Maria Sokolova es la experta en embarazo de la revista Coldy. Mamá de tres hijos, obstetra de formación, escritora de vocación.

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Durante todo el período de embarazo, una mujer necesita extraer sangre para análisis unas cuatro veces. Pero los resultados de estos estudios a menudo asustan a las futuras madres, porque los indicadores difieren de los normativos.

Por eso, hoy decidimos contarte qué análisis de sangre se consideran normales durante el embarazo.

Análisis de sangre general de una mujer embarazada.

Este análisis muestra el estado de las células sanguíneas: niveles de leucocitos, eritrocitos, hemoglobina, así como su porcentaje . en la clínica o clínica prenatal todavía se toma del dedo, pero los laboratorios modernos tienen material para este estudio tomado exclusivamente de una vena.

Análisis bioquímico de la sangre de futuras madres.

La investigación bioquímica ayuda a determinar sustancias que se encuentran en la sangre . Esto también puede ser productos metabólicos y enzimas (proteínas) y glucosa . De acuerdo con estos indicadores, el médico determina si los órganos de su cuerpo funcionan normalmente. Este análisis se toma exclusivamente de una vena .

Los principales indicadores de este análisis y su interpretación.

Tenga en cuenta que el valor de los dos últimos indicadores tambien depende de la edad . Algunos laboratorios usan otros indicadores para estos indicadores, luego deben traducirse.

Análisis de tipo de sangre y factor Rh

Hasta la fecha, al determinar el grupo y el factor Rh de la sangre, los errores son muy raros. Pero aun así, si la madre necesita una transfusión de sangre, el médico está obligado a repetir este análisis .

Además, si la madre factor Rh negativo, puede causar durante el embarazo Conflicto Rhesus con un niño por nacer. En tales casos, la mujer después del parto durante 72 horas debe ser administrada por médicos. inmunoglobulina antirhesus .

coagulograma de sangre embarazada

Esta prueba examina la sangre para la coagulación . Este análisis tiene varios indicadores que solo un médico puede descifrar. Durante el embarazo, el aumento de la coagulación de la sangre es normal.

Los principales indicadores de este análisis:

• tiempo de coagulación – 2-3 minutos;
• índice de protrombina - la norma es 78-142%. Un aumento en este indicador indica el riesgo de trombosis;
• fibrinógeno – 2-4g/l. Con toxicosis, este indicador puede disminuir. Y su aumento indica trombosis;
• TTPA - la norma es de 25-36 segundos. Si el indicador aumenta, esto indica una mala coagulación de la sangre.

Análisis de sangre bioquímico durante el embarazo: normas e interpretación de indicadores.

Los cambios en el cuerpo de una mujer embarazada afectan a casi todos los sistemas órganos internos. Esto conduce a un cambio en los procesos metabólicos. La forma pronunciada y compensada de estos cambios en una mujer embarazada muestra un análisis de sangre bioquímico. Debe decirse de inmediato que la "bioquímica" durante el embarazo no es análisis obligatorio. Pero si sospecha trastornos metabólicos durante la gestación, no debe rechazarlo.

• ¿Por qué las mujeres embarazadas deberían tomar "bioquímica": lo que muestra el análisis?
• Descifrando un análisis de sangre bioquímico durante el embarazo.
• Norma y patología.
• Proteínas y aminoácidos
• Indicadores del metabolismo del nitrógeno.
• Marcadores bioquímicos del metabolismo de los carbohidratos en plasma gestante
• Bioquímica del metabolismo de los lípidos
• Enzimas
• Macro y microelementos en el análisis bioquímico de sangre en mujeres embarazadas

¿Qué muestra un análisis de sangre durante el embarazo?

Hay 2 opciones para realizar un análisis de sangre para parámetros bioquímicos:

• ordinario (corto);
• expandido.

La breve "bioquímica sanguínea" habitual implica determinar el nivel de los principales indicadores:

• proteina total;
• bilirrubina (directa e indirecta);
• glucosa.

Se realiza un análisis bioquímico detallado para mujeres embarazadas si hay indicaciones o cambios en ciertos órganos. La lista en cada caso es individual y se determina en función de las patologías (identificadas o sospechadas) en una mujer embarazada. Entonces, si existe la sospecha de una carga excesiva en los riñones, habrá una lista de sustancias por determinar, en caso de enfermedades del hígado o del corazón, otra. Para un examen de rutina en instituciones médicas, se puede aprobar una lista administrativamente "propia" de sustancias para determinación.

Análisis bioquímico de sangre: descifrando los resultados.

Las normas para el análisis bioquímico deben ser consideradas con base en los indicadores de referencia del laboratorio que realiza la investigación. Cada laboratorio es diferente. Por lo tanto, para diferenciar la norma y la patología, es necesario conocer los límites de la norma utilizada en el lugar de la definición.

La mayoría de los indicadores en el análisis de sangre bioquímico durante el embarazo se evalúan en un complejo, por lo tanto, sin una educación médica, es difícil hacerlo por su cuenta; existe la posibilidad de una evaluación incorrecta de los resultados.

Norma y patología: cómo determinar los límites durante el embarazo.

Las normas de bioquímica sanguínea para mujeres embarazadas difieren de los indicadores normales para un organismo no embarazada. Este es otro factor a favor de que el médico descifre el análisis.

Pero a continuación consideraremos de qué están hablando todos. indicador específico y damos una de las tablas de parámetros bioquímicos normales.

Tabla 1. Análisis bioquímico de sangre: norma trimestral

Indicador bioquímico	Unidades	Valor normal en el 1er trimestre	Valor normal en el 2º trimestre	Valor normal en el 3er trimestre
proteina total	g/l	63-83g/l
Albumen	g/l	32-50	28-55,7	25,6-66,0
Urea	mmol/litro	2,5-7,1	2,5-7,1	2,5-6,2
colesterol (colesterol)	mmol/litro	6,16-13,7
Globulina	g/l	28-112
Azúcar (glucosa)	mmol/litro	3,5 – 5,83
Creatinina		32-70	32-50	32-47
diástasis	tu/l	25-125
alternativa	tu/l	hasta 32	hasta 31
AST	tu/l	hasta 31	hasta 30
GGT	tu/l	hasta 36
bilirrubina total	µmol/litro	3,4 -21,6
bilirrubina directa	µmol/litro	Hasta 7.9
bilirrubina indirecta	µmol/litro	3,4-13,7
Fosfatasa alcalina	unidades	40-150	40-190	40-240
Hierro		8,93-30,4	8,93-30,4	7,2-25,9
Sodio	mmol/litro	135-155	135-145	135-155
Cloro	mmol/litro
Potasio	mmol/litro	3,4-5,3	3,4-5,5	3,4-5,3
Fósforo	mmol/litro	1,0-1,57	1,0-1,40	0,87-1,47
Magnesio	mmol/litro	0,85-2	0,85-1,7	0,85-1,4

Proteínas y aminoácidos

proteina total- uno de los parámetros que está necesariamente presente en el análisis de bioquímica sanguínea.

Albumen determinar con menos frecuencia, principalmente cuando se reduce la proteína total. Durante el embarazo, se determina si una mujer tiene síndrome edematoso o preeclampsia en el tercer trimestre. Con complicaciones durante el embarazo, la proteína total no refleja la situación y la albúmina es un parámetro más sensible.

A partir de la semana 8 de embarazo, la proteína disminuye, después de la semana 20 alcanza el límite inferior de la norma y continúa "cayendo". Para las mujeres embarazadas, es normal una disminución en la cantidad de proteína en un 10% por debajo del límite inferior normal. El descenso no se produce por el hecho de que el organismo lo sintetice mal o no se ingiera lo suficiente con los alimentos, sino por un aumento del consumo:

• el volumen de sangre circulante aumenta, como resultado de lo cual la parte líquida de la sangre se vuelve más grande y hay menos sustancias y células disueltas;
• crecientes costos de energía;
• se necesita más material plástico para construir células fetales.

fracciones de proteínas- ver raramente: en caso de que la concentración de proteína exceda el límite superior de la norma. Durante el embarazo, las fracciones de proteínas cambian, pero su cambio no es indicativo para el diagnóstico.

Durante el embarazo, el cuerpo femenino cambia. El funcionamiento de los órganos cambia, ocurren otros procesos bioquímicos. Todo esto está sucediendo para satisfacer las crecientes necesidades del futuro bebé. Por lo tanto, los médicos controlan cuidadosamente la condición. futura madre y designarla un montón de exámenes de diferente naturaleza. Un análisis de sangre general durante el embarazo se considera simple, pero informativo.

Importancia de este análisis

La sangre es el "vehículo" por el cual se suministra oxígeno y nutrición al bebé. Por lo tanto, todos los cambios en el estado de un niño o una madre pueden determinarse precisamente por la sangre.

Al registrarse, el médico escribe una serie de instrucciones para investigación de laboratorio. Aquí hay una lista de qué análisis de sangre se toman durante el embarazo al registrarse y los períodos para volver a tomarlos:

Hemograma completo - 16-22 semanas de embarazo, 24-28 semanas, 32-36 semanas;

Sobre el tipo de sangre y el factor Rh;

Análisis bioquímico - 10-14 semanas, 16-20 semanas, 24-28 semanas;

Para glucosa - 22 semanas;

Coagulograma: coagulación de la sangre (22 semanas, 32-36 semanas);

Para el VIH: 24-28 semanas, 32-36 semanas. ;

Para la hepatitis B y C - 24-28 semanas, 32-36 semanas. ; - 24-28 semanas, 32-36 semanas;

En RW: la presencia de anticuerpos contra la sífilis. (24-28 semanas, 32-36 semanas);

Sobre la infección por TORCH (anticuerpos contra, infección por citomegalovirus, rubéola y dos tipos de virus simples).

Pruebas de enfermedades de transmisión sexual.

De la lista, puede ver de inmediato qué análisis de sangre se realiza con mayor frecuencia en mujeres embarazadas: el general. Y esto no es accidental, da un cuadro clínico claro, puede usarse para determinar la causa de las desviaciones de la norma. Se alquila mínimo 4 veces. También se le llama clínico.

¿Qué indicadores se incluyen?

En forma de resultados de análisis clínicos, no se indica un indicador, sino muchos más. Estos son los elementos del torrente sanguíneo. Aprendamos más sobre los indicadores incluidos en el análisis de sangre durante el embarazo y su decodificación:

plaquetas Letra designación PLT. Propósito - coagulación de la sangre;

Los leucocitos o WBS realizan función protectora. Son un indicador del estado de la inmunidad humana. Están involucrados en los procesos de reconocimiento y eliminación de amenazas de naturaleza bacteriana. Se dividen en subespecies: basófilos, neutrófilos, linfocitos, monocitos y eosinófilos. El nivel de subtipos de leucocitos en la sangre también se determina durante el análisis. Las lecturas elevadas son indicativas de proceso inflamatorio;

Los glóbulos rojos (RBC) son glóbulos rojos responsables del transporte. Entregan oxígeno a los órganos y eliminan el dióxido de carbono, que nuevamente "cambia" a oxígeno en los pulmones;

reticulocitos. La designación de la letra es RTC. Los llamados eritrocitos jóvenes. Reemplazan los glóbulos rojos destruidos. A medida que maduran, pueden realizar plenamente las funciones de los glóbulos rojos;

El indicador de color permite determinar la cantidad de proteína que contiene hierro: hemoglobina en el eritrocito. Se utiliza para juzgar la saturación de la sangre con hemoglobina y glóbulos rojos;

La hemoglobina (HGB) es otra prueba relacionada con el transporte de oxígeno. Por su nivel, se determina la cantidad de hierro en la sangre;

ESR - tasa de sedimentación de eritrocitos. Gracias a los datos obtenidos, es posible conocer la cantidad de proteínas en el plasma y diagnosticar a tiempo el desarrollo de la inflamación en el cuerpo;

El hematocrito es la relación entre el número de glóbulos rojos y la cantidad total de sangre. Por lo tanto, se diagnostica el grado de densidad de la sangre o su "dilución".

Hay muchos indicadores y cada uno de ellos es responsable de una función específica realizada por el cuerpo de una mujer. Esto significa que dicho análisis de sangre durante el embarazo brinda la máxima información sobre el estado del cuerpo.

Los matices de pasar el análisis.

Los análisis de sangre en mujeres embarazadas se toman por la mañana, siempre en ayunas. El material se toma de un dedo o de una vena. Hay una diferencia en relación con algunos indicadores de sangre venosa y capilar, que se tiene en cuenta al realizar el análisis.

Como con cualquier investigación, también se necesita preparación para obtener información confiable sobre la salud. Por lo tanto, es necesario realizar siguiendo las reglas donación de sangre:

Un día antes de visitar el laboratorio, rechace tomar alimentos grasos y ahumados;

No tome un baño caliente durante 24 horas. Por cierto, en principio está contraindicado para mujeres embarazadas;

Eliminar en la medida de lo posible el estrés físico y psíquico.

Reglamento

Un análisis de sangre en mujeres embarazadas es normal si los indicadores corresponden a los números a continuación.

Los eritrocitos deben ser (3.5-5.6) ∙ 10 12 células / l. En forma de análisis, se indican 3 indicadores promedio de eritrocitos:

Volumen medio (MCV). Determina el tipo de anemia, si la hay. Debe ser de 80 a 100 fl.;

El contenido medio de hemoglobina en los eritrocitos (MCH). Es un tipo de anemia. Debe estar entre 26-34 pg.;

La concentración de hemoglobina en eritrocitos (MCHC) muestra la gravedad de los trastornos en la formación de hemoglobina. Los resultados deben estar en el rango de 31-36 g/dL. Si se reduce el MCHC y los glóbulos rojos y la hemoglobina son normales, esto significa que el estudio se realizó incorrectamente.

Los leucocitos deben estar dentro de 3.2 a 10.2 * 109 células/l persona saludable. Las fluctuaciones dentro de (4.0-9.0) ∙ 10 9 células / l para mujeres embarazadas en el primer trimestre se consideran naturales. Para el segundo trimestre, los estándares son diferentes: hasta 11.0 ∙ 10 9 células / l. Bueno, en los últimos meses, el nivel estándar de leucocitos es aún más alto y ya está en 15.0 ∙ 10 9 células / l. Esto sucede porque en Cuerpo de mujer durante este período, se mejoran las funciones protectoras.

Los reticulocitos deben estar en el rango de 0.12-2.05%. Durante la prevención de la anemia por deficiencia de hierro y fólico, hay aumentos bruscos en el nivel de reticulocitos, lo que muestra la efectividad de los procedimientos y el curso del tratamiento en general. Esto sucede cuando se toman medicamentos para la anemia. Un alto nivel de glóbulos rojos jóvenes también puede ser después de un sangrado causado por una amenaza de aborto espontáneo.

El índice de color debe ser 0,85-1,2.

La hemoglobina en condiciones normales de embarazo debe ser de al menos 110 g/l. Nivel bajo También se consideran los niveles de hemoglobina durante el embarazo, que pueden estar asociados con una circulación sanguínea más intensa, en combinación con lecturas previas de eritrocitos. normal. Pero aún así vale la pena cuidar su nivel. A continuación se muestran los períodos:

I trimestre - 112-160 g / l;

II trimestre - 108-144 g / l;

III trimestre - 100-140 g / l.

hematocrito. Su valor debe ser 31-49%. Si la hoja de resultados muestra que el porcentaje de hematocrito disminuye y aumenta el volumen de sangre y glóbulos rojos, no se preocupe, esta es una situación completamente normal cuando una mujer está embarazada.

Las fluctuaciones de VSG deben estar entre 10 y 45 mm/h. Un valor normal tan alto en una mujer no embarazada es inaceptablemente alto: por lo general, el valor de VSG no supera los 20 mm/h.

Esta transcripción del análisis debería ayudarlo a comprender los resultados del estudio y comprender de qué hablará su ginecólogo en la cita. Para resumir la información anterior y para su conveniencia, se proporciona una tabla a continuación.

Desviaciones

resultados analisis generales sangre durante el embarazo y unos días después del parto también puede ser inestable. Entonces, la ESR puede ser un poco más alta que los estándares. Pero una disminución en el rendimiento es un signo de una condición patológica. Por ejemplo, mala circulación o aumento de los niveles de ácidos biliares.

Considere ahora posibles desviaciones de las normas y amenazas asociadas a ella.

plaquetas

Un análisis de sangre clínico puede mostrar una disminución de las plaquetas. En este caso, la mujer embarazada puede desarrollar trombocitopenia. En esta condición, existe una alta probabilidad de sangrado durante el parto.

Desnutrición;

infecciones;

Los valores elevados indican la presencia de una tendencia a la trombosis, o la presencia de inflamación. Los vómitos también pueden ser la causa. Como resultado, el cuerpo pierde líquido y la sangre se espesa. En este caso, debe compensar las pérdidas: beber más. Si estamos hablando de una verdadera trombocitosis, entonces la causa no es una pequeña cantidad de plasma, sino un verdadero aumento en su producción por parte de la médula ósea roja.

las células rojas de la sangre

Un recuento alto de glóbulos rojos es indicativo de hipoxia crónica, bajo - sobre sangrado o anemia.

Razones del aumento:

pérdida de fluidos corporales;

el tabaquismo de la madre;

Obesidad;

Estrés.

Nivel reducido.

La sangre es un tejido líquido del cuerpo, que consiste en plasma, que consta de 90% de agua y 10% de proteínas, oligoelementos y células sanguíneas (leucocitos, plaquetas, eritrocitos). General análisis clínico la sangre es investigación importante durante el embarazo para controlar el estado de la futura madre, ya que le permite identificar rápidamente los cambios en el cuerpo de una mujer embarazada.

En una etapa temprana, al registrarse, un análisis de sangre revela cambios en el cuerpo de una mujer que existían incluso antes del embarazo, lo que puede tener un efecto adverso en el curso del embarazo y el desarrollo fetal. Por ejemplo, un bajo contenido de hemoglobina en la sangre de una mujer, detectado en una etapa temprana, muy a menudo conduce a una violación desarrollo adecuado placenta y retraso del crecimiento fetal. A las 18 semanas, un análisis de sangre clínico muestra cómo el cuerpo de una mujer se adapta a los cambios provocados por el embarazo. La mayoría de las veces, al pasar el análisis dentro de estos términos, es posible evaluar los cambios iniciales y comenzar el tratamiento de manera oportuna si es necesario. Si se detecta alguna desviación, se aumenta la frecuencia de este análisis para evaluar la dinámica en la condición del paciente y el efecto del tratamiento.

El muestreo de sangre para el análisis se puede hacer de dos maneras. El más común es el muestreo de sangre de la yema del dedo. Para esto, se usa una aguja especial: un escarificador. Le permite hacer una punción ordenada, casi indolora, de la cual se extrae sangre con un tubo especial. La segunda forma es extraer sangre de una vena. Este método se ha utilizado recientemente con mucha más frecuencia en adultos. Esto se debe al hecho de que para realizar análisis en dispositivos modernos y más precisos, se necesita más sangre de la que se puede extraer de un dedo. En este caso, la sangre generalmente se extrae en un tubo de vacío que contiene un conservante especial para transportar la muestra de sangre desde el sitio de muestreo hasta el laboratorio donde se realizará este análisis. Debe recordarse que indicadores normativos cuando se extrae sangre de una vena y de un dedo, pueden diferir ligeramente.

Para más resultados precisos Lo mejor es hacerse un análisis de sangre por la mañana con el estómago vacío, después de la última comida, deben pasar al menos 8 horas.

Un análisis de sangre clínico le permite tener una idea de la cantidad y calidad de las células contenidas en la sangre, para evaluar la proporción de células sanguíneas y plasma.

Análisis de sangre durante el embarazo: glóbulos rojos y hemoglobina

Los eritrocitos son los llamados glóbulos rojos llenos de una proteína que contiene hierro: la hemoglobina. La función principal de estos elementos formes es la transferencia de oxígeno a los tejidos. Se forman en la médula ósea roja y viven en el torrente sanguíneo durante unos 120 días. Normalmente, el número de eritrocitos es de 3,9 a 4,7 x 1012 por 1 litro de sangre (los valores normales pueden variar ligeramente en diferentes laboratorios). Durante el embarazo en sistema cardiovascular las mujeres están experimentando grandes cambios. En primer lugar, hay un aumento significativo en el volumen de sangre circulante, que comienza ya en el primer trimestre del embarazo y alcanza su máximo en la semana 36. Esto se debe principalmente a un aumento en el volumen de plasma sanguíneo (en un 35 a 47 %), aunque también aumenta el número de glóbulos rojos circulantes (en un 11 a 30 %). Dado que el aumento porcentual del volumen plasmático supera el aumento del número de glóbulos rojos, se produce la llamada anemia fisiológica del embarazo. El número de glóbulos rojos en la sangre de las mujeres embarazadas suele variar según el trimestre: por ejemplo, en el primer trimestre normal es de 4.2 x 1012 en 1 litro, en el segundo trimestre puede disminuir a 3.5 x 1012, en el tercer trimestre el valor normal promedio es de 3.9 x 1012 en 1 litro de sangre.

La hemoglobina es una proteína contenida en los glóbulos rojos y realiza la llamada función respiratoria. La hemoglobina, al unir el oxígeno, lo transporta a los órganos y tejidos, extrayéndoles dióxido de carbono. Niveles normales de hemoglobina en la sangre mujer sana considerar 120–150 g/l. Durante el embarazo, también se produce una ligera disminución fisiológica de los niveles de hemoglobina. Entonces, en el primer trimestre, su nivel puede ser de 115-135 g / l, en el segundo - 112-130 g / l, en el tercer trimestre, se considera fisiológica una disminución en el nivel de hemoglobina a 110-125 g / l.

Glóbulos rojos y hemoglobina: posibles desviaciones de la norma.

En la mayoría de los casos, una mujer embarazada está determinada por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos y el contenido de hemoglobina en ellos. Esta condición se llama anemia. La anemia puede existir antes del embarazo (en cuyo caso se diagnostica en fechas tempranas) o desarrollarse durante el mismo, que se manifiesta por una disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos, se determina en el segundo o tercer trimestre del embarazo. La causa más común de anemia durante el embarazo es una mayor ingesta de reservas de hierro, una ingesta insuficiente de hierro de los alimentos o una falta de vitaminas que mejoran la absorción de hierro. ácido fólico, vitamina B12, B6, C. El diagnóstico de anemia verdadera se confirma cuando se detectan eritrocitos de tamaño (anisocitosis) y forma (poiquilocitosis) cambiados en el análisis de sangre. Si la anisocitosis es señal temprana anemia, luego se observa poiquilocitosis con moderado y severo su curso. hemoglobina en la anemia grado leve disminuye a 90 g / l, moderado - hasta 80 g / l, una disminución de la hemoglobina por debajo de 80 g / l es un grado severo de anemia. La anemia por deficiencia de hierro puede provocar aborto, desprendimiento de placenta, retraso del crecimiento intrauterino, hipoxia fetal (falta de oxígeno), anomalías actividad laboral, sangrado masivo en período posparto. Otras formas de anemia, por ejemplo, debidas a la destrucción masiva de células sanguíneas oa la opresión general del sistema hematopoyético, son mucho menos comunes y no están asociadas con el embarazo. En presencia de anemia, se examina un análisis de sangre clínico con una frecuencia de 1 vez por mes. Además, cuando se detecta anemia, el médico necesariamente prescribe un análisis de sangre bioquímico, evalúa la función hepática y la concentración de hierro en la sangre, así como las proteínas involucradas en el metabolismo del hierro.

Se produce un aumento en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre periférica cuando el cuerpo está deshidratado, por ejemplo, con vómitos severos de mujeres embarazadas, con enfermedades del sistema cardiovascular y sistemas respiratorios, riñones, con una enfermedad del sistema sanguíneo. Además, puede darse cierto aumento en el número de eritrocitos en deportistas profesionales y residentes de zonas de alta montaña, donde se reduce la concentración de oxígeno en el aire inhalado.

Análisis de sangre durante el embarazo: leucocitos.

Los leucocitos son los llamados glóbulos blancos que desempeñan un papel importante en la protección del cuerpo contra las infecciones, participan en la neutralización de los agentes microbianos y protegen al cuerpo de sus propias células dañadas. Los leucocitos difieren en estructura y propósito. Entre ellos se encuentran los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos), así como linfocitos y monocitos. El porcentaje de ciertos tipos de leucocitos en sangre periférica se denomina fórmula leucocitaria. Se calcula por 100 leucocitos. La fórmula de leucocitos permite al médico visualizar qué leucocitos son muchos y cuáles son pocos. Esto permite determinar la presencia y la gravedad de la reacción inflamatoria en el cuerpo, la presencia de enfermedades del sistema sanguíneo.

Normalmente, el número de leucocitos es de 4 a 9 x 109 en 1 litro de sangre. Durante el embarazo debido a la reestructuración sistema inmunitario el recuento de glóbulos blancos puede aumentar gradualmente (esto se denomina leucocitosis fisiológica) hasta 10 x 109 en el segundo trimestre y 10-13 x 109 en el tercero. El aumento de leucocitos ocurre principalmente debido a los neutrófilos, lo que afectará la proporción de células en la fórmula de leucocitos.

Leucocitos: posibles desviaciones de la norma.

Se observa un aumento significativo y brusco en el número de leucocitos con enfermedades infecciosas. Puede ser una infección aguda o una exacerbación de una enfermedad crónica durante el embarazo. Es por eso mayor cantidad leucocitos en un análisis de sangre alarma al médico y lo obliga a buscar cuidadosamente la causa de este crecimiento. En este caso, también se evalúa necesariamente la fórmula de leucocitos. Un aumento en el número de linfocitos indica una infección viral actual o enfermedades del sistema sanguíneo, una disminución en el nivel de linfocitos puede indicar una infección viral grave, cáncer. Los neutrófilos aumentan con infecciones causadas por bacterias, con estrés, envenenamiento leniyah, y una disminución en su número en el análisis de sangre indica la presencia de una infección viral, fúngica o bacteriana crónica.

Un aumento en el número de monocitos en la fórmula de leucocitos indica la presencia de un proceso infeccioso viral o bacteriano, y su número también puede aumentar en enfermedades del sistema sanguíneo. Se produce una disminución en su nivel con el tratamiento a largo plazo con hormonas glucocorticoides.

Un aumento en el número de eosinófilos indica con mayor frecuencia un proceso alérgico actual o una invasión helmíntica. Un bajo nivel de eosinófilos ocurre con el envenenamiento por metales pesados, infecciones purulentas severas y lesiones.

También se observa un aumento en la cantidad de basófilos en reacciones alérgicas, algunas enfermedades infecciosas, patologías del sistema sanguíneo y puede ocurrir una disminución con una función tiroidea excesiva, situaciones estresantes, neumonía.

Se observa una disminución en el número de leucocitos en la sangre periférica con anemia, agotamiento, infecciones virales, enfermedades tumorales del sistema hematopoyético, mientras toma antibióticos y medicamentos que inhiben el crecimiento de tumores.

Análisis de sangre durante el embarazo: plaquetas.

Las plaquetas son células sanguíneas involucradas en los procesos de coagulación. Cuando los tejidos se dañan, se “pegan” entre sí y se adhieren al sitio del daño en la pared vascular, formando un coágulo temporal. Además, secretan sustancias especiales, factores de coagulación de la sangre que desencadenan procesos adicionales para detener el sangrado. La vida útil de una plaqueta en el torrente sanguíneo es de 7 a 10 días. El nivel de plaquetas es normal 180-320 x 109 en 1 litro de sangre. En el primer trimestre del embarazo, puede haber un ligero aumento de plaquetas. Esto ocurre debido a la activación de algunos enlaces del sistema de coagulación de la sangre en la etapa de unión. saco gestacional en la cavidad uterina, en el segundo y tercer trimestre, puede disminuir debido a la dilución fisiológica de la sangre a 150–160 x 109 por 1 litro de sangre.

Plaquetas: posibles desviaciones de la norma.

En el análisis general de sangre se puede detectar una disminución en el número de plaquetas. Por lo general, esta enfermedad es hereditaria o está asociada con un cambio en el sistema inmunológico del cuerpo y, con mayor frecuencia, comienza antes del embarazo, pero puede detectarse por primera vez durante el examen de una mujer embarazada cuando está registrada en una clínica prenatal. Además, una disminución en el conteo de plaquetas puede ser causada por ciertos medicamentos, infecciones, reacciones alérgicas, enfermedades de los órganos internos. Dado que las plaquetas están involucradas en el sistema de hemostasia (detener el sangrado), con una disminución en su número, existe el peligro de un sangrado masivo.

Un aumento en el número de plaquetas es raro, se puede observar en el contexto de la anemia por deficiencia de hierro, con infecciones, tumores malignos y enfermedades hereditarias. Con un aumento en la cantidad de plaquetas en la sangre, existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre (coágulos) en los vasos de la placenta y otros órganos de una mujer embarazada.

Cuando cambia la cantidad de plaquetas, se realiza un análisis adicional de la actividad del sistema de coagulación de la sangre.

Análisis de sangre durante el embarazo: hematocrito.

El hematocrito es la proporción de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos, plaquetas) en el volumen total de sangre, expresado como porcentaje. En mujeres no embarazadas, el hematocrito es normalmente de 36 a 42 %, en mujeres embarazadas en el tercer trimestre puede disminuir a 31 a 39,5 %.

Hematocrito: posibles desviaciones de la norma.

Se produce una disminución del hematocrito con anemia, con un aumento en la concentración de proteínas en la sangre. Valor incrementado este indicador se puede observar con deshidratación, enfermedades del sistema sanguíneo.

Análisis de sangre durante el embarazo: ESR

La tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) es un indicador de laboratorio que puede cambiar bajo diversas condiciones patológicas. Dado que el peso de los glóbulos rojos es mayor que el peso del plasma sanguíneo, bajo la influencia de la gravedad, se depositan en el fondo de un tubo de ensayo con una solución anticoagulante añadida. La VSG normal en mujeres no embarazadas es de 2 a 15 mm/h. Los cambios en la composición proteica de la sangre durante el embarazo conducen a un aumento de la VSG durante este período. En mujeres embarazadas en el primer trimestre, la VSG aumenta a 13-21 mm/h, en el segundo a 25 mm/h, y en el tercero puede llegar a 30-35 mm/h.

ESR: posibles desviaciones de la norma

La velocidad de sedimentación depende de varios factores, por ejemplo, del número de glóbulos rojos o de proteínas que componen el plasma sanguíneo. En los procesos inflamatorios en el cuerpo, un aumento en la concentración de proteínas inflamatorias en el plasma conduce a una aceleración del proceso de sedimentación de eritrocitos. Es posible una disminución de la ESR, por ejemplo, durante el ayuno, pero dado que la norma de la ESR se considera desde 0, es imposible rastrear la disminución.

Por lo tanto, el análisis de sangre clínico general se considera uno de los métodos de diagnóstico más importantes de la medicina moderna. Él es investigación necesaria para todas las mujeres embarazadas, lo que le permite al médico tratante notar cambios adversos en el cuerpo de la futura madre a tiempo, prescribir el tratamiento necesario de manera oportuna y prevenir complicaciones graves en la salud de la futura madre y su bebé.

Durante todo el período de embarazo, una mujer deberá realizarse un análisis de sangre varias veces para controlar el estado fisiológico de la mujer embarazada y el feto. Si durante este período se registran desviaciones, esto puede representar una amenaza para la vida y la salud tanto del niño como de la madre. En este artículo, nos dedicamos a descifrar un análisis de sangre durante el embarazo. Esta información será de gran utilidad para todas las mujeres, desde el 1° hasta el 3° trimestre del embarazo.

Aumento del volumen de sangre circulante

Durante el embarazo, una mujer puede aumentar significativamente el volumen de sangre circulante o BCC abreviado. Como regla general, el volumen de sangre en una mujer embarazada aumenta significativamente en los primeros meses de embarazo. El indicador BCC aumentará hasta la semana 36 de embarazo. Entonces, ¿por qué el volumen de sangre aumenta a volúmenes extremos? Porque el cuerpo de la mujer está preparado de antemano para el hecho de que durante el parto perderá una gran cantidad de sangre.

Ahora considere los principales indicadores sanguíneos a los que debe prestar atención durante el embarazo.

El nivel de hemoglobina en la sangre.

Absolutamente todos los ginecólogos consideran que la hemoglobina es el indicador más importante y significativo durante el embarazo.

La norma de hemoglobina en la sangre durante el embarazo está en el rango de 110 a 140 g / l.

Si el indicador, la hemoglobina en la sangre, se reduce significativamente, en el 90% de los casos clínicos esto indica la progresión y el desarrollo de anemia en el cuerpo. ¿Por qué la anemia es tan peligrosa durante el embarazo? La progresión de la anemia puede conducir a la falta de oxígeno necesario para desarrollo fisiológico feto. ¿Cuáles son las consecuencias de la anemia durante el embarazo?

Con el desarrollo de anemia durante el embarazo, existe el riesgo de que comience un retraso en el desarrollo del feto, tanto mental como físicamente. Después del nacimiento de un niño, puede haber una violación de su adaptación al medio ambiente.

índice de hematocrito en sangre

El hematocrito es una medida de sangre que tiene en cuenta la relación entre el volumen total de sangre en el cuerpo y el volumen de células sanguíneas en este volumen.

La norma de hematocrito en la sangre es de aproximadamente el 35%, el valor máximo es del 45%.

El indicador de hematocrito indica la presencia de anemia en el cuerpo de una mujer embarazada, así como el grado de progresión de este fenómeno patológico.

Video: Análisis de sangre bioquímico durante el embarazo: normas e indicadores.

El indicador de glóbulos rojos en la sangre.

Los glóbulos rojos son el tercer indicador sanguíneo más importante, que debe tenerse en cuenta en las mujeres embarazadas.

La tasa de eritrocitos en la sangre de mujeres embarazadas es de 3.5 a 5.0 Este indicador en una mujer embarazada siempre será ligeramente más bajo que en una mujer no embarazada.

Los glóbulos rojos son aquellos componentes de la sangre que se encargan de transportar el oxígeno a través de la sangre a todos los sistemas vitales y órganos internos.

Una disminución patológica en el indicador, eritrocitos en la sangre, caracteriza afecciones como anemia, sangrado abundante(amenaza de aborto), así como el tratamiento con diuréticos, tanto antes como durante el embarazo.

Leucocitos en la sangre

Por el nivel de leucocitos en la sangre, tanto en una mujer embarazada como en una mujer no embarazada, se determina la presencia de un proceso inflamatorio o una patología en desarrollo en el cuerpo. Pero, esto se aplica solo a 1, 2 trimestres de embarazo. En el tercer trimestre del embarazo, una mujer puede tener un aumento de leucocitos en la sangre, que es un rango normal aceptable.

Linfocitos en la sangre

Los linfocitos en la sangre realizan una de las funciones más importantes: la protección. Es por el nivel de linfocitos en la sangre que se juzga una inmunidad disminuida / aumentada.

Normas de otros componentes de la sangre.

La norma de basófilos en la sangre de una mujer embarazada es del 0,2%.

Monocitos: su número no debe ser superior al 4,5%.

Las plaquetas rojas de la sangre llamadas plaquetas normalmente deben ser de aproximadamente 180 a 320 10 en 9 grados / l. Con una disminución significativa en el nivel de plaquetas, la mujer embarazada corre el riesgo de sufrir un aborto espontáneo debido a la aparición de un sangrado intenso. El nivel de plaquetas en la sangre debe controlarse durante todo el embarazo.

Análisis bioquímico de sangre en mujeres embarazadas.

Además del análisis de sangre general, todas las mujeres embarazadas también se realizan un análisis bioquímico. ¿Qué se incluye en este análisis?

Un análisis de sangre bioquímico examina:

• Proteína;
• carbohidrato;
• lípido;
• Metabolismo de agua y electrolitos en el cuerpo;
• Estudio de la composición cuantitativa de vitaminas y microelementos útiles.

Indicador de glucosa en sangre

La glucosa es un indicador de un análisis de sangre bioquímico y el elemento principal que caracteriza el nivel metabolismo energético en organismo.

La norma de glucosa en la sangre de una mujer embarazada es de 3,3 a 4,4 mol / l.

Si hay un exceso de este indicador, entonces estamos hablando de un fenómeno como la hiperglucemia. La hiperglucemia indica la progresión de la diabetes en una mujer embarazada.

La diabetes mellitus es una enfermedad bastante común en mujeres embarazadas. Esto se debe al hecho de que bajo la influencia de una gran cantidad de hormonas que se liberan durante el embarazo, que son progesterona, prolactina y también estrógeno en el cuerpo de una mujer, hay una disminución de la sensibilidad a la hormona pancreática, la insulina. Como resultado, una mujer embarazada puede escuchar un diagnóstico: diabetes mellitus gestacional o intolerancia a la glucosa.

Fracciones de proteínas en la sangre.

En una mujer embarazada, la albúmina y la globulina se determinan necesariamente a partir de la fracción proteica de la sangre.

La norma de albúmina en la sangre varía de 25 a 50 g / l.

Asegúrese de tener en cuenta el hecho de que el volumen total de sangre en una mujer embarazada aumenta varias veces, por lo tanto, la concentración resultante de albúmina (fracción de proteína) puede disminuir del 10% al 60%.

Video: ¿Qué significa mi análisis de sangre?

La tasa de urea en la sangre de una mujer embarazada es de 2,5 a 8,3 mmol / l.

La norma de creatinina es de 45 a 115 µmol / l.

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