कैसे और किस उम्र में बच्चों की जीभ के नीचे का फ्रेनुलम कट जाता है और उन्हें प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता क्यों होती है? क्यों और किस उम्र में बच्चों की जीभ का फ्रेनुलम कट जाता है? क्या यह करने लायक है?

एन्किलोग्लोसिया एक रोगविज्ञान है जिसमें एक छोटी झिल्ली होती है जो जीभ को निचले जबड़े से जोड़ती है। यह विसंगति जीभ की गति को प्रतिबंधित करती है, जिससे बोलने में समस्या होती है। शिशु में जीभ के छोटे फ्रेनुलम का निर्माण जन्म से पहले ही होता है।

असामान्य झिल्ली का निर्माण निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

छोटा फ्रेनुलम कैसा दिखता है: संकेत

छोटी लगामशिशु की बाहरी जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा बच्चे की जीभ का आसानी से पता लगाया जा सकता है। इस विकृति के साथ, जीभ हृदय के समान होती है जिसका सिरा थोड़ा नीचे की ओर फैला होता है।

शिशुओं में फ्रेनुलम विसंगति के लक्षण:

• दूध पिलाने के दौरान मुंह मारना;
• स्तन काटना;
• भोजन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• दूध पिलाते समय बच्चा काफी देर तक आराम करता है;
• कम वजन;
• स्तन से इनकार;
• खिलाते समय सनकना।

एक बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम छोटा होता है, इसका लक्षण दूध पिलाते समय सनकना है।

एक वर्ष के बाद बच्चों में फ्रेनुलम पैथोलॉजी के लक्षण:

• वाणी विकार;
• गलत तरीके से बना दंश;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• केंद्रीय दांत नीचे से अंदर की ओर मुड़े होते हैं।

विसंगति के बाहरी लक्षण:

1. जीभ मुँह से बाहर नहीं निकलती।
2. बच्चा अपने होंठ चाटने में असमर्थ है।
3. जीभ मुंह की छत तक नहीं पहुंच पाती है।
4. बाहर निकलने पर जीभ का सिरा दो भागों में बंट जाता है।
5. जीभ को आगे की ओर खींचने पर उसके बीच में एक निशान बन जाता है।
6. निचले कृन्तक टेढ़े-मेढ़े हैं।

नवजात शिशुओं में समस्या का स्वतंत्र रूप से निर्धारण कैसे करें

एक बच्चे के सामान्य लिगामेंट की लंबाई 8 मिमी और उससे अधिक होती है। आप पैथोलॉजी की पहचान स्वयं कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको निचले होंठ को खींचने की ज़रूरत है ताकि बच्चा अपना मुंह खोल सके। यदि जीभ टिप पर चिपक जाती है और होंठ तक नहीं पहुंचती है, तो फ्रेनुलम छोटा है।

आप निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करके नवजात शिशुओं में भी इस विकृति की पहचान कर सकते हैं:

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

एक बच्चे में जीभ का छोटा फ्रेनुलम 5 मुख्य प्रकार का होता है:

नवजात शिशुओं में जीभ के छोटे फ्रेनुलम का निदान

फ्रेनुलम दोष की पहचान जैसे विशेषज्ञों द्वारा की जा सकती है बच्चों का चिकित्सक, सर्जन, बाल दंत चिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिक विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक। इस विसंगति का निदान शिशु की बाहरी जांच के माध्यम से होता है। यह ई. हेसलबेकर परीक्षण करके फ्रेनुलम में एक दोष की पहचान करने में भी मदद करता है, जो झिल्ली के आकार और जीभ की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करता है।

परीक्षण में कोई भी विसंगति मानक से विचलन है और एन्कोग्लोसिया का संकेत देती है।

लिगामेंट की सामान्य लंबाई के साथ, बच्चा अपनी जीभ से होंठ और तालु तक आसानी से पहुंच सकता है।

उपचार के तरीके

फ्रेनुलम पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए कई तरीके हैं:

• सुधार अभ्यास;
• लेज़र शल्य क्रिया;
• शल्य चिकित्सा।

सर्जिकल ऑपरेशन के प्रकार:

तरीका	विवरण	मतभेद
फ्रेनुलोटॉमी	ऑपरेशन हल्के से मध्यम विसंगतियों के लिए किया जाता है। यह झिल्ली को काट रहा है और श्लेष्मा झिल्ली के किनारों को सिल रहा है।	काटने के लिए ऊतक की छोटी मात्रा.
फ्रेनुलेक्टोमी	फ्रेनुलोटॉमी जैसा ही ऑपरेशन। अंतर कृन्तक पक्ष से कट बनाने में है।	हीमोफीलिया (रक्त का थक्का जमने का विकार)
फ्रेन्युलोप्लास्टी	यह तकनीक तब की जाती है जब विसंगति गंभीर हो। त्रिकोणीय आकार के ऊतक को श्लेष्मा झिल्ली से काटा जाता है और फिर सिल दिया जाता है।	मौखिक संक्रमण की उपस्थिति.

सुधार के लिए व्यायाम

बच्चों में हल्की डिग्रीविशेष अभ्यासों की सहायता से विकृति विज्ञान के दोष को आप घर पर ही ठीक कर सकते हैं। भाषण चिकित्सकों ने अत्यधिक प्रभावी अभ्यासों का एक पूरा सेट विकसित किया है जो जीभ के छोटे फ्रेनुलम को फैलाने में मदद करता है। यदि उन्हें व्यवस्थित रूप से किया जाता है और सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो सर्जरी से बचा जा सकेगा।

अभ्यास का सेट:

इस तरह के जिम्नास्टिक करते समय, आप अपने बच्चे को तेजी से परिणाम प्राप्त करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त वस्तुओं (एक चम्मच, पुआल, पेंसिल) का उपयोग कर सकते हैं।

संचालन

एक बच्चे में जीभ के छोटे फ्रेनुलम को आसानी से ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन करने से पहले, विशेषज्ञ बच्चे की उम्र, पैथोलॉजी की जटिलता की डिग्री और उसके स्थान पर ध्यान देता है।

दोष को दूर करना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जन एक विशेष उपकरण से चीरा लगाता है और फिर उसे टांके लगाता है। खुल सकता है हल्का रक्तस्राव. इस प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट का समय लगता है.

सर्जरी के बाद रिकवरी की प्रक्रिया 10 दिनों तक चलती है। इस समय, बच्चे को सूजन, दर्द और परेशानी का अनुभव होगा।

इस मामले में यह आवश्यक है:

• आहार से गर्म और मसालेदार भोजन को बाहर करें;
• मौखिक स्वच्छता बनाए रखें;
• घावों को शीघ्रता से ठीक करने के लिए विशेष अभ्यास करें;
• वाणी शांति बनाए रखें;
• भाषण संबंधी कमियों को दूर करने के लिए किसी भाषण चिकित्सक से परामर्श लें।

लेजर उपचार

फ्रेनुलम पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए लेजर कटिंग का भी उपयोग किया जाता है। यह उपचार पद्धति अधिक कोमल है और इसलिए छोटे बच्चों के लिए अधिक उपयुक्त है।

लेजर सर्जरी के लाभ:

• तेजी से उपचार;
• घाव को सील करना;
• कोई सीम नहीं;
• कोई रक्तस्राव नहीं;
• चीरों की नसबंदी;
• ऑपरेशन की अवधि (10 मिनट)।

लेजर उपचार जटिलताओं के बिना होता है। प्रक्रिया के बाद, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए (स्केलपेल के साथ सर्जरी के बाद के समान)।

क्या सर्जरी जरूरी है?

दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता के बारे में निर्णय आर्थोपेडिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट और सर्जन जैसे डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एन्किलोग्लोसिया का पता कब चला (बच्चे की उम्र), साथ ही विसंगति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी।

डॉक्टर अक्सर दोष का पता चलने के 1-2 साल बाद सर्जरी की सलाह देते हैं, क्योंकि इस दौरान फ्रेनुलम तक खिंचाव हो सकता है आवश्यक आकारशिशु की विकास प्रक्रिया के दौरान.

सर्जरी के लिए इष्टतम उम्र

डॉक्टर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फ्रेनुलम पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, उसके लिए प्रक्रिया उतनी ही आसान होगी। इस उम्र में, झिल्ली कमजोर होती है और इसमें कोई केशिकाएं या तंत्रिका अंत नहीं होता है। ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है।

यदि 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को बोलने में बाधा है, और फ्रेनुलम के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम मदद नहीं करते हैं, तो समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल करना आवश्यक है। इस उम्र में यह प्रक्रिया असुविधा के साथ-साथ दर्द भी पैदा करती है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया और टांके का उपयोग करके किया जाता है।

एन्किलोग्लोसिया के परिणाम

एक बच्चे में जीभ का छोटा फ्रेनुलम निम्नलिखित परिणामों की ओर ले जाता है:

बच्चों में छोटी जीभ फ्रेनुलम का पूर्वानुमान

यदि समय पर एंकायलोग्लोसिया का पता लगाया जाता है और सर्जरी की जाती है, तो बच्चों के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। प्रक्रिया के बाद, श्वास, पोषण और वजन बढ़ना सामान्य हो जाता है। शीघ्र उपचारफ्रेनुलम पैथोलॉजी कुरूपता और भाषण दोषों को रोकती है।

यदि बड़े बच्चों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, तो भाषण समस्याओं को खत्म करने के लिए भाषण चिकित्सक कक्षाओं में भाग लेना आवश्यक है।

झिल्ली खींचने वाले व्यायामों से फ्रेनुलम विकृति को ठीक करने के लिए नियमित अभ्यास और धैर्य की आवश्यकता होती है। यह तकनीक 5 साल की उम्र तक प्रभावी है। माता-पिता तय करते हैं कि बच्चों में जीभ के छोटे फ्रेनुलम के लिए कौन सी उपचार पद्धति चुननी है। मुख्य बात यह है कि समय रहते विसंगति को दूर किया जाए ताकि शिशु का विकास सामान्य रूप से हो सके।

आलेख प्रारूप: लोज़िंस्की ओलेग

एक बच्चे में छोटे फ्रेनुलम के बारे में वीडियो

एक बच्चे में जीभ की टाई के विषय पर प्रस्तुति:

डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में पहले से ही भर्ती नवजात शिशु के किसी एक होंठ या जीभ के छोटे फ्रेनुलम का पता लगा सकते हैं। इस विकृति को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, और यदि आपके बच्चे में यह बीमारी है तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। जन्म के बाद छोटे फ्रेनुलम को समाप्त किया जा सकता है, क्योंकि ऐसी विसंगति के कारण बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ने में सक्षम नहीं होगा। कभी-कभी ऑपरेशन को बाद की उम्र के लिए स्थगित कर दिया जाता है, जो पैथोलॉजी की प्रकृति से निर्धारित होता है। किसी भी तरह, छोटे फ्रेनुलम को ठीक करना आवश्यक है, अन्यथा शिशु के विकास में समस्याएँ संभव हैं।

मौखिक गुहा में किस प्रकार के फ्रेनुलम होते हैं?

मुँह में फ्रेनुलम श्लेष्मा झिल्ली की एक पतली झिल्ली होती है। यह गतिशील होंठ या जीभ को सब्लिंगुअल स्पेस और मसूड़ों से जोड़ता है। इसकी विकृति आनुवंशिकता के कारण हो सकती है, असामान्य गर्भावस्था या संपर्क का परिणाम हो सकती है महिला शरीरगर्भधारण के बाद विषाक्त पदार्थ।

एक बच्चे के मुँह में तीन फ्रेनुलम होते हैं:

• जीभ - जीभ के नीचे स्थित;
• निचला होंठ - निचली वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच में इसकी आंतरिक सतह को मसूड़े से जोड़ता है;
• ऊपरी होंठ - केंद्रीय कृन्तकों के क्षेत्र में मसूड़े और ऊपरी होंठ के बीच स्थित होता है।

बच्चों में फ्रेनुलम का आकार छोटा होता है, लेकिन उनकी शारीरिक रचना शिशु, बच्चे, किशोर और वयस्क के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। शिशुओं में वे चूसने के लिए जिम्मेदार होते हैं। बड़े बच्चों के लिए - भाषण विकास और काटने के लिए। फ्रेनुलम सुधार के बाद ही कई स्पीच थेरेपी समस्याओं का समाधान किया जा सकता है।

एक बच्चे में जीभ या होंठ के छोटे फ्रेनुलम के लक्षण और प्रकार

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एक बच्चे में जीभ का छोटा फ्रेनुलम सबसे आम विकृति है, जो 30% नवजात शिशुओं में पाया जाता है। आम तौर पर, एक बच्चे में इसकी लंबाई 8 मिमी होती है, 1.5 साल तक यह 16 मिमी, 5 साल तक - 17 मिमी तक पहुंच जाती है। दोष का निदान निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है:

• शिशुओं में: चूसते समय स्तन काटना, कम वजन, खाने के प्रति अनिच्छा (सनक, सिर पीछे फेंकना), लंबे समय तक रुक-रुक कर खाना, खाते समय क्लिक करना;
• बड़े बच्चों और वयस्कों में: बार-बार पेरियोडोंटाइटिस, असामान्य काटने, अस्पष्ट भाषण (एक व्यक्ति गड़गड़ाहट करता है, तुतलाता है), दंत संरचनाओं को स्थापित करने में कठिनाइयाँ।

बच्चे की जीभ के छोटे फ्रेनुलम की तीन प्रकार की विसंगतियाँ होती हैं (चित्रित):

होठों में से किसी एक का छोटा फ्रेनुलम बच्चे को दूध पिलाने के दौरान परेशानी का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह दंत समस्याओं का कारण बन जाता है। इनमें से सबसे आम है डायस्टेमा। कई प्रीस्कूल बच्चों के ऊपरी सामने के कृन्तकों के बीच गैप होता है। दूध इकाइयों को स्थायी इकाइयों में बदलने के बाद यह गायब हो जाता है। दाढ़ों में अंतरदंतीय अंतराल की उपस्थिति होंठ फ्रेनुलम की लंबाई की जांच करने का एक कारण है। निम्नलिखित प्रकार की विसंगतियाँ संभव हैं:

• इंटरडेंटल पैपिला से 4 मिमी या उसके करीब की दूरी पर स्थित है। झिल्ली पतली, लोचदार है और गतिशीलता सीमित नहीं है।
• सामान्य रूप से स्थित, पतला और छोटा। होठों की गति को सीमित करता है।
• एक चौड़ा, मोटा फ्रेनुलम जो होठों को हिलने से रोकता है। इसी समय, सामने के दांतों के बीच अच्छे अंतराल दिखाई देते हैं।

क्या सर्जरी के बिना समस्या का समाधान संभव है?

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें? डॉक्टरों की राय है कि हस्तक्षेप केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए। जब कोई दृश्य परिवर्तन होता है जिसमें बच्चे को कोई कष्ट नहीं होता है और कोई सौंदर्य संबंधी दोष नहीं होते हैं, तो शल्य चिकित्सा द्वारा कुछ भी ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि ऑर्थोडॉन्टिक, पेरियोडोंटल, स्पीच थेरेपी या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल संकेत हैं, तो सुधार से बचा नहीं जा सकता है।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, छोटे फ्रेनुलम से बोतल या स्तन चूसने से जुड़ी समस्याएं और बोलने में दिक्कत होती है। एवगेनी ओलेगोविच सलाह देते हैं कि अगर बच्चा 9 महीने का है (चूसने का चरण बीत चुका है), लेकिन 3 साल की उम्र तक नहीं पहुंचा है (भाषण दोष प्रकट नहीं हुआ है) तो सर्जरी में जल्दबाजी न करें। इस अवधि के दौरान, आप बच्चे के विकास का निरीक्षण कर सकते हैं और, 3 साल के करीब, हस्तक्षेप के बारे में अंतिम निर्णय ले सकते हैं।

सर्जरी के बिना, केवल हाइपोइड फ्रेनुलम को फैलाना संभव है। कोमल ऊतकों को फैलाने के लिए मालिश की जाती है। बच्चे की जीभ को सिरे से आगे की ओर खींचना चाहिए और धीरे से ऊपर खींचना चाहिए। इसके बाद, आपको अपनी जीभ को एक तरफ या दूसरी तरफ ले जाना होगा और इसे आगे की ओर खींचना होगा। अपने अंगूठे या तर्जनी से फ्रेनुलम को नीचे से ऊपर की ओर सहलाना प्रभावी होता है।

झिल्ली को फैलाने के लिए व्यायाम (मायोजिम्नास्टिक्स) की सिफारिश एक स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा की जाएगी। इन्हें कम उम्र से ही निभाया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, आप अपने बच्चे को यह पेशकश कर सकते हैं:

• जीभ को बाहर निकालें और धीरे-धीरे उससे होठों को गोल करें;
• घोड़े की तरह अपनी जीभ चटकाओ;
• अपना मुंह खुला रखते हुए, अपनी जीभ की नोक को ऊपरी तालु पर धीरे से चलाएं;
• अपनी जीभ को आराम दें, इसे अपने ऊपरी होंठ पर रखें और मानसिक रूप से 10 तक गिनें।

बच्चे की लगाम कैसे काटी जाती है?

कौन सा डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि एक बच्चे को फ्रेनुलम सर्जरी की आवश्यकता है? बाल रोग विशेषज्ञ, स्तनपान सलाहकार, ऑर्थोडॉन्टिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा डेंटल सर्जन को रेफरल दिया जा सकता है।

विशेषज्ञ समस्या की प्रकृति का आकलन करते हैं और असामान्य काटने, वाणी दोष और डेंटोफेशियल तंत्र के अनुचित गठन को ठीक करने के लिए सर्वोत्तम समाधान की खोज करते हैं। यदि सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है, तो बाल चिकित्सा दंत शल्य चिकित्सा के लिए एक रेफरल प्रदान किया जाता है।

इष्टतम आयु

किसी भी उम्र में संकेत के अनुसार झिल्ली को ट्रिम करने की अनुमति है। सबसे इष्टतम अवधि जीवन के पहले महीने हैं। ऑपरेशन प्रसूति अस्पताल में किया जा सकता है। यह दर्द रहित और रक्तहीन होगा, क्योंकि बच्चे के जीवन के 9 महीनों तक झिल्ली नसों और रक्त वाहिकाओं से रहित होती है। इस मामले में, स्कूल से पहले, 6 साल की उम्र में बार-बार सुधार आवश्यक हो सकता है।

9 महीने से अधिक उम्र वालों के लिए, सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया और टांके लगाने की आवश्यकता होगी। यदि कोई पिछला हस्तक्षेप नहीं किया गया है, तो ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम का सुधार 6-8 वर्ष की आयु में, निचले होंठ का - 7-9 वर्ष की आयु में निर्धारित किया जाता है। इस समय, प्राथमिक दंत चिकित्सा इकाइयों में परिवर्तन होता है, और काटने का स्थान सही ढंग से बनाना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के लिए संकेत

लघु हाइपोइड फ्रेनुलम के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

कभी-कभी बच्चे को ब्रेसिज़ लगाने की आवश्यकता होती है, जो छोटे बैंड के कारण मुश्किल होता है। इस मामले में, अक्सर ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया में न्यूनतम मतभेद हैं। इसे रद्द या स्थगित कर दिया जाता है यदि:

• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• पल्पिटिस;
• हिंसक घाव;
• रक्त के थक्के जमने की विकृति;
• संक्रमण;
• मौखिक श्लेष्मा की विकृति।

संचालन के प्रकार

लेजर उपकरणों का उपयोग करके झिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा बड़ा किया जाता है। सही ढंग से सिलाई करने के लिए चीरा आंशिक रूप से लगाया जाता है या नाल को पूरी तरह से विच्छेदित किया जाता है। जब बच्चा गिरता है या चबाता है तो छोटे फ्रेनुलम के स्वत: टूटने से बचने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा छांटना चाहिए। सहायता की रणनीति पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर चुनी जाती है। प्रारंभिक चरण में, रक्त, विश्लेषण के लिए मूत्र और एक कोगुलोग्राम दान करना आवश्यक है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को फ्लोरोग्राफी के लिए रेफर किया जाता है।

पतली फ्रेनुलम की फ्रेनुलोटॉमी

सबसे सरल प्रकार की सर्जरी, जिसमें सर्जन फ्रेनुलम में एक चीरा लगाता है। चीरे की दूरी डेंटिशन के करीब पुल की लंबाई का 1/3 है। श्लेष्म झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है, झिल्ली के किनारों को धीरे-धीरे एक साथ करीब लाया जाता है, और 3 मिमी के बाद उन पर टांके लगाए जाते हैं।

लिम्बर्ग विधि का उपयोग करके फ्रेनुलोप्लास्टी

लिमबर्ग के अनुसार फ्रेनुलोप्लास्टी फ्रेनुलम को केंद्र में काटकर की जाती है। इसके विपरीत किनारों पर, 60-80 डिग्री के कोण पर 2 कट तिरछे बनाए जाते हैं (जैसा कि फोटो में है)। त्रिकोण के आकार के ऊतक को इस उम्मीद के साथ सिल दिया जाता है कि केंद्रीय चीरा क्षैतिज रूप से स्थित होगा। इस प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी को Z-आकार कहा जाता है।

डाइफ़ेनबैक विधि का उपयोग करके फ्रेनुलोप्लास्टी

प्रारंभिक स्थानीय संज्ञाहरण के बाद सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके डाइफ़ेनबैक विधि (वाई-आकार की फ्रेनुलोप्लास्टी) का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। तह में "Y" अक्षर के आकार में एक कट बनाया जाता है। म्यूकोसा के किनारों को सावधानी से काटा जाता है, पेरीओस्टेम के साथ ले जाया जाता है और ठीक किया जाता है। इसके बाद, घाव को सिल दिया जाता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

नवजात शिशुओं और शिशुओं में ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में कई घंटे लगते हैं। इसके बाद बच्चे को तुरंत स्तन से लगाया जा सकता है। बड़े बच्चों के लिए, यह प्रक्रिया क्लिनिक में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत 15 मिनट के लिए की जाती है। इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर या विशेष कैंची का उपयोग रक्त की हानि से बचने में मदद कर सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में कई दिन लगते हैं। पहले दिन में, घाव ठीक हो जाता है, जिसे सावधानीपूर्वक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाना चाहिए। हेरफेर के बाद एक सप्ताह तक, बच्चे को केवल नरम, गर्म भोजन खाने और मौखिक स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन वाली जगह पर सी बकथॉर्न ऑयल या सोलकोसेरिल लगाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे पर बातचीत का बोझ न डालें और उसे आराम प्रदान करें। जब कभी भी दर्दनाक संवेदनाएँआप सिरप में नूरोफेन, पैनाडोल दे सकते हैं।

जो बच्चे छोटे फ्रेनुलम के कारण ठीक से खाना नहीं खा पाते उनकी भूख जल्दी ठीक हो जाती है। शैशवावस्था में हस्तक्षेप यह सुनिश्चित करता है कि भाषा संबंधी कोई समस्या न हो। बड़े बच्चों में, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं गठित दोषों को ठीक करने में मदद करेंगी। पुल को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से इसे खींचने के लिए व्यायाम करना चाहिए। उदाहरण के लिए, बंद होठों से मुस्कुराएं, अपने होठों को एक ट्यूब का आकार दें, चम्मच को चाटने का अनुकरण करें।

उचित पश्चात देखभाल से जटिलताओं को बाहर रखा जाता है। शायद ही कभी देखा गया हो दर्द सिंड्रोम. इसके बाद, निशान बन सकते हैं, जिसके लिए बार-बार विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

यदि आप सब कुछ वैसा ही छोड़ देंगे जैसा वह है तो क्या होगा?

जीभ और होठों का छोटा फ्रेनुलम बच्चे के लिए निम्नलिखित अप्रिय स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है:

• मुंह से सांस लेने में संक्रमण, इसका परिणाम - ईएनटी अंगों की विकृति;
• कई ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई, अस्पष्ट वाणी;
• अत्यधिक लार बहना;
• निचले जबड़े की विलंबित वृद्धि;
• सबजिवल पत्थरों का निर्माण;
• नींद में बाधा, खर्राटे लेना;
• चबाने में समस्या और पाचन तंत्र में व्यवधान;
• असामान्य काटने के परिणामस्वरूप कृन्तकों की असुन्दर उपस्थिति;
• जीभ के अंत का द्विभाजन।

कुछ मामलों में नकारात्मक परिणामरूढ़िवादी उपचार से ठीक किया गया। एक स्पीच थेरेपिस्ट झिल्ली को फैलाने के लिए व्यायाम लिख सकता है, जो एक स्थायी सकारात्मक प्रभाव देता है। गलत काटने को ब्रेसिज़ और अन्य दंत उपकरणों से ठीक किया जा सकता है।

यह सवाल कि क्या जम्पर को काटना उचित है, व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि डॉक्टर को समस्या को हल करने के अन्य तरीके नहीं दिखते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह विकृति विज्ञान की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है और भाषण दोष और उपस्थिति के संबंध में जटिलताओं के बिना एक बच्चे का पालन-पोषण करता है।

कई लोगों ने बच्चों में जीभ के नीचे फ्रेनुलम को काटने जैसे ऑपरेशन के बारे में सुना है, लेकिन हर कोई यह नहीं समझता है कि यह क्यों और कब आवश्यक है। हाइपोइड फ्रेनुलम की संरचना की अपूर्णता के साथ समस्या स्वयं प्रकट हो सकती है अलग-अलग उम्र में , और माता-पिता को वास्तव में इस पर उचित ध्यान देने की आवश्यकता है। इस तथ्य के बावजूद कि शरीर का यह हिस्सा बहुत महत्वहीन लगता है, यह खाने और भाषण उत्पादन की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। इसकी विसंगति अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में महत्वपूर्ण घटनाओं को प्रभावित कर सकती है।

समस्या का सार

फोटो: एक बच्चे के मुंह में सामान्य फ्रेनुलम ऐसा दिखता है

जीभ अपने मूल भाग द्वारा मुंह के आधार से जुड़ी होती है। जीभ और मुंह के निचले किनारे के बीच त्वचा की एक छोटी सी तह होती है - फ्रेनुलम। सामान्यतः इसकी लम्बाई इतनी होनी चाहिए कि व्यक्ति अपनी जीभ को आसानी से घुमा सके, होठों से थोड़ा आगे चिपका सके, दांतों की सामने की सतह को छू सके और ध्वनि का उच्चारण कर सके।

जीभ का छोटा फ्रेनुलम इसकी गतिशीलता, बोलने की क्षमता और सामान्य रूप से खाने की क्षमता को बहुत सीमित कर देता है, खासकर बच्चों में। यदि इसे सही ढंग से नहीं लगाया जाता है, तो यही समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जब यह जीभ की नोक के करीब होता है।

परिणाम हैं:

नवजात शिशुओं में फ्रेनुलम की लंबाई सामान्यतः लगभग 8 मिमी होती हैया अधिक, और पांच साल के बच्चों के लिए यह बढ़कर 17 हो जाता है। लेकिन माताएं हमेशा घर पर माप लेने में सक्षम नहीं होती हैं, खासकर यदि बच्चा बहुत सक्रिय है। और केवल विशेषज्ञ ही समझ सकते हैं कि मौखिक गुहा में सब कुछ सही ढंग से स्थित है या नहीं।

आप कुछ बाहरी संकेतों से यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे का फ्रेनुलम छोटा है या नहीं:

यदि माता-पिता को किसी समस्या का संदेह हो, तो उन्हें अपने बाल रोग विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। लेकिन कई मामलों में, दोष का निर्धारण प्रसूति अस्पताल में एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

दोष के कारण

नवजात शिशु में जीभ का छोटा फ्रेनुलम - जन्मजात विसंगति , जो भ्रूण के विकास के पहले महीनों में बनता है, जब सभी अंग बनते हैं। इसके प्रकट होने के कई कारण हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति: यदि माता-पिता में ऐसी कोई विशेषता है, तो यह विरासत में मिल सकती है।
• गर्भवती माँ जितनी बड़ी होगी, उसके बच्चे में विसंगतियों के विकसित होने के बढ़ते जोखिम के कारण छोटी फ्रेनुलम विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हो या पुरानी बीमारियों से पीड़ित हो तो यह दोष विकसित हो सकता है।
• मज़बूत प्रारंभिक विषाक्ततापोषक तत्वों की कमी हो सकती है, जिससे भ्रूण के अंगों का गलत निर्माण होता है।
• किसी भी टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में: विकिरण, विषाक्त पदार्थ जो शरीर के लिए हानिकारक हैं दवाइयाँ, शराब, तम्बाकू और नशीली दवाएं।
• दुर्घटनाओं में गर्भवती महिलाओं को चोट लगना।

इनमें से कुछ कारण भावी माता-पिता के कार्यों, विशेषकर आनुवंशिक प्रवृत्ति पर निर्भर नहीं होते हैं। अन्य जोखिम कारकों से बचना चाहिए: एक गर्भवती महिला को खतरनाक काम नहीं करना चाहिए, शराब नहीं पीनी चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, या खेल खेलते समय खुद को गिरने के जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

समस्या को हल करने के तरीके

फिलहाल, सुधार के कई तरीके हैं:

• बच्चों में फ्रेनुलम को स्केलपेल से ट्रिम करना।
• जीभ के नीचे फ्रेनुलम की लेजर कटिंग।
• व्यायाम के माध्यम से स्ट्रेचिंग.
• मालिश द्वारा दोष दूर करना।

सर्जिकल हस्तक्षेप विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, मुख्य विधियाँ हैं:

अधिक आधुनिक क्लीनिकों में, लेजर का उपयोग करके ट्रिमिंग की जाती है। विच्छेदन एक संवेदनाहारी के साथ उपचार के बाद किया जाता है: जेल, स्प्रे। रोगियों के लिए, ऐसी छंटाई कम दर्दनाक होती है, रक्त वाहिकाओं को क्षति न्यूनतम होती है - लेज़र एक साथ श्लेष्मा झिल्ली को काटता है और प्रभावित केशिकाओं में आसंजन पैदा करता है.

लेजर ट्रिमिंग के बाद ऊतक पुनर्जनन कुछ दिनों के भीतर होता है, और आप प्रक्रिया के एक घंटे बाद अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकते हैं। लेकिन आपको क्लिनिक में कितने समय तक रहने की आवश्यकता है इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। स्केलपेल से दोष को दूर करने के बाद जटिलताएँ कम आम हैं।

सर्जरी के लिए इष्टतम उम्र

क्या जीभ के नीचे फ्रेनुलम में हेरफेर करना उचित है और किस उम्र में इसे ट्रिम करना बेहतर है? ऐसे निर्णय इस बात पर निर्भर करते हैं कि विसंगति का पता कब चला, क्या हुआ व्यक्तिगत विशेषताएं. यदि प्रसूति अस्पताल में नियोनेटोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि बच्चे में दोषपूर्ण हाइपोइड फ्रेनुलम है, तो इसे तुरंत ट्रिम करना बेहतर है।

बच्चा अभी इतना गतिशील नहीं है कि प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सके, और झिल्ली स्वयं छोटी, पतली है और इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इन कारकों के लिए धन्यवाद, हेरफेर के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया पर्याप्त होगा, और आप ऑपरेशन के बाद इसे छाती पर लगाकर बच्चे को शांत कर सकते हैं।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है। बच्चा गतिशील हो जाता है और माता-पिता उसे अनुनय-विनय से अनुशासित नहीं कर पाते। लापरवाह हरकतों के कारण सर्जरी सही ढंग से नहीं हो पाती है, इसलिए पांच बजे तक ऑपरेशन टाल दिया गया है ग्रीष्मकालीन आयु .

इस अवधि के दौरान, बच्चे बात करते हैं, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या भाषण दोष हैं, क्या जीभ के नीचे का फ्रेनुलम बच्चे को परेशान कर रहा है, क्या इसे ट्रिम करने की आवश्यकता है या क्या इसे जिमनास्टिक के साथ बढ़ाया जा सकता है।

यदि शिशु की जीभ का फ्रेनुलम नहीं काटा गया हो, और कई वर्षों के बाद उसे बोलने में दोष, सांस लेने और पाचन संबंधी समस्याएं विकसित हो जाएं, तो वयस्कता में उसका खतना करना आवश्यक है। लेकिन व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसकी झिल्ली उतनी ही सघन हो जाती है, उसमें केशिकाएं और तंत्रिका अंत अधिक विकसित हो जाते हैं - यही कारण है कि इसे काटना शिशु के मामले की तुलना में कहीं अधिक दर्दनाक होता है। चीरा लगाने के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से पहले जांच और मतभेद

मौखिक गुहा में कोई भी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया शरीर के लिए जोखिम है। सर्जरी के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रारंभिक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त जमावट का निर्धारण और फ्लोरोग्राफी हैं।

फ्रेनुलोप्लास्टी के लिए अंतर्विरोध गले, मौखिक गुहा, शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन प्रक्रियाओं के संक्रमण हैं, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली के चीरे में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए वे ऐसा करते हैं अनिवार्य परीक्षाहस्तक्षेप से पहले. आप कैंसर या कम रक्त के थक्के वाले रोगियों का ऑपरेशन नहीं कर सकते।

पश्चात की अवधि

मुंह में श्लेष्मा झिल्ली जल्दी ठीक हो जाती है। लेकिन फ्रेनुलम को काटने से जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं:

• जिस स्थान पर चीरा लगाया गया था उस स्थान पर कठोर निशान का बनना।
• विकास सूजन प्रक्रियासंक्रमण के कारण.
• तापमान में वृद्धि. यह किसी संक्रामक प्रक्रिया के विकास या किसी ऑपरेशन के प्रति अजीबोगरीब प्रतिक्रिया के संकेत के रूप में प्रकट होता है।

शिशु लगातार चिंता और खाने से इनकार के साथ जटिलताओं पर प्रतिक्रिया कर सकता है। तीन वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे स्वयं बता सकते हैं कि उन्हें किस बात की चिंता है। यदि आपको कोई असुविधा महसूस होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे की स्थिति का सही आकलन करेगा और सर्वोत्तम उपचार बताएगा।

जटिलताओं से बचने के लिए आपको अपना मुंह साफ रखना होगा। पांच साल के बच्चे पहले से ही अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं और पानी से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं। दोष दूर होने के बाद कई दिनों तक न चबाएं। ठोस आहारऔर खूब बातें करोआपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि वास्तव में कितने समय तक प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए। अनुवर्ती जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक फ्रेनुलम की लोच विकसित करने के लिए विशेष व्यायाम की सिफारिश करेगा।

जीभ के लिए जिमनास्टिक का उपयोग करके सुधार

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि क्या बच्चे की जीभ के छोटे फ्रेनुलम पर सर्जरी करना उचित है या व्यायाम की मदद से दोष को दूर करना बेहतर है या नहीं। इसलिए, भले ही माता-पिता सर्जरी कराने के इच्छुक न हों, फिर भी उन्हें परामर्श और सर्जरी या व्यायाम के व्यक्तिगत चयन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है।

जिमनास्टिक कक्षाएं आयोजित करने का अवसर तब प्रकट होता है जब बच्चा पहले से ही कुछ दिए गए कार्यों को दोहरा सकता है। लेकिन नवजात शिशुओं के लिए भी सरल व्यायाम हैं: उन्हें चांदी का चम्मच चाटने के लिए दिया जाता है, दूध टपकाया जाता है होंठ के ऊपर का हिस्सा, यही कारण है कि वे इसे चाटने की कोशिश करते हैं, और थोड़ी बड़ी उम्र में वे इस पर जाम लगाते हैं।

जब बच्चा कुछ क्रियाओं को दोहराने के माँ के अनुरोध को समझने में सक्षम हो जाता है, तो आप अधिक जटिल जिमनास्टिक कर सकते हैं:

• अपना मुंह बंद करें और अपनी जीभ, तालू आदि की पार्श्व दीवारों को महसूस करें नीचे के भागमुँह
• अपना मुंह खोलें और जहां तक ​​संभव हो अपने होठों की बाहरी सतह तक पहुंचें।
• अपनी जीभ पर क्लिक करें.
• जीभ लगाओ निचले होंठऔर 10 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें।
• जहां तक ​​संभव हो अपनी जीभ को बाहर निकालें और 10 सेकंड तक रोककर रखें। एक बच्चे के लिए यह संभव है खेल का रूपयह देखने के लिए कहें कि उसकी जीभ कितनी लंबी है।

फटा हुआ फ्रेनुलम

कुछ बच्चों में, दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट के कारण जीभ का फ्रेनुलम फट जाता है। इस कदर निचले दांतों के साथ सेप्टम के निकट संपर्क के कारण चोट लग सकती है. यदि कोई बच्चा फ्रेनुलम को काटता है, तो उसे मौखिक गुहा में रक्तस्राव और सूजन का अनुभव हो सकता है, और बच्चे के लिए चबाना और बात करना दर्दनाक हो जाता है।

आप स्व-दवा पर भरोसा नहीं कर सकते, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कभी-कभी अत्यधिक रक्तस्राव के जोखिम के कारण घाव को सिलना आवश्यक हो जाता है।

फ्रेनुलम जैसे शरीर के अंग के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। स्वतंत्र रूप से बोलने और खाने के लिए जीभ को मुक्त करने के लिए छोटे सेप्टम को लंबा करने के कई तरीके हैं। कुछ उपाय करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और यदि फ्रेनुलम को ट्रिम करना आवश्यक हो तो प्रीऑपरेटिव परीक्षण करना आवश्यक है।

यदि विसंगति अंग की शिथिलता का कारण बनती है, तो फ्रेनुलोप्लास्टी आवश्यक है, और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उम्र में इसे करना सबसे अच्छा है। ऐसी समस्या को नजरअंदाज करने का मतलब है बच्चे को खतरे में डालना बार-बार होने वाली बीमारियाँश्वसन और पाचन अंग, ध्वनियों के उच्चारण में समस्याएँ।

वीडियो: जीभ का छोटा फ्रेनुलम

लड़कों में खतना या खतना किया जाता है प्रारंभिक अवस्था. चमड़ी को हटाने के लिए, इसके लिए बाध्यकारी कारण होने चाहिए - धार्मिक मान्यताएं (मुस्लिम, यहूदी), सामाजिक और चिकित्सा संकेत।

यह प्रक्रिया सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। पर उचित देखभालपश्चात की अवधि के दौरान कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं। आज हम आपको बताएंगे कि खतना क्यों जरूरी है, इसे कब किया जाता है और लिंग की देखभाल कैसे की जाती है।

संकेत

खतना (खतना) एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें लिंग की चमड़ी काट दी जाती है और त्वचा को हटाने के कई तरीके होते हैं।

रूस और सीआईएस देशों में बच्चों में खतना जैसी कोई प्रथा नहीं है, इसलिए स्वास्थ्य समस्याएं ऑपरेशन के लिए सीधा संकेत हैं। कुछ मामलों में खतना को भावी पुरुष के अंतरंग मुद्दे को हल करने का एकमात्र तरीका माना जाता है।

उदाहरण के लिए, एक लड़के में फिमोसिस लगातार सूजन, पेशाब करने में कठिनाई, दर्दनाक स्वच्छता प्रक्रियाओं में प्रकट हो सकता है और गंभीर मामलों में सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।

कुछ देशों के धर्म में चमड़ी को हटाना शामिल है। बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं क्यों? सबसे पहले, सर्वशक्तिमान के करीब जाओ और पवित्र बनो।
कुछ देशों में जहां स्वच्छता की समस्या है, जैसे अफ़्रीकी महाद्वीप, वहां खतना एक आवश्यक उपाय है।

जब स्मेग्मा जमा हो जाता है, तो बैक्टीरिया बढ़ने लगते हैं, सूजन दिखाई देने लगती है, जिसके और भी गंभीर परिणाम होते हैं। देखभाल अंतरंग क्षेत्रयह पुरुषों के लिए आसान और अधिक सुविधाजनक हो जाता है।

वे यह कैसे करते हैं

किशोरावस्था तक के बच्चों को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, 1-8 सप्ताह की उम्र के बच्चों को किसी भी एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है, वयस्कों को एपिट्यूरल या लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है। चमड़ी को पीछे खींचकर और सर्जिकल क्लैंप के साथ ठीक करके गिलोटिन की तरह काटा जाता है।

एक बच्चे और एक वयस्क का खतना 15-25 मिनट से अधिक नहीं चलता है, जिसके बाद अस्पताल में रहने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लगभग एक सप्ताह के बाद टांके हटाए जा सकते हैं। इन सभी दिनों में, तेजी से उपचार, संलयन सुनिश्चित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए घाव की देखभाल करें।

यह क्यों आवश्यक है?

यह प्रक्रिया किस लिए है? बच्चों के लिए, यह चिकित्सीय कारणों से किया जाता है जब स्थिति में खतना की आवश्यकता होती है।

• फिमोसिस का उन्मूलन, जो जननांग अंग के खुलने में बाधा डालता है।
• यदि लिंग के सिर पर चुभन हो तो चमड़ी को हटा देना।
• लिंग की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं.
• बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस।
• जननांग अंग पर विभिन्न संरचनाएं (पैपिलोमा, कॉन्डिलोमा)।
• चमड़ी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

यदि संकेत हों तो इसे उस उम्र में करें जब समस्या उत्पन्न हुई हो। धार्मिक कारणों से, नवजात शिशु पर ऑपरेशन करना बेहतर होता है, अंग में उनके तंत्रिका रिसेप्टर्स इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

किशोरों में खतना की प्रक्रिया एक दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाएगा और चिकित्सकीय दृष्टिकोण से ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस कच्ची उम्र में मनोवैज्ञानिक आघात का विकास बहुत अच्छा होता है।

लड़के के माता-पिता को ऑपरेशन पर निर्णय लेना होगा और फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा। कई पुरुष, पहले से ही वयस्कता में, सौंदर्य संबंधी कारणों से खतना करवाते हैं; अंग की देखभाल में आसानी और विपरीत लिंग की रुचि काफी बढ़ जाती है।

कितना उम्र

इस हेरफेर के लिए सबसे अच्छी उम्र जन्म से 8-9 सप्ताह तक है, जब बच्चा जो हो रहा है उसका सार नहीं समझता है। कैसे बड़ा बच्चा, ऑपरेशन जितना अधिक सचेत होगा।

लड़के के लिए तनाव, नकारात्मकता और उसके पूरे जीवन पर एक छाप की गारंटी है। खासकर यदि निर्णय माता-पिता ने लिया हो, न कि उसने स्वयं जानबूझकर। लेकिन ऐसी अपरिहार्य स्थितियाँ हैं जो भविष्य के व्यक्ति के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

यदि माता-पिता ने 3-4 साल की उम्र तक खतना का फैसला नहीं किया है, तो इसे 8-9 साल तक के लिए टाल देना बेहतर है। इस अवधि के दौरान, आप उस व्यक्ति को समझा सकते हैं कि उसके लिए ऐसा करना कितना महत्वपूर्ण है यह कार्यविधिउसके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए.

खतना यौवन के बाद भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि शारीरिक फिमोसिस होता है। इतना लंबा इंतज़ार क्यों? क्योंकि लड़के के बड़े होने पर यह स्थिति गायब हो सकती है।

में किशोरावस्थाआँकड़ों के अनुसार, केवल 1% बच्चों में इसका निदान किया जाता है। फिमोसिस का लाइलाज रूप सिकाट्रिकियल है और सर्जरी अनिवार्य है।

धार्मिक कारणों से, खतना की उम्र अक्सर लड़के के जन्म से 7-8 दिन से अधिक नहीं होती है।

खतने की तैयारी कैसे करें

एक विशिष्ट ऑपरेशन विशेष क्लीनिकों में किया जाता है, जहां प्रक्रिया से पहले आवश्यक तैयारी की जाती है। आवश्यक परीक्षण लिए जाते हैं, लड़के की दृश्य जांच की जाती है, इतिहास संग्रह किया जाता है और बच्चे की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

तैयारी के ये उपाय यह समझने के लिए आवश्यक हैं कि किस एनेस्थीसिया का उपयोग करना है, क्या कोई मतभेद हैं, और क्या इसे किसी अन्य अवधि के लिए पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता है।

सर्जरी से पहले तैयारी - जननांगों के लिए स्वच्छ प्रक्रियाएं; यदि बाल हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। एनेस्थेटिक्स और दर्द निवारक दवाओं की प्रतिक्रिया की जाँच की जानी चाहिए।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

यह उच्छेदन क्लीनिकों और बाह्य रोगी क्लीनिकों में सर्जनों द्वारा किया जाता है। हेरफेर के बाद, जो 15-25 मिनट से अधिक नहीं रहता है, छोटे रोगी को घर भेज दिया जाता है।

ऑपरेशन में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मौजूद होना चाहिए; वह वह है जो एनेस्थीसिया की सही खुराक का चयन करता है और खतना के दौरान बच्चे की स्थिति की निगरानी करता है। अगर उम्र वयस्क है तो लोकल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

प्रक्रिया चरण:

1. संज्ञाहरण.
2. काटने की रेखा का निर्धारण और परिसीमन।
3. लिंग की त्वचा को काटने की प्रक्रिया.
4. सिलाई.

स्थानीय संज्ञाहरण - संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान तक जननांग अंग के तंत्रिका तंतुओं को छिद्रित करता है। सामान्य एनेस्थीसिया को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को पंचर द्वारा काठ क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद दवा के प्रभाव की जांच की जाती है। कैसे कम उम्र, लिंग के तंत्रिका अंत की कम संवेदनशीलता और इसलिए संज्ञाहरण का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जा सकता है।

ऑपरेशन के प्रकार:

• चमड़ी को हटाना न्यूनतम है - लिंग के सिर के आसपास की त्वचा काट दी जाती है।
• आंशिक उच्छेदन, जो लिंग को 1/3 तक उजागर करता है।
• मुक्त रूप - फ्रेनुलम के आधार पर त्वचा की एक तह छोड़ी जाती है।
• औसत सिर के लगातार खुलने पर आधारित है।
• पूर्ण निष्कासन. जनन अंग देखने में छोटा हो जाता है।

आधुनिक चिकित्सा आपको कई संभावित ऑपरेशन चुनने की अनुमति देती है - स्ट्रिप और लेजर। दूसरे में अधिक फायदे हैं, कम जटिलताएँ हैं और इसे हल करना आसान है वसूली की अवधि. नकारात्मक पक्ष लागत है, जो सामान्य से काफी अधिक है।

देखभाल कैसे करें

ऑपरेशन के बाद आपको सब कुछ बनाने की आवश्यकता है आवश्यक शर्तें, शांति और आराम। और हां, सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण अवधि- घाव की देखभाल। उचित उपचार के साथ, रिकवरी दर्द रहित, बिना किसी परिणाम के और जल्दी होगी।

क्या करें:

1. शांत, थोड़ी हलचल.
2. घाव की सतह का उपचार दिन में 6 बार तक करें।
3. प्रक्रिया से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें।
4. पट्टी को पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड से गीला करके हटाया जाना चाहिए।
5. घाव को पोटैशियम परमैंगनेट से धोएं।
6. उपचार के लिए अनुशंसित मलहम: लेवोमेकोल, एक्टोवैजिन, मिथाइलुरैसिल।

7-10 दिनों के बाद लड़के के टांके हटा दिए जाते हैं। ड्रेसिंग की प्रक्रिया पूरी हो गई है. डॉक्टर तय करता है कि आगे उपचार की रणनीति क्या होगी। ठीक होने के लिए जननांग अंग की स्वच्छता एक महत्वपूर्ण शर्त है। पर अनुचित देखभालगंभीर परिणाम शुरू हो सकते हैं.

जटिलताओं

खतना के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं:

1. बाद स्थिति सामान्य शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानछांटने के क्षेत्र में दर्द माना जाता है।
2. लिंग की तंत्रिका अंत की सूजन और संवेदनशीलता में वृद्धि।

उचित देखभाल के साथ, वे हर दिन कम तीव्र होते जाते हैं। यदि बच्चे को गंभीर संवेदनाएं हैं, तो दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। कैमोमाइल या नमक स्नान का उपयोग करके सूजन को दूर किया जा सकता है।

डॉक्टर को दिखाने के कारण हैं:

• जननांग अंग की स्पष्ट अस्वाभाविक सूजन।
• प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ सूजन प्रक्रिया।
• शरीर का तापमान 37°C से अधिक हो जाता है।
• लिंग का नीला रंग.

इस स्थिति को लम्बा न खींचें, जिसके परिणामस्वरूप फोड़ा और परिगलन हो सकता है। तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें और स्व-चिकित्सा न करें। केवल एक विशेषज्ञ ही लड़के के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन कर सकता है।

क्या बिना अपॉइंटमेंट के सर्जरी करना उचित है? यूरोप और अमेरिका के डॉक्टरों का स्पष्ट मानना ​​है कि खतना के कई सकारात्मक पहलू हैं।

लेकिन स्पष्ट कारणों के बिना, माता-पिता को अपने बच्चे पर यह प्रक्रिया नहीं अपनानी चाहिए। जब तक वह वयस्क नहीं हो जाता और यह निर्णय स्वयं नहीं लेता। हमारी वेबसाइट की सदस्यता लें. आगे बहुत कुछ है नई जानकारी. स्वस्थ रहो!

जीभ का फ्रेनुलम मौखिक श्लेष्मा पर एक झिल्ली है जो सीधे जीभ के नीचे स्थित होती है। यह जीभ के मध्य से निचले अग्र कृन्तकों के मसूड़ों तक फैला हुआ है, जो इसे निचले जबड़े में मौखिक गुहा से जोड़ता है। यह तह जीभ को बगल की ओर खींचने पर उसे पकड़ने का काम करती है, इसीलिए इसे यह नाम दिया गया है।

एन्किलोग्लोसिया नामक एक विसंगति है। इसके साथ, फ्रेनुलम जीभ के बीच से नहीं, बल्कि उसके सिरे से आता है, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करता है। यदि ऑपरेशन बचपन में नहीं किया गया था, तो सवाल उठने की संभावना है: क्या किसी वयस्क में जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना संभव है?

इंसान के मुंह में एक नहीं बल्कि पूरे के पूरे होते हैं तीन लगाम: पर, और, वास्तव में, भाषा पर। ये तीनों एक साथ कई कार्य करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सही उच्चारण का निर्माण;
• मौखिक श्लेष्मा का सामान्य कामकाज;
• सामान्य भोजन सेवन के लिए परिस्थितियाँ बनाना;
• सही काटने का गठन;
• चेहरे की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बनाए रखना।

जीभ का छोटा फ्रेनुलम एक सामान्य घटना है।

लगभग प्रत्येक बीसवां व्यक्ति छोटे फ्रेनुलम के साथ पैदा होता है. इसके अलावा, उनमें से 75% पुरुष हैं। फ्रेनुलम छोटा है या नहीं, यह इतना आसान नहीं है, क्योंकि दिखाई देने वाले लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

हालाँकि, ऐसे कई संकेतक हैं जिनसे कुछ निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

• आगे की ओर खींचने पर जीभ का नीचे की ओर झुकना;
• निगलने और चूसने के कार्य का उल्लंघन;
• जीभ को पूरी तरह फैलाने में बाधाएँ;
• काटने के गठन के साथ समस्याएं;
• पेरियोडोंटल रोग;
• ऊपर उठाने पर दिल के आकार की जीभ का बनना;
• उच्चारण और सही उच्चारण का उल्लंघन।

प्लास्टिक सर्जरी के उपयोग के लिए संकेत

1. स्तनपान कराने में कठिनाई. यह समस्या छोटे फ्रेनुलम वाले एक चौथाई शिशुओं में होती है। जीभ की सीमित गतिशीलता के कारण शिशु माँ के निप्पल को ठीक से नहीं पकड़ पाता है, जिसके कारण भविष्य में कुपोषण और धीमी गति से वजन बढ़ने जैसी समस्याएं सामने आती हैं। एक नियम के रूप में, नवजात शिशु में जीभ के छोटे फ्रेनुलम का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है प्रसूति अस्पताल. वहां पहले से ही, सब्लिंगुअल या अन्य फ्रेनुलम का एक सरल विच्छेदन किया जा सकता है।
2. उच्चारण में कठिनाई. आमतौर पर इस तरह के विचलन का पता स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा लगाया जाता है KINDERGARTEN. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीभ, अपनी स्वतंत्रता में विवश होकर, सभी ध्वनियों को सही ढंग से उच्चारित करने की अनुमति नहीं देती है। यदि ध्यान न दिया जाए, तो ऐसी समस्या बाद में वाणी दोष के रूप में बनी रह सकती है। और फिर वयस्कों में जीभ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी उनके भाषण को सही करने का अवसर बन जाएगी।
3. ऑर्थोडॉन्टिक कारण. जीभ का छोटा फ्रेनुलम दांतों की वक्रता को प्रभावित कर सकता है, कृन्तकों को अंदर की ओर झुका सकता है, और निचले जबड़े के विकास को भी रोक सकता है। इसके अलावा, यह विकृति ऑर्थोडोंटिक उपचार को बहुत जटिल बनाती है।
4. पेरियोडोंटल कारण. छोटा फ्रेनुलम मसूड़ों की मंदी का कारण बन सकता है, जो दांत की जड़ को उजागर करता है और इसे बीमारी और क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है, साथ ही मसूड़ों में इसकी स्थिरता से समझौता करता है।

छोटी फ्रेनुलम के बिना जीभ गतिशील और आरामदायक होती है

आज वयस्कों में जीभ के फ्रेनुलम को काटने की कई सकारात्मक समीक्षाएँ इस प्रक्रिया की लोकप्रियता का संकेत देती हैं। मुख्य रूप से प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स के विकास के संबंध में, क्योंकि एन्किलोग्लोसिया प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतकों के पोषण को बाधित कर सकता है।

यह कहने लायक है कि जीभ का फ्रेनुलम, जिसकी वयस्कों में ट्रिमिंग अपेक्षाकृत कम ही की जाती है, उसकी तुलना में कुछ हद तक ठीक हो जाती है। पूर्वस्कूली उम्र. लेकिन सामान्य रूप में, 5-6 साल की उम्र से प्लास्टिक सर्जरी सबसे स्वीकार्य मानी जाती है, यदि विकारों को दूर करने के लिए इसे शैशवावस्था में नहीं किया गया था स्तनपान. इस अवधि के दौरान, केंद्रीय कृन्तक पहले से ही कम से कम आंशिक रूप से फट चुके हैं, लेकिन पार्श्व कृन्तक शुरू नहीं हुए हैं, जो ऑपरेशन को सरल बनाता है।

सर्जिकल विकल्पों में से एक

मतभेद और प्रथाएँ

किसी भी अन्य सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, एक वयस्क में जीभ के छोटे फ्रेनुलम जैसे दोष का सुधार इसके अपने मतभेद हैं. ज्यादातर मामलों में, ये शरीर की विकृति और बीमारियाँ हैं, जिनके बारे में प्रक्रिया शुरू होने से पहले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

इसमे शामिल है:

• उनकी अवधि के दौरान मौखिक गुहा की पुरानी बीमारियाँ;
• जबड़े के ऊतकों के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• संपूर्ण शरीर के संक्रामक रोग;
• रक्त के थक्के जमने के विकार;
• मानसिक विकार;
• ख़राब मौखिक स्वच्छता.

शिशुओं में सब्लिंगुअल त्वचा की तह का चीरा कहा जाता है फ्रेनेकटॉमीया फ्रेनुलोटॉमी, कटौती के प्रकार पर निर्भर करता है। चूंकि इस स्तर पर फ्रेनुलम में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए आमतौर पर रक्तस्राव नहीं होता है।

अन्यथा स्तनपान के माध्यम से इसे रोका जाता है। वृद्ध वयस्कों में, ऑपरेशन के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है और इसे कहा जाता है फ्रेनुलोप्लास्टी.

यह कई तरीकों से किया जाता है:

1. काट रहा है. सब्लिंगुअल फ्रेनुलम को काटने के बाद, इसके किनारों पर अनुप्रस्थ टांके लगाए जाते हैं।
2. निष्कासन. दो त्रिकोणीय चीरों के बाद, फ्रेनुलम गायब हो जाता है और शेष घाव को टांके से बंद कर दिया जाता है।
3. चलती. दो चीरे लगाकर फ्रेनुलम के हिस्से को अलग किया जाता है, जिसके बाद इसे कृत्रिम रूप से टेप किए गए घाव की जगह से जोड़ दिया जाता है।

जीभ के छोटे फ्रेनुलम को ठीक करना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है और यह निर्णय लेने लायक है।

एक वयस्क के लिए लगाम को ट्रिम करना अभी भी काफी सरल है। ऑपरेशन 20 मिनट से अधिक नहीं चलता है, और टांके बायोडिग्रेडेबल सामग्री से बने होते हैं और कुछ दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं। अलावा, आधुनिक प्रौद्योगिकियाँआपको प्रक्रिया के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है लेजर सुधार. लेजर का उपयोग करते समय, कोई रक्तस्राव नहीं होता है या टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं। पुनर्वास अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं रहती है। हालाँकि, घाव के सफल उपचार के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा। विशेष रूप से, दैनिक मौखिक स्वच्छता बनाए रखना, कई दिनों तक गर्म और कठोर खाद्य पदार्थों से बचना, साथ ही चेहरे और जबड़े की मांसपेशियों के लिए विशेष व्यायाम करना आवश्यक है।