भ्रूण की डॉपलरोग्राफी के मानदंड - गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग। uzdg क्या है?

वैकल्पिक नाम: भ्रूण की डॉपलरोमेट्री, गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाएं; गर्भाशय, अपरा और गर्भनाल रक्त प्रवाह की डॉपलरोमेट्री; अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण-अपरा परिसर में रक्त की आपूर्ति का आकलन; अंग्रेज़ी: भ्रूण और गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की डॉपलर जांच।

एक गर्भवती महिला के गर्भाशय में बढ़ते भ्रूण का प्रावधान एक जटिल प्रणाली "गर्भाशय-प्लेसेंटा-गर्भनाल" के माध्यम से किया जाता है। इस श्रृंखला के प्रत्येक टुकड़े में रक्त वाहिकाएँ होती हैं जिनके माध्यम से रक्त का संचार होता है। बच्चे का स्वास्थ्य उनमें रक्त प्रवाह की स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह की स्थिति, साथ ही गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) का उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह आकलन करना है कि भ्रूण को रक्त के माध्यम से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति हो रही है या नहीं।

अध्ययन में कोई जटिलता नहीं थी और दुष्प्रभावऔर कई बार असाइन किया जा सकता है।

संकेत

यदि गर्भवती महिला में एक्सट्रेजेनिटल (प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं) विकृति है, तो गर्भाशय-अपरा प्रणाली की डॉप्लरोमेट्री की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप:
• मधुमेह;
• एक गर्भवती महिला में हृदय दोष;
• कार्डियोमायोपैथी;
• कोलेजनोज़;
• हाइपोटेंशन;
• बेहोशी और भी बहुत कुछ;
• मोटापा;
• प्रीक्लेम्पसिया (गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता)।

इसके अलावा, इस विधि का उपयोग भ्रूण में विचलन की उपस्थिति में किया जाता है:

• के संदेह पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी;
• गर्भावस्था का लम्बा होना;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी स्थिति के लिए इस अध्ययन को लिख सकता है जिससे उसे अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए डर हो। प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने की तकनीक का उपयोग गर्भाशय अपर्याप्तता के उपचार की प्रभावशीलता और बाद के चरणों में गर्भपात के खतरे का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से, जब नाल का निर्माण समाप्त हो जाता है, अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण होता है। गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान आप इसे 24 सप्ताह की अवधि तक करा सकते हैं।

तैयारी

एक नियोजित अध्ययन में, एक गर्भवती महिला को दो से तीन दिनों के लिए आहार से फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सलाह दी जाती है, जो आंतों में गैस बनने में योगदान करते हैं। आपातकालीन संकेतों के लिए अध्ययन करते समय विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

भ्रूण-अपरा परिसर का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

गर्भाशय के रक्त प्रवाह की अल्ट्रासाउंड जांच पूर्वकाल पेट की दीवार (ट्रांसएब्डोमिनली) के माध्यम से की जाती है। रोगी सोफे पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर नाल का स्थान निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, और फिर उसमें रक्त प्रवाह की सावधानीपूर्वक जांच करता है। 100-150 Hz की आवृत्ति वाले सेंसर का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया में 20-30 मिनट लगते हैं। कोई नहीं दर्दजबकि महिला को अनुभव नहीं होता. अध्ययन भ्रूण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

परिणामों की व्याख्या

स्कैन के दौरान, डॉक्टर बड़ी संख्या में पैरामीटर पढ़ता है, जिनमें से मुख्य तीन सूचकांक हैं:

1. सिस्टोलोडिएस्टोलिक अनुपात - माँ के हृदय के संकुचन और विश्राम के दौरान रक्त प्रवाह दर के अनुपात को दर्शाता है।
2. प्रतिरोध सूचकांक - रक्त वाहिकाओं की लोच के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
3. धड़कन सूचकांक - एक हृदय चक्र में रक्त आपूर्ति की तीव्रता को दर्शाता है।

आपको पता होना चाहिए कि ये सभी संकेतक गर्भकालीन आयु (गर्भावस्था) पर निर्भर करते हैं, और उनकी व्याख्या करते समय, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, जो प्रत्येक अवधि के लिए औसत सामान्य संकेतक दर्शाते हैं।

अध्ययन के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला गया है: क्या रक्त प्रवाह का उल्लंघन है और उल्लंघन की डिग्री परिलक्षित होती है। स्ट्राइजाकोव के अनुसार गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन की तीन डिग्री हैं।

अतिरिक्त जानकारी

भ्रूण-अपरा परिसर का अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है; इसके परिणामों के आधार पर, गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता के इलाज की आवश्यकता या आपातकालीन प्रसव पर निर्णय लिया जाता है।

एक वैकल्पिक और अधिक सटीक शोध पद्धति कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) है, जो वास्तव में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विकास में अगला कदम है।

अन्य तरीकों में से, भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो उसके दिल की धड़कन की प्रकृति के आधार पर भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। हालाँकि, सीटीजी एक कम सटीक विधि है और केवल एक स्थूल विकृति का खुलासा करती है, जबकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग बहुत प्रारंभिक चरण में रक्त प्रवाह विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है।

साहित्य:

1. प्रसूति: एक गाइड / एड। ई.के. ऐलामाज़्यान, वी.एन. सेरोवा, वी.ई. रैडज़िंस्की। - 2013. - 608 पी।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के आधुनिक तरीकों में डॉपलर का उपयोग भी शामिल है। यह अध्ययन आपको अधिकतम भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है प्रारम्भिक चरणमें उसकी वृद्धि माँ की कोख. यह लेख गर्भवती माताओं को बताएगा कि डॉपलर अध्ययन क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है।

यह क्या है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) का उपयोग अक्सर प्रसूति और स्त्री रोग दोनों में किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये विधियाँ किसी को कॉल नहीं करती हैं खतरनाक परिणामन तो गर्भवती माँ के शरीर में, न ही उसके गर्भ में पल रहे बच्चे में।

इसके मूल में, डॉपलर अध्ययन परिवर्तित तरंग दैर्ध्य की गति के अध्ययन पर आधारित है। ऐसे सर्वेक्षण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के संचालन का सिद्धांत काफी सरल है। यह एक निश्चित आवृत्ति की तरंगें उत्पन्न करता है जो त्वचा में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं और कुछ चलती वस्तुओं तक पहुंचती हैं। उनसे परावर्तित होकर तरंगें वापस सेंसर में गिरती हैं। इस प्रक्रिया को आगे डिवाइस द्वारा ही संसाधित किया जाता है।

उपकरणों के संचालन की ऐसी भौतिक विशेषता इस तथ्य की व्याख्या करती है कि डॉपलर की मदद से केवल "चल" अंगों के कार्य का मूल्यांकन किया जाता है।रक्त में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या होती है - एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स। वे रक्तप्रवाह में निरंतर गति में हैं। यह गतिविधि रक्त परीक्षण के लिए डॉपलर उपकरणों के उपयोग की संभावना निर्धारित करती है।

उपयोग का मुख्य क्षेत्र इस प्रयोग –गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति से जुड़े विभिन्न विकारों को स्थापित करने के लिए डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान शोध की इस पद्धति का उपयोग आपको पहचानने की अनुमति देता है विभिन्न रोगविज्ञानजो नाल और गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं दोनों में होता है जो भ्रूण को पोषण देती हैं।

इस प्रकार की परीक्षाएं उन डॉक्टरों द्वारा की जाती हैं जिनके पास अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और अल्ट्रासाउंड करने दोनों में प्रमाण पत्र हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि केवल अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ. यह उन मामलों में विशेष रूप से आवश्यक है जहां गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान कोई विकृति हो।

डॉप्लरोमेट्री की ओर से, यह पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के समान है। परीक्षा एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भी की जाती है। गर्भावस्था के दौरान ऐसे कई अध्ययन किए जा सकते हैं। उनके कार्यान्वयन की आवृत्ति और आवश्यकता उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

पहला अध्ययन सख्ती से किया गया एम-मोड।इस पद्धति ने डॉक्टरों को गर्भवती माँ के शरीर में विभिन्न विकृति की उपस्थिति के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं दी।

तकनीकी प्रगति ने इस तथ्य में योगदान दिया है कि ऐसे परीक्षणों को और अधिक परीक्षणों द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है आधुनिक तरीके. इनमें इकोकार्डियोग्राफी (ईसीएचओ - केजी), साथ ही कलर मैपिंग भी शामिल है। ये अध्ययन भ्रूण में विभिन्न हृदय दोषों का पता लगाने के लिए सबसे सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं और आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में किए जाते हैं।

यह कब आयोजित किया जाता है?

कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड अक्सर होता है गर्भाशय रक्त प्रवाहभ्रूण के लिए बहुत हानिकारक. इसलिए, जिन महिलाओं की गर्भावस्था बिना किसी महत्वपूर्ण विचलन के आगे बढ़ती है, एक नियम के रूप में, यह अध्ययन नहीं किया जाता है।

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डॉपलरोग्राफी पहले से ही निर्धारित की जा सकती है गर्भावस्था के 20 सप्ताह से.यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय तक भ्रूण में पहले से ही सक्रिय रक्त आपूर्ति के संकेत होते हैं और हृदय काम कर रहा होता है। गर्भावस्था के इस चरण में डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए सख्त चिकित्सा संकेत हैं। इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भावी मां की देखरेख करके निर्धारित की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग बहुत बाद में किया जाता है। इन्हें आमतौर पर लागू किया जाता है 30-34 सप्ताह के गर्भ में।ऐसा अध्ययन सभी गर्भवती माताओं के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि केवल तभी किया जाता है जब उनके पास सख्त चिकित्सीय संकेत हों। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में डॉप्लरोग्राफी को अक्सर अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ा जाता है। विधियों का यह संयोजन आपको अंतर्गर्भाशयी विकास के एक निश्चित चरण में भ्रूण की वर्तमान स्थिति को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

डॉपलर सोनोग्राफी- यह नवीनतम शोधों में से एक है, जिसका हाल के वर्षों में प्रसूति विज्ञान में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा है। यह आपको कार्य में विभिन्न उल्लंघनों का पता लगाने की अनुमति देता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केअजन्मे बच्चे में उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में। इस तरह का अध्ययन करने वाले सक्षम विशेषज्ञ छोटे भ्रूण के हृदय के काम में विभिन्न प्रकार के विकारों की पहचान कर सकते हैं।

इस परीक्षण का गुणात्मक आचरण आपको भविष्य में जन्मजात हृदय दोषों की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

ऐसे अध्ययन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों को वास्तव में अनूठी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। इसलिए, डॉक्टर भ्रूण की अधिकांश महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का निर्धारण कर सकते हैं। वे अजन्मे बच्चे की मध्य मस्तिष्क धमनी, गर्भनाल और महाधमनी के साथ रक्त कणों की गति का आकलन करके रक्त आपूर्ति की पर्याप्तता का आकलन करते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने में व्यापक नैदानिक ​​अनुभव वाले अधिक अनुभवी पेशेवर भी कुछ महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन कर सकते हैं आंतरिक अंगभ्रूण. इस तरह के अध्ययन से उनके गठन के शुरुआती चरणों में विभिन्न शारीरिक दोषों का पता लगाना संभव हो जाता है। कुछ मामलों में, कुछ विसंगतियों का विकास भ्रूण के विकास के दौरान इसे रोका जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से विभिन्न संकेतकों का बहुत स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है धमनी और शिरापरक परिसंचरण दोनों।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं जिनमें सभी आवश्यक मानक मान होते हैं। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में, ये संकेतक अलग-अलग होंगे। ऐसे चिकित्सा दस्तावेजों के उपयोग से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर अध्ययन के परिणाम के बारे में सही निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

विभिन्न तरीकों का उपयोग न केवल रक्त वाहिकाओं की तत्काल आंतरिक संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्त प्रवाह के दौरान रक्त कणों की गति की गति का अध्ययन करने की भी अनुमति देता है।

किसी अन्य मोड पर स्विच करने से आप एक रंगीन त्रि-आयामी छवि भी प्राप्त कर सकते हैं। ऐसी त्रि-आयामी छवि डॉक्टरों को भ्रूण में विकारों की अधिक संपूर्ण तस्वीर देती है।

जो माताएं एक साथ कई बच्चों को जन्म दे रही हैं, उनके लिए डॉप्लरोग्राफी अक्सर की जाती है। इस पद्धति के उपयोग से प्रत्येक जुड़वाँ में रक्त प्रवाह संबंधी विकारों का पता लगाना संभव हो जाता है। डॉप्लरोग्राफी का उपयोग निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है अप्रत्यक्ष संकेतनाभि रक्त वाहिकाओं का मजबूत संपीड़न या क्लैंपिंग।

यदि गर्भवती माँ मधुमेह से पीड़ित है या उसे हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोग हैं, तो चिकित्सा कारणों से उसके लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गुर्दे की बीमारी के लिए और मूत्र पथइस अध्ययन का संचालन करना भी बेहद जरूरी है आवश्यक शर्तनिदान.

गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स, जो प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक गर्भवती महिला के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का कारण बनता है। इस स्थिति में ऐसा अध्ययन करने से अनुमति मिलती है किसी भी विचलन का समय पर पता लगाएं, जिससे गर्भपात या माँ के गर्भ में भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

डॉप्लरोग्राफी की सहायता से भ्रूण की झिल्लियों में उत्पन्न होने वाले विभिन्न प्रकार के विकारों का आकलन किया जा सकता है। डॉपलरोग्राफी का उपयोग करके गर्भनाल की संरचना में विभिन्न विसंगतियों का भी पूरी तरह से पता लगाया जाता है। भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम एक और महत्वपूर्ण चिकित्सा संकेत है जिसके लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह परीक्षण आपको इस गंभीर विकृति की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

यदि एक माँ और उसके होने वाले बच्चे का Rh कारक भिन्न है, तो इससे महिला के शरीर और उसके होने वाले बच्चे दोनों में कई रोग संबंधी विकारों का विकास हो सकता है। यह स्थिति काफी खतरनाक है. कुछ मामलों में, रीसस संघर्ष का कारण बन सकता है सहज गर्भपात. इस मामले में विभिन्न उल्लंघनों की पहचान करने के लिए डॉप्लरोग्राफी की जाती है।

भ्रूण की गर्भनाल का उलझना डॉपलर अध्ययन के लिए एक तत्काल संकेत है। इस मामले में, जितनी जल्दी जांच की जाएगी, इस स्थिति के अनुकूल समाधान की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अचानक प्रकट होना खोलनाजननांग पथ से, विशेष रूप से बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में, इस अध्ययन के लिए एक मजबूत चिकित्सा संकेत बन जाता है।

कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड उन गर्भवती माताओं के लिए किया जा सकता है जो 35 वर्ष के बाद बच्चे को जन्म दे रही हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस उम्र तक संख्या संभावित विकृतिगर्भावस्था के दौरान काफी बढ़ जाता है।

विभिन्न, यहां तक ​​कि गर्भाशय के रक्त प्रवाह की सबसे न्यूनतम विकृति के पहले लक्षणों की पहचान करने के लिए, डॉप्लरोमेट्री की जाती है।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

कई गर्भवती महिलाओं को अध्ययन से कुछ दिन पहले चिंता होने लगती है। ऐसा करना इसके लायक नहीं है. डॉप्लरोग्राफी एक बिल्कुल दर्द रहित परीक्षा है जिसमें कोई दर्द या असुविधा नहीं होती है।

यदि इसे क्लिनिक में किया जाएगा, तो गर्भवती मां को इसे लेना चाहिए चादर या तौलिया.प्रक्रिया से पहले उन्हें सोफे पर बिछाने के लिए उनकी आवश्यकता होगी। वर्तमान में, फार्मेसियाँ विशेष डिस्पोजेबल उत्पाद बेचती हैं। कुछ मामलों में, घर से तौलिया ले जाने की तुलना में उनका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है।

निजी क्लीनिकों में, सभी डिस्पोजेबल चादरें और नैपकिन निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं। यह सब प्रक्रिया की स्थापित लागत में पहले से ही शामिल है। यदि अध्ययन एक नियमित क्लिनिक में किया जाता है, तो आपको कुछ और भी लेना चाहिए कागज़ की पट्टियां. उसे एक विशेष जेल के अवशेष को हटाने के लिए उनकी आवश्यकता हो सकती है जिसका उपयोग प्रक्रिया से पहले पेट के इलाज के लिए किया जाएगा।

अध्ययन से पहले किसी प्रकार के सख्त आहार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, विश्लेषण से पहले सब्जियों और फलों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।ऐसे उत्पादों में काफी मात्रा में मोटे रेशेदार फाइबर होते हैं, जो गैस निर्माण को बढ़ा सकते हैं। गैसों के कारण सूजे हुए पेट से डॉक्टर के लिए आंतरिक अंगों की कल्पना (जांच) करना मुश्किल हो जाएगा।

क्रियाविधि

अध्ययन से तुरंत पहले बहुत सारा खाना और पानी पीना भी इसके लायक नहीं है। यह इस तथ्य में योगदान दे सकता है कि डॉप्लरोमेट्री करते समय डॉक्टर को कुछ भी दिखाई नहीं देगा। इसके अलावा, अधिक खाने और बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने से गर्भवती महिला को मतली या यहां तक ​​कि लेटने पर उल्टी का अनुभव हो सकता है।

अध्ययन के लिए आपको सबसे आरामदायक कपड़े चुनने चाहिए। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर का कार्यालय नहीं है फैशन कैटवॉक. कपड़ों को चलने-फिरने में बाधा नहीं डालनी चाहिए। आपको काफी गर्म और साथ ही आरामदायक चीजें चुननी चाहिए।

अध्ययन के लिए पेट को उजागर करने वाले कपड़े भी उपयुक्त हैं जिन्हें आसानी से हटाया जा सकता है।

ये अध्ययनअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर के कार्यालय में किया गया। ऐसी नियुक्ति के बारे में एक गर्भवती महिला को पता होता है सही समयजिसमें यह आयोजित किया जाएगा. इस प्रक्रिया की अवधि कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है। अनुभवी विशेषज्ञ आमतौर पर 20-30 मिनट में डॉप्लरोग्राफी करते हैं।हालाँकि, गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम में, अध्ययन का समय काफी बढ़ाया जा सकता है।

भावी माँपरीक्षा से पहले एक विशेष सोफे पर लिटाया जाता है। मानक स्थिति पीठ पर है. केवल कुछ मामलों में ही डॉक्टर गर्भवती महिला को बाईं ओर करवट लेने के लिए कह सकते हैं। आमतौर पर यह स्थिति गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में संभव होती है। शरीर के बाएं आधे हिस्से की स्थिति में, गर्भाशय का दबाव, जिसमें बच्चा पहले से ही आकार में काफी बड़ा होता है, अवर वेना कावा पर काफी कम हो जाता है।

तैयारी के बाद, डॉक्टर एक विशेष सेंसर लेता है। इसके जरिए वह रिसर्च करेंगे। सेंसर त्वचा को छूता है, और डिवाइस की स्क्रीन पर विभिन्न छवियां दिखाई देती हैं।

मुख्य अनुसंधान प्रक्रिया का संचालन करने से पहले, विशेषज्ञ को मुख्य संरचनात्मक दिशानिर्देश स्थापित करने होंगे। इनमें शामिल हैं: गर्भाशय की मुख्य धमनियां और उनकी शाखाएं, साथ ही गर्भनाल की रक्त वाहिकाएं। वे गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के मुख्य संकेतक निर्धारित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

फिर, बेहतर दृश्यता के लिए, डॉक्टर महिला के पेट पर एक विशेष जेल लगाता है। इस जेल की संरचना यथासंभव सुरक्षित और हाइपोएलर्जेनिक है।गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित होने से पहले इन दवाओं को बहु-चरणीय परीक्षण से गुजरना पड़ता है। इस जेल की संरचना आमतौर पर चिपचिपी होती है, रंग और गंध पूरी तरह अनुपस्थित होते हैं।

डॉप्लरोग्राफी का आकलन करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण-गर्भाशय रक्त प्रवाह के पूर्ण मूल्य नहीं हैं, बल्कि उनके गुणात्मक संकेतक हैं। उनके अनुपात भी व्याख्या के अधीन हैं। ऐसे मान प्राप्त करने के लिए, विभिन्न संकेतकों को हृदय चक्र की विभिन्न अवधियों में मापा जाता है - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संकुचन के दौरान।

ऐसे संकेतकों को मापने के परिणामस्वरूप, डॉक्टरों को सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात, धड़कन सूचकांक, प्रतिरोध सूचकांक, साथ ही औसत रक्त प्रवाह वेग प्राप्त होता है। परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर प्राप्त संकेतकों की तुलना सामान्य मूल्यों से करता हैइसमे लागू दी गई अवधिगर्भावस्था.

अध्ययन के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि भावी मां को किस समूह से संबंधित किया जा सकता है। 2 समूह हैं - उनमें से एक में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कोई विकार नहीं है, दूसरे में गर्भवती माताएं शामिल हैं जिनके मुख्य मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो गया है।

परिणामों का निर्णय लेना

डॉप्लरोग्राफी विभिन्न प्रकार की असामान्यताएं दिखाती है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के शुरुआती चरणों में भी होती हैं। डॉक्टर सभी रोग संबंधी विकारों को गंभीरता की कई डिग्री (वर्गों) में विभाजित करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मुख्य मानदंड हैं पूर्ण मान या कोई अनुपात नहीं, बल्कि पैथोलॉजी स्थानीयकरण की उपस्थिति।

यदि गर्भाशय के रक्त प्रवाह में रोग संबंधी विकार उत्पन्न हो गए हैं, तो ये मान कक्षा 1ए से संबंधित हैं। इस मामले में, भ्रूण में रक्त परिसंचरण में कोई गंभीर विचलन नहीं होते हैं। साथ ही, ऐसी स्थिति में, गर्भस्थ शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास और विकास में देरी के कोई संकेत नहीं मिलते हैं।

1बी उल्लंघनों की विशेषता उलटी तस्वीर है। इस मामले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कोई रोग संबंधी विकार नहीं होते हैं। अनुमानित संकेतकों में कमी उन रक्त वाहिकाओं में होती है जो भ्रूण के शरीर को मां से जोड़ती हैं। इस नैदानिक ​​स्थिति में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और अजन्मे बच्चे के विकास के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।

विकारों की दूसरी डिग्री कई रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले सबसे विविध विकारों के विकास की विशेषता है। इस मामले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह और अपरा और भ्रूण की धमनियों दोनों में परिवर्तन होते हैं। यह स्थिति पहले से ही अधिक प्रतिकूल है. हालाँकि, ऐसे संकेतक भ्रूण के जीवित रहने और मरने के लिए काफी पर्याप्त हैं।

उल्लंघन की चरम या तीसरी डिग्री पहले से ही एक खतरनाक संकेत है, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गंभीर उल्लंघन की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, अजन्मे बच्चे और मां के बीच आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह काफी हद तक बाधित हो जाता है। यदि इस समय डॉक्टर तत्काल हस्तक्षेप न करें और सुधार न करें यह स्थितिभ्रूण मर सकता है.

गर्भवती महिला में रक्त प्रवाह संबंधी कोई भी विकार उसके लिए विशेष उपचार की नियुक्ति का कारण होता है। ऐसे में आपको भी जरूरत पड़ सकती है पुनः धारण करनारोग संबंधी परिवर्तनों के विकास की गतिशीलता स्थापित करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड।

यदि आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया गया है, तो भयानक संक्षिप्त नाम से डरो मत। UZDG का मतलब डॉपलर अल्ट्रासाउंड है। विचार करें कि यह क्या है, यह अध्ययन कैसे और क्यों किया जाता है और यह पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से कैसे भिन्न है।

दरअसल, अल्ट्रासाउंड एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड है। मानक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अल्ट्रासोनिक तरंगों (पीज़ोइलेक्ट्रिक प्रभाव) का उपयोग करता है। अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन डॉपलर प्रभाव के माध्यम से। दूसरे शब्दों में, अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड हैं अलग - अलग प्रकारएक ही प्रक्रिया, प्रयोग में भिन्नता, लेकिन आचरण में नहीं।

एक वस्तु अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं- रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क, रक्त प्रवाह, साथ ही सजीले टुकड़े, रुकावटें और संचार प्रणाली के अन्य विकारों की खोज। एक नियम के रूप में, इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता पर निर्णय एक न्यूरोलॉजिस्ट या संवहनी सर्जन द्वारा किया जाता है।

यह अध्ययन गर्भवती माताओं के लिए भी उपयोगी होगा। अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक अवस्था में माता-पिता और बच्चे की विकृति का पता लगाने में मदद करता है, जिससे आप गर्भावस्था के जोखिमों का आकलन कर सकते हैं और बच्चे के जन्म से पहले ही कई संभावित विकारों को खत्म कर सकते हैं।
विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड का समय पर संचालन पता लगाने की अनुमति देता है ऑक्सीजन की कमी(हाइपोक्सिया) एक बच्चे में, जो बाद में सीएनएस विकारों का कारण बन सकता है। हाइपोक्सिया का यदि जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज संभव है, जिससे गर्भावस्था में निदान काफी महत्वपूर्ण हो जाता है।

वास्तव में, अल्ट्रासाउंड न केवल निदान के लिए, बल्कि एक निवारक उपाय के रूप में भी उपयोगी है।एक सरल और दर्द रहित जांच से पता लगाने में मदद मिलेगी:

• अगम्य धमनियाँ;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• सूजन और अन्य संवहनी घाव;
• दीवारों की लोच में कमी;
• जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, धमनी हाइपोप्लासिया)।

महत्वपूर्ण! यदि आपको सिरदर्द है, और कारण स्पष्ट नहीं हैं, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद करेगा। एक सरल तरीका आपको जन्मजात या अधिग्रहित विकारों का पता लगाने और उनसे प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देगा। याद रखें कि हृदय और सिरदर्द को छोड़कर सभी दर्द सहे जा सकते हैं। इस स्पेक्ट्रम के किसी भी विचलन की यथाशीघ्र पहचान की जानी चाहिए और उसे ठीक किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, ऐसा निदान एक अतिरिक्त अवसर प्रदान करता है - भ्रूण की संचार प्रणाली का अध्ययन, भ्रूण की परिपक्वता के चरण में भी उल्लंघन का पता लगाना।
अल्ट्रासाउंड एक वैकल्पिक प्रक्रिया है, लेकिन यह अभी भी करने लायक है। विशेष रूप से, अध्ययन को सौंपा गया है:

• भ्रूण के आकार का निर्धारण;
• राज्य का स्पष्टीकरण;
• गर्भनाल के छोरों के स्थान को देखना, विशेष रूप से भ्रूण के सिर और गर्दन के पास;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन;
• बच्चे के आकार, साथ ही उसके हृदय और मस्तिष्क की जाँच करना;
• माँ और बच्चे के Rh-संघर्ष वाले जीवों की जाँच करता है।

गर्भावस्था के लिए किसी भी जोखिम भरी स्थिति में भी: हाल की चोटों, पेट की चोटों, प्रीक्लेम्पसिया के साथ।

प्रक्रिया की व्यथा

यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, यहां तक ​​कि शिशुओं के लिए भी। अल्ट्रासाउंड सेंसर के साथ शरीर के संपर्क के बिंदु पर त्वचा की क्षति, जिल्द की सूजन, सूजन ही एकमात्र विपरीत संकेत है।

अध्ययन को सुरक्षित माना जाता है, इसलिए यह वयस्कों और बच्चों के लिए किया जाता है, इसमें कोई मतभेद नहीं हैं।

ऐसा माना जाता है कि पहले गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन पूरी तरह से बेकार प्रक्रिया है।
ऐसे पर प्रारंभिक अवधिनिदानकर्ता को व्यावहारिक रूप से कोई मूल्यवान जानकारी प्राप्त नहीं होगी, और अंतर्गर्भाशयी स्थिति (भ्रूण, गर्भनाल की) अभी भी अस्थिर है और समय के साथ बदल जाएगी।

क्या तुम्हें पता था? अल्ट्रासाउंड न केवल निदान के लिए, बल्कि मनोरंजन के लिए भी किया जाता है। इसलिए, पिछले कुछ वर्षों में प्रक्रिया की उपलब्धता और सुरक्षा ने स्मृति चिन्ह के रूप में गर्भ में भ्रूण की फोटो और वीडियो की सेवा को लोकप्रिय बना दिया है। हालाँकि खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ऐसी सेवाओं को "शहद का दुरुपयोग और अनधिकृत उपयोग" मानता है। उपकरण", आप लगभग किसी भी देश में एक समान तस्वीर ले सकते हैं।

तैयार कैसे करें

निदान की ऐसी कोई तैयारी नहीं है. एकमात्र बात यह है कि एक दिन पहले संवहनी दवाओं, धूम्रपान, शराब के सेवन को बाहर करना है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन करना व्यावहारिक रूप से सामान्य अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। रोगी को सोफे पर भी लिटा दिया जाता है, और उसके ऊपर जेल के साथ एक जांच भी डाली जाती है। अंतर केवल इतना है कि उन्हें अपनी सांस रोकने/तेज करने, सिर घुमाने के लिए कहा जा सकता है। और आप डॉक्टर के अनुरोध के बिना हिल नहीं सकते, बात नहीं कर सकते - आप प्राप्त डेटा को नीचे गिरा सकते हैं।
रक्त वाहिकाओं का निदान करने के लिए, रोगी को उसके पेट पर लेटाया जाता है, डॉक्टर गर्दन की जांच करता है, और गर्भावस्था के दौरान - रोगी को उसकी पीठ पर, डॉक्टर पेट की जांच करता है।

निदान की अवधि अध्ययन के तहत क्षेत्र और वाहिकाओं की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। औसतन, भ्रूण के निदान के लिए यह 30 मिनट - 1 घंटा है - आधे घंटे तक।

अल्ट्रासाउंड दो मापदंडों का आकलन करता है: रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सहनशीलता। इसके अलावा, निदानकर्ता धमनियों (भ्रूण के मध्य मस्तिष्क, गर्भनाल और गर्भाशय) और महाधमनी की स्थिति का मूल्यांकन करता है।

रोगी को अध्ययन के परिणाम एक टैबलेट के रूप में प्राप्त होते हैं, जहां उसके प्रदर्शन की तुलना मानक से की जाती है। अक्सर एक दिशा या किसी अन्य में मानक से विचलन को रंगीन मार्कर से चिह्नित किया जाता है।
ऐसे मानदंड हैं:

• एस:डीया से- सिस्टोलिक और डायस्टोलिक अनुपात;
• आईआर- प्रतिरोध सूचकांक;
• अनुकरणीय- तरंग सूचकांक.

अंतिम दो सूचकांक मिलकर आईएसएस बनाते हैं - संवहनी प्रतिरोध के सूचकांक। महाधमनी के अध्ययन पर यह संकेतक रक्त प्रवाह की गति को इंगित करता है। आईएसएस में कमी प्रवाह दर में वृद्धि और क्रमशः वृद्धि को इंगित करती है, इसके विपरीत।

महत्वपूर्ण!निदान के परिणाम और मानदंडों का उनका अनुपालन निदान नहीं है! उन्हें आपके डॉक्टर, न्यूरोलॉजिस्ट या वैस्कुलर सर्जन को दिखाना चाहिए।

एलएमएस और आईआर (गर्भाशय धमनियों और गर्भनाल में) का उच्च स्तर टर्मिनल विली (मां के गर्भाशय और बच्चे के साथ प्लेसेंटा के बीच एक एडाप्टर) की अपर्याप्त संख्या का संकेत देता है, जो भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (भ्रूण विकार) या गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता (गर्भाशय संबंधी विकार) को इंगित करता है।

भ्रूण की महाधमनी और गर्भनाल में समान मापदंडों में वृद्धि मधुमेह मेलेटस के साथ-साथ मां और बच्चे के आरएच कारकों की असंगति के कारण हो सकती है।
यदि एक महिला कई बच्चों को जन्म दे रही है, तो किसी एक भ्रूण की गर्भनाल में एलएमएस और आईआर में वृद्धि इस बच्चे के विकास में व्यवधान का संकेत दे सकती है।

क्या तुम्हें पता था? इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड पद्धति का उपयोग 18वीं शताब्दी में शुरू हुआ, यह चिकित्सा में केवल 20वीं शताब्दी के 30 के दशक में दिखाई दिया। इससे पहले, धातु की गुणवत्ता निर्धारित करने, छिपी हुई वस्तुओं (उदाहरण के लिए, पनडुब्बी) का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता था। यहां तक ​​कि चिकित्सा उपयोग तक पहुंचते हुए, अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग शुरू में केवल पशु चिकित्सा में किया जाता था - सूअरों की वसा परत की मोटाई निर्धारित करने के लिए। उपकरण में सुधार, त्रि-आयामी छवियों की शुरूआत, किरण के प्रवेश की गहराई - इन सभी ने मानव शरीर के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना संभव बना दिया।

प्रत्येक पैरामीटर के लिए स्पष्ट मानदंडों के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि वे गर्भावस्था के सप्ताह, अध्ययन की वस्तु (मस्तिष्क, धमनियों) के आधार पर बदलते हैं। एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन से डेटा को सही ढंग से समझ सकता है, और आपको उससे संपर्क करना चाहिए।

निदान इस प्रकार कासरल, सुरक्षित और सस्ता। साथ ही, यह कई विकृतियों का पता लगाने और उन्हें खत्म करने की अनुमति देता है जिनका बच्चे के जन्म के बाद व्यावहारिक रूप से इलाज संभव नहीं है। यूजेडडीजी - यह बिल्कुल वैसा ही मामला है जब इसे सुरक्षित रूप से खेलना और करना बेहतर होता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) डॉपलर प्रभाव पर आधारित एक निदान पद्धति है, जो विभिन्न अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करना संभव बनाती है। यूजेडडीजी चलती वस्तुओं से परावर्तित होने पर अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति में बदलाव पर आधारित है।

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अल्ट्रासाउंड मानक अल्ट्रासाउंड और डॉपलर प्रभाव को जोड़ता है, जिससे आप वाहिकाओं की स्थिति और उनके माध्यम से रक्त की गति पर विचार कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान अध्ययन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण की सभी महत्वपूर्ण गतिविधियां रक्त प्रवाह की मदद से ठीक से संचालित होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड और पारंपरिक अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है?

उपयोग किए गए तरीकों के आधार पर, एक ही समय में प्रतिष्ठित हैं: डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स अल्ट्रासाउंड। एक नियम के रूप में, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का आकलन करने के लिए डुप्लेक्स डॉपलरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इसके साथ, पारंपरिक ग्रेस्केल अल्ट्रासाउंड को डॉपलर मोड में से एक के साथ जोड़ा जाता है, जो वास्तविक समय में छवि प्रसारित करता है।

ट्रिपलएक्स स्कैनिंग के साथ, अल्ट्रासाउंड मोड को डॉपलर मोड और कलर फ्लो मैपिंग के साथ जोड़ा जाता है, जो आपको पोत की शारीरिक रचना और उसकी सहनशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।

जब नियुक्त किया गया

नियमित निदान पद्धति के रूप में तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलरोग्राफी निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के 18वें और 26वें सप्ताह के बीच डॉपलर जांच कराना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब भ्रूण को अच्छे पोषण की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

हालाँकि, ऐसे संकेत हैं जिनमें डॉक्टर पहले की तारीख में अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करते हैं, अर्थात्:

• प्लेसेंटा की विकृति के साथ (प्लेसेंटा का अचानक, रुकना या तेजी से परिपक्व होना, इंट्राप्लेसेंटल रक्त के थक्कों का निर्माण);
• अल्ट्रासाउंड के परिणामों में भ्रूण और गर्भकालीन आयु (भ्रूण हाइपोट्रॉफी) के बीच विसंगति दिखाई दी;
• जेस्टोसिस के साथ (गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं जो एडिमा से जुड़ी होती हैं, उच्च रक्तचाप, आक्षेप, मूत्र में प्रोटीन की हानि);
• पर एकाधिक गर्भावस्था;
• मातृ रोगों के मामले में जो संवहनी विकृति से जुड़े हैं। उदाहरण के लिए: मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप (लगातार वृद्धि)। रक्तचाप), गुर्दे की बीमारी, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार;
• पिछली गर्भावस्था की समाप्ति (स्टिलबर्थ, गर्भपात) के मामले में। और पिछली गर्भावस्था की जटिलताओं के साथ भी;
• गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• पेट में आघात के बाद;
• अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, भ्रूण गर्भनाल से जुड़ा हुआ है।

क्या दिखाता है

यूजेडडीजी दिखाता है: गर्भ में बच्चा कैसा महसूस करता है, गर्भनाल, हृदय और बच्चे के अन्य अंगों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करता है। यह प्लेसेंटा के कार्य और गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का भी मूल्यांकन करता है। गुणात्मक रूप से किया गया शोध हृदय दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है।

यह निदान पद्धति आपको प्राप्त जानकारी को मानक तालिकाओं के साथ सहसंबंधित करने की अनुमति देती है, जिससे भ्रूण के विकास में विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का गूढ़ रहस्य

यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, तो वह मौके पर ही परिणाम समझ लेता है। अन्य मामलों में, आपको परिणामों को उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करने की आवश्यकता है।

UZGD डिकोडिंग में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

वाहिकाओं में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात।एलएमएस की गणना सूत्र द्वारा की जाती है। डॉक्टर सिस्टोल में वाहिका में अधिकतम वेग और डायस्टोल में अवशिष्ट वेग का अनुपात निर्धारित करता है। संकेतक की गणना गर्भाशय, भ्रूण और गर्भनाल के बड़े जहाजों के लिए की जाती है। प्रत्येक जहाज का डीएसओ अवधि के आधार पर भिन्न होता है।

नाभि धमनी में एलएमएस का मानदंड

समय सीमा, सप्ताह	वाहिकाओं में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात का मानदंड
16-19	4, 45 – 4,67
20-22	3,75 -3,95
23-25	3,41-3,6
26-28	3,1-3,27
29-31	2,82-2,94
32-35	2,48-2,52
35-37	2,4-2,45
38 से	2,19-2,22

एलएमएस मानदंड तीसरी तिमाही में गर्भाशय की धमनियों में: 1.3-3.7

प्रतिरोध सूचकांक

आईआर की गणना भी सूत्र द्वारा की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सिस्टोल के दौरान वाहिका में रक्त के अधिकतम वेग के लिए एलएमएस के अनुपात की गणना करते हैं। परिणाम जितना अधिक होगा, वाहिका की सहनशीलता उतनी ही खराब होगी और रक्त प्रवाह का प्रतिरोध उतना ही अधिक होगा। आईआर के अनुसार गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मानदंड गर्भावस्था की अवधि, पोत के प्रकार और व्यास पर निर्भर करते हैं।

1. तीसरी तिमाही में गर्भाशय की धमनियों में प्रतिरोध का सूचकांक: 0.3-0.9।

2. गर्भनाल की धमनियों में प्रतिरोध का सूचकांक:

तीसरी तिमाही में गर्भाशय की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग की दर औसतन 60-71 सेमी/सेकंड होती है।

तरंग सूचकांक

तीसरी तिमाही में पीआई 0.4 -.64 होनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड के नतीजे यह समझना संभव बनाते हैं:

• क्या भ्रूण पीड़ित है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, और अगर ऑक्सीजन की कमी हो तो स्थिति कितनी खतरनाक है;
• क्या Rh कारक में टकराव के कारण कोई समस्या है;
• मधुमेह मेलेटस, हृदय रोगविज्ञान या के कारण गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के जहाजों को नुकसान की डिग्री उच्च रक्तचापऔरत;
• क्या एकाधिक गर्भधारण में कोई विकास संबंधी समस्याएं होती हैं, जुड़वा बच्चों में वाहिकाएं कैसे जुड़ी होती हैं और विकसित होती हैं।
  

तैयारी

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, कुछ डॉक्टर ध्यान देते हैं कि खाने के कुछ घंटों बाद अल्ट्रासाउंड कराना बेहतर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि खाने के बाद, एक नियम के रूप में, बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है। इससे अध्ययन के नतीजे ख़राब हो सकते हैं. इसके अलावा, आपको ऐसे खाद्य पदार्थों के बहकावे में नहीं आना चाहिए जो गैस बनने का कारण बन सकते हैं (सब्जियां, फल)।

इसे कैसे अंजाम दिया जाता है

प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित और पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन इसे पूरा होने में समय लगता है। अल्ट्रासाउंड में 20-30 मिनट लगेंगे. जटिलताओं की उपस्थिति में प्रक्रिया की अवधि बढ़ सकती है।

अध्ययन के लिए, महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, कम अक्सर अपनी तरफ। नंगे पेट पर एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक तरंग के सामान्य मार्ग को सुनिश्चित करता है, और एक सेंसर लगाया जाता है, सभी जानकारी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। डॉक्टर गर्भाशय धमनियों, गर्भनाल, भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी की स्थिति की जांच करता है। इनकी जांच: डक्टस वेनोसस, बच्चे का इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह, वक्ष महाधमनी, गुर्दे की धमनियां - यदि संकेत दिया जाए तो की जाती है।

निष्कर्ष प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रदान किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था का नेतृत्व करता है। डॉक्टर, अध्ययन के परिणामों को सारांशित करते हुए आचरण करता है समग्र रेटिंगभ्रूण की स्थिति और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण जांच पद्धति है। प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाने से आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी। यदि विचलन महत्वपूर्ण हैं और बच्चे के जीवन को खतरा है, तो यह समय से पहले प्रसव का संकेत है।

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स) की मदद से, रक्त प्रवाह की प्रकृति निर्धारित की जाती है: भ्रूण-प्लेसेंटा-मां। अल्ट्रासाउंड के निदान की प्रक्रिया आपको पर्याप्त आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है, और इसके रास्ते में अल्ट्रासाउंड डॉपलर है।

इस निदान पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, विशेष रूप से 18-26 सप्ताह में, यदि केएचटी या अन्य चिकित्सा अध्ययन संभव नहीं है, या बच्चे की रक्त आपूर्ति की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की तत्काल चिकित्सा आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का आधार क्या है?

गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड करते समय डॉपलर विधि का उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, एक अल्ट्रासोनिक तरंग परिलक्षित होती है, जिसका उपयोग पारंपरिक अल्ट्रासाउंड में, पोत के माध्यम से चलने वाली लाल रक्त कोशिकाओं से किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की प्रकृति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित डेटा प्राप्त कर सकते हैं:

• यदि भ्रूण गर्भनाल के चारों ओर लिपटा हुआ है, तो इस खतरे की डिग्री;
• रक्त प्रवाह वेग को मापने के लिए, वाहिकाओं, गर्भाशय वाहिकाओं, गर्भनाल और अजन्मे बच्चे की बड़ी वाहिकाओं के आकार और धैर्य की डिग्री;
• भ्रूण की हृदय गति का आकलन करें।

गर्भावस्था के दौरान किये जाने वाले अल्ट्रासाउंड के प्रकार

1. डुप्लेक्स स्कैनिंग.पारंपरिक अल्ट्रासाउंड को वर्णक्रमीय डॉपलर विश्लेषण के साथ जोड़ता है। इस विधि से वाहिकाओं की शारीरिक रचना और उनमें होने वाले रक्त प्रवाह की दर का मूल्यांकन किया जाता है।
2. ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।इस पद्धति के साथ, 2 मोड का एक साथ उपयोग किया जाता है, जो रक्त प्रवाह के रंग मानचित्रण के साथ संयुक्त होते हैं, जो पोत की शारीरिक रचना और इसकी सहनशीलता की पूरी तस्वीर देता है।

अल्ट्रासाउंड की जरूरत किसे है

• यदि अल्ट्रासाउंड में गर्भनाल के साथ बच्चे की गर्दन उलझने की उपस्थिति दिखाई देती है;
• नाल की विकृति;
• यदि अल्ट्रासाउंड से पता चला कि अजन्मे बच्चे का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है;
• आरएच-संघर्ष की उपस्थिति, गेस्टोसिस, एकाधिक गर्भावस्था, या पिछली गर्भावस्था में जटिलताएं थीं, गर्भपात हुआ था या बच्चा मृत पैदा हुआ था;
• गर्भवती माँ में ऐसी बीमारियों की उपस्थिति: उच्च रक्तचाप, गुर्दे और जमावट प्रणाली की विकृति, मधुमेह मेलेटस।

एक गर्भवती महिला के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की तैयारी

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरने के लिए किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है और यह इस पर निर्भर नहीं करता है कि गर्भवती महिला ने भोजन किया या खाली पेट जांच के लिए आई। आहार-विहार, खाली करने जैसा मूत्राशयइससे पहले परीक्षा भी कोई भूमिका नहीं निभाती।

प्रक्रिया कैसी है

गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में होती है:

• गर्भवती महिला कार्यालय में प्रवेश करती है, सोफे पर लेटी हुई स्थिति में लेट जाती है, अपने पेट को कपड़ों से मुक्त कर लेती है ताकि पेट जांच के लिए उपलब्ध हो सके;
• पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। इसका उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के समय छवि में कोई विकृति न हो, जिसका संबंध सेंसर और त्वचा के बीच प्रवेश करने वाली हवा से होता है;
• जांच पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से लगभग 30 मिनट तक चलती है और महिला को कोई अप्रिय असुविधा महसूस नहीं होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड अजन्मे बच्चे को बिल्कुल भी नुकसान नहीं पहुंचाता है।

डेटा का परिणाम और व्याख्या

अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण केवल एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। नीचे संख्याओं के पैरामीटर दिए गए हैं जिन्हें सामान्य माना जाता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के किस सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया गया था।

वाहिकाओं में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर)।

यह वह गुणांक है जो सिस्टोल में रक्त वाहिका में अधिकतम वेग और डायस्टोल में लुप्त वेग के बीच निर्धारित होता है। यह सूचक गर्भाशय, गर्भनाल और भ्रूण के बड़े जहाजों में निर्धारित होता है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में प्रत्येक पोत के लिए, एक मानदंड होता है।

आईआर (प्रतिरोध सूचकांक)

सिस्टोल के दौरान रक्त वाहिका में अधिकतम वेग से एलएमएस का अनुपात। इस मामले में, संख्या जितनी अधिक होगी, बर्तन में प्रतिरोध उतना ही अधिक होगा। दूसरे शब्दों में, इसका मतलब यह है कि पोत की सहनशीलता में विकृति है। सामान्य प्रदर्शनप्रतिरोध सूचकांक के अनुसार प्रसव के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा सीधे गर्भकालीन आयु, साथ ही पोत के प्रकार और व्यास पर निर्भर करती है।

गर्भाशय की वाहिकाओं में औसत वेग

धड़कन सूचकांक (पीआई)

गर्भवती महिला के रक्त प्रवाह की अल्ट्रासाउंड जांच के बाद प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करके और मानक आंकड़ों के साथ उनकी तुलना करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित निर्धारित कर सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से भ्रूण को खतरे की डिग्री;
• आरएच कारक की उपस्थिति में संघर्ष के दौरान उत्पन्न होने वाले कारकों के भ्रूण पर प्रभाव की डिग्री;
• गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस, हृदय संबंधी असामान्यताएं या उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों से प्लेसेंटा, गर्भाशय वाहिकाओं और भ्रूण को होने वाली क्षति की डिग्री;
• जुड़वा बच्चों में संवहनी विकास की डिग्री निर्धारित करना और दूसरे की कीमत पर एक भ्रूण के विकास के जोखिम की पहचान करना।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बारे में गर्भवती महिलाएं क्या कहती हैं

जिन गर्भवती महिलाओं का अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ है, वे इस चिकित्सा प्रक्रिया के बारे में केवल सकारात्मक प्रतिक्रिया देती हैं:

• दर्द रहित;
• ज्यादा समय नहीं लगता;
• परीक्षा का परिणाम तुरंत, सीधे आपके हाथों में जारी किया जाता है।

परीक्षा के नतीजे के मुताबिक, स्त्री रोग विशेषज्ञ तुरंत पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं और समय पर उपचार निर्धारित कर सकते हैं, भले ही महिला आश्वासन दे कि वह अच्छा महसूस कर रही है। अल्ट्रासाउंड कराने से आप गर्भावस्था के पहले सेमेस्टर में ही शिशु के विकास में विभिन्न विचलनों का पता लगा सकते हैं। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल समय पर उपचार लिखते हैं, बल्कि गर्भावस्था की सबसे सही निगरानी भी निर्धारित करते हैं, और गंभीर चिकित्सा संकेतकों के मामले में, प्रसव की सलाह देते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की लागत 1200-1800 रूबल तक होती है। गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे दोनों में संवहनी विकृति का निदान करने के लिए परीक्षा एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया है। अल्ट्रासाउंड की बदौलत इसका पता लगाना संभव है संभावित विचलनगर्भधारण के 32-33 सप्ताह में भी, जब एक साधारण अल्ट्रासाउंड गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के शरीर में विकृति की प्रकृति की पूरी तस्वीर दिखाने में सक्षम नहीं होता है, खासकर यदि आपको याद हो कि इस समय केजीटी का उपयोग नहीं किया जाता है।