गर्भावस्था में रक्तगुल्म. नरम ऊतक हेमेटोमा के चरण

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा बच्चे और मां के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। पैथोलॉजी का गठन झिल्ली (कोरियोन) में से एक के आंशिक अलगाव के परिणामस्वरूप होता है गर्भाशय. इस क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, जो रक्त सामग्री वाले क्षेत्र की उपस्थिति को भड़काता है। यह गर्भावस्था के दौरान होने वाला हेमेटोमा है। छोटे रक्तस्राव से कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन घाव के क्षेत्र में वृद्धि के साथ गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

इन कारणों से, यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में हेमेटोमा क्या है, इस विकृति से कैसे निपटें, यह क्यों होता है।

एटियलजि

हेमेटोमा के कारण विविध हैं। उनमें से सबसे अधिक बार:

• विभिन्न उल्लंघन हार्मोनल संतुलनजीव।
• पेट की दर्दनाक चोटें भी हेमटॉमस को भड़काती हैं।
• लम्बे समय तक तनावपूर्ण स्थितियाँ।
• प्रारंभिक गर्भावस्था में हेमेटोमा गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में होता है - हेमटोपोइएटिक और हृदय प्रणाली के रोग, ऑटोइम्यून विकृति, मूत्र पथ के संक्रमण।
• हानिकारक अयस्क स्थितियाँ, व्यसन (धूम्रपान, शराब पीना)।
• गर्भाशय का हेमेटोमा प्रारंभिक तिथियाँअंग विकृति के कारण गर्भावस्था बन सकती है - फाइब्रॉएड, पॉलीपोसिस या एंडोमेट्रियोसिस।
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ।
• यदि पहले गर्भपात के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
• यदि मरीज़ जुड़वाँ या तीन बच्चों से गर्भवती है।
• गंभीर विषाक्तता.

वर्गीकरण और नैदानिक ​​चित्र

अक्सर, हेमेटोमा का निदान गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक चरण में किया जाता है - 5-8 सप्ताह में। पैथोलॉजी 2 प्रकार की होती है - रेट्रोचोरियल और रेट्रोप्लेसेंटल। पहला 16 सप्ताह (आमतौर पर छह सप्ताह) की गर्भकालीन आयु से पहले बनता है और भ्रूण के अंडे से कोरियोन का अलग होना है। 16 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा से अलगाव होता है - एक रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा बनता है।

रोग का कोर्स हल्का, मध्यम और गंभीर होता है।

पहले रूप में, विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, गर्भावस्था प्राकृतिक प्रसव में समाप्त होती है। लेकिन कभी-कभी मूत्राशय में छेद करके एमनियोटिक द्रव को निकालने की आवश्यकता होती है। अक्सर, प्लेसेंटा को हटाने के बाद ही हेमेटोमा का पता लगाया जाता है।

यदि मध्यम गंभीरता की बीमारी का निदान किया जाता है, तो रोगी शिकायत करेगा दर्दपेट के निचले हिस्से में, धब्बायुक्त प्रकृति का भूरे रंग का स्राव। अल्ट्रासाउंड जांच उचित निदान करने में मदद करती है। रणनीति हेमेटोमा के आकार, भ्रूण पर इसके प्रभाव पर निर्भर करती है। आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गंभीर हेमेटोमा के साथ, गर्भावस्था विफलता का खतरा होता है। मरीज़ ऐंठन प्रकृति के दर्द के लक्षण की शिकायत करते हैं, हो सकता है अत्यधिक रक्तस्राव. हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, सामान्य कमजोरी है। एक समान हेमेटोमा गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में समाप्त होता है - गर्भपात होता है।

पैथोलॉजिकल गठन को अपने आप खाली किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे निकलता है, इस प्रश्न का उत्तर नीचे प्रस्तुत किया गया है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में लगी चोट धीरे-धीरे ठीक होती है, इसमें समय लगता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्त्री रोग विज्ञान में संगठन चरण में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा शब्द है, जिसका अर्थ है कि गठन हल हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप पथों से विचलन होता है।

रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि हेमेटोमा कितनी जल्दी ठीक हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में यह प्रक्रिया एक महीने के भीतर होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का निदान किया जाता है, तो रोगी को पता होना चाहिए कि क्या कोई डिस्चार्ज हो रहा है भूरा, यह गठन के खाली होने का संकेत देता है (उच्च संभावना के साथ)। यदि चमकीला लाल रक्त हो तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

निदान

विभिन्न प्रकार के हेमटॉमस का पता केवल अल्ट्रासाउंड पर ही लगाया जा सकता है। संरचनाएँ कई प्रकार की होती हैं। सबकोरियोनिक हेमेटोमा एक बच्चे के लिए आम और खतरनाक है, गंभीर हाइपोक्सिया और रक्तस्राव को भड़का सकता है।

रेट्रोएमनियोटिक हेमेटोमा, या रेट्रोमेम्ब्रेन का निदान 6 सप्ताह में, कभी-कभी 8 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है। ऐसा गठन किसी भी तरह से चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। यदि रेट्रो-एमनियोटिक हेमेटोमा है, तो रोगी को संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है। यह बीमा प्रयोजनों के लिए किया जाता है.

सबाम्निओटिक (सबड्यूरल या इंट्राथेकल) हेमेटोमा का भी अक्सर पता लगाया जाता है। आमतौर पर इससे बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है। सबाम्निओटिक हेमेटोमा अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है।

कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी टुकड़ी का निदान किया जा सकता है, जो गंभीर गर्भाशय रक्त हानि और रोगी के जीवन के लिए खतरे से जटिल हो सकता है। पूर्वानुमान रक्तस्राव की मात्रा पर निर्भर करता है। इसकी थोड़ी मात्रा के साथ, गठन अपने आप ठीक हो सकता है।

इसके अलावा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, थक्के के लिए रक्त परीक्षण करना अनिवार्य है। उपस्थित चिकित्सक सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएं निर्धारित करता है, और संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए जननांग पथ से स्मीयर भी लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक अध्ययन हार्मोनल स्थितिजीव। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

बच्चे की स्थिति का पता लगाने के लिए डॉप्लरोमेट्री भी की जा सकती है। यह ध्यान दिया गया है कि इंटरशेल और अन्य हेमेटोमा का निदान अक्सर गर्भावस्था के 6 वें सप्ताह में किया जाता है, जब स्क्रीनिंग की जाती है।

इलाज

आमतौर पर, गर्भपात और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। 15 मिलीलीटर से अधिक की चोट, गंभीर दर्द, स्कार्लेट स्राव की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

उपचार के दौरान, रक्तस्राव को रोकना और हेमेटोमा का पुनर्वसन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान कई बार अस्पताल में भर्ती किया जाता है। रोगी लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहने के लिए बाध्य है और विशिष्ट शिकायतों के मामले में तुरंत उससे संपर्क करें।

हेमेटोमा के सफलतापूर्वक समाधान के लिए, रोगियों को किसी भी शारीरिक गतिविधि और यौन गतिविधि से प्रतिबंधित किया जाता है। अस्पताल में, शरीर के बाकी हिस्सों के ऊपर निचले छोरों की अनिवार्य ऊंचाई के साथ सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे ठीक होता है, इस सवाल का जवाब यह है कि शरीर की यह स्थिति संचित रक्त को बाहर निकलने में मदद करती है।

भावनात्मक स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए, एक रिसेप्शन निर्धारित है शामकवनस्पति मूल. मांसपेशियों की टोन को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार जटिल है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं (विकाससोल, डिसीनॉन), कुछ हार्मोनल तैयारी(उदाहरण के लिए, डुप्स्टन)।

भ्रूण के अंडे में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाने के लिए विटामिन की आवश्यकता होती है। रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने वाले व्यंजनों को आहार से बाहर कर दे।

केवल एक विशेषज्ञ ही निर्णय लेता है कि चिकित्सा कितने समय तक करनी है।

निवारण

यदि ट्रांसमेनोपॉज़ल हेमेटोमा और अन्य प्रकार की विकृति का समय पर पता चल जाता है, तो इससे पहले चिकित्सा शुरू करने में मदद मिलती है, जिससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भपात का खतरा, ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप बच्चे के विकास में देरी।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा पर हेमेटोमा को रोकने के उपाय महत्वपूर्ण हैं। इसके लिए काम और आराम की व्यवस्था का पालन करना, भावनात्मक अधिभार से बचना, समाप्त करना आवश्यक है यौन जीवनउपचार के समय, तर्कसंगत रूप से खाएं, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। टुकड़ी के किसी भी संदेह के मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

नमस्ते! मैं 26 साल का हूँ। महिला लिंग। वजन 60 किलो, ऊंचाई 162 सेमी. 14 वर्ष की आयु से मासिक धर्म, 28-30 दिनों का नियमित चक्र, सामान्य प्रचुरता, पहला दिन दर्दनाक (हमेशा नहीं)।
अंतिम माहवारी 12 नवंबर 2009 2005 में एक चिकित्सीय गर्भपात (पहली गर्भावस्था)। दूसरा गर्भ समाप्त हो गया समय से पहले जन्म 2007 में 31 सप्ताह में (माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला था, जननांग दाद कई बार बिगड़ गया, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण हुआ)। बच्चा जीवित है और ठीक है.
तीसरी गर्भावस्था - पूर्ण गर्भपातप्रारंभिक चरण में (एचसीजी के लिए, अवधि 1-2 सप्ताह थी), मासिक धर्म के साथ सब कुछ ठीक हो गया (अगस्त 2009)।

वर्तमान में गर्भावस्था 12-13 सप्ताह की प्रगति कर रही है। रुकावट की धमकी.
तथ्य यह है कि 6 सप्ताह में मध्यम रक्तस्राव शुरू हुआ, उसे गर्भपात के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, रेट्रोचोरियल हेमेटोमा 87 मिमी * 103 मिमी, गर्भाशय गुहा में एक जीवित भ्रूण के साथ विकृत भ्रूण अंडा, भ्रूण सीटीई 12 मिमी।
प्रिजर्वेटिव थेरेपी की गई: डाइसिनोन इंट्रामस्क्युलरली, विकासोल इंट्रामस्क्युलरली, ट्रैनेक्सैम 1टी * दिन में 2 बार 5 दिनों के लिए, एक्टोवैजिन 1टी * दिन में 3 बार (20 दिन), पैपावेरिन इंट्रामस्क्युलरली, एमोक्सिक्लेव कोर्स 5 दिन, विटामिन ई, फोलिक एसिड, मैग्नीशियम बी6 2टी* दिन में 2 बार, डुप्स्टन 1टी* दिन में 4 बार।

मैंने अस्पताल में एक सप्ताह बिताया, 11 जनवरी को (डिस्चार्ज के दिन) उन्होंने अल्ट्रासाउंड स्कैन दोहराया, एक सकारात्मक प्रवृत्ति थी: केटीआर 16 मिमी, हेमेटोमा कम हो गया और 70 मिमी * 40 मिमी हो गया। उसने सूचना मिलते ही अस्पताल छोड़ दिया, क्योंकि उसके पहले बच्चे के साथ बैठने वाला कोई नहीं था। लेकिन उसी दिन (अभी भी अस्पताल में) उस पर हल्के बेज रंग का दाग लगना शुरू हो गया। और इसलिए एक सप्ताह. फिर स्राव गहरा हो गया, ज्यादातर सुबह में: जब मैं सुबह शौचालय गया, तो गर्म चॉकलेट जैसा कुछ मेरे अंदर से निकला, और फिर दिन के दौरान यह सिर्फ एक अवशिष्ट डब था (मुझे लगा कि यह हेमेटोमा आता है) बाहर)। तो यह 11 जनवरी से 1 फरवरी तक था, जब तक कि मैंने दिन में 1*2 बार एतमज़िलाट पीना शुरू नहीं कर दिया। हेमोस्टैटिक (या शायद सिर्फ एक संयोग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निर्वहन कम हो गया है, वे केवल टॉयलेट पेपर (रंग) पर रहते हैं पुराना खून) मैं अब दिन में 1*4 बार डुप्स्टन, मैग्नीशियम बी6, विटामिन ई, फोलिक एसिड भी लेता हूं।

1 फरवरी, 11-12 सप्ताह की अवधि के लिए स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड: केटीआर 37 मिमी (11 सप्ताह 1 दिन की अवधि के अनुरूप), टीवीपी 1.7; दिल की धड़कन 149 धड़कन/मिनट। नाक की हड्डी +; जन्म दोष, गुणसूत्र रोगों की पहचान नहीं की जा सकी। उल्बीय तरल पदार्थराशि ठीक करें। कोरियोन गर्भाशय की पिछली पार्श्व दीवार पर दाईं ओर संक्रमण के साथ स्थित है (अस्पष्ट रूप से लिखा हुआ), मोटाई 18 मिमी। सरवाइकल कैनाल 34 मिमी, आंतरिक ओएस बंद। मायोमेट्रियम: बाईं ओर की दीवार में कोरियोन के निचले किनारे के क्षेत्र में और ग्रीवा नहर के क्षेत्र में, भ्रूण के अंडे और कोरियोन के अलग होने के बाद हेमेटोमा के आयोजन की एक साइट, आकार में 65 मिमी * 32 मिमी।
निष्कर्ष: गर्भावस्था 11 सप्ताह और 1 दिन। संगठन चरण में भ्रूण के अंडे के अलग होने के बाद हेमेटोमा। 2 सप्ताह में दोबारा अल्ट्रासाउंड कराएं।
फिलहाल, मैं समय-समय पर पेट में दर्द, दाग (पुराने खून का रंग, कभी-कभी हल्का भूरा) से परेशान रहता हूं, सामान्य तौर पर, सब कुछ वैसा ही है जैसा कि उस दिन से था जब मुझे अस्पताल से छुट्टी मिली थी। जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ अस्पताल में भर्ती होने के अलावा कुछ भी नहीं देते हैं। और पारिवारिक कारणों से मैं अस्पताल नहीं जा सकता, मैं घर पर सुरक्षात्मक व्यवस्था, यौन शांति बनाए रखने की कोशिश करता हूं।

1) कृपया बताएं कि संगठन चरण में हेमेटोमा का क्या मतलब है?
2) और क्या ये स्पॉटिंग डिस्चार्ज मेरे मामले में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के सामान्य रूप हो सकते हैं? उन्हें किससे जोड़ा जा सकता है, क्या यह हेमेटोमा है जो इस तरह खाली हो जाता है?
3) क्या इसके साथ अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि, सिद्धांत रूप में, ऐसी चिकित्सा घर पर ही की जा सकती है (दर्द के लिए, मैं पेपावरिन के साथ सपोसिटरी लगाता हूं, मैं हेमोस्टैटिक के रूप में एटमसाइलेट लेता हूं (हालांकि मुझे संदेह है कि यह है) आवश्यक है, क्योंकि डिस्चार्ज अंततः रुकता नहीं है) )???

हेमटॉमस, जिसे हम सादगी के कारण "चोट" कहते हैं, बचपन से ही हमारे जीवन में रहे हैं। ऐसा कोई बच्चा नहीं है जो एक दिन टूटे हुए घुटने और त्वचा पर कुछ नीले या बैंगनी धब्बों के साथ घर नहीं आता है। हम इस तथ्य के आदी हैं कि वे खतरनाक नहीं हैं - चिंता क्यों करें अगर कुछ दिनों के बाद वे पहले से ही अपने आप नीचे आ जाएंगे?

यदि क्षति छोटी थी तो आप इस तरह सोच सकते हैं, लेकिन एक मजबूत झटके के साथ, नरम ऊतक हेमेटोमा एक गंभीर समस्या बन सकता है।

हेमेटोमा कैसे प्रकट होता है?

वास्तव में, रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप मानव शरीर में अतिरिक्त रक्त का संचय होता है। टूटना किसी भी चीज़ से हो सकता है - झटका, चोट, आकस्मिक गिरावट। हेमेटोमा के लिए आपको चोट लगने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि वे अक्सर फ्रैक्चर (खुले और बंद), चोटों के परिणामस्वरूप होते हैं आंतरिक अंग, यहां तक ​​कि कभी-कभी कट भी जाते हैं, अगर वे काफी गहरे हों और, कटने के अलावा, नुकसान भी पहुंचाते हैं मुलायम ऊतकआस-पास।

उनकी विविधता में हेमटॉमस का खतरा। वे त्वचा की सतह के करीब स्थित होते हैं (ज्यादातर मामलों में, ये वे "चोट" हैं जिनसे हम परिचित हैं), लेकिन अधिक खतरनाक विकल्प भी हैं। रक्तगुल्म बड़े आकारसड़ सकते हैं (उनमें बासी रक्त की मात्रा के कारण), आसपास के ऊतकों को संक्रमित कर सकते हैं, और यदि वे पास में हैं तो आंतरिक अंगों के कामकाज में बाधा डाल सकते हैं। वे आंतरिक अंगों की दीवारों में या सीधे मांसपेशियों के अंदर भी पाए जा सकते हैं। सबसे खतरनाक -। इनसे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है, आए दिन मौत के मामले सामने आते रहते हैं।

चमड़े के नीचे के हेमटॉमस का वर्गीकरण

सबसे आम और इलाज में आसान मामले। अधिक सटीक रूप से, उन्हें अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - वे अपने आप ठीक हो जाते हैं। आमतौर पर ये किसी कमजोर या अनजाने घरेलू झटके के परिणाम होते हैं और इनमें कोई खतरा नहीं होता। एक अपवाद व्यापक और उपेक्षित हेमेटोमा हो सकता है, ऐसे मामलों में उपचार अनिवार्य है।

चमड़े के नीचे के हेमटॉमस के चरण:

1. आसान। चोट लगने के एक दिन के भीतर धीरे-धीरे प्रकट होता है, इसके विपरीत, यह जल्दी से (त्वचा की संवेदनशीलता के आधार पर 1-2 दिन) पूरी तरह से अपने आप ठीक हो जाता है। इसे किसी भी अतिरिक्त निवारक या उपचार उपायों की आवश्यकता नहीं है, यह आमतौर पर त्वचा पर कमजोर रूप से व्यक्त होता है, दबाने पर हल्का दर्द या यहां तक ​​कि असुविधा भी होती है।
2. औसत। इस प्रकार के नरम ऊतक हेमेटोमा के लिए, उपचार आवश्यक हो सकता है - इस तरह की चोट को एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए। चोट लगने के 3-5 घंटे बाद ही दिखाई देता है, एक स्पष्ट नीला रंग, प्रभावित क्षेत्र में सूजन और अंग की कार्यक्षमता की आंशिक सीमा (यदि हम अंग की चोट के बारे में बात कर रहे हैं)।
3. अधिक वज़नदार। उपस्थिति का समय - 1-3 घंटे, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रभावित क्षेत्र बड़ा है और आपकी आंखों के ठीक सामने का रंग और क्षेत्र बदल जाता है। गंभीर दर्द विशेषता है और अंगों की कार्यक्षमता का पूर्ण नुकसान संभव है।

यह याद रखना चाहिए कि फेफड़े के ऊपर हेमेटोमा के सभी चरणों में, एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल. इसलिए बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव और रुके हुए रक्त से आंतरिक अंगों को होने वाली क्षति को रोकने का एक मौका है, अगर चोट उनके करीब लगी हो। चोट लगने के बाद नरम ऊतक हेमटॉमस पर्यवेक्षण के तहत और परिणामस्वरूप ठीक हो जाते हैं शल्य चिकित्साजल्दी और स्थिर रूप से, लेकिन अगर आप चीजों को अपने तरीके से चलने देते हैं, तो इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा - बासी रक्त रोगजनक बैक्टीरिया के कई समूहों के गुणन के लिए बहुत उपयुक्त है जो ऊतक क्षय का कारण बनते हैं, शरीर के स्वस्थ सिस्टम और अंगों को संक्रमित करते हैं, और यहाँ तक कि दीर्घकालिक भी हो सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंपूरे शरीर का.

इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा

यह भी आईसीडी (संक्रमण वर्गीकरण प्रणाली) का एक नरम ऊतक हेमेटोमा है, यानी यह नरम ऊतक चोटों पर भी लागू होता है। यह स्थानीय चोट के बजाय अंग की पूरी सूजन के साथ-साथ मांसपेशियों के अंदर गहरे स्थान की विशेषता है, खासकर जब बड़ी मांसपेशियों की बात आती है। ऐसी चोटों को छूकर पहचानना अधिक कठिन होता है, ये बेहद दर्दनाक और खतरनाक होती हैं। यदि हल्के मामलों में, छोटे घाव के साथ, मलहम और मालिश के बिना किया जा सकता है, तो उपेक्षित या बस बहुत गंभीर चोटों में, मांसपेशियों में अवायवीय संक्रमण को रोकने के लिए ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जो भविष्य में इसे पूरी तरह से नष्ट कर सकता है। यदि आप इस स्तर के बड़े हेमेटोमा का इलाज नहीं करते हैं, तो आप एक अंग भी खो सकते हैं।

एनकैप्सुलेटेड हेमेटोमा

पिछले मामले का अधिक गंभीर संस्करण. अंतर यह है कि इस प्रकार के हेमटॉमस नरम ऊतक गुहा में गाढ़ा रक्त नहीं फैलाते हैं, बल्कि एक प्रकार का कैप्सूल बनाते हैं, जो अंततः कठोर हो जाता है, सड़ जाता है और एक गंभीर सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। प्रारंभिक चरण में, शव परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं। आम तौर पर एन्सेस्टेड हेमेटोमा इतने गंभीर होते हैं कि उन्हें किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की नहीं, बल्कि किसी सर्जन के सीधे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन कुछ खास नहीं है - यह घाव को सामान्य रूप से खोलना, रक्त के थक्के और मवाद को हटाना (यदि दमन पहले ही बन चुका है), "कैप्सूल" के घने क्षेत्र और बाद में टांके लगाने के लिए गुहा की पूरी सफाई है, जिसे बाद में हटा दिया जाता है 7-10 दिन.

हेमटॉमस का उपचार

आरंभ करने के लिए, आपको निदान की आवश्यकता होगी - एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से स्वतंत्र, और फिर पेशेवर। निर्धारित करें कि आपके मामले में व्यक्तिगत रूप से क्षति कितनी गंभीर है और यदि कोई संदेह है, तो किसी भी आपातकालीन कक्ष में मदद लें जहां ऐसे मामलों को दैनिक रूप से निपटाया जाता है।

यदि आपका हेमेटोमा मध्यम गंभीरता का है, तो यह विशेष मलहम खरीदने के लायक है जो त्वचा में रगड़े जाते हैं, जो प्रभावित क्षेत्र पर एक जीवाणुरोधी और सुखदायक प्रभाव प्रदान करते हैं। इसके अलावा, यदि आपकी त्वचा संवेदनशील है और हेमेटोमा का दर्द आपको बहुत परेशान करता है तो ऐसे मलहम एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक के रूप में काम कर सकते हैं। सूजन के मामले में जो पहले ही शुरू हो चुका है, आपको किसी गंभीर संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीने की सलाह दी जा सकती है और कुछ हफ्तों से अधिक समय तक इलाज किया जा सकता है।

जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो संभवतः आपको सर्जरी के लिए रेफर किया जाएगा। हेमटॉमस के उपचार के लिए ऑपरेशन सबसे सरल सर्जिकल प्रक्रियाओं के समूह से संबंधित हैं और प्रतिकूल परिणाम की संभावना लगभग शून्य है - सब कुछ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और ऊतक क्षति के क्षेत्र की अधिकतम सफाई के साथ किया जाता है, क्योंकि मुख्य हेमटॉमस के सभी उपचारों में मुख्य बात इसकी पुनरावृत्ति को रोकना है सूजन प्रक्रियाऔर इसलिए संक्रमण.

सावधान रहें कि हेमटॉमस के खतरे को कम न समझें - वे आपकी चोट को बहुत जटिल बना सकते हैं या बस आपके जीवन में बहुत अधिक असुविधा जोड़ सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भ्रूण विकसित होता है। यह एक निषेचित अंडे - कोरियोन की एक पतली फिल्म द्वारा संरक्षित होता है, जो सामान्य विकास के दौरान प्लेसेंटा में परिवर्तित हो जाता है।

यदि इस अवधि में भ्रूण के विकास में विफलता होती है, तो भ्रूण के अंडे को उसकी फिल्म-कोरियोन से अलग कर दिया जाता है। एक्सफोलिएशन की जगह खून से भर जाती है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति को रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कहा जाता है। इससे भ्रूण का विकास रुक सकता है और उसकी हानि हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड हेमेटोमा का पता लगा सकता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण द्वारा ली गई तस्वीर में, विशिष्ट कालापन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, साथ ही भ्रूण के अंडे की विकृति भी दिखाई देती है।

रेट्रोचोरियल हेमेटोमा 5-7 सप्ताह की अवधि के लिए एकल गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और ऐसे मामलों में जहां एक महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होती है। पेट के निचले हिस्से में खींचने वाले दर्द, भूरे या लाल रंग के स्राव की उपस्थिति से पैथोलॉजी का संदेह किया जा सकता है। इन लक्षणों का पता चलने पर महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

रेट्रोकोरियल पैथोलॉजी के अलावा, ये हैं:

• सबचोरियल -यह नाल के आसपास, भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है;
• रेट्रोअम्निअल- समय पर पहचानी गई शिक्षा, पर्याप्त चिकित्सा के अधीन, विकासशील बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करती है;
• रेट्रोप्लेसेंटल- यह गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद, नाल के बनने के बाद बनता है;
• अवनियोटिक- इसकी उपस्थिति शिशु के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन नियमित निगरानी की आवश्यकता है;
• अंतर्गर्भाशयी- इस तरह के हेमेटोमा की उपस्थिति से भ्रूण को गंभीर खतरा होता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भवती माँ और बच्चे के लिए ख़तरा

अगर खतरनाक स्थितिसमय पर पता चलने पर महिला के पास ठीक होने और बच्चे को बचाने का बहुत अच्छा मौका होता है। गर्भावस्था के सामान्य आगे के पाठ्यक्रम और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, झिल्ली के पीछे इकट्ठा हुआ रक्त का थक्का एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है और बाद के अल्ट्रासाउंड में इसका पता नहीं चलता है। यह उन विकृति विज्ञानों पर लागू होता है, जिनमें रक्त के थक्के की मात्रा बीस मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

सबसे बड़ा खतरा रेट्रोएमनियोटिक हेमेटोमा या रेट्रोएमनियोटिक है, जैसा कि इसे कहा जाता है। यह बीच का रक्तस्राव है भ्रूण मूत्राशयऔर गर्भाशय की दीवार. यह खतरनाक है क्योंकि इसके साथ रक्तस्राव भी होता है और मां को खून की कमी होने का खतरा होता है।

कोई असहजतागर्भावस्था के दौरान पेट के निचले हिस्से में स्पॉटिंग के लिए महिला और विशेषज्ञों को ध्यान देने की आवश्यकता होती है। वे रेट्रोमेनैकुलर हेमेटोमा का संकेत हो सकते हैं। स्थिति का निदान करने के लिए, एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है और एक या अधिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं।

यदि रक्तस्राव गर्भाशय की दीवार और कोरियोन की पृथक्करण सतह के लगभग आधे हिस्से पर हो, और इसमें जमा रक्त की मात्रा बीस मिलीलीटर से अधिक हो, तो गर्भपात की उच्च संभावना है।

भले ही इस बीमारी को रोका जा सके प्राथमिक अवस्थाऔर रक्त का थक्का ठीक हो गया है, भ्रूण के लिए खतरा अभी भी बना हुआ है। शायद इसके बाद अपरा अपर्याप्तता का गठन, इसका समय से पहले "उम्र बढ़ना", बच्चे को आपूर्ति किए जाने वाले पोषक तत्वों की मात्रा में कमी, हाइपोक्सिया का विकास, साथ ही कम वजन वाले बच्चे का जन्म।

यह रोग क्यों उत्पन्न होता है?

प्रतिगामी हेमेटोमा के कारण:

• एक महिला के शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव, जो बच्चे के जन्म से उत्पन्न होता है;
• जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग;
• गर्भवती महिलाओं की गंभीर विषाक्तता;
• घुड़दौड़ रक्तचाप, उच्च रक्तचाप;
• गंभीर तंत्रिका तनाव;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• गर्भाशय गुहा में विकृति विज्ञान की उपस्थिति;
• निकोटीन और शराब की लत;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• गर्भवती माँ में सौम्य या घातक गठन की उपस्थिति;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• अधिक वजन

हेमेटोमा की पहचान कैसे करें - रोग के लक्षण

रोग के लक्षण रोग की गंभीरता, उसकी प्रकृति और अवस्था पर निर्भर करते हैं। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन हल्के हैं, भावी माँशायद उनकी उपस्थिति के बारे में पता न हो. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से ही इनका पता लगाया जाता है। खूनी मुद्देप्रकट नहीं होते क्योंकि रक्त कोशिकाएं कोरियोनिक विली को धारण करती हैं। ऐसी रोग संबंधी स्थिति गर्भवती महिला या उसके बच्चे को किसी भी खतरे के बिना दूर कर देती है।

रोग की औसत डिग्री पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ भूरे रंग के निर्वहन से प्रकट होती है। यदि डिस्चार्ज का रंग भूरा है, तो महिला की स्थिति खराब नहीं होती है, और डिस्चार्ज का रंग लाल रंग में नहीं बदलता है, विशेषज्ञ उपचार का सहारा लेने की जल्दी में नहीं हैं। यह स्थिति इंगित करती है कि रेट्रोचोरियल गठन पुनर्वसन के चरण में है, अर्थात यह अपने आप बाहर आ जाता है।

रेट्रोकैप्सुलर हेमेटोमा का एक गंभीर रूप पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के हमलों के साथ खींचने वाले दर्द की विशेषता है। स्थिति रक्तचाप में कमी के साथ होती है, रक्तस्राव खुल जाता है। चेतना के नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

ट्यूमर का इलाज

रेट्रोट्रैचियल हेमेटोमा का उपचार एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाता है। उनकी रणनीति दो दिशाओं तक सीमित है: रक्तस्राव को रोकना, ट्यूमर के विकास को रोकना और उसके क्रमिक पुनर्वसन को रोकना। रोग के उपचार के सभी चरणों में, मैग्नीशियम की तैयारी, एंटीस्पास्मोडिक्स (नोश-पा) का संकेत दिया जाता है, जो गर्भाशय के स्वर से राहत देता है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो हेमोस्टैटिक एजेंट (एस्कोरुटिन, डिसीनॉन) भी दिखाए जाते हैं।

अक्सर, डॉक्टर स्थिर करने के लिए हल्के शामक (वेलेरियन टिंचर) लिखते हैं भावनात्मक स्थितिभावी माँ. मरीजों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की पारगम्यता में सुधार करती हैं, साथ ही कुछ होम्योपैथिक उपचार भी दिए जाते हैं। सभी दवाओं का रूप और खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ट्यूमर के हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में, निर्धारित विशेषज्ञ नियुक्तियों और डिलीवरी को छोड़े बिना। अनिवार्य परीक्षण. अधिमानतः अस्पताल में इलाज, चूँकि घर पर एक महिला के लिए सभी नुस्खों का पालन करना अधिक कठिन होता है, विशेषकर बिस्तर पर आराम का पालन करना।

बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, गर्भवती मां को फाइब्रिनोजेन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए रक्त परीक्षण कराना चाहिए। बीमारी के गंभीर होने पर अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान महिला को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, परहेज करना चाहिए शारीरिक गतिविधि, तनाव, स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें। उपचार की अवधि के लिए, कामकाजी महिलाएं बीमार छुट्टी की हकदार हैं। उपचार की अवधि स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है। औसतन, यह एक से तीन सप्ताह तक होता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन आवश्यक होगा?

द्वारा डिलीवरी के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शनरेट्रोप्लेसेंटल शिक्षा जो देर से अधिनियमों पर उत्पन्न हुई है। यदि निदान के परिणाम दर्शाते हैं कि भ्रूण इसकी उपस्थिति से पीड़ित है, तो ऑपरेशन प्राकृतिक जन्म की अपेक्षित तिथि से थोड़ा पहले निर्धारित किया जाता है।

हेमेटोमा कैसे ठीक होता है?

तथ्य यह है कि रक्तस्राव ठीक हो जाता है, इसका प्रमाण योनि से धब्बा या मध्यम भूरे रंग का स्राव होता है। रेट्रोचोरियल गठन कितने समय तक चलता है यह उसके प्रकट होने की अवधि और रक्त के थक्के के आकार पर निर्भर करता है। औसतन, आवंटन 15 से 35 दिनों तक होता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि डिस्चार्ज की उपस्थिति का मतलब गर्भावस्था छूटना नहीं है। ट्यूमर कितना ठीक होता है, यह गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ निश्चित रूप से बताएंगे।

क्या हेमेटोमा बाहर नहीं आ सकता?

संरचना महिला अंगकुछ मामलों में छोटी श्रोणि ट्यूमर को रूप में बाहर आने की अनुमति नहीं देती है भूरे रंग का स्राव. यह तब असंभव है जब यह गर्भाशय के नीचे ऊंचे स्थान पर स्थित हो। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था समाप्ति के खतरे के बिना यह धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। आप इसके बारे में गर्भावस्था मंचों पर पढ़ सकते हैं। असंख्य समीक्षाएँजिनके पास ऐसा हेमेटोमा था।

रोग के परिणाम

रक्त का थक्का उभरने से लेकर प्रसव तक महिला डॉक्टर की कड़ी निगरानी में रहती है। यदि वह सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है, तो पूर्वानुमान सकारात्मक है। ज्यादातर मामलों में, पर्याप्त और समय पर उपचार के आयोजन से, रक्त का थक्का अपने आप निकल जाता है या बढ़ते बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना ठीक हो जाता है।

समय पर चिकित्सा सहायता के बिना, बच्चे को ले जाते समय रेट्रो-शेल हेमेटोमा होता है:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भपात;
• बच्चे के विकास में विसंगतियाँ;
• 8-9 महीने में अपरा का टूटना।

यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव नहीं रुकेगा, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर आकार में बढ़ जाएगा, जिससे गर्भधारण अवधि की सुरक्षा और सामान्य पाठ्यक्रम को खतरा होगा।

हेमेटोमा को कैसे रोकें - निवारक उपाय

यदि गर्भवती माँ नेतृत्व करे तो इस अप्रिय जटिलता की उपस्थिति से बचा जा सकता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और अपनी नई स्थिति के प्रति चौकस है।

मुख्य निवारक उपाय:

1. अस्वीकार बुरी आदतें. यदि कोई महिला गर्भधारण से पहले धूम्रपान करती है, तो बच्चे को जन्म देने और उसे दूध पिलाने की अवधि के लिए धूम्रपान को भूल जाना चाहिए।
2. संक्रामक वायरल रोगों का समय पर उपचार। गर्भावस्था स्वास्थ्य प्रयोगों का समय नहीं है।
3. यदि रेट्रोचोरियल पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा हो तो डॉक्टर के नुस्खों का अधिकतम अनुपालन करें। इस मामले में, आपको बिस्तर पर आराम करने, शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचने की ज़रूरत है। खून निकालने के लिए पेल्विक क्षेत्र के नीचे रोल या तकिया लगाकर लेटने की सलाह दी जाती है।
4. चोट लगने, चोट लगने और गिरने से बचें।
5. भारी वस्तुएं न उठायें और न ही उठायें।
6. अपने आहार का पालन करें. विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को स्थिर करते हैं और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. ऐसे उत्पाद जो आंतों में कब्ज और गैस बनने का कारण बनते हैं, उनसे बचना चाहिए।
7. नामांकन में देरी न करें. जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलेगा, बिना किसी परिणाम के इस पर काबू पाना उतना ही आसान होगा।

गर्भपात के विषय पर एक जानकारीपूर्ण वीडियो देखें:

निष्कर्ष

एक युवा मां में पाई जाने वाली रेट्रोकोरियल पैथोलॉजी उत्तेजना और चिंता का कारण नहीं है। चिंता करने से स्थिति और भी खराब हो जाएगी। यह आपकी स्थिति के प्रति अत्यंत सावधान रहने और यह सुनिश्चित करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने का एक अवसर है कि यह जटिलता बिना किसी निशान के दूर हो जाए।

भावी मां को अपनी निगरानी रखने वाले विशेषज्ञ के साथ सभी नियुक्तियों में भाग लेना होगा और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना होगा। सकारात्मक रवैयाऔर समस्या के प्रति एक जिम्मेदार दृष्टिकोण टुकड़ों के लिए परिणाम के बिना इसे हल करने में मदद करेगा।

समय पर उपचार के बाद, पैथोलॉजी के लगभग 98% मामले स्वस्थ बच्चे के सफल समय पर जन्म के साथ समाप्त होते हैं।