बच्चों में अपच: अपच के पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं। नवजात शिशुओं में अपच

बच्चे को अपच के साथ-साथ अप्रिय लक्षण भी होते हैं। माता-पिता खो गए हैं और नहीं जानते कि क्या हो रहा है। सबसे पहले क्या आता है: खराब पोषण के परिणामस्वरूप अंगों के कामकाज में असामान्यताएं या पाचन संबंधी विकार? ये कारक आपस में जुड़े हुए हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एक छोटी सी समस्या अपच नामक बीमारी के विकास को गति प्रदान कर सकती है।

अपच क्या है

अपच एक पाचन विकार है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में असामान्यताओं के कारण होता है, विशेष रूप से पेट की कार्यप्रणाली में।

इस रोग के पर्यायवाची हैं पेट खराब होना, अपच।

बच्चों में अपच की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बेचैनी, अलग-अलग डिग्री के पेट में दर्द;
• भोजन का धीमा, कठिन पाचन;
• पेट में भारीपन;
• शीघ्र संतृप्ति.

एक बच्चे में पेट दर्द के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की: वीडियो

रोग के प्रकार एवं कारण

अपच को इसमें विभाजित किया गया है:

• कार्यात्मक;
• पोषण संबंधी;
• विषाक्त;
• जैविक।

अपच अनुचित पोषण के परिणामस्वरूप और विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देने के परिणामस्वरूप हो सकता है, ऐसी स्थिति में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सरल (कार्यात्मक)

बच्चों में सरल, या कार्यात्मक, अपच अंतःस्रावी ग्रंथियों की अनुचित एंजाइमेटिक गतिविधि, मोटर कौशल विकारों और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के कारण होता है।

कार्यात्मक अपच के उपप्रकार:

• अल्सर जैसा;
• डिस्काइनेटिक;
• निरर्थक.

पोषण

रोग के पोषण संबंधी रूप का विकास पोषण संबंधी विकारों से होता है: व्यवस्थित रूप से अधिक भोजन करना, खराब तरीके से तैयार या बासी भोजन करना।

शिशुओं में अपच के विकास के कारण:

• जरूरत से ज्यादा खाना;
• पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के नियमों का अनुपालन न करना;
• आहार की कमी.

किण्वक, पुटीय सक्रिय और पोषण संबंधी अपच के अन्य रूप: तालिका

देखना	विशेषता	भोजन विकार
किण्वन	कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल अग्नाशयी रस घटकों की कमी इसकी विशेषता है। परिणामस्वरूप, भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाता है। नतीजे: छोटी आंत की मोटर गतिविधि में कमी; बैक्टीरिया का गठन; किण्वन का विकास.	खाद्य पदार्थों का अत्यधिक या असंतुलित सेवन जैसे: पत्ता गोभी; फलियाँ; सॉस; हलवाई की दुकान; कच्चे फल और सब्जियाँ.
सड़ा हुआ	प्रोटीन के अनुचित टूटने से जुड़ी पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का गठन; उत्पादों के सड़ने से आंतों की दीवारों में जलन; अग्न्याशय स्रावी गतिविधि में गिरावट.	मानक से अधिक मात्रा में मांस खाना; बासी उत्पाद.
मोटा	वसा को तोड़ने वाले एंजाइमों की संख्या कम करना; पित्त स्राव में कमी.	आहार में संतृप्त वसा (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस) युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना।

विषाक्त

विषाक्त अपच एक पोषण संबंधी जटिलता है जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। यह एक पाचन विकार के रूप में शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी मार्ग का नशा होता है: हानिकारक पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे पूरे शरीर में विषाक्तता हो जाती है। इससे तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और चयापचय प्रभावित होता है।

उत्तेजक कारकों की भूमिका न केवल आहार संबंधी त्रुटियाँ हैं, बल्कि रोगाणुओं से संक्रमण भी है।

जैविक

कार्बनिक अपच एक द्वितीयक पाचन विकार है। किसी ऐसी बीमारी के कारण जो प्रकृति में संक्रामक है या किसी अंग की क्षति का परिणाम है। विषाक्त पदार्थ (अंतर्निहित विकृति के प्रेरक एजेंट) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह पाचन तंत्र के विनियमन से निपटना बंद कर देता है। इस प्रक्रिया के परिणाम:

• क्रमाकुंचन का त्वरण;
• पित्त स्राव में कमी;
• एंजाइम गतिविधि में गिरावट;
• आंत में अवशोषण प्रक्रियाओं में परिवर्तन।

अपच के प्रकार के आधार पर बच्चों में लक्षण: तालिका

देखना		लक्षण
कार्यात्मक	अल्सरेटिव उप प्रजाति	अधिजठर क्षेत्र में दर्द
	डिस्काइनेटिक उप प्रजाति	पेट में परिपूर्णता की भावना; खाने के बाद बेचैनी; सूजन
	अविशिष्ट उप प्रजाति	अल्सर जैसे और डिस्किनेटिक प्रकार के मिश्रित लक्षण
पोषण	किण्वन	सूजन; पेट में भारीपन और हल्का दर्द; दस्त।
	सड़ा हुआ	डकार आना; जी मिचलाना; सूजन; पेट में बेचैनी.
	मोटे	पेट की परिपूर्णता; पेट में भारीपन; खाने के बाद पेट में दर्द; डकार आना; पेट फूलना.
विषाक्त		जी मिचलाना; बार-बार उल्टी होना; पानी जैसा मल; विषाक्तता; निर्जलीकरण; शरीर के तापमान में वृद्धि; सुस्ती, उदासीनता.
जैविक		उल्टी; दस्त।

निदान

निदान करने के लिए, केवल लक्षण ही पर्याप्त नहीं हैं; डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि क्या अपच कार्यात्मक है या क्या अपच आंतरिक अंगों की खराबी का संकेत देता है।

एक शिशु में "पोषण संबंधी अपच" का निदान करते समय, डॉक्टर:

• लक्षणों का विश्लेषण करता है;
• मल परीक्षण का आदेश देता है;
• माँ से उसके द्वारा खाए जाने वाले भोजन, आहार और बच्चे के मल त्याग की नियमितता के बारे में प्रश्न पूछता है।

युवा रोगियों की स्थिति का आकलन करने के लिए एंडोस्कोपी और एक्स-रे नहीं किए जाते हैं।

विषाक्त अपच का निदान एक अस्पताल में किया जाता है; जब पहले खतरनाक संकेतों का पता चलता है, तो एक डॉक्टर को घर बुलाया जाता है और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

साधारण अपच की पहचान करने के लिए निम्नलिखित बिंदुओं का एक साथ मौजूद होना आवश्यक है:

• अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति;
• कम से कम तीन महीने तक अपच की अभिव्यक्ति;
• लक्षणों की गंभीरता मल त्याग की प्रक्रिया पर निर्भर नहीं करती है (इस तरह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को बाहर रखा जा सकता है)।

शोध के प्रकार:

इसी तरह के अध्ययन क्लिनिक में किए जा सकते हैं। सही चिकित्सा निर्धारित करने के लिए इन्हें प्रारंभिक चरण में किया जाता है। हालाँकि, यदि उपचार में कोई प्रगति नहीं होती है, तो रोगी को गहन निदान के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

1. पेट का एक्स-रे. सामान्य आकार के साथ अंग का अनुपालन दर्ज किया जाता है।
2. इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी। क्रमाकुंचन की गति मापी जाती है।
3. गैस्ट्रिक जूस का अध्ययन, इसके पीएच का माप। पेट की अम्लता निर्धारित होती है।

परीक्षणों के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को विभेदक निदान करने के लिए डेटा प्राप्त होता है। यदि आंतरिक अंगों का कोई रोग संबंधी विकार नहीं पाया जाता है, तो पाचन तंत्र अपनी संरचना के स्तर पर स्वस्थ है, लेकिन लक्षण अंगों के बीच बातचीत में विचलन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसे कार्यात्मक अपच कहा जाता है।

जब किसी अंग की विकृति का पता चलता है, तो एक प्राथमिक बीमारी और परिणाम के रूप में "कार्बनिक अपच" का निदान किया जाता है।

इलाज

अपच का उपचार कारणों और लक्षणों को खत्म करने से जुड़ा है। कारणों को आहार के माध्यम से और लक्षणों को दवाओं के माध्यम से समाप्त किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज का समय पर सामान्यीकरण इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि पाचन तंत्र में कोई भी गड़बड़ी गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है।

लक्षणों के आधार पर बचपन में निर्धारित दवाएं: तालिका

लक्षण	उपयोग के संकेत	समूह	ड्रग्स	परिचालन सिद्धांत	इसे किस उम्र में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है?
दस्त	ढीले मल के लक्षणों से राहत और चिड़चिड़ा आंत्र का इलाज करने के लिए निर्धारित।	अधिशोषक	नियोस्मेक्टिन।	बैक्टीरिया का अवशोषण; सूजन प्रक्रियाओं को धीमा करना; श्लेष्मा झिल्ली की बहाली; आंतों की गतिशीलता का सामान्यीकरण; हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का विनाश; पित्त लवण को हटाना; हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रति म्यूकोसल प्रतिरोध बढ़ाना।	जन्म से
पेट में जलन	इनका उपयोग पेट की परेशानी को खत्म करने और पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए किया जाता है।	antacids		गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन से राहत; आंतों की दीवारों को क्षति से बचाना।	1 महीने से
उल्लंघन क्रमाकुंचन, प्रक्रियाओं किण्वन, मतली, उल्टी	क्रमाकुंचन के उल्लंघन, धीमी या, इसके विपरीत, आंतों की दीवारों की बढ़ी हुई गतिविधि के लिए निर्धारित।	मोटर उत्प्रेरक		मल त्याग की तीव्रता को समतल करना	3 साल से
		antiemetics		छोटी आंत की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का सक्रियण	जन्म से
पेट की अम्लता का बढ़ना	अधिजठर क्षेत्र में जलन के कारण को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है।	हाइड्रोक्लोरिक एसिड अवरोधक	omeprazole	पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण का दमन	5 साल से
डिस्बैक्टीरियोसिस, दस्त, कब्ज, आंतों का दर्द	आंतों के उपचार के लिए कार्यात्मक अपच में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।	प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स		आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की बहाली; पेट की अम्लता का सामान्यीकरण; श्लेष्मा झिल्ली की बहाली.	जन्म से
			लिनक्स	शरीर को लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध करना
पाचन में कठिनाई	कार्यात्मक अपच के अल्सर जैसे वेरिएंट के लिए, कम एंजाइम गतिविधि के लिए निर्धारित।	एंजाइमों		पाचन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए शरीर में एंजाइमों का परिचय
विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति	आंतों में संक्रमण का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है।	रोगाणुरोधकों		आंतों में संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणुओं का विनाश	2 साल से

अपच के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ, चित्र

अल्मागेल पाचन प्रक्रिया को सामान्य करता है
आंतों में संक्रमण का पता चलने पर अल्फा नॉर्मिक्स निर्धारित किया जाता है बिफिडुम्बैक्टेरिन डिस्बिओसिस, दस्त, कब्ज के लिए निर्धारित है
मेज़िम फोर्टे एंजाइम तैयारियों से संबंधित है मोतिलियम जन्म से दी जाने वाली एक वमनरोधी दवा है स्मेक्टा एक लोकप्रिय एंटरोसॉर्बेंट है जिसका व्यापक रूप से बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है ट्रिमेडैट को क्रमाकुंचन के उल्लंघन के लिए संकेत दिया गया है
हिलक फोर्ट बच्चों के शरीर को लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध करता है

आहार

सभी प्रकार के अपच के इलाज के लिए कोई एकल आहार नहीं है। अनुशंसित और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची आहार संबंधी त्रुटियों के आधार पर बनाई जाती है जो बीमारी का कारण बनीं। ऐसे उत्पाद जो अपच का कारण बनते हैं और आंतों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं, उन्हें रोगी के पूरी तरह ठीक होने तक उसके मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

पोषण संबंधी अपच के लिए आहार की विशेषताएं: तालिका

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए पोषण संबंधी और विषाक्त अपच के लिए आहार

कार्यात्मक अपच के लिए अनुमत और निषिद्ध उत्पाद: तालिका

अधिकृत उत्पाद	निषिद्ध उत्पाद	कम मात्रा में उत्पाद
मुर्गी का मांस; मछली; चिकन अंडा (उबला हुआ, आमलेट); पतले सूप; डेयरी उत्पादों; गेहूं के पटाखे; सेवई; पौधे भोजन; अनाज; जूस, कॉम्पोट्स।	सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, गोमांस; स्मोक्ड मांस; मांस शोरबा के साथ शुद्ध सूप; भुना हुआ अण्डा; कठोर चीज; मक्के के आटे से बने उत्पाद; हलवाई की दुकान; फलियाँ; शर्बत, प्याज, लहसुन; सॉस; कैवियार, डिब्बाबंद भोजन, तेल में हेरिंग।	व्यंजन में जोड़े जाने पर वसायुक्त डेयरी उत्पाद; पकौड़ा; आटा; शहद, चॉकलेट.

तालिका संख्या 4

जब आप किसी डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपको "टेबल नंबर 4" नामक एक मेमो प्राप्त होगा।

• दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज;
• फल और बेरी कॉम्पोट और जेली;
• मलाई रहित पनीर;
• कम वसा वाली उबली मछली;
• कीमा बनाया हुआ मांस व्यंजन;
• उबला हुआ मांस (चिकन, टर्की);
• गेहूं के पटाखे;
• कोको, चाय, क्विंस, गुलाब कूल्हों, ब्लूबेरी और करंट का काढ़ा;
• अंडा (भाप आमलेट);
• व्यंजन में मक्खन कम मात्रा में डालें।

आहार बहुत सख्त है और सूची से केवल व्यंजनों की खपत की अनुमति देता है, अन्य सभी उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए, और खाना पकाने की प्रक्रिया में मसालों का उपयोग अस्वीकार्य है।

लोक उपचार

लोक पद्धतियों में हर्बल चिकित्सा व्यापक रूप से जानी जाती है। पहचाने गए पाचन विकृति को खत्म करने के लिए जड़ी-बूटियों का चयन किया जाना चाहिए।

पाचन तंत्र को सामान्य करने के लिए, आपको एक साथ कई अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार करने की आवश्यकता है: पेट, पित्ताशय और यकृत।

अग्न्याशय हर्बल उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है; इसका कार्य आहार की सहायता से बहाल किया जाता है।हालाँकि, पित्त का पर्याप्त प्रवाह सुनिश्चित करने से आप उस पर भार कम कर सकते हैं, जिससे स्व-उपचार तंत्र को लॉन्च करने में मदद मिलती है। कुछ जड़ी-बूटियाँ एक ही समय में कई अंगों पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

कुछ ही प्रकार की जड़ी-बूटियाँ हैं जिनका सेवन किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

ऐसी जड़ी-बूटियाँ जिनमें पित्तशामक प्रभाव होता है, पाचन में सुधार होता है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुमति दी जाती है: कैलमस राइजोम, यारो, सेंट जॉन पौधा, कलैंडिन। डॉक्टर से परामर्श के बाद खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जड़ी बूटियों के औषधीय गुण: तालिका

जड़ी बूटी का नाम	गुण	व्यंजन विधि	खुराक
पुदीना	पेट पर एनाल्जेसिक प्रभाव; विरोधी भड़काऊ प्रभाव; जीवाणुओं का निष्प्रभावीकरण.	1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच जड़ी बूटी लें। 5 मिनट के लिए छोड़ दें. छानना।	भोजन के बाद प्रति खुराक खुराक: नवजात शिशु - 1/8 कप; 1-2 वर्ष की आयु के बच्चे - 1/7; 3-4 वर्ष -1/5, 5-6 वर्ष - 1/4; 7-10 वर्ष - 1/2 कप; किशोर - 1 गिलास।
कैमोमाइल	किण्वन और गैस निर्माण की समाप्ति; आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली; पेट की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत; जीवाणुरोधी प्रभाव.
dandelion	भूख में सुधार; पित्तशामक प्रभाव.	1 गिलास पानी में 10 ग्राम डेंडिलियन फूल (1-2 बड़े चम्मच) डालें। धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें। 30 मिनट के लिए छोड़ दें.	बच्चे - भोजन से 15 मिनट पहले 1 चम्मच दिन में 3-4 बार।

उपचार का पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

यदि लक्षणों का शीघ्र पता चल जाए और आवश्यक उपाय किए जाएं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।सभी दवाएं तुरंत वांछित प्रभाव नहीं देती हैं, इसका कारण यह है कि वे परिणामों को दूर कर देती हैं। अपने बच्चे को आहार पर रखने से आप उन कारणों को खत्म कर सकते हैं जो लक्षणों के विकास का कारण बनते हैं। उपचार का लक्ष्य विकृति को खत्म करना और पाचन को सामान्य करना है।

समय पर उपचार के बिना पेट के समुचित कार्य में रुकावट निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• डकार आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में जलन;
• कब्ज़;
• दस्त।

रोकथाम

माता-पिता बच्चे के आहार को समायोजित करके पाचन तंत्र की बीमारियों को रोक सकते हैं।

निवारक आहार के सिद्धांत:

1. सभी पोषक तत्व समान अनुपात में मौजूद होने चाहिए। यह सुनिश्चित करके सुनिश्चित किया जा सकता है कि आहार में सब्जियाँ, फल, मांस उत्पाद, अंडे और अनाज शामिल हों।
2. कन्फेक्शनरी उत्पादों का अति प्रयोग न करें।
3. तले हुए भोजन की अपेक्षा उबले हुए भोजन को प्राथमिकता दें, इससे फैटी अपच की घटना से बचाव में मदद मिलेगी।
4. कार्बोनेटेड नींबू पानी और फास्ट फूड से बचें।
5. भागों की मात्रा की निगरानी करें, एक समय में मांस की मात्रा 100 ग्राम से अधिक नहीं है।
6. सब्जियों को उबालकर या उबालकर पकाएं। पत्तागोभी, फलियां अधिक न खाएं, इन सब्जियों का सेवन केवल व्यंजन में डालने पर ही करें।
7. अपने आहार में चिपचिपे, घेरने वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएँ: दलिया, सूप, प्यूरी। इससे आंतों की कार्यप्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
8. एक शेड्यूल के अनुसार खाएं, रात के खाने में आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल करें, उदाहरण के लिए, किण्वित दूध।
9. सोने से पहले न खाएं.

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पोषण संबंधी रोकथाम नियम:

1. आप अपने बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध नहीं पिला सकते।
2. शरीर की प्रतिक्रियाओं, बच्चे के मूड, मल के रंग और नियमितता की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हुए, पूरक खाद्य पदार्थों को छोटे भागों में पेश किया जाना चाहिए।
3. उन खाद्य पदार्थों के साथ पूरक आहार शुरू करना महत्वपूर्ण है जो हाइपोएलर्जेनिक हैं और विशेष रूप से पाचन के लिए अनुकूलित हैं, जैसे कि दलिया।
4. अपच के पहले लक्षणों पर, आपको खाना बंद कर देना चाहिए और अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार ऐलेना एडमेंको के साथ साक्षात्कार: वीडियो

बेशक, एक बच्चे में अपच एक अप्रिय घटना है, लेकिन बीमारी के प्रकार और उपचार के तरीकों के बारे में जानकारी से परिचित होने के बाद, माता-पिता इस बात पर शोध शुरू कर सकते हैं कि दवाएं, उत्पाद और लोक उपचार बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। एक अच्छी तरह से चुना गया आहार निवारक आहार का आधार बन सकता है।

शिशुओं में तीव्र पाचन विकार एक काफी सामान्य विकृति है, जो तीव्र श्वसन रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तीव्र पाचन विकारों का उच्च प्रसार पाचन नलिका की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है।

1962 में बच्चों के डॉक्टरों की आठवीं ऑल-यूनियन कांग्रेस में, जी.एन. द्वारा प्रस्तावित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के वर्गीकरण को मंजूरी दी गई थी। स्पेरन्स्की। इस वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: 1) कार्यात्मक उत्पत्ति के रोग: ए) अपच (सरल, विषाक्त (आंतों में विषाक्तता), पैरेंट्रल); बी) डिस्केनेसिया और डिसफंक्शन (पाइलोरोस्पाज्म, आहार नाल के विभिन्न भागों का प्रायश्चित, स्पास्टिक कब्ज); 2) संक्रामक उत्पत्ति के रोग (जीवाणु पेचिश, अमीबिक पेचिश, साल्मोनेलोसिस, आंतों का संक्रमण, स्टेफिलोकोकल का आंतों का रूप, एंटरोकोकल, माइकोटिक संक्रमण, वायरल दस्त, अज्ञात एटियलजि का आंतों का संक्रमण); 3) पाचन तंत्र की विकृतियाँ (पाइलोरिक स्टेनोसिस, मेगाडुओडेनम, मेगाकोलोन, एट्रेसिया (ग्रासनली, आंतों, गुदा की), डायवर्टीकुलम, पाचन नलिका की अन्य विकृतियाँ)।

सरल अपच एक कार्यात्मक प्रकृति का तीव्र पाचन विकार है, जो सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण हानि के बिना उल्टी और दस्त की विशेषता है।

ईटियोलॉजी. एटियलजि में, प्रमुख कारक पोषण संबंधी कारक, देखभाल में दोष (अत्यधिक गर्मी, भोजन व्यवस्था का उल्लंघन), साथ ही एक संक्रामक कारक (अक्सर ई. कोलाई) हैं। पूर्वगामी कारक हैं: प्रारंभिक कृत्रिम और मिश्रित आहार, रिकेट्स, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस, कुपोषण, समय से पहले जन्म।

रोगजनन. छोटे बच्चों में अपर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि और गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता के कारण अधिक दूध पिलाने या उम्र के हिसाब से अनुचित भोजन खिलाने पर, भोजन पेट में पर्याप्त रूप से संसाधित नहीं होता है, जिससे पेट की कार्यप्रणाली पर अत्यधिक दबाव पड़ता है। अपर्याप्त रूप से तैयार भोजन छोटी आंत में प्रवेश करता है। पाचन की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो जाती है। चूंकि आंतों में क्षारीय वातावरण होता है, इसलिए भोजन के बोलस में बैक्टीरिया तेजी से बढ़ने लगते हैं, और स्थायी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के रोगजनक गुण तेज हो जाते हैं।

आंतों में सड़न और किण्वन के माध्यम से बैक्टीरिया का टूटना विषाक्त उत्पादों (इंडोल, स्काटोल, एसिटिक एसिड) और गैसों के निर्माण में योगदान देता है (चित्र 8)।

विषाक्त उत्पादों द्वारा पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की जलन से उल्टी, उल्टी, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, आंतों की ग्रंथियों द्वारा बलगम के स्राव में वृद्धि और दस्त के रूप में सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं सामने आती हैं। फैटी एसिड, जो आंतों में वसा के अनुचित टूटने के परिणामस्वरूप बनते हैं, अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ और शरीर के ऊतकों से कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम और पोटेशियम लवण के प्रवेश से बेअसर हो जाते हैं। ये लवण फैटी एसिड के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और फैटी एसिड साबुन बनाते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। रोग तीव्र रूप से प्रारंभ होता है। भूख कम हो जाती है, सुस्ती आने लगती है, नींद में खलल पड़ता है। मुख्य लक्षण एक या दो बार उल्टी होना और बलगम और सफेद गांठ के साथ हरे रंग का ढीला मल आना है। दिन में 5-8 बार मल त्यागें। मल में खट्टी गंध आती है। हरे रंग का मल अम्लीय वातावरण में हाइड्रोबिलीरुबिन के बिलीवरडीन में त्वरित संक्रमण के कारण होता है, और सफेद गांठ कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम और पोटेशियम लवण के साथ फैटी एसिड के बेअसर होने के परिणामस्वरूप बनने वाले साबुन होते हैं।

इसके अलावा, समय-समय पर बच्चे को आंतों में जमा गैसों के कारण आंतों में शूल का अनुभव होता है, जिसके बाद बच्चा शांत हो जाता है। शरीर का तापमान अक्सर सामान्य रहता है, लेकिन कभी-कभी निम्न श्रेणी का बुखार भी हो सकता है।

जब आंतों के शूल के हमले के बाहर जांच की जाती है, तो बच्चे की स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक होती है। त्वचा का कुछ पीलापन, जीभ पर लेप, और कभी-कभी मौखिक श्लेष्मा पर थ्रश होता है। पेट सूज गया है, छूने पर गड़गड़ाहट हो रही है, गुदा क्षेत्र में डायपर रैश (मल की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, जिससे त्वचा में जलन होती है)।

निदान कठिन नहीं है. एक सही ढंग से एकत्र किया गया इतिहास (कुपोषण, अधिक स्तनपान, अधिक गर्मी, आदि), एक महामारी विज्ञान इतिहास (दस्त के रोगियों के साथ संपर्क की कमी), साथ ही एक नैदानिक ​​​​तस्वीर एक सही निदान की अनुमति देती है। लेकिन इसे पेचिश, इंटुअससेप्शन, एपेंडिसाइटिस जैसी बीमारियों से अलग करना जरूरी है। इसलिए, सबसे पहले, उन बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जिनके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

इलाज। इसमें आंतों को धोना, 6-8 घंटों के लिए पानी-चाय आहार का प्रशासन (रेहाइड्रॉन, ओरालाइट, शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 2% ग्लूकोज समाधान, उबला हुआ पानी, प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 150 मिलीलीटर की मात्रा में चाय का उपयोग करना) शामिल है। ), आहार चिकित्सा.

आमतौर पर पहले दिन, दूध पिलाने के नियम को बनाए रखते हुए 70-80 मिलीलीटर मानव दूध निर्धारित किया जाता है या 3-4 मिनट के लिए स्तन पर लगाया जाता है (आमतौर पर बच्चा 1 मिनट में 20 मिलीलीटर चूसता है)। मानव दूध की अनुपस्थिति में, चावल के पानी के साथ 2:1 घोल में अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण या केफिर का उपयोग करें। हर दिन मात्रा बढ़ती है, और 5वें दिन तक भोजन की मात्रा उस मात्रा तक पहुंच जानी चाहिए जो बच्चे ने बीमारी से पहले खाया था। रोग की शुरुआत के छठे दिन से, यदि बच्चे को पूरक आहार मिलता है, तो उसे धीरे-धीरे दिया जा सकता है। कसा हुआ सेब और जूस 6-7वें दिन से निर्धारित हैं।

शिशुओं में तीव्र पाचन विकारों में मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए, ऑस्ट्रियाई कंपनी HIPP एक औषधीय उत्पाद - गाजर-चावल काढ़ा HIPP ORS 200 का उत्पादन करती है। इस उत्पाद की मुख्य सामग्री गाजर, चावल, ग्लूकोज, नमक, सोडियम साइट्रेट, पोटेशियम साइट्रेट, साइट्रिक एसिड हैं। गाजर-चावल का शोरबा "एचआईपीपी ओआरएस 200" एक समरूप, बाँझ, खाने के लिए तैयार भोजन है। उत्पाद के 100 मिलीलीटर में 0.3 ग्राम प्रोटीन होता है; 0.1 ग्राम वसा; 4.2 ग्राम कार्बोहाइड्रेट; 120 मिलीग्राम सोडियम; 98 मिलीग्राम पोटेशियम; 145 मिलीग्राम क्लोराइड; 135 मिलीग्राम साइट्रेट; ऊर्जा मूल्य - 19 किलो कैलोरी/100 मिली; ऑस्मोलैरिटी - 240 mOsm/l.

एचआईपीपी ओआरएस 200 में मौजूद पेक्टिन पदार्थों में माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों, गैसों, अपूर्ण हाइड्रोलिसिस के उत्पादों और पोषक तत्वों के किण्वन को सोखने का गुण होता है। चावल का बलगम और स्टार्च, अपने आवरण प्रभाव के कारण, आंतों के म्यूकोसा के पुनर्जनन और पाचन प्रक्रियाओं की बहाली को बढ़ावा देते हैं।

निर्जलीकरण की हल्की डिग्री के लिए "एचआईपीपी ओआरएस 200" की अनुशंसित मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के प्रति दिन 35-50 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम है, मध्यम डिग्री के लिए - 50-100 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम प्रति दिन है। शिशुओं में बार-बार उल्टी होना HIPP ORS 200 चिकित्सा पोषण के उपयोग के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। उल्टी के लिए एचआईपीपी ओआरएस 200 का उपयोग करने की एक शर्त यह है कि इसे थोड़े-थोड़े अंतराल पर थोड़ी मात्रा में उपयोग किया जाए, उदाहरण के लिए, हर 10 मिनट में 1-2 चम्मच एचआईपीपी ओआरएस 200।

एंजाइम थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए। आमतौर पर पेप्सिन के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उपयोग किया जाता है। क्रेओन (लाइपेज, एमाइलेज और प्रोटीज की न्यूनतम गतिविधि के साथ पैनक्रिएटिन) का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो भोजन सामग्री के पाचन को सुनिश्चित करता है, उनके अवशोषण की सुविधा देता है, पाचन तंत्र के अपने एंजाइमों के स्राव को उत्तेजित करता है, इसकी कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है और पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। दवा को भोजन के दौरान दिन में 3-4 बार थोड़ी मात्रा में पानी के साथ 1 कैप्सूल दिया जाता है। आप कैप्सूल की सामग्री को थोड़ी मात्रा में सेब की चटनी के साथ मिला सकते हैं, जूस या गर्म चाय पी सकते हैं। यदि प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो दैनिक खुराक को 6-12 कैप्सूल तक बढ़ाया जा सकता है।

लाइक्रीज़ को निर्धारित करने की अनुशंसा की जाती है। नवजात शिशुओं को प्रति दिन 1 - 2 कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं (अधिकतम खुराक - प्रति दिन 4 कैप्सूल)। कैप्सूल को पहले खोला जा सकता है और दूध में पतला किया जा सकता है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 2-4 कैप्सूल, 5 से 10 साल के बच्चों को - 4-6 कैप्सूल, 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों को - 6-8 कैप्सूल प्रति दिन दिए जाते हैं।

आप फेस्टल, मेज़िम फोर्ट, पैनक्रिएटिन, डाइजेस्टल और अन्य एंजाइम तैयारियों का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन चूंकि कोई बच्चों के रूप नहीं हैं, इसलिए दवाओं की खुराक सावधानी से ली जानी चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब एक संक्रामक एटियलजि का संदेह या पुष्टि की जाती है: फ़राज़ोलिडोन (भोजन के बाद दिन में 4 बार 10 मिलीग्राम / किग्रा), पॉलीमीक्सिन (प्रति दिन 100,000 यूनिट / किग्रा दिन में 4 बार)।

लक्षणात्मक उपचार में शामिल हैं, गंभीर पेट फूलने की स्थिति में, गैस आउटलेट ट्यूब के माध्यम से गैसों को निकालना, सफेद मिट्टी का प्रशासन (दिन में 0.25 ग्राम 3 बार), कार्बोलीन (दिन में 0.25 ग्राम 3 बार), स्मेक्टा (प्रति दिन 1 पाउच) 50 मिलीलीटर उबले हुए पानी में, पूरे दिन में दिया जाता है)। आंतों के शूल के लिए, पेट पर एक सेक का उपयोग किया जाता है, वेलेरियन के साथ चिकित्सीय एनीमा (बच्चे के जीवन के प्रति माह वेलेरियन की 1 बूंद), और वेलेरियन के साथ ब्रोमीन का 1% समाधान निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए यूबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है।

आंतों की डिस्बिओसिस

आंतों के डिस्बिओसिस के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में प्रसूति अस्पताल से बच्चे के आगमन के पहले दिनों से ही, कई लक्षण देखे जाते हैं, जो बाद में बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। यह अपर्याप्त वजन बढ़ना, बौनापन, रिकेट्स का विकास और एनीमिया की कमी है। रोग की उपस्थिति का संकेत मल की प्रकृति में परिवर्तन, दस्त के साथ कब्ज का विकल्प, आंतों का शूल, पेट फूलना, बार-बार उल्टी आना जैसे लक्षणों से भी हो सकता है, जो व्यवहार परिवर्तन को प्रभावित करता है: बच्चा बेचैन हो जाता है। गंभीर मामलों में, साइकोमोटर विकास में देरी होती है।

उपरोक्त लक्षणों का मूल कारण सामान्य और अवसरवादी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के अनुपात का उल्लंघन है, साथ ही रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का जुड़ाव है, जो तथाकथित आंतों के डिस्बिओसिस को निर्धारित करता है।

बच्चे की आंतें जन्म के तुरंत बाद प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा से भर जाती हैं, और इसका मुख्य स्रोत माँ होती है। जीवन के पहले घंटों में, पहले स्तनपान के दौरान, बच्चे की आंतें लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया से भर जाती हैं। प्रसूति अस्पताल के विभाग और कर्मचारियों का तथाकथित जीवाणु पारिस्थितिकी तंत्र, जिसमें नवजात शिशु जीवन के पहले घंटों में होता है, बच्चे की आंतों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के निर्माण में भी प्रत्यक्ष महत्व रखता है।

ऐसे कई कारण हैं जो सामान्य, अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अनुपात के गलत गठन को प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक प्रासंगिक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के मातृ रोग हैं (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग, जननांग प्रणाली, जटिल प्रसव (सीजेरियन सेक्शन, भ्रूण हाइपोक्सिया), एक महिला द्वारा जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग) पूर्व और प्रसवोत्तर अवधि। अनुपयुक्त बाद की तारीख में बच्चे की आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गठन गैर-अनुकूलित फ़ार्मुलों के साथ कृत्रिम भोजन, प्रतिकूल रहने की स्थिति और रेडियोधर्मी संदूषण, विषाक्त पदार्थों और भारी धातु लवण के संपर्क में आने से प्रभावित होता है।

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में आउट पेशेंट सेटिंग्स में आंतों के डिस्बिओसिस का निदान केवल नैदानिक ​​​​डेटा पर निर्भर करता है। बढ़ते माइक्रोफ़्लोरा के लिए संवर्धन मीडिया की उच्च लागत के कारण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण अक्सर कई परिवारों के लिए एक अफोर्डेबल विलासिता बन जाता है, विशेष रूप से प्रतिकूल सामाजिक स्थिति वाले लोगों के लिए। इसके बावजूद, समय पर बीमारी की पहचान करना, बच्चे के पोषण को सही करना और सही उपचार निर्धारित करना हर बाल रोग विशेषज्ञ के सामने आता है और उसकी जिम्मेदारी है।

किसी बीमारी के उपचार में निदान तैयार करने के लिए, सबसे सुविधाजनक वर्गीकरण 1991 में प्रोफेसर के. लाडोडो द्वारा प्रस्तावित और 1998 में पी. शचरबकोव द्वारा पूरक है, जिसका उपयोग आज भी किया जाता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, डिस्बिओसिस की चार डिग्री होती हैं।

पहली डिग्री - अव्यक्त चरण, तथाकथित मुआवजा डिस्बिओसिस, एरोबेस पर एनारोबेस की प्रबलता की विशेषता है, जबकि बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। यह एक स्वस्थ बच्चे में विकसित होता है और कुछ नकारात्मक कारकों के प्रभाव के बाद ही प्रकट होता है, विशेष रूप से आहार या पोषण की गुणवत्ता का उल्लंघन। आंतों की कोई खराबी नहीं होती.

दूसरा चरण प्रारंभिक चरण है। आंतों के डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण करते समय, आंत की स्थिति निर्धारित की जाती है जिसमें एनारोब की संख्या एरोब की संख्या के बराबर या उससे अधिक होती है, जबकि बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का स्तर बहुत कम होता है। कुछ मामलों में, हेमोलाइज़िंग कोक्सी और बेसिली का पता लगाया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, इस चरण की विशेषता भूख में कमी, शरीर के वजन में धीमी वृद्धि और मल की प्रकृति में बदलाव है: झागदार मल सामान्य मल के साथ वैकल्पिक होता है।

तीसरी डिग्री माइक्रोबियल संघों के विघटन और आक्रामकता का चरण है। आंतों के डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण करते समय, एनारोबेस की संख्या एरोबेस से कम होती है। आंतों में पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है, गैस बनना और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है। बच्चे की सामान्य स्थिति थोड़ी ख़राब है। लेकिन साथ ही, बार-बार उल्टी आने लगती है, शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है या नहीं बदलता है। मल की प्रकृति साग और बलगम के मिश्रण के साथ झागदार होती है। चेहरे और हाथ-पैरों पर समय-समय पर दाने निकल आते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस की दूसरी और तीसरी डिग्री को उप-मुआवजा के रूप में दर्शाया जा सकता है।

चौथी डिग्री संबद्ध (विघटित) डिस्बैक्टीरियोसिस का चरण है। रोग के इस चरण में, आंतों के डिस्बिओसिस के लिए मल के विश्लेषण में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली अनुपस्थित होते हैं, और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोसी, प्रोटीस, क्लॉस्ट्रिडिया और अन्य) में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। चिकित्सकीय रूप से, अपच संबंधी विकार लगातार बढ़ रहे हैं, जिसमें बच्चे को सूजन, बार-बार उल्टी आना, भूख में कमी का अनुभव होता है, और मल में हरे रंग की टिंट के साथ एक मजबूत अप्रिय गंध, तरल पदार्थ होता है। रोग के इस चरण में, हाइपोविटामिनोसिस, कमी से एनीमिया, रिकेट्स और एलर्जी जिल्द की सूजन विकसित होती है, जो बाद में बचपन के एक्जिमा के गठन का कारण बन सकती है।

डिस्बिओसिस का उपचारवर्तमान में, हमारे देश में शिशु आहार बाजार में ऐसे उत्पादों का एक बड़ा वर्गीकरण है, जिसके चिकित्सीय प्रभाव की ख़ासियत शिशु फार्मूले में बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और लैक्टुलोज की सामग्री है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए आवश्यक हैं। बच्चे की आंतें. बीमारी की तीसरी और चौथी डिग्री के मामलों में, बच्चे के माता-पिता को उपचार के एक स्वतंत्र रूप के रूप में आहार चिकित्सा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन मामलों में, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ प्री- और प्रोबायोटिक्स निर्धारित करते हैं। लैक्टुलोज युक्त प्रीबायोटिक्स, जो पाचन को उत्तेजित और सक्रिय करता है और इसमें एक बिफिडोजेनिक कारक होता है, ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। हमारे देश में चिकित्सा दवा बाजार में, प्रोबायोटिक्स का प्रतिनिधित्व जीवित सूक्ष्मजीवों के विभिन्न रूपों द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, कोलीबैक्टीरिया के लियोफिलिसेट्स, प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बीजाणु बनाने वाले उपभेद (जीवित लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया का एक संयोजन, चयापचय का एक ध्यान) छोटी और बड़ी आंतों के सहजीवन के उत्पाद), साथ ही विशिष्ट बैक्टीरियोफेज (कोलिप्रोटस, स्टेफिलोकोकल)।

आज डिस्बिओसिस के इलाज के लिए सबसे इष्टतम तरीका जटिल उपचार है, जिसमें न केवल आहार चिकित्सा शामिल है, बल्कि विशिष्ट दवाओं का नुस्खा भी शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और स्रावी कार्य में सुधार करते हैं। अतिरिक्त उपचार के रूप में, आप कैमोमाइल, सौंफ़ और डिल पानी के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करते हैं, तो स्पास्टिक दर्द और पेट फूलना समाप्त हो जाता है, साथ ही एंजाइम की तैयारी के उपयोग से, अग्न्याशय के स्रावी कार्य में सुधार होता है, और मल सामान्य हो जाता है। यदि प्रोबायोटिक्स के साथ उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है और बार-बार टीकाकरण के दौरान अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा जारी होता है, तो आंतों के एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना आवश्यक है, जिसकी ख़ासियत प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित किए बिना अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा पर लक्षित प्रभाव है।

हाल के वर्षों में, कार्यात्मक अपच से पीड़ित रोगियों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। और, बाल चिकित्सा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण उपलब्धियों के बावजूद, विकास की प्रवृत्ति स्थिर है।

शोध के परिणामों के अनुसार, बच्चों में कार्यात्मक अपच बचपन की रुग्णता की संरचना में दूसरे स्थान पर है। इसीलिए यह समस्या आज इतनी विकट है।

अपच पाचन विकारों का एक लक्षण जटिल है। यह अवधारणा प्रारंभिक है.

इसका उपयोग गहन निदान के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। भविष्य में, विश्लेषणों और अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद, इस निदान को समझा जा सकता है:

• कार्बनिक अपच - विभिन्न रूपों का जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर;
• कार्यात्मक अपच - पाचन तंत्र के विकार।

आज, इस प्रश्न का विस्तृत उत्तर प्राप्त करना काफी कठिन है कि यह अलग-अलग उम्र के बच्चों में क्यों होता है।

यह संभव नहीं है क्योंकि रोग के रोगजनन का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, अधिकांश विकास तंत्र आज पहले ही समझ लिए जा चुके हैं।

बच्चों में कार्यात्मक अपच अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है और इसमें कई लक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे अपच, खाने के बाद भारीपन, जल्दी तृप्ति की भावना, बार-बार डकार आना और कभी-कभी मतली, इसलिए सावधानीपूर्वक निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के कारण

एक बच्चे में, किसी भी कार्यात्मक विकार की तरह, कार्यात्मक अपच मोटर फ़ंक्शन की खराबी के कारण होने वाली बीमारी है, इस मामले में, ऊपरी पाचन तंत्र और ग्रहणी। छोटे बच्चों में कार्यात्मक अपच जैसी बीमारी किसी भी स्तर पर खराबी के कारण विकसित हो सकती है:

• स्थानीय - पेट और आंतों का तंत्रिका तंत्र, रिसेप्टर तंत्र;
• परिधीय - चालन पथ;
• केंद्रीय - मस्तिष्क;
• मोटर विकार - आने वाले भोजन और समय पर खाली होने के लिए पेट की तैयारी में कमी।

कार्यात्मक अपच के विकास के कई कारण हैं, जिनमें पोषण संबंधी कारण भी शामिल हैं:

• भोजन की अनियमितता;
• बिना तरल पदार्थ पिए बड़ी मात्रा में आटा उत्पाद खाना;
• मसालों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• ठूस ठूस कर खाना।

कभी-कभी बीमारी के विकास का कारण न्यूरोसाइकिक तनाव हो सकता है जब बच्चे को ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है जिन्हें सहन करना उसके लिए मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, किसी रिश्तेदार की मृत्यु, परिवार में दुर्व्यवहार, साथियों के बीच किशोर की स्वीकार्यता में कमी, निरंतर भय, चिंता।

हाल ही में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की भूमिका का सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है, क्योंकि कार्यात्मक अपच का निदान करने वाले लगभग 70% बच्चों में एचपी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया है।

यह पाया गया है कि इस संक्रमण का गैस्ट्रिक गतिशीलता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

रोग के लक्षण

कार्यात्मक अपच के सामान्य लक्षणों को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर कई मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अल्सर जैसा - पूर्वकाल पेट की दीवार के पेट क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द की विशेषता। भोजन और दवाएँ खाने के बाद उत्तेजना उत्पन्न होती है जो बच्चे के आंत्र पथ को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
2. भाटा जैसा - खाने के बाद, डकार, मतली, उल्टी अक्सर देखी जाती है, और सूजन की भावना होती है;
3. डिस्काइनेटिक - पेट में नियमित दर्द होता है, जो खाने के बाद तेज हो जाता है। वसायुक्त और डेयरी खाद्य पदार्थों की स्वीकार्यता में कमी है;
4. गैर-विशिष्ट - बच्चों में नहीं होता है।

उम्र और बीमारी की प्रकृति के आधार पर लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि यह बीमारी कैसे बढ़ती है और इसके पहले लक्षणों की पहचान कैसे होती है, आपको उम्र के आधार पर इस बीमारी की अभिव्यक्तियों को विस्तार से समझने की आवश्यकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अपच

इसलिए, यह उनके जीवन के पहले वर्षों में अक्सर होता है। यह अलग-अलग तरीकों से हो सकता है: तुरंत या उत्तरोत्तर विकसित होना। निम्नलिखित लक्षण इस रोग के अग्रदूत हो सकते हैं:

• शौच अधिक बार होने लगता है;
• भूख में कमी है;
• चिंता मौजूद हो सकती है;
• खाने के बाद उल्टी अधिक बार हो जाती है।

कुछ ही दिनों के बाद, मल त्याग की आवृत्ति दिन में 7 बार तक पहुंच सकती है। इसके अलावा, यह अधिक तरल हो जाता है, इसका रंग और गंध बदल जाता है।

मल में बलगम मौजूद हो सकता है। मामूली उल्टी की जगह नियमित उल्टी आ जाती है। भूख इस हद तक कम हो जाती है कि खाने से पूरी तरह इनकार कर दिया जाए। पेट में गंभीर शूल अक्सर परेशान करता है, बच्चा अपने पैर फैलाकर और रोकर इसे दर्शाता है।

इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई अन्य बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं, विशेष रूप से, थ्रश और स्टामाटाइटिस।

समय से पहले या कमजोर शिशुओं में अपच अधिक तीव्र रूप में होता है। तापमान में वृद्धि देखी जाती है, मल पानीदार हो जाता है और इसकी आवृत्ति दिन में 20 बार तक पहुंच सकती है।

बार-बार उल्टी, दस्त के साथ उच्च तापमान से तरल पदार्थ की महत्वपूर्ण हानि होती है - शरीर का निर्जलीकरण, बड़े फॉन्टानेल का पीछे हटना और वजन कम होना। चेहरा बदल जाता है, पीलापन दिखाई देता है, उसकी निगाहें एक बिंदु पर टिकी रहती हैं, उसके प्रतिवर्ती कार्य काफी कम हो जाते हैं। समय पर उपचार के बिना इस तरह खड़े रहना शिशु के लिए विनाशकारी हो सकता है।

किशोरों में कार्यात्मक अपच

बड़े बच्चों को बार-बार पेट दर्द और कमजोरी का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, तेजी से तृप्ति होती है, खाने के बाद मतली, भारीपन की भावना और डकार आती है।

पाचन विकारों के उन्नत चरणों में, कब्ज और दस्त का विकल्प देखा जाता है, सिरदर्द मौजूद होता है, और डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरों की तनावपूर्ण स्थिति से स्थिति विकट हो गई है।

रोग का निदान

सबसे पहले, इसका उद्देश्य विकार की प्रकृति को अलग करना है: जैविक रोग या कार्यात्मक?

चूंकि बीमारी का कोई स्पष्ट रूप से स्थापित कारण नहीं है, इसलिए संदिग्ध कार्यात्मक अपच वाले बच्चों का व्यापक अध्ययन किया जाता है। इसमें शामिल है:

• संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के साथ रोगी की जांच;
• पाचन विकार की प्रकृति स्थापित हो जाती है। डॉक्टर पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और पेट का एक्स-रे कराने की सलाह देते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर नियुक्ति समय और परीक्षाओं के प्रकार की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है;
• प्रयोगशाला परीक्षण रक्त, मल और मूत्र का विस्तृत विश्लेषण हैं;
• कोप्रोग्राम अध्ययन - विधि का उपयोग करके, एकल ल्यूकोसाइट्स और बलगम का पता लगाया जाता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच.

चूंकि यह लगभग हमेशा तंत्रिका तंत्र के विकार से जुड़ा होता है, इसलिए एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

परामर्श के दौरान, डॉक्टर सभी लक्षणों को ध्यान में रखता है और एक परीक्षा योजना की रूपरेखा तैयार करता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों के विकास के कारण की पहचान करेगा।

बच्चों में कार्यात्मक अपच का उपचार

बच्चों में हल्के कार्यात्मक अपच का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। उपचार का आधार पोषण चयन है। अक्सर, एक साधारण समायोजन ही पर्याप्त होता है। लेकिन कुछ मामलों में यह आवश्यक है:

• उन सभी उत्पादों को बंद करना जो समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। अवांछनीयताओं में शामिल हैं: गर्म मसाला, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय;
• आहार और आहार का अनुपालन, लेकिन आहार चुनते समय, आपको उम्र को ध्यान में रखना होगा, ताकि बीमार बच्चे को उसकी उम्र के अनुसार सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने का अवसर मिल सके;
• यह अनुशंसा की जाती है कि शिशु अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा कम करें और एक या दो बार भोजन के स्थान पर पानी या चाय दें;
• शिशुओं के लिए ग्लूकोज-सलाइन समाधान की सिफारिश की जाती है;
• पाचन में सुधार के लिए एंजाइम निर्धारित हैं;
• शर्बत - शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटा दें;
• पेट दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स।

हालाँकि, सभी दवाओं की खुराक आयु-उपयुक्त होनी चाहिए, और सुधार के पहले लक्षणों के बाद, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की सिफारिश की जाती है।

गंभीर रूप का इलाज अस्पताल में किया जाता है। थेरेपी उम्र और बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। सबसे कठिन परिस्थितियों में, प्लाज्मा आधान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

जो कोई भी किसी बीमारी से पीड़ित है उसे एक विशेष जीवनशैली अपनानी चाहिए। यदि यह शिशुओं से संबंधित है, तो तापमान नियंत्रण, सावधानीपूर्वक जांच और गतिशीलता की निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोग प्रतिरक्षण

कार्यात्मक अपच की जटिलता ऐसी है कि यह बच्चे की जीवनशैली की परवाह किए बिना भी हमला कर सकता है .

इसलिए, भले ही आप आहार और आहार का पालन करें, रोग विकसित होने का जोखिम कम नहीं होता है।

हालाँकि, माता-पिता पाचन संबंधी विकारों को बनने से रोक सकते हैं। शिशुओं को पूरक आहार बहुत सावधानी से देना चाहिए, उनकी साफ-सफाई की निगरानी करनी चाहिए और नियमित जांच करानी चाहिए। किशोरों के लिए, चीजें थोड़ी अधिक जटिल हैं।

उन्हें चिप्स, क्रैकर आदि जैसे जंक फूड खाने से रोकना बिल्कुल असंभव है। इसलिए, माता-पिता एक काम कर सकते हैं - सुनिश्चित करें कि उनके बच्चों को आवश्यक मात्रा में विटामिन मिले।

युवा रोगियों में अपच पाचन तंत्र के विघटन से प्रकट होता है। सरल शब्दों में, बच्चों में कार्यात्मक अपच आम "अपच" है। नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, पाचन विकारों का मुख्य कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट प्रणाली की अपरिपक्वता और पोषण संबंधी व्यवधान (आहार में कुछ नया शामिल करना, कृत्रिम भोजन के लिए एक तेज संक्रमण, आहार में विविधता की कमी) हैं। वगैरह।)। इन कारकों के अलावा, अपच आनुवंशिक गड़बड़ी और पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन से पहले हो सकता है।

अपच के विकास का मुख्य कारण बच्चे को दूध पिलाने में त्रुटियाँ हैं। बाधित आहार एक विशेष भूमिका निभाता है - उदाहरण के लिए, यदि माँ बच्चे को आवश्यकता से अधिक बार दूध पिलाती है, तो यह उल्टी में योगदान देता है, और बच्चे में बहुत अधिक भोजन उल्टी का कारण बन सकता है।

जिन बच्चों को फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है या फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है, उनमें स्तन का दूध पीने वाले बच्चों की तुलना में पाचन संबंधी विकारों की आशंका अधिक होती है। लंबे समय तक फ़ॉर्मूला का चयन करना, या कम गुणवत्ता वाला फ़ॉर्मूला खिलाने से अंततः अपच हो जाएगा। इसके अलावा, फॉर्मूला का उपयोग करते समय, अधिक दूध पिलाना संभव है - आखिरकार, माँ के स्तन की तुलना में बोतल से चूसना आसान होता है।

छोटे बच्चों में तीव्र पाचन विकार निम्नलिखित कारणों से हो सकते हैं।

• ठूस ठूस कर खाना।
• अपर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि.
• शिशु के भोजन की मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताएं उसके पाचन तंत्र के प्रदर्शन से मेल नहीं खाती हैं।
• नए भोजन की शुरूआत जो बच्चे की उम्र के कारण उसके लिए बहुत जल्दी हो।

बड़े बच्चों में, पाचन संबंधी विकार कई कारकों के कारण भी हो सकते हैं।

• शरीर के लिए हानिकारक खाद्य पदार्थों (तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन) का अत्यधिक सेवन।
• हार्मोनल असंतुलन।

अधिक खाने से बच्चों में अपच हो सकता है

सहवर्ती रोग निम्नलिखित हैं।

बच्चों में कार्यात्मक, विषाक्त और पैरेंट्रल अपच होता है।

बदले में, कार्यात्मक (या पोषण संबंधी) अपच खराब पोषण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाला एक पाचन विकार है।

कार्यात्मक अपच को पांच प्रकारों में विभाजित किया गया है।

• बच्चों में किण्वक अपच कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से होने वाली किण्वन प्रक्रियाओं के कारण होता है। परिणामस्वरूप, किण्वन बैक्टीरिया बृहदान्त्र में गुणा हो जाते हैं।
• पुटीय सक्रिय - प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों की अधिक संतृप्ति के परिणामस्वरूप आंतों के लूप में पुटीय सक्रिय रोगाणुओं का निवास होता है।
• वसायुक्त - वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन इसकी विशेषता है।
• विषाक्त अपच कार्यात्मक अपच के अप्रभावी उपचार के परिणामस्वरूप बनता है, और यहां समस्या का मुख्य स्रोत आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं - साल्मोनेला, ई. कोली, शिगेला और अन्य कम खतरनाक सूक्ष्मजीव।
• पैरेंट्रल प्रकृति में द्वितीयक है और किसी भी पिछली बीमारी (उदाहरण के लिए, निमोनिया) के बाद एक जटिलता है।

पाचन विकारों के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• भूख न लगने के कारण वजन कम होना।
• मतली उल्टी ।
• बेचैन करने वाली नींद.
• पेट फूलना (एक वर्ष से पहले और बाद में)।
• पेट के दर्द के साथ अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द।
• बलगम और बिना पचे भोजन की गांठों के साथ बार-बार पतला मल आना।

मतली एक बच्चे में पेट खराब होने के लक्षणों में से एक है।

किण्वक अपच, पुटीय सक्रिय अपच की तरह, एक विशिष्ट मल गंध की विशेषता है।

नवजात शिशुओं को जन्म के तीसरे से पांचवें दिन अस्थायी अपच होने की आशंका होती है। यह कई दिनों तक रहता है जबकि शरीर बाहरी वातावरण के अनुकूल ढल जाता है और अपने आप ठीक हो जाता है।

विकार के विषाक्त रूप को रोग के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है - मेनिनजाइटिस, बुखार, अचानक वजन कम होना, मांसपेशी शोष, साथ ही ऐंठन और चेतना की हानि के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। त्वचा का रंग पीला या नीला पड़ जाता है।

अपच के अप्रभावी या दीर्घकालिक उपचार के साथ, बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण बच्चे में डिस्ट्रोफी विकसित हो सकती है। अपच के दौरान रिकेट्स और एलर्जी से पायलोनेफ्राइटिस, ओटिटिस और निमोनिया हो सकता है।

सावधान रहें, छोटे बच्चों में वॉल्वुलस विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जो एक गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या है।

निदान कैसे करें

किसी विकार के पहले लक्षणों पर, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो बच्चे की जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श निर्धारित करेगा। तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के लिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक से परामर्श और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

निदान वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है।

वाद्य परीक्षा विधियों में निम्नलिखित सभी शामिल हैं।

• पेट का एक्स-रे और उसके बाद आंतों की जांच।
• ग्रहणी या गैस्ट्रिक इंटुबैषेण करना।
• पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक जांच।
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड.
• एक विशेष परीक्षण का उपयोग करके गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता को मापना।

प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित बुनियादी परीक्षण शामिल हैं:

• एक नस से जैव रसायन रक्त परीक्षण।
• अग्न्याशय की एंजाइमेटिक गतिविधि के लिए रक्त और मूत्र की जांच।
• बैक्टीरिया, कीड़े की उपस्थिति के लिए मल की जांच (एक बच्चे में कीड़े के बारे में सभी जानकारी)।
• पाचन अंगों के प्रदर्शन का निदान करने के लिए एक कोप्रोग्राम चलाना।

एक बच्चे में अपच का निदान करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

इलाज

अगर उल्टी या दस्त का एक भी मामला हो तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है - आपको बस बच्चे के आहार को समायोजित करने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, एक नए उत्पाद को धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए, कम मात्रा में दिया जाना चाहिए और नए उत्पाद पर बाद की प्रतिक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि बच्चे को धूप में अधिक गरम किया जाए तो पाचन तंत्र विकार के लक्षण देखे जा सकते हैं।

उपचार के मूल सिद्धांतों को निम्नलिखित क्रियाओं द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• बच्चे के पोषण में सुधार.
• पीने के शासन का अनुकूलन.
• चिकित्सा के पारंपरिक तरीके.
• पेट की मालिश.
• दवाई से उपचार।

यदि आपको बार-बार दस्त (दिन में 10 से अधिक बार) और उल्टी का अनुभव होता है, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह स्थिति न केवल बच्चों में पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों को दर्शा सकती है, बल्कि आंतों के संक्रमण (पेचिश) की उपस्थिति से भी व्यक्त हो सकती है।

पोषण संबंधी अपच का उपचार

इस प्रकार के अपच के उपचार के सिद्धांत हैं:

• पोषण का सामान्यीकरण;
• पीने की व्यवस्था में वृद्धि;
• लोक उपचार का उपयोग;
• दवा से इलाज।

पोषण संबंधी अपच के उपचार के लिए आवश्यक है कि भोजन की मात्रा में तरल पदार्थ की पूर्ति की जाए। यानी अधिक परेशानी के दौरान बच्चे को जितना हो सके उतना तरल पदार्थ दें। यदि बच्चा स्तनपान करता है, तो पूरक आहार बंद कर केवल स्तनपान छोड़ देना उचित है।

एक बच्चे में अपच को ठीक करने के लिए उसके पीने के नियम को मजबूत करना आवश्यक है।

पोषण संबंधी विकारों का उपचार आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। पोषण को सामान्य करते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जल्द से जल्द ठीक होने में क्या मदद मिलेगी। माँ की दैनिक कार्य योजना नीचे प्रस्तुत की गई है।

पहला दिन

• बच्चे को 12 घंटे तक माँ के दूध के बिना छोड़ दें।
• दूध की कमी के दौरान, बच्चे को दूध पिलाने की जगह चीनी वाली चाय दें।
• चाय की अधिकतम मात्रा 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• 12 घंटे के बाद स्तनपान कराएं।
• ब्रेक के बाद दूध की खुराक 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

दूसरा दिन

• दिन में 5 बार मां का दूध पिलाएं।
• प्रति फीडिंग की अधिकतम मात्रा 100 मिली है।
• अगर बच्चे को अधिक भोजन की जरूरत है तो बेबी टी मिलाएं।

तीसरे से पांचवें दिन तक

• प्रति आहार दूध की मात्रा बढ़कर 175 मि.ली. हो जाती है।
• अपने बच्चे का नियमित रूप से वजन लें।
• यदि मल असामान्य है तो मां के दूध के स्थान पर 100 मिलीलीटर की मात्रा में प्रोटीन वाला दूध लें।

अगर माँ को दूध न हो तो क्या करें?

कृत्रिम खिलाते समय, भोजन उतारना किया जाता है, जिसका सिद्धांत 2-3 फीडिंग को रद्द करना है। दूध पिलाने की जगह पीने की आदत डाल दी गई है। यदि फार्मूला खिला रहे हैं, तो इसे पानी से आधा पतला कर लें। यह थेरेपी तब तक की जाती है जब तक उल्टी और दस्त बंद न हो जाए। माँ की दैनिक व्यवहार योजना नीचे प्रस्तुत की गई है।

कृत्रिम खिलाते समय, भोजन उतार दिया जाता है और कभी-कभी मिश्रण को पानी से बदल दिया जाता है।

पहला दिन

• पहले 12 घंटों तक केवल चाय का सेवन करें।
• चाय की अधिकतम मात्रा 300 मि.ली.
• 12 घंटे बाद चावल के पानी का प्रयोग करें।
• काढ़े के साथ खिलाने की आवृत्ति 4 गुना है।
• काढ़े की अधिकतम खुराक 150 मिलीलीटर प्रति खुराक है।

दूसरा दिन

• प्रति दिन भोजन की संख्या 6 बार से अधिक नहीं है।
• छह में से चार बार चावल का पानी खिलाएं।
• काढ़े की एक खुराक 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।
• बाकी दो बार केफिर डालें।
• केफिर की खुराक 150 मि.ली.

तीसरे दिन

• भोजन की आवृत्ति 5 बार है।
• पांच में से दो बार चावल का पानी खिलाएं।
• पांच में से तीन बार केफिर या प्रोटीन दूध का उपयोग करें।
• काढ़े या केफिर की खुराक प्रति भोजन 125 मिलीलीटर है।
• आप केफिर या दूध में 5 ग्राम चीनी मिला सकते हैं।

चौथा दिन

• बच्चे को दूध पिलाने की आवृत्ति 7 बार होती है।
• प्रोटीन दूध या केफिर पांच बार लगाएं।
• दो बार चावल का पानी खिलाएं।
• किसी भी आहार के लिए खुराक 150 मिली है।

पांचवें दिन से, भोजन की आवृत्ति अपच से पहले की स्थिति में वापस आ जाती है। चावल के पानी को एक या दो दिन के लिए रख दिया जाता है. फिर वे क्लासिक मिश्रण, अधिमानतः किण्वित दूध पर स्विच करते हैं। आप शोरबा में 10 ग्राम तक चीनी मिला सकते हैं.

पारंपरिक चिकित्सा पोषण संबंधी अपच के उपचार में अच्छी मदद करती है। उदाहरण के लिए, कैमोमाइल काढ़े में सूजन-रोधी प्रभाव होता है, और ब्लूबेरी की पत्तियों से बनी चाय दस्त के लिए एक अनिवार्य उपाय है।

यूबायोटिक्स ("बिफिडुम्बैक्टेरिन") डिस्बिओसिस को खत्म करने और माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करेगा। पेट के दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है - "पापावेरिन" या "ड्रोटावेरिन"।

आप "बिफिडुम्बैक्टीरिन" की मदद से आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य कर सकते हैं

विषाक्त अपच का उपचार

विषाक्त अपच के मामले में, बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अपच के तीव्र लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक्स, सेलाइन सॉल्यूशन (एसीसोल, डिसोल, ट्रिसोल, रिंगर सॉल्यूशन), साथ ही 5% ग्लूकोज सॉल्यूशन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि द्वितीयक संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार किया जाता है।

तो, विकार के विषाक्त रूप के उपचार के मुख्य बिंदु:।

• अस्पताल में भर्ती होना।
• खोए हुए द्रव की पुनःपूर्ति.
• यूबायोटिक्स का उपयोग.
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पैथोलॉजिकल वनस्पतियों का सुधार।

उल्टी या शौच के बाद हर आधे घंटे में 50 मिलीलीटर पेय पीने से खोए हुए तरल पदार्थ की भरपाई हो जाती है।

मालिश कैसे मदद कर सकती है

बच्चों में पाचन संबंधी विकारों के इलाज में मालिश महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पेट की मालिश पेट फूलने और पेट के दर्द में बहुत मदद करती है। इसे करने के लिए, बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और पेट को दक्षिणावर्त दिशा में हल्के से सहलाते हुए और धीरे-धीरे दबाव बढ़ाकर मालिश की जाती है। 5 मिनट तक इस मालिश को करने से ऐंठन से राहत मिलेगी और मांसपेशियों को आराम मिलेगा।

मालिश के अलावा, अधिजठर क्षेत्र में गर्म डायपर या हीटिंग पैड लगाने से पेट के दर्द से राहत मिलेगी। इस मामले में, उपयोग की जाने वाली दवाएं "एस्पुमिज़न", "बोबोटिक" या "प्लांटेक्स" हैं।

संबंधित बीमारी को छोड़कर पैरेंट्रल अपच को समाप्त कर दिया जाता है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, अपच के लिए हमेशा बच्चे की आगे की स्थिति के जोखिम का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्दनाक लक्षणों के विकास के साथ, विशेष रूप से शिशुओं में, तत्काल चिकित्सीय उपायों का संकेत दिया जाता है। बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक समस्याओं की समय पर पहचान के लिए एक सरल और प्रभावी तरीका किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना है।

बच्चे को पेट में दर्द, पेट में भारीपन, मतली की शिकायत होती है, उसे पतला मल आता है और गैस से पीड़ा होती है। क्या ये लक्षण हमेशा आंतों के संक्रमण, विषाक्तता या जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं? बच्चे को कार्यात्मक अपच हो सकता है - एक पाचन विकार।

अपच क्या है

बच्चों में अपच एक पाचन विकार है जो लक्षणों के एक पूरे परिसर के रूप में प्रकट होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान के कारण होता है। पाचन तंत्र में ये खराबी आहार संबंधी त्रुटियों या जठरांत्र संबंधी रोगों के कारण हो सकती है। आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में अपच सिंड्रोम एक प्रारंभिक अवधारणा है जिसका उपयोग निदान के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। रोगी की आगे की जांच से डॉक्टरों को शब्द को समझने और अंतिम निदान करने में मदद मिलती है।

छोटे बच्चों में, अपच अक्सर पाचन अंगों की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है और खराब पोषण के कारण होता है।

अपच संबंधी विकारों का वर्गीकरण: कार्यात्मक और जैविक प्रकार

अपच के कारणों के आधार पर, दो मुख्य समूह हैं:

• कार्यात्मक;
• जैविक।

कार्बनिक रूप पाचन तंत्र के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की सूजन और यकृत। ऐसे अपच के लक्षण तीव्र होते हैं और लंबे समय तक दूर नहीं होते।
कार्यात्मक पाचन विकार - यह निदान एक वर्ष के बाद बच्चों को दिया जाता है; पोषण संबंधी अपच की अवधारणा 12 महीने से कम उम्र के बच्चों पर लागू होती है। संक्षेप में, यह एक ही बात है; ऐसा विकार खराब पोषण, एंजाइम की कमी या अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है जो भोजन अवशोषण की सामान्य प्रक्रिया में अस्थायी गड़बड़ी पैदा करते हैं।

कारणों के आधार पर कार्यात्मक अपच का वर्गीकरण:

• सरल (पौष्टिक) - पोषण संबंधी त्रुटियों के कारण होता है:
  • किण्वन - रोगी के आहार में कार्बोहाइड्रेट की प्रधानता होती है;
  • पुटीय सक्रिय - आहार में अतिरिक्त प्रोटीन उत्पाद;
  • वसायुक्त (साबुन या स्टीटोरिया) - बहुत अधिक वसायुक्त भोजन;
• एंजाइमैटिक:
  • गैस्ट्रोजेनिक (गैस्ट्रिक) - गैस्ट्रिक एंजाइमों की कमी;
  • अग्नाशयजन्य (अग्नाशय) - अग्नाशयी एंजाइमों की कमी;
  • हेपेटोजेनिक (यकृत) - बिगड़ा हुआ पित्त स्राव;
  • एंटरोजेनस (आंत) - आंतों के पाचन रस की कमी;
• कुअवशोषण (जन्मजात विकृति) के कारण आंत में पोषक तत्वों के कुअवशोषण से उत्पन्न अपच;
• विषाक्त - विकार के अनुपचारित सरल रूप के कारण विकसित हो सकता है;
• आंतों के संक्रमण के कारण अपच - साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, आदि;
• पैरेंट्रल (नशा) - मूल कारण अन्य बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया) या विषाक्त पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता है।

लक्षणों के आधार पर, पोषण संबंधी अपच के 4 प्रकार होते हैं:

• अल्सर जैसा;
• भाटा जैसा;
• डिस्काइनेटिक;
• निरर्थक.

वीडियो - अपच क्या है?

कारण और विकास कारक

नवजात शिशुओं में, शारीरिक डिस्पेप्टिक सिंड्रोम जीवन के 3-5 दिनों में देखा जाता है और बाहरी वातावरण के अनुकूलन से जुड़ा होता है। यह एक क्षणिक स्थिति है और इसे नवजात शिशु की "सीमा रेखा अवस्था" कहा जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाचन संबंधी विकार अक्सर खराब पोषण से जुड़े होते हैं:

• भोजन व्यवस्था का उल्लंघन;
• जरूरत से ज्यादा खाना;
• नीरस और अल्प पोषण;
• कृत्रिम भोजन या निम्न-गुणवत्ता वाले फ़ार्मुलों के साथ भोजन करने के लिए एक तीव्र संक्रमण;
• एक नर्सिंग मां का अनुचित पोषण;
• पूरक खाद्य पदार्थों की शीघ्र शुरूआत (3-4 महीने से पहले)।

छोटे बच्चों में, पाचन तंत्र के अंग एक निश्चित संरचना और मात्रा के भोजन को ग्रहण करने के लिए अनुकूलित होते हैं, इसलिए कोई भी त्रुटि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में व्यवधान पैदा करती है।
छोटे बच्चे को ज़्यादा गरम करने से भी पाचन ख़राब हो सकता है, क्योंकि पसीने के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट की हानि बढ़ने से गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी आती है।
यदि पोषण संबंधी अपच का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक विषाक्त पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है जिसमें जीवाणु चयापचय से विषाक्त पदार्थ अवशोषित होते हैं, जो सामान्य नशा और सभी शरीर प्रणालियों के कार्यों में व्यवधान का कारण बनता है। आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि में अपच का विषाक्त रूप भी विकसित हो सकता है।
पैरेंट्रल रूप वायरस या रोगाणुओं के प्रभाव के कारण होता है जो बच्चे में किसी अन्य बीमारी का कारण बनते हैं।
बड़े बच्चों और किशोरों में, पोषण संबंधी अपच खराब आहार, फास्ट फूड, नमकीन, वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मीठे स्नैक्स और सूखे भोजन के लगातार सेवन के कारण होता है। कार्यात्मक अपच संबंधी विकार तनाव, भारी भावनात्मक और शैक्षिक तनाव के कारण भी हो सकते हैं।

अपच किसी भी बच्चे में हो सकता है, लेकिन समय से पहले जन्म लेने वाले, तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, कुपोषण, एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस, रिकेट्स के रोगी, एलर्जी से ग्रस्त और डायथेसिस वाले बच्चे विकारों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

अपच के लक्षण हेल्मिंथिक संक्रमण के साथ हो सकते हैं - एंटरोबियासिस, एस्कारियासिस, जिआर्डियासिस।

बचपन में विकार के लक्षण

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, साधारण अपच तीव्र रूप से या पूर्ववर्ती लक्षणों के साथ होता है: चिंता, अकारण रोना, स्तन से इनकार या भूख न लगना, उल्टी आना। कुछ समय के बाद, मल दिन में 5-8 बार तक अधिक हो जाता है, मल तरल, दुर्गंधयुक्त, विषम, विभिन्न अशुद्धियों और समावेशन के साथ हो जाता है।
मल त्याग की प्रकृति उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण विकार उत्पन्न हुआ:

• किण्वक रूप में, मल पानीदार, झागदार, हरा रंग और खट्टी गंध वाला होता है। बच्चा बढ़े हुए गैस उत्पादन, उदरशूल से पीड़ित है, और उसका पेट गुर्राता है और गुड़गुड़ाहट होती है।
• प्रोटीन खाद्य पदार्थ (पुटीय सक्रिय अपच) के साथ अधिक भोजन करने पर, मल ढीला होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, गहरा होता है, रंग में भूरा हो सकता है, गांठ के साथ, एक अप्रिय तीखी गंध, साथ ही गैसें निकलती हैं। रोग का यह रूप लंबे समय तक दस्त की विशेषता है।
• स्टीटोरिया (वसायुक्त अपच) के लिए, मल चिकना, हल्के रंग का होता है और उसका रंग फीका पड़ सकता है।

किसी भी प्रकार के विकार के साथ, बच्चे का पेट सूज जाता है, अक्सर गैसें निकलती हैं, वह बहुत अधिक उल्टी करता है, और उल्टी संभव है। आंतों का शूल मल त्याग से पहले दर्द के रूप में प्रकट होता है - बच्चा रोता है और अपने पैरों को लात मारता है। खाना न देने से बच्चे का वजन कम हो जाता है। सामान्य पोषण संबंधी अपच 2 से 7 दिनों तक रह सकता है। इस समय, बच्चे को स्टामाटाइटिस, थ्रश और अक्सर डायपर रैश हो सकते हैं।
यदि बच्चा कमजोर हो गया है या कार्यात्मक पाचन विकार को उचित उपचार नहीं मिलता है, तो विषाक्त अपच विकसित हो जाता है। इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

• गर्मी;
• गंभीर उल्टी;
• पतला मल, दिन में 15-20 बार तक।

निर्जलीकरण से तेजी से वजन घटता है, बड़े फॉन्टानेल का पीछे हटना, त्वचा की स्फीति (लोच) में कमी, बिगड़ा हुआ रिफ्लेक्सिस और श्लेष्म झिल्ली का सूखना होता है। दौरे पड़ने और बेहोश होने का खतरा रहता है। इस स्थिति से कोमा के विकास का खतरा होता है और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

बड़े बच्चों में, अपच दर्द के साथ होता है जो समय-समय पर अधिजठर में होता है, अक्सर खाने के बाद। बच्चे को मतली, भूख न लगना, पेट भरा हुआ महसूस होना, सीने में जलन, डकार, दस्त या कब्ज की शिकायत होती है। ये लक्षण अधिक काम या तनाव के कारण बिगड़ जाते हैं और इनके साथ सिरदर्द, चक्कर आना और पसीना आना भी हो सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, कार्यात्मक विकार 4 प्रकारों में हो सकते हैं:

1. अल्सर जैसा - पेट क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, जो खाने या एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटासिड लेने के बाद कम हो जाता है;
2. डिस्किनेटिक - अधिजठर में अप्रिय संवेदनाओं की विशेषता, जो खाने के बाद मजबूत हो जाती है, अधिक खाने की भावना, गैस गठन में वृद्धि, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
3. भाटा जैसा - मतली, उल्टी, उल्टी, डकार, नाराज़गी, पेट फूलना द्वारा व्यक्त;
4. निरर्थक - नैदानिक ​​​​तस्वीर के किसी भी अन्य प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है।

निदान

निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर जैविक और कार्यात्मक अपच में अंतर करना चाहता है।

इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• पेट की एक्स-रे परीक्षा;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (7 साल के बाद);
• एच. पाइलोरी का निदान, मुख्य रूप से गैर-आक्रामक रूप से - एक सांस परीक्षण करके;
• पेट के मोटर फ़ंक्शन को निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी।

परीक्षाएं साधारण अपच और तीव्र आंतों के संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस, आपातकालीन शल्य चिकित्सा स्थितियों - तीव्र पेट (एपेंडिसाइटिस, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, पिलोरोस्पाज्म, हेपेटाइटिस) के साथ-साथ पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों - गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, एंटरोकोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर में अंतर करना संभव बनाती हैं। .

कोप्रोग्राम आपको पाचन अंगों के प्रदर्शन और विकार के रूप को निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• किण्वक अपच के साथ, मल में अम्लता कम होती है और आयोडोफिलिक वनस्पतियों का उच्च स्तर होता है;
• पुटीय सक्रिय रूप में, मल में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है और मलबे की मात्रा बढ़ जाती है;
• स्टीटोरिया के साथ - फैटी एसिड की एक उच्च सामग्री और बहुत अधिक तटस्थ वसा।

डॉक्टर बच्चे की जांच, माता-पिता के सर्वेक्षण (कितने समय पहले पाचन विकार शुरू हुआ, क्या पोषण में कोई त्रुटि थी, प्रचलित लक्षण), वाद्ययंत्र और प्रयोगशाला परीक्षाओं के डेटा, कार्बनिक घावों को छोड़कर, के आधार पर अंतिम निदान करता है जठरांत्र संबंधी मार्ग का.
बड़े बच्चों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक से परामर्श का संकेत दिया जाता है, क्योंकि पाचन संबंधी विकार अक्सर तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्याओं के कारण उत्पन्न होते हैं।

अपच का उपचार

यदि पाचन संबंधी विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि लक्षण किसी संक्रामक या शल्य चिकित्सा रोग के कारण हो सकते हैं। आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

पोषण संबंधी विकारों के उपचार का आधार आहार पोषण है।
ड्रग थेरेपी का उद्देश्य दर्द को खत्म करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि को सामान्य करना है।

अपच संबंधी विकार के उपचार के लिए औषधियाँ

बीमारी के हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जाता है, अपच के विषाक्त रूप वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

प्रयुक्त औषधियाँ:

• पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए एंजाइमों का उपयोग किया जाता है:
  • पैनसिट्रेट;
  • प्रोलिपेज़;
  • पैनक्रिएटिन पाउडर.
• प्रोकेनेटिक्स अन्नप्रणाली और पेट के सिकुड़ा कार्य को सामान्य करता है, डकार, मतली, उल्टी और अन्य अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है:
  • सिसाप्राइड;
  • सेरुकल (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं);
• पेट फूलना (गैस बनने में वृद्धि) से निपटने के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:
  • इन्फैकोल;
  • डिसफ़्लैटिल बूँदें;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से निकालने के लिए शर्बत आवश्यक हैं:
  • पॉलीफेपन;
  • फ़िल्ट्रम;
• गंभीर दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं:
  • नो-शपा;
  • पापावेरिन;
• जटिल हर्बल तैयारी इबेरोगैस्ट ने पाचन विकारों के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है;
• अपच से पीड़ित होने के बाद, बच्चे को बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली युक्त उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं:
  • लैक्टोबैक्टीरिन;
  • एंटरोज़र्मिना।

गैलरी - बीमारी के इलाज के लिए दवाएं

इबेरोगैस्ट ड्रॉप्स - कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के उपचार के लिए एक हर्बल तैयारी बोबोटिक सिरप का उपयोग पेट फूलने के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है पाचन में सुधार के लिए क्रेओन कैप्सूल निर्धारित हैं मोटीलियम - मतली, उल्टी, पेट दर्द को खत्म करने के लिए प्रोकेनेटिक स्मेका - विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए शर्बत बच्चों के लिए एस्पुमिज़न सूजन से लड़ता है
एंटरोसगेल का उपयोग विषाक्त पदार्थों की आंतों को साफ करने के लिए किया जाता है रिआबल सिरप - दर्द को खत्म करने के लिए एक चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक लाइनएक्स एक संयुक्त दवा है जिसमें 3 प्रकार के लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए निर्धारित हैं अपच के बाद सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बिफिडुम्बैक्टेरिन पाउडर

पेट दर्द और सूजन के लिए, आप गैस ट्यूब, पेट पर सूखी गर्म सेक या मालिश का उपयोग कर सकते हैं।

विषाक्त अपच का इलाज अस्पताल में किया जाता है। द्रव हानि को बहाल करने के लिए, बच्चों को जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है - खारा और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान: रिंगर, खारा समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान, हेमोडेज़। जीवाणुरोधी दवाओं और रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ज्वरनाशक, हृदय संबंधी, निरोधी। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उचित है।

बीमार बच्चे की देखभाल में सावधानी बरतनी चाहिए। कमरे में इष्टतम तापमान बनाए रखना, स्वच्छता उपाय करना और शांत मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाए रखना आवश्यक है। आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, उसकी भलाई में होने वाले सभी परिवर्तनों को ध्यान में रखने और मल और उल्टी की जांच करने की आवश्यकता है।

आहार

जिन खाद्य पदार्थों से विकार उत्पन्न होता है उन्हें तुरंत बंद कर देना चाहिए। शिशुओं के लिए, 1-2 फीडिंग को पानी-चाय ब्रेक के साथ बदल दिया जाता है, शेष भोजन की मात्रा कम कर दी जाती है: एक समय में बच्चे को 70 मिलीलीटर से अधिक मां का दूध या एक अनुकूलित किण्वित दूध फार्मूला नहीं मिलना चाहिए।
पानी-चाय ब्रेक के दौरान, बच्चे को समाधान मिलना चाहिए - रेजिड्रॉन, 5% ग्लूकोज समाधान या विशेष बच्चों की चाय और काढ़ा - गाजर-चावल का काढ़ा, सूजी (एचआईपीपी द्वारा निर्मित)। आप अपना खुद का चावल का पानी या गाजर का सूप बना सकते हैं। अगर बच्चे को उल्टी हो रही हो तो 1-2 चम्मच तरल पदार्थ दें। थोड़े-थोड़े अंतराल पर (10-15 मिनट)। घोल की कुल मात्रा बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 150 मिलीलीटर होनी चाहिए। रोग की शुरुआत से 5-6 दिनों तक, भोजन की मात्रा धीरे-धीरे पिछले स्तर तक बढ़ जाती है। अगले दो सप्ताह तक पूरक आहार नहीं दिया जाता है, फिर धीरे-धीरे केवल वही दिया जाता है जिसे बच्चे ने बीमारी शुरू होने से पहले अच्छी तरह सहन कर लिया था।

बड़े बच्चों के लिए, उपचार की शुरुआत में, आहार संख्या 1 (पेट दर्द के लिए हल्का पोषण) या संख्या 4 (दस्त के लिए पोषण) का संकेत दिया जाता है। अपच के लक्षण गायब होने के बाद, बच्चे को वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन के अपवाद के साथ अधिक संपूर्ण तालिका संख्या 5 में स्थानांतरित किया जाता है।
आहार संख्या 4 का उद्देश्य आंतों की रासायनिक और यांत्रिक जलन को कम करना और उसमें किण्वन प्रक्रियाओं को कम करना है। सभी व्यंजनों को भाप में पकाया या उबाला जाता है और बच्चे को प्यूरी बनाकर दिया जाता है। आहारीय भोजन में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और कम मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट होते हैं। उन खाद्य पदार्थों से बचें जो किण्वन का कारण बन सकते हैं - दूध, फलियां, मीठे व्यंजन, ताजे फल, सब्जियां, जामुन, जड़ी-बूटियां, साथ ही वे जो पाचन रस के स्राव को बढ़ाते हैं - मसालेदार स्नैक्स, मसाले, सॉस, स्मोक्ड मीट।
भोजन छोटा होना चाहिए - अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके (दिन में 5-6 बार)।

लोक उपचार

चावल का पानी अपच के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। चावल के बलगम का एक आवरण प्रभाव होता है, आंतों के म्यूकोसा की रक्षा करता है और इसके शीघ्र ठीक होने को बढ़ावा देता है।
एक गिलास शुद्ध चावल के अनाज में 5 गिलास पानी डालें, धीमी आंच पर पूरी तरह उबलने तक पकाएं। तैयार शोरबा को छान लें और इसे गर्मागर्म पियें: एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1 चम्मच, बड़े बच्चों के लिए - 2 बड़े चम्मच। हर 2 घंटे में चम्मच।

अपच संबंधी विकारों के लिए गाजर का सूप उपयोगी है। गाजर के पेक्टिन एक शर्बत के रूप में कार्य करते हैं - वे विषाक्त पदार्थों, गैसों और पोषक तत्वों के अधूरे टूटने वाले उत्पादों को सोख लेते हैं। एक पाउंड छिली हुई गाजर को एक लीटर पानी में 3 ग्राम नमक मिलाकर 2 घंटे तक उबालें। उबली हुई गाजर को छलनी से छान लें, परिणामस्वरूप प्यूरी में एक लीटर तक उबला हुआ पानी मिलाएं। बच्चे को 1 चम्मच दें।

डिल बीजों का अर्क एक अच्छा सहायक है। 3 बड़े चम्मच. कच्चे माल के चम्मच, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, छोड़ें, निचोड़ें, तनाव दें। छोटे बच्चे को 1 चम्मच, बड़े बच्चों को - 2 बड़े चम्मच भोजन से पहले दिन में 4 बार दें।

कैमोमाइल जलसेक प्रभावी रूप से सूजन और ऐंठन से राहत देता है। एक गिलास उबलते पानी में 2 चम्मच कैमोमाइल फूल डालें, 3 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें और बच्चे को एक चम्मच गर्म पानी दें।

आप कैमोमाइल और पुदीना का आसव बना सकते हैं। पुदीना प्रोकेनेटिक एजेंट के रूप में कार्य करके अपच के लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। एक चम्मच कैमोमाइल फूल और पुदीना जड़ी बूटी लें, एक गिलास उबलता पानी डालें, छोड़ें, निचोड़ें, छानें, भोजन से पहले बच्चे को दें।
पुदीना आसव बिना एडिटिव्स के तैयार किया जाता है। एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच पुदीना कच्चा माल डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले चाय की तरह गर्म पियें।

बड़े बच्चों के लिए कैमोमाइल, अजवायन और यारो के संग्रह की सिफारिश की जाती है। कच्चे माल को समान भागों में लिया जाता है, 2 चम्मच गर्म पानी के साथ पीसा जाता है, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, और परिणामस्वरूप काढ़ा मूल मात्रा (250 मिलीलीटर) में लाया जाता है। बच्चे को 2 बड़े चम्मच दें। भोजन के 60 मिनट बाद या भोजन से आधे घंटे पहले चम्मच।

7 साल से अधिक उम्र के बच्चों को अनार के छिलके से बनी डायरिया की दवा दी जा सकती है।
एक चम्मच सूखे अनार के छिलकों को एक गिलास उबलते पानी में डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी जलसेक बच्चों को दिन में तीन बार, एक मिठाई चम्मच के साथ दिया जाता है।

गैलरी - लोक उपचार

चावल के पानी का एक आवरण प्रभाव होता है और यह आंतों के म्यूकोसा को पुनर्स्थापित करता है कैमोमाइल जलसेक सूजन और ऐंठन से राहत देता है अजीर्ण रोग में गाजर का काढ़ा शर्बत की तरह काम करता है पुदीना अर्क अपच के लक्षणों से लड़ता है डिल के बीज का काढ़ा पेट फूलने में मदद करता है
अनार के छिलकों का काढ़ा दस्त में मदद करता है

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल घरेलू उपचार और लोक उपचार से बच्चों में अपच संबंधी विकार का इलाज करना असंभव है, बाल रोग विशेषज्ञ से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है।

उपचार का पूर्वानुमान, जटिलताएँ, परिणाम

पोषण संबंधी अपच अक्सर 3-7 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है और इसमें कोई जटिलता या परिणाम नहीं होता है। जोखिम वाले कमज़ोर बच्चों में, एक साधारण विकार विषाक्त रूप में बदल सकता है, ऐसी स्थिति में अपच का पूर्वानुमान प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और गुणवत्ता पर निर्भर करता है।
कार्बनिक और पैरेंट्रल रूप का परिणाम सीधे तौर पर उस अंतर्निहित बीमारी से संबंधित होता है जिसके कारण पाचन परेशान होता है।
समय पर चिकित्सा देखभाल किसी भी प्रकार के अपच के निदान को अनुकूल बनाती है।

एक छोटे बच्चे में कार्यात्मक विकार का परिणाम वजन कम होना और भूख में लगातार कमी हो सकता है। यदि तीव्र अपच का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर दस्त और उल्टी से निर्जलीकरण होता है, जो सभी आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है और अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। क्रोनिक अपच, जो पोषण में लगातार त्रुटियों के कारण उत्पन्न होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास की ओर ले जाता है।

बच्चों में अपच की रोकथाम

• शिशुओं में पाचन संबंधी विकारों को आहार और भोजन की मात्रा को समायोजित करके, स्तनपान के दौरान मां के आहार में त्रुटियों को दूर करके, पूरक खाद्य पदार्थों को समय पर शुरू करने और यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है तो अनुकूलित फार्मूले के साथ खिलाने से रोका जा सकता है। बच्चे को ज़्यादा खाना या ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए, आपको उसके साथ अधिक बार ताज़ी हवा में रहने की ज़रूरत है।
• बड़े बच्चों के लिए, आहार का पालन करना और फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय और अन्य हानिकारक खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव को कम करने के लिए व्यायाम और आराम के नियम को विनियमित करना आवश्यक है।

वीडियो - एक बच्चे में पेट दर्द के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

बच्चे का इलाज न करना पड़े, इसके लिए माता-पिता को बच्चे को दूध पिलाने की प्रक्रिया को व्यवस्थित करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की जरूरत है। किसी भी बीमारी को रोकना उसके परिणामों को खत्म करने से ज्यादा आसान है। अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें और फिर आपको मदद के लिए बाल रोग विशेषज्ञों के पास नहीं जाना पड़ेगा।