कम प्लेसेंटेशन के लक्षण और कारण। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटेशन कम होने का क्या मतलब है?

यहां तक ​​कि सबसे भावनात्मक रूप से संतुलित महिलाएं भी गर्भावस्था के दौरान तर्क करने की अपनी क्षमता थोड़ी खो देती हैं - हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा इसका "ध्यान रखा जाता है" जो गर्भावस्था के दौरान बहुत बदल जाता है।

मातृ प्रवृत्ति एक महिला को बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंतित कर देती है, और यदि अग्रणी डॉक्टर ने निदान की घोषणा की है " निम्न नालगर्भावस्था के दौरान, कुछ लोग आमतौर पर घबरा जाते हैं।

और पूरी तरह व्यर्थ: यह स्थिति कोई रोगात्मक स्थिति नहीं है और गर्भावस्था के दौरान बदल सकता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, कम प्लेसेंटेशन वाली 99% गर्भवती महिलाएं, जो गर्भावस्था के मध्य (या अंत में) में निर्धारित होती हैं, सफलतापूर्वक अपने आप ही बच्चे को जन्म देती हैं। लेकिन एक प्रतिशत मामलों में यह स्थिति वाकई खतरनाक होती है। इस समूह में कैसे न आएं?

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन - यह क्या है?

प्लेसेंटा बच्चे के लिए एक प्रकार का "किला" है, जो उसे अधिकतम शारीरिक और प्रतिरक्षा सुरक्षा, तृप्ति, स्वास्थ्य और प्रदान करता है। पूर्ण विकास. गर्भाशय की दीवार में निर्मित, प्लेसेंटा भ्रूण की झिल्लियों का एक मोटा हिस्सा होता है और इसमें रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है।

नाल का वजन डेढ़ किलोग्राम तक पहुंच सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भाशय के निचले भाग में तैनात होता है और गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे की शुरूआत के बाद विकसित होना शुरू होता है। अंडे को जोड़ने और नाल के निर्माण के लिए, गर्भाशय में सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति का क्षेत्र चुना जाता है, अक्सर उपकला के आधार पर रक्त वाहिका के पास।

नाल के गठन का अंत 12-16 सप्ताह में होता है और इसका सीधा संबंध गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के अंत से होता है।

प्लेसेंटा का गर्भाशय की दीवारों या फंडस से जुड़ना सामान्य माना जाता है बच्चों का स्थानगर्भाशय के ग्रसनी से 5-6 सेंटीमीटर से अधिक दूर स्थित है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के मामले में, अंडे का प्रवेश खतरनाक रूप से ग्रसनी के करीब होता है, और जटिलताएं पैदा कर सकता है। समय पर प्रेजेंटेशन देखने के लिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करते हैं, जिस पर डिलीवरी का तरीका निर्भर करता है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय बड़ा हो जाता है, जबकि आरोपण स्थल अपनी जगह पर बना रहता है। यह गर्भाशय के ऊतकों में वृद्धि के कारण होता है कि नाल का "माइग्रेशन" आंतरिक ग्रसनी से 5-6 सेंटीमीटर की सामान्य दूरी तक होता है।

कम प्लेसेंटेशन के लक्षण

एक सही ढंग से गठित प्लेसेंटा, जो आंतरिक गर्भाशय ओएस को पूरी तरह से कवर नहीं करता है, गर्भवती महिला को बिल्कुल भी पता नहीं चल सकता है: गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन अक्सर केवल अंतिम अल्ट्रासाउंड पर ही देखा जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, वर्णित स्थिति से गर्भपात का खतरा होता है, और गर्भवती महिला को:

स्पॉटिंग स्पॉटिंग;

पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में नियमित दर्द;

भ्रूण हाइपोक्सिया;

कम किया हुआ धमनी दबावगर्भवती।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: कारण

पहली गर्भावस्था वाली महिलाओं में व्यावहारिक रूप से कम प्लेसेंटा नहीं होता है, क्योंकि जननांग अंगों की स्थिति में जितने अधिक परिवर्तन होते हैं, गर्भावस्था के अवांछित स्थान का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

अंत तक, इस स्थिति के कारणों का आज तक अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भाशय ग्रीवा में प्लेसेंटा का गठन कई लोगों द्वारा सामान्य भी माना जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ हैं जो नाल के विकास में असामान्यताओं में योगदान करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटेशन कम होने के कारण:

गर्भवती महिला की उम्र 30 से अधिक है;

दूसरे या अधिक जन्म;

पिछले जन्म के दौरान नाल को हाथ से अलग करना;

एंडोमेट्रियम में डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाएं - गर्भाशय के निशान, सिजेरियन के बाद एंडोमेट्रियम की श्लेष्म परत को नुकसान, गर्भपात या कटाव का दाग़ना;

ब्लास्टोसिस्ट अपरिपक्वता;

प्रजनन अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं (गुहा में विभाजन, मोड़, गर्भाशय का अविकसित होना);

विलस कोरियोन की विकृति (अक्सर बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि समारोह या जननांग शिशुवाद वाली महिलाओं में) - एंडोमेट्रियल पुनर्गठन समय से बाहर होता है;

जन्मजात या अर्जित शारीरिक विसंगतियाँ;

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति - एन्डोकर्विसाइटिस, कटाव, इस्थमोसर्विकल अपर्याप्तता;

पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाएं;

सौम्य नियोप्लाज्म, पॉलीप्स;

प्रजनन अंगों के कामकाज में गर्भपात या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;

एकाधिक गर्भधारण;

संक्रामक रोग;

पुरानी बीमारियाँ (हृदय, गुर्दे और यकृत रोग, नशा), प्रजनन अंगों में संचार संबंधी विकारों को भड़काने वाली।

सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। इस मामले में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन की संभावना बढ़ जाती है। यदि डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था की योजना के दौरान जननांगों में पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म मिलते हैं, और ऑपरेशन का सुझाव देते हैं, तो निस्संदेह सहमत होना बेहतर है।

इसके बाद एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर गर्भाशय में सूजन संबंधी बीमारियों से पता चलता है कि गर्भधारण के लिए कम से कम एक साल इंतजार करना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेन्टेशन का प्रभाव, जटिलताएँ

भ्रूण जितना बड़ा होता जाता है, उतना ही अधिक वह गर्भाशय गुहा पर दबाव डालता है। प्लेसेंटा की वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इन प्रक्रियाओं से भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है। इस समय गर्भवती महिला को कमजोरी, निम्न रक्तचाप का अनुभव होता है, एनीमिया विकसित हो सकता है।

अधिक गंभीर परिणामगर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेन्टेशन बहुत कम आम है। यह बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है, जो विकसित होता है तीव्र हाइपोक्सियाऔर यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी। उसी समय रक्तस्राव डॉक्टरों को ऑपरेटिव डिलीवरी करने के लिए मजबूर करता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: निदान

तीसरी तिमाही के अंत तक, गर्भाधान के परिणामस्वरूप, कोरियोन, रक्त वाहिकाओं से युक्त प्लेसेंटा में बदल जाता है। यह पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा का समय है, भ्रूण की आनुवंशिक विकृति और विकृतियाँ सामने आती हैं। यह अल्ट्रासाउंड है जो आपको प्लेसेंटा के साथ समस्याओं की शीघ्र और सुरक्षित रूप से पहचान करने की अनुमति देता है।

12-16 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड में, 80% गर्भवती महिलाओं का निदान किया जाता है " कम अपरा". निदान की पुष्टि 22-25 और 30-35 सप्ताह में की जाती है। आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत में, बच्चे का स्थान बदल जाता है, और जन्म के समय तक वह सामान्य स्थिति में होता है।

यदि रक्तस्राव होता है और अल्ट्रासाउंड नहीं किया जा सकता है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्लेसेंटा के हिस्से का पता लगाने के लिए दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यह विधि काफी खतरनाक है और इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही ऑपरेटिंग रूम की उपस्थिति में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: क्या करें

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि शुरुआत में कम प्लेसेंटा वाली अधिकांश गर्भवती महिलाएं अवधि के अंत तक गर्भाशय और प्लेसेंटा की सामान्य स्थिति के साथ प्रसव के लिए आती हैं। यह गर्भाशय के निचले खंड के निरंतर संशोधन के कारण होता है, जो अक्सर बढ़ता है और बच्चे के स्थान को ऊंचा और ऊंचा उठाता है। आमतौर पर ये महिलाएं अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं।

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक कम एकाग्रता इस निदान वाली केवल पाँच प्रतिशत महिलाओं में ही बनी रहती है। सप्ताह 37 तक, शेष में से केवल एक तिहाई ही इस स्थिति को बरकरार रखते हैं। जन्म की तारीख तक, एक प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 2 सेंटीमीटर के करीब स्थित नहीं होता है। इन गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है और उन्हें सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं में प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्तस्राव का जोखिम, जब प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 2 सेंटीमीटर से अधिक होता है, प्लेसेंटा के सामान्य स्थान से अधिक नहीं होता है।

हालाँकि गर्भावस्था के दौरान कम प्रैटेशन 38 सप्ताह तक कोई रोग संबंधी स्थिति नहीं है, इस निदान वाली महिलाओं को अंतिम चरण में अनुशंसित किया जाता है:

कम चलें, आराम की उपेक्षा न करें;

लापरवाह स्थिति में, अपने पैरों को एक पहाड़ी पर रखें;

न बैठें और न ही नीचे झुकें;

अग्रणी डॉक्टर के साथ निर्धारित परीक्षाओं को न चूकें, अल्ट्रासाउंड और परीक्षण के कार्यक्रम का पालन करें;

योनि स्राव की निगरानी करें।

यदि पेट के निचले हिस्से में परेशानी होने लगे और धब्बे दिखाई देने लगें, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या गर्भवती महिला अस्पताल में है, या कॉल करें रोगी वाहनऔर गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में जाएं।

क्या कम प्लेसेंटेशन वाले हवाई जहाज में उड़ान भरना संभव है?

इस स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं को यात्रा के बारे में गंभीर चिंताएं होती हैं, खासकर यदि उन्हें हवाई जहाज में यात्रा करनी होती है जहां दबाव और जी-बलों में मजबूत परिवर्तन होते हैं। एक डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है, और यदि वह कम प्लेसेंटेशन वाली उड़ान के लिए अनुमति देता है, तो आप सुरक्षित रूप से यात्रा पर जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के मध्य तक, एक महिला को लगभग कुछ भी मना नहीं किया जाता है, इसलिए 20वें सप्ताह तक गर्भपात या रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं होता है। स्वाभाविक रूप से, उड़ान जितनी छोटी होगी, उतना अच्छा होगा और आपको अपने साथ भारी सामान नहीं ले जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: क्या नहीं करना चाहिए

आचरण के कुछ नियमों का पालन करके, एक गर्भवती महिला कम प्लेसेंटेशन के साथ जटिलताओं के जोखिम को शून्य तक कम कर सकती है।

ऐसी आवश्यकताओं में शामिल हैं:

1. शारीरिक गतिविधि को कम करना: दौड़ना, तेज चलना, सक्रिय खेल आदि यौन जीवन- इससे बचना ही बेहतर है।

2. अचानक होने वाली हलचलों और कंपन का उन्मूलन - किसी भी प्रकार के परिवहन (विशेषकर सार्वजनिक परिवहन) में कम यात्रा।

3. डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेना।

4. योनि स्राव का अवलोकन, और रक्तस्राव के मामले में, तुरंत एक क्षैतिज स्थिति लें और एक एम्बुलेंस को कॉल करें (इन क्रियाओं की गति गर्भावस्था के परिणाम और भ्रूण के जीवन के संरक्षण को प्रभावित करती है)।

कम अपरा के साथ प्रसव

इस मामले में डिलीवरी का तरीका केवल डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। वह भ्रूण के अंडे को पंचर करने का निर्णय ले सकता है, फिर नाल को भ्रूण के सिर से ठीक कर दिया जाएगा। यदि भ्रूण बच्चे के जन्म के लिए अनुपयुक्त स्थिति (पैर आगे) में स्थित है, तो सीज़ेरियन सेक्शन करने के लिए समय पाने के लिए इस तरह के प्रसव को अक्सर ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है।

37-38 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन डॉक्टरों को यह सिफारिश करने के लिए मजबूर करता है कि महिला को गर्भवती महिलाओं के रोगविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाए, जहां वह निरंतर निगरानी में रहेगी।

प्रसव के समय तक, नाल एक स्वीकार्य दूरी तक "दूर जा" सकती है - तब प्राकृतिक प्रसवसंभव।

हालाँकि, बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं और उसका आयतन कम हो जाता है, जबकि प्लेसेंटा अपने मूल आकार में ही रहता है।

नतीजतन, निचले प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ने वाली रक्त वाहिकाएं अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं, यहां तक ​​कि उनका टूटना और प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना भी संभव है।

भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलेगी और मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकता है।

ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, यदि कम प्लेसेंटेशन की स्थिति 38 सप्ताह तक नहीं बदली है, तो डॉक्टर सिजेरियन करने का निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का सबसे अच्छा समय होता है। किसी चमत्कार की प्रतीक्षा में, एक साथ दो दिलों की धड़कन की अद्भुत अनुभूति - एक अपना और एक छोटा, एक जन्मे बच्चे की थपथपाहट। इससे अधिक कोमल और श्रद्धापूर्ण किसी भी चीज़ की कल्पना नहीं की जा सकती। लेकिन इन सबके अलावा, गर्भावस्था भी सबसे रोमांचक अवधि होती है; एक ऐसा समय जब एक महिला अपने स्वास्थ्य को लेकर पहले से कहीं अधिक चिंतित रहती है। निस्संदेह, गर्भावस्था के दौरान शिशु की मुख्य सुरक्षा है। यह भ्रूणीय झिल्ली का एक मोटा हिस्सा है, यह छोटे बच्चे को खाने और सांस लेने में मदद करता है, और उसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा में योगदान देता है। प्लेसेंटा का निर्माण निषेचित अंडे के चारों ओर - गर्भाशय की दीवार में होता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: यह क्या है

एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से (उच्चतम बिंदु) के करीब जुड़ा होता है, क्योंकि यहीं पर इसके सामान्य कामकाज के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, विशेष रूप से, वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह अच्छी तरह से होता है। स्थापित। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा को गर्भाशय ओएस से कम से कम 6 सेमी की दूरी पर गठित माना जाता है।

ऐसे मामले जहां प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में बनता है उसे लो प्लेसेंटेशन कहा जाता है। ऐसा तब होता है जब अंडाणु प्रत्यारोपित किया जाता है निचले हिस्सेगर्भाशय की दीवारें.

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटेशन कम होने के कारण

विशेषज्ञ कई कारण बताते हैं कि गर्भवती महिला में प्लेसेंटा नीचे क्यों स्थित हो सकता है। उनमें से एक महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की शारीरिक विशेषताओं में निहित है। जन्मजात विकृति (शारीरिक विसंगतियाँ) और जोखिम के परिणामस्वरूप प्राप्त दोनों ही इसमें योगदान दे सकते हैं। नकारात्मक कारक. कम प्लेसेन्टेशन अतीत का परिणाम हो सकता है सूजन प्रक्रियाएँ, जननांग संक्रमण और पैल्विक अंगों के संवहनी रोग, या स्त्री रोग संबंधी अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप। अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं भी कम प्लेसेंटेशन के गठन के जोखिम समूह में आती हैं।

प्लेसेंटेशन अधिकतर उन महिलाओं में होता है जो अपने पहले बच्चे से अधिक बच्चे को जन्म देती हैं। यह अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान देखा गया है। डॉक्टरों द्वारा गर्भाशय की स्थिति का लगातार निदान किया जाता है। विशेष रूप से, वे ऐसा करते हैं - 16, 24-26 और 34-36 सप्ताह में, वे एक गतिशील इकोोग्राफ़िक अध्ययन भी कर सकते हैं।

खतरनाक कम प्लेसेंटेशन क्या है?

इस तथ्य के कारण कि नाल ग्रसनी के करीब है, यह आंशिक रूप से, और कभी-कभी - यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से - उद्घाटन को कवर करता है। परिणामस्वरूप, रक्तस्राव, नाल की झिल्ली के अलग होने और गर्भपात का खतरा होता है।

कम प्लेसेंटा भी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, क्योंकि गर्भाशय के निचले हिस्से में ऊपरी हिस्सों की तरह वाहिकाओं को इतनी अच्छी रक्त आपूर्ति नहीं होती है, और इसलिए यह संभव है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और आवश्यक न मिल सके। पोषक तत्त्व।

हालांकि, घबराने की जरूरत नहीं है. वास्तव में, इस विकृति के साथ सभी गर्भधारण में से 10% से भी कम कम प्लेसेंटेशन के कारण समाप्त हो जाते हैं। तेजी से, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, नाल बस ऊपर उठती है और अपनी जगह पर गिर जाती है - और यह अवधि के मध्य में और गर्भावस्था के अंत में दोनों हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के लक्षण कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं में बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है (25% -34% मामलों में)। लेकिन सामान्य तौर पर, यदि प्लेसेंटा का स्थान गंभीर रूप से कम नहीं है, तो महिला को इस स्थिति के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, और नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का निर्धारण किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा बहुत नीचे स्थित है, तो महिला को गर्भपात के खतरे के सामान्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं: पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, योनि से खूनी निर्वहन। यह आपके शरीर के संकेतों की निगरानी के लायक है - नाल का पृथक्करण बिल्कुल दर्द रहित रूप से होता है, इसलिए आपको मुख्य रूप से यह निरीक्षण करने की आवश्यकता है कि क्या यह है।

कम अपरा: उपचार

एक गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहने की जरूरत है: शारीरिक गतिविधि अवांछनीय है, आप अधिक काम नहीं कर सकते, आपको सेक्स छोड़ देना चाहिए। तथ्य यह है कि भारी भार के साथ, नाल में दबाव बढ़ सकता है, जो कारण होगा भारी रक्तस्राव. और इसलिए, किसी भी मामले में आपको अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए, आपको अत्यधिक सावधानी के साथ बिस्तर पर जाने की भी ज़रूरत है, परिवहन से यात्रा न करें, ताकि एक बार फिर "हिलना" न पड़े। यहाँ तक कि खाँसना भी अवांछनीय है। बैठते समय, अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना सबसे अच्छा है - इससे रक्त परिसंचरण में सुधार होगा। यदि डॉक्टर संरक्षण के लिए लेटने की पेशकश करता है, तो यह बिल्कुल आवश्यक है। अगर योनि से खून बह रहा हो तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

यदि जन्म निकट है, और नाल अपनी जगह पर नहीं गिरी है, तो आपको केवल डॉक्टरों पर भरोसा करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर सिर रखकर लेटा है, तो वह सिजेरियन के बिना ही काम चला लेगा। यदि ब्रीच या पैर प्रस्तुति है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे प्रक्रिया करेंगे। और, सबसे अधिक संभावना है - योजनाबद्ध।

खासकर- मारिया डुलिना

स्क्रीनिंग में, एक गर्भवती महिला को कम प्लेसेंटा या कम प्लेसेंटेशन का निदान सुनाई दे सकता है। एक नियम के रूप में, यह निदान बहुत सारे भय और चिंताओं का कारण बनता है। इस तरह के निदान का खतरा क्या है, बच्चे के जन्म से पहले कौन सी जीवनशैली दिखाई जाती है, प्रसव के लिए क्या विकल्प हैं, यह किस पर निर्भर करता है।

गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन क्या है?

कभी-कभी प्लेसेंटा अपेक्षा से कुछ कम विकसित होता है, गर्भाशय के आंतरिक ओएस से प्लेसेंटा के निचले किनारे तक 5.5-6 सेमी के करीब प्लेसेंटा का स्थान कम माना जाता है। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित खतरा पैदा कर सकती है।

टिप्पणी। प्लेसेंटा के निचले स्थान को लो प्लेसेंटेशन भी कहा जा सकता है।

निचले स्थान पर, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह प्लेसेंटा पर अधिक से अधिक दबाव डालता है, जिससे इसके बाहरी संपर्क या प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का खतरा बढ़ जाता है।

बाद के चरणों में, कम प्लेसेंटा के साथ, भ्रूण के गर्भनाल को जकड़ने और प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचाने का जोखिम होता है। सक्रिय हलचलें. इसके अलावा, गर्भाशय के निचले हिस्सों को गर्भाशय के दिन की तुलना में कम रक्त की आपूर्ति होती है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया के गठन से भरा होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के 30-34 (और कभी-कभी 36 तक) सप्ताह से पहले किया गया "प्लेसेंटा का निम्न स्थान" या "कम प्लेसेंटेशन" का निदान, अभी तक अंतिम निदान नहीं है। प्लेसेंटा हिल सकता है (प्लेसेंटल माइग्रेशन के बारे में नीचे), गर्भाशय की दीवारें असमान रूप से खिंचती हैं, और इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि 34 सप्ताह तक प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 5-6 सेमी ऊपर होगा। उसी समय, यदि निदान किया गया था, तब भी प्रारंभिक तिथियाँ, एक गर्भवती महिला को जीवनशैली की कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए और नियमित रूप से जांच करानी चाहिए (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।

यदि 34 सप्ताह के बाद नाल का स्थान नीचा रहता है, तो जन्म न होने का जोखिम रहता है। लेकिन, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर महिलाओं को प्रसूति विशेषज्ञ से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की भी निरंतर निगरानी की जाएगी।

कम प्लेसेंटेशन के साथ प्लेसेंटा का स्थानांतरण

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा अपनी मोटाई और कुल मात्रा में थोड़ा बदलाव करता है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्लेसेंटा के कुछ हिस्से बढ़ते हैं, जबकि अन्य शोष (कम हो जाते हैं), जिससे प्लेसेंटा का प्रकार और उसका स्थान दोनों बदल जाते हैं।

प्लेसेंटा के निचले स्थान का अक्सर जल्दी पता चल जाता है, लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय का आकार बढ़ता है, यह बढ़ता है, गर्भाशय के निचले हिस्से के करीब बढ़ता है। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के समय के करीब, बच्चे का स्थान ले लिया जाता है सही स्थान. ऐसा तब होता है जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार से जुड़ जाता है।

पूर्वकाल की दीवार अधिक फैली हुई है, लेकिन पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का कम जुड़ाव अधिक खतरनाक है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के स्थान के साथ, और केवल इसके साथ, नाल का सशर्त नीचे की ओर पलायन हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि पूर्वकाल की दीवार अधिक फैली हुई है, और यदि पीछे की दीवार गर्भाशय ग्रीवा से नीचे तक दिशा में फैली हुई है, तो पूर्वकाल की दीवार - दोनों केंद्र से, और किनारों से, और नीचे और गर्भाशय ग्रीवा तक। इसलिए, ऐसा हो सकता है, जैसे कि "प्लेसेंटल डिसेंट", यानी, गर्भाशय स्वयं ऊपर की ओर आ जाएगा, जबकि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के करीब रहेगा।

यह कम प्लेसेंटेशन या यहां तक ​​कि गठन के लिए पूर्व शर्त होगी।

कम प्लेसेन्टेशन के कारण

में सामान्य स्थितियाँयुवा लोगों में और स्वस्थ महिलाएंप्लेसेंटा सामान्य स्थिति में जुड़ा हुआ है। कम प्लेसेंटेशन के कारण आमतौर पर गर्भाशय के अंदर परेशानी होती है:

• गर्भाशय की दीवारों की सूजन प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय की दीवारों के संक्रामक घाव;
• परिणाम और गर्भपात;
• गर्भाशय का इलाज;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान;
• ऑपरेशन के बाद टांके;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय का अविकसित होना, दो सींग वाला गर्भाशय, सैडल गर्भाशय, शिशु गर्भाशय;
• एकाधिक गर्भधारण;
• मां की उम्र 30-35 साल से ज्यादा है.

कम अपरा के साथ भावनाएँ

अक्सर, कम अपरा बाहरी रूप से और संवेदनाओं के अनुसार प्रकट नहीं होती है। कभी-कभी यह पीठ के निचले हिस्से में या "खून का धब्बा" भी हो सकता है। उत्तरार्द्ध एक छोटे से क्षेत्र में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत है। यही कारण है कि सबसे छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अधिक बार, नियोजित या अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के दौरान कम प्लेसेंटेशन का पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या खतरा है?

ज्यादातर मामलों में, तीसरी तिमाही में, प्लेसेंटा बढ़ जाता है और गर्भवती माताओं को पिछले अनुभवों का कोई पता नहीं चलता है।

• यदि 12-16 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड पर नाल कम है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, नाल अपनी स्थिति बदल देगी और ऊपर उठ जाएगी। इस मामले में, भ्रूण धारण करने की प्रक्रिया बाधित नहीं होती है, और प्रसव स्वतंत्र रूप से होता है। बिना किसी जटिलता के.
• यदि 20 सप्ताह के भीतर कम प्लेसेंटेशन का पता चलता है, तो आपको भी चिंता नहीं करनी चाहिए, यह इसी अवधि से है सक्रिय विकासभ्रूण और नाल का उत्थान।
• यदि 30 सप्ताह के बाद कम प्लेसेंटेशन का पता चलता है, तो अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होगी। लेकिन ज्यादा चिंता न करें, क्योंकि प्लेसेंटा 34-36 सप्ताह तक प्रवास कर सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि 20 सप्ताह तक दूसरे नियंत्रण अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, सोनोलॉजिस्ट प्लेसेंटा के स्थान का पता लगाता है, तो इसका कोई मतलब नहीं है। याद रखें कि नाल 36 सप्ताह तक बढ़ती है।

कम प्लेसेंटेशन का तथ्य चिंता का कारण नहीं है, खासकर गर्भावस्था के पहले भाग के दौरान। यह निरीक्षण करने वाले डॉक्टर के लिए एक संकेत मात्र है ताकि वह समझ सके कि इस गर्भावस्था की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं हैं।

उत्तेजना का कारण आंशिक या के गठन के साथ नाल का बहुत निचला स्थान होगा पूर्ण प्रस्तुति. फिर, डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड के परिणामों और आपकी स्थिति के आधार पर, आपको बताता है कि प्लेसेंटा कितना नीचे है और पूर्वानुमान क्या है।

यदि 36 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद नाल की स्थिति सामान्य नहीं हुई है, तो 38 सप्ताह में महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और डॉक्टरों की देखरेख में रखा जाता है।

एक बार फिर, ज्यादातर मामलों में, चिंता का कोई कारण नहीं है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ निषिद्ध है

यदि निचले प्लेसेंटा का पता चला है, तो गतिशीलता में स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, इसके लिए 24-26 और 34-36 सप्ताह पर नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करना समझ में आता है।

• टालना शारीरिक गतिविधि, पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव, दौड़ना और कूदना। इससे गर्भाशय की दीवारों में संकुचन होता है और उनमें तनाव उत्पन्न होता है, जिससे प्लेसेंटा के रुकने का खतरा बढ़ जाता है।
• अधिकतम आराम, लगातार, लंबा आराम, आपको निश्चित रूप से पर्याप्त नींद लेने की ज़रूरत है।
• भारी सामान उठाना, अचानक हरकत करना और झटके लगाना प्रतिबंधित है।
• एक सामंजस्यपूर्ण मानसिक स्थिति, गर्भवती माँ को तनावमुक्त और शांत रहना चाहिए। तनाव बिल्कुल वर्जित है!
• रात में और दिन की नींद, आराम के लिए अपने पैरों के नीचे एक तकिया लगाना उचित है ताकि वे श्रोणि के स्तर से थोड़ा ऊपर हों।

कम अपरा के साथ सेक्स

कम प्लेसेंटेशन के साथ, यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस के किनारे से 5 सेमी के करीब स्थित है, और यह दूसरे अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा इंगित किया गया है, तो इसे अस्थायी रूप से त्यागने लायक है अंतरंग जीवनऔर सहेजें.

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस स्थिति में नाल गर्भाशय ग्रीवा के करीब होती है और संभोग के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध झटके, संकुचन और तनाव से नाल के टूटने का खतरा हो सकता है।

यदि 20-22 सप्ताह के बाद भी प्लेसेंटा कम है तो यह जोखिम के लायक नहीं है। इस समय तक, यदि गर्भावस्था को कोई खतरा नहीं है, तो सेक्स स्वीकार्य है, लेकिन केवल अचानक आंदोलनों और गहरी पैठ के बिना।

हम एक बार फिर याद करते हैं कि 95% मामलों में नाल बिना किसी समस्या के अपनी सामान्य स्थिति में आ जाती है।

आपको अच्छी नींद लेने, शांत रहने और आरामदायक मातृत्व कपड़े पहनने की ज़रूरत है। माँ की दुकान पर खरीदें:

• आरामदायक

गर्भाधान से लेकर उसके जन्म के क्षण तक, नाल बच्चे का मुख्य अंग है। यह अंग भ्रूण के साथ-साथ बढ़ता और विकसित होता है, इसके लिए सभी महत्वपूर्ण कार्य करता है। लेकिन मानव शरीर में कोई भी प्रक्रिया विफल हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में इन असामान्यताओं में से एक कम प्लेसेंटेशन है।

मुख्य लक्ष्य एवं महत्वपूर्ण कार्य

प्लेसेंटा बच्चे की बढ़ती ज़रूरतों के अनुपात में विकसित होता है और अंततः गर्भावस्था के 15-17वें सप्ताह तक ही बनता है। लेकिन उसके बाद भी उसका विकास ख़त्म नहीं होता, बल्कि जन्म तक जारी रहता है। और इन 9 महीनों में हर दिन, यह बढ़ते जीव के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• बच्चे के बढ़ते शरीर को आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और ट्रेस तत्व प्रदान करना;
• ऑक्सीजन की डिलीवरी और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
• माँ के रक्त से भ्रूण में विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से सुरक्षा;
• भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन।

ऐसे मामले जहां चीजें सुचारू रूप से नहीं चल रही हैं

निषेचन के तुरंत बाद निषेचित अंडेगर्भाशय की दीवार से उसके निचले हिस्से के करीब जुड़ने की जल्दी में, जो तर्क के विपरीत, शीर्ष पर है। गर्भाशय से बाहर निकलने को ग्रसनी कहते हैं। भ्रूण के अंडे का जुड़ाव और गर्भवती महिलाओं में ग्रसनी से 6 या उससे कम सेंटीमीटर की दूरी पर प्लेसेंटा के विकास को कम प्लेसेंटेशन जैसी अवधारणा द्वारा नामित किया गया है।

इस विकृति को अक्सर प्लेसेंटा प्रीविया के साथ भ्रमित किया जाता है, यानी, इसकी स्थिति जब यह गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को कवर करती है। कारणों की समानता के बावजूद, ये दोनों विभिन्न रोगविज्ञानक्योंकि इनका गर्भावस्था और प्रसव पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।

ग़लत स्थान के संभावित परिणाम

इसे तुरंत कहा जाना चाहिए कि निम्नलिखित सभी परिणाम संभव हैं, लेकिन कम प्लेसेंटेशन से पीड़ित सभी गर्भवती महिलाओं के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

पहला है गर्भपात का खतरा, क्योंकि हर दिन बच्चा बढ़ता है और उसका वजन बढ़ता है, जो स्वाभाविक रूप से गर्भाशय की दीवारों पर दबाव डालता है। इस तरह की वृद्धि का परिणाम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और योनि से रक्तस्राव की घटना हो सकता है, और यह गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए सीधा खतरा है। प्लेसेंटा के इस स्थान का एक और प्रतिकूल कारक यह है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति बहुत खराब होती है। इसका सीधा परिणाम माँ के रक्त के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो सकता है।

क्या करें और किसे दोष दें?

प्लेसेंटा के निम्न स्थान के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। लेकिन इस विकृति की प्रवृत्ति को काफी हद तक एंडोमेट्रियम या इसकी अपर्याप्तता से समझाया जा सकता है यांत्रिक क्षति. सीधे शब्दों में कहें तो भ्रूण का अंडा इसके लिए अधिक उपयुक्त स्थान पर गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, जहां म्यूकोसा पर कोई निशान या क्षति नहीं होती है। और ऐसे दोषों की उपस्थिति सर्जिकल हस्तक्षेप के स्थल पर, यानी गर्भपात के परिणामस्वरूप संभव है। यह फाइब्रॉएड या के कारण भी हो सकता है शारीरिक विशेषताएंअंग संरचना.

आमतौर पर, कम प्लेसेंटेशन से पहली और दूसरी तिमाही में कोई असुविधा नहीं होती है और इसकी कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है। गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह के बाद नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर ऐसा निदान कर सकते हैं। हालाँकि, प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उतनी अधिक संभावना होगी कि पेट के निचले हिस्से में दर्द और योनि से रक्तस्राव जैसे लक्षण बाद में गर्भावस्था में दिखाई देंगे।

प्लेसेंटा एक अनोखा अंग है जो गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में बढ़ने वाले प्लेसेंटा की रक्षा के लिए बनता है। नया जीवन. इसके अलावा, प्लेसेंटा एक प्रकार का चैनल है जो भ्रूण को "भोजन", ऑक्सीजन प्रदान करता है और बच्चे के आसपास के स्थान को उसके अपशिष्ट उत्पादों से मुक्त करता है।

गर्भधारण के 12 सप्ताह के अंत में, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है - एक अंग जो असंख्य रक्त वाहिकाओं से भरा होता है। प्लेसेंटा की अंतिम परिपक्वता गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में होती है, लेकिन भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण झिल्ली की वृद्धि यहीं समाप्त नहीं होती है: यह 36वें सप्ताह तक सक्रिय रूप से बढ़ती है, जिससे बच्चे को अथक रूप से अधिक से अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। दुर्भाग्य से, आदर्श स्थितियाँ, प्लेसेंटा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक, हमेशा जुड़ता नहीं है, इसलिए लगभग 15% गर्भवती माताओं को लो प्लेसेंटेशन नामक विकृति का सामना करना पड़ता है। अक्सर, निदान की पुष्टि उन महिलाओं में की जाती है जो 30-35 वर्ष की आयु वर्ग से संबंधित हैं।

यह स्थिति क्या है और क्या यह माँ और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है? गर्भाशय की संरचना में गर्दन, शरीर और फंडस को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भाशय कोष अंग के ऊपरी भाग में स्थित होता है। जब फैलोपियन ट्यूब भ्रूण को गर्भाशय गुहा में छोड़ती है, तो यह आमतौर पर गर्भाशय कोष के करीब जुड़ जाता है, और खुद को अंग की पिछली या पूर्वकाल की दीवार की मोटाई में प्रत्यारोपित कर लेता है। भ्रूण के चारों ओर गर्भाशय के इसी हिस्से में बाद में नाल दिखाई देगी। हालाँकि, कुछ मामलों में, भ्रूण, किसी न किसी कारण से, ग्रसनी के क्षेत्र में जुड़ा होता है, गर्भाशय से बाहर निकलता है, जो इसके निचले हिस्से में स्थित होता है। हम कम प्लेसेंटल के बारे में बात कर रहे हैं जब प्लेसेंटा से गर्भाशय के आउटलेट तक की दूरी 6 सेमी से अधिक नहीं होती है। इस निदान को किसी अन्य निदान के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए जो प्लेसेंटा प्रीविया जैसा लगता है। इस मामले में, प्लेसेंटा को गर्भाशय से बहुत नीचे उतारा जाता है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से इससे बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है। कम प्लेसेंटा और प्लेसेंटा प्रीविया समान कारणलेकिन वे जो जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं वे मौलिक रूप से भिन्न हैं।

प्लेसेंटा के कम जुड़ाव के कारण

पैथोलॉजी के विश्वसनीय कारण अभी तक नहीं मिले हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गर्भाशय म्यूकोसा की टूटी हुई अखंडता के आधार पर कम प्लेसेंटा बन सकता है। एंडोमेट्रियम को अपरिवर्तनीय क्षति गर्भपात, इलाज, तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी से हो सकती है।

इसके अलावा, फाइब्रॉएड, इस बड़े मांसपेशीय अंग की शारीरिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का अविकसित होना), और पोस्टऑपरेटिव टांके जैसे कारक गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुई, डॉक्टर उन्हें जन्म के 2 से 3 साल से पहले दूसरा बच्चा पैदा करने की सलाह देते हैं।

और जब एकाधिक गर्भावस्थागर्भवती माँ की स्थिति की जटिलताओं की सूची में न केवल एनीमिया और शामिल हैं देर से विषाक्ततालेकिन एक निचली नाल भी।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कम होने के लक्षण

यदि पैथोलॉजी के विकास के लिए सभी पूर्वापेक्षाएँ हैं, लेकिन प्लेसेंटा गर्भाशय ओएस के गंभीर रूप से करीब स्थित नहीं है, तो बाहरी लक्षणकम प्लेसेन्टेशन, एक नियम के रूप में, नहीं होता है। गर्भावस्था के 12-13 महीने की अवधि में नियोजित अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान इस सुविधा का पता लगाया जाता है।

इस बीच, प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के जितना करीब होगा, कम प्लेसेंटेशन के लक्षण प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वे गर्भपात की धमकी के समान ही हैं। यह खींच रहा है दर्दपेट के निचले हिस्से, योनि से रक्तस्राव। अक्सर, एक गर्भवती महिला को शारीरिक परिश्रम के बाद अपने अंडरवियर पर खूनी निशान मिलते हैं।

ध्यान दें कि कम या भारी रक्तस्राव कम अपरा जुड़ाव का एक बुनियादी संकेत है, जबकि इसके अलग होने पर, एक महिला को अपने पेट और पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द महसूस होगा।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का निर्धारण कैसे किया जाता है?

सबसे पहले गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाना है गर्भवती माँगर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर एक छोटे आदमी में गंभीर विकासात्मक विकृति को बाहर करने में सक्षम होंगे। एक नियम के रूप में, शुरुआती चरणों में कम प्लेसेंटेशन का निदान 80% मामलों में किया जाता है। गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से, गर्भाशय में प्लेसेंटा के धीरे-धीरे अधिक शारीरिक रूप से सुविधाजनक स्थान पर पहुंचने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

एक गर्भवती महिला जिसे "कम प्लेसेंटेशन" का निदान किया गया था, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा का क्या खतरा है?

प्लेसेंटा के निचले स्थान की तुलना ख़तरे से की जा सकती है: कब काविकृति स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि महिला और बच्चे के लिए इसके संभावित अप्रिय परिणाम नहीं हैं। यह समझने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा किन जटिलताओं का खतरा पैदा करता है, आपको गर्भवती माँ के शरीर विज्ञान पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के प्रत्येक महीने के साथ, भ्रूण का आकार बढ़ता है और गर्भाशय के निचले हिस्से पर इसका दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है। परिस्थितियों के संयोजन के कारण पहले से ही इतना नीचे प्लेसेंटा, बच्चे के वजन का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए यह और भी नीचे चला जाता है। परिणामस्वरूप, गर्भपात का खतरा होता है, क्योंकि प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन या योनि से रक्तस्राव की संभावना होती है। बेशक, यह एक चरम मामला है, लेकिन अगर गर्भपात नहीं होता है, तब भी गर्भ में पल रहे बच्चे को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। कम प्लेसेंटा के साथ, भ्रूण को उस बच्चे की तुलना में बहुत कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, जो अपने अस्तित्व की शुरुआत में "चुना हुआ" था। अच्छी जगहप्रत्यारोपण के लिए. निचले प्लेसेंटा से घिरा भ्रूण, इस तथ्य के कारण उपयोगी संसाधनों की कमी का अनुभव करता है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति इसकी ऊपरी दीवार की तरह सक्रिय नहीं है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम उन जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं जो कम प्लेसेंटेशन के साथ गर्भावस्था के दौरान हो सकती हैं:

1. एम्नियोटिक झिल्ली का समय से पहले अलग होना, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
2. परिचालन प्रसव.
3. भ्रूण हाइपोक्सिया (तीव्र ऑक्सीजन की कमी)।
4. नाल के पूरी तरह से अलग होने और रक्त की आपूर्ति बंद होने के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु।
5. गर्भपात.

कम प्लेसेंटेशन का क्या करें?

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में अभी तक ऐसी क्षमताएं नहीं हैं कि प्लेसेंटा की स्थिति को किसी तरह ठीक करना संभव हो, जो कि पैथोलॉजिकल तरीके से स्थित है। हालाँकि, किसी को किसी भी मामले में निराश नहीं होना चाहिए: 20वें सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन कोई गंभीर स्थिति नहीं है, इसलिए डॉक्टर कोई कठोर कार्रवाई नहीं करते हैं। गर्भवती माँ के लिए जो कुछ बचा है वह यह आशा करते हुए इंतजार करना है कि नाल स्वतंत्र रूप से बच्चे और उसके बाद के जन्म के लिए सुविधाजनक स्थिति ले लेगी। ज्यादातर मामलों में, बिल्कुल यही होता है, क्योंकि गर्भाशय हर समय बढ़ रहा है, और इसकी स्थिति बदल रही है। इसका मतलब यह है कि 20-21 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान "कम प्लेसेंटेशन" का निदान उतना निराशाजनक नहीं है जितना कि यह तुरंत लग सकता है। चिकित्सा पद्धति से संकेत मिलता है कि प्लेसेंटा "दिलचस्प" स्थिति के 36वें सप्ताह तक ऊंचा उठ सकता है।

ऐसे मामले में जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रसनी से बेहद नीचे होता है, तो गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है और टॉकोलिटिक्स, दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं। अगर डॉक्टर डरते हैं समय से पहले जन्म, तो गर्भवती मां को हार्मोनल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किया जाता है, जिसके साथ आप बच्चे के फेफड़ों को मां के गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार कर सकते हैं।

कम प्लेसेंटा के साथ गर्भवती होने पर कैसे व्यवहार करें

अपनी गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियतों के बारे में जानकर एक महिला को हर संभव तरीके से अपनी सुरक्षा करनी चाहिए। इस तरह के निदान के लिए विरोधाभास ऐसे कार्य हैं जो निचले प्लेसेंटा की स्थिति को बढ़ा सकते हैं। यहां कुछ निषेध हैं जिन्हें भावी मां को नहीं भूलना चाहिए:

• आप अचानक हरकत नहीं कर सकते;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए;
• आप अपने आप को अधिक काम करने की घबराहट की स्थिति में नहीं ला सकते;
• कुछ मामलों में, आप सेक्स नहीं कर सकते।

आराम के क्षणों में, "कम प्लेसेंटेशन" के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को अधिक बार ऐसी स्थिति लेने की सलाह दी जाती है जिसमें पैर थोड़ा ऊपर उठाए जाते हैं (उनके नीचे एक तकिया रखा जाता है): परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है , जो गर्भाशय कोष की ओर ऊपर की ओर बढ़ने में योगदान दे सकता है। लेकिन कई लोगों की पसंदीदा स्थिति - क्रॉस-लेग्ड बैठना - को भूल जाना चाहिए, क्योंकि इसके विपरीत, यह वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकता है। इसके अलावा, कम प्लेसेंटा वाली गर्भवती महिला को बहुत सावधानी से, उसी सावधानी के साथ लेटना चाहिए और आराम या नींद के बाद उठना चाहिए। तेज़ खांसी से भी खून आ सकता है! खूनी मुद्देयोनि से - तत्काल जाने का एक गंभीर कारण महिला परामर्शसलाह के लिए।

कम अपरा के साथ सेक्स

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल रूप से जुड़े प्लेसेंटा के साथ प्यार करना संभव है यदि कोई अन्य मतभेद (रक्तस्राव, झिल्ली का अलग होना) न हो। सामान्य तौर पर, कम प्लेसेंटा बच्चे की उम्मीद कर रहे जोड़े के पूर्ण यौन जीवन में बाधा नहीं बनती है।

सेक्स के दौरान, पति-पत्नी को एहतियाती उपायों का पालन करना चाहिए जो महिला की स्थिति के लिए स्वाभाविक हैं। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, संभोग की प्रकृति के बारे में - तेज और मजबूत झटके अस्वीकार्य हैं, घर्षण नरम और उथले होने चाहिए। गर्भाशय पर दबाव कम करने के लिए उस स्थिति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिसमें गर्भवती महिला करवट लेकर लेटी हो।

अंतरंग जीवन में स्वच्छता सर्वोपरि महत्व रखती है - प्रत्येक साथी द्वारा बाथरूम जाने के बाद ही संभोग संभव है।

कम नाल और प्रसव

हम पहले ही भ्रूण के लिए कम प्लेसेंटा के परिणामों पर चर्चा कर चुके हैं, लेकिन गर्भवती माताओं के मन में इस घटना के बारे में हमेशा कई सवाल होते हैं। उदाहरण के लिए, कम अपरा के साथ प्रसव कैसा होता है?

हम तुरंत ध्यान दें कि प्रसूति विशेषज्ञ कम अपरा लगाव को एक गंभीर विकृति नहीं मानते हैं, हालांकि, इस स्थिति की शुरुआत से पहले सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है श्रम गतिविधि.

प्रसव का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटा वास्तव में कहां जुड़ा हुआ है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान की सामान्य प्रकृति और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव की संभावना पर भी निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकृति के लगभग 50% मामले प्राकृतिक प्रसव में समाप्त होते हैं। जब प्लेसेंटल झिल्ली गर्भाशय ग्रसनी के करीब स्थित होती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ पहले से ही एमनियोटिक थैली को छेद देता है: फिर बच्चे का सिर प्लेसेंटा को गर्भाशय के खिलाफ दबाता है, जिससे प्लेसेंटा के टूटने से बचा जा सकता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन की प्रक्रिया को उस स्थिति में प्राथमिकता दी जाती है जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के 2 सेमी से कम करीब हो।

इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि कम प्लेसेंटेशन गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम और प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। सौभाग्य से, अगर गर्भवती महिला समय पर डॉक्टर की सहायता लेती है और उसकी सभी सिफारिशों को ध्यान से सुनती है, तो माँ और उसके बच्चे के लिए सब कुछ अच्छा होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का कम होना। वीडियो