Герпес на теле у беременных лечение. Наиболее распространенная акушерская ситуация

Заболевание под названием герпес присутствует в крови практически у девяносто процентов жителей планеты. Находится в пассивном состоянии, но при определённых факторах, связанных с понижением иммунитета, резко активируется. Беременность как раз и является одним из самых уязвимых состояний для такого недуга.

Какие последствия?

Существует два типа обострения заболевания при вынашивании ребёнка:

1. Первичное , заключается в проникновении вируса в первый раз. До этого человек ни разу с этой проблемой не сталкивался и как следствие определённые антитела классов M и G в крови не выработаны.

Для женщины в ожидании малыша такой вид инфицирования представляет реальную угрозу, поскольку организм не знает, как ему противостоять и не имеет возможности мгновенно адаптироваться. При первых следует тут же обратиться за консультацией к врачу.

К признакам относятся:

покраснение, сопряжённое болезненными ощущениями на небольшом участке кожи или слизистой;
сильное жжение;
увеличение температуры тела и другое.

2. Повторное или рецидив - особенностью такого состояния является то, что до наступления беременности дама уже болела герпесом и её организмом были выработаны необходимые антитела. В таком случае болезнь не несёт такую большую угрозу, как при первом варианте, однако, оставлять её без должного внимания тоже нельзя.

Для предотвращения негативных последствий для самой и её будущего ребёнка вирус герпеса требует тщательного наблюдения и комплексной медикаментозной терапии.

2. Насколько опасен для беременной

Последствие: малыш заразился.

Опасность в период беременности зависит от следующих факторов:

какое инфицирование – первичное или рецидивирующее;
наличие или отсутствие в крови антител;
триместра, на котором произошло заражение;
от иммунной системы.

При беременности вирус беспрепятственно проникает через плаценту к малышу. Если будущая мама сталкивалась с ним ранее, то ребёнку в утробе практически ничего не угрожает, исследования учёных выявили лишь пять процентов случаев неблагоприятных последствий.

При другом варианте гарантий, что все будет протекать легко и с крохой ничего не случится, нет.

Последствие для плода

Самое страшное инфицироваться в первые три месяца, когда идёт фундаментальная закладка всех органов и тканей будущего человечка. Стоит отметить, что необязательно повлияет на ребёнка, при достаточно сильной иммунной системе матери исход может быть благоприятным.

В первом триместре при проникновении в кровь возможны:

выкидыш;
тяжёлые пороки в развитии;
замирание плода (регресс).

Также не менее большую угрозу представляет вирус в последние три месяца:

грубые патологии, часто в головном мозге;
преждевременные роды;
водянка;
рождение мёртвого малыша.

Возможность передать вирус герпеса малышу очень велика, только своевременно обследованная женщина и назначение правильной терапии позволит избежать многих рисков. В некоторых случаях рекомендуется прерывание беременности или проведение кесарева сечения.

3. Рецидивирующий

Заново, на одном и том же месте

В случае когда женщина уже является носителем инфекции, то он представляет самую минимальную угрозу для плода. Признаками рецидивирующего герпеса являются:

появление на слизистой или коже болячки с прозрачной жидкостью во второй и более раз, с условием, что первый раз инфицирование происходило до беременности;
присутствие в крови положительных антител IgG.

Часто на протяжении беременности будущая мама неоднократно сталкивается с таким недугом, это неслучайно, поскольку иммунитет значительно снижен и гораздо больше подвержен различным вирусам.

В тех случаях, когда заболевание наблюдается в последнем триместре, то нередко врачи настоятельно рекомендуют провести кесарево сечение. Такой исход уменьшает вероятность заражения ребёнка уже непосредственно во время родов, однако, согласие или отказ от оперативного вмешательства всегда остаётся за самой женщиной.

При заболевании во время беременности, если оно повторное, нужно:

акцентировать на это внимание врачей;
сдать необходимые анализы;
при обнаружении перед родами, пройти лечение и .

Исследования учёных пришли к выводу, что он оказывает прямое воздействие на показатели свёртываемости крови, поэтому при рецидивирующем заболевании нужно уделять этому большое значение. Кроме того, в преобладающем большинстве вместе с герпесом обостряются и другие инфекции, чаще скрытые, например, уреаплазма, в этой ситуации нужно хорошо все пролечить.

4. Возможное лечение женщины

Главное правило, которое следует помнить каждой женщине в ожидании малыша, что нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы, а тем более назначать лечение. Такие действия могут привести к самому печальному исходу, в том числе гибели малыша.

После исследованных результатов анализа, а также с учётом индивидуальных особенностей и хода течения самой беременности, врач может говорить о конкретном лечении. Как правило, назначаются следующие группы препаратов:

противовирусные;
для поддержания иммунитета.

Самые распространённые мази и гели, помогающие в лечении следующие:

ацикловир;
зовиракс;
панавир;
витамин Е;
цинковая мазь и прочее.

Применяются они строго по инструкции и с учётом всех рекомендаций доктора. Безусловно, беременным назначаются самые щадящие препараты (подробнее в статье: ). Нужно твёрдо знать, что вред от медикаментов гораздо ниже, чем от влияния герпеса на организм, а тем более на плод.

Для укрепления иммунной системы, женщине требуется взять за правило ежедневно как можно больше гулять, отдыхать, не нервничать и сбалансировано питаться. Возможно, после согласования с лечащим врачом, также . В некоторых случаях эффективными будут:

примочки из трав (настой календулы, чистотела, ромашки и прочее). Для его приготовления берётся определённая трава в количестве примерно десяти грамм и заливается кипятком. Через один час можно делать примочки поражённого участка чистой салфеткой;
ванны с добавлением эфирного масла (примерное соотношение две капли на десять литров тёплой воды);
заваривание берёзовых почек и другое;

На сегодня единого лекарства, которое позволило бы раз и навсегда побороть вирус, не существует. Однако если следовать всем рекомендациям специалиста, то можно сократить количество рецидивов, хорошо выносить и родить здоровое потомство.

5. Последствия

Примерная схема развития (кликните для увеличения)

Последствия герпеса для женщин, в крови которых нет определённых антител, во время беременности следующие:

внезапное прерывание беременности, особенно в первые недели после зачатия. Причём чаще наблюдается замершая беременность;
тяжёлые патологии у плода, на любом этапе развития;
рождение недоношенного или мёртвого ребёнка.

Конечно, если случилось первичное заражение, это ещё не значит, что шансов родить здоровое потомство нет и будет обязательно рекомендовано прервать беременность. В любом случае ситуацию в целом будут оценивать специалисты и на основании всего изученного делать заключения.

Последствия герпеса во время беременности при повторном заражении не так опасны, но также могут привести к ряду серьёзных проблем, связанных с вынашиванием и рождением малыша:

выкидыш - характерен для срока до двенадцати недель;
изменение в работе кровеносной системы и как следствие недостаточное поступление нужных питательных элементов;
нарушение в формировании или воспаление органов у плода, особенно в первый и последний триместр;
заражение ребёнка в процессе естественных родов. В таком случае могут быть изменения слизистой или кожи малыша, которые в дальнейшем будет непросто излечить.

Последствия: Вирус перенесся с матери на плод

Следует отметить, что , разумней проводить кесарево сечение.

6. После родов

Диагностика

Идеальные условия для проникновения и рецидива вируса – это ослабление иммунной системы, к этому состоянию относится и послеродовой период. Так, за девять месяцев организм женщины работал на износ, все ресурсы питательных веществ и минералов были направлены только на развитие малыша. Кроме того, молодая мама, особенно первое время, не может позволить себе отдыхать должным образом и усиленно питаться.

При появлении вируса риск заразить ребёнка достаточно большой. Передаётся он через поцелуи и грязные руки. Ошибочным является мнение, будто грудное вскармливание становится невозможным. Напротив, доказано, что герпес не присутствует в молоке у женщины.

Для ограждения ребёнка от недуга требуется:

регулярно мыть руки с мылом, особенно перед тем, как взять новорождённого;
на период болезни не целовать и не обнимать чадо;
надевать специальную повязку, которая продаётся в любой аптеки.

Делая вывод, следует отметить, что герпес во время беременности представляет большую угрозу, особенно при первичном заболевании. Если вовремя пройти обследование, сдать все нужные анализы и чётко следовать предписаниям специалиста, то последствий можно избежать.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Во время беременности инфекционные заболевания прямо или косвенно могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Герпес на губах в большинстве случаев безопасен для здоровья матери и ребенка. Тяжелые последствия в организме плода происходят при активном инфекционном процессе в первом триместре беременности. Высокий риск негативного воздействия герпесвируса на плод возникает при угнетении защитных сил иммунной системы матери и первичном заражении инфекцией в начале беременности.

По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. вызывает (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичное заражение в 1 триместре беременности

Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.

Будущая мама должна лечить герпес, и как можно скорей.

Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:

отслоение плаценты, гипоксия плода;
самопроизвольный выкидыш;
замершая беременность;
мертворождение;
врожденные пороки развития внутренних органов;
микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
поражение органа зрения;
задержка умственного развития ребенка после рождения.

Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).

Рецидив заболевания в 1 триместре беременности

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития. Как лечить заболевание подскажет врач-гинеколог. Прием противовирусных препаратов без контроля специалиста может принести больше вреда для здоровья ребенка, чем герпевирусная инфекция.

Лечебная тактика

При беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.

Бонафтон.
Ацикловир.
Панавир.
Виру-мерц серол.
Депантенол.
Теброфеновая мазь.

Д-Пантенол для наружного применения.

При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.

Ацикловир.
Зовиракс.
Виворакс.
Валтрекс.
Фамвир.
Анаферон.
Циклоферон.
Гамма-глобулин.
Иммунал.

Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.

Профилактика

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
Рационально питаться.
Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Один из приемов профилактических мер заболевания — рациональное питание.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Еще по этой теме:

Вирусное заболевание – герпес – у человека проявляется на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных мелких водянистых пузырьков. Инфицирование беременной женщины может иметь тяжелые последствия для ее плода на определенных этапах беременности. Будущим родителям до зачатия стоит изучить причины появления болезни, особенно опасных типов герпесной инфекции, как уберечь от нее беременную женщину и будущего ребенка.

Причины появления герпеса во время беременности

Вирус герпеса – условно-патологическая флора, потому что латентной (не проявляющейся) его формой инфицированы 95% людей на планете. Попав внутрь человека, герпесвирус через лимфу и кровь разносится к нервным клеткам и встраивается в их генетический аппарат. Полностью удалить лечением вирус из организма невозможно. Здоровая иммунная система вырабатывает антитела, которые блокируют активное размножение вирусных микроорганизмов и препятствуют поражению ими органов.

Толчком для активной циркуляции вируса в крови и инфицирования кожного эпителия, слизистых оболочек является снижение (дисфункция) иммунитета. Во время беременности происходит серьезная перестройка организма женщины, которая требует много дополнительной энергии. На фоне нередко происходит ослабление иммунной системы будущей мамы, что повышает риск заражения – активации герпесной инфекции.

Среди вторичных факторов, способных активировать герпес при беременности, выделяют:

стресс;
эмоциональное, физическое переутомление;
простуду;
переохлаждение;
гормональный дисбаланс;
длительный прием антибиотиков;
обострение хронических заболеваний;
полиавитаминоз (нехватку группы витаминов в организме).

Типы герпеса

Ученые выделяют 8 типов герпетической инфекции. Вирус простого герпеса при беременности, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки будущих мам, делится на:

Лабиальный

Герпес на губах при беременности относится к лабиальному типу. Болезнь у инфицированной беременной женщины проходит через такие стадии:

Первая:

Жжение, зуд области инфицирования.
Невысокое повышение температуры тела, ощущение лихорадки.
Ухудшение общего состояния, слабость.

Вторая:

припухлость на губах, свидетельствующая о воспалительном процессе;
появление пузырьковых высыпаний, внутри которых находится жидкость (везикул – скопление огромного количества эмбрионов герпеса).

Третья: везикулярные пузырьки лопаются. Из них вытекает везикул. Эта стадия – самая опасная, так как эмбриональная форма вируса способна проникать в ранки, которые образуются в эпидермисе кожи, и с током крови обратно в большом количестве попадает в организм будущей мамы.
Четвертая (заключительная): образование струпьев (корочек) на месте бывшего пузырька.

Генитальный

Вирус герпеса при беременности, проявляющийся на внешних половых губах женщины, в промежности и области ануса носит название «генитальный». Он характеризуется:

множеством герпетических пузырьков, постепенно переходящих от гениталий на слизистую оболочку влагалища и шейки матки;
покраснением, отечностью, жжением, зудом пораженной области;
долго не заживающими болезненными язвочками на месте лопнувших везикулярных пузырьков.

Формы протекания герпеса при беременности

Вирус герпеса при беременности – болезнь, которая сопровождается сильным дискомфортом для будущих мам. Она имеет несколько форм протекания:

Первичную (заражение).
Вторичную (активация уже имеющегося вируса).
Бессимптомную – это самая опасная форма. Симптомы болезни не проявляются, но вирус стремительно распространяется с кровотоком по всему организму беременной женщины, угрожая развитию и здоровью плода.

Первичная форма заключается в том, что женщина при беременности часто заражается герпесвирусом при сниженном иммунитете. Инфицирование сопровождается:

повышением температуры тела;
общим недомоганием в период интоксикации;
очаговым поражением везикулярной сыпью области губ, слизистой рта и носа. При генитальном типе – промежности, внешних половых органов, района вокруг ануса.

Через 2-3 дня появившиеся пузырьки начинают лопаться. Область их скопления превращается в общую рану. Спустя некоторое время на этом месте образуется корочка. Еще через 3-4 дня она засыхает и отваливается. Под струпьями образуется новая кожа. Отсутствие дальнейших высыпаний говорит о том, что иммунная система беременной женщины остановила размножение вируса. Если ее иммунитет слаб, – ранки не заживают, из-под сухой корочки сочится экссудат, высыпания перемещаются на рядом лежащие участки кожи.

Вторичная (рецидивирующая) форма отмечается при инфицировании женщины до беременности. Вирус активируется на фоне ослабления иммунитета будущей мамы. Данная форма протекания болезни не представляет опасности для будущего ребенка. Симптомы ее проявляются в виде везикулярных высыпаний на коже и образования струпьев после того, как пузырьки лопаются.

Опасность герпеса при беременности

При первичном инфицировании герпесом беременной женщины опасность состоит в том, что организм больной не имеет антител к данному виду вируса. Применяемые к ней виды лечения не могут предотвратить негативные последствия герпеса для плода. Обоим будущим родителям очень важно до зачатия ребенка сдать необходимые анализы крови, которые покажут наличие опасного вируса в их организмах. Будущей маме важно понимать, является ли она носителем инфекции, насколько ей угрожает опасность первичного заражения при беременности.

Самыми опасными периодами заражения Herpes simplex плода в утробе матери является первый и третий триместр беременности. В это время вероятность его поражения инфекцией составляет 60%. Рецидивирующий герпесвирус в организме будущей матери представляет на много меньшую угрозу для плода. Возможность заражения ребенка в утробе при вторичной форме герпеса составляет 5%. Носительство матерью вируса обеспечивает защиту новорожденному в первые месяцы жизни, так в его кровеносную систему через плаценту передаются антитела, способные бороться с герпесной инфекцией.

В первом триместре

Начальный период беременности характеризуется закладкой основных систем и органов будущего ребенка. При первичном инфицировании герпесом женщины в первом триместре вынашивания ребенка существует опасность выкидыша или замирания плода. Вирусная инфекция способна спровоцировать задержку нормального развития:

головного мозга плода;
его центральной нервной системы;
слухового аппарата;
зрения.

Во втором триместре

К 12 неделям в утробе матери сформированы основные органы будущего ребенка. Любая форма Herpes simplex, проявившаяся во втором триместре беременности, не может нанести значительный урон плоду. Основной проблемой инфицирования женщины в этот период является возможность поражения герпесом плаценты, что может выразиться во фетоплацентарной недостаточности. Вероятный результат:

кислородное голодание плода;
преждевременные роды;
мертворождение ребенка.

Болезнь, перенесенная женщиной во втором триместре беременности, грозит формирующемуся в ее утробе ребенку нарушениями в системах:

нервной;
репродуктивной;
костной ткани.

В третьем триместре

При вынашивании ребенка нарастает нагрузка на организм будущей мамы, ослабляется иммунитет. Первичный герпес у беременных в третьем триместре значительно угрожает здоровью плода. У инфицированного на поздних сроках внутриутробной жизни ребенка могут быть поражены герпесным вирусом нервная система и внутренние органы. Рецидивирующий герпес в последние месяцы беременности не представляет большой опасности ни для плода, ни для беременной женщины.

Последствия генитального герпеса

Если анализы, сданные до зачатия ребенка, подтвердят факт носительства Herpes simplex только отцом, половые акты будущих родителей должны быть защищены с помощью презервативов на протяжении всей беременности женщины. Генитальный герпес представляет большую опасность для плода. Аномалии внутриутробного развития ребенка вплоть до гибели – таковы последствия его заражения вирусной инфекцией генитального типа. При обострении ВПГ2 перед родами женщине предлагается кесарево сечение, чтобы избежать инфицирования ребенка через родовые пути.

Лечение герпеса при беременности

При диагностировании первичной или вторичной формы герпеса лечение больной направлено на устранение симптомов заболевания и предупреждение инфицирования плода. Лекарства, способного уберечь женщину и плод при беременности от описанных выше рисков, не существует. Терапия направлена на укрепление иммунитета будущей мамы. Беременной женщине назначаются противовирусные препараты местного применения.

Не все медикаментозные средства можно использовать при беременности, поэтому назначение препаратов должен делать только лечащий врач. Самолечение недопустимо. Чтобы не заразиться при беременности герпесом, нужно исключить контакты с лицами-носителями вируса Herpes simplex или надевать медицинскую повязку. Нельзя пользоваться чужой косметикой, ведь вирус способен некоторое время оставаться на губной помаде . Если везикулярные пузырьки появились на коже, категорически запрещено их выдавливать, мочить.

Медикаментозная терапия

Лечение противогерпесными препаратами нужно применять как можно раньше – на этапе первичного ощущения зуда и начала воспалительного процесса (припухлости кожных покровов или слизистой). Среди самых действенных лекарственных средств этой группы в форме мази (таблеток), показанных при беременности, являются:

Панавир;
Ацикловир;
Виферон;
Зовиракс;
Генферон.

Мазь от герпеса при беременности применяют 5 раз в день в течение недели. Ее действующее вещество не проникает в кровь беременных женщин, но активно купирует внешние симптомы. Хорошо зарекомендовали себя такие мази (гели):

Тетрациклиновая;
Теброфеновая;
Оксолиновая.

Особую группу составляют препараты, на основе натуральных компонентов (вытяжки из растений), которые препятствуют проникновению простого герпеса в клетки организма. Они уменьшают очаг поражения и купируют воспалительный процесс. Самыми действенными представителями этой группы, назначаемыми при беременности, являются мази/крема:

Ломагерпан;
Биопин;
Гипорамин.

Народная медицина

Лекарственные средства, предлагаемые народной медициной в борьбе с ВПГ1, оказывают местный противовоспалительный эффект. Лечение герпеса у беременных народными методами абсолютно безопасно для будущей мамы и ее ребенка, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Проверенными противогерпесными средствами являются:

Алоэ. Срезать нижний лист растения, вымыть, разрезать по боковому ребру. Прикладывать небольшую часть листовой пластинки с целебной мякотью к ранкам. Держать, прикрепив пластырем. Болезненные ощущения и зуд проходят после двукратного сеанса.
Пихтовое масло – природный антисептик. Обрабатывать пораженные участки каждые 2 часа.

То, что герпес при беременности может быть очень опасен – доказанный факт. Но бояться нужно не «простуд» на губах, а некоторых других видов болезни. Они способны привести к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу, причем не только плода, но и матери.

В период беременности при беременности Опасный вирус
размножение вируса заболевание определить сложно

Восемь типов вируса

Герпес есть более чем у 90% населения Земли, причем часто появляется он не при беременности, а гораздо раньше, незаметно. Как у остальных образовался иммунитет, неизвестно.

Излюбленное место его обитания в состоянии «спячки» – нервные волокна периферической системы около позвоночного столба. Носителем является каждый второй человек, вирус обнаруживается в жидкостях: спинномозговой, лимфатической, слезной, слюнной, крови, моче, сперме. Он способен проникнуть к ДНК, изменить ее и размножаться.

Сейчас различают восемь типов этой инфекции. Они вызывают разные болезни. Объединяющие факторы – не только принадлежность к одному отряду и семейству, но также способность скрыто жить внутри организма, дожидаясь снижения иммунитета. Тогда начинается размножение, появляются характерные для каждого типа симптомы.

Есть несколько видов

Активность вируса герпеса повышается не только при беременности, когда происходит предусмотренное природой снижение иммунитета с целью сохранить плод. Располагают к этому вообще любые факты угнетения защитных сил организма, например, переохлаждение или перегрев, простуда, хронические заболевания, болезни иммунной системы. Полностью уничтожить вирус в организме современная медицина не в состоянии, удается лишь «усыпить» его.

«Подхватить» эту инфекцию можно не только от болеющего человека, но и от внешне здорового носителя. Способы передачи:

контактный (поцелуи, пользование общими вещами и так далее);
половой (включая орально-генитальный);
воздушно-капельный;
трансплантационный (переливания крови, пересадка органов);
внутриутробный или родовой.

Первые два типа называют вирусами простого герпеса, второй более опасен при беременности. Сокращенные обозначения – ВПГ1 и ВПГ2.

ВПГ1, или лабиальный тип, провоцирует сыпь в области носогубного треугольника. Он поражает губы, нос, слизистые рта и носа, вызывая «простудные» прыщи и герпесный стоматит.

ВПГ2 – это генитальный тип, поражающий наружные и внутренние половые органы, анальную область. Причем эти два типа способны «меняться местами». ВПГ1 вызывает около пятой части генитального герпеса, ВПГ2 примерно столько же лабиального. Также эти два типа поражают глаза, мозговые оболочки, новорожденных.

Третий тип герпеса – зостер – при первичном заражении вызывает ветрянку, тоже опасную во время беременности. Он подавляется иммунной системой, но остается в организме навсегда. Повторное заболевание развивается в виде опоясывающего лишая, сыпи вдоль нервных стволов. Все про .

Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра. Он приводит к мононуклеозу, болезни слизистых и лимфосистемы. Может поражаться печень, селезенка. Болеют им подростки и молодежь. Этот тип вируса может вызвать развитие лимфомы Беркитта.

Пятый называется цитомегаловирус, этот герпес при беременности является самой частой причиной врожденных патологий. Поражает нервную систему, в том числе внутриутробно, приводят к порокам развития мозга. Вызывает болезни глаз, легких, печени, слюнных желез. Болезнь часто протекает малозаметно.

Шестой тип является одной из причин, вызывающих рассеянный склероз у взрослых. Седьмой часто сопутствует ему, провоцируя синдром хронической усталости, онкологии лимфосистемы.

Восьмой тип вызывает саркому Капоши. Также может развиться первичная лимфома, болезнь Кастлемана.

Опасные для беременных типы вируса

Генитальный герпес во время беременности поражает интимную зону. В восьми случаях из десяти возбудителем является ВПГ2, в остальных – ВПГ1. Размножение его происходит в клетках нервной и половой системы.

Заражение может произойти половым путём и через поцелуй

Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.

Проявляться этот герпес при беременности может также:

болезненным мочеиспусканием;
выделениями;
увеличенными лимфоузлами;
ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.

Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.

Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:

переутомление;
нервное напряжение;
злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.

При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.

Но первичное заражение герпесом при беременности, даже на ранних сроках, не обязательно приведет к тяжелым последствиям. Необходимо проводить лечение и вести наблюдение за развитием плода.

Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом

Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.

Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.

Аномалии развития черепа, костей глаз.
Анэмбриония, замершая беременность.
Самопроизвольный аборт.
Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.

Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.

Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
Мертворождение.
Смерть в неонатальный период.

Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.

Отставание в развитии.
Преждевременные роды.
Послеродовое заражение вирусом.

Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.

Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.

Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.

Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.

Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.

Деформация черепной коробки.
Нарушения развития конечностей.
Аномалии глаз.
Пороки развития мозга.

Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.

Потеря беременности.
Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
Смерть ребенка вскорости после родов.
Нарушения зрения, слуха по мере взросления.

Как сохранить здоровье?

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сделать анализы. Будет выявлен возбудитель болезни, а также определено, первичное это заражение или рецидив. В зависимости от этого врач делает назначения.

Например, после первичного заражения любым типом герпеса при беременности проводится лечение матери противовирусными препаратами. За развитием плода ведется тщательное наблюдение, при необходимости назначаются анализы, помогающие определить, проникла ли к нему инфекция. Это могут быть пункции амниотической жидкости, пуповины.

Женщина, которая контактировала с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, должна обратиться к врачу. Будет определено у нее наличие антител. Если они присутствуют – лечения не требуется, иммунитет защищает и мать, и ребенка. Если нет, можно сделать прививку, но она эффективна только в первые 4-5 суток после контакта.

Рецидив болезни при ВПГ2 или ВПГ1 лечится обычно только местно. Для его профилактики, особенно в последний месяц перед родами, врач может назначить прием противовирусных препаратов – ацикловира, фармвира, зовиракса, валацикловира. Роды проводятся либо кесаревым сечением, либо естественно, но с обработкой родовых путей антисептиками.

Мази, которые могут быть использованы от герпеса при беременности.

Останавливает размножение вируса