Cómo saber si el pesario está colocado. ¿Cuándo se coloca un pesario y cuándo se retira? ¿Qué es un pesario obstétrico?

Cuando una mujer se prepara para ser madre, ni siquiera puede imaginar las dificultades que puede encontrar. Por supuesto, la mayoría de los embarazos transcurren sin problemas y sin complicaciones. Sin embargo, en algunos casos, las mujeres embarazadas necesitan urgentemente cuidado de la salud. Solo en este caso existe la posibilidad de llevar al bebé a término y dar a luz a tiempo. Este artículo le informará sobre para qué se utiliza un pesario durante el embarazo. Aprenderás en qué casos es necesario el uso de este accesorio y cómo se debe llevar.

Pesario durante el embarazo: indicaciones.

Este dispositivo es una excelente alternativa a la sutura del cuello uterino. Es necesario para aquellas mujeres que padecen una patología denominada “insuficiencia ístmico-cervical”. Muchas mujeres embarazadas no se enteran hasta la próxima cita con el ginecólogo de que tienen un problema en su cuerpo.

Un pesario durante el embarazo es necesario para aquellas mujeres que han experimentado un ablandamiento o acortamiento prematuro del canal cervical. En este caso, la puesta en escena puede ser de emergencia o planificada. Este dispositivo también se recomienda para uso en embarazos múltiples y con polihidramnios, pero no en todos los casos. Las madres con muchos hijos que van a dar a luz por quinta o más veces pueden necesitar un pesario uterino.

¿Existe alguna contraindicación para instalar un anillo de alivio?

Si el pesario durante el embarazo tiene un método de instalación planificado, entonces puede haber una contraindicación temporal. proceso inflamatorio. En este caso, la mujer debe realizar el tratamiento prescrito lo antes posible e instalar un anillo de alivio.

Cuando es necesario colocar un pesario uterino con urgencia (emergencia), no existen contraindicaciones. El único factor que puede afectar e interferir con el proceso es el acortamiento y apertura excesivos del canal cervical.

¿Cómo es el dispositivo y cuánto cuesta?

El anillo del pesario está hecho de silicona o plástico. En este caso, todos los bordes del dispositivo están suavizados y no tienen espacios. Esto es necesario para no dañar la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino.

El dispositivo tiene forma de círculo, al que se unen varios anillos más. La base más grande se coloca en el cuello uterino. El resto de elementos son necesarios para descargar la vejiga y el recto.

Se puede emitir un pesario durante el embarazo de forma totalmente gratuita. Sin embargo, esto requiere indicaciones de emergencia. Muy a menudo, los médicos, al ver que el cuello uterino se ablanda, recomiendan no demorarse y comprar usted mismo un dispositivo médico llamado "pesario". El precio de un anillo puede variar desde 500 rublos hasta varios miles. Todo depende del fabricante elegido, el material y el tamaño del dispositivo.

Instalación del accesorio de descarga.

La instalación de un pesario durante el embarazo se realiza dentro de los muros de una institución médica. No podrás realizar dicha manipulación por tu cuenta. La paciente está sentada en el sillón ginecológico y el médico en este momento realiza los preparativos.

La instalación del anillo de alivio debe realizarse en condiciones estériles. La mayoría de las veces, los médicos utilizan guantes desechables para ello. Se lubrica un pesario obstétrico con vaselina o ungüento de glicerina y se inserta en la vagina. El médico palpa el cuello uterino y le coloca un anillo. Después de instalar el dispositivo, la mujer permanece bajo supervisión médica durante unos minutos más, tras los cuales puede irse a casa.

¿Cómo llevar un anillo en relieve?

El pesario no debe retirarse durante el embarazo. No hay instrucciones especiales al usarlo. Sin embargo, una futura madre con un dispositivo de este tipo necesita hacerse un frotis con más frecuencia para comprobar la presencia de infección bacteriana. En casos raros, un pesario puede convertirse en un caldo de cultivo y un lugar para que vivan bacterias patológicas.

Vale la pena señalar que el anillo de alivio es un artículo de higiene personal y otras mujeres no pueden reutilizarlo. Si el pesario se ha movido del lugar correcto, solo un ginecólogo puede devolverlo. Si el dispositivo se cae por completo, deberá utilizar un dispositivo nuevo. Sin embargo, debes reinstalarlo lo antes posible.

Después de insertar el anillo, muchos obstetras y ginecólogos recomiendan tener cuidado. Por lo tanto, la futura madre debe evitar por completo las relaciones sexuales. Si el tono aumenta, es posible que el anillo simplemente salga volando, lo que tendrá consecuencias irreversibles.

Tampoco permitido ejercicio físico. Los representantes del buen sexo deberían abandonar incluso la gimnasia ligera y la natación en la piscina. Después de instalar el anillo, no debes bañarte. Se debe dar preferencia a los procedimientos de higiene en la ducha.

Si el pesario se instaló con urgencia, a la futura madre se le puede recetar reposo en cama. En este caso, la mujer debe permanecer acostada la mayor parte del tiempo. Sólo puedes levantarte para ir al baño o ducharte.

¿Cuándo se retira el anillo de alivio?

El procedimiento para extraer un pesario de la vagina de una mujer se lleva a cabo estrictamente en una institución médica. La manipulación se lleva a cabo no antes de las 38 semanas de embarazo. Sin embargo, si está previsto cesárea, luego el anillo se retira inmediatamente antes de la cirugía.

La interrupción espontánea del embarazo es un hecho común que tiene un grave impacto en la vida futura de la mujer. Esto afecta su función reproductiva: un shock psicológico grave puede provocar una depresión crónica. La instalación de un pesario obstétrico ayudará a reducir el riesgo de aborto espontáneo.

Una de las prioridades de la medicina moderna es minimizar el número de nacimientos prematuros. En un chequeo de rutina en un ginecólogo la mujer descubre si está en el llamado grupo de riesgo y si existe riesgo de parto prematuro. Si existe una amenaza de inoportuna actividad laboral se están llevando a cabo un conjunto de medidas preventivas.

No hace mucho tiempo, en la práctica obstétrica, los médicos, sospechando una posible prematuridad del feto, recurrían a suturar el cuello uterino. Esto es extremadamente procedimiento doloroso e incómodo Para futura madre. El método implica una intervención de emergencia por parte de obstetras en el proceso del parto: es necesario retirar inmediatamente las suturas para que el bebé pueda pasar por el canal del parto sin problemas.

Hoy en día, los métodos no invasivos que no implican incisiones ni suturas incluyen el uso de un pesario obstétrico. Gracias a este dispositivo ginecológico se mantiene la posición natural del cuello uterino, la vejiga y el recto durante el embarazo.

Qué es un pesario de alivio: tipos y tipos de pesario

Del latín, "pessarium" se traduce literalmente como "vaginal", pero los lingüistas se inclinan más a creer que el nombre de este invento médico vino de grecia: en algunos tipos de disciplinas olímpicas se utilizaba una piedra redonda, denominada únicamente “pessos”. Es por su forma que el producto a menudo se denomina simplemente anillo uterino.

Las muestras modernas tienen diferente apariencia, forma e incluso propósito. Hay que decir que estas siliconas o anillos de plastico Se utiliza no solo en la práctica ginecológica, sino también en otros campos médicos, por ejemplo, la urología. De mayor interés son los pesarios que se utilizan para el tratamiento y la prevención de una serie de complicaciones que surgen al final del embarazo. Dependiendo de la forma del pesario, se distinguen los siguientes tipos de anillo uterino:

Además, existe una división de los pesarios uterinos según parámetros geométricos. En la práctica obstétrica se utilizan tres tipos de anillo vaginal:

1. Primer tipo. Indicado principalmente para madres primerizas y aquellas que no tienen más de dos hijos. Este anillo uterino está indicado para mujeres con un diámetro cervical de 25 a 30 mm y un tamaño del tercio superior de la vagina de 55 a 65 mm.
2. Segundo tipo. Diseñado para el mismo grupo de mujeres que el anillo uterino del primer tipo, pero que difiere en la estructura anatómica del sistema reproductivo: el segmento inferior del útero debe tener un tamaño de 25 a 30 mm, y el tercio superior, de 66 a 75 mm.
3. Tercer tipo. Recomendado para personas que ya han tenido más de dos partos y tienen la siguiente anatomía intravaginal: el diámetro del cuello uterino está en la región de 30 a 37 mm y el tercio superior de la vagina encaja en el rango entre 76 y 85. mm.

Para cada mujer que necesita un pesario obstétrico, su tamaño y forma se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta características fisiológicas sistema reproductivo.

Para la fabricación de un pesario obstétrico de descarga se utiliza material biológicamente puro, hipoalergénico y seguro. Principalmente anillos uterinos de silicona o plástico especial. El material debe ser bastante denso, pero al mismo tiempo flexible y elástico, adaptándose fácilmente a las características anatómicas del sexo débil.

Un dispositivo vaginal de este tipo es desechable y tiene una vida útil determinada, durante la cual permanece estéril.

El pesario uterino tiene un “punto de apoyo” que permite fijarlo de forma segura dentro de la vagina. La mayoría de la base se dirige hacia el segmento terminal del colon y la más pequeña se presiona contra la zona púbica. anillo del dispositivo, rodeando el cuello uterino, impide que se abra. Los orificios restantes están destinados a la eliminación de las secreciones femeninas. Durante la producción en fábrica, todos los bordes de los anillos se redondean y alisan, por lo que durante el uso la mujer prácticamente no lo siente y el pesario no es capaz de dañar las membranas mucosas de los órganos genitales internos.

Indicaciones y contraindicaciones.

¿A quién está indicado la instalación de un pesario de retención obstétrica? Durante el embarazo, se instala un anillo vaginal en tales condiciones cuando amenaza de dilatación cervical antes de la fecha prevista de parto, lo que puede provocar prematuridad o aborto espontáneo.

pesario ginecológico

Se coloca un pesario si una mujer embarazada tiene:

• Insuficiencia ístmico-cervical (Bajo la influencia del grupo factores negativos El cuello uterino pierde su capacidad obturadora, lo que amenaza con una dilatación prematura, provocando la expulsión del feto).
• Fallo (ineficacia) de las suturas aplicadas durante el proceso. Intervención quirúrgica en relación con el CIE.

Se instala un pesario de descarga obstétrica para evitar una reducción en el momento del parto completo, así como para preservar un embarazo que corre riesgo de interrupción.

Es común la práctica de instalar un anillo uterino en mujeres que están embarazadas de varios hijos a la vez, ya que impacto fisico dos o más embriones por útero aumenta significativamente a medida que se desarrollan. El pesario está diseñado para compensar y redistribuir la presión, lo que reduce significativamente la probabilidad de dar a luz antes de lo previsto.

Por muy beneficioso que sea un pesario para una mujer embarazada, todavía tiene contraindicaciones. si, el la instalación está estrictamente prohibida cuando la prolongación del embarazo es imposible, o la flora vaginal no permite el uso de anillo vaginal.

Entonces, no se puede colocar un anillo uterino si:

• Un proceso inflamatorio que altera la flora natural de la vagina.
• Secreción mezclada con sangre durante el embarazo.
• Formas graves de insuficiencia ístmico-cervical como agente correctivo clave.
• Embarazo congelado.

Instalación de un pesario para mujeres embarazadas.

Muchas mujeres que tienen indicaciones para la instalación de un anillo uterino temen este procedimiento ginecológico. De hecho, insertar este dispositivo médico no duele en absoluto. Debido a que la obstetricia la interferencia se mantiene al mínimo, el paciente no siente dolor. Por supuesto, se permiten pequeñas molestias debido a una operación tan conservadora, pero todo es tolerable. Todas las manipulaciones no duran más de 5 a 10 minutos. Durante este tiempo, el médico logra desinfectar e introducir el anillo en la vagina de la mujer.

¿Qué debe hacer una mujer embarazada antes de que le coloquen un pesario obstétrico? En primer lugar, debe visitar a un ginecólogo que realizará un examen visual de los órganos genitales internos. usando un vaginoscopio, y también se hará un frotis. La muestra se envía para examen citológico, donde se estudia la microflora patógena de la vagina. Si los diagnósticos de laboratorio no revelan infecciones ocultas, se le permite instalar un pesario a la paciente.

Cuando se detecta un patógeno infeccioso, por ejemplo, candidiasis, el médico prescribe medicamentos, la mayoría de las veces se trata de supositorios vaginales. Las enfermedades infecciosas no tratadas tienden a empeorar durante la instalación del anillo uterino, por lo que la futura madre debe cuidar su salud con anticipación.

El procedimiento se realiza con la vejiga completamente vacía. El paciente no debe olvidar esto. La mujer se sienta en una silla ginecológica con las piernas abiertas. El médico prepara glicerina o clotrimazol. por ellos tratar el anillo uterino antes de la administración. Entonces trabajador médico coloca con cuidado el pesario en la vagina, colocándolo en en el lugar correcto, antes de apretar el anillo. Después de esto, el procedimiento se puede considerar completo.

Una mujer con un pesario instalado debe tomar precauciones especiales. El médico debe informarle sobre el cuidado del anillo obstétrico. Se debe decir que pesario es una contraindicación a las relaciones sexuales. No toque el dispositivo ni intente moverlo. Cualquier manipulación la realiza únicamente un médico.

Por lo tanto, si aparece dolor en el lugar donde está instalado el anillo de descarga, es necesario visitar urgentemente al ginecólogo y solucionar el problema.

Una vez que el dispositivo médico está en la vagina, un ginecólogo debe examinarla todos los meses. Él debe ejercer control para la correcta colocación del pesario y prevenir posibles complicaciones. Dos veces al mes, la futura madre debe someterse a un frotis para detectar la flora bacteriana.

¿Qué complicaciones puede encontrar una mujer al usar un pesario?

No es raro que las mujeres embarazadas se quejen de flujo vaginal abundante después de que se les instale un dispositivo de apoyo obstétrico. esta reacción al área dentro de la vagina un objeto extraño puede ser la norma; esto es un rechazo natural. Sin embargo, en primer lugar, la salida. líquido amniótico y otras complicaciones asociadas con el embarazo.

La mala función cervical a menudo es causada por enfermedad infecciosa. Objeto extraño en el órgano genital interno puede agravar la enfermedad y también provocar aftas. La candidiasis es fácil sospechoso por descarga característica Y olor desagradable. Para prevenir tales problemas, una mujer de forma ambulatoria debe lavar periódicamente la cavidad vaginal con una solución antiséptica. En este caso, no se extrae el anillo uterino.

Para la detección oportuna del proceso inflamatorio de la mucosa vaginal (colpitis) con el uso de un anillo obstétrico, la paciente debe someterse necesariamente a una prueba para determinar el estado de la flora patógena de los órganos genitales femeninos.

En algunos casos clínicos, el tratamiento de la colpitis puede requerir la extracción temporal del dispositivo uterino. En esos casos saneamiento de la cavidad vaginal se lleva a cabo en un hospital, ya que una mujer, después de retirar el pesario, corre automáticamente el riesgo de sufrir un parto prematuro.

Si el uso de un pesario obstétrico se acompaña de molestias, ya sea constantes o en una determinada posición, lo más probable es que esto indique que el dispositivo se ha movido de su lugar habitual. Esto también se indica por la aparición de abundante secreción blanca.

¿Cuándo se retira un pesario obstétrico?

Una mujer embarazada debe saber en qué momento debe retirarse el anillo de soporte. si el embarazo avanza sin perturbaciones visibles, luego se retira el pesario a las 37 semanas. Un médico experimentado retira el pesario tan rápido como lo instala. Después de retirar el dispositivo, el canal del parto se desinfecta completamente.

Indicaciones para retirar el pesario antes de lo previsto:

• Detección de infección en el área ginecológica.
• Entrada de un agente infeccioso al saco amniótico.
• Apertura de las membranas que conduce a la rotura. líquido amniótico.
• Labor prematura.

En Internet puede encontrar muchas críticas elogiosas sobre el pesario obstétrico. Demasiados madres jóvenes Fue el pesario lo que ayudó a llevar al feto sin shock. Esto es sumamente importante, porque está en juego la vida y la salud del bebé.

En algunas mujeres embarazadas se instala un pesario (anillo) de descarga obstétrica cuando existe amenaza de parto prematuro. El procedimiento se realiza en casos de insuficiencia ístmico-cervical pronunciada, cuando tratamiento de drogas ineficaz. El pesario se instala sin anestesia y la mujer prácticamente no lo siente.

Pesario obstétrico: instalación - instrucciones en vídeo

A una mujer se le coloca un pesario obstétrico durante el embarazo si el cuello uterino está demasiado débil y no puede sostener al feto. Se inserta un anillo de silicona en la vagina directamente en el consultorio del ginecólogo (esto también se puede hacer usted mismo en casa) y redistribuye la presión. óvulo en un cuello débil. Esta situación suele ir precedida de que una mujer se ve obligada a permanecer en un hospital para preservar al feto.

El dispositivo está fabricado de un material biológica y químicamente inerte. El anillo no causa irritación y no afecta la microflora de los órganos genitales internos. Todos los bordes están procesados ​​y redondeados para que los tejidos circundantes no sufran daños. Se puede ver una foto del anillo en esta página.

Las indicaciones para instalar un pesario son dilatación o acortamiento prematuro del cuello uterino y aumento del tono uterino. El anillo mantiene cerrado el cuello uterino y evita que se salga el tapón mucoso protector. A menudo, el procedimiento se combina con sutura: la aplicación de varios puntos.

Contraindicaciones para la instalación:

1. 1. en cualquier momento.
2. 2. Prolapso Saco amniótico- esta es una condición de la vejiga en la que su parte inferior ya se encuentra en la vagina.
3. 3. Procesos inflamatorios de los órganos genitales.
4. 4. Secreción sanguinolenta, icor.

Una mujer no es hospitalizada ni cuando se coloca ni se retira un pesario durante el embarazo. El ginecólogo le da a la paciente recomendaciones detalladas sobre cómo mantener la higiene personal y el tratamiento antiséptico de la vagina (generalmente se recetan supositorios) y le explica cómo cuidar los genitales para prevenir infecciones.

¿Cambiará la descarga después de instalar un pesario?

Si el sangrado se repite con frecuencia, no se debe administrar un pesario vaginal a la mujer; esto puede ser peligroso. En los casos más extremos, es posible (el precio de dicho servicio depende del nivel de la institución médica). Pero si la condición de la futura madre empeora, está indicada la extracción inmediata del pesario.

Si el embarazo transcurrió normalmente, luego de instalar el anillo debe controlar cuidadosamente su condición. Un cuerpo extraño en la vagina puede convertirse en una fuente de infección. En algunos casos, se desarrolla colitis (inflamación) o corioamnionitis. La secreción se vuelve purulenta, huele desagradable y causa irritación.

Si la secreción es demasiado líquida, abundante, inodoro y casi incolora, es necesario acudir urgentemente al hospital ginecológico o llamar a una ambulancia. Quizás se trate de una rotura del líquido amniótico. Esta situación termina en un parto prematuro y requiere atención médica calificada.

Parto después de la extracción de un pesario obstétrico.

El pesario se retira a las 38 semanas. Para aclarar el tiempo se puede asignar. Esto es importante porque una vez que se retira el anillo, el cuello uterino se relaja. Bajo la presión del feto, se ablanda, se acorta y se abre. El trabajo de parto puede comenzar dentro de 7 a 10 días. La extracción temprana del pesario se lleva a cabo en casos de rotura del líquido amniótico, necesidad de parto urgente y en caso de infección del saco amniótico.

Es difícil decir si duele ponerse y quitarse el anillo. Las revisiones son diferentes, todo depende del umbral de sensibilidad al dolor de la mujer y de su estado de ánimo psicológico. En general, el procedimiento se considera suave y no requiere anestesia. Tienes que esperar entre 30 y 120 segundos. En cualquier caso, esto es más fácil de tolerar que el dobladillo tradicional.

Matices importantes

• — Antes de instalar un pesario, es necesario realizar un saneamiento de los órganos genitales. Si hay aftas ocultas, definitivamente aparecerá.
• — Vida sexual después de que el procedimiento esté prohibido.
• — El parto natural con pesario es imposible. Cuando comienza el trabajo de parto, se debe quitar el anillo.
• — Es obligatorio comprobar la flora bacteriológica cada 2-3 semanas.
• — El anillo no garantiza al 100% que el embarazo llegue a término. Es necesario observar el reposo en cama, no preocuparse y no realizar viajes largos.
• — Durante el uso, el pesario puede moverse. Cuando visite a un médico, puede recordarle que compruebe la posición del anillo.
• - En hipersensibilidadútero, se recomienda tomar un antiespasmódico media hora antes de instalar o retirar el dispositivo. Esto aliviará las contracciones y el procedimiento no será muy doloroso.
• — Está prohibida la instalación repetida del mismo pesario. El dispositivo es desechable y se vende únicamente en tiendas especializadas.

La práctica de instalar anillos es bastante nueva y no todos los obstetras y ginecólogos dominan esta técnica. Pero si el médico se ofrece a insertar un pesario, no debe negarse. Esto ayudará a mantener el embarazo y a dar a luz a un bebé sano y a término.

Incluso hace 50-40 años, las mujeres embarazadas podían perder un feto sano al final del primer trimestre del embarazo o al comienzo del segundo debido a la dilatación prematura del cuello uterino. El hecho es que en aquellos días la única forma de combatir este fenómeno era suturar el canal cervical, y como esta operación sólo se puede realizar bajo anestesia, hubo que posponerla para una fecha posterior. Afortunadamente, hoy en día estas situaciones ocurren muy raramente, ya que los médicos utilizan dispositivos especiales: los pesarios obstétricos. No se venden en farmacias y no se recomienda intentar instalarlos usted mismo.

Pesario: que es

Para referirse a los problemas asociados con la dilatación prematura del cuello uterino, en medicina se utiliza el término “insuficiencia ístmico-cervical”. para prevenirlo consecuencias negativas Como en el caso de un aborto espontáneo, los médicos suelen recomendar la instalación de un pesario de alivio. Versión clásica Un dispositivo de este tipo, creado teniendo en cuenta las características anatómicas del cuerpo de una mujer, consta de varios anillos de plástico o silicona conectados entre sí.

tipos

Las reseñas que se presentan al final del artículo son de varios tipos. En particular, la industria farmacéutica produce estos dispositivos en tres tamaños:

• Primero. Estos pesarios son adecuados para mujeres que han dado a luz menos de 2 veces, así como para mujeres embarazadas con una longitud del tercio superior de la vagina de 55 a 65 mm o con un diámetro cervical de 25 a 30 mm.
• Segundo. Los dispositivos de este tamaño se instalan en mujeres embarazadas que cumplen los criterios correspondientes al primer punto, pero cuya longitud del tercio superior de la vagina es de 66 a 75 mm.
• Tercer tamaño. Estos son los pesarios más grandes que los obstetras instalan para madres que han dado a luz varias veces, así como para mujeres cuya longitud del tercio superior de la vagina supera los 76 mm o cuyo diámetro cervical oscila entre 30 y 37 mm.

Seguramente mucha gente piensa en un pesario como uno o más anillos conectados entre sí. Sin embargo, existen muchos tipos de dispositivos de este tipo con formas completamente diferentes. Por ejemplo, a las mujeres embarazadas a veces se les inserta un pesario en forma de copa para sostener el cuello uterino, reducir la presión de la cabeza fetal sobre él y evitar que el cuello uterino se abra. Además, en caso de insuficiencia ístmico-cervical, se puede instalar un dispositivo en forma de donut (anillo grueso) fabricado de cloruro de polivinilo. Este material tiene la propiedad de termoplasticidad y, al estar dentro del cuerpo de la mujer, se vuelve blando, tomando la forma del órgano en el que fue colocado. Además, a menudo se utiliza silicona para fabricar un pesario, que no causa reacciones alérgicas. Estos dispositivos están preesterilizados mediante radiación gamma.

En que casos se instala

Se instala un pesario obstétrico durante el embarazo para mantener el útero y los órganos internos adyacentes en su lugar. posicion correcta. Además, muy a menudo se prescribe en caso de embarazo múltiple. Además, pesarios varios tipos También se utilizan para solucionar problemas de salud de mujeres no embarazadas. En particular, son eficaces cuando es necesario prevenir la caída del cabello. órganos internos(útero) o para aliviar la condición de una paciente que tiene incontinencia.

Contraindicaciones y posibles consecuencias negativas.

Aunque los obstetras suelen responder a todas las preocupaciones de las mujeres embarazadas sobre el pesario, que es completamente seguro, hay casos en los que está prohibido instalarlo. En particular, esto no se puede hacer si:

• existe sospecha de un embarazo congelado;
• la parte inferior del saco amniótico ya está en la vagina;
• observado problemas sangrientos y/o icor;
• Se identificaron procesos inflamatorios de los órganos genitales.

Si dicho dispositivo se elige o instala incorrectamente o se desplaza por algún motivo, la mujer embarazada puede desarrollar inflamación (colitis), que puede eliminarse corrigiendo la posición del pesario y usando medicamentos.

Cómo colocar un pesario

Antes de tal procedimiento, es necesario someterse a un examen y, si se detecta alguna infección de los órganos genitourinarios, tratarla. Además, si una mujer embarazada experimenta un aumento de tensión, entre 30 y 60 minutos antes de instalar el anillo, se le administra un antiespasmódico que alivia las contracciones y se utiliza para reducir la fricción. glicerina medica. Sólo después de esto se puede insertar un pesario. Cualquier mujer confirmará que esto es bastante desagradable. Sin embargo, a veces este procedimiento es la única forma de mantener el embarazo, especialmente en primeras etapas cuando es imposible realizar una operación quirúrgica para suturar el cuello uterino.

¿Cuándo puedo apostar?

Muy a menudo, un pesario, cuyas revisiones son en su mayoría positivas, se coloca después de la semana 20 de embarazo. Sin embargo, como ya se mencionó, a veces, debido a la amenaza de aborto espontáneo, es necesario hacerlo ya entre las 12 y 14 semanas. En este caso, independientemente de cuántas veces haya dado a luz la embarazada, siempre se utiliza un anillo del primer tamaño.

Lo que se debe y no se debe hacer después de insertar un pesario

Después de colocar dicho dispositivo auxiliar en el cuello uterino de la mujer embarazada, la mujer no necesita hacer nada especial. Lo único que recomiendan los médicos después de instalar un pesario es hacerse un frotis de vez en cuando (una vez cada 14-21 días) para estudiar la flora bacteriológica y, para prevenir infecciones, tratar la vagina cada 2-3 semanas y, por supuesto, Por supuesto, abstenerse de la vida sexual. Además, la mujer habría tenido que seguir el último consejo aunque no le hubieran dado el anillo. Después de todo, cuando se trata de la viabilidad de dicho procedimiento, este hecho en sí mismo indica la presencia de una amenaza de interrupción prematura del embarazo.

Parto

Normalmente, el dispositivo que estamos considerando se deja hasta la semana 36-38 de embarazo. Luego, el ginecólogo retira el pesario de forma ambulatoria o hospitalaria. Este procedimiento se realiza sin anestesia, pero dura sólo unos segundos, por lo que sensaciones dolorosas si ocurren, son extremadamente efímeros. A veces se hace en un hospital, en el departamento de patología y, a veces, de forma ambulatoria. La extracción del pesario provoca que el cuello uterino se relaje y, bajo la presión del feto, muy pronto se ablanda, seguido de un acortamiento y apertura. . Después de eso, aproximadamente dentro de una semana (a veces este período puede ser un poco más largo), la mujer comienza a trabajar. Sin embargo, hay situaciones en las que este dispositivo debe retirarse antes de lo previsto. Por ejemplo, esto debe hacerse si hay ruptura del líquido amniótico, el saco amniótico está infectado o se debe realizar un parto de emergencia.

Pesario obstétrico: opiniones

Hoy en día, la instalación de este tipo de dispositivos es bastante común. Por lo tanto, se pueden escuchar muchos comentarios sobre su efectividad y los problemas asociados con el uso de pesarios. En particular, las mujeres se quejan de la incomodidad que sienten cuando tienen que hacer largos viajes en coche o simplemente estar sentadas durante mucho tiempo. Además, también se produce un deterioro provocado por el pesario. Las revisiones también muestran que los procedimientos para instalarlo y quitarlo pueden causar a las mujeres un dolor bastante significativo. Pero lo más desagradable, según las mujeres embarazadas que tienen un dispositivo obstétrico de este tipo, es un fuerte aumento en la cantidad de secreción 3-4 semanas después de la inserción del pesario, lo que se asocia con el deseo del cuerpo de deshacerse de él. cuerpo extraño. Algunos pacientes incluso dicen que pueden ser tantos que existe la sospecha de rotura del líquido amniótico y tienen que usar toallas sanitarias constantemente.

Ahora ya sabe qué es un pesario obstétrico, cuyas revisiones quizás haya escuchado de amigos y conocidos. En cualquier caso, podemos decir con seguridad que por el momento no se han registrado casos en los que el uso del mencionado dispositivo médico pueda causar problemas serios con la salud, ni antes ni después del parto. Sin embargo, los médicos advierten que incluso con un pesario instalado, a veces (aunque muy raramente) aún puede ocurrir un aborto espontáneo. Al mismo tiempo, las estadísticas muestran que después de que estos dispositivos comenzaron a instalarse en las primeras etapas para la insuficiencia ístmico-cervical, el número de resultados positivos del embarazo aumentó significativamente.

La conclusión del médico de que es necesario instalar un pesario asusta a muchas mujeres. Por supuesto, esto no tiene mucho de agradable, pero aún así, un pesario es más bueno que malo, y la negatividad hacia él es injusta: a menudo es gracias a él que es posible soportar con éxito un embarazo y dar a luz a tiempo.

Este dispositivo nos llegó hace relativamente poco tiempo, pero ya se ha justificado por completo. Gracias a la instalación y uso de pesarios obstétricos por parte de las mujeres embarazadas, el embarazo puede mantenerse y extenderse hasta fecha de vencimiento en el 85-90% de todos estos casos. Pero no hace mucho tiempo, en condiciones que hoy requieren la instalación de un anillo vaginal, el algoritmo de acción era el único posible: suturar el cuello uterino, con el uso de anestesia y todas las consecuencias consiguientes.

¿Cómo se ve un pesario obstétrico: tipos y tipos?

Traducido del latín, "pessarium" significa literalmente "vaginal", pero los expertos aún se inclinan más a creer que el nombre de este dispositivo fue tomado de los griegos: en algunos juegos usaban una ronda o forma oval, que se llamaba "pessos". Por cierto, es precisamente por su forma que al pesario a menudo se le llama simplemente anillo. Mientras tanto, los pesarios modernos se distinguen por su diversidad y apariencia, tanto en forma como en finalidad.

En primer lugar, debe saber que estos medicamentos se utilizan no sólo en obstetricia y ginecología, sino también en otras ramas de la medicina. Así, por ejemplo, existen pesarios urológicos.

Hoy hablaremos de los dispositivos médicos que se utilizan para tratar y prevenir algunas complicaciones que se desarrollan durante el embarazo. Se llama pesario de alivio obstétrico.

Entonces, en forma, los pesarios obstétricos son los siguientes:

• oval;
• redondo (anillo);
• cúbico;
• pesarios en tiras;
• taza;
• en forma de hongo;
• tipo "donut", etc.

Además, los "anillos" obstétricos se dividen en tipos, cada uno de los cuales corresponde diferentes tamaños. Hay tres tipos en total:

• pesario obstétrico tipo 1: destinado, por regla general, a mujeres nulíparas y a aquellas que no han tenido más de dos partos en el pasado; el primer tipo de anillo se instala cuando el diámetro del cuello uterino es de 25 a 30 mm, el tamaño del tercio superior de la vagina es de 55 a 65 mm;
• pesario obstétrico tipo 2: destinado a la misma categoría de mujeres, pero con diferentes parámetros anatómicos: diámetro cervical - 25-30 mm, tamaño del tercio superior de la vagina - 66-75 mm;
• pesario obstétrico tipo 3: indicado para mujeres que han quedado embarazadas por tercera vez o más y tienen las siguientes características físicas: diámetro cervical - 30-37 mm, tamaño del tercio superior de la vagina - 76-85 mm.

En cada caso individual, el "anillo" ciertamente se selecciona en tamaño y forma; debe coincidir características anatómicas y el tamaño de los órganos genitales internos de la mujer que será instalada.

El pesario obstétrico de descarga está fabricado de un material biológicamente puro, hipoalergénico y seguro. La mayoría de las veces es silicona o plástico especial: es flexible y elástico (se adapta fácilmente a anatomía femenina), pero al mismo tiempo bastante denso. El anillo vaginal es desechable y tiene su propia fecha de caducidad, durante la cual permanece estéril.

El pesario tiene un “fulcro”, una base que se fija de forma segura durante la instalación. En su mayor parte corre hacia el recto, la base más pequeña está adyacente al pubis. El anillo de este dispositivo rodea el cuello uterino impidiendo que se abra. Otras aberturas sirven para permitir el paso de las secreciones vaginales a través de ellas.

Todos los bordes del anillo están redondeados y alisados ​​y, por lo tanto, prácticamente no se siente cuando se usa y no es capaz de dañar la membrana mucosa del tracto genital.

Pesario de descarga obstétrica: preguntas y respuestas.

Cualquiera de nosotros, preparándonos para el embarazo o aprendiendo sobre él, espera que sea un período especial y despejado. Pero la realidad de la vida es que las mujeres embarazadas tienen que afrontar muchas dificultades. La noticia sobre la necesidad de instalar de inmediato un anillo obstétrico provoca linea entera preguntas: por qué, cómo y cuándo se coloca un pesario, qué es y es realmente necesario, cuáles son los pros y los contras, qué implica... Intentaremos dar respuesta a las preguntas más importantes.

Por qué se coloca un pesario durante el embarazo: indicaciones

Incluso no todas las mujeres embarazadas a quienes el médico recomienda instalar un dispositivo de este tipo comprenden completamente para qué sirve. Pero en realidad no tiene muchas pruebas:

• insuficiencia ístmico-cervical (ICI);
• la necesidad de prevenir la insuficiencia ístmico-cervical;
• falla de la costura debido a Tratamiento quirúrgico CIE.

Es decir, se trata de condiciones en las que el cuello uterino se dilata prematuramente (es muy corto o blando), lo que se convierte en el inicio del parto o aborto espontáneo. Un anillo obstétrico permite preservar y prolongar un embarazo que corre peligro de fracasar. Muy a menudo, se instala un pesario para gemelos o trillizos. Este remedio ginecológico previene nacimiento prematuro en mujeres con ICI y portadoras de embarazos múltiples.

Un pesario obstétrico de descarga mantiene el cuello uterino cerrado, evitando su ablandamiento prematuro y alivia la tensión del mismo. También redistribuye la presión fetal y reduce la carga sobre el cuello uterino. Y además, las mujeres admiten que con el “anillo” es más tranquilo: sin embargo, ¡la garantía de un embarazo seguro cuando se usa un dispositivo obstétrico de este tipo es muy alta!

Sin embargo, existen contraindicaciones para instalar un pesario. Se trata principalmente de afecciones en las que es imposible prolongar el embarazo (por ejemplo, sospecha de aborto retenido). Tampoco se debe colocar un anillo si se detecta un proceso inflamatorio en los genitales o si hay sangrado durante el embarazo.

¿En qué etapa y cómo colocar un pesario obstétrico?

Si suturar el cuello uterino solo fue posible a partir de la semana 20 de embarazo (debido a la necesidad de anestesia), entonces se puede instalar un pesario según las indicaciones anteriores, si surge una necesidad urgente. En este caso sólo se utiliza el primer tipo de anillo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el remedio se instala después de 20 semanas, con mayor frecuencia entre 28 y 33 semanas.

Lo principal es preparar el tracto genital, es decir, desinfectarlo: si hay alguna infección (por ejemplo, aftas durante el embarazo, como suele ocurrir), seguramente empeorará con el uso del pesario.

Por lo tanto, lo más probable es que el médico le recete supositorios vaginales, para prevención o tratamiento, y después de completar el tratamiento, le colocará un anillo vaginal. El procedimiento no presenta ninguna dificultad y no requiere mucho tiempo: el dispositivo estará instalado en unos minutos.

Mujer habiendo vaciado previamente vejiga, se acuesta en el sillón ginecológico, y el médico, doblando de cierta manera el anillo, lo introduce con cuidado por la vagina y lo coloca en el lugar que le corresponde. El pesario está prelubricado con un humectante, por ejemplo, glicerina, para aumentar el deslizamiento de su superficie y facilitar la inserción en la vagina.

¿Es doloroso ponerse un pesario obstétrico?

Todos tenemos diferentes umbrales de sensibilidad, razón por la cual algunas mujeres informan sentir dolor (a veces incluso intenso) durante la inserción del pesario. Mientras tanto, los médicos creen que esto es más una molestia que un dolor real. Es muy posible soportarlo, aunque ciertamente es desagradable. Pero si el útero es muy sensible o está en buena forma, 30 minutos antes del procedimiento conviene beber un antiespasmódico para que sea más fácil soportar esta manipulación. No se utiliza anestesia al insertar el anillo: sensaciones dolorosas pueden ocurrir, pero son tolerables.

Después de instalar el producto, se le entregará a la mujer instrucciones detalladas cómo llevar a cabo higiene íntima, qué se debe evitar y qué se debe hacer sin falta. Las principales recomendaciones son las siguientes:

1. No puedes tener relaciones sexuales con el anillo instalado.
2. Es necesario mantener el descanso físico.
3. Según prescripción médica, habrá que utilizar óvulos vaginales para prevenir el desarrollo de infecciones de transmisión sexual.
4. Cada 2-3 semanas es necesario realizar un frotis para controlar el estado de la microflora vaginal.
5. Periódicamente se requiere un examen ginecológico para asegurar la correcta colocación del dispositivo y la ausencia de complicaciones por su uso.
6. Es mejor no tocar el pesario ni intentar ajustarlo o retirarlo usted mismo.

¿Se puede caer un pesario durante el embarazo?

Como regla general, un anillo vaginal es casi imperceptible y no causa molestias graves cuando se usa; las mujeres se acostumbran rápidamente a su presencia y no experimentan ningún problema particular. Pero a menudo les preocupa si el pesario podría caerse durante el embarazo.

Esto sucede muy raramente, pero aún es posible. La razón principal Por lo general, hay un pesario seleccionado incorrectamente o instalado de manera inepta. Cuando él se mueva de su lugar, la mujer inmediatamente sentirá que ha comenzado a “presionar”. En primer lugar, le resultará incómodo sentarse, el dispositivo se sentirá al cambiar de posición del cuerpo.

Pero si el anillo coincide el tamaño adecuado, y la mujer sigue todas las instrucciones y precauciones del médico, entonces no hay necesidad de preocuparse de que el pesario se caiga. Muy a menudo parece que el pesario está situado lo suficientemente bajo como para sentirlo incluso al lavarlo. Pero si no tienes las sensaciones descritas anteriormente, es mejor no volver a subir allí y no tocar nada. Ten calma, pero no te olvides de las revisiones con el ginecólogo.

Pesario durante el embarazo y el alta.

Debes consultar a un médico con antelación si, mientras llevas un pesario de alivio, notas la aparición de flujo vaginal que antes no existía:

• Inmediatamente después de insertar el anillo, puede aparecer secreción marrón y sanguinolenta e icor, pero en cantidades muy pequeñas. Si aparecen mientras usa el dispositivo, debe informarle a su médico;
• la secreción amarilla o verdosa acompaña el desarrollo de una infección bacteriana; esta afección requiere tratamiento y es posible que incluso sea necesario retirar el pesario por un tiempo si la terapia prescrita por el médico no es efectiva;
• la descarga como agua, abundante, líquida, incolora e inodoro (o con un ligero aroma dulzón) indica una violación de la integridad del saco amniótico y requiere llamamiento urgente¡al doctor!

Mientras tanto, debes saber que un aumento en la cantidad de leucorrea después de instalar un pesario es un fenómeno completamente natural. Muchas mujeres se quejan de que algún tiempo después de la inserción del anillo, la secreción líquida transparente se intensifica. Así es como el cuerpo intenta deshacerse del cuerpo extraño, no te preocupes. En caso de duda, compre una prueba de fuga de agua.

Puede aparecer una gran cantidad de secreción mucosa después de retirar el pesario; se trata de moco cervical que se ha acumulado mientras lo usaba.

La desventaja del pesario es que su desplazamiento a menudo conduce al desarrollo de colitis, una inflamación de la mucosa vaginal. La sospecha debe levantarse mediante el alta acompañada de sensaciones desagradables: irritación, picazón en la vagina.

Cuándo retirar un pesario obstétrico

Si el embarazo con pesario avanza bien y no surgen complicaciones, el pesario obstétrico de descarga se retira a las 38 semanas y el parto puede comenzar en los próximos días (aunque no necesariamente). Esto se hace de forma tan sencilla y rápida como la instalación, tras lo cual sigue también la desinfección del canal de parto.

Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario retirar el dispositivo antes. Las indicaciones para esto pueden incluir:

• el comienzo del parto;
• ruptura del líquido amniótico;
• infección de las membranas (corioamnionitis);
• desarrollo de una enfermedad ginecológica infecciosa;
• la necesidad de entrega urgente.

Además, el anillo vaginal no puede utilizarse como único tratamiento para la ICI durante el embarazo.

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