एक कार्यालय रोमांस शायद ही कभी शादी के साथ समाप्त होता है। ओल्गा पहली बार मेरी संगोष्ठी में आई थी। वह पेशे से एक डिजाइनर हैं। हाल ही में नौकरी बदली। उसने शिकायत की कि नई फर्म में शामिल होने के एक महीने बाद, उसने महसूस किया कि कंपनी के निदेशक ने प्रदर्शन करना शुरू कर दिया है

बिस्तर पर ढोंग, पागल कर्ज, बच्चे पैदा करने की अनिच्छा और बहुत कुछ, जल्दी या बाद में आपको शादी को बचाने के लिए अपने पति को बताना होगा। यह रहस्यों को प्रकट करने का समय है।

आपके पति आपको किसी से बेहतर जानते हैं। वह जानता है कि आप नग्न और बिना मेकअप के कैसे दिखते हैं, साथ ही सुबह और शराब पीने के बाद भी। वह जानता है कि तुम भयानक खर्राटे लेते हो। वह यह भी जानता है कि आप वास्तव में अपनी प्रेमिका के बारे में क्या सोचते हैं। लेकिन क्या उसे सब कुछ जानने की जरूरत है? बिल्कुल नहीं। कुछ बातें छुपाई जा सकती हैं। लेकिन आपको सेक्स, पैसे और कुछ दूसरी चीजों के बारे में चुप नहीं रहना चाहिए। तो अपने पति को तुरंत बताएं अगर...

...आप पर ऋण दायित्व हैं।

यदि आपने एक बड़ा ऋण लिया है और महसूस करते हैं कि अब आप इसे "खींच" नहीं रहे हैं। अगर आप पर कोई बड़ा कर्ज है, चाहे वह बैंक का हो या किसी दोस्त का, तो आपके पति को इसके बारे में पता होना चाहिए। आपका पारिवारिक बजट आम पैसा है। यदि आप कर्ज में तैर रहे हैं और अंतिम रूप से स्वीकारोक्ति को खींच रहे हैं, तो यह झगड़ा, लांछन या तलाक में बदल सकता है। आपके पति आपके अविश्वास और वित्तीय रहस्यों से आहत होंगे, इसलिए जितनी जल्दी आप स्वीकार करें, उतना अच्छा है।

...आपको ऐसा लगता है कि आपकी शादी ख़तरे में है।

आप अभी भी अपने पति से प्यार करती हैं, लेकिन आप असहज महसूस करती हैं। आपको ऐसा लगता है कि पारिवारिक जीवन एक सुचारू रूप से चलने वाली मशीन में बदल गया है जो कई अच्छी तरह से परिभाषित कार्य करता है। यहां कुछ नया करने के लिए कोई जगह नहीं है। आपको ऐसा लगता है कि आप किसी दलदल में फंस गए हैं। इस मामले में, पहली नज़र में "भयानक" कुछ भी नहीं होता है। लेकिन यही डरावना है। क्या आप बोर हो रहे हैं। आप एक डेटिंग साइट पर पंजीकरण करते हैं "बस ऐसे ही।" लेकिन आपको जो संदेश प्राप्त हो रहे हैं वे कहा से आ रहे हैं असली मर्द. एक दिन तुम मिलो। आपने हिंसक सेक्स किया है, आपने अपने पति को धोखा दिया है। थोड़ी देर के बाद, आप दोषी महसूस करने लगते हैं। परिदृश्य के ऐसे विकास की अनुमति न दें, अभी भी बदलना संभव है। अपने पति से बात करें, उन्हें अपने डर और चिंताओं के बारे में बताएं। एक साथ स्थिति से बाहर निकलने का प्रस्ताव दें। अगर वह आधे रास्ते में नहीं मिलते हैं, तो सोचें कि क्या आपको ऐसे रिश्ते की ज़रूरत है? कभी-कभी तलाक वास्तव में रास्ता होता है। किसी भी मामले में, आपको इसके बारे में तभी पता चलेगा जब आप अपने पति को अपने डर और चिंताओं के बारे में बताएंगी।

... आप बिस्तर में नाखुश हैं।

कामोन्माद का नाटक करना कई महिलाओं का रहस्य है। कुछ बिस्तर में असंतुष्ट होने के बारे में चुप हैं, सभी पारिवारिक जीवन, 20-30 से अधिक वर्षों से एक साथ! यह सुनने में अटपटा लगता है, लेकिन कई मनोवैज्ञानिकों और सेक्सोलॉजिस्ट के डेटा ऐसे हैं। महिलाएं इस बात को लेकर खामोश हैं कि उन्हें ऑर्गेज्म का अनुभव नहीं होता, लेकिन विभिन्न कारणों से. कुछ को डर है कि उनके साथ "कुछ गलत है", कुछ अपने पति की भावनाओं को आहत नहीं करना चाहती हैं। क्या आप सुनिश्चित हैं कि आप जीवन भर चुप रहना चाहते हैं? चुनाव आपका है, लेकिन ऐसी बातों को दबाना निःस्वार्थता और वीरता नहीं, बल्कि प्राथमिक मूर्खता है। अपने पति के साथ समस्या साझा करें और इसे एक साथ हल करने का प्रयास करें। यदि आवश्यक हो, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

… आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

अपनी पहली गर्भावस्था के बाद, आप बड़े पैमाने पर कदम रखती हैं और महसूस करती हैं कि आपने 20 किलोग्राम वजन बढ़ा लिया है। आपके आतंक को शब्दों में बयां करना मुश्किल है। जिम में व्यायाम नहीं देता इच्छित प्रभाव, और आपके पास आहार के लिए पर्याप्त इच्छाशक्ति नहीं है। एक और भारी रात के खाने के बाद, आप शौचालय जाते हैं और उल्टी को प्रेरित करते हैं। यह एक आदत बन जाती है और आप इसमें समाप्त हो जाते हैं ख़राब घेरा. बेशक, आपका शरीर केवल आपका है। लेकिन आपको यह याद रखना चाहिए कि जब से आपकी शादी हुई है, तब से आपके स्वास्थ्य की चिंता पूरे परिवार की होती है। आपके पति को आपकी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानने की जरूरत है। वह उनसे निपटने में आपकी मदद कर सकता है। डरो मत कि तुम उसके लिए घृणित या अप्रिय हो जाओगे। यह और भी बुरा होगा जब आपकी "छिपी हुई" बीमारियों के निशान सामने आने लगेंगे। याद रखें कि सब कुछ गुप्त जल्दी या बाद में स्पष्ट हो जाता है।

... आपने एक बच्चे के रूप में गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव किया है।

महिलाएं बचपन में अनुभव किए गए कठिन क्षणों को छिपाना पसंद करती हैं, खासकर जब बात किसी रिश्तेदार द्वारा की गई यौन हिंसा की हो। इसके परिणाम महिला के बाद के जीवन में प्रदर्शित होते हैं, वह अपने पति से अधिक बंद और दूर रहती है। यदि यह बिना स्पष्टीकरण के लंबे समय तक चलता है, तो वह सोच सकता है कि यह वह है। यदि आप अपने डर और पिछली शिकायतों को स्वीकार करते हैं, तो आप इसे एक साथ अनुभव कर सकते हैं और आपके पति आपकी मदद करेंगे। उसके लिए "घृणित" बनने से डरो मत, जब आप बच्चे थे तब आपके साथ की गई बुराई के लिए आप दोषी नहीं हैं, और कोई भी पर्याप्त व्यक्ति इसे समझता है। अगर आप बार-बार अपने दर्द से अकेले नहीं गुजरना चाहते हैं, तो एक बार और हमेशा के लिए इससे छुटकारा पाएं। मेरे पति की मदद से।

अगर आपको नहीं पता कि अपने नए प्रेमी से कुछ कहना है या नहीं, तो यह कहना बेहतर होगा। कम से कम अगर यह निम्न में से एक है:
1. क्या आपके बच्चे हैं।

क्योंकि कुछ पुरुषों के लिए यह एक निर्णायक कारक है। कुछ भी व्यक्तिगत नहीं है, बस कुछ तैयार नहीं हैं और बच्चे बिल्कुल नहीं चाहते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर आप उसे यह बताने से डरते हैं कि आपका बच्चा है, तो उसे न बताना ज्यादा बुरा है। यदि वह आपके बच्चे के कारण आपके साथ नहीं रहना चाहता है, तो आप उसके बिना बेहतर हैं।

2. क्या आपकी शादी हो चुकी है।

उसे आपके पूरे रिश्ते के इतिहास को जानने की जरूरत नहीं है। वास्तव में, वह जितना कम जानता है, उतना ही अच्छा है। लेकिन बड़ा अपवाद यह है कि अगर आपकी शादी हो चुकी है। आप नहीं चाहेंगे कि वह आपसे छुपाए कि वह पहले से शादीशुदा था, है ना? यह कुछ ऐसा है जो अंततः वैसे भी दिखाई देगा, इसलिए तुरंत कहना बेहतर होगा।

3. क्या आपको व्यसन है।

सभी व्यसन बुरे नहीं होते। लेकिन फिर चाहे वह कॉफी हो, ऑनलाइन शॉपिंग या आपका पसंदीदाटीवी शो, उसे इसके बारे में बताएं। बेशक, यदि आपको अधिक गंभीर लत है, तो वह भाग सकता है, लेकिन सही व्यक्ति रुकेगा और आपकी मदद करेगा।

4. अगर आप सच में शादी करना चाहते हैं।

पुरुष समझते हैं कि ज्यादातर महिलाएं शादी का सपना देखती हैं। लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि ज्यादातर पुरुषों को इससे कोई जल्दी नहीं होती है। इसलिए अगर आपको शादी करने और बच्चे पैदा करने की जल्दी है, तो उसे इस बारे में पता होना चाहिए। फिर, अगर यह उसे भगा देता है, तो वह आपके लायक नहीं है। वह सिर्फ यह नहीं चाहता कि आप पागल हों कि छह महीने तक रिश्ते में रहने के बाद भी वह आपको प्रपोज नहीं करता है।

5. क्या आपके पास है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।

उसे आपके बैग में गोलियों का पैकेज देखकर आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पता नहीं चलना चाहिए। आपको उसे बताना चाहिए, खासकर अगर यह प्रजनन प्रणाली की बीमारियों से संबंधित है या ऐसी कोई चीज है जो उसे भी प्रभावित कर सकती है।

6. क्या आपकी धार्मिक मान्यताएं हैं।

जब तक आप एक ही चर्च में नहीं मिले, आप यह नहीं मान सकते कि आपके पास समान विश्वास हैं। यहां तक ​​​​कि अगर इससे आपको कोई फर्क नहीं पड़ता है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि वह आपके विचारों के बारे में भी जानता है।

7. आप पार्टनर में क्या चाहते हैं।

यदि आपके पास इस बारे में विशेष विचार हैं कि आप एक आदमी में क्या चाहते हैं, तो उसे इसके बारे में बताएं। वह भी चाहता है कि आप सफल हों, लेकिन तब नहीं जब वह आपको बिल्कुल भी शोभा नहीं देता। यदि वह वह नहीं है जिसे आप चाहते हैं, तो आप दोनों के लिए अलग हो जाना सबसे अच्छा है।

8. आपकी कोठरी में किस तरह के कंकाल हैं।

हो सकता है कि आपने पिछले रिश्ते में एक बड़े विश्वासघात का अनुभव किया हो या आपके पूर्व के लिए एक बड़ी राशि बकाया हो, हो सकता है कि आपका परिवार एक बड़ा रहस्य रखता हो, या आपने एक बच्चे के रूप में कुछ भयानक अनुभव किया हो - उसे इसके बारे में बताएं ताकि वह बेहतर ढंग से समझ सके कि आप कौन हैं और क्यों तुम बिल्कुल ऐसे हो।

9. आप कितने वास्तविक हैं।

रिश्ते की शुरुआत में किसी लड़के के साथ वास्तविक होने से कभी न डरें। स्वयं बनें और यह न सोचें कि वह आपको कैसा बनाना चाहता है। अपनी प्राथमिकताएँ, प्रेरणाएँ, शौक साझा करें। एक पुरुष जो आखिरी चीज चाहता है वह है एक महिला के प्यार में पड़ना, लेकिन बाद में उसे एहसास होता है कि वह वास्तव में उसके साथ नहीं थी।

शिक्षाविद् लियो बोकारिया निस्संदेह हमारे वैज्ञानिक और चिकित्सा समुदाय के स्तंभों में से एक हैं और इसके अलावा, अपने स्वयं के राजनीतिक वजन के साथ एक व्यक्ति, आपातकालीन बच्चों की सर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के निदेशक लियोनिद रोशाल या पूर्व स्वास्थ्य मंत्री से कम नहीं है। यूएसएसआर एवगेनी चेज़ोव। केवल उनके शीर्षकों, पुरस्कारों, पदों और शीर्षकों की एक सूची में छोटे प्रकार के कम से कम कुछ पृष्ठ लगेंगे। यहां तक ​​कि राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन ने भी लियो बोकोरिया को अपना विश्वासपात्र चुना है।

एक प्रमुख कार्डियक सर्जन और दवा के आयोजक के रूप में बोकारिया की स्थिति तब तक पूरी तरह से अस्थिर लग रही थी जब तक कि पिछले साल के अंत में एक घोटाला शुरू नहीं हुआ।

शिक्षाविद् के पसंदीदा दिमाग की उपज, 1994 से उनके नेतृत्व में, कार्डियोवास्कुलर सर्जरी के लिए वैज्ञानिक केंद्र। एक। बकुलेव (NTSSSH) पर वास्तव में अक्षमता और अवरोध का आरोप लगाया गया था वैज्ञानिकों का कामतत्काल वित्तीय हितों के लिए।

और इससे भी बदतर, रोगियों की उच्च मृत्यु दर के लिए केंद्र को दोषी ठहराया गया।

यह एक अध्ययन में कहा गया है जो स्वास्थ्य सेवा उद्योग के बारे में एक व्यावसायिक पत्रिका के निपटान में निकला। Vade mecum.

पिछले साल नवंबर से, मास्को में कार्डियक सर्जनों को ई-मेल द्वारा एक दस्तावेज प्राप्त करना शुरू हुआ जिसे " ऑपरेशनके साथ रोगी जन्म दोषसंघीय राज्य बजटीय वैज्ञानिक संस्थान NTs SSH im में दिल। एक। 2011-2013 में बकुलेव RAMS।

"अध्ययन मेरे ई-मेल पर बिना किसी टिप्पणी के आया अजनबी Artemy Dostalsky के नाम से और एक अज्ञात पते से, ”राजधानी के एक अस्पताल के कार्डियक सर्जरी विभाग के एक कर्मचारी का कहना है।

रूस में सबसे बड़े विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों के वेडेमेकम द्वारा साक्षात्कार किए गए 10 सर्जनों में से पांच ने स्वीकार किया कि उन्होंने उसी ईमेल पते से या उन सहयोगियों से प्राप्त दस्तावेज़ को पढ़ा था जिन्हें पहले एक गुमनाम संदेश मिला था। प्रतिनिधियों ने प्रतिवेदन पढ़ा विज्ञान केंद्रस्वास्थ्य मंत्रालय, सर्जरी संस्थान के बच्चों का स्वास्थ्य। ए.वी. विस्नेव्स्की और अन्य।

यह रिपोर्ट इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के लिए बाकुलेव सेंटर द्वारा उपयोग किए जाने वाले मेडवर्क इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस से डाउनलोड किए गए 11,219 रिकॉर्ड के विश्लेषण पर आधारित है। सभी डेटा को हस्तक्षेप और परिणाम के प्रकार से अलग किया गया था। निष्कर्ष निराशाजनक थे।

लेखकों के मुताबिक, एनसीएए ने बड़े पैमाने पर लंबे समय से स्थापित परिचालनों के रूप में अभिनव पर इतना अधिक ध्यान केंद्रित नहीं किया: " के सबसेसर्जिकल स्पेक्ट्रम का, लगभग दो-तिहाई, मानक संचालन द्वारा दर्शाया गया है जो मानव, समय और भौतिक संसाधनों के एक महत्वपूर्ण हिस्से का उपभोग करता है, लेकिन साथ ही बाद के लिए आय का मुख्य स्रोत के रूप में काम करता है (हम राज्य कोटा के बारे में बात कर रहे हैं) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के लिए। — फोर्ब्स)"। केंद्र को आवंटित कोटा की वार्षिक मात्रा, 2.5-3 बिलियन रूबल होने का अनुमान है।

इससे भी बदतर, उद्योग-मान्यता प्राप्त अंतरराष्ट्रीय मानक, यानी अमेरिकन सोसाइटी ऑफ थोरैसिक सर्जन (एसटीएस) डेटाबेस के साथ बकुलेव सेंटर की मृत्यु दर की रिपोर्ट की तुलना भी हमेशा रूसी क्लिनिक के पक्ष में नहीं होती है। और यह न केवल जटिल अभिनव हस्तक्षेपों पर लागू होता है, बल्कि कुछ प्रसिद्ध और सिद्ध संचालनों पर भी लागू होता है।

अध्ययन के लेखकों ने संक्षेप में कहा, "केंद्र के प्रबंधन के इसे" बचाए रखने के प्रयास स्पष्ट हैं, जबकि रोगियों के हित गौण हैं।

बेशक, दस्तावेज़ की गुमनामी इस सवाल को छोड़ देती है कि इसमें प्रस्तुत डेटा कितना विश्वसनीय है। हालांकि, वैडेमेकम द्वारा साक्षात्कार किए गए विशेष चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ, जो रिपोर्ट पढ़ते हैं, का तर्क है कि अध्ययन के आंकड़े बकुलेव केंद्र में मृत्यु दर के स्तर के बारे में उनके अनुमानित विचारों के अनुरूप हैं।

हालांकि एनसीएसएसएच के निदेशक उन्हें। एक। बकुलेवा लियो बोकारिया ने दस्तावेज़ पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया, केंद्र के नेतृत्व में एक स्रोत ने पुष्टि की कि अध्ययन डेटा वास्तव में संस्था के इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस से डाउनलोड किया गया प्रतीत होता है, लेकिन तथ्यों के नमूने और व्याख्या को "पक्षपाती" कहा जाता है।

लेकिन बात यह भी नहीं है कि प्रकाशित आंकड़े सही हैं या गलत।

यदि हमारा चिकित्सा केंद्र, प्रमुख पश्चिमी संस्थानों की तरह, अपने विस्तृत आँकड़े खुले तौर पर प्रकाशित करते हैं, ऐसा घोटाला सिद्धांत रूप में उत्पन्न नहीं हो सकता है।

वैसे, सेंट पीटर्सबर्ग चिल्ड्रन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 1 के कार्डियक सर्जरी विभाग अपेक्षाकृत छोटा (नेशनल सेंटर फॉर सर्जरी की तुलना में) बस यही करता है - और कुछ भी भयानक नहीं होता है। इसके विपरीत, मैं कहूंगा कि खुलापन डॉक्टरों और रोगियों के बीच अधिक विश्वास में योगदान देता है।

हमारी सभी दवाओं में अब बहुत कमी है।