Bebé prematuro 30 semanas de desarrollo por meses. Alimentación de bebés prematuros

Los bebés que nacen antes de las 37 semanas se consideran prematuros. Tales migajas necesitan mayor cuidado y atención especial, y cuidarlas es mucho más complicado. Los padres pueden asustarse por el tamaño del bebé, porque sus acciones posteriores dependen del peso del bebé prematuro. Si se siguen todas las recomendaciones de los médicos, se pueden superar las dificultades y, después de unos meses, se olvidarán todas las dificultades.

Muchos bebés nacen prematuramente. No debe entrar en pánico: con la atención adecuada, los médicos prometen una igualación gradual del ritmo de desarrollo de sus compañeros y un completo vida saludable

Hitos del desarrollo

Los niños que nacen prematuramente se desarrollan con diferencias de sus compañeros maduros. En promedio, hay un retraso de 1 a 3 meses, dependiendo del período en que nació el niño. Los parámetros importantes se muestran en la tabla de aumento de altura y peso de los niños durante el primer año de vida:

Edad por mes	1 grupo (hasta 2500 g)		Grupo 2 (hasta 2000)		3 grupo (hasta 1500 g)		4 grupo (hasta 1000 g)
	Peso (gramos	Altura (cm	Peso (gramos	Altura (cm	Peso (gramos	Altura (cm	Peso (gramos	Altura (cm
1	300	3,7	190	3,8	190	3,7	180	3,9
2	800	3,6	700-800	3,9	650	4	400	3,5
3	700-800	3,6	700-800	3,6	600-700	4,2	600-700	2,5
4	700-900	3,3	600-900	3,8	600-700	3,7	600	3,5
5	700	2,3	800	3,3	750	3,6	650	3,7
6	700	2	700	2,3	800	2,8	750	3,7
7	700	1,6	600	2,3	950	3	500	2,5
8	700	1,5	700	1,8	600	1,6	500	2,5
9	700	1,5	700	1,8	600	1,6	500	1,5
10	400	1,5	400	0,8	500	1,7	450	2,5
11	400	1,0	500	0,9	300	0,6	500	2,2
12	300	1,2	400	1,5	350	1,2	450	1,7
Aumento anual de altura y peso.	9450	25,3	8650	27,5	8450	31,7	7080	33,7

Información proporcionada sobre la base de observaciones a largo plazo de la altura y el peso de los bebés prematuros. Más desarrollo detallado bebé prematuro por mes se presenta a continuación.

• 1 mes

Los padres pueden estar preocupados por los problemas de peso de un bebé prematuro. A pesar de la nutrición establecida, el bebé no gana los primeros gramos debido a la actividad de succión reducida y al reflejo de deglución difícil.

En una sala de hospital, es más fácil brindar atención adecuada a los niños durante el primer mes, pero los padres también pueden hacerlo en casa. Es suficiente para limitar el contacto con el mundo exterior y proteger al bebé del enfriamiento o el sobrecalentamiento.

• 2 meses

A la hora de establecer la nutrición de los bebés prematuros, el único obstáculo es su debilidad. En el segundo mes ya hay más fuerzas, pero se le da de mamar al bebé con mucha dificultad. A desarrollo saludable hay un aumento en el peso de un bebé prematuro, por lo que los pediatras lo permiten gradualmente; esto le permitirá comenzar a entrenar los músculos de la espalda y será una excelente prevención de cólicos en los niños.

• 3 meses

En términos de necesidades básicas, los bebés prematuros no son diferentes de los recién nacidos normales. También necesitan comida y un sueño reparador. Para la correcta formación del cráneo y la prevención de la tortícolis, debe controlar la posición de la cabeza del niño. Los padres estarán encantados con la aparición de las primeras reacciones faciales. El bebé aún no es capaz de sonreír, pero responderá a los toques: trata de levantar la cabeza y mantiene la mirada en el rostro de su madre. El desarrollo de los bebés prematuros atañe al sistema auditivo y atención visual, así como el reflejo de prensión. El peso del niño desde el momento del nacimiento debe duplicarse durante este período.

Un bebé prematuro de tres meses todavía no sabe sonreír, pero podrá complacer a su madre con sus primeras reacciones emocionales, está dominando activamente reflejo de prensión

• 4 meses

El niño no solo puede levantar la cabeza, sino que la sostiene con bastante confianza. Gulit y es capaz de agarrar un juguete con la mano. Algunos niños pueden desarrollar un tono muscular que solo un especialista puede diagnosticar. De aumento del tono fácil de eliminar con un curso de masaje o ejercicios simples. Es recomendable confiar todos los procedimientos a un profesional.

• 5 meses

El juguete no solo se agarra por reflejo, sino que también se sostiene bien en la mano del niño. Aparece la primera sonrisa e interés por todo lo que rodea al bebé. Las reacciones visuales y auditivas aumentan notablemente. Si el niño no tiene ninguna anomalía, a esta edad el bebé ya gira la cabeza en la dirección correcta en la dirección del sonido.

• 6 meses

El peso del niño durante 6 meses aumenta 3 veces. El maní hace los primeros intentos de rodar sobre su estómago desde su espalda. A medida que crecen, la comunicación se vuelve más activa, lo que se ve facilitado por el reconocimiento de los familiares. A la vista ser amado el niño hace sonidos, balancea piernas y brazos. Con apoyo en la zona de las axilas, puede apoyar las piernas en la superficie, agachándose un rato.

Komarovsky señala que después de los 6 meses, los bebés prematuros requieren el mismo cuidado y nutrición que sus pares maduros. En esta etapa, el desarrollo del bebé se nivela lentamente y alcanza el ritmo de sus compañeros en la mayoría de los casos.

• 7 meses

A los 7 meses, el bebé se vuelve aún más activo, se dan volteretas de la espalda al estómago y la espalda con facilidad. El juguete se coloca con confianza en la mano y el niño emprende su primer viaje, tratando de gatear divertido, empujándose con las piernas. Si el bebé nació en un período de 35-37 semanas y recibe todos los oligoelementos importantes con los alimentos, a los 7 meses le salen los primeros dientes.

• 8 meses

El maní intenta sentarse sin la ayuda de los adultos, se pone a cuatro patas y hace intentos de columpiarse. Gracias a desarrollo adecuado los movimientos son hábiles y se realizan conscientemente. El niño está interesado en sus propias actividades, juegos simples y comunicación con sus seres queridos. Responde a una solicitud para mostrar un objeto determinado, escucha con placer cuentos de hadas y rimas, canciones de cuna y canciones infantiles, captando un cambio en la entonación.

A los 8 meses, el bebé escuchará con gusto un cuento de hadas o un cuento inventado por su madre, podrá distinguir las voces de diferentes personajes, si lee por roles

• 9-10 meses

Se sienta con confianza, comienza a gatear, requiere más comunicación. Los dientes aparecen si el bebé nació entre las 32 y 34 semanas. Repite sonidos y sílabas después de los adultos. Se para con más confianza, puede moverse con el apoyo de un soporte, pero hasta ahora cree que gatear es más fácil y rápido. Observa con entusiasmo los objetos en movimiento. Reacciona instantáneamente al sonido, reconoce su propio nombre, escucha el mundo que lo rodea. Los primeros dientes aparecen en los nacidos antes de las 31 semanas.

• 11 meses

El período de gateo activo y exploración del mundo que rodea a los niños continúa, a pesar de la capacidad adquirida para sentarse y pararse. Sin apoyo, el bebé es capaz de estar de pie durante mucho tiempo e incluso da los primeros pasos sin apoyarse en un apoyo. Pirámides, cubos y todos los juguetes que se mueven son útiles para el desarrollo. Hace buen contacto con familiares, reconoce rostros familiares.

A la edad después de un año, el pequeño puede caminar solo. Esta es una evidencia de que los bebés prematuros pueden ponerse al día con sus compañeros en el desarrollo. En algunos casos, el proceso se retrasa hasta 1,5 años, pero el desarrollo físico es más fácil que el neuropsíquico. La madurez completa generalmente se forma a los 2-3 años, por lo que los padres no tienen nada de qué preocuparse antes de este período.

A la edad de un año, el bebé puede aprender a caminar, como la mayoría de sus compañeros. En este momento, la madre prácticamente dejará de recordar que su hijo nació prematuramente.

Nutrición después del nacimiento

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Establecer la alimentación de un bebé al principio es muy problemático. El bebé necesita recibir nutrientes, pero su cuerpo no es capaz de absorberlos por completo. Un especialista selecciona la forma óptima de alimentar a los bebés prematuros, teniendo en cuenta el período en que nació el bebé, evaluando la condición y el peso.

Si el bebé nació con un peso corporal de 2000 g, los médicos pueden permitirle aplicarlo inmediatamente en el cofre. Se requiere que la madre vigile cuidadosamente al niño durante la alimentación. Los más mínimos signos de fatiga y la aparición de dificultad para respirar indican que en amamantamiento necesita asignar menos tiempo y complementar el volumen restante.

Con un peso corporal de un recién nacido de 1500 a 2000 g, se le ofrece leche materna en un biberón. La alimentación de prueba le permite determinar la preparación del bebé para la autoalimentación. Si la actividad de succión no es satisfactoria, se prescribe la alimentación por sonda.

Para niños que pesen hasta 1500 g, solo se permite la alimentación por sonda para aumentar de peso. La alimentación de los bebés prematuros es posible de dos formas:

• en porciones;
• por infusión continua.

Las comidas en porciones significan 7-10 tomas por día. Debido al pequeño volumen del estómago de un bebé prematuro, a menudo se lleva a cabo la administración parenteral de nutrientes.

En ausencia de leche de la madre o su intolerancia por parte del bebé, está en alimentación artificial. La fórmula láctea debe tener características propias, que permitan su uso en la dieta de un bebé prematuro.

Primer encuentro con nuevos alimentos

Los alimentos complementarios en la dieta de los bebés de aparición prematura se introducen a partir de los seis meses. El sistema digestivo madura más tarde, los procesos metabólicos no son estables, por lo que la introducción temprana de nuevos productos puede terminar tristemente. Cálculo edad correcta para los alimentos complementarios, es simple: se toma como punto de partida la fecha en que debe nacer el bebé. Si el bebé vino a este mundo un mes antes, los alimentos complementarios deben introducirse 1 mes después.

Algunas madres deciden ir a lo seguro y retrasar la alimentación, lo que también está mal. Los bebés prematuros se caracterizan por un escaso aporte de nutrientes, por lo que no se puede prescindir de enriquecer la dieta. Tras la introducción de los alimentos complementarios, la leche materna no debe excluirse del menú diario. La alimentación con nuevos alimentos debe completarse con la lactancia materna u ofreciéndole un biberón de fórmula.

Primero aparecen los cereales en la dieta, y luego se pueden añadir frutas y puré de verduras. El orden se explica por la falta de peso, que a menudo se encuentra en bebés prematuros. En el menú de bebés prematuros, es mejor usar cereales hipoalergénicos:

• alforfón;
• maíz;
• arroz.

La papilla se diluye con mezclas o la leche materna para que el bebé se acostumbre al nuevo sabor. con ausencia reacciones alérgicas Se introducen alimentos complementarios:

• verduras;
• carne;
• productos lácteos.

Al alimentar a bebés prematuros, no puede prescindir de consultar a un pediatra. Puede determinar el período óptimo para comenzar a introducir nuevos productos.

Dado que es necesario que el bebé aumente de peso rápidamente, los alimentos complementarios no comienzan con purés de frutas, sino con cereales, que tienen un mayor valor nutricional.

Cuidado apropiado

El desarrollo armonioso de un bebé prematuro depende directamente de las condiciones en las que crece. Es importante brindarle la atención adecuada en el hogar:

• La temperatura

Es necesario establecer una temperatura adecuada en la habitación dentro de los 23-25 ​​C. Junto al bebé, debe alcanzar los 28-32 C. Puede usar almohadillas térmicas con agua a 60-65 C. Los precalentadores están envueltos en un pañal o toalla para eliminar el riesgo de quemaduras. Es mejor colocarlos en las piernas debajo de la manta y encima de la manta a los lados a una distancia de la palma de la mano. Es necesario cambiar el agua cada 1,5-2 horas. No se requerirá calentamiento adicional después del primer mes de vida, ya que el bebé aprenderá a regular la temperatura corporal por sí mismo. El nivel de humedad aceptable es 50-70%.

• Baños

Si el bebé está en riesgo y nació con un peso inferior a 1500 g, los pediatras no recomiendan bañarlo hasta dentro de 3 semanas. Es suficiente para llevar a cabo la higiene diaria. El resto de los pequeños están permitidos. procedimientos de agua 7-10 días después del nacimiento. Bañarse bebés prematuros durante los primeros 3 meses solo necesitas agua hervida a una temperatura de 38 C. El baño debe calentarse a por lo menos 25 C para que el bebé se sienta cómodo.

• camina

Con un bebé de 1500 g de peso o más, puedes empezar a caminar con él a las 2 semanas de nacido (recomendamos leer :). Esta recomendación se refiere período de verano cuando la temperatura del aire ha subido a + 25-26 C. La duración de la primera "salida" no debe exceder los 10-15 minutos. Con cada caminata, el tiempo dedicado a aire fresco aumenta gradualmente hasta que alcanza 1-1.5 horas. En el período primavera-otoño, se permite caminar con bebés de 1 a 1,5 meses a una temperatura exterior de +10 C. El peso de las migajas debe ser de al menos 2500 g Si el termómetro cae por debajo de +8-10 C , puede realizar caminatas con bebés de 2 meses de edad y con un peso de 2800-3000 G. En el futuro, las caminatas se planifican de acuerdo con el mismo escenario que para los niños comunes.

¿Qué bebés son prematuros?
Un bebé prematuro es un bebé que nace entre las semanas 28 y 37 de embarazo, cuyo peso corporal es de 1000-2500 g, y cuya altura es de 35-46 cm. Cabe señalar que el peso corporal de hasta 2500 g se observa a menudo en su totalidad. -Niños a término, especialmente en el caso del nacimiento de gemelos, con malformaciones o cuando la madre consume alcohol y tabaco.

Signos de prematuridad

Los bebés prematuros tienen piernas más cortas, sus aurículas son muy suaves y pueden meterse fácilmente. La capa de grasa subcutánea en tales niños está ausente, en muchas partes del cuerpo hay un aumento del crecimiento del vello velloso. La fontanela anterior tiene tallas grandes, el cráneo cerebral prevalece sobre el facial. Los tubérculos frontal y parietal están agrandados.

Signos funcionales de prematuridad

Los bebés prematuros tienen órganos y sistemas inmaduros. En primer lugar, esto se aplica al sistema nervioso central. Además, en los bebés prematuros, se observa arritmia respiratoria, en algunos casos, la respiración puede detenerse por completo, luego de lo cual ocurre la muerte. Si en un bebé a término, con el primer llanto, los pulmones se enderezaron inmediatamente y permanecieron en este estado, entonces en los bebés prematuros, habiéndose enderezado, los pulmones pueden volver a caer. Muy a menudo, se produce regurgitación, que se convierte en vómito, y también les preocupa el dolor abdominal y la retención de heces: el hecho es que estos niños no tienen suficientes enzimas que contribuyan a la digestión de los alimentos. Los bebés prematuros se enfrían y se calientan demasiado rápidamente, ya que su sistema de termorregulación aún no está bien establecido.

Desarrollo de bebés prematuros: características.

Si un bebé prematuro está sano, se desarrolla a un ritmo bastante rápido, como si estuviera alcanzando a sus compañeros. El aumento de peso también ocurre rápidamente: los niños que pesan entre 1500 y 2000 g al nacer duplican su peso a los tres meses y, al cumplir un año, el peso corporal aumenta entre 4 y 6 veces. Lo mismo sucede con el crecimiento: durante el primer año, el crecimiento de un bebé prematuro aumenta en 27-38 cm, y durante el segundo año, cada mes en 2-3 cm. Cuando un bebé prematuro cumple un año, su altura es 70-77 cm La circunferencia de la cabeza aumenta de 1 a 4 cm en 6 meses, en un año, en otros 0,5-1 cm.

En cuanto al desarrollo psicomotor, se encuentra algo retrasado en los prematuros de hasta 2000 g de peso al nacer respecto a los nacidos a término. Si un bebé prematuro se enferma con frecuencia o, por alguna razón, no recibe la atención individual adecuada, su desarrollo psicomotor se retrasa aún más.

En el primer o segundo mes de vida, los bebés prematuros duermen mucho y se mueven poco, se cansan rápidamente. Después de un mes y medio, la actividad aumenta algo, al igual que la tensión de las extremidades. Los dedos están casi constantemente apretados en un puño, se enderezan con dificultad y pulgar no está asignado. Para evitar que esta situación se conserve durante mucho tiempo, es necesario realizar ejercicios especiales con el niño.

Inmadurez sistema nervioso se manifiesta en el comportamiento de un bebé prematuro: a veces duerme mucho tiempo y a veces se despierta gritando sin razón, se asusta y se estremece ante los sonidos agudos o enciende las conversaciones ligeras y ruidosas de los demás.

Debe recordarse que los bebés prematuros, cuyo desarrollo va a la zaga de sus pares, tienen una mínima resistencia a diversas enfermedades: tienen predisposición a trastornos intestinales, otitis media e infecciones respiratorias.

No se debe pensar que un bebé prematuro está gravemente enfermo o condenado: la medicina moderna ha aprendido a salvar la vida incluso de aquellos bebés cuyo peso corporal es inferior a un kilogramo. Inmediatamente después del nacimiento de dichos niños, se los coloca en departamentos especializados de hospitales infantiles y se les controla cuidadosamente su estado. Los niños son dados de alta solo cuando su peso corporal alcanza los 2000-2300 gy desaparece la amenaza para su vida y su salud.

Desarrollo y cuidado de bebés prematuros.

La comunicación con un bebé prematuro es necesaria, a partir de una edad muy temprana. Los médicos limitan las visitas al bebé en las primeras horas y días después del nacimiento, ya que necesita descanso, pero solo puedes estar cerca y observar sus movimientos a través de la pared de vidrio de la sala. Después de unos días, los médicos permitirán que la madre tome al niño en sus brazos. Ahora es importante el contacto más cercano posible con la madre: de esta manera, el desarrollo intrauterino temprano interrumpido se "completa", por así decirlo. Necesita hablar con el bebé, acariciar los brazos, las piernas y la espalda, cantarle canciones ... Esto una necesidad vital para el bebé: cuanto mayor sea el contacto emocional entre él y la madre, más rápido será el contacto físico y desarrollo mental niño. Incluso si el bebé no reacciona de ninguna manera a sus acciones, esto no significa que no sienta nada, simplemente está demasiado débil para mostrar una reacción. Mientras que el bebé solo acumula impresiones agradables de la voz y los toques de su madre, después de 3 a 5 semanas verá los primeros frutos de sus esfuerzos. Tan pronto como notes su reactivación, asegúrate de dejar en claro que estás complacido con su reacción, elógialo.

El desarrollo de los bebés prematuros será más rápido si lo estimula: puede dejar que el bebé escuche música suave, grabar las voces de sus seres queridos, colgar juguetes brillantes en la cuna, ponerle calcetines de colores en las piernas.

Criterios para la norma de comportamiento de un bebé prematuro

Los bebés prematuros, cuyo desarrollo está un poco atrasado con respecto a sus pares, necesitan ser monitoreados por psicólogos. Los especialistas suelen aplicar dos criterios a la hora de hablar de la norma:
- ¿Qué puede hacer el niño?
- cómo lo hace.

Los bebés prematuros suelen ser sensibles a situaciones nuevas, tienen dificultad para concentrarse y se cansan con facilidad. Cuando trabaje con un bebé, debe dividir cada tarea en varias etapas y controlar la implementación de cada una de ellas. A menudo es necesario alternar las clases, intercalando una actividad mental exigente con juegos al aire libre y ejercicios físicos.

Si hay señales de advertencia...

No se asuste ante el primer signo de letargo, apatía, manifestación de caprichos. A menudo, los bebés prematuros reaccionan de esta manera incluso a los cambios en el clima. Sin embargo, hay síntomas que deberían causar preocupación:

- falta frecuente de una mirada recíproca, si el niño tiene más de dos meses y tiene una visión normal;
- una reacción dolorosa (llanto, gritos, convulsiones) al tacto de un adulto o sonidos en un niño mayor de un mes y medio a dos meses.

Estos signos pueden indicar una condición mental especial: autismo en la primera infancia. Vale la pena señalar que los bebés muy prematuros corren el riesgo de autismo. Si los síntomas que observa son bastante evidentes, consulte a un médico (psicólogo o psiquiatra) con urgencia.

Hable con los médicos, insista en recibir información completa sobre la condición de su hijo. Si no comprende los términos, insista en que se aclaren. No dude en hacer preguntas. El médico tratante está obligado a mantenerlo informado sobre el desarrollo de su hijo y su pronóstico. mayor desarrollo, responde a todas tus preguntas.

Ocurre cuando incluso un embarazo normal termina en un parto prematuro. Si el bebé nació antes de las 37 semanas con un peso inferior a 2,5 kg, es prematuro. Estos niños necesitan cuidados especiales.

En los primeros meses de vida, el desarrollo de los bebés prematuros difiere del de los bebés normales a término. Sin embargo, en cuidado apropiado ya a la edad de un año, estos niños son casi indistinguibles de los niños nacidos de acuerdo con las normas.

Qué es un "bebé prematuro", el grado de prematuridad

Dependiendo de cuánto tiempo y con qué peso nació el bebé, se distinguen los siguientes grados de prematuridad.

• Bebés extremadamente prematuros- Son los bebés nacidos antes de las 28 semanas, con un peso inferior a 1 kg. Dichos niños no están preparados para la vida fuera del útero, por lo que el trabajo de todos sus sistemas requiere apoyo artificial. Para su vida futura, debes luchar obstinadamente y durante mucho tiempo. Sin embargo, hay casos en los que se amamantó a bebés prematuros que nacieron con un peso corporal extremadamente bajo (alrededor de 500 g). El riesgo de complicaciones es alto, la discapacidad es posible.
• Bebés profundamente prematuros nacen con un peso de 1 kg a 1,5 kg por un período de 28 a 31 semanas. Estos niños tienen una alta probabilidad de desarrollo normal. Requieren ventilación artificial de los pulmones, no pueden alimentarse por sí mismos (los alimentos se suministran a través de una sonda gástrica oa través de una vena). La nutrición está enriquecida con aminoácidos, enzimas, glucosa y otras sustancias que aceleran el crecimiento y desarrollo del bebé.
• Bebés prematuros que requieren condiciones especiales de detención. Son niños nacidos a las 32-35 semanas con un peso de 1,5 kg a 2 kg. Los niños que pesan hasta 1,7 kg se colocan en incubadoras especiales para recién nacidos prematuros (incubadoras), donde se les proporciona temperatura, humedad, investigación necesaria. Para bebés que pesan de 1,7 kg a 2 kg, se utilizan camas especiales con calefacción.

Cuando el peso del niño alcanza los 2 kg, no es necesario proporcionar un régimen de temperatura especial. Los bebés que nacen a las 34 semanas corren el riesgo de sufrir apnea del sueño (paro respiratorio repentino). Las razones de este fenómeno no se conocen, están asociadas con la imperfección de los sistemas respiratorio y nervioso.

• Bebés nacidos a las 36 semanas. Como regla general, pueden respirar y succionar por sí mismos, pero al nacer se someten a exámenes adicionales obligatorios. En el futuro, estarán bajo la supervisión de un pediatra.

Hay que tener en cuenta que la masa no juega un papel decisivo. Al evaluar a un bebé prematuro se tiene en cuenta la madurez de los sistemas, órganos y funciones. Puede ocurrir que un bebé de 2 kg sea superior en desarrollo y pronóstico a un bebé de 2,5 kg.

Señales de un bebé prematuro

Un bebé prematuro está determinado por tales rasgos característicos:

• pequeña estatura y peso;
• cuerpo desproporcionado: la cabeza es aproximadamente un tercio de la altura total; la parte cerebral de la cabeza es notablemente más grande que la parte facial; el ombligo está más bajo que en los bebés nacidos a término normales; cuello, brazos, piernas son cortos;
• , los huesos del cráneo son blandos, móviles;
• los bebés muy prematuros pueden tener un tono muscular débil, falta de reflejo de succión y sensación de hambre, ojos saltones;
• las aurículas son tan suaves que pueden pegarse y enroscarse hacia adentro;
• las niñas pueden tener una brecha genital abierta debido al subdesarrollo de los labios mayores, y un niño puede tener un escroto vacío debido a testículos no descendidos;
• todo el cuerpo está cubierto de pelo suave;
• la ausencia de una capa de grasa debajo de la piel: la piel es tan delgada que los vasos sanguíneos brillan a través de ella.

Cómo se ven los bebés prematuros, mira la foto:

Bebés prematuros - desarrollo por mes

• En el primer mes de vida, un bebé prematuro casi no aumenta de peso. c, muy propenso a infecciones, puede necesitar ventilación mecánica y alimentación por sonda.
• Si en el segundo mes el niño comenzó a aumentar bien de peso, entonces esto es una señal buen desarrollo y cuidado adecuado. A esta edad, el reflejo de succión está poco desarrollado, por lo que la madre necesita complementar las migajas con leche extraída de una cuchara.
• En el tercer mes, el peso en comparación con el peso al nacer aumenta 1,5 veces. El bebé duerme mucho. Por lo tanto, las condiciones de temperatura y humedad del aire deben ser óptimas.
• A los 4 meses, cuando se acuesta boca abajo, el bebé trata de sostener la cabeza y la sostiene por un corto tiempo.
• A los 5 meses, a las madres se les regalará su primera sonrisa. Aumenta el interés por los juguetes, el bebé trata de agarrarlos y sostenerlos.
• A los seis meses, responden bien a los adultos que los rodean, distinguen a los suyos de los extraños, caminan, mantienen la cabeza con confianza en una posición erguida y boca abajo. El peso de las migas aumenta de 2,5 a 3 veces.
• Un bebé prematuro a los 7 meses ya domina por completo el giro de la espalda al estómago y viceversa, los juegos y juguetes despiertan cada vez más interés en él.
• A los 8 meses intenta gatear, aprende a sentarse sin apoyo, y más cerca de los 9 meses, junto con sus compañeros que nacieron a tiempo, intenta ponerse de pie, momento en el que suelen aparecer los primeros dientes.
• A los 10 u 11 meses, los bebés prematuros generalmente ya gatean activamente, reaccionan a su nombre y pronuncian sílabas individuales.

A la edad de un año, no son muy diferentes de sus compañeros. Cabe señalar que el desarrollo físico de los bebés prematuros a esta edad corresponde al desarrollo de los niños nacidos normalmente a término, pero los procesos neuropsíquicos se retrasan un poco y "alcanzan" a los niños nacidos normalmente a término a los 2 o 3 años.

Atención médica y cuidados en el hospital.

Que un bebé prematuro necesite atención médica especial depende del grado de prematuridad del bebé.

• Si el bebé nació muy prematuro, entonces se lo coloca en una unidad de cuidados intensivos para niños, donde se le proporciona ventilación artificial de los pulmones y se le suministra nutrición a través de una sonda gástrica. Además, están conectados a monitores que registran los principales parámetros vitales; en caso de desviación de las normas, el personal médico responde con prontitud. Si es necesario, el bebé recibe tratamiento y también es observado por especialistas limitados: un oculista, un cardiólogo, un neurólogo, cuya tarea es prevenir el desarrollo de complicaciones.
• Si los pulmones del bebé están listos para la respiración independiente y el bebé tiene un reflejo de succión, se le da cuidados intensivos. El bebé estará en la incubadora hasta que su cuerpo aprenda a regularse. Hasta la fecha, se ha comprobado que la tasa de desarrollo y crecimiento del bebé aumenta con el contacto con la madre. Se utiliza el llamado método canguro. Un bebé con pañal y gorro se coloca entre los senos de la madre y sujetar la ropa. La temperatura corporal de mamá calienta perfectamente al bebé. Al mismo tiempo, inhala olores nativos, escucha el latido del corazón de la madre familiar, su piel se puebla de microflora materna, lo que aumenta la inmunidad del bebé y ayuda a una pronta recuperación. El método da excelentes resultados cuando el bebé aún necesita controlar su respiración y los latidos del corazón.
• La observación de seguimiento la lleva a cabo un médico después del alta del hospital. Se registran todos los datos sobre el estado de salud del bebé, y teniendo en cuenta el grado de prematuridad y el estado actual del niño, se puede recomendar examen adicional.

Los bebés nacidos antes de las 33 semanas serán atendidos en cuidados intensivos y luego en la unidad de cuidados intensivos. Si el bebé nació a las 34 semanas, no sufrió durante el parto, en el día 7-10 puede ser dado de alta del hospital bajo la supervisión de un pediatra local.

Cuidar a un bebé prematuro en casa

Diferente al cuidado de bebés nacidos a término. A lo que hay que prestar especial atención.

• La ropa para bebés prematuros debe estar hecha solo de telas naturales. Todas las costuras son solo externas, es deseable que se proporcionen orificios para equipos médicos.
• Los botones y cierres deben ser de plástico.. Ninguna de las prendas de vestir debe dañar piel delicada bebé.
• Microclima en la habitación.. La humedad óptima en la habitación es de al menos 70%, el régimen de temperatura es de 25 °, alrededor del cuerpo del bebé es de 28 °.
• . Temperatura del agua 36°. Antes de bañar, envuelva al bebé en un pañal, después de bañarse, seque su cuerpo con una toalla tibia.
• Compra productos para el cuidado de la piel, para bebés prematuros, deben ser hipoalergénicos.
• pañales también necesita unos especiales, hechos teniendo en cuenta que la piel de los bebés prematuros es muy fina y delicada.
• camina. En el caso de un parto en verano y si el peso del bebé ya ha alcanzado los 2 kg, puede caminar inmediatamente después del alta del hospital, pero las primeras caminatas no son más de 15 minutos a una temperatura del aire exterior de al menos 25 ° .

Si el bebé nació en invierno, la primera salida a la calle es posible cuando el bebé alcanza los 3 kg de peso y la temperatura fuera de la ventana no es inferior a 10 grados bajo cero. En temporada baja, puede caminar con un peso de al menos 2,5 kg y al cumplir 1,5 meses.

• El masaje también es muy necesario para los bebés prematuros. Deje que los profesionales le muestren los principios y técnicas básicos.
• vacunas. Si el bebé está sano y su peso al nacer es superior a 2 kg, entonces se le vacuna de la misma manera que a los bebés nacidos a término normales. De lo contrario, el médico forma un plan de vacunación individual para bebés prematuros.

alimentación del bebé

Cuando es dado de alta del hospital, el bebé puede mamar solo. Sin embargo, está muy débil y se cansa rápidamente, por lo que la mamá debe complementarlo con leche extraída de una cuchara. Es muy importante en este difícil y difícil momento mantener amamantamiento porque es el mejor alimento para un recién nacido prematuro.

Si por alguna razón amamantamiento imposible, el bebé está siendo alimentado. En ningún caso, no elija una mezcla para alimentar a un bebé prematuro por su cuenta, un médico debe recomendarlo.

La alimentación de bebés prematuros en el primer mes de vida se realiza en porciones fraccionadas. El número de alimentaciones por día puede llegar a 20 veces. Alrededor del tercer mes de vida, cuando el aumento de peso es estable, el número de tomas se reduce a 8.

Empieza a entrar a partir del 7º mes de vida. El primer alimento es la papilla., ya que el aumento de peso de un bebé prematuro es una prioridad. Además, hay que cuidar que la nutrición de los bebés prematuros sea completa: realmente necesitan vitaminas y minerales.

Desarrollo de un bebé prematuro - video

Al amamantar a bebés prematuros, es importante controlar no solo el aumento de peso, sino también la mejora de las habilidades del bebé a una edad determinada. Aprenderá cómo calcular correctamente la edad del bebé, teniendo en cuenta su prematuridad, a qué reacciones y etapas de desarrollo debe prestar atención. Sobre las características de la maduración psicomotora de los bebés prematuros, vea el video.

A mundo moderno los niños nacidos prematuramente tienen buenas posibilidades de una vida plena. Si tratas con bebés prematuros, desarrollas su psicomotricidad, hablas con ellos, los rodeas de atención y amor, les brindas los cuidados adecuados, entonces evitarás todas las consecuencias negativas y en el futuro tu bebé no será diferente a los demás niños. . Esta no es una tarea fácil, pero factible.

Cuando un bebé nace antes de tiempo, es importante saber cómo se da el desarrollo de un bebé prematuro claramente por meses y hasta un año. Un bebé prematuro es muy diferente a los bebés que han aparecido a tiempo. Pesa menos, a veces tiene habilidades innatas subdesarrolladas. Pero la medicina moderna tiene métodos para cuidar esas migajas. Reciben atención médica en el hospital. Después de la estabilización de la condición de los bebés, son dados de alta a casa. Mamá debe mostrar regularmente al bebé al pediatra. El médico controla su estado. Si es necesario, envía para un examen adicional. Pero la mayor parte del cuidado se hace en casa. Y la tasa de crecimiento y desarrollo de un piscardo bebé prematuro depende de su corrección.

Los bebés que nacen a una edad gestacional de 21 a 37 semanas se consideran prematuros. Su desarrollo es significativamente diferente del desarrollo de las migajas nacidas a término.

Es importante que los padres consideren:

1. El bebé inevitablemente se retrasará en su desarrollo al principio. Si nació después de la semana 32 de embarazo, el retraso será de 1 a 2 meses. Cuando nace antes de este período - 3-4 meses.
2. Un bebé que pesa menos de 1,5 kg necesita crear condiciones similares a las del útero. Por lo tanto, se cultiva en couveuse hasta 1,7 kg. Luego se traslada al bebé a una cama caliente. Allí vive hasta 2 kg. Entonces pasa la necesidad de condiciones especiales.
3. El sistema nervioso del bebé no está lo suficientemente maduro. Desde los primeros días de alta, necesita condiciones especiales. Necesita sentirse amado y protegido. La grosería, el tono duro en relación con él están prohibidos.

Para amamantar con éxito al bebé, debe crear comodidad y comodidad. Se recomienda mantener la temperatura en la habitación entre 21 y 22 grados centígrados. La humedad debe estar en el rango de 50-70%. Los dispositivos especiales ayudarán a controlar el clima.

¿Cómo es un bebé prematuro?

Un bebé nacido prematuramente difiere exteriormente de los bebés nacidos a término. Los bebés prematuros se caracterizan por:

• cabeza grande (hasta 1/3 de la longitud del cuerpo);
• la parte frontal es más grande que la anterior y constituye 2/3 del tamaño total de la cabeza;
• diminutos brazos y piernas cortos;
• el ombligo está más bajo que en los bebés nacidos a término;
• genitales subdesarrollados (una brecha genital enorme en las niñas, testículos que no han descendido al escroto en los niños);
• falta de grasa subcutánea (los vasos sanguíneos son visibles a través de la piel);
• cartílago blando de las orejas (la aurícula se retuerce y se pega);
• uñas pequeñas sin desarrollar;
• la piel está arrugada, roja;
• la barriga es convexa, aplanada:
• el cuello es corto;
• fontanela grande desplazada;
• posibles áreas sin piel en una pequeña fontanela;
• debilidad, letargo.

Después de una semana o dos, los ojos saltones aparecen en los bebés muy prematuros. No debe tener miedo de estos signos: con el cuidado adecuado, desaparecerán gradualmente cuando el bebé comience a ponerse al día con sus compañeros.

Nutrición después del nacimiento

Con un reflejo de succión no desarrollado, el bebé se alimenta a través de un tubo o se administran soluciones nutritivas por vía intravenosa. Estos procedimientos se llevan a cabo en un hospital.

Pero succionar es difícil para un bebé: rápidamente se cansa y se queda dormido. Por lo tanto, un bebé prematuro debe alimentarse de 10 a 20 veces al día. Con un aumento de peso satisfactorio, puede reducir la cantidad de tomas a 8. Pero esto no sucederá. antes del segundo meses de vida. Si la madre no tiene leche materna, se debe realizar la lactancia mezcla artificial de una botella Pero si el bebé es difícil de succionar, se recomienda darle comida con una cuchara. Para la selección nutrición artificial se recomienda consultar a un pediatra.

Se permite la introducción de alimentos complementarios solo después de 7 meses y solo después de un acuerdo con el médico. A las migajas se les dan purés y jugos de vegetales, luego cereales sin lácteos. Todavía está prohibido dar frutas y jugos dulces debido al alto contenido de glucosa. Después de una comida adicional, se complementa al bebé con fórmula o leche materna.

Requisitos de ropa

Para los bebés prematuros, la ropa debe elegirse con especial cuidado. Ella debe:

• estar hecho de materiales hipoalergénicos;
• tamaño pequeño (hasta 50);
• sujetadores convenientes (botones);
• la capacidad de conectar equipos.

Dicha ropa se vende en departamentos especiales para bebés prematuros y pequeños. Es posible ordenar en línea.

Requisitos para bañarse y caminar

Es importante recordar: los cambios bruscos de temperatura están contraindicados para las migas. A la hora de nadar se recomienda:

• asegúrese de que la temperatura ambiente sea de 24-25 grados centígrados;
• vierta agua en el baño a una temperatura de 36-37 grados centígrados;
• poner en agua a un niño envuelto en un pañal delgado;
• desplegar el pañal en el agua y bañar al bebé;
• Saque al bebé del baño y envuélvalo en una toalla suave calentada a 36 grados.

El procedimiento debe tomar de 7 a 10 minutos.

• la temperatura es de +25 grados, no hay viento ni lluvia, el peso de las migajas es de 2 kg o más; se permite caminar durante 15 minutos;
• en primavera y otoño, cuando hace buen tiempo, puede llevar a un bebé mayor de 1,5 meses, con un peso de 2,5 kg o más, afuera;
• en invierno, está permitido caminar a una temperatura superior a -10 grados, en ausencia de viento y nieve con una miga que pese más de 3 kg.

La duración de la exposición al aire fresco debe aumentarse gradualmente.

Ayudas efectivas: masaje y gimnasia.

Un bebé prematuro necesita especialmente procedimientos reafirmantes. El masaje y la gimnasia lo ayudarán. Pero primero deben ser realizados por un especialista. Después de que la condición de las migajas se estabilice y aumente de peso, mamá puede hacer masajes y gimnasia.

Vacunas para bebés prematuros

• peso del bebé;
• el estado de sus sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso.

Un pediatra da una referencia para la vacunación solo después de consultar con un neonatólogo, inmunólogo, neurólogo. Si es necesario, se ajusta la dosis.

Tabla precisa para niños y niñas por mes.

Esta tabla proporciona estadísticas generales. Cada niño es individual. Y la implementación de estándares también ocurre individualmente. No se moleste si el bebé “deja de lado” algún elemento: con el cuidado y el amor de sus padres, lo logrará.

1 mes

Un período muy difícil en la vida del bebé y de toda la familia. Para una ganancia de peso normal, se requiere establecer alimentación (lactancia materna o artificial). El bebé es fácilmente vulnerable: necesita ser protegido de corrientes de aire e infecciones. Para mantener la salud del minero, se requiere evitar invitar visitantes.

2 meses

El pequeño creció y se hizo más fuerte. Pero mientras come, se cansa rápidamente. El aumento de peso está ocurriendo a un ritmo rápido. Para el desarrollo de los músculos y la lucha contra los gases, se recomienda acostar al bebé boca abajo.

3 meses

El bebé responde al tacto. Comer y subir de peso. Fija su mirada en el rostro de su madre. Intenta agarrar objetos. Es importante vigilar la posición de la cabeza del bebé para evitar la formación de tortícolis.

4 meses

Aumenta el tono muscular. El bebé puede agarrar y sostener el sonajero. Ya sosteniendo su cabeza y tarareando. Para consolidar el resultado, debes realizar gimnasia y masajes.

5 meses

Se mejoran las habilidades auditivas y visuales. El bebé busca fuentes de sonidos con los ojos, controla el movimiento de los objetos, desarrolla el aparato del habla. Sostiene con confianza el juguete en el corral.

6 meses

El peso ha aumentado 3 veces. El bebé muestra avivamiento ante la aparición de sus seres queridos: mueve los brazos y las piernas. Repelido por las piernas superficie horizontal con soporte para las axilas. El bebé necesita atención, como un bebé normal (a término).

Siete meses

El bebé aprende a darse la vuelta desde la espalda hasta el estómago, se mueve boca abajo (gatea). A algunos bebés prematuros les están saliendo los dientes.

8 meses

Intenta sentarse. Columpios, de pie a cuatro patas. Comienza a buscar la comunicación. Durante este período, los juegos educativos son muy útiles: canciones, canciones infantiles, "Urraca-Cuervo".

9 meses

Se sienta durante mucho tiempo, comienza a gatear. Se comunica voluntariamente con los miembros de la familia. Comienza a pronunciar las primeras sílabas.

10 meses

Reconoce su nombre. Camina apoyándose en un soporte. Le gusta gatear. Observar el movimiento de los objetos con interés.

11 meses

Le gusta comunicarse con los demás. Juega activamente con cubos, pirámides, pelotas, instrumentos musicales. Se levanta, se sienta, camina, apoyándose en los pasamanos de la cuna.

12 meses

Algunos bebés dan sus primeros pasos de forma independiente. Esto sugiere que se han puesto físicamente al día con sus compañeros de término completo. Pero los procesos neuropsíquicos volverán a la normalidad solo en 2-3 años. Estos son indicadores normales.

Posibles problemas de salud en recién nacidos prematuros

Cuando nace prematuramente, los órganos y sistemas del bebé no tienen tiempo para formarse por completo. Por lo tanto, estos niños suelen tener problemas de salud.

Desórdenes respiratorios

No hay surfactante en los pulmones, por lo que el bebé no puede respirar por primera vez. Con un peso inferior a 1 kg, el niño no respira por sí solo. Está conectado a un ventilador. Los bebés prematuros a menudo desarrollan neumonía congénita. Su respiración se detiene durante mucho tiempo (apnea).

Cambios en la sangre

La descomposición de la hemoglobina que se produce después del parto provoca ictericia en los bebés prematuros, que dura más tiempo. A aparición temprana el bebe nace con anemia.

Patologías gastrointestinales

lo mas patología peligrosa- enterocolitis necrotizante. Se produce inflamación y posterior muerte de parte del intestino.

Problemas del sistema nervioso

Ocasionalmente, los recién nacidos prematuros experimentan hemorragia cerebral. Las consecuencias de la enfermedad son diferentes. porque hambre de oxígeno hay parálisis cerebral, demencia, retraso en el desarrollo.

Desordenes cardiovasculares

La patología principal es la presión arterial inestable.

Otros problemas

Los bebés prematuros sufren de edema, baja temperatura corporal. Se ven fácilmente afectados por las infecciones.

Por lo general, el embarazo dura de 38 a 42 semanas. Los niños nacidos en este momento se denominan nacidos a término y los nacimientos se denominan oportunos o urgentes. Sin embargo, alrededor del 25% de los nacimientos comienzan prematuramente (antes de las 38 semanas de gestación).

Tales niños se consideran prematuros y el parto se considera prematuro.

Durante el embarazo, que dura 9 meses para una persona (¡al parecer, la sabia Naturaleza estableció tal período por una razón!), el bebé logra formarse y desarrollarse tanto que nace listo para una vida fisiológicamente autónoma.

En comparación con los niños a término, el potencial de vida inicial en el momento del nacimiento en los bebés prematuros es mucho menor y, por lo tanto, el período del recién nacido (desde el momento del nacimiento hasta los 28 días) es mucho más difícil para ellos. Dichos bebés primero tienen que, por así decirlo, "completar" el desarrollo intrauterino, sus sistemas y órganos deben alcanzar un nivel correspondiente a término normal parto.

Para que el "desarrollo" proceda normalmente, los bebés prematuros deben permanecer durante algún tiempo en condiciones similares a aquellas en las que creció el feto en el útero de la madre, por lo que todos los bebés inmediatamente después del nacimiento se colocan en unidades de cuidados intensivos equipadas de hospitales de maternidad y centros médicos infantiles, donde la atención es seguida por neonatólogos experimentados (pediatras que se ocupan de las patologías del recién nacido), médicos y enfermeras.

El bebé prematuro necesita condiciones especiales enfermería y seguimiento constante por parte de los médicos de quienes depende su vida.

Un bebé nacido a término con bajo peso se diferencia de uno prematuro en que los órganos internos de este último están subdesarrollados. Necesitará otros dos meses para que todos sus órganos y sistemas alcancen la madurez funcional. Se quedará rezagado en peso y altura con respecto a los niños nacidos a término durante mucho tiempo. Un bebé nacido antes de la semana 35 pesa menos de 2 kg.

¿Qué es él, un bebé prematuro?

El nacimiento de un bebé antes de lo esperado siempre va acompañado de sentimientos y ansiedad de los padres. Y esto es bastante comprensible: tanto para ellos como para los médicos, comienza una lucha seria por la vida del recién nacido.

Cambios fisiológicos en el peso corporal después del nacimiento

Casi todos los recién nacidos desde el momento del nacimiento comienzan a perder peso corporal: los bebés nacidos a término en aproximadamente un 5-6% y los bebés prematuros, hasta un 12-14% del peso corporal al nacer. Este es un fenómeno normal, fisiológicamente justificado.

En un bebé prematuro, el período de pérdida de la masa inicial dura unos 4-7 días, y la "velocidad" de su disminución (intensidad) no es la misma: primero crece, luego es máxima durante 2 o 3 días, y luego disminuye gradualmente.

La pérdida de peso se debe principalmente a desnutrición un bebé prematuro en los primeros días de vida, así como grandes pérdidas de líquidos a través de los pulmones y la piel. La recuperación depende de si el feto estaba sano al momento del nacimiento o si tenía algún trastorno.

En un prematuro sano, la tasa de recuperación del peso inicial depende del grado de prematuridad y cuanto mayor sea, menor será el peso que tenía el niño al nacer. Pero si el bebé se desarrolló en el útero con una maduración alterada, entonces la tasa de recuperación es difícil de predecir.

Tan pronto como se gana el peso corporal inicial (al nacer), el cuerpo de un bebé prematuro pasa a la siguiente etapa: necesita adaptarse a la vida extrauterina y comienza a crecer y ganar peso con todas sus fuerzas.

Apariencia

La apariencia de un niño así es muy característica. La piel es rojiza, el cuerpo retiene línea de pelo cómo se cubre el feto en el útero. Grandes vasos sanguíneos se ven a través de una piel muy delgada.

Un recién nacido prematuro difiere significativamente de uno a término en los signos externos, que dependen directamente del tiempo de desarrollo intrauterino del bebé. Cuanto más pequeño es, más pronunciados son estos signos.

En primer lugar, llama la atención un físico desproporcionado: una cabeza y un torso relativamente grandes, piernas y cuello cortos y un ombligo bajo. Esto se debe al hecho de que la tasa de crecimiento de las extremidades aumenta en la segunda mitad del embarazo.

Muchos niños no tienen muy normal rasgos faciales- la frente es empinada y alta, inusualmente ojos saltones(estas características pueden desaparecer con la edad de los niños), a veces se puede observar estrabismo.
Caja torácica y los músculos abdominales de un bebé prematuro son suaves. La respiración es superficial, su ritmo es inestable. Las costillas son perpendiculares al esternón. La pequeña barriga se contrae y se contrae continuamente. Al exhalar, las costillas y el esternón se hunden. pezones y areola Glándulas mamárias se expresan débilmente.

Huesos excesivamente blandas, flexibles (todavía tienen poco calcio).

Clavos delgado y, a menudo, no llega al borde Cama de Clavos; con un grado significativo de prematuridad, se observa subdesarrollo de las uñas.

Niños testículos a menudo no está caído y el escroto no tiene la apariencia irregular y doblada de un bebé nacido a término; a menudo hay un aumento en el tamaño del escroto (hidrocele) y hernia inguinal-escrotal.

Cuando el bebé llora, aparece una hinchazón de los músculos en el anillo umbilical.

Importante característica de la piel bebés prematuros - desarrollo intensivo de lanugo - vello velloso - no solo en los hombros y la espalda, como un bebé a término, sino también en las mejillas y las nalgas.

La piel es seca y delgada. A pesar de la elasticidad reducida, puede considerarse tierno. Parece arrugado porque se pliega fácilmente. Normalmente, la piel es de color rojo o rosa brillante, pero muy a menudo tiene un tinte ictérico o azulado. La capa de grasa subcutánea está poco desarrollada o casi completamente ausente.

Para evaluar correctamente el cumplimiento de la madurez del niño con el período de su desarrollo intrauterino (edad gestacional), además de las características morfológicas, también se tiene en cuenta el estado de su sistema neuromuscular.

Tono muscular un bebé prematuro se reduce notablemente, por lo tanto, en reposo (en posición supina), sus brazos y piernas están "perezosos", solo ligeramente doblados en las articulaciones y separados.

Cuanto más largo sea el período de vida intrauterina del niño, mejor se doblarán sus piernas en las articulaciones de la rodilla y la cadera.

Un bebé muy prematuro en una posición normal yace simplemente con los brazos y las piernas estirados.

El esternón es un hueso oblongo y plano que se encuentra en el centro del tórax humano y está conectado a las costillas con la ayuda del cartílago, formando el tórax.

El estado de los sistemas y órganos.

En los bebés prematuros, las violaciones a menudo se registran en varios parámetros a la vez, por ejemplo, en el estado del tono muscular y los reflejos innatos, en el color de la piel, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, etc. Esto no es sorprendente, ya que incluso en el cuerpo un adulto, todos los órganos y sistemas fisiológicos trabajan en estrecha colaboración. Las violaciones en el trabajo de uno de ellos provocan cambios en el funcionamiento de todo el organismo. Por lo tanto, no sería razonable esperar que cualquier órgano o sistema fisiológico de un bebé prematuro funcione “perfectamente”.

Tenga en cuenta que prácticamente no hay recién nacidos prematuros sin alteraciones en la actividad del sistema nervioso. Las diferencias solo pueden estar en el grado de patología. Los trastornos más comúnmente observados causados ​​por la inmadurez del sistema nervioso central (SNC) son la ausencia de los reflejos de succión y deglución, así como el lento crecimiento de los músculos masticatorios. Por ello, en un principio, estos bebés son alimentados a través de una sonda, pasando poco a poco a la lactancia materna o alimentación con biberón o cuchara. Los bebés prematuros generalmente tragan mal la comida: la mantienen en la boca durante mucho tiempo, como si recordaran qué hacer con ella a continuación.

Estos molestos signos de prematuridad para los padres son claramente visibles hasta aproximadamente los seis meses. Luego, si los padres llevaron a cabo una terapia de mantenimiento exhaustiva, los bebés "tardíos" de 1 a 1,5 años de edad se vuelven prácticamente indistinguibles de sus pares nacidos a término. Pero en casos avanzados severos, algunos niños de hasta dos o tres años comen solo alimentos líquidos. Como regla general, se retrasan en el desarrollo de sus compañeros "a término" de otras maneras: luego comienzan a caminar, darse la vuelta, Levántate, toma un juguete.

Violación de la termorregulación.- un fenómeno común para los bebés prematuros, que surge de la inmadurez del cuerpo en general y de ciertos centros nerviosos reguladores en particular. Esto lleva al hecho de que el cuerpo del bebé en el período inicial de la vida todavía es bastante pobre. temperatura normal cuerpo. Sin condiciones externas especiales, un bebé así puede morir rápidamente por sobrecalentamiento o hipotermia.

reflejos innatos en los bebés prematuros, por regla general, se manifiestan demasiado débilmente o incluso están ausentes. Naturalmente, como reflejos condicionados en tales bebés se desarrollará mucho más tarde que en los nacidos a término.

En los primeros días y semanas de vida, la actividad motora de un recién nacido prematuro es limitada: la somnolencia o el letargo severo siguen a los movimientos espontáneos ocasionales.

Sistema respiratorio

Los pulmones de su bebé se desarrollan gradualmente, preparándose para la primera respiración inmediatamente después del nacimiento. Dentro de la madre, todavía no funcionan completamente.

Si un niño nace antes de este período, entonces la cantidad de surfactante maduro es tan pequeña que no es suficiente para Trabajo independiente pulmones. La respiración del bebé se dificulta, se pone azul, se asfixia. Por lo tanto, lo primero que necesita un niño así es un ventilador. Desafortunadamente, grandes dosis de oxígeno pueden "quemar" los pulmones del bebé. Tal "quemadura" conduce al broncoespasmo, a la hiperproducción de moco (displasia broncopulmonar).

¡Pero el bebé está vivo! De dos males, como dicen...

Los padres de tales niños deben recordar que los bronquios del bebé después de tal "quemadura" permanecen vulnerables y predispuestos a los espasmos durante mucho tiempo; incluso con un resfriado común, puede ocurrir un paro respiratorio a corto plazo. Por lo tanto, debe advertir al médico local que el niño estaba en respiración artificial. Los productos farmacéuticos modernos ofrecen suficientes fondos para la prevención y eliminación rápida de espasmos pulmonares.

El sistema cardiovascular

Después del nacimiento, el bebé sufre una reestructuración del sistema circulatorio: el flujo sanguíneo detiene su curso a través de la placenta, el corazón se vuelve de cuatro cámaras (en el feto tiene tres cámaras), se incluyen los círculos grandes y pequeños de circulación sanguínea. en el trabajo; el sistema cardiovascular del bebé comienza su vida extrauterina. En un niño nacido prematuramente, tal reestructuración ocurre mucho más lentamente.

El corazón del bebé es relativamente grande: alrededor del 0,8% del peso corporal (en adultos, 0,4-0,5%); su forma es casi esférica.

El volumen del corazón de un niño en relación con el volumen de su pecho es mucho mayor que el de un adulto. Más tarde, hasta adolescencia, el corazón se moverá y girará en el pecho; su masa comenzará a aumentar; la forma y el dispositivo también sufrirán cambios.

El músculo cardíaco (miocardio) de un bebé prematuro se caracteriza por fibras musculares demasiado delgadas y un desarrollo insuficiente del tejido conectivo.

El pulso es débil, pero frecuente, de 90 a 160 latidos por minuto; con llanto y estados de ansiedad, angustia y malestar, puede alcanzar los 200 latidos por minuto o más.

Los recién nacidos prematuros tienen más probabilidades de tener un soplo cardíaco. Pueden surgir de diferentes razones: ya sea como resultado de una reestructuración prematura de la fisiología del sistema cardiovascular, una carga excesiva sobre él o debido a otros trastornos de diversa gravedad. Los soplos cardíacos requieren un examen detallado.

Sin excepción, todas las pruebas y procedimientos deben ser acordados con el cardiólogo que observa al bebé. Las violaciones en la actividad del sistema cardiovascular son muy insidiosas y pueden "enmascararse", es decir, no manifestarse por ningún síntoma que sea perceptible para los padres.

Los padres de un bebé prematuro deben controlar regularmente el estado de su sangre: glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito.

El cuerpo de un bebé prematuro está luchando con todas sus fuerzas para salvar la vida, por lo que el niño tiene el mejor suministro de sangre para el cerebro y el hígado, y sus brazos, piernas, etc. reciben mucha menos sangre. A medida que el bebé madura y se desarrolla, el suministro de sangre a todos los órganos y tejidos aumenta gradualmente.

Paredes de los vasos del cerebro de un bebé prematuro tiene una mayor permeabilidad, como resultado de lo cual no solo son posibles los accidentes cerebrovasculares, sino también las hemorragias locales.

Sistema digestivo

La madurez funcional de los órganos individuales y de todo el sistema digestivo en su conjunto depende en gran medida del grado de prematuridad del recién nacido. Al mismo tiempo, su trabajo está relacionado en gran medida con el estado y la actividad de otros sistemas del cuerpo.

Por ejemplo, la inmadurez del sistema nervioso central del niño conduce a una importante "falta de preparación" de sus centros nerviosos para "dirigir" la regulación de la digestión y los reflejos de succión y deglución. Por tanto, a pesar de que los jugos digestivos pueden contener todas las enzimas necesarias para la digestión de la leche materna, su actividad puede ser muy baja.

Aunque la producción de saliva ya está en la primera alimentación, las glándulas salivales están poco desarrolladas, el volumen de saliva es pequeño. Por lo tanto, en la digestión de un bebé prematuro, el papel de la saliva es muy insignificante.

Esófago corto en bebés prematuros. Su función contráctil puede estar prácticamente ausente o estar poco desarrollada.

Estómago en un recién nacido prematuro, es redondo y pequeño, de 10 a 30 ml. Diferentes partes del estómago están subdesarrolladas. Se reduce la producción de jugo gástrico y su actividad enzimática. El peristaltismo se expresa débilmente y la actividad motora se caracteriza por un ritmo demasiado bajo. Todo esto es la razón regurgitación profusa alimento.

Páncreas en los bebés prematuros funciona, aunque hay muy pocas enzimas en las células de sus tejidos.

Hígado feto y recién nacido - uno de los principales órganos de su soporte vital.

El peso del hígado al nacer puede representar hasta el 4,4 % del peso corporal del bebé. En un bebé prematuro, las funciones inmunológicas y hematopoyéticas del hígado están especialmente activas; menos maduras son las funciones de "unión" de bilirrubina (durante la descomposición de la hemoglobina fetal) y antitóxica (protectora). La maduración de todas las demás funciones ocurre gradualmente con el crecimiento y desarrollo de todo el cuerpo del bebé.

General longitud del intestino puede ser 3.3-3.6 M. Por lo general, en tales bebés, los músculos y los tejidos elásticos en los intestinos no están suficientemente formados.

Para los recién nacidos, en primer lugar, necesita un completo nutrición apropiada correspondiente al grado de prematuridad. Es lo que puede apoyar el curso favorable de todos los procesos metabólicos, "mejorar" la microflora intestinal y, por lo tanto, crear las condiciones para el desarrollo exitoso del niño.

suficiente y razonable dieta equilibrada, por regla general, ayuda a aumentar la vitalidad de un bebé prematuro, mejora la condición de su sangre, sistema inmunológico, óseo y otros sistemas. Esto asegura el crecimiento y desarrollo gradual de todo su cuerpo.

Sistema Excretor

En los bebés prematuros, los órganos del sistema excretor también son funcionalmente inmaduros.

Los riñones son el órgano principal del sistema excretor. Comienzan a formarse a partir de la tercera semana de desarrollo fetal y comienzan a funcionar normalmente a partir de la novena semana. Se ha establecido que en los primeros días de vida de los bebés prematuros, los riñones trabajan más intensamente que en los bebés nacidos a término. Al mismo tiempo, eliminan más líquido del cuerpo. Se observan una serie de características de los riñones en los bebés prematuros: baja capacidad de concentración, bajo nivel de filtración, filtración reducida de fosfatos, etc. La orina está poco concentrada y la frecuencia de micción es mayor que en los niños nacidos a término (debido alta tasa de procesos metabólicos en el cuerpo).

Sistema esquelético y articulaciones

Uno de consecuencias severas cuidado inadecuado para el bebé con la inmadurez de su sistema musculoesquelético, puede haber una dislocación articulaciones de la cadera. La consulta con un ortopedista es obligatoria para todos los recién nacidos, __pero para los bebés prematuros pequeños, es especialmente relevante.

Características del sistema inmunológico.

En los recién nacidos, funciona principalmente la inmunidad adquirida innata y pasiva (el niño está parcialmente protegido solo de aquellas infecciones que la madre encontró durante el embarazo).
Un bebé prematuro en esta situación es especialmente difícil. El momento más peligroso para él son los primeros 20 días de vida, cuando la resistencia a las infecciones es muy limitada.

Cuidado

La atención obstétrica de los bebés prematuros es un arte complejo, con grandes riesgos. Toman a ese niño en pañales estériles calientes, cubriéndolos con una manta. Luego se trasladan a un cambiador calentado, bajo los rayos de un reflector eléctrico. Las piernas del bebé (y con un peso muy pequeño, y la cabeza) están envueltas con algodón. Después de eso, el bebé se coloca en una sala para niños separada y especialmente equipada.

Los niños con muy bajo peso se colocan en incubadoras, contenedores con suministro automático de oxígeno y que mantienen una temperatura y humedad óptimas. Los más simples parecen una tina de doble pared, abierta en la parte superior. circula entre las paredes agua caliente(50-60 °C).

La duración de la estancia en la incubadora se determina individualmente y depende del peso y el estado general del niño. En promedio, es de 2-4 a 8-14 días.

La temperatura del aire en la sala para bebés prematuros debe ser lo suficientemente alta: 22-24 ° C, e incluso más alta en la cuna del bebé: 26-30 "C. Para el control, se coloca un termómetro al lado del bebé (sobre la manta) .

Dado que la inmunidad de los bebés prematuros es muy débil, se presta especial atención a la prevención y prevención en el departamento donde se encuentran. enfermedades infecciosas. La esterilización cuidadosa de la ropa, la higiene personal del personal (trabajo con máscaras, guantes, etc.) y la madre, todo esto debe observarse estrictamente.

Un bebé prematuro realmente necesita la sensación de que "la madre está cerca". En muchos hospitales de maternidad, ahora se practica el "método canguro": el bebé se coloca sobre el estómago de la madre durante varios minutos y luego se coloca nuevamente en la incubadora. Con un procedimiento de comunicación regular, la respiración y el pulso del bebé mejoran.

Los bebés prematuros requieren cuidados especiales porque:

• vello velloso impide la sudoración normal, por lo que es necesario mantener constante la humedad del aire;
• el aire debe estar saturado de oxígeno porque la capacidad de los pulmones es insuficiente;
• es necesario mantener una temperatura del aire constante (36 ° C), ya que no hay autorregulación de la temperatura corporal;
• el sistema muscular está subdesarrollado (músculos flácidos);
• las paredes de los vasos sanguíneos son débiles, no hay suficientes glóbulos rojos en la sangre, además, la coagulación de la sangre es deficiente;
• baja resistencia a enfermedades infecciosas;
• sistema nervioso inmaduro. El desarrollo del cerebro requiere la estimulación de los órganos de los sentidos. A pesar de la prematuridad, ya los tiene. En particular, el niño reacciona a los sonidos. Por lo tanto, es muy importante tratarlo como un bebé a término, mientras se le muestra una mayor atención. Para cerrar la brecha entre el día del nacimiento y el día del alta del niño, es necesario el contacto más temprano posible del niño con los padres. Es deseable que el padre venga al hospital de maternidad al niño todos los días, así como a la madre después del alta.

Un bebé prematuro es alimentado con biberón desde el primer día de su nacimiento. Sin embargo, su estómago tiene muy poca capacidad, de 5 a 6 cm3, los reflejos de succión y deglución aún están poco desarrollados. Por lo tanto, se alimenta con mezclas de leche a través de un tubo que pasa al estómago a través de la abertura nasal. Además, la glucosa se administra al niño a través de la vena de la cabeza. Cuando los reflejos alcanzan el nivel de desarrollo requerido, se transfiere a la lactancia materna a través del pezón. La madre extrae leche en casa y la lleva al hospital. La leche materna esencial para un bebé prematuro. Además, ayuda a establecer una especie de conexión emocional entre madre e hijo. Si la madre no tiene leche, se la entrega desde la lactaria (institución que recolecta y conserva la leche de la mujer para alimentar a los recién nacidos).

Tan pronto como esto sea posible, se transfiere al niño de la incubadora para bebés muy prematuros a un dispositivo más simple: una incubadora. Los padres reciben un niño que ha aumentado de peso de al menos 2,5 kg.

La mayoría de los recién nacidos prematuros que nacieron a las 26 semanas o menos necesitan cuidado especial. Para evitar el desarrollo de tan graves complicaciones posparto, como pérdida de audición, demencia y otros, inmediatamente después del nacimiento del niño, son internados en la unidad de cuidados intensivos neonatales, donde se encuentra en una incubadora especial. La incubadora es una caja de plástico hecha de plástico polimérico, en la que se mantiene una temperatura del aire constante y más aceptable para el bebé (22-25 ° C). La constancia de la temperatura ambiente contribuye a la conservación de fluidos, además, las incubadoras evitan la penetración de agentes infecciosos a un niño con un sistema inmunitario absolutamente débil.

Además del régimen especial de temperatura, los niños prematuros necesitan una alimentación especial, ya que sistema digestivo no madura, y los reflejos de succión y deglución no se han desarrollado. Para ello, se lleva a cabo la nutrición por sonda o intravenosa del niño hasta el momento del desarrollo de los principales reflejos del recién nacido. A veces (si el bebé tiene entre 28 y 35 semanas), puede alimentar al bebé a través de una sonda, pero la leche materna, que acelerará significativamente el crecimiento y desarrollo del bebé, además de protegerlo de enfermedades infecciosas.

El mantenimiento del régimen de temperatura en el hogar se logra mediante la ventilación regular (cada 2-3 horas) de la habitación de los niños, donde la temperatura del aire no debe ser inferior a 22 ° C. Junto al niño (en su cuna), la temperatura del aire no debe ser inferior a 28 °C, lo que se logra envolviendo al niño con almohadillas térmicas llenas de agua (temperatura del agua 60-65 °C), especialmente en la temporada de invierno . Se colocan almohadillas térmicas a los pies y costados del niño, y se puede colocar un termómetro en la cuna para controlar regularmente la temperatura. Los calentadores deben envolverse en un paño suave al tacto y colocarse a una distancia de la palma de la mano del niño. El cambio de almohadillas térmicas debe realizarse cada 2 horas, por turnos. En ningún caso se debe tapar la cara del niño con una manta, siempre debe estar abierta. También está estrictamente prohibido poner almohadillas térmicas debajo del niño (para evitar quemaduras) y ponerlas encima, ya que esto complica mucho la respiración e interfiere con las excursiones torácicas.

bañar bebes prematuros

En el caso de que un niño nazca con un peso corporal de menos de 2 kg, es necesario negarse a bañarse durante al menos una semana y media. 10-12 días después del nacimiento del niño, comienzan a bañarse en agua hervida (la temperatura del agua es de unos 38 ° C).

Características del cuidado de un bebé prematuro en casa.

Es necesario reducir la cantidad de contactos del niño con extraños, ya que con visitas frecuentes, el niño puede infectarse con una enfermedad infecciosa o SARS, lo que afectará negativamente su salud. Es recomendable no dar a un recién nacido prematuro a una guardería durante el primer año de vida y abstenerse de caminar, especialmente en invierno, hasta la edad de tres meses.

Un bebé prematuro necesita más alimentación frecuente, ya que su cuerpo debe crecer varias veces más rápido para alcanzar a sus compañeros. El intervalo entre las tomas no debe ser superior a 4 horas, de lo contrario se puede desarrollar deshidratación. Debe alimentar al niño al menos 8-10 veces al día, lentamente, asegurándose de que no regurgite (porque si el niño regurgita con frecuencia y profusión, le será difícil ganar el peso corporal necesario). Los bebés prematuros necesitan dormir más que los bebés nacidos a término. El niño no debe dormir en un colchón blando, sino en uno duro en posición supina, ya que cuando se coloca boca abajo, puede ocurrir una muerte súbita durante el sueño debido a la dificultad para respirar.

En casa, el cuidado de los niños se realiza en una habitación muy calentada (25-30 °C), según indicación del médico, con una humedad del 60%. La humedad es necesaria para que las mucosas del niño no se resequen y para facilitar la respiración. La humedad necesaria se consigue colgando toallas mojadas y pañales en la habitación. Cubos, palanganas y ollas grandes de agua colocadas especialmente en el piso en las esquinas de la habitación también ayudarán. Al evaporarse de ellos, el agua humedecerá suficientemente el aire.

Se puede hacer una cuna cálida para un bebé en casa colocando fundas nórdicas y mantas calientes encima y debajo del bebé, y almohadillas térmicas con agua caliente en los costados y las piernas. Envuélvalos en varios pañales o en un trozo grande de franela. Esto es necesario para no quemar al bebé. Puedes hacer almohadillas térmicas con botellas de agua selladas herméticamente. La temperatura del agua debe ser de 50 °C. El agua debe cambiarse cada hora durante todo el día para que no tenga tiempo de enfriarse. Las botellas también deben envolverse en franela y los corchos deben estar bien cerrados. De lo contrario, puede escaldar al niño. No coloque la cuna del bebé cerca de una ventana ni la abra cuando el bebé esté en la habitación. Si la habitación mantiene la temperatura y la humedad requeridas, puede prescindir de almohadillas térmicas y botellas.

Anteriormente, los bebés prematuros inmediatamente después del nacimiento, después de limpiarlos con aceite tibio, se envolvían en varias tiras de algodón. Cada miembro del bebé también estaba envuelto en algodón para evitar la pérdida de calor. Si es necesario, el algodón contaminado se puede cambiar sin abrir completamente al bebé. Se aplica una tira de algodón separada en el ano y la uretra para facilitar el cambio. Desde arriba, se le puso al niño una camisa y una blusa de lana. La cabeza también se envuelve en algodón y se coloca encima un gorro de lana forrado con tela de algodón. A veces se ponían 2 gorros, y el de abajo era de algodón, no de lana, ya que la lana irrita la piel.

Como regla general, cuando un bebé aumenta de peso en 2000, se le dará de alta. Esto se informará al policlínico infantil para el patrocinio urgente. medico local y enfermera tomar el control de tu bebé y enseñarte cómo cuidarlo.

Los bebés prematuros deben estar protegidos de los estímulos dolorosos, incluidas las inyecciones. medicamentos y toma de muestras de sangre - estos procedimientos deben estar estrictamente justificados.

Para mantener la temperatura corporal un bebé prematuro en casa, puede usar almohadillas térmicas ordinarias con una temperatura del agua de 60-65 ° C. Envuélvalos en pañales o toallas, envuélvalos alrededor del bebé por los lados y los pies, pero no cerca de su cuerpo: la distancia entre las almohadillas térmicas y el cuerpo del niño debe ser de 7-8 cm. Cubra al bebé con una manta desde arriba.

Las almohadillas térmicas deben cambiarse aproximadamente cada 1,5-2 horas, manteniendo la temperatura debajo de la manta dentro de 26-30 "C

Cuando envuelva a su bebé, planche primero los pañales para mantenerlos calientes. La temperatura ambiente debe mantenerse entre 22 y 24 °C.
Para signos de sobrecalentamiento(respiración frecuente, fiebre, enrojecimiento de la piel) es necesario sacar al bebé de la cuna, desatarlo, darle agua o leche materna. Puede bañar al bebé en el baño durante 5-7 minutos a una temperatura de 37 ° C.

Cuando el niño tiene frío(piel fría, pálida, incluso azulada; letargo) lo mejor es calentarlo con su cuerpo, presione el bebé desnudo contra su pecho, girándolo con diferentes lados. Dile algo agradable. Puede calentar al bebé en el baño a una temperatura del agua de 38-39 ° C durante 5-7 minutos. Luego envuélvalo en pañales tibios, póngalo en una cuna y cúbralo con almohadillas térmicas.

sobre estricto modo de alimentación no hace falta decir que los bebés prematuros necesitan ser alimentados tantas veces como lo deseen. Todo el mundo sabe que lo mejor es alimentar a los bebés prematuros con leche materna. La leche de una mujer que dio a luz prematuramente se caracteriza por un alto contenido de proteínas y un contenido reducido de grasas. Y esto es exactamente lo que necesita un bebé prematuro: su cuerpo aún no puede hacer frente a la descomposición y absorción completas de las grasas de la dieta, pero necesita mucho "material de construcción": proteínas. Pero si su madre no tiene suficiente leche, el médico le recetará alimentos.

Ir al baño todos los días para un bebé prematuro, incluido el baño, es muy diferente de ir al baño y bañar a un bebé nacido a término. Basta con limpiar y lavar regularmente. Los bebés con un peso al nacer de 1500 g o más deben comenzar a bañarse después de 7 a 10 días. Mientras se baña, proteja cuidadosamente al bebé del enfriamiento. Gradualmente, los procedimientos para ir al baño se vuelven iguales a los de los niños normales (a término).

Para paseos a los bebés prematuros se les enseña gradualmente.

En invierno, es recomendable comenzar a caminar si la temperatura del aire no es inferior a menos 8 ° C y si el peso del bebé no es inferior a 3000 G. La duración de la caminata al principio es de 10 a 15 minutos.

Si durante una caminata el niño comienza a comportarse con inquietud, debe regresar inmediatamente a casa y averiguar el motivo. Muy a menudo, el bebé está sobrecalentado.

Incubadora médica (kuvez)

Una incubadora es un aparato que sostiene a bebés prematuros o de bajo peso al nacer hasta que tienen la edad suficiente y aumentan de peso para vivir con sus padres y ser alimentados normalmente con leche materna o biberón.

El dispositivo tiene la apariencia de una gran caja transparente hecha de plexiglás, que le permite mantener la temperatura del bebé y monitorearlo. El aire se calienta según las necesidades del recién nacido (en su mayoría la temperatura es de 30 ° C), el aire también se humidifica. La temperatura del bebé se toma con un catéter térmico adherido a la piel del bebé.

Si el bebé nació prematuro, se coloca en una incubadora, ya que es muy susceptible a las infecciones. Su respiración y digestión, así como la regulación de la temperatura, aún no pueden funcionar normalmente. Esto explica la necesidad de un suministro forzado de oxígeno, alimentación a través de un gotero, así como el uso de fototerapia (luz azul directa al niño para destruir la bilirrubina, que provoca la enfermedad de Botkin en el recién nacido).

Alimentación en el hospital

Los bebés con un peso inicial de alrededor de 1500 g al principio, la mayoría de las veces tienen que ser alimentados con un biberón o incluso a través de un tubo. Los niños que pesan menos de 1 kg se alimentan solo a través de un tubo.

Aquellos bebés con un peso inicial de 2 kg o más suelen tomar bien el pecho de la madre, succionan activamente e incluso succionan la cantidad de leche necesaria.

Consejos para las mamás:

• Comience a extraerse leche lo antes posible, incluso si su bebé aún no está amamantando. Bombee cada 2-3 horas, preferiblemente incluso por la noche. Sin embargo, no debe despertarse específicamente para esto: debe descansar y ganar fuerza;
• si no puede extraer suficiente leche con las manos, intente encontrar un extractor de leche cómodo;
• la leche que ha extraído se puede congelar para su uso posterior. Escriba la fecha de bombeo en la botella.

Masaje y gimnasia para bebés prematuros

La naturaleza cuida a sus hijos: les dio a los recién nacidos un enorme potencial para la restauración de órganos y sistemas dañados o retrasados ​​en su desarrollo. Y si, además, comienza a estimular las habilidades naturales con diversas actividades de desarrollo y fortalecimiento, sin duda obtendrá buenos resultados.

Requisitos básicos para masaje y gimnasia.

La metodología para la realización de clases de masaje y gimnasia con bebés prematuros se realiza teniendo en cuenta su características fisiológicas. Es mejor que su bebé sea masajeado por un especialista. Si esto no es posible, puede aprender técnicas de masaje y hacerlo usted mismo, pero en etapa inicial definitivamente bajo la supervisión de un médico!

Por lo tanto, apéguese a las siguientes reglas:

• si es posible, excluya la música alta, las conversaciones de extraños y otras distracciones en la sala de estudio;
• concentre toda su atención en el niño, hablándole con calma y fomentando la correcta realización de los ejercicios con una sonrisa y palabras cariñosas;
• la duración de las primeras lecciones no debe ser más de 5-6 minutos, mientras que solo se realizan ejercicios de respiración y reflejos simples, alternándolos. Cada ejercicio se repite 3-4 veces;
• comience las clases con ejercicios de respiración (ver más abajo), repitiéndolos varias veces durante todo el procedimiento;
• gradualmente (a medida que el niño domine estos ejercicios), introduzca trazos;
• gimnasia con niños que tienen un peso al nacer de 1700 g o más, pasan de un mes y medio, y menos de 1700 g un mes después. Los ejercicios durante este período consisten principalmente en movimientos pasivos (es decir, no los realiza el propio niño, sino los padres, doblando y desdoblando las extremidades del bebé);
• preceder cada ejercicio gimnástico con un masaje de la parte del cuerpo correspondiente;
• no desnude al niño por completo durante las primeras lecciones. Cuando realice ejercicios para los músculos de los brazos, cubra la mitad inferior del cuerpo del bebé con un pañal y no quite el chaleco cuando haga gimnasia para las piernas; si nota que su bebé se cansa o se enfría rápidamente, haga una serie de ejercicios en dos etapas (por ejemplo, dos ejercicios de respiración al principio y al final y uno reflejo entre ellos; la próxima vez que el bebé esté despierto, haga otros ejercicios del complejo);
• comience las clases no antes de 45-60 minutos después de la alimentación, y preferiblemente media hora antes; antes de una noche de sueño, creemos que estará de acuerdo, los masajes y la gimnasia simplemente no se recomiendan: ¡sería para calmar, no para vigorizar!
• ayudar realmente al bebé a superar el atraso en desarrollo fisico, no solo lo haga todos los días, sino que repita todo el conjunto de ejercicios 2-3 veces al día durante 5-6 minutos y, en algunos casos, con más frecuencia (hasta 4-6 veces).

Cuidando a un bebe prematuro

Recuerda: nadie tiene la culpa de que tu bebé naciera prematuramente. Ni tú ni tus seres queridos. Por lo tanto, sería fundamentalmente erróneo reprocharse unos a otros por cualquier deficiencia. Tenga en cuenta - el pasado se ha ido. A partir de este momento, solo existes tú, tu familia y tu hijo. Él necesita especialmente tu amor y ayuda. No se rinda al desánimo, los miedos y las dudas, crea en usted y en su hijo, siga cuidadosamente las instrucciones del médico y vigile cuidadosamente a su bebé. ¡Solo tu amor y paciencia pueden ayudarlo ahora!

Por lo tanto, comience a comunicarse con el niño desde el mismo nacimiento. Los médicos suelen limitar las visitas porque un bebé prematuro necesita descansar y dormir, pero puedes vigilarlo a través de la pared de cristal de la habitación. Observe las expresiones faciales del recién nacido. Tan pronto como el médico lo permita, envuelva y alimente al bebé, póngase calcetines para mantenerlo caliente (si son demasiado grandes, póngalos con una tirita). Incluso los bebés más pequeños y débiles ven y oyen mucho más de lo que imaginamos. Reaccionan al sonido de la voz, la entonación, el tacto, aunque no lo muestren exteriormente. Por extraño que te parezca, háblale al niño (ya lo hiciste durante el embarazo), cántale o escuchemos música, acaricia sus manos y pies. Hasta las 3-5 semanas, el niño puede mostrarse aparentemente indiferente a dicha comunicación, pero no se alarme: simplemente está acumulando impresiones y todavía está demasiado débil para responder activamente físicamente. Ponga un hermoso sonajero brillante al lado del bebé. Esto lo ayudará a comenzar a distinguir rápidamente los colores, el tono y el timbre del sonido. Las impresiones vívidas estimulan el desarrollo psicoemocional activo del niño.

No es necesario, viniendo al niño, abusar de los cosméticos y perfumes decorativos, especialmente para fumar.

En las primeras respuestas del bebé a su comunicación con él (reactivación, contacto visual, sonrisa), déjelo sentir con palabras y toques que está complacido y que lo ama. Sería útil llevar un diario sobre el comportamiento del niño (diario de desarrollo temprano). Es interesante y útil no solo como reliquia familiar, sino también para presentar al bebé a otros miembros de la familia con anticipación, para prepararlos para las peculiaridades de su desarrollo. Además, este diario brinda una oportunidad para que los especialistas lo ayuden a usted y a su hijo si posteriormente tiene alguna dificultad con la salud o la adaptación. Puede tomar fotos y videos de su bebé (¡sin flash!). Tenga en cuenta que el proceso de desarrollo es siempre individual. Antes de preguntar si su hijo tiene un desarrollo normal, compare su estado de salud y rasgos de carácter con esto. Para algunos es normal leer a los 3 años, para otros es más fácil correr rápido y saltar alto, y sobre el tercero los padres dicen: “¡Si tan solo estuvieras sano!”. Y que estudie bastante débilmente, pero es amable y complaciente. Es cierto lo que dicen de que no hay niños sin talento. Por lo tanto, observe las habilidades de su hijo, descubra sus (¡y solo él!) Talentos y desarróllelos.

Los principales signos y características del desarrollo de bebés prematuros.

Si un bebé nace entre las 28 y 37 semanas de gestación, se considera prematuro. Por regla general, el peso corporal es de 1 a 2,5 kg, y la altura de 34 a 45 cm, sin embargo, el principal signo de prematuridad es precisamente la fecha de nacimiento del niño, ya que los niños nacidos a término también pueden tener un cuerpo pequeño. peso ( por ejemplo, niños nacidos de gemelos, o en presencia de alguna enfermedad intrauterina, tabaquismo, alcoholismo de una mujer embarazada, etc.) - en este caso, hablan de retraso del crecimiento intrauterino y no de prematuridad.

Los principales signos de prematuridad son:

1. desarrollo deficiente del tejido adiposo subcutáneo (prácticamente ausente tanto por la nutrición reducida del niño como por el subdesarrollo);
2. la relación entre el peso corporal del niño y su altura se reduce a 30-50, mientras que la norma es 60-80;
3. violación de la proporcionalidad del cuerpo: las piernas, por regla general, son cortas y la línea condicional que divide el cuerpo del niño por la mitad se encuentra sobre el ombligo (en la norma, al nivel del ombligo);
4. los cartílagos de las aurículas no están lo suficientemente desarrollados, por lo que las orejas se envuelven fácilmente y se presionan con fuerza contra la cabeza;
5. en las niñas, los labios menores no cierran completamente la entrada a la vagina, la hendidura genital está abierta y el clítoris está en la superficie (a veces se observa su relativa hipertrofia, un aumento), y en los niños, los testículos no tienen tiempo para descender al escroto;
6. normalmente, los vellos se conservan solo en los hombros y la espalda, y en los niños nacidos antes de término, cubren todo el cuerpo (manos, cara, piernas);
7. el tamaño de la región del cerebro del cráneo supera significativamente el tamaño de la región facial, por lo que las fontanelas están muy agrandadas y las suturas entre los huesos del cráneo son anchas. Hay con frecuencia una abertura de la fontanela pequeña. Para el tercer mes de vida de un niño, se nota bastante un fuerte aumento en los tubérculos parietales.

Características del desarrollo de órganos internos y sistemas funcionales de bebés prematuros.

Junto con el subdesarrollo de todos los órganos y sistemas vitales, la inferioridad del sistema nervioso del niño (tanto central como periférico) atrae la mayor atención. El sistema nervioso es débil, la reacción a la acción de los estímulos externos se ralentiza. Los reflejos fisiológicos se desvanecen rápidamente (si un niño nació entre las semanas 28 y 30, entonces, por regla general, los reflejos de succión y deglución aún no están desarrollados, lo que causa grandes dificultades para alimentar al niño), la regulación de la temperatura corporal propia ( autotermorregulación) se altera, por lo tanto, los bebés prematuros a menudo se congelan rápidamente temperaturas bajas y sobrecalentarse a altas temperaturas. Además, en los bebés prematuros se altera la sudoración (que también es un componente de la regulación de la temperatura del medio interno del cuerpo). Hay una fuerte disminución del tono muscular (los niños están inactivos, sus movimientos son caóticos, se puede observar un ligero temblor en las manos y espasmos clónicos en los pies).

El sistema respiratorio de los niños prematuros también está subdesarrollado. La inmadurez del sistema respiratorio es un muy buen antecedente para el desarrollo de diversas enfermedades infecciosas, tanto de las vías respiratorias superiores como de neumonías. El diafragma se encuentra por encima del nivel normal, Caja torácica bastante flexible, y las costillas están en ángulo recto con el esternón. porque características anatómicas en tales niños, se observa una respiración superficial con una frecuencia de 45-50 respiraciones por minuto, la respiración es irregular, se reduce el volumen de aire inhalado, se observan períodos de paro respiratorio.

A diferencia de otros sistemas del cuerpo, el sistema cardiovascular está bastante bien desarrollado, ya que su formación y desarrollo no ocurren en el último, sino en el primer trimestre del embarazo. Los bebés prematuros tienen un pulso frecuente de llenado débil, tonos cardíacos apagados, se escucha un tercer tono, se reduce la presión arterial (hasta 50-80 y 30-35 mm Hg), la frecuencia cardíaca es de aproximadamente 120 por minuto. El electrocardiograma también se caracteriza por una serie de características.

En segundo lugar después del sistema nervioso en cuanto a subdesarrollo se encuentra el sistema digestivo, ya que existe un subdesarrollo de todos sus departamentos. El estómago de los bebés prematuros tiene un volumen pequeño, está ubicado casi verticalmente. El esfínter (esfínter obturador) entre el esófago y el estómago está poco desarrollado, por lo que a menudo se observa regurgitación. La membrana mucosa de las partes superiores del tracto digestivo está muy bien provista de sangre, es delgada y flexible (existe un alto riesgo de lesiones por objetos extraños cuando se tragan). Todas las enzimas digestivas (tanto del estómago como del páncreas y los ácidos biliares) se producen en cantidades insuficientes, lo que ralentiza significativamente los procesos de digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes. A menudo se desarrollan diarrea, flatulencia y alteración de la microflora intestinal (disbacteriosis).

En desarrollo sistema endocrino el niño se asocia con mayor frecuencia con una violación de la conexión entre la glándula pituitaria, la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales, ya que los mecanismos directos y de retroalimentación no son lo suficientemente fuertes. Muy a menudo, se desarrolla hipotiroidismo, ya que la glándula tiroides inmadura no es capaz de en su totalidad realizar sus funciones principales. En la mayoría de los casos, el hipotiroidismo se resuelve tan pronto como el niño alcanza el desarrollo de sus compañeros. Debido a la inmadurez de las glándulas suprarrenales, se agotan muy rápidamente (rara vez este proceso es irreversible, maligno). Hay una insuficiencia relativa de las glándulas sexuales.

Los bebés prematuros son propensos a la formación de edema y ligera pastosidad de los tejidos, ya que existe un subdesarrollo de los sistemas que controlan el metabolismo del agua y la sal, pero esta condición es reversible. Además del edema, se observa con menos frecuencia la condición opuesta: deshidratación del cuerpo debido a la excreción de una gran cantidad de líquido (combinada con poliuria, micción frecuente y profusa).

Debido a trastornos metabólicos, a menudo se observa un aumento en la cantidad de bilirrubina en la sangre y una disminución en la concentración de glucosa. Debido al subdesarrollo de los riñones, su capacidad de concentración se reduce drásticamente, como resultado de lo cual se encuentra una gran cantidad de nitrógeno residual en la sangre y la orina es de baja concentración.

Las tasas más aceleradas de crecimiento y desarrollo de los bebés prematuros se observan a la edad de 3 a 5 meses (en bebés a término de 1 a 2 meses) y por año. Como regla general, el peso corporal del niño aumenta entre 7 y 8 veces, y altura media a la edad de 1 año es de aproximadamente 75 cm.

A partir de la edad del niño de 3 a 4 semanas, se recomienda acostarlo boca abajo, ya que esto ayuda a fortalecer los músculos del cuello, la cintura escapular y la espalda (durante 2-3 minutos 2-3 veces al día ). También se recomiendan palmaditas y caricias al niño, masajes elementales y gimnasia. A partir de los seis meses, los ejercicios deben ser complicados: ponerse en cuclillas, girar de la barriga a la espalda y viceversa, gatear, etc.

El desarrollo mental de los bebés prematuros también tiene una serie de rasgos característicos. Un poco más tarde, los niños comienzan a hablar palabras simplificadas ("dar", "bi-bi", "guau-guau", etc.), no recuerdan bien las palabras y los nombres nuevos. Sin embargo, al año el desarrollo mental del niño alcanza el nivel adecuado.

¿Cómo debe nacer un bebé prematuro?

Si el trabajo de parto prematuro aún complica su embarazo, su médico debe responder las siguientes preguntas:

Primero, ¿dónde está más seguro su hijo, dentro o fuera de usted?

Segundo, si la respuesta está fuera, ¿es mejor que tu bebé nazca por vía vaginal o por cesárea?

Si su caso de parto prematuro es sencillo, entonces estas preguntas no serán difíciles de responder, pero también pueden ser difíciles, por lo que su médico debe responder estas preguntas lo antes posible. Por lo general, la respuesta a la primera pregunta es "afuera" si se conoce la causa del trabajo de parto prematuro: ruptura, infección, etc. Estos son solo partos prematuros que formalmente ocurren por una razón desconocida, responden bien a los tocolíticos y otras medidas para combatirlos, porque todas las demás causas que realmente pueden impedir la continuación del embarazo ya han sido excluidas.

Si su bebé está más seguro por dentro, entonces avance a toda velocidad hacia el tratamiento para "retrasar" el parto. Si el bebé está mejor afuera, su médico verá si tiene suficiente tiempo para que los esteroides funcionen; esto generalmente ocurre dentro de las 24 horas. Si es así, tirará durante el tiempo que sea necesario para obtener el máximo beneficio de su aplicación, mientras observa de cerca al niño. Si no queda tiempo para los esteroides, y el parto debe realizarse de inmediato como medida de emergencia, entonces debes elegir la forma más rápida. En una situación inestable - en movimiento o cesárea si las cosas empeoran cada vez más, como, por ejemplo, cuando sangra. Si su condición es estable, puede intentar dar a luz por vía vaginal por inducción.

Alimentación de bebés prematuros

Si una mujer da a luz prematuramente, su leche es diferente de lo normal. Durante varias semanas, contiene más grasa, calcio, sodio y otros nutrientes que otros. Esta leche está especialmente adaptada a las necesidades del bebé prematuro.

Es aconsejable comenzar a extraerse la leche unas horas después de dar a luz, tan pronto como esté físicamente en condiciones de hacerlo. Es mejor exprimirlo varias veces al día (de seis a ocho), pero en porciones más pequeñas. Después de unos días, lo más probable es que incluso tengas demasiada leche, porque los bebés prematuros succionan muy poco. El exceso de leche se puede congelar y almacenar para el futuro.

En el pasado, a los bebés prematuros no se les permitía amamantar hasta que se sintieran cómodos bebiendo de un biberón. Ahora sabemos que esto fue un error. La lactancia materna es mucho más fácil que un biberón, y cuando un bebé prematuro está amamantando, su frecuencia cardíaca, respiración y niveles de oxígeno en la sangre se acercan a lo normal, por lo que es mejor comenzar a amamantar a esos bebés lo antes posible. En muchos hospitales (espero que algún día empiecen a hacer esto en todas partes) se practica el "método canguro": se saca al bebé de la incubadora y se lo pone a la madre, piel con piel. Este método se ha utilizado con éxito incluso con bebés nacidos antes de la semana 26 y que pesan menos de 600 gramos. Por el contacto de la piel con la madre, los bebés prematuros se calientan, respiran mejor, aumentan de peso más rápido, son menos susceptibles a las infecciones y su desarrollo psicomotor es mejor. Las madres se sienten mucho más seguras y tienen más leche.

Si esto no se practica en su hospital, insista en ello y transmita la información necesaria al personal. Establece metas alcanzables a corto plazo: "No estoy sugiriendo que todos los bebés prematuros comiencen a mamar de una manera nueva, solo déjame sostener a mi bebé por un par de horas hoy".

En Alemania, el Dr. Sontheimer y sus colegas han logrado, colocando piel de bebés prematuros sobre la piel de la madre, transportarlos distancias de hasta cuatrocientos kilómetros sin el uso de incubadoras, con excelentes resultados. Una de las ventajas de este medio de transporte es que las madres pueden viajar con sus bebés: de lo contrario, con demasiada frecuencia tenían que quedarse solas en algún lugar de un hospital rural y preocuparse por cómo llegaría su bebé enfermo a un hospital de una gran ciudad.