Cómo recolectar orina mediante el método Zimnitsa. Cómo realizar correctamente una prueba de orina según Zimnitsky

A lo largo de su vida, la mayoría de las personas se enfrentan a pruebas: ya sea durante los períodos de enfermedad o con fines de prevención. En cualquier caso, el examen clínico es más eficaz que el tratamiento, pero no es práctico realizar una gran cantidad de pruebas cada año, por lo que sólo se prescriben las básicas. Por regla general, se trata de análisis generales de orina y sangre.

Pero a veces se prescriben pruebas especiales para identificar algunos problemas específicos del cuerpo y evaluar el estado del paciente. El caso es que las sustancias presentes en nuestro organismo se excretan a través de la orina, porque los riñones son uno de los filtros. Al pasar la sangre a través de ellos mismos, eliminan del organismo determinadas hormonas, fármacos, exceso de glucosa, etc., por lo que, realizando una prueba y detectando determinados elementos, se puede incluso hacer un diagnóstico. Por ejemplo, la prueba de Sulkovich revela una deficiencia o exceso de vitamina D, que puede convertirse en causa o síntoma de enfermedades graves, especialmente cuando se trata de niños. El análisis de Nechiporenko es un tipo de prueba general en profundidad: se calcula la cantidad de elementos diferentes en la orina y se pueden detectar aquellos que no se detectaron en el caso general. Por supuesto, existen pruebas especiales destinadas a detectar drogas en el organismo; por regla general, se recurre a ellos para confirmar o eliminar sospechas sobre su uso. También es con la ayuda de un análisis de orina que se realizan pruebas de embarazo caseras. Pero también existen pruebas que permiten evaluar la eficacia de los riñones o identificar algunos problemas con el sistema cardiovascular.

Análisis de orina según Zimnitsky.

Esta prueba no se prescribe sin motivo y es bastante difícil realizarla fuera del hospital.

Es esta prueba la que permite ver el funcionamiento funcional de los riñones en la dinámica diaria, y es una de las más sencillas y habituales. El análisis según Zimnitsky implica medir los siguientes indicadores:

• gravedad específica de la orina por separado para cada porción;
• volumen total de orina;
• la proporción entre lo que se bebió y lo que se excretó;
• diuresis diurna (de 6 a 18 horas);
• diuresis nocturna (de 18 a 6 horas).

Al mismo tiempo, los indicadores que normalmente se tienen en cuenta en un análisis general de orina carecen por completo de interés. El propósito del estudio es únicamente evaluar la capacidad de concentración de los riñones.

Objetivo

A menudo, las mujeres embarazadas en los hospitales de maternidad se enfrentan a la necesidad de hacerse un análisis de orina, según Zimnitsky. Esto es especialmente cierto para aquellos que tienen una mayor tendencia al edema. Pero incluso aquellos que no tienen la intención de convertirse en padres felices en un futuro próximo, si hay una retención evidente de líquidos en el cuerpo, también se les puede prescribir el estudio mencionado. Después de todo, el edema puede indicar tanto problemas renales como dolencias como diabetes insípida o insuficiencia cardíaca. Por eso es importante tomarse en serio dicha prueba y hacer correctamente todo lo que esté a su alcance.

Recopilación

Como regla general, la prueba de orina según Zimnitsky se realiza en un hospital. El paciente recibe 8 recipientes que llena a lo largo del día. Además, es necesario informar a los técnicos de laboratorio del volumen de líquido consumido durante el mismo período. Entonces, todo comienza el día del estudio, a las 6 am. En este momento, es necesario vaciar la vejiga, pero no es necesario recoger su contenido. Pero después de este punto, cada 3 horas el paciente debe llenar los recipientes; hay uno separado para cada porción. Así, la próxima visita al baño se produce a las 9 am, al mediodía, a las 3 pm, a las 6 pm, a las 9, a la medianoche y también dos veces por la noche, a las 3 y 6 am. El contenido de los envases no debe mezclarse ni mezclarse, por lo que se requiere sumo cuidado. Cada vez es necesario lavar los genitales. Una vez finalizada la recogida del material, los 8 contenedores, así como la información sobre el líquido consumido durante el último día, se transfieren al asistente de laboratorio. Quizás un análisis de orina según Zimnitsky sea uno de los más difíciles y problemáticos para el paciente, porque para realizarlo correctamente es necesario levantarse por la noche al despertar. El único consuelo es que sólo dura un día.

Informacion util

No se deben tomar medicamentos con efecto diurético, y tampoco se recomienda consumir alimentos que sean diuréticos naturales. En caso contrario, es necesario mantener la dieta y el régimen de bebida habituales durante todo el día. El análisis de orina según Zimnitsky da una idea del estado del cuerpo y de la preservación de un cierto equilibrio en su interior. La desviación de los valores normales, tanto hacia arriba como hacia abajo, proporciona motivos para realizar ciertos diagnósticos o realizar más investigaciones.

Valores de referencia

Cada vez más, en los certificados se puede ver, además de los números reales, una palabra como "normal". Sin embargo, este no es siempre el caso y no se explica qué significan los valores aumentados o disminuidos. Por lo tanto, sólo un médico puede interpretar los resultados, especialmente si se trata de una prueba como, por ejemplo, el análisis de orina, según Zimnitsky. La norma, sin embargo, es:

• el líquido excretado es al menos el 75-80% del consumido;
• la densidad relativa de la orina en diferentes porciones debe variar dentro de límites bastante grandes: de 0,012 a 0,016;
• al menos en un período el valor debe alcanzar 1,017-1,020, que es un indicador de la preservación de la capacidad de concentración de los riñones;
• La diuresis diurna es aproximadamente 2 veces mayor que la nocturna.

Si hay una desviación de los valores normales, los médicos pueden continuar con más pruebas para hacer diversos diagnósticos. Entre ellos se encuentran pielonefritis, poliquistosis renal, hidronefrosis, desequilibrio hormonal, glomerulonefritis, hipertensión, insuficiencia cardíaca y algunos otros. Un análisis de orina según Zimnitsky debe evaluarse junto con otros síntomas, por lo que no debe autodiagnosticarse ni automedicarse.

Navegación rápida de páginas

El análisis de orina según Zimnitsky es una prueba que permite la mayoría de una manera sencilla evaluar varios parámetros del rendimiento renal a la vez.

Al mismo tiempo, el estudio permite realizar un diagnóstico diferencial entre diversas enfermedades, tanto de los propios riñones como de otros órganos y sistemas, que se manifiestan por trastornos urinarios.

A menudo este análisis utilizado en endocrinología, porque Es en esta área donde con mayor frecuencia ocurren daños secundarios al tejido renal y cambios en la orina. El análisis de orina según Zimnitsky también se utiliza a menudo en cardiología, urología y nefrología, principalmente para controlar la diuresis diaria.

La prueba de Zimnitsky es una de las pruebas de diagnóstico de orina, que se utiliza para evaluar la función excretora, de concentración y de dilución de los riñones.

¿Por qué se realiza una muestra de orina según Zimnitsky?

El estudio es necesario para controlar la progresión de las enfermedades y/o la eficacia de su tratamiento. Varias enfermedades pueden provocar cambios en las propiedades de la orina y su volumen; las patologías para las que está indicada la prueba de Zimnitsky incluyen:

• Insuficiencia renal.
• Enfermedades renales crónicamente inflamatorias.
• Daño a la pelvis - h. pielonefritis.
• Inflamación de los glomérulos - crónica. glomerulonefritis.
• Enfermedad hipertónica.
• Diabetes.

Todas estas enfermedades, de una forma u otra, afectan el funcionamiento de los riñones, lo que se refleja en la cantidad de orina excretada (por día) y sus propiedades fisicoquímicas. Porque El test de Zimnitsky está dirigido directamente a esto; proporcionará la máxima información necesaria al médico sin necesidad de utilizar más métodos peligrosos investigación.

Preparación para el análisis de orina según Zimnitsky.

Antes de realizar un análisis de orina, conviene mantener un régimen de bebida y una dieta normales. Está estrictamente prohibido tomar grandes volúmenes de líquido, porque esto afecta el resultado. Todos los líquidos deben consumirse con moderación, incluidos:

• Agua potable.
• Café Té.
• Sopas, borscht, caldos, etc.
• Medios para administración intravenosa - físicos. solución, glucosa, medicina.

Además, la víspera y el día de la prueba conviene evitar por completo la ingesta de diuréticos y antidiuréticos.

¿Cómo recolectar adecuadamente la orina según Zimnitsky?

Para realizar un estudio completo, se requiere el volumen total de orina del paciente durante 1 día (24 horas).

La recogida de análisis comienza a las 9 am. Después de despertarse, el paciente necesita orinar en el inodoro, vaciando completamente la vejiga porque... para ser confiable, debe estar completamente vacío a las 9:00.

A continuación, a partir de las 9 de la mañana, es necesario recoger toda la orina del paciente, dividiéndola en 8 porciones. Estas raciones se recogen a lo largo de 24 horas, con un intervalo de 3 horas para cada ración. Se parece a esto de la siguiente manera: 1ª porción – de 9 a 12, 2ª – de 12 a 15, etc.

Cada porción se recoge en un recipiente de vacío (tubo de ensayo) estéril y separado, que es necesario para definición precisa Volumen de orina excretado.

Si el paciente no ha tenido ganas de orinar durante 3 horas, el recipiente permanece vacío. El paciente no tiene que levantarse específicamente para recoger la orina por la noche.

Después de 24 horas, los 8 tubos se envían al laboratorio, cada uno con un número de porción, la cantidad de orina (en mililitros) y el intervalo de tiempo durante el cual se recolectó. Temperatura de transporte y almacenamiento del tubo de ensayo: de +2°C a +24°C.

Técnica de recolección de orina.

Para realizar la prueba de Zimnitsky es importante seguir la técnica de recolección de orina, ya que en este análisis juega un papel importante su cantidad y propiedades bioquímicas.

1. Prepare un tubo de vacío.
2. Coloque el extremo delgado del soporte en un recipiente con orina previamente recolectada y mézclelo.
3. Sin retirar el soporte del recipiente, apoye el tubo de ensayo contra su fondo.
4. Coloque la tapa del tubo de ensayo en el portaagujas sin quitarlo del tubo de ensayo.
5. Presiona con un poco de fuerza para que la aguja atraviese la tapa.
6. Llene gradualmente el tubo de ensayo.
7. Retire el tubo de ensayo lleno del soporte.

La decodificación de la prueba de orina según Zimnitsky tiene como objetivo evaluar la cantidad de orina, la proporción de su excreción en diferente tiempo día y determinación de su densidad relativa.

diuresis diaria

La diuresis diaria es la cantidad total de orina que el paciente excreta durante 24 horas. Normalmente es:

• 1-2 litros – para hombres.
• 1-1,6 litros – para mujeres.

Volumen de micción única persona saludable oscila entre 30 y 350 ml.

Al evaluar la diuresis diaria, se pueden identificar las siguientes desviaciones:

• Oligouria: una disminución en el volumen de orina diaria excretada; la diuresis diaria varía de 300 a 400 ml. Esta manifestación ocurre en las siguientes enfermedades: insuficiencia renal, glomerulonefritis, pielonefritis, síndrome hemolítico, neoplasias benignas y malignas.
• La poliuria es un aumento de la diuresis diaria de más de 2 litros. Este fenómeno ocurre en las siguientes patologías: diabetes mellitus y diabetes insípida, inflamación primaria de las glándulas paratiroides, hiperaldosteronismo primario.
• La anuria es una disminución brusca y grave de la diuresis, por debajo de 300 ml al día. Ocurre en las mismas enfermedades que la oligoruria, pero en etapas posteriores de desarrollo.

Al evaluar la diuresis diaria, también debe centrarse en la cantidad de líquido que bebe el paciente. Normalmente, la cantidad de orina excretada debe ser del 65 al 75% del volumen bebido.

La proporción de diuresis diurna y nocturna.

Normalmente, la proporción de diuresis diaria oscila entre 2/3 y ¾ de la diaria. Al determinar esta proporción, se puede detectar un síntoma como la nicturia.
La nicturia es un aumento del volumen de la diuresis nocturna, en el que el paciente excreta tanta o incluso más orina por la noche que durante el día.

La aparición de este síntoma indica una disminución en la concentración de orina en los riñones y solo en casos raros ocurre como manifestación de otras enfermedades, por ejemplo, diabetes mellitus.

Densidad relativa de la orina.

La gravedad específica de la orina es la cantidad de sustancias disueltas en ella, principalmente sales y urea. Norma fisiológica Durante el día fluctúa de 1006 a 1026, siendo esta cifra significativamente mayor por la mañana que por la tarde y la noche.

Los cambios en la gravedad específica de la orina y sus fluctuaciones diarias pueden caracterizarse por los siguientes síntomas:

• La hipostenuria es una disminución del peso específico de la orina en todas las porciones por debajo de 1010-1012. En este caso, el peso específico del plasma sanguíneo es mayor que el de la orina. Ocurre en enfermedades como: fracaso crónico riñón, pielonefritis, diabetes insípida.
• Isostenuria: una disminución en la amplitud de las fluctuaciones en la densidad de la orina durante el día y la noche (dentro de 1010-1015). Esta manifestación ocurre en la insuficiencia renal.
• La hipoisostenuria es una combinación de baja densidad relativa de orina con ausencia de fluctuaciones diarias. En este caso, el valor de gravedad específica a lo largo del día es 1008-1010. Ocurre en insuficiencia renal grave.
• Hiperstenuria: un aumento en la densidad de la orina por encima de 1024-1026. En este caso, la densidad de la orina es mayor que la densidad del plasma sanguíneo. Ocurre en las siguientes patologías: diabetes mellitus, glomerulonefritis.

La prueba de Zimnitsky es un método sencillo para estudiar muchas enfermedades que se manifiestan por cambios en el volumen y la densidad relativa de la orina. En este caso, el paciente solo debe cumplir con las reglas para recolectar orina en un tubo de ensayo, lo que hace que el método sea muy común en la práctica médica.

A veces, un análisis de orina general no muestra el cuadro clínico exacto del diagnóstico previsto. El análisis de orina según Zimnitsky es adicional examen de laboratorio, permitiéndole identificar claramente los trastornos en los riñones. ¿No sabes cómo prepararte para la prueba y recolectar líquido? Deberá recolectar orina a lo largo del día, incluso de noche, en diferentes frascos.

Cómo recolectar orina según Zimnitsky - preparación

La preparación para la recolección de orina es sencilla:

• No cambie su régimen de bebida. Beba hasta dos litros de agua al día como de costumbre;
• excluya los alimentos salados y picantes antes de recolectar líquido;
• El día antes de la prueba, deje de tomar diuréticos. Estos medicamentos afectan negativamente las características de la orina;
• Pon un despertador y configúralo cada tres horas por la noche. La señal del reloj te recordará que es hora de orinar. Puedes utilizar el despertador de tu teléfono móvil;
• Prepare una libreta o una hoja de papel para tomar notas. Aquí registrará información sobre el líquido que bebió durante el día durante el análisis. Registre el volumen de agua que ingresó al cuerpo con sopa, compota, etc.

Cómo recolectar orina según Zimnitsky: preparar recipientes

Prepara 8 frascos. Compre un recipiente especial para donar orina en una farmacia. También puedes llevar tarros de cristal normales de 0,5 litros. Lávelos bien y cúbralos con tapas limpias. Numera cada recipiente y escribe en él la hora a la que orinarás en ese frasco en particular. También mida el volumen de orina en cada recipiente y regístrelo. Esto es necesario para evitar confusiones en el laboratorio.

Cómo recolectar orina según Zimnitsky: el proceso de recolección

Tus acciones son las siguientes:

• a las 6:00 de la mañana, ve al baño y orina en el baño. No se necesita orina de la mañana para el análisis;
• orinar en un frasco por primera vez en tres horas, a las 9:00;
• Cada tres horas después de su primera visita al baño, orine en un recipiente nuevo y etiquetado. La última recolección de líquido finaliza a las 6:00 am del día siguiente;
• Coloque cada frasco de orina en el refrigerador. Cubra bien.

Si no hay ganas de orinar tiempo correcto– dejar el contenedor vacío. Si no cabe toda la orina en un frasco al orinar, tome un recipiente adicional y orine en él. ¡No vierta el exceso de orina en el inodoro! La recolección de líquido se puede realizar de acuerdo con un esquema diferente: prepare 6 frascos y orine en ellos cada 4 horas, a partir de las 9:00 de la mañana. Después de su última micción, lleve al laboratorio todos los recipientes llenos de orina, junto con una hoja de registro del líquido que bebió durante el día. Lleve también frascos vacíos y adicionales al asistente de laboratorio, pero no olvide registrar el momento en que no quiso ir al baño o el volumen de orina era grande.

¿Por qué se realiza la recolección de orina según Zimnitsky?

La tarea principal de este análisis es determinar la concentración de sustancias disueltas en la orina. La orina puede variar a lo largo del día en color, olor y volumen. El técnico de laboratorio mide la densidad del líquido, lo que ayuda a determinar la concentración total de sustancias. La densidad normal es 1003-1035 g/l. La violación de este indicador puede indicar las siguientes enfermedades:

• insuficiencia renal;
• procesos inflamatorios en los riñones;
• patologías del corazón;
• diabetes mellitus y diabetes insípida;
• glomerulonefritis;
• enfermedades de la sangre.

El valor diagnóstico de las pruebas de orina permite utilizar estos métodos para identificar una gran cantidad de condiciones patológicas. Además de los generales (clínicos) y bioquímicos. pruebas de orina, para fines de diagnóstico utilizo varias pruebas especiales (por ejemplo, Zimnitsky, Nechiporenko) y cultivos bacteriológicos en el medio. Cada muestra ayuda a aumentar la precisión del diagnóstico y se caracteriza algunas reglas preparación y recolección de orina para análisis. Consideremos el valor diagnóstico, indicadores normales y reglas para recolectar varias muestras de orina.

prueba de nechiporenko

La prueba de Nechiporenko se utiliza para determinar la cantidad de leucocitos, glóbulos rojos y cilindros en la orina. Esta prueba se utiliza si se detecta una gran cantidad de estos elementos sanguíneos en un análisis de orina general. Si el resultado de la prueba de Nechiporenko está dentro de los límites normales, entonces un resultado "malo" de una prueba de orina general (por ejemplo, un aumento en el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos o cilindros) no es confiable, es decir, hay no es ninguna enfermedad. La eficacia de la terapia también se controla mediante la prueba de Nechiporenko. Al mismo tiempo, en caso de curación y cese. proceso inflamatorio, los parámetros de la prueba de Nechiporenko están normalizados.

Reglas para recolectar orina según Nechiporenko.
La orina para la prueba de Nechiporenko se recolecta de la siguiente manera: por la mañana, es necesario lavar la entrepierna y los genitales externos con agua tibia sin usar soluciones desinfectantes. Luego siéntese cómodamente sobre una bañera o lavabo y libere la primera porción de orina de la mañana. Detenga la micción y lleve un recipiente esterilizado a la uretra, donde recogerá una pequeña cantidad de orina (25-30 ml son suficientes). Libere la orina restante en una bañera o lavabo. Así, la muestra de Nechiporenko se recoge como la orina para un análisis general: la porción media de la mañana.

Si es necesario obtener orina de la vejiga sin pasar por la uretra, entonces recurra a la toma de muestra mediante un catéter. Orina recolectada es necesario entregarlo al laboratorio lo antes posible, ya que el análisis debe realizarse en un plazo de 2 horas.

Estándares de muestra de Nechiporenko
A continuación, se cuenta la cantidad de glóbulos rojos, leucocitos y cilindros en la cámara de Goryaev y el resultado se expresa en unidades por 1 ml de orina. Normalmente, en una persona sana, la cantidad de leucocitos no supera los 2000 por 1 ml, los eritrocitos, 1000 por 1 ml y los cilindros, 20 por 1 ml.

Decodificando los resultados de la prueba de Nechiporenko.
Un aumento en la cantidad de leucocitos, eritrocitos y cilindros en la prueba de Nechiporenko, por regla general, indica patología renal. Las razones del alto contenido de indicadores de las pruebas de Nechiporenko se presentan en la tabla.

Indicador de muestra Nechiporenko	Razones del aumento
Leucocitos (aumentan más de 2000 en 1 ml)	Cistitis (inflamación Vejiga) Infarto de riñón Inflamación de la glándula prostática.
Glóbulos rojos (aumentan más de 1000 en 1 ml)	Glomerulonefritis (aguda y crónica) Enfermedad de cálculos renales Patologías tumorales localizadas en riñones y estructuras urinarias.
Cilindros (aumentar más de 20 en 1 ml)	glomerulonefritis Pielonefritis Daño renal por venenos (por ejemplo, fósforo, compuestos de plomo, fenoles) Amiloidosis renal nefronecrosis Mala circulación en los túbulos renales debido a hipertensión o trombosis de la arteria renal. nefronecrosis

Ejemplos de una prueba de Zimnitsky normal y una prueba de un paciente con insuficiencia renal
Un ejemplo de una prueba de Zimnitsky normal.

El volumen diario de orina es de 1480 ml, durante el día - 980 ml, por la noche - 500 ml.

Un ejemplo de la prueba de Zimnitsky para insuficiencia renal.

El volumen diario de orina es de 1060 ml, durante el día – 450 ml, durante la noche – 610 ml.

prueba de sulkowicz

La prueba de Sulkowicz es una prueba rápida que detecta el nivel de calcio en la orina. Este método se utiliza para corregir y seleccionar dosis de vitamina D. La prueba de Sulkovich se realiza con mayor frecuencia en niños que reciben vitamina D para controlar el nivel de excreción de calcio y prevenir una sobredosis.

La prueba de Sulkovich se lleva a cabo de la siguiente manera: la orina se mezcla con el reactivo de Sulkovich, como resultado de lo cual se puede formar una turbidez de diversa gravedad. El registro de los resultados y la evaluación del grado de turbidez se basan en un método semicuantitativo. Las variantes del resultado de la prueba de Sulkovich se reflejan en la tabla.

Como puede verse en la tabla, la prueba de Sulkovich solo puede actuar como un análisis indicativo, cuyo resultado no proporciona datos precisos sobre la concentración de calcio. Por lo tanto, si se detecta una turbidez severa en la prueba de Sulkovich, es necesario someterse a una prueba bioquímica de orina para determinar la concentración de calcio utilizando métodos modernos y precisos.

La norma de la prueba de Sulkovich para niños es “+” (ligera turbidez) o “++” (turbidez moderada). La ausencia de turbidez en la muestra de orina (“–”) indica una posible falta de vitamina D o un mal funcionamiento de las glándulas paratiroides. La turbidez severa (“+++”) y la turbidez muy severa (“++++”) se pueden detectar con una función aumentada de las glándulas paratiroides o con una sobredosis de vitamina D.

Para la prueba de Sulkowicz, debe recolectar la orina de la mañana de su bebé antes de comenzar a alimentarlo. Dado que es bastante difícil recolectar la orina diaria de un niño, se utiliza la orina de la mañana para la prueba de Sulkovich.

Examen bacteriológico de orina para detectar esterilidad.

Si se detecta bacteriuria (bacterias en la orina), que no se acompaña de síntomas clínicos, o en caso de intentos fallidos de establecer el foco infeccioso, se recurre al examen bacteriológico de la orina.

Se pueden realizar pruebas bacteriológicas para evaluar la esterilidad de la orina o para identificar un microorganismo patógeno específico y su sensibilidad a los antibióticos.

La orina normal es estéril, pero a medida que pasa a través de la uretra, elimina los microorganismos que viven en las paredes de la uretra y se “contamina”. Junto con la flora normal, la orina puede "contaminarse" con microbios patógenos, que provocan un proceso infeccioso-inflamatorio en los órganos del sistema urinario. Una prueba bacteriológica de esterilidad permite determinar el grado de contaminación de la orina por microbios, cuyo nivel se puede utilizar para juzgar la presencia o ausencia de microorganismos patógenos que causan inflamación infecciosa.

Reglas de recolección de orina para cultivo bacteriológico para esterilidad
Para el examen bacteriológico de la orina para detectar esterilidad, son suficientes solo 5-7 ml de una porción promedio de orina de la mañana recolectada con el estómago vacío después de un lavado minucioso del perineo. agua tibia. La orina se siembra en medios nutritivos especiales utilizando el método sectorial, que permite distinguir entre la contaminación por la flora normal de la uretra y una enfermedad infecciosa en los órganos del sistema urinario. El resultado del análisis evalúa el número de elementos formadores de colonias (CFE) de microorganismos crecidos. La tabla muestra opciones para el resultado de un examen bacteriológico de orina para detectar esterilidad.

Interpretación de los resultados del cultivo bacteriológico de orina para esterilidad.

La detección de una gran cantidad de UFC del mismo microorganismo indica un curso agudo del proceso infeccioso-inflamatorio. Si una gran cantidad de UFC están formadas por diferentes microbios, entonces infección es crónico.

En caso de detección de enfermedad crónica. inflamación infecciosa aplicar examen bacteriológico orina para determinar el tipo específico de microorganismo que causó proceso patologico. En este caso, la orina se siembra en medios especiales, se crean las condiciones para el crecimiento del patógeno y luego se identifica. Duración diagnóstico Completamente vale la pena con la posterior precisión específica de la terapia antibacteriana, que curará por completo una enfermedad infecciosa crónica.

Hoy en día existen muchos métodos de investigación, pero no debemos descuidar las pruebas confiables y probadas que pueden reducir el tiempo y el costo del examen. Las muestras de orina tienen un alto valor diagnóstico, pero no son del todo universales, por lo que sus resultados deben interpretarse teniendo en cuenta el cuadro clínico y los datos objetivos. Sin embargo, la simplicidad y eficacia de las pruebas de orina permiten su uso muy amplio, incluso para exámenes de detección de grandes grupos de personas.

Según los resultados de un análisis de orina general, un médico no siempre puede evaluar el funcionamiento de los riñones, identificar problemas y hacer un diagnóstico preciso. En algunos casos, se prescriben pruebas adicionales de líquido biológico. Uno de ellos puede ser la realización de un análisis de orina, según Zimnitsky.

¿Cuál es la esencia del análisis y cómo prepararse para él?

La prueba de Zimnitsky es uno de los tipos de análisis de orina. La prueba se utiliza para evaluar la función renal (la capacidad de los órganos para excretar y concentrar la orina). La prueba la prescriben los médicos en los casos en que existe la sospecha de que una persona tiene inflamación de los órganos urinarios o ha comenzado a desarrollarse insuficiencia renal.

Según Zimnitsky, no se requiere ninguna preparación especial para el análisis de orina. El paciente debe seguir su dieta normal y régimen de bebida. Solo es necesario dejar de tomar diuréticos y evitar el consumo excesivo de líquidos. En vísperas del análisis, no se recomienda consumir más de 1000-1500 ml de agua y diversas bebidas.

Si ignora esta regla, los resultados no serán confiables. Se producirá poliuria artificial (un aumento en la producción de orina) y la densidad relativa del fluido biológico disminuirá. Se recomienda excluir de los alimentos los alimentos "colorantes" (por ejemplo, la remolacha) y, antes de realizar un análisis de orina según Zimnitsky, se deben abandonar los alimentos picantes y salados que aumentan la sed.

¿Por qué se realiza un análisis de orina?

El objetivo principal para el cual se realiza la prueba es determinación de la concentración de sustancias que se disuelven en la orina. El fluido biológico secretado durante el día puede diferir en olor, color y volumen. Conociendo la densidad de la orina, es posible determinar la concentración de las sustancias que contiene. Por ejemplo, cuanto mayor es el indicador, más sustancias orgánicas se disuelven en el fluido biológico.

La orina contiene principalmente compuestos nitrogenados. Normalmente, las proteínas, la glucosa y otras sustancias orgánicas no deberían estar presentes en el líquido excretado del cuerpo. Si se detectan, esto indica una patología del sistema urinario.

La densidad de la orina no es el único indicador que se examina durante la prueba. También se tiene en cuenta la diuresis diaria y se determina la cantidad de orina diurna y nocturna. Las fluctuaciones en el nivel de diuresis a lo largo del día pueden indicar la presencia de diversas enfermedades.

Reglas para recolectar y almacenar orina.

El paciente debe recolectar líquido biológico a lo largo del día. Esto deberá hacerse incluso de noche. Para recolectar orina necesitarás 8 recipientes limpios y secos. En ellos el paciente indica su apellido e iniciales, el número de serie de la porción y el intervalo de tiempo.

Es necesario recolectar orina para analizarla según Zimnitsky de la siguiente manera. Durante la primera evacuación intestinal después de despertarse entre las 06:00 y las 09:00, no se toma ningún líquido biológico.

Luego, a partir de las 09:00 horas, se recogen 8 porciones de orina:

• de 09:00 a 12:00 – ración nº 1;
• de 12:00 a 15:00 – ración nº 2;
• de 15:00 a 18:00 – ración nº 3;
• de 18:00 a 21:00 – ración nº 4;
• de 21:00 a 24:00 – ración nº 5;
• de 24:00 a 03:00 – porción nº 6;
• de 03:00 a 06:00 – porción nº 7;
• de 06:00 a 09:00 – ración nº 8.

Durante estos períodos de tiempo, una persona puede experimentar varias ganas de orinar. Se recoge todo el líquido.. Esto debe tenerse en cuenta. No puedes verter nada en el inodoro. Si un frasco en particular se llena en exceso, se toma un recipiente adicional para recogerlo. Indica el intervalo de tiempo correspondiente. También puede ocurrir cuando una persona no quiere ir al baño a una hora determinada. En este caso, el frasco se deja vacío y se envía tal cual.

Se mide y registra el volumen de orina en cada muestra. Una vez lista la última porción, todos los frascos, incluidos los vacíos, se envían al laboratorio.

Otro punto importante– el paciente necesita medir la cantidad de líquido consumido. No sólo se tiene en cuenta el agua o zumo que bebes. También se tiene en cuenta el líquido contenido en los alimentos. El médico necesita esta información para interpretar correctamente los resultados.

La orina para análisis según Zimnitsky debe almacenarse en recipientes cerrados en un lugar fresco. Puedes usar un refrigerador. La temperatura de almacenamiento no debe caer por debajo de cero.

Estándares de prueba de Zimnitsky e interpretación de los resultados.

Al examinar la orina, se evalúan varios indicadores. Para cada uno de ellos existen ciertos estándares:

1. La densidad de la orina es un indicador que expresa la cantidad de productos metabólicos disueltos en el fluido biológico. Normalmente es 1,013–1,025.
2. Diuresis diaria. Este término se refiere a la cantidad de orina excretada del cuerpo durante el día. Normalmente, esta cifra es de 1500 a 2000 ml.
3. La relación entre la orina excretada y el volumen de líquido bebido por día. Debería ser entre 65 y 80 %.
4. Volumen de orina diurna y cantidad de orina nocturna. El primer indicador normalmente es siempre más alto. La orina diurna constituye aproximadamente 2/3 del líquido biológico recolectado por día y la orina nocturna constituye aproximadamente 1/3 de la orina.
5. Comparación de la cantidad de orina y su densidad durante el día. Los indicadores de más de 24 horas no deberían ser los mismos.

Si los resultados de un análisis de orina según Zimnitsky no se desvían de la norma, entonces la funcionalidad de los riñones no se ve afectada. Si se detectan anomalías, el paciente puede tener problemas serios con salud. Veamos qué desviaciones se pueden detectar.

1. Cambios en la densidad de la orina.

La hipostenuria es una baja densidad de líquido biológico. Los médicos hablan de esto cuando el indicador correspondiente es inferior a 1,012. La desviación de la norma ocurre en aquellas personas que tienen una función de concentración renal alterada.

La hipostenuria puede ocurrir por las siguientes razones:

• tomando medicamentos diuréticos;
• nefritis tubulointersticial, pielonefritis crónica;
• diabetes insípida;
• insuficiencia cardíaca grave;
• Dieta sin sal y sin proteínas durante un largo período de tiempo.

Una desviación también es un aumento en la densidad de la orina, también llamada hiperstenuria (indicador superior a 1,025). Ocurre si una cantidad significativa de sustancias de alta densidad han penetrado en la orina. Podría ser proteína o glucosa.

La hiperstenuria ocurre en las siguientes condiciones:

• diabetes mellitus;
• etapas iniciales de glomerulonefritis;
• síndrome nefrótico;
• o .

2. Cambio en la diuresis diaria.

Decodificar el análisis según Zimnitsky incluye una evaluación de los cambios en la diuresis diaria. La presencia de enfermedades puede estar indicada por poliuria, que se entiende como un aumento de la diuresis diaria. Una persona con esta desviación del cuerpo libera más de 2 litros de orina. La poliuria puede resultar de:

• diabetes insípida;
• aumento de la ingesta de líquidos;
• falla renal cronica;
• uso de diuréticos;
• pielonefritis.

La oliguria es una disminución significativa en la cantidad de líquido excretado por día (menos de 400 ml por día). Esta desviación se produce debido a:

• limitar la ingesta de líquidos;
• aumento de la sudoración;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• diarrea profusa;
• Retención de líquidos en personas que padecen insuficiencia cardíaca.

Una fuerte disminución de la producción de orina (hasta 200 a 300 ml por día) o un cese completo de su excreción del cuerpo se denomina anuria. Puede ser causada por una filtración glomerular alterada, una función reducida de la vejiga con una funcionalidad renal conservada.

3. Relación entre orina excretada y volumen de líquido bebido por día.

Si menos del 65% del volumen total de líquido consumido se excreta del cuerpo a través de la orina, la causa puede ser la insuficiencia cardíaca. Con esta desviación, el exceso de líquido no sale del cuerpo y se produce hinchazón.

4. Volumen de orina diurna y cantidad de orina nocturna.

El examen de orina puede revelar un exceso de diuresis nocturna sobre la diurna o su igualación. Un desequilibrio en la proporción puede indicar la presencia de una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca. La igualación de la diuresis diurna y nocturna es un signo de que la capacidad de concentración de los órganos urinarios está alterada.

Por lo tanto, la prueba de Zimnitsky es una prueba de orina simple, cuya esencia es estudiar varias porciones de líquido biológico recolectadas por día. El análisis es informativo, ya que permite al médico detectar complicaciones renales que no pueden confirmarse realizando análisis general fluido biológico. Es necesario tomar una muestra. El análisis de orina según Zimnitsky es especialmente necesario durante el embarazo, porque las consecuencias de la enfermedad renal pueden representar un peligro para la futura madre y su bebé.

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