Los períodos más peligrosos del embarazo. Consejos y recomendaciones del médico.
La edad óptima del primer embarazo es de 18-19 años (tiempo de pubertad completa) a 25 años. Las jóvenes embarazadas menores de 18 años a menudo tienen problemas con la circulación uterina y la presión arterial. Además, el riesgo nacimiento prematuro son mucho más altos que otras madres. Las mujeres mayores de 35 años corren el riesgo de desarrollar complicaciones en el embarazo. Con la edad de la madre, aumenta la probabilidad de aborto espontáneo y el desarrollo de una serie de trastornos genéticos en el feto. Sin embargo, si una mujer embarazada se cuida a sí misma y goza de buena salud, su embarazo puede continuar con el mismo éxito que cuando tenía 20 años.
Complicaciones durante el embarazo al tomar estimulantes
La nicotina, el alcohol y las drogas pueden causar daños irreparables no solo a la madre y su salud, sino que también aumentan el riesgo de enfermedades fetales y complicaciones durante el embarazo y el parto.
Complicaciones durante el embarazo: enfermedades crónicas
Enfermedad renal, enfermedad cardíaca sistema vascular, la diabetes aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto. Si la madre, por ejemplo, tiene una enfermedad cardíaca, enfermedad de la tiroides o presión arterial alta, debe hablar sobre sus enfermedades con un ginecólogo y un terapeuta antes del embarazo planificado. Los especialistas prescribirán un plan de tratamiento individual para el período anterior y durante el embarazo. Las infecciones crónicas también requieren el desarrollo de un enfoque individual para minimizar los riesgos para la madre y el niño tanto como sea posible.
Complicaciones durante el embarazo al llevar gemelos
Las complicaciones en los embarazos múltiples ocurren de 5 a 10 veces más frecuentemente que en los embarazos normales. Para que una mujer embarazada de gemelos tenga más oportunidades de dar a luz a niños sanos, a menudo se le dan puntos especiales o se le coloca un anillo de silicona en el cuello uterino, lo que evita que el cuello uterino se abra prematuramente.
Complicaciones durante el embarazo: otros factores
Si una mujer ya ha tenido un aborto espontáneo o un mortinato, la planificación de un nuevo embarazo debe hacerse con mucho cuidado. Lo mismo se aplica a las mujeres cuyo embarazo anterior terminó en una cesárea. Los médicos creen que el parto, así como la interrupción artificial del embarazo para mujeres después de una cirugía abdominal, no es deseable durante los próximos 2 a 3 años. En el primer caso, la cicatriz en el útero agrandado no podrá formarse por completo y volverán a surgir complicaciones; y durante un aborto hay peligro de perforación del útero donde está la incisión anterior.La incompatibilidad por el factor Rh pertenece también a las complicaciones del embarazo. Por lo tanto, en la primera visita al médico durante el embarazo, se examina a la mujer para determinar su factor Rh y su tipo de sangre. Lea más en el artículo "Conflicto Rhesus: causas y consecuencias".
Complicaciones durante el embarazo: consecuencias.
El examen no invasivo reveló anomalías que indicaban posibles complicaciones? En este caso, el médico generalmente aconsejará a la mujer para disipar sus dudas mediante la realización de pruebas invasivas confiables y confiables. Consisten en la obtención de muestras de células y tejidos del embrión, feto y órganos provisionales (placenta, membranas) con el posterior estudio de los materiales obtenidos. En la actualidad, los siguientes se utilizan en la práctica mundial: métodos invasivos: corion - y placentobiopsia, obteniendo líquido amniótico(amniocentesis), biopsia de tejido fetal, muestreo de sangre fetal (cordocentesis). Dado que se asocian a cierto riesgo (aunque pequeño) para la salud del niño, los médicos aconsejan recurrir a ellos en caso de sospecha realmente razonable.
Según las estadísticas, 8 de cada 10 mujeres no experimentan ninguna complicación durante el embarazo. El resto de las mujeres que llevan el feto están sujetas a consecuencias indeseables, tanto para la propia madre como para el niño. Muy a menudo, estas mujeres dan a luz a bebés prematuros o que sufren de bajo peso. Además, la presencia de diversas enfermedades en la madre, ignorando las recomendaciones de los médicos durante el parto, conduce a un retraso en el desarrollo del feto. No se excluye la posibilidad de asfixia del niño durante el paso por el canal de parto.El concepto de "grupo de riesgo" se refiere a aquellos embarazos que ocurren con desviaciones de la norma debido a la fisiología de una mujer o sus patologías. El diagnóstico del estado del cuerpo de las mujeres en trabajo de parto en riesgo es necesario porque reduce la probabilidad de que un niño desarrolle patologías y enfermedades congénitas que pueden conducir a la muerte en los primeros años de vida.
Factores de riesgo
1. Edad de la mujer embarazada
Uno de los principales factores a los que los médicos prestan atención al observar a una futura madre y diagnosticar el curso del embarazo.
El primer caso es una edad pequeña, cuando una mujer embarazada, de hecho, una adolescente, aún no ha cumplido los 18 años. El riesgo de complicaciones en mujeres menores de edad en trabajo de parto es mucho mayor que en mujeres maduras. En las madres jóvenes, la aparición de toxicosis es tres veces más probable, acompañada de un aumento de proteínas en la orina, un aumento de la sangre presión arterial.
Todo esto conduce al nacimiento prematuro de un niño. Un rasgo típico característico de los niños nacidos de madres jóvenes es el bajo peso en la infancia.
Aquí juega un papel importante el factor sociopsicológico, que está asociado con el comportamiento de una madre joven durante el embarazo. Como regla general, el porte de un niño se oculta a los demás hasta el último momento, y no se lleva a cabo ningún control médico regular. Junto con la desnutrición, todo esto aumenta el riesgo de problemas de salud. Sin embargo, si la niña cuenta con el apoyo de su propia madre experimentada, se pueden evitar las complicaciones o, al menos, se puede reducir la probabilidad de que ocurran durante el embarazo.
El segundo caso, por el contrario, es demasiado tarde, cuando una mujer decide quedarse embarazada después de los 38 años. En esta situación, la madre debe monitorear su bienestar y ser monitoreada constantemente por los médicos.
2. Embarazos anteriores
Cuantos más embarazos haya tenido la futura madre, más probable es que la presentación fetal sea incorrecta, y el parto natural se dificulte, ya que el útero se contrae peor con cada resolución posterior por pérdida de elasticidad. Además, el tercer y cuarto parto van acompañados de una gran pérdida de sangre.
Vale la pena señalar que una mujer embarazada por tercera vez o más, cuidando a otros niños que aparecieron antes y confiando en el conocimiento existente sobre el curso del período, visita al médico con menos frecuencia y descuida algunos requisitos de higiene. Todo esto afecta negativamente el embarazo y conlleva complicaciones.
3. Embarazo múltiple
Las mujeres que están embarazadas de mellizos o que esperan tres o más hijos deben estar bajo supervisión especial. Frecuencia embarazos multiples- un caso por cada 80 parturientas.
La madre de gemelos en las primeras etapas corre el riesgo de sufrir un aborto espontáneo y, en las etapas posteriores, un parto prematuro. En cuanto al último punto, los partos prematuros ocurren con mayor frecuencia en mujeres embarazadas de gemelos idénticos, ya que líquido amniótico se forma mucho más, lo que provoca la aparición de contracciones musculares del útero (contracciones). Si esto sucede, la futura madre de muchos niños no puede prescindir de la hospitalización. El parto prematuro ocurre en un caso de cada tres durante la primera gestación, y durante la segunda es del 50%. El embarazo de gemelos es más difícil de tolerar para una mujer, sufre de toxicosis, lo que lleva a una deficiencia de proteínas en el cuerpo, aumento de la presión e hinchazón.
A menudo, los gemelos son prematuros y la salud de uno de los niños es mejor y más fuerte que la del segundo. Es por eso que se recomienda no perderse el próximo procedimiento de examen de ultrasonido y consulta con un médico. Si es posible, elija un especialista hospital de Maternidad si la madre tiene dos o más hijos.
4. Embarazos anteriores con complicaciones
En el curso del embarazo en el pasado con cualquier complicación, existe el riesgo de que se repitan, por lo tanto, la gestación de un niño se controla de manera especialmente estricta. El médico debe saber qué complicaciones tuvo la madre anteriormente: sangrado, patologías del desarrollo fetal, muerte fetal, partos difíciles. Siempre hay varias razones para la aparición de complicaciones, es posible que nuevo embarazo procederá sin quejas de la mujer embarazada. La tarea principal es prevenir la recurrencia de complicaciones que existían antes.
5. Características fisiológicas
El embarazo puede ir acompañado de diversas patologías asociadas con la fisiología de una mujer, sin embargo, son más pronunciadas directamente durante el parto.
A menudo se encuentran las siguientes características:
Sobrepeso;
Estructura anormal de la pelvis (pelvis estrecha en mujeres parturientas de hasta 150 cm de altura, patologías congénitas, cambio de forma debido a un accidente);
El pequeño tamaño del útero, que tiene uno o más quistes, la retroversión del órgano.
El médico determina de antemano el procedimiento para proporcionar atención médica en el parto, teniendo en cuenta todas las desviaciones que tiene la parturienta.
6. Posibilidades económicas de la familia
La difícil situación económica y la falta de dinero suficiente en la familia provocan nacimientos prematuros en el 60% de los casos. Esto se debe a que el cuerpo de una mujer trabajadora es más largo y está más expuesto a factores negativos: viajes a transporte público, cansancio, tareas del hogar, cuidado de los hijos existentes, desnutrición por falta de fondos. A menudo, una mujer, tratando de ganar más dinero, no deja el lugar de trabajo por más tiempo del prescrito y aceptable. Todo esto conduce a un debilitamiento del cuerpo, anemia, toxicosis, como resultado, el parto ocurre prematuramente.
7. DES Chicas
Este grupo incluye niñas a cuyas madres se les recetó el medicamento Dietilestilboestrol (DES), que se utilizó para reducir el riesgo de aborto espontáneo. La droga se usó activamente en el período de 1947 a 1975. Un efecto secundario de tomar DES durante el embarazo han sido las anomalías vaginales en las niñas nacidas. Estos cambios fisiológicos no afectan la reproducción, pero pueden causar embarazo ectópico, aborto espontáneo o parto prematuro. Si una mujer nació en el período de tiempo especificado, entonces debe saber si su madre tomó DES, porque el médico debe conocer los posibles riesgos y realizar un seguimiento cuidadoso de acuerdo con la información recibida de la mujer embarazada sobre posibles patologías.
8. Enfermedades de una mujer embarazada.
Las enfermedades existentes afectan negativamente la condición del feto, por regla general, sufre de asfixia, falta de nutrientes. También es posible violaciones en el desarrollo del feto, su pérdida o nacimiento prematuro. Las enfermedades más peligrosas para el embarazo incluyen: dependencia del alcohol, anemia, hepatitis viral, diabetes tipo 1 o tipo 2, herpes, infecciones del sistema genitourinario, presión arterial alta, sarampión, SIDA, conflicto del factor Rh en la madre y el feto.
En presencia de estas enfermedades, el control sobre el curso del embarazo debe ser especialmente estricto.
Complicaciones durante el embarazo
Ahora hablaremos sobre cada posible complicación en detalle y cómo se pueden evitar o curar.
1. Toxicosis temprana
Quizás todas las mujeres, en un grado u otro, enfrentaron el problema de la toxicosis durante el embarazo. La toxicosis temprana más común, observada después del inicio del embarazo y que dura hasta 14 semanas. Los principales signos de la enfermedad son: pérdida de apetito, disminución de la presión arterial, vómitos, náuseas. La vista y el olor de alimentos familiares a los que una mujer no ha reaccionado de ninguna manera antes pueden causar náuseas y vómitos. Toxicosis temprana debido al hecho de que el cuerpo de la mujer está tratando de adaptarse a las condiciones cambiantes, este proceso no ocurre de inmediato, sino que toma un cierto período de tiempo. Es seguro que la mamá y el bebé vomiten hasta tres veces al día. Apoye el cuerpo y haga que sea más fácil soportar este período Permitir: rutina diaria, falta de exceso de trabajo, caminatas aire fresco, dieta equilibrada. Será bueno que una mujer pueda desayunar sin levantarse de la cama. Se debe dar preferencia a los huevos y los productos lácteos. Durante el día, se recomienda comer con frecuencia, pero en pequeñas porciones, incluyendo comidas líquidas y semilíquidas en la dieta. Es mejor rechazar alimentos pesados y poco digeribles.
La preocupación debe ser causada por vómitos constantes, que conducen a la deshidratación y pérdida de peso en la futura madre. Sería prudente informar al médico, someterse a un tratamiento hospitalario.
2. Vómitos indomables
Significativamente diferente de las náuseas matutinas ordinarias, es difícil de tolerar para una mujer, causa deshidratación y agotamiento general del cuerpo.
Se desconocen los factores que causan los vómitos excesivos. Sin embargo, esto juega un papel aspecto psicologico. Como resultado de los vómitos profusos, una mujer pierde peso dramáticamente y las sustancias beneficiosas se eliminan del cuerpo. La principal diferencia entre los vómitos excesivos y los vómitos normales es el peso de la mujer embarazada. Si está aumentando de peso y no se observa deshidratación, aunque hay toxicosis, entonces la condición no se clasifica como vómitos indomables.
La deshidratación es peligrosa al cambiar la composición de la sangre de una mujer cuando baja el pH. Los vómitos prolongados provocan daños en el hígado, hasta su ruptura y sangrado. No menos peligroso es el aumento de la presión, característico de los vómitos, provoca hemorragia en la retina.
Tratamiento
El vómito indomable es una amenaza directa no solo para la salud de la mujer, sino también para el feto, por lo que el médico decide la hospitalización. El hospital produce inyecciones intravenosas de glucosa, sales y, rara vez, vitaminas. Para aliviar la condición, se recomienda dejar de comer por un día. Además, una mujer embarazada tiene un límite para beber. En este momento, se toman antieméticos y sedantes. Después de eliminar los signos de deshidratación y vómitos, a la mujer embarazada se le permite comer alimentos de fácil digestión en pequeñas porciones. Posteriormente, se puede aumentar el tamaño de la porción. vómitos severos se detiene después de unos días, con una recaída, se repite el régimen de tratamiento.
Ocurre debido a la incompatibilidad de la sangre Rh de la madre que lleva al niño y la sangre del feto. Como resultado, el cuerpo trata de crear anticuerpos contra material extraño (glóbulos rojos fetales) que apareció en el útero de una mujer. Estos anticuerpos preñados destruyen los eritrocitos del feto, lo que hace que el niño desarrolle una patología hemolítica relacionada con la anemia.
Al determinar el tipo de sangre en las personas, se guían por la presencia de moléculas especiales (genes) que existen en la membrana de los glóbulos rojos. Algunos de ellos (antígenos Rh0-(D)) son responsables del factor Rh de la sangre humana. Cuando estos antígenos se detectan en la superficie de los eritrocitos durante el muestreo y análisis de sangre, el factor Rh resulta ser positivo, pero si no se encuentran moléculas, entonces el factor Rh es negativo.
A consecuencias negativas para la salud del niño, la situación es cuando la madre tiene sangre Rh negativa y el bebé y su segundo padre (padre) tienen sangre Rh positiva. A menudo, parte de la sangre fetal entra en contacto con la sangre de una mujer embarazada en periodos posteriores o durante el parto. Cuando se detectan glóbulos rojos extraños, el cuerpo de la mujer trata de producir anticuerpos contra el factor Rh. La principal "misión" de estos anticuerpos es la destrucción de glóbulos rojos extraños. Durante el embarazo, se forman más anticuerpos que cruzan fácilmente la placenta hacia el feto en crecimiento. Cabe señalar que si la madre factor Rh negativo quedó embarazada por primera vez de un niño con un factor Rh positivo, entonces la probabilidad de contacto con la sangre es mínima y, por lo tanto, no traerá consecuencias para el feto. En embarazos posteriores, aumenta la sensibilidad a los eritrocitos extraños y los anticuerpos ya aparecen al comienzo del embarazo.
La destrucción de glóbulos rojos en la sangre del niño provoca anemia y un aumento en el nivel de bilirrubina (los productos de descomposición de los glóbulos rojos). Cuando su cantidad alcanza un nivel crítico, puede amenazar con causar daño cerebral al niño que nace.
La mayoría de las personas blancas tienen sangre Rh positiva: el 83 %. Sin embargo, en el 13% de las parejas, el hombre es Rh positivo y la mujer es Rh negativa. Cada 27 hijos de tales padres sufren de enfermedad hemolítica.
Prevención y tratamiento
Lo primero que debe hacer un médico al examinar a una mujer embarazada es determinar el tipo de sangre, así como el factor Rh. En el caso de un factor Rh negativo, es necesario averiguar qué tipo de sangre fluye en las venas del padre. Cuando una pareja tiene sangre Rh positiva, descubre cuántos anticuerpos contra el factor Rh se han formado en una mujer.
Durante el parto, existe una alta probabilidad de contacto entre la sangre de la madre y el niño, diferente en factor Rh. Para evitar la aparición de anticuerpos en una mujer, se le administra una inyección de anticuerpos contra el factor Rh dentro de las 72 horas posteriores a la finalización del parto, aborto espontáneo o aborto. Como resultado, los glóbulos rojos fetales no provocan la producción de anticuerpos en la madre, lo que reduce la probabilidad de enfermedades hemolíticas en el niño durante los embarazos posteriores.
Como regla general, el médico controla el cambio en la cantidad de anticuerpos en la sangre de la madre durante todo el embarazo. Según los análisis obtenidos, es posible predecir si el niño sufrirá alguna enfermedad. Si la cantidad de anticuerpos excede la norma, se realiza una operación: amniocentesis: se extrae líquido del saco amniótico para determinar el contenido de bilirrubina. Si resulta ser demasiado, entonces el feto se somete a una transfusión de sangre. El procedimiento de transfusión se repite con un intervalo de 10 a 14 días, dura hasta 34 semanas y luego el parto se produce artificialmente.
4. Anemia
La anemia es una enfermedad caracterizada por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos o hemoglobina (una sustancia que proporciona oxígeno a los tejidos) en la sangre. Dado que el volumen de sangre aumenta durante el embarazo, un pequeño cambio en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina se considera normal.
El hierro te permite aumentar el número de glóbulos rojos, por lo que es necesario ingerir alimentos ricos en esta sustancia. Uno de los tipos más comunes de anemia es la deficiencia de hierro, cuando el microelemento en la dieta contiene muy poco. El agravamiento de la enfermedad se produce en el contexto de una falta de hierro ya existente. En raras ocasiones, la anemia se asocia con una deficiencia de ácido fólico, que también participa en la producción de glóbulos rojos que transportan aire a las células y tejidos.
Diagnostico y tratamiento
Es posible hablar sobre la presencia de anemia solo después de recibir pruebas de laboratorio, cuando se determina el nivel de glóbulos rojos, hemoglobina y hierro en la sangre. La anemia por deficiencia de hierro se trata reponiendo esta sustancia. Las preparaciones que contienen hierro son seguras para el feto, pero tienen una serie de efectos secundarios: causan indigestión y estreñimiento. Si realmente vale la pena tomar suplementos de hierro durante el embarazo; los médicos no pueden decirlo con certeza; sin embargo, a menudo estos medicamentos se prescriben incluso con un nivel normal de la sustancia en la sangre. Con falta de ácido fólico, intentan reponer sus reservas. Si hay patologías en la producción de hemoglobina, entonces es posible una transfusión de sangre.
5. Embarazo ectópico
Dicen sobre un embarazo ectópico o ectópico cuando el desarrollo del feto no ocurre en el útero, sino fuera de él, en la trompa de Falopio, la pelvis o cavidad abdominal, el cuello del órgano.
Con una concepción que pasa normalmente, el óvulo que ha salido del ovario comienza a moverse a lo largo de la trompa de Falopio. Los “cilios” ubicados en el interior empujan el óvulo, después de unos días llega al útero. Por lo general, el óvulo se fertiliza en la trompa de Falopio y luego ingresa al útero. Con la obstrucción de la trompa de Falopio debido a varias razones (presencia de enfermedades, estructura anormal), el movimiento de un óvulo fertilizado puede disminuir o desaparecer por completo. Así, el óvulo no llega a la cavidad uterina y se produce un embarazo ectópico.
Según las estadísticas, de cada 200 mujeres embarazadas, una tiene un embarazo ectópico. En los últimos años, dicha patología ha sido más común, los médicos definitivamente no pueden nombrar los factores que influyen en su aparición. Sin embargo, las enfermedades previas de las trompas de Falopio, un embarazo ectópico que ya ha tenido lugar, tomar DES y una cirugía de ligadura de trompas mal realizada aumentan el riesgo de desarrollar un feto fuera del útero. También fomentar el desarrollo embarazo ectópico capaz de anticonceptivos en el útero.
Básicamente, la localización de un óvulo que no ha llegado al útero se observa en una de las trompas de Falopio, con menos frecuencia en el ovario, la cavidad pélvica. Eliminar el embarazo ectópico lo antes posible, ya que puede llevar a la muerte de la madre. En países con medicina desarrollada, un embarazo ectópico provoca la muerte de una de cada 826 mujeres con esta patología.
Síntomas
Al igual que con un embarazo normal, durante un embarazo ectópico, la menstruación se retrasa, sin embargo, hay una secreción que contiene rastros de sangre. La mujer se queja de dolores tipo calambres. Durante un embarazo ectópico, la mucosa uterina se desprende, al igual que durante la menstruación normal, por lo que se presentan los síntomas anteriores.
Es mejor para una mujer si el feto muere en las primeras etapas del embarazo, ya que en este caso no se producirá la ruptura de la trompa de Falopio, ya que el embrión es pequeño. Si el feto sigue creciendo, las paredes de la trompa se dañan y se produce una hemorragia. Con sangrado leve, hay dolor y una sensación de constricción en la cavidad abdominal inferior, ya que allí se acumula la sangre que sale. El sangrado excesivo conduce a una fuerte disminución de la presión arterial, en algunas situaciones, a un shock. A las 6-8 semanas de embarazo ectópico, aparece un dolor agudo, es posible desmayarse. Síntomas similares son consecuencia de una ruptura de la trompa de Falopio, en la que se libera sangre en la cavidad abdominal.
En raras ocasiones, un embarazo ectópico se desarrolla inmediatamente en la trompa de Falopio y el útero. Los principales signos de complicaciones son las contracciones y el manchado. El daño a la trompa de Falopio ocurre en una etapa posterior del embarazo, entre las 12 y las 16 semanas. Dado que el feto se vuelve lo suficientemente grande en este momento, dado que el espacio para el crecimiento es más amplio, la ruptura de la tubería amenaza a la mujer con un desenlace fatal.
Diagnostico y tratamiento
Uno de los signos de un embarazo ectópico es el tamaño pequeño del útero con los resultados de los análisis de sangre que indican el inicio de la fertilización. Para un cierto período de embarazo, el útero es demasiado pequeño. Durante el examen de ultrasonido, queda claro que saco gestacional no en el útero, hay una acumulación de sangre en la región abdominal y pélvica. Si es necesario, se realiza una laparoscopia para detectar la presencia de un embrión fuera del útero. A través de la incisión realizada, se introduce en la cavidad abdominal un elemento del aparato, que sirve como herramienta de examen.
La sangre de la pelvis pequeña o la región abdominal durante un embarazo ectópico se extrae mediante la punción del receso uterino-rectal: se inserta una aguja a través de la pared de los órganos genitales y luego se recolecta el líquido resultante. Es de destacar que la sangre liberada cuando se daña la trompa de Falopio no forma coágulos y coágulos de sangre, como sucede con la venosa o arterial.
Por lo general, un embarazo ectópico no está exento de Intervención quirúrgica. Si el embrión está ubicado en una de las trompas de Falopio, se hace una incisión en la pared del órgano, luego de lo cual se extraen el feto y la placenta. Es importante prevenir la formación de tejido cicatricial que interfiere con el inicio de un embarazo posterior, por lo que la trompa de Falopio se deja abierta. Si la trompa de Falopio se dañó demasiado debido a la ruptura, entonces la recuperación es imposible, la única forma es extirpar el órgano.
En la etapa inicial del embarazo, está permitido eliminar el feto con la ayuda de metotrexato. El principal requisito para su uso es la ausencia de latidos cardíacos en el feto. El fármaco provoca la muerte del embrión y su reabsorción.
6. Aborto espontáneo y muerte fetal
El concepto de aborto espontáneo, es decir, aborto espontáneo, tiene lugar cuando el aborto se produce a más tardar a las 20 semanas desde la fecha de la concepción. Si la interrupción del embarazo por razones fisiológicamente determinadas ocurre más tarde, entonces se habla de muerte fetal.
Los médicos usan la palabra "aborto" como aborto espontáneo y después de la interrupción artificial del embarazo.
Si el feto tiene contracciones cardíacas y respira espontáneamente, cualquiera que sea la edad gestacional en que nazca, se denomina nacimiento vivo. En caso de muerte en poco tiempo, se considera que el caso es la muerte de un recién nacido.
Alrededor del 30% de las mujeres al menos una vez durante las primeras 20 semanas de embarazo notaron la presencia de signos que presagiaban un aborto espontáneo: la aparición de sangrado, contracciones uterinas con calambres. Después de la ocurrencia de estas complicaciones, el 50% de las mujeres tuvieron un aborto espontáneo.
La mayoría de los abortos espontáneos (alrededor del 85%) ocurren antes de la semana 12 de embarazo y están asociados con una estructura fetal anormal. El 15% de los abortos espontáneos ocurren durante el período de 13-20 semanas del término, y 2/3 de los abortos espontáneos son provocados por enfermedades y patologías de la madre. Por lo que ocurre otro 1/3 de los abortos espontáneos, no se ha establecido con precisión. Sin embargo, las que corren mayor riesgo de perder un hijo son las mujeres que padecen enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, los riñones y otros órganos internos, así como trastornos de las glándulas endocrinas. Se debe prestar especial atención al curso del embarazo durante enfermedades infecciosas, incluidos el SARS y la influenza, ya que la probabilidad de aborto espontáneo es alta. Además, es necesario evitar intoxicaciones, lesiones, arrebatos emocionales.
Las mujeres embarazadas que ya han tenido un aborto espontáneo, las mujeres que sufren el llamado aborto espontáneo habitual, están sujetas a una cuidadosa observación por parte de un médico. Se aconseja a las futuras madres que estén atentas a sí mismas durante los períodos críticos, para evitar un estrés físico y emocional significativo, relaciones íntimas. La opción ideal es permanecer en un hospital bajo la supervisión de especialistas.
Síntomas y Diagnóstico
Un presagio de aborto espontáneo es el flujo vaginal que contiene sangre, se puede observar un sangrado intenso. Hay dolores tipo calambres causados por la contracción de las paredes del útero. Los síntomas cada vez más crecientes conducen al aborto espontáneo. Como resultado, se desprende el óvulo fetal o todo el contenido del útero.
Se prescribe el paso de un examen de ultrasonido para diagnosticar el estado del feto, si murió o si permaneció vivo. Además, la ecografía le permite examinar el útero, en busca de tejidos que no hayan sido eliminados durante un aborto espontáneo.
Tratamiento
El tratamiento no se realiza si el aborto espontáneo ocurrió sin complicaciones, es decir, el óvulo fetal sobresalió por completo y no quedaron tejidos en el útero. En caso de aborto incompleto, cuando queda parte del óvulo fetal en el útero, se recurre al procedimiento de aborto al vacío, durante el cual se succionan los tejidos que no han sido eliminados.
El mismo método se usa para un aborto espontáneo fallido, cuando el embrión muere, pero no sale del útero. El legrado por succión le permite extraer el feto y la placenta del órgano de la madre. En lugar del aborto al vacío al final del embarazo, está permitido recurrir al uso de medicamentos que hacen que las paredes del útero se contraigan y, como resultado, expulsen el feto muerto y el contenido del órgano. Como tal droga, por ejemplo, se usa oxitocina.
Como medida preventiva, cuando se presentan sangrados y contracciones en las primeras 20 semanas de embarazo, a la mujer se le prescribe reposo en cama para reducir el riesgo de aborto espontáneo. En la mayoría de los casos, se puede evitar la amenaza del aborto espontáneo. Además, la actividad física, especialmente estar de pie durante mucho tiempo, debe reducirse al mínimo. Drogas hormonales nunca se recetan en tales situaciones, ya que no brindan beneficios tangibles y solo pueden dañar al niño que nace (aquí estamos hablando de enfermedades del corazón y los órganos genitales). Así, se ha demostrado que el uso de DES conlleva la aparición de tumores cancerosos de la vagina.
El riesgo de aborto es alto con un tejido conectivo débil del cuello uterino. Por este motivo, la inauguración del órgano se produce antes de lo previsto. Uno de los métodos de tratamiento es la costura del cuello uterino de una manera especial. Las suturas se retiran inmediatamente antes del parto.
Otro tipo de aborto es el séptico, asociado a procesos infecciosos. Cuanto antes se extraiga el contenido del útero, mejor. Después de beber antibióticos en dosis de carga.
7. Preeclampsia y eclampsia
Para tal complicación que aparece durante el embarazo, como la preeclampsia, son característicos el aumento de la presión arterial, la presencia de proteína en el examen de orina y la retención de líquidos como consecuencia de la aparición de la hinchazón. El período en que se puede observar la preeclampsia es de 20 semanas o más, hasta el final de la primera semana antes del parto.
Con la eclampsia, la condición se agrava aún más, aparecen convulsiones, incluso es posible el coma.
La preexlampsia afecta al 5% de las futuras madres. Las mujeres embarazadas con su primer hijo, las mujeres con presión arterial alta y las enfermedades del sistema vascular están en riesgo. La eclampsia ocurre en 1 de cada 200 mujeres, lo que lleva a la muerte si no se toma tratamiento. Aún no está claro por qué ocurren estas dos enfermedades.
Signos de preeclampsia: aumento de la presión arterial (a un nivel de más de 140/90), la cara y las extremidades se ven hinchadas, el análisis de orina muestra el contenido de proteínas en el líquido.
La preeclampsia provoca una mala salud del recién nacido, estos niños tienen 5 veces más probabilidades de enfermarse inmediatamente después del nacimiento que los bebés cuyas madres no sufrieron tales anomalías. Las mujeres con preeclampsia a menudo dan a luz a bebés prematuros o con bajo peso.
Tratamiento
Si bien el aumento normal de la presión arterial durante el embarazo se puede corregir tomando diuréticos para eliminar el exceso de líquido del cuerpo o siguiendo una dieta baja en sal, la preeclampsia y la eclampsia no se pueden curar de esta manera. En este sentido, el uso de sal y agua no está limitado. Principales recomendaciones: reposo en cama, con acostarse principalmente de lado, cuando la circulación sanguínea mejora debido a la menor presión sobre la vena cava inferior. Para prevenir las convulsiones y aumentar la presión arterial, se utilizan Mg2+ y Valium en dosis de 2 a 40 mg por vía intravenosa.
Una forma leve de pre-elampsia permite que una mujer se limite al reposo en cama con controles médicos regulares una vez cada 2 días. Sin embargo, si no hay una dinámica positiva y los síntomas solo aumentan, entonces el embarazo debe interrumpirse para salvar la vida de la madre.
Las futuras madres que sufren de preeclampsia severa están sujetas a hospitalización. Están indicados reposo en cama, medicamentos antihipertensivos como urapidil, digidrazina, medicamentos anticonvulsivos. Después de 4 a 6 horas, la presión arterial vuelve a la normalidad, seguida del parto. Si la presión no ha vuelto a la normalidad, se lleva a cabo una terapia adicional antes del parto.
El principal peligro en el curso de la preeclampsia severa y la eclampsia son las complicaciones, a saber síndrome HELLP. Se caracteriza por las siguientes características:
Hay un proceso de destrucción de glóbulos rojos (hemólisis);
Una alta concentración de enzimas hepáticas, que indica daño al órgano;
Una caída en los niveles de plaquetas, lo que conduce a una mala coagulación de la sangre, lo que puede convertirse en una amenaza de pérdida abundante de sangre durante y después del parto;
Dolor en la parte superior del abdomen, dolor de cabeza, moscas y ondas en los ojos.
Si la eliminación de la preeclampsia no se inició a tiempo, la probabilidad del síndrome HELLP aumenta significativamente. Cuando aparecen los síntomas del síndrome HELLP, se interrumpe el embarazo realizando una cesárea, especialmente a menudo se recurre a la operación cuando el cuello uterino no está lo suficientemente dilatado para dar a luz de la forma habitual.
Una mujer con síndrome HELLP es hospitalizada, se estimula el trabajo de parto para un parto rápido. Tal vez un tratamiento de prueba destinado a eliminar los síntomas de las complicaciones (se recetan esteroides, Mg2+, medicamentos antihipertensivos).
Después del final del trabajo de parto, se examina a la madre para determinar los signos probables de eclampsia. En el 25% de las mujeres, la eclampsia ocurre precisamente después del parto, los síntomas aparecen en el día 2-4. La mujer en trabajo de parto debe permanecer en cama hasta que aparezcan los primeros signos de mejoría, luego se le permite levantarse. La presión arterial se controla con sedantes suaves. Una mujer permanece en el hospital durante varios días o semanas hasta que la amenaza a la vida ha pasado. Después del alta, se prescriben medicamentos para ayudar a normalizar la presión arterial. Además, es necesario visitar a un médico al menos una vez cada 2 semanas. Los indicadores de presión arterial se estabilizan después de uno y medio o dos meses. Si todavía es alto, entonces no estamos hablando de preeclampsia.
8. Desprendimiento de placenta
Esta complicación se manifiesta durante el embarazo, o al principio actividad laboral, en una mujer, una placenta ubicada correctamente sale de la pared del útero.
En la mayoría de los casos, el desprendimiento de la placenta no ocurre por completo, sino solo parcialmente, solo el 10-20% del tejido se separa de la pared uterina, con menos frecuencia es posible el desprendimiento completo. No se han determinado las causas exactas de esta complicación que ocurre durante el embarazo y durante el parto. Sin embargo, se advierte que las mujeres que padecen hipertensión arterial, enfermedades del corazón, articulaciones, diabetes mellitus, así como las madres que consumen drogas, incluida la cocaína, son más susceptibles al desprendimiento.
Síntomas y diagnóstico
El desprendimiento de la placenta de la pared del útero conlleva sangrado, que puede ser tanto externo como interno. Si la sangre penetra a través del cuello uterino hacia la vagina, entonces hablan de sangrado externo. Cuando la acumulación de sangre se produce detrás de la placenta exfoliada, el sangrado se clasifica como interno. Los síntomas de secreción placentaria están directamente relacionados con la cantidad de desprendimiento y la cantidad de sangre perdida. Los síntomas principales: sangrado de la vagina, un dolor agudo en el abdomen de naturaleza cólico, dolor en los genitales y pelvis pequeña. El médico puede saber exactamente si se ha producido un desprendimiento de la placenta después de una ecografía.
El desprendimiento prematuro de placenta es peligroso tanto para la madre como para el feto. Un niño en presencia de esta complicación experimenta falta de oxígeno, nutrientes, en casos críticos, es posible la muerte. La madre, por otro lado, está en riesgo debido a la pérdida profusa de sangre, la coagulación de la sangre dentro de los vasos o la entrada en la pila uterina. También se desarrolla insuficiencia renal. Los síntomas anteriores a menudo están presentes en mujeres que sufren de preeclampsia y señalan la muerte inminente del feto o su muerte.
Tratamiento
Las mujeres que han sido diagnosticadas con desprendimiento de placenta son hospitalizadas. Si el sangrado no es demasiado abundante y no es capaz de dañar a la madre o al niño, se limitan al reposo en cama. Cuando la condición mejora, la mujer embarazada es dada de alta. En los casos en que el sangrado no se detenga, o se haga más fuerte, la solución adecuada sería interrumpir el embarazo mediante parto vaginal o cortando la cavidad abdominal.
9. Placenta previa
La placenta previa se refiere a su ubicación incorrecta, puede ubicarse encima del cuello uterino o junto a él, o incluso en la parte inferior, bloqueando el canal.
En la cavidad uterina, la placenta puede cerrar total o parcialmente la abertura del canal cervical. De 200 mujeres embarazadas, una tendrá placenta previa. Una complicación similar es típica para las mujeres que ya han dado a luz, así como para aquellas que tienen alguna enfermedad del útero.
Hacia el final del embarazo, comienza un sangrado intenso. La sangre que fluye es de color rojo brillante. El procedimiento de ultrasonido ayuda a clasificar la complicación, el médico diferencia el estado del órgano: la posición incorrecta de la placenta o su desprendimiento, lo que permitirá no equivocarse con el diagnóstico y prescribir la terapia necesaria.
Tratamiento
Con una gran pérdida de sangre, se realizan una o más transfusiones de sangre. Con sangrado moderado, a una mujer se le prescribe reposo en cama. Si la mujer embarazada se siente mejor, se le da de alta en el hospital, pero si recae, se la vuelve a internar. A menudo se realiza una cesárea para evitar el estrangulamiento del feto durante el parto natural, cuando la placenta se exfolia antes de tiempo, y también para minimizar la pérdida de sangre en la parturienta.
10. Erupciones en la piel
Los defectos de la piel separados ocurren solo durante el embarazo. A Enfermedades de la piel, característico de las futuras madres, incluyen herpes embarazada y urticaria.
herpes embarazada
Aparece durante el embarazo en forma de erupciones en la piel, acompañadas de picazón, el líquido sobresale de las burbujas que revientan. El herpes en mujeres embarazadas no es en absoluto de naturaleza infecciosa y no es causado por un virus, como suele ocurrir con la aparición de la enfermedad del mismo nombre en otros casos. El herpes en las mujeres embarazadas es causado por una reacción autoinmune, cuando el cuerpo comienza a formar anticuerpos que interactúan con sus propios tejidos y provocan una erupción. La complicación es típica para las mujeres embarazadas que han cruzado el umbral de las 12 semanas, así como para aquellas que ya han dado a luz a un niño.
Una erupción cutánea consta de pequeñas ampollas llenas de líquido (vesículas) y erupciones más grandes (toros). Se localiza inicialmente en el estómago, desplazándose gradualmente a otras partes del cuerpo. Ocasionalmente, la erupción se asemeja a un anillo. La enfermedad progresa después del nacimiento del niño y desaparece después de algunas semanas o meses. Es posible que el cuadro clínico se repita en futuros embarazos o con el uso de anticonceptivos orales. En algunos casos, la erupción se transmite al recién nacido, después de algunas semanas de tratamiento, desaparece.
Solo se puede hacer un diagnóstico preciso después de que una biopsia es un análisis de un corte de piel en el laboratorio. Solo entonces el médico prescribe. tratamiento de drogas si una mujer embarazada lo necesita. Al consumir drogas, tenga en cuenta posibles riesgos en relación con el efecto positivo.
Lo principal en el tratamiento del herpes en mujeres embarazadas es reducir la picazón, lo que provoca daños en la piel y una propagación aún mayor de la erupción. con enfermedad en etapa inicial ayudar a hacer frente a la lubricación frecuente de las áreas de la piel con corticosteroides. En casos avanzados, los medicamentos se prescriben por vía oral (ingestión). El uso de estos medicamentos no afecta negativamente el desarrollo del feto.
Urticaria del embarazo
Además, esta enfermedad se conoce con un nombre diferente: dermatosis polimórfica. La urticaria del embarazo ocurre durante la gestación, se distingue por la aparición de erupciones cutáneas con picazón en la piel. Los médicos solo pueden adivinar las causas de esta complicación. Las primeras erupciones aparecen en el abdomen. En apariencia, se ven como manchas que ocurren durante la urticaria: una erupción en forma de manchas delineadas incorrectamente es roja, se eleva un poco por encima de la piel, acompañada de picazón. A veces se forman pequeñas burbujas llenas de líquido en el interior. Con el tiempo, la erupción pasa a otras áreas: muslos, glúteos y extremidades (manos). Puede haber una erupción de muchos puntos, acompañada de picazón. La piel que rodea el área dañada se vuelve pálida. En la mayoría de los casos, el momento de aparición de la urticaria en mujeres embarazadas es las últimas 2-3 semanas antes del parto, con menos frecuencia, las erupciones ocurren unos días antes del nacimiento del niño. Además, no se excluyen los casos de aparición de una erupción en cualquier período de tiempo después de las 24 semanas. La picazón preocupa seriamente a una mujer y provoca trastornos del sueño. Después del parto, la erupción desaparece y no vuelve a aparecer si la mujer vuelve a quedar embarazada.
Por el momento, no se han desarrollado métodos que permitan un diagnóstico certero, por lo que a los médicos les resulta difícil determinar la enfermedad.
Cuando se trata con corticosteroides, la urticaria en el embarazo desaparece rápidamente, sus rastros ya no se notan 2-4 días después de la primera aplicación del producto en la piel. Para erupciones profusas Diferentes areas Los corticosteroides corporales se prescriben para administración oral. Al final del embarazo, según los médicos, este tipo de hormona no daña a la madre ni al niño, por lo que se permite su uso.
Métodos de observación y diagnóstico en caso de complicaciones en mujeres embarazadas.
Para que la madre se sienta bien y, al mismo tiempo, las complicaciones durante el embarazo no causen daños graves al niño que está embarazada, es necesario no solo realizar un examen a tiempo, sino también visitar a un médico con regularidad. El diagnóstico y la observación se realizan de forma individual, según las complicaciones existentes, su grado y la duración del embarazo. Muy a menudo, los médicos recurren a uno o más tipos de examen de mujeres embarazadas:
Ultrasonografía;
- diagnóstico utilizando el aparato Doppler;
- Embrioscopia;
- determinación del nivel de la hormona GT 21, alfafetoproteína;
- escisión microscópica del trofoblasto;
- punción del cordón umbilical;
- examen de los órganos internos del embrión;
- análisis de la composición del líquido amniótico;
- medir el tamaño de los huesos pélvicos;
- Radiografía de la zona pélvica.
El momento para este tipo de estudio es el tercer mes después de la concepción. Durante la punción del cordón umbilical, se extrae una pequeña cantidad de sangre (unas gotas) del feto. Para hacer esto, se inserta una aguja delgada en la vena del cordón umbilical, luego de lo cual se extrae sangre. La punción del cordón umbilical ocurre con el uso de anestesia local, así como en conjunto con el uso de ultrasonido. En primer lugar, el médico debe determinar la ubicación de la placenta en la cavidad uterina, luego averiguar cómo se encuentra el bebé y luego dónde se encuentra el cordón umbilical. Dado que la sangre extraída se examina de inmediato, los resultados del procedimiento se conocen rápidamente.
Es necesario tomar muestras de sangre del cordón umbilical para el análisis, ya que permite identificar en las primeras etapas del embarazo si el feto tiene infecciones similares a las que sufrió la madre durante el parto, por ejemplo, rubéola, toxoplasmosis.
En conclusión, cabe decir que el embarazo es un período especial para toda mujer, por lo que se debe hacer todo lo posible para evitar posibles complicaciones, tanto para la propia futura madre como para la salud del niño que está gestando.
Complicaciones durante el embarazo
Condiciones patológicas en la práctica obstétrica que han surgido en relación con la gestación y violan su curso natural. En primeras etapas puede no ir acompañado de síntomas clínicos, que posteriormente se manifiestan por dolor en la parte inferior del abdomen, flujo vaginal, alteración del movimiento fetal, dolores de cabeza, edema. Para el diagnóstico, se utilizan ultrasonido del útero y el feto, pelvimetría de resonancia magnética, pruebas de laboratorio, métodos prenatales invasivos, CTG y otros métodos. Dependiendo de la condición de la mujer y del feto, el tratamiento puede estar dirigido a mantener o interrumpir el embarazo.
Pronóstico y prevención
El pronóstico de un embarazo complicado depende de la naturaleza de la patología. Con defectos genéticos, embarazo ectópico y aborto espontáneo, el feto no se puede salvar. En otros casos, la probabilidad de embarazo y parto a término niño sano está determinado por el momento de la detección y el grado de trastornos patológicos, así como por la corrección de las tácticas obstétricas. Para prevenir complicaciones en el embarazo, se recomienda a las mujeres que planean concebir un hijo tratar enfermedades concomitantes, rechazar malos hábitos, registro oportuno en clínica prenatal y visitas regulares al médico, especialmente si hay factores de riesgo presentes.
Muchas mujeres experimentan problemas de salud menores durante el embarazo, pero algunas experimentan complicaciones graves. En tales casos, el tratamiento es necesario, por lo que es importante informar inmediatamente a su médico sobre cualquier síntoma inusual.
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Anemia
La anemia, común en el embarazo, ocurre cuando no hay suficientes células sanguíneas en la sangre de la madre. Muchas mujeres embarazadas sufren algún grado de anemia, pero con una forma leve de la enfermedad, no crea ningún problema. Dado que su cuerpo redirige sus recursos a favor del niño, es poco probable que experimente una deficiencia de hierro. Pero si la anemia ocurre como resultado de enfermedades hereditarias asociadas con la hemoglobina, puede amenazar la salud de la madre y el niño.
Durante el embarazo, la hidremia es más común. El volumen de sangre que circula en el cuerpo aumenta en un 40-50% para ayudar al niño. Este fuerte aumento se logra debido al aumento en el suero sanguíneo. Si los glóbulos rojos no aumentan en la misma medida, su porcentaje cae, provocando hidremia.
Otra causa importante de anemia en el embarazo es la deficiencia de hierro. Debido a que la madre necesita producir suficientes glóbulos rojos para ella y su bebé, necesita más hierro para mantener su volumen de sangre. La mayoría de las mujeres no tienen suficientes suministros y les resulta difícil consumir la cantidad adecuada. Como resultado, muchas mujeres sufren de anemia durante el embarazo.
La anemia por deficiencia de hierro también puede ser causada por deficiencia de ácido fólico, pérdida de sangre y enfermedad crónica. Si no hay suficiente ingesta de hierro durante el embarazo, la mujer tendrá deficiencia en el momento del parto, lo que puede provocar una hemorragia posparto. La anemia durante el embarazo puede ser causada por la falta de ácido fólico en la dieta, es decir, la falta de vitamina B para la producción de glóbulos rojos.
Síntomas
♦ Fatiga, pérdida de energía.
♦ Palidez.
♦ Inmunidad reducida a las enfermedades.
♦ Mareos, desmayos, respiración acelerada.
Tratamiento
Durante el embarazo, la anemia por deficiencia de hierro se trata con suplementos de hierro. Además, la parte principal de la dieta debe ser alimentos ricos en hierro: melaza (melaza negra), carne roja, frijoles, espinacas, pescado, pollo y cerdo. La vitamina C es necesaria para mejorar la absorción de hierro, así que tome suplementos de hierro con jugo de naranja, tomate o vegetales.
Hay casos en que el cuerpo de una mujer no acepta suficiente hierro, por lo que es posible que se requieran inyecciones de preparaciones glandulares. también puedes tomar ácido fólico o vitamina B 12. En casos severos, puede ser necesaria una transfusión de sangre, especialmente cuando se acerca el trabajo de parto y el parto.
Trombosis venosa profunda
Esta condición, comúnmente conocida como TVP, ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una vena en una de las piernas, generalmente en la pantorrilla, la parte superior de la pierna o la ingle.
Síntomas
♦ Dolor, sensibilidad al tacto e hinchazón de la pantorrilla, la parte superior de la pierna o la ingle.
♦ Calor en lugares hinchados.
Tratamiento
Si sospecha que tiene TVP, debe ir al hospital de inmediato. Esta condición no debe ignorarse, ya que si un coágulo de sangre no se trata, puede
llegar a los pulmones y causar una embolia pulmonar potencialmente mortal. Se utiliza un examen de ultrasonido especial llamado ultrasonido Doppler, que revela rápidamente la presencia de TVP. El tratamiento suele ser inyecciones o anticoagulantes.
Es muy fácil confundir la TVP con la condición normal e inofensiva de la tromboflebitis superficial. A veces, pequeñas áreas de la piel con venas en la parte inferior de las piernas se inflaman y se enrojecen, especialmente si la madre tiene sobrepeso. En tales casos, una crema calmante y medias de apoyo son suficientes.
Diabetes gestacional
Un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo cuando el cuerpo no produce suficiente insulina para hacer frente a los niveles altos de azúcar en la sangre. Durante el embarazo, la placenta produce una hormona, el lactógeno placentario humano, que contrarresta la insulina y prepara el escenario para la diabetes. La principal complicación para las mujeres con diabetes gestacional es que el bebé puede crecer mucho. A menudo se recomienda que el parto tenga lugar a más tardar en la semana 40.
Usted corre riesgo de tener diabetes gestacional si la ha tenido antes, si tiene más de 35 años, si tiene sobrepeso, si es de ascendencia asiática, si su hijo anterior pesaba más de cuatro kilogramos, si un padre o hermano tuvo o tuvo diabetes el niño nació con anomalías o nació muerto. El diagnóstico se basa en medir los niveles de azúcar en sangre en ayunas después de consumir una cierta cantidad de azúcar.
Síntomas
♦ Azúcar en la orina.
♦ Sed excesiva.
♦ Micción excesiva.
♦ Fatiga.
Tratamiento
Muchas mujeres con diabetes gestacional pueden controlar sus niveles de azúcar siguiendo una dieta relativamente libre de azúcar. Para algunas mujeres esto no es suficiente, no porque no sigan una dieta, sino por el propio embarazo. Estas mujeres necesitan inyecciones de insulina (al menos dos veces al día) o medicamentos orales para controlar el azúcar en la sangre. Los especialistas en diabetes del hospital le enseñarán cómo controlar sus niveles de azúcar en la sangre y cómo administrarse las inyecciones usted mismo.
Presión arterial alta (hipertensión)
Si la presión arterial de una mujer aumenta antes del embarazo, se denomina hipertensión esencial. Si la presión aumenta solo durante el embarazo, esto se denomina hipertensión asociada al embarazo (PHP). HOB ocurre en el 8% de las mujeres embarazadas y puede comenzar en cualquier momento después de la semana 20, pero generalmente se detiene en el momento del parto. Desaparece por completo después del nacimiento del niño.
Muchos médicos tienden a identificar TROZO y preeclampsia. A pesar de TROZO Menos peligrosa para la madre y el niño que la preeclampsia, a menudo se convierte en preeclampsia, por lo que la distinción entre las dos suele ser irrelevante.
Síntomas
Por lo general, no hay signos de presión arterial alta hasta que algunos órganos, como los riñones y los ojos, se ven afectados por la reducción del suministro de sangre que acompaña a la hipertensión. Debido a que la hipertensión no tratada eventualmente conduce a complicaciones graves, los controles de presión arterial deben ser regulares en los controles prenatales.
preeclampsia
La preeclampsia es un síndrome exclusivo del embarazo que se caracteriza por presión arterial alta, proteína en la orina y aumento de la hinchazón de las piernas y los pies. La preeclampsia ocurre en el 8-10% de las mujeres embarazadas y en el 85% de las mujeres embarazadas por primera vez. Las madres de cuarenta años, las madres adolescentes y las que tienen diabetes, presión arterial, problemas renales o trastornos reumatológicos tienen un mayor riesgo de preeclampsia.
Muchas mujeres que tienen preeclampsia se sienten absolutamente bien y solo se dan cuenta de la enfermedad a través de la presión arterial alta. Si aparecen los siguientes síntomas, la afección puede volverse más grave.
Síntomas
♦ Hinchazón excesiva repentina de la parte inferior de las piernas o exceso de peso.
♦ Dolores de cabeza persistentes.
♦ Niebla en los ojos, destellos y manchas delante de los ojos.
♦ Dolor con lado derecho cuerpo en la parte superior del abdomen, justo debajo de las costillas.
Tratamiento
La causa de la preeclampsia sigue siendo desconocida y, por lo tanto, no hay formas de prevenir o tratar la enfermedad. El único tratamiento es el parto inducido para mujeres que están a punto de nacer o que están gravemente enfermas. Si la preeclampsia ocurre al principio del embarazo o si aparece de forma leve,
pastillas ayudan a bajar la presión arterial. La aspirina en pequeñas dosis, 75 mg por día, puede reducir el riesgo de desarrollar preeclampsia. Vuelva a consultar periódicamente y se encontrarán muchos problemas desde el principio. Trate de no preocuparse ya que eleva su presión arterial. Aliméntese bien, coma sano, reduzca la ingesta de sal y grasas, coma más frutas, verduras y calcio, beba muchos líquidos. Es posible que le pidan que controle su presión arterial para poder notar cualquier cambio importante.
Eclampsia
La preeclampsia puede convertirse en eclampsia, una afección rara pero muy grave.
Síntomas
♦ Convulsiones y convulsiones.
♦ Coma.
Tratamiento
La eclampsia es una emergencia médica en la que a la madre se le proporcionará oxígeno y medicamentos para prevenir convulsiones y convulsiones. Por lo general, se requiere un parto urgente del bebé para garantizar un tratamiento adicional para la madre.
síndrome HELLP
El síndrome de HELLP, una afección potencialmente mortal, es la única variante de preeclampsia de este tipo. Recibió su nombre de las siguientes características: H - hemólisis (descomposición de glóbulos rojos); EL - crecimiento de enzimas (enzimas) del hígado; LP - bajo recuento de plaquetas. El síndrome de HELLP ocurre junto con la preeclampsia, pero debido a que algunos de sus síntomas pueden presentarse antes de la preeclampsia, se diagnostican erróneamente como otro diagnóstico. Como resultado, es posible que no se prescriba el tratamiento correcto, dejando a la madre y al niño en un estado completamente desprotegido. En el Reino Unido, del 8 al 10 % de todas las mujeres embarazadas tienen preeclampsia, de las cuales el 2 al 12 % tienen el síndrome HELLP. Las mujeres blancas mayores que tienen más de un hijo corren más riesgo de contraer la enfermedad.
Síntomas
♦ Náuseas, vómitos.
♦ sensaciones dolorosas en el abdomen y dolor en su parte superior derecha debido a un agrandamiento del hígado.
Estos síntomas pueden o no estar presentes:
♦ Fuerte dolor de cabeza.
♦ Problemas de visión.
♦ Sangrado.
♦ Hinchazón.
♦ Presión arterial alta.
♦ Proteína en la orina.
Tratamiento
El único tratamiento eficaz para las mujeres con síndrome HELLP es el parto. Cuanto antes se detecte la preeclampsia y se implementen las contramedidas, mejor será el resultado tanto para la madre como para el bebé.
colestasis de nacimiento
También llamada colestasis del embarazo. Esta es una afección hepática en la que se reduce el flujo normal de bilis del hígado a los intestinos. Esto conduce a la deposición de sales biliares en la sangre. Aunque la picazón resultante no causa ningún daño a la madre y desaparece poco después del parto, la afección es potencialmente peligrosa para el feto. Los médicos que sospechan colestasis controlarán a la madre con análisis de sangre, incluida una prueba de ácidos biliares y una prueba hepática.
Síntomas
♦ Comezón, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies, que puede empeorar por la noche y volverse insoportable.
♦ La presencia de enzimas hepáticas en la sangre.
Tratamiento
Dado que esta enfermedad conlleva un gran riesgo para el bebé, los médicos insisten en un parto prematuro, alrededor de las 37-38 semanas, lo que reduce significativamente el riesgo de que el bebé nazca muerto. Se puede prescribir para aliviar la picazón. preparaciones medicas.
ENFERMEDADES UTERINAS Fibroma
Un tumor benigno en las paredes del útero, más común en mujeres mayores y que generalmente no afecta el embarazo. Las hormonas del embarazo aceleran el crecimiento de los fibromas y, a veces, pueden causar problemas, como impedir que el bebé crezca correctamente. La ubicación del fibroma también puede imposibilitar el parto vaginal.
Síntomas
♦ Dolor en el abdomen.
♦ Fiebre leve.
Tratamiento
Si un fibroma está causando molestias, la única opción durante el embarazo es tomar medicamentos para aliviar el dolor. Después del parto fi-. el bromo generalmente disminuye de tamaño. Si sigue siendo un problema, se eliminará. quirúrgicamente unos meses después de dar a luz. Se considera inseguro extirpar un fibroma durante una cesárea debido al riesgo de pérdida de sangre severa y posible histerectomía para eliminar el sangrado.
ENFERMEDADES DEL INTESTINO Fisura del ano
A veces, el embarazo o un parto difícil provocan un desgarro en la mucosa anal (tejido del ano). Las deposiciones pueden "abrir" este desgarro, lo que provoca sangrado y dolor intenso; la ruptura permanente interfiere con la curación y conduce a la formación de tejido cicatricial. Las fisuras anales generalmente se asocian con enfermedad intestinal; el estreñimiento y las deposiciones frecuentes pueden exacerbar y exacerbar la enfermedad. Las fisuras anales pueden aparecer por sífilis, tuberculosis, enfermedad granulomatosa y tumores.
Las fisuras pueden confundirse con las hemorroides, una hinchazón dolorosa en el ano causada por venas varicosas y verrugas genitales. Esta enfermedad se diagnostica principalmente por proctoscopia, que le permite examinar el canal anal. La prevención de grietas puede ser movimientos intestinales regulares y suaves. Coma más alimentos fibrosos y tome un laxante.
Síntomas
♦ Dolor durante y después de defecar.
♦ Sangrado rojo brillante.
♦ Estreñimiento.
Tratamiento
Las fisuras anales pueden ser agudas o crónicas y es importante tratarlas lo antes posible ya que pueden presentarse complicaciones. El tratamiento depende de la gravedad de la afección. Las fisuras agudas o recientes suelen tratarse con laxantes colónicos y crema anestésica tópica. En casos severos, la cirugía es necesaria. Después del tratamiento, es muy importante comer regularmente, comer alimentos ricos en fibra. Y beber mucho líquido.
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Hiperémesis gravídica
A veces, las náuseas matutinas pueden convertirse en una condición más extrema. Aproximadamente una de cada 200 mujeres acude al hospital al comienzo del embarazo debido a vómitos incontrolables y la necesidad de prevenir la deshidratación con un goteo intravenoso. Si no se trata, la enfermedad puede conducir a niveles bajos de potasio en la sangre e interferir con la función hepática normal.
Síntomas
♦ Náuseas severas y vómitos incontrolables.
♦ Pérdida de peso.
♦ Deshidratación.
♦ Orina de color amarillo oscuro.
♦ "Comer" pequeñas cantidades de orina.
Tratamiento
Afortunadamente, el tratamiento en el hospital en forma de prohibición de alimentos y bebidas y un goteo de rehidratación suele ser muy exitoso. Luego poco a poco y poco a poco empiezan a dar alimento, y la recuperación tarda varios días.
INFECCIONES
Vale la pena recordar que la mayoría de las mujeres no se enferman en absoluto durante el embarazo, que una proporción significativa de las enfermedades infecciosas de la madre no afectan al niño de ninguna manera y que las infecciones graves son muy raras.
Citomegalovirus
El citomegalovirus (CMV), un virus de la familia del herpes, es una infección congénita común que se propaga a través del contacto con la saliva, la orina y las heces. Aproximadamente el 1% de los recién nacidos se infectan cada año. La gran mayoría no se ve afectada por el virus, pero alrededor de 8,000 niños al año desarrollan discapacidades permanentes, como problemas de aprendizaje, sordera y ceguera.
Una mujer embarazada expuesta al CMV por primera vez tiene entre un 30 y un 40 % de posibilidades de transmitírselo a su bebé. Se cree que las mujeres que tuvieron CMV antes del embarazo por menos de 6 meses corren un pequeño riesgo de complicaciones. Las pruebas de laboratorio ayudarán a determinar si una mujer ha tenido una infección antes, y se cultiva un cultivo de microorganismos a partir de una muestra de orina para detectar una infección activa. Si se diagnostica CMV, al niño se le hace una prueba de infección con una amniocentesis. En los recién nacidos, el virus se identifica por el agua corporal dentro de las tres semanas posteriores al nacimiento.
Síntomas
♦ Dolor de garganta.
♦ Fiebre.
♦ Dolores en el cuerpo.
♦ Fatiga.
Tratamiento
Actualmente no existe un tratamiento preventivo para el CMV congénito, pero un medicamento antiviral de nueva generación llamado ganciclovir puede ayudar a los niños infectados. Mientras tanto, el riesgo de infección por contacto con CMV se puede reducir con una higiene cuidadosa: lavarse las manos después del contacto con la saliva y la orina de niños pequeños.
toxoplasmosis
Aunque esta infección es rara en el Reino Unido, puede afectar gravemente al feto. Se puede transmitir a través del contacto con gatos callejeros, carnes poco cocidas y verduras sin lavar. Si una mujer embarazada está infectada, la probabilidad de que transmita la infección a su bebé y las posibles consecuencias dependerán en gran medida de cuándo haya recibido el virus mencionado. Si esto ocurre durante el primer trimestre, la probabilidad de que el niño se infecte es inferior al 2%, aunque el impacto en el desarrollo del niño puede ser mayor. Si la infección no aparece hasta el final del embarazo, las posibilidades de infección en el bebé aumentan, pero las consecuencias serán mucho más débiles. Se pueden observar síntomas generales, pero la infección puede pasar desapercibida.
Algunos médicos en las primeras etapas del embarazo necesariamente verifican la toxoplasmatosis, otros no. Esto a menudo depende de sus factores de riesgo, como si tiene un gato al aire libre.
Síntomas
♦ Mala salud general.
♦ Fiebre leve.
♦ Glándulas inflamadas.
Tratamiento
Si los análisis de sangre muestran que desarrolló toxoplasmosis justo antes de la concepción o durante el embarazo, visite a un especialista en maternidad o a un médico para analizar las posibles complicaciones. Es probable que se necesiten antibióticos para reducir la posibilidad de transmitir la infección al bebé, o someterse a una amnicentesis en el segundo trimestre para determinar si el bebé está infectado.
Estudios recientes en Francia muestran que incluso si un niño por nacer tiene un virus, el tratamiento con antibióticos apropiados le da una alta probabilidad de nacer sano.
listeriosis
La listeriosis, causada por una bacteria que se encuentra en las verduras crudas sin lavar, la leche y el queso sin pasteurizar, el queso y las carnes poco cocidas, puede causar enfermedades graves durante el embarazo y provocar un parto prematuro, aborto espontáneo, muerte fetal o infección del bebé. La listeriosis es difícil de detectar porque los síntomas pueden aparecer de 12 horas a 30 días después de comer alimentos contaminados y pueden ignorarse porque son similares a la gripe y pueden interpretarse como efectos secundarios el embarazo.
Síntomas
♦ Dolor de cabeza.
♦ Fiebre.
♦ Dolor muscular.
♦ Náuseas y diarrea.
Tratamiento
La infección se puede evitar evitando cualquier alimento que pueda estar contaminado. Si se encuentra una infección, se requieren antibióticos para el tratamiento.
Rubéola
La rubéola, también llamada rubéola y sarampión, suele ser una infección relativamente leve, pero puede causar complicaciones graves durante el embarazo porque provoca defectos de nacimiento- desde sordera hasta encefalitis (inflamación del cerebro) y enfermedades del corazón. Afortunadamente, la mayoría de las mujeres son inmunes a la enfermedad, tanto por la vacunación como por la exposición infantil.
Idealmente, debe hacerse un análisis de sangre para verificar la inmunidad y, si no está inmunizada, debe vacunarse antes del embarazo y luego esperar tres meses antes de la concepción. Si recibió la vacuna antes de saber que estaba embarazada, las posibilidades de dañar a su bebé son muy pequeñas. En la semana 18, puede gastar
una ecografía minuciosa para comprobar el desarrollo del bebé.
Síntomas
♦ La erupción aparece primero en la cara y luego se esparce por todo el cuerpo.
♦ Fiebre.
♦ Hinchazón de las glándulas.
Tratamiento
Si contrae rubéola durante el embarazo, el riesgo para su bebé depende de cuándo ocurra la enfermedad. Si esto sucedió en el primer mes, la probabilidad de que el bebé se enferme es de 1: 2. Para el tercer mes, se reduce a 1: 10. Desafortunadamente, no se puede hacer nada durante el embarazo para proteger al bebé. Su médico le dirá qué pruebas debe hacerse y qué opciones de tratamiento tiene.
Varicela
Debido a que la mayoría de los adultos han tenido varicela cuando eran niños, es probable que usted sea inmune y nunca se enferme, incluso si entra en contacto con una persona infectada. La infección es causada por el virus varicela-zoster, que puede presentarse como varicela o herpes zoster, y la primera ocurre cuando contrajo el virus por primera vez y la segunda cuando el virus reaparece. Si la madre se enferma, el niño se infecta en casos muy raros. Sin embargo, en ocasiones se produce una grave afección denominada síndrome de varicela congénita, que conduce a la aparición de malformaciones, incluso mortales.
Síntomas
♦ Salpullido con ampollas que pican.
♦ Fiebre.
♦ Malestar.
♦ Fatiga.
Tratamiento
Si está embarazada, no es inmune y ha estado en contacto con alguien que tiene varicela, informe a su médico lo antes posible. Se le ofrecerá una inyección de inmunoglobulina para tratar de protegerse contra la enfermedad. varicela, ya que esta enfermedad en adultos pasa
en neumonía. Si se enferma, también se le ofrecerán medicamentos antivirales para tratar la infección. La varicela justo antes del parto a veces significa que el niño puede tener complicaciones graves. En este caso, el recién nacido recibirá la inmunoglobulina anterior.
Las infecciones por hongos
Un aumento en el flujo vaginal es común durante el embarazo ya que el cuerpo produce más moco. Siempre que estas descargas sean escasas y blancas (aunque se vuelven amarillas después de secarse), esto es normal. Sin embargo, los cambios hormonales durante el embarazo pueden estimular el crecimiento de patógenos en la vagina, lo que provoca infecciones por hongos de un hongo llamado candida albicans. La enfermedad ocurre con bastante frecuencia, en aproximadamente el 25% de las mujeres.
Síntomas
♦ Secreción viscosa, blanca y cuajada.
♦ Ardor, enrojecimiento y comezón en la vulva.
Tratamiento
Aunque la cándida no afecta el embarazo, si no se trata, el bebé puede contraer una candidiasis oral (estomatitis por cándida) al pasar por la vagina al nacer. La cándida se puede tratar con cremas vaginales, ungüentos, supositorios y medicamentos orales. Muchos medicamentos están disponibles comercialmente.
pero asegúrese de consultar con su médico antes de comprar. Para controlar los síntomas y prevenir la cándida, evite los aerosoles de higiene femenina y los productos para el baño. Reduzca su consumo de carbohidratos y azúcar, ya que estimulan el crecimiento de la levadura. Use ropa interior de algodón y medias con refuerzo de algodón, evite las telas sintéticas y las medias ajustadas. Asegúrese de limpiarse los genitales de adelante hacia atrás después de ir al baño. Coma yogur vivo todos los días, que contiene bacterias del ácido láctico, que reducen el riesgo de esta infección.
Infecciones del tracto urinario (ITU)
Las infecciones urinarias incluyen infecciones de la vejiga, los riñones, los uréteres (los conductos que van de los riñones a la vejiga) y la uretra (el conducto que transporta la orina fuera de la vejiga). Las infecciones urinarias son comunes durante el embarazo. Varían de leves a graves, desde bacterias en la orina hasta infecciones renales. Dado que las infecciones urinarias pueden estar en el cuerpo y no manifestarse de ninguna manera, las pruebas de orina se realizan regularmente durante el embarazo. Si se encuentran estas bacterias, los antibióticos pueden prevenir una enfermedad renal grave.
Síntomas
♦ Necesidad urgente de orinar.
♦ dolor agudo o sensación de ardor al orinar.
♦ Muy poca producción de orina, la orina puede ser de color sangre, turbia o mal olor.
♦ Deseo frecuente de orinar. Dolor en el bajo vientre, espalda o costado.
♦ Dolor de espalda, temblores, fiebre, náuseas y vómitos si la infección se ha propagado a los riñones.
Tratamiento
Una UTI no tratada puede inducir contracciones y causar un parto prematuro. Debe consultar a un médico, el tratamiento suele ser con antibióticos. Para prevenir recaídas, beba muchos líquidos para eliminar las bacterias de su cuerpo.
Liberar regularmente vejiga mientras se inclina hacia adelante sobre el inodoro para eliminar toda la orina, la orina estancada es caldo de cultivo para las bacterias. El jugo de arándano también puede ayudar, ya que acidifica la orina, haciéndola menos habitable para las bacterias.
estreptococo del grupo b
Esta bacteria normalmente inofensiva se encuentra en la vagina cada diez mujer sana. Puede transmitirse al bebé durante el parto y causar una enfermedad grave. Por esta razón, si se descubre que una mujer es portadora de estreptococos, debe ser tratada con antibióticos durante el trabajo de parto.
ENFERMEDADES ARTICULARES
El túnel carpiano se encuentra frente a él, recubriendo los tendones y nervios que van a los dedos. Si la mano y los dedos se hinchan durante el embarazo, el túnel carpiano también se hincha, ejerciendo presión sobre los nervios. Esta presión produce una sensación de hormigueo en todos los dedos excepto en el meñique. Los síntomas del túnel carpiano tienden a empeorar por la noche, ya que las articulaciones trabajan durante el día para aliviar el dolor. Esta condición debería desaparecer unos días después del parto.
Síntomas
♦ Dolor de muñeca.
♦ Hormigueo desde la muñeca hasta la punta de los dedos.
♦ Rigor de los dedos y articulaciones de la mano.
Tratamiento
Duerme con los brazos sobre la almohada. Esto puede ayudar con la retención de líquidos. Cuando se despierte, cuelgue los brazos a los lados de la cama y agítelos vigorosamente para ayudar a distribuir el líquido y reducir la rigidez de los brazos. Una férula para la muñeca también puede ayudar.
Violación de la función de la sínfisis púbica.
La cintura pélvica consta de tres huesos (uno detrás y dos delante) conectados por ligamentos. Los huesos están destinados a formar tres
juntas "fijas"; uno al frente, llamado sínfisis púbica, y dos a los lados en la base de la columna vertebral. Durante el embarazo, la hormona relaxina relaja todos los ligamentos de la pelvis, permitiendo que el bebé tenga un tránsito más fácil al nacer. Sin embargo, los ligamentos pueden relajarse demasiado, haciendo que la pelvis se mueva, especialmente cuando se le aplica una carga. El peso del niño agrava la situación y, a veces, la articulación de la sínfisis púbica realmente diverge un poco. El resultado es dolor (de leve a severo) en el área púbica. Una condición similar puede ocurrir en cualquier momento, a partir del primer trimestre.
La violación de la función de la sínfisis púbica puede ocurrir con inmovilización prolongada o actividad excesiva. A veces también se registra después de dicha actividad física.
tee como braza, o mal
levantando peso.
Síntomas
♦ Dolor, generalmente en el pubis y/o en la parte baja de la espalda, pero se puede sentir en la ingle, en la parte interna y externa de los muslos y en las nalgas.
♦ El dolor puede aumentar cuando se transfiere el peso a una pierna.
♦ Sensación de separación de la pelvis.
♦ Dificultad para caminar.
Tratamiento
Desafortunadamente, la disfunción de la sínfisis púbica no se trata durante el embarazo, ya que es el resultado de las hormonas. Sin embargo, la salud debería mejorar cuando el cuerpo vuelve a su estado anterior al embarazo. Sin embargo, se deben tomar ciertas medidas para que la enfermedad no vaya muy lejos. Si es posible, no levante pesas con el peso sobre una pierna: siéntese para vestirse, suba al automóvil apoyando primero las nalgas en el asiento y luego lleve las piernas hacia adentro. Al nadar, evite la braza girando en la cama, apretando las rodillas. Para el dolor intenso, pídale analgésicos a su médico, programe una cita con un fisioterapeuta que puede sugerirle que use un cinturón de soporte pélvico.
Tome precauciones especiales durante las contracciones y el parto. Las piernas deben mantenerse lo más lejos posible amigo más cercano A amigo. buenas posturas para el parto son la postura a cuatro patas, arrodillado al borde de la cama o acostado de lado con el apoyo de la parte superior de las piernas.
PROBLEMAS DEL NIÑO Problemas de crecimiento
A veces parece que el niño crece demasiado lento o demasiado rápido. Ambos son anormales. Lo bien que crece un niño está determinado por muchos factores. Por lo tanto, si fuma, su bebé generalmente será más pequeño que el promedio, y si la madre tiene diabetes, es más probable que tenga un bebé más grande que el promedio. Si se sospecha un crecimiento anormal del bebé, la forma habitual de determinarlo es midiendo el tamaño del feto (desde el hueso pélvico hasta la parte superior del útero).
Sin embargo, este método ahora se considera relativamente inexacto. Para más definición exacta el tamaño del niño, se utiliza un examen de ultrasonido y el resultado obtenido se compara con el promedio de su término.
El niño es demasiado pequeño.
Además de determinar el tamaño real, se utiliza un examen de ultrasonido para determinar otros parámetros importantes. La cantidad de líquido alrededor del bebé disminuirá si la placenta no funciona bien. Muy Niño pequeño se moverá menos, respirará menos y, en general, será menos activo. Junto con la frecuencia del pulso, estos factores conforman el perfil biofísico. Un perfil normal asume que el niño está sano en el momento actual.
Otra prueba útil para determinar el crecimiento o la salud deficientes niño pequeño es la valoración del cordón umbilical. También se usa un examen de ultrasonido y se determina la velocidad del movimiento de la sangre en el cordón umbilical. Si la tasa disminuye, se sugiere que la placenta no funciona lo suficientemente bien.
Cuando se toma la decisión de tener un bebé, entran en juego muchos factores. Incluyen: qué tan maduro es el niño, qué tan saludable se supone que es, el estado de salud de la madre. Algunos bebés muy enfermos nacen por cesárea. Si el bebé está enfermo y necesita ser "extraído" prematuramente, es posible que le den inyecciones de esteroides para ayudar a desarrollar los pulmones del bebe.
el niño es demasiado grande
Las madres altas o con sobrepeso tienden a tener hijos más grandes que los pequeños y con bajo peso. Sin embargo, existen algunas condiciones graves en las que el bebé crece demasiado. La más común es la diabetes.
Muchas madres se preocupan por si podrán dar a luz a un niño grande. El ultrasonido no siempre es preciso para determinar el tamaño de un niño grande, teniendo en cuenta su peso, el error es aproximadamente del 10%. Si el bebé es grande y se acerca el final del embarazo, es posible que te ofrezcan un parto asistido para que el bebé nazca antes de que crezca aún más. Si el bebé es grande para su fecha prevista, pero hay tiempo antes del parto, lo mejor es discutir el plan de parto con su médico, teniendo en cuenta sus puntos de vista y el consejo del médico.
Polihidramnios (hidramnios)
Aproximadamente el 2% de las mujeres embarazadas tienen demasiado líquido amniótico, una condición conocida como polihidramnios. La mayoría de los casos no presentan complicaciones y ocurren con una acumulación gradual de líquido durante la segunda mitad del embarazo. En aproximadamente la mitad de los casos, el polihidramnios desaparece y las mujeres dan a luz niños sanos. A veces, el polihidramnios es Señal de alarma que el bebé tiene un defecto de desarrollo o que hay un problema médico, como diabetes gestacional.
El polihidramnios puede ocurrir en un estado de anemia fetal o en ciertas infecciones virales. En casos severos, ocurren contracciones uterinas y es posible un parto prematuro.
Síntomas
♦ El tamaño del útero es más grande de lo normal.
♦ Pesadez en el abdomen.
♦ Mala digestión de los alimentos.
♦ Hinchazón de las piernas.
♦ Dificultad para respirar.
♦ Hemorroides.
Tratamiento
El polihidramnios generalmente se diagnostica mediante ultrasonido. Si la afección es avanzada, se puede usar la amniocentesis para eliminar el exceso de líquido. Si las membranas se rompen, existe el riesgo de prolapso del cordón, cuando el cordón sale antes que el bebé, por lo tanto, comuníquese con su sala de maternidad local de inmediato.
oligohidramnios
Una condición en la que hay muy poco líquido amniótico en el útero. La mayoría de las mujeres con este diagnóstico tienen embarazo normal, pero a veces indica un problema de salud o conduce a problemas. En las primeras etapas del embarazo, existe un pequeño riesgo de que el bebé desarrolle un pie deformado porque no hay suficiente espacio para un crecimiento normal. En una fecha posterior, esto puede indicar una condición patológica del feto. A veces hay malformaciones congénitas, como enfermedades de los sistemas digestivo y urinario. Si el oligohidramnios dura varias semanas de embarazo, puede provocar hipoplasia pulmonar (subdesarrollo de los pulmones del feto).
Síntomas
♦ El tamaño del útero es más pequeño que el promedio.
♦ Movimientos fetales menos frecuentes.
♦ Crecimiento lento.
Tratamiento
La hidratación oral e intravenosa, así como el reposo en cama, pueden mejorar la condición. Los médicos estadounidenses intentaron reemplazar el líquido con un proceso en el que se aumenta la cantidad de líquido amniótico mediante una solución salina suministrada directamente en
saco amniótico a través de un catéter insertado en el útero. El tratamiento fue experimental y no ayudó en todos los casos. Si la enfermedad se consideraba segura, se realizaba el parto, si existía riesgo para el niño, se estimulaban las contracciones. Se recomienda a las mujeres con esta afección que tengan especial cuidado, descansen más, coman adecuadamente y beban mucha agua.
cordón umbilical anudado
A veces, el cordón umbilical en el útero se anuda o enreda e incluso se enrolla alrededor del cuello del bebé. Esto puede reducir el flujo de sangre al bebé, por lo que es vital abordar estos problemas lo más rápido posible.
Síntomas
♦ Actividad reducida del niño.
Si el suministro de sangre al bebé ha disminuido por alguna razón, es necesario un parto urgente, generalmente por cesárea.
Prolapso del cordón
A veces, el cordón umbilical del bebé ingresa al canal de parto antes que la cabeza u otras partes de su cuerpo. Un cordón umbilical prolapsado puede ser muy peligroso para un bebé. Cuando se pinza el cordón umbilical, se detiene el flujo de sangre y oxígeno, lo que conlleva consecuencias muy graves.
El prolapso ocurre con mayor frecuencia si hay polihidramnios; durante el nacimiento de un segundo hijo de gemelos; el niño está en presentación de nalgas o transversal; cuando se rompen las membranas, tanto de forma natural como durante la exploración vaginal hasta el momento en que el niño desciende a la pelvis.
Síntomas
♦ Disminución de la frecuencia cardíaca fetal
Tratamiento
Si el cordón umbilical aún late, es visible o se siente en la vagina, el médico sacará al bebé para aliviar la presión sobre el cordón umbilical. Para ayudarlo, es posible que le pidan que se arrodille y se incline hacia adelante. El médico mantendrá su mano en la vagina hasta que
el bebé no nacerá más rápido Una salida posible generalmente por cesárea de emergencia, fórceps o con un extractor de vacío si el bebé está en posicion correcta.
Condición patológica del feto.
El término se usa para describir cualquier situación en la que se cree que un niño está en peligro, generalmente cuando se reduce el suministro de oxígeno. Tal condición puede ser causada por varias razones: enfermedad de la madre (anemia, hipertensión, enfermedad cardíaca, presión arterial baja); la placenta ya no funciona correctamente o se ha separado prematuramente del útero; compresión o enredo del cordón umbilical; infección fetal, malformación; contracciones prolongadas o inmoderadas durante las contracciones.
Síntomas
♦ Cambio en el grado de actividad de los movimientos fetales.
♦ Ausencia de movimientos fetales.
♦ Cambio en la frecuencia cardíaca fetal.
Tratamiento
Generalmente se recomienda la entrega inmediata. Si el parto vaginal no está cerca, entonces se realiza una cesárea. Las madres pueden recibir primero medicamentos para disminuir las contracciones uterinas, lo que aumentará el suministro de oxígeno al bebé y dilatará los vasos sanguíneos del bebé para mejorar el flujo sanguíneo.
Pero hay momentos en que es necesaria la hospitalización o al menos el reposo.
El peligro de un aborto espontáneo tardío
Un aborto espontáneo tardío puede ocurrir en el segundo trimestre a los 4-5 meses de embarazo. Esto siempre es una prueba para una madre. Debo decir que el aborto espontáneo durante este período ocurre con mucha menos frecuencia que en el primer semestre. La amenaza puede estar indicada por contracciones del útero y secreción sanguinolenta de la vagina. En el examen, resulta que el cuello uterino está dilatado.
En este caso, la hospitalización es necesaria. Se le dará reposo absoluto, medicamentos para detener las contracciones y un cerclaje cervical bajo anestesia general. Al mismo tiempo, se tomará un frotis de la vagina para detectar infecciones ocultas. La previsión no suele ser muy optimista. Al inicio del próximo embarazo por un período de 3 meses, se unirá el cuello uterino con fines preventivos.
Un aborto espontáneo tardío es siempre un trauma severo para una madre: uno no puede planificar el próximo embarazo en un futuro cercano, no solo por razones fisiológicas, sino también psicológicas. En este momento, una mujer necesita el apoyo de sus seres queridos. No se debe descuidar la ayuda de un psicólogo si la situación se sale de control y la pareja no puede hacer frente por sí sola a la desgracia.
Sexo y contracciones
- Durante el orgasmo, el útero se contrae, pero estas contracciones no tienen nada que ver con las contracciones prenatales.
- Puede tener relaciones sexuales durante el embarazo si no hay riesgo de parto prematuro.
- Si una mujer se siente normal, entonces tener relaciones sexuales no puede causar molestias y está permitido hasta tarde.
Signos de trabajo de parto prematuro
Las contracciones uterinas y los cambios en la estructura del cuello uterino antes del final del octavo mes pueden indicar la amenaza de un parto prematuro. Después de la semana 37, el trabajo de parto ya no es prematuro.
Señales de advertencia
Las contracciones uterinas son comunes durante todo el embarazo. Pero cuando son dolorosos y repetitivos (más de 2 veces al día), debe comunicárselo a su médico. Los dolores repetitivos deben estar especialmente alerta (duran un minuto, luego pasan y se reanudan). Algunas contracciones pueden causar dolor de espalda. A la menor duda, debe consultar a su médico.
Solo un médico u obstetra puede indicar un cambio en la condición del cuello uterino desde el último examen. Medirán su longitud, verificarán la estructura y el grado de divulgación. Además, determinarán la posición del feto: demasiado bajo, la cabeza descansa sobre la parte inferior del útero. Luego se prescribe una ecografía vaginal para medir con precisión la longitud del cuello uterino. Con una reducción en su longitud de 25 mm, es necesaria una hospitalización urgente.
Tratamiento y descanso
Si el riesgo de parto prematuro es alto, el hospital recetará corticoides, medicamentos que aceleran la maduración de los pulmones del feto, así como medicamentos que detienen las contracciones uterinas y evitan la dilatación del cuello uterino. Es importante observar un reposo absoluto y tratar de prolongar el embarazo el mayor tiempo posible.
Si ha sido tratada en el hospital y su cuello uterino está cerrado, es posible que le permitan irse a casa. En casa, debe observar reposo absoluto hasta la semana 36. Un médico le visitará todas las semanas.
Si la amenaza de parto prematuro es alta, se le transferirá del primer nivel de peligro al segundo o tercero.
Sangrado a la mitad y al final del embarazo.
Si comienza a sangrar de cualquier tipo, llame a su médico o partera de inmediato para averiguar la causa. El ultrasonido ayudará a sacar las conclusiones correctas. Familiarícese con las principales causas de sangrado que ocurren con mayor frecuencia.
Eversión del cuello uterino
El ectropión conduce a la deformación de los músculos del cuello uterino. Puede sangrar durante el contacto sexual o el examen.
aborto espontáneo tardío
La secreción de color marrón o rosado, acompañada de dolor en el abdomen, puede indicar el inicio de un trabajo de parto prematuro.
placenta previa
Sobre problemas con la placenta dice sangre roja brillante sin dolor. Tal sangrado comienza inesperadamente, pero a veces puede estar precedido por contracciones uterinas. Es necesaria la hospitalización.
Hematoma retroplacentario
El sangrado es bastante significativo y depende de la unión de la placenta al útero. La mujer se queja de dolor abdominal y contracciones uterinas. Como regla general, cuando se detecta un hematoma de este tipo, se realiza una cesárea para una mujer.
parto prematuro
El parto se llama prematuro si ocurre entre las semanas 22 y 38 desde el día de la amenorrea.
Las contracciones dolorosas repetitivas pueden provocar cambios en el cuello uterino. Se acorta y comienza a abrirse. Este proceso puede ir acompañado de la liberación de sangre. Los mismos síntomas al final del término pueden indicar el inicio del trabajo de parto.
Otro sangrado
A veces, el sangrado puede indicar una ruptura uterina. En este caso, se acompaña de dolor intenso. Si se produce este tipo de sangrado, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Hipertensión arterial y preeclampsia
A veces, durante el embarazo hay un aumento de la presión arterial. Puede aparecer aislada o junto con edema (de la cara, manos y pies) y proteinuria (presencia de proteína en la orina). En este caso, podemos hablar de preeclampsia.
Puede conducir a insuficiencia placentaria y, como consecuencia, al retraso del crecimiento fetal y la muerte.
Se necesita hospitalización y atención especial para aquellas mujeres que tienen dos complicaciones: hematoma retroplacentario y eclampsia.
Es posible que se requiera una cesárea de emergencia.
La eclampsia puede causar convulsiones, ante las cuales la mujer puede quejarse de dolores de cabeza, visión borrosa, tinnitus y dolor en el abdomen.
El tratamiento consiste en estabilizar la presión y prevenir las convulsiones.
Se puede tomar la decisión de someterse a una cesárea en función de la fecha estimada de parto, la gravedad de los síntomas y los resultados de las pruebas. Después del parto, la presión debería estabilizarse.
Al inicio del próximo embarazo, se debe prescribir un tratamiento preventivo y un control cuidadoso durante todo el embarazo.
Retraso del crecimiento intrauterino, vaya hipertrofia
retraso del crecimiento intrauterino
Durante el embarazo, los médicos controlan el desarrollo del feto en la clínica prenatal. Una vez al mes, miden la altura del útero (desde el pubis hasta la parte superior), pero las principales conclusiones se obtienen durante ultrasonido planificado(3 veces durante el embarazo). Especialmente importante es la última ecografía a los 7 meses (32 semanas). Básicamente, los retrasos en el desarrollo se detectan en el tercer trimestre. Si se hace el diagnóstico, son posibles dos opciones, dependiendo del grado de retraso del crecimiento fetal.
Si el retraso es grande
Se realizan ecografías cada dos semanas para asegurarse de que el feto se esté desarrollando normalmente. El médico recomendará reposo absoluto y, por supuesto, el rechazo de los cigarrillos si una mujer fuma.
Si hay un retraso severo en el desarrollo
Deberá permanecer en el hospital hasta el final del período. Los médicos controlarán de cerca el estado del feto. A la mujer se le prescribirá reposo y corticoides, medicamentos que aceleran el desarrollo de los pulmones, ya que es muy posible un parto prematuro.
Para determinar la causa del desarrollo tardío, se prescribirán ecografías y Doppler adicionales. Las causas pueden ser variadas: infecciones, hipertensión, preeclampsia, tabaquismo, alcohol y anomalías fetales o placentarias. El control fetal se realizará 2-3 veces al día. Examen Doppler - 2 veces por semana, ultrasonido - una vez cada 10-14 días.
Si la situación no empeora, se puede llevar el embarazo a la fecha prevista (37 semanas). De lo contrario, el feto deja de crecer y se pueden ver anomalías en el doppler y el monitor. En este punto, sería más adecuado permitir el parto por cesárea y colocar al bebé en una incubadora.
Ruptura de la vejiga fetal
Cuando la vejiga fetal se rompe, el líquido amniótico fluye hacia la vagina. Normalmente, se presenta antes del inicio de las contracciones o durante el parto. Pero a veces se rompe antes (debido a una infección o contracciones tempranas). En algunos casos, es imposible determinar la causa de la retirada anticipada de las aguas. Por regla general, una mujer en trabajo de parto percibe esta noticia con miedo, ya que habla de la presencia de complicaciones. El parto tendrá que ser llamado prematuramente.
Tenemos que ir al hospital rápidamente. La partera te examinará en la silla, tomará un hisopo para detectar infecciones, determinará la posición del feto y realizará un CTG (determinará la frecuencia cardíaca).
Se requiere hospitalización
Si hay una fuga de líquido amniótico, la mujer debe ser hospitalizada hasta el final de su embarazo. En la mitad de los casos, el parto se produce en la próxima semana. Se debe observar el reposo en cama. A una mujer se le prescribirán corticoides para una maduración rápida. Sistema respiratorio niño. Todos los días se medirá la temperatura, se observará el color del líquido amniótico y se controlará el estado del feto.
En las contracciones tempranas (antes del 8° mes), el obstetra puede bloquearlas con una infusión de solución salina si la mujer no tiene infecciones latentes. Si todavía hay una infección, es necesario inducir el parto lo antes posible para que no haya peligro de infectar al niño. La mayoría de las veces, el parto se resuelve mediante cesárea. A menudo, estos partos son rápidos (1 hora), por lo que es obligatoria la hospitalización.
diabetes gestapion
A veces, en la segunda mitad del embarazo, debido a cambios biológicos en el cuerpo, una mujer puede desarrollar diabetes.
Tal violación del metabolismo de los carbohidratos, que surgió o se reconoció por primera vez durante el embarazo, se denomina diabetes gestacional. Se desarrolla en mujeres con niveles altos de azúcar en la sangre (lo que ayudará a detectar una prueba de tolerancia a la glucosa), así como si el primer hijo nació con un peso de más de 4 kg. Existen otros factores de riesgo: sobrepeso, obesidad, edad mayor de 25 años, abortos de repetición, polihidramnios. La genética puede desempeñar un papel en la predisposición a la diabetes.
¿De dónde viene el azúcar en la sangre?
La fuente es la ingesta de alimentos que contienen carbohidratos. Además, una reserva de glucosa (glucógeno) se almacena en el hígado.
anomalías de la placenta
placenta previa
Si la placenta se adhiere al útero en el lugar equivocado, puede causar complicaciones graves. Cuando se encuentra entre el feto y el cuello uterino, el parto natural no es posible. Además, existe el riesgo de sangrado. Si la ecografía mostró placenta previa, es necesario observar reposo total, negarse a tener relaciones sexuales. Los exámenes vaginales son indeseables. La única opción de parto en el caso de placenta previa es una cesárea. Sin embargo, en casos raros, la placenta puede moverse a medida que avanza el embarazo.
Hematoma retroplacentario
A veces, la placenta se separa antes del parto. Esto provoca sangrado acompañado de contracciones uterinas persistentes y dolorosas. Especialmente a menudo esto sucede en mujeres con mayor excitabilidad. El sangrado es muy fuerte y puede llevar a la muerte del feto. Se recomienda una cesárea urgente.
Se desconocen las causas del hematoma retroplacentario y el embarazo posterior debe realizarse bajo estrecha supervisión médica.
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