Causas, diagnóstico y tratamiento del oligohidramnios en mujeres embarazadas. Los signos de oligohidramnios son

El oligohidramnios moderado o grave durante el embarazo se caracteriza por una pequeña cantidad líquido amniótico en el útero. Un médico calificado siempre podrá diagnosticar poco líquido amniótico en mujeres embarazadas y explicar qué es.

Este es el entorno que rodea al feto desde el primer día de su vida. Tiene una cierta composición biológica y química, régimen de temperatura. Poco líquido amniótico se produce en vísperas del parto o como consecuencia de alguna patología.

El AFI o índice de líquido amniótico es un indicador cuantitativo que permite calcular el volumen de líquido amniótico durante el embarazo. Con su ayuda, será posible identificar a tiempo patología peligrosa y tomar acción.

Echemos un vistazo más de cerca a las manifestaciones y consecuencias de la enfermedad. Y también descubra qué significa oligohidramnios moderado y severo.

Síntomas y signos

El desarrollo de oligohidramnios durante el embarazo se caracteriza por ciertos síntomas. Entre ellos:

• náuseas;
• dolor de dolor durante el movimiento del niño;
• mal presentimiento

Disminución del volumen de líquido amniótico

La actividad del bebé trae malestar, ya que la falta de líquido amniótico afecta su función de depreciación. Solo un especialista puede diagnosticar la enfermedad. Para hacer esto, necesitará un examen de ultrasonido y un examen ginecológico.

El médico se centra en varios signos. Entre ellos:

• la altura de la parte inferior del útero;
• baja actividad del niño;
• escape de la vagina.

También se evalúa la circunferencia del abdomen. Si no cumple con los estándares, se le asigna examen adicional. Permite establecer la gravedad de la patología surgida por un motivo u otro, identificar posibles desviaciones en el desarrollo fetal.

Causas y consecuencias

La aparición de oligohidramnios durante el embarazo es peligrosa. No importa si es la semana 30 o 15. Es necesario averiguar por qué puede ser y a qué conduce la patología.

Vale la pena señalar que una ligera desviación es la norma y se puede observar en mujeres embarazadas durante 9 meses. Pero no todos entienden por qué sucede esto.

El hecho es que el niño se comporta activamente en el útero. Él bebe líquido amniótico, defeca en ellos. Por lo tanto, su volumen disminuye o aumenta.

Si no se tiene en cuenta este hecho, las causas del oligohidramnios en mujeres embarazadas a menudo se asocian con enfermedades graves. P.ej:

• malformaciones fetales. Muy a menudo, el problema ocurre debido a la interrupción del sistema urinario: riñones subdesarrollados, poliquísticos, estrechamiento o ausencia de la uretra;
• enfermedades cromosómicas;
• infecciones;
• patología de la placenta. Insuficiencia fetoplacentaria o anomalías estructurales;
• Embarazo múltiple: gemelos o trillizos.

Estado emocionante

Si durante el examen no se reveló lo que podría ser oligohidramnios, entonces se caracteriza por una génesis no identificada: idiopática. Por lo general, esta patología no afecta el embarazo o el parto. Puede desaparecer por sí solo antes del inicio del proceso de nacimiento o en las últimas etapas de tener un bebé.

Vale la pena señalar que la enfermedad puede causar problemas externos con el feto. No afecta las anomalías cromosómicas, pero a veces provoca un desarrollo anormal. órganos internos. Sin embargo, con mayor frecuencia, son los defectos los que causan el oligohidramnios.

La enfermedad a menudo ocurre debido a problemas de salud de una niña embarazada. Entre ellas: diabetes mellitus, crónica y infecciones agudas, enfermedad hipertónica, toxinas tardías.

A veces el problema se observa cuando el embarazo se retrasa. Los médicos aún no han llegado a un punto de vista común sobre las causas. Tal vez, Cuerpo de mujer queda tan desnutrido que ya no puede proporcionar la cantidad necesaria de líquido amniótico.

La infección de las membranas del amnios también puede causar enfermedades. Los microorganismos patógenos penetran la barrera protectora de la placenta e infectan al feto, lo que provoca oligohidramnios grave.

Por lo general, la infección proviene de la cavidad cervical o vaginal. Como resultado, la placenta deja de realizar sus funciones y proteger al bebé. Por lo tanto, se desarrolla con un retraso.

A menudo, el oligohidramnios ocurre debido a una insuficiencia fetoplacentaria. Aparece si el bebé no recibe la cantidad necesaria de sangre que circula en la placenta. Ella es la única fuente de oxígeno para el bebé.

Se produce hipoxia - hambre de oxígeno. Esta patología generalmente ralentiza el desarrollo del embarazo o lo detiene por completo.

Es importante comprender a qué conduce el oligohidramnios, cuáles son las consecuencias, si se soluciona. La enfermedad afecta tanto a la madre como al bebé.

1. Anomalías de los órganos internos.
2. nacimiento prematuro.
3. Aborto espontáneo.

Examen minucioso de la madre y el bebé.

Entre las semanas 15 y 25 de gestación pueden presentarse los problemas más severos. A menudo, la enfermedad en este momento se convierte en la causa de anomalías graves de los órganos internos del bebé.

La situación se ve agravada por complicaciones con los riñones. Pueden ser demasiado grandes o estar completamente ausentes. Esto provoca la muerte del niño inmediatamente después del nacimiento.

La patología a menudo conduce a complicaciones durante el parto. El cordón umbilical puede enrollarse alrededor del cuello del bebé, por lo que corre el riesgo de morir. A menudo, la piel del bebé se fusiona con la membrana amniótica. Como resultado, una multitud hilos finos que envuelven al bebé y al cordón umbilical, lo que provoca necrosis tisular.

El empalme afecta negativamente la circulación sanguínea, provoca el desarrollo de hipoxia. El resultado es muy deplorable: la muerte del feto.

Debido a la pequeña cantidad de líquido amniótico, existen abortos espontáneos o nacimientos prematuros. Las contracciones son muy dolorosas, pero ineficaces. En este contexto, el cuello uterino suele abrirse lentamente, por lo que proceso de nacimiento se arrastra mucho.

En este caso, tras abrir la vejiga fetal, suele quedar poco líquido. Es espeso y coloreado con heces de bebé.

La enfermedad provoca el desprendimiento temprano de la placenta, lo que provoca sangrado. Además, debido a la apertura insuficiente del cuello uterino, el saco amniótico no puede pasar entre este y la cabeza del bebé. En consecuencia, no contribuye a su divulgación.

Oligohidramnios severo

El oligohidramnios grave ocurre cuando la cantidad de líquido intrauterino es mucho menor de lo normal durante el embarazo. Cuando se diagnostica tal condición, la niña debe ser hospitalizada y tratada en un hospital.

La gran felicidad es estar sano

El problema no puede ser ignorado, ya que representa un gran peligro para una mujer y su bebé. A menudo, el oligohidramnios grave obliga a los médicos a interrumpir el embarazo o realizar una cesárea. Puede deformar su sistema óseo, dar lugar a anomalías en la formación de los huesos faciales, extremidades del feto.

Es inútil descubrir por sí mismo cómo aumentar el volumen de líquido amniótico a las 32-33 o 36-37 semanas. Este procedimiento debe realizarse solo bajo la estrecha supervisión de un especialista. Generalmente se usa amnioinfusión.

Oligohidramnios moderado

El oligohidramnios moderado puede ocurrir durante el embarazo a las 23 semanas o más tarde. Hay poco líquido amniótico, pero suficiente para el desarrollo de un niño de pleno derecho. Por lo general, el volumen de líquido amniótico es de unos 500 ml al final del embarazo.

La mayoría de las veces, no tiene que decidir qué hacer si se detecta un oligohidramnios moderado. Se corrige fácilmente y no representa una amenaza grave para la salud de una niña embarazada y su bebé.

la primera foto del bebe

Es posible identificar oligohidramnios leves a las 24 semanas o en otro período utilizando equipos de diagnóstico. Debe visitar regularmente a su obstetra-ginecólogo y someterse a los exámenes requeridos. Esto dará tiempo para identificar una posible patología.

Tratamiento

El oligohidramnios a las 40 semanas de gestación a menudo se desarrolla debido al aumento presión arterial. Si es moderado, no debe ser tratado.

Es suficiente observar el régimen de descanso, comer bien y seguir todas las instrucciones del obstetra-ginecólogo. Es importante limitar la actividad motora y eliminar por completo las cargas pesadas.

La situación cambia cuando, en la semana 24 o 30, se detecta muy poco líquido amniótico en mujeres embarazadas. Este problema requiere un control estricto de un especialista. Es necesario consultar a un médico a tiempo, de lo contrario, la enfermedad tendrá consecuencias negativas.

Paseos al aire libre

El oligohidramnios se caracteriza por un índice de líquido amniótico, que se determina durante un examen de ultrasonido. Este es el volumen de líquido amniótico en el que se encuentra el bebé. Se mide en milímetros o mililitros.

Plazo (semana)	Mínimo (mm)	Valor medio (mm)	máx. (mm)
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

Los métodos de tratamiento en el tercer trimestre y en otros momentos dependen de la causa de la enfermedad. Por lo general, el médico prescribe una terapia compleja.

1. vitaminas
2. Medicamentos para mejorar el metabolismo.
3. Preparaciones para la normalización de la placenta.
4. Medicamentos para la enfermedad que causó la patología.

A menudo se prescribe una dieta especial. Especialmente cuando se diagnostica un trastorno metabólico.

La amniofisiología se utiliza para prevenir problemas en el desarrollo del feto. El especialista coloca una solución salina en el útero, que evita la desecación del cordón umbilical y el desprendimiento prematuro de la placenta.

Para mejorar el proceso de circulación sanguínea en la placenta, se prescribe Curantil. Actovegin, que contribuye a la saturación activa del feto con oxígeno. Durante el tratamiento, la cardiotografía es obligatoria. Le permite obtener resultados sobre la actividad motora del niño, la frecuencia cardíaca, la frecuencia de las contracciones uterinas.

que es peligroso

El oligohidramnios afecta gravemente el estado del embarazo y amenaza al niño con graves consecuencias. Ante la presencia de esta enfermedad, es necesario minimizar el riesgo para que no provoque el aborto.

Bebe la cantidad adecuada de agua

Debe seguir estrictamente las instrucciones del médico. Si hay tendencia al oligohidramnios, es necesario llevar a cabo la prevención:

• observar el régimen de bebida;
• comer bien, eliminar los alimentos nocivos;
• dormir más y caminar al aire libre;
• someterse regularmente a un examen médico programado (gratuito o en una clínica comercial).

Cómo determinar sin ultrasonido

La definición de oligohidramnios o polihidramnios sin diagnóstico por ultrasonido es imposible. Por lo tanto, no debe leer varios foros y escuchar los consejos de las novias. Estamos hablando de la salud del bebé y solo un médico debe tratar el problema.

Es importante visitar regularmente a un especialista para que controle la salud de una niña embarazada. Ignorar sus instrucciones afectará negativamente al feto.

En los hospitales, el oligohidramnios se detecta midiendo el índice de líquido amniótico en máquinas de ultrasonido. Tecnología moderna de alta calidad y preciso, por lo que con su ayuda será posible notar la patología a tiempo.

La cantidad de líquido depende de la duración del embarazo. Si promedia los indicadores y los calcula en ml, resultará.

A lo largo del embarazo, el bebé se desarrolla en una vejiga de agua que contiene líquido amniótico. A medida que el feto crece, el volumen de líquido también aumenta. Permite que el feto se mueva tranquilamente en el útero, es una protección contra lesiones. Además, el líquido contiene los nutrientes, hormonas y vitaminas necesarios.

¿Qué es el agua baja?

Al final del tercer trimestre, líquido amniótico puede ser de 1 a 1,5 litros. Si el valor del ultrasonido está por debajo de la norma, a la mujer se le diagnostica oligohidramnios.

Distinguir entre oligohidramnios severo y moderado . Con oligohidramnios moderado, el indicador en la mayoría de los casos no cae por debajo de 600-700 ml. Signos de expresado - 400-500 ml.

Por lo general, con oligohidramnios moderados, no hay motivo de hospitalización, no se prescribe ningún tratamiento. Los síntomas se corrigen con una nutrición adecuada y una rutina diaria. Pero si una mujer tiene una patología, se la envía de inmediato al hospital para su conservación / tratamiento, ya que esto amenaza con desviaciones graves en el desarrollo del niño. Y en este caso, da igual la semana de embarazo: están hospitalizados tanto en el segundo trimestre como en el tercero.

Además, con oligohidramnios severo, hay una tendencia al parto prematuro y abortos espontáneos.

Causas

Al enterarse del embarazo, cada niña debe registrarse en la clínica prenatal y ser supervisada constantemente por un ginecólogo. Pero incluso las madres más responsables, que se hacen todas las pruebas cada dos semanas, tienen tendencia a complicaciones imprevistas que pueden poner en peligro la vida del niño.

Razones por las que no hay suficiente líquido amniótico:

1. Secreción insuficiente de líquido amniótico.
2. Fuga de agua.
3. Anomalía en el desarrollo de las membranas fetales. Se pueden arreglar hasta en 20 semanas.
4. Desviaciones en el desarrollo del feto. Si el feto tiene un defecto renal, el diagnóstico de oligohidramnios generalmente ya se realiza en las primeras etapas del embarazo.
5. Hipertensión en el embarazo. Durante el embarazo, la presión arterial de una mujer puede aumentar. El peligro está representado por saltos pronunciados de tasas bajas a altas. Si no comienza el tratamiento, las consecuencias pueden ser tristes: puede haber un retraso en el desarrollo del niño, un crecimiento lento y un aumento de peso. Muy a menudo, estos síntomas se detectan a las 20-21 semanas.
6. infecciones bacterianas. El peligro es la clamidia, la ureaplasmosis, etc. A menudo, las enfermedades no ocurren durante el embarazo, sino mucho antes. Es solo que la mujer no fue tratada y la enfermedad se volvió crónica. Estas infecciones se detectan mediante pruebas a las 20 semanas. Es en este momento cuando las bacterias comienzan a multiplicarse bajo la influencia de las hormonas. Si no fue posible arreglar a tiempo infecciones peligrosas, luego, en un período de 30 semanas, una mujer ya tiene un oligohidramnios grave y todas las consecuencias consiguientes.
7. Este diagnóstico se hace a las madres que están embarazadas de más de un bebé. Las razones son la distribución desigual del agua y el flujo sanguíneo anormal en la placenta. Como resultado, un niño se desarrolla en condiciones cómodas y el segundo tiene que luchar por sobrevivir. También se observa polihidramnios en un niño y signos de oligohidramnios grave en el segundo. Entre los niños puede haber una diferencia en el desarrollo: una semana o más. Si los especialistas no lograron hacer el diagnóstico necesario, uno de los fetos puede morir.
8. Se considera que la norma es el parto que cae en la semana 36-40. Pero ya a partir de la semana 38, la placenta deja de realizar todas las funciones que se le asignan. Ahí es cuando puede comenzar la falta de líquido. Si el trabajo de parto no comienza en la semana 38, se puede prescribir una cesárea. Esta pregunta es especialmente aguda si la semana 40-42 ya está en marcha.
9. En exceso de peso las madres pueden hacer tal diagnóstico ya en el primer o segundo ultrasonido, es decir, a las 12 o 22 semanas, respectivamente. A mami hay que meterla en el hospital, le asignan nutrición apropiada. La mayoría de las veces, los bebés nacen a más tardar entre las 36 y 37 semanas.

Las enfermedades cardiovasculares afectan al oligohidramnios. Las razones de su aparición: fumar antes y durante la gestación, enfermedades pasadas, infecciones virales como la influenza y el SARS, obesidad y diabetes, anomalías congénitas.

Básicamente, las causas del oligohidramnios están asociadas al estado de salud de una mujer antes y durante el embarazo. Solo en algunos casos se da por patologías.

¿Cuál es el peligro del diagnóstico?

El agua baja también se divide en anterior y posterior. Si el diagnóstico se hace hasta las 20 semanas, este es temprano, a las 26-40 semanas es más tarde.

Es el agua baja temprana lo que es más desfavorable para el desarrollo del embrión. De hecho, en el primer y último trimestre, los órganos vitales del feto comienzan a formarse y desarrollarse.

En el tercer trimestre es mucho más fácil tratar la falta de agua, ya que es bastante síntoma normal. Especialmente se refiere últimas semanas el embarazo.

¿Por qué es peligroso el oligohidramnios durante el embarazo? Una cantidad suficiente de líquido amniótico asegura el libre movimiento del feto. En un caso avanzado, tal fenómeno en la semana 20 o menos amenaza el desarrollo de defectos y deformidades. Los brazos y las piernas aún frágiles también están doblados.

Debido a la pequeña cantidad de líquido amniótico, existen: desarrollo inadecuado del sistema urinario, defectos renales y mucho más. El nivel bajo de agua no es un proceso permanente. A veces solo dura unos pocos meses o incluso semanas. Provocar desviaciones graves en el desarrollo solo es capaz de oligohidramnios prolongados y pronunciados.

señales

Una cantidad insuficiente de líquido amniótico es peligrosa porque prácticamente no hay síntomas pronunciados. Durante el embarazo, el cuerpo femenino se reconstruye, aparecen algunas molestias. Y pocas madres reconocen los síntomas en esto. enfermedad peligrosa. Un diagnóstico preciso solo lo realiza un especialista.

El oligohidramnios moderado durante el embarazo casi siempre es asintomático. La futura mamá se siente genial y llena de energía.

Con oligohidramnios severo en una mujer embarazada, síntomas como:

• Dolor constante o periódico cortante y doloroso en la parte inferior del abdomen.
• Dolores agudos durante el movimiento fetal. Esto es especialmente cierto para un período de 36 semanas.
• Mala salud de la madre: debilidad, náuseas, mareos.
• Fuga de agua: la liberación de un líquido claro de la vagina.
• El tamaño del abdomen no se corresponde con los términos.
• Retraso en el desarrollo de varias semanas.

Debe estar atento a su estado y, ante la menor sospecha, buscar ayuda de inmediato.

Diagnósticos

Si se sospecha oligohidramnios, una mujer debe someterse a procedimientos de diagnóstico obligatorios que mostrarán el estado vital del feto:

• Examen de laboratorio.

El examen de ultrasonido le permitirá averiguar el volumen exacto de líquido amniótico. Para esto, se lleva a cabo una prueba especial que le permite determinar los valores de IAI (índice de líquido amniótico). Y ya a partir de las cifras recibidas, hacen un diagnóstico.

Indicadores normales de IAI

	IAI medio (mm)	Término	IAI medio (mm)
	120	28	146
	126	29, 30 semanas
	134	31, 32 semanas
	136	33, 34 semanas
	140	35
	144	36
	145	37
	146	38
24, 25, 26, 27 semanas	Aproximadamente 147	39, 40	Aproximadamente 127

De acuerdo con los datos de la tabla, se puede ver que el AFI a las 22-30 semanas es aproximadamente el mismo. Luego, la cantidad de líquido amniótico disminuye. El séptimo mes se caracteriza por una ligera caída en el valor.

Tenga en cuenta que esta tabla es un promedio. Por ejemplo, en la semana 20, el IAI puede variar de 73 a 200 mm. A las 32 y 33 semanas de 74 a 274 mm. Entonces, cuando vea una figura en la conclusión de un médico, no se asuste.

Los médicos a veces quieren ir a lo seguro y, una vez más, no exponer a la madre y al niño a riesgos.

Las consecuencias de la escasez de agua están lejos de ser las más agradables. Si al médico no le gusta algo, se ofrece a ir al hospital. No debe rechazar esto, porque una semana no es nada en comparación con la salud de un hijo o una hija. Sin embargo, el oligohidramnios moderado a las 35-37 semanas es un síntoma bastante normal y no requiere tratamiento.

Tratamiento

Como ya se mencionó, las razones de la cantidad insuficiente de líquido amniótico son diferentes. Por lo tanto, el tratamiento se prescribe por separado para cada caso. Aquí importa la enfermedad de la madre, el desarrollo anormal del feto, una semana de embarazo, etc. Por ejemplo, si la madre tiene sobrepeso, ya se prescriben medicamentos a partir de la semana 27 para mantener el trabajo de la placenta.

El oligohidramnios moderado durante el embarazo generalmente se trata simplemente ajustando el régimen. Es muy recomendable reducir al menos temporalmente ejercicio físico y más descanso, tome un curso de vitaminas (recetado por un médico, ¡no se automedique!), Coma bien y observe los patrones de sueño. Después de un tiempo, se le asignará una segunda ecografía y, si la condición se ha estabilizado, simplemente debe seguir estas recomendaciones.

Incluso el oligohidramnios leve puede dañar al bebé.

Si el cambio en el ritmo de vida no lo ayudó, el médico le recetará un tratamiento ambulatorio o hospitalario en un hospital. La primera opción suele ser adecuada para mujeres en el segundo trimestre. Tendrás que hacerte análisis de orina y de sangre. En caso de fuga de agua, también una mancha de líquido.

En el hospital, con una grave falta de líquido amniótico, a una mujer se le administran medicamentos que estimulan el flujo sanguíneo en la placenta. Por ejemplo, Curantil y Actovegin, glucosa. Si la enfermedad es causada por clamidia o ureaplasmosis, en primer lugar, se prescribirá un tratamiento para la infección.

Si los medicamentos no ayudan y la condición empeora, entonces pueden suspender el tratamiento y prescribir un parto prematuro. Tales decisiones se toman muy raramente y solo si la mujer está a solo unas pocas semanas de un parto espontáneo. Por lo general, esto es al menos la semana 33. Si la edad gestacional es superior a las 35 semanas, se prescriben medicamentos que provocan contracciones para que la mujer pueda dar a luz por sí sola.

El agua baja es problema serio, lo que puede dar lugar al nacimiento de un niño con patologías graves. Por lo tanto, es muy importante seguir todas las instrucciones del médico.

Gracias

Según la definición médica clásica, oligohidramnios(oligohidramnios - lat.) se llama una disminución en el volumen de líquido amniótico (líquido amniótico) menos de 500 ml a término el embarazo. Es decir, si una mujer en el período de 40 a 41 semanas de embarazo, la cantidad de líquido amniótico es de 500 ml o menos, entonces esta condición es oligohidramnios. Pero esta definición refleja solo un aspecto: lo que se considera bajo nivel de agua en la víspera del parto. Considere lo que en la práctica obstétrica moderna puede entenderse como oligohidramnios en general, y cuál es el significado de este parámetro para evaluar el curso del embarazo, así como el crecimiento y desarrollo del feto.

Agua baja en mujeres embarazadas: ¿qué es?

La cantidad de líquido amniótico no es un valor estático, ya que a medida que el feto crece y se desarrolla, cambia el volumen de líquido amniótico, que comienza a secretarse a partir de la octava semana de gestación y continúa hasta el mismo nacimiento. Por lo tanto, la cantidad de líquido amniótico en cada etapa del embarazo es diferente. Además, en cualquier etapa del embarazo, su número puede ser menor de lo normal, lo que también será oligohidramnios. Es decir, ampliando la definición clásica de oligohidramnios, podemos decir que se trata de una condición en la que el volumen de líquido amniótico es inferior al límite inferior de la normalidad para un determinado fecha específica gestación.

Actualmente, en base a numerosas observaciones y cálculos, se han elaborado tablas con los volúmenes promedio, máximo y mínimo de líquido amniótico característicos de cada semana de gestación, a partir de la 14. Es decir, se puede determinar oligohidramnios a partir de la semana 14 de gestación.

Sin embargo, repetimos que el concepto de oligohidramnios es dinámico, es decir, puede aparecer o desaparecer periódicamente durante el embarazo. Esto significa que la misma mujer, por ejemplo, a las 23 semanas tenía oligohidramnios ya las 33 semanas de embarazo ya no existe. En tales casos, los médicos hablan de oligohidramnios funcional, que ocurre en respuesta a diversas influencias ambientales y se resuelve por sí solo en un mes. En rigor, dicho oligohidramnios es transitorio, es decir, temporal, y por lo tanto se refiere a trastornos funcionales y no a patologías. La gran mayoría de los casos de oligohidramnios son trastornos funcionales transitorios que no son peligrosos para el crecimiento y desarrollo del feto y no violan el curso normal del embarazo y el parto.

Si el oligohidramnios es persistente, es decir, no desaparece y se fija en diferentes etapas del embarazo, por ejemplo, a las 23, a las 25, a las 30 semanas de embarazo, entonces estamos hablando de patología. En tales casos, el oligohidramnios es un signo de violaciones graves del curso del embarazo y el desarrollo fetal.

Por lo tanto, cuando a una mujer se le diagnostica oligohidramnios según los resultados de la ecografía, no es necesario que se moleste ni se ponga nerviosa, ya que en la gran mayoría de los casos se trata de un rasgo funcional de su embarazo, y no de una patología. Pero si el oligohidramnios se combina con malformaciones o no desaparece en un mes, esta condición se considera patológica y requiere tratamiento. Recuerde que la incidencia de oligohidramnios patológico es solo del 0,2 al 0,3% de los casos, y necesariamente se combina con trastornos del desarrollo del feto y la placenta, visibles en la ecografía. Por lo tanto, si el médico de ultrasonido no vio malformaciones del feto o la placenta, pero diagnosticó "oligohidramnios", esto siempre indica las características funcionales de la mujer y no requiere ningún tratamiento, con la excepción de la profilaxis con vitaminas.

En principio, el oligohidramnios no es tanto una patología independiente como un síntoma único que refleja una combinación de varios trastornos en el crecimiento y desarrollo del feto o el curso del embarazo. Por tanto, la determinación aislada de oligohidramnios sin CTG, doplerometría y cribado de malformaciones mediante ecografía y pruebas bioquímicas (AFP, hCG, etc.) no es diagnósticamente precisa y justificada.

Oligohidramnios en mujeres embarazadas: la importancia diagnóstica del indicador

La importancia diagnóstica y el valor de un indicador como el oligohidramnios es actualmente muy bajo. El hecho es que antes del advenimiento de la ecografía, la doplerometría, la CTG y otros métodos para examinar a una mujer embarazada, la patología fetal y la probabilidad de varias deformidades se determinaban indirectamente, de acuerdo con varios indicadores que se correlacionaban con un crecimiento y desarrollo deficientes del niño.

Uno de estos indicadores es la cantidad de líquido amniótico. Los médicos de los siglos pasados ​​​​determinaron su número para evaluar indirectamente qué tan bien y de acuerdo con la norma se está desarrollando el feto. De hecho, hasta mediados del siglo XX, simplemente no existía un método tan informativo como el ultrasonido, que le permite examinar al feto y determinar cómo se desarrolla, midiendo con precisión su tamaño y viendo todos los órganos y partes del cuerpo. Y el médico, al no ver al niño en el útero, tuvo que evaluar de alguna manera si se está desarrollando normalmente. Fue en esa época que los médicos determinaron la cantidad de líquido amniótico y muchos otros parámetros que indirectamente permitían juzgar el crecimiento y desarrollo del feto.

Sin embargo, en la actualidad, las normas de crecimiento y desarrollo del feto se controlan perfectamente mediante ultrasonido, la patología de la placenta se determina mediante dopplerometria y la hipoxia fetal se detecta mediante KGT. Es decir, existen métodos instrumentales que permiten una detección mucho más precisa de patologías fetales, disfunción placentaria, etc. Entonces, la definición de oligohidramnios es una especie de tributo a la tradición. Debido a esto, muchos ginecólogos no prestan atención al oligohidramnios si, de acuerdo con los resultados de la ecografía y la CTG, el niño se desarrolla normalmente, ya que con razón consideran que esta condición es una característica de una mujer embarazada en particular.

Bajo nivel de agua - causas del desarrollo.

Las razones para el desarrollo de oligohidramnios pueden ser diversas patologías del feto y la placenta o enfermedades crónicas graves que tiene una mujer embarazada. Es por ello que todo el conjunto de causas del oligohidramnios se divide en los siguientes grandes grupos:
1. Causas asociadas a malformaciones congénitas en el feto;
2. Causas asociadas a patología fetal;
3. Causas asociadas a trastornos metabólicos en una mujer embarazada por enfermedades crónicas graves;
4. Causas asociadas con la patología de la placenta;
5. Otro.

Los factores causales específicos del oligohidramnios, atribuibles a cada uno de los cinco grupos enumerados, se reflejan en la tabla:

Causas asociadas a malformaciones congénitas en el feto	Subdesarrollo de las válvulas uretrales
	Agenesia (ausencia) o estrechamiento de la uretra
	Estrechamiento bilateral de los uréteres
	Estrechamiento bilateral de la unión de los uréteres con la pelvis renal
	Síndrome del abdomen en ciruela pasa
	Agenesia (ausencia) de los riñones
	Displasia renal poliquística bilateral (síndrome de Potter-I)
	Enfermedad renal poliquística (síndrome de Potter-II)
Causas asociadas a patología fetal	Infección intrauterina del feto (por ejemplo, infección por citomegalovirus, clamidia, micoplasmosis, etc.)
	Retraso del desarrollo intrauterino del feto
	Anomalías cromosómicas del feto (por ejemplo, síndrome de Down, Marfan, etc.)
Causas asociadas a enfermedades crónicas graves en una mujer embarazada	enfermedades crónicas del sistema cardiovascular(por ejemplo, hipertensión, tromboflebitis, insuficiencia venosa, etc.)
	preeclampsia
	Enfermedad renal crónica (p. ej., pielonefritis, glomerulonefritis, insuficiencia renal, etc.)
	Enfermedades del colágeno (p. ej., lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiositis, periarteritis nodosa, artritis reumatoide, reumatismo, enfermedad del suero, etc.)
	Obesidad
	Diabetes
	Deshidratación del cuerpo de la madre, por ejemplo, después de diarrea severa, vómitos, etc.
	Fumar más de 10 cigarrillos al día
Causas asociadas a la patología de la placenta	insuficiencia placentaria
	Infartos múltiples de la placenta
	Anomalías en el desarrollo de la placenta (por ejemplo, atrofia y esclerosis focal de la decidua, necrosis del amnios, etc.)
Otro	Embarazo de más de 42 semanas
	Rotura prematura de membranas
	Rotura de membranas con fuga de líquido amniótico
	Muerte fetal intrauterina (prenatal)
	Oligohidramnios idiopático (causa desconocida)
	Oligohidramnios iatrogénico causado por el uso a largo plazo medicamentos del grupo de inhibidores de la prostaglandina sintetasa (por ejemplo, indometacina, naproxeno, fenoprofeno, ácido flufenámico, etc.). Estos medicamentos se usan comúnmente para detener el trabajo de parto prematuro.

De este modo, La mayoría de Las causas del oligohidramnios se tratan con bastante éxito. métodos modernos, y por lo tanto tal estado no es motivo de pánico. El único grupo de causas de oligohidramnios que no se tratan son defectos de nacimiento desarrollo fetal, que, sin embargo, siempre se detectan en las ecografías de control realizadas a las 12, 22 y 32 semanas de embarazo. En otros casos, el oligohidramnios se puede curar y la mujer dará a luz a un niño perfectamente sano.

Actualmente lo más causas comunes oligohidramnios en mujeres embarazadas son los siguientes factores:

• preeclampsia;
• Hipertensión materna;
• diabetes materna;
• Cualquier enfermedad infecciosa e inflamatoria en la madre (por ejemplo, amigdalitis, pielonefritis, influenza, infecciones respiratorias agudas, etc.);
• infecciones del complejo TORCH (toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes) durante el embarazo;
• Crónico hipoxia intrauterina feto.

La hipertensión y la diabetes mellitus causan oligohidramnios, cuya gravedad está determinada por la duración del curso y la compensación de la enfermedad. Por lo tanto, es muy importante controlar la presión arterial de las mujeres embarazadas con métodos modernos, efectivos y drogas seguras. Una mujer embarazada con diabetes, para la prevención del oligohidramnios y otras complicaciones, debe cumplir estrictamente con la dieta, sin cometer errores.

Si el oligohidramnios se ha desarrollado antes de las 28 semanas, los médicos recomiendan la interrupción del embarazo, ya que en la mayoría de los casos es imposible predecir su resultado.

Bajo nivel de agua - revisiones de los resultados

En la gran mayoría de los casos, las mujeres en varios foros indican que su oligohidramnios pasó con éxito en un mes y dieron a luz a bebés sanos a tiempo. naturalmente. Algunas mujeres indican que tomaron el complejo metabólico (vitaminas + Curantil + Actovegin), mientras que otras no trataron la condición identificada. Sin embargo, tanto en los que tomaron el complejo metabólico como en los que no lo tomaron, el oligohidramnios desapareció al cabo de un mes, lo que se registró según los resultados de la ecografía. Tales observaciones de mujeres indican que la gran mayoría de los casos de oligohidramnios son fisiológicos. Antes de su uso, debe consultar con un especialista.

Un fenómeno como el oligohidramnios durante el embarazo es bastante raro (tres a cuatro casos por mil nacimientos) y se expresa en una cantidad insuficiente de líquido amniótico (menos de 500 ml). Esta condición sirve como evidencia de que existen anormalidades en el cuerpo de una mujer embarazada que son peligrosas para la salud y desarrollo adecuado feto.

El líquido amniótico (líquido amniótico) es la fuente de nutrición para el feto. Contienen nutrientes, vitaminas, hormonas, oxígeno, sales, es decir, todo lo necesario para el crecimiento y desarrollo del feto. Además, todos los productos de su metabolismo (moco, orina, etc.) se excretan en él. Al mismo tiempo, lo protegen de los efectos de factores adversos y diversas infecciones. al acercarse actividad laboral El saco amniótico presiona el cuello uterino y hace que se abra.

Cabe señalar que la cantidad de líquido amniótico por términos diferentes el embarazo es diferente, lo que se asocia con cambios en las necesidades del feto. Por ejemplo, en las primeras seis semanas de embarazo, la cantidad de líquido amniótico es pequeña, pero en el tercer trimestre (semana treinta y ocho), su nivel oscila entre 1000 y 1500 ml, lo que se considera normal (en las próximas dos semanas, la cantidad de líquido amniótico desciende a 600 ml, lo que indica la proximidad del parto). Si su número está por debajo de este nivel, entonces hay un oligohidramnios de diversos grados. En la práctica, hay casos en que prácticamente no había líquido amniótico en una mujer embarazada.

Existen oligohidramnios moderados y severos durante el embarazo, dependiendo de la gravedad. En la primera variante, la cantidad de líquido amniótico tiene pequeñas desviaciones de la norma. En este caso, se recomienda a la mujer embarazada normalizar la dieta, incluir en la dieta diversos alimentos que sean ricos en vitaminas y minerales, y también estar bajo la supervisión constante de un médico para evitar el deterioro. Con oligohidramnios severo, se requiere tratamiento en un hospital con el uso de medicamentos, ya que esta condición está plagada de complicaciones negativas en forma de deformación del sistema esquelético del feto (lesiones de la columna vertebral, articulaciones grandes), desarrollo anormal de sus extremidades, asfixia, que conduce a un mal funcionamiento del sistema central sistema nervioso, fusión de la superficie del feto con el amnios y, como resultado, la formación de malformaciones, retraso del crecimiento y pérdida de peso (la piel del bebé se seca y se arruga). En la mayoría de los casos, por motivos de salud, a las mujeres se les practica una cesárea. El oligohidramnios es también la causa del nacimiento de niños con bajo peso y vitalidad insuficiente.

Síntomas y signos de oligohidramnios.
Cualquier desviaciones obvias en el estado de salud de una mujer embarazada con oligohidramnios no se observa. Con oligohidramnios severo, una mujer embarazada puede experimentar debilidad, boca seca y náuseas. Además, una mujer puede experimentar dolor de naturaleza dolorosa, que es especialmente pronunciado cuando el feto se mueve. Esto se debe al hecho de que después de veinte semanas de embarazo, la actividad del niño en el útero aumenta significativamente, con líquido amniótico insuficiente, se pierde su función de depreciación, frente a lo cual la mujer experimenta un dolor intenso. Por lo tanto, solo un especialista puede diagnosticar esta condición patológica con la ayuda de un examen ginecológico, ultrasonido.

Los principales signos de oligohidramnios son el retraso del tamaño del útero con respecto a la norma a una edad gestacional determinada, el incumplimiento de las normas de la circunferencia abdominal a una edad gestacional determinada y la movilidad fetal limitada. Para confirmar el diagnóstico, se prescribe una ecografía, con la ayuda de la cual se determina la cantidad de líquido amniótico y, si se produce oligohidramnios, se determina su gravedad y se evalúa el estado del feto. Si sospecha la presencia de esta patología, a una mujer también se le prescribe un examen ginecológico.

Cabe señalar que con una cantidad insuficiente de líquido amniótico, abortos espontáneos y nacimiento prematuro. Las contracciones durante el parto son ineficaces y muy dolorosas, mientras que hay una apertura lenta del cuello uterino. En la mayoría de los casos, la actividad laboral tiene un período largo, y cuando se abre la vejiga fetal, se forma una pequeña cantidad de líquido espeso coloreado por las heces del feto.

Causas del bajo nivel de agua.
Las razones de esta anomalía en el desarrollo del embarazo no se comprenden completamente. Según la práctica médica, en la mayoría de los casos, las razones para el desarrollo de oligohidramnios en diferentes momentos pueden ser:

• Graves patologías congénitas y malformaciones en el desarrollo del feto, entre las que se pueden señalar patologías en el desarrollo de los riñones, anomalías hereditarias en el desarrollo de la cara. En la mayoría de los casos, dicho embarazo se interrumpe.
• Insuficiencia de desarrollo del epitelio de la vejiga fetal, o función secretora reducida de la membrana acuosa.
• Presión arterial alta durante el embarazo. Se puede observar un aumento de la presión arterial (presión arterial) en todas las mujeres embarazadas, pero durante el curso normal del embarazo, este fenómeno es insignificante. Pero con un fuerte aumento de la presión arterial, se puede desarrollar oligohidramnios, generalmente al final del tercer trimestre. El mecanismo de desarrollo de esta patología se debe a una función deficiente de la placenta en el contexto de un flujo sanguíneo deficiente debido al aumento de la presión arterial en la madre. Cabe señalar que la gravedad del oligohidramnios depende de los indicadores de presión. Con oligohidramnios en el contexto de la hipertensión, puede haber retrasos en el desarrollo del feto (retraso en el tamaño en comparación con la norma).
• Transferido pero no curado infecciones bacterianas. Al mismo tiempo, la flora patógena se puede encontrar no solo en el canal de parto, sino también en el líquido amniótico. Todo esto se revela con la ayuda de análisis especiales.
• Embarazo múltiple, en el que la distribución del flujo sanguíneo en la placenta común es desigual, por lo que uno de los fetos recibe más nutrientes y oxígeno, mientras que el otro no recibe prácticamente nada. A menudo, esta patología ocurre en uno de los fetos en gemelos en el contexto de la derivación (derramamiento) de sangre en la placenta de un feto a otro. Por lo general, las violaciones son menores y no peligrosas para el bebé.
• Reversión del embarazo. En este caso, la placenta envejece y se exfolia, por lo que ya no puede realizar sus funciones. En este caso, los médicos inducen artificialmente el parto.
• Trastornos metabólicos, en particular la obesidad.

Diagnóstico de oligohidramnios.
El diagnóstico se realiza solo después de un examen de ultrasonido. Para el diagnóstico se utiliza el cálculo del IAI o índice de líquido amniótico. Este indicador se calcula midiendo en cuatro lugares el espacio libre entre el feto y la pared del útero. Los números obtenidos se suman y el resultado se divide por 4. Si el índice es de 5 a 8 cm, esto indica una cantidad normal de líquido amniótico, si el IAF es de 2 a 5 cm, aproximadamente oligohidramnios moderado, si el índice de líquido amniótico es inferior a 2 cm, hay oligohidramnios severo.

Tratamiento del oligohidramnios.
Para tratar esta patología del embarazo, es necesario identificar la causa de su desarrollo, para lo cual se prescribe a la mujer embarazada:

• Ultrasonido, dopplerografía, que permiten determinar la cantidad de líquido amniótico, la calidad de la circulación sanguínea en el cordón umbilical, arteria cerebral fetal y arterias uterinas mujeres, el grado de retraso fetal en el desarrollo.
• Pruebas e hisopos para bacterias y enfermedades de transmisión sexual.
• CTG fetal para determinar la condición y el bienestar del feto.

Los métodos para tratar la patología se pueden utilizar de diversas formas. En particular, en caso de trastornos metabólicos, obesidad, a una mujer embarazada se le recetan medicamentos y también se recomienda una dieta determinada. En la mayoría de los casos, con oligohidramnios, el tratamiento complejo se lleva a cabo con la inclusión de vitaminas, medicamentos para mejorar el metabolismo en la placenta, medicamentos para tratar la enfermedad subyacente que provocó el oligohidramnios. El tratamiento se realiza tanto de forma ambulatoria (en el caso de oligohidramnios moderado) como en el hospital (oligohidramnios severo, acompañado de aumento del tono uterino). En el primer caso, se recomienda a una mujer que limite la actividad física, elimine cualquier actividad física, observe un régimen moderado, tome prescrito preparaciones medicas, así como regularmente observado por un ginecólogo.

Con el oligohidramnios, los especialistas pueden prescribir un examen de ultrasonido (cada semana), dopplerografía cada tres días, un CTG fetal extraordinario para monitorear la anomalía y prevenir su desarrollo, así como tomar medidas oportunas si es necesario, que mantendrán a la madre y al feto sanos.

Con oligohidramnios severo severo que amenaza la salud del feto, el médico puede plantear la cuestión de un parto prematuro, siempre que el momento del embarazo lo permita.

Si se encuentran malformaciones fetales que no son compatibles con su vida con oligohidramnios en el embarazo temprano, entonces se toma la decisión de interrumpir el embarazo.

Si los resultados de la ecografía muestran envejecimiento de la placenta y oligohidramnios, se prescribe el tratamiento de la insuficiencia fetoplacentaria. De forma ambulatoria, los medicamentos como Actovegin, Curantil a menudo se prescriben para el tratamiento del oligohidramnios.

El oligohidramnios severo en mujeres embarazadas, combinado con hipoxia fetal, a menudo se elimina mediante cesárea, incluso con embarazo prematuro, que se debe a un sufrimiento fetal severo.

Influencia del oligohidramnios en la condición de una mujer.
El nivel bajo de agua afecta extremadamente negativamente el curso del embarazo y lo complica. Aparte de dolor esta patología del desarrollo del embarazo puede conducir a su interrupción. Además, es la causa de la debilidad de la actividad laboral, ya que la vejiga fetal, de tamaño insuficiente, no puede afectar el ritmo de dilatación cervical (generalmente se abre artificialmente). En este caso, pueden prescribir medicamentos que estimulen las contracciones.

El efecto del oligohidramnios en el feto.
El líquido amniótico es el sitio de crecimiento y desarrollo del feto. Su deficiencia afecta negativamente el crecimiento y el desarrollo del bebé, en particular, en las primeras etapas del embarazo, debido a esta patología, se puede formar pie zambo, se pueden observar varios tipos de deformidades del cráneo, se pueden producir dislocaciones congénitas de las caderas, y en las etapas posteriores, el oligohidramnios complica el curso del parto. El saco amniótico con esta anomalía no cumple la función de cuña que favorece la apertura del cuello uterino. En la mayoría de los casos, debido a contraindicaciones para Parto natural realizar una cesárea.

Vale la pena señalar que en la mayoría de los casos de embarazos con oligohidramnios moderados, nacen niños sanos. Solo se puede observar desnutrición fetal de gravedad variable, lo cual es bastante comprensible, ya que la desnutrición y el oligohidramnios son el resultado de una insuficiencia placentaria. Debe decirse que los hijos de madres que tuvieron oligohidramnios durante el período de gestación, posteriormente a menudo se enferman y son muy excitables.

Prevención de la desnutrición.
Para prevenir el oligohidramnios, se recomienda excluir un gran esfuerzo físico, pero esto no significa renunciar a los movimientos. Por lo tanto, a las mujeres embarazadas se les muestra paseos tranquilos al aire libre.

Una dieta equilibrada al menos cinco veces al día en pequeñas porciones.

Examen oportuno, entrega análisis necesarios, que ayudará a identificar la presencia de factores que provocan el desarrollo de oligohidramnios y prescribir el tratamiento adecuado.

En conclusión, observo que en ningún caso, al hacer un diagnóstico de "oligohidramnios", no entre en pánico, no se ponga nervioso y no se desespere, porque esto no es lo peor que puede pasar en este período difícil para una mujer. Hoy en día, los equipos médicos modernos y los últimos medicamentos permiten tener un bebé y dar a luz sano en la mayoría de los casos problemáticos. ¡Por lo tanto, siga todas las recomendaciones médicas y tenga un parto exitoso!

A veces, por la seguridad del embarazo, una mujer puede antes de tiempo Envíe el PDR al hospital (o más bien, al departamento de patología). Consideraremos una de las razones que pueden llevar a la futura madre al hospital de una institución médica para recibir tratamiento.

Después de la próxima ecografía, una mujer puede escuchar el diagnóstico de "oligohidramnios". Después de eso, la mujer embarazada se apresura a acudir a su médico para averiguar por qué el oligohidramnios es peligroso durante el embarazo, cómo una pequeña cantidad de líquido puede afectar el parto, la condición del feto y qué tratamiento es efectivo.

El valor del líquido amniótico

A lo largo del embarazo, el feto está confinado al espacio del útero. Además del propio bebé, la placenta y las membranas fetales están necesariamente presentes en el útero. Estos componentes son necesarios solo durante el embarazo y se forman después de la concepción, por lo tanto, después del nacimiento de un niño, son rechazados del cuerpo de la mujer en trabajo de parto en forma de placenta.

El caparazón de agua (o vejiga fetal) es una especie de "bolsa" en la que se desarrolla el feto, lavado por todos lados por líquido amniótico. En la mayoría de los casos, la cantidad de líquido al final del período es de aproximadamente 800-1500 ml. Las aguas se actualizan constantemente, el ciclo completo de renovación es de unos 3 días.

La cantidad de líquido durante el embarazo crece constantemente. En el primer y segundo trimestre, el niño todavía puede moverse con relativa libertad en el útero, pero en el tercer trimestre aumenta la cantidad de agua y, con ellos, el niño mismo se vuelve más grande, lo que conduce a un "hacinamiento" severo.

El valor del líquido amniótico para un niño es invaluable:

• Crean un hábitat necesario y único para el feto.
• Evita que la piel del bebé se fusione vejiga fetal.
• Proteja al bebé de lesiones.
• Ayudan al niño a moverse activamente, lo cual es muy necesario para el correcto desarrollo del feto.
• Protege la placenta y los vasos del cordón umbilical de los movimientos del bebé.
• La cantidad de agua requerida permite que el niño tome la posición correcta al final del embarazo.
• Suavizan y hacen que los movimientos del niño sean menos perceptibles para la madre.
• Junto con la vejiga fetal, contribuyen a la apertura del cuello uterino durante el parto.

Bajo nivel de AFI - oligohidramnios

El caso en que el nivel de líquido amniótico no alcanza la norma en obstetricia se denomina oligohidramnios. Las causas de esta condición son varias, aquí están las más comunes:

1. Hidrorrea amniótica. Cuando el líquido amniótico comienza a filtrarse mucho antes que la PDR (). Esta complicación aparece por rotura de las membranas. Las causas de esta condición aún no se han estudiado, los expertos creen que la ruptura puede ocurrir debido a la delgadez de las membranas fetales, que se produjo como resultado de una infección viral o su envejecimiento. Una cantidad muy pequeña de agua fluye a través de la brecha que ha surgido como resultado de la brecha, pero esto sucede todo el tiempo. En este caso, la mujer necesita reposo en cama; en este caso, el líquido amniótico tiene tiempo de renovarse y el niño no corre peligro.
2. Anomalías en el desarrollo de las membranas: hay bastantes. La causa de cualquiera de estos trastornos puede ser una mala ecología, un factor genético y otros.
3. Infección de las membranas fetales. Esta situación ocurre con mayor frecuencia. Infección de la vejiga fetal con virus (esto puede ser sarampión, SARS y varicela, influenza y muchos otros) ocurre porque barrera placentaria incapaz de proteger al feto de este tipo de infección. A veces, la infección se produce debido a las ETS (enfermedades de transmisión sexual). Las toxinas que se producen como resultado de la actividad de los virus envenenan las membranas fetales y alteran su funcionamiento.
4. Una verdadera inversión del embarazo. En este caso, las membranas fetales y la placenta ya dejan de realizar sus funciones con toda su fuerza, y esto lleva al hecho de que el niño comienza a carecer de nutrientes y su estado general empeora. Como resultado, la circulación sanguínea en las membranas amnióticas empeora: una disminución en la producción de líquido amniótico.

¿Cuál es el peligro?

Esta condición mientras espera a un niño está plagada de diversas complicaciones. Si hay muy poco líquido amniótico, las paredes del útero comienzan a adherirse firmemente al saco fetal, lo que genera una fuerte presión sobre el niño: se dobla en una posición incómoda. Esto puede llevar a tales consecuencias: curvatura de la columna, pie zambo, aumento de la piel en la membrana fetal. La piel del feto se vuelve toda arrugada y seca.

Con oligohidramnios prolongado y severo, el contacto cercano del saco amniótico con la piel del niño puede conducir a la formación de ligamentos simonart. Se envuelven alrededor del feto, interfieren con su actividad y, en algunos casos, incluso pueden provocar lesiones graves. Cuando se envuelven alrededor del cordón umbilical, esto conduce a un flujo sanguíneo deficiente en los vasos, como resultado, el niño puede experimentar un retraso desarrollo fisico, y en particular casos peligrosos- muerte fetal.

El polihidramnios pronunciado se siente físicamente incluso en una mujer embarazada. Estos son dolores constantes en la parte inferior del abdomen en el segundo y tercer trimestre. Cuando el bebé se mueve, la madre tiene dolor. Esto se siente especialmente entre las 36 y 42 semanas de gestación, cuando el feto ya es bastante grande.

Si hay muy poco líquido amniótico, el parto suele ir acompañado de una apertura lenta del cuello uterino, se desarrolla debilidad de la actividad laboral. Las contracciones son dolorosas, pero su eficacia es muy pequeña. El sangrado puede ocurrir después del parto.

Tratamiento. ¿Se debe tratar el oligohidramnios moderado?

Muy a menudo, una disminución moderada (ligera) en la cantidad de agua (400-700 ml) es la norma. En este caso, se recomienda a una mujer embarazada que reduzca la actividad física, coma bien, tome complejos multivitamínicos y asegúrese de ser observada por un ginecólogo en clínica prenatal. Es posible que se requiera una ecografía adicional no programada para excluir una mayor disminución del agua. Si los síntomas del oligohidramnios se vuelven más pronunciados y la cantidad de líquido es inferior a 400 ml, es necesario un tratamiento obligatorio en el departamento de patología de mujeres embarazadas.

Tan pronto como el médico determina que una mujer tiene oligohidramnios, la envían al hospital de maternidad para pruebas adicionales. El hospital lleva a cabo investigaciones adicionales:

• CTG (cardiotocografía);
• Exámenes de laboratorio (análisis de sangre y orina).

Si el ginecólogo sugiere que la mujer tiene hidrorrea amniótica (fuga de líquido amniótico), entonces se debe hacer un hisopo en el agua.

Cuando una mujer tiene 38 semanas de embarazo o más, el cuello uterino ya se está preparando para el parto y su canal puede pasar por alto el amnioscopio. En este caso, el médico puede determinar con mayor precisión la cantidad y composición del líquido amniótico mediante amnioscopia. Este procedimiento no viola la integridad de las membranas y no es peligroso para el niño.

Las tácticas que elige el médico para el tratamiento dependen en gran medida de la causa que causó esta complicación.

• Si la causa es la hidrorrea amniótica, entonces la mujer embarazada necesita reposo estricto en cama, complejos vitamínicos, medicamentos que ayuden a reducir el tono del útero y prevengan la infección del niño y las membranas fetales. Lo más probable es que una mujer se quede en condiciones tratamiento hospitalario hasta el mismo nacimiento, para monitorear constantemente la condición del feto.
• ¿La causa del oligohidramnios es una infección viral? Entonces se necesitan medicamentos tónicos y antivirales generales. Además de ellos, se necesitan terapia con vitaminas y medicamentos que mejoren la microcirculación sanguínea. Si el médico ve una tendencia positiva, puede enviar a la futura madre a casa con un control obligatorio de la condición en la pantalla LCD.
• En futura madre desarrollo anormal de las membranas fetales? En este caso, se necesita una terapia dirigida a mantener el embarazo y prevenir infección intrauterina. El tratamiento se lleva a cabo en el departamento de patología de mujeres embarazadas. Se realiza un diagnóstico constante del estado del feto y de la propia mujer.
• Si hay una prolongación, harán una punción de la vejiga, una amniotomía. Después de eso, comienza el parto.

Si determina el oligohidramnios a tiempo y comienza el tratamiento, entonces el pronóstico de este embarazo es favorable en la mayoría de los casos.