¿Cómo se determina la hipoxia fetal durante el embarazo? Hipoxia fetal: causas del desarrollo de la patología, tipos (aguda, crónica), signos y síntomas.

hipoxia fetal ( hambre de oxígeno) - una condición patológica durante el embarazo que ocurre debido al suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo en cantidades insuficientes, o en violación de la absorción de oxígeno por los tejidos. La hipoxia ocurre tanto durante la gestación como durante el parto.

El 10% de los embarazos y partos se acompañan de hipoxia fetal intrauterina. La medicina ha estudiado esta patología, puede detectar y eliminar la hipoxia, pero, desafortunadamente, el número de casos de patología no disminuye. Los obstetras clasifican esta condición patológica como una causa grave de morbilidad y mortalidad. bebes nacidos y recién nacidos en la primera semana de vida.

La hipoxia fetal durante el embarazo se desarrolla lentamente con la falta de oxígeno en el cuerpo, o rápidamente si la placenta se agota. La patología se divide condicionalmente en dos tipos: hipoxia fetal aguda y crónica.

La hipoxia fetal no es una enfermedad separada, sino una condición causada por un complejo de cambios en el cuerpo de una mujer o un feto, que conducen a la deficiencia de oxígeno y al desarrollo de consecuencias adversas.

Signos y síntomas de hipoxia fetal

La aparición de signos de hipoxia fetal ocurre en la segunda mitad del embarazo de la mujer, cuando el niño comienza a moverse en el útero.

Si la patología se desarrolla en Etapa temprana entonces no pueden aparecer síntomas. En este momento, mamá se sentirá bien. Al final del embarazo, preste atención a la movilidad fetal. Puede reconocer la hipoxia fijando la frecuencia de los movimientos del niño. Diez veces al día, el niño comienza a moverse en el útero durante varios minutos y luego se calma durante 1-2 horas. La disminución de la movilidad es un síntoma de un suministro deficiente de oxígeno al cuerpo. Con una exacerbación deficiencia de oxígeno, es posible que el bebé en el útero no se mueva, ya que las células del cuerpo están agotadas.

En la segunda mitad del período de embarazo, se escuchan los latidos del corazón del bebé a través de la cavidad abdominal con la ayuda de un estetoscopio obstétrico. Si los exámenes de rutina se llevan a cabo con regularidad, el médico puede identificar los síntomas de la hipoxia fetal en una etapa temprana y prescribir el tratamiento necesario. Los signos de hipoxia fetal inicial incluyen:

• taquicardia (más de 160 latidos por minuto) o bradicardia (menos de 120 latidos por minuto);
• disminución de la variabilidad del ritmo cardíaco;
• ritmo monótono;
• debilitamiento de la respuesta a las pruebas funcionales;
• desaceleraciones tardías.

Otro síntoma indirecto de la hipoxia fetal: si una mujer embarazada comienza a exfoliar la placenta demasiado pronto. La prematuridad es también uno de estos síntomas.

Los síntomas patológicos en una mujer aparecen a las 35-36 semanas de embarazo. Éstas incluyen:

• depresión;
• insomnio frecuente;
• fatiga;
• fatiga;
• náuseas frecuentes.

Después de 36 semanas, a menudo se manifiesta una presión alterada, así como problemas con los órganos de la audición y la visión.

Si la hipoxia persiste después de las 35-36 semanas de embarazo, la patología se vuelve crónica.

Hipoxia fetal aguda y crónica

Si la hipoxia se desarrolla gradualmente, entonces estamos hablando de insuficiencia crónica oxígeno. La hipoxia fetal crónica aparece solo cuando se lleva un niño.

A veces, la falta de oxígeno ocurre de repente. Esta condición es característica del parto y se llama hipoxia aguda feto. La hipoxia aguda ocurre debido a:

• parto prolongado;
• débil actividad genérica;
• ruptura uterina;
• desprendimiento prematuro de la placenta;
• entrelazar al niño con el cordón umbilical o la formación de nudos en el cordón umbilical;
• presentación incorrecta.

La hipoxia fetal aguda es extremadamente peligrosa: las células cerebrales mueren rápidamente en ausencia de suministro de oxígeno.

Causas de la hipoxia fetal

Las causas de la hipoxia fetal se dividen en tres grupos.

Condiciones patológicas que no están asociadas con el embarazo y el parto.

1. enfermedades cardiovasculares:
   • defectos del corazón;
   • enfermedad hipertónica.
2. enfermedades respiratorias:
   • bronquitis crónica;
   • enfisema;
   • asma bronquial.
3. nefropatía:
   • falla renal cronica;
   • amilosis.
4. Enfermedad metabólica:
   • diabetes.
5. enfermedades que se presentan:
   • pérdida extensa de sangre;
   • intoxicación severa;

Violación del flujo sanguíneo fetal-placentario.

Este grupo incluye condiciones patológicas directamente relacionadas con el embarazo, que, en un grado u otro, son capaces de causar un deterioro del flujo sanguíneo:

• gestosis temprana y tardía;
• la amenaza de parto prematuro;
• desprendimiento prematuro de una placenta ubicada normalmente;
• prolongación del embarazo;
• fijación anormal de la placenta;
• embarazo múltiple.

Enfermedades fetales

• enfermedad hemolítica, que se desarrolla como resultado del conflicto Rh entre la madre y el feto;
• malformaciones congénitas;
• infecciones intrauterinas;
• patología del desarrollo del cordón umbilical;
• nacimiento prolongado.

Consecuencias de la hipoxia fetal

Dependiendo del grado de falta de oxígeno antes y durante el parto, las consecuencias para el bebé varían.

El pronóstico de las complicaciones se determina de acuerdo con la evaluación del estado del recién nacido según la escala de Apgar. Si inmediatamente después del nacimiento, la condición del niño se evaluó en 4-6 puntos, y en el minuto 5, 8-10, entonces las consecuencias son de gravedad moderada. Si los puntajes de Apgar son más bajos - consecuencias severas. Y esto significa:

• desórdenes neurológicos;
• hiperactividad;
• retraso del desarrollo mental o físico;
• patologías mentales y del habla.

En el caso de diagnosticar hipoxia en un niño después del nacimiento, se necesitará la ayuda de un neurólogo y, en el futuro, psicólogo infantil y un logopeda.

Tratamiento de la hipoxia fetal

Hipoxia detectada oportunamente, combinada con la falta de recomendaciones para urgencias. seccion de cesárea, permite tratar la enfermedad durante el embarazo para reducir la probabilidad de que el niño se enferme después del nacimiento.

El tratamiento farmacológico de la hipoxia implica el nombramiento de los siguientes medicamentos:

1. Medicamentos que reducen la contractilidad uterina:
   • no-shpa;
   • bricanil;
   • ginipral;
   • velas con papaveril.
2. medicamentos que restauran la circulación sanguínea:
   • campanillas;
   • aspirina.
3. Medicamentos que mejoran la permeabilidad celular al oxígeno:
   • lipoestable;
   • Essentiale Forte.
4. Medicamentos que restauran el metabolismo:
   • glucosa;
   • vitamina E;
   • ácido ascórbico, glutámico.

El tratamiento destinado a aumentar la oxigenación fetal, mejorar la circulación uteroplacentaria y normalizar los procesos metabólicos fetales se lleva a cabo en un hospital o de forma ambulatoria.

El tratamiento para la hipoxia fetal incluye:

• irradiación ultravioleta;
• inductotermia o diatermia de la región perirrenal;
• infusiones intravenosas de glucosa con cocarboxilasa y ácido ascórbico;
• terapia de oxigeno;
• ingestión (por vía intravenosa en un hospital) de trental, agonistas b-adrenérgicos.

En caso de signos de hipoxia fetal aguda, es necesaria la hospitalización urgente de la mujer embarazada y el tratamiento de emergencia de la hipoxia fetal durante el transporte. En hipoxia fetal aguda, inhalación durante 20-30 minutos de una mezcla humidificada de aire y oxígeno al 60% con administración intravenosa simultánea de 50 ml de una solución de glucosa al 40% con 300 mg de ácido ascórbico, así como 1 ml de una solución al 10%. de cordiamina, tiene un efecto beneficioso. Cordiamin se administra por vía subcutánea o intramuscular (2 ml cada una).

Las inhalaciones de una mezcla de aire y oxígeno se usan después de una administración intravenosa preliminar de antiespasmódicos o agonistas beta a una mujer. Además, la administración intravenosa de 2-4 ml de una solución al 1% de sigetina y 20-40 ml de una solución al 20% de glucosa, cocarboxilasa (100 mg por vía intramuscular o intravenosa) ayuda

Si ocurre hipoxia fetal aguda durante el parto, se elimina la causa de esta condición patológica. Realice simultáneamente el tratamiento anterior; además, se inyectan 100 ml de una solución de bicarbonato de sodio al 5% por vía intravenosa a una mujer en trabajo de parto y luego 100 ml de una solución de glucosa al 10%.

En ausencia del efecto de la terapia, no parto operativo(fórceps obstétrico, extracción por vacío, cesárea).

Grados de hipoxia fetal

Diagnóstico de hipoxia fetal

Toda futura madre, a partir de la semana 20, lleva un diario de autocontrol, en el que anota la actividad motora del feto. Señales de advertencia:

• comportamiento inquieto del feto;
• movimientos aumentados o disminuidos (menos de tres veces por hora durante el día).

Si sospecha hipoxia fetal, debe consultar inmediatamente a un médico para examen adicional. Incluye los siguientes métodos:

Pronóstico y prevención de la hipoxia fetal

En el tratamiento de la hipoxia fetal crónica, manejo racional del embarazo y parto, el pronóstico es favorable. El resultado de la hipoxia fetal aguda depende de la causa de la aparición, la duración del curso y la oportunidad de las medidas terapéuticas.

La prevención de la hipoxia fetal incluye:

Planificación y preparación para el embarazo: detección y tratamiento de enfermedades crónicas y ginecológicas antes del embarazo.

Vigilancia cuidadosa del embarazo.

Visitas regulares a un obstetra-ginecólogo (1 vez por mes en el 1er trimestre, 1 vez en 2-3 semanas en el 2º trimestre y 1 vez en 7-10 días en el 3er trimestre).

Registro y seguimiento clínica prenatal(hasta las 12 semanas de embarazo).

Comidas saludables y regulares.

Cumplimiento del sueño y el descanso, actividad física moderada.

Exclusión de la exposición a factores nocivos.

Ejercicios físicos destinados a entrenar la respiración. Cantar también es útil.

Tratamiento de enfermedades concomitantes que complican el curso del embarazo.

Elección correcta del método de entrega.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Hipoxia fetal"

Dígame, ¿es posible evitar la hipoxia crónica durante el segundo embarazo y, de ser así, cómo? Durante mi primer embarazo tuve hipoxia de 2do grado (se descubrió a las 30 semanas, estaba en conservación, parí a las 38 semanas por medio de una cesárea, aunque no lo predijeron). Todavía no estoy embarazada por segunda vez, pero ya nos estamos preparando.

Si no tiene insuficiencia placentaria, entonces no habrá hipoxia fetal. No podrá evitar esto de antemano, se verá durante el desarrollo del embarazo.

Tengo 35 años. Tengo 31 semanas de parto. Según ecografía 32-33. En la última ecografía dijeron que el niño no tiene suficiente oxígeno. ¿Qué podría estar causando esto y cuáles podrían ser las consecuencias?

Lo más probable es que le hayan diagnosticado hipoxia fetal. Esta no es una enfermedad, sino un síndrome que acompaña a otra enfermedad subyacente. Las causas pueden ser enfermedades por parte de la madre (anemia, enfermedades de los riñones, del corazón) y por parte del feto (infecciones intrauterinas, malformaciones, insuficiencia fetoplacentaria). La hipoxia del feto puede provocar un retraso en su desarrollo intrauterino. El tratamiento es complejo, dirigido a eliminar la enfermedad subyacente y mejorar la circulación placentaria.

Con hipoxia fetal, a menudo se recomienda beber espuma de oxígeno. ¿La espuma de oxígeno generalmente ayuda con la hipoxia? O ella no pasa barrera placentaria? Es decir, ¿es inútil para la hipoxia fetal? Se dice que durante la hipoxia se administra por vía intravenosa a través de un gotero una solución de cloruro de sodio enriquecida con oxígeno. Y eso ayuda mucho. ¿Su opinión?

Esto es más un truco publicitario que un método probado.

En un mes el niño fue llevado a cabo ultrasonido planificado NSG, el resultado - sin patologías. Durante un examen de rutina realizado por un neurólogo, se diagnosticó hipoxia en base a que se realizó una cesárea de emergencia con disminución de la frecuencia cardíaca fetal durante el parto, presencia de temblor en el mentón y brazos con llanto intenso. Designado cinnarezin, pantogam 1/4 2 veces al día durante un mes y diacarb con asparkam 1/4 1 vez al día con descansos de 2 días (durante 2 semanas). Después del tratamiento, el niño se volvió inquieto durante la alimentación, aumento de la sudoración, irritabilidad en factores externos perdió el apetito. Durante la NSG se evidenció una expansión de la mucosa de 3,5 mm y acumulación de líquido en los espacios intratecales. ¿Por qué podría ocurrir tal reacción, porque no hubo patologías durante el primer NSH, todos los indicadores fueron normales?

Los cambios en NSG solo pueden estar asociados con hipoxia durante el parto, porque no fue sin razón que se realizó una cesárea de emergencia. Es solo que en el primer examen no se manifestó tan claramente, pero ahora los signos del problema ya son más pronunciados. Debe continuar el tratamiento y estar bajo la supervisión constante de un neurólogo hasta que la situación se calme. Su tarea es asegurarse de que haya suficiente leche para alimentar, un ambiente tranquilo, caminar aire fresco. El cuidado debidamente formado es la base para la recuperación y el desarrollo normal. Desafortunadamente, el aumento de la excitabilidad es una característica de muchos niños después de una cesárea. Pero puedes lidiar con eso.

El curso normal del embarazo puede complicar enormemente el diagnóstico, que suena amenazante para la futura madre: "hipoxia fetal". Según las estadísticas, una de cada tres mujeres embarazadas se enfrenta a un problema de este tipo en un grado u otro. Por qué un niño comienza a sufrir falta de oxígeno y qué tan peligroso es para su salud, lo contaremos en este artículo.

¿Lo que es?

La hipoxia fetal es un estado de falta de oxígeno en el que el niño sufre bastante. La mayoría de las futuras madres tienen hipoxia crónica, en la que la falta de oxígeno en el bebé dura bastante tiempo. A veces, la afección es aguda y esto es muy peligroso para el feto, ya que puede provocar la muerte del niño en el útero por asfixia.

Con un nivel insuficiente de oxígeno, que el bebé recibe a través del torrente sanguíneo durante los 9 meses, se producen cambios graves en su cuerpo: cambia el metabolismo, se observan cambios patológicos en el sistema nervioso de las migajas.

Si la hipoxia es insignificante, el bebé es bastante capaz de hacer frente a esta condición con pocas o ninguna consecuencia para sí mismo, ya que los mecanismos compensatorios, incluso en un feto, son increíblemente grandes. Entonces, el bebé "almacena" oxígeno por adelantado, ya que la cantidad de moléculas de O2 en su sangre es mucho mayor que en la sangre de un adulto, por lo que cuando se sienta inanido, podrá consumir sus propias reservas durante algún tiempo. Además, en un bebé, las glándulas suprarrenales reaccionan rápidamente a la falta de oxígeno, que inmediatamente en respuesta producen hormonas que permiten aumentar durante un tiempo. presion arterial, normalizar la frecuencia cardíaca.

A pesar de todo esto, lamentablemente estos mecanismos no son capaces de compensar la hipoxia prolongada o la hipoxia fetal aguda. Cuando un ginecólogo que observa a una futura madre habla de la presencia de hipoxia fetal, definitivamente especificará de qué grado del problema está hablando. 1 grado: insignificante, el segundo y el tercero pueden ser la base para la hospitalización de una mujer embarazada o un parto prematuro si la condición del bebé es amenazante.

La falta de oxígeno durante el embarazo suele ser crónica.

La hipoxia aguda se desarrolla con mayor frecuencia durante el parto. acciones incorrectas personal médico: estimulación de las contracciones con medicamentos fuertes, aceleración agresiva del proceso de parto.

Predecir posibles consecuencias para un niño, los médicos ya pueden estar en la sala de partos, ya que la condición del bebé inmediatamente después del nacimiento dice mucho. Dependiendo de él, se le otorgan las primeras calificaciones de su vida: puntos en la escala de Apgar, este sistema de evaluación incluye necesariamente una evaluación del estado post-hipóxico. Cuanto menor sea la puntuación, más graves pueden ser los problemas en el futuro. Un niño que nace con hipoxia aguda se caracteriza por puntuaciones bajas en los primeros 10 minutos después del nacimiento, pero después de una hora el niño puede recibir con seguridad 7-8 puntos de Apgar. En este caso, las previsiones son positivas. Si el estado del bebé no mejora o empieza a empeorar, el pronóstico no es tan halagüeño.

Causas

La hipoxia crónica puede ocurrir por varias razones:

• diabetes materna;
• infección viral en el primer trimestre del embarazo;
• embarazo de mellizos o trillizos;
• estado prolongado de amenaza de aborto, amenaza de aborto espontáneo;
• desprendimiento parcial de placenta, manchado;
• embarazo postérmino (más de 40 semanas);
• anemia embarazada;
• violación del flujo sanguíneo uteroplacentario;
• malos hábitos: fumar durante el embarazo, alcohol, drogas.

La hipoxia aguda se presenta en casos de complicaciones en el parto con:

• entrelazar al bebé con el cordón umbilical sujetando el anillo del cordón umbilical;
• polihidramnios;
• embarazos de mellizos o trillizos;
• desprendimiento prematuro de la placenta, que a menudo ocurre en un trabajo de parto rápido, rápido o en un trabajo de parto estimulado por una punción Saco amniótico o medicamento;
• debilidad primaria o secundaria de las fuerzas ancestrales.

Diagnóstico

El diagnóstico de hipoxia fetal no es una tarea fácil, porque los bebés se comportan de manera diferente en el útero. Uno es perezoso debido al temperamento y rara vez se mueve, el otro es activo, y tanto las mujeres como los médicos a menudo toman sus movimientos frecuentes como una manifestación de hipoxia. Algunos síntomas deben alertar:

• un cambio en la naturaleza de la actividad motora del feto, en el que al principio el bebé se mueve caóticamente y, a menudo, con fuertes golpes dolorosos, y luego, a medida que se desarrolla la falta de oxígeno, los movimientos se vuelven cada vez más raros;
• la altura de la parte inferior del útero es significativamente más baja de lo normal;
• el niño se desarrolla con un retraso notable (los indicadores fetométricos están por debajo del límite inferior de la norma);
• una mujer embarazada es diagnosticada con oligohidramnios.

Al final del embarazo, los médicos aconsejan controlar los movimientos del bebé con especial cuidado, la cantidad de movimientos debe registrarse en un diario.

Normalmente, un bebé despierto debe hacer hasta 10 movimientos por hora. Pueden ser golpes de Estado, fácilmente perceptibles y distinguibles, y movimientos apenas perceptibles. Se recomienda registrar los movimientos desde la semana 20-22 de embarazo hasta su finalización.

Si el médico, sobre la base de las desviaciones de las normas descritas anteriormente, sospecha hipoxia, definitivamente le recetará CTG a la mujer embarazada. Durante la cardiotocografía, unos sensores adheridos al abdomen registrarán todos los movimientos del bebé, se reflejarán los cambios en su ritmo cardíaco, incluso el hipo. Los métodos de investigación adicionales incluyen doplerometría, ECG fetal y ultrasonido (esto difiere del procedimiento de ultrasonido estándar en que el médico no observará partes del cuerpo del niño, sino la velocidad del flujo sanguíneo en arterias uterinas, en el cordón umbilical). Un análisis de sangre extendido de la vena de la madre, además de los métodos enumerados, le permite determinar si hay suficiente hemoglobina en la sangre y aclarar otros factores bioquímicos.

La hipoxia aguda al nacer no necesita diagnósticos extensos, ya que el monitor fetal en tiempo real registra inmediatamente el estado patológico de falta de oxígeno en el niño tan pronto como ocurre.

Mayoría señal confiable Se considera bradicardia: una disminución de la frecuencia cardíaca en un bebé que aún no ha tenido tiempo de nacer. Si la frecuencia cardíaca fetal normal es de 120 a 170 latidos por minuto, entonces en un bebé que sufre falta de oxígeno, la frecuencia cardíaca estará en el nivel de 80-90 latidos por minuto. La taquicardia también se puede decir sobre la falta de oxígeno si la frecuencia cardíaca del niño es superior a 180-190 latidos por minuto.

El líquido amniótico, en el que había un niño con hipoxia crónica, a veces es oscuro o verde oscuro, Con mal olor meconio (heces originales de un recién nacido). El propio bebé después del nacimiento será más débil que otros bebés, tendrá un tono muscular reducido o aumentado, trastornos neurológicos de diversa gravedad.

Posibles consecuencias

La consecuencia más formidable, pero, por desgracia, absolutamente real de la falta de oxígeno es la hipoxia cerebral. Es el cerebro el que sufre hipoxia con más frecuencia y más fuerza que otros órganos. Predecir qué trastornos causarán la disfunción de una u otra parte del cerebro, en período perinatal ni siquiera el médico más experimentado emprenderá. Sin embargo, después del parto, es muy posible evaluar el impacto traumático. Y si algunas violaciones, como problemas con desarrollo del habla se hacen evidentes más tarde, entonces las lesiones hipóxico-isquémicas macroscópicas del sistema nervioso central en la mayoría de los casos pueden diagnosticarse incluso en hospital de Maternidad, en casos extremos, en los primeros meses de vida de un bebé.

Consecuencias para sistema nervioso debido a la deficiencia de oxígeno, las células del cerebro pueden ser diferentes, desde una hiperactividad moderada del niño en el futuro hasta lesiones graves, que incluyen parálisis cerebral, paresia de varias dislocaciones. En el parto complicado en un estado de hipoxia aguda, a menudo ocurren hemorragia cerebral, isquemia y edema cerebral. El daño que se produce con tales violaciones puede ser total e irreversible.

Tanto la deficiencia de oxígeno aguda como la crónica pueden dar lugar a una amplia variedad de enfermedades, principalmente de carácter neurológico. Entonces, los problemas con la visión o la audición son una consecuencia poshipóxica bastante común. Si la hipoxia se prolongó, entonces el niño puede tener subdesarrollo o desarrollo anormal de algunos órganos internos, defectos cardíacos, riñones, etc. Trastornos neurológicos menores en la mayoría de los casos, el niño logra "superar" a la edad de 6-7 años, por supuesto, con un control constante por parte de un neurólogo y la implementación de todas sus recomendaciones.

En general, el pronóstico con respecto a las posibles consecuencias depende directamente de qué tan temprano se detectó la hipoxia y qué tan rápido se administró el tratamiento. Es por eso que no se recomienda que las mujeres se salten la próxima cita de consulta, y las mujeres con enfermedades crónicas tienes que visitar al obstetra dos o tres veces más a menudo.

Tratamiento durante el embarazo

En ningún caso se debe ignorar el hecho establecido de la hipoxia durante el embarazo, una rápida y terapia efectiva para minimizar las posibles consecuencias para el bebé. Los médicos instan a las futuras madres, en primer lugar, a calmarse, ya que las experiencias nerviosas excesivas solo agravan la condición ya bastante difícil del niño.

En las últimas etapas, la hipoxia severa puede ser una indicación para un parto urgente por cesárea. Para más fechas tempranas Cuando el bebé todavía está muy pronto para nacer, los médicos intentarán hacer todo lo posible para que el bebé se sienta mejor. El tratamiento se puede realizar en el hogar, pero con la condición de que la gravedad de la hipoxia no exceda 1 grado. Los casos restantes están sujetos a hospitalización urgente y seguimiento constante de la mujer embarazada y el bebé en el hospital.

Los médicos prescriben reposo en cama para las madres, es así como aumenta el suministro de sangre a la placenta y la hipoxia menor se puede curar lo antes posible. El enfoque principal de la terapia con medicamentos es el uso de medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo uteroplacentario, como Curantil, Actovegin. En hipoxia severa, estos medicamentos se administran por vía intravenosa por goteo. En otras situaciones, está permitido tomar pastillas. A una mujer se le prescriben vitaminas, hierro, preparaciones de magnesio. Los cursos de tratamiento se repiten.

Cualquier mujer en una posición interesante se asusta con la frase. "Hipoxia fetal intrauterina". Este diagnóstico ahora es bastante común y, por supuesto, el nivel de desarrollo de la medicina moderna desempeñó un papel en esto: la invención de los dispositivos de ultrasonido y CTG hizo posible diagnosticar tales afecciones incluso durante el embarazo, y no determinarlo después del hecho. el nacimiento de un niño.

La hipoxia fetal, como cualquier otra enfermedad, es mejor prevenir que tratar, especialmente considerando lo que Consecuencias negativas para un niño, esta patología puede causar. En la mayoría de los casos, la hipoxia fetal se puede evitar tomando medidas oportunas. medidas preventivas, de los cuales hay bastantes:

Largos paseos

Se puede decir sin lugar a dudas que el aire fresco, saturado de oxígeno, es simplemente mejor amiga mujer embarazada. Caminar estimula todo el cuerpo, pero principalmente el cardiovascular y el Sistema respiratorio. Más oxígeno ingresa a los pulmones, mejora el intercambio de gases, como resultado de lo cual aumenta el suministro de oxígeno a través de la placenta al feto y aumenta la excreción de productos metabólicos del cuerpo de la madre. Bajo la influencia del aire fresco en la sangre, aumenta el contenido de hemoglobina que, como saben, juega un papel importante en el transporte de oxígeno a todos los órganos y tejidos del cuerpo.

La duración recomendada de un paseo al aire libre es de al menos 2 horas seguidas. Si, debido a la salud o al clima, solo son posibles caminatas cortas, entonces debe caminar al menos 2-3 veces al día. Durante el embarazo, no debe caminar en lugares con una gran acumulación de gases de escape. La elección debe hacerse a favor de un parque, arboleda o terraplén ajardinado.

Actividades físicas

Por supuesto, durante el embarazo no debe precipitarse en el deporte con la cabeza, especialmente aquellos que no eran amigos de él antes de la concepción. Sin embargo, la actividad física moderada no solo no dañará al feto, sino que incluso lo ayudará. Y viceversa, el estilo de vida del sofá no beneficiará en absoluto a la futura madre y al bebé.

Las actividades como el yoga, Pilates o los aeróbicos acuáticos mejoran la circulación sanguínea y la microcirculación en todo el cuerpo, incluidos tanto la placenta como el sistema circulatorio fetal, lo que significa aumentar el suministro de oxígeno al bebé en crecimiento.

Por supuesto, tales cargas deben iniciarse solo con el permiso de un ginecólogo en ausencia de contraindicaciones y bajo la supervisión de un instructor competente que tenga en cuenta la situación especial de una mujer embarazada durante cada sesión de entrenamiento y haga los ajustes apropiados para esta condición. .

Ejercicios de respiración

Durante el embarazo, el útero en crecimiento empuja todos los órganos hacia arriba. cavidad abdominal, incluido el diafragma, que limita su movimiento y, en consecuencia, el volumen de inspiración. Esto conduce a una falta de oxígeno en el cuerpo, que puede empeorar a medida que avanza el embarazo. Por eso es tan importante que una mujer embarazada haga ejercicio diariamente respiración correcta para prevenir la hipoxia fetal crónica y aguda, porque la necesidad de oxígeno aumenta significativamente hacia el final del embarazo, y durante el parto puede surgir un imprevisto en el que la capacidad de respirar correctamente puede jugar papel importante para salvar la vida y la salud del niño.

Nutrición apropiada

La importancia durante el embarazo no se exagera. La comida chatarra desequilibrada no beneficia ni a la mujer embarazada ni al niño en su vientre y puede causar preeclampsia, lo que inevitablemente conlleva la aparición de hipoxia.

La desnutrición también es peligrosa, ya que existe un alto riesgo de desarrollo, lo que significa baja hemoglobina y falta de oxígeno. Por lo tanto, es tan importante equilibrar la nutrición y obtener suficientes vitaminas, oligoelementos y otras sustancias que son tan necesarias para el funcionamiento normal de todos los sistemas del cuerpo y el crecimiento fetal. Igualmente importante es la inclusión de alimentos que contienen hierro en la dieta, por ejemplo, hígado, carne de res, granadas, trigo sarraceno.

Los cócteles de oxígeno son un medio muy útil y sabroso para prevenir la deficiencia de oxígeno. Se pueden encontrar en un phytobar o en centro Médico, así como hacerlo usted mismo con equipos especiales que ya están disponibles para la venta.

Oxigenoterapia hiperbárica

Con fines de prevención, así como para identificar los primeros signos del desarrollo de hipoxia fetal, a una mujer embarazada se le pueden prescribir procedimientos de oxigenación hiperbárica en una cámara hiperbárica bajo presión de oxígeno puro. Por lo general, este es un curso de 10 sesiones y, aunque no es el método más económico para aumentar el suministro de oxígeno, sigue siendo uno de los más efectivos. Debido al hecho de que la presión en la cámara de presión aumenta de 1,5 a 3 veces, el oxígeno inhalado penetra mucho más fácilmente en todos los órganos y tejidos del cuerpo, disolviéndose incluso en el plasma sanguíneo y el líquido intersticial. Al mismo tiempo, su concentración en el cuerpo puede exceder varias veces los indicadores habituales. Por lo tanto, no rechace si el médico sugiere este procedimiento, siempre que no existan contraindicaciones para ello, como hipertensión arterial, epilepsia, SARS, etc.

Cabe señalar que el diagnóstico y tratamiento tempranos de diversas complicaciones del embarazo y la elección adecuada del método de parto para cada situación son, en cierta medida, también medidas preventivas para una patología como hipoxia fetal cronica durante el embarazo y agudo hipoxia fetal durante el parto.

La hipoxia fetal intrauterina es un proceso peligroso que, lamentablemente, es muy común. Las consecuencias de la hipoxia pueden afectar negativamente el desarrollo del feto y la actividad de sus órganos internos. De diagnóstico oportuno y el tratamiento depende en gran medida de la vida y la salud del feto.

Esperando un milagro

El embarazo es un momento muy emocionante y alegre para todas las mujeres. Pero a la gozosa anticipación del nacimiento de un bebé, se le suma la preocupación por su salud. En futura madre lleva una pesada carga de responsabilidad. Durante nueve meses, se desarrolla y crece. nueva vida. La salud de un bebé por nacer depende directamente del bienestar de su madre.

Hay muchas recomendaciones sobre cómo controlar su salud durante el embarazo. Esto se aplica a la nutrición, el estilo de vida, el estrés emocional y mucho más. El incumplimiento de estos reglas simples puede tener consecuencias adversas y dañar la salud del feto.

Una de estas consecuencias puede ser la hipoxia intrauterina, que conduce a alteraciones en el desarrollo del feto y, en algunos casos, al desvanecimiento del embarazo. Para evitar esto, la futura madre debe estudiar cuidadosamente los factores de riesgo que la esperan durante el embarazo y tratar de prevenir su aparición.

que es la hipoxia

"Hipoxia" es una antigua palabra griega que se traduce literalmente como "poco oxígeno". Este término se refiere a la falta de oxígeno que experimenta el cuerpo o sus órganos individuales debido a la influencia de ciertos factores.

Con la falta prolongada de oxígeno, se producen procesos morfológicos irreversibles en el cuerpo humano. Cambian la estructura de los tejidos y órganos y alteran sus capacidades funcionales. Con la falta de oxígeno del feto, el proceso de formación de los órganos internos se ralentiza y se interrumpe, el niño puede nacer con un retraso en el desarrollo de los sistemas vitales o morir. Estas son las consecuencias hipoxia intrauterina. El corazón, los riñones, el hígado y el sistema nervioso central son los más susceptibles a la hipoxia.

La deficiencia de oxígeno puede acompañar a cualquier enfermedad u ocurrir como un proceso independiente, lo que lleva a defectos en los órganos internos. Por esta razón, la hipoxia no puede clasificarse como una enfermedad, es proceso patológico, lo mismo que inflamación o distrofia.

Síntomas de la hipoxia fetal

Se observa que en los primeros tres meses de embarazo, la falta de oxígeno se desarrolla muy raramente. La mayoría de las veces esto puede suceder en el segundo y tercer trimestre. Esto se debe al hecho de que con el crecimiento del feto, se produce un aumento en su necesidad de oxígeno y, en algunas circunstancias adversas, el cuerpo de una mujer embarazada no puede hacer frente a esta tarea.

La deficiencia de oxígeno en un bebé es difícil de detectar sin pruebas de diagnóstico, especialmente al principio del embarazo. Pero hay algunos signos de hipoxia intrauterina, que deberían volverse Señal de alarma para la futura madre.

Lo primero a lo que hay que prestar atención es a la actividad del feto. La norma es de unos diez movimientos por día. En fases iniciales hipoxia, el bebé comienza a sentir molestias, por lo que es demasiado activo. Con una falta de oxígeno más prolongada, el número de perturbaciones disminuye. Además, la hipoxia intrauterina puede caracterizarse por frecuentes hipos fetales.

Si la desviación en el número de movimientos de la norma y el hipo frecuente no están asociados con actividad física futura madre o estar en una posición incómoda, se requiere contactar a un especialista lo antes posible, quien identificará la causa de dicho comportamiento fetal y, si es necesario, prescribirá el tratamiento.

Causas

Las causas de la hipoxia fetal intrauterina pueden ser diferentes. Estos incluyen enfermedades que padece una mujer embarazada, patologías de la placenta, infección,

De las enfermedades maternas que conducen a la hipoxia fetal, se pueden distinguir las siguientes:

• anemia;
• trastornos en el trabajo del sistema cardiovascular;
• enfermedades respiratorias;
• diabetes.

Además, la salud del bebé se ve afectada por los malos hábitos que padece la futura mamá. La prevención de la hipoxia intrauterina incluye el cese completo del tabaquismo y el alcohol. Cualquier desviación de las normas generalmente aceptadas del curso del embarazo puede conducir a la falta de oxígeno del feto. Tales desviaciones pueden ser desprendimiento y envejecimiento prematuro de la placenta, gestación del feto o aumento del tono uterino.

Otro factor que conlleva es la incompatibilidad del factor Rh de la madre y el niño. Esta incompatibilidad puede conducir a la enfermedad hemolítica del feto, que a menudo se acompaña de hipoxia. Además de los factores anteriores, el impacto puede tener un efecto mecánico en el feto: enredarse con el cordón umbilical, apretar la cabeza durante el parto, etc.

Las causas de la hipoxia intrauterina también pueden convertirse en las causas de otras complicaciones no menos graves. Para evitar efectos adversos en el desarrollo del feto, la futura madre debe ser observada por un especialista calificado durante todo el período de embarazo.

Tipos de hipoxia fetal

Dependiendo de cuánto dure la falta de oxígeno, la hipoxia intrauterina tiene dos formas: aguda y crónica. La hipoxia aguda se caracteriza por una fuerte disminución del oxígeno entrante. La forma aguda más común ocurre durante el proceso del parto o con sangrado uterino abundante. La hipoxia intrauterina crónica se forma durante un largo período de tiempo, interrumpiendo gradualmente el desarrollo del feto.

El grado de progresión de la falta de oxígeno.

Se han identificado tres grados de desarrollo de la hipoxia fetal. Inicialmente, el feto, al no haber recibido la cantidad necesaria de oxígeno, trata de compensar su falta. El primer grado es la compensación por la falta de oxígeno. En el cuerpo del bebé, comienzan a ocurrir cambios destinados a aumentar el volumen de oxígeno entrante. El nivel de una hormona que aumenta el tono de los vasos sanguíneos, el cortisol, está aumentando. Los niveles elevados de cortisol estimulan un aumento en el volumen de sangre que circula por los vasos y un aumento en la frecuencia cardíaca. La composición de la sangre cambia: aumenta el nivel de hemoglobina y glóbulos rojos. Además, hay una mayor actividad del bebé. Comienza a moverse más intensamente ya realizar movimientos respiratorios, a pesar de la glotis cerrada.

En la segunda etapa de compensación parcial funciones protectoras Los organismos determinan los órganos prioritarios que reciben oxígeno en primer lugar. Dichos órganos son el corazón y el cerebro, respectivamente, otros órganos (riñones, pulmones, tracto gastrointestinal) reciben sangre pobre en oxígeno, lo que provoca alteraciones en su desarrollo y trabajo. La falta de oxígeno también conduce a la descomposición de la glucosa. Esto contribuye a una disminución de la reserva de energía en las células del cuerpo y trastornos metabólicos.

La hipoxia fetal intrauterina crónica también tiene una tercera etapa de progresión: la descompensación. Externamente, la etapa se manifiesta como una disminución de la actividad fetal y una disminución de la frecuencia cardíaca. El trabajo de los mecanismos de protección destinados a proporcionar oxígeno a los órganos falla. El cortisol se produce en cantidades insuficientes, respectivamente, el flujo de sangre se ralentiza y disminuye.La sangre se satura con dióxido de carbono, se altera la coagulación de la sangre, lo que conduce a la formación de coágulos de sangre y sangrado.

Medidas de diagnóstico

Los métodos de diagnóstico instrumental ayudan a determinar la presencia y el grado de falta de oxígeno. El primero de estos métodos es la cardiotocografía (CTG). Este método de diagnóstico es completamente seguro. El aparato de cardiotocografía registra continuamente la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas. Se muestra un tacograma usando el gráfico de ultrasonido. Este es un gráfico que refleja el número de contracciones del músculo cardíaco durante un período de tiempo determinado. mide las fluctuaciones en la presión y el tono uterino, mostrando un histerograma, un gráfico de la actividad muscular del útero. CTG cuenta la cantidad de movimientos y le permite rastrear la dependencia de la frecuencia cardíaca en la actividad del feto.

A partir de la vigésima semana de embarazo, es posible un examen de ultrasonido con dopplerografía. Este método tiene como objetivo estudiar el flujo de sangre de la madre a la placenta y de la placenta al feto y le permite detectar violaciones de la circulación uteroplacentaria. Con este método de diagnóstico, también puede determinar la calidad del líquido amniótico.

Además de los métodos anteriores, el especialista escucha el corazón fetal para evaluar su trabajo utilizando un estetoscopio obstétrico. Sin embargo, este método es inexacto, por lo tanto, si se sospecha una anomalía cardíaca, el médico indica a la mujer embarazada que pasando CTG y ultrasonido.

Tratamiento

El tratamiento de la hipoxia intrauterina requiere la observación de una mujer embarazada en un hospital. A la mujer se le proporciona un descanso completo y se prescribe un método de tratamiento terapéutico, que tiene como objetivo no solo enriquecer la sangre con oxígeno, sino también identificar la verdadera causa de la hipoxia. Por regla general, las anomalías en el curso del embarazo, como la hipoxia fetal intrauterina, son las consecuencias o síntomas de una enfermedad.

El médico prescribe medicamentos para embarazadas que reducen la viscosidad de la sangre, mejoran el flujo sanguíneo de la madre a la placenta y normalizan el metabolismo entre la madre y el feto. El nombramiento de otros medicamentos y procedimientos depende de la causa de la hipoxia, si se identifica, y tiene como objetivo eliminar esta causa.

Con dinámica positiva, el paciente es dado de alta y se le dan recomendaciones para la prevención de la hipoxia. Estos incluyen paseos al aire libre, reducido actividad física, rechazo malos hábitos y cumplimiento algunas reglas en nutrición. Si el tratamiento no fue efectivo y la deficiencia de oxígeno persiste, se requiere la extirpación quirúrgica del feto. Si la edad gestacional supera las veintiocho semanas, el médico prescribe una operación: una cesárea.

Prevención

Hay un numero recomendaciones simples, cuyo cumplimiento ayudará a reducir el riesgo de deficiencia de oxígeno en el bebé. Antes de planificar un embarazo, una mujer necesita tratar enfermedades crónicas, deshacerse de los malos hábitos. Cuando ocurre el embarazo, es importante registrarse en una institución médica en una etapa temprana. Durante todo el período del embarazo, es necesario visitar regularmente a un médico, hacerse pruebas y hacer una ecografía. Esto asegurará el control sobre la salud de la mujer embarazada y del bebé y, por lo tanto, ayudará a evitar el desarrollo de posibles condiciones patológicas del feto.

Un aspecto importante en la prevención de la hipoxia intrauterina es el manejo estilo de vida saludable vida. Necesita pasar mucho tiempo al aire libre, dormir ocho horas al día, equilibrar su dieta.

Durante el embarazo, debe reponer el suministro de vitaminas y nutrientes, cuyo nivel disminuye debido a la carga adicional en el cuerpo. Mantener niveles normales de calcio, magnesio y otros minerales. Es especialmente importante controlar el contenido de hierro en la sangre, ya que nivel bajo conduce a la anemia - una de las principales causas de la hipoxia. Las preparaciones de vitaminas deben tomarse según lo prescrito por el médico.

Consecuencias

Las consecuencias de la hipoxia intrauterina dependen de su tipo. La hipoxia crónica, que comenzó al principio del embarazo, cuando recién comienza la formación de los sistemas vitales del feto, puede conducir a la formación defectos de nacimiento. La hipoxia, transferida al final del embarazo, puede causar un retraso en el desarrollo fetal y también conduce a isquemia y necrosis de órganos individuales. Un bebé recién nacido a menudo tiene falta de altura y peso, así como un difícil período de adaptación (reestructuración del cuerpo en un nuevo entorno). En el futuro, la falta de oxígeno experimentada en el útero puede causar enfermedades como la epilepsia y la parálisis cerebral.

La hipoxia intrauterina aguda del niño conduce a isquemia y necrosis tisular. Si se produce una hipoxia aguda durante el parto, existen varias consecuencias posibles, según la causa de la falta de oxígeno:

1. Las vías respiratorias del bebé no están completamente limpias de líquido amniótico. En este caso, es posible el desarrollo de neumonía, en el peor de los casos, la muerte del niño por asfixia.
2. Pérdida de un gran volumen de sangre. El recién nacido desarrolla un shock hemorrágico, que interrumpe los mecanismos de todos los sistemas. En tales circunstancias, existe una amenaza para la vida no solo del bebé, sino también de la madre.

Tras el nacimiento de un bebé que ha sufrido hipoxia en el útero, necesita un seguimiento constante especialistas calificados. Las consecuencias de la falta de oxígeno pueden no aparecer en los primeros días de vida, sino mucho más tarde. Por lo tanto, es muy importante monitorear los cambios y anomalías en el desarrollo del bebé para identificar y prevenir el desarrollo de los efectos adversos de la hipoxia.

¿Qué es la hipoxia fetal?

Mientras el bebé está en el útero, sus pulmones aún no funcionan. Están llenos de líquido y, aunque a veces hacen movimientos respiratorios, el oxígeno no fluye a través de ellos.

La única fuente de oxígeno para el bebé es la placenta, y ella, a su vez, lo recibe de la sangre de la madre. Si en cualquier etapa se altera su suministro, se desarrolla la falta de oxígeno del feto o hipoxia.

Hipoxia fetal durante el embarazo

El momento de aparición de la hipoxia, así como su duración, juegan un papel muy importante en el futuro del bebé. Cuanto antes y más tiempo, peor. En las primeras etapas, la hipoxia puede causar anomalías en el desarrollo de los órganos, incluido el cerebro del bebé, y provocar problemas neurológicos en el futuro.

Al final del embarazo, la hipoxia tampoco es segura. No permite que el bebé se desarrolle correctamente ya tiempo, provoca retraso en el crecimiento intrauterino. La hipoxia severa en las últimas etapas puede llevar a la necesidad de una cesárea temprana.

Hipoxia en el parto

Además del momento del embarazo, la hipoxia peligrosa puede comenzar durante el parto, luego se llama aguda. Normalmente, todos los niños al nacer experimentan una falta moderada de oxígeno y se adaptan bastante bien a la hipoxia temporal.

Sin embargo, en algunos casos, la hipoxia del parto puede ser peligrosa: en bebés prematuros, con parto prolongado, con sangrado o infección.

La hipoxia severa con un cese casi completo del suministro de oxígeno se denomina asfixia fetal. La asfixia es prácticamente asfixia. Puede desarrollarse solo como resultado de complicaciones: desprendimiento prematuro de la placenta, enredos múltiples del cordón umbilical, estrangulación del cordón umbilical y algunos otros.

Posibles causas de la hipoxia

Del lado de la madre:

• Bajo - menos de 120 g / l - hemoglobina en sangre (anemia);
• Bronquitis, asma y otras enfermedades pulmonares;
• fumar durante el embarazo;
• nefropatía;
• Diabetes y otros.

Del lado del feto:

• Malformaciones congénitas;
• infecciones intrauterinas;
• insuficiencia fetoplacentaria;

Durante el parto:

• Presentación incorrecta del feto (pélvico, oblicuo);
• Nacimientos múltiples (gemelos, trillizos);
• Prolapso del cordón umbilical;
• y otros.

Signos de hipoxia fetal, ¿cómo determinar la hipoxia fetal?

En las primeras etapas, es casi imposible detectar de manera confiable la hipoxia, solo se puede suponer si la madre tiene anemia u otra enfermedad.

Después de 18 a 20 semanas, cuando el bebé comienza a moverse con fuerza en el útero, la madre puede sospechar hipoxia al reducir su actividad. Si los movimientos del feto se han vuelto lentos y más raros, es necesario consultar a un médico para que lo examine.

Signos de hipoxia durante el examen:

• Encendido: un retraso en el desarrollo del feto, es decir, su tamaño y peso son menores de lo normal para un período determinado;
• En: deterioro del flujo sanguíneo en la placenta, en las arterias uterinas, disminución de la frecuencia cardíaca fetal (bradicardia);
• En CTG (después de 30 semanas): una puntuación total de 8 o menos, un índice de condición fetal (PSP) de más de 1, una disminución de la frecuencia cardíaca basal de menos de 110 en reposo y de menos de 130 durante los movimientos, etc. dar muchos falsos positivos, es decir, identificar hipoxia donde no la hay. En el caso de un mal análisis, la mayoría de las veces solo necesita volver a hacerlo al día siguiente.

En casos difíciles, también se utilizan otros métodos de diagnóstico, como la amnioscopia y la extracción de sangre de la piel de la cabeza fetal (solo en el parto).

Durante el parto, la presencia de hipoxia se puede juzgar por el color del líquido amniótico. Si las aguas están turbias, de color verdoso y, lo que es peor, con una mezcla de meconio, entonces el bebé ya está experimentando una falta de oxígeno. Transparente líquido amniótico- un signo de buen suministro de sangre y la condición del bebé.

Cómo lidiar con la hipoxia

Durante el embarazo, es muy importante que todas las futuras madres caminen al aire libre tanto como sea posible. Esta simple regla te ayudará a prevenir muchas complicaciones del embarazo, incluida la hipoxia fetal.

Un suministro suficiente de oxígeno del aire inhalado asegura un buen metabolismo en la placenta y reduce la probabilidad de hipoxia. Pero además de la prevención de la marcha, puedes y debes usarlo para tratamiento suave grado de hipoxia. Ningún cóctel de oxígeno puede reemplazar 3-4 horas al aire libre.

Si no hay amenaza de aborto espontáneo o aumento del tono uterino, es útil hacer gimnasia acuática y natación.

En casos más graves, por decisión del médico, es necesaria la hospitalización en la maternidad y el tratamiento con medicamentos. Para esto aplica:

• curantilo
• Actovegin
• trental
• Cóctel de oxígeno

y otros medios, dependiendo de las enfermedades concomitantes. por ejemplo, cuando aumento del tono Al útero se le prescribe magnesia, no-shpu, ginipral, etc.

La hipoxia severa al final del embarazo a veces puede requerir una cesárea. Los niños que nacen con hipoxia aguda o asfixia a menudo requieren reanimación y atención más prolongada.