Un bebé recién nacido tiene reflejos. Cervical tónico simétrico

Los niños nacen con un conjunto de reflejos incondicionados, que son sus adaptaciones únicas a la vida. La palabra "reflejo" en sí, traducida del latín, significa "reflejado", "regresado". En medicina, este término se refiere a las reacciones del cuerpo provocadas por el sistema nervioso central cuando se irritan los receptores.

Reflejos de los niños recién nacidos y su significado.

Seguro que del colegio recordamos el axioma de que todos los reflejos se dividen en condicionados e incondicionados. Los primeros se adquieren, se forman en el proceso de la experiencia de vida. Todos recibimos cosas incondicionales por herencia. En las personas se manifiestan como la reacción del cuerpo ante estímulos ambientales. Las reacciones reflejas sirven para una mejor y más fácil adaptación del niño a circunstancias que no se pueden cambiar.

Un niño recién nacido nace sólo con tales reacciones incondicionadas. Los condicionales se desarrollan con el tiempo, en el proceso de su mayor desarrollo.

Algunos reflejos surgen inmediatamente después del nacimiento y permanecen en la persona de por vida sin cambiar. Estos incluyen el músculo de la deglución, que es responsable de la automaticidad de la deglución. Nosotros, los adultos, hacemos esto automáticamente, sin pensar, tan pronto como la comida masticada entra en la garganta. Un bebé recién nacido hace lo mismo bebiendo leche materna.

El reflejo corneal provoca el parpadeo cuando se toca la córnea del ojo. Aparece al nacer y sirve a la persona durante toda su vida.

El tendón es algo que los neurólogos suelen comprobar durante los exámenes. Golpear los tendones con un martillo provoca contracciones musculares y sacudidas de las piernas.

Así, los reflejos de los recién nacidos son sus primeras adaptaciones a la vida, las capacidades automáticas del cuerpo que les ayudan a vivir fuera del útero de su madre.

Reflejos congénitos de los recién nacidos.

Un niño o una niña que nace se parece a un bulto indefenso. Sin embargo, la naturaleza se aseguró de que este bulto estuviera protegido y adaptado a la vida. Un recién nacido tiene un gran conjunto de instintos que le ayudan a sobrevivir en un entorno nuevo.

Hoy en día existen más de 70 reflejos innatos que ayudan a los niños a crecer. Son necesarios para adaptar a los recién nacidos al ambiente aéreo después del ambiente acuático en el que se encontraban en el útero de su madre.

Alimento, o también se llama succión, es el primer reflejo innato. Se manifiesta en el hecho de que no es necesario enseñar al bebé a chupar el pecho de su madre. Lo hace de forma involuntaria, reflexiva.

Protector- Este es un parpadeo característico de los ojos de todas las personas. El reflejo de orientación implica mover los ojos hacia la fuente de luz. El niño reacciona a la luz brillante e incluso puede gritar. El niño también reacciona ante los ruidos fuertes.

Prensil. Se manifiesta en el hecho de que el niño agarra su dedo, que usted apoya contra el interior de su brazo o palma. Ya desde pequeños los niños pueden agarrar con mucha fuerza los dedos de sus padres e incluso agarrarse a ellos. Si toca la planta del bebé, los dedos de sus pies se enderezarán rápidamente y sus pies se girarán hacia adentro.

Caminando. Cuando tomas al niño por debajo de las axilas y lo sostienes verticalmente, levantará una pierna y luego la otra. Esta será una especie de caminata. Este reflejo suele observarse en niños sanos al cuarto día de vida.

reflejo moro. Implica estirar los brazos y las piernas en respuesta a sonidos ruidosos. El niño arquea la espalda, echa la cabeza hacia atrás y presiona los brazos contra el pecho. Con el tiempo, este fenómeno desaparece.

Reflejos incondicionados de los recién nacidos.

Todas las respuestas anteriores en recién nacidos son incondicionales. La naturaleza se encargó así de que nuestros hijos comieran, vieran, se defendieran, se movieran, es decir, se acostumbraran a la actividad y al estrés que experimentarán con el tiempo, desarrollándose y adaptándose en el mundo exterior. Los reflejos incondicionados son reacciones sin condiciones, “ya ​​preparadas”. Los niños sanos nacen con un conjunto completo de ellos. Algunos desaparecen con el tiempo, otros (parpadear, tragar, por ejemplo) permanecen por el resto de la vida.

Reflejos fisiológicos de los recién nacidos.

Al nacer, el niño debe ser examinado por un no anatólogo. Siempre controla sus reacciones reflejas incondicionadas, es decir, fisiológicas. La media dorada desde un punto de vista neurológico es el nacimiento de un niño con un conjunto completo de reflejos fisiológicos. Este niño está sano. Y las reacciones fisiológicas desaparecen a los 3-4 meses. La patología es su ausencia y retraso en su desarrollo.

Entonces, enumeremos los principales reflejos fisiológicos:

1. Buscar . Se manifiesta bajando el labio y girando la cabeza del recién nacido hacia el adulto (estimulante) en respuesta a una caricia en la zona de la boca.
2. Probóscide . Si tocas el labio superior del bebé, sus músculos faciales se contraerán. Esto se manifiesta cuando el niño cruza los labios con la trompa.
3. reflejo de babkin También llamado palmar-oral. Cuando presionas la palma de un niño, éste abre la boca involuntariamente. Esta respuesta suele desaparecer en 3 meses.
4. reflejo de robinson . Este es el mismo comportamiento de agarre, cuando un recién nacido, mientras agarra, sostiene el peso de su cuerpo colgante.
5. Apoyo . Cuando se coloca a un recién nacido sobre un soporte, estira las piernas y apoya todo el pie sobre la superficie sobre la que está colocado. Hasta los 2 meses de edad esta reacción desaparece.
6. paso a paso . También desaparece antes de que el bebé cumpla dos meses, y consiste en moverse con las piernas si se mantiene al niño en posición erguida.
7. reflejo de bauer , o arrastrándose. Cuando presionas las plantas de los pies de un niño que está acostado boca abajo, comienza a gatear por reflejo. Desaparece a los 3-4 meses.
8. Protector Se manifiesta en un niño acostado boca abajo, girando la cabeza e intentando levantarla.
9. agarre inferior . Ocurre cuando se aplica presión en la planta del pie de un recién nacido. En este caso, los dedos de los pies se doblan, lo que recuerda a un agarre con las manos. Esta reacción refleja desaparece al cabo de un año.
10. "Pato" . Se manifiesta cuando el bebé contiene la respiración cuando el agua o una corriente de aire le golpea la cara.

Reflejos atávicos de los recién nacidos.

Debes saber que no todas las reacciones reflejas de los recién nacidos tienen un gran significado adaptativo. Es más bien una herencia que recibe un niño de sus antepasados. Sobre la base de tales reacciones del cuerpo, no se desarrolla nada y estos reflejos se denominan atávicos.

Un ejemplo es el reflejo de Robinson o reflejo de aferramiento. El contacto de los dedos de un adulto con las palmas de un niño provoca un agarre tan fuerte que el niño puede colgarse como un mono.

Otro reflejo atávico es el transicional. La reacción de Moro también pertenece a este grupo. También se descubrió recientemente el reflejo de la natación. Si se coloca a un recién nacido en agua, se tambaleará y flotará en el agua.

La mayoría de las reacciones reflejas atávicas del niño desaparecen en la primera mitad de su vida. Por ejemplo, la reacción de Robinson se debilita hacia el cuarto mes de vida. El paso se pierde a los 3-4 meses, mucho antes de que el bebé pueda caminar de forma independiente. El reflejo de gateo tampoco sirve como base para la formación del movimiento en el espacio. El gateo del bebé comienza con movimientos de las manos, no con empujones. Las reacciones reflejas incondicionadas de nuestros niños no garantizan una mayor formación de formas humanas de comportamiento. Pero en los animales jóvenes constituyen la base natural del comportamiento de los animales adultos.

Reflejo tónico del cuello

Cuando un niño con parálisis cerebral gira la cabeza, aparece un reflejo tónico asimétrico del cuello (ATNR). Se caracteriza por un aumento del tono de los músculos extensores. Es decir, en la dirección hacia donde se dirige la mirada del bebé, el mango se enderezará. El segundo en este momento se doblará por el codo y el niño tomará la posición de un "esgrimista".

En bebés sanos, se puede detectar una manifestación leve de ATSR entre los 2 y 4 meses. Luego se desvanece rápidamente. Pero con la parálisis cerebral, este reflejo persiste y la patología se detecta durante varios años. Esta reacción patológica no permite que el bebé se desarrolle como generalmente se considera normal. No puede agarrar el sonajero ni examinarlo. La capacidad del niño para orientarse en el espacio tampoco se desarrolla porque la mirada del bebé no enfoca. Por la misma razón, el niño no puede coordinar los movimientos y esto, a su vez, interfiere con el desarrollo de muchas habilidades (escritas, visuales). El niño tiene dificultades para dibujar, leer, escribir y sostener los cubiertos.

Cuando el ATSR del bebé es débil, entonces para diagnosticarlo se suele realizar flexión y extensión de los brazos mientras se gira la cabeza. Para hacer esto, la cabeza del niño se mantiene girada y sus brazos se doblan y enderezan alternativamente. Se habla de reflejo positivo en los casos en que, al realizar la prueba anterior, se siente claramente la resistencia de la mano hacia la que se gira la cara del niño. Al mismo tiempo, resulta difícil estirar el otro brazo. Esta manifestación se denomina síntoma de la “navaja de bolsillo”.

Especialmente para - Diana Rudenko

Durante los primeros 28 días, el cuerpo del recién nacido atraviesa un difícil período de adaptación. Para el bebé, tras el nacimiento, comienza una nueva etapa de vida extrauterina, en la que los reflejos juegan un papel importante.

¿Qué reflejos tienen los recién nacidos?

Al nacer, un niño pequeño tiene reflejos incondicionados, inherentes a la naturaleza por defecto. Con el tiempo, algunos de ellos desaparecen, mientras que surgen otros condicionales. Los nuevos reflejos pueden compararse con la “experiencia individual” del bebé, ya que su apariencia está estrechamente relacionada con los procesos de desarrollo y el funcionamiento cerebral del niño.

La medicina dice que los recién nacidos tienen 15 reflejos incondicionados, cada uno de los cuales tiene un significado clínico importante y su propio "propósito". Algunos son necesarios para completar con éxito el complejo proceso del nacimiento, por lo que después de cierto tiempo desaparecen del niño por su inutilidad. Otros ayudan a desarrollar nuevas habilidades, mientras que otros acompañan al niño durante toda su vida.

Reflejos incondicionados (innatos)

La medicina distingue varios tipos de reflejos incondicionados. Los médicos los clasifican de la siguiente manera:

• Diseñado para garantizar las funciones de la vida normal: reflejos orales, incluida la respiración, la succión, la deglución y la columna;
• Proporcionar protección al niño contra las influencias ambientales: las reacciones del niño a la luz brillante, el frío, el aumento de temperatura y otros tipos de irritantes;
• Acción temporal: ayuda a contener la respiración a tiempo para atravesar el canal del parto.

Algunos de los reflejos incondicionados se observan sólo en los primeros 2-3 meses de vida del bebé, después de lo cual desaparecen sin dejar rastro. Otros se conservan y proporcionan al niño funciones vitales durante toda su vida.

Reflejos orales

El reflejo de succión le da al recién nacido la capacidad de autonutrirse. Ocurre inmediatamente después del nacimiento y persiste hasta por 12 meses. Tan pronto como la tetina o la tetina del biberón entran en la boca del bebé, comienza a succionar activa y rítmicamente. Desde un punto de vista fisiológico, el proceso se parece a la alimentación. El reflejo de deglución ayuda al recién nacido a tragar los alimentos recibidos y permanece con el niño durante toda su vida.

Un tipo de reflejo oral es el efecto de la probóscide. Si tocas ligeramente los labios del bebé, puedes observar cómo se estiran formando un tubo que recuerda a la trompa de un pequeño elefante. El movimiento se logra mediante la contracción involuntaria del músculo orbicular de la boca. Este reflejo desaparece sin dejar rastro a los 2-3 meses.

El reflejo de tipo mixto se considera palmar-oral, también se le conoce como reflejo de Babkin. Si presiona simultáneamente con los dedos la superficie de las palmas, el bebé abrirá ligeramente la boca. En el transcurso de 3 meses, el reflejo incondicionado se desvanece y desaparece por completo.

La búsqueda o efecto Kussmal implica la búsqueda de alimento por parte del bebé. Cuando se toca la comisura de la boca, el niño inmediatamente gira la cabeza hacia el estímulo. El reflejo se observa durante 3 o 4 meses y luego desaparece. El niño adquiere la capacidad de encontrar comida visualmente y reacciona activamente cuando el pecho de la madre o el biberón aparecen en la zona visual.

Después del nacimiento y en cada examen periódico, el pediatra comprueba el funcionamiento de los reflejos espinales. Representan una determinada lista de reacciones mediante las cuales se puede juzgar el estado del aparato muscular. Uno de los más importantes es el reflejo protector superior, que se produce desde las primeras horas de vida del bebé. Si se coloca a un niño boca abajo, su cabeza inmediatamente gira hacia un lado e intenta levantarla. Así es como el cuerpo del bebé intenta prevenir el riesgo de problemas respiratorios y restablecer el acceso al oxígeno. El reflejo del niño desaparece a la edad de 1,5 meses.

Reflejos de agarre

A menudo, en los niños pequeños surge una situación en la que el recién nacido agarra con fuerza un objeto cuando se acerca a la palma. El bebé puede sujetar a la "presa" con tanta fuerza que incluso puedes levantarla. Esta reacción se llama reflejos de Janiszewski y Robbinson y persiste durante 3-4 meses, después de lo cual comienza a debilitarse. La conservación de este reflejo de prensión en un bebé hasta la edad adulta suele indicar problemas de naturaleza neurológica.

Al acariciar ligeramente el borde de la suela, el niño experimenta una reacción refleja de Babinsky. Se manifiesta en forma de una apertura en forma de abanico de los dedos de los pies mientras se flexionan los pies en paralelo. La gravedad de la reacción a la influencia externa se evalúa por la energía de los movimientos y su simetría. Este reflejo es "de larga duración" y persiste en los niños durante otros 2 años.

Uno de los tipos de reacciones de agarre de un niño es el reflejo de Moro. Se caracteriza por una respuesta del niño en dos etapas a un golpe. Primero, en respuesta a un sonido agudo, el bebé mueve el brazo en diferentes direcciones, afloja los dedos y estira las piernas. A continuación se vuelve a la posición inicial original. En algunos casos, el niño puede abrazarse a sí mismo, por lo que esta reacción motora suele denominarse reflejo de abrazo. Es más pronunciado hasta los 5 meses.

El reflejo de kerning es la incapacidad de aflojar las articulaciones de la cadera y la rodilla después de haberlas flexionado. Con el desarrollo normal de un niño, esto no será posible. A los cuatro meses el reflejo desaparece.

Uno de los reflejos más divertidos en los bebés es la marcha “automática”. Cuando levante al niño e incline ligeramente su cuerpo hacia adelante, podrá verlo comenzar a dar pasos. El criterio de evaluación es la integridad del soporte del pie. Si solo las puntas de los dedos tocan la superficie o los pies intentan aferrarse, entonces es necesaria la consulta con un neurólogo pediátrico. El reflejo persiste durante 1,5 meses.

El reflejo de apoyo se produce cuando el bebé intenta pararse sobre una superficie plana. La reacción del bebé consta de dos fases. Al entrar en contacto con la superficie, dobla bruscamente las piernas a la altura de las rodillas, después de lo cual se pone de pie con confianza y las plantas se presionan con fuerza. El reflejo dura tanto como la “marcha automática”, es decir, 1,5 meses.

El reflejo de gateo espontáneo o reacción de Bauer se puede observar colocando al bebé boca abajo y colocando las palmas de las manos en las plantas de los pies. En tal situación, el niño comienza a empujar con fuerza contra una especie de soporte y trata de ayudarse con las manos, intentando gatear. El reflejo se puede observar por primera vez al tercer día, pero a los 4 meses desaparece.

La reacción de la columna del recién nacido a un estímulo externo se llama reflejo de Galant. Al pasar un dedo a lo largo de toda la columna vertebral, se puede observar que el niño comienza a arquear la espalda, las piernas se doblan hacia el estímulo. También existen los llamados reflejos posturales, que se manifiestan en la redistribución del tono muscular al cambiar de postura. Se observan en niños que aún no han adquirido la capacidad de sostener la cabeza, sentarse y caminar de forma independiente.

La reacción de los músculos de la cintura escapular y de la mano responsables de la flexión y extensión se denomina reflejo de Magnus-Klein. Para llamar, es necesario girar la cabeza del bebé hacia un lado, y se puede ver que simultáneamente mueve hacia adelante el brazo y la pierna en la dirección de la mirada. La postura del niño en este momento se asemeja a los movimientos de un esgrimista. El reflejo persiste durante 2 meses.

Cuándo hacer sonar la alarma: reflejos débiles.

En la vida, no se excluyen situaciones en las que los reflejos en los recién nacidos aparecen más tarde del tiempo requerido o se expresan débilmente. Puede haber varias razones para esta situación:

• Lesiones de nacimiento;
• Enfermedades previas;
• Intolerancia individual y reacción a un medicamento prescrito previamente.

En una proporción significativa de los casos, se observan reflejos débiles en los bebés prematuros y en los bebés que nacieron con asfixia leve. La explicación de los reflejos débiles en los recién nacidos asociados con la búsqueda de alimentos y su ingesta suele ser superficial: el niño no tiene hambre. Los reflejos de succión y deglución aparecen activamente antes de alimentar al bebé.

Una situación peligrosa es la ausencia de reflejos en un bebé, que puede estar asociada con defectos intrauterinos, lesiones graves al nacer y asfixia profunda. En este caso, es necesaria una reanimación inmediata, que debe ser realizada por especialistas. Al mismo tiempo, no debemos olvidar que el cuerpo del niño tiene una reserva única de reservas que le permiten recuperarse incluso en las situaciones más difíciles y crecer sano en el futuro.

¿Qué reflejos básicos incondicionados deberían ser normales en los bebés (video)?

Un reflejo es una reacción inconsciente del cuerpo en respuesta a estímulos provenientes del entorno. Se dividen en incondicionales y condicionales.

reflejo incondicionado- Se trata de una respuesta innata a nivel del instinto ante determinados estímulos.

Reflejo condicionado- esta es una reacción del cuerpo que se desarrolla bajo la influencia de ciertas condiciones durante la vida del bebé.

Los reflejos incondicionados se desvanecen a medida que se desarrolla el sistema nervioso. Desempeñan el papel más importante en los bebés durante el período neonatal y son un signo diagnóstico esencial de muchos trastornos, principalmente en el sistema nervioso y muscular del bebé.

Reflejos en recién nacidos:

La presencia de señales congénitas (incondicionales) correctas indica un desarrollo normal y completo del feto y un nivel suficiente de maduración de su sistema nervioso.

Todas las desviaciones de la norma indican trastornos en el sistema nervioso y requieren consulta con un neurólogo y seguimiento del estado y desarrollo del niño.
Estos trastornos pueden ser temporales y resultar de trastornos de adaptación e inmadurez fetal, incluso en el caso de un embarazo a término.

Los reflejos en los recién nacidos se manifiestan con la participación de ciertos músculos y el impacto de los estímulos sobre ellos. La manifestación normal del reflejo sólo es posible con fuerza y ​​​​tensión muscular normales en combinación con una reacción en cadena ininterrumpida desde el estímulo hasta la respuesta al mismo.

Cuanto más profunda es la prematuridad del bebé, más débiles son las reacciones reflejas de sus músculos.

Reflejos de succión, deglución y búsqueda:

Reflejos de succión y deglución. Aparecen independientemente unos de otros y son los signos iniciales de madurez del sistema nervioso fetal. La correcta formación de estos reflejos finaliza a las 32 semanas de embarazo, lo que permite al recién nacido poder succionar y tragar inmediatamente después del nacimiento.

El reflejo incondicionado más maduro de un recién nacido es la succión. Puede ser causada por irritantes que no tienen ninguna relación con el proceso de alimentación. Tocando ligeramente la mejilla del bebé, inmediatamente gira la cabeza en tu dirección, saca los labios y comienza a buscar un chupete o un pecho.

Reflejo de búsqueda indica tensión y fuerza normales de los músculos del cuello. Pero muy rápidamente desaparece.

Reflejo de Moro:

El reflejo de Moro (espinal) comienza a aparecer en todos los recién nacidos a término. Es típico de bebés menores de 1 mes.

Esta reacción ocurre en dos etapas:

1. Habiendo golpeado la superficie donde yace el bebé, a una distancia de 15 cm de la cabeza, o estirando repentinamente las piernas, extenderá los brazos hacia los lados, mientras estira los puños;

2. Regresar las manos a la posición inicial al cabo de unos segundos.

La primera fase de este reflejo es causada por el miedo del niño, la segunda por el deseo de encontrar protección de la madre.
Este tipo de reflejo se manifiesta con mayor fuerza en las primeras 2 semanas de vida del bebé. Muy a menudo, su manifestación se puede notar al envolverlo, cambiarse de ropa y bañarse.

Este reflejo en un niño es una reacción al miedo. Por lo tanto, es necesario acercarse al bebé con mucha suavidad y cuidado.
La ausencia o la leve gravedad de tal reacción en los recién nacidos indica un tono muscular muy débil u otros trastornos del sistema nervioso. También es importante considerar y controlar la simetría de la manifestación de la reacción de Moro.

Reflejo de agarre:

Ocurre en dos etapas:

1. Cuando presione su dedo sobre la palma o el pie del bebé, él apretará sus dedos;

2. El bebé envuelve su mano alrededor de los dedos del adulto con tanta fuerza que puede levantarlo por los brazos.

Este reflejo puede durar hasta 4 meses. A cambio, él debe recibir un agarre voluntario y consciente de objetos con las manos de los niños.

Reflejos posturales:

Estos reflejos duran durante todo el período de exposición al estímulo. La observación de estos reflejos permite al médico evaluar si el desarrollo motor del bebé se desarrolla con normalidad. Esta categoría de reacciones incluye lo siguiente:

1. Reflejo de apoyo;

2. Caminata automática;

3. Reflejo de gateo.

Gatear:

Es necesario acostar al bebé boca abajo y colocar la palma de la mano sobre sus pies. El niño se alejará instintivamente y los músculos extensores de las extremidades inferiores se contraerán alternativamente. El bebé empezará a gatear.

Apoyo y reflejo automático de marcha:

Es necesario tomar al bebé por debajo de las axilas y sujetarle la cabeza. Los pies deben estar en pleno contacto con la superficie. Un niño sano estirará fuertemente las piernas y apoyará el pie en la superficie. Cuando esto suceda, incline al niño ligeramente hacia adelante; dará varios pasos pequeños. En algunos casos, durante este “caminar”, los niños cruzan las piernas en la zona de la pantorrilla y el pie. Esta reacción se llama marcha automática. Es importante evaluar la simetría de dichos cruces de piernas y su fuerza.

Reflejo del cuello:

Acueste al bebé boca arriba. Gire pasivamente la cabeza hacia un lado. Con esta rotación, las extremidades se extenderán automáticamente en una dirección y se doblarán en la otra. De lo contrario, este reflejo se llama tónico cervical asimétrico. Se puede provocar el mismo reflejo colocando al niño boca arriba, colocando las palmas de las manos de un adulto debajo de los omóplatos y llevando la cabeza hacia el pecho. Cuando doblas la cabeza, los brazos se doblarán y las piernas se estirarán. Cuando la cabeza regrese, las reacciones de las piernas serán las contrarias.
Este tipo de reflejo no aparece en todos los recién nacidos. Se observa con mayor frecuencia en bebés mayores.

En los recién nacidos, este reflejo suele manifestarse girando el cuerpo hacia la cabeza.

Reflejo galante:

Esta reacción se ha formado desde la semana 27 de embarazo. El bebé debe estar acostado boca arriba y alternativamente pasar un dedo desde el coxis hasta el cuello a ambos lados de la columna. En respuesta a esto, el bebé se inclina hacia un lado formando un arco abierto hacia el lado del estímulo. La gravedad de este reflejo indica el estado de tono y trabajo de los músculos de la espalda y su simetría.

Reflejo ocular del papel:

Esta reacción le permite determinar a una edad muy temprana si su bebé puede ver. Es necesario dirigir la luz de una pequeña linterna hacia los ojos del niño. En respuesta a esto, las pupilas del bebé se estrecharán, cerrará los párpados y echará la cabeza hacia atrás. Si lleva la mano a los ojos del bebé en este momento, no se producirá ninguna reacción. Este tipo de reflejo incondicionado desaparece muy rápidamente a medida que el órgano de la visión se acostumbra a la luz.

Reflejo de ojos de muñeca:

A veces, este reflejo se llama "ojos que corren". Su esencia es que cuando la cabeza del bebé gira hacia un lado, los globos oculares se mueven en la dirección opuesta. Este reflejo desaparece casi por completo antes del décimo día de vida, ya que los nervios ópticos se desarrollan y maduran muy rápidamente.

Reflejo de Kehrer:

Se refiere a los reflejos auditivos. Ante un sonido agudo, el niño cierra los párpados con fuerza. Si no existe tal reacción, nunca considere este fenómeno como sordera en el bebé. Se recomienda repetir dichas comprobaciones varias veces. Sólo después de una larga ausencia de reacción es necesario controlar más de cerca la condición del niño.

Reflejo de extensión cruzada:

Es necesario acostar al bebé boca arriba y estirar suavemente la pierna a la altura de la rodilla. Al mismo tiempo, pasa el dedo por la suela. Como resultado de este impacto, la segunda pierna del niño primero se doblará por la rodilla, luego se enderezará y tocará el irritante con el pie, el dedo del adulto.

Este reflejo se manifiesta con mayor fuerza entre las semanas 34 y 36 de embarazo, pero en algunos casos también se puede observar en bebés prematuros a partir de la semana 28 de embarazo.

Es importante comprobar la simetría de dicho reflejo en ambos lados y el cumplimiento de la secuencia de reacción. La asimetría, por regla general, indica un trastorno en el sistema nervioso y el sistema musculoesquelético (defectos en la articulación de la cadera).

Reflejo de Pérez:

Indica el desarrollo normal de los músculos del cuello y su tono. Se determina de esta manera: levante al bebé hasta colocarlo en posición vertical y preste atención al ángulo entre la cabeza y la espalda. Cuanto más pequeño es, menor es el tono de los músculos del cuello en un recién nacido. Este reflejo es especialmente notable en los bebés prematuros cuando su cabeza se inclina fuertemente hacia atrás.
Si se observa un cuadro similar en bebés nacidos a término, esto puede indicar enfermedades que provocan debilidad de los músculos del cuello. Esta condición también se observa a menudo en niños después de tomar analgésicos o debido a acidosis posparto.

El aumento del tono de los músculos del cuello se puede determinar fácilmente de esta manera: levante al bebé verticalmente por los brazos. Si mantiene fácilmente la cabeza en esta posición, como un niño de 2 a 3 meses, esto es una señal de la presencia de cierta patología que requiere seguimiento del bebé. La causa más común de esta afección es la hipoxia. Desde los primeros días de vida, a estos niños se les prescribe una serie especial de ejercicios y un masaje relajante.

Reflejos plantares:

Estos reflejos son fisiológicos sólo en recién nacidos y bebés. En niños mayores indican la presencia de patología.

Pase el dedo por el borde exterior del pie en la dirección desde el talón hasta el dedo gordo. En este caso, todos los dedos deben doblarse hacia la planta, excepto el pulgar, que se inclina hacia atrás. Muy a menudo el niño retira la pierna ante un estímulo. Esta reacción se llama reflejo de Babinski.

Otra versión de este reflejo: aplica golpes suaves y entrecortados en los dedos de los pies desde el lado de la planta. En respuesta a esto, los dedos se doblarán. Esta reacción también se denomina reflejo de Rossolimo.

Ambos tipos de reflejos plantares no tienen valor diagnóstico en niños del primer año de vida.

Reflejo de la probóscide:

Consiste en sacar los labios del niño cuando el dedo de un adulto los toca. Esta reacción se explica por la contracción del músculo de la boca del bebé, el músculo de succión. Este reflejo persiste durante 2-3 meses y luego desaparece. Si este reflejo persiste hasta por seis meses, debe informarlo a su pediatra.

De gran importancia diagnóstica son el control regular de los reflejos y el seguimiento de la dinámica de su desarrollo. A menudo, las desviaciones de los reflejos son los primeros signos de enfermedades del sistema nervioso central.

Un recién nacido no tiene experiencia ni habilidades personales en las que confiar para elegir alimentos o encontrar un entorno seguro. Pero la naturaleza le ha dotado de reflejos incondicionados que le ayudan a sobrevivir al proceso de nacimiento y adaptación posparto.

Muchos de ellos desaparecerán y otros permanecerán de por vida. En un bebé sano, los reflejos incondicionados están presentes y se expresan claramente, por lo que los padres pueden comprobar por sí mismos cómo funcionan. ¿Cuáles son los reflejos incondicionados de los recién nacidos y cómo detectarlos?

Este reflejo incondicionado del recién nacido es necesario para la lactancia, pero no solo funciona al succionar el pecho.

Si introduce el dedo o el chupete 3-4 cm en la boca del bebé, comenzará a realizar movimientos rítmicos de succión.

Este es uno de los reflejos más importantes, que puede estar ausente solo con paresia de los nervios faciales, afección somática grave y retraso mental grave. Algunos pediatras creen que el reflejo de succión desaparece al año de edad, mientras que otros creen que dura hasta los 3-4 años de vida, lo que significa que la necesidad de chupar y amamantar continúa hasta la edad preescolar. La antropóloga estadounidense Katherine A.

Dettweiler incluso señaló que el período natural de lactancia es mucho más largo: este reflejo incondicionado de un recién nacido puede persistir incluso hasta los 7 años si la madre continúa alimentándose.

Reflejo de búsqueda

La búsqueda o reflejo de Kussmaul es otra condición para una lactancia exitosa.

Si acaricias las comisuras de los labios de un bebé, éste bajará el labio, desviará la lengua y girará la cabeza hacia el estímulo. Si presionas la mitad del labio superior, su boca se abrirá y su cabeza se enderezará. Presione la mitad del labio inferior: la cabeza se doblará y la mandíbula inferior caerá.

En un bebé hambriento, el reflejo es especialmente claro y se manifiesta simétricamente, es más pronunciado entre los 3 y 5 meses de edad.

reflejo de la probóscide

Si golpea ligeramente los labios del bebé con el dedo, él los empujará hacia adelante con su "probóscide".

Así es como funciona el músculo orbicular de los labios, el músculo clave para la succión. Según los expertos, este reflejo incondicionado es relevante en los primeros 2-3 meses de vida y luego desaparece, pero puede aparecer hasta los tres años.

Reflejo mano-boca

Este fenómeno también se llama reflejo de Babkin y consiste en que si se presiona la palma de la mano del bebé con las yemas de los dedos, su cabeza se mueve hacia adelante, hacia el que está controlando el reflejo, y su boca se abre.

Al igual que el reflejo de búsqueda, este reflejo incondicionado del recién nacido se manifiesta especialmente antes de amamantar y dura hasta dos meses. Su asimetría o patrón borroso se observa solo con daño al sistema nervioso central o paresia de las manos.

reflejo de agarre

Coloque sus dedos índices en las palmas del bebé; él, por reflejo, cerrará los puños con tanta fuerza que incluso puede colgar mientras se aferra.

Esta reacción se observa en la primera semana de vida y desaparece gradualmente a los 3-4 meses. También se le llama reflejo de Janiszewski y Robinson.

reflejo plantar

También conocido como reflejo de Babinski. Si acaricias la parte exterior del pie de un bebé, sus dedos se abren en abanico y las plantas se curvan hacia atrás.

En un niño sano, estos movimientos son enérgicos y simétricos, el reflejo se observa hasta los dos años de edad.

Apoyo y reflejo automático de marcha.

Si sostienes a tu bebé en posición erguida, él estirará las piernas y se “pondrá de pie”, y mientras se inclina hacia adelante, comenzará a dar pasos con las piernas. Muchos bebés cruzan los pies, lo cual también es normal. La marcha refleja puede persistir, según diversas fuentes, de 2 a 12 meses.

Reflejo de gateo

Si coloca al bebé boca abajo y le toca las plantas de los pies con las palmas, el bebé se empujará como si fuera un soporte y gateará hacia adelante.

Esta acción activa todas las áreas del cerebro y desarrolla la coordinación de movimientos. Por ello, los pediatras recomiendan estimular diariamente el reflejo incondicionado del recién nacido mediante masajes o ejercicio.

reflejo galante

Al quinto o sexto día después del nacimiento, podrás observar la siguiente imagen: si pones al bebé boca abajo y pasas el dedo de arriba a abajo por su columna, moviéndote 1 cm hacia la izquierda desde el centro, el El bebé arquea la espalda hacia la derecha.

Y viceversa, deslice el dedo hacia la derecha: el bebé gira hacia la izquierda. De esta forma, podrás entrenar la coordinación de movimientos y fortalecer la conexión entre los hemisferios del cerebro.

Pero a los 3-4 meses la reacción suele desaparecer.

reflejo de defensa

Muchas madres tienen miedo de colocar al bebé boca abajo, pero vale la pena hacerlo al menos una vez para comprobar el reflejo protector, así estarás convencida de otra habilidad de tu bebé. Coloque a su bebé boca abajo e inmediatamente girará la cabeza hacia un lado.

De esta manera podrá respirar incluso si está en decúbito prono. El reflejo está activo desde las primeras horas de vida y desaparece aproximadamente al mes y medio.

reflejo de perez

Esta reacción del cuerpo muestra el funcionamiento de la médula espinal, aparece en la primera semana de vida y desaparece a los 3-4 meses.

Coloque al bebé boca abajo, pase el dedo por la espalda en dirección desde el coxis hasta el cuello con una ligera presión. El bebé levantará la cabeza y la pelvis, arqueará la espalda y doblará las piernas a la altura de las rodillas.

reflejo asimétrico

El reflejo también puede ser un elemento de la gimnasia diaria, ya que su estimulación desarrolla el aparato vestibular.

Gire la cabeza del bebé hacia la derecha y enderezará el brazo y la pierna del lado derecho y, por el contrario, los doblará del izquierdo. El reflejo dura hasta 3-4 meses.

reflejo simétrico

Si dobla con cuidado la cabeza del bebé para que toque el pecho, los brazos se doblarán y las piernas se estirarán. Esta estimulación prepara al bebé para gatear conscientemente, pero el reflejo desaparece a los 3-4 meses.

Reflejo laberíntico de enderezamiento

También conocido como reflejo de Landau, la reacción ayuda al bebé a pasar de una posición horizontal a una vertical.

Si el bebé se cuelga libremente boca abajo, levanta la cabeza, extiende la espalda y las piernas, incluso puede realizar movimientos de natación.

Reflejos de un recién nacido

Bajo la influencia del mismo reflejo, el niño levanta y mantiene la cabeza boca abajo. Estos movimientos son útiles para dominar las habilidades de gatear y caminar.

reflejo moro

También conocido como "reflejo del abrazo".

Al escuchar un sonido agudo, el niño primero extiende los brazos hacia los lados, afloja los dedos y estira las piernas, para luego volver a su posición anterior e incluso abrazarse un poco. Este reflejo bifásico se observa hasta los cinco meses de edad.

En bebés prematuros, bebés con asfixia leve, lesiones recibidas durante el parto o enfermedades, la manifestación de los reflejos motores puede debilitarse. Por lo tanto, evaluar las reacciones reflejas puede decir mucho sobre el estado del bebé.

Sin embargo, no tengas miedo, especialmente si lo haces tú mismo. Quizás la manifestación de reflejos incondicionados se vea obstaculizada por el hecho de que el bebé simplemente está bien alimentado y tiene sueño. En cualquier caso, un médico especialista te indicará si todo está bien.

Reflejo de caminar (dar pasos)

Las funciones motoras del niño se forman mucho antes de su nacimiento, ya en el útero. El movimiento intrauterino de brazos y piernas hace que el bebé comience a moverse en el momento del nacimiento.

El desarrollo muscular y estructural logrado en el útero, sumado al control neuronal, permite que el bebé se mueva inmediatamente después del nacimiento.

En las primeras horas después del nacimiento, el niño presenta: reflejos para caminar, agarrar, nadar, gatear, etc. Las características del movimiento intrauterino prenatal pasan suavemente al posnatal (después del nacimiento del niño).

El recién nacido no tiene movimientos encaminados a mantener una determinada postura. Tiene un tono predominante de los músculos flexores. En reposo, sus dedos generalmente están apretados en puños y sus piernas levantadas hasta el estómago. Los movimientos individuales de las extremidades son espasmódicos y bruscos.

Cuando el pie toca una superficie dura, el niño comienza a realizar lentos movimientos primitivos que recuerdan a caminar.

Los reflejos fisiológicos incondicionados de un recién nacido se reducen en unos pocos meses, lo cual es necesario para un desarrollo adecuado. Por ejemplo, el desarrollo de la motricidad de la mano es imposible sin la extinción del reflejo de prensión. El valor predictivo de las desviaciones detectadas al evaluar los reflejos incondicionados es muy pequeño.

Al apoyarse en los pies e inclinar ligeramente el cuerpo hacia adelante, el niño da pasos.

El reflejo de paso normalmente se evoca bien en todos los recién nacidos y desaparece a los 2 meses de vida. La evaluación del reflejo automático de la marcha es muy importante para el médico, ya que ayuda a identificar la ubicación del daño al sistema nervioso y su grado.

Los signos alarmantes son la ausencia de un reflejo automático de caminar o caminar de puntillas con las piernas cruzadas.

El recién nacido no está preparado para ponerse de pie, pero es capaz de reaccionar de apoyo. Si sostiene a un niño verticalmente con peso, doblará las piernas en todas las articulaciones. El niño, colocado sobre un soporte, endereza el torso y se para sobre un pie completo con las piernas medio dobladas. Una reacción de apoyo positiva de las extremidades inferiores es una preparación para los movimientos de pasos. Si el recién nacido está ligeramente inclinado hacia adelante, hace movimientos de pasos (marcha automática de los recién nacidos - aprox.

biofile.ru). A veces, al caminar, los recién nacidos cruzan las piernas al nivel del tercio inferior de la pierna y los pies. Esto se debe a una contracción más fuerte de los aductores, que es fisiológica para esta edad y superficialmente se parece a la marcha de la parálisis cerebral.

La reacción de apoyo y la marcha automática son fisiológicas hasta el mes y medio, luego se suprimen y se desarrolla la estética-abasia fisiológica. Sólo al final del primer año de vida aparece la capacidad de pararse y caminar de forma independiente, lo que se considera un reflejo condicionado y para su implementación requiere el funcionamiento normal de la corteza cerebral.

En los recién nacidos con lesión intracraneal que nacieron con asfixia, en las primeras semanas de vida la reacción de apoyo y la marcha automática suelen estar deprimidas o ausentes. En las enfermedades neuromusculares hereditarias, la reacción de apoyo y la marcha automática están ausentes debido a una hipotonía muscular grave.

¡El recién nacido ya puede caminar! Reflejo de paso en acción

En los niños con daño del sistema nervioso central, la marcha automática se retrasa durante mucho tiempo.

La formación de la marcha comienza con intentos de dar un paso (aproximadamente a los 5 meses). A los 8 meses, los niños ya caminan bien, dando un gran número de pasos si se les apoya por debajo de los brazos. Luego comienzan a caminar, agarrándose de la barandilla con ambas manos, de una silla móvil o apoyados en adultos.

De los 9 a los 11 meses, es posible caminar incluso si el niño está sostenido por un solo brazo. Al año de edad, y a veces más tarde, aprenden a caminar de forma totalmente independiente, primero dando algunos pasos y, finalmente, recorriendo largas distancias.

Sentarse, pararse, pararse, caminar son actos motores complejos construidos según el tipo de reflejos en cadena.

Dominarlos y realizarlos voluntariamente por parte de un niño indica un gran éxito en el desarrollo de sus habilidades motoras.

En la forma ósea del pie zambo congénito, la deformación del pie también es evidente desde el primer día de vida, pero ningún intento manual de mover el pie y darle la posición correcta tiene ningún efecto.

De esto queda claro que el tratamiento del pie zambo congénito y del pie zambo neurogénico difiere en muchos aspectos. Los ortopedistas tratan las formas óseas del pie zambo.

En conclusión, me gustaría enfatizar que los trastornos del movimiento en los recién nacidos son muy comunes.

Reflejos incondicionados de los recién nacidos.

Un médico que examina a un recién nacido presta atención a sus reflejos incondicionados. Al examinarlos, el médico recibe información importante sobre la actividad del sistema nervioso central y puede evaluar si es normal o una desviación de la norma.

La regla de oro de la neurología es que un niño sano al nacer debe tener un conjunto completo de reflejos fisiológicos, que desaparecen a los 3-4 meses. Se considera patología su ausencia durante el período neonatal, así como un retraso en su desarrollo inverso. Es inaceptable estimular los reflejos del recién nacido, especialmente el reflejo automático de caminar.

Hablemos de los reflejos básicos incondicionados de los recién nacidos.

Reflejo de búsqueda

Acariciar la zona de la comisura de la boca hace que el recién nacido baje el labio, se lama la boca y gire la cabeza en la dirección desde la que se realiza la caricia. Al presionar la mitad del labio superior se produce una elevación refleja del labio superior hacia arriba y una extensión de la cabeza. Tocar la mitad del labio inferior hace que el labio baje, que la boca se abra y que la cabeza del bebé haga un movimiento de flexión.

El reflejo de búsqueda indica el buen funcionamiento de las estructuras profundas del cerebro del niño. Se produce perfectamente en todos los recién nacidos y debería desaparecer por completo a los tres meses de edad. Si esto no sucede, es necesario excluir la patología cerebral.

reflejo de la probóscide

Se produce al golpear ligeramente el labio superior del niño con un dedo; en respuesta, los labios se pliegan en forma de trompa.

Normalmente, el reflejo de la probóscide se detecta en todos los recién nacidos sanos y en todos desaparece gradualmente a la edad de tres meses.

Por analogía con el reflejo de búsqueda, su persistencia en niños mayores de tres meses es un signo de posible patología cerebral.

reflejo de succión

El reflejo de succión está presente en todos los recién nacidos sanos y es un reflejo de la madurez del niño. La coordinación estricta del mecanismo de succión consiste en la interacción de cinco pares de nervios craneales.

Después de la alimentación, este reflejo se debilita significativamente y después de media hora o una hora comienza a revivir nuevamente.

Cuando el cerebro sufre daño, el reflejo de succión disminuye o desaparece por completo. El reflejo de succión disminuye o incluso desaparece si alguno de los nervios craneales implicados en el acto de succión está dañado. . Reflejo palmo-oral de Babkin

Este divertido reflejo se activa así: debes presionar ligeramente con el pulgar la palma del bebé y, en respuesta, el bebé gira la cabeza y abre la boca. Después de dos meses, este reflejo disminuye y a los tres meses desaparece por completo.

El reflejo palmar-oral suele ser bien expresado y constante. Disminuye con algún daño al sistema nervioso, especialmente con una lesión de nacimiento en la médula espinal cervical.

reflejo de agarre

En respuesta a tocar la palma, los dedos se doblan y el objeto se agarra en un puño.

Antes de comer y durante la comida, el reflejo de agarre es mucho más pronunciado. Normalmente, este reflejo se evoca bien en todos los recién nacidos.

Una disminución del reflejo de prensión se observa con mayor frecuencia en el lado de la lesión de la médula espinal cervical.

reflejo de robinson

A veces, cuando se evoca este reflejo, el niño agarra el objeto o el dedo del médico con tanta fuerza que el dedo puede levantar al niño tan aferrado. Así, resulta que un recién nacido, que aparentemente es una criatura completamente indefensa, puede desarrollar tal "fuerza muscular" en sus manos que mantiene su cuerpo suspendido.

Normalmente, el reflejo de Robinson debería considerarse obligatorio en todos los recién nacidos. A los 3-4 meses de vida, sobre la base de este reflejo incondicionado, se forma un agarre intencionado del juguete, y la buena expresión de este reflejo contribuye posteriormente a un desarrollo más rápido de la habilidad manual fina.

Reflejo de prensión inferior

Este reflejo es causado por una ligera presión de las yemas de los dedos en la parte frontal de la planta del recién nacido, en respuesta a la cual el niño flexiona los dedos de los pies. En niños sanos, este reflejo persiste hasta los 12-14 meses de vida.

La incapacidad de evocar este reflejo ocurre cuando la médula espinal está dañada a nivel lumbar.

Reflejo de alcance de Moro

Este reflejo se activa así: si inesperadamente aplaude con ambas manos a ambos lados cerca de un niño acostado, él extenderá los brazos medio doblados a la altura de los codos y extenderá los dedos, y luego los brazos se moverán en la dirección opuesta.

Normalmente, el reflejo de Moro dura hasta 3-4 meses. En todos los recién nacidos sanos, el reflejo de Moro se evoca bastante bien y siempre por igual en ambas manos. Con paresia flácida del brazo, el reflejo está reducido o completamente ausente en el lado afectado, lo que indica que la médula espinal en la región cervical se lesionó durante el parto.

reflejo de perez

Para provocar este reflejo, el médico coloca al niño boca abajo sobre la palma de su mano. Luego, presionando ligeramente, pasa el dedo por la columna del niño de abajo hacia arriba, desde el coxis hasta el cuello. En respuesta a esto, la columna se dobla, los brazos y las piernas se extienden y la cabeza se eleva. La prueba de este reflejo le brinda al médico información sobre el funcionamiento de la médula espinal en toda su longitud. Esto suele resultar desagradable para el niño y reacciona llorando. Normalmente, el reflejo de Pérez se expresa bien durante el primer mes de vida del recién nacido, se debilita gradualmente y desaparece por completo al final del tercer mes.

En los recién nacidos con daño congénito en la médula espinal cervical, no hay elevación de la cabeza, es decir, el reflejo de Pérez parece estar "decapitado".

reflejo de apoyo

El reflejo de apoyo es muy importante para evaluar el estado del sistema nervioso central del recién nacido. Normalmente, el reflejo se ve así: si se toma a un recién nacido por debajo de los brazos, él dobla reflexivamente las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Al mismo tiempo, si se le coloca contra un soporte, estira las piernas y apoya firmemente todo el pie en la superficie de la mesa y se “para” así hasta por 10 segundos.

Normalmente, el reflejo de apoyo es constante, bien expresado y desaparece gradualmente entre las 4 y 5 semanas de edad. Cuando se lesiona el sistema nervioso, el niño puede apoyarse sobre los dedos de los pies, a veces incluso con las piernas cruzadas, lo que indica daño en la vía motora (piramidal) que va desde la corteza cerebral hasta la médula espinal.

Reflejo automático de caminar o reflejo de caminar

Al apoyarse sobre los pies e inclinar ligeramente el cuerpo hacia adelante, el niño da pasos. Este reflejo normalmente se evoca bien en todos los recién nacidos y desaparece a los 2 meses de vida. La evaluación del reflejo automático de la marcha es muy importante para el médico, ya que ayuda a identificar la ubicación del daño al sistema nervioso y su grado.

Los signos alarmantes son la ausencia de un reflejo automático de caminar o caminar de puntillas con las piernas cruzadas.

Reflejo de gateo de Bauer

Este reflejo se produce de la siguiente manera: se coloca una mano en los pies de un recién nacido, boca abajo, en respuesta a esto, el niño comienza a realizar movimientos de gateo. Este reflejo normalmente se evoca en todos los recién nacidos y dura hasta 4 meses y luego desaparece. La evaluación del reflejo es de gran importancia diagnóstica para el médico.

reflejo de defensa

La esencia del reflejo es que un recién nacido acostado boca abajo gira rápidamente la cabeza hacia un lado e intenta levantarla, como si tuviera la oportunidad de respirar. Este reflejo se expresa desde el primer día de vida en todos los recién nacidos sanos sin excepción. Una disminución o desaparición de este reflejo puede ocurrir con daño particularmente severo a los segmentos cervicales superiores de la médula espinal o con patología del cerebro.

La evaluación del reflejo protector ayudará al médico a identificar oportunamente la patología del sistema nervioso en un recién nacido.

Reflejo de retirada de la pierna

Este reflejo se produce de la siguiente manera: si se pincha con cuidado cada planta del niño con una aguja, la pierna se dobla en todas las articulaciones.

El reflejo debe provocarse por igual en ambos lados. La ausencia de un reflejo indica daño en la médula espinal inferior del niño.

Reflejos tónicos cervicales

Además de estos reflejos, el médico evalúa otro grupo de reflejos: los llamados reflejos tónicos cervicales o posturales, que aseguran la fijación y posición del cuerpo en reposo y durante el movimiento.

Estos reflejos normalmente desaparecen en los primeros 2-3 meses. El retraso en el desarrollo inverso de los reflejos tónicos (más de 4 meses) indica daño al sistema nervioso central del recién nacido. Los reflejos tónicos persistentes impiden el mayor desarrollo de los movimientos del niño y la formación de la motricidad fina.

Entonces, a medida que los reflejos incondicionados y tónicos cervicales se desvanecen, el niño comienza a sostener la cabeza, sentarse, pararse, caminar y realizar otros movimientos voluntarios.

Daño al sistema nervioso en recién nacidos.

El daño al sistema nervioso en los recién nacidos puede ocurrir tanto en el útero (prenatal) como durante el parto (intraparto). Si factores nocivos actúan sobre un niño en la etapa embrionaria del desarrollo intrauterino, se producen defectos graves, a menudo incompatibles con la vida. Las influencias dañinas después de las 8 semanas de embarazo ya no pueden causar deformidades graves, pero a veces se manifiestan como pequeñas desviaciones en la formación del niño: estigmas de la desembriogénesis.

Si se ejerció un efecto dañino sobre el niño después de 28 semanas de desarrollo intrauterino, entonces el niño no tendrá ningún defecto, pero cualquier enfermedad puede ocurrir en un niño normalmente formado. Es muy difícil aislar el impacto de un factor nocivo por separado en cada uno de estos períodos. Por eso, a menudo se habla del impacto de un factor nocivo en general durante el período perinatal. Y la patología del sistema nervioso de este período se llama daño perinatal al sistema nervioso central.

Un niño puede verse afectado negativamente por diversas enfermedades agudas o crónicas de la madre, el trabajo en industrias químicas peligrosas o el trabajo asociado con diversas radiaciones, así como los malos hábitos de los padres: fumar, alcoholismo, drogadicción.

Un niño que crece en el útero puede verse afectado negativamente por la toxicosis grave del embarazo, la patología del lugar del niño: la placenta y la penetración de la infección en el útero. El parto es un evento muy importante para un niño. El bebé se enfrenta a pruebas especialmente difíciles si el parto se produce prematuramente (prematuridad) o rápidamente, si se produce debilidad en el parto, si el saco amniótico se rompe prematuramente y pierde agua, cuando el bebé es muy grande y se le ayuda a nacer con técnicas especiales, fórceps o un extractor de vacío.

Las principales causas de daño al sistema nervioso central (SNC) suelen ser hipoxia, falta de oxígeno de diversa naturaleza y traumatismos intracraneales durante el parto, con menos frecuencia infecciones intrauterinas, enfermedades hemolíticas de los recién nacidos, malformaciones del cerebro y la médula espinal, trastornos metabólicos hereditarios. patología cromosómica.

La hipoxia ocupa el primer lugar entre las causas de daño al sistema nervioso central; en tales casos, los médicos hablan de daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central en los recién nacidos.

La hipoxia del feto y del recién nacido es un proceso patológico complejo en el que el acceso de oxígeno al cuerpo del niño se reduce o se detiene por completo (asfixia). La asfixia puede ser única o repetida, de duración variable, como resultado de lo cual se acumula en el cuerpo dióxido de carbono y otros productos metabólicos poco oxidados, dañando principalmente el sistema nervioso central.

Con hipoxia a corto plazo en el sistema nervioso del feto y del recién nacido, solo se producen alteraciones menores de la circulación cerebral con el desarrollo de trastornos funcionales reversibles. Las condiciones hipóxicas prolongadas y repetidas pueden provocar graves alteraciones de la circulación cerebral e incluso la muerte de las células nerviosas.

Dicho daño al sistema nervioso de un recién nacido se confirma no solo clínicamente, sino también mediante un examen de ultrasonido Doppler del flujo sanguíneo cerebral (USDG), un examen de ultrasonido del cerebro: neurosonografía (NSG), tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear (RMN).

En segundo lugar entre las causas de daño al sistema nervioso central en el feto y el recién nacido se encuentra el traumatismo del nacimiento. El verdadero significado, el significado del trauma del parto es el daño sufrido por un recién nacido causado por un impacto mecánico directamente sobre el feto durante el parto.

Entre la variedad de lesiones de nacimiento durante el nacimiento de un bebé, el cuello del niño experimenta la mayor carga, como resultado de lo cual se producen diversas lesiones en la columna cervical, especialmente en las articulaciones intervertebrales y en la unión de la primera vértebra cervical y el hueso occipital (atlanto-occipital). articulación).

Puede haber cambios (dislocaciones), subluxaciones y dislocaciones en las articulaciones. Esto altera el flujo sanguíneo en arterias importantes que suministran sangre a la médula espinal y al cerebro.

El funcionamiento del cerebro depende en gran medida del estado del suministro de sangre cerebral.

A menudo, la causa fundamental de este tipo de lesiones es la debilidad del parto en una mujer. En tales casos, la estimulación del trabajo forzado cambia el mecanismo de paso del feto a través del canal del parto. Con un parto tan estimulado, el niño nace no gradualmente, adaptándose al canal del parto, sino rápidamente, lo que crea las condiciones para el desplazamiento de las vértebras, esguinces y desgarros de ligamentos, dislocaciones y se altera el flujo sanguíneo cerebral.

Las lesiones traumáticas del sistema nervioso central durante el parto ocurren con mayor frecuencia cuando el tamaño del niño no se corresponde con el tamaño de la pelvis de la madre, cuando el feto está en una posición incorrecta, durante el parto en presentación de nalgas, cuando es prematuro, bajo Nacen niños de gran peso y, por el contrario, niños de gran peso corporal, talla grande, porque en estos casos se utilizan diversas técnicas obstétricas manuales.

Cuando se habla de las causas de las lesiones traumáticas del sistema nervioso central, debemos centrarnos específicamente en el parto con fórceps obstétricos. El hecho es que incluso si las pinzas se aplican en la cabeza sin problemas, se produce una intensa tracción en la cabeza, especialmente cuando se intenta ayudar al nacimiento de los hombros y el torso. En este caso, toda la fuerza con la que se tira de la cabeza se transmite al cuerpo a través del cuello. Para el cuello, una carga tan grande es inusualmente grande, por lo que cuando se extrae a un bebé con fórceps, junto con la patología cerebral, se daña la porción cervical de la médula espinal. Merece especial atención la cuestión de las lesiones que sufre el niño durante una cesárea. ¿Por qué está pasando esto? De hecho, no es difícil comprender el trauma de un niño como resultado de su paso por el canal del parto. ¿Por qué una cesárea, diseñada para evitar estos caminos y minimizar la posibilidad de un traumatismo en el parto, termina en un traumatismo en el parto? ¿Dónde ocurren tales lesiones durante una cesárea? El hecho es que la incisión transversal durante una cesárea en el segmento inferior del útero debería corresponder teóricamente al diámetro más grande de la cabeza y los hombros. Sin embargo, la circunferencia obtenida con dicha incisión es de 24 a 26 cm, mientras que la circunferencia de la cabeza de un niño promedio es de 34 a 35 cm, por lo que es posible extraer la cabeza y especialmente los hombros del niño tirando de la cabeza con fuerza insuficiente. La incisión del útero conduce inevitablemente a una lesión en la columna cervical. Es por eso que la causa más común de lesiones al nacer es una combinación de hipoxia y daño a la columna cervical y a la médula espinal que se encuentra en ella.

En tales casos, se habla de daño hipóxico-traumático al sistema nervioso central en los recién nacidos. Con el traumatismo del parto, a menudo se producen trastornos de la circulación cerebral, incluidas hemorragias. Más a menudo se trata de pequeñas hemorragias intracerebrales en las cavidades de los ventrículos del cerebro o hemorragias intracraneales entre las meninges (epidural, subdural, subaracnoidea). En estas situaciones, el médico diagnostica daño hipóxico-hemorrágico al sistema nervioso central en los recién nacidos.

Cuando un bebé nace con daño en el sistema nervioso central, la afección puede ser grave. Este es un período agudo de enfermedad (hasta 1 mes), seguido de un período de recuperación temprana (hasta 4 meses) y luego un período de recuperación tardía.

Es importante determinar el conjunto principal de signos de la enfermedad (el síndrome neurológico) para prescribir el tratamiento más eficaz para la patología del SNC en los recién nacidos. Consideremos los principales síndromes de patología del SNC.

Principales síndromes de patología del sistema nervioso central.

Síndrome hipertensivo-hidrocefálico

Al examinar a un bebé enfermo, se determina la expansión del sistema ventricular del cerebro, se detecta mediante ecografía del cerebro y se registra un aumento de la presión intracraneal (como lo muestra la ecoencefalografía). Externamente, en los casos graves de este síndrome, hay un aumento desproporcionado en el tamaño de la parte cerebral del cráneo, a veces asimetría de la cabeza en el caso de un proceso patológico unilateral, divergencia de las suturas craneales (más de 5 mm), expansión e intensificación del patrón venoso en el cuero cabelludo, adelgazamiento de la piel en las sienes.

En el síndrome hipertensivo-hidrocefálico, puede predominar la hidrocefalia, que se manifiesta por expansión del sistema ventricular del cerebro, o el síndrome de hipertensión con aumento de la presión intracraneal. Cuando predomina el aumento de la presión intracraneal, el niño está inquieto, fácilmente excitable, irritable, a menudo grita fuerte, duerme poco y a menudo se despierta. Cuando predomina el síndrome hidrocefálico, los niños están inactivos, letargo y somnolencia y, en ocasiones, se notan retrasos en el desarrollo. A menudo, cuando aumenta la presión intracraneal, los niños se quedan mirando, periódicamente aparece el síntoma de Graefe (una franja blanca entre la pupila y el párpado superior) y, en casos graves, se puede observar el síntoma del "sol poniente" cuando el iris del ojo, como el sol poniente, está medio sumergido debajo del párpado inferior; a veces aparece estrabismo convergente, el bebé suele echar la cabeza hacia atrás. El tono muscular puede disminuir o aumentar, especialmente en los músculos de las piernas, lo que se manifiesta por el hecho de que al apoyarse uno se pone de puntillas y al intentar caminar cruza las piernas.

La progresión del síndrome hidrocefálico se manifiesta por un aumento del tono muscular, especialmente en las piernas, mientras que se reducen los reflejos de apoyo, la marcha automática y el gateo. En casos de hidrocefalia grave y progresiva, pueden producirse convulsiones.

Síndrome de trastorno del movimiento

El síndrome de trastornos motores se diagnostica en la mayoría de los niños con patología perinatal del sistema nervioso central. Los trastornos del movimiento se asocian con una violación de la regulación nerviosa de los músculos en combinación con un aumento o disminución del tono muscular. Todo depende del grado (gravedad) y nivel de daño al sistema nervioso.

Al realizar un diagnóstico, el médico debe resolver varias cuestiones muy importantes, la principal de las cuales es: ¿qué es: una patología del cerebro o una patología de la médula espinal? Esto es de fundamental importancia porque el enfoque para tratar estas afecciones es diferente.

En segundo lugar, es muy importante evaluar el tono muscular en varios grupos de músculos. El médico utiliza técnicas especiales para identificar una disminución o un aumento del tono muscular y así elegir el tratamiento adecuado.

Las alteraciones del tono aumentado en varios grupos provocan un retraso en la aparición de nuevas habilidades motoras en el niño.

Con un aumento del tono muscular en las manos, se retrasa el desarrollo de la capacidad de agarre de las manos. Esto se manifiesta en el hecho de que el niño toma tarde el juguete y lo agarra con toda la mano; los movimientos finos con los dedos se forman lentamente y requieren sesiones de entrenamiento adicionales con el niño.

Con un aumento del tono muscular en las extremidades inferiores, el niño luego se para sobre sus piernas, apoyándose principalmente en el antepié, como si "se pusiera de puntillas"; en casos severos, se produce un cruce de las extremidades inferiores al nivel de los espinillas, lo que impide la formación de caminar. En la mayoría de los niños, con el tiempo y gracias al tratamiento, se consigue reducir el tono muscular de las piernas y el niño empieza a caminar bien. Como recuerdo del aumento del tono muscular, puede quedar un arco del pie alto, lo que dificulta la elección del calzado. Síndrome de disfunción autonómica-visceral

Este síndrome se manifiesta de la siguiente manera: veteado de la piel causado por los vasos sanguíneos, alteración de la termorregulación con tendencia a una disminución o aumento irrazonable de la temperatura corporal, trastornos gastrointestinales: regurgitación, con menos frecuencia vómitos, tendencia al estreñimiento o heces inestables, peso insuficiente. ganar. Todos estos síntomas se combinan con mayor frecuencia con el síndrome hipertensivo-hidrocefálico y están asociados con un suministro deficiente de sangre a las partes posteriores del cerebro, en las que se encuentran todos los centros principales del sistema nervioso autónomo, que brindan orientación para el soporte vital más importante. sistemas: cardiovascular, digestivo, termorregulador, etc.

síndrome convulsivo

La tendencia a reacciones convulsivas durante el período neonatal y en los primeros meses de vida del niño se debe a la inmadurez del cerebro. Las convulsiones ocurren sólo en casos de propagación o desarrollo de un proceso patológico en la corteza cerebral y tienen muchas causas diferentes que el médico debe identificar. Esto a menudo requiere estudios instrumentales del cerebro (EEG), su circulación sanguínea (Dopplerografía) y estructuras anatómicas (ultrasonido del cerebro, tomografía computarizada, RMN, NSG) y estudios bioquímicos. Las convulsiones en un niño pueden manifestarse de diferentes maneras: pueden ser generalizadas, involucrando todo el cuerpo y localizadas, solo en un grupo de músculos específico. Las convulsiones también son de naturaleza diferente: pueden ser tónicas, cuando el niño parece estirarse y congelarse por un corto tiempo en una determinada posición, así como clónicas, en las que se producen espasmos de las extremidades y, a veces, de todo el cuerpo, de modo que El niño puede resultar herido durante las convulsiones.

Hay muchas variantes de las manifestaciones de las convulsiones, que son identificadas por un neuropatólogo basándose en la historia y descripción del comportamiento del niño por parte de padres atentos. El diagnóstico correcto, es decir, determinar la causa de la convulsión de un niño, es extremadamente importante, ya que de ello depende la prescripción oportuna de un tratamiento eficaz.

Es necesario saber y comprender que las convulsiones en un niño durante el período neonatal, si no se les presta atención a tiempo, pueden convertirse en la aparición de epilepsia en el futuro.

Síntomas que deben abordarse con un neurólogo pediátrico

Para resumir todo lo dicho, enumeremos brevemente las principales desviaciones en el estado de salud de los niños, por lo que es necesario contactar con un neurólogo pediatra:

Si el bebé succiona con lentitud, hace descansos y se cansa. Hay ahogo y pérdida de leche por la nariz; si el niño tiene un llanto débil y su voz tiene un tono nasal; si el recién nacido eructa con frecuencia y no aumenta de peso lo suficiente; si el niño está inactivo, letárgico o, por el contrario, demasiado inquieto y esta inquietud se intensifica incluso con pequeños cambios en el entorno; si el niño tiene temblores en la barbilla, así como en las extremidades superiores o inferiores, especialmente cuando llora; si el niño se estremece a menudo sin motivo alguno, tiene dificultades para conciliar el sueño y el sueño es superficial y de corta duración; si el niño echa constantemente la cabeza hacia atrás mientras está acostado de lado; si hay un crecimiento demasiado rápido o, por el contrario, lento en la circunferencia de la cabeza; si la actividad motora del niño está reducida, si está muy letárgico y sus músculos están flácidos (tono muscular bajo) o, por el contrario, el niño parece limitado en sus movimientos (tono muscular alto), por lo que incluso envolverlo es difícil; si una de las extremidades (brazo o pierna) tiene movimientos menos activos o está en una posición inusual (pie zambo); si el niño entrecierra los ojos o usa gafas, periódicamente se ve una franja blanca de esclerótica; si el bebé intenta constantemente girar la cabeza en una sola dirección (tortícolis); si la extensión de la cadera es limitada o, por el contrario, el niño se acuesta en posición de rana con las caderas separadas 180 grados; si el niño nació por cesárea o en presentación de nalgas, si se utilizaron fórceps obstétricos durante el parto, si el bebé nació prematuro o con mucho peso, si el cordón umbilical se enredó, si el niño tuvo convulsiones en el hogar de sus padres .

El diagnóstico preciso y el tratamiento oportuno y correctamente prescrito de la patología del sistema nervioso son extremadamente importantes. Los daños al sistema nervioso pueden expresarse en diversos grados: en algunos niños son muy pronunciados desde el nacimiento, en otros, incluso las alteraciones graves disminuyen gradualmente, pero no desaparecen por completo, y las manifestaciones leves persisten durante muchos años: son las llamadas fenómenos residuales.

Manifestaciones tardías del trauma del parto.

También hay casos en los que al nacer el niño tenía deficiencias mínimas, o nadie las notó en absoluto, pero después de un tiempo, a veces años, bajo la influencia de ciertas tensiones: física, mental, emocional, estas deficiencias neurológicas se manifiestan en diversos grados. de severidad. Estas son las llamadas manifestaciones tardías o tardías del trauma del parto. Los neurólogos pediátricos tratan con mayor frecuencia a estos pacientes en la práctica diaria.

¿Cuáles son los signos de estas consecuencias?

La mayoría de los niños con manifestaciones tardías muestran una marcada disminución del tono muscular. A estos niños se les atribuye la "flexibilidad innata", que a menudo se utiliza en los deportes, la gimnasia e incluso se fomenta. Sin embargo, para decepción de muchos, hay que decir que la flexibilidad extraordinaria no es la norma, sino, lamentablemente, una patología. Estos niños doblan fácilmente las piernas en la postura de “rana” y hacen las divisiones sin dificultad. A menudo, estos niños son aceptados con gusto en secciones de gimnasia rítmica o artística y en clubes coreográficos. Pero la mayoría de ellos no pueden soportar la pesada carga de trabajo y finalmente abandonan los estudios. Sin embargo, estas actividades son suficientes para desarrollar una patología de la columna: la escoliosis. No es difícil reconocer a estos niños: a menudo presentan claramente una tensión protectora en los músculos cervical-occipital, a menudo tienen una tortícolis leve, sus omóplatos sobresalen como alas, los llamados "omóplatos en forma de ala", pueden pararse en diferentes niveles, como sus hombros. De perfil, está claro que el niño tiene una postura letárgica y la espalda encorvada.

A la edad de 10 a 15 años, algunos niños con signos de traumatismo en la columna cervical en el período neonatal desarrollan signos típicos de osteocondrosis cervical temprana, cuyo síntoma más característico en los niños son los dolores de cabeza. La peculiaridad de los dolores de cabeza con osteocondrosis cervical en niños es que, a pesar de su diferente intensidad, el dolor se localiza en la región cervical-occipital. A medida que envejecemos, el dolor suele volverse más pronunciado en un lado y, comenzando en la región occipital, se extiende a la frente y las sienes, irradiando a veces al ojo o al oído, intensificándose al girar la cabeza, de modo que una pérdida a corto plazo Incluso puede ocurrir una pérdida de conciencia.