Parto con placentación baja. Síntomas de placentación baja.

La placenta suministra al bebé oxígeno, vitaminas y microelementos y lo limpia. líquido amniótico de productos de desecho. Su formación comienza entre las 10 y 12 semanas de gestación, pero la unión al revestimiento del útero ocurre mucho antes, en la etapa de corion. La placentación baja durante el embarazo se produce debido a la colocación de la placenta en la región inferior del útero, lo que amenaza con una serie de complicaciones tanto durante la gestación como en el momento del parto.

La transformación del corion en placenta dura hasta las 16-17 semanas. Sin embargo, el crecimiento del órgano, que es importante para el bebé, continúa en paralelo con el desarrollo del bebé, hasta la semana 36. Una ubicación baja de la placenta puede moverse hacia arriba en el momento del nacimiento, entonces el riesgo consecuencias negativas disminuir. Pero si la placenta se desplaza hacia el orificio interno del útero, se encuentra a menos de 5-6 cm de él o bloquea total o parcialmente la luz, esto ya se denominará placenta previa baja. Entonces el peligro aumentará.

¿Es peligrosa la placentación baja para la futura madre y el bebé?

El sitio de unión de la placenta se determina al comienzo del embarazo. Si se diagnostica una placenta baja y a las 24, 25 o 26 semanas no se ha movido, pueden surgir complicaciones para la madre y el bebé. Existe un peligro asociado con un aumento del peso fetal en el segundo trimestre, lo que provoca presión sobre el órgano embrionario. Desciende aún más y aumenta el riesgo de bloquear el canal cervical.

Esto puede tener las siguientes consecuencias:

• El sangrado frecuente provocará anemia en la mujer embarazada;
• el bajo contenido de hemoglobina en la sangre de la madre provocará un shock hemorrágico, lo que representa una amenaza para la salud y la vida del bebé;
• cuando se comprimen los vasos sanguíneos, el flujo sanguíneo se deteriora, lo que amenaza con hipoxia y retraso en el desarrollo del bebé;
• el espacio insuficiente para el feto en el útero conduce a una presentación incorrecta del bebé;
• el desprendimiento de un órgano embrionario provoca una alteración de la circulación sanguínea en el feto;
• el desprendimiento prematuro provocará un parto prematuro;
• un órgano placentario bajo impide que la cabeza del bebé descienda a la pelvis, lo que dificultará el parto natural;
• durante las contracciones, el órgano embrionario puede desplazarse y bloquear el canal del parto, lo que imposibilitará el parto natural (se deberá realizar una cesárea urgente);
• si es necesario, cesárea placenta baja ción a lo largo de la pared anterior del útero dificulta la operación y provoca una gran pérdida de sangre.

Si una mujer embarazada experimenta sangrado abundante y frecuente en el tercer trimestre, o existe peligro de hipoxia fetal, la madre permanece en el hospital bajo supervisión médica las 24 horas hasta que comience el parto.

Si es imposible tener un hijo fecha de vencimiento(40 semanas), intentan mantener el embarazo hasta las 37 semanas. Luego se prescribe una cesárea, ya que no se recomienda el parto natural en esta situación. Si hay una necesidad urgente, la operación se realiza antes.

Síntomas de la enfermedad.

Se observó que se registró una placentación baja en el 15% de las mujeres de 30 a 35 años.

Las razones pueden ser diferentes, pero las principales son:

• daño a la pared mucosa del útero: formaciones de diferente naturaleza, traumatismos;
• características fisiológicas: curvatura del útero, genitales poco desarrollados;
• procesos inflamatorios– endometriosis, salpingitis, urolitiasis y otras;
• daños mecánicos a las paredes del útero en el pasado: abortos, partos difíciles, legrados, operaciones quirúrgicas;
• desequilibrio hormonal – períodos irregulares o abundantes;
• enfermedades órganos internos– sistema cardiovascular, hepático, genitourinario.

Cuando lugar para niños no está adherido muy cerca al orificio uterino, no síntomas externos no se observa patología. La amenaza sólo se puede detectar a las 12-13 semanas mediante una ecografía.

Cuanto más bajo esté ubicado este órgano a la salida del útero, más fuertes aparecerán los signos de presentación baja o placentación:

• dolor en la parte inferior del abdomen que tiene un carácter tirante;
• pequeño problemas sangrientos despues fuerte actividad física;
• Dolor en la parte baja de la espalda y la parte baja del abdomen durante el desprendimiento.

Además de los síntomas anteriores, el 20% de las mujeres embarazadas con baja placentación experimentan:

• dolor de cabeza o mareos;
• baja presión;
• náuseas y vómitos;
• hinchazón.

Cuanto antes se diagnostique la característica, menor será el riesgo de desarrollar patologías peligrosas. Por lo tanto, definitivamente debes visitar a un ginecólogo en las primeras etapas. La placentación baja al inicio del embarazo se diagnostica en el 80% de las mujeres. Pero después de 30 semanas, para la mayoría, el órgano embrionario crece.

El examen ginecológico de mujeres con placentación baja está estrictamente contraindicado.

¿Cómo afecta esta condición al embarazo?

A menudo, el lugar del bebé está adherido a la pared posterior del útero. Se considera que la norma es su fijación hacia abajo (arriba). Pero a veces se fija a la pared frontal. Si su ubicación es muy baja, a menos de 6 cm del borde de salida del útero, esto tiene muchas consecuencias. Después de las 23 a 27 semanas, el bebé comienza a moverse y, después de las 31, los movimientos se vuelven más activos. Durante este período, puede dañar el órgano placentario o el cordón umbilical, especialmente en presentación de nalgas.

La segunda desventaja de esta característica es el suministro deficiente de sangre a la parte inferior del útero, lo que amenaza al feto con una falta de oxígeno.

Si a las 18-19 semanas se registra una placentación baja a lo largo de la pared posterior, al final del período, en la mayoría de los casos, el órgano placentario migra más alto. Pero con un apego frontal, puede ocurrir lo contrario, ya que la migración se dirige en la dirección opuesta.

Otro peligro es el tipo de placentación extracoriónica, en la que la placenta se desplaza hacia el centro, creando una especie de plataforma. Esta disposición requiere un estrecho seguimiento de la mujer embarazada durante todo el período de gestación.

Qué no hacer con la placentación baja

Ciertas características del embarazo obligan a la mujer a controlar más de cerca su salud. Para no agravar las circunstancias y provocar un prolapso aún mayor, es necesario seguir las recomendaciones del médico.

Con este diagnóstico están contraindicados los siguientes:

• movimientos bruscos;
• actividad física excesiva;
• procedimientos vaginales;
• levantamiento de pesas;
• estrés y exceso de trabajo.

No se recomienda sentarse con las piernas cruzadas, ya que esta posición interfiere con la circulación sanguínea normal. También es necesario acostarse y levantarse con cuidado, sin sacudidas. Incluso toser y estornudar pueden provocar sangrado. Tampoco es aconsejable viajar en transporte público, especialmente en las horas pico.

Las relaciones sexuales con placentación baja solo son posibles en ausencia de síntomas y contraindicaciones evidentes: desprendimiento del órgano placentario, dolor, sangrado.

Al tener relaciones sexuales con una pareja, es importante tomar precauciones básicas:

1. Mantener la higiene. Requerido antes de comenzar intimidad visitar el baño;
2. Sin movimientos bruscos. Los golpes fuertes pueden causar daño, por lo que la fricción debe realizarse con suavidad y la penetración debe ser superficial.
3. Selección de posición. Habrá menos presión sobre el útero si la mujer se acuesta de lado.

Si existe amenaza de aborto espontáneo o presentación baja de la placenta, las relaciones sexuales están contraindicadas. Durante este período, incluso la masturbación y sexo anal Puede causar complicaciones graves debido a las contracciones uterinas durante el orgasmo, provocando un desprendimiento de placenta. Por lo tanto, también es necesario masturbarse con precaución si no existen requisitos previos para la patología.

¿Qué métodos de tratamiento existen?

No existe tratamiento médico para esta enfermedad. Según las estadísticas, en 8 a 9 de cada 10 casos, el órgano placentario adopta de forma independiente la posición correcta a medida que crece el útero. Por lo tanto, un diagnóstico realizado entre las semanas 20 y 22 o 32 de embarazo no debe considerarse crítico. Hasta las semanas 33 a 36, ​​la posición de la placenta cambia, lo que significa que existe la posibilidad de que la patología desaparezca por completo.

Para no agravar el proceso, llevar el niño a término y dar a luz. naturalmente, es necesario escuchar y seguir todas las instrucciones del médico. Durante el embarazo, con la placenta baja, es importante ser observada por un especialista y someterse a ecografías periódicas. La norma son tres exámenes de ultrasonido: el primero entre las semanas 15 y 17, el segundo entre las semanas 21 y 24 y el último entre las semanas 34 y 36.

A partir de las 28-29 semanas de embarazo, con un desarrollo severo de la patología, se prescriben varios medicamentos para mantener el embarazo hasta el período requerido:

1. Papaverina y Ginipral ayudan a aumentar la elasticidad de los músculos de las paredes uterinas, aumentan el tono y alivian los impulsos espasmódicos.
2. Aumenta la hemoglobina Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Fortalece la circulación sanguínea, mejora la nutrición del tejido placentario Curantil, ácido fólico y vitaminas E y Magne B6.
4. Aumenta los niveles de progesterona - Utrozhestan.

En algunos casos, si existe riesgo de desprendimiento de placenta, el médico aconseja colocar un pesario.

Para sangrado y severo síndrome de dolor hay que llamar rapido atención médica. En este momento no puedes hacer nada, es mejor permanecer acostado hasta que llegue la ambulancia.

Características del parto.

Si antes del inicio del parto la mujer en trabajo de parto se sometió examen completo y controlando el curso del embarazo, el parto natural en la mayoría de los casos irá bien.

Pero el curso del parto está influenciado por varios factores:

• lugar de unión de la placenta;
• naturaleza del embarazo;
• la aparición de complicaciones durante el embarazo;
• patologías asociadas.

Si la membrana placentaria no cubre el orificio uterino, el obstetra perfora el saco amniótico. Como resultado, la cabeza del bebé presiona la placenta contra la pared del útero, impidiendo que se desprenda.

cesárea preferiblemente en caso presentación placentaria o posición incorrecta del feto: de abajo hacia abajo.

Medidas preventivas

A efectos de prevención, se debe prestar especial atención a la dieta de la madre. Aumentar la cantidad de vitaminas y minerales que ingresan al organismo y que tienen un efecto beneficioso sobre el embarazo. Son especialmente útiles el calcio, el magnesio y el hierro.

Relájate y camina más aire fresco. A la hora de descansar, se recomienda colocar las piernas un poco más arriba, utilizando una almohada o almohadón. Esto asegurará una mayor circulación sanguínea en la placenta, lo que ayudará a moverla hacia arriba.

La excitación, el esfuerzo excesivo y las situaciones estresantes tienen un efecto negativo en la situación. Vale recordar que incluso con tales síntomas, las mujeres pueden gestar y dar a luz solas, sin cirugía, como dicen. numerosas reseñas en Internet. Solo necesita seguir todas las reglas de seguridad y escuchar al médico supervisor.

Puedes hacer gimnasia especial para embarazadas o ir a la piscina. Pero estas cuestiones deben discutirse con un ginecólogo. Los ejercicios con placentación baja deben ser ligeros, sin movimientos bruscos. Está prohibido levantar objetos pesados ​​y correr.

Es mejor no realizar juegos sexuales en este periodo. La placenta se encuentra a solo 30 a 40 mm del borde del cuello uterino y el empuje rítmico puede provocar su movimiento más cerca del borde.

¿Es posible usar un vendaje con placentación baja? El médico tratante responderá. Diferentes tipos Las colocaciones requieren diversos tratamientos y prevención.

Conclusión

Habiendo aprendido con más detalle qué significa la placentación baja y cómo se manifiesta, podemos decir con seguridad que no representa ningún peligro particular si una mujer embarazada está bajo estricta supervisión médica durante todo el período de gestación. Sin embargo, puede haber complicaciones si no se siguen las recomendaciones. Entonces deberías consultar inmediatamente a un médico.

La ubicación baja de la placenta asusta a las mujeres embarazadas y les causa muchos temores sobre el resultado del embarazo y el parto. Cuál es su peligro y qué hacer si ya se ha realizado el diagnóstico de “baja placentaridad”, te lo contamos en este material.

Lo que es

La placenta es un órgano único. Aparece sólo durante el embarazo y desaparece después del nacimiento del niño. La tarea de la placenta es proporcionar nutrición al bebé, entregarle todo lo necesario para su altura normal y desarrollo de sustancias, vitaminas, oxígeno. Al mismo tiempo, la placenta ayuda a excretar los productos metabólicos del bebé al cuerpo de la madre.

Placenta previa es un concepto que hace referencia a la ubicación de este órgano temporal y muy necesario en la cavidad uterina. La presentación es siempre una patología, porque el término en sí tiene el significado de encontrar la placenta en el camino por el que deberá pasar el bebé durante el parto.

Normalmente, el lugar de inserción de la placenta debe ser tal que el “lugar del bebé” del bebé no interfiera con el nacimiento. Si hablamos de presentación, esto significa que la placenta se ubica baja, bloqueando parcial o completamente la salida a la pelvis.

La placentación baja es bastante común en primeras etapas el embarazo. Antes de la semana 20 de embarazo se registra presentación parcial o marginal en aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas. Pero la placenta tiene la capacidad de elevarse por encima de la región cervical siguiendo las paredes del útero que crecen junto con el feto. Por lo tanto, en la semana 30 de embarazo, solo el 3% de las mujeres embarazadas tienen una presentación, y en la semana 40, solo el 0,5-1% de las mujeres embarazadas. El proceso por el cual la placenta asciende se llama migración.

Placentación baja

Norma

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La placenta finalmente se forma solo entre las 10 y 12 semanas de embarazo. Antes de esto, el lugar donde el óvulo fertilizado “crece” hacia el endometrio se llama corion. Hay tres tipos de presentación.

• Completo- El orificio interno está completamente bloqueado por la placenta. Se trata de una condición muy peligrosa y amenazante en la que el parto espontáneo es imposible y existe una alta probabilidad de muerte del feto o de la madre como resultado de un sangrado masivo espontáneo.
• Incompleto- la placenta cubre parcialmente el orificio interno del cuello uterino. En la mayoría de los casos, el parto natural independiente también es imposible; el peligro para el bebé y la madre es grande.
• Bajo o más bajo- la placenta está ubicada encima de la entrada al canal cervical, pero la distancia desde ella hasta el "lugar del bebé" no supera los 7 centímetros. El orificio interno no está cubierto por la placenta. Si el “lugar del niño” está ubicado demasiado bajo y afecta el borde de la faringe, la presentación se llama marginal.

El parto natural con placenta previa es bastante posible, sin embargo, será necesario que los médicos atención especial, y de mujeres embarazadas: extrema precaución en el proceso de gestación.

Los médicos pueden determinar el tipo y grado de presentación mediante ecografía. Durante cada ecografía de rutina, se presta mucha atención a la placenta. Su localización se determina a lo largo de la pared anterior o posterior del útero y se mide la distancia desde el orificio interno (entrada al canal cervical) hasta el borde del "lugar del niño".

Si mide al menos 3 centímetros se hace un diagnóstico de “placentación baja” o “placenta previa de primer grado”.

se debe notar que La presentación inferior es la más segura de los tres tipos de presentaciones. Los pronósticos de los médicos son más favorables, pero esta disposición del “lugar de los niños”, por supuesto, no es una variante de la norma. Existen ciertos peligros y riesgos.

Causas de la placentación baja.

En general, es casi imposible influir de alguna manera en el lugar donde se forma la placenta. Aparecerá donde el óvulo fecundado logra adherirse en el momento de la implantación.

El óvulo fecundado se implanta en la cavidad uterina aproximadamente 8-9 días después de la fecundación, a partir de este momento se forma el corion, que posteriormente se convierte en placenta. Determine dónde exactamente "flotará" óvulo, de ninguna manera. Pero existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que el blastocisto se implante demasiado bajo.

En primer lugar, estos factores incluyen patologías de la estructura del útero, enfermedades del sistema reproductivo de la mujer y las consecuencias de las intervenciones quirúrgicas.

Así, las mujeres que padecen procesos inflamatorios del endometrio, han tenido abortos u otros legrados y tienen antecedentes de cesárea tienen mayores posibilidades de tener una placentación baja en embarazos posteriores. Estas causas se denominan uterinas o intrauterinas. Éstas incluyen:

• endometriosis;
• operaciones realizadas en el útero (aborto, extirpación de fibromas, legrado de diagnóstico, cesárea);
• nacimientos anteriores complicados;
• fibras uterinas;
• subdesarrollo y estructura congénita anormal del cuerpo uterino;
• incompetencia del cuello uterino (insuficiencia ístmico-cervical);
• Embarazo con varios fetos al mismo tiempo.

El motivo de la fijación del óvulo fertilizado en la parte inferior del útero también puede ser una deficiencia enzimática de las propias membranas. Estas razones para el desarrollo de una placenta baja se denominan fetales. Éstas incluyen:

• trastornos hormonales en mujeres;
• Enfermedades inflamatorias de los apéndices, trompas de Falopio, ovarios.

En un segundo embarazo, es más probable que la placenta quede baja que en un primer embarazo. Cuanto más dan a luz las mujeres, mayor es la probabilidad de desarrollar una placentación inferior en cada embarazo posterior.

Se cree que el grupo de riesgo incluye tanto a mujeres con sobrepeso como a mujeres que no pudieron dejar de fumar después del embarazo. Si en un embarazo anterior la placenta estaba situada en una posición baja, es muy probable, según los expertos, que en el siguiente embarazo el “lugar del bebé” se encuentre también en una posición baja. Además, existe una cierta dependencia genética: una mujer puede heredar una tendencia a una placentación más baja de su propia madre.

Diagnóstico y síntomas.

La placenta previa baja puede indicarse mediante manchado en cualquier etapa del embarazo. Los médicos pueden estar confundidos valores aumentados la altura del fondo uterino, que está por delante de término real embarazo, así como la posición incorrecta del feto en la cavidad uterina: la presentación pélvica o transversal del bebé suele ir acompañada de una placentación baja.

La secreción sanguinolenta del tracto genital con placenta previa inferior suele aparecer por primera vez después de las 12 a 13 semanas de embarazo. Pueden ser más o menos abundantes. A menudo continúan hasta el parto.

Pero el sangrado más común es en último trimestre Embarazo, cuando las paredes del útero se estiran tanto que se producen microdesprendimientos parciales del "lugar del bebé" del endometrio uterino.

En un tercio de las mujeres embarazadas con placentación baja, este sangrado se observa después de las 35 semanas de embarazo. Seis de cada diez mujeres experimentan un sangrado bastante abundante durante el parto. Incluso la tos intensa y descuidada, la risa, el sexo, el estreñimiento, la actividad física y el estrés intenso pueden provocar sangrado en mujeres embarazadas con una posición baja de la placenta. Cualquier tensión en los músculos uterinos es peligrosa debido al pequeño desprendimiento y exposición de los vasos sanguíneos.

En las mujeres que tienen placentaridad baja, se manifiesta sangrado episódico o constante, se reducen los niveles de hemoglobina, se desarrolla anemia, se observa presión arterial baja, mareos y ataques de debilidad repentina.

Si se sospecha placenta previa, el médico no realiza un examen intravaginal manual, porque esto puede provocar un parto prematuro o un sangrado, que puede ser fatal tanto para el feto como para la mujer embarazada.

La mejor manera La ecografía se considera diagnóstica. El ultrasonido le permite determinar la posición del "punto del bebé" con precisión milimétrica.

A veces, una posición baja de la placenta no presenta ningún síntoma. La mujer no se queja de nada, y sólo el ecografista en el siguiente examen llama la atención sobre el hecho de que la “mancha del bebé” es más baja de lo que nos gustaría. En este caso, se requiere un seguimiento más cuidadoso del estado de la placenta: se prescriben y realizan ecografías de control diseñadas para rastrear el proceso de migración a las 12, 20 (o 21-22) semanas y a las 30 semanas. Se pueden recomendar exploraciones más frecuentes si es necesario.

Peligros y riesgos

No es difícil adivinar qué amenaza la ubicación placentaria baja. En las primeras etapas es peligroso. aborto espontáneo, y en una edad gestacional más avanzada: una amenaza nacimiento prematuro. Las mujeres con este problema suelen desarrollar preeclampsia al final del segundo y tercer trimestre, lo que sólo aumenta el riesgo de un resultado desfavorable. La mitad de las mujeres embarazadas padecen anemia por deficiencia de hierro.

Si la placenta se formó en las primeras etapas y está adherida baja, la probabilidad de que el bebé adopte una posición incorrecta en la cavidad uterina aumenta en un 50%. El bebé elegirá instintivamente una posición en la que su cabeza no entre en contacto con nada, incluida la placenta.

Lo más probable es que el bebé no tenga dolor de cabeza, sino la presentación de nalgas, lo que complicará enormemente el proceso del parto o incluso será una indicación de cesárea.

Para un bebé, una placenta baja es un factor de riesgo de desarrollar hipoxia. La falta crónica de oxígeno prolongada puede provocar la muerte del bebé y cambios irreversibles en las estructuras de su cerebro.

También insuficiencia placentaria, que se desarrolla si se omite el "lugar del bebé", puede provocar un retraso en el desarrollo fetal. La parte inferior del útero recibe menos sangre que el cuerpo y el fondo del útero, por lo que el bebé recibirá menos nutrientes que necesita.

La ubicación anormal del órgano que alimenta al bebé es peligrosa. Si la placenta está adherida hacia abajo, la mujer puede experimentar en cualquier momento un sangrado, lo que puede tener consecuencias muy tristes.

Tratamiento

A pesar del nivel de la medicina moderna, no existe un método universal para tratar la placentación baja. No existen pastillas ni inyecciones para elevar el “lugar de los niños”. Sólo podemos esperar que la migración se produzca por sí sola, y en la mayoría de los casos esto es exactamente lo que sucede.

La tarea de los médicos es hacer frente rápidamente al sangrado periódico y mantener el embarazo el mayor tiempo posible: hasta que el bebé sea completamente viable. Seguir las recomendaciones médicas es una prioridad absoluta para toda mujer embarazada con placenta baja.

Para reducir el tono del útero, se prescriben medicamentos antiespasmódicos: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Para reponer la deficiencia de hierro, se recomienda que una mujer embarazada tome cursos de suplementos de hierro "Ferrum Lek", "Sorbifer". Para un mejor flujo sanguíneo uteroplacentario, para eliminar los síntomas de retraso en el desarrollo del bebé, se recomienda la insuficiencia fetoplacentaria, "Courantin", "Trental", así como ácido fólico, vitamina B, "Ascorutin" y vitamina E en grandes dosis terapéuticas.

Muy a menudo, se recomienda a una mujer que administre diariamente una solución de magnesio por vía intramuscular (10 ml) y tabletas de Magne B 6 dos veces al día. Si hay deficiencia hormonal, se prescribe Utrozhestan o Duphaston en una dosis individual. Si es asintomática se puede tratar en casa, si presenta episodios frecuentes de sangrado se recomienda someterse al tratamiento en el hospital de día de una clínica especializada en ginecología.

En las últimas etapas, una mujer, con más frecuencia que otras mujeres embarazadas, tendrá que visitar a un ginecólogo y realizar una CTG del feto para asegurarse de que la actividad cardíaca del bebé sea normal y no haya pronunciados. falta de oxígeno. Es probable que la terapia con medicamentos continúe hasta el parto si la placenta no se eleva.

Como ya se mencionó, una mujer deberá tener mucho cuidado. Se le prescribe un régimen de calma; las situaciones estresantes, la actividad física, levantar objetos pesados ​​e inclinarse hacia adelante están contraindicados para ella. Con la placenta baja en cualquier etapa, no debe saltar ni viajar por caminos irregulares en automóvil o autobús, porque las sacudidas pueden causar un sangrado severo.

Una mujer no debe tener relaciones sexuales porque el orgasmo estimula los músculos uterinos, lo que aumentará la probabilidad de desprendimiento de placenta. No sólo están prohibidas las relaciones sexuales directas, sino también otras formas de gratificación sexual: sexo oral, anal y masturbación. Está contraindicada cualquier acción que pueda provocar la contracción de los músculos uterinos.

Viajar en avión tampoco es deseable. La posición óptima para descansar (y es necesario descansar en cualquier momento libre) es acostado boca arriba con las piernas levantadas. Si no es posible acostarse (la mujer está en el trabajo), debe levantar más las piernas mientras está sentado.

Para ello, puedes utilizar un pequeño reposapiés improvisado.

¿Cómo dar a luz?

Con una placentación baja, el parto puede ocurrir de forma natural o mediante cirugía: cesárea. La decisión final sobre las tácticas de atención obstétrica se determina aproximadamente entre las 35 y 36 semanas de embarazo en función de los resultados de una ecografía de control.

Si la placenta no ha ascendido, lo más probable es que los médicos recomienden parto operatorio. Se realiza una cesárea si una mujer tiene una placenta baja combinada con una presentación de nalgas o transversal del feto, si está embarazada de gemelos o trillizos, si hay cicatrices en el útero de intervenciones quirúrgicas previas.

También intentan derivar a la operación a mujeres embarazadas mayores de 30 años que hayan tenido varios abortos previamente y tengan antecedentes ginecológicos agobiados. Si el embarazo ha estado acompañado de sangrado regular, también se puede considerar una cesárea programada.

A veces la necesidad de emergencia. Intervención quirúrgica Ya ocurre durante el parto, por ejemplo, si el sangrado no se detiene después de romper fuente, si hay debilidad de la fuerza laboral.

En ausencia de secreción sanguinolenta, un cuello uterino listo y maduro, dimensiones pélvicas normales y un niño pequeño en presentación occipital cefálica, se permite el parto independiente.

La estimulación del parto con medicamentos de baja presentación no se realiza en ningún caso, actividad laboral debe desarrollarse de forma independiente.

El embarazo es el mejor período en la vida de toda mujer. A la espera de un milagro, la maravillosa sensación de dos corazones latiendo a la vez: el tuyo y el del pequeño, el golpeteo de un bebé recién nacido. Es imposible imaginar algo más tierno y reverente. Pero, además de todo esto, el embarazo también es el periodo más apasionante; un período en el que una mujer está más preocupada que nunca por su salud. La principal protección para el bebé durante el embarazo es, por supuesto. Esta es la parte engrosada de la membrana embrionaria, ayuda al bebé a comer y respirar y contribuye a su protección inmunológica. La placenta se forma alrededor del óvulo fertilizado, en la pared del útero.

Placentación baja durante el embarazo: ¿qué es?

Como regla general, la placenta está adherida muy cerca de la parte inferior (el punto más alto) del útero, ya que es aquí donde se crean las condiciones más favorables para su funcionamiento normal, en particular, el flujo sanguíneo en los vasos está perfectamente establecido. . Se considera que la placenta está situada normalmente a una distancia de al menos 6 cm del orificio uterino.

Los casos en los que la placenta se forma en la parte inferior del útero se denominan placentación baja. Esto sucede si el óvulo se implanta en la parte de abajo paredes uterinas.

Causas de placentación baja durante el embarazo.

Los expertos mencionan varias razones por las que la placenta de una mujer embarazada puede estar baja. Uno de ellos radica en las características anatómicas de los órganos del sistema reproductivo de la mujer. A ello pueden contribuir tanto las patologías congénitas (anomalías fisiológicas) como las adquiridas como consecuencia de la exposición. factores negativos. La placentación baja puede ser consecuencia de procesos inflamatorios pasados, infecciones de transmisión sexual y enfermedades vasculares de los órganos pélvicos, o intervenciones quirúrgicas en el área ginecológica. Las mujeres embarazadas de edad avanzada también corren el riesgo de tener una placentación baja.

La placentación ocurre con mayor frecuencia en mujeres que dan a luz a más de su primer hijo. Esto se nota durante un examen de ultrasonido. Los médicos diagnostican constantemente la posición del útero. En particular, lo hacen a las 16, 24-26 y 34-36 semanas, también pueden realizar un estudio ecográfico dinámico.

¿Por qué es peligrosa la placentación baja?

Debido a que la placenta está cerca de la faringe, bloquea parcialmente, y a veces incluso por completo, la abertura. Como resultado, existe riesgo de sangrado, desprendimiento de la membrana placentaria y aborto espontáneo.

Una placenta baja también puede afectar negativamente al bebé, porque en la parte inferior del útero el suministro de sangre a los vasos no es tan bueno como en sus partes superiores y, por lo tanto, es posible que el feto no reciba suficiente oxígeno y nutrientes esenciales. .

Sin embargo, todavía no hay por qué entrar en pánico. De hecho, menos del 10% de todos los embarazos con esta patología terminan en interrupción por baja placentación. Cada vez más, a medida que aumenta la duración del embarazo, la placenta simplemente sube y baja a su lugar, y esto puede ocurrir en la mitad del embarazo o al final del mismo.

Síntomas de placentación baja durante el embarazo Las mujeres embarazadas con placentación baja se caracterizan (25%-34% de los casos) por la falta de oxígeno que experimenta el bebé. Pero, en general, si la ubicación de la placenta no es críticamente baja, la mujer no observa signos pronunciados de esta afección y la patología se determina por casualidad durante un examen de ultrasonido de rutina.

Si la placenta está ubicada muy baja, entonces una mujer puede experimentar síntomas comunes de una amenaza de aborto: dolores tirantes en la parte inferior del abdomen y la espalda baja, secreción sanguinolenta de la vagina. Vale la pena controlar las señales de su cuerpo: el desprendimiento de la placenta se produce de manera absolutamente indolora, por lo que debe observar principalmente si es así.

Placentación baja: tratamiento

Una mujer embarazada debe tener mucho cuidado: la actividad física no es deseable, no se puede trabajar demasiado, se debe abandonar el sexo. El hecho es que con cargas pesadas, la presión en la placenta puede aumentar, lo que provocará un sangrado intenso. Y por eso, en ningún caso debes hacer movimientos bruscos, incluso debes acostarte con extrema precaución, no viajar en transporte, para no volver a "temblar". Ni siquiera es aconsejable toser. Al sentarse, es mejor levantar un poco las piernas; esto mejorará la circulación sanguínea. Si el médico le sugiere que vaya al hospital para su preservación, entonces esto es simplemente necesario. Si hay sangrado de la vagina, debe acudir al hospital de inmediato.

Si el nacimiento es inminente, pero la placenta no ha regresado a su lugar, entonces debe confiar únicamente en los médicos. Si el bebé se acuesta con la cabeza hacia el orificio del útero, prescindirá de una cesárea. Si hay presentación de nalgas o piernas, lo más probable es que le hagan una cesárea al bebé. Además, lo más probable es que esté planeado.

Especialmente para- María Dulina

La placenta es el órgano principal del bebé, desde la concepción hasta el momento del nacimiento. Este órgano crece y se desarrolla simultáneamente con el embrión, realizando todas las funciones vitales para él. Pero cualquier proceso en el cuerpo humano puede fallar. Una de estas anomalías en las mujeres embarazadas es la placentación baja.

Principales objetivos y tareas importantes.

La placenta se desarrolla en proporción a las crecientes necesidades del niño y finalmente se forma solo entre las semanas 15 y 17 del embarazo. Pero incluso después de esto, su crecimiento no termina, sino que continúa hasta el parto. Y todos los días de estos 9 meses realiza varias tareas importantes para un organismo en crecimiento:

• suministrar al cuerpo del niño en crecimiento los nutrientes, vitaminas y microelementos necesarios;
• suministro de oxígeno y eliminación de dióxido de carbono;
• protección contra la penetración de sustancias tóxicas, bacterias y microorganismos dañinos de la sangre de la madre al feto;
• eliminación de productos de desecho del embrión.

Casos en los que no todo va bien

Inmediatamente después de la fertilización, el óvulo fertilizado se apresura a adherirse a la pared del útero más cerca de su parte inferior, que, contrariamente a la lógica, está en la parte superior. La salida del útero se llama orificio. La unión del óvulo fecundado y el desarrollo de la placenta en mujeres embarazadas a 6 centímetros o menos de la faringe se denomina placentación baja.

Esta patología suele confundirse con la placenta previa, es decir, su posición cuando tapa el orificio del útero. A pesar de la similitud de razones, estas son dos varias patologías, ya que tienen diferentes consecuencias para el embarazo y el parto.

Posibles consecuencias de una ubicación incorrecta

Hay que decir de inmediato que todas las consecuencias siguientes son posibles, pero no obligatorias para todas las mujeres embarazadas diagnosticadas con placentación baja.

El primero es el riesgo de aborto espontáneo, porque cada día el niño crece y gana peso, lo que naturalmente ejerce presión sobre las paredes del útero. El resultado de tal crecimiento puede ser desprendimiento de placenta y sangrado vaginal, y esto es una amenaza directa para mantener el embarazo. Otro factor desfavorable en esta ubicación de la placenta es que el suministro de sangre al fondo del útero es mucho peor. Una consecuencia directa de esto puede ser una deficiencia de oxígeno y nutrientes que ingresan al cuerpo del bebé con la sangre de la madre.

¿Qué hacer y quién tiene la culpa?

Las razones de la baja ubicación de la placenta aún no se comprenden completamente. Pero la predisposición a esta patología puede explicarse en gran medida por la insuficiencia del endometrio o su daños mecanicos. En pocas palabras, el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero en un lugar más adecuado para ello, donde no hay cicatrices ni daños en la membrana mucosa. Y la aparición de tales defectos es posible en el lugar de la intervención quirúrgica, es decir, como resultado de un aborto. También la causa puede ser fibromas o características anatómicas estructuras de órganos.

Por lo general, la placentación baja no causa ninguna molestia en el primer y segundo trimestre y no presenta manifestaciones externas. Un médico puede hacer dicho diagnóstico basándose en los resultados de un examen de ultrasonido de rutina después de las 11 a 12 semanas de embarazo. Sin embargo, cuanto más baja esté la placenta, más probable es que síntomas como dolor abdominal bajo y sangrado vaginal aparezcan más adelante.

Desafortunadamente, ninguna mujer que se encuentre en una situación "interesante" está inmune a diversas complicaciones que pueden surgir de forma completamente inesperada. Estos incluyen, por ejemplo, una placentación baja durante el embarazo.

Durante mi segundo embarazo, me dieron el mismo "diagnóstico". Suena aterrador, ¿verdad? Entonces comencé a averiguar urgentemente qué era y qué hacer. Resultó que esto no era un "diagnóstico" en absoluto, sino simplemente una afirmación de un hecho. Pero no me adelantaré.

¿Qué significa placentación baja durante el embarazo?

El fenómeno se considera normal cuando un óvulo fertilizado se adhiere a la parte inferior del útero (se encuentra en la parte superior) o a la pared posterior. Es en este lugar donde se forma la placenta, con la ayuda de la cual se asegura la transferencia de nutrientes de la madre al cuerpo del niño, suministrándole oxígeno y eliminando el dióxido de carbono.

Pero también sucede que el embrión puede adherirse en la parte inferior del útero, más cerca de la salida del mismo. Esto indica una ubicación baja de la placenta. Hablan de ello si la distancia entre la placenta y la salida del útero (garganta) es inferior a 6 cm.

Causas de la baja inserción placentaria

• Características de la estructura de los órganos genitales internos de una mujer, la presencia. defectos de nacimientoútero;
• Infecciones pasadas, procesos inflamatorios del sistema reproductivo y órganos pélvicos;
• Operaciones previas en el útero;
• Si una mujer tiene más de 35 años;
• Si ha tenido abortos anteriormente (como resultado de ellos, el endometrio siempre resulta dañado);
• Fuerte estrés físico en el cuerpo de una mujer antes del embarazo y en los primeros meses.

Aquellos. cualquier inflamación, aborto, limpieza: todo esto daña gravemente el endometrio. El óvulo fertilizado se “mueve” a través del útero y busca el lugar de unión más seguro y de mayor calidad. Cuanto más bajo esté adherido, peor será el estado del endometrio.

Signos de placenta baja

1. La placentación baja se revela durante el embarazo a las 12 semanas mediante ecografía (descúbralo en el artículo: ¿Qué pruebas se realizan durante el embarazo? >>>);
2. En las primeras etapas, una mujer generalmente no siente ningún síntoma de este fenómeno. La mayoría de las veces aparecen cuando el feto alcanza un tamaño significativo, en el tercer trimestre;
3. La detección de placentación baja durante el embarazo a las 20 semanas es aún más fiable. El médico simplemente ve el lugar de inserción mediante una ecografía y anota este hecho en la declaración.

En un momento, me tranquilizaron mucho las palabras de la partera que observó mi embarazo. Ella dijo: “El hecho de que ahora le diagnostiquen una placentación baja no significa nada. El útero está creciendo. Y lo que ahora parece 1 cm desde la faringe cervical se convertirá en 5-6 cm en 2 meses y la inserción ya no será baja”.

En realidad, eso es exactamente lo que pasó.

Entre los signos que indican tanto una ubicación baja de la placenta como otros fenómenos, se pueden destacar:

• Dolor persistente en la parte inferior del abdomen, en la parte inferior de la espalda (artículo importante sobre el tema: Durante el embarazo, la parte inferior del abdomen tira >>>);
• Sangrado. Su fuerza depende del tamaño del desprendimiento de placenta. Si es insignificante, entonces la cantidad de sangre liberada es muy pequeña. En este caso, es posible que no haya ningún dolor en la parte inferior del abdomen;

Si el área de desprendimiento es grande, el sangrado será intenso. En este caso, puede ir acompañado de mareos, aumento de la fatiga, desmayos y dolor en la parte inferior del abdomen. Por lo general, el manchado aparece después de una mayor actividad física. movimientos activos, tos, estreñimiento. Incluso con un sangrado leve, asegúrese de consultar a un médico.

• Disminuido presion arterial;
• Debilidad, aumento de la fatiga.

¿Cuál es el peligro de una placentación baja?

Muchas mujeres embarazadas, que aún no se han encontrado con este fenómeno, se preguntan: ¿cuáles son los peligros de una placenta baja?

1. Debido a que la placenta está cerca del orificio del útero y puede bloquear parcialmente la abertura, generalmente se produce sangrado y existe un probable riesgo de desprendimiento. A su vez, esto provoca la amenaza de un aborto espontáneo;
2. Existe un mayor riesgo de que el bebé experimente falta de oxígeno y nutrientes, ya que no hay suficientes vasos sanguíneos en el fondo del útero;
3. Cuando la placenta se encuentra en una posición baja en la pared posterior, las complicaciones son más comunes, aunque existe una mayor probabilidad de que la situación mejore por sí sola con el tiempo. A menudo, en este caso, el sangrado puede ser interno y es posible que no haya secreción alguna. Pero suele haber una sensación de presión en la parte baja del abdomen debido a la acumulación de sangre y un ligero dolor, que se intensifica con el tiempo;
4. ¿Cuál es el peligro en una situación si la placenta está baja en la pared anterior? A medida que el útero y el feto crecen, se moverán y pueden bloquear completamente la faringe. También existe un alto riesgo de quedar atrapado en el cordón umbilical. en bajo posición frontal placenta, una mujer debe ser especialmente cuidadosa y atenta a su condición, y seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.

Tratamiento de la placentación baja.

Las principales preguntas para las mujeres que tienen placentación baja durante el embarazo son ¿qué hacer y cómo tratarla?

No hay forma de curar una placenta baja. Donde está adherido es donde permanecerá.

Si los síntomas no son pronunciados y no hay un deterioro evidente en la condición de la mujer y el desarrollo del feto, entonces solo es necesario seguir una serie de reglas que contribuyan a curso normal embarazo con esta desviación:

• Evite la actividad física extenuante (no levante objetos pesados, no practique deportes, no se mueva demasiado rápido, no salte);
• Evite la intimidad. Está prohibido tener relaciones sexuales con placenta baja;
• Al acostarse, asegúrese de que las piernas estén por encima del nivel del cuerpo (por ejemplo, colocando una almohada debajo de ellas);
• Evite el estrés y los conflictos. Trate de crear un trasfondo emocional positivo a su alrededor;

Por cierto, nuestro curso sobre preparación para el parto está dedicado a este tema. no tiene activo ejercicio físico y se pone más énfasis en su condición emocional+ entrenamientos relajados Sistema respiratorio+ ajustes nutricionales para un parto natural a tiempo.

• Utilice lo menos posible transporte público. ¡Definitivamente no necesitas sacudirte ni correr el riesgo de que te golpeen!
• Siga una nutrición adecuada;

Una nutrición adecuada permitirá que su bebé obtenga las vitaminas necesarias, pero no de drogas sintéticas, sino de su dieta diaria.

¿Qué debes incluir en tu dieta cada día, a qué alimentos debes renunciar, qué 3 elementos debes incluir en tu dieta para que el parto transcurra sin problemas?

• Si nota incluso un ligero sangrado, comuníquese con su médico de inmediato. En sangrado abundante Necesito llamar urgentemente a una ambulancia.

Parto con placenta baja.

Muy a menudo, la placentación baja no se manifiesta de ninguna manera hasta el parto. Muchas mujeres están muy preocupadas por cómo afrontarán ese diagnóstico.

1. En la mayoría de los casos, en ausencia de complicaciones y condición satisfactoria. futura madre, se prescribe parto natural. Por supuesto, se controla constantemente el estado de la mujer, la presión arterial, el volumen de secreción, así como la posición del bebé en el útero y su pulso;
2. Si, después de las 36 semanas de embarazo, se continúa diagnosticando una placentación baja (la placenta está a una distancia de 2 cm y más cerca del orificio del útero), se detectan varios síntomas desfavorables y sangrado, la mayoría de las veces el parto se produce por cesárea.

Cualquiera que sea la etapa del embarazo, nunca debe entrar en pánico cuando se entera de la placentación baja. Esto no es una patología, sino solo una afirmación de hecho, en la que simplemente hay que tener más cuidado que en una situación normal.