Características de la pielonefritis crónica en mujeres embarazadas. Pielonefritis gestacional en el embarazo Pielonefritis en el embarazo

El embarazo es una etapa importante en la vida de toda mujer, tiene una duración de 9 meses y finaliza con el parto bebé tan esperado. Desafortunadamente, tener descendencia también sirve como un factor de estrés para el cuerpo, como resultado de lo cual se agravan muchas enfermedades crónicas que están en modo latente. Los primeros signos de pielonefritis durante el embarazo no son conocidos por todos: esto explica la baja asistencia a un especialista. Para protegerse a sí misma y a su bebé de posibles complicaciones y consecuencias negativas, debe hacerse pruebas con regularidad y controlar su salud durante el embarazo.

¿Qué es la pielonefritis durante el embarazo?

La pielonefritis es una enfermedad inflamatoria del aparato pielocalicial de los riñones, que es causada por bacterias y puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo. La enfermedad puede ser aguda (aparece por primera vez y dura de dos a cinco días) y crónica (con fases de exacerbación y remisión que cambian constantemente). La tríada principal de síntomas consiste en un aumento presión arterial, dolor lumbar y aparición de proteínas con impurezas sanguinolentas en la orina.

El conocimiento de la anatomía de los riñones ayudará a comprender las causas del desarrollo de la pielonefritis.

Un riñón normal consta de varias copas pequeñas combinadas en pelvis más grandes, desde las cuales se envía la orina a través del uréter hasta la vejiga. Esta estructura proporciona una mejor filtración de todos los fluidos del cuerpo. Durante el embarazo, el útero agrandado presiona ligeramente los órganos del sistema urinario, provocando así la congestión. Esto crea condiciones óptimas para el crecimiento y desarrollo de la microflora patógena.

Causas de la enfermedad

La pielonefritis es una enfermedad que es causada principalmente por patógenos de naturaleza bacteriana. Los representantes que se encuentran con más frecuencia incluyen:

• estafilococo;
• estreptococo;
• Proteo;
• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiella;
• coli;
• enterococo;
• algunos tipos de protozoos.

También es necesario tener en cuenta los factores externos y factores internos que aumentan el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios en el organismo. Este:

• operaciones recientes;
• daño orgánico traumático cavidad abdominal y espacio retroperitoneal;
• estilo de vida sedentario;
• cambio frecuente de zonas climáticas;
• la presencia de enfermedades crónicas (VIH, hepatitis, sífilis, tuberculosis, diabetes mellitus, hipertensión arterial, patologías endocrinas);
• anomalías en el desarrollo del sistema genitourinario (ausencia del uréter, duplicación de los riñones, subdesarrollo de la vejiga);
• reflujo inverso de la orina hacia el sistema pielocalicial;
• relaciones sexuales sin protección con un gran número de parejas sexuales;
• violación de las normas de cultura sanitaria e higiene personal;
• poca conciencia de su propio estado de salud.

El agente causal de la pielonefritis ingresa al cuerpo de la mujer de tres maneras: a través de la sangre, el líquido linfático y la uretra. El primer tipo de transmisión es el más común y la fuente de infección puede estar ubicada en cualquier parte del cuerpo.

Por ejemplo, una caries no tratada o un rasguño supurante pueden convertirse en una causa directa del desarrollo de pielonefritis.

Después de ingresar al cuerpo humano, la bacteria se instala en los ganglios linfáticos, donde comienza el primer ciclo de su reproducción, que termina con la migración al torrente sanguíneo. Con una corriente de líquido llega al sistema renal, afectando la pelvis y el cáliz. En este lugar, comienzan los procesos activos de daño y muerte celular, que se acompaña de inflamación del órgano, lo que provoca el primer síndrome de dolor. Los riñones realizan su función mucho peor, se desarrollan edema y signos de intoxicación urémica del cuerpo: náuseas, vómitos, debilidad general y trastornos del sueño. En una etapa posterior, el tejido conectivo crece en lugar de las células muertas; así es como se desarrolla la insuficiencia renal aguda o crónica, que puede causar la muerte del paciente y del feto.

Manifestaciones sintomáticas de la pielonefritis durante la maternidad

Todos los signos generales y locales de pielonefritis a menudo se suman a una imagen que le permite sospechar el diagnóstico. La forma típica de la enfermedad comienza con una intoxicación, a la que luego se unen síntomas de daño renal, pero en casos de pielonefritis complicada, todo puede ser todo lo contrario.

En su práctica clínica, el autor de este artículo encontró un caso en el que una mujer embarazada se quejaba de la hiperactividad de un niño durante el proceso de micción. El niño comenzó a patear con fuerza, lo que provocó una gran incomodidad. Esto obligó a la niña a visitar a un médico, por lo que le diagnosticaron pielonefritis bilateral.

Dolor de espalda baja - síntoma común pielonefritis

Las manifestaciones locales de la enfermedad incluyen:

• tirando de dolor en la región lumbar;
• enrojecimiento y turbidez de la orina, la aparición de coágulos e impurezas extrañas en ella;
• trastornos de la micción: retención urinaria, calambres, ardor y picazón, excreción de gotas de orina;
• aumento de la presión arterial;
• la aparición de hinchazón en la cara.

La hinchazón de la cara indica la acumulación de líquido en el cuerpo.

Signos generalizados de inflamación de los riñones:

• debilidad, letargo, fatiga severa;
• dolores de cabeza y mareos;
• trastornos del apetito;
• mal sueño;
• aumento de temperatura;
• apatía y depresión;
• irritabilidad;
• fatiga por la noche;
• disminución de la capacidad de trabajo;
• baja resistencia.

Tabla: características de los síntomas de la pielonefritis en diferentes etapas del embarazo.

Signo clínico comparativo	Primer trimestre (semanas 1-13)	Segundo trimestre (14 a 27 semanas)	Tercer trimestre (semanas 28 a 40)
Aumento de temperatura	hasta 37–38 grados	38–39 grados	hasta 40 grados
La aparición de proteínas y sangre en la orina.	hasta 1 gramo por litro	1-3 gramos por litro	más de 3 gramos por litro
El aumento de la presión arterial por encima de lo normal en 20-30 mmHg	prácticamente atípico	ocurre en el 40-60% de todos los pacientes	la mayoría de los pacientes (hasta el 90%) sufren crisis hipertensivas y pérdida periódica de la conciencia
Trastornos de la micción	incapacidad para vaciar completamente la vejiga, sensación de plenitud	malestar al orinar asociado con una violación de la descarga de orina	impulsos falsos, picazón y ardor en la uretra
síndrome de dolor	localizado en el área del riñón, agravado por el estrés y el esfuerzo físico	en la región umbilical con retroceso en la ingle y la parte superior del muslo	se siente uniformemente sobre toda la superficie de la espalda debajo del borde de los omóplatos, puede dar al ombligo

Métodos de diagnóstico

El primer médico al que acudirá una mujer con sus quejas es un obstetra-ginecólogo. Además, redirige al paciente a un nefrólogo. El especialista comienza a trabajar con el parto: se requiere que la paciente indique con el mayor detalle posible el momento de aparición de los primeros síntomas y sus características, para describir el tratamiento previo. Si la enfermedad existía antes del embarazo, es necesario aclarar el momento de la última exacerbación y su duración.

Se cree que la tendencia a desarrollar enfermedad renal se hereda. Las mujeres cuyos familiares inmediatos han sufrido pielonefritis tienen un veinte por ciento más de probabilidades de desarrollar la afección.

Después del final de la conversación y la aclaración de las principales quejas, el médico procede al examen. Se le pide a la mujer embarazada que se desnude hasta la cintura y se la examina cuidadosamente. El desarrollo de patología inflamatoria en el cuerpo se evidencia por:

• palidez y sequedad de la piel y mucosas;
• convulsiones en la boca;
• moretones debajo de los ojos;
• hinchazón del cuello y la cara;
• capa blanquecina en la lengua.

Y otro método específico para diagnosticar la pielonefritis es verificar el síntoma de Pasternatsky. Para hacer esto, el médico coloca la palma de una mano en el borde inferior del arco costal en la espalda, luego lo golpea con el puño de la otra mano. con el desarrollo proceso inflamatorio en los riñones, el dolor se intensifica y migra en la dirección opuesta.

¿Qué enfermedades se confunden con mayor frecuencia con la enfermedad?

La pielonefritis es una enfermedad bastante común del grupo de patologías renales que se presentan en la mayoría de la población. Tienen síntomas clínicos extremadamente similares, lo que complica mucho el diagnóstico. Muchos pacientes inconscientemente ignoran sus quejas o buscan ayuda de un especialista completamente diferente que no puede comprender ni leer correctamente los signos clínicos.

Muy a menudo, la pielonefritis en mujeres embarazadas se diferencia con las siguientes dolencias:

• cistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• quiste renal;
• enfermedades malignas y benignas de los órganos pélvicos y del espacio retroperitoneal;
• embarazo ectópico;
• aborto espontáneo;
• hipertensión arterial sintomática e hipertensión;
• eclampsia y preeclampsia;
• nefropatía diabética, paraneoplásica, tóxica, inducida por fármacos, alcohólica;
• sobredosis medicamentos o drogas;
• tuberculosis del sistema genitourinario;
• urolitiasis.

Estudios de laboratorio para pielonefritis

Para obtener la mayor cantidad de información posible sobre el estado de salud de una mujer embarazada, es necesario evaluar periódicamente todas las pruebas. Para ello se dona sangre y varios tipos de análisis de orina. Después de un par de días, el médico recibe todos los resultados, en base a los cuales se puede concluir que el sistema pielocalicial está afectado.

Sangre en la orina: un signo formidable del desarrollo de la enfermedad.

Prescrito con mayor frecuencia:

1. Un conteo sanguíneo completo es una prueba de detección estándar que se realiza en todos los pacientes que ingresan a la clínica para un examen más detallado. Con la pielonefritis, se observan cambios inflamatorios pronunciados: aumento de leucocitos, linfocitos, neutrófilos, macrófagos, velocidad de sedimentación de eritrocitos y proteína C reactiva. La anemia también puede ocurrir con hemoglobina y plaquetas reducidas.
2. El análisis de orina según Nechiporenko se lleva a cabo en el estudio de la primera porción de orina de la mañana. Se mezcla completamente con una varilla de vidrio, colocada en cámaras especiales, donde todos los mismos elementos celulares se cuentan bajo un microscopio. Durante la pielonefritis, siempre se expresa un aumento de leucocitos de dos mil, eritrocitos, más de mil y cilindros, más de veinte unidades.
3. El análisis general de orina evalúa principalmente propiedades físicas. La orina normal tiene un color amarillo pajizo, densidad moderada y transparencia. El proceso inflamatorio se manifiesta por la aparición de sangre o incluso coágulos, turbidez de la orina y la formación de un precipitado cristalino. También es posible detectar la presencia de microorganismos patógenos de esta manera.
4. Cultivo bacteriológico de orina. Después de la microscopía del sedimento de orina, se transfiere a varios medios nutrientes utilizando un hisopo de algodón. Después de unos días, se evalúa el nivel de crecimiento bacteriano. Esto permite detectar qué patógeno está causando la infección, así como elegir un tratamiento específico.

Investigación instrumental en la enfermedad.

Gracias a los logros de la medicina moderna, es posible evaluar el estado de los riñones sin recurrir a procedimientos invasivos. métodos operativos. Los métodos instrumentales de examen no pueden reemplazar los métodos de laboratorio, pero son una excelente adición para confirmar el diagnóstico de pielonefritis. Desafortunadamente, su uso durante el embarazo también es limitado. Los métodos más utilizados son:

1. El diagnóstico por ultrasonido, que se utiliza para estudiar el estado del bebé, también ayuda a detectar la pielonefritis. Después de lubricar la superficie de la parte inferior de la espalda con un gel especial, se coloca un sensor que es una fuente de ultrasonido. La onda se refleja en medios con diferentes frecuencias de oscilación, lo que hace posible formar una imagen bidimensional clara en la pantalla de la computadora, que muestra la estructura pielocalicial. Con la pielonefritis se observa un aumento y expansión de estos componentes, pudiéndose considerar también algunos tipos de cálculos. ultrasonido no proporciona impacto negativo a la fruta

   El examen de los riñones mediante ultrasonido es una forma simple e informativa de estudiar el estado de un órgano enfermo.

2. La resonancia magnética es un método extremadamente costoso y efectivo para confirmar el diagnóstico. Gracias al tomógrafo, se crean muchas imágenes del cuerpo humano en diferentes planos, lo que nos permite evaluar la naturaleza de la propagación del proceso inflamatorio. El impacto negativo de la máquina de resonancia magnética en la condición del feto no ha sido probado científicamente, pero el procedimiento no debe realizarse más de una vez durante todo el embarazo.

   La resonancia magnética también puede mostrar el feto

Los principales métodos para tratar la pielonefritis durante el embarazo.

La terapia de enfermedades inflamatorias en el sistema pielocalicial es un proceso bastante largo y laborioso, que se complica en gran medida por el hecho de que la mayoría de los medicamentos estándar están prohibidos durante el embarazo. Se pone un fuerte énfasis en la medicina tradicional y la medicina herbaria. Cambiar el estilo del régimen de comidas y bebidas también tiene un efecto positivo en la salud de la mujer.

Principios importantes para el tratamiento de la pielonefritis durante la maternidad:

• reducción del síndrome de dolor;
• normalización de la presión arterial;
• estimulación de la actividad de las células del sistema inmunológico;
• eliminación del exceso de líquido del cuerpo;
• restauración del equilibrio agua-sal y ácido-base;
• ningún impacto negativo en el feto;
• la destrucción del patógeno bacteriano que provocó la aparición de la infección.

Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad.

Durante el embarazo, el cuerpo de la madre percibe muchas sustancias como componentes extraños. También pueden afectar seriamente el desarrollo de una persona pequeña, interrumpiendo la maduración de sus órganos y tejidos. Muy a menudo, el sistema nervioso, endocrino, Sistema respiratorio, así como deformidades externas y deformidades del cráneo facial.

En la práctica del autor de este artículo, hubo casos clínicos en los que las mujeres se recetaron y cancelaron de forma independiente los medicamentos antimicrobianos. Desafortunadamente, en la gran mayoría de los casos, los niños nacieron con deficiencias graves en la audición, la visión, el olfato, hubo una hendidura profunda en el paladar superior o no se cerraron los orificios en el tabique auricular, lo que provocó la interrupción del flujo sanguíneo normal. .

La mejor manera de combatir los patógenos de la pielonefritis son los antibióticos: matan la microflora patógena, evitando una mayor reproducción y desarrollo del microbio en las células del cuerpo. Cuando se usan estos grupos de medicamentos, no hay efecto tóxico en el bebé:

1. Penicilinas: Bencilpenicilina sódica y sal potásica, Bicilina-1, Bicilina-5, Oxacilina, Ampicilina, Ampiox, Flemoxina, Dicloxacilina, Azlocilina.
2. Cefalosporinas: Cefalexina, Cefazolina, Cefaclor, Cefuroxima, Cefpiroma, Cefepima, Cefobid, Rocephin, Fortum, Klaforan, Ceclor, Vercef, Keflex, Zinnat, Zinacef.
3. Macrólidos: Eritromicina, Roxitromicina, Claritromicina, Midecamicina, Macropen, Klacid, Rulid, Fosfato de oleandomicina, Lincomicina.

Otros grupos de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad:

1. Remedios herbales que eliminan suavemente el exceso de líquido, toxinas y escorias del cuerpo. Estos incluyen Kanefron, Cyston, Phytolysin, tarifas renales de preparación de farmacia.
2. Los medicamentos antihipertensivos se usan para reducir la hipertensión arterial y reducir la presión arterial a niveles normales. En obstetricia y ginecología se utilizan Verapamilo, Diltiazem, Labetalol, Norvasc, Captopril, Enalapril.
3. Los estimulantes de la actividad del sistema inmunológico ayudan a activar las reservas internas del cuerpo y dirigen las fuerzas de las células para combatir el agente infeccioso. En la mayoría de los casos, se utilizan Timalin, Timogen, Taktivin, Cycloferon y preparaciones de inmunoglobulina humana.
4. De diuréticos, urea, manitol, triamteren, indapamida, así como cualquier agua mineral y bebidas de frutas y verduras.

Galería de fotos: antibióticos y otros medicamentos utilizados para tratar la pielonefritis

La ampicilina es bien tolerada durante el embarazo La ceftriaxona debe disolverse en novocaína. La eritromicina ayuda a eliminar los microorganismos. Kanefron tiene efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos, antisépticos y diuréticos.
Captopril se usa para tratar la hipertensión. La indapamida elimina el exceso de agua del cuerpo y reduce la presión arterial

La cultura de la nutrición de las mujeres embarazadas es una ciencia separada, cuyos conceptos básicos deben comprenderse en la escuela de futuras madres. Vale la pena señalar que con la inflamación del sistema pielocalicial de los riñones, se deberá abandonar el estilo habitual de nutrición. Todos los platos deben ser horneados, hervidos o guisados: los manjares fritos, ahumados y secos deben excluirse de la dieta. El número de comidas durante el día es de al menos cinco: desayuno, almuerzo, cena, varios refrigerios abundantes y saludables. También asegúrese de seguir régimen de bebida bebiendo al menos dos litros de agua pura al día.

Posibles opciones de desayuno:

• papilla en agua o leche (arroz, avena, harina de avena, trigo sarraceno, mijo) con la adición de bayas, miel o nueces;
• requesón con un contenido de grasa de al menos cinco por ciento con crema agria;
• yogur sin aditivos y pan con queso y mantequilla.

• sopa (guisantes, pollo, champiñones, solyanka, borscht, sopa de repollo, crema, queso, puré de papas) con unas rebanadas de pan integral;
• legumbres guisadas en su propio jugo;
• pescado, plato de carne.

Qué comer para la cena:

• pasta dura con goulash;
• papas hervidas con pechuga de pollo;
• verduras al horno o estofado de pavo;
• salmón con gachas de trigo sarraceno.

• yogur, requesón, kéfir, leche horneada fermentada;
• frutas frescas;
• nueces;
• muesli;
• chocolate amargo.

Lo que está estrictamente prohibido usar durante la pielonefritis:

• patatas fritas, galletas saladas;
• Comida rápida;
• bebidas carbonatadas;
• cualquier alcohol;
• productos semi-terminados;
• fideos de crema pastelera;
• dulces industriales;
• café negro.

La comida rápida es mala para el metabolismo el cafe sube la presion arterial Las patatas fritas contienen mucha sal.

La medicina tradicional como ayuda

Desde hace mucho tiempo se sabe que las mujeres de todo el mundo utilizan recetas naturales para aliviar su condición actual y no dañar al bebé. Muchas personas se niegan deliberadamente a tomar medicamentos tradicionales, reemplazándolos por completo con varios tés y decocciones. Este comportamiento no es correcto, ya que toda la medicina tradicional solo ayuda a eliminar los síntomas clínicos, pero es prácticamente incapaz de afectar el ciclo de vida de la bacteria que causa la pielonefritis.

Las principales ventajas de los remedios naturales:

• baratura;
• facilidad de preparación y uso;
• la capacidad de ensamblar los ingredientes de forma independiente;
• daño mínimo a la salud de la madre y el niño;
• buen efecto de aplicación.

Las desventajas incluyen:

• la posibilidad de reacciones alérgicas;
• intolerancia individual durante el embarazo;
• rápida pérdida de efecto al suspender el uso.

Recetas de medicina tradicional que ayudan a hacer frente a las manifestaciones de la pielonefritis durante el embarazo:

1. Tome tres zanahorias grandes y dos remolachas, use un exprimidor para hacer jugo. Diluir 200 ml de jugo con 100 ml agua caliente y beber con el estómago vacío. Las remolachas y las zanahorias no solo contienen una gran cantidad de vitaminas, sino que también tienen un efecto estimulante pronunciado sobre sistema inmunitario cuerpo humano, obligándolo a luchar contra las bacterias. Es necesario consumir tal jugo dentro de dos meses.
2. Prepare tres bolsas de manzanilla de farmacia en una taza de medio litro de agua hirviendo. Después de enfriar, beba la solución en pequeños sorbos. El procedimiento se realiza mejor en un momento en que no planea salir de casa durante mucho tiempo: la manzanilla tiene un efecto diurético leve, elimina las sustancias tóxicas nocivas y las toxinas del cuerpo.
3. Echar 200 gramos de hojas de bardana troceadas en un cazo con un litro de agua caliente y cocer a fuego lento removiendo en el sentido de las agujas del reloj. Tan pronto como el líquido se haya enfriado, divídalo en tres porciones iguales, que deberán beberse durante el día. Las hojas de bardana hacen un excelente trabajo en el tratamiento de procesos inflamatorios.

Galería de fotos: medicina tradicional para la pielonefritis.

Las remolachas y las zanahorias contienen muchas sustancias útiles. La manzanilla estimula la micción La bardana alivia la inflamación.

Video: tratamiento competente de la inflamación renal durante el embarazo.

Pronósticos y posibles complicaciones de la enfermedad.

La pielonefritis es una enfermedad bastante formidable de naturaleza infecciosa, cuyo tratamiento inadecuado afecta negativamente la salud tanto de la madre como del niño. Es por eso que la mayoría de las mujeres embarazadas son tratadas en un hospital y no en casa. Esto permite reducir de dos a tres veces el porcentaje de mortalidad materna e infantil.

Si es necesario, los pacientes reciben baja por enfermedad hasta quince días. La decisión de prorrogarla la toma la comisión médica.

La discapacidad se asigna solo a pacientes con pielonefritis crónica, que existe desde hace mucho tiempo. El primer grupo se basa en personas con insuficiencia renal grave que no pueden subsistir sin los procedimientos de diálisis mensuales: purificación de la sangre mediante dispositivos especiales. En este caso, el embarazo está fuera de discusión. El segundo grupo de discapacidad se asigna a la pielonefritis crónica con exacerbaciones y complicaciones frecuentes, así como a la forma inicial de insuficiencia renal. El embarazo suele terminar con una cesárea. Las personas del tercer grupo experimentan trastornos periódicos de la micción y pueden dar a luz por sí solas.

Posibles complicaciones de la pielonefritis en mujeres embarazadas:

• agudo o insuficiencia crónica riñones;
• gestosis y toxicosis;
• trastornos circulatorios periféricos;
• trombosis y tromboembolismo de los vasos principales;
• shock infeccioso-tóxico y desarrollo de sepsis;
• nacimiento prematuro, abortos espontáneos en fechas tempranas, muerte fetal;
• infección intrauterina feto;
• anomalías en la formación de los sistemas nervioso, cardiovascular, respiratorio y sistemas endocrinos en un bebé;
• muerte del niño en las etapas tardía y temprana.

Prevención de la pielonefritis durante el embarazo

Durante el período de tener un bebé, una mujer es especialmente vulnerable y susceptible a la influencia de diversas microfloras patógenas. Cualquier hipotermia, exposición prolongada al frío o una infección adquirida accidentalmente pueden causar el desarrollo de pielonefritis. Desafortunadamente, la mayoría de los factores ambiente tiene un efecto significativo en el cuerpo, y no es posible eliminarlos por completo. Sin embargo, el sistema es ahora ampliamente utilizado medidas preventivas destinados a proteger la salud de la mujer.

En su práctica, el autor de este artículo se ha encontrado repetidamente con varias etapas y tipos de pielonefritis en mujeres embarazadas. Tras el tratamiento, a todos los pacientes se les indicó profilaxis específica y se les dieron algunas recomendaciones para corregir su estilo de vida habitual. Para aquellos que podrían negarse malos hábitos y cambiar el estilo de nutrición, no hubo recurrencias de pielonefritis. En otros, por el contrario, el curso de la enfermedad se complicó con la formación de cálculos en los riñones y los uréteres.

1. Abandona los malos hábitos. El alcohol, la nicotina y las drogas utilizadas durante el embarazo no solo causan retraso en el crecimiento fetal y el riesgo de parto prematuro, sino que también dan un duro golpe a la salud de todo el cuerpo. El humo del cigarrillo provoca espasmos de los vasos sanguíneos responsables de nutrir los riñones, y el alcohol etílico contenido en el alcohol interrumpe la formación de células sanas.

   No se deben consumir bebidas alcohólicas durante el embarazo

2. Sigue la higiene. Se sabe que en el área de la vagina, la uretra y el ano hay una gran cantidad de microorganismos patógenos que pueden regresar a la pelvis renal con el chorro de orina. Por eso es tan importante ducharse o bañarse todos los días por la mañana y por la noche, usar toallas finas para las secreciones y cambiarse de cama y de ropa interior. recuerda eso geles convencionales y los champús no son adecuados para higiene intima y puede alterar la microflora de la vagina, causando disbacteriosis. Se recomienda comprar un jabón especial para este propósito en una farmacia.
3. Asistir a gimnasia para embarazadas. Muchas mujeres creen que esperar el parto es un proceso durante el cual puedes relajarte lo más posible y no mantener la forma física deseada. Sin embargo, los ejercicios no solo tienen un efecto tónico sobre los músculos, sino que también ayudan a reducir la congestión venosa y arterial en el área pélvica. Puedes practicar tanto en casa como en entrenamientos grupales con un maestro. Una ventaja adicional a la educación física general será un ejercicio con un fitball: también ayuda a prepararse mejor para el próximo nacimiento.

   El ejercicio ayuda a mantener el cuerpo en buena forma.

4. Vístase siempre apropiadamente para el clima. Las mujeres embarazadas son mucho más susceptibles al desarrollo de resfriados y enfermedades virales que atacan el cuerpo durante la hipotermia. Si pasas mucho tiempo en la calle, elige plumíferos largos o abrigos de piel, chaquetas calientes y suéteres de lana.
5. Trate las enfermedades inflamatorias purulentas existentes antes de planificar el embarazo. Como se mencionó anteriormente, la caries, el carbunco, el forúnculo o incluso un rasguño antiguo pueden servir como fuente de microflora bacteriana en la pielonefritis. Los médicos recomiendan encarecidamente someterse a un examen médico completo para identificar y eliminar tales dolencias. Si es necesario, a una mujer se le prescribe terapia con antibióticos por hasta dos semanas. Después de realizar todas las actividades, puede proceder con seguridad a planificar un embarazo.

   El tratamiento de la caries debe realizarse antes del embarazo.

6. Alquilar pruebas necesarias y participar en las proyecciones. Se cree que un sistema de análisis regulares de sangre y orina revelará incluso la etapa más temprana de la pielonefritis. Es necesario registrarse en la consulta prenatal de su clínica en un plazo de hasta doce semanas. Si se enferma de pielonefritis en las últimas etapas, lo primero que debe hacer es informar a su médico.

Los obstetras y ginecólogos experimentados saben que la pielonefritis gestacional en mujeres embarazadas es peligrosa tanto para el feto como para la futura madre. Esta es una enfermedad en la que el sistema pielocalicial del órgano se inflama y los túbulos se ven afectados. En ausencia de asistencia oportuna, esta patología adquiere un curso prolongado y puede causar el desarrollo de insuficiencia renal.

La pielonefritis es una enfermedad infecciosa caracterizada por la inflamación del tejido intersticial que involucra los cálices y la pelvis en el proceso. La prevalencia de esta patología entre las mujeres embarazadas alcanza el 7%. Hay 3 grados de gravedad de la pielonefritis. Con una forma leve, se desarrolla una inflamación aguda. Las complicaciones están ausentes. Con un tratamiento oportuno, el embarazo y el parto transcurren sin complicaciones.

La pielonefritis de segundo grado de gravedad a menudo ocurre en forma crónica. En el 20-30% de los casos, conduce a complicaciones. La más grave es la pielonefritis gestacional de tercer grado. En su contexto, se desarrollan hipertensión arterial secundaria (sintomática) e insuficiencia renal. En esta situación, existe un riesgo para el niño. Si la enfermedad se detecta antes de la concepción de un niño, no se recomienda el embarazo debido al alto riesgo.

Principales factores etiológicos

La pielonefritis gestacional durante el embarazo se desarrolla por varias razones. Los principales factores predisponentes son:

• estasis de orina;
• reflujo como resultado de una disminución en el tono de la vejiga y los uréteres;
• penetración de la infección;
• cambios hormonales;
• compresión de los uréteres por un útero agrandado;
• enfermedad de urolitiasis;
• violación de la circulación sanguínea;
• cistitis;
• uretritis;
• la presencia de diabetes;
• inmunodeficiencia;
• distopía;
• cateterismo

En la mayoría de los casos, la inflamación de los riñones se detecta en el segundo y tercer trimestre. Muy a menudo, las bacterias (E. coli, cocos) actúan como agentes causales de la pielonefritis. Su distribución activa se ve facilitada por un aumento en el nivel de progesterona en la sangre. Esta hormona reduce el tono de los uréteres y la vejiga.

La excreción de orina es difícil. Los mecanismos de protección no funcionan y los microbios se acumulan, penetrando en los riñones de forma ascendente. A veces, las bacterias se propagan a través de la sangre y la linfa. Esto es posible en presencia de otras enfermedades infecciosas. La pielonefritis en mujeres embarazadas ocurre cuando los tejidos renales son comprimidos por un útero agrandado.

Con menos frecuencia, la enfermedad es causada por virus y hongos. La infección es posible durante el cateterismo. La pielonefritis a menudo se desarrolla en mujeres que no siguen las reglas de higiene íntima, beben poco, tienen ITS y enfermedades endocrinas. El grupo de riesgo incluye mujeres de 18 a 30 años que no han dado a luz antes.

La patogenia del desarrollo de la enfermedad.

La inflamación de los riñones por el tipo de pielonefritis tiene un mecanismo complejo. Se basa en una violación de la urodinámica (flujo normal de orina). La compresión y los factores hormonales contribuyen a esto. Al comienzo del embarazo, el cuerpo cambia. La proporción de estrógeno y progesterona cambia.

Este último actúa sobre los receptores adrenérgicos de los órganos urinarios superiores. Esto conduce a la hipotensión. Consecuencia - estancamiento de la orina. En los días 7-13, aumenta la producción de estradiol. Interrumpe la actividad del receptor alfa. Al final de la gestación, el vínculo principal en la patogenia del desarrollo de la pielonefritis es la compresión de los tejidos renales por parte del útero. Los siguientes factores juegan un papel importante:

• predisposición hereditaria;
• disminución del estado inmunitario;
• reflujo vesicoureteral.

Durante el embarazo, la actividad de los linfocitos disminuye. Inicialmente, se desarrolla bacteriuria que, si no se trata, conduce a daño renal. La enfermedad se detecta con mayor frecuencia en mujeres con presentación de la cabeza del feto. Si hay un síndrome de la vena ovárica derecha, se produce una compresión del tercio medio del uréter derecho. En este caso, se desarrolla pielonefritis aguda.

Signos de pielonefritis en mujeres embarazadas.

La enfermedad más a menudo comienza de forma aguda. Con pielonefritis hasta las 12 semanas de embarazo, hay los siguientes síntomas:

• fiebre;
• aumento de la sudoración;
• escalofríos;
• taquicardia;
• postración;
• debilidad;
• dolor lumbar unilateral o bilateral;
• estrangulación;
• sensación de plenitud en la vejiga.

Muy a menudo, la inflamación de los riñones se combina con cistitis y uretritis. El dolor en la pielonefritis gestacional es unilateral. Solo a veces ambos riñones están involucrados en el proceso. El dolor se irradia a los genitales, la ingle y la parte superior del abdomen. Es de intensidad variable. La infección siempre provoca la aparición de síntomas de intoxicación.

La forma purulenta-destructiva de la enfermedad avanza más rápidamente. Se caracteriza por fiebre agitada. La temperatura sube después de cierto tiempo. Al hacer tapping a lo largo del borde del arco costal, se revela un síntoma positivo de Pasternatsky. A veces se producen náuseas y vómitos. El apetito de las mujeres empeora.

La orina adquiere un tinte rojizo. Este síntoma no siempre se observa. Indica la aparición de sangre en la orina. La orina está turbia. Con una combinación de pielonefritis con cistitis, las micciones se vuelven frecuentes. Posible dolor en el pubis. La forma crónica de la enfermedad es asintomática o con mal cuadro clínico.

El peligro de la pielonefritis para el feto

Cuál es el efecto sobre el feto de esta enfermedad no es conocido por todos. Correr pielonefritis puede causar sepsis. Esta es una complicación peligrosa en la que las bacterias y sus toxinas se propagan y afectan a todos los órganos y sistemas. Los microbios penetran a través barrera placentaria y puede causar un aborto espontáneo.

Otras consecuencias negativas son la infección intrauterina y el parto prematuro. La complicación más peligrosa es el shock infeccioso-tóxico. Se desarrolla muy raramente. El motivo de la violación del desarrollo del bebé puede ser la preeclampsia. Esta es una complicación del embarazo, caracterizada por síndrome edematoso, hipertensión arterial y proteinuria. Los niños nacidos de madres con pielonefritis pueden ser débiles y prematuros.

Plan de examen de mujeres embarazadas.

El tratamiento de las mujeres embarazadas debe comenzar después de que se aclare el diagnóstico. Se requerirá la siguiente investigación:

• Ultrasonido de los riñones y la vejiga;
• analisis generales sangre;
• análisis general de orina;
• química de la sangre;
• cromocistoscopia;
• cateterismo;
• análisis de hormonas;
• Prueba de Zimnitsky.

Asegúrese de evaluar la condición del feto. Se requiere cardiotocografía, pruebas de apnea, ultrasonido Doppler, escucha de la frecuencia cardíaca con un estetoscopio obstétrico y fonografía. Podria necesitar análisis bacteriológico orina. Un estudio bioquímico a menudo revela un alto contenido de creatinina y urea.

El principal criterio de diagnóstico es un aumento en el número de leucocitos en la orina. Normalmente, hay hasta 6 de ellos en el campo de visión. Con la pielonefritis, es posible la aparición de proteínas y glóbulos rojos. Si la enfermedad ocurrió en el contexto de la nefrolitiasis, entonces aparecen muchas sales en el análisis. Los estudios con exposición a la radiación solo se pueden usar después del parto. Muchas intervenciones instrumentales presentan cierto peligro, por lo que las pruebas de laboratorio suelen ser suficientes.

Métodos de tratamiento para mujeres embarazadas.

El tratamiento se lleva a cabo en un hospital. Los principales objetivos de la terapia son:

• destrucción de microbios;
• restauración del flujo de orina;
• eliminación de los síntomas;
• prevención de complicaciones purulentas.

Se realiza terapia de drenaje posicional. Para restaurar el flujo de orina, las mujeres enfermas se acuestan sobre un lado sano. Se recomienda elevar el extremo de los pies de la cama. Esta posición reduce la presión sobre los uréteres. En ausencia de efecto, se realiza cateterismo. Con el estancamiento de la orina se puede recurrir a la nefrostomía por punción.

Durante este procedimiento, se realiza el drenaje. A veces se requiere desencapsulación. Puede ser necesario para complicaciones purulentas. En esta situación, el médico tratante decide sobre la interrupción del embarazo. Todo depende de la edad gestacional. Es casi imposible curar la pielonefritis sin antibióticos.

En las primeras etapas de la gestación se prescriben penicilinas o macrólidos. Estos incluyen Oxacilina-Akos, Eritromicina-Lect, Amoxicilina, Ampicilina y Amoxiclav. El médico debe tener en cuenta el riesgo y posible beneficio. En el segundo y tercer trimestre, se pueden usar antibióticos del grupo de las cefalosporinas. No use medicamentos que tengan un efecto embriotóxico. Estos incluyen tetraciclinas y aminoglucósidos. En el segundo trimestre se puede utilizar Urotractin o Vero-Pipemidin.

En el estado general grave de una mujer embarazada, se realiza una terapia de desintoxicación. Soluciones efectivas Gemodez y Laktasol. Con dolor intenso, están indicados antiespasmódicos o analgésicos. Cuando está excitado, se utilizan sedantes. Para mejorar el estado inmunológico, se prescriben vitaminas C, B y PP. Todos los pacientes deben adherirse al reposo en cama. La terapia con medicamentos dura de 1 a 1,5 semanas.

Al final del curso del tratamiento, se llevan a cabo pruebas de control. Para acelerar la recuperación, se utilizan medicamentos a base de hierbas. No contienen sustancias sintéticas nocivas para el feto. Tal medicamento es Kanefron N. Está disponible en forma de solución y gragea. Este medicamento no solo ayuda a sobrellevar la infección, sino que también previene la formación de cálculos. Kanefron H tiene efectos diuréticos y antiinflamatorios.

Medidas terapéuticas adicionales

En la pielonefritis crónica, el tratamiento de spa es útil. Durante una exacerbación, se debe observar el descanso y, durante la remisión, debe moverse más. Todos los pacientes deben seguir estas pautas:

• abandonar el vino y otras bebidas alcohólicas;
• beba más bebidas de bayas y compotas;
• seguir una dieta.

Del menú debe excluir los platos picantes, grasos y fritos. Para limpiar los riñones, se recomienda beber más. En la red de farmacias hay varias tarifas de riñón en forma de té. Antes de usarlos, se recomienda consultar a un médico. De los remedios a base de hierbas para la pielonefritis, la hoja de arándano rojo, la manzanilla, el plátano y la rosa mosqueta ayudan. Con un tratamiento inadecuado, son posibles las recaídas de la enfermedad. Se observan en el 15-30% de los casos.

Prevención de la pielonefritis durante el embarazo

La inflamación de los riñones es potencialmente peligrosa para el paciente y el feto. Los principales métodos de prevención de la pielonefritis son:

• eliminación de focos de infección crónica;
• prevención de cistitis y uretritis;
• tratamiento de enfermedades de los órganos genitales;
• observancia de la esterilidad durante el cateterismo;
• cumplimiento de las normas de higiene íntima;
• cambio frecuente de ropa interior;
• tomando vitaminas;
• paseos regulares;
• endurecimiento;
• usar ropa que no exponga la espalda baja;
• advertencia de hipotermia;
• bebida abundante;
• rechazo a los malos hábitos.

Todas las mujeres embarazadas deben ser examinadas de acuerdo con el calendario de exámenes. En el caso del desarrollo de pielonefritis, se previenen complicaciones y recaídas. Incluye tratamiento complejo (tomar antibióticos, uroantisépticos, beber mucha agua). Así, la pielonefritis es enfermedad peligrosa. Si ocurrió a una edad gestacional temprana, la mayoría de los medicamentos están contraindicados, ya que la colocación de tejidos fetales está en curso. La integridad, la puntualidad y la seguridad del tratamiento son la clave para la recuperación y preservación del bebé.

La pielonefritis es una enfermedad renal caracterizada por la inflamación del tejido intersticial de los riñones, seguida de daño en los cálices y la pelvis. Durante el embarazo, el riñón derecho se ve afectado con mayor frecuencia. En general, la pielonefritis se desarrolla en aproximadamente el 7% de las mujeres embarazadas y se denomina científicamente “pielonefritis gestacional”, es decir, pielonefritis que se desarrolla durante el embarazo. Teniendo en cuenta que la pielonefritis gestacional puede dar lugar a complicaciones graves durante el embarazo, este problema cobra especial relevancia.

Causas de la pielonefritis gestacional

¿Cuál es la causa de la enfermedad? ¿Por qué la pielonefritis se desarrolla con mayor frecuencia durante el embarazo? La principal razón para el desarrollo de la pielonefritis gestacional es mecánica. Durante el embarazo, el útero aumenta gradualmente de tamaño, "apretando" los órganos vecinos, incluidos los uréteres, los conductos excretores de los riñones, que drenan la orina de los riñones. Por lo tanto, la orina no puede pasar normalmente a través de los uréteres. Por la misma razón, la pielonefritis a menudo ocurre en la segunda mitad del embarazo, cuando el tamaño del útero es máximo.

Otro factor importante que contribuye al desarrollo de la pielonefritis gestacional son los cambios hormonales durante el embarazo. Un cambio en la proporción de hormonas en el cuerpo, principalmente estrógeno y progesterona, conduce a un deterioro en el peristaltismo de los uréteres y, como resultado, se dificulta el paso de la orina.

Así, todo lo anterior causas fisiológicas conducir al estancamiento de la orina en la pelvis renal, que es un fondo favorable para la reproducción de microorganismos patológicos: Escherichia coli, estafilococos, estreptococos, etc. Todo esto conduce al desarrollo de un proceso infeccioso-inflamatorio en los riñones, es decir, pielonefritis.

Sobre todo, las mujeres embarazadas que ya han tenido pielonefritis o cistitis se ubican sobre todo en la pielonefritis gestacional. Además, los factores que provocan incluyen inmunidad reducida, hipotermia y un estilo de vida sedentario.

Como regla general, los principales síntomas de la enfermedad se hacen sentir a partir de la semana 22-24 de embarazo. La pronunciación de los síntomas de la enfermedad en este caso depende principalmente de la forma de pielonefritis, aguda o crónica.

En forma aguda pielonefritis, la condición de la mujer embarazada empeora bruscamente: aumenta la temperatura, aparece debilidad, letargo, escalofríos, dolores de cabeza intensos, dolores musculares, náuseas, vómitos, pérdida de apetito.

Caracterizado por la aparición de dolor en la región lumbar. Según el riñón afectado, el dolor puede estar a la derecha o a la izquierda en la parte baja de la espalda. Con pielonefritis bilateral, es decir, si ambos riñones están afectados, el dolor será en ambos lados.

En la forma crónica de pielonefritis, los síntomas no son muy pronunciados. Perturbado por dolor sordo y doloroso en la región lumbar (región del riñón), debilidad, letargo, dolor de cabeza.

Dada la naturaleza dolorosa de la pielonefritis, el autodiagnóstico a menudo se confunde con la amenaza de aborto espontáneo. En cualquier caso, incluso con síntomas menores, la mujer embarazada debe comunicarse de inmediato con su obstetra-ginecólogo y contarle en detalle sus quejas.

Diagnóstico de pielonefritis durante el embarazo

Para hacer un diagnóstico, el médico prescribe una serie de estudios de laboratorio e instrumentales:

- un análisis de sangre general ayuda a identificar cambios inflamatorios - aumento de los niveles de leucocitos, VSG; con pielonefritis severa, el nivel de hemoglobina disminuye;
- un análisis de sangre bioquímico (es posible un aumento en el nivel de urea y creatinina);
- análisis general de orina; análisis de orina según Nechiporenko y Zimnitsky. Con la pielonefritis, los análisis de orina muestran proteínas y leucocitos, y también es posible que haya una pequeña cantidad de sangre;
- examen bacteriológico hacer orina para definición exacta el agente causal de la infección y su sensibilidad a los antibióticos;
- Ultrasonido de los riñones: el riñón afectado se agrandará con una estructura modificada;
- consulta de un nefrólogo;
- cromocistoscopia: un método instrumental para examinar los riñones y el tracto urinario superior para determinar el grado de violación del paso de la orina;
- cateterismo de los uréteres - se realiza tanto con un diagnóstico (detectar el grado de violación del paso de la orina) como con propósito terapéutico. El estudio se realiza bajo control ecográfico.

El volumen de estudios de diagnóstico en cada caso lo determina únicamente el obstetra-ginecólogo después de examinar a la mujer embarazada. En la pielonefritis aguda y la exacerbación de la forma crónica de la enfermedad, una mujer embarazada es enviada a un hospital para recibir tratamiento y observación.

Tratamiento de la pielonefritis durante el embarazo

El tratamiento en el hospital se lleva a cabo en conjunto con nefrólogos. Lo primero que comienza el tratamiento de la pielonefritis es la restauración del paso de orina perturbado. Para este propósito, se lleva a cabo la "terapia posicional". La mujer embarazada se coloca del lado opuesto al riñón enfermo en una posición de codo y rodilla doblada. Levante el pie de la cama. Esta posición contribuye a la desviación del útero grávido y se reduce la presión sobre los uréteres. Si durante el día la situación no mejora, según los datos de la ecografía, se realiza un cateterismo del uréter del riñón afectado bajo control ecográfico. En la mayoría de los casos, tales manipulaciones conducen a un efecto positivo.

Pero si no hay resultado, se recurre a la nefrostomía por punción percutánea (drenaje de la orina del riñón mediante un catéter que se introduce directamente en el riñón afectado). En raros casos complicados con pielonefritis purulenta, cuando la afección amenaza la vida de la madre y el feto, se realiza una decapsulación renal (se extrae la cápsula fibrosa del riñón afectado) o una nefrectomía (se extrae el riñón). Paralelamente, se está resolviendo el tema de la conveniencia de mantener el embarazo. En la mayoría de los casos, el embarazo debe interrumpirse, dada la alta probabilidad de desarrollar complicaciones purulento-sépticas.

El tratamiento farmacológico para la pielonefritis es obligatorio. El grupo principal de medicamentos que son más efectivos para el tratamiento de la pielonefritis son los antibióticos.

Durante el embarazo, el médico debe tener mucho cuidado con la selección de cualquier medicamento antibacteriano, porque el antibiótico no solo debe ser efectivo, sino también seguro para el feto. Se da preferencia a los antibióticos de la serie penicilina (Ampicillin, Oxacillin), cefalosporinas (Tseporin, Suprex), aminoglucósidos (Netilmecin) y macrólidos (Eritromicina). Los antibióticos estreptomicina y tetraciclina están estrictamente contraindicados durante el embarazo. En cualquier caso, el médico podrá prescribir un medicamento específico solo después de determinar el tipo de patógeno y su sensibilidad a los antibióticos. El curso del tratamiento con antibióticos no es más de 10-14 días.

Para mejorar el efecto del antibiótico, los medicamentos antimicrobianos (5-NOC) se prescriben en paralelo. También realizan terapia de infusión (Hemodez, Laktosol). A todas las mujeres embarazadas, independientemente de la forma de pielonefritis, se les recetan antiespasmódicos (No-shpa, Baralgin), medicamentos desensibilizantes (Diazolin, Tavegil, Suprastin), tinturas sedantes de agripalma o valeriana, vitaminas grupos B, C y RR.

En la pielonefritis crónica, no hay necesidad de hospitalización si el análisis de orina es normal. dar embarazada Recomendaciones generales sobre el estilo de vida y los hábitos alimentarios.

Para una recuperación rápida durante una exacerbación, una mujer embarazada debe adherirse al reposo en cama. Fuera de la exacerbación en la pielonefritis crónica, por el contrario, debe llevar un estilo de vida móvil. Es necesario excluir de su dieta los alimentos picantes, fritos, ahumados y salados.Es útil beber bebidas de frutas naturales, en particular, jugo de bayas, compotas, jugos. También se recomienda tomar tés con efecto diurético y tisanas renales diuréticas, que se venden en farmacias.

Para los amantes de la medicina tradicional, también existe un remedio herbal eficaz que puede usarse en combinación con el tratamiento principal de la pielonefritis en la fase aguda o como profilaxis de la enfermedad. Se llama Kanefron N. La droga tiene efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos y diuréticos. Si no hay reacciones alérgicas, durante el embarazo se puede usar durante mucho tiempo.

Complicaciones de la pielonefritis durante el embarazo y consecuencias para el feto (niño):

infección intrauterina del feto;
- abortos espontáneos;
- muerte fetal intrauterina;
- nacimiento prematuro;
- el desarrollo de preeclampsia, una complicación del embarazo que conduce a un aumento de la presión arterial, edema y proteinuria;
- insuficiencia renal en una mujer embarazada, el desarrollo de complicaciones sépticas purulentas graves que pueden conducir a la muerte tanto de la madre como del feto.

Prevención de la pielonefritis:

Estilo de vida móvil durante el embarazo: caminar con frecuencia, caminar al menos 30 minutos al día;
- en presencia de enfermedades crónicas del sistema urinario en el pasado - adherencia a una dieta especial No. 7 durante todo el embarazo;
- vaciado regular de la vejiga (al menos una vez cada 3-4 horas) durante el embarazo;
- ingesta de líquidos de al menos 2 litros por día (¡siempre que no haya edema!).

Preguntas y respuestas.

1. ¿Es posible dar a luz usted mismo si se reveló pielonefritis gestacional durante el embarazo?
- Sí, la pielonefritis no es indicación de cesárea.

2. Han hecho EE.UU. de riñones. Se hizo un diagnóstico de pielonefritis. El médico me recetó Kanefron y Augmentin. ¿Puedo tomar Augmentin, es peligroso para el feto?
- Augmentin es un medicamento bastante tóxico para las mujeres embarazadas, por lo general no se receta, en cualquier caso, este tema debe discutirse con su médico después de recibir los resultados de un estudio bacteriológico de orina.

3. ¿Es posible curar la pielonefritis solo con Kanefron?
- Es imposible, Kanefron se usa solo en combinación con el tratamiento principal.

4. He exacerbado varias veces durante el embarazo pielonefritis. ¿Qué recomendarías para evitar más antibióticos?
- Beba muchos líquidos si no hay hinchazón y vacíe la vejiga con más frecuencia. Beba Canephron si su médico lo recomienda.

5. Encontraron una pequeña proteína en mi orina, pero no glóbulos blancos ni sangre. ¿Qué es, pielonefritis?
- Tal análisis no es del todo informativo, puede ser preeclampsia. Debe pasar una prueba de orina según Nechiporenko y Zimnitsky.

6. Me diagnosticaron pielonefritis crónica en la infancia. ¿Puedo quedar embarazada y dar a luz?
- Si no hay insuficiencia renal, puede hacerlo.

7. En el contexto de la pielonefritis crónica, mi presión arterial ha aumentado considerablemente. ¿Qué hacer?
- Consultar urgentemente a un ginecólogo y acudir al hospital.

8. Tengo glóbulos rojos encontrados en mi orina. El médico insiste en que vaya al hospital. ¿Pero es necesario?
- Con hematuria y otros cambios en la orina - se requiere hospitalización.

Obstetra-ginecólogo, Ph.D. cristina frambos

Las mujeres durante una "posición interesante" pueden encontrar una enfermedad como la pielonefritis. Este término médico se refiere al proceso inflamatorio que ocurre en los riñones con daño al sistema pielocalicial. La enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en el bello sexo. 6-12% de las mujeres experimentan pielonefritis durante el embarazo. Es peligroso para la madre y el bebé. Si no se trata, la enfermedad puede provocar un aborto espontáneo.

La pielonefritis es una enfermedad infecciosa. Puede ser causada por microbios que viven en el cuerpo humano. Además, la inflamación en los riñones puede ser provocada por microorganismos que penetran en órganos internos del ambiente externo.

Los patógenos más comunes son:

• estafilococos;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococos;
• Proteo;
• coli.

En la mayoría de los casos, los patógenos ingresan al riñón por vía hematógena desde los focos de infección en el cuerpo. Muy raramente, la pielonefritis gestacional durante el embarazo ocurre debido a microorganismos que ingresan al riñón a través del tracto urinario (vejiga, uretra).

El desarrollo de pielonefritis es promovido por factores locales y generales. El primer grupo incluye una violación de la salida de orina de los órganos debido a la presencia de obstáculos. Esta condición se puede observar con tumores renales, urolitiasis, estrechamiento de los uréteres.

Entre los factores comunes se encuentran: el estrés crónico, la debilidad, el exceso de trabajo crónico, la falta de vitaminas, la presencia de enfermedades que reducen las defensas del cuerpo humano, la inmunidad reducida.

Tipos de pielonefritis

Hay muchas clasificaciones diferentes de esta enfermedad. Según las condiciones de aparición, se distinguen pielonefritis primaria y secundaria.

Primario el tipo de enfermedad es la inflamación, en la que no hay violaciones de la urodinámica y no hay otras enfermedades renales. Muchos urólogos creen que la pielonefritis primaria al principio del embarazo no existe en absoluto. Basados ​​en su práctica médica, ellos notan que la enfermedad siempre es precedida por disturbios urodinámicos, cambios patológicos en tracto urinario y riñones.

Bajo secundario La pielonefritis se entiende como un proceso inflamatorio que ocurre en el contexto de cualquier enfermedad del sistema urinario.

Según la naturaleza del curso, se distinguen formas agudas y crónicas de la enfermedad. Picante pielonefritis aparece de repente. Por lo general, sus síntomas se hacen sentir después de algunas horas o días. Con el tratamiento adecuado, la enfermedad dura de 10 a 20 días y termina con la recuperación.

Crónico La pielonefritis durante el embarazo es un proceso inflamatorio bacteriano lento y periódicamente agravado. Este tipo de enfermedad puede ocurrir como resultado de la transición de la etapa aguda a la crónica. Debido a la enfermedad, el tejido renal se reemplaza por tejido conectivo no funcional. Muy a menudo, la pielonefritis crónica se complica con insuficiencia renal e hipertensión arterial.

Síntomas de la enfermedad

En la forma aguda de la enfermedad en una mujer embarazada, se observarán los siguientes síntomas de pielonefritis:

• dolor en la cintura Pueden ser afilados o contundentes. El dolor puede aumentar al inclinarse hacia adelante;
• cambio en el color de la orina. El líquido puede estar turbio con un tinte rojizo;
• olor acre y desagradable;
• temperatura corporal alta (38–40 grados);
• náuseas, en algunos casos vómitos;
• pérdida de apetito;
• escalofríos;
• Debilidad general.

La forma crónica durante un largo período de tiempo puede ocurrir sin signos de pielonefritis durante el embarazo. Con una forma latente, se observa un aumento prolongado, pero al mismo tiempo leve, de la temperatura. La forma recurrente de pielonefritis crónica se manifiesta por signos comunes (debilidad, fiebre, decoloración de la orina).

La influencia de la pielonefritis en el curso del embarazo

Las mujeres que se enfrentan a un proceso inflamatorio en los riñones están interesadas en saber por qué la pielonefritis es peligrosa para el embarazo. Muchas personas que dejan que esta enfermedad siga su curso y no acuden a un médico pueden enfrentarse a graves problemas. La enfermedad afecta principalmente al feto. El niño puede sufrir de infección intrauterina. En la mayoría de los casos, la causa es la inflamación de los riñones. interrupción espontánea embarazo, trabajo de parto prematuro.

En los recién nacidos, las consecuencias de la infección intrauterina se manifiestan de diferentes formas. Algunos niños pueden experimentar conjuntivitis, que no representa una amenaza para la vida, mientras que otros desarrollan lesiones infecciosas graves en órganos vitales.

Durante el embarazo con pielonefritis, existe la posibilidad de hipoxia intrauterina. El feto recibirá menos oxígeno del que necesita. Esta situación amenaza con un desarrollo insuficiente del niño, menos peso.

Diagnóstico de pielonefritis

Para identificar el proceso inflamatorio en los riñones y el efecto de la pielonefritis en el embarazo, los médicos recetan análisis general de orina y sangre. En base a los resultados, se puede concluir que no existe o hay presencia de infección e inflamación en los riñones. También se puede realizar Tinción de Gram de la orina. Este método de investigación le permite obtener información sobre el agente causal de la enfermedad. Para una determinación más precisa de los microorganismos causantes de la pielonefritis y su sensibilidad a los antibióticos, examen bacteriologico de la orina.

Todos los métodos de diagnóstico anteriores son de laboratorio. También hay métodos instrumentales. Entre ellos están ultrasonido(ultrasonografía). Este método le permite ver la heterogeneidad de los tejidos en los riñones, la presencia de áreas con sellos, la expansión de la pelvis renal.

Tratamiento de la pielonefritis

Si se detecta un proceso inflamatorio en los riñones, el médico tratante puede prescribir antibióticos . Durante el embarazo, el uso de medicamentos no es deseable, pero con pielonefritis su uso está justificado. El médico seleccionará antibióticos que no causen daños graves al bebé y ayudarán a hacer frente a la exacerbación de la pielonefritis durante el embarazo. La futura madre no debe renunciar a los medicamentos, ya que la pielonefritis puede tener consecuencias graves.

A los pacientes, independientemente del grado y tipo de enfermedad, se les prescribe analgésicos y antiespasmódicos . Además, durante el tratamiento, los médicos prescriben uroantisépticos, vitaminas, sedantes, realizan fisioterapia, terapia de desintoxicación, cateterismo ureteral y terapia posicional.

Las mujeres en el hospital durante el tratamiento deben estar bajo la supervisión de un obstetra-ginecólogo y un nefrólogo. Los médicos son principalmente "terapia posicional" . Gracias a él, en la mayoría de los casos es posible restablecer el flujo de orina perturbado.

La esencia de la "terapia posicional" radica en el hecho de que el bello sexo en posición se coloca del lado en el que se encuentra el riñón sano. La mujer debe acostarse en la cama en una posición de codo y rodilla doblada. El extremo de la cama se levanta para que las piernas de la paciente queden por encima de su cabeza. En esta posición, el útero ejerce menos presión sobre los uréteres. Si la condición de la mujer no mejora en un día debido a dicho tratamiento de la pielonefritis, entonces se lleva a cabo el cateterismo del uréter del riñón enfermo.

La enfermedad puede complicarse con supuración. En este caso, se lleva a cabo decapsulación de riñón , es decir, se retira la cápsula fibrosa. En casos avanzados, puede ser necesaria la extirpación completa del órgano. Los médicos a menudo insisten en interrupción artificial el embarazo.

Las mujeres que tuvieron pielonefritis durante una "situación interesante" deben estar bajo la supervisión de un médico local después del parto. Después del alta del hospital de maternidad, el bello sexo debe registrarse en el dispensario. Esto es necesario, ya que la enfermedad puede no curarse.

Características del estilo de vida en la pielonefritis

Al diagnosticar un proceso inflamatorio en los riñones, se recomienda a las mujeres embarazadas que sigan una dieta especial. Por ejemplo, en la pielonefritis aguda durante el embarazo, es necesario consumir más líquido (más de 2 litros). Los alimentos picantes, grasos y fritos deben excluirse de la dieta. Se recomienda consumir tantas verduras y frutas frescas como sea posible.

En la forma crónica de la enfermedad se muestra una dieta con las siguientes características:

• restricción del uso de carnes, caldos de pescado, condimentos;
• aumentar la cantidad de líquido consumido (al menos 2 litros por día);
• restricción de la ingesta de sal (hasta 8 g por día);
• una mujer embarazada necesita una mayor ingesta de vitaminas en el cuerpo.

Durante la etapa aguda de la enfermedad, cuando aparece un dolor intenso, la temperatura aumenta, se observan signos de intoxicación y se requiere reposo en cama. Esta condición en una mujer embarazada se puede observar dentro de 4-8 días. Después de este período, se recomienda llevar un estilo de vida activo. Asegurará la salida de la orina.

Prevención de la pielonefritis

Un estilo de vida saludable juega un papel muy importante en la prevención de la pielonefritis durante el embarazo. Es necesario observar las reglas de higiene personal, vaciar la vejiga con regularidad y en el momento oportuno. También se recomienda evitar la hipotermia.

En conclusión, vale la pena señalar que para prevenir la aparición de pielonefritis durante el embarazo y el desarrollo de diversas complicaciones, debe visitarlo regularmente. consulta de mujeres. Cuanto antes se diagnostique una enfermedad, más fácil será tratarla. Asegúrese de escuchar los consejos del médico tratante, cumpla con todas las recetas y tome los medicamentos estrictamente de acuerdo con el horario que él determine.

Videos relacionados

¡Me gusta!

La pielonefritis es una enfermedad de los riñones, en la que se dañan sus tejidos (sistema pielocalicial). Este problema se enfrenta a una gran cantidad de mujeres embarazadas, y cada año su número solo crece. ¿Por qué se desarrolla la pielonefritis durante el embarazo y qué amenaza esta enfermedad para una mujer y su bebé?

Pielonefritis: ¿cómo es?

Los expertos identifican dos opciones para el desarrollo de la enfermedad. En algunas mujeres, la enfermedad renal ocurre mucho antes del embarazo y es crónica. Otras futuras madres desarrollan pielonefritis gestacional. En este caso, la enfermedad se hace sentir primero mientras se espera al bebé. Según las estadísticas, del 5 al 10% de las mujeres padecen esta patología durante el embarazo, y esta cifra actualmente no tiende a disminuir.

Por la naturaleza del curso, la pielonefritis es aguda y crónica. Según el mecanismo de desarrollo, se distinguen la inflamación primaria y secundaria (que se produce en el contexto de una infección del tracto urinario) de los riñones. La enfermedad puede afectar un riñón o ambos a la vez. Al hacer un diagnóstico y elegir un régimen de tratamiento, también son importantes la preservación de la función del órgano y la presencia de enfermedades concomitantes de otros sistemas del cuerpo.

Causas de la pielonefritis durante el embarazo

La pielonefritis ocurre con mayor frecuencia durante el primer embarazo. Esto se explica de manera simple: la pared abdominal anterior en mujeres que no han tenido hijos es más elástica que en aquellas que ya han experimentado la alegría de la maternidad. En este contexto, bajo la influencia de un útero en crecimiento, se produce una compresión gradual del uréter, que tarde o temprano conduce al estancamiento de la orina, la dilatación del tracto urinario y el desarrollo de pielonefritis. Si la futura madre logró evitar la aparición de la enfermedad durante el primer embarazo, entonces, en previsión del segundo hijo, es poco probable que se incluya en la lista de pacientes en el departamento de nefrología.

El desarrollo de pielonefritis durante el embarazo se asocia no solo con la compresión del uréter. De gran importancia son los cambios hormonales que ocurren durante este período. Bajo la influencia de la hormona progesterona, hay una relajación significativa de los músculos de la vejiga y el tracto urinario. Los uréteres están doblados, se altera el flujo de orina, lo que naturalmente conduce a la expansión del sistema pielocalicial de los riñones. La cavidad de la pelvis aumenta y esto, a su vez, provoca trastornos circulatorios en los riñones.

Al parecer, ¿qué tiene que ver la pielonefritis con esto, una enfermedad inflamatoria de los riñones? El caso es que los cambios hormonales y las violaciones del flujo de orina crean condiciones favorables para el desarrollo del proceso infeccioso. Las bacterias penetran en los riñones desde la uretra y la vejiga, y al instalarse en los tejidos, causan inflamación. Hay una compresión de los túbulos renales, se altera la excreción de líquido, los vasos se espasman. En el contexto del estrechamiento de la luz de los capilares, se desarrolla hipertensión, un aumento de la presión arterial. Se forma un círculo vicioso: en el contexto del embarazo, la excreción de orina se retrasa y, a su vez, el estancamiento de líquido en los riñones conduce al desarrollo de infecciones y a una desaceleración aún mayor en el vaciado de los riñones y la orina. tracto.

Lo que complica la situación es el hecho de que durante el embarazo, las mujeres reducen su actividad física. En las primeras etapas, la toxicosis y la debilidad general interfieren; en las etapas posteriores, una gran barriga no permite llevar un estilo de vida habitual. Todo esto solo exacerba la situación, aumentando el estancamiento de la orina. Las mujeres embarazadas de cualquier edad gestacional corren el riesgo de desarrollar pielonefritis.

Agentes causales de la pielonefritis durante el embarazo

Los representantes de la flora oportunista generalmente se convierten en la fuente del problema en las futuras madres. E. coli, Klebsiella, Proteus y otras enterobacterias conducen al desarrollo de inflamación en la pelvis renal. Con menos frecuencia, la pielonefritis es causada por clamidia, micoplasma, ureaplasma y hongos similares a levaduras. Casos conocidos de infección de los riñones con Pseudomonas aeruginosa y enterococos. En el examen, solo se encuentra un patógeno muy raramente. Muy a menudo, la enfermedad es provocada por la exposición a varios grupos de microorganismos que viven en el tracto urinario de una mujer embarazada.

Síntomas de la pielonefritis durante el embarazo

Los signos de pielonefritis aguda y la exacerbación de la forma crónica de la enfermedad no difieren entre sí. En ambos casos, hay dolor severo en los riñones (en uno o ambos lados). El dolor se localiza en la región lumbar, puede irradiarse a la ingle o al bajo vientre. A menudo, este síntoma se interpreta como un signo de amenaza de aborto y una mujer es hospitalizada en un hospital ginecológico con un diagnóstico incorrecto.

EN diferentes fechas la intensidad del embarazo de las manifestaciones será diferente. En el primer trimestre, el dolor es muy fuerte y atormenta a la futura madre. En la segunda mitad del embarazo, el síndrome de dolor cede. Después de 20 semanas, las mujeres notan dolores moderados tirando en la parte inferior de la espalda, e incluso no siempre van al médico, considerando que estas sensaciones son normales para el embarazo.

En la fase aguda, la pielonefritis suele presentarse con un aumento de la temperatura corporal hasta 38-39 grados. Aparecen escalofríos, debilidad general, dolores de cabeza. A menudo, las futuras madres con tales síntomas terminan en el departamento de enfermedades infecciosas con sospecha de influenza o SARS. Como resultado, bajo la influencia de las drogas, la temperatura disminuye, pero la enfermedad en sí no desaparece. La terapia seleccionada incorrectamente conduce al enmascaramiento de los síntomas de la pielonefritis y dificulta hacer un diagnóstico correcto en el futuro.

nefropatía casi siempre acompañado de edema. La hinchazón se produce en la cara por la mañana después de un largo sueño. Con el tiempo, la hinchazón se extiende a las extremidades superiores e inferiores, al tórax y al abdomen. En casos severos, se desarrollan pleuresía y ascitis, lo que indica la acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

La pielonefritis en mujeres embarazadas rara vez desaparece sin signos de cistitis, inflamación de la vejiga. Las futuras madres se quejan de aumento de la micción, dolor y ardor en el proceso de excreción de orina. El tratamiento de la cistitis y la pielonefritis se lleva a cabo simultáneamente, porque la fuente de infección es siempre el mismo microorganismo.

La pielonefritis crónica sin exacerbación puede ser asintomática. Una mujer embarazada no siente dolor en la parte inferior de la espalda, no se queja de orinar con frecuencia y no nota ningún cambio especial en sí misma. A menudo, esta patología se detecta por casualidad durante un examen de ultrasonido para enfermedades completamente diferentes.

Características del curso de la pielonefritis en el embarazo temprano.

La inflamación de los riñones, que se desarrolla hasta por 12 semanas, merece atención especial. Como regla general, en este momento la enfermedad avanza bastante severamente. Una mujer embarazada siente un fuerte dolor en la parte inferior de la espalda, similar a un cólico renal. El síndrome de dolor es tan intenso que futura mamá no puede dirigir su atención a otra cosa. A menudo, las mujeres adoptan una posición forzada, acurrucadas y presionando las piernas contra el estómago. En esta posición, el dolor disminuye un poco y esto permite que la mujer se recupere y llame a una ambulancia.

La pielonefritis, que ocurrió en el primer trimestre, es un peligro grave tanto para la mujer como para el feto. En muchos casos, el embarazo termina en un aborto espontáneo. Esto conduce a una intoxicación severa, así como a un dolor constante. sensaciones dolorosas en la parte inferior de la espalda provocan la tonificación del útero, lo que crea todas las condiciones para el aborto. Además, hay alto riesgo infección del embrión, lo que significa el nacimiento de un niño con diversas malformaciones.

En las primeras etapas, la situación se complica aún más por el hecho de que durante este período es muy difícil tratar a una mujer con pielonefritis. Muchos medicamentos están prohibidos para su uso en el primer trimestre del embarazo. Algunos antibióticos causan patologías fetales, otros provocan un aumento del tono del útero y provocan un aborto espontáneo. El tratamiento de la pielonefritis hasta por 12 semanas es un problema complejo y los médicos no siempre pueden encontrar una solución segura y eficaz en esta situación.

¿Qué amenaza la pielonefritis a una mujer embarazada?

La inflamación de los riñones conduce al desarrollo de las siguientes complicaciones del embarazo:

• parto prematuro o aborto espontáneo;
• preeclampsia;
• insuficiencia placentaria e hipoxia fetal;
• anemia;
• polihidramnios;
• shock infeccioso-tóxico;
• insuficiencia renal.

La preeclampsia es la complicación más peligrosa de la pielonefritis que ocurre durante el embarazo. Cuando se altera la salida de orina de los riñones, se produce un estrechamiento agudo de los capilares. Esta situación provoca una disminución de la luz de los vasos más grandes, lo que conduce a un aumento de la presión arterial. La hipertensión en las futuras madres amenaza no solo con un dolor de cabeza y un deterioro del bienestar. El vasoespasmo puede causar un desprendimiento de la placenta y luego la factura continuará durante minutos. Es posible salvar a una mujer y un niño solo en cuidados intensivos. Durante el desprendimiento de placenta, cesárea independientemente del embarazo actual.

La pielonefritis, que se desarrolla en el segundo trimestre del embarazo, conduce a la anemia. Esto da lugar a hambre de oxígeno feto, lo que afecta negativamente su desarrollo. Combinación alta temperatura la hipertensión corporal y arterial puede causar aborto. Hasta 22 semanas estamos hablando aborto espontáneo, y en este caso, los médicos no podrán ayudar al feto. Después de 22 semanas, se produce el trabajo de parto prematuro. Cualquiera de estas situaciones no es muy favorable para una mujer y, si es posible, los médicos intentan prolongar el embarazo al máximo período posible.

No olvide que, en previsión de un niño, la carga sobre los riñones aumenta varias veces. Con el desarrollo de la pielonefritis gestacional, la situación empeora, porque ahora el órgano enfermo tiene que trabajar por dos. La progresión de la enfermedad puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal crónica. Las futuras madres no deben llevar su condición a un punto crítico y consultar a un médico de manera oportuna cuando aparezcan los primeros signos de enfermedad.

Las consecuencias de la pielonefritis para el feto

Para un niño, la pielonefritis es peligrosa con las siguientes complicaciones:

• infección intrauterina;
• muerte fetal;
• formación de malformaciones.

La pielonefritis que sufre una mujer al principio del embarazo rara vez conduce a malformaciones fetales graves, pero esta opción no debe descartarse por completo. No menos peligrosa es la infección de un bebé en el útero. Los microorganismos ingresan al torrente sanguíneo de una mujer a un niño, lo que provoca el desarrollo de una infección. A menudo, la pielonefritis se convierte en la causa directa del polihidramnios, que a su vez indica una infección del feto. Incluso al nacer niño sano su adaptación a las nuevas condiciones puede verse afectada debido a una inmunidad reducida. El nacimiento de un niño en una mujer que ha tenido una exacerbación de la pielonefritis durante el embarazo debe tener lugar en un hospital de maternidad especializado, donde una mujer en trabajo de parto puede recibir asistencia las 24 horas de cualquiera de los especialistas.

Diagnóstico de pielonefritis

El diagnóstico comienza con un examen y un interrogatorio del paciente. Después de aclarar las quejas, el médico palpa el abdomen (en las primeras etapas), determina la presencia de edema. Para todas las enfermedades renales, el síntoma de Pasternatsky se verifica necesariamente. Para hacer esto, el paciente se para de espaldas al médico, y el médico golpea suavemente el borde de su palma en la región lumbar, derecha e izquierda. Con pielonefritis, una mujer embarazada sentirá dolor severo o moderado en la proyección de los riñones. Este signo hace posible que el médico sospeche una patología renal incluso antes de recibir los resultados del laboratorio.

Todas las mujeres embarazadas con sospecha de pielonefritis deben hacerse análisis de sangre y orina. En la sangre, se detecta leucocitosis (un aumento en el número de glóbulos blancos) y aumenta la ESR (tasa de sedimentación de eritrocitos). Estos signos indican la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, pero no permiten determinar su localización. El análisis de orina ayuda a descubrir que la enfermedad está en los riñones. Con pielonefritis, contiene una gran cantidad de leucocitos, así como una amplia variedad de bacterias.

Para aclarar qué tipo de microorganismo causó la enfermedad, puede usar un cultivo de orina en medios especiales. El material para análisis se recoge por la mañana en un frasco estéril. En unos pocos días, las bacterias dan lugar a colonias y el médico de laboratorio determina qué tipo de agente infeccioso condujo al desarrollo de la pielonefritis. Si es necesario, se determina la sensibilidad de los microorganismos a varios antibióticos utilizados para tratar la enfermedad.

Todas las mujeres embarazadas deben someterse a un examen de ultrasonido de los riñones. Con este método, puede averiguar el tamaño de los riñones, el grado de daño y evaluar el flujo sanguíneo en el órgano afectado con ultrasonido Doppler. Los métodos de rayos X, así como los estudios renales con agentes de contraste, no se realizan durante el embarazo.

Tratamiento de la pielonefritis durante el embarazo

La complejidad del tratamiento de las futuras madres que sufren de inflamación de los riñones radica en el hecho de que no todos los medicamentos están permitidos durante el embarazo. Durante este período se presta mucha atención a los métodos de tratamiento no farmacológicos:

• una dieta con la inclusión en la dieta de una gran cantidad de verduras y frutas frescas;
• el uso de bebidas de frutas de bayas (arándano, arándano rojo, grosella) y agua mineral;
• actividad física durante el día (con buena salud);
• sueño completo (en un lado saludable);
• ejercicios terapéuticos (posición rodilla-codo durante 15 minutos varias veces al día).

Todos estos métodos mejoran la salida de orina de los riñones afectados y, por lo tanto, eliminan Consecuencias negativas pielonefritis. En el primer trimestre del embarazo, los médicos a menudo se limitan a un tratamiento sin medicamentos, argumentando con razón que dicha terapia no dañará al bebé. Con un curso leve de pielonefritis, estas medidas son suficientes para la recuperación. Con dolor severo en los riñones e intoxicación severa, medicamentos antibacterianos.

Elección de antibióticos dependerá del tipo de patógeno identificado. Antes de obtener los resultados del cultivo de orina, se recetan medicamentos antibacterianos de amplio espectro que pueden destruir la mayoría de las bacterias que viven en el sistema genitourinario. Los medicamentos se usan tanto en tabletas como en inyecciones, según la gravedad de la enfermedad. El curso del tratamiento es de 7 a 14 días. Después de la terapia con antibióticos, se recomienda tomar probióticos (Acipol, Bifidumbacterin) para restaurar la microflora intestinal normal.

A altas temperaturas, se recetan medicamentos para eliminar la fiebre. Por lo general, se usan agentes a base de paracetamol, que no afectan negativamente al feto. En casos severos, la desintoxicación se lleva a cabo con soluciones especiales en un hospital. Los antiespasmódicos utilizados por vía oral en tabletas o por vía intramuscular ayudan a aliviar el dolor intenso.

De particular importancia en el tratamiento de la pielonefritis en mujeres embarazadas se da drogas diuréticas. Los diuréticos a base de hierbas se utilizan para mejorar la salida de orina de los riñones. "Brusniver", "Kanefron" o "Té de riñón" se toman en un curso 2 veces al día durante dos o tres semanas. No se recomienda utilizar estos fondos con intolerancia y desarrollo individual. reacción alérgica para hierbas medicinales.

Ante la ineficacia del tratamiento conservador, se realiza el cateterismo de los uréteres. El propósito del procedimiento es restaurar el flujo de orina alterado de los riñones afectados. Con el desarrollo de un absceso (inflamación purulenta del riñón), se elimina bajo anestesia general en cualquier etapa del embarazo.

Tratamiento de la pielonefritis con métodos populares.

Durante el embarazo, la medicina alternativa debe tratarse con extrema precaución. algunas tarifas hierbas medicinales puede causar un aumento en el tono del útero y conducir a la interrupción del embarazo. Es inaceptable automedicarse en el período agudo de la enfermedad, con el desarrollo de alta temperatura. En este caso métodos populares no puede reemplazar la terapia con antibióticos, y la demora puede causar complicaciones. Es posible usar la medicina alternativa solo cuando el proceso inflamatorio agudo desaparece durante el período de recuperación después de la enfermedad.

Para mejorar la excreción de orina, hay muchas colecciones de hierbas medicinales. Algunos de ellos se pueden comprar en una farmacia, otros deben recolectarse de forma independiente. Se ve un buen efecto del uso de tal mezcla:

• pantano de cálamo;
• gayuba;
• brotes de abedul;
• té de riñón;
• raiz de regaliz;
• semillas de lino.

Se toman 50 g de cada planta, se trituran y se mezclan. La colección se vierte con agua (0,5 litros por 3 cucharadas de la colección) y se lleva a ebullición. Infusión colada, tome un vaso tres veces al día, media hora antes de las comidas. El curso de la terapia es de 2 meses.

En casa, puede preparar bebidas de frutas a partir de bayas frescas y congeladas. Los arándanos, arándanos rojos, grosellas, grosellas, espino amarillo tienen un excelente efecto diurético. Morse debe beberse antes de las comidas al menos tres veces al día. Dicha terapia se puede llevar a cabo durante todo el embarazo, así como en el período posparto.

Prevención de la pielonefritis durante el embarazo

Los siguientes métodos ayudarán a evitar la inflamación de los riñones:

• estilo de vida activo durante el embarazo (clases de gimnasia, natación, caminar durante al menos 30 minutos al día);
• nutrición completa;
• beber mucha agua (al menos 2 litros por día);
• detección oportuna y tratamiento de la cistitis.