Normas de dopplerografía del feto: decodificación de la ecografía Doppler durante el embarazo. ¿Qué revela la dopplerografía fetal? Fibromas uterinos grandes

La ecografía durante el embarazo es un método de diagnóstico por ultrasonido que le permite evaluar las características del flujo sanguíneo en el sistema "feto-placenta-madre". Este es un procedimiento de diagnóstico altamente informativo, el nombre significa ultrasonido doppler.

Es el método de elección durante todo el embarazo, y especialmente de las 18 a las 26 semanas, cuando la CTG y otros estudios no son informativos, mientras existe una necesidad urgente de obtener datos sobre el suministro de sangre fetal.

¿Cuál es la base del diagnóstico por ultrasonido durante el embarazo?

Durante la ecografía de mujeres embarazadas, se utiliza el efecto Doppler. Es decir, la misma onda ultrasónica que se usa en la ecografía convencional, solo que reflejada por los eritrocitos que flotan en el vaso, da una idea de las características del flujo sanguíneo en los vasos.

Durante el procedimiento, el médico puede visualizar y evaluar lo siguiente:

• ¿Hay un enredo del feto con el cordón umbilical, cuánto sufre por esto?
• medir la velocidad del flujo sanguíneo, el diámetro y la permeabilidad de los vasos del cordón umbilical, arterias uterinas, grandes vasos del feto
• evaluar la frecuencia cardíaca del niño

Tipos de ecografías realizadas durante el embarazo

Existen 2 tipos de ecografías para embarazadas:

1. escaneo dúplex. Esta es una combinación de ultrasonido convencional y análisis Doppler espectral. Con la ayuda de dicho estudio, es posible evaluar la anatomía del vaso, la velocidad del flujo sanguíneo en él.
2. Ecografía triplex. En este caso, los 2 modos anteriores se combinan con el mapeo de flujo de color. Esto le permite evaluar no solo la anatomía del vaso, sino también su permeabilidad.

¿Quién necesita una ecografía?

• cuando el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del feto en la ecografía
• con patología de la placenta
• cuando se encuentra en una ecografía que el tamaño del feto no corresponde a la edad gestacional
• si el embarazo es multiple
• con conflicto rhesus
• con preeclampsia
• si el embarazo anterior fue complicado, terminó en aborto espontáneo o mortinato
• si la madre tiene enfermedades que causan patología vascular: diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad renal, patología del sistema de coagulación.

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Preparación para una ecografía para una mujer embarazada.

El estudio no requiere preparación. Se puede realizar después de que la mujer embarazada coma, puede hacerlo con el estómago vacío. No necesita seguir una dieta para el estudio, llene vejiga tampoco es necesario.

como es el procedimiento

¿Cómo se realiza la ecografía de mujeres embarazadas?

• La mujer llega a la oficina, se acuesta en el sofá, se levanta la ropa para que el estómago quede libre para examinarlo.
• Se le aplica un gel especial. Es necesario para evitar errores de imagen asociados con el aire que se interpone entre la piel y el sensor.
• El procedimiento dura aproximadamente media hora. Es absolutamente indoloro, no entrega malestar madre e inofensivo para el feto.

Cómo entender los datos de ultrasonido

La decodificación de la ecografía solo la realiza un obstetra-ginecólogo. A continuación se muestran los números que indicarán la norma, según la duración del embarazo.

Relación sistólico-diastólica (SDR) en vasos

Es la relación entre la velocidad máxima en el vaso en sístole y la velocidad residual en diástole. El indicador se determina en los grandes vasos del útero, feto, cordón umbilical. Cada barco tiene su propio límite de tiempo.

1. Entonces, en la arteria del cordón umbilical, el LMS debería ser así:

• a las 16-19 semanas: 4,45-4,67
• 20-22 semanas: 3,75-3,95
• 23-25 ​​semanas: 3,41-3,6
• 26-28 semanas: 3,1-3,27
• 29-31 semanas: 2,82-2,94
• 32-35 semanas: en promedio - 2.48-2.52
• 35-37 semanas: 2,4-2,45
• 38 semanas o más: 2.19-2.22.

2. En las arterias del útero en el III trimestre: LMS: 1.3-3.7.

IR (índice de resistencia)

Esta es la relación entre el LMS y la velocidad máxima de la sangre en el vaso en sístole. En este caso, cuanto mayor sea el número, mayor será la resistencia en el vaso, es decir, en algún lugar se ve afectada su permeabilidad. La norma de la ecografía durante el embarazo según el índice de resistencia depende de la edad gestacional y del diámetro y tipo del vaso.

cómo se desarrollan los vasos sanguíneos en los gemelos, si uno de ellos puede desarrollarse a expensas del otro.

Si le han recetado una ecografía, no tenga miedo de la formidable abreviatura. UZDG significa ultrasonido Doppler. Considere qué es, cómo y por qué se lleva a cabo este estudio y en qué se diferencia del ultrasonido convencional.

De hecho, el ultrasonido es un tipo de ultrasonido. El diagnóstico por ultrasonido estándar utiliza ondas ultrasónicas (efecto piezoeléctrico). También utiliza ultrasonido, pero a través del efecto Doppler. En otras palabras, el ultrasonido y el ultrasonido son diferentes tipos el mismo procedimiento, que difieren en la aplicación, pero no en la conducta.

El objeto del examen de ultrasonido son los vasos, el cerebro, el flujo sanguíneo, así como la búsqueda de placas, bloqueos y otros trastornos del sistema circulatorio. Como regla general, la decisión sobre la necesidad de dicho estudio la toma un neurólogo o un cirujano vascular.

Este estudio también será útil para las futuras madres. La ecografía ayuda a detectar patologías de los padres y el niño en primeras etapas, le permite evaluar los riesgos del embarazo y eliminar una serie de trastornos potenciales incluso antes del parto.
En particular, oportuna examen de ultrasonido te permite descubrir deficiencia de oxígeno(hipoxia) en un niño, que más tarde puede causar trastornos del SNC. La hipoxia es tratable si se detecta temprano, lo que hace que el diagnóstico sea muy importante en el embarazo.

De hecho, la ecografía es útil no solo para el diagnóstico, sino simplemente como medida preventiva. Un examen simple e indoloro ayudará a detectar:

• arterias intransitables;
• aterosclerosis;
• inflamación y otras lesiones vasculares;
• disminución de la elasticidad de las paredes;
• anomalías congénitas (por ejemplo, hipoplasia arterial).

¡Importante! Si tiene dolores de cabeza y las causas no están claras, una ecografía ayudará a aclarar el cuadro. Una forma sencilla le permitirá detectar trastornos congénitos o adquiridos y tratarlos de manera efectiva. Recuerda que todo dolor se puede soportar, excepto el del corazón y el de la cabeza. Cualquier desviación de este espectro debe identificarse y corregirse lo antes posible.

Durante el embarazo, dicho diagnóstico brinda una oportunidad adicional: el estudio del sistema circulatorio del feto, la detección de violaciones incluso en la etapa de maduración fetal.
El ultrasonido es un procedimiento opcional, pero aun así vale la pena hacerlo. En particular, el estudio se asigna a:

• determinar el tamaño del feto;
• aclaración del estado;
• ver la ubicación de los bucles del cordón umbilical, especialmente cerca de la cabeza y el cuello del feto;
• estimaciones de cantidad líquido amniótico;
• comprobar el tamaño del niño, así como su corazón y cerebro;
• busca organismos en conflicto Rh de la madre y el niño.

También en cualquier situación de riesgo para el embarazo: con lesiones recientes, lesiones abdominales, preeclampsia.

Dolor del procedimiento

El procedimiento es completamente indoloro, incluso para los bebés. La única contraindicación es daño en la piel, dermatitis, inflamación en el punto de contacto del cuerpo con el sensor de ultrasonido.

El estudio se considera seguro, por lo que se realiza para adultos y niños, no existen contraindicaciones.

Se cree que una ecografía para mujeres embarazadas antes es un procedimiento completamente inútil.
En tales término temprano el diagnosticador no recibirá prácticamente ninguna información valiosa, y la posición intrauterina (del feto, cordones umbilicales) sigue siendo inestable y cambiará con el tiempo.

¿Sabías? El ultrasonido se realiza no solo para el diagnóstico, sino también para el entretenimiento. Así, la disponibilidad y seguridad del procedimiento a lo largo de los años han popularizado el servicio de fotografía y video del feto en el útero como recuerdo. Aunque la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) considera tales servicios como “uso indebido y uso no autorizado de la miel. equipo”, puedes tomar una foto similar en casi cualquier país.

Cómo preparar

No hay preparación para el diagnóstico como tal. Lo único es excluir la ingesta de medicamentos vasculares, fumar, alcohol el día anterior.

La realización de una ecografía prácticamente no es diferente de la ecografía habitual. El paciente también se acuesta en la camilla y también se le pasa una sonda con gel. La única diferencia es que se les puede pedir que contengan o aceleren la respiración, que giren la cabeza. Y no puede moverse, hablar sin la solicitud del médico; puede derribar los datos recibidos.
Para diagnosticar los vasos sanguíneos, el paciente se acuesta boca abajo, el médico examina el cuello y, durante el embarazo, el paciente está boca arriba, el médico examina el estómago.

La duración de los diagnósticos varía según el área de estudio y el estado de las embarcaciones. En promedio, esto es de 30 minutos, 1 hora, para el diagnóstico del feto, hasta media hora.

El ultrasonido evalúa dos parámetros: el flujo sanguíneo y la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos. Además, el diagnosticador evalúa el estado de las arterias (cerebral media del feto, cordón umbilical y uterino) y la aorta.

El paciente recibe los resultados del estudio en forma de tableta, donde se compara su rendimiento con la norma. A menudo, las desviaciones de la norma en una dirección u otra se marcan con un marcador de color.
Hay criterios como:

• DAKOTA DEL SUR o DESDE HASTA- relación sistólica y diastólica;
• infrarrojos- índice de resistencia;
• Pi- índice de ondulación.

Los dos últimos índices juntos forman ISS - índices de resistencia vascular. Este indicador en el estudio de la aorta indica la velocidad del flujo sanguíneo. Una disminución de ISS indica un aumento del caudal y un aumento, respectivamente, viceversa.

¡Importante!¡Los resultados del diagnóstico y su cumplimiento de las normas no son un diagnóstico! Debe mostrárselos a su médico, neurólogo o cirujano vascular.

Los niveles elevados de LMS e IR (en las arterias uterinas y el cordón umbilical) indican un número insuficiente de vellosidades terminales (un adaptador entre el útero de la madre y la placenta del niño), lo que indica insuficiencia fetoplacentaria (trastornos fetales) o insuficiencia uteroplacentaria (trastornos del útero).

Un aumento de los mismos parámetros en la aorta fetal y el cordón umbilical puede ser causado por la diabetes mellitus, así como por la incompatibilidad de los factores Rh de la madre y el niño.
Si una mujer está embarazada de varios niños, un aumento en el LMS y el IR en el cordón umbilical de uno de los fetos puede indicar una violación del desarrollo de este niño.

¿Sabías? A pesar de que el uso del método de ultrasonido comenzó en el siglo XVIII, apareció en medicina solo en los años 30 del siglo XX. Antes de esto, el ultrasonido se usaba para determinar la calidad del metal, para detectar objetos ocultos (por ejemplo, submarinos). Incluso llegando al uso médico, las máquinas de ultrasonido se utilizaron inicialmente solo en medicina veterinaria, para determinar el grosor de la capa de grasa de los cerdos. La mejora de los aparatos, la introducción de imágenes tridimensionales, la profundidad de penetración del haz, todo esto hizo posible el uso de ultrasonidos para el cuerpo humano.

No es del todo correcto hablar de normas claras para cada parámetro, ya que cambian según la semana de embarazo, el objeto de estudio (cerebro, arterias). Un médico puede descifrar correctamente los datos de la ecografía y debe comunicarse con él.

Diagnóstico de este tipo sencillo, seguro y económico. Al mismo tiempo, permite detectar y eliminar una serie de patologías que prácticamente no son susceptibles de tratamiento después del parto. UZDG: este es exactamente el caso cuando es mejor ir a lo seguro y hacerlo.

Dependiendo del curso del embarazo, así como del historial de la mujer "en posición", además de los exámenes de rutina, se pueden prescribir procedimientos adicionales para la futura madre. Su objetivo principal, como antes, es cuidar la salud de la mujer y del pequeño en su vientre. Además del diagnóstico por ultrasonido tradicional de mujeres embarazadas, que permite evaluar el desarrollo de las migajas y el estado de los órganos del sistema reproductivo de la mujer, en algunos casos se puede indicar el ultrasonido. Qué es este estudio? ¿Qué parámetros de la salud de una mujer y sus migajas se pretende evaluar?

Detrás de la abreviatura "UZDG" se esconde tal investigación importante como la ecografía Doppler. El examen tiene como objetivo verificar el flujo de sangre entre la mujer embarazada y el feto. El eslabón intermedio es la placenta. No es ningún secreto que así es como el bebé recibe el oxígeno y los nutrientes necesarios para la vida. Durante el examen, se registra la longitud de las ondas ultrasónicas reflejadas por los objetos en movimiento. Su frecuencia depende de la dirección y la velocidad de movimiento del objeto. La popularidad de este método de diagnóstico se debe a varios factores: seguridad para una mujer y su bebé, no invasividad, ausencia de dolor y alta precisión. Los datos obtenidos como resultado de este tipo de ultrasonido se consideran confiables y objetivos. Por el momento, la dopplerografía es el único método que le permite evaluar con precisión los vasos de una mujer embarazada y un bebé en su útero. Si se encuentran violaciones, se deben tomar medidas de inmediato.

Ultrasonido durante el embarazo: ¿qué es y cuál es el propósito de este examen? Durante el examen, se verifica lo siguiente:

• Estado y desarrollo (grado de madurez) " lugar para niños"- placenta.
• La calidad de la circulación sanguínea en la placenta.
• Flujo de sangre en los vasos uterinos.

La violación del flujo sanguíneo conduce casi inevitablemente a un suministro insuficiente de nutrientes, así como de oxígeno para el niño: su hipoxia. La consecuencia de esto son daños en las estructuras nerviosas del bebé, así como otras malformaciones graves. La hipoxia severa puede causar la muerte de un maní. Por eso se recomienda el primer Doppler durante un periodo de 12-14 semanas de gestación. Al evaluar las patologías genéticas del bebé, los datos obtenidos como resultado de la dopplerografía de su arteria cerebral media juegan un papel importante.

Ultrasonido durante el embarazo: ¿qué muestra una exploración doppler?

El resultado obtenido depende del tipo de estudio realizado por la gestante. Hay 2 tipos de examen Doppler:

1. El primero es un escaneo dúplex, una combinación de ultrasonido convencional y análisis Doppler. Como resultado, se presenta para su evaluación una imagen de vasos con sangre moviéndose a través de ellos. Como resultado, un especialista puede evaluar la estructura anatómica de los vasos, así como la velocidad del movimiento de la sangre en ellos.
2. El segundo es la ecografía triplex. La ecografía con CDC durante el embarazo proporciona datos de escaneo dúplex en color y también le permite evaluar la luz de los vasos (es decir, su permeabilidad).

A quién se le muestra una ecografía vascular no programada durante el embarazo

La ecografía no es un examen de rutina obligatorio. Sin embargo, la dopplerografía le permite evaluar el suministro de sangre del pequeño incluso en un momento en que la CTG y otros métodos no serán informativos. Se recomienda la primera conducción de Doppler vascular al final del primer-inicio del segundo trimestre. La futura madre puede ser enviada para el próximo examen durante el período de 18 a 26 semanas de espera del bebé y a las 31-33 semanas. Al mismo tiempo, muchas mujeres no se someten a un examen Doppler ni una sola vez durante el embarazo. En algunos casos, a las mujeres "en posición" se les muestra un control Doppler regular.

El grupo de observación adicional incluye mujeres que:

• Una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo en la placenta debido a procesos patológicos en él (falta de "lugar para niños").
• El cordón umbilical tiene menos de tres vasos.
• Hubo una discrepancia entre los parámetros reales de las migajas y los datos de la edad gestacional correspondiente (retraso en el desarrollo). La expresión "retraso en el desarrollo" se utiliza en casos de retraso de 2 o más semanas.
• Toxicosis severa del primer trimestre.
• Toxicosis tardía - gestosis.
• Si una mujer y su bebé tienen un conflicto sobre el factor Rh. En este caso, el cuerpo de la madre produce anticuerpos contra los eritrocitos de la sangre del pequeño.
• Durante la ecografía diagnóstica se encontró un enredo del cordón umbilical en el cuello del bebé.
• La presencia en la cavidad uterina de más de un bebé. El aumento de la carga en el sistema circulatorio de la mujer aumenta la probabilidad de deterioro del flujo sanguíneo en la placenta.
• Antecedentes negativos: embarazo fallido o nacimiento de un bebé muerto debido a anomalías en la placenta.
• Enfermedades concomitantes como diabetes mellitus, hipertensión, patologías de los riñones y del sistema hematopoyético.

ultrasonido durante el embarazo

Como descubrimos anteriormente, la ecografía Doppler se realiza en presencia de ciertas indicaciones. ¿Cómo se hace la investigación? ¿Cómo descifrar los datos obtenidos durante la ecografía?

Ecografía durante el embarazo: cómo se realiza la exploración

La duración total del examen no excede la media hora, no requiere preparación preliminar y no causa molestias; el procedimiento difiere poco de una ecografía abdominal estándar.

¿Cómo se realiza la ecografía durante el embarazo?

• La mujer embarazada se acuesta en una cama de caballete (boca arriba o de lado) y expone su estómago.
• Se aplica un gel especial a la pared anterior del peritoneo; esta herramienta mejora la adhesión entre el sensor y la superficie del abdomen, minimizando los errores de imagen.
• Luego, el especialista conduce el sensor sobre el abdomen y evalúa la información que se muestra en el monitor: flujo sanguíneo en los vasos del útero, arterias umbilicales, aorta y arteria cerebral del bebé. Atención especial se da al suministro de sangre a la placenta, así como a la condición del cordón umbilical.

Ultrasonido durante el embarazo: decodificación de datos de ultrasonido

Vale la pena mencionar de inmediato que solo un obstetra-ginecólogo que observa este embarazo. La autointerpretación de la información es inaceptable.

Los resultados de la ecografía durante el embarazo se evalúan en función de los siguientes índices:

1. DESDE HASTA. La relación sistólica-diastólica refleja la relación entre las velocidades máxima y residual en los vasos (sístole y diástole). Este indicador está configurado para vasos uterinos grandes, arterias del cordón umbilical y vasos del bebé. Para cada edad gestacional, los indicadores LMS son diferentes.
2. La velocidad promedio del flujo sanguíneo en los vasos uterinos.
3. Índice de pulsaciones (PI). Este indicador se calcula como el cociente entre la diferencia de velocidades (máxima y residual) y la velocidad media del flujo sanguíneo.
4. Índice de resistencia (IR). La diferencia entre los valores de sístole y diástole se divide por el valor de sístole.

Dependiendo del grado de desviación de los valores obtenidos de las normas de referencia, el médico saca conclusiones:

1. Si el niño en el vientre de una mujer sufre de falta de oxígeno o de nutrición. El médico saca conclusiones sobre la condición del niño.
2. Si estamos hablando de dos bebés, entonces se controla si un niño se desarrolla a expensas del otro.
3. Si hay una violación del flujo sanguíneo, se establece la localización de la patología: el flujo sanguíneo placentario-fetal y uteroplacentario no funciona correctamente.

Sin embargo, si se producen violaciones, se establece el grado de su gravedad: se detectaron violaciones solo en un tipo de flujo sanguíneo, desviaciones en ambos tipos de flujo sanguíneo (PPK y BMD), pero no son críticas, o se encontraron violaciones críticas en el AUC y la DMO.

6. La tasa promedio de flujo sanguíneo uterino es de 60-71 cm/seg (tercer trimestre gestacional).

7. Este IP para el tercer trimestre de gestación es 0,4-0,64.

Una disminución en la tasa de movimiento de la sangre ciertamente conduce a un aumento en el LMS y el IR. Esta imagen indica insuficiencia fetoplacentaria.

Después de recibir los datos de Doppler, debe escuchar atentamente las recomendaciones del médico. Este tipo de investigación tiene un alto grado de fiabilidad, por lo que no debes ignorarlo en ningún caso.

Para estar segura de la salud del feto, una mujer embarazada se somete a muchos exámenes desde el momento del registro en clínica prenatal y antes del parto. Se recomienda que en cada trimestre sea obligatorio hacerse un análisis de sangre general, un análisis de orina general, un análisis de sangre bioquímico. Una vez en un período de 10 a 14 semanas, se extrae sangre de una mujer embarazada para determinar la probabilidad de síndrome de Down en un bebé, y alrededor de 20 semanas, para determinar el nivel de anticuerpos contra infecciones (herpes, citomegalovirus, clamidia, toxoplasma) . Si se encuentran anomalías, las pruebas deberán repetirse después del curso del tratamiento.

En últimas semanas esperando, los procedimientos especiales le permiten evaluar la condición del bebé: si recibe suficiente oxígeno, si está atrofiado, si hay un enredo del cordón umbilical alrededor del cuello del niño. Para ello se utilizan la ecografía, la dopplerografía fetal y la cardiotocografía.

Ultrasonido Doppler durante el embarazo

La ecografía Doppler (USDG) es una ecografía que le permite evaluar el nivel de flujo sanguíneo en el sistema madre-placenta-feto. Según los resultados, se establecen o predicen complicaciones del embarazo: insuficiencia fetoplacentaria, preeclampsia, preeclampsia y otras.

¿Cómo funciona la dopplerografía?

A mediados del siglo XIX, el físico Doppler descubrió que una onda de sonido se refleja de forma diferente en los objetos en movimiento que en los estacionarios. Más de 100 años después, un descubrimiento tan importante se aplicó en medicina, cuando se agregó la capacidad de realizar ecografías Doppler a las primeras máquinas de ultrasonido. La sangre es un líquido heterogéneo, pero una mezcla de plasma y células. Estas células se mueven constantemente a alta velocidad a través de los vasos, lo que significa que se les aplica el efecto Doppler. El examen muestra la presencia de flujo sanguíneo en un vaso en particular, su dirección e intensidad, determina el diámetro de una arteria o vena.

El uso de ultrasonido en obstetricia le permite juzgar el flujo sanguíneo uteroplacentario y el trabajo del cordón umbilical, a saber:

• arterias uterinas derecha e izquierda,
• vasos del cordón umbilical del feto - dos arterias y una vena,
• Arteria cerebral media fetal.

¿Qué parámetros se determinan por ultrasonido?

Para evaluar de manera confiable el estado del flujo sanguíneo uteroplacentario, se utilizan los siguientes parámetros digitales:

• índice de resistencia: un indicador que le permite juzgar el diámetro de los vasos sanguíneos,
• relación sistólica-diastólica: un coeficiente que refleja el suministro de sangre uteroplacentaria y el estado de la arteria umbilical en varias fases del latido del corazón (contracción y relajación),
• índice de pulsación es un parámetro especial para evaluar la elasticidad de la pared vascular de las arterias umbilicales.

Las normas de estos indicadores se presentan en tablas de diagnóstico especiales de acuerdo con las semanas de gestación.

Por lo tanto, el ultrasonido permite primeras etapas detectar desviaciones en el riego sanguíneo del niño y elegir el tratamiento óptimo de la mujer embarazada para que el bebé nazca sano.

La interpretación de los resultados la realiza el médico de diagnóstico por ultrasonido; su opinión se refleja en la conclusión del protocolo de examen. El ginecólogo observador dará comentarios más detallados sobre la condición del bebé.

¿Qué se puede detectar con la ecografía Doppler?

En un estado de deficiencia nutricional, el estudio muestra la centralización del flujo sanguíneo, la redistribución de la sangre circulante a los órganos vitales. En este caso, es necesario resolver el problema del tratamiento conservador o el parto, según la duración del embarazo y la importancia de las violaciones.

Flujo sanguíneo normal (izquierda); violación del flujo sanguíneo en la placenta (derecha)

Asignar trastornos del útero-placentario. flujo sanguíneo fetal III grados:

• IA: disminución de la circulación uteroplacentaria con placentario-fetal normal,
• IB: disminución del flujo sanguíneo placentario-fetal con un nivel suficiente de flujo sanguíneo uteroplacentario.
• II: violación moderada del suministro de sangre uteroplacentario y placentario-fetal.
• III: una disminución pronunciada en el flujo sanguíneo fetal, independientemente del nivel del uteroplacentario.

El flujo sanguíneo uteroplacentario se evalúa por el estado de las arterias uterinas, y el flujo sanguíneo placentario-fetal se evalúa por los vasos del cordón umbilical.

La presencia de patologías en el bebé como el síndrome de retraso del crecimiento intrauterino depende directamente del grado de desviación de la norma, hipoxia crónica, y después del nacimiento - lesión perinatal central sistema nervioso. A menudo, existe una anomalía como la única arteria del cordón umbilical. La precisión diagnóstica es del 70-80%.

Estas desviaciones son muy graves y pueden requerir el tratamiento de un recién nacido en la unidad de cuidados intensivos y luego una larga rehabilitación debido a la vulnerabilidad del cerebro a la falta de oxígeno.

¿En qué etapa del embarazo hacer una ecografía?

Es posible evaluar la eficacia del flujo sanguíneo uteroplacentario a partir de las 16-20 semanas de gestación, cuando la placenta ya está normalmente completamente formada. El examen está incluido en el programa de detección en el tercer trimestre del embarazo, a las 30-34 semanas. A veces, el obstetra-ginecólogo que lo atiende recomienda que se someta al procedimiento antes, simultáneamente con la segunda ecografía de detección a las 20-24 semanas.

ultrasonido fetal

Como sabes, la primera ecografía se hace a las 10-14 semanas. En este momento, la placenta aún no se ha formado por completo, lo que significa que es imposible evaluar adecuadamente el suministro de sangre. En una etapa tan temprana, estudian cuántos embriones están fijados en la cavidad uterina, el tamaño saco gestacional, la presencia de malformaciones macroscópicas y signos indirectos anomalías cromosómicas. Por primera vez, la futura madre podrá escuchar los latidos del corazón de su futuro hijo o hija, aparece a partir de aproximadamente 6 semanas.

La ecografía del segundo trimestre es más informativa. El feto ha alcanzado el tamaño suficiente, puede examinarlo órganos internos, realice las mediciones necesarias, evalúe el suministro de sangre y el estado de la placenta, la cantidad de líquido amniótico. A algunos padres que ya están en esta ecografía se les dice el sexo del bebé por nacer. Las arterias del cordón umbilical son claramente visibles, no solo por su ancho y circulación sanguínea, sino también por la ubicación de los bucles (la presencia de enredos). El médico también determinará aproximadamente cuánto pesa el bebé.

El examen es completamente indoloro y se ve exactamente como un ultrasonido regular. El médico solo cambiará el sensor a un Doppler, aplicará un gel especial en la piel y examinará los vasos. En este caso, la madre escuchará el sonido del latido del corazón del bebé. Descifrar los resultados por un especialista llevará unos minutos. Si se encuentran desviaciones de la norma, el médico recomienda el tratamiento necesario en el hogar, en un hospital de día o en el departamento de patología del embarazo.

Indicaciones de la dopplerografía en el embarazo complicado:

• preeclampsia pronunciada - aumento presión arterial, edema, exceso de proteína en analisis generales orina;

El médico mide la presión arterial de una mujer embarazada.

• diabetes;
• nefropatía;
• desviaciones en el sistema de coagulación de la sangre;
• retraso del crecimiento intrauterino;
• prolongación del embarazo;
• falta o exceso de líquido amniótico;
• embarazo de mellizos o trillizos;
• Rhesus conflicto entre madre y feto;
• enfermedades del sistema cardiovascular en la madre;
• cualquier patología placentaria;
• curso complicado de embarazos anteriores;
• la única arteria del cordón umbilical;
• resultados insatisfactorios de la cardiotocografía (frecuencia cardíaca baja o actividad motora fetal insuficiente).

¿Es seguro el estudio?

Ginecólogo explicando a una mujer embarazada la necesidad de una ecografía Doppler

Durante mucho tiempo, el ultrasonido se consideró absolutamente seguro para la madre y el niño: no provoca un aumento de enfermedades ni cambios en el estado, ni siquiera requiere una punción en la piel, no hay riesgo de infección. Sin embargo, en los últimos años han aparecido publicaciones de que el uso de ultrasonido provoca un calentamiento local de los tejidos, y el uso de la tecnología se ha vuelto más reservado. Sin embargo, no hay evidencia de que el ultrasonido Doppler sea dañino. La necesidad de cualquier intervención, incluida la ecografía, siempre se evalúa en términos del balance de beneficios y posibles daños.

Por lo tanto, no debe realizar el procedimiento solo "por interés"; si es necesario, el especialista definitivamente lo recetará.

La dopplerografía durante el embarazo es un estudio altamente informativo, cuyos resultados permiten evaluar la condición del bebé en el útero, predecir posibles problemas durante la maternidad y el parto, y también iniciar el tratamiento de manera oportuna si es necesario.

Para ganar confianza en la salud del bebé, una mujer embarazada permite el paso de una gran cantidad de exámenes. Comienzan desde el momento en que la mujer embarazada es registrada en la clínica prenatal y continúan hasta el parto. El Doppler durante el embarazo se prescribe cuando se detectan manifestaciones que indican la posible presencia de anomalías en el desarrollo del feto.

¿Qué es la dopplerografía fetal (UZDG)?

El procedimiento es necesario para determinar si está recibiendo suficiente oxígeno. Según los resultados de dicho estudio, quedará claro si hay desviaciones y si es posible que haya complicaciones durante el embarazo.

La dopplerografía en su conjunto se basa en el hecho de que las ondas de sonido se reflejan en los objetos en movimiento de una manera completamente diferente a la de los estacionarios. La sangre es una mezcla heterogénea de plasma y células que se encuentran en constante movimiento, por lo que se les aplica el efecto Doppler. La ecografía durante el embarazo le permite determinar qué tan rápido se mueve la sangre a través de los vasos, cuál es la dirección de su movimiento y también qué tan intenso es el flujo de sangre. Estos indicadores le permiten juzgar el tamaño del vaso sanguíneo y su diámetro.

¿Cuándo se prescribe dopplerografía en el feto a las mujeres embarazadas?

La realización de ultrasonido durante el embarazo tiene ciertas normas y términos. El diagnóstico es posible desde la semana 16 hasta la 20 del embarazo; en este momento, la placenta ya se ha formado. El examen está incluido en el programa de detección en el tercer trimestre del embarazo: 30-34 semanas. A veces, el procedimiento se puede prescribir un poco antes, a las 20-24 semanas.

hipertensión arterial

Durante el embarazo, se puede prescribir un doppler si se detecta presión arterial alta. En sí mismo, este fenómeno es altamente indeseable, ya que puede amenazar la salud y futura madre, Y bebe. El diagnóstico tardío puede conducir al desarrollo de insuficiencia de los sistemas cardíaco y renal, accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y trastornos visuales.

Amenaza de aborto espontáneo o parto prematuro

El parto prematuro y el aborto son los más estados peligrosos porque la mujer puede perder al niño. Esto se puede prevenir mediante ultrasonido durante el embarazo (lo que es, se dijo anteriormente) y una evaluación del estado del suministro de sangre a la placenta y los vasos sanguíneos en general, así como la decisión del médico sobre el resultado de obtener la necesaria información.

anemia de alto grado

La anemia es causada por un bajo contenido de hierro en la sangre, como resultado de lo cual los glóbulos rojos no pueden hacer frente al suministro de oxígeno a los tejidos. En este caso, es necesario identificar el estado de salud del bebé. El niño en primer lugar sufrirá de una aguda falta de oxígeno. Si hablamos de anemia de 2º grado, su tratamiento debe ser inmediato y realizarse exclusivamente en un hospital.

Fibromas uterinos grandes

En ultrasonido de embarazo puede prescribirse debido al hecho de que se han identificado fibromas uterinos. En sí, la neoplasia es benigna y no representa una amenaza para la vida y la salud de la mujer y el feto. El peligro radica en el hecho de que los fibromas pueden comenzar a colapsar en cualquier momento y el embarazo provoca un aumento de los ganglios. Sin embargo, en muchas pacientes, el embarazo en presencia de un pequeño fibroma transcurre normalmente.

Infección del área genital

La ecografía del feto en la detección de enfermedades infecciosas es fundamental. Tales infecciones pueden provocar diversas anomalías en el desarrollo, por lo que es necesario un control cuidadoso de la salud tanto de la mujer como del feto.

¿Por qué realizar una encuesta de este tipo?

Es importante comprender qué es, la ecografía durante el embarazo y por qué se necesita dicho procedimiento. Le permitirá determinar si la sangre se distribuye normalmente entre los órganos vitales. Gracias a esto, es posible decidir sobre la necesidad de un tratamiento conservador o métodos más radicales, que dependen de la edad gestacional y cuán significativas sean las desviaciones.

La ecografía del feto durante el embarazo puede revelar tres grados de anomalías en el flujo sanguíneo uteroplacentario:

• 1 (A) - la circulación uteroplacentaria está reducida, mientras que la circulación placentaria-fetal es normal;
• 1 (C) - la circulación uteroplacentaria es normal, pero la circulación placentaria-fetal está reducida;
• 2 - la circulación uteroplacentaria y la circulación placentaria-fetal están moderadamente reducidas;
• 3 - El flujo sanguíneo fetal-placentario se reduce drásticamente, mientras que no depende del nivel de circulación sanguínea uteroplacentaria.

Durante el embarazo, la ecografía fetal se evalúa por el estado de las arterias uterinas (que corresponden a indicadores del flujo sanguíneo uteroplacentario) y los vasos del cordón umbilical (que corresponden a indicadores del flujo sanguíneo placentario-fetal). Por cuán significativa fue la desviación en la circulación sanguínea, el niño puede experimentar retraso del crecimiento intrauterino, hipoxia crónica o incluso daño perinatal del SNC, que se manifiesta después del nacimiento.

preparación del estudio

Es necesario no solo conocer las normas, sino también decidir cómo prepararse para el procedimiento. Vale la pena saber que no es necesario realizar procedimientos preparatorios especiales; basta con registrarse para obtener un diagnóstico y visitar a un médico. Lo único que debe cuidarse es la presencia de una servilleta, que puede usarse para eliminar los restos del gel después del final del diagnóstico. UZDG no es muy diferente de un examen de ultrasonido convencional, solo el médico escaneará en dos modos.

¿Cómo se realiza la ecografía Doppler?

Una vez que haya aprendido cómo y cuándo se realiza la ecografía durante el embarazo, debe familiarizarse con el curso del diagnóstico. El procedimiento se realiza mediante un sensor que combina las funciones de una máquina convencional de ultrasonido y Doppler. Después de que la futura madre se acuesta en el sofá y expone su estómago, el médico aplica un gel especial que aumenta la facilidad de deslizamiento del sensor. La imagen se muestra en la pantalla mediante un software especial.

¿Qué puede mostrar una ecografía?

El médico realizará el desciframiento de la ecografía durante el embarazo al final del procedimiento. La ecografía puede mostrar anomalías en el flujo sanguíneo, el tamaño de los vasos sanguíneos y el suministro de oxígeno al feto. Según los resultados del diagnóstico, se prescribirá el tratamiento, si es necesario.