अलग होने वाले पहले जुड़वाँ बच्चे। जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों को अलग करने के लिए सबसे प्रसिद्ध ऑपरेशन

जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे दुर्लभ और सबसे गंभीर प्रकार की जन्मजात विसंगतियों में से एक हैं जिनसे बाल चिकित्सा सर्जनों को निपटना पड़ता है। सुदूर अतीत में, एक साथ पैदा होने वाले जुड़वाँ बच्चों को "राक्षस" और "शैतान" माना जाता था। वर्तमान में, ऐसे जुड़वा बच्चों को, यदि संबंध का कोई अनुकूल शारीरिक संस्करण है, अलग किया जा सकता है, जो उनमें से प्रत्येक को बाद में पूरी तरह से सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।

ग्रीक पौराणिक कथाओं में, यह माना जाता था कि एक साथ पैदा हुए जुड़वाँ बच्चे जानवरों के साथ मानव संभोग का परिणाम थे। रोमन राजनेता प्लिनी ने कहा कि "प्रकृति हमें आश्चर्यचकित करने और अपने मनोरंजन के लिए राक्षसों का निर्माण करती है।" 16वीं शताब्दी के एक उत्कृष्ट सर्जन एम्ब्रोज़ पारे ने अपने ग्रंथ ऑन मॉन्स्टर्स एंड मिरेकल्स में ऐसे जुड़वां बच्चों के प्रकट होने के 11 कारणों का वर्णन किया है।

18वीं शताब्दी में, स्मेली ने "जुड़वां राक्षसों" के विकास के कारण के रूप में एक ही अंडे में दो या दो से अधिक शुक्राणुओं के प्रवेश का सुझाव दिया। 19वीं सदी के अंत में, सिम्पसन ने प्रस्तावित किया कि जुड़े हुए जुड़वां बच्चे दो समान जुड़वां बच्चों के संलयन का परिणाम थे।

सबसे पहला प्रकाशित मामला संयुक्त जुड़वाँ (लड़कियों) बिडेनडेन का है, जिनका जन्म 1100 में इंग्लैंड में हुआ था। जुड़वाँ बच्चे कूल्हे से जुड़े हुए थे और 34 वर्ष तक जीवित रहे। एक की मौत के बाद दूसरे ने अलग होने से इनकार करते हुए 6 घंटे बाद दम तोड़ दिया. लेकिन सबसे प्रसिद्ध संयुक्त जुड़वाँ बच्चे, निश्चित रूप से, इंग और चांग बंकर थे, जिनका जन्म 1811 में सियाम में हुआ था।

हालाँकि उन्हें सियामी जुड़वाँ के रूप में जाना जाता था, उनकी माँ आधी सियामी और आधी चीनी थीं, और उनके पिता शुद्ध चीनी थे। जुड़वाँ बच्चे अधिजठर क्षेत्र में 3.5 इंच (लगभग 9 सेमी) व्यास और 7.5 इंच (लगभग 19 सेमी) परिधि वाले ऊतक कॉर्ड से जुड़े हुए थे। अपने पूरे जीवन में, वे डॉक्टरों के लिए निरंतर रुचि का विषय रहे जिन्होंने यह पता लगाया कि क्या उन्हें अलग करना संभव है। आर. टी. बार्नम ने जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों की अविश्वसनीय लोकप्रियता का लाभ उठाते हुए, अपने शो में जुड़वाँ बच्चों का प्रदर्शन शुरू किया। दुर्भाग्य से, यहीं से जुड़वाँ बच्चों को सर्कस के शैतानों में बदलने और उन्हें प्रदर्शित करने की परंपरा आई।

हालाँकि, इन प्रदर्शनों के परिणामस्वरूप, एंग और चांग बहुत अमीर हो गए और फिर उत्तरी कैरोलिना के एक फार्म में सेवानिवृत्त हो गए, जहाँ उनके कुल 22 बच्चे थे। 12 जनवरी, 1874 को, 63 वर्ष की आयु में, चांग ब्रोंकाइटिस से बीमार पड़ गए और उनकी मृत्यु हो गई। 6 घंटे बाद इंजी की मृत्यु हो गई। हालाँकि यह माना जाता था कि एंग की मृत्यु डर से हुई थी, सबसे अधिक संभावना है कि उसकी मृत्यु रक्त की हानि के परिणामस्वरूप हुई, अर्थात, उसके मृत भाई के संवहनी बिस्तर (कम संवहनी प्रतिरोध के साथ) में सामान्य यकृत के माध्यम से उसके रक्त का "आधान"। जुड़वा बच्चों को जोड़ने वाली ऊतक रस्सी की संरचना बहुत ही सरल थी, जिसमें मुख्य रूप से यकृत ऊतक की पतली इस्थमस वाली मांसपेशियां शामिल थीं। निःसंदेह, वे अलग हो सकते थे, और चांग की मृत्यु के बाद तो और भी अधिक।

आवृत्ति और भ्रूणविज्ञान. 87 नवजात शिशुओं में से लगभग 1 की आवृत्ति के साथ जुड़वां (नियमित, असंबद्ध) पैदा होते हैं, और उनमें से एक तिहाई समान जुड़वां (मोनोज़ायगोटिक) होते हैं। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की जन्म दर, काफी हद तक स्थिर होने के कारण, प्रति 1000 पर 4 है, जबकि भाईचारे (डाइज़ायगोटिक) जुड़वाँ की जन्म दर माँ की उम्र के आधार पर भिन्न होती है, जो प्रति 15 हजार जन्मों पर लगभग 10 होती है।

जहाँ तक जुड़े हुए जुड़वा बच्चों का सवाल है, वे 1:50,000 से 1:100,000 नवजात शिशुओं की आवृत्ति के साथ पैदा होते हैं। मोनोज़ायगोटिक लड़के जुड़वाँ मोनोज़ायगोटिक लड़की जुड़वाँ की तुलना में अधिक बार पैदा होते हैं, लेकिन संयुक्त जुड़वाँ बच्चों में 70% लड़कियाँ होती हैं। वहीं, साहित्य के अनुसार, मृत जन्मे जुड़वाँ बच्चों में लड़कों की प्रधानता होती है।

समान जुड़वां एक ही निषेचित अंडे के विभाजन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, भाईचारे - दो अलग-अलग अंडों के निषेचन के परिणामस्वरूप। इस प्रकार मोनोज़ायगोटिक जुड़वा बच्चों का लिंग हमेशा एक ही होता है, एक कोरियोनिक थैली और एक प्लेसेंटा होता है। इसके अलावा, प्रत्येक भ्रूण की अपनी एमनियन, जर्दी थैली और गर्भनाल होती है। जहां तक ​​द्वियुग्मज जुड़वां बच्चों का सवाल है, वे एक ही लिंग के हो सकते हैं, लेकिन विपरीत लिंग भी होते हैं, उनमें से प्रत्येक की अपनी कोरियोनिक थैली होती है, और दो प्लेसेंटा होते हैं।

1948 में, यह पाया गया कि निषेचन के 6वें दिन तक, मानव युग्मनज कोशिकाओं का एक समूह ब्लास्टोसिस्ट में बदल जाता है। ब्लास्टोसिस्ट के एक ध्रुव पर, कई कोशिकाएँ मिलकर बनती हैं जिसे आंतरिक कोशिका द्रव्यमान कहा जाता है। इससे भ्रूण, एमनियन और जर्दी थैली का विकास होता है। पर प्राथमिक अवस्थाथोड़े समय के भीतर, आंतरिक कोशिका द्रव्यमान की कोशिकाएं पूर्ण शक्तिशाली हो जाती हैं और दो रोगाणु डिस्क बनाने के लिए विभाजित हो सकती हैं जो दो समान जुड़वां बच्चों में विकसित होती हैं।

निषेचन के बाद पहले 7 दिनों के भीतर युग्मनज के अलग होने से मोनोज़ायगोटिक समान जुड़वां बच्चे प्रकट होते हैं। जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे बाद की तारीख में आंतरिक कोशिका द्रव्यमान के अधूरे पृथक्करण का परिणाम होते हैं - लगभग निषेचन के 13वें और 16वें दिन के बीच।

यह स्पष्ट नहीं है कि 7 दिन के बाद दरार जटिल संलयन प्रजातियों के विकास की अधिक संभावना से क्यों जुड़ी है। यह स्थापित किया गया है कि यह अधूरा विभाजन उन प्रक्रियाओं के दमन के कारण होता है जो सामान्य रूप से अंग के गठन को सुनिश्चित करते हैं, इसके पूर्ण विभाजन को रोकते हैं। इस प्रकार, परिणामस्वरूप, जुड़े हुए अंग बनते हैं: हृदय, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग।

वर्गीकरण. जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में पॉटर वर्गीकरण सबसे अधिक बार और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस विकृति विज्ञान की अधिकांश सारांश समीक्षाएँ सममित और समकक्ष जुड़वाँ के विश्लेषण तक सीमित हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों के नाम में एक शब्द शामिल होता है जो उस स्थान को दर्शाता है जहाँ वे जुड़े हुए हैं, और ग्रीक मूल पेगस, जिसका अर्थ है कि यह वह जगह है जहाँ जुड़वाँ बच्चे जुड़े हुए हैं (तालिका 76-1)।

तालिका 76-1. जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों का वर्गीकरण और उनके विभिन्न प्रकारों की आवृत्ति

तदनुसार, जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को थोरैकोपैगस (संलयन स्थल - छाती), ओम्फैलोपागस (पेट), इस्चिओपैगस (श्रोणि), पाइगोपैगस (सैक्रम) और क्रैनियोपैगस (खोपड़ी) में विभाजित किया गया है। सबसे आम जन्म (सभी जुड़े हुए जुड़वां बच्चों में से 40%) थोरैकोपैगस होते हैं, जिसमें ओम्फैलोपागस 33%, पाइगोपैगस - 19%, इस्चियोपैगस - 6% और क्रैनियोपैगस - 2% होता है। कुछ वर्गीकरणों में, थोरैको- और ओम्फैलोपागस को एक समूह में जोड़ा जाता है - थोरैकोम्फैलोपागस, जिसकी आवृत्ति 73% है।

थोराकोपागी। थोरैकोपैगस एक दूसरे के सामने हैं। कनेक्शन की लंबाई अलग-अलग हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में यह ऊपर सुपरस्टर्नल नॉच द्वारा और नीचे नाभि द्वारा सीमित होती है (चित्र 76-1)। वे आमतौर पर छाती की दीवार, उरोस्थि, डायाफ्राम और ऊपरी पेट साझा करते हैं। ज्यादातर मामलों में, पेरीकार्डियम के साथ संलयन (अलग-अलग डिग्री तक) भी होता है। लगभग 75% वक्षोपागस जुड़े हुए हैं और हृदय आमतौर पर "शातिर" होते हैं।

हालाँकि ऐसा लगता है कि थोराकोपैगस कनेक्शन यहीं तक सीमित है छाती दीवारहालाँकि, अक्सर यकृत के साथ संलयन होता है। इनमें से कम से कम 50% जुड़वा बच्चों में पाचन तंत्र का कनेक्शन होता है और 25% में सामान्य (दो के लिए) बाहरी पित्त नलिकाएं होती हैं।

ओम्फालोपागस। ओम्फैलोपागस, जिसे जाइफोपैगस के रूप में भी जाना जाता है, एक-दूसरे का सामना करते हैं और वक्षीय संलयन को शामिल किए बिना अधिजठर में जुड़ जाते हैं। आमतौर पर, ऐसे जुड़वां बच्चे पेट की गुहाओं और यकृत से भी जुड़े होते हैं। यद्यपि ऊपरी आंत्र पथ आमतौर पर उनमें से प्रत्येक के लिए अलग-अलग होते हैं, एक सामान्य टर्मिनल इलियम, साथ ही एक सामान्य बृहदान्त्र भी देखा जा सकता है।

जुड़वा बच्चों में से एक की गुदा छिद्रित है। इसके अलावा, मूत्राशय को एक संयोजी ऊतक कॉर्ड के माध्यम से अप्रयुक्त यूरैचस द्वारा जोड़ा जा सकता है। अक्सर गर्भनाल का हर्निया होता है। यदि ओम्फालोसेले की झिल्ली फट जाती है, तो जुड़वा बच्चों को आपातकालीन शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करना आवश्यक हो सकता है।

के.यू. एशक्राफ्ट, टी.एम. धारक

ये लोग इस तथ्य के आदी हैं कि वे एक हैं

तीस साल पहले, 6 सितंबर, 1987 को डॉक्टर पहली बार अलग होने में सक्षम हुए थे जुड़े हुए जुड़वा- और जर्मनी के दो सात महीने के बच्चों को जीवन प्रदान करें, जिनके सिर आपस में जुड़े हुए पैदा हुए थे। फिर एक अमेरिकी न्यूरोसर्जन के नेतृत्व में कई दर्जन सर्जनों का एक समूह आया बेंजामिन सोलोमन कार्सनलगभग एक दिन तक चले कई घंटों के ऑपरेशन के दौरान, उसने साबित कर दिया कि जो पहले असंभव लगता था वह संभव है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों के अनुसार, यूरोप में, जुड़े हुए जुड़वा बच्चों का जन्म 80 हजार में से एक में समाप्त होता है, दुनिया में - 60 हजार में से एक में। अधिकतर लड़कियाँ पैदा होती हैं। लगभग आधे बच्चे मृत पैदा होते हैं, और इनमें से लगभग 70% जुड़वां बच्चे पहले महीनों में ही मर जाते हैं। हालाँकि, इतिहास ऐसे कई मामलों को जानता है जब स्याम देश के जुड़वां बच्चे कई दशकों तक जीवित रहे। वे खुश थे या नहीं यह एक और सवाल है।

चांग और इंजी बैंकर

जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को जुड़े हुए जुड़वाँ कहा जाता है धन्यवाद चांग और इंजी बैंकरजिनका जन्म 1811 में सियाम में हुआ था और वे सर्कस कलाकारों के रूप में दुनिया भर में प्रसिद्ध हो गए।

बंकर भाई एक-दूसरे की छाती से जुड़े हुए हैं। उन्होंने बहुत लंबा और सफल जीवन जीया और यहां तक ​​कि परिवार और संतानें भी शुरू कीं। चांग के दस बच्चे थे, इंजी के ग्यारह। उसी दिन 63 वर्ष की आयु में उनकी मृत्यु हो गई: चांग को निमोनिया हो गया और अचानक उनकी मृत्यु हो गई (एक अन्य संस्करण के अनुसार, उनकी मृत्यु स्ट्रोक से हुई)। जिस सर्जन ने अपने जीवित भाई की जान बचाने के लिए उसे अलग करने का ऑपरेशन करने का वादा किया था, उसे सड़क पर देरी हो गई। इंजी अपने मृत जुड़वां बच्चे से कई घंटों तक जीवित रहे।

मिल्ली और क्रिस्टीना मैककॉय

संयुक्त जुड़वां मिल्ली और क्रिस्टीना मैककॉयइनका जन्म 1851 में अमेरिका में गुलामों के एक परिवार में हुआ था। लड़कियों को बेच दिया जाता था, एक मालिक से दूसरे मालिक को विरासत में दे दिया जाता था और उनका अपहरण कर लिया जाता था।

वयस्कों के रूप में, उन्होंने शो में गाना और नृत्य करना शुरू कर दिया। उन्हें छद्म नाम टू-हेडेड नाइटिंगेल के तहत मंच पर छोड़ा गया और एक लड़की के रूप में प्रस्तुत किया गया - लेकिन दो सिर, चार हाथ और पैर के साथ। बंकर बंधुओं की तरह मैककॉय बहनें भी बहुत लंबी जिंदगी जी गईं - उनकी मृत्यु 1912 में 61 साल की उम्र में, एक-दूसरे से कुछ ही घंटों के भीतर हो गई।

रोज़ा और जोसेफ़ा ब्लेज़ेक

बोहेमिया (अब चेक गणराज्य) से स्याम देश के जुड़वां बच्चे रोज़ा और जोसेफ़ा ब्लेज़ेक 1878 में पैदा हुए, पेल्विक क्षेत्र में जुड़े हुए। उन्होंने एक कलात्मक करियर भी चुना, लेकिन वे ज्यादा पैसा कमाने में असफल रहे। 1910 में, उनमें से एक ने एक बेटे को जन्म दिया - बच्चे का पिता अज्ञात था। जब उसकी गर्भावस्था के बारे में पता चला, तो प्रेस ने शुरू में इसे एक बत्तख के रूप में लिया, डॉक्टरों का मानना ​​​​था कि प्रसव दोनों जुड़वा बच्चों के लिए घातक हो सकता है - लेकिन सब कुछ ठीक हो गया। ब्लेज़ेक बहनों की मृत्यु 1922 में लगभग एक साथ ही हुई।

वायलेट्टा और डेज़ी हिल्टन

ब्रिटिश मूल के प्रसिद्ध अमेरिकी स्याम देश के जुड़वां बच्चे डेज़ी और वायलेट्टा हिल्टन 1930 के दशक में उन्होंने बड़ी सफलता के साथ यूरोप और अमेरिका का दौरा किया।

लड़कियों का जन्म 1908 में हुआ था, वे श्रोणि क्षेत्र में जुड़े हुए थे, लेकिन उनके पास सामान्य महत्वपूर्ण अंग नहीं थे। नौकरानी माँ ने तुरंत अपनी बेटियों से छुटकारा पा लिया और उन्हें सर्कस के मालिक को बेच दिया। हिल्टन बहनें तीन साल की उम्र में अपना पहला प्रदर्शन करने गई थीं। 1931 में, उन्होंने "मालिकों" पर मुकदमा करना शुरू कर दिया और अंततः लंबे समय से प्रतीक्षित स्वतंत्रता और मुआवजे के रूप में डॉलर की एक अच्छी राशि प्राप्त की, जिसके बाद उन्होंने अपना स्वयं का नाटकीय शो आयोजित किया। डेज़ी और वायलेट हिल्टन ने बुढ़ापे में प्रदर्शन किया और 1969 में उनकी मृत्यु हो गई। डेज़ी की फ्लू की जटिलताओं से मृत्यु हो गई; जैसा कि अमेरिकी प्रेस ने लिखा, उसकी जुड़वां बहन कई दिनों तक जीवित रही। वह चुपचाप बेहोश होती जा रही थी, डॉक्टरों से मदद नहीं लेना चाहती थी।

माशा और दशा क्रिवोश्ल्यापोव

सोवियत संघ के सबसे प्रसिद्ध स्याम देश के जुड़वां बच्चों का भाग्य - माशा और दशा क्रिवोश्ल्यापोव– दुखद निकला. इनका जन्म 1950 में मॉस्को में हुआ था. जैसा कि प्रेस ने लिखा, उनकी माताएँ शुरू में नवजात शिशुओं को दिखाना नहीं चाहती थीं और बताया कि उनकी मृत्यु हो गई है। नर्सों में से एक ने आखिरकार लड़कियों की मां को दिखाने का फैसला किया, वह अपना दिमाग खो बैठी और लंबे समय तक एक मनोरोग क्लिनिक में उसका इलाज किया गया।

क्रिवोश्ल्यापोव बहनें उनसे तभी मिलीं जब उनकी उम्र तीस से अधिक थी। डॉक्टरों के दबाव में पिता ने अपनी बेटियों के मृत्यु प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर किए; माशा और दशा ने उसे फिर कभी नहीं देखा।

क्रिवोश्ल्यापोव बहनें, अधिकांशविकलांगों के लिए एक विशेष संस्थान में रहने वाले लोगों के जीवन का कई वर्षों तक यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के बाल रोग संस्थान में, फिर एक शोध संस्थान में "अध्ययन" किया गया। लड़कियों को बैसाखी के सहारे चलना सिखाया जाता था और न्यूनतम शिक्षा दी जाती थी - वास्तव में, वे उन्हें केवल गिनती, पढ़ना और लिखना सिखाते थे। उन्होंने लिखा कि वयस्क होने पर वे शराब की लत से पीड़ित थे। 2003 के वसंत में क्रिवोश्लियापोव की मृत्यु हो गई - सबसे पहले, मारिया की दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु हो गई, और एक दिन से भी कम समय के बाद, डारिया की भी नशे से मृत्यु हो गई।

2003 में, दुनिया के सबसे बुजुर्ग स्याम देश के जुड़वां बच्चों, माशा और दशा क्रिवोस्ल्यापोव ने अपना कठिन जीवन समाप्त कर लिया। pic.twitter.com/lwhPQEANeA

रोनी और डॉनी गैलियन

रोनी और डॉनी गैलियनआज उन्हें सबसे उम्रदराज़ जीवित सियामी जुड़वाँ माना जाता है (उनका रिकॉर्ड आधिकारिक तौर पर गिनीज़ बुक ऑफ़ रिकॉर्ड्स में दर्ज है)। उनका जन्म 1951 में अमेरिकी शहर डेटन में हुआ था। जुड़वा बच्चों ने पहले दो साल अस्पताल में बिताए, इस पूरे समय डॉक्टर कमर के नीचे जुड़े हुए बच्चों को अलग करने का तरीका ढूंढ रहे थे। उनके माता-पिता ने, जोखिमों का आकलन करने के बाद, अंततः सब कुछ वैसे ही छोड़ने का फैसला किया जैसा वह था।

चार साल की उम्र में, रोनी और डॉनी गैलियन ने सर्कस में प्रदर्शन करके पैसा कमाना शुरू कर दिया। बचपन में, वे अक्सर रिश्तों को सुलझाते थे और यहां तक ​​कि उन्हें "काटने" की मांग भी करते थे, लेकिन वर्षों में उन्होंने समझौता करना सीख लिया और इस तथ्य के अभ्यस्त हो गए कि उनके पास एक शरीर - और दो आत्माएं हैं। वे बिना इसके भी ठीक-ठाक रहते हैं बाहरी मददऔर अपने ही घर में रहते हैं, जहाँ उनका छोटा भाई उनसे मिलने आता है।

आजकल, स्याम देश के जुड़वां बच्चे उतने दुर्लभ नहीं रह गए हैं जितने पहले हुआ करते थे। इसके लिए कई स्पष्टीकरण हैं: सबसे पहले, जन्मजात विसंगतियों वाले लोगों की संख्या ग्रह की कुल आबादी पर निर्भर करती है, और दूसरी बात, चिकित्सा ने काफी प्रगति की है, और स्याम देश के जुड़वां बच्चों के अब जन्म के समय जीवित रहने की अधिक संभावना है। एक समय उन्हें सनकी माना जाता था, लेकिन अब उनके साथ अलग तरह से व्यवहार किया जाता है। कई जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग किया जा सकता है, लेकिन कुछ पूरी जिंदगी एक साथ रहना पसंद करते हैं।

हालाँकि, कुछ दशक पहले, सभी सियामी जुड़वाँ बच्चों की नियति एक ही थी - जनता के मनोरंजन के लिए सेवा करना। उनके लिए यह सबसे ज्यादा था आसान तरीकाजीविकोपार्जन करते हैं, और अक्सर अच्छा पैसा भी कमाते हैं। हम आपको कई स्याम देश के जुड़वां बच्चों के बारे में बताना चाहते हैं जो अतीत में प्रसिद्ध थे।

1. बीजान्टिन जुड़वां

10वीं सदी में अनाम जुड़े हुए जुड़वा बच्चों का एक जोड़ा शैशवावस्था में जीवित रहने में कामयाब रहा, जैसा कि उस समय के कई इतिहासकारों द्वारा छोड़े गए रिकॉर्ड से पता चलता है। दस शताब्दियों पहले, प्राचीन दुनिया की तरह, स्याम देश के जुड़वां बच्चे बहुत कम थे जन्मजात विसंगतियांइन्हें अपशकुन माना जाता था, और इसलिए बच्चों को अक्सर मरने की अनुमति दी जाती थी।

लड़के आर्मेनिया में पैदा हुए थे और वयस्क होने पर कॉन्स्टेंटिनोपल आए थे। वे शाही दरबार में प्रसिद्ध थे, और बाद में खुद को उजागर करते हुए गाँवों में घूमते रहे। 7वीं शताब्दी में कॉन्स्टेंटाइन के शासनकाल के आसपास। 900 के दशक के मध्य में वे कॉन्स्टेंटिनोपल लौट आए, जहां जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु हो गई। डॉक्टरों ने उन्हें अलग करने का प्रयास किया - यह इतिहास में इस तरह का पहला ऑपरेशन था। दुर्भाग्य से, दूसरा जुड़वां केवल तीन दिन ही जीवित रह सका।

2. हंगेरियन बहनें

हेलेन और जूडिथ का जन्म 1701 में हंगरी में हुआ था, माना जाता है कि उनके बीच तीन घंटे का अंतर था। यह सच है या नहीं, भयभीत और थकी हुई माँ को एक भयानक दृश्य के साथ प्रस्तुत किया गया था: लड़कियों के श्रोणि एक दूसरे से जुड़े हुए थे। दो से नौ साल की उम्र तक, लड़कियों को पूरे यूरोप में घुमाया गया और प्रत्येक देश में स्थानीय डॉक्टरों द्वारा उनकी जांच की गई।

बहनों ने कई भाषाएँ सीखीं और जनता के लिए युगल गीत गाए। दूसरी जन्मी बहन जूडिथ शारीरिक रूप से कमजोर थी: छह साल की उम्र में उसे स्ट्रोक का सामना करना पड़ा, जिसके परिणामस्वरूप उसके शरीर का बायां आधा हिस्सा लकवाग्रस्त हो गया था, इसलिए बाद में वह चलते समय मजबूत हेलेन पर निर्भर रही।

जब लड़कियाँ नौ वर्ष की थीं, तो वे एक मठ में चली गईं, जहाँ वे अपनी मृत्यु तक एकांत में रहीं; 22 वर्ष की आयु में उसी दिन उनकी मृत्यु हो गई।

3. चांग और एंग बंकर

चांग और एंग बंकर का जन्म 1811 में थाईलैंड (उस समय राज्य को सियाम कहा जाता था) में हुआ था। उनके जन्म से इतनी हलचल हुई कि सियाम के राजा ने बच्चों को मारने का आदेश दिया, लेकिन माँ ने अपने बच्चों को छोड़ने से इनकार कर दिया, इसलिए राजा के आदेश का पालन नहीं किया गया। वे इतने प्रसिद्ध हो गए कि कुछ वर्षों बाद सभी जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों को "सियामी जुड़वाँ" कहा जाने लगा, लेकिन अगर हम विशेष रूप से चांग और एंग के बारे में बात करें, तो उन्हें केवल इसलिए बुलाया गया क्योंकि वे सियाम में पैदा हुए थे।

जब वे किशोर थे तब ब्रिटिश व्यापारी रॉबर्ट हंटर की मुलाकात जुड़वाँ बच्चों से हुई और उन्होंने उन्हें इंग्लैंड ले जाने का फैसला किया। वर्षों तक, चांग और एंग ने अपने शरीर और क्षमताओं का प्रदर्शन करते हुए इंग्लैंड और संयुक्त राज्य अमेरिका की यात्रा की। जब वे 21 वर्ष के हुए, तो चांग और इंग ने उनका व्यवसाय संभाला और मोटी कमाई करना शुरू कर दिया।

1839 में, उन्होंने शो बिजनेस छोड़ दिया और उत्तरी कैरोलिना में एक फार्म खरीदा। लड़कियों के माता-पिता की आपत्तियों के बावजूद, उन्होंने दो बहनों से शादी की और 21 बच्चों को जन्म दिया। कई बार चांग और इंग ने डॉक्टरों से उन्हें अलग करने के लिए कहा, लेकिन उस समय डॉक्टरों ने यह बताने की जहमत तक नहीं उठाई कि क्या होगा. वे 1874 में अपनी मृत्यु तक जुड़े रहे: जब एक जुड़वां की मृत्यु हो गई, तो दूसरा केवल तीन घंटे जीवित रहा।

4. मिल्ली और क्रिस्टीना मैककॉय

मिल्ली और क्रिस्टीना मैककॉय का जन्म उत्तरी कैरोलिना में 1851 में जेबेज़ मैकके के स्वामित्व वाले दासों के एक परिवार में हुआ था। जब वे आठ महीने के थे, तो मालिक ने जुड़वाँ बच्चों और उनकी माँ को जॉन पुर्विस को बेच दिया। पुर्विस ने उन्हें जोसेफ पियर्सन स्मिथ और ब्राउनर नामक उसके साथी को बेच दिया। फिर लड़कियों का अपहरण कर लिया गया, वे केवल तीन साल बाद इंग्लैंड में पाई गईं और संयुक्त राज्य अमेरिका लौट आईं।

जैसे-जैसे लड़कियाँ बड़ी हुईं, उन्होंने शो के लिए युगल गीत गाना सीखा। उनके मालिक की 1862 में मृत्यु हो गई, और जुड़वाँ बच्चे उनके सबसे छोटे बेटे जोसेफ को विरासत में मिले, जो उनके लिए एक और किंवदंती लेकर आया। उन्होंने दर्शकों को बताया कि दर्शकों के सामने सियामी जुड़वाँ बच्चे नहीं थे, बल्कि दो सिर, चार हाथ और चार पैर वाली एक लड़की थी। मिल्ली और क्रिस्टीना छद्म नाम टू-हेडेड नाइटिंगेल के तहत मंच पर दिखाई दीं और उनका नाम बदलकर मिल्ली-क्रिस्टीना कर दिया गया, जैसे कि वे वास्तव में एक ही व्यक्ति हों।

उन्होंने गाया, नृत्य किया और बजाया संगीत वाद्ययंत्र; लड़कियों को बड़ी सफलता मिली और गुलामी की समाप्ति के बाद, उन्होंने अपने लिए भ्रमण करके बहुत सारा पैसा कमाया। बहनों ने 58 साल की उम्र में शो बिजनेस छोड़ दिया, कोलंबस शहर में उत्तरी कैरोलिना में बस गईं और फिर से मिल्ली और क्रिस्टीना बन गईं।

उनकी मृत्यु 1912 में 61 वर्ष की आयु में, 17 घंटे के अंतर पर हुई।

5. जियोवानी और जियाकोमो टोसी

जियाकोमो और जियोवन्नी बतिस्ता टोसी का जन्म 1875 या 1877 के आसपास लोकेन, इटली में हुआ था। उनके पिता जुड़वा बच्चों के आगमन से इतने सदमे में थे कि वह पागल हो गए और अपने बेटों के जन्म के लगभग एक महीने बाद उन्हें मानसिक अस्पताल में भर्ती कराया गया।

ऐसा लगता था कि बेटे एक ही लड़के थे जिनके दो धड़ एक ही बेल्ट से बढ़ रहे थे, लेकिन वास्तव में वे दो अलग-अलग लोग थे। जब यूरोप में डॉक्टरों ने उनकी जांच की, तो इसकी पुष्टि हुई: प्रत्येक जुड़वां केवल एक पैर को महसूस और नियंत्रित कर सकते थे - उन्होंने कभी अपने पैरों पर चलना नहीं सीखा, लेकिन वे रेंग सकते थे।

अधिकांश समय जुड़वाँ बच्चे आपस में बहुत अच्छे रहते थे, लेकिन झगड़ों के दौरान उनके बीच मारपीट भी होती थी। टोसी बंधुओं ने अपना बचपन यूरोप भ्रमण करते हुए बिताया और 1891 में वे अमेरिका चले गए, जहाँ उन्होंने पाँच साल बिताए। 1897 में, लगभग वयस्कता तक पहुंचने के बाद, जियाकोमो और जियोवानी वेनिस के एक विला में बस गए, स्वेच्छा से समाज से अलग हो गए और बेहद एकांत जीवन शैली का नेतृत्व किया।

उनके बाद के जीवन के बारे में बहुत कम जानकारी है। ऐसी झूठी अफवाहें थीं कि उन्होंने दो महिलाओं से शादी की है। उनकी मृत्यु 1912 के बाद हुई, लेकिन उनकी मृत्यु की सही तारीख भी अज्ञात है।

6. रोजा और जोसेफा ब्लेज़ेक

रोज़ा और जोसेफा ब्लेज़ेक का जन्म 1878 में स्क्रेज़ोव, बोहेमिया (अब चेक गणराज्य) में हुआ था। बहनें श्रोणि में जुड़ी हुई थीं और अलग होने को असंभव बनाने के लिए पर्याप्त हड्डियाँ साझा करती थीं। कई वर्षों तक ब्लेज़ेक्स ने दौरा किया, लेकिन धीरे-धीरे आगंतुकों की संख्या और इसलिए पैसा कम होता गया।

1909 में अखबारों में खबर छपी कि रोजा गर्भवती थी और 1910 में उसने वास्तव में फ्रांज़ नाम के एक लड़के को जन्म दिया। जहां तक ​​पिता की बात है तो कुछ अखबारों ने लिखा कि यह तो पता है कि यह आदमी कौन है, लेकिन रोजा से उसकी शादी असंभव है, क्योंकि वास्तव में यह द्विविवाह होगा। दूसरों ने लिखा कि वह और रोज़ा शादीशुदा थे, लेकिन युद्ध में उनकी मृत्यु हो गई।

रोज़ ने स्वयं कभी नहीं बताया कि पिता कौन था, और बच्चा बड़ा होकर अनाथ हो गया, जिससे जुड़वाँ बच्चों के करियर को काफी मदद मिली - छोटा फ्रांज हमेशा रोज़ और जोसेफा के साथ उनके दौरों के दौरान जाता था। 1922 में जब बहनें बीमार पड़ गईं, तो उनका भाई अचानक सामने आया और घोषणा की कि वह बहनों की देखभाल करेगा। दरअसल, वह यह सुनिश्चित करना चाहता था कि वे अभी भी अलग नहीं हुए हैं और उन्हें उनकी पूरी संपत्ति विरासत में मिलेगी।

जुड़वाँ बच्चों की मृत्यु लगभग एक साथ हुई, और उनकी संपत्ति $400 थी।

7. उड़ीसा बहनें

आकर्षक राडिका और डुडिका नाइक का जन्म 1888 में उड़ीसा, भारत में हुआ था। स्थानीय निवासियों ने फैसला किया कि जुड़े हुए बच्चे एक अपशकुन थे, और पिता खुद उन्हें अलग करना चाहते थे, लेकिन चांग और एंग बंकरों की तरह, रेडिका और डुडिका की छाती पर उपास्थि जुड़े हुए थे।

1888 में, लड़कियों को कैप्टन कोलमैन उपनाम वाले एक शोमैन ने खरीदा था - उसने उन्हें यूरोप में "विदेशी" भारतीय जुड़वाँ के रूप में दिखाना शुरू किया। उन्हें बहुत प्रसिद्धि मिली, जब 1902 में, डुडिका को तपेदिक हो गया, और पेरिस के डॉ. यूजीन-लुई डोयेन ने कम से कम रेडिका की जान बचाने के लिए तत्काल अलगाव ऑपरेशन किया।

ऑपरेशन सफल रहा, लड़कियों को अलग कर दिया गया, लेकिन अगले दिन डुडिका की मृत्यु हो गई: एक शव परीक्षण से पता चला कि उसकी मृत्यु का कारण तपेदिक था, न कि अलगाव ऑपरेशन। हालाँकि, राडिका भी तपेदिक से पीड़ित थी और एक साल बाद पेरिस के एक अस्पताल में उसकी मृत्यु हो गई। डॉ. डोयेन ने ऑपरेशन को फिल्माया, और परिणामस्वरूप, फिल्म को जुड़वा बच्चों के बजाय दर्शकों को दिखाया गया।

8. वायलेट्टा और डेज़ी हिल्टन

वायलेट और डेज़ी हिल्टन का जन्म 1908 में ग्रेट ब्रिटेन में हुआ था, वे श्रोणि में जुड़े हुए थे, लेकिन उनके पास कोई महत्वपूर्ण सामान्य अंग नहीं थे। जुड़वाँ बच्चों को मैरी हिल्टन ने उनकी नौकरानी माँ से खरीदा था, और लड़कियाँ तीन साल की उम्र में अपने पहले शो में दिखाई दीं।

लड़कियों ने पूरे यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रदर्शन करते हुए गाना गाया, नृत्य किया और संगीत वाद्ययंत्र बजाया, और जब मैरी हिल्टन की मृत्यु हो गई, तो जुड़वाँ बच्चे उनकी बेटी और दामाद के पास चले गए। 1931 में, उन्होंने अपने "मालिकों" पर मुकदमा दायर किया और आज़ादी और $100,000 प्राप्त किये।

फिर वे अपने स्वयं के नाट्य निर्माण के साथ आए और जब वे बुजुर्ग हो गए तब भी इस अभिनय के साथ दौरा जारी रखा। उन्होंने दो फ़िल्मों में अभिनय किया - 1932 की फ़्रीक्स और उनकी अपनी काल्पनिक बायोपिक, 1951 की चेन्ड फ़ॉर लाइफ़।

1961 में, उनके टूर मैनेजर ने उन्हें उत्तरी कैरोलिना में छोड़ दिया, और उन्हें एक स्थानीय किराना स्टोर में नौकरी करनी पड़ी - जहाँ वे 1969 में फ्लू से अपनी मृत्यु तक रहे। फोरेंसिक जांच के अनुसार, डेज़ी की मृत्यु के बाद वायलेट दो से चार दिन और जीवित रही, लेकिन वह मदद के लिए फोन करने में असमर्थ थी।

9. सिम्पलिसियो और लुसियो गोडिना

सिम्पलिसियो और लुसियो गोडिना का जन्म 1908 में समर, फिलीपींस में हुआ था। दोनों लड़कों के श्रोणि में उपास्थि और त्वचा एक दूसरे से जुड़े हुए थे, एक के पीछे एक, लेकिन इतने लचीले थे कि एक दूसरे का सामना करने में सक्षम थे। संयुक्त राज्य अमेरिका के दौरे पर, 11 वर्षीय लड़कों को एक अमीर फिलिपिनो, थियोडोर यांगियो ने देखा, जो उन्हें मनीला ले गए, उन्हें विलासिता में पाला और उनकी अच्छी शिक्षा का ख्याल रखा।

1928 में, सिम्पलिसियो और लुसियो ने जुड़वां बहनों (स्याम देश की नहीं) नतिविदाद और विक्टोरिना माटोस से शादी की। सच है, सबसे पहले गोडिन बंधुओं को अदालत में यह साबित करना पड़ा कि वे वास्तव में दो अलग-अलग लोग थे - इसमें मुश्किलें तब पैदा हुईं जब क्लर्क ने उन्हें विवाह प्रमाण पत्र जारी करने से इनकार कर दिया। जब प्रक्रिया पूरी हो गई, तो दोनों जोड़ों की शादी हो गई, और सिम्पलिसियो और लुसियो ने संगीत वाद्ययंत्र बजाया और अपनी पत्नियों के साथ नृत्य किया।

1936 में, जब गोडिन भाई अभी छोटे थे, लुसियो निमोनिया से बीमार पड़ गये। उनकी मृत्यु के तुरंत बाद एक आपातकालीन पृथक्करण ऑपरेशन किया गया, लेकिन सिम्पलिसियो को स्पाइनल मेनिनजाइटिस हो गया और 12 दिन बाद उनकी मृत्यु हो गई।

10. मार्गरेट और मैरी गिब

मार्गरेट और मैरी गिब का जन्म 1912 में होलोके, मैसाचुसेट्स में हुआ था। वे कई अन्य सियामी जुड़वाँ बच्चों की तुलना में अधिक भाग्यशाली थे: उनके माता-पिता उन्हें दिखावा नहीं करना चाहते थे, उन्हें बेचना नहीं चाहते थे, या उनका शोषण नहीं करना चाहते थे। वे भी लड़कियों को अलग नहीं करना चाहते थे, हालांकि डॉ. डोयेन की सफलता से प्रेरित होकर कई डॉक्टरों ने निस्संदेह ऑपरेशन करने का सुझाव दिया।

मार्गरेट और मैरी की शिक्षा निजी तौर पर घर पर ही हुई। लेकिन 14 साल की उम्र में, उन्होंने फैसला किया कि वे अपने जीवन के बारे में खुद निर्णय ले सकती हैं, और सफल अभिनेत्री बनने की उम्मीद में न्यूयॉर्क चली गईं। अगले कुछ दशकों में उन्होंने छोटे थिएटरों में अभिनय किया और सर्कस में प्रदर्शन किया।

दो बार अफवाह उड़ी कि मार्गरेट की सगाई हो गई है, और एक बार लोगों ने कहना शुरू कर दिया कि जुड़वाँ बच्चे जल्द ही अलग हो जाएंगे। लेकिन वे कभी अलग नहीं हुए, और किसी भी बहन ने शादी नहीं की, इसलिए ये सभी अफवाहें सिर्फ एक पब्लिसिटी स्टंट हो सकती हैं।

1942 में जुड़वाँ बच्चे होलोके लौट आए और एक स्टोर खोला। 1949 में, वे पूरी तरह से सेवानिवृत्त हो गए और 1966 तक एक शांत, साधारण जीवन जीते रहे, जब मार्गरेट को कैंसर का पता चला। लेकिन फिर भी, गिब जुड़वाँ बच्चों ने अलगाव सर्जरी से इनकार कर दिया और 1967 में एक-दूसरे के कुछ ही मिनटों के भीतर उनकी मृत्यु हो गई।

सियामी जुड़वाँ बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन के असफल अंत से पूरी दुनिया स्तब्ध थी। इस संबंध में, हमने जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए ऑपरेशन के प्रदर्शन पर एक छोटा अध्ययन करने का निर्णय लिया।

10वीं शताब्दी के बाद से जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए लगभग 200 ऑपरेशन किए गए हैं। पहला सफल प्रयास 1689 में जर्मन सर्जन कोएनिग द्वारा किया गया था - उन्होंने कमर से जुड़े जुड़वाँ बच्चों को अलग किया था। ऐसे ऑपरेशनों को अंजाम देने के सदियों के अनुभव के बावजूद, उनमें से प्रत्येक अद्वितीय है और महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ा है।

दो हाथ, दो सिर, दो दिल... क्या इन्हें अलग करना असंभव है? अब यह ज्यादातर मामलों में काम करता है, लेकिन अगर जुड़वाँ बच्चे हृदय या यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंग साझा करते हैं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअसंभव।

इस प्रकार का सबसे प्रसिद्ध ऑपरेशन रैडिट्ज़ और डोडिट्ज़ पर किया गया था, जो 1888 में भारतीय राज्य उड़ीसा में पैदा हुई सियामी बहनें थीं। वे अपनी छाती और पेट से जुड़े हुए थे।
1893 में, लंदन के एक इम्प्रेसारियो ने सर्कस में लड़कियों को दिखाना शुरू किया। फिर, 1902 में, वे फ्रेंच एकेडमी ऑफ मेडिसिन द्वारा आयोजित एक प्रदर्शनी का मुख्य आकर्षण बन गए। वहाँ डॉक्टरों को पता चला कि डोडित्सा तपेदिक से बीमार था। बहन की जान बचाने के लिए उन्होंने उन्हें अलग करने का फैसला किया. डॉ. डोवन द्वारा एक असाधारण जटिल ऑपरेशन किया गया। लेकिन जल्द ही यह स्पष्ट हो गया कि ऑपरेशन असफल रहा। हालाँकि, उसका मुख्य लक्ष्य - रैडिट्सा के जीवन का विस्तार करना - हासिल कर लिया गया, क्योंकि वह अपनी बहन से पूरे दो साल अधिक जीवित रही।

अब अधिकांश मामलों में ऑपरेशन काफी सफल हैं। केवल क्रैनियोपैगस (सिर से जुड़े हुए) को हमेशा आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं से अलग नहीं किया जा सकता है।

जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने का पहला सफल ऑपरेशन 14 दिसंबर, 1952 को माउंट सिनाई अस्पताल, क्लीवलैंड, पीसी में किया गया था। ओहियो, यूएसए, डॉ. जैक्स एस. गेलर।

लिथुआनिया में, एलीटस शहर में, बारह वर्षीय लड़कियाँ, विलिया और विटालिया तामुलेविचस रहती हैं, जो जन्म से ही बर्बाद थीं, अगर मौत नहीं, तो एक भयानक जीवन... अगर मॉस्को इंस्टीट्यूट के निदेशक नहीं होते न्यूरोसर्जरी के. बर्डेनको शिक्षाविद अलेक्जेंडर कोनोवलोव। दस साल पहले, उन्होंने जुड़वां बच्चों को अलग करने के लिए पहला ऑपरेशन किया था, जिनके न केवल माथे और सिर जुड़े हुए थे, बल्कि उनका दिमाग भी जुड़ा हुआ था! लड़कियों के चेहरे अलग-अलग विमानों में थे, एक दूसरे से लगभग 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ था। कुल मिलाकर, जुड़वा बच्चों को 20 से अधिक जटिल ऑपरेशनों का सामना करना पड़ा। लड़कियाँ बड़ी होकर हँसमुख, बातूनी, सफलतापूर्वक अध्ययन करती हैं और पढ़ना पसंद करती हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, सभी जुड़वाँ बच्चों की तरह, वे एक-दूसरे के बिना एक घंटा भी नहीं रह सकते।

औसतन, जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन के बाद चार में से केवल एक ही जीवित बच पाता है। इसके अलावा, यदि किसी मरीज की मृत्यु भी हो जाए तो भी सर्जिकल हस्तक्षेप सफल माना जाता है।

जब जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे बीमार पैदा होते हैं, तो डॉक्टरों और परिवारों को कठिन नैतिक दुविधा का सामना करना पड़ता है। कभी-कभी केवल एक जुड़वां को ही जीवित रहने का मौका मिलता है, और ऐसा करने के लिए, आपको दूसरे जुड़वां के जीवन का बलिदान देना होगा। माता-पिता जुड़वा बच्चों को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करने और मजबूत जुड़वां के जीवन को बचाने का विकल्प चुन सकते हैं। ऐसी ही एक घटना 1993 में एमी और एंजेला लेकबर्ग के साथ घटी थी।

बहनें छाती से पेट तक जुड़ी हुई पैदा हुई थीं; उनके पास एक जिगर और एक विकृत दिल था। उनकी माँ, रीटा लेकबर्ग को पता था कि उनके गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हैं और उनके बचने की संभावना बहुत कम है और उन्होंने गर्भपात के बारे में सोचा, लेकिन आख़िरकार उन्होंने कहा, "मैं अपने बच्चों से छुटकारा नहीं पा सकती।" जुड़वाँ बच्चे इतने कमज़ोर पैदा हुए थे कि डॉक्टर उन्हें जीवित रखने वाली वायु आपूर्ति को तुरंत बंद करना चाहते थे।
लेकिन लेकबर्ग्स को फिलाडेल्फिया में एक क्लिनिक मिला, जहां सर्जनों ने इस उम्मीद में बहनों को अलग करने का काम किया कि उनमें से एक की जान बचाने के लिए विकृत हृदय का ऑपरेशन करना संभव होगा। एंजेला के पास बेहतर मौका था, लेकिन फिर भी, उसके जीवित रहने की संभावना 1% से भी कम थी।
ऑपरेशन साढ़े पांच घंटे तक चला, इसके पूरा होने से पहले एमी दो घंटे भी जीवित नहीं रहीं। ऑपरेशन के बाद एंजेला की हालत स्थिर थी, लेकिन 10 महीने बाद, अपने पहले जन्मदिन से ठीक पहले, उनकी भी मृत्यु हो गई।

रीटा लेकबर्ग ने समस्या के वित्तीय पक्ष पर अपनी आँखें बंद कर लीं और समझाया: "मैं आगे नहीं जी सकती, खुद को इस सवाल से परेशान कर रही हूं कि क्या जुड़वा बच्चों में से एक की जान बचाना संभव है।" लेकिन जनता ने सवाल किया है कि क्या ऐसी महंगी सर्जरी की जानी चाहिए जब सफलता की संभावना इतनी कम हो और कई लोग बुनियादी सेवाएं प्राप्त करने में असमर्थ हों। चिकित्सा देखभालधन की कमी के कारण.
इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन हिप्पोक्रेटिक शपथ के मुख्य प्रावधान का खंडन करते हैं, जिसका नाम है "कोई नुकसान न पहुंचाएं।" विशेषज्ञों ने इस तथ्य की ओर ध्यान दिलाया कि यदि जुड़वाँ बच्चे जुड़े हुए नहीं होते, यदि दोनों बीमार होते, तो कोई भी एक बहन की बलि देकर उसके आंतरिक अंगों को दूसरी में प्रत्यारोपित करने का सुझाव नहीं देता। यह सुझाव दिया गया है कि जनता आपस में जुड़े जुड़वा बच्चों के खिलाफ उठाए जाने वाले कठोर कदमों पर सिर्फ इसलिए आपत्ति नहीं जताती क्योंकि कई लोग उन्हें राक्षस मानते हैं।

लेकिन जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन पर एक और दृष्टिकोण है - वे इसे किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के अंतिम अवसर के रूप में देखते हैं। 1973 में जब जुड़ी हुई जुड़वाँ बहनें क्रिस्टीना और बेट्सी वोडेन का जन्म हुआ, तो डॉक्टरों ने उन्हें अलग कर दिया और बेट्सी की हृदय रोग से मृत्यु हो गई। क्रिस्टीना आज भी जीवित और स्वस्थ है। उनकी माँ, जीन वाल्ज़ेक ने कहा: “उन्हें अलग होना पड़ा, इसलिए जो होना था वह हुआ। सबसे ताकतवर जीवित रहेगा, कमजोर नहीं बचेगा, लेकिन ऐसा ही होता है: कभी-कभी आपको किसी की जान बचाने के लिए कुछ त्याग करना पड़ता है।"

चेल्याबिंस्क में जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने का एक अनोखा ऑपरेशन किया गया।

चेल्याबिंस्क मेडिकल इंस्टीट्यूट में बाल चिकित्सा सर्जरी, आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख लेव बोरिसोविच नोवोक्रेशचेनोव को बिल्कुल भी दुविधा नहीं थी - ऑपरेशन करें या न करें। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार, शहर में समय से पहले यह ज्ञात हो गया कि एक युवा महिला, चेल्याबिंस्क कारखानों में से एक की कर्मचारी, स्याम देश के जुड़वां बच्चों को जन्म देने वाली थी, नोवोक्रेशचेनोव खुद जानता था: बेशक, वह करेगा बच्चों को अलग करने का प्रयास करें. और यह अन्यथा कैसे हो सकता है? इसे यथाशीघ्र करना होगा, जैसे ही परिस्थितियां अनुमति देंगी: प्रकृति की दुखद गलती का प्रत्येक अतिरिक्त घंटा जुड़वा बच्चों की मां और स्वयं बच्चों दोनों के लिए अनावश्यक पीड़ा लाएगा।
वे पूछ सकते हैं कि उन्होंने यह ऑपरेशन पहले कराए बिना 36 दिनों तक इंतजार क्यों किया, अगर वे इसकी तैयारी कर रहे थे और उन्होंने बहुत पहले ही इस पर निर्णय ले लिया था? नाभि क्षेत्र में एक न भरने वाला घाव आड़े आ रहा था। बेचारे बच्चे सहज रूप से एक-दूसरे से दूर जाने की कोशिश करते रहे और घाव और भी बदतर हो गया। जब नियमित रूप से बच्चों को देखने वाले सर्जनों को रूढ़िवादी प्रयासों की निरर्थकता का एहसास हुआ, तो उन्होंने इस शक्तिशाली जोखिम कारक के साथ बच्चों को सर्जरी के लिए ले लिया।

ऑपरेशन एक घंटा पैंतालीस मिनट तक चला और आश्चर्यजनक रूप से सुचारू रूप से चला। खैर, भावनाओं के बारे में क्या? वहाँ संयम था, सफलता की चाहत थी और बच्चों के लिए बहुत दया थी। और, निस्संदेह, वैज्ञानिक रुचि और वैज्ञानिक गौरव। सावधानीपूर्वक प्रारंभिक शोध के माध्यम से, हमने स्थापित किया है कि जुड़े हुए जुड़वा बच्चों (अधिक सटीक रूप से, मैं उन्हें अलग नहीं कहूंगा) में दो स्वतंत्र पित्त संग्राहकों, स्वतंत्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र प्रणाली और कार्डियोपल्मोनरी कॉम्प्लेक्स के साथ एक सामान्य यकृत होता है। और दोनों जुड़वा बच्चों की नियंत्रित श्वास (डिटिलिन के साथ मांसपेशियों में छूट) के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया (फ्लोरोटेन, नाइट्रस ऑक्साइड, कैलिप्सोल, ऑक्सीजन) के तहत, कनेक्टिंग "ब्रिज" की मध्य रेखा और इसकी पूर्वकाल सतह की पूरी लंबाई के साथ एक त्वचा चीरा लगाया गया था। सामान्य xiphoid प्रक्रिया के प्रतिच्छेदन के साथ।
आंतों के लूप्स की खोज सफेद पाइन के एक महत्वपूर्ण रूप से फैले हुए बैंड और "पुल" के पार्श्विका पेरिटोनियम के माध्यम से की गई थी। लीवर से नाभि तक जुड़वा बच्चों के पेट की गुहाओं के बीच एक प्रकार के सेप्टम के संचालन के दौरान एक सुखद आश्चर्य की खोज हुई थी। . यह ऐसा था जैसे प्रकृति ने स्वयं दो पतली पंखुड़ियों के रूप में इस विभाजन को बनाकर अपनी राक्षसी गलती को कम से कम आंशिक रूप से सुधारने की कोशिश की, जो सर्जनों के लिए एक मार्गदर्शक रेखा बन गई।
अब प्रश्न यह उठा कि लीवर को वास्तव में कैसे विभाजित किया जाए। जन्म के समय बच्चों का वजन 4700 था, सर्जरी के समय - 5800 ग्राम। लीवर को विभाजित करते समय व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली वियतनामी पद्धति का उपयोग करना असभ्य और निंदनीय लग रहा था, जिसमें सर्जन वास्तव में अपनी उंगलियों से लीवर के शरीर को फाड़ देता है, जिससे रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को तार की तरह उजागर कर दिया जाता है। नोवोक्रेशचेनोव ने एक पतले उपकरण का उपयोग किया - एक हेमोस्टैटिक घुमावदार बिलरोथ संदंश। अन्य सफल रणनीतियाँ भी थीं।

सर्जन का मानना ​​है कि टीम भाग्यशाली थी: ऑपरेशन के दौरान बच्चों की जान को कोई खतरा नहीं था। सब कुछ सावधानीपूर्वक निगरानी में हुआ।
हालाँकि, क्या यह केवल भाग्य की बात है? और ऑपरेशन में भाग लेने वाले सभी डॉक्टरों और नर्सों के उच्च कौशल में नहीं? और क्या वास्तव में उस निराशाजनक क्षण को सुरक्षित माना जा सकता है जब एक न भरने वाला घाव अलग हो जाता है? उसी समय, जैसा कि लेव बोरिसोविच ने संक्षेप में कहा, पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना बीत गई। दो दिनों तक इन्फ्यूजन थेरेपी की गई और तीसरे दिन शरीर का तापमान सामान्य हो गया। ऑपरेशन के 22 घंटे बाद, बच्चों को पैसिफायर के माध्यम से ग्लूकोज का घोल दिया गया, और फिर नियमित रूप से सिमिलक दूध का फार्मूला खिलाना शुरू किया गया; 12वें दिन टांके हटा दिए गए। ऐसा प्रतीत होता है कि संतुष्टि के लिए आधार हैं... एडा व्लादिमीरत्सेवा, व्यक्तिगत। ठीक है. "एमजी", चेल्याबिंस्क। ("मेडिकल अखबार", मॉस्को, 12 अगस्त, 1990)।

04/07/2001 सिंगापुर में सर्जनों ने स्याम देश की जुड़वां बहनों गंगा और यमुना श्रेष्ठ को अलग करने के लिए एक ऑपरेशन किया।(गंगा और जमुना श्रेष्ठ) नेपाल से।

उन्हें अलग करने का ऑपरेशन जटिल था और नियोजित 36 घंटे के बजाय 90 घंटे से अधिक समय तक चला, इसलिए डॉक्टरों को शिफ्ट में काम करना पड़ा। ऑपरेशन के दौरान, सर्जनों को लड़कियों के मस्तिष्क से जुड़ी सैकड़ों रक्त वाहिकाओं को अलग करना पड़ा।

यह उम्मीद की जाती है कि बहनें अधिक धीरे-धीरे विकसित होंगी क्योंकि पहले तो वे स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकती थीं।

वे लगभग छह महीने के बाद अस्पताल छोड़ने में कामयाब रहे। वे उस गाँव में नहीं गए जहाँ उनका जन्म हुआ था, लेकिन डॉक्टरों की देखरेख में देश की राजधानी काठमांडू में ही रहे।
सिंगापुर में डॉक्टरों ने मुफ़्त में काम किया, बाकी लागत निजी दान से वहन की गई। हालाँकि, यह पैसा कथित तौर पर पूरा खर्च नहीं किया गया था। उन्हें एक विशेष खाते में डाल दिया गया ताकि भविष्य के चिकित्सा खर्चों का भुगतान किया जा सके।

13.12.2001

बीबीसी की रिपोर्ट के अनुसार, ब्रिटिश सर्जनों ने रीढ़ की हड्डी के आधार से जुड़े जुड़वां बच्चों को सफलतापूर्वक अलग कर दिया है। इस ऑपरेशन को करने वाले बर्मिंघम (बर्मिंघम) के डॉक्टरों के मुताबिक, यह दुनिया में इस तरह का केवल तीसरा ऑपरेशन था। अलग हुए बच्चे अब ठीक हैं।
तीन महीने पहले बर्मिंघम चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में मोवाट परिवार में जुड़वाँ बच्चे इमान और सांचिया का जन्म हुआ था। वे न केवल रीढ़ के एक हिस्से से, बल्कि आंत के हिस्से से भी जुड़े हुए थे। हालांकि, 15 घंटे के ऑपरेशन के दौरान, सर्जन बिना किसी जटिलता के जुड़वा बच्चों को अलग करने में कामयाब रहे।

सर्जिकल टीम का अधिकांश हिस्सा स्थानीय विशेषज्ञों से बना था, लेकिन उन्होंने लंदन के ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के लुईस स्पिट्ज की सहायता से काम किया, जो जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के विशेषज्ञ हैं। उन्हें रीढ़ की हड्डी को अलग करना पड़ा.
इसके अलावा, डॉक्टरों को आंत को विभाजित करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ा। अलगाव के बाद पैदा हुए दोष को ढकने के लिए पर्याप्त त्वचा न होने की समस्या से भी उन्हें जूझना पड़ा। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से कुछ हफ्ते पहले, जुड़वा बच्चों की त्वचा के नीचे त्वचा खींचने वाले गुब्बारे रखे गए और फुलाए गए।

आंकड़े बताते हैं कि ब्रिटेन में जुड़े हुए जुड़वा बच्चों में से 80% तक वैकल्पिक अलगाव से बचे रहते हैं। जो जुड़वाँ बच्चे अलग नहीं हुए थे उनमें मृत्यु दर काफी अधिक है। यह उनमें गंभीर विकास संबंधी विकारों से जुड़े निष्क्रिय मामलों की प्रबलता के कारण है आंतरिक अंग, जिनमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले लोग भी शामिल हैं, जो, जैसा कि डॉक्टरों की रिपोर्ट है, कई गुना अधिक कठिन है।

06.06.2002
कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय लॉस एंजिल्स क्लिनिक में, बहनों मारिया टेरेसा और मारिया डी जीसस क्विच-अल्वारेज़ की जुड़ी हुई खोपड़ी को अलग करने के लिए एक ऑपरेशन किया गया और 20 घंटे से अधिक समय तक चला। वे कहते हैं कि उनके जीवित रहने की सैद्धांतिक संभावना दस लाख में से एक थी। हालाँकि, सब कुछ ठीक रहा और डॉक्टरों ने उम्मीद जताई कि दोनों लड़कियाँ पूर्ण जीवन जी सकेंगी।
हालाँकि मारिया टेरेसा को बाद में तीन और ऑपरेशन से गुजरना पड़ा।
शायद क्रैनियोपैगिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति वह स्थिति है जब जुड़वा बच्चों के दो अलग-अलग मस्तिष्कों में सामान्य वाहिकाएँ होती हैं। जब सर्जन खोपड़ी की वाहिकाओं को विभाजित करते हैं, तो मस्तिष्क में गंभीर संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जो वयस्क रोगियों में सबसे खतरनाक होती है। बच्चों में मस्तिष्क ऐसी जटिलताओं को अधिक आसानी से सहन कर लेता है।

सिर से जुड़े जुड़वां बच्चों को अलग करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन के लिए लंबी तैयारी और कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि दोनों जुड़वा बच्चों के मस्तिष्क जुड़े हुए नहीं हैं, और वे कार्यात्मक रूप से स्वतंत्र हैं: वे सांस लेते हैं, सोते हैं और अतुल्यकालिक रूप से चलते हैं।
डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि जुड़वा बच्चों की संचार प्रणालियाँ कितनी जुड़ी हुई हैं। ऐसा करने के लिए, उनमें से एक को एक विशेष पदार्थ के साथ नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके मार्ग को एक्स-रे मशीन का उपयोग करके वाहिकाओं के माध्यम से पता लगाया जाता है। स्क्रीन दिखाती है कि पदार्थ किस गति से एक जुड़वां से दूसरे में जाता है, और इस प्रक्रिया में कौन से वाहिकाएं शामिल हैं।
प्रत्येक जुड़वा बच्चे की वाहिकाओं के माध्यम से एक ही पदार्थ की गति की गति निर्धारित करके, यह आकलन करना संभव है कि उनके दिल कितनी कुशलता से काम करते हैं और क्या वे अलग होने के बाद अपने शरीर को स्वायत्त रक्त आपूर्ति प्रदान करने में सक्षम हैं। शरीर से रेडियोपैक पदार्थ को हटाने की गति और दक्षता हमें गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने की अनुमति देती है।

सभी जुड़े हुए जुड़वा बच्चों में क्रैनियोपैगस का अनुपात छह प्रतिशत से अधिक नहीं है। यह विकृति तब होती है जब एक भ्रूण, दो समान भ्रूणों को जन्म देता है, पूरी तरह से अलग नहीं होता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में होती है। जुड़वा बच्चों की खोपड़ी अक्सर पार्श्विका क्षेत्र में जुड़ी होती है; पश्चकपाल और ललाट का जुड़ाव भी आम है।
सबसे सफल ऑपरेशन उन जुड़वा बच्चों को अलग करना है जिनमें बहुत कम संख्या में सामान्य वाहिकाएं होती हैं और मेनिन्जेस में कोई दोष नहीं होता है। इस मामले में, दो अलग-अलग खोपड़ियों का संलयन केवल एक छोटे से क्षेत्र में होता है।
अक्सर, जटिलताएं तथाकथित पूर्ण क्रैनियोपैगस के मामले में होती हैं। ऐसे जुड़वा बच्चों की खोपड़ी का एक टोमोग्राम एक ही कपाल दिखाता है जिसमें दो मस्तिष्क होते हैं। हालाँकि, संलयन के एक बड़े क्षेत्र के साथ भी, ऑपरेशन का सकारात्मक परिणाम संभव है, बशर्ते कि जुड़वा बच्चों में कुछ सामान्य वाहिकाएँ हों।

कपाल दोष के प्रत्येक मामले में खोपड़ी के दोष को विभाजित करने और बदलने की शल्य चिकित्सा तकनीक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कभी-कभी डॉक्टर पूर्ण हृदय गति रुकने, कृत्रिम परिसंचरण और शरीर के तापमान को कम करने का भी सहारा लेते हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में स्याम देश के जुड़वां बच्चे अलग हो गए

पिछले 50 वर्षों में, शहर और लेनिनग्राद क्षेत्र में जुड़े जुड़वां बच्चों के जन्म का यह पांचवां मामला है। और दूसरा सफल ऑपरेशन...

एक्स-रे से पता चलता है कि कैसे बहनों की छाती और आंशिक रूप से पेट जुड़े हुए हैं।

बहनें आन्या और माशा याकुशेनकोव का जन्म 31 मार्च 2003 को नेवा शहर के प्रसूति अस्पताल नंबर 16 में हुआ था। कुल साढ़े चार किलोग्राम वजन वाले दो बच्चों की छाती और आंशिक रूप से पेट जुड़ा हुआ है। दोनों डॉक्टर और भावी माँहमें पहले से पता था कि जुड़वाँ बच्चे सियामी होंगे। वे यह भी जानते थे, यद्यपि सामान्य शब्दों में, कि लड़कियाँ एक साथ कैसे बढ़ीं। 35 वर्षीय मां को सेंट पीटर्सबर्ग के सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों ने देखा...

जन्म के तुरंत बाद, सियामी बहनों को चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 1 में नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन और गहन देखभाल केंद्र में ले जाया गया। बच्चों की जांच की गई और यह निष्कर्ष निकाला गया कि उन्हें अलग करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता थी। इसे एक साथ दो टीमों द्वारा किया गया - हृदय रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट। डॉक्टरों ने करीब एक घंटे तक काम किया.

ऑपरेशन बहुत कठिन था, क्योंकि... बहनों के पास एक साझा दिल की थैली थी, और उसमें दो दिल थे, जिन्हें अलग करना पड़ा। सौभाग्य से, सब कुछ ठीक हो गया...

(लालेह और लाडन बिजानी)।

सच है, जुड़वा बच्चों में से एक में यह कमजोर निकला, डॉक्टरों ने लड़की में हृदय दोष का पता लगाया। मुझे एक और ऑपरेशन करना पड़ा.डॉक्टरों के मुताबिक ऑपरेशन सफल रहा.
पिछले पचास वर्षों में सेंट पीटर्सबर्ग और लेनिनग्राद क्षेत्र में जुड़े हुए जुड़वां बच्चों के जन्म का यह पांचवां मामला और दूसरा सफल ऑपरेशन है। पहली बार 1997 में उसी फर्स्ट सिटी अस्पताल में किया गया था ("केपी" ने 9 दिसंबर, 1997 को इस बारे में विस्तार से बात की थी)।

ये ऑपरेशन जटिलता में लगभग समान हैं, केवल पांच साल पहले बहनों को अलग कर दिया गया था जब वे लगभग एक महीने की थीं। लेकिन समय के साथ, उपकरणों के स्तर में सुधार हुआ है, और इस बार हम जन्म के एक सप्ताह के भीतर बच्चों का ऑपरेशन करने में सक्षम हुए।

03/28/2003 मॉस्को फिलाटोव अस्पताल के डॉक्टरों ने दो स्याम देश के जुड़वां बच्चों को अलग करने के लिए एक अनोखा ऑपरेशन किया। किर्गिस्तान की लड़कियों को रूस के सर्वश्रेष्ठ बाल चिकित्सा सर्जनों द्वारा बचाया गया था।
ऑपरेशन कुल मिलाकर करीब 12 घंटे तक चला। डॉक्टरों के अनुसार, प्रारंभिक चरण में कठिनाइयों में से एक, एनेस्थीसिया की सही खुराक का चयन करना था। आख़िरकार, लड़कियाँ अलग हैं। उदाहरण के लिए, उनमें से एक अधिक उत्साहित था, दूसरा अधिक शांत। खैर, ऑपरेशन के दौरान क्या चमत्कार हुआ, इसका सिर्फ अंदाजा ही लगाया जा सकता है. आख़िरकार, लड़कियों के बीच एक था मूत्राशय, एक किडनी और तीन पैर।

10 घंटे के ऑपरेशन का सबसे कठिन हिस्सा अलगाव था। पेट की गुहा, जो ज़िटा और गीता के पास दो के लिए एक था। फिलहाल, बहनों को खाने-पीने की इजाजत नहीं है। डॉक्टर आंतों के सामान्य कामकाज बहाल होने का इंतजार कर रहे हैं। हालाँकि, गहन देखभाल में पड़ी गीता और ज़िटा पहले से ही आपस में और कर्मचारियों के साथ बात कर रही हैं। माता-पिता को अभी तक उनसे मिलने की अनुमति नहीं है, क्योंकि बच्चे अभी भी गहन देखभाल में हैं। लेकिन परिजन नियमित रूप से डॉक्टरों से लड़कियों की सेहत के बारे में जानकारी लेते रहते हैं।
अलग होने के बाद, प्रत्येक बहन के पास केवल एक पैर बचा था। लेकिन, डॉक्टरों के मुताबिक प्रोस्थेटिक्स के बारे में सोचना अभी जल्दबाजी होगी।
हाल के वर्षों में, बहनें, अपने शरीर से जुड़कर, न केवल किर्गिस्तान में रहती थीं। उनके परिजन उन्हें ले गए विभिन्न देशपश्चिमी यूरोप ऐसे डॉक्टरों को खोजने की आशा में है जो एक जटिल ऑपरेशन करने के लिए सहमत होंगे। हालाँकि, अंत में, घरेलू विशेषज्ञों ने 11 वर्षीय लड़कियों को अलग करने का निर्णय लिया।

सिंगापुर में, 6 जुलाई 2003 को, 29 वर्षीय स्याम देश के जुड़वां बच्चों लेले और लाडन बिजानी को अलग करने के लिए एक ऑपरेशन शुरू हुआ।(लालेह और लाडन बिजानी)।
बिजानी बहनों का जन्म 1974 में तेहरान में हुआ था। उनके शरीर अलग-अलग हैं, और उनके सिर खोपड़ी से जुड़े हुए हैं। जैसा कि बहनों ने स्वीकार किया, उनके जीवन का सपना दर्पण की मदद के बिना एक-दूसरे का चेहरा देखना था।