, तो बच्चे को वापस पालने में डालें और उसे रोने का अवसर दें। कभी-कभी आपको इसी की आवश्यकता होती है रोता बच्चेशांत करना।
• अपने बच्चे को रोना बंद करने के प्रयास में उसे कभी न हिलाएं। इससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है या शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।

समय से पहले जन्मे बच्चे को दूध पिलाना

जब समय से पहले जन्मे बच्चे भूखे होते हैं, तो पूर्ण अवधि के शिशुओं के विपरीत, वे रोते नहीं हैं। तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, बच्चे को पता नहीं चल पाता कि वह भूखा है। और चूँकि उसका पेट बहुत छोटा है, इसलिए उसे थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन अक्सर (लगभग हर 2.5-3 घंटे में, और कभी-कभी अधिक बार) खिलाना चाहिए।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, जब वह अधिक शारीरिक रूप से विकसित हो जाता है और अपने चूसने, निगलने और सांस लेने में बेहतर समन्वय कर सकता है, तो उसे तृप्त होने में अधिक समय लगेगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे को दूध पिलाने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसका मुंह छोटा होता है और चूसने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियां कमजोर होती हैं।

यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो आपको उसके सिर और कंधों को अतिरिक्त सहारा देने की आवश्यकता है। यदि आपके बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जा रहा है, तो आपको विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए एक विशेष नरम निपल की आवश्यकता हो सकती है ताकि दूध पिलाने में कम थकान हो। जब बच्चा पूरी तरह जागेगा तो वह बेहतर खाना खाएगा, इसलिए उसे खाने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद की ज़रूरत है।

जब तक बच्चा ठीक से दूध पीना नहीं सीख जाता, तब तक उसे बिना तेज रोशनी वाले शांत कमरे में खाना खिलाना चाहिए, जिससे ध्यान भटकने की संभावना कम हो, यहां तक ​​कि बातचीत और मोशन सिकनेस भी कम हो। बच्चे के साथ आँख से संपर्क स्थापित करना, उसके सिर और गर्दन को अपने हाथ या अग्रबाहु से सहारा देना आवश्यक है। बच्चे को आरामदायक होना चाहिए, उसे बहुत अधिक खिंचाव या सिकुड़न नहीं करनी चाहिए। दूध पिलाना बच्चे और माँ दोनों के लिए एक सुखद और आरामदायक शगल होना चाहिए।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा कितनी बार मल त्याग करता है, क्योंकि जब बच्चे का मल त्याग अनियमित होता है तो भोजन संबंधी कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। कुर्सी प्रत्येक भोजन के बाद, या शायद 1 या 2 दिन में केवल एक बार हो सकती है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो उसका मल नरम, पीले रंग का, बनावट में पनीर के समान होगा।

यदि बच्चे को फार्मूला दूध पिलाया जाता है, तो मल भी नरम और पीले से भूरे हरे रंग का हो सकता है।

कब्ज या दस्त के लक्षणों को पहचानने के लिए अपने बच्चे के मल की सामान्य आवृत्ति और स्थिरता पर ध्यान दें।

यदि बच्चे का मल त्यागना मुश्किल हो, या बार-बार पानी जैसा मल अचानक आने लगे तो डॉक्टर को बुलाना जरूरी है।

इस बात पर भी ध्यान दें कि बच्चे का डायपर कितनी बार गीला होता है। पेशाब की संख्या कम से कम दूध पिलाने की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए। यदि कम गीले डायपर हैं, तो यह एक संकेत हो सकता है कि बच्चे को पर्याप्त दूध या फॉर्मूला नहीं मिल रहा है।

स्तन पिलानेवाली

स्तनपान के कई विशिष्ट लाभ हैं। कुछ घटक स्तन का दूधशिशु को संक्रमण से बचाने में मदद करें। समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए माँ का दूध पोषक तत्वों का सर्वोत्तम स्रोत है।

डिस्चार्ज के बाद, समय से पहले जन्मा बच्चा दूध पीते समय जल्दी थक सकता है और पूरी तरह से स्तन नहीं चूस पाता है। पहले हफ्तों के दौरान पर्याप्त दूध उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए, स्तन को निचोड़ना और बच्चे को निकाला हुआ दूध पिलाना या इस दूध को बचाना आवश्यक हो सकता है।

के अलावा मां का दूधकुछ समय से पहले जन्मे बच्चों को विकास को बढ़ावा देने वाले पूरक की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्तन के दूध को मजबूत बनाने वाला, विटामिन/खनिज पूरक, या एक विशेष फॉर्मूला। यदि आपके बच्चे को इनमें से किसी उत्पाद की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा।

• अस्पताल छोड़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप स्तनपान के सभी पहलुओं से परिचित हैं।
• एक योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर या स्तनपान विशेषज्ञ के साथ काम करें जिसमें यह शामिल हो कि आपको अपने बच्चे को कितनी बार दूध पिलाने की आवश्यकता होगी और क्या किसी पूरक की आवश्यकता है।
• वजन पर नियंत्रण रखें प्राथमिक अवस्था, जो घर पर या डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक जानकारी देगा कि बच्चे को पर्याप्त वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा मिले।

यह मत भूलो कि तुम्हें आराम की जरूरत है। अपने बच्चे को स्तनपान कराते समय मिलने वाली सुखद अनुभूतियों का आनंद लें।

बोतल से पिलाना

यदि किसी कारण से माँ स्तनपान नहीं कराती है और दूध नहीं निकाल सकती है, तो डॉक्टर एक विशेष शिशु फार्मूला निर्धारित करता है। ईएसपीजीएचएएन (यूरोपियन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट और न्यूट्रिशनिस्ट) पोषण समिति मानती है कि अस्पताल से छुट्टी के बाद समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए विशेष फार्मूले का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसमें समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए मानक शिशु फार्मूला की तुलना में पोषक तत्वों की अधिक मात्रा होती है।*

समय से पहले जन्मे और जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं को आमतौर पर तब अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है जब उनकी स्थिति स्थिर होती है। हालाँकि, डिस्चार्ज होने के बाद भी इन बच्चों को विशेष पोषण की आवश्यकता होती है। संपूर्ण पोषण खेलता है बड़ी भूमिकाजीवन के पहले वर्ष में, जब बच्चा विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है। अस्पताल में बच्चे के साथ या उससे मिलने जाते समय, माता-पिता को विशिष्ट आहार तकनीक सीखनी चाहिए और सीखना चाहिए कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि बच्चे को 24 घंटे की अवधि में कितने फार्मूला की आवश्यकता है।

इस तथ्य के कारण कि समय से पहले जन्मे बच्चे में आयरन की कमी होने का खतरा होता है, उसके आहार में आयरन मौजूद होना चाहिए, या तो भोजन के हिस्से के रूप में या आयरन की बूंदों के रूप में। ऐसा इसलिए है क्योंकि 2 महीने की उम्र तक, बच्चे का आयरन भंडार ख़त्म हो सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, डॉक्टर न केवल भोजन के लिए, बल्कि विटामिन के उपयोग के लिए भी आवश्यक सिफारिशें देंगे।

यह याद रखना चाहिए कि विटामिन भी औषधि हैं, इसलिए ये औषधियाँ डॉक्टर की सलाह पर ही बच्चे को दी जा सकती हैं।

ज्ञानेन्द्रियों का विकास

दृष्टि

0 महीने की सही उम्र में, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु 20-30 सेमी की दूरी पर वस्तुओं को देख सकते हैं, जो उनकी आंखों से उस व्यक्ति के चेहरे की दूरी है जो उन्हें खिला रहा है या पकड़ रहा है।

लगभग 6 महीने की सही उम्र तक, समय से पहले जन्मे बच्चे लगभग वयस्कों जितना ही देख सकते हैं।

सभी बच्चे अंधेरे और उजाले में अंतर करते हैं।

• सबसे पहले, उन्हें साधारण काले और सफेद डिज़ाइन पसंद आते हैं, जैसे कि विकर्ण धारियाँ।
• जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे अधिक जटिल और सूक्ष्म चित्रों की ओर आकर्षित होने लगते हैं उज्जवल रंग.
• वयस्कों की तरह, बच्चे भी एक ही वस्तु को लंबे समय तक देखने से ऊब जाते हैं।
• बच्चों को सबसे ज्यादा चेहरा देखना पसंद होता है।
• सदैव बदलती रहने वाली अभिव्यक्ति मानवीय चेहराउनके लिए निरंतर रुचि का विषय बना हुआ है।
• घर पर रहने के पहले हफ्तों और महीनों के दौरान, अपने बच्चे के साथ आपका आमने-सामने संपर्क, शुरुआत में संक्षिप्त, सीखने का एक महत्वपूर्ण स्रोत होगा।
• 0 महीने की सही उम्र में, बच्चा मुस्कुराहट, भौंहें और चेहरे के अन्य भावों की नकल करने में सक्षम होता है। यदि आप अपनी जीभ बाहर निकालते हैं तो वह आपकी नकल करने की कोशिश भी कर सकता है!
• आप अपने बच्चे की रुचि और ध्यान का मुख्य उद्देश्य बन जाएंगी। आपकी मुस्कान, आपकी आवाज़ की ध्वनि और आपके द्वारा प्रदान किया गया आराम बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आपके प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं की बढ़ती आवृत्ति को इस रूप में देखा जा सकता है महत्वपूर्ण सूचकप्रगति।

सुनवाई

जाहिरा तौर पर, बच्चे बदलती आवाज़ें, जैसे आवाज़ें या संगीत, उन ध्वनियों की तुलना में बेहतर सुनते हैं जो एक जैसी रहती हैं।

• सबसे आसान तरीका यह है कि आपका बच्चा आपकी आवाज़ को "सुर में" ले और उसका आनंद उठाए।
• बच्चों को शांत संगीत पसंद होता है, विशेषकर किसी व्यक्ति का गायन, भले ही वह धुन से बाहर हो।

हालाँकि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को छुट्टी देने से पहले उनकी श्रवण हानि की जांच की जाती है, लेकिन आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि आपका शिशु ध्वनियों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

यहां तक ​​कि सामान्य सुनने वाला बच्चा भी कुछ तेज़ आवाज़ों पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। हालाँकि, ध्वनि के प्रति प्रतिक्रिया की लगातार कमी चिंता का संकेत होनी चाहिए और इसे किसी विशेषज्ञ के ध्यान में लाया जाना चाहिए।

छूना

यह स्वाभाविक है कि आप अपने बच्चे को छूएं और सहलाएं। स्पर्श एक शांत शक्ति है जो उसे सुरक्षित महसूस कराती है।

जो बच्चे गले मिलना पसंद करते हैं (जो कि अधिकांश बच्चे हैं) आमतौर पर आराम करते हैं और उन्हें पकड़ने वाले व्यक्ति से चिपक जाते हैं। इन मिनटों का आनंद लें.

बच्चों को हर चीज़ छूना पसंद होता है। अपने बच्चे को उन चीज़ों को महसूस करने दें जिनके वे प्रतिदिन संपर्क में आते हैं: एक तौलिया, एक डायपर, पानी, कपड़े और आपकी त्वचा।

स्वाद और गंध

बच्चा स्वाद और गंध महसूस कर सकता है। बेशक, नवजात शिशु मां के दूध का स्वाद और सुगंध पसंद करते हैं। बासी निकला हुआ दूध या फॉर्मूला दिए जाने पर वे अक्सर अपनी नाक सिकोड़ लेते हैं।

संचार

एक बच्चे की पहली उपलब्धियों में से एक मुस्कान है, जो 2-3 महीने की समायोजित उम्र में दिखाई देती है।

• अपने बच्चे को मुस्कुराने के लिए प्रेरित करने के लिए स्वयं उसे देखकर मुस्कुराएँ। जब आप अपने बच्चे से बात करें या जब आप उसे पालने से बाहर निकालें तो उसे देखकर मुस्कुराएँ, और जब वह आपको देखकर मुस्कुराए तो अवश्य मुस्कुराएँ।
• हालाँकि पहले महीनों में बच्चा शब्दों को नहीं समझता है, वह बातचीत को "जारी रखना" सीखता है।
• अपने बच्चे से बात करना बहुत ज़रूरी है.
• इससे उसे भाषा सीखने में मदद मिलती है और कई अन्य कौशल विकसित करने का आधार बनता है।
• आप जो कुछ भी करते हैं उसके बारे में अपने बच्चे से बेझिझक बात करें।
• उसके प्रति अपने प्यार को शब्दों में व्यक्त करने में संकोच न करें।

7 महीने की सही उम्र तक, एक समय से पहले का बच्चा कूकना शुरू कर देता है (लंबे स्वरों का उच्चारण करता है) और फिर बड़बड़ाता है (कठिन आवाजें आती हैं) - ये बात शुरू करने का उसका पहला प्रयास है।

संकेत जो बताते हैं कि आपका शिशु सहज है

संचार की प्रक्रिया में, समय से पहले जन्मे बच्चे "तैयार" संकेत देते हैं जो दूसरों को दिखाते हैं कि वे संचार या खेलने के लिए तैयार हैं। जब कोई बच्चा बातचीत करने के लिए तैयार होता है, तो उसकी निम्नलिखित विशेषताएँ होती हैं:

• गुलाबी रंगत्वचा
• हर्षित, हर्षित अभिव्यक्ति
• आंखें खुली हुई हैं, आंखों का संपर्क बना हुआ है
• हाथ छाती पर आड़े-तिरछे मुड़े हुए
• मुंह में मुट्ठी
• हाथ और पैर शिथिल हैं।

तनाव के लक्षण

बच्चों में थकान के लक्षण भी दिखते हैं जो बताते हैं कि बच्चे को कब आराम की ज़रूरत है। यदि बहुत सी चीज़ें होती हैं, तो बच्चा यह कर सकता है:

• दूर देखो
• घबरा जाओ और रोओ
• हिचकी
• थूकें (उल्टी होने पर सावधान रहें! यह डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है)
• अपनी पीठ मोड़ लो
• अपने हाथ और पैर भींच लें.

यदि बच्चे में आरामदायक स्थिति के लक्षण हैं, तो उसके साथ कक्षाएं जारी रखना आवश्यक है। यदि आपका बच्चा तनाव, थकान के लक्षण दिखाता है, तो उसे आराम करने का समय और अवसर अवश्य दें। उदाहरण के लिए, एक माँ एक बच्चे से बात करके और उससे आँखें मिलाकर उसे गोद में उठाती है। यदि बच्चा अपने हाथों और पैरों पर दबाव डालता है या उसमें थकान के अन्य लक्षण हैं, तो आपको उसे कम उत्तेजित करना चाहिए: आपको कुछ कार्यों की गति धीमी करने और कुछ को रोकने की आवश्यकता है। आप बच्चे को धीरे-धीरे झुला सकते हैं, बात करना बंद कर सकते हैं और कुछ देर के लिए उसकी आँखों में नहीं देख सकते। इससे उसे आराम करने और उसके लिए कठिन परिस्थिति से निपटने का अवसर मिलेगा।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बातचीत

यह महत्वपूर्ण है कि जिस डॉक्टर से आप बात कर रहे हैं वह जानता हो कि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है और उसका इलाज नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में किया जा रहा है।
सबसे पूर्ण संपर्क एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ स्थापित किया जाता है, जो बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया में आपके लिए स्वाभाविक भय, भ्रम और प्यार की भावनाओं को समझने और साझा करने में सक्षम होता है।

डॉक्टर का पहला दौरा

अपने बच्चों के क्लिनिक का नंबर और फोन नंबर पहले से पता कर लें ताकि अस्पताल के मेडिकल स्टाफ स्थानीय डॉक्टर को आपके डिस्चार्ज के बारे में सूचित कर सकें। जिला बाल रोग विशेषज्ञ को छुट्टी के बाद पहले दो दिनों के दौरान घर पर बच्चे की जांच करनी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ को अस्पताल में की गई परीक्षाओं की सभी सिफारिशें और परिणाम दें। सभी प्रतियां अपने पास रखना सुनिश्चित करें, जिन्हें आवश्यकता पड़ने पर आपको अन्य सलाहकारों को प्रदान करना होगा। आपके पास एक विशेष फ़ोल्डर होना चाहिए जहां आप बच्चे के सभी मेडिकल दस्तावेज़ रखेंगे।

पहले महीने में बच्चे की सभी जांचें घर पर ही की जाती हैं। भविष्य में, बच्चों के क्लिनिक में बीमार बच्चों के साथ संपर्क कम करने के लिए केवल "बेबी" दिवस पर डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। जब बच्चा बड़ा हो जाएगा, तो उन स्थानों पर अधिक स्वतंत्र रूप से जाना संभव हो जाएगा जहां बच्चों का जमावड़ा होता है रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चा परिपक्व हो जाएगा और वह बीमारी को अधिक आसानी से सहन करने में सक्षम हो जाएगा।

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो अपने बच्चे की प्रगति पर चर्चा करें और अपनी किसी भी चिंता के बारे में पूछें। हम आपको इस पुस्तिका के अंत में दिए गए स्थान का उपयोग करके समय से पहले अपने प्रश्न लिखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एक मां अपने बच्चे के बारे में डॉक्टर को क्या बताती है, यह बहुत मायने रखता है। गतिविधि, ध्यान के स्तर, नींद, पोषण आदि से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें व्यक्तिगत विशेषताएं. अपने डॉक्टर के साथ चर्चा के लिए केवल अपने बच्चे के वजन और मल को ही मुद्दा न बनने दें। आपको डॉक्टर या नर्स से जो कुछ भी समझ में नहीं आता उसे समझाने और उनकी सिफारिशों को लिखने के लिए कहना चाहिए।

टीकाकरण

में रूसी संघसही उम्र के अनुसार समय से पहले जन्मे बच्चों का टीकाकरण शुरू करने के लिए एक प्रणाली स्थापित की गई थी। आमतौर पर, समय से पहले जन्मे बच्चों का टीकाकरण तब शुरू होता है जब उनके शरीर का वजन 2200 ग्राम तक पहुंच जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम पर चर्चा करना और निर्धारित दौरे को न छोड़ना आवश्यक है। समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर संक्रमण (जिसके लिए टीकाकरण किया जाता है) अक्सर कमजोर बच्चों को प्रभावित करते हैं।

विश्व अभ्यास इस बात पर जोर देता है कि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को, दूसरों की तुलना में, टीकाकरण की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी हो सके, खासकर यदि बच्चे को बच्चों के क्लिनिक या अस्पताल में बार-बार जाने के लिए मजबूर किया जाता है। साथ ही, याद रखें कि टीकाकरण किसी भी बच्चे, विशेषकर समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर के लिए एक तटस्थ प्रक्रिया नहीं है। यह पूछना जरूरी है कि बच्चे को किस तरह के टीके लगाए जाएंगे, उसके लिए उसे कैसे तैयार किया जाए, क्या देखा जाए, क्या किया जा सकता है दुष्प्रभावऔर इस स्थिति में क्या करना चाहिए.

टीकाकरण के दिन, बच्चे को हल्की अस्वस्थता, दर्द की प्रतिक्रिया, खराब खाने और खराब व्यवहार का अनुभव हो सकता है, उसे बुखार हो सकता है। यह सब सामान्य है, लेकिन सावधानीपूर्वक अवलोकन और समझ की आवश्यकता है। टीकाकरण के बाद पहले दिन, "सुरक्षा" मोड बनाना, अन्य बच्चों के साथ संपर्क कम करना और बच्चे को अत्यधिक काम से बचाना वांछनीय है। आमतौर पर, वैक्सीन की प्रतिक्रिया 1-2 दिनों तक रह सकती है।

कॉस्मेटिक समस्याएँ

अक्सर, जन्म के समय समय से पहले जन्मे बच्चों में जन्मजात धब्बे होते हैं, जिन्हें हेमांगीओमास कहा जाता है। ये "स्ट्रॉबेरी पैच" लाल रंग के नरम उभरे हुए क्षेत्र होते हैं, जिनमें फैली हुई रक्त वाहिकाएं (केशिकाएं) होती हैं। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, वे धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं और आमतौर पर 4 साल तक गायब हो जाते हैं।

ऐसे मामले में जब हेमांगीओमास बच्चे के सामान्य विकास से पहले बढ़ना शुरू हो जाता है, या यदि दाग ऊबड़-खाबड़ हो जाता है और शरीर की सतह से ऊपर उठ जाता है, तो इन क्षेत्रों के क्रायोकोएग्यूलेशन की समस्या को हल करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जिसका न केवल कॉस्मेटिक महत्व है, बल्कि हेमांगीओमा के स्थल पर रक्त वाहिकाओं के रोग संबंधी विकास को भी रोकता है।

एक और कॉस्मेटिक सुविधासर्जरी और प्रक्रियाओं के निशान हो सकते हैं जो कुछ छोटे बच्चों में बहुत बड़े और भद्दे लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, समय के साथ, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वे कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

समय से पहले जन्मे बच्चे के विकास की एक विशेषता उसकी वायरल संक्रमण की प्रवृत्ति है। श्लैष्मिक शोफ श्वसन तंत्रऔर नासॉफिरिन्क्स वायरल संक्रमण, बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य और कार्यान्वयन में कठिनाई से जुड़ा हुआ है प्रभावी खांसीइसके बंद होने तक गंभीर श्वसन विफलता हो सकती है। इस संबंध में, यह जानना वांछनीय है कि एम्बुलेंस आने से पहले बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। इस तरह का ज्ञान माता-पिता को ऐसी स्थिति में बच्चे के दिल और फेफड़ों के काम को फिर से शुरू करने में मदद करेगा आपातकाल.

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एक ऐसा कौशल है जिसमें प्रत्येक माता-पिता और बच्चे की देखभाल करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को महारत हासिल करनी चाहिए। इसमें बलगम को चूसकर वायुमार्ग को मुक्त करना, प्रतिवर्ती क्रिया (छाती, पीठ, गालों पर थपकी), मुंह से मुंह से सांस लेना, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना शामिल है।

इन घटनाओं को अंजाम देने का क्रम और तकनीक शांत वातावरण में सीखी जानी चाहिए, अधिमानतः एक विशेष बच्चों के पुतले पर सभी क्रियाएं स्वयं करने का प्रयास करके।

सबसे अधिक संभावना है, इस ज्ञान की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन अगर कुछ होता है, तो माता-पिता को नुकसान नहीं होगा और बच्चे को बचाने के लिए कीमती मिनट नहीं चूकेंगे।

क्या बच्चे को जांच की जरूरत है?

नवजात शिशुओं की मेटाबोलिक जांच

सभी नवजात शिशुओं का कुछ दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों के लिए परीक्षण किया जाना आवश्यक है। उपचार न किए जाने पर ये बीमारियाँ बच्चे के विकास पर गंभीर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। परीक्षण के लिए, एड़ी क्षेत्र से या बच्चे की उंगली से रक्त की कुछ बूंदें ली जाती हैं। हालाँकि सभी बच्चों का परीक्षण अस्पताल में किया जाता है, कुछ मामलों में, घर से छुट्टी मिलने के बाद फिर से परीक्षण करना आवश्यक होता है। डिस्चार्ज होने पर या पहली मुलाकात में, अपने डॉक्टर से जांच लें कि क्या आपके बच्चे का इन दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थितियों के लिए परीक्षण किया गया है।

अनुवर्ती दृष्टि मूल्यांकन

जन्म के समय 1500 ग्राम से कम वजन वाले सभी समयपूर्व शिशुओं और जिन शिशुओं को अस्पताल में रहने के दौरान चिकित्सीय जटिलताएँ होती हैं, उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

यदि बच्चे की किसी अस्पताल में आंखों की जांच हुई है, तो परिणाम और सिफारिशों को चिकित्सा इतिहास के उद्धरण में नोट किया जाना चाहिए, जो माता-पिता को दिया जाता है।

अनुवर्ती श्रवण मूल्यांकन

अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, बच्चे की सुनने की क्षमता का मूल्यांकन किया जाता है। अक्सर बार-बार जांच कराने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा इतिहास के उद्धरण में परीक्षण के परिणाम और सिफारिशें भी शामिल की जानी चाहिए।

व्यावहारिक युक्तियाँ

कार में सुरक्षा सीटें

कहीं भी गाड़ी चलाने से पहले हमेशा अपने बच्चे को कार की पिछली सीट पर अनुमोदित चाइल्ड सीट पर बिठाएँ। यहां तक ​​कि सबसे छोटे बच्चों को भी चाइल्ड सीट में ले जाने की जरूरत होती है। 5-पॉइंट चाइल्ड कार सीट या 5-पॉइंट सेफ्टी फोल्डिंग सीट का उपयोग करें।

कठोर और फिसलन वाले प्लास्टिक फर्श मैट का उपयोग न करें। याद रखें कि बच्चे की सीट को कभी भी एयरबैग से सुरक्षित सीट पर नहीं रखना चाहिए। चाइल्ड सीट पर समय से पहले बैठे बच्चे को अपने धड़ को सीधा रखने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी ताकि वे अधिक आसानी से सांस ले सकें। लपेटे हुए कंबल और डायपर वाले कपड़े बच्चे को फिसलने से बचाने और अत्यधिक हिलने-डुलने से रोकने के लिए अतिरिक्त गद्दी के रूप में काम कर सकते हैं।

डायपर और कपड़े

ऐसे डायपर विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

चूंकि बच्चा जल्द ही इन कपड़ों से बड़ा हो जाएगा, इसलिए आपको इन्हें बहुत अधिक नहीं खरीदना चाहिए। अब विशेष दुकानों और इंटरनेट साइटों पर बेचा जाता है पहनने के लिए तैयारसमय से पहले जन्मे बच्चों के लिए, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि यह अनिवार्य सुरक्षा मानकों को पूरा करता है।

पालना

बच्चे के पालने में कभी भी स्प्रिंग नेट का उपयोग न करें; सुनिश्चित करें कि पालने की सलाखों के बीच की दूरी 6.5 सेमी से अधिक न हो। यदि यह दूरी अधिक है, तो बच्चे का सिर सलाखों के बीच फंस सकता है।

• गद्दा सख्त होना चाहिए और पालने के फ्रेम पर अच्छी तरह फिट होना चाहिए।
• गद्दे और बच्चे के बीच केवल एक पतली, कसकर फैली हुई चादर होनी चाहिए।
• पालने में नरम भारी वस्तुएं न रखें जो बच्चे की सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।

कमरे का तापमान

बच्चों के कमरे में 22-24 डिग्री सेल्सियस के भीतर आरामदायक तापमान बनाए रखना आवश्यक है।

एहतियात के तौर पर, बच्चे की त्वचा के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए। समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए सामान्य तापमान 36.6-37.4 डिग्री सेल्सियस होता है।

• यदि आपके बच्चे के हाथ और पैर ठंडे, पीले या नीले पड़ गए हैं, तो उन्हें गर्म करें।
• यदि शिशु की त्वचा गर्म और अत्यधिक लाल है, तो हो सकता है कि उसने बहुत अधिक गर्म कपड़े पहने हों।

अपने बच्चे को डायरेक्ट से दूर रखें सूरज की किरणेंक्योंकि समय से पहले जन्मे बच्चों की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है। इसके अलावा, ठंडे ड्राफ्ट और अत्यधिक शुष्क हवा से बचने का प्रयास करें।

संक्रमण नियंत्रण

कुछ देशों में, शरद ऋतु और सर्दियों में, या बरसात के मौसम में, सर्दी और श्वसन संबंधी बीमारियाँ अक्सर देखी जाती हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं में सामान्य और गंभीर श्वसन संक्रमण आमतौर पर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) के कारण होते हैं।

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि अपने बच्चे को रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (निमोनिया, ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ और दम घुटने) के कारण होने वाली गंभीर श्वसन बीमारियों के विकास से कैसे बचाया जाए।

वर्तमान में, दुनिया और रूसी संघ में, किसी बच्चे में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी पेश करके उसे गंभीर आरएसवी संक्रमण से बचाना संभव है।

बच्चे को घर ले जाने के बाद, आपको रिश्तेदारों और दोस्तों को आमंत्रित करने से पहले उसे और खुद को अनुकूलन के लिए कुछ सप्ताह का समय देना चाहिए।

किसी भी व्यक्ति को बच्चे को छूने से पहले अपने हाथ धोने चाहिए। गर्म पानीसाबुन के साथ. यह याद रखना चाहिए कि श्वसन सिंकिटियल विषाणुजनित संक्रमणचुंबन से प्रेषित किया जा सकता है।

किसी को भी बच्चे के पास धूम्रपान करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। नवजात शिशुओं और बच्चों जो तंबाकू के धुएं के संपर्क में आते हैं, उनमें श्वसन संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

स्नान का समय

नहाने का समय जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए: समय से पहले जन्मे बच्चों की गर्मी जल्दी कम हो जाती है।

• अपने बच्चे को टब में डालने से पहले अपनी कलाई या कोहनी से पानी का तापमान जांच लें। बाथरूम गर्म और ड्राफ्ट मुक्त होना चाहिए।
• अपने बच्चे को कोमलता से, सहलाते हुए धोएं। नहाने के बाद इसे मुलायम तौलिए में लपेट लें।

तनाव दूर करने के उपाय

यदि संभव हो तो, जब आपका बच्चा सो जाए तब सोने का प्रयास करें। समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल करना एक वास्तविक काम है, न कि किसी एक व्यक्ति का, इसलिए यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो मदद मांगने में संकोच न करें। बारी-बारी से अपने बच्चे की देखभाल करें।

• जबकि परिवार और दोस्तों को आपको और आपके बच्चे को समायोजित करने के लिए समय देने के लिए पहले मिलने से परहेज करने के लिए कहा जा सकता है, लेकिन अगर वे ऐसा करने की पेशकश करते हैं तो खाना पकाने, सफाई और काम चलाने में उनकी मदद मांगने में संकोच न करें।
• माता-पिता को बच्चे से अलग कुछ समय बिताने की ज़रूरत है। समय निकालें. निजी जिंदगी और आराम आपके लिए जरूरी है.
• कई माता-पिता के अनुसार, जब वे समय से पहले जन्मे बच्चों के अन्य माता-पिता से बात करते हैं तो उनकी चिंता और तनाव कम हो जाता है।

आपके बच्चे का भविष्य

• आप शायद इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या समय से पहले जन्म का प्रभाव पड़ेगा मानसिक विकासआपके बच्चे। अधिकांश समय से पहले जन्मे बच्चों का विकास सामान्य रूप से होता है। केवल कुछ ही समय से पहले पैदा हुए शिशुओं में गंभीर और दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं।
• अनेक मशहूर लोगसमय से पहले पैदा हुए थे. ये हैं, उदाहरण के लिए, मार्क ट्वेन, अल्बर्ट आइंस्टीन, अन्ना पावलोवा और विंस्टन चर्चिल।
• में से एक महत्वपूर्ण कारकसमय से पहले जन्मे बच्चों के विकास में है घर सजाने का सामान. प्यार, ध्यान और देखभाल आपके बच्चे की पूरी क्षमता विकसित करने में मदद करेगी।
• माता-पिता अक्सर अपने समय से पहले जन्मे बच्चे के प्रति अत्यधिक सुरक्षात्मक होते हैं, भले ही डॉक्टर उन्हें आश्वस्त करें कि सब कुछ ठीक है। ऐसे परिवारों में बच्चा आश्रित और मांगलिक हो सकता है। समय से पहले जन्मे बच्चे के माता-पिता के रूप में, आपको अपने बच्चे को भावनात्मक और शारीरिक रूप से सामान्य रूप से विकसित होने में मदद करनी चाहिए। जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है, आप शेड्यूल और मानदंड निर्धारित करके उसे समायोजित करने में मदद कर सकते हैं।
• अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जारी रखें। यह पुष्टि करेगा कि आपका शिशु सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं उपयोगी सलाह. रोजमर्रा की जिंदगीसही माता-पिता-बच्चे के रिश्ते को आकार देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जिसकी आप दोनों को आवश्यकता होती है।

के संपादन में प्रकाशित सामग्री:
आई.आई. रयुमिना, डी.एम.एस., प्रमुख। नवजात शिशुओं और समय से पहले शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग एनसीएजीआईपी उन्हें। में और। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के कुलकोव,
ई.एस. केशिशयन, एमडी, प्रोफेसर, नियोनेटोलॉजी और बच्चों की पैथोलॉजी के वैज्ञानिक विभाग के प्रमुख प्रारंभिक अवस्था, समयपूर्व शिशुओं के विकास के सुधार केंद्र के प्रमुख।