Alimentación mixta del niño a los 3 meses. Lactancia mixta: reglas, técnicas y mitos

irina fergánova
Pediatra

cuando y a quien

Se cree que la alimentación de un bebé se considera mixta si el sustituto la leche materna no ocupen más de la mitad de la nutrición total del niño. No son tantas las situaciones en las que el bebé recibe leche de fórmula simultáneamente con la leche materna, o mejor dicho, sólo dos.

El primero de ellos es el estado del bebé en el que no recibió leche materna por motivos de salud en los primeros días o semanas de vida. Luego, con la mejora en el estado de las migajas, poco a poco se le empieza a dar leche materna, que idealmente debería reemplazar las mezclas artificiales.

Otro motivo para cambiar a la alimentación mixta es la falta de leche materna (hipogalactia).

Además de estos dos motivos, también se puede mencionar algún tipo de situación de fuerza mayor cuando la madre tiene que salir de casa, pero no hay suministro de leche materna.

Detengámonos con más detalle en la segunda razón para cambiar a la alimentación mixta, en particular, determinaremos cómo descubrir que el bebé no tiene suficiente leche materna.

1. El bebé orina menos de 6 a 8 veces al día, mientras que un pañal desechable dura más de 6 horas. Para determinar la frecuencia de micción del bebé dentro de un día, es muy posible usar incómodo pañales desechables pero con pañales de tela de rutina. Con un suministro de leche insuficiente, la orina del bebé se concentra - intensamente color amarillo, con un olor característico pronunciado. (Otras causas de estos síntomas pueden incluir vómitos y heces sueltas frecuentes).
2. Se puede sospechar una falta de leche si el bebé no recupera su peso original dentro de las dos semanas posteriores al nacimiento, y también si el aumento de peso es inferior a 500 g por mes durante los primeros seis meses de vida o 250 g en dos semanas. No es aconsejable pesar a su bebé más de una vez cada dos semanas. Tenga en cuenta que los llamados pesajes de control (antes y después de la toma), incluso después de cada toma durante el día, no son un indicador objetivo de la suficiencia de la leche materna.
3. El bebé no soporta los intervalos entre tomas de 1,5 a 2 horas.
4. El niño tiene "heces hambrientas". Se diferencia del normal en un color más oscuro (marrón o verdoso) y una textura más densa.

Tenga en cuenta que cualquier otra manifestación que las madres puedan confundir con falta de leche no es motivo para cambiar a alimentación mixta.

Por lo tanto, la alimentación mixta es un estado de transición que puede durar desde varios días hasta varias semanas. Al mismo tiempo, un resultado favorable de la alimentación mixta es la transición a la lactancia materna.

Sin embargo, si el problema de la alimentación se resuelve a favor de una mixta, es necesario consultar a un pediatra para la elección competente de una u otra mezcla, según las características de desarrollo de su hijo.

¿Qué son las mezclas?

Las mezclas de leche modernas tienen una composición lo más cercana posible a la leche humana, aunque se preparan a base de leche de vaca o cabra sujeta a un procesamiento especial. Las fórmulas suelen clasificarse según el grado de adaptación a la leche materna.

El grado máximo de adaptación se caracteriza por las llamadas mezclas adaptadas: leche seca y líquida, fresca y agria. Los componentes similares a los componentes de la leche materna se introducen en mezclas adaptadas modernas: proteínas de suero, grasas vegetales, carbohidratos en forma de lactosa y dextrina-maltosa, minerales, vitaminas en cantidades adecuadas y equilibradas.

El segundo grado de adaptación son las mezclas adaptadas a base de caseína sin la adición de proteínas de suero. La caseína es una proteína producida durante el cuajado de la leche. A los bebés que son propensos a regurgitar se les suelen recomendar fórmulas a base de caseína con un contenido reducido de proteína de suero.

Para la nutrición de los niños mayores, a partir de la segunda mitad de la vida, se utilizan las llamadas mezclas de transición (o “fórmulas siguientes”.

En las primeras 2-3 semanas de vida, las mezclas sin levadura son adecuadas para el bebé, ya que la leche agria a esta edad puede causar (o aumentar) la regurgitación.

Los productos como la leche esterilizada, el kéfir para bebés, el biokéfir no están adaptados y solo pueden usarse como alimentos complementarios para niños en la segunda mitad de la vida.

Dentro de las mezclas artificiales, un amplio grupo lo componen las mezclas con fines médicos. Hay una serie de enfermedades en las que, ya en la infancia, no se puede proporcionar una nutrición de alta calidad al bebé sin el uso de mezclas con propiedades medicinales: para bebés prematuros y pequeños, para bebés con alergias, para bebés que sufren de dolor abdominal, regurgitación, estreñimiento, heces inestables. Existen indicaciones estrictas para el nombramiento de estas mezclas, ciertos esquemas para su introducción en la dieta. Empezando a darle al niño mezclas medicinales por su cuenta, sin consultar a un especialista, es posible que no logre el efecto deseado e incluso dañe a su bebé.

cuanta mezcla se necesita

Con alimentación mixta, la dieta se mantiene libre. Es decir, se recomienda al bebé amamantar a demanda. En este caso, es necesario controlar la cantidad de leche materna mediante pesaje de control y compensar el volumen faltante con una mezcla. La alimentación suplementaria (mezcla) debe administrarse solo después de que el bebé esté agarrado a ambos senos. Al mismo tiempo, es probable que el número de apegos al pecho sea muchas veces mayor que el número de alimentaciones con una fórmula láctea adaptada.

Prácticamente se parece a esto. Por ejemplo, según recomendación del pediatra, el niño debe recibir la mezcla cada 3 horas. Durante estas 3 horas, por ejemplo de 6.00 a 9.00, el bebé puede ser agarrado al pecho varias veces. Cada aplicación debe ir acompañada de un pesaje de control, al final del intervalo de 3 horas, se debe sumar la cantidad total de leche materna recibida por el bebé y la cantidad faltante se debe complementar con fórmula láctea.

Puede calcular el volumen de leche y fórmula que debe recibir un bebé durante un cierto período de tiempo de la siguiente manera: para un niño menor de 10 días, el volumen diario de leche es igual al 2% del peso corporal al nacer, multiplicado por el edad del niño en días. Ejemplo: un niño que nace con un peso corporal de 3200 en el 5º día de vida debe recibir unos 320 ml de leche por día (3200: 100x2x5 = 320), es decir, con una frecuencia de alimentación promedio de 8 a 10, la cantidad de la comida debe ser de 30 a 40 ml por cada 3 horas. Después de los 10 días a los 2 meses de vida, el cálculo es aún más sencillo: la cantidad diaria de alimento es 1/5 del peso corporal. Ejemplo: un niño de 1 mes con un peso corporal de 4500 por día debe recibir unos 900 ml de leche. A esta edad, por regla general, la frecuencia de alimentación es de unas 8 veces al día, es decir, cada 3 horas el bebé recibe de 100 a 120 ml de leche y fórmula.

En cualquier caso, es más conveniente dar alimentación suplementaria con una cuchara para que el niño no rechace el pecho en absoluto.

La mezcla debe diluirse solo con agua hervida (preferiblemente agua especial para alimentos para bebés) y preferiblemente inmediatamente antes de alimentar al niño de acuerdo con las instrucciones en el paquete de la mezcla.

Como conclusión, recordamos una vez más que tanto en caso de escasez de leche como en el cambio de lactancia artificial a lactancia artificial, la decisión de introducir o cancelar la mezcla se toma junto con el pediatra, quien evaluará más a fondo la corrección y el éxito del proceso. .

La alimentación mixta y artificial no es infrecuente en nuestro tiempo. ¿Por qué las madres se ven obligadas a abandonar la lactancia o limitar al niño a permanecer en el pecho? A veces hay buenas razones para esto, pero con mayor frecuencia los temores de la madre y la condena de los seres queridos y los médicos.

"No hay suficiente leche", probablemente una de cada dos madres escuchó ese veredicto. "Comience a alimentar con fórmula y pregúntele a su médico cuánta fórmula darle y cuál es la mejor". Las conclusiones sobre la cantidad de leche en una madre lactante generalmente se basan en las siguientes observaciones del niño.

1. Lactancia frecuente. Esto significa una crisis de leche en mamá. La situación es muy común, natural y solucionable. Solo necesitas seguir alimentando a tu bebé. Y en un plazo máximo de 7 días, todo volverá a la normalidad, y el bebé empezará a pedir pecho con menos frecuencia.

2. Duerme mal por la noche. Muchos niños, independientemente del tipo de comida, a menudo se despiertan por la noche hasta los 1 o 2 años de edad. Así se organizan sistema nervioso. Además, hay muchas razones para los despertares frecuentes. No solo el hambre. Quizás al niño no le guste la ropa de cama, el colchón parezca incómodo, la cama sea demasiado estrecha. O el aire de la habitación está seco y muy cargado. Por cierto, la ventilación de alta calidad y una ventana abierta por la noche ayudan a mejorar el sueño de los niños.

3. Con demasiada frecuencia grita, es travieso. Hasta los 3-4 meses de vida, casi todos los niños sufren cólico intestinal. Por lo general, se distinguen por los siguientes signos: el niño comienza a gritar, no se calma durante 1 o 2 horas todos los días aproximadamente a la misma hora. Por ejemplo, antes de ir a la cama. En este caso, la alimentación mixta ciertamente no lo ayudará, y el Dr. Komarovsky aconseja simplemente sobrevivir esta vez: llevar más al niño en sus brazos, aplicarle un pañal tibio en la barriga, masajear la barriga, pero simplemente no amamantar demasiado. con frecuencia.

4. Succiona el pecho, pero después de un rato lo deja caer y grita. Examine la boca del bebé. Esto puede ser con candidiasis (aftas) en la cavidad oral de un niño o estomatitis.
Si el niño aprieta las piernas cuando tira el pecho, hace caca o tira pedos, le duele el estómago. La cantidad de leche no tiene nada que ver. Tal vez el problema sea la falta de la enzima lactasa en los intestinos del niño. Esto desaparece con la edad y después de la introducción de alimentos complementarios. A veces, para mejorar el bienestar del niño, antes de alimentarlo, es necesario darle a beber esta enzima en forma de suplemento dietético.

5. El pecho se siente vacío. Especialmente por las tardes. Esto se debe a los aumentos repentinos de hormonas y al cansancio de la mujer. Sin embargo, el hecho de que el pecho se sienta vacío no significa que si el bebé comienza a succionar, no obtendrá leche. Un cofre vacío es una impresión engañosa.
Además, esos senos suaves son la norma absoluta con la lactancia establecida.

6. El niño gana poco peso. Normalmente, los bebés en los primeros meses de vida ganan a partir de 600 gramos al mes. Pero incluso 500 gramos es la norma absoluta. Si en el primer mes el niño ganó menos de 500 gramos, pero al mismo tiempo se ve saludable y desarrollado por la edad, la madre primero debe intentar aumentar su producción de leche. Y solo si no sale nada, piense en la alimentación mixta de recién nacidos y niños del primer año de vida. Como muestran la práctica y las estadísticas, si una madre quiere amamantar a su hijo, todo saldrá bien. Si algo dentro de ella se opone a esto, la alimentación artificial no está lejos.

7. Se extrae muy poca leche. Hacerlo bien no es fácil. Muchas mujeres simplemente "tiran" de los pezones, lastimándose. La leche no se va, y de ahí concluyen que no hay suficiente leche o no es suficiente. Pero la cantidad de leche que se extrae no es de ninguna manera un indicador de su cantidad en las glándulas mamarias. Se necesita habilidad para expresarse bien. Un promedio de 10 días de bombeo diario.

8. Poca cantidad de orina. 8 o menos por día. Este es uno de los signos bastante específicos de deficiencias nutricionales. Por lo general, junto con esto, el niño tiene heces raras y densas, y la orina misma tiene Olor fuerte similar a la acetona.

9. El pesaje de control mostró que el niño chupó menos de lo normal. Si el bebé come cuando lo pide, no según lo programado, entonces puede succionar diferentes cantidades de leche. Este cálculo será informativo solo si se pesa al niño después de cada alimentación durante el día. Entonces quedará claro cuánto chupó exactamente la leche.
Puede averiguar cuánta leche necesita su bebé al día con su pediatra. Hay diferentes fórmulas para calcular.
Tentativamente, al final del primer mes de vida, esto es 90 gramos por 1 alimentación. Al final del segundo - 120 gramos por 1 alimentación. Al final del tercero - 150 gramos. Al mismo tiempo, cuanto más grande nació el niño, más leche necesita. Sin embargo, un niño menor de 6 meses no debe beber más de 1 litro al día. Y un niño de 6 a 12 meses: más de 1,1 litros por día.

Si hay incluso una gota de leche en su pecho, esto significa que puede intentar establecer la lactancia. Asegúrese de amamantar a su bebé. Y preferiblemente con más frecuencia. El cofre debe ser lo primero. La mezcla: después de que el niño succione durante 15-20 minutos un seno y la misma cantidad en el otro. Durante este tiempo, debe ocurrir la saturación. Ofrezca fórmula después de amamantar. Que sea una pequeña cantidad. Por ejemplo, 40-60 gramos por primera vez y ver cuánto chupa el niño.

Será posible calcular con mayor precisión la mezcla para la alimentación mixta si, dentro de 1 a 2 días, se lleva a cabo un pesaje de control del niño y se calcula la cantidad exacta de leche succionada. Luego reste esta cantidad de la tasa promedio. Y el número resultante de gramos dividido por el número de alimentaciones. Por ejemplo, 7 u 8. Al mismo tiempo, es muy deseable que más de la mitad de la dieta, al menos el 70 por ciento, siga siendo leche materna. Se debe mantener la lactancia con alimentación mixta. E idealmente, si la madre está constantemente con el niño, gradualmente debe volver por completo a los Guardias.

Es muy importante elegir una buena tetina para biberón. El líquido debe salir de él no como un goteo, sino como gotas. El bebé succionará la mezcla lentamente, lo que es comparable a succionar un pecho "medio vacío". Y así se reducirá el riesgo de rechazo total de la mama.

Es altamente indeseable complementar con una mezcla con alimentación mixta por la noche. Si el niño se despierta por la noche con hambre, dele un pecho. Después de todo, es durante las tomas nocturnas que la hormona de la lactancia, la prolactina, se produce de forma más activa.
Y durante el día, amamanta con la mayor frecuencia posible. No es deseable establecer una dieta con alimentación mixta, ya que esto reducirá aún más la cantidad de leche de la madre. Además, un bebé con alimentación mixta debe mamar del pecho. Si no es necesario, no se debe administrar leche materna extraída. Por supuesto, es más fácil controlar la cantidad de comida que se come, está claro cuánto dar a la mezcla, pero la cantidad de leche materna es cada vez menor.

¿Es necesario dar agua cuando la alimentación es mixta? Sugerir es imprescindible. Se cree que un niño no necesita agua solo en los primeros 28 días de vida. Y luego, si la temperatura del aire en la habitación es normal, la humedad moderada y el bebé está sano y no tiene fiebre. El estreñimiento en un recién nacido con alimentación mixta, por cierto, a menudo es el resultado de la falta de humedad en el cuerpo. Puede darle a beber al bebé agua hervida o las llamadas "pasas" (cocer al vapor una cucharada de pasas lavadas en un vaso de agua). Se cree que esa agua es más saludable que el agua simplemente hervida, ya que las pasas la enriquecen con microelementos útiles. Incluyendo potasio: un efecto positivo en los intestinos del bebé.

Los primeros alimentos complementarios con alimentación mixta se dan a los 6 meses. Por lo general, a esta edad, los niños ya pueden sentarse y tener interés por la comida. Si el bebé no está aumentando bien de peso, los cereales sin lácteos se convierten en los primeros alimentos complementarios: el arroz, el trigo sarraceno y el maíz se introducen dentro de un mes. Puede dar cereales en caja del departamento de alimentos preparados para bebés o cocinarlos usted mismo con cereales molidos en un molinillo de café, harina del cereal correspondiente o simplemente moler gachas preparadas con una licuadora y (o) moler a través de un colador.
Si el niño está aumentando de peso normalmente, entonces debe comenzar con alimentos complementarios con un solo componente. puré de verduras- de calabacín, coliflor o brócoli. Puedes cocinar tus propias verduras. Licue con una licuadora antes de servir. O comprar purés preparados en frascos

Después de la introducción de verduras y cereales, al niño se le da carne (generalmente a la edad de 8 meses), luego requesón y frutas. Bueno, más cerca del año, el menú infantil se complementa con pescado y kéfir.

Ventajas y desventajas de la alimentación mixta.

Comencemos con los beneficios.

1. Puede alimentarse en cualquier lugar y en cualquier época del año. Si en verano esto no es de fundamental importancia, ya que la ropa es ligera, abierta, puedes alimentarte tranquilamente en algún lugar del parque, pero en otoño o invierno en lugar público solo una botella ayudará.

2. Duerme mejor por la noche. Cuando el niño comió bien, y la mezcla es muy nutritiva, duerme más por la noche sin despertarse.

3. Hay certeza absoluta de que el niño no tiene hambre. Y, por lo tanto, si llora, los padres comienzan a buscar la razón de esto y no atribuyen todo al hambre.

4. Puedes salir de casa. Si en el caso de exclusivamente amamantamiento necesita al menos extraer un biberón de leche, luego en el caso de alimentación suplementaria con una mezcla, no hay necesidad de extraerlo, porque puede darle al bebé nutrición artificial.

Y estos son los contras de la alimentación mixta, y hay muchos más que los pros.

1. Desvanecimiento de la lactancia. Cuanta más mezcla le da la madre al niño, menos mama y menos leche sale. Y si no haces un esfuerzo inmediato por volver a la lactancia materna exclusiva, lo más probable es que la cantidad de fórmula aumente cada semana hasta que desaparezca la leche materna. La práctica muestra que casi todas las madres que alimentan de manera "mixta" tarde o temprano cambian a alimentación completamente artificial.

2. Dermatitis atópica. Leche de vaca y cabra, soja: la base de todas las mezclas artificiales, estos son alérgenos. Muchos niños causan una erupción en la cara y el cuerpo. A diferencia de la leche materna. El niño no será alérgico a él si la madre misma a menudo y en grandes cantidades no come alérgenos.

3. Cólico. Los niños que comen fórmula tienen más probabilidades de experimentar dolor abdominal. Incluso en el caso de utilizar una costosa mezcla adaptada. Sin embargo, con el tiempo, el cuerpo del niño se adapta a este tipo de alimentación.

4. Inconveniencia y pérdida de tiempo en la preparación de fórmulas, lavado y hervido de biberones. Al menos no al principio hasta que se acostumbren. Aunque las mamás en los foros comparten activamente consejos sobre cómo acelerar el proceso de preparación de la mezcla por la noche, verter la cantidad correcta de la mezcla por la noche y dejar agua hervida tibia en un termo. Tal pasos simples ayudar a ahorrar mucho tiempo.
Bueno, los biberones no se pueden hervir a partir del segundo mes de vida de un niño. Basta con lavarlos con productos seguros para bebés.

5. Rechazo de la mama. Si un bebé mama fórmula de un biberón, existe un alto riesgo de que no quiera mamar más adelante. Por lo tanto, si la cantidad de suplementación no es grande, es mejor darla con cuchara o jeringa sin aguja.

6. Costos financieros. Si compra una mezcla costosa, tendrá que gastar más de mil rublos por mes. Es cierto que con la introducción de alimentos complementarios, la necesidad de leche materna y fórmula disminuirá, y en paralelo con esto, el dinero gastado.

7. Estreñimiento. A menudo ocurre en niños que reciben suplementos de fórmula láctea no adaptada o parcialmente adaptada. Para evitar que el estreñimiento atormente a su bebé, al elegir una mezcla, guíese por las siguientes reglas:

• compre una mezcla por edad (una para bebés de hasta 6 meses, dos - de 6 a 12 meses);
• el índice proteico no es superior a 1,6 g/100 g para los niños de los primeros seis meses de vida y 2,5 g por 100 g para los mayores;
• contenido de grasa: 3,5% (las grasas parcialmente lácteas se reemplazan por vegetales);
• la proporción de calcio a flúor es de 2 a 1, por lo que se absorben mejor;
• reemplazando la proteína de vaca (caseína) con suero de leche, la mejor proporción es 40% de caseína por 60% de suero de leche.

Las ventajas de la alimentación mixta son mucho menores que las desventajas, pero esto es en comparación con la lactancia materna. Sin embargo, si no hay salida, es mejor dejar al niño al menos parcialmente amamantando y no transferirlo completamente a la alimentación artificial.

Descubrimos cómo alimentar adecuadamente a un recién nacido con alimentación mixta. Y al final, un consejo más: ¡en ningún caso, no complemente a su hijo con leche de vaca entera o diluida! O agua con sémola diluida en ella. Sí, las mujeres solían hacer esto, pero solo porque no había fórmula infantil en las tiendas. Los productos de vaca y cabra no adaptados pueden causar trastornos digestivos graves y reacciones cutáneas negativas en los bebés. La leche entera solo se puede utilizar cuando se preparan cereales para niños mayores de 6 meses. Una bebida completa, después de un año. En una cantidad no superior a 200 gramos al día.

El kéfir se puede dar a los niños en la misma cantidad de no más de 200 gramos por día a partir de los 8 meses.

Ahora toda mujer sabe que para un bebé no hay mejor nutrición que la leche materna. La leche materna completa no solo contiene todos los nutrientes necesarios para el bebé, sino también enzimas para el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal, así como anticuerpos que brindan protección inmunológica. Cualquier mezcla artificial, sin importar cuán alta sea su calidad, no puede convertirse en un reemplazo completo de la leche materna. Por eso se valora tanto la lactancia materna, porque es la forma más fácil y más una manera natural darle al bebé la mejor comida.

Sin embargo, en algunos casos es necesario aplicar la técnica de la denominada alimentación mixta. Qué es, para qué sirve y cómo hacerlo correctamente, lo consideraremos en este artículo.

- esta es la alimentación de un niño con leche materna junto con mezclas artificiales, mientras que el contenido de leche materna en la dieta del lactante debe ser de al menos el 50%. En el caso de que la leche materna sea menos de la mitad de la nutrición total, ya estamos hablando de alimentación artificial.

El principio básico de la alimentación mixta es dar al niño la máxima cantidad de leche materna. Es mejor considerar este sistema como una medida temporal, necesaria hasta que se establezca la lactancia materna, y hacer todos los esfuerzos para ello. Por eso, antes de darle fórmula al bebé (alimentación suplementaria), primero se le debe dar el pecho, y solo entonces, si se acabó la leche, y el bebé sigue con hambre, se le suplementa con una mezcla.

Razones e indicaciones para la alimentación mixta

Transferido de amamantamiento a mixta, puede deberse a varias razones:

La falta de leche materna es la causa más común. Es posible determinar si el niño tiene suficiente leche pesando antes y después de comer. Además, en desnutrición el bebé se vuelve inquieto o, por el contrario, letárgico, aumenta poco de peso o no aumenta de peso, rara vez orina (la frecuencia normal de micción es de 10 a 12 veces al día). La leche puede no ser suficiente incluso si nacieron mellizos o trillizos;
- la segunda razón más común es que la madre va a trabajar / estudiar, cuando la leche extraída no es suficiente para la alimentación completa;
- a veces pasan a la alimentación mixta después de un parto difícil, seccion de cesárea, gran pérdida de sangre de la madre;
- la madre está tomando medicamentos que suprimen la lactancia.

La decisión de cambiar a alimentación mixta solo se puede tomar junto con un pediatra y, mejor aún, con un asesor de lactancia. Solo los expertos pueden decir con certeza si el bebé realmente necesita ser alimentado o si "no hay suficiente leche" no es más que la ansiedad de una madre.

Pero más causa común hay falta de leche. Puedes sospecharlo o determinarlo antes de acudir al médico, incluso en casa.

Para hacer esto, puede usar los siguientes métodos:

Por ejemplo, método de control de peso cuándo se debe pesar al niño antes y después de comer y determinar el ritmo que debe comer, de acuerdo a su edad. Si no come, entonces debe complementar la mezcla con la norma.

La segunda forma es método de conteo de orina, deben ser al menos 12 por día, si menos significa no comer lo suficiente.

Tercero método basado en el aumento de peso, es decir. el niño debe aumentar de peso por su cuenta normas de edad, si no gana los gramos prescritos, entonces el bebé no tiene suficiente leche.

Los siguientes signos también te ayudarán a sospechar la falta de leche:

• como ya hemos dicho, el bebe orina poco, menos de 7 veces al dia, la orina es de color amarillo oscuro y tiene olor acre
• el niño no aumenta de peso
• el niño no puede cumplir con el régimen de alimentación aproximado, requiere comer en menos de 1,5-2 horas
• cambios en la naturaleza de las heces, líquido o su ausencia

¿Cómo calcular la alimentación complementaria con alimentación mixta?

Pero tendrá que calcular el volumen de alimentación suplementaria cada vez por su cuenta.

Hay varios métodos para calcular la alimentación suplementaria.
A continuación se muestran los esquemas para el cálculo de la alimentación complementaria que puede ofrecer.

Para niños en los primeros 10 días de vida la cantidad de leche requerida se calcula utilizando las siguientes fórmulas
1. La cantidad de leche por día (ml) \u003d 2% del peso corporal x n, donde n es el día de vida
Por ejemplo, un niño tiene 7 días, peso corporal 3500 g
3500 x 2 x 7: 100 = 490 ml que debe comer el bebé al día

2. La cantidad de leche por 1 alimentación = 3 x día de vida x peso corporal (kg)
Tome el mismo niño 7 días y 3500 g
El bebé debe comer 3 x 7 x 3,5 = 73,5 ml en una toma

Para niños mayores de 10 días de vida El método más popular para determinar la cantidad de leche necesaria es el método "volumétrico" de Heibner-Czerny.
Según este método, la cantidad diaria de comida es:
de 10 días a 6 semanas - 1/5 del peso corporal
de 6 semanas a 4 meses - 1/6 del peso corporal
de 4 meses a 6 meses - 1/7 peso corporal
mayores de 6 meses - 1/8 del peso corporal

Por ejemplo, un niño tiene 2 meses, el peso corporal es de 5 kg.
5000 g (peso en gramos): 6 (1/6 del peso corporal) = 833 ml por día

Esquema de lactancia mixta

Es mejor seguir una dieta libre con alimentación mixta, dando el pecho al bebé lo antes posible, es decir, a demanda. Pero el mínimo debe ser al menos 3 amamantamiento, ya que con un apego más raro al seno, la lactancia se desvanece rápidamente. Esto es especialmente importante por la noche y por la mañana, cuando la actividad de la hormona prolactina es más alta. Esta técnica, además de la evidente comodidad para la madre, también es muy importante para mejorar la lactancia. Pero durante el día ya puedes alimentar al bebé con una mezcla. Hay que tener en cuenta que con la alimentación mixta el número de tomas será de media una menos que con la lactancia materna, esto se debe a que las mezclas se evacuan más lentamente del estómago y por tanto los intervalos entre tomas aumentan. El descanso recomendado entre tomas es de 3,5 horas. En el momento de la introducción de los alimentos complementarios, los niños deben realizar 5 comidas al día.

Tipos de mezclas para recién nacidos.

Cuando se complementa, por regla general, se utilizan mezclas artificiales, que son muy similares en composición a la leche materna de la madre. Las mezclas de leche son adaptadas y no adaptadas. Que, a su vez, se dividen en mezclas ácidas y frescas (dulces).

Mezclas no adaptadas (simples) consisten en leche de vaca y sus componentes, no se procesan y por lo tanto su composición permanece casi inalterada. Por lo tanto, estas mezclas se utilizan en casos extremos, en ausencia de las adecuadas.

Mezclas Adaptadas- Estas son mezclas que tienen una composición muy parecida a la de la leche materna. En ellos, la leche de vaca ha sido corregida y enriquecida con vitaminas y minerales, es decir, adaptado para la leche materna.

Las mezclas bien adaptadas incluyen Nutrilak-1 (Rusia), Nan-1 (Nestlé), Nutrilon-1 (Holanda), Humana-1 (Alemania), etc.

Menos adaptados son "Nestozhen" (Suiza), "Semilak" (EE. UU.), "Baby", "Kid" (Rusia).

También hay mezclas ácidas, son buenas porque se evacuan más uniformemente del estómago, se digieren mejor y también suprimen la flora putrefacta en los intestinos del niño. Pero no están exentos de una serie de deficiencias. Cuando se alimenta con mezclas exclusivamente ácidas, aumenta la pérdida de algunos oligoelementos, por ejemplo, se pierden sales, calcio, amoníaco en la orina, etc. Por lo tanto, no se recomienda alimentar solo con mezclas ácidas.

Al elegir mezclas, considere:
- el grado de adaptación de la mezcla (como descubrimos, pueden ser desadaptados, adaptados y parcialmente adaptados);
-reacción individual del niño a la mezcla, es decir cómo lo lleva;
- una combinación de mezclas (la acidez no debe exceder 1/2 - 1/3 de la cantidad diaria de comida)
- el uso de la mezcla de acuerdo con la edad del niño (generalmente el número 1,2 o 3 se indica en el paquete, que corresponde a la siguiente edad 1 - de 0 a 6 meses, 2 - de 6 meses a 1 año y 3 - de un año)

Pero recuerda que todas las mezclas son aptas para la alimentación y no es necesario comprar la más cara y adaptada si el niño tolera bien la mezcla elegida y tiene rendimiento óptimo desarrollo, entonces no debe cambiar la mezcla seleccionada.

La elección de la fórmula láctea debe hacerse junto con el pediatra, no centrándose en la publicidad, consejos de otras madres y vendedores. Solo un médico podrá determinar qué fórmula láctea es mejor para su bebé según su edad, salud y necesidades individuales. Además, un médico competente le dará recomendaciones sobre cómo establecer la lactancia materna completa.
La elección de la fórmula láctea debe hacerse junto con el pediatra, no centrándose en la publicidad, consejos de otras madres y vendedores. Solo un médico podrá determinar qué fórmula láctea es mejor para su bebé según su edad, salud y necesidades individuales. Además, un médico competente le dará recomendaciones sobre cómo establecer la lactancia materna completa.

¿Cómo alimentar a un niño con alimentación mixta?

Con la alimentación mixta, hay varias formas de complementar. Uno, como se mencionó anteriormente, es la alimentación con cuchara. Este método es bueno para pequeñas cantidades de alimentación suplementaria, que retiene la capacidad de cambiar a la lactancia después de un tiempo.

El segundo método, que se utiliza si es necesario para dar al bebé grandes volúmenes de la mezcla, es la alimentación a través de un catéter delgado que sale del biberón y se fija a la tetina. Al mismo tiempo, no se pierde el contacto entre la madre y el niño, lo cual es muy importante para la conservación de la leche materna, y el bebé no se desteta del pecho. Este método también es bueno porque le permite dar alimentos complementarios sin estrés para el niño.

Y, por último, el tercer método, que se utiliza en ausencia de la madre, es la alimentación con biberón. Si tienes que darle un chupete a tu bebé, elige el más grueso y hazle pequeños agujeros para que el bebé haga un esfuerzo, chupando la comida.

Problemas con la alimentación mixta

Uno de los principales problemas de la alimentación mixta es la negativa del bebé a mamar, ya que le resulta mucho más difícil succionar el pecho que recibir fórmula en biberón. Es por eso que es mejor complementar no con un chupete, sino con una cuchara para prolongar la lactancia lo más posible.

Además de la lactancia, con la alimentación mixta, uno de los problemas más comunes es un problema con la digestión. El organismo del niño está adaptado a la leche materna, que, a su vez, es el alimento ideal para el bebé. Las mezclas artificiales tienen una composición diferente y requieren una microflora intestinal diferente. Es por eso que los bebés con alimentación mixta a menudo experimentan estreñimiento, cólicos y puede haber rastros de leche no digerida en las heces: grumos blancos.

Esto es causado por una violación de la acidez del ambiente intestinal (en niños amamantados, la acidez intestinal es de 5.1-5.4 pH, mientras que la alimentación artificial es de 5.9-7.3 pH), lo que, a su vez, inhibe el desarrollo de beneficios para la digestión. de bifidobacterias y crea un ambiente favorable para la microflora anaerobia putrefacta. Además, los niños propensos a las alergias pueden desarrollar intolerancia a la proteína de la leche, lo que creará muchos problemas en el futuro.

En el video a continuación, puede escuchar los consejos de su pediatra sobre cómo combinar la lactancia materna con la alimentación con biberón.

En conclusión, cabe recordar una vez más que la introducción temprana de la alimentación complementaria es una medida extrema, cuya necesidad viene determinada por indicadores objetivos, y no por la ansiedad y el deseo de la madre de complementar “por si acaso”. Consulte a un buen médico que se centre no solo en tablas, normas y gráficos, sino que también tenga en cuenta características individuales niño. Las consultoras de lactancia materna son muy buenas para ayudar a establecer la lactancia materna. Puede ser suficiente corregir un par de errores y la lactancia materna mejorará, brindando no solo una buena nutrición para el bebé, sino también tranquilidad y confianza.

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La mayoría dieta saludable Para un bebé, es la leche materna. Pero si por alguna razón no es suficiente, pasan a la alimentación mixta. El bebé recibirá todos los nutrientes de la leche materna, y la cantidad faltante se complementará con una mezcla. Este tipo de alimentación tiene sus propias características que debes conocer y tener en cuenta.

La mezcla no debe empujar la leche materna al fondo. Solo resuelve el problema de la falta de nutrición suficiente. Ninguna mezcla adaptada no podrá reponer el conjunto de aquellos nutrientes que contiene la leche materna.

alimentación mixta continuar temporalmente. A partir de los 6 meses, cuando llega el momento de los primeros alimentos complementarios, se suple la falta de alimentación con cereales, purés de frutas o verduras.

Asegúrese de luchar por una lactancia de calidad. Esto se ve facilitado por el contacto frecuente del niño con el pecho, la alimentación nocturna y un aumento en la cantidad de líquido consumido. No debe reemplazar el reflejo de búsqueda del bebé con biberones o tetinas. Muy a menudo, estas medidas son suficientes para detener la alimentación mixta después de algunas semanas.

La alimentación con fórmula suplementaria es un proceso largo y difícil. Es necesario preparar un biberón para cada alimentación, diluir la mezcla, mientras debe estar tibia. La leche materna está siempre a mano y además contiene anticuerpos que protegen al bebé de infecciones.

¿Cuándo necesitas suplementar?

A menudo, una mujer comienza a alimentar a su bebé con mezclas, sin razones reales para esto, tomando sus senos blandos y vacíos por problemas de lactancia. De hecho, puede ser un signo de lactancia madura. La leche comienza a producirse solo en el momento en que el bebé se aplica al pecho.

La cantidad de leche extraída tampoco es una indicación de deficiencias nutricionales. El bebé puede succionar mucho más. Puedes intentar extraer la leche antes de dar de comer, verterla en un biberón y comprobar cuántos gramos salieron. Hay que tener en cuenta un punto más. Al volumen resultante, debe agregar 20-30 gramos.

Puede intentar pesar al bebé antes y después de alimentarlo. La diferencia de peso resultante será igual al volumen de leche bebido.

El comportamiento del niño no debe considerarse como un indicador de que la nutrición es insuficiente. El bebé puede llorar y alejarse del pecho si está demasiado sobreexcitado o molesto. mal presentimiento puede conducir a una reacción similar: calambres abdominales, dentición, nariz tapada.

Es muy importante asegurarse de que el bebé se esté agarrando correctamente al pecho. En este caso se puede evitar la deglución de aire en exceso, la aparición de llagas y grietas en el pezón, así como problemas de desnutrición.

La alimentación mixta se inicia solo si el bebé no aumenta de peso y no orina lo suficiente por día. Un niño debe orinar unas 12 veces al día. Puedes contar si pones pañales en lugar de pañales.

Por razones médicas, la alimentación mixta se prescribe en los siguientes casos:

• disminución de la lactancia;
• enfermedades de la madre, que van acompañadas de medicación;
• falta de nutrientes en la leche con anemia en una mujer, desnutrición;
• la necesidad de cambiar a la nutrición con mezclas terapéuticas.

La alimentación mixta del niño puede comenzar tan pronto como hospital de Maternidad. Puede haber varias razones para esto: gran pérdida de sangre durante el parto, embarazo múltiple, bebé prematuro, conflicto Rhesus.

Técnica de energía suplementaria

En cada paquete de la mezcla se indica instrucciones detalladas sobre las reglas de crianza y el volumen total que el bebé debe comer por día. Aquí también debe tener en cuenta la edad y las características del desarrollo del organismo. La cantidad total recomendada de la mezcla debe dividirse en cinco tomas. Es mejor comenzar la alimentación complementaria por la mañana. No es necesario dar la mezcla por la noche.

El mejor indicador de cuántos gramos de fórmula diluir es pesar al bebé antes y después de alimentarlo. Los datos obtenidos están en línea con las normas, y la escasez se repone con alimentación complementaria. Pero hay un matiz aquí. El bebé puede beber diferentes cantidades de leche materna en diferente tiempo. Por la mañana puede beber poco, y después de algunas horas estará satisfecho con otro volumen de leche.

Necesitamos volver a conectar el método de conteo de pañales mojados. Normalmente, debería haber 12. Si la cantidad de orina es insuficiente, debe ofrecer correctamente comida extra. El siguiente diagrama ayudará.

A la edad de 3 meses, al niño se le ofrecen adicionalmente 30 gramos por cada micción faltante, en los meses siguientes, se agregan 10 gramos. Y ya a la edad de seis meses, el bebé recibe 60 gramos adicionales de alimentos complementarios por cada pañal mojado que falta.

Por ejemplo, si un niño de 4 meses orina 9 veces al día, debe multiplicar 40 por 3. Faltan 120 gramos de nutrición, que deben dividirse en cinco porciones por día.

Si la mezcla debe diluirse en una pequeña cantidad, no se apresure a usar la botella. El bebé se acostumbra rápidamente a la succión ligera y es posible que no tome el pecho después del biberón.

Se recomienda que la alimentación se realice con una cuchara, jeringa, pipeta. La cuchara no debe ser de metal. Tome una pequeña cantidad de la mezcla y viértala sobre la mejilla del bebé. Después de que trague una porción, ofrézcale la siguiente. La pipeta con el contenido debe colocarse en la comisura de la boca y verterse dentro.

Si se utilizan muchas mezclas de alimentos complementarios, estos métodos son inconvenientes y largos de usar. Por lo tanto, debe elegir la tetina adecuada para el biberón. Debe estar apretado y tener un pequeño agujero.

Para que la alimentación mixta se realice de manera correcta y exitosa, debe utilizar el siguiente esquema:

También es necesario tener en cuenta el hecho de que hay más leche materna por la mañana. Por lo tanto, debe tratar de alimentarlo con más frecuencia en este momento. Si queda leche en el pecho, es mejor extraerla y dársela al bebé más tarde.

Si se tienen en cuenta todos estos consejos, la madre luchará simultáneamente por el establecimiento de la lactancia y la alimentación mixta no se convertirá en alimentación artificial.

Las madres temen que la alimentación mixta pueda provocar que el niño tenga heces molestas y gases en el estómago. Si la mezcla se diluye correctamente, se administra en una pequeña cantidad y no en todo el volumen de una vez, no habrá problemas.

La alimentación mixta, además de completamente natural, aporta al organismo del niño los cuerpos inmunitarios necesarios. No existen tales anticuerpos en las mezclas. Por lo tanto, no es necesario, ante la menor dificultad, cambiar a nutrición artificial.

Para un tipo mixto de alimentación, es característica una combinación de mezclas artificiales y leche materna de una mujer lactante. para cambiar a tipo dado amamantar requiere buenas razones, que se mencionarán a continuación.

Reglas para organizar la alimentación mixta.

Para que un niño sea transferido a alimentación mixta, debe haber razones serias. Estas razones incluyen:

• disminución en la tasa de aumento de peso en los bebés;
• producción insuficiente de leche materna en la madre;
• enfermedades infecciosas en una mujer lactante, así como tomar ciertos medicamentos;
• actividades de una mujer lactante, que implican el destete frecuente del bebé.

Para garantizar el máximo confort y beneficio, es importante la correcta organización de la alimentación mixta. Para este propósito, se recomienda a una mujer lactante que utilice los siguientes consejos:

• La introducción de mezclas artificiales no es una razón para el rechazo total de la lactancia materna. Se recomienda continuar con la lactancia si es posible.
• No se recomienda dar fórmulas a un niño a través de un biberón con tetina. Para este propósito, es mejor usar una cuchara. El uso de tetinas hace que el bebé rechace el pecho.
• Para la alimentación mixta, se recomienda utilizar mezclas de nutrientes especiales (adaptadas), cuya selección la realiza un pediatra o un especialista en lactancia.
• La última toma antes de acostarse se realiza mejor con una mezcla artificial, y durante la noche se recomienda aplicar al bebé al pecho a demanda. Tales tácticas mejorarán el sueño del bebé y tendrán un efecto estimulante en el proceso de lactancia.
• Antes de cada alimentación, se recomienda preparar una mezcla de nutrientes fresca, evitando calentar la anterior.
• Se debe prestar especial atención a la limpieza de los platos con los que se alimenta al bebé. Para lavar los platos de los niños, se recomienda usar platos especiales (para niños) detergentes que no contiene productos químicos agresivos.
• Está estrictamente prohibido usar un horno de microondas para calentar la mezcla artificial. En este caso, la mezcla pierde sus propiedades nutricionales.
• Con la alimentación mixta, se recomienda que la mujer siga una dieta para amamantar.
• Para diluir la mezcla seca, solo se usa agua hervida, que no contiene sustancias nocivas e impurezas.
• Se recomienda recurrir al uso de una mezcla de nutrientes solo si hay escasez de leche materna.

La decisión de cambiar a alimentación mixta debe tomarse en conjunto con un pediatra. La decisión final se toma sobre la base de información sobre la salud del niño, sobre las características de su desarrollo, sobre la presencia de una tendencia a las alergias, así como sobre los indicadores de peso.

Cómo elegir una mezcla

Se recomienda abordar el tema de la selección de una fórmula seca para la alimentación con la máxima responsabilidad. Hay ciertos criterios que influyen en la elección de una mezcla artificial.

Estos criterios incluyen:

• El nivel de adaptabilidad de la mezcla de leche. Se incluye información similar en el empaque de la mezcla. Cómo niño más pequeño, mayor debe ser el nivel de adaptabilidad de la mezcla de leche.
• la edad del bebé;
• Características individuales sistema digestivo niño (tendencia al estreñimiento, cólico intestinal);
• El estado de salud del bebé;
• La capacidad del niño para digerir la lactosa y las proteínas de la leche de vaca.

Cálculo de la relación leche/mezcla

A tipo mixto La lactancia materna aumenta el riesgo de sobrealimentar al bebé. Para prevenir esta situación, se recomienda realizar un cálculo preliminar de la proporción de mezcla artificial y leche materna.

A la edad de 6 meses, el niño comienza a recibir alimentos complementarios, que incluyen purés de verduras, frutas y carne, jugos y cereales. Todos estos productos deberían reemplazar gradualmente la fórmula de leche artificial.

El desarrollo del estreñimiento en el contexto de la alimentación mixta se debe a las siguientes razones:

1. La mezcla nutricional en sí misma puede provocar heces irregulares en un niño. La composición química y la estructura de las mezclas de leche es ajena a cuerpo de niño. Al amamantar, los intestinos del bebé están en un tono reducido, lo que aumenta significativamente el riesgo de estreñimiento. La ingestión de alimentos desconocidos en los intestinos provoca su contracción refleja, que se convierte en estreñimiento.
2. Otra razón para esta condición es una violación de la termorregulación en el cuerpo del niño. Envolver demasiado al bebé puede conducir a esta condición. El cuerpo se sobrecalienta, el niño suda mucho y pierde una gran cantidad de humedad. La pérdida de líquidos afecta el proceso de formación y movimiento de las heces en el intestino. Como resultado - estreñimiento.

Las causas adicionales de estreñimiento pueden ser enfermedades metabólicas hereditarias, producción insuficiente de hormonas tiroideas, así como hipotonicidad hereditaria de los músculos lisos del intestino.

Puede identificar el estreñimiento en un niño por los siguientes síntomas:

• ansiedad, caprichos frecuentes y llanto;
• la frecuencia de las deposiciones en un niño es inferior a una vez al día;
• en la posición acostada, el niño frota constantemente la pierna contra la pierna y gime;
• cuando trata de vaciarse, el niño se esfuerza mucho, gime y llora;
• durante la alimentación, el niño está inquieto;
• tocar la barriga provoca ansiedad y llanto en el bebé;
• el niño tiene hinchazón (flatulencia) y dificultad para el paso de gases.

Cómo prevenir el estreñimiento con alimentación mixta

La clave para la prevención del estreñimiento durante la alimentación mixta es la selección correcta y cuidadosa de la mezcla de leche. Los padres deben consultar previamente a un pediatra o especialista en lactancia.

Si el niño es propenso al estreñimiento, se recomienda a los padres que cocinen mezcla artificial consistencia líquida. Sin embargo, no debemos olvidar que este tema debe ser consensuado con el médico.

Está estrictamente prohibido sobrealimentar a un niño, ya que comer en exceso contribuye al desarrollo del estancamiento de las heces en los intestinos. Se recomienda alimentar al bebé a demanda, y no por horas.

La temperatura de la mezcla final juega un papel importante. La comida caliente tiene un efecto estimulante sobre la motilidad intestinal. En este asunto, es importante no exagerar para que el niño no desarrolle diarrea.

• desnude y acueste al bebé sobre una superficie dura cubierta con un pañal limpio;
• realice caricias suaves en la barriga en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj;
• doble suavemente las piernas del bebé por las rodillas y presiónelas contra la barriga, realizando el movimiento de "ciclismo";
• diariamente procedimientos de agua contribuir al fortalecimiento de la motilidad intestinal y la normalización de las heces en el niño.

La mayoría manera efectiva prevención del estreñimiento es mantener la lactancia materna. La leche materna tiene una composición química única y un valor nutricional. Se recomienda reducir al mínimo el uso de mezclas de leche y usarlas solo si hay escasez de leche materna. Si el niño comenzó a introducir alimentos complementarios, los padres deben prestar atención a los productos adicionales. Algunos de ellos pueden tener un efecto reafirmante, provocando el estancamiento de las heces en los intestinos.

Si el estreñimiento se prolonga, los padres deben buscar el consejo de un pediatra para revisar la dieta del bebé.