भ्रूणमिति क्या है और आपको गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के मापदंडों को जानने की आवश्यकता क्यों है? गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को कैसे समझें, बीपीआर क्या है। अल्ट्रासाउंड के दौरान सिर की परिधि क्या है।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की भ्रूणमिति सहित बड़ी संख्या में परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह उन कुछ गैर-दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति और विकास के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकती है।

भ्रूण भ्रूणमिति, एक विधि के रूप में, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से बच्चे के आकार का निर्धारण और मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना है। यह जानकारी उपस्थित चिकित्सक को विकास संबंधी असामान्यताओं की घटना या गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया का न्याय करने की अनुमति देती है।

यदि अंतिम मासिक धर्म के आधार पर गर्भधारण का समय निर्धारित करने में कठिनाइयां हैं, तो भ्रूण भ्रूणमिति आपको 4 दिनों तक की सटीकता के साथ इसे निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के शीघ्र निदान और गर्भावस्था के समय को निर्दिष्ट करने में यह विधि मांग में है। भ्रूण भ्रूणमिति संकेतकों के सभी मानकों को अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा मानकों के अनुसार समायोजित किया गया है और औसत सांख्यिकीय डेटा वाली तालिकाओं में दर्शाया गया है।

भ्रूणमिति परीक्षण की अवधि

शिशु के विकास का निदान करने के उद्देश्य से अल्ट्रासाउंड जांच आमतौर पर गर्भावस्था के 12वें, 20वें और 32वें सप्ताह में की जाती है। प्रत्येक तिमाही के लिए एक निदान प्रक्रिया होती है।

अल्ट्रासाउंड और भ्रूणमिति के समय के संबंध में निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यह इससे प्रभावित होता है:

• अपेक्षित माँ की सामान्य स्थिति;
• बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन का संदेह;
• भ्रूण भ्रूणमिति का स्थापित समय।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, न केवल भ्रूण की मुख्य विशेषताओं (इसकी ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि) का आकलन करना और उन्हें गर्भावस्था के हफ्तों के औसत संकेतकों के साथ सहसंबंधित करना संभव हो गया, बल्कि बच्चे के आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति की पहचान करना भी संभव हो गया। और उसका लिंग निर्धारित करें।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल भ्रूणमिति डेटा की तुलना मानक के साथ कर सकते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के विकास का भी आकलन कर सकते हैं और बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं।

भ्रूणमिति अनुसंधान की मुख्य विशेषताएं

भ्रूण भ्रूणमिति के लिए प्रमुख मानदंड हैं:

• केटीआर (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार);
• बीपीआर (द्विपक्षीय सिर का आकार);
• ओजी (छाती परिधि);
• एबी (पेट की परिधि);
• डीबी (फीमर हड्डी की लंबाई)।

गर्भावस्था के सप्ताह तक औसत भ्रूण भ्रूणमिति मूल्यों वाली तालिका:

एक सप्ताह	बीपीआर, मिमी	एलजेडआर, मिमी	शीतलक, मिमी	डीबीके, मिमी	वज़न, जी	ऊंचाई (सेंटिमीटर
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतक भी निर्धारित किए जा सकते हैं:

• भ्रूण के सिर की परिधि;
• अग्र-पश्चकपाल आकार;
• टिबिया हड्डी की लंबाई;
• टिबिया की लंबाई;
• लंबाई मापना;
• कंधे और अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई;
• इंटरहेमिस्फेरिक अनुमस्तिष्क आकार (आईएमडी);
• हृदय व्यास.

क्रोमोसोमल रोगों और जन्म दोषों की पहचान के ढांचे में बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए नाक पुल के विकास के संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं।

भ्रूण के शारीरिक विकास की एक विशेषता के रूप में सीटीई

अवधि, सप्ताह + दिन	10 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	31	33	34	35	37	39	41
अवधि, सप्ताह + दिन	11 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	42	43	44	45	47	48	49
अवधि, सप्ताह + दिन	12 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	51	53	55	57	59	61	62
अवधि, सप्ताह + दिन	13 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	63	65	66	68	70	72	74

मानक के वेरिएंट में एक से दो सप्ताह के लिए सीटीई में वृद्धि शामिल है। यदि मां के आरएच संघर्ष, नियोप्लाज्म और मधुमेह को बाहर रखा जाए, तो बच्चे के आकार में इतनी वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि बच्चा बड़ा पैदा होगा, जिसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होगा।

इस मामले में, आपको जटिल विटामिन सहित चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं का सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है। ऐसी दवाओं से 5 किलो से बहुत बड़े बच्चे का जन्म हो सकता है।

जिन कारणों से सीटीई में कमी आ सकती है, वे सामान्य रूप और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकते हैं।

मानक विकल्पों के लिएओव्यूलेशन के समय के कारण बाद में निषेचन की संभावना को संदर्भित करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भधारण का समय मासिक धर्म के अंतिम दिन के अनुसार गणना की तुलना में थोड़ा बाद में होगा। ऐसे में आपको बस एक हफ्ते में दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत है।

पैथोलॉजिकल कारण:

1. रुकी हुई गर्भावस्था और भ्रूण की मृत्यु। इस स्थिति में तत्काल हस्तक्षेप और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तस्राव, महिला शरीर के प्रजनन कार्यों में व्यवधान, विषाक्त सदमा और माँ की मृत्यु हो सकती है। यदि अजन्मे बच्चे की दिल की धड़कन निर्धारित हो तो इस विकृति को बाहर रखा जा सकता है।
2. हार्मोन की कमी (आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन) के लिए अतिरिक्त शोध विधियों और हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करके पुष्टि की आवश्यकता होती है (केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है!)। उपचार अनिवार्य है, क्योंकि हार्मोनल कमी स्व-गर्भपात का कारण बन सकती है।
3. एसटीआई सहित संक्रमण, एक ऐसा कारक बन सकता है जो बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस स्थिति में, संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। फिर चिकित्सा अनुमत समय सीमा के भीतर की जानी चाहिए।
4. आनुवंशिक असामान्यताएं (सिंड्रोम: डाउन, पटौ, एडवर्ड्स)। यदि ऐसे विकारों का संदेह हो, तो आनुवंशिक परामर्श और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गंभीर आनुवंशिक असामान्यताएं आमतौर पर आत्म-गर्भपात का कारण बनती हैं।
5. माँ की दैहिक बीमारियाँ, जिनमें क्रोनिक हृदय और थायरॉयड रोग शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे बाद की तारीख में अपना प्रभाव डालते हैं। और फिर भी, भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह से उनके प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है।
6. गर्भाशय की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली की विकृति। क्षरण, गर्भपात, फाइब्रॉएड, श्लेष्म परत की अखंडता का उल्लंघन, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से ठीक से जुड़ने और पूरी तरह से बढ़ने से रोकता है, जो आत्म-गर्भपात का कारण बन सकता है।

मानकों की तालिका के अनुसार अपर्याप्त सीटीई संकेतक, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं, इसलिए ऐसी गर्भावस्था के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है

सीटीई शिशु के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन इसके मूल्य की व्याख्या करने में जल्दबाजी न करें, उपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों की प्रतीक्षा करें।

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास के संकेतक के रूप में बीडीपी

भ्रूणमिति के दौरान मापा जाने वाला द्विध्रुवीय संकेतक, अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करता है और उच्च स्तर की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु को इंगित करता है। वास्तव में, यह खोपड़ी (दाएं और बाएं) की विपरीत स्थित पार्श्विका हड्डियों की बाहरी दृश्य सीमाओं के बीच की दूरी है, जो भौंहों की रेखा के साथ निर्धारित होती है। अक्सर इस पैरामीटर को एलजेडआर संकेतक (फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार) के साथ मापा जाता है - हड्डियों की बाहरी दृश्यमान सीमाओं के बीच की दूरी: ओसीसीपिटल और फ्रंटल।

बीडीपी की विशेषताओं का उपयोग प्रसव की प्रक्रिया के दौरान जन्म नहर के माध्यम से मां और बच्चे के लिए सुरक्षा की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बीपीआर मान मानक से काफी अधिक है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा सर्जिकल डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

एलजेडआर संकेतक के साथ संयोजन में बीपीआर संकेतक आपको साप्ताहिक आधार पर बच्चे के मस्तिष्क की विशेषताओं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। द्विदलीय विशेषताओं की एक विशेषता यह है कि गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है।

बारह सप्ताह में, बीपीआर संकेतक की वृद्धि प्रति सप्ताह लगभग 4 मिमी होती है, गर्भधारण अवधि के अंत तक यह मुश्किल से 1.3 मिमी तक पहुंच जाती है। इस सूचक की एक सक्षम व्याख्या पूरे गर्भधारण अवधि के दौरान बच्चे की वृद्धि और विकास का उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ आकलन करना संभव बनाती है।

बाइपैरिएटल और फ्रंटो-ओसीसीपिटल संकेतकों में मामूली उतार-चढ़ाव बच्चे के सामान्य विकास में भिन्नता हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण बड़ा है (4 किलोग्राम से अधिक), तो सभी मापदंडों को एक से कई हफ्तों की अवधि के लिए बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी सिर अन्य अंगों की तुलना में थोड़ा बड़ा/छोटा हो जाता है, क्योंकि शिशु का विकास असमान रूप से होता है। इस स्थिति में, आपको कुछ हफ्तों में अल्ट्रासाउंड दोहराने की ज़रूरत है, शायद संकेतक समतल हो जाएंगे।

यदि डॉक्टर ने रोगी को बड़ी गर्भावस्था का निदान किया है, तो बच्चे के आकार और वजन के अनुसार बीपीआर और एलजेडआर संकेतक स्वाभाविक रूप से बढ़ सकते हैं।

इन संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि एक खतरनाक लक्षण हो सकती है, जो हड्डी या मस्तिष्क संरचनाओं के रसौली के विकास, मस्तिष्क हर्निया की उपस्थिति और मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय (हाइड्रोसेफलस/ड्रॉप्सी) का संकेत दे सकती है:

• यदि नियोप्लाज्म और सेरेब्रल हर्निया विकसित होते हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी विकृति वाला भ्रूण आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होता है।
• अधिकांश मामलों में हाइड्रोसिफ़लस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए। यदि यह उपचार काम नहीं करता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि हाइड्रोसिफ़लस का कोई विकास नहीं होता है, तो आमतौर पर भ्रूण को संरक्षित करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

भ्रूण के सिर के आकार में कमी मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के अपर्याप्त विकास या उनकी अनुपस्थिति का संकेत दे सकती है। किसी भी मस्तिष्क संरचना की अनुपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक सख्त संकेत है, चाहे जिस अवधि में इस विकृति की खोज की गई हो।

सभी महिलाओं के लिए गर्भावस्था एक विशेष जीवन चरण है। इस समय, गर्भवती माँ नई संवेदनाओं का अनुभव करती है और दूसरी ओर, अपना सार सीखती है। भावी बच्चे के बारे में सकारात्मक भावनाओं और कल्पनाओं के साथ-साथ, युवा माँ को कई परामर्शों और कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। क्लिनिक में इस तरह का दौरा कभी-कभी आपको परेशान कर देता है। लेकिन महिला के पेट में बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास की निगरानी के लिए परीक्षण आवश्यक हैं।

अल्ट्रासाउंड कब आवश्यक है?

जब गर्भवती मां अपने डॉक्टर के पास आती है, तो उसे अल्ट्रासाउंड मशीन के तहत निरीक्षण की आवश्यकता और समय के बारे में बताया जाता है। स्क्रीनिंग और चयनात्मक शोध दो प्रकार के होते हैं। स्क्रीनिंग एक निश्चित समय पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सभी गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य जांच है। आमतौर पर, गर्भवती मां गर्भावस्था के 10 से 12 सप्ताह, 22 से 24 सप्ताह, 32 और 37-38 प्रसूति सप्ताह की अवधि में नियोजन से गुजरती है। इस प्रकार की परीक्षा आयोजित करते समय, भ्रूण का आकार और मानकों के अनुपालन, गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति को मापा जाता है। गर्भावस्था की जटिलता का संदेह होने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चयनात्मक अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। यदि गर्भावस्था की विकृति निर्धारित की जाती है, तो ऐसी परीक्षाएं असीमित संख्या में की जा सकती हैं।

भ्रूणमिति - यह क्या है और क्यों?

भ्रूण भ्रूणमिति को महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के आकार का विश्लेषण करता है और क्या यह आदर्श के अनुरूप है। प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसके डेटा को एक विशेषज्ञ द्वारा मानदंडों की तालिकाओं के विरुद्ध जांचा जाता है। परीक्षण समय पर बच्चे के विकास में दोषों और विचलनों का पता लगाने में मदद करता है। भ्रूणमिति करते समय, भ्रूण के सिर की परिधि सप्ताह के अनुसार निर्धारित की जाती है - आदर्श एक महत्वपूर्ण संकेतक है। सप्ताह दर सप्ताह, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड रीडिंग रिकॉर्ड करता है और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालता है। जब डॉक्टर यह नोट करते हैं कि भ्रूण एक निश्चित अवधि के लिए स्थापित आकार से छोटा है, तो वे भ्रूण के विकास में मंदी की बात करते हैं। यदि, जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, कुछ हफ़्ते की देरी दिखाई देती है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के बारे में बात करते हैं। इस तरह की देरी मां की बुरी आदतों, आंतरिक संक्रमण, क्रोमोसोमल असामान्यताएं या प्लेसेंटल अपर्याप्तता के कारण हो सकती है।

सामान्य रूप से विकसित हो रहे भ्रूण के बढ़ते सिर की परिधि कैसे बदलती है?

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के सिर की परिधि मां के गर्भ में एक महत्वपूर्ण संकेतक है। जैसा कि आप जानते हैं, शिशु का सिर माँ के पेट में असमान रूप से बढ़ता है। विकास की शुरुआत में, इसका आकार शरीर के आकार से काफी अधिक हो जाता है। और गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण का आकार एक समान और आनुपातिक हो जाता है। यदि आप निगरानी करते हैं कि भ्रूण के सिर की परिधि कुछ हफ्तों में कैसे बदलती है, तो आप देखेंगे कि सबसे बड़ी वृद्धि दूसरी तिमाही में होती है। गर्भावस्था के 15वें से 26वें सप्ताह तक शिशु के सिर का घेरा औसतन 12-13 मिमी बढ़ जाता है। यह बढ़ोतरी हर हफ्ते होती है. गर्भावस्था में और वृद्धि के साथ, सिर की परिधि की वृद्धि धीमी हो जाती है। तीसरी तिमाही के अंत तक - बच्चे के जन्म से लगभग एक महीने पहले - यह आंकड़ा केवल 12-15 मिमी बढ़ जाता है।

अपने बच्चे के सिर का घेरा कैसे मापें

सप्ताह दर सप्ताह भ्रूण के सिर की परिधि को मापने के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके नियमित निदान का उपयोग किया जाता है। सबसे सही और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा कई अनुमानों में अध्ययन किया जाता है। सिर की परिधि का निदान करने के अलावा, डॉक्टर ऐसे भ्रूणमिति संकेतकों का निदान करता है जैसे कि द्विध्रुवीय (बीपीआर) और धनु आकार, ऊरु हड्डी की लंबाई, पेट की परिधि, फ्रंटो-ओसीसीपिटल (फॉर) आकार और अन्य।

निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों की तालिका विशेषज्ञ को भ्रूण के विकास और संभावित असामान्यताओं को निर्धारित करने में मदद करती है। यदि डॉक्टर को आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन का पता चलता है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है।

गणना के लिए सूत्र

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के सिर की परिधि द्विध्रुवीय आकार के समान सिद्धांत के अनुसार निर्धारित की जाती है: कंप्यूटर प्लैनिमेट्री जैसी विधि द्वारा या एक सूत्र द्वारा मापा जाता है। द्विपक्षीय और एलजेडआर प्रारंभिक रूप से निर्धारित हैं। सूत्र इस तरह दिखता है: ओजी = 1/2 * (एलजेडआर + बीपीआर) * 3.1416। भ्रूण के वजन की गणना के लिए इस सूचक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और यह उसके सिर के आकार पर निर्भर नहीं करता है।

बच्चे के सिर की परिधि का मूल्य

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के सिर की परिधि जैसा संकेतक डॉक्टर को क्या बता सकता है? इस सूचक के लिए मानदंडों की तालिका की सीमाएँ हैं। यदि वे पार हो गए हैं, तो यह विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, डॉक्टर का मुख्य कार्य विचलन की शीघ्र पहचान करना और उनका सुधार करना है। उदाहरण के लिए, सिर की परिधि में वृद्धि हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी का संकेत दे सकती है। रोग गुहाओं में द्रव के संचय में प्रकट होता है। इस प्रक्रिया से खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की मात्रा में कमी आती है। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक पंचर से गुजरना पड़ता है। यह प्रक्रिया संचित तरल पदार्थ को निकाल देती है और बच्चे की स्थिति को कम कर देती है।

बच्चे के जन्म के लिए संकेतकों का अर्थ

ज्यादातर मामलों में, मापदंडों से अधिक को बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता बड़े हैं, तो यह माना जाता है कि बच्चा भी बड़ा होगा। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तालिका गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सिर की परिधि को दर्शाती है। गर्भावस्था के अंत में दर में वृद्धि से जन्म प्रक्रिया में समस्याएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, पेरिनेम का टूटना। इस मामले में, एक एपीसीओटॉमी बनाई जाती है, यानी श्रम को सुविधाजनक बनाने के लिए एक छोटा चीरा।

सूचक का महत्व

इस प्रकार, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सिर परिधि संकेतकों का निर्धारण करने और अन्य संकेतकों की तुलना करने से डॉक्टर को भ्रूण के विकास और विकास में विकृति, साथ ही संभावित कठिनाइयों की समय पर पहचान करने में मदद मिलती है। एक महिला को स्वतंत्र रूप से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों की व्याख्या या समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए। डॉक्टर कई कारकों और टिप्पणियों को ध्यान में रखता है, और उसके बाद ही कोई वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष निकालता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक बच्चे का विकास अलग-अलग होता है और तालिका मूल्यों के अनुसार नहीं हो सकता है।

32 सप्ताह - यह क्यों मायने रखता है?

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक महत्वपूर्ण चरण गर्भावस्था का 32वां सप्ताह है। इस अवधि के आसपास, भ्रूण जन्म प्रक्रिया के लिए सही स्थिति लेता है - सिर नीचे। भ्रूण के सिर की परिधि (गर्भधारण के 32 सप्ताह) लगभग 283-325 मिमी है। गर्भावस्था का यह समय काफी महत्वपूर्ण होता है। माँ के पेट में पल रहा छोटा बच्चा लगभग विकसित हो चुका है और उसकी पलकें और भौहें भी हैं।

भ्रूण के सिर की परिधि: तालिका

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पहला महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड निदान गर्भवती मां द्वारा गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में किया जाता है। तालिका अंतिम मासिक धर्म के दिन से होने वाली गणना से शुरू होने वाला डेटा दिखाती है। 10वें, 50वें और 95वें प्रतिशतक के लिए सारणीबद्ध डेटा प्रस्तुत किया गया है। अक्सर, डॉक्टर 50वें प्रतिशतक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन 10 से 95 तक की सीमा को सामान्य माना जाता है। प्रतिशतक वह प्रतिशत है जो नमूने में प्रतिशत की एक निश्चित संख्या से नीचे आता है। अर्थात्, 50वाँ प्रतिशत इंगित करता है कि दिए गए मानों में से 50% इस स्तर से नीचे हैं।

भ्रूण के सिर की परिधि - मानक, मिमी

गर्भावस्था के सप्ताह	प्रतिशतक

बेशक, हर महिला के लिए एक छोटे चमत्कार की स्थिति किसी भी अन्य चीज़ से अधिक महत्वपूर्ण होती है। जबकि बच्चा अभी भी पेट में है, इसे देखने का एकमात्र तरीका अल्ट्रासाउंड है। सिर की परिधि, ऊंचाई, वजन और अन्य संकेतकों का अध्ययन करने का महत्व भ्रूण के विकास की निरंतर निगरानी की आवश्यकता के कारण है। इस तरह की निगरानी न केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को गर्भावस्था को सही ढंग से प्रबंधित करने में मदद करती है, बल्कि गर्भवती मां को भी आश्वस्त करती है, जो जल्दी से अपने बच्चे को अपनी बाहों में लेना चाहती है।

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भ्रूण भ्रूणमिति संकेतकों की तालिका - ये अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित अंतर्गर्भाशयी विकासशील बच्चे के विभिन्न आकारों के मानदंड हैं. इसे एक बड़े नमूने में लिए गए माप और उसके बाद प्राप्त परिणामों के सांख्यिकीय विश्लेषण के आधार पर संकलित किया गया था। यह वह तालिका है जो गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने का आधार है।

इसके अलावा, किसी विशेष बच्चे के लिए प्राप्त आकारों की तुलना मानदंडों के साथ करके, उसके विकास की समरूपता और गणना की गई गर्भकालीन आयु के अनुपालन का आकलन किया जाता है।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में विकसित हो रहे शिशु का माप किया जाता है। यह अध्ययन या तो ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ या पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जा सकता है।

यदि प्रक्रिया योनि के माध्यम से की जाएगी, तो भ्रूण भ्रूणमिति के लिए तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि पेट के अल्ट्रासाउंड की योजना बनाई गई है, तो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में आपको इसकी आवश्यकता होगी परीक्षा से एक घंटा पहले लगभग आधा लीटर पानी पिएं और उसके बाद शौचालय न जाएं।

यह आवश्यक है ताकि भरे हुए मूत्राशय के माध्यम से, जैसे कि एक खिड़की के माध्यम से, आप गर्भाशय गुहा में देख सकें। 12 सप्ताह के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है, क्योंकि आवश्यक "खिड़की" एमनियोटिक द्रव द्वारा बनाई जाती है।

शिशु मापदंडों को मापने की प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एक महिला अल्ट्रासाउंड कक्ष में आती है, जहां वह नियमित अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरती है - पेट की दीवार के माध्यम से (फिर पेट को एक विशेष जेल से चिकनाई दी जाती है) या योनि के माध्यम से (सेंसर पर एक कंडोम लगाया जाता है)।

कौन सी तालिका आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि आपका शिशु किस उम्र में है?

भ्रूण भ्रूणमिति डेटा तालिका में काफी कुछ संकेतक शामिल हैं। 5 से 13 सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड द्वारा केवल तीन भ्रूण के आकार का आकलन किया जाता है:

• कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीआरएल, केटीपी) वह अधिकतम दूरी है जिसे सिर से कोक्सीक्स तक मापा जा सकता है
• द्विपक्षीय दूरी (बीपीडी) को एक पार्श्विका हड्डी से दूसरे तक मापा जा सकता है, यानी हम कह सकते हैं कि यह सिर का व्यास है
• निषेचित अंडाणु (एफई) उस गुहा का आयतन है जिसमें बच्चा विकसित होता है; बाद में प्लेसेंटा और उसके आसपास का पानी वहां दिखाई देगा।

अवधि	पीवाई, मिमी	बीपीडी, मिमी	सीआरएल, मिमी
5	5		1-3
6	13		4-6
7	21	3	8-10
8	29	7	14-16
9	36	10	22-23
10	44	14	31-32
11	51	17	41-43
12	57	20-22	42-73
13	63	24-26	51-87

अल्ट्रासाउंड के अनुसार भ्रूण के आकार की तालिका इस तरह दिखती है, जिसकी तुलना यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि यह मानक के अनुरूप है या नहीं।

सप्ताह 13 से किन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है

अल्ट्रासाउंड के आधार पर बच्चे के आकार का अनुमान लगाया जाता है:

• ओजी - सिर की परिधि (परिधि)
• बीडीपी - द्विपार्श्व आकार (बीपीडी), अर्थात, पार्श्विका हड्डियों के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी
• डीबी - फीमर लंबाई में
• एलजेडआर - फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार, यानी, माथे के सबसे दूर के बिंदुओं और सिर के पीछे के बीच की दूरी
• ओबी - पेट की परिधि (परिधि)।
• एसडीए - ऐटेरोपोस्टीरियर दिशा में पेट का व्यास, यानी धनु आकार
• पी.जे. व्यास में पेट का व्यास है
• ओजी (या डीआरजीके) - छाती की परिधि (परिधि)।
• डीपी - ह्यूमरस लंबाई
• टिबिया, फाइबुला, रेडियस, अल्ना और पैर की लंबाई भी होती है। उनमें से प्रत्येक का अपना मानदंड है।

आप उपलब्ध तालिकाओं में मानक मापदंडों के साथ अपने व्यक्तिगत अल्ट्रासाउंड के प्रतिलेख में दर्शाए गए संकेतकों की तुलना करके भ्रूणमिति का उपयोग करके गर्भावस्था का मूल्यांकन कर सकते हैं।

बीडीपी या कोक्सीजील-पार्श्विका दूरी की तुलना करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए ये 2 मानदंड मौलिक हैं।

अवधि सप्ताहों में	एलजेडडी	बीपीडी	ओजी	शीतलक	एसजे	पी जे	डाटाबेस	डी पी	डीएल.एम.बर्ट्ज़	एल.बी.बर्ट्स	डीजीआरके
13	32		96	67	21	22	11	10	8	9	24
14	35	26	106	78	24	25	15	13	11	12	26
15	39	32	118	89	28	29	18	17	14	15	28
16	43	35	130	100	31	32	21	20	17	18	34
17	47	39	143	111	35	36	24	23	20	21	38
18	52	42	155	122	38	39	27	26	2	24	41
19	56	44	168	132	42	43	30	28	25	26	44

20 सप्ताह में भ्रूण भ्रूणमिति निम्नलिखित संकेतक प्रस्तुत करती है (मिमी में डेटा)

• बीपीआर: 47-49
• ओजी:181
• डीजीआरके: 48
• एलजेडआर: 60
• शीतलक: 143
• पीजे: 46
• एसजे: 45
• जांघ की लंबाई: 33
• टिबिया की सामान्य लंबाई: 29
• फाइबुला लंबाई: 28
• कंधे की लंबाई: 31
• अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई (त्रिज्या/अल्ना) = 25/28
• 20 सप्ताह के भ्रूण का पैर - 33.

22 सप्ताह में भ्रूण भ्रूणमिति को मिलीमीटर में निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शाया जाता है

• बीपीआर: 54-56
• ओजी: 206
• डीजीआरके: 53
• शीतलक: 165
• पीजे: 53
• एसजे: 52
• कूल्हा: 39
• फाइबुला/टिबिया (टिबिया): 33/34
• कंधा: 36
• त्रिज्या/अल्ना = 30/33

23 सप्ताह में भ्रूणमिति पैरामीटर (मिलीमीटर में संकेतक)

फोटो में: गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण

• बीपीआर: 57-59
• ओजी: 218
• डीजीआरके: 56
• शीतलक: 175
• पीजे: 55
• एसजे: 56
• कूल्हा: 41
• शिन = 35/36
• कंधा: 38
• अग्रबाहु: 32/35
• ऊंचाई: 31 सेमी
• 580-600 ग्राम.

31 सप्ताह तक पहुंचने पर भ्रूण भ्रूणमिति (आंकड़े मिमी में हैं)

• बीपीआर: 80-82
• ओजी: 301
• डीजीआरके: 81
• शीतलक: 258
• पीजे: 82
• एसजे: 81
• कूल्हे: 60
• शिन = 51/52 मिमी
• कंधा: 54
• अग्रबाहु की हड्डियाँ = 44/50
• ऊंचाई: 42 सेमी
• शरीर का वजन: 1590-1690.

32 सप्ताह में भ्रूणमिति मानदंड औसतन इस तरह दिखते हैं (मिमी)

• बीपीआर: 83-85
• ओजी: 309
• डीजीआरके: 83
• शीतलक: 266
• पीजे: 85
• एसजे: 84
• कूल्हे: 62
• शिन = 52/54
• कंधा: 55
• अग्रबाहु की हड्डियाँ = 46/52 मिमी
• ऊंचाई: 43
• वज़न: 1790-1890.

33 सप्ताह में भ्रूण भ्रूणमिति को निम्नलिखित तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है

34 सप्ताह पर भ्रूणमिति डेटा मिलीमीटर में

• पार्श्विका हड्डियों के बीच अधिकतम दूरी (बीपीडी): 89
• सिर की परिधि (ओजी): 323
• छाती का व्यास (डीजीआरके): 88
• पेट की परिधि (एसी): 285
• पीजे: 91
• एसजे: 90
• कूल्हे: 66
• शिन = 56/57 मिमी
• कंधा: 59
• अग्रबाहु की हड्डियाँ = 48/55
• ऊंचाई: 46-47 सेमी
• शरीर का वजन: 2270-2390.

36 सप्ताह में भ्रूणमिति (मिमी)

• बीपीआर: 92
• ओजी: 335
• डीजीआरके: 94
• शीतलक: 303
• पीजे: 97
• एसजे: 96
• कूल्हे: 70
• पिंडली की हड्डियाँ: 58/60
• कंधा: 61
• अग्रबाहु की हड्डियाँ = 50/57
• ऊंचाई: 49 सेमी
• शरीर का वजन: 2750-2860.

37 सप्ताह में भ्रूणमिति

• बीपीआर: 94
• ओजी: 339
• डीजीआरके: 97
• शीतलक: 311
• पीजे: 100
• एसजे: 98
• कूल्हा: 71
• शिन: 60/62
• कंधा: 63
• अग्रबाहु की हड्डियाँ = 51/58
• ऊंचाई: 50 सेमी
• वज़न: 2970-3090.

पहले दो तिमाही में बच्चे के सही मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण मुख्य पैरामीटर पेट की परिधि, द्विध्रुवीय आकार और जांघ की लंबाई हैं।

इस अवधि के बाद, बच्चे के जन्म से ठीक पहले, छाती की परिधि, पेट की परिधि और फीमर की लंबाई अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है।

"आदर्श" क्या है

यह सामान्य माना जाता है यदि आपके बच्चे का डेटा अल्ट्रासाउंड सप्ताह के अनुसार भ्रूण के आकार से मेल खाता है, और यदि यह आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गणना की गई अवधि से पीछे है या 14 दिनों से कम है।

यह भी सामान्य है यदि संकेतक एक ही रेखा पर स्थित नहीं हैं, लेकिन थोड़ा सा फैलाव है, जो इसलिए होता है बच्चा तेजी से बढ़ता है।

यदि, उदाहरण के लिए, फीमर और टिबिया की लंबाई को छोड़कर, सब कुछ आदर्श में "फिट" होता है, तो यह विकृति का संकेत नहीं देता है। शायद बच्चे के माता-पिता या बड़े रिश्तेदारों के पैर लंबे नहीं हैं।

ऐसी स्थिति खतरनाक मानी जाती है जब, पहली बार नहीं, भ्रूणमिति से यह ध्यान देने योग्य हो कि अन्य संकेतकों की तुलना में एक वृत्त 2 पंक्तियों से अधिक या कम है। इसे स्वास्थ्य के लिए ख़तरा माना जाना चाहिए.

उदाहरण के लिए, यदि सिर की परिधि बढ़ती है, तो यह अंतर्गर्भाशयी जलशीर्ष का संकेत हो सकता है; यदि यह समय सीमा से कम और कम मेल खाता है, तो यह एक अन्य मस्तिष्क विकृति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे के आकार की माप को डॉपलर माप, सीटीजी और अनिवार्य गतिशील निगरानी द्वारा पूरक किया जाता है।

हालाँकि, "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" या "हाइपोट्रॉफी" का निदान करना दो डॉक्टरों द्वारा अल्ट्रासाउंड भ्रूणमेट्री मापदंडों के संयुक्त मूल्यांकन की जिम्मेदारी है: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद्।

केवल ये विशेषज्ञ ही आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन कर सकते हैं, और निराशाजनक निदान के मामले में भी, इस विकृति के कारणों का पता लगाने में सक्षम होंगे। तो, इनमें क्रोमोसोमल असामान्यताएं, बुरी आदतें, एक या दो माता-पिता की उम्र और विकासशील बच्चे द्वारा गर्भाशय में प्राप्त संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए इस अध्ययन के संकेतकों को समझना आवश्यक है: अल्ट्रासाउंड डॉक्टर उसे केवल डेटा प्रदान करता है जिसमें वह इंगित करता है कि यह मानक से क्या और कितना अलग है।

ऐसे अध्ययन की कीमत गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की लागत में शामिल होती है और 500 से 1200 रूबल तक होती है।

इस प्रकार, भ्रूण भ्रूणमिति संकेतकों की तालिका औसत डेटा का प्रतिनिधित्व करती है। उनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा गणना की गई गर्भकालीन आयु इन आंकड़ों से प्राप्त गर्भकालीन आयु से मेल खाती है या नहीं। समान मापदंडों का उपयोग करते हुए, वे देखते हैं कि क्या बच्चे का विकास सममित है (जब सब कुछ 1-2 रेखाएं कम या अधिक है), या, इसके विपरीत, असममित रूप से। यह आपको समय रहते कुछ विकासात्मक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है।

ध्यान! साइट पर मौजूद जानकारी केवल संदर्भ या लोकप्रिय जानकारी के लिए है। निदान और चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए, सही उपचार और दवाओं का नुस्खा केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है।

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• प्रक्रिया का सार
• मानदंड और विचलन
• मुख्य संकेतकों का विवरण
• मैं तिमाही
• द्वितीय तिमाही
• तृतीय तिमाही

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूणमिति नियमित रूप से की जाती है - इसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के आकार का निर्धारण किया जाता है। परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों का कई वर्षों तक सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया और उनके आधार पर सप्ताह के अनुसार सामान्य संकेतकों के साथ एक तालिका संकलित की गई।

यह नियत तारीख को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए मुख्य पैरामीटर है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में कोई असामान्यताएं हैं या नहीं। यह क्या है, यह जानकर, युवा माता-पिता स्वयं अल्ट्रासाउंड जांच के बाद यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सब कुछ क्रम में है।

प्रक्रिया का सार

अक्सर, अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति या तो ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ या पारंपरिक रूप से पेट के माध्यम से किया जाता है। पहले मामले में, महिला को किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यदि आप प्रक्रिया से एक घंटे पहले 500 मिलीलीटर पानी पीते हैं और अपना मूत्राशय खाली नहीं करते हैं तो क्लासिक अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक परिणाम दिखाएगा। भरने पर, यह गर्भाशय गुहा में दृश्यता में सुधार करने में मदद करेगा। 12 सप्ताह के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाएगी, क्योंकि यह कार्य एमनियोटिक द्रव द्वारा किया जाएगा।

यह प्रक्रिया हर किसी के लिए परिचित है: पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और गर्भाशय में जो कुछ भी होता है वह कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। आधुनिक कार्यक्रम आपको स्वचालित रूप से भ्रूण का माप लेने की अनुमति देते हैं, और फिर डॉक्टर सप्ताह के अनुसार मानदंडों की सामान्य तालिका के साथ उनकी तुलना करते हैं। यह आपको गर्भावस्था की अवधि को स्पष्ट करने और भ्रूण के विकास में विकृति की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है।

ऐसा क्यों कहा जाता है?शब्द "भ्रूणमिति" लैटिन शब्द "भ्रूण" ("संतान" के रूप में अनुवादित) और ग्रीक "मेटेरियो" (जिसका अर्थ है "मापना, निर्धारित करना") पर वापस जाता है।

मानदंड और विचलन

माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि भ्रूणमिति तालिका के अनुसार मानदंड क्या है, और जब वे रोग संबंधी विचलन के बारे में बात करते हैं। वास्तविक आकार और आधिकारिक संकेतकों के बीच थोड़ी सी विसंगति देखकर, कई लोग घबराने लगते हैं और गलत निष्कर्ष निकालते हैं, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से व्यर्थ हो जाता है।

• भ्रूण डेटा पूरी तरह से तालिका में आकार से मेल खाता है;
• वे उनसे 2 सप्ताह से कम पीछे या आगे हैं (यह अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए स्वीकार्य है);
• संकेतक एक ही पंक्ति में नहीं हैं, लेकिन बिखरे हुए हैं, लेकिन यह अंतर 1 पंक्ति से अधिक नहीं है: भ्रूण के अकड़ने वाले अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण ये विसंगतियां स्वीकार्य हैं।

बाकी सभी चीज़ों को विचलन के मामले कहा जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब भ्रूण की भ्रूणमिति अनगिनत बार दिखाती है कि एक ही आकार सामान्य से 2 या उससे अधिक रेखाएं बड़ी या छोटी होती है।

उदाहरण के लिए, सिर की बढ़ती हुई परिधि हाइड्रोसिफ़लस का संकेत दे सकती है, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉपलर और सीटीजी से प्राप्त अतिरिक्त डेटा और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी।

तुलना के लिए।यदि भ्रूण के सभी आयाम भ्रूणमिति तालिका में दर्शाए गए मानदंड में "फिट" होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघ की लंबाई को छोड़कर, तो यह बिल्कुल भी विकृति का संकेतक नहीं है। शायद बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदार बहुत लंबे (या, इसके विपरीत, बहुत छोटे) पैरों के मालिक हैं।

यदि विचलन हैं, तो "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" और "हाइपोट्रॉफी" जैसे गंभीर निदान की पुष्टि दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है: न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् भी। वे भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करते हैं और पहचाने गए विकृति विज्ञान (गुणसूत्र असामान्यताएं, बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि) के कारणों का निर्धारण करते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे पहले प्राप्त संकेतकों को समझें: अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ उसे केवल एक सारांश शीट प्रदान करता है, जो इंगित करता है कि गर्भावस्था के किसी दिए गए चरण के लिए भ्रूणमिति के मानक से कौन से आकार और कितने भिन्न हैं। स्क्रीनिंग के दौरान किन मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है?

मुख्य संकेतकों का विवरण

यह समझने के लिए कि सप्ताह के अनुसार तालिकाओं में भ्रूण भ्रूणमिति डेटा क्या शामिल है, आपको इन मापदंडों के प्रतीकों और उनकी व्याख्या को जानना होगा।

• बीडीपी - द्विदलीय आकार, पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी, तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करती है।
• डीबी - जांघ की लंबाई।
• डीजी - निचले पैर की लंबाई।
• डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई।
• डीपी - कंधे की लंबाई।
• केटीपी - अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार।
• LZR - फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार।
• ओजी - सिर की परिधि।
• ओजी (डीएचए) - स्तन का आयतन (छाती का व्यास)।
• ओबी - पेट की परिधि।
• पीडीए - पेट का अनुप्रस्थ व्यास।
• पीवाई वह निषेचित अंडा है जहां बच्चा विकसित होता है।
• एसडीए - पेट का धनु व्यास (एटेरोपोस्टीरियर दिशा में मापा जाता है)।
• टीवीपी - कॉलर स्पेस की मोटाई।

यह उन संकेतकों का विवरण है जो अक्सर भ्रूणमिति तालिका में दर्शाए जाते हैं। इसमें अन्य हड्डियों की लंबाई भी शामिल हो सकती है - टिबिया, फाइबुला, अल्ना, त्रिज्या, साथ ही पैर। लेकिन अब विकृति विज्ञान की पहचान के लिए उनका इतना महत्व नहीं है - उनका उपयोग केवल अतिरिक्त जानकारी के रूप में तुलना के लिए किया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, आप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद की जाने वाली भ्रूणमिति का उपयोग करके भ्रूण के वजन की गणना कर सकते हैं। अवधि, बीपीआर, एलजेडआर, शीतलक, डीबी और निकास गैस के आधार पर सभी गणनाएं अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा स्वचालित रूप से की जाती हैं। वे बहुत सटीक परिणाम देते हैं और आपको मानकों वाली तालिका का उपयोग करके उनकी तुलना करने की अनुमति देते हैं।

मैं तिमाही

पहली भ्रूणमिति 12-13 सप्ताह पर निर्धारित की जाती है। इसका लक्ष्य गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भ्रूण में विकृतियों की पहचान करना है।

यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग किसी विशिष्ट बीमारी का निर्धारण नहीं करती है, बल्कि केवल उन मार्करों को इंगित करती है जो इसके लिए विशिष्ट हैं। प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं। उत्पन्न होने वाले सभी संदेहों की आक्रामक प्रयोगशाला तकनीकों द्वारा पुष्टि या खंडन किया जाता है।

कुछ भ्रूणमिति संकेतक निर्दिष्ट किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहली स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ औसत सीटीई मूल्यों की एक तालिका का उपयोग करते हैं, क्योंकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए यह आकार बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर 1-2 सप्ताह के लिए सीटीई में वृद्धि को सामान्य विकल्प मानते हैं। यदि गर्भावस्था मां के मधुमेह मेलेटस और आरएच संघर्ष से जटिल नहीं है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा एक वास्तविक नायक पैदा होगा और उसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होगा, और यह कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।

ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जो पहली भ्रूणमिति विशेषज्ञों को देती है।

समय के बारे में.टीवीपी संकेतक के कारण इस अवधि के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। 11वें सप्ताह तक यह इतना छोटा होता है कि इसे मापा नहीं जा सकता। और 14 सप्ताह के बाद, यह स्थान लसीका से भर जाता है, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देता है। यह वह पैरामीटर है जो भ्रूण की अधिकांश गुणसूत्र असामान्यताओं का एक मार्कर है।

द्वितीय तिमाही

दूसरे अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति के लिए समय सीमा निम्नलिखित अवधियों के भीतर फिट होनी चाहिए:

• 16 सप्ताह से पहले नहीं;
• 20 से बाद में नहीं;
• सबसे अच्छा विकल्प सप्ताह 17 है, जो, यदि असामान्यताओं का पता चलता है, तो अधिक सटीक अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षाओं की अनुमति देगा;
• कभी-कभी अल्ट्रासाउंड 21-22 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन ये पहले से ही सबसे चरम और अवांछनीय तिथियां हैं।

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग सबसे सटीक परिणाम प्रदान करती है, लेकिन अक्सर ये भी विश्वसनीय निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। ऐसा करने के लिए, गतिशीलता में कई संकेतकों को देखने की आवश्यकता है। दूसरी भ्रूणमिति का डेटा बिल्कुल यही दर्शाता है।

यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• उन दोषों की पहचान करें जिन्हें पहली तिमाही में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
• पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर पहले किए गए निदान की पुष्टि/खंडन करें;
• संदिग्ध भ्रूण विकृति के जोखिम का स्तर निर्धारित करें;
• एक छोटे जीव के गठन में विचलन का पता लगाएं।

दूसरी तिमाही की भ्रूणमिति केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जाती है, जो पहले अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार जोखिम में हैं।

गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड के अनुमानित मानक निम्नलिखित तालिकाओं में प्रस्तुत किए गए हैं।

ऊंचाई वजन

पेट की परिधि

सिर की परिधि

पिंडली तक लंबा

जांघ की लंबाई

ह्यूमरस की लंबाई

बांह की हड्डी की लंबाई

यदि किसी कारण से दूसरी भ्रूणमिति का समय बदल दिया गया था, तो आप 21 से 27 सप्ताह के औसत संकेतक वाली तालिका का उपयोग कर सकते हैं:

दूसरे भ्रूणमिति से डेटा का अध्ययन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकते हैं या संदिग्ध विकृति के निदान के लिए स्वतंत्र रूप से आक्रामक तकनीक लिख सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां निदान की फिर भी पुष्टि हो जाती है, गर्भावस्था के आगे के भाग्य पर निर्णय लिया जाता है।

यदि चिकित्सीय समायोजन संभव नहीं है, तो श्रम का कृत्रिम प्रेरण किया जाता है (हमारे लेख में कृत्रिम श्रम के बारे में पढ़ें)। यदि पता चला विकृति प्रतिवर्ती है, तो बच्चे को बचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार निर्धारित किया जाता है।

तृतीय तिमाही

तीसरी भ्रूणमिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के किसी भी दिन निर्धारित की जा सकती है। इष्टतम अवधि 32-33 सप्ताह है। चूंकि इस चरण में यह बच्चे के जन्म के करीब होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पहले की तुलना में अधिक सावधानी से किया जाता है।

उदाहरण के लिए, बच्चे का चेहरा पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिससे कटे तालु या कटे होंठ जैसी विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है। डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण कितना विकसित है।

आमतौर पर 34 सप्ताह के बाद ऐसे अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब सिजेरियन सेक्शन या बच्चे के प्राकृतिक जन्म के बारे में अंतिम निर्णय लेने के लिए उन्हें बच्चे के जन्म से तुरंत पहले (37-38 सप्ताह में) निर्धारित किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार तीसरे भ्रूणमिति के औसत मूल्यों की तालिका

यदि इस स्तर पर विचलन होते हैं, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यदि प्राप्त रीडिंग नकारात्मक रूप से बदलती है, तो डॉक्टर समय से पहले प्रसव प्रेरित करने का निर्णय ले सकते हैं।

उपयोगी जानकारी।आसपास के सभी लोग (महिलाएं, और अक्सर स्वयं डॉक्टर) पहले दो भ्रूणमेट्री के महत्व और तीसरे की वैकल्पिकता के बारे में बात करना पसंद करते हैं। लेकिन केवल यह आपको इस बारे में सही निर्णय लेने की अनुमति देता है कि मां और बच्चे के लिए न्यूनतम नुकसान के साथ आगामी जन्म कैसे किया जाए।

भ्रूण भ्रूणमिति तालिकाओं की जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। माता-पिता के लिए मानदंडों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करके कोई स्वतंत्र निष्कर्ष निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे हमेशा वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य व्याख्या की आवश्यकता होती है।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की भ्रूणमिति सहित बड़ी संख्या में परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह उन कुछ गैर-दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति और विकास के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकती है।

भ्रूण भ्रूणमिति, एक विधि के रूप में, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से बच्चे के आकार का निर्धारण और मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना है। यह जानकारी उपस्थित चिकित्सक को विकास संबंधी असामान्यताओं की घटना या गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया का न्याय करने की अनुमति देती है।

यदि अंतिम मासिक धर्म के आधार पर गर्भधारण का समय निर्धारित करने में कठिनाइयां हैं, तो भ्रूण भ्रूणमिति आपको 4 दिनों तक की सटीकता के साथ इसे निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के शीघ्र निदान और गर्भावस्था के समय को निर्दिष्ट करने में यह विधि मांग में है। भ्रूण भ्रूणमिति संकेतकों के सभी मानकों को अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा मानकों के अनुसार समायोजित किया गया है और औसत सांख्यिकीय डेटा वाली तालिकाओं में दर्शाया गया है।

भ्रूणमिति परीक्षण की अवधि

शिशु के विकास का निदान करने के उद्देश्य से अल्ट्रासाउंड जांच आमतौर पर गर्भावस्था के 12वें, 20वें और 32वें सप्ताह में की जाती है। प्रत्येक तिमाही के लिए एक निदान प्रक्रिया होती है।

अल्ट्रासाउंड और भ्रूणमिति के समय के संबंध में निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यह इससे प्रभावित होता है:

• अपेक्षित माँ की सामान्य स्थिति;
• बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन का संदेह;
• भ्रूण भ्रूणमिति का स्थापित समय।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, न केवल भ्रूण की मुख्य विशेषताओं का आकलन करना (अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के वजन, उसकी ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि की गणना करना) और उन्हें गर्भावस्था के हफ्तों के औसत सांख्यिकीय संकेतकों के साथ सहसंबंधित करना संभव हो गया, बल्कि यह भी संभव हो गया। बच्चे के आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति की पहचान करना और उसके लिंग का निर्धारण करना।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल भ्रूणमिति डेटा की तुलना मानक के साथ कर सकते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के विकास का भी आकलन कर सकते हैं और बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। भ्रूणमिति अनुसंधान की मुख्य विशेषताएं

भ्रूण भ्रूणमिति के लिए प्रमुख मानदंड हैं:

• केटीआर (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार);
• बीपीआर (द्विपक्षीय सिर का आकार);
• ओजी (छाती परिधि);
• एबी (पेट की परिधि);
• डीबी (फीमर हड्डी की लंबाई)।

गर्भावस्था के सप्ताह तक औसत भ्रूण भ्रूणमिति मूल्यों वाली तालिका:

13	24	—	69	9	31	10
14	27	—	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतक भी निर्धारित किए जा सकते हैं:

• भ्रूण के सिर की परिधि;
• अग्र-पश्चकपाल आकार;
• टिबिया हड्डी की लंबाई;
• टिबिया की लंबाई;
• लंबाई मापना;
• कंधे और अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई;
• नाक की हड्डियों के मानदंड;
• इंटरहेमिस्फेरिक अनुमस्तिष्क आकार (आईएमडी);
• हृदय व्यास.

भ्रूण के शारीरिक विकास की विशेषता के रूप में क्रोमोसोमल रोगों और जन्म दोषों (सीटीई) की पहचान करने के ढांचे में एक बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए नाक के पिछले हिस्से के विकास के संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं।

अल्ट्रासाउंड पर सीटीई भ्रूणमिति के दौरान दर्ज किया गया एक संकेतक है, जो बच्चे के आकार (कोक्सीक्स से मुकुट तक) को दर्शाता है और इसका उपयोग बच्चे के गर्भधारण की तारीख और उसके गर्भधारण की अवधि के निर्धारक के रूप में किया जाता है। एक विशेष तालिका है जो औसत सामान्य संकेतक दिखाती है, और इस मूल्य के अनुमेय उतार-चढ़ाव की सीमा को भी इंगित करती है। इन उतार-चढ़ावों के बीच, शिशु के स्वस्थ विकास को कोई खतरा नहीं होता।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राप्त सीटीई संकेतक औसत मूल्य के अनुरूप नहीं होते हैं, यह विशेष रूप से दूसरी तिमाही में ध्यान देने योग्य है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित गर्भकालीन आयु में दोनों दिशाओं में 4 दिनों तक की सामान्य त्रुटि होती है। सीटीई को 16 सप्ताह तक मापा जाता है; बाद के चरणों में अन्य संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं।

औसत सीटीई मूल्यों की तालिका (पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के समय के अनुसार):

अवधि, सप्ताह + दिन	10 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	31	33	34	35	37	39	41
अवधि, सप्ताह + दिन	11 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	42	43	44	45	47	48	49
अवधि, सप्ताह + दिन	12 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	51	53	55	57	59	61	62
अवधि, सप्ताह + दिन	13 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+ 3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	63	65	66	68	70	72	74

मानक के वेरिएंट में एक से दो सप्ताह के लिए सीटीई में वृद्धि शामिल है। यदि मां के आरएच संघर्ष, नियोप्लाज्म और मधुमेह को बाहर रखा जाए, तो बच्चे के आकार में इतनी वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि बच्चा बड़ा पैदा होगा, जिसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होगा।

इस मामले में, आपको जटिल विटामिन सहित चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं का सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है। ऐसी दवाओं से 5 किलो से बहुत बड़े बच्चे का जन्म हो सकता है।

जिन कारणों से सीटीई में कमी आ सकती है, वे सामान्य रूप और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकते हैं।

मानक विकल्पों के लिएओव्यूलेशन के समय के कारण बाद में निषेचन की संभावना को संदर्भित करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भधारण का समय मासिक धर्म के अंतिम दिन के अनुसार गणना की तुलना में थोड़ा बाद में होगा। ऐसे में आपको बस एक हफ्ते में दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत है।

पैथोलॉजिकल कारण:

1. रुकी हुई गर्भावस्था और भ्रूण की मृत्यु। इस स्थिति में तत्काल हस्तक्षेप और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तस्राव, महिला शरीर के प्रजनन कार्यों में व्यवधान, विषाक्त सदमा और माँ की मृत्यु हो सकती है। यदि अजन्मे बच्चे की दिल की धड़कन निर्धारित हो तो इस विकृति को बाहर रखा जा सकता है।
2. हार्मोन की कमी (आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन) के लिए अतिरिक्त शोध विधियों और हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करके पुष्टि की आवश्यकता होती है (केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है!)। उपचार अनिवार्य है, क्योंकि हार्मोनल कमी स्व-गर्भपात का कारण बन सकती है।
3. एसटीआई सहित संक्रमण, एक ऐसा कारक बन सकता है जो बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस स्थिति में, संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। फिर चिकित्सा अनुमत समय सीमा के भीतर की जानी चाहिए।
4. आनुवंशिक असामान्यताएं (सिंड्रोम: डाउन, पटौ, एडवर्ड्स)। यदि ऐसे विकारों का संदेह हो, तो आनुवंशिक परामर्श और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गंभीर आनुवंशिक असामान्यताएं आमतौर पर आत्म-गर्भपात का कारण बनती हैं।
5. माँ की दैहिक बीमारियाँ, जिनमें क्रोनिक हृदय और थायरॉयड रोग शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे बाद की तारीख में अपना प्रभाव डालते हैं। और फिर भी, भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह से उनके प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है।
6. गर्भाशय की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली की विकृति। क्षरण, गर्भपात, फाइब्रॉएड, श्लेष्म परत की अखंडता का उल्लंघन, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से ठीक से जुड़ने और पूरी तरह से बढ़ने से रोकता है, जो आत्म-गर्भपात का कारण बन सकता है।

मानकों की तालिका के अनुसार अपर्याप्त सीटीई संकेतक, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं, इसलिए ऐसी गर्भावस्था के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है

सीटीई शिशु के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन इसके मूल्य की व्याख्या करने में जल्दबाजी न करें, उपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों की प्रतीक्षा करें।

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास के संकेतक के रूप में बीडीपी

भ्रूणमिति के दौरान मापा जाने वाला द्विध्रुवीय संकेतक, अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करता है और उच्च स्तर की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु को इंगित करता है। वास्तव में, अल्ट्रासाउंड पर बीपीआर खोपड़ी (दाएं और बाएं) की विपरीत स्थित पार्श्विका हड्डियों की बाहरी दृश्यमान सीमाओं के बीच की दूरी है, जो भौंहों की रेखा के साथ निर्धारित होती है। अक्सर इस पैरामीटर को एलजेडआर संकेतक (फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार) के साथ मापा जाता है - हड्डियों की बाहरी दृश्यमान सीमाओं के बीच की दूरी: ओसीसीपिटल और फ्रंटल।

बीडीपी की विशेषताओं का उपयोग प्रसव की प्रक्रिया के दौरान जन्म नहर के माध्यम से मां और बच्चे के लिए सुरक्षा की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बीपीआर मान मानक से काफी अधिक है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा सर्जिकल डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

एलजेडआर संकेतक के साथ संयोजन में बीपीआर संकेतक आपको साप्ताहिक आधार पर बच्चे के मस्तिष्क की विशेषताओं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। द्विदलीय विशेषताओं की एक विशेषता यह है कि गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है।

बारह सप्ताह में, बीपीआर संकेतक की वृद्धि प्रति सप्ताह लगभग 4 मिमी होती है, गर्भधारण अवधि के अंत तक यह मुश्किल से 1.3 मिमी तक पहुंच जाती है। इस सूचक की एक सक्षम व्याख्या पूरे गर्भधारण अवधि के दौरान बच्चे की वृद्धि और विकास का उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ आकलन करना संभव बनाती है।

बाइपैरिएटल और फ्रंटो-ओसीसीपिटल संकेतकों में मामूली उतार-चढ़ाव बच्चे के सामान्य विकास में भिन्नता हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण बड़ा है (4 किलोग्राम से अधिक), तो सभी मापदंडों को एक से कई हफ्तों की अवधि के लिए बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी सिर अन्य अंगों की तुलना में थोड़ा बड़ा/छोटा हो जाता है, क्योंकि शिशु का विकास असमान रूप से होता है। इस स्थिति में, आपको कुछ हफ्तों में अल्ट्रासाउंड दोहराने की ज़रूरत है, शायद संकेतक समतल हो जाएंगे।

यदि डॉक्टर ने रोगी को बड़ी गर्भावस्था का निदान किया है, तो बच्चे के आकार और वजन के अनुसार बीपीआर और एलजेडआर संकेतक स्वाभाविक रूप से बढ़ सकते हैं।

इन संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि एक खतरनाक लक्षण हो सकती है, जो हड्डी या मस्तिष्क संरचनाओं के रसौली के विकास, मस्तिष्क हर्निया की उपस्थिति और मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय (हाइड्रोसेफलस/ड्रॉप्सी) का संकेत दे सकती है:

• यदि नियोप्लाज्म और सेरेब्रल हर्निया विकसित होते हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी विकृति वाला भ्रूण आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होता है।
• अधिकांश मामलों में हाइड्रोसिफ़लस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए। यदि यह उपचार काम नहीं करता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि हाइड्रोसिफ़लस का कोई विकास नहीं होता है, तो आमतौर पर भ्रूण को संरक्षित करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

भ्रूण के सिर के आकार में कमी मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के अपर्याप्त विकास या उनकी अनुपस्थिति का संकेत दे सकती है। किसी भी मस्तिष्क संरचना की अनुपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक सख्त संकेत है, चाहे जिस अवधि में इस विकृति की खोज की गई हो।

बीपीडी और एलजेडआर में कमी का एक अन्य कारण भ्रूण के विकास के समय का उल्लंघन है। इस घटना के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और सुधार की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है।

बीपीआर और एलजेडआर सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं जो हमें संपूर्ण गर्भधारण अवधि के दौरान मस्तिष्क, इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं और भ्रूण के विकास का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

निष्कर्ष

भ्रूणमिति विधि द्वारा प्राप्त जानकारी का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, किसी को यह ध्यान रखना चाहिए कि भ्रूण के विकास की प्रक्रिया सुचारू रूप से नहीं होती है, इसलिए, कुछ विशेषताओं में विचलन संभव है, जो समय के साथ सामान्य हो जाते हैं। इसके अलावा, बच्चे के माता-पिता की ऊंचाई को भी ध्यान में रखना जरूरी है। एक नियम के रूप में, एक बड़ा भ्रूण लंबे माता-पिता में होता है; छोटे माता-पिता के बच्चे का आकार दिए गए मानकों से थोड़ा कम हो सकता है।

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जब एक महिला के अंदर एक नया जीवन विकसित होता है, तो वह अपने संपूर्ण अभ्यस्त जीवन और जीवन शैली को फिर से बनाने और बदलने के लिए तैयार होती है, अपनी कई पसंदीदा आदतों को छोड़ने के लिए, ताकि लंबे समय से प्रतीक्षित प्रिय बच्चा स्वस्थ पैदा हो।

हालाँकि, दुर्भाग्य से, सब कुछ केवल माँ की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि बच्चे का शरीर बहुत नाजुक होता है।

इसलिए, गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान, आपको देखभाल करने, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखने और निश्चित रूप से, अपने डॉक्टर की सभी सलाह और सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

एक गर्भवती महिला बच्चे को जन्म देते समय कई परीक्षाओं से गुजरती है, लेकिन सबसे प्रभावी, हानिरहित और विश्वसनीय निदान प्रक्रियाओं में से एक अल्ट्रासाउंड है।

इस अध्ययन की मदद से, डॉक्टर स्वयं महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, बच्चे की भलाई और स्वास्थ्य का आकलन कर सकते हैं, देख सकते हैं कि यह कैसे विकसित होता है, आदि। अल्ट्रासाउंड के भाग के रूप में, एक नियम के रूप में, भ्रूणमिति हमेशा की जाती है .

अध्ययन के असामान्य नाम से चिंतित न हों: इसका मतलब कुछ भी भयानक नहीं है, बल्कि इसके विपरीत, क्योंकि लैटिन से "भ्रूण" का अनुवाद "फल" के रूप में किया जाता है।

इसलिए, डॉक्टर भ्रूणमिति को गर्भाशय में एक बच्चे के माप को कहते हैं, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उसके शरीर का विकास कैसे होता है, संभावित दृश्यमान विकारों की पहचान करने या अन्य समस्याओं का निदान करने के लिए।

माप, एक नियम के रूप में, मिलीमीटर में किए जाते हैं, और डॉक्टर प्रस्तावित तालिकाओं का पालन करते हैं, जो इंगित करते हैं कि वास्तव में क्या मापने की आवश्यकता है।

फिर प्राप्त परिणाम की तुलना मौजूदा मानक से की जाएगी - यह आकलन करने के लिए प्रत्येक सप्ताह के अपने पैरामीटर हैं कि बच्चा कितना सममित रूप से विकसित हो रहा है, और क्या यह विकास बताई गई गर्भकालीन आयु से मेल खाता है।

शोध कब और कैसे होता है?

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की तरह, फेटोमेट्री को योजना के अनुसार तीन बार किया जाता है:

• पहली तिमाही में (11-12 सप्ताह पर);
• दूसरे में (20-22 सप्ताह पर);
• (अधिकतर 32 सप्ताह पर)।

यदि अतिरिक्त परीक्षाओं के संकेत या कोई कारण हैं, तो डॉक्टर आपको एक अनिर्धारित प्रक्रिया के लिए संदर्भित करेंगे।

तीसरी तिमाही में निदान अब किसी भी दोष या विकार को देखने का कार्य नहीं करता है, क्योंकि इस समय से पहले ही बच्चा पूरी तरह से बन चुका होता है और जन्म के लिए तैयारी कर रहा होता है।

अब डॉक्टर के लिए उसकी भलाई और स्वास्थ्य स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है। वह सिर और पेट की परिधि को भी मापेगा, यह देखेगा कि बच्चे के अंग कितने सममित रूप से विकसित होते हैं, और उसका वजन और ऊंचाई निर्धारित करेंगे।

ये संकेतक प्रसव की विधि चुनने के लिए महत्वपूर्ण होंगे (भ्रूण का बहुत बड़ा आकार, पहली गर्भावस्था, संकीर्ण श्रोणि और अन्य विशेषताएं सिजेरियन सेक्शन के लिए रेफरल का कारण बन सकती हैं)। यदि सब कुछ क्रम में है, तो कोई और प्रक्रिया निर्धारित नहीं है।

चूंकि हम अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के एक घटक के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि भ्रूणमिति को अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तरह ही किया जा सकता है - ट्रांसवेजिनली या ट्रांसएब्डॉमिनली।

पहली विधि का उपयोग अक्सर डॉक्टर की रुचि की जानकारी को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है (फिर एक सेंसर डिवाइस, जिसे पहले कंडोम से ढका जाता है, महिला की योनि में डाला जाता है)।

बच्चे का वजन कितना है, इससे डॉक्टरों को बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने और संभावित खतरों को रोकने में मदद मिलती है।

यदि समस्या पर समय रहते ध्यान दिया जाए तो निवारक उपाय करके स्थिति को अपेक्षाकृत आसानी से ठीक करना संभव होगा।

अवधि के आधार पर, शिशु का वज़न एक सप्ताह में दस से एक सौ ग्राम तक बढ़ सकता है। पहली परीक्षा में वह बहुत छोटा होगा, लेकिन दूसरे और विशेष रूप से तीसरे निदान से पहले, उसका वजन काफ़ी बढ़ जाएगा।

बेशक, वजन बढ़ने की दर, साथ ही विकास संकेतक या अन्य विशेषताएं, प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होती हैं। इस मामले में आनुवंशिक कारक बहुत महत्वपूर्ण है।

मुख्य बात जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं वह वजन बढ़ने की सकारात्मक गतिशीलता है।

केटीआर

केटीपी या कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को सबसे अच्छा पैरामीटर माना जाता है। इसका उपयोग 20-60 मिमी से अधिक नाप वाले बच्चे का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। अध्ययन के भाग के रूप में, निदानकर्ता क्राउन (सिर) से टेलबोन तक की दूरी को मापता है।

सीटीई मानकों को पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है।

बीपीआर

दूसरी तिमाही से शुरू होकर, बच्चे के सिर के द्विध्रुवीय आकार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इसके संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि शिशु का मस्तिष्क कैसे विकसित हो रहा है। माप सिर की धुरी के साथ (एक मंदिर से दूसरे मंदिर की दूरी के अनुसार) लिया जाता है।

द्विदलीय सिर के आकार के आंकड़ों के आधार पर, गर्भकालीन आयु सात से ग्यारह दिनों की सटीकता के साथ निर्धारित की जा सकती है।

सिर के आकार का भी आकलन किया जाता है, उसकी परिधि और अग्र-पश्चकपाल आकार को मापा जाता है।

जांघ की लंबाई का निर्धारण

फीमर की लंबाई भी विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

विशेषज्ञ केवल उन मामलों में इसके परिणामों के आधार पर गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाते हैं जहां सिर का आकार काफी बदल गया है या बीपीआर संकेतक प्राप्त नहीं किया जा सका है।

हालाँकि, सटीकता दो या अधिक सप्ताह तक भिन्न हो सकती है।

जब अन्य हड्डियों को मापने की बात आती है, तो उनके परिणामों के आधार पर गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाना और भी कम सटीक होता है।

कंकाल डिसप्लेसिया की उपस्थिति या जोखिम का निर्धारण करने के लिए ऊरु की लंबाई का निर्धारण सबसे अच्छा संकेतक माना जाता है।

पेट की परिधि

पेट की परिधि एक विशेषता है जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का अधिक विस्तार से अध्ययन करने में मदद करती है। यह पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी मदद से डॉक्टर अध्ययन करते हैं कि बच्चे के अंग सही ढंग से विकसित हो रहे हैं या नहीं: वे पेट, पित्ताशय, नाभि शिरा के एक छोटे खंड और शिरापरक वाहिनी की कल्पना करते हैं।

उदाहरण के लिए, पेट की परिधि के संकेतक बीपीआर या डीबी के संकेतकों की तुलना में कम सटीक होते हैं, लेकिन डॉक्टर अभी भी वृद्धि आदि का आकलन करते समय इस पैरामीटर को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानते हैं। ओबी को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के मानदंड के रूप में भी लिया जाता है।

यदि बच्चे का वजन 4 किलोग्राम से अधिक है तो यह माप नहीं किया जाता है।

छाती का आयतन

एक संकेतक जो 14-22 सप्ताह की अवधि के लिए अधिकतम जानकारी प्रदान कर सकता है। हालाँकि, डॉक्टर हमेशा कई मापदंडों का उपयोग करना पसंद करते हैं: सबसे पहले, यह समय अनुमान की सटीकता में सुधार करने में मदद करता है, और दूसरा, यह उन्हें किसी भी समस्या या जटिलता को समय पर नोटिस करने की अनुमति देगा।

इन प्रमुख मापदंडों के अलावा, अन्य अंगों और प्रणालियों के विकास और वृद्धि का आकलन किया जाता है, साथ ही महिला की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और अन्य कारकों का भी मूल्यांकन किया जाता है।

मेज़। सप्ताह के अनुसार भ्रूण फोटोमेट्री मानदंड

गर्भावस्था का प्रसूति सप्ताह	केटीई, सेमी	ईजी (डीएचए), मिमी	डीबी, मिमी	बीपीआर, मिमी
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

विशेषज्ञों के मुताबिक व्यापक जांच से ही पूरी तस्वीर सामने आ सकेगी। यदि निदान औसत सांख्यिकीय मानदंडों से अंतर दिखाता है तो घबराएं नहीं। बेशक, भ्रूणमिति संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उन्हें अंतिम सत्य के रूप में नहीं लिया जा सकता है।

शायद त्रुटि इसी में है (भ्रूण और प्रसूति संबंधी गणनाओं के बीच अंतर को न भूलें)। इसके अलावा, अलग-अलग अल्ट्रासाउंड मशीनों को विभिन्न तरीकों के आधार पर तालिकाओं द्वारा निर्देशित किया जा सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि नियत तारीख बच्चे के आकार से मेल खाती है या नहीं। यह सब निदान परिणाम को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

आप बच्चे के विकास मापदंडों को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों को खत्म करने का प्रयास कर सकते हैं: मां की सूजन या पुरानी बीमारियों का इलाज करना, संक्रमण के संदिग्ध केंद्रों को साफ करना, समायोजित करना, आहार और आहार की समीक्षा करना आदि।

समय रहते समस्या की पहचान करके आप अपनी गर्भावस्था को बनाए रख सकती हैं और सुरक्षित रूप से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

बेबी पनीर जैसी चिकनाई केवल उन्हीं स्थानों पर रहती है जिन्हें घर्षण से बचाने की आवश्यकता होती है - बाहों और घुटनों के नीचे, कमर में। दृश्य प्रणाली अभी भी बहुत अपूर्ण है - आंखें 20-30 सेमी की दूरी पर केंद्रित होती हैं, यानी, जहां भोजन के दौरान मां का चेहरा स्थित होता है। आंत के अंदर का हिस्सा बिल्कुल रोगाणुहीन होता है; जन्म के तुरंत बाद मां के दूध के साथ बैक्टीरिया इसमें बसना शुरू कर देंगे। आंतों में मेकोनियम, एक गाढ़ा, गहरे रंग का पदार्थ होता है। आमतौर पर यह जन्म के बाद पहले दिनों में जारी होता है, लेकिन एक तिहाई भ्रूणों में, मेकोनियम जन्म से पहले भी सीधे एमनियोटिक द्रव में जारी होता है। यह हाइपोक्सिया, लंबे समय तक प्रसव पीड़ा या परिपक्वता के बाद होता है। एमनियोटिक द्रव के साथ, मेकोनियम भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश करता है। इस मामले में, प्रसव कक्ष में, डॉक्टर बच्चे की ब्रांकाई और फेफड़ों को साफ करते हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में, मेकोनियम के समय से पहले निकलने से बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। माँ प्रसव पीड़ा कैसे शुरू होती है? वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रसव की शुरुआतकर्ता भ्रूण है। जब प्लेसेंटा बूढ़ा हो जाता है और पर्याप्त पोषक तत्व प्रदान नहीं करता है, और गर्भाशय में बहुत अधिक भीड़ हो जाती है, तो बच्चा तनाव हार्मोन कोर्टिसोल जारी करता है। माँ का शरीर हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है, और गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है - प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। यदि आपके पास अभी तक स्ट्रेच मार्क्स नहीं हैं, तो वे अंतिम सप्ताहों में किसी भी समय दिखाई दे सकते हैं। यहाँ तक कि बिस्तर पर जाने की स्थिति तक भी [...]

बेबी भ्रूण पहले से ही 40 सेमी लंबा है और इसका वजन 1.5-1.6 किलोग्राम है! इस सप्ताह वजन बढ़ाने में अंतिम सफलता शुरू होगी - अब वह प्रति सप्ताह लगभग 200 ग्राम वजन बढ़ाएगा। बच्चा गोल हो जाता है, चमड़े के नीचे की वसा जमा करता है, और सक्रिय रूप से चलता है, अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है। उसकी पुतलियाँ प्रकाश और अंधेरे पर प्रतिक्रिया कर सकती हैं, एक वयस्क की तरह फैलती और सिकुड़ती हैं। गर्भाशय की संचार प्रणाली प्लेसेंटा की केशिकाओं के निकट संपर्क में रहती है और भ्रूण को पोषक तत्व पहुंचाती है। साथ ही, आपका रक्त कभी भी शिशु के रक्त के साथ नहीं मिलता - प्लेसेंटल बैरियर इसे रोकता है। इस अवरोध की उपस्थिति के कारण ही मां और भ्रूण के बीच रक्त समूहों में अंतर अपने आप में संघर्ष का कारण नहीं बनता है। Rh संघर्ष तभी होता है जब गर्भावस्था से पहले महिला के रक्त में एंटीबॉडीज़ थीं। माँ, इकतीसवें सप्ताह में, आपके पेट का आयतन बढ़ जाता है, वक्ष और पैल्विक क्षेत्रों में असुविधा बढ़ जाती है, और सभी अंग विस्थापित हो जाते हैं। यहां तक ​​कि गर्भाशय और भ्रूण के लिए जगह बनाने के लिए हृदय को भी थोड़ा बगल की ओर जाना पड़ा। थोड़े से शारीरिक परिश्रम से भी सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। लेकिन अगर यह आराम करने पर होता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। अब से, आप प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाएँगी और हर 2 सप्ताह में रक्त और मूत्र परीक्षण करेंगी। स्थिति की निगरानी करने और समय पर निदान करने के लिए यह आवश्यक है [...]

बेबी व्हाइट फैट भ्रूण की त्वचा के नीचे जमा हो जाता है, इसलिए यह असामान्य रूप से लाल होना बंद हो जाता है और हल्का रंग प्राप्त कर लेता है। सिर पर बाल घने हो जाते हैं और लैनुगो शरीर से गायब हो जाता है। हालाँकि कंधों और कानों पर फुंसी जन्म तक बनी रहेगी। बच्चा पहले से ही आपके आस-पास होने वाली हर चीज़ को अच्छी तरह से सुनता है और आवाज़ों और यहां तक ​​कि स्वरों को भी पहचान सकता है। दृश्य और स्वाद संवेदनाओं की धारणा में सुधार होता है। गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में जन्मा बच्चा समय से पहले पैदा नहीं होगा, उसे प्रीमैच्योर ही माना जाएगा। तो आप समय से पहले जन्म के जोखिम के बारे में चिंता करना बंद कर सकते हैं - इस सप्ताह से, यदि आप जन्म देते हैं, तो बच्चे को इनक्यूबेटर में कुछ समय बिताना होगा, लेकिन सामान्य तौर पर वह पूर्ण अवधि के बच्चों से भी बदतर महसूस नहीं करेगा। बाद के चरणों में, भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है - बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि का आकलन। यह विधि उच्च संभावना के साथ भ्रूण हाइपोक्सिया की भविष्यवाणी करना और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाती है। लेकिन इन संकेतकों का मूल्यांकन केवल अन्य अध्ययनों के परिणामों के साथ संयोजन में किया जाता है। कोई भी निदान केवल सीटीजी के आधार पर नहीं किया जा सकता, विशेषकर सीटीजी के आधार पर। माँ, चौंतीसवें सप्ताह में, आपका शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करना जारी रखता है। बहुत से लोग देखते हैं कि प्रशिक्षण संकुचन की प्रकृति बदल गई है, और पैल्विक हड्डियाँ और भी अधिक भिन्न हो गई हैं। स्तन ग्रंथियां बढ़ गई हैं और अक्सर उनसे कोलोस्ट्रम निकलता है। आप सांस की तकलीफ, सीने में जलन, पीठ दर्द और [...] से पीड़ित हैं।

बेबी अड़तीसवां सप्ताह भ्रूण के विकास में कुछ भी नया नहीं लाता है - यह अभी भी वजन बढ़ा रहा है और प्रसवोत्तर जीवन की तैयारी कर रहा है। उसकी आंतों में एक निश्चित मात्रा में मेकोनियम जमा हो गया है, जिसे जन्म के बाद पहले दिनों में दिन में कई बार निष्कासित किया जाएगा। एल्वियोली का गठन समाप्त हो गया है, और वे अब पूरी तरह से सर्फैक्टेंट से ढके हुए हैं। भ्रूण का सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबा हुआ है, और गर्भाशय का कोष थोड़ा नीचे गिर गया है। बच्चे की हरकतें कम होती जा रही हैं, लेकिन अगर आप लंबे समय तक उन्हें महसूस नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। शायद उसके जीवन को कोई ख़तरा है जिसका समय रहते पता लगाने और उसे रोकने की ज़रूरत है। माँ, मेरे बढ़ते पेट के कारण बेचैनी का एहसास लगातार तीव्र होता जा रहा है। आप पहले से ही काफी थकी हुई हैं, आप जल्द से जल्द बच्चे को जन्म देना चाहती हैं और अपने बच्चे को अपने पास रखना चाहती हैं। धैर्य रखें! प्रसव तब शुरू होगा जब बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार होगा; उसे जल्दी करने की कोई जरूरत नहीं है। भ्रूण का सिर गिरने से ऐसी अनुभूति हो सकती है मानो पेट के निचले हिस्से से पैरों तक बिजली का करंट दौड़ रहा हो। यह गर्भाशय के दबाव के प्रति तंत्रिका तंतुओं की प्रतिक्रिया है। बच्चे के जन्म से पहले, झूठे संकुचन प्रकट हो सकते हैं, कभी-कभी वास्तविक संकुचन जितने मजबूत और दर्दनाक होते हैं। आप उन्हें इस संकेत से अलग कर सकते हैं: यदि आप कमरे के चारों ओर घूमना शुरू करते हैं, तो झूठे संकुचन गायब हो जाएंगे, लेकिन वास्तविक संकुचन नहीं होंगे। योनि से रक्तस्राव चिकित्सीय जांच या संभोग के परिणामस्वरूप हो सकता है, [...]

शिशु भ्रूण की ऊंचाई 32 सेमी है, वजन लगभग 800 ग्राम है। उसका मस्तिष्क अंतःस्रावी तंत्र और अधिवृक्क प्रांतस्था के साथ संबंध स्थापित करता है। अब वे बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के अनुकूलन के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करेंगे। पिट्यूटरी ग्रंथि परिपक्व हो जाती है और स्वतंत्र रूप से वृद्धि हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है। शरीर पर मखमली बाल काले होने लगते हैं और भविष्य में वैसा रंग पाने लगते हैं। आँखों की परितारिका भी पहले से ही एक रंग प्राप्त कर चुकी होती है जो जन्म तक बनी रहती है, और बच्चा धीरे-धीरे अपनी पलकें उठाना शुरू कर देता है। उसके पास पहले से ही पलकें, भौहें और नाखून हैं, उसके कान और नाक की उपास्थि अभी भी बहुत नरम है। यदि यह एक लड़का है, तो उसके अंडकोष अब पेट की गुहा से अंडकोश में उतर रहे हैं। हर हफ्ते बच्चे की सुनने की क्षमता में सुधार होता है, अब वह न केवल आपके दिल की धड़कन, आपकी आंतों की गड़गड़ाहट और सबसे तेज़ घरेलू आवाज़ें सुनता है, बल्कि संगीत, बातचीत और पक्षियों का गायन भी सुनता है। अब उनके लिए शास्त्रीय संगीत बजाने का समय है जो सकारात्मक भावनाओं को बढ़ावा देता है। माँ छब्बीसवें सप्ताह में गर्भावस्था का छठा महीना पूरा होता है। गर्भाशय पहले से ही नाभि से 6 सेमी ऊपर उठ चुका है, और पेट के अंग बहुत भीड़ गए हैं। जब आपका शिशु हिलता है, तो आपको अपनी पसलियों के नीचे या पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है। ऐसा आंतों और मूत्राशय पर गर्भाशय के दबाव के कारण होता है। ऐसे क्षणों में अपनी करवट से लेटने का प्रयास करें ताकि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बच्चा पलट जाए और […]

शिशु सत्ताईसवें सप्ताह में, बच्चा पहले से ही गर्भाशय में सारी जगह घेर लेता है, हालाँकि वह अभी भी पलट सकता है। उसका वजन पहले से ही 900 ग्राम है, उसकी ऊंचाई 34 सेमी है। सबसे अधिक संभावना है, उसने पहले से ही एक निश्चित दिनचर्या स्थापित कर ली है, वह आपके साथ ही उठता है और जब आप बिस्तर पर जाते हैं तो शांत हो जाता है। बच्चा अपनी उंगलियां चूसता है, हिचकी लेता है, आंखें खोलता और बंद करता है। इस बिंदु पर, रेटिना की सभी परतें बन चुकी होती हैं, जो प्रकाश किरणों को प्राप्त करती हैं और उन्हें मस्तिष्क तक पहुंचाती हैं। भ्रूण के फेफड़े अभी भी अपरिपक्व हैं, लेकिन यदि वह जन्म लेने का निर्णय लेता है तो वे विशेष उपकरणों की मदद से कार्य करने में सक्षम होंगे। इसलिए समय से पहले जन्म के मामले में, बच्चे के जीवित रहने की अच्छी संभावना होती है। वह सक्रिय रूप से साँस लेने की गतिविधियाँ करता है जो फेफड़ों को विकसित होने और प्रसवोत्तर गतिविधि के लिए तैयार करने में मदद करती है और हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है। माँ गर्भावस्था की तीसरी तिमाही इस सप्ताह शुरू हो रही है। आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है; यह सामान्य है। कोलेस्ट्रॉल प्लेसेंटा के लिए निर्माण सामग्री है, इसकी मदद से यह हार्मोन का उत्पादन करता है। आपका वजन तेजी से बढ़ रहा है, लेकिन वसा ऊतक का अनुपात उतना नहीं है। बढ़े हुए वजन का एक अच्छा हिस्सा बच्चे, प्लेसेंटा, बढ़े हुए गर्भाशय, एमनियोटिक द्रव से बना होता है और स्तन ग्रंथियों का वजन 2-3 गुना बढ़ जाता है! गर्भावस्था के दौरान एक महिला का वजन औसतन 11-13 किलोग्राम बढ़ जाता है। लेकिन अगर आपको अधिक लाभ हो, तो भी आहार का उपयोग करें [...]

शिशु अट्ठाईसवें सप्ताह में, शिशु के मस्तिष्क का द्रव्यमान बढ़ना जारी रहता है, संकुचन और खाँचे गहरे हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस अवधि के दौरान बच्चे के मानस और चरित्र की नींव रखी जाती है। वह अपनी माँ की आवाज़ के स्वरों पर प्रतिक्रिया करता है, उसकी भावनात्मक स्थिति को अपनाता है, इसलिए आपको कम घबराने और चिंतित होने की कोशिश करने की ज़रूरत है। शिशु के सिर, भौहें और पलकों पर बाल लंबे हो जाते हैं। वह अच्छी गति से ठीक हो रहा है - पिछले महीने में उसका वजन दोगुना हो गया है और अब 1-1.1 किलोग्राम तक पहुंच गया है। गतिविधि की अवधि आराम की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। जब माँ कुछ मीठा खाती है तो बच्चे की गतिविधि बढ़ जाती है - यह रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, या जब वह उत्साहित होती है और एड्रेनालाईन बढ़ जाती है। इसके अलावा, जब मां आराम करने के लिए लेटती है तो बच्चा सक्रिय रूप से किक मारना शुरू कर देता है, इसलिए ज्यादातर महिलाएं रात में आराम करते समय बच्चे की हरकतों को अधिक मजबूती से महसूस करती हैं। प्रत्येक बच्चे की गतिविधियों की अपनी व्यक्तिगत लय होती है। बच्चे शांत या बेचैन हो सकते हैं, और यह अंतर्गर्भाशयी जीवन में पहले से ही प्रकट होता है। मामा गर्भाशय पहले ही नाभि से ऊपर उठ चुका है और कुछ समय तक ऊपर उठता रहेगा। यदि आपका Rh कारक नकारात्मक है, तो इस सप्ताह आपको रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से बचने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लेने की आवश्यकता है। लेकिन अगर बच्चे के पिता भी आरएच नेगेटिव हैं, तो यह समस्या आपको प्रभावित नहीं करती - इस मामले में आरएच संघर्ष असंभव है। इस स्तर पर कई गर्भवती महिलाएं पहले से ही ब्रीच के बारे में चिंता करने लगी हैं [...]

शिशु उनतीसवें सप्ताह में, बच्चा वही काम करता है - सोता है, लात मारता है, अपना अंगूठा चूसता है और वजन बढ़ाता है। वह पहले से ही अपने शरीर के तापमान को स्वयं नियंत्रित कर सकता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली काम कर रही है। लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन पूरी तरह से अस्थि मज्जा द्वारा ले लिया गया था। बच्चा अक्सर पेशाब करता है, जिससे प्रतिदिन आधा लीटर तक मूत्र निकलता है। मसूड़ों में मौजूद दांत इनेमल से ढक जाते हैं। गर्भाशय में जकड़न भ्रूण को घूमने और पलटने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए उसकी हरकतें कोहनी, घुटनों और एड़ी से लात मारने में बदल जाती हैं। माँ के लिए यह सप्ताह बढ़ते गर्भाशय से होने वाली संवेदनाओं के साथ है - आंतरिक अंगों पर दबाव, अपच, सीने में जलन, बार-बार पेशाब आना। एक और समस्या उत्पन्न हो सकती है - बवासीर। बच्चे के जन्म के बाद यह भी दूर हो जाना चाहिए, लेकिन अब कब्ज से बचने के लिए अधिक वनस्पति फाइबर खाएं, बिना उठे लंबे समय तक न बैठें, अधिक पीएं और चलें। तीसरी तिमाही में, लगभग एक तिहाई गर्भवती माताएँ जेस्टोसिस, या देर से विषाक्तता से पीड़ित होती हैं। यह स्थिति रक्त वाहिकाओं में सूक्ष्म छिद्रों के निर्माण के कारण होती है, जिसके माध्यम से द्रव और प्रोटीन प्लाज्मा से निकलते हैं और ऊतकों में प्रवेश करते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी की सूजन बहुत बढ़ जाती है, उसका रक्तचाप बढ़ जाता है और उसके मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने लगता है। तरल पदार्थ की कमी के कारण रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। अंततः, दौरा पड़ सकता है, जिससे माँ और बच्चे दोनों की मृत्यु हो सकती है। इसीलिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में [...]

शिशु बाईसवें सप्ताह तक, भ्रूण के अंग और प्रणालियाँ तेजी से अपना कार्य करने के लिए अनुकूल हो रही होती हैं। वह अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करना सीखता है, शरीर के विभिन्न हिस्सों का स्थान सीखता है और यह समझने लगता है कि उनका उपयोग कैसे करना है। यदि बच्चा अपनी उंगली चूसना चाहता है, तो वह निश्चित रूप से उसे अपने मुंह में लाता है या अपना सिर झुकाता है। स्पर्शों की मदद से, वह अपने आस-पास की दुनिया का पता लगाता है - उसका शरीर, गर्भनाल और गर्भाशय की दीवारें। नए मस्तिष्क न्यूरॉन्स का निर्माण बंद हो गया है, अब उनके बीच बड़ी संख्या में कनेक्शन की उपस्थिति के कारण मस्तिष्क का द्रव्यमान बढ़ेगा। सभी जोड़ों और स्नायुबंधन का निर्माण होता है, इसमें मजबूत अकार्बनिक यौगिकों के संचय के कारण हड्डी के ऊतकों की मजबूती जारी रहती है। बच्चे का वजन 450-500 ग्राम है, ऊंचाई 25-27 सेमी है। माँ इस स्तर पर, आपको अधिक बार पैर में ऐंठन का अनुभव हो सकता है। सबसे अनुचित क्षण में अप्रत्याशित रूप से प्रकट होकर, वे बहुत अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएँ पैदा करते हैं। यह सूक्ष्म तत्वों - मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम की कमी के कारण होता है, जिनकी भ्रूण को आवश्यकता होती है और यह आपके रक्त से उसमें पहुंचता है। इसके अलावा, ऐंठन इस तथ्य के कारण हो सकती है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय नसों को संकुचित करता है और निचले छोरों से रक्त के बहिर्वाह को रोकता है। ऐंठन से बचने के लिए, बिना एड़ी के जूते पहनें, लंबे समय तक एक ही स्थिति (खड़े या बैठे) में न रहें, दिन के दौरान लेटने और आराम करने के लिए समय निकालने का प्रयास करें। बैठते समय अपने पैरों को क्रॉस न करें। रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करता है [...]

बेबी आपके 23 सप्ताह के बच्चे की त्वचा अभी भी बहुत पतली है और उसका रंग लाल है। त्वचा के नीचे की वसा अभी भी थोड़ी है, इसलिए बच्चा पतला और झुर्रीदार दिखता है, लेकिन वजन बढ़ने के साथ इसमें धीरे-धीरे सुधार होगा। वेल्लस बाल काले हो जाते हैं, भौहें दिखाई देने लगती हैं। सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों ने काम करना शुरू कर दिया है और भ्रूण के विकास और चयापचय को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर दिया है। प्लीहा हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में शामिल है - यह लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स का उत्पादन करता है - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो शरीर की सुरक्षात्मक बाधाओं के रूप में काम करती हैं। प्लीहा मृत कोशिकाओं को नष्ट करके रक्त को भी साफ करता है। एमनियोटिक द्रव निगलने से भ्रूण में हिचकी आ सकती है, जिसे आप कमजोर लयबद्ध झटके के रूप में महसूस कर सकते हैं। इस स्तर पर, भ्रूण नियमित रूप से सांस लेना शुरू कर देता है, कुछ एमनियोटिक द्रव फेफड़ों में खींचता है। इस तरह, वह अपने फेफड़ों को प्रशिक्षित करता है, प्रति मिनट 50-60 हरकतें करता है, और फिर आधे घंटे से एक घंटे तक आराम करता है। माँ, इस सप्ताह की शुरुआत में, आप ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन महसूस कर सकती हैं, जिसे प्रशिक्षण संकुचन भी कहा जाता है। ये आगामी जन्म की तैयारी के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों के अचानक, हल्के संकुचन हैं। जब आप अपने पेट पर हाथ रखते हैं, तो आपको अजीब सी ऐंठन महसूस हो सकती है, लेकिन इस बारे में चिंता न करें - वे दर्दनाक नहीं हैं और वास्तविक संकुचन से उनका कोई लेना-देना नहीं है। इस स्तर पर, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को सूजन का अनुभव होता है। नसों पर गर्भाशय के दबाव के कारण पैरों में रक्त संचार धीमा हो जाता है, और रक्त रसायन में परिवर्तन के कारण […]

शिशु इक्कीसवें सप्ताह में, शिशु का पाचन तंत्र भोजन के पाचन के लिए तैयारी जारी रखता है। इस समय तक, आंतों में पहले से ही थोड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन एंजाइम होते हैं, जो अंतर्ग्रहण एमनियोटिक द्रव से चीनी और पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। शेष सामग्री (ज्यादातर त्वचा के कण) मलाशय में चली जाती है, जहां यह जन्म तक जमा रहती है। जबकि भ्रूण का मुख्य पोषण नाल के माध्यम से आता है, पाचन तंत्र निष्क्रिय नहीं है - यह भोजन को पचाने के लिए सक्रिय रूप से प्रशिक्षण ले रहा है। रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स - का उत्पादन शुरू हो जाता है, जिसका उद्देश्य संक्रमण से लड़ना होता है। अब बच्चा अभी भी गर्भाशय के अंदर स्वतंत्र रूप से घूम रहा है, दिन में कई बार अपनी स्थिति बदल रहा है। साथ ही, वह आपकी भावनाओं की बिल्कुल भी परवाह नहीं करता है - जब आप बिस्तर पर जाते हैं तो वह लड़खड़ाना शुरू कर सकता है। आमतौर पर, भ्रूण दूसरी तिमाही के अंत या तीसरी तिमाही की शुरुआत में अपनी अंतिम स्थिति में पहुंच जाता है। माँ, आपके स्तनों का आकार पहले से ही काफी बढ़ गया है, और कोलोस्ट्रम, एक पीला तरल, बूंद-बूंद करके निकलना शुरू हो सकता है। यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्रकट हो सकता है, या यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, या यह इतना कम दिखाई देगा कि आपको इसका पता भी नहीं चलेगा। आम धारणा के विपरीत, कोलोस्ट्रम की उपस्थिति या अनुपस्थिति का बच्चे के जन्म के बाद दूध की मात्रा से कोई लेना-देना नहीं है। कोलोस्ट्रम को निचोड़ने की कोशिश न करें - निपल्स की अत्यधिक जलन से गर्भाशय की हाइपरटोनिटी हो सकती है। […]

शिशु उन्नीसवें सप्ताह तक, भ्रूण का वजन 200 ग्राम तक पहुंच जाता है और लंबाई 15 सेमी हो जाती है। हाथ और पैर लंबे हो जाते हैं और अंततः ऐसे अनुपात में आ जाते हैं जो जन्म तक बने रहेंगे। वसा ऊतक का संचय जारी रहता है। सबसे पहले, यह गर्दन के आधार पर, छाती के आसपास और गुर्दे के क्षेत्र में दिखाई देता है। फेफड़े और मस्तिष्क का विकास होता है। आँखें अभी नहीं खुली हैं, लेकिन बच्चा पहले से ही पेट की दीवारों के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करने वाली रोशनी को पहचान सकता है। हर घंटे शिशु एम्नियोटिक द्रव में 2 मिलीलीटर मूत्र स्रावित करता है। प्लेसेंटल झिल्ली भ्रूण के सभी अपशिष्ट उत्पादों को हटा देती है, उन्हें माँ के रक्त में छोड़ देती है। इस प्रकार, नाल न केवल पोषण और श्वसन, बल्कि उत्सर्जन कार्य भी करती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर पर वर्निक्स स्नेहन नामक एक भूरे-सफेद पदार्थ दिखाई देने लगता है। इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं और यह बच्चे की त्वचा को हानिकारक सूक्ष्मजीवों से बचाता है। माँ, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद से, आपका वजन संभवतः 4-6 किलोग्राम बढ़ गया है। इसमें से, बच्चे का वजन 200 ग्राम है, नाल का वजन लगभग 170 ग्राम है, एमनियोटिक द्रव - 320 ग्राम, गर्भाशय - 320 ग्राम। स्तन 200-300 ग्राम बढ़ गए हैं। बाकी सब कुछ इस समय तक जमा हुई चमड़े के नीचे की वसा परत है। आपकी मुद्रा बदल जाती है, आपका पेट बाहर निकल जाता है और आपकी पीठ का निचला हिस्सा झुक जाता है। रीढ़ की समस्याओं से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को पेट को सहारा देने वाली एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। दिन के अंत में या [...]