कम आणविक भार हेपरिन फ्रैक्सीपिरिन: संकेत, निर्देश, समीक्षा। गर्भावस्था के दौरान थक्का-रोधी का उपयोग: Fraxiparine

Fraxiparine जैसी दवा क्यों दी जाती है? उल्लिखित दवा के उपयोग के निर्देश, इसके रिलीज़ फॉर्म और संरचना को नीचे प्रस्तुत किया जाएगा। साथ ही इस लेख की सामग्री से आप जानेंगे कि क्या यह दवा है दुष्प्रभावऔर मतभेद।

रूप, पैकेजिंग, रचना

Fraxiparine दवा किस पैकेजिंग में बिक्री के लिए जाती है? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि यह उत्पाद एक सिरिंज में उपलब्ध है, जो बदले में ब्लिस्टर और कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

थोड़ा ओपलेसेंट तैयार करने का इरादा एक रंगहीन और पारदर्शी तरल है। इसमें 9500, 5700, 2850, 3800 या 7600 IU एंटी-Xa nadroparin कैल्शियम हो सकता है। इसके अलावा, दवा की संरचना में ऐसे अतिरिक्त पदार्थ शामिल हैं जैसे शुद्ध पानी, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड का समाधान,

औषधीय और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं

दवा "फ्रैक्सीपिरिन" क्या है? दवा से जुड़े उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीथ्रॉम्बोटिक और एंटीकोआगुलेंट एजेंट है।

दवा का सक्रिय पदार्थ - कम आणविक भार हेपरिन. यह विबहुलीकरण द्वारा प्राप्त किया जाता है और प्लाज्मा प्रोटीन को बाँधने की काफी उच्च क्षमता प्रदर्शित करता है। इस प्रभाव से कारक Xa का निषेध बढ़ जाता है।

आवेदन के बाद, लगभग पांच घंटे के बाद अधिकतम एंटी-एक्सए गतिविधि देखी जाती है। दवा 88% द्वारा अवशोषित होती है।

यदि दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था, तो रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता लगभग 10 मिनट के बाद देखी जाती है। इस मामले में आधा जीवन 2 घंटे है।

दवा को डीपोलाइराइजेशन और डीसल्फेशन द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज किया जाता है।

उपयोग के संकेत

फ़्रैक्सीपैरिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? उपयोग के लिए निर्देश (आप इस आलेख में दवा की एक तस्वीर पा सकते हैं) में कहा गया है कि सर्जिकल और ऑर्थोपेडिक सर्जरी के बाद थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए ऐसी दवा अक्सर निर्धारित की जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

यह भी कहा जाना चाहिए कि फ्रैक्सीपिरिन, जिसकी समीक्षा अस्पष्ट है, को गुर्दे या यकृत की कमी के मामले में अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, रेटिना या कोरॉइड में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि के साथ रोग, अतीत में पेप्टिक अल्सर, साथ ही अन्य थक्कारोधी के साथ संयोजन में, ऑपरेशन के बाद और 40 किलो तक वजन वाले रोगियों में।

दवा "फ्रैक्सीपिरिन": उपयोग के लिए निर्देश

आईवीएफ में, रक्त के रियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करने और आरोपण की सुविधा के लिए "फ्रैक्सीपिरिन" दवा निर्धारित की जाती है।

इस दवा का प्रयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इसे बाएं और दाएं बारी-बारी से पेट में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए दाईं ओर. इस मामले में, रोगी लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। कुछ मामलों में, दवा को जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

"फ्रैक्सीपिरिन" कैसे इंजेक्ट करें? सुई को त्वचा की तह के लंबवत डाला जाना चाहिए, जो कि मुक्त हाथ की उंगलियों द्वारा बनाई गई है। इस मामले में, चुटकी को पूरे इंजेक्शन के दौरान रखा जाना चाहिए। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट को रगड़ना प्रतिबंधित है।

दवा "फ्रैक्सीपिरिन" की खुराक क्या होनी चाहिए? थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए 0.3 मिली निर्धारित है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(2850 एंटी-हा एमई)। ऑपरेशन से चार घंटे पहले और बाद में - दिन में एक बार दवा दी जाती है। उपचार कम से कम एक सप्ताह या बढ़े हुए घनास्त्रता के जोखिम की पूरी अवधि के लिए जारी रखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के लिए संक्रमण तक)।

अब आप जानते हैं कि Fraxiparine (0.3 मिली) दवा किन उद्देश्यों के लिए निर्धारित की जा सकती है।

सर्जरी के अलावा, आर्थोपेडिक्स में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म को रोकने के लिए भी इस उपकरण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसे शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 38 एंटी-एक्सए आईयू पर चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। संकेतित खुराक को 1.5 गुना बढ़ाया जा सकता है, लेकिन आर्थोपेडिक हस्तक्षेप के बाद केवल चौथे दिन।

घनास्त्रता के एक मजबूत जोखिम वाले लोगों के लिए, दवा Fraxiparine को रोगी के वजन के आधार पर गणना की गई राशि में प्रति दिन 1 बार चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है (70 किग्रा से कम - 3800 एंटी-एक्सए आईयू प्रति दिन, और 5700 से अधिक एंटी-एक्सए आईयू)। -एक्सए आईयू)।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उपचार में, गोलियों के रूप में एंटीकोआगुलंट्स को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए। लक्ष्य प्राप्त होने तक Fraxiparine थेरेपी बंद नहीं की जाती है।

ओवरडोज के लक्षण

अब आप जानते हैं कि फ्रैक्सीपैरिन का इंजेक्शन कैसे लगाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा की बढ़ी हुई खुराक का उपयोग करते समय, रोगी को विभिन्न स्थानीयकरण के रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, कमजोर रक्तस्राव के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है (यह केवल खुराक कम करने या अगले इंजेक्शन को स्थगित करने के लिए आवश्यक है)।

गंभीर ओवरडोज़ के लिए, यह हेपरिन के थक्कारोधी प्रभाव को बेअसर करने में मदद करता है। इसका उपयोग केवल गंभीर मामलों में ही आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

कौन दुष्प्रभाव"फ्रैक्सीपिरिन" का कारण बन सकता है? रोगी समीक्षाओं का कहना है कि ऐसी दवा विभिन्न स्थानीयकरणों, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईसीनोफिलिया, यकृत एंजाइमों में वृद्धि और अतिसंवेदनशीलता के रक्तस्राव के विकास में योगदान देती है। इसके अलावा, रोगी इंजेक्शन स्थल पर छोटे चमड़े के नीचे के हेमटॉमस बना सकते हैं। इन मामलों में, Fraxiparine के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

हाइपरक्लेमिया विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है जब विचाराधीन दवा को एसीई इनहिबिटर्स, पोटेशियम लवण, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, टैक्रोलिमस, हेपरिन, साइक्लोस्पोरिन, एनएसएआईडी और ट्राइमेथोप्रिम के साथ जोड़ा जाता है।

यह भी कहा जाना चाहिए कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनएसएआईडी, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, डेक्सट्रान या फाइब्रिनोलिटिक्स के साथ संयोजन परस्पर दवाओं के प्रभाव को मजबूत करता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि

क्या बच्चे को ले जाने के दौरान Fraxiparine लेना संभव है? गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निर्देश (दवा के बारे में समीक्षा नीचे प्रस्तुत की जाएगी) में कहा गया है कि कैल्शियम नेड्रोपारिन (दवा का सक्रिय पदार्थ) प्लेसेंटा को काफी आसानी से पार कर जाता है। साथ ही, यह औषधीय घटक स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होता है।

उपरोक्त सभी के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के दौरान और उसके दौरान Fraxiparine इंजेक्शन स्तनपानअत्यधिक हतोत्साहित है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऐसी दवा अभी भी रोगियों को निर्धारित की जाती है।

तो दवा "फ्रैक्सीपिरिन" का उपयोग कैसे करें? गर्भावस्था के दौरान उपयोग के निर्देश केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा विकसित किए जाने चाहिए। ऐसे में महिला को अपने डॉक्टर की लगातार निगरानी में रहना चाहिए।

एनालॉग्स, कीमत

इस दवा के अनुरूप निम्नलिखित दवाएं हैं: "हेपरिन-फार्मेक्स", "एटेनेटिव", "एनोक्सेरिन", "वेसल ड्यू एफ", "सिबोर", "हेपरिन", "फ्रैगमिन", "हेपरिन-बायोलेक", "फ्लेनॉक्स "," हेपरिन-डार्नित्सा, नोवोपारिन, गेपरिन-इंडार, क्लेक्सन, हेपरिन-नोवोफार्म।

दवा "फ्रैक्सीपिरिन" की कीमत बहुत अधिक है। 10 सीरिंज (0.3 मिली) के लिए आपको लगभग 2500 रूबल का भुगतान करना होगा।

Fraxiparine के 1 सिरिंज में 9500, 7600, 5700, 3800 या 2850 IU एंटी-Xa हो सकता है नाद्रोपेरिन कैल्शियम .

अतिरिक्त घटक: हाइड्रोक्लोरिक एसिड या समाधान कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड , पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सीरिंज में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए थोड़ा ओपलेसेंट, रंगहीन, स्पष्ट समाधान होता है।

ब्लिस्टर में दो ऐसे डिस्पोजेबल सीरिंज, एक पेपर पैक में पांच या एक फफोले।

औषधीय प्रभाव

थक्कारोधी और एंटीथ्रॉम्बोटिक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

के साथ संयुक्त प्रयोग , अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, NSAIDs, फाइब्रिनोलिटिक्स या पारस्परिक रूप से दवाओं के प्रभाव को मजबूत करता है।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर।

जमा करने की अवस्था

• स्थिर नहीं रहो।
• 30 डिग्री तक के तापमान पर स्टोर करें।
• बच्चों से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

तीन साल।

विशेष निर्देश

Fraxiparine को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

कार चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

फ्रैक्सीपैरिन एनालॉग्स: एटेनेटिव, हेपरिन-बायोलेक, हेपरिन-डार्नित्सा, हेपरिन-इंडार, हेपरिन-नोवोफार्म, हेपरिन-फार्मेक्स, नोवोपारिन, फ्लेनॉक्स, एनोक्सारिन।

बच्चे

18 वर्ष से कम आयु दवा को निर्धारित करने के लिए एक contraindication है।

गर्भावस्था (और स्तनपान) के दौरान Fraxiparine

नाद्रोपेरिन कैल्शियम नाल को पार करता है और अंदर उत्सर्जित होता है स्तन का दूध. इसलिए, अत्यधिक मामलों को छोड़कर, गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आईवीएफ के लिए फ्रैक्सीपिरिन

यह रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए निर्धारित है, क्योंकि हार्मोन का उपयोग विपरीत प्रभाव का कारण बनता है, और आरोपण की सुविधा के लिए।

Fraxiparine के बारे में समीक्षा

दवा के बारे में रोगियों की समीक्षा काफी अलग है, लेकिन अगर आपको फ्रैक्सीपैरिन के साथ इलाज की पेशकश की जाती है तो आपको उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए। दवा की नियुक्ति की वैधता, इसकी प्रभावशीलता और इससे जुड़े सभी जोखिमों का आकलन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

जिन लोगों का इलाज किया गया है, उनमें गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन के बारे में कोई बुरी समीक्षा नहीं है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, दवा बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। लैटिन नुस्खा में, उपाय का नाम फ्रैक्सीपिरिनी जैसा लगता है।

Fraxiparine की कीमत, कहां से खरीदें

रूस में, Fraxiparin नंबर 10 0.3 मिली की कीमत 2177-4020 रूबल है (मास्को में खरीदने के लिए लगभग इतनी ही राशि खर्च होगी)। यूक्रेन में, रिलीज के समान रूप में दवा की कीमत 510 रिव्निया है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाने वाले एनालॉग्स की कीमत लगभग हमेशा काफी कम होती है।

• रूस में इंटरनेट फार्मेसियोंरूस
• यूक्रेन में इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन

आप कहाँ हैं

Fraxiparine समाधान 0.3 मिलीलीटर 10 पीसी।

Fraxiparine घोल 2850 IU 0.3 मिलीग्लैक्सोस्मिथक्लाइन [ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन]

Fraxiparine घोल 5700 IU (एंटी-Xa) / 0.6 मिली 0.6 मिलीग्लैक्सोस्मिथक्लाइन [ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन]

Fraxiparine समाधान 0.6 मिलीलीटर 10 पीसी।ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन [ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन]

यूरोपर्म * प्रोमो कोड के साथ 4% की छूट चिकित्सा11

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए Fraxiparine समाधान 3800 IU/0.4 मिलीलीटर 10 सीरिंजनैनोलेक ऊ

चमड़े के नीचे इंजेक्शन 5700 IU/0.6 मिली 10 सीरिंज के लिए Fraxiparine समाधानएस्पेन नोट्रे डेम डी बोंडेविल / नैनोलेक एलएलसी

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए Fraxiparine समाधान 2850 IU/0.3 मिलीलीटर 10 सीरिंजऐस्पन नोट्रे डेम डी बोंडेविल/नैनो

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बस का गठन न केवल निचले छोरों में हो सकता है, हालांकि यह घटना अप्रिय और खतरनाक है। शिरापरक अपर्याप्तता 30% गर्भवती महिलाओं का संकट है, जो अक्सर इसके दृश्य प्रकट होने से पहले किसी समस्या के अस्तित्व से अनजान होती हैं।

लेकिन अगर वैरिकाज़ नसें अभी भी किसी तरह "आंख से" और संवेदनाओं द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं: निचले अंग सूज जाते हैं और चोट लगती है, पैरों में भारीपन और थकान महसूस होती है, तो महिला अपने दम पर अन्य प्रकार के घनास्त्रता का निदान नहीं कर पाएगी। रोग बहुत गुप्त, कपटी है और इसलिए और भी खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान संचार प्रणाली की भूमिका

शरीर में रक्त परिसंचरण की मात्रा पर गर्भावस्था के प्रभाव के बारे में जाने-माने तथ्य को क्यों दोहराएं? वॉल्यूम पहले हफ्तों से बढ़ना शुरू होता है और 31-34 सप्ताह तक अधिकतम तक पहुंच जाता है। गर्भवती महिलाओं में रक्त का तरल हिस्सा उच्च दर से बढ़ता है और आमतौर पर इसकी चिपचिपाहट काफी कम हो जाती है, और इस मामले में घनास्त्रता का कोई खतरा नहीं होता है।

लेकिन कुछ गर्भवती महिलाओं को हार्मोनल असंतुलन, एक गतिहीन जीवन शैली या गर्भावस्था के कारण रक्त के थक्के जमने का अनुभव होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. हां, और वास्तव में गर्भावस्था हाइपरकोएगुलेबिलिटी का कारण बनती है।

माँ और भ्रूण दोनों के लिए बढ़ा हुआ रक्त का थक्का जमना एक बहुत ही खतरनाक घटना है। आखिरकार, हाइपरकोएग्यूलेशन के कारण, रक्त के थक्कों का निर्माण संचार प्रणाली के किसी भी हिस्से में हो सकता है। यह संभव है कि रक्त प्लेसेंटा में स्थिर हो सकता है, जिसमें पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क होता है, और जहां स्थिर रक्त होता है, वहां घनास्त्रता का उच्च जोखिम होता है। यह विकृति का कारण बनता है जीर्ण हाइपोक्सियाभ्रूण।

एक बच्चे के लिए ऑक्सीजन भुखमरी के क्या परिणाम हो सकते हैं? अगर में व्यक्त किया जाता है हल्की डिग्री(अर्थात, यह लंबे समय तक नहीं था, उन्होंने इसे समय पर देखा और पैथोलॉजी से छुटकारा पा लिया), तो भयानक कुछ भी नहीं होगा: गर्भ में बच्चा "जानता है कि कैसे" रक्षा तंत्र लॉन्च करना और असुविधाजनक परिस्थितियों के अनुकूल होना है।

लेकिन अगर हाइपोक्सिया पुराना हो जाता है, तो भ्रूण के विकास में विकृति का वास्तविक खतरा होता है, तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान होता है।

दूसरा खतरा पल पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की घटना है, जो निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता की जटिलता है और घातक हो सकता है।

रक्त के थक्कों के जोखिम से बचने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की निर्धारित परीक्षाओं में सावधानीपूर्वक भाग लेना आवश्यक है, और थोड़े से संदेह पर, एक अनिर्धारित शुरुआत करें, एक सक्रिय जीवन शैली के रूप में रोकथाम करें और पौष्टिक भोजनएक स्पष्ट खतरे की अनुपस्थिति में, या विशेष थक्कारोधी दवाओं का उपयोग - इसकी उपस्थिति के मामले में।

क्या Fraxiparine इंजेक्शन गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक हैं?

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेघनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम और नियंत्रण, चिकित्सक आधुनिक दवा फ्रैक्सीपिरिन कहते हैं। गर्भवती रोगियों की आँखों में इसका उपयोग बहुत जटिल और खतरनाक लगता है, इसलिए जब वे नियुक्ति के बारे में सीखते हैं तो उनमें से कई घबराने लगते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि Fraxiparine इंजेक्शन के लिए तरल के अलावा किसी अन्य रूप में उपलब्ध नहीं है, और इसे सीधे गर्भनाल क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, जो कि अधिकांश गर्भवती महिलाओं में बेहद नकारात्मक संघों का कारण बनता है, दवा भ्रूण को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। इसलिए, बढ़ी हुई रक्त जमावट से पीड़ित भविष्य की माताओं को सभी रूढ़ियों को त्यागने और अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बहाल करने की आवश्यकता होती है, जो इस अवधि के दौरान न केवल खुद के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी महत्वपूर्ण है।

फार्मेसी श्रृंखला में, Fraxiparine को एक पतली सुई से सुसज्जित सिरिंज में तुरंत खरीदा जा सकता है। दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, पेट पर एक तह बनाता है और इसे अपनी उंगलियों से मजबूती से निचोड़ता है।

यह सम्मिलन का क्षण है जो गर्भवती महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से अप्रिय है, क्योंकि इस अवधि के दौरान वे अवचेतन रूप से अपने पेट को एक विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्र मानते हैं और किसी को या ऐसी किसी भी चीज़ की अनुमति नहीं देने का प्रयास करते हैं जो इसके लिए संभावित या दूरगामी खतरा पैदा करती है।

विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक बाधा के अलावा, जिस पर काबू पाना अक्सर उपस्थित चिकित्सक के कार्यों में शामिल होता है, गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करने में कोई खतरा नहीं होता है। इसके अलावा: Fraxiparine गर्भपात के खतरे को खत्म करने में मदद करता है और किसी भी स्तर पर घनास्त्रता से लड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन प्रत्येक मामले की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर उपस्थित चिकित्सक द्वारा माँ को होने वाले लाभों और भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिमों का अनिवार्य मूल्यांकन।

रचना, क्रिया, फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का सक्रिय पदार्थ नाद्रोपारिन कैल्शियम है।

Excipients - कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड समाधान या हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पतला)।

दवा में एक उच्च एंटीथ्रॉम्बोटिक क्षमता है, साथ ही तत्काल और लंबे समय तक एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि भी है।

प्रशासन के बाद, सक्रिय पदार्थ लगभग पूरी तरह से (88%) अवशोषित हो जाता है और 3-5 घंटे के बाद अधिकतम प्लाज्मा तक पहुंच जाता है। यह यकृत में चयापचय होता है, उन्मूलन का समय एक दिन से अधिक होता है, जबकि दवा का मुख्य घटक प्रशासन के बाद 18 घंटे तक सक्रिय रहता है।

विशेष नैदानिक ​​​​मामलों में (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में), शरीर में दवा के सक्रिय पदार्थ का संचय देखा जा सकता है, इसलिए उन्हें खुराक कम करने की सलाह दी जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में गर्भवती रोगी को दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए:

• दवा के मुख्य पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कोगुलोपैथी (रक्त के थक्के कारकों की कमी);
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों (एस्पिरिन कार्डियो या कार्डियोमैग्निल के रूप में जाना जाता है) का उपयोग करते समय चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति।

जीर्ण अल्सर, यकृत या गुर्दे की शिथिलता, वृद्धि हुई धमनी का दबावहालांकि, उपयोग के लिए मतभेद नहीं हैं, इन समस्याओं को चुप नहीं होना चाहिए। चिकित्सा को सावधानीपूर्वक, सक्षम और प्रभावी ढंग से करने में सक्षम होने के लिए आपके डॉक्टर को सब कुछ पता होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग से कई हो सकते हैं दुष्प्रभावमें व्यक्त किया:

• यकृत कार्यों का उल्लंघन (घटना अस्थायी और तेजी से गुजर रही है);
• प्लेटलेट्स में कमी;
• खून बह रहा है;
• खुजली, पित्ती, त्वचा की लालिमा;
• क्विन्के की सूजन।

व्यक्तिगत खुराक

Fraxiparine मामले की जटिलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन 3-5 इंजेक्शन लग सकते हैं, और रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, खुराक कम कर दी जाती है।

कुछ गर्भवती महिलाओं, आनुवंशिक रूप से बढ़े हुए रक्त के थक्के के लिए पूर्वनिर्धारित, दवा को लगभग पूरी गर्भावस्था के लिए प्रशासित किया गया था - 7 सप्ताह से शुरू होकर बच्चे के जन्म तक जारी रहा। नतीजतन, स्वस्थ सक्रिय बच्चे समय पर पैदा हुए।

हालांकि कई गर्भवती महिलाएं इंजेक्शन के ऐसे अप्रिय परिणाम को खुजली और जलन के रूप में नोट करती हैं, वे इस तथ्य के रूप में बताती हैं कि ये परेशानी एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की क्षमता की तुलना में एक तिपहिया है।

मूल्य और दक्षता

Fraxiparine अंतरराष्ट्रीय बाजार में पेश की जाने वाली एक अत्यधिक प्रभावी नई पीढ़ी की दवा है। महँगा, मूल्य - 2800 रूबल तक। दूसरे देशों में आप कई गुना सस्ता खरीद सकते हैं।

इसका एक उच्च थक्कारोधी प्रभाव है, अपरा बाधा में प्रवेश नहीं करता है।

त्रैमासिक द्वारा Fraxiparine

1 त्रैमासिक

यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के सातवें सप्ताह से दवा का उपयोग शुरू किया जाता है। संकेत - गर्भावस्था या वंशानुगत थ्रोम्बोफ्लिबिया की अनधिकृत समाप्ति का खतरा। रोगी की स्थिर स्थिति को बनाए रखने के लिए आगे की गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करना संभव है।

2 त्रैमासिक

पहली तिमाही में उसी संकेत के साथ आवेदन संभव है।

तीसरी तिमाही

संकेतों के अनुसार आवेदन करें, प्रसव से एक दिन पहले चिकित्सा का कोर्स बाधित हो जाता है। प्रसव के बाद, यदि आवश्यक हो, तो दवा का इंजेक्शन लगाना जारी रखें।

ऐसा होता है कि गर्भवती महिलाओं को ऐसी बीमारियों का निदान किया जाता है जिसमें निर्धारित करने की आवश्यकता होती है दवाएं, जिन निर्देशों में यह स्पष्ट रूप से इंगित किया गया है कि महिलाओं के लिए उनका उपयोग करने की स्थिति में यह अवांछनीय है। इन विवादास्पद बिंदुओं में से एक गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन का उपयोग है।

फ्रैक्सीपिरिन क्या है

Fraxiparine का सक्रिय संघटक कम आणविक भार हेपरिन (कैल्शियम नाद्रोपारिन) है, जो प्लाज्मा प्रोटीन को जल्दी से बाँध सकता है और इसका थक्कारोधी प्रभाव होता है। एक थक्कारोधी एक दवा है जो रक्त जमावट प्रणाली को रोकता है, जिससे संचार प्रणाली में रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। Fraxiparine इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

क्या फ्रैक्सीपैराइन को गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है, यदि अच्छे कारण हैं, यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक है, तो डॉक्टर इस दवा को अपने रोगी को निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान Fraxiparine रक्त के थक्कों में वृद्धि के साथ रोगों की रोकथाम या उपचार के लिए निर्धारित है। दवा की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान फ्रैक्सीपैरिन का इंजेक्शन लगाना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन का उपयोग करना कितना सुरक्षित है, इस सवाल के बारे में डॉक्टरों के बीच अभी भी गर्म बहस चल रही है। कुछ का तर्क है कि दवा नहीं है नकारात्मक प्रभावबच्चे के विकास पर, जो इसके उपयोग के तीस वर्षों के अभ्यास से पुष्टि की जाती है, और निर्देश गर्भवती महिलाओं के लिए इस उपाय की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि इस विषय पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है। अन्य, इसके विपरीत, डरते हैं कि फ्रैक्सीपिरिन उपस्थिति को भड़का सकता है आंतरिक रक्तस्त्रावजो एक महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है।

जैसा कि यह हो सकता है, गर्भावस्था के दौरान, Fraxiparine शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है और केवल रक्त के थक्के बढ़ने के कारण गंभीर स्थितियों में होता है: सहज रुकावटगर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु, समय से पहले प्रसव।

नियुक्ति के लिए संकेत

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान Fraxiparine दूसरे और तीसरे तिमाही में निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर यह नियुक्ति निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:

• गर्भावस्था के दौरान, नाल बच्चे के साथ बढ़ती है, इसमें बहुत सारी रक्त वाहिकाएं और केशिकाएं विकसित होती हैं, जिसके माध्यम से बच्चा "भोजन" करता है। ऐसे मामलों में जहां एक महिला का रक्त गाढ़ा हो जाता है, यह केशिकाओं में स्थिर हो जाता है, और इससे घनास्त्रता होती है, और अंतिम परिणामको ऑक्सीजन भुखमरीबच्चा। जो निश्चित रूप से इसके विकास और स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
• एक दिलचस्प स्थिति के अंतिम महीनों में, बढ़े हुए गर्भाशय छोटे श्रोणि की नसों को संकुचित करते हैं, जिससे निचले छोरों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है। इसकी वजह से पैरों में खून जम जाता है और उसमें खून के थक्के बन सकते हैं। जिसका परिणाम पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है, और यह क्रमशः महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए घातक परिणाम से भरा होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कुछ मामलों में गर्भावस्था के दौरान Fraxiparine का उपयोग न केवल बच्चे, बल्कि महिला के जीवन को भी बचा सकता है। इसलिए, यह नहीं कहा जा सकता है कि बच्चे के जन्म के दौरान इस दवा को स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह सिर्फ इतना है कि नियुक्ति के प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से माना जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

Fraxiparine के साथ इलाज शुरू करने से पहले, डॉक्टर आवश्यक रूप से थक्के के रूप में इस तरह के एक संकेतक को निर्धारित करने के लिए महिला को विश्लेषण के लिए रक्त दान करने का निर्देश देते हैं। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रोगी को इस दवा के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो उसे व्यक्तिगत रूप से शरीर के वजन और उपयोग की अवधि के आधार पर फ्रैक्सीपैरिन की खुराक निर्धारित की जाती है।

Fraxiparine अंतःशिरा और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। इसलिए, यह 0.3 और 0.6 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक सिरिंज में इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान के रूप में निर्मित होता है। दवा दिन में एक बार दी जाती है।

कलन विधि।

1. सिरिंज को पकड़ें ताकि सुई "ऊपर" दिखे और धीरे-धीरे सिरिंज से सारी हवा बाहर निकाल दें।
2. नाभि से, दो अंगुल मोटी दूरी को चिह्नित करें, इस क्षेत्र में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं हैं, और वहां की त्वचा को रूई के फाहे से पोंछ दें।
3. फिर पेट की त्वचा को दो अंगुलियों से लें ताकि एक लंबवत गुना प्राप्त हो सके।
4. त्वचा की सतह पर 90 डिग्री के कोण पर त्वचा की तह में सुई डालें।
5. सिरिंज से दवा को धीरे-धीरे निचोड़ें।
6. सुई बाहर खींचो, इंजेक्शन साइट पर शराब के साथ सिक्त कपास ऊन दबाएं।

इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की सूजन दिखाई दे सकती है, इस बारे में चिंता न करें, यह सामान्य है। गर्भावस्था के दौरान Fraxiparine के साथ उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो इंजेक्शन बंद कर दिया जाना चाहिए। और गर्भवती माँ को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ताकि वह एक और थक्कारोधी लिख सके।

दुष्प्रभाव

Fraxiparine एक शक्तिशाली और है प्रभावी दवालेकिन इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

Fraxiparine थक्का-रोधी की श्रेणी में शामिल दवाओं के अंतर्गत आता है। एक थक्कारोधी एक दवा या रसायन है जो रोकता है सक्रिय कार्यरक्त का थक्का बनाने वाला तंत्र जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां इसके उपयोग के वास्तव में अच्छे कारण हैं।

अनुकूलता के बारे में

जब एक डॉक्टर एक महिला को भावी मां निर्धारित करता है दवाएंएक महिला में, यह नियुक्ति अक्सर उत्तेजना का कारण बनती है। आखिरकार, एक गर्भवती महिला को यकीन है दवा से इलाजकेवल भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। लेकिन विशेष मामलों में, जब दवा की तुलना में मां के जीवन का जोखिम अधिक होता है, तब भी दवा निर्धारित की जाती है।

Fraxiparine गर्भवती महिलाओं को हाइपरकोएगुलेबिलिटी को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है, यानी रक्त के थक्के में वृद्धि, जो घनास्त्रता में योगदान करती है। के अलावा निवारक उपाय, फ्रैक्सीपैरिन भी उपचार के लिए निर्धारित है।

कुछ गर्भवती रोगियों को इसे पूरे 9 महीने लेने के लिए मजबूर किया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि यह दवा सुरक्षित है और इसकी नियुक्ति से गर्भवती मां को डरना नहीं चाहिए। हालांकि, पहली तिमाही में, अन्य सभी दवाओं की तरह, रोकथाम और उपचार के लिए फ्रैक्सीपैरिन की सिफारिश नहीं की जाती है। डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, इसका उपयोग दूसरी और तीसरी तिमाही में संभव है।

डॉक्टर, इस दवा को निर्धारित करते हुए, आश्वासन देते हैं कि यह सुरक्षित है अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं है या उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं है। दवा प्लेसेंटा को पार नहीं करती है, और भ्रूण को कोई जोखिम नहीं उठाती है।

एक तरह से या किसी अन्य, लेकिन सबसे चरम मामलों में, अस्तित्व के साथ गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपिरिन निर्धारित किया जाता है भारी जोखिमप्रसूति संबंधी जटिलताओं। उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भवती महिला को रक्त के थक्के जमने से एक थक्कारोधी की अनुपस्थिति का पता चलता है, तो दवा का उपयोग अवश्य किया जाना चाहिए।

अन्यथा, अगर एक गर्भवती महिला फ्रैक्सीपैरिन का उपयोग नहीं करती है, तो स्थिति एक अप्रिय परिणाम, अर्थात् गर्भपात या भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

डॉक्टर को फ्रैक्सीपिरिन को निर्धारित करने से पहले पता होना चाहिए कि भविष्य की मां को अपने जीवन के सामान में कौन सी गंभीर बीमारियां हैं। गुर्दे और यकृत के कार्य का उल्लंघन, साथ ही आंख क्षेत्र में रक्त परिसंचरण, पर्याप्त रूप से उच्च रक्तचाप, अतीत में जठरांत्र संबंधी मार्ग की उत्तेजना की उपस्थिति - ऐसी स्थितियां अत्यधिक सावधानी के साथ फ्रैक्सीपैरिन के नुस्खे को मजबूर करती हैं।

इस दवा को लेने से कई तरह के साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए: प्लेटलेट्स और रक्तस्राव की संख्या में कमी, यकृत समारोह का एक क्षणिक अस्थायी उल्लंघन, खून बह रहा है, क्विन्के की एडिमा, इंजेक्शन साइटों की खुजली और लालिमा, पित्ती।

इलाज के लिए नियुक्ति

गर्भावस्था के दौरान ही डॉक्टर को फ्रैक्सीपैरिन लिखने का अधिकार है भावी माँविश्लेषण के लिए रक्त दान करें, जो रक्त की थक्कारोधी और थक्कारोधी क्षमता का निर्धारण करेगा। सभी परिणामों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि दवा लिखनी है या नहीं। आगे का उपचार उनकी सावधानीपूर्वक देखरेख में ही होता है।

बढ़े हुए रक्त के थक्के और वासोस्पास्म भ्रूण के गर्भाशय की दीवारों में से एक के लिए उचित लगाव का विरोध करते हैं, इसलिए, नाल का सामान्य गठन, और डॉक्टर को इस मामले में फ्रैक्सीपैरिन निर्धारित करने के लिए मजबूर किया जाता है।

उल्लंघन के मामले में, भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रकट होने के संकेतों की शुरुआत में समाधान के उपयोग के संकेत मिलते हैं अपरा रक्त प्रवाह. उपचार का कोर्स और अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

मीटिंग को नौ महीने हो गए

ऐसे मामले हैं जब एक गर्भवती महिला को 7-8 सप्ताह से और गर्भावस्था के अंत तक, साथ ही बच्चे के जन्म के डेढ़ महीने बाद तक फ्रैक्सीपैरिन निर्धारित किया जाता है। यह वह स्थिति है जब इस दवा के बिना भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

ऐसे रोगियों में पहले से ही असफल गर्भधारण हो चुका है, और गर्भवती माँ, बच्चे को जन्म देने के लिए, उसके लिए निर्धारित पूरे समय के लिए दवा लेती है, जो गर्भकालीन आयु के दौरान बढ़ने वाली खुराक से शुरू होती है। ऐसे रोगियों की पर्याप्त संख्या है जो अपने बच्चों को फ्रैक्सीपैरिन पर ले गए थे। निर्धारित उपचार ने शिशुओं के विकास को प्रभावित नहीं किया।

और अगर सवाल बच्चे के जीवन के बारे में है, तो इंजेक्शन बर्दाश्त किए जा सकते हैं। हेमोस्टेसियोलॉजिस्ट का तर्क है कि फ्रैक्सीपिरिन बच्चे के विकास को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और लंबे समय से चिकित्सा पद्धति में इसका उपयोग किया जाता है। मुख्य बात यह है कि इस उपचार के साथ इंजेक्शन को एक दिन के लिए भी नहीं रोका जा सकता है - बच्चा उनके बिना मर सकता है।

चुभो और भूल जाओ

इंजेक्शन पेट के चमड़े के नीचे के ऊतक में बनाया जाना चाहिए। जब तक समाधान इंजेक्ट किया जाता है तब तक त्वचा की तह चिपकी रहती है। इस प्रक्रिया में सुई इंजेक्ट की गई त्वचा की तह के लंबवत होती है।

दवा की कार्रवाई गर्भवती महिलाओं द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इससे मतली या दर्द नहीं होता है। आमतौर पर इंजेक्शन वाली जगह पर जलन होती है, लेकिन यह सब सहन किया जा सकता है। यदि एक महिला लंबे समय तक उपचार से गुजरती है, तो हर दिन क्लिनिक का दौरा न करने के लिए, वह अपने लिए इंजेक्शन बनाती है, या उसका कोई करीबी इस कार्य को करता है।

पहली बार चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के बारे में फैसला करना काफी मुश्किल है, लेकिन तब भविष्य की मां के पास कौशल होगा, और इंजेक्शन आदतन और जल्दी से किया जाएगा। इन क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• इस तरह से सिरिंज से हवा निकालें: इसे "सुई अप" के साथ लें और हवा को तब तक फेंटें जब तक कि दवा की एक छोटी बूंद दिखाई न दे;
• पेट की सफेद रेखा के साथ नाभि से दो अंगुल पीछे हटें, इसमें कोई रक्त वाहिकाएं नहीं हैं, और इस जगह को शराब से पोंछ दें;
• इस स्थान पर पेट की त्वचा को दो अंगुलियों से लंबवत मोड़ में पकड़ें;
• त्वचा की सतह के संबंध में 90% के कोण पर गठित गुना में सुई डालें, यानी सबसे ऊंचे हिस्से में;
• दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें;
• सुई को हटा दें और रूई को इंजेक्शन स्थल पर दबाएं।

इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी सी सूजन की उपस्थिति से गर्भवती मां को डरना नहीं चाहिए, यह बिल्कुल सामान्य है। फ्रैक्सीपिरिन का एक टैबलेट एनालॉग भी है, लेकिन डॉक्टर के साथ इंजेक्शन के प्रतिस्थापन पर चर्चा करना बेहतर है।

जब दवा वापस ले ली जाती है

जब आप फ्रैक्सीपैरिन लेना बंद कर सकते हैं, तो केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है। रोगी के रक्त, हेमोस्टेसिस परीक्षणों की विशेषताओं के आधार पर, इन शर्तों को व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है। कुछ गर्भवती माताएँ 36 सप्ताह में दवा लेना बंद कर देती हैं, अन्य - नियोजित जन्म से एक दिन पहले। फ़्रैक्सिपरिन के बंद होने के बाद, रक्त की निरंतर निगरानी होती है।