Dispepsia en niños: características del curso y tratamiento de la indigestión. Dispepsia en recién nacidos.

El niño tiene indigestión, acompañada de síntomas desagradables. Los padres están perdidos y no saben qué está pasando. ¿Qué viene primero: anomalías en el funcionamiento de los órganos o trastornos digestivos como consecuencia de una mala nutrición? Estos factores están interrelacionados. Un pequeño problema en el tracto gastrointestinal puede desencadenar el desarrollo de una enfermedad llamada dispepsia.

¿Qué es la dispepsia?

La dispepsia es un trastorno digestivo causado por anomalías en el tracto gastrointestinal, en particular en el funcionamiento del estómago.

Sinónimos de la enfermedad son malestar estomacal, indigestión.

Entre las manifestaciones más comunes de la dispepsia en los niños se encuentran:

• malestar, dolor en el estómago de diversos grados;
• digestión lenta y difícil de los alimentos;
• pesadez en el estómago;
• saturación temprana.

Doctor Komarovsky sobre el dolor abdominal en un niño: video

Tipos de enfermedades y causas.

La dispepsia se divide en:

• funcional;
• nutricional;
• tóxico;
• orgánico.

La indigestión puede ocurrir tanto como resultado de una nutrición inadecuada como como resultado de envenenar el cuerpo con toxinas, en cuyo caso puede ser necesario tratamiento en un hospital.

Sencillo (funcional)

La dispepsia simple o funcional en los niños se produce debido a una actividad enzimática inadecuada de las glándulas endocrinas, trastornos de la motilidad y problemas del sistema nervioso.

Subtipos de dispepsia funcional:

• parecido a una úlcera;
• discinético;
• inespecífico.

nutricional

El desarrollo de la forma nutricional de la enfermedad es provocado por trastornos nutricionales: comer en exceso sistemático, comer alimentos mal preparados o rancios.

Razones para el desarrollo de dispepsia en bebés:

• sobrealimentación;
• incumplimiento de las normas para la introducción de alimentos complementarios;
• falta de dieta.

Dispepsia nutricional fermentativa, putrefacta y otras formas: tabla

Vista	Característica	Trastornos de la alimentación
Fermentación	Se caracteriza por la falta de componentes del jugo pancreático implicados en la descomposición de los carbohidratos. Como resultado, los alimentos no se digieren por completo. Consecuencias: disminución de la actividad motora del intestino delgado; formación de bacterias; Desarrollo de la fermentación.	Consumo excesivo o desequilibrado de alimentos como: repollo; legumbres; salchichas; confitería; frutas y verduras crudas.
Podrido	la formación de procesos de putrefacción asociados con la descomposición inadecuada de proteínas; irritación de las paredes intestinales por productos en descomposición; Disminución de la actividad secretora pancreática.	comer carne por encima de lo normal; productos rancios.
Gordo	reducir la cantidad de enzimas que descomponen la grasa; disminución de la secreción de bilis.	Incluir en la dieta alimentos que contengan grasas saturadas (cordero, cerdo).

Tóxico

La dispepsia tóxica es una complicación nutricional que se presenta en niños menores de un año. Comienza como un trastorno digestivo, que resulta en una intoxicación del tracto gastrointestinal: sustancias nocivas ingresan a la sangre, lo que conduce al envenenamiento de todo el cuerpo. Esto tiene un efecto negativo sobre el sistema nervioso y el metabolismo se ve afectado.

El papel de los factores provocadores no son solo los errores dietéticos, sino también la infección por microbios.

Orgánico

La dispepsia orgánica es un trastorno digestivo secundario. Causada por una enfermedad que es de naturaleza infecciosa o es el resultado del daño a cualquier órgano. Las toxinas (los agentes causantes de la patología subyacente) afectan el sistema nervioso autónomo, por lo que deja de hacer frente a la regulación del sistema digestivo. Consecuencias de este proceso:

• aceleración de la peristalsis;
• disminución de la secreción de bilis;
• disminución de la actividad enzimática;
• cambios en los procesos de absorción en el intestino.

Síntomas en niños según el tipo de dispepsia: tabla

Vista		Síntomas
Funcional	ulcerativo subespecie	dolor en la región epigástrica
	discinético subespecie	sensación de plenitud en el estómago; malestar después de comer; hinchazón.
	no específico subespecie	signos mixtos de tipo ulceroso y discinético
nutricional	fermentación	hinchazón; pesadez y dolor sordo en el estómago; diarrea.
	podrido	eructos; náuseas; hinchazón; malestar en el estómago.
	graso	plenitud del estómago; pesadez en el estómago; dolor de estómago después de comer; eructos; flatulencia.
Tóxico		náuseas; vómitos frecuentes; heces acuosas; toxicosis; deshidración; aumento de la temperatura corporal; letargo, apatía.
Orgánico		vomitar; diarrea.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, los síntomas por sí solos no son suficientes; el médico debe determinar si la dispepsia es funcional o si la indigestión indica un mal funcionamiento de los órganos internos.

Al diagnosticar “dispepsia nutricional” en un bebé, el médico:

• analiza los síntomas;
• ordena una prueba de heces;
• Hace preguntas a la madre sobre los alimentos que ingiere, la dieta y la regularidad de las deposiciones del niño.

No se realizan endoscopias ni radiografías para evaluar el estado de los pacientes jóvenes.

El diagnóstico de dispepsia tóxica se realiza en un hospital, cuando se detectan las primeras señales alarmantes, se llama a un médico a casa y se hospitaliza al niño.

Para identificar la dispepsia simple, deben estar presentes simultáneamente los siguientes puntos:

• ausencia de cambios patológicos en los órganos;
• manifestación de indigestión durante al menos tres meses;
• la gravedad de los síntomas no depende del proceso de evacuación intestinal (de esta forma se puede excluir el síndrome del intestino irritable).

Tipos de investigación:

Se pueden realizar estudios similares en una clínica. Se llevan a cabo en la etapa inicial para prescribir la terapia correcta. Sin embargo, si no hay avances en el tratamiento, el paciente puede ser ingresado en el hospital para un diagnóstico en profundidad, que incluye:

1. Radiografía del estómago. Se registra el cumplimiento del órgano con los tamaños normales.
2. Electrogastrografía. Se mide la velocidad de la peristalsis.
3. Estudio del jugo gástrico, medición de su Ph. Se determina la acidez del estómago.

Como resultado de las pruebas, el médico recibe datos para realizar un diagnóstico diferencial. Si no se encuentran trastornos patológicos de los órganos internos, entonces el sistema digestivo está sano a nivel de su estructura, pero los síntomas indican la presencia de desviaciones en la interacción entre los órganos. Esto se llama dispepsia funcional.

Cuando se detecta una patología de cualquier órgano, se realiza el diagnóstico de enfermedad primaria y como consecuencia de “dispepsia orgánica”.

Tratamiento

El tratamiento de la dispepsia se asocia con la eliminación de las causas y los síntomas. Las causas se eliminan mediante la dieta y los síntomas mediante medicamentos. La normalización oportuna del funcionamiento del tracto gastrointestinal es necesaria debido al hecho de que cualquier alteración en el sistema digestivo provoca complicaciones graves.

Medicamentos recetados en la infancia según los síntomas: tabla

Síntoma	Indicaciones para el uso	Grupo	Drogas	Principio de operación	¿A qué edad está aprobado su uso?
Diarrea	Recetado para aliviar los síntomas de las heces blandas y tratar el intestino irritable.	Adsorbentes	Neosmectina.	Adsorción de bacterias; desacelerar los procesos inflamatorios; restauración de la membrana mucosa; normalización de la motilidad intestinal; destrucción de la bacteria Helikobacter Pylori; eliminación de sales biliares; aumento de la resistencia de la mucosa al ácido clorhídrico.	Desde el nacimiento
Acidez	Se utilizan para eliminar las molestias en el estómago y normalizar el proceso de digestión.	Antiácidos		aliviar la irritación de la mucosa gástrica; protegiendo las paredes intestinales del daño.	Desde 1 mes
Violación peristalsis, procesos Fermentación, náuseas, vómitos.	Se prescribe para violaciones de la peristalsis, actividad lenta o, por el contrario, aumentada de las paredes intestinales.	Activadores motores		Nivelar la intensidad de las deposiciones.	A partir de 3 años
		Antieméticos		Activación de la contracción de los músculos lisos del intestino delgado.	Desde el nacimiento
Aumento de la acidez del estómago.	Se utiliza para eliminar la causa del ardor en la región epigástrica.	Bloqueadores de ácido clorhídrico	omeprazol	Supresión de la síntesis de ácido clorhídrico en el estómago.	A partir de 5 años
Disbacteriosis, diarrea, estreñimiento, cólico intestinal.	Indicado para su uso en dispepsia funcional para el tratamiento de los intestinos.	Prebióticos y probióticos		Restauración de la microflora intestinal; normalización de la acidez del estómago; restauración de membranas mucosas.	Desde el nacimiento
			linux	Enriqueciendo el cuerpo con bifidobacterias beneficiosas
dificultad para digerir	Recetado para baja actividad enzimática, para variantes de dispepsia funcional similares a úlceras.	enzimas		Introducción de enzimas en el organismo para facilitar el proceso de digestión.
Presencia de toxinas	Se prescribe cuando se detecta una infección intestinal.	Antisépticos		Destrucción de bacterias que causan infecciones intestinales.	A partir de 2 años

Medicamentos utilizados para la indigestión, en la foto.

Almagel normaliza el proceso de digestión.
Alpha Normix se prescribe cuando se detecta una infección intestinal. Bifidumbacterin se prescribe para disbiosis, diarrea y estreñimiento.
Mezim Forte pertenece a preparaciones enzimáticas. Motilium es un fármaco antiemético recetado desde el nacimiento. Smecta es un enterosorbente popular ampliamente utilizado en pediatría. Trimedat está indicado para violaciones de la peristalsis.
Hilak Forte enriquece el cuerpo de los niños con bifidobacterias beneficiosas

Dieta

No existe una dieta única para tratar todos los tipos de dispepsia. La lista de alimentos recomendados y prohibidos se forma en función de los errores dietéticos que provocaron la enfermedad. Los productos que provocan indigestión y la formación de microflora patógena en los intestinos deben excluirse del menú del paciente hasta su completa recuperación.

Características de la dieta para la dispepsia nutricional: tabla.

Dieta para la dispepsia nutricional y tóxica de recién nacidos y lactantes.

Productos permitidos y prohibidos para la dispepsia funcional: tabla

Productos autorizados	Productos prohibidos	Productos en pequeñas cantidades.
carne de pollo; pez; huevo de gallina (hervido, tortilla); sopas finas; productos lácteos; galletas de trigo; fideos; alimentos de origen vegetal; cereales; jugos, compotas.	cerdo, cordero, ternera; carnes ahumadas; sopas en puré con caldo de carne; huevos fritos; quesos duros; productos elaborados con harina de maíz; confitería; legumbres; acedera, cebolla, ajo; salchichas; caviar, conservas, arenque en aceite.	productos lácteos grasos cuando se agregan a los platos; albóndigas; harina; miel, chocolate.

Cuadro No. 4

Cuando visite a un médico, recibirá una nota llamada “Tabla No. 4”.

• avena, arroz, trigo sarraceno;
• compotas y gelatinas de frutas y bayas;
• queso desnatado;
• pescado hervido bajo en grasa;
• platos de carne picada;
• carne hervida (pollo, pavo);
• galletas de trigo;
• cacao, té, decocciones de membrillo, escaramujo, arándanos y grosellas;
• huevo (tortilla al vapor);
• mantequilla en pequeñas cantidades cuando se agrega a los platos.

La dieta es muy estricta y permite comer solo platos de la lista, todos los demás productos deben excluirse y el uso de especias en el proceso de cocción es inaceptable.

Remedios caseros

La medicina herbaria es ampliamente conocida entre los métodos populares. Se deben seleccionar hierbas para eliminar las patologías digestivas identificadas.

Para normalizar el sistema digestivo, es necesario mejorar el funcionamiento de varios órganos a la vez: el estómago, la vesícula biliar y el hígado.

El páncreas no responde bien al tratamiento a base de hierbas, su función se restablece con la ayuda de la dieta. Sin embargo, garantizar un flujo suficiente de bilis le permite reducir la carga sobre ella, lo que ayuda a iniciar el mecanismo de autocuración. Algunas hierbas tienen un efecto positivo en varios órganos al mismo tiempo.

Sólo existen unos pocos tipos de hierbas que se pueden consumir a cualquier edad.

Las hierbas que tienen un efecto colerético y mejoran la digestión están permitidas para niños mayores de 12 años: rizomas de cálamo, milenrama, hierba de San Juan, celidonia. Las dosis se determinan individualmente después de consultar con un médico.

Propiedades medicinales de las hierbas: tabla.

Nombre de la hierba	Propiedades	Receta	Dosis
Menta	efecto analgésico sobre el estómago; efecto antiinflamatorio; Neutralización de bacterias.	Tome 1 cucharadita de hierba por 1 taza de agua hirviendo. Dejar actuar 5 minutos. Cepa.	Posología por dosis después de las comidas: recién nacidos - 1/8 de taza; niños de 1 a 2 años: 1/7; 3–4 años -1/5, 5 a 6 años - 1/4; 7 a 10 años: 1/2 taza; adolescentes - 1 vaso.
Manzanilla	cese de la fermentación y formación de gases; restauración de la microflora intestinal; aliviar los espasmos de los músculos lisos del estómago; efecto antibacteriano.
Diente de león	apetito mejorado; efecto colerético.	Vierta 10 gramos de flores de diente de león (1-2 cucharadas) en 1 vaso de agua. Hervir durante 15 minutos a fuego lento. Dejar actuar 30 minutos.	Niños: 1 cucharadita 3-4 veces al día 15 minutos antes de las comidas.

Pronóstico del tratamiento y posibles complicaciones.

Si los síntomas se detectan a tiempo y se toman las medidas necesarias, el pronóstico es favorable. No todos los medicamentos dan inmediatamente el efecto deseado, esto se debe a que eliminan las consecuencias. Poner a su hijo a dieta le permite eliminar las causas que provocan el desarrollo de los síntomas. El objetivo del tratamiento es eliminar patologías y normalizar la digestión.

Las interrupciones en el correcto funcionamiento del estómago sin un tratamiento oportuno pueden provocar las siguientes complicaciones:

• eructos;
• náuseas y vómitos;
• acidez;
• constipación;
• diarrea.

Prevención

Los padres pueden prevenir enfermedades del sistema digestivo ajustando la dieta del niño.

Principios de una dieta preventiva:

1. Todos los nutrientes deben estar presentes en proporciones iguales. Esto se puede conseguir asegurándose de que la dieta contenga verduras, frutas, productos cárnicos, huevos y cereales.
2. No abuse de los productos de confitería.
3. Prefiera los alimentos hervidos a los fritos, esto ayudará a proteger contra la aparición de dispepsia grasa.
4. Evite las limonadas carbonatadas y la comida rápida.
5. Controle el volumen de las porciones, la cantidad de carne a la vez no supera los 100 g.
6. Cocine las verduras hervidas o guisadas. No coma mucho repollo, legumbres, consuma estas verduras solo cuando se agreguen a los platos.
7. Incrementa el contenido de alimentos pegajosos y envolventes en tu dieta: gachas, sopas, purés. Esto tiene un efecto beneficioso sobre la función intestinal.
8. Coma según un horario, incluya en la cena alimentos de fácil digestión, por ejemplo, leche fermentada.
9. No comas antes de acostarte.

Normas de prevención nutricional para niños menores de 1 año:

1. No puede sobrealimentar a su hijo.
2. Los alimentos complementarios deben introducirse en pequeñas porciones, controlando cuidadosamente las reacciones del cuerpo, el estado de ánimo del bebé, el color y la regularidad de las heces.
3. Es importante iniciar la alimentación complementaria con alimentos hipoalergénicos y especialmente adaptados para la digestión, como las papillas.
4. Ante los primeros signos de indigestión, debe dejar de alimentarse y consultar a su pediatra.

Entrevista con la candidata de ciencias médicas Elena Adamenko: vídeo

Por supuesto, la dispepsia en un niño es un fenómeno desagradable, pero después de familiarizarse con la información sobre los tipos de enfermedades y los métodos de tratamiento, los padres pueden comenzar a investigar cómo los medicamentos, productos y remedios caseros afectan el cuerpo del niño. Una dieta bien elegida puede convertirse en la base de una dieta preventiva.

Los trastornos digestivos agudos en los bebés son una patología bastante común, que con razón ocupa el segundo lugar después de las enfermedades respiratorias agudas. La alta prevalencia de trastornos digestivos agudos en niños del primer año de vida se debe a las características anatómicas y fisiológicas del canal digestivo.

En el VIII Congreso de Médicos Pediátricos de toda la Unión en 1962, se aprobó la clasificación de enfermedades gastrointestinales propuesta por G.N. Speransky. Según esta clasificación se distinguen las siguientes: 1) enfermedades de origen funcional: a) dispepsia (simple, tóxica (toxicosis intestinal), parenteral); b) discinesia y disfunción (piloroespasmo, atonía de varias partes del tubo digestivo, estreñimiento espástico); 2) enfermedades de origen infeccioso (disentería bacteriana, disentería amebiana, salmonelosis, infección intestinal, forma intestinal de estafilococos, enterococos, infección micótica, diarrea viral, infección intestinal de etiología desconocida); 3) malformaciones del tracto digestivo (estenosis pilórica, megaduodeno, megacolon, atresia (del esófago, intestino, ano), divertículo, otras malformaciones del canal digestivo).

La DISPEPSIA SIMPLE es un trastorno digestivo agudo de carácter funcional, caracterizado por vómitos y diarrea sin alteración significativa del estado general.

ETIOLOGÍA. En la etiología, los factores principales son los factores nutricionales, los defectos en el cuidado (sobrecalentamiento, violación del régimen de alimentación) y un factor infeccioso (con mayor frecuencia E. coli). Los factores predisponentes son: alimentación artificial y mixta temprana, raquitismo, diátesis exudativo-catarral, desnutrición, prematuridad.

PATOGÉNESIS. Cuando se sobrealimenta o se administran alimentos inadecuados para la edad debido a una actividad enzimática insuficiente y a una baja acidez del jugo gástrico en niños pequeños, los alimentos no se procesan lo suficiente en el estómago, lo que provoca un sobreesfuerzo de la función estomacal. Los alimentos insuficientemente preparados ingresan al intestino delgado. Se altera el curso normal de la digestión. Dado que los intestinos tienen un ambiente alcalino, las bacterias comienzan a multiplicarse rápidamente en el bolo alimenticio y se intensifican las propiedades patógenas de la microflora intestinal permanente.

La degradación bacteriana por putrefacción y fermentación en los intestinos contribuye a la formación de productos tóxicos (indol, escatol, ácido acético) y gases (Fig. 8).

La irritación de los receptores de la mucosa del estómago y los intestinos por productos tóxicos provoca la aparición de reacciones protectoras en forma de regurgitación, vómitos, aumento de la motilidad intestinal, aumento de la secreción de moco por las glándulas intestinales y diarrea. Los ácidos grasos, que se forman como resultado de la descomposición inadecuada de la grasa en los intestinos, se neutralizan mediante la entrada de sales de calcio, magnesio, sodio y potasio desde el líquido intercelular y los tejidos del cuerpo. Estas sales reaccionan con los ácidos grasos y forman jabones de ácidos grasos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS. La enfermedad comienza de forma aguda. El apetito disminuye, aparece letargo, se altera el sueño. Los síntomas principales son vómitos una o dos veces y heces blandas de color verde con mocos y grumos blancos. Defecar 5-8 veces al día. Las heces tienen un olor agrio. Las heces verdes se deben a la transición acelerada de hidrobilirrubina a biliverdina en un ambiente ácido, y los grumos blancos son jabones formados como resultado de la neutralización de ácidos grasos con sales de calcio, magnesio, sodio y potasio.

Además, de vez en cuando el niño experimenta cólicos intestinales debido a los gases acumulados en los intestinos, tras lo cual el niño se calma. La temperatura corporal suele ser normal, pero a veces puede aparecer fiebre leve.

Cuando se examina fuera de un ataque de cólico intestinal, el estado del niño es relativamente satisfactorio. Hay cierta palidez de la piel, lengua saburra y, a veces, aftas en la mucosa oral. El abdomen está hinchado, retumba a la palpación, dermatitis del pañal en la zona anal (la reacción de las heces es ácida, lo que provoca irritación de la piel).

El diagnóstico no es difícil. Una anamnesis correctamente recogida (desnutrición, sobrealimentación, sobrecalentamiento, etc.), una anamnesis epidemiológica (falta de contacto con pacientes con diarrea), así como un cuadro clínico permiten un diagnóstico correcto. Pero es necesario diferenciarlo de enfermedades como la disentería, la intususcepción y la apendicitis. Por lo tanto, en primer lugar, es necesario excluir aquellas enfermedades que requieren atención quirúrgica inmediata.

TRATAMIENTO. Incluye lavado intestinal, administración de una dieta de agua y té durante 6 a 8 horas (use rehidron, Oralite, solución fisiológica de cloruro de sodio, solución de glucosa al 2%, agua hervida, té en una cantidad de 150 ml por 1 kg de peso corporal por día ), dietoterapia.

Por lo general, el primer día, se prescriben 70-80 ml de leche materna manteniendo el régimen de alimentación o se aplica al pecho durante 3-4 minutos (normalmente el niño succiona 20 ml en 1 minuto). En ausencia de leche materna, utilice mezclas de leches fermentadas adaptadas o kéfir en una dilución 2:1 con agua de arroz. Cada día la cantidad aumenta y al quinto día el volumen de comida debe alcanzar el volumen que el niño consumía antes de la enfermedad. A partir del sexto día desde el inicio de la enfermedad se pueden introducir alimentos complementarios si el niño los recibió, pero se introducen de forma paulatina. La manzana rallada y los jugos se prescriben a partir del día 6 al 7.

Para la rehidratación oral en trastornos digestivos agudos en bebés, la empresa austriaca HIPP produce un medicamento: decocción de zanahoria y arroz HIPP ORS 200. Los ingredientes principales de este producto son zanahorias, arroz, glucosa, sal, citrato de sodio, citrato de potasio y ácido cítrico. El caldo de zanahoria y arroz "HIPP ORS 200" es un alimento homogeneizado, estéril y listo para consumir. 100 ml de producto contienen 0,3 g de proteína; 0,1 g de grasa; 4,2 g de carbohidratos; 120 mg de sodio; 98 mg de potasio; 145 mg de cloruros; 135 mg de citrato; valor energético - 19 kcal/100 ml; osmolaridad - 240 mOsm/l.

Las sustancias pectinas contenidas en HIPP ORS 200 tienen la propiedad de adsorber toxinas microbianas, gases, productos de hidrólisis incompleta y fermentación de nutrientes. El moco y el almidón de arroz, gracias a su efecto envolvente, favorecen la regeneración de la mucosa intestinal y la restauración de los procesos digestivos.

La cantidad recomendada de "HIPP ORS 200" para un grado leve de deshidratación es de 35 a 50 ml por 1 kg de peso corporal del niño por día, para un grado moderado: 50 a 100 ml por 1 kg por día. Los vómitos repetidos en bebés no son una contraindicación para el uso de la nutrición médica HIPP ORS 200. Un requisito previo para usar HIPP ORS 200 para los vómitos es usarlo en pequeñas cantidades a intervalos cortos, por ejemplo, 1-2 cucharaditas de HIPP ORS 200 cada 10 minutos.

Se debe utilizar terapia enzimática. Generalmente se utiliza ácido clorhídrico con pepsina. Creon (pancreatina con actividad mínima de lipasa, amilasa y proteasas) tiene un buen efecto terapéutico, que asegura la digestión de los ingredientes alimentarios, facilita su absorción, estimula la secreción de las enzimas propias del tracto digestivo, mejora su estado funcional y normaliza los procesos de digestión. El medicamento se prescribe 1 cápsula 3-4 veces al día durante las comidas con un poco de agua. Puede mezclar el contenido de la cápsula con una pequeña cantidad de puré de manzana, beber jugo o té caliente. Si la eficacia es insuficiente, la dosis diaria se puede aumentar a 6-12 cápsulas.

Se recomienda prescribir licreasa. A los recién nacidos se les prescriben de 1 a 2 cápsulas por día (dosis máxima: 4 cápsulas por día). Las cápsulas se pueden abrir previamente y diluir en leche. A los niños menores de 5 años se les recetan 2-4 cápsulas por día, de 5 a 10 años - 4-6 cápsulas, mayores de 10 años - 6-8 cápsulas por día.

También puede utilizar Festal, Mezim Forte, Pancreatin, Digestal y otras preparaciones enzimáticas, pero como no existen formas para niños, la dosis de los medicamentos debe abordarse con precaución.

Los medicamentos antibacterianos se prescriben sólo si se sospecha o confirma una etiología infecciosa: furazolidona (10 mg/kg por día, 4 veces al día después de las comidas), polimixina (100.000 unidades/kg por día, 4 veces al día).

El tratamiento sintomático incluye, en caso de flatulencia severa, la eliminación de gases a través de un tubo de salida de gases, la administración de arcilla blanca (0,25 g 3 veces al día), carboleno (0,25 g 3 veces al día), smecta (1 sobre al día). en 50 ml de agua hervida, administrados a lo largo del día). Para los cólicos intestinales, se usa una compresa en el estómago, enemas terapéuticos con valeriana (1 gota de valeriana por mes de vida del niño) y se prescribe una solución de bromo con valeriana al 1%. Posteriormente, los eubióticos están indicados para restaurar la microflora intestinal normal.

Disbiosis intestinal

En la disbiosis intestinal, ya desde los primeros días de la llegada del niño del hospital de maternidad bajo la supervisión de un pediatra, se observan una serie de síntomas que posteriormente pueden provocar problemas con la salud del bebé. Se trata de un aumento de peso insuficiente, retraso del crecimiento, desarrollo de raquitismo y anemia carencial. La presencia de la enfermedad también puede estar indicada por síntomas como cambios en la naturaleza de las heces, alternancia de estreñimiento con diarrea, cólicos intestinales, flatulencias, regurgitaciones frecuentes, que inciden en cambios de comportamiento: el bebé se vuelve inquieto. En casos severos, el desarrollo psicomotor se retrasa.

La causa fundamental de los síntomas anteriores es una violación de la proporción de la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora intestinal normal y oportunista, así como la adición de microflora patógena, que determina la llamada disbiosis intestinal.

Los intestinos del niño están poblados de microflora natural desde el momento del nacimiento, y su principal fuente es la madre. En las primeras horas de vida, durante las primeras tomas, los intestinos del bebé se pueblan de lactobacterias y bifidobacterias. También tiene una importancia directa en la formación de la microflora normal del intestino del niño el llamado ecosistema bacteriano del departamento y del personal del hospital de maternidad, en el que el recién nacido se encuentra en las primeras horas de vida.

Hay muchos factores causales que influyen en la formación incorrecta de las proporciones de microflora normal, oportunista y patógena. Las más relevantes son las enfermedades maternas de naturaleza tanto infecciosa como no infecciosa (pielonefritis crónica, amigdalitis crónica, enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, parto complicado (cesárea, hipoxia fetal), el uso de medicamentos antibacterianos por parte de una mujer en Inapropiado La formación de la microflora intestinal del niño en una fecha posterior se ve afectada por la alimentación artificial con fórmulas no adaptadas, las condiciones de vida desfavorables y la exposición del niño a contaminación radiactiva, sustancias tóxicas y sales de metales pesados.

Desafortunadamente, el diagnóstico de disbiosis intestinal en pacientes ambulatorios en la mayoría de los casos se basa únicamente en datos clínicos. Debido al alto costo de los medios de enriquecimiento para el cultivo de la microflora, el análisis de heces para detectar disbacteriosis a menudo se convierte en un lujo inasequible para muchas familias, especialmente aquellas con un estatus social desfavorable. A pesar de esto, la tarea de identificar a tiempo la enfermedad, corregir la nutrición del niño y prescribir el tratamiento correcto la enfrenta cada pediatra y es su responsabilidad.

Para formular un diagnóstico en el tratamiento de una enfermedad, lo más conveniente es la clasificación propuesta por el profesor K. Ladodo en 1991 y complementada por P. Shcherbakov en 1998, que todavía se utiliza en la actualidad. Según esta clasificación, existen cuatro grados de disbiosis.

El primer grado, la fase latente, la llamada disbiosis compensada, se caracteriza por el predominio de anaerobios sobre aerobios, mientras que el nivel de bifidobacterias y lactobacilos se mantiene dentro de los límites normales. Se desarrolla en un niño sano y aparece sólo después de la influencia de ciertos factores negativos, en particular una violación de la dieta o la calidad de la nutrición. No hay disfunción intestinal.

La segunda etapa es la fase inicial. Al analizar las heces para detectar disbiosis intestinal, se determina el estado del intestino en el que el número de anaerobios es igual o superior al número de aerobios, mientras que el nivel de bifidobacterias y lactobacilos es muy bajo. En algunos casos, se detectan cocos y bacilos hemolizantes.

Clínicamente, esta fase se caracteriza por una disminución del apetito, un lento aumento del peso corporal y un cambio en la naturaleza de las heces: las heces espumosas se alternan con las normales.

El tercer grado es la fase de desinhibición y agresión de las asociaciones microbianas. Al analizar las heces en busca de disbiosis intestinal, la cantidad de anaerobios es menor que la de aerobios. Se interrumpen los procesos de digestión y absorción en los intestinos, aumenta la formación de gases y la motilidad intestinal. El estado general del niño se ve ligeramente afectado. Pero al mismo tiempo aparecen regurgitaciones frecuentes, el peso corporal aumenta lentamente o no cambia. El carácter de las heces es espumoso con una mezcla de vegetación y moco. Periódicamente aparecen erupciones en la cara y las extremidades. El segundo y tercer grado de disbacteriosis se pueden representar como subcompensados.

El cuarto grado es la fase de disbacteriosis asociada (descompensada). En esta etapa de la enfermedad, en el análisis de heces para detectar disbiosis intestinal, las bifidobacterias y lactobacilos están ausentes y hay un aumento significativo de microorganismos oportunistas (estafilococos, proteus, clostridios y otros). Clínicamente, los trastornos dispépticos aumentan de manera persistente, en los que el niño experimenta hinchazón, regurgitaciones frecuentes, disminución del apetito y las heces tienen un fuerte olor desagradable, líquido y con un tinte verde. En esta etapa de la enfermedad, se desarrollan hipovitaminosis, anemia por deficiencia, raquitismo y dermatitis alérgica, que posteriormente pueden conducir a la formación de eccema infantil.

Tratamiento de la disbiosis Actualmente, el mercado de alimentos para bebés en nuestro país cuenta con una gran variedad de este tipo de productos, cuya peculiaridad del efecto terapéutico es el contenido de bifidobacterias, lactobacilos y lactulosa en las fórmulas infantiles, que son necesarios para la formación de la microflora normal en el intestinos del niño. En los casos de tercer y cuarto grado de enfermedad, no se recomienda a los padres del niño utilizar la dietoterapia como un tipo de tratamiento independiente. En estos casos, para corregir la microflora intestinal normal, el pediatra prescribe prebióticos y probióticos. Los prebióticos que contienen lactulosa, que estimula y activa la digestión y tienen un factor bifidogénico, han demostrado su eficacia. En el mercado de medicamentos médicos de nuestro país, los probióticos están representados por diversas formas de microorganismos vivos, en particular liofilizados de bifidobacterias, lactobacilos, colibacterias, cepas formadoras de esporas de microflora intestinal natural (una combinación de bacterias lácticas vivas, un concentrado de metabolismo productos de simbiontes del intestino delgado y grueso), así como bacteriófagos específicos ( coliproteus, estafilococo).

El método más óptimo para tratar la disbiosis en la actualidad es un tratamiento complejo, que incluye no solo dietoterapia, sino también la prescripción de medicamentos específicos que mejoran la función motora y secretora del tracto gastrointestinal. Como remedios adicionales, puedes utilizar decocciones de manzanilla, hinojo y agua de eneldo. Si sigue el tratamiento prescrito por su médico, se eliminan el dolor espástico y la flatulencia, junto con el uso de preparaciones enzimáticas, se mejora la función secretora del páncreas y se normalizan las heces. Si el tratamiento con probióticos no es lo suficientemente eficaz y durante las inoculaciones repetidas se libera microflora oportunista, es necesario utilizar antisépticos intestinales, cuya peculiaridad es un efecto específico sobre la microflora oportunista, sin afectar la microflora intestinal natural.

En los últimos años se ha producido un rápido aumento en el número de pacientes a los que se les ha diagnosticado dispepsia funcional. Y, a pesar de los importantes logros en el campo de la pediatría, la tendencia de crecimiento es estable.

Según los resultados de la investigación, la dispepsia funcional en los niños ocupa el segundo lugar en la estructura de la morbilidad infantil. Por eso este problema es tan grave hoy.

La dispepsia es un complejo de síntomas de trastornos digestivos. Este concepto es preliminar.

Se utiliza en las etapas iniciales del diagnóstico en profundidad. En el futuro, tras una serie de análisis y estudios, se podrá descifrar este diagnóstico:

• dispepsia orgánica – gastritis de diversas formas, úlcera péptica;
• dispepsia funcional – trastornos del sistema digestivo.

Hoy en día es bastante difícil obtener una respuesta detallada a la pregunta de por qué y por qué ocurre en niños de diferentes edades.

Esto no es posible porque aún no se ha estudiado completamente la patogénesis de la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de los mecanismos de desarrollo ya han sido descifrados hoy.

La dispepsia funcional en los niños puede manifestarse de diferentes maneras e incluir muchos síntomas, como indigestión, pesadez después de comer, sensación de saciedad temprana, eructos frecuentes y, a veces, náuseas, por lo que se requiere un diagnóstico y tratamiento cuidadosos.

Causas de la patología

En un niño, como cualquier trastorno funcional, la dispepsia funcional es una dolencia provocada por un mal funcionamiento de la función motora, en este caso del tracto digestivo superior y del duodeno. En los niños pequeños, una enfermedad como la dispepsia funcional puede desarrollarse debido a disfunciones en cualquier nivel:

• local – sistema nervioso del estómago y los intestinos, aparato receptor;
• periférico – vías de conducción;
• central - el cerebro;
• trastornos motores: disminución de la preparación del estómago para la entrada de alimentos y su vaciado oportuno.

Existen muchas razones para el desarrollo de dispepsia funcional, incluidas las nutricionales:

• irregularidad de las comidas;
• comer productos de harina en grandes cantidades sin beber líquido;
• abuso de especias, alimentos grasos;
• atracones.

En ocasiones, la causa del desarrollo de la enfermedad puede ser el estrés neuropsíquico cuando un niño se enfrenta a problemas que le resultan difíciles de soportar. Por ejemplo, la muerte de un familiar, abuso en la familia, falta de aceptación del adolescente entre sus compañeros, miedo constante, ansiedad.

Recientemente, se ha estudiado activamente el papel de la infección por Helicobacter pylori, ya que aproximadamente el 70% de los niños a los que se les diagnosticó dispepsia funcional dieron positivo en HP.

Se ha descubierto que esta infección tiene un efecto negativo sobre la motilidad gástrica.

Síntomas de la enfermedad.

Los síntomas generales de la dispepsia funcional se pueden dividir en varias áreas principales, según las manifestaciones clínicas:

1. Similar a una úlcera: se caracteriza por dolor localizado en el área del estómago de la pared abdominal anterior. Se produce una exacerbación después de ingerir alimentos y medicamentos que afectan negativamente el tracto intestinal del niño;
2. Similar al reflujo: después de comer, a menudo se observan eructos, náuseas, vómitos y sensación de hinchazón;
3. Discinético: hay dolor de estómago regular que se intensifica después de comer. Hay una falta de aceptación de los alimentos grasos y lácteos;
4. No específico: no ocurre en niños.

Los síntomas pueden manifestarse de manera diferente según la edad y la naturaleza de la enfermedad. Por lo tanto, para comprender mejor cómo progresa esta enfermedad e identificar sus primeros signos, es necesario comprender en detalle las manifestaciones de esta enfermedad según la edad.

Dispepsia en niños del primer año de vida.

Por tanto, ocurre con bastante frecuencia en los primeros años de vida. Puede presentarse de diferentes formas: desarrollarse de manera instantánea o progresiva. Los siguientes síntomas pueden ser presagios de esta enfermedad:

• la defecación comienza a ocurrir con más frecuencia;
• hay una disminución del apetito;
• puede haber ansiedad;
• la regurgitación se vuelve más frecuente después de comer.

Después de unos pocos días, la frecuencia de las deposiciones puede alcanzar hasta 7 veces al día. Además, se vuelve más líquido, cambia de color y olor.

Puede haber moco en las heces. La regurgitación menor se reemplaza por vómitos regulares. El apetito disminuye hasta el punto de negarse por completo a comer. Los cólicos fuertes en el estómago suelen ser inquietantes; el niño lo demuestra estirando las piernas hacia arriba y llorando.

En el contexto de esta enfermedad, pueden desarrollarse muchas otras enfermedades, en particular, aftas y estomatitis.

En los bebés prematuros o debilitados, la dispepsia se presenta en una forma más aguda. Se observa un aumento de temperatura, las heces se vuelven acuosas y su frecuencia puede llegar hasta 20 veces al día.

Los vómitos frecuentes, la temperatura alta junto con la diarrea provocan una pérdida significativa de líquido: deshidratación del cuerpo, retracción de la fontanela grande y pérdida de peso. El rostro cambia, aparece palidez, su mirada se fijará en un punto, sus funciones reflejas se reducen significativamente. Estar de pie sin un tratamiento oportuno puede ser desastroso para el bebé.

Dispepsia funcional en adolescentes.

Los niños mayores experimentan frecuentes dolores abdominales y debilidad. Como regla general, hay una saciedad rápida, después de comer aparecen náuseas, sensación de pesadez y eructos.

En etapas avanzadas de los trastornos digestivos, se observa una alternancia de estreñimiento y diarrea, hay dolores de cabeza y aumenta la probabilidad de desarrollar reflujo duodenogástrico. Cabe señalar que la situación se ve agravada por el estado estresante de los adolescentes.

Diagnóstico de la enfermedad.

En primer lugar, se pretende diferenciar la naturaleza del trastorno: ¿enfermedad orgánica o funcional?

Dado que no existe una causa claramente establecida de la enfermedad, se realiza un estudio exhaustivo de los niños con sospecha de dispepsia funcional. Incluye:

• examen del paciente con una historia médica completa;
• Se establece la naturaleza del trastorno digestivo. El médico prescribe una ecografía de los órganos abdominales y una radiografía del estómago. La hora de la cita y el tipo de exámenes se calculan individualmente según el curso de la enfermedad;
• las pruebas de laboratorio son un análisis detallado de sangre, heces y orina;
• estudio de coprograma: utilizando el método, se detectan leucocitos individuales y moco;
• examen del tracto gastrointestinal.

Dado que esto casi siempre se asocia con un trastorno del sistema nervioso, se prescribe una consulta con un neurólogo y un psicólogo.

Durante la consulta, el médico tiene en cuenta todos los síntomas y traza un plan de examen que identificará la causa del desarrollo de trastornos en el tracto gastrointestinal.

Tratamiento de la dispepsia funcional en niños.

La dispepsia funcional leve en niños se trata de forma ambulatoria. La base del tratamiento es la selección nutricional. En la mayoría de los casos, un simple ajuste es suficiente. Pero en algunos casos se requiere:

• discontinuación de todos los productos que puedan causar problemas. Los indeseables incluyen: condimentos picantes, alimentos procesados, alimentos ahumados, bebidas carbonatadas;
• cumplimiento de la dieta y la dieta, pero al elegir una dieta es necesario tener en cuenta la edad, para que el niño enfermo tenga la oportunidad de recibir todos los nutrientes que necesita, según su edad;
• Se recomienda que los bebés reduzcan la cantidad de alimentos que ingieren y reemplacen una o dos tomas con agua o té;
• Se recomiendan soluciones salinas de glucosa para bebés;
• Se prescriben enzimas para mejorar la digestión;
• sorbentes: eliminan toxinas del cuerpo;
• antiespasmódicos para aliviar el dolor abdominal.

Sin embargo, la dosis de todos los medicamentos debe ser apropiada para la edad y, tras los primeros signos de mejoría, se recomiendan bifidobacterias y lactobacilos.

La versión grave se trata en un hospital. La terapia se prescribe teniendo en cuenta la edad y las características de la enfermedad. En las situaciones más difíciles, es posible que se requiera transfusión de plasma y terapia con antibióticos.

Cualquiera que padezca una enfermedad debe llevar un estilo de vida especial. Si se trata de bebés, se requiere control de temperatura, examen cuidadoso y seguimiento de la dinámica.

La prevención de enfermedades

La complejidad de la dispepsia funcional es tal que puede aparecer independientemente del estilo de vida del niño. .

Por lo tanto, incluso si se sigue una dieta y un régimen de alimentación, el riesgo de desarrollar la enfermedad no disminuye.

Sin embargo, los padres pueden prevenir la formación de trastornos digestivos. A los bebés se les debe introducir alimentos complementarios con mucho cuidado, controlar su limpieza y someterse a exámenes periódicos. Para los adolescentes, las cosas son un poco más complicadas.

Es simplemente imposible evitar que coman comida chatarra, como patatas fritas, galletas saladas, etc. Por lo tanto, los padres pueden hacer una cosa: asegurarse de que sus hijos reciban la cantidad necesaria de vitaminas.

La dispepsia en pacientes jóvenes se expresa por alteración del sistema digestivo. En términos simples, la dispepsia funcional en los niños es una "indigestión" común. En recién nacidos y bebés menores de un año, las principales causas de trastornos digestivos son la inmadurez del sistema del tracto gastrointestinal y las alteraciones nutricionales (introducción de algo nuevo en la dieta, una transición brusca a la alimentación artificial, falta de variedad en la dieta, etc.). Además de estos factores, la dispepsia puede estar precedida por una predisposición genética y una producción insuficiente de enzimas digestivas.

Las principales razones del desarrollo de la dispepsia son los errores en la alimentación del niño. Una dieta alterada juega un papel especial; por ejemplo, si la madre alimenta al bebé con más frecuencia de la necesaria, esto contribuye a la regurgitación y demasiada comida en el bebé puede provocar vómitos.

Los niños que son alimentados con fórmula o con fórmula son más susceptibles a sufrir trastornos digestivos que los que son alimentados con leche materna. Seleccionar fórmulas durante un largo período de tiempo o alimentar con una fórmula de baja calidad conducirá en última instancia a la dispepsia. Además, cuando se usa fórmula, es posible la sobrealimentación; después de todo, es más fácil succionar del biberón que del pecho de la madre.

Los trastornos digestivos agudos en niños pequeños pueden deberse a las siguientes razones.

• Atracones.
• Actividad enzimática insuficiente.
• Las características cuantitativas y cualitativas de la comida de un bebé no se corresponden con el funcionamiento de su tracto digestivo.
• Introducción de nuevos alimentos que es demasiado pronto para que el niño los consuma debido a su edad.

En los niños mayores, los trastornos digestivos también pueden deberse a varios factores.

• Consumo excesivo de alimentos nocivos para el organismo (fritos, grasos, ahumados, salados).
• Desequilibrio hormonal.

Comer en exceso puede provocar dispepsia en los niños

Las enfermedades concomitantes son las siguientes.

En los niños se observan dispepsias funcionales, tóxicas y parenterales.

A su vez, la dispepsia funcional (o nutricional) es un trastorno digestivo resultante de una mala nutrición.

La dispepsia funcional se divide en cinco tipos.

• La dispepsia fermentativa en los niños es causada por procesos de fermentación por el abuso de alimentos ricos en carbohidratos. Como resultado, las bacterias de fermentación se multiplican en el colon.
• Putrefacto: las asas intestinales están habitadas por microbios putrefactos como resultado de la sobresaturación con alimentos ricos en proteínas.
• Graso: caracterizado por el consumo excesivo de alimentos grasos.
• La dispepsia tóxica se forma como consecuencia de un tratamiento ineficaz de la dispepsia funcional, y la principal fuente del problema aquí son los agentes causantes de las infecciones intestinales: salmonella, E. coli, shigella y otros microorganismos menos peligrosos.
• La parenteral es de naturaleza secundaria y es una complicación después de cualquier enfermedad previa (por ejemplo, neumonía).

Según los tipos de trastornos digestivos, se distinguen los siguientes síntomas.

• Pérdida de peso por falta de apetito.
• Náuseas vómitos .
• Sueño sin descanso.
• Flatulencia (antes y después de un año).
• Dolor agudo en la región epigástrica, acompañado de cólico.
• Deposiciones blandas frecuentes con mocos y grumos de comida no digerida.

Las náuseas son uno de los síntomas del malestar estomacal en un niño.

La dispepsia fermentativa, al igual que la dispepsia putrefacta, se caracteriza por un olor específico en las heces.

Los recién nacidos son susceptibles a sufrir dispepsia temporal entre el tercer y quinto día de nacimiento. Dura varios días mientras el cuerpo se adapta al medio externo y desaparece por sí solo.

La forma tóxica del trastorno se caracteriza por la aparición de signos graves de la enfermedad: pueden presentarse síntomas de meningitis, fiebre, pérdida repentina de peso, atrofia muscular, así como la presencia de convulsiones y pérdida del conocimiento. La piel es de color pálido o azulado.

Con un tratamiento ineficaz o prolongado de la dispepsia, el niño puede desarrollar distrofia debido a un metabolismo alterado. El raquitismo y las alergias durante el curso de la dispepsia pueden provocar pielonefritis, otitis y neumonía.

Tenga cuidado, los niños pequeños tienen un alto riesgo de desarrollar vólvulo, un problema gastrointestinal grave.

como diagnosticar

Ante los primeros signos de un trastorno, debe comunicarse con un pediatra que examinará al niño y, si es necesario, prescribirá una consulta con un gastroenterólogo pediátrico. Es posible que necesite consulta y tratamiento de un neurólogo y psicólogo pediátrico por problemas con el sistema nervioso.

El diagnóstico se basa en los resultados de estudios instrumentales y de laboratorio.

Los métodos de examen instrumental incluyen todo lo siguiente.

• Radiografía del estómago y posterior examen de los intestinos.
• Realización de intubación duodenal o gástrica.
• Examen endoscópico del estómago y duodeno.
• Ultrasonido de la cavidad abdominal.
• Medición de la acidez del contenido gástrico mediante una prueba especial.

El diagnóstico de laboratorio incluye las siguientes pruebas básicas:

• Análisis de sangre bioquímica de una vena.
• Examen de sangre y orina para detectar la actividad enzimática del páncreas.
• Examen de las heces para detectar la presencia de bacterias y gusanos (toda la información sobre gusanos en un niño).
• Realización de un coprograma para diagnosticar el funcionamiento de los órganos digestivos.

Para diagnosticar la dispepsia en un niño, se realiza una ecografía abdominal.

Tratamiento

No hay que preocuparse si se produce un solo caso de vómitos o diarrea, sólo hay que ajustar la dieta del bebé. Por ejemplo, un nuevo producto debe introducirse gradualmente, administrarse en pequeñas cantidades y controlarse la reacción posterior al nuevo producto. Cabe señalar que se pueden observar signos de un trastorno del sistema digestivo si el niño se sobrecalienta al sol.

Los principios básicos del tratamiento pueden estar representados por las siguientes acciones:

• Corrección de la nutrición del niño.
• Optimización del régimen de bebida.
• Métodos tradicionales de terapia.
• Masaje abdominal.
• Terapia de drogas.

Si experimenta diarrea frecuente (más de 10 veces al día) y vómitos, definitivamente debe buscar ayuda médica. Esta condición puede presagiar no solo trastornos funcionales de los órganos digestivos en los niños, sino también expresarse por la aparición de una infección intestinal (disentería).

Tratamiento de la dispepsia nutricional.

Los principios de tratamiento para este tipo de dispepsia son:

• normalización de la nutrición;
• aumento del régimen de bebida;
• uso de remedios caseros;
• tratamiento farmacológico.

El tratamiento de la dispepsia nutricional requiere que la cantidad de comida necesaria se reponga con líquido. Es decir, durante una exacerbación, déle al niño la mayor cantidad de líquido posible. Si el niño es amamantado, vale la pena suspender los alimentos complementarios y dejar solo la lactancia materna.

Para curar la dispepsia en un niño, es necesario fortalecer su régimen de bebida.

El tratamiento de los trastornos nutricionales suele realizarse en casa. Al normalizar la nutrición, es importante saber qué ayudará al bebé a sanar lo más rápido posible. A continuación se presenta el plan de acción diario de la madre.

Primer día

• Deje al bebé sin leche materna hasta por 12 horas.
• Durante la ausencia de leche, reemplace la alimentación con té para bebés con azúcar.
• La cantidad máxima de té no debe exceder los 300 ml.
• Después de 12 horas, amamante.
• La dosis de leche después de un descanso no supera los 100 ml.

Segundo día

• Alimentar con leche materna 5 veces al día.
• El volumen máximo por toma es de 100 ml.
• Si el niño necesita más comida, agregue té para bebés.

Del tercer al quinto día

• La cantidad de leche por toma aumenta a 175 ml.
• Pese a su bebé con regularidad.
• Si las heces son anormales, reemplace la leche materna con leche proteica en un volumen de 100 ml.

Qué hacer si la madre no tiene leche

Cuando se realiza la alimentación artificial, se realiza la descarga de alimentos, cuyo principio es cancelar 2-3 tomas. La alimentación se reemplaza por la bebida. Si le da fórmula, dilúyala a la mitad con agua. Esta terapia se lleva a cabo hasta que cesen los vómitos y la diarrea. El plan de comportamiento diario de la madre se presenta a continuación.

Cuando se alimenta con biberón, se descarga la comida y, en ocasiones, se sustituye la mezcla por agua.

Primer día

• Durante las primeras 12 horas, coma sólo té.
• Volumen máximo de té 300 ml.
• Después de 12 horas, utiliza el agua de arroz.
• La frecuencia de alimentación con decocción es 4 veces.
• La dosis máxima de decocción es de 150 ml por toma.

Segundo día

• El número de tomas por día no es más de 6 veces.
• Alimente con agua de arroz cuatro de cada seis veces.
• Una dosis única de decocción no supera los 150 ml.
• Agrega kéfir las dos veces restantes.
• Dosis de kéfir 150 ml.

El tercer día

• La frecuencia de las tomas es 5 veces.
• Alimente con agua de arroz dos de cada cinco veces.
• Tres de cada cinco veces utilizan kéfir o leche proteica.
• La dosis de decocción o kéfir es de 125 ml por toma.
• Puedes agregar 5 gramos de azúcar al kéfir o a la leche.

Cuarto día

• La frecuencia de alimentación del bebé es de 7 veces.
• Aplique leche proteica o kéfir cinco veces.
• Alimente dos veces con agua de arroz.
• La dosis para cualquier toma es de 150 ml.

A partir del quinto día, la frecuencia de las tomas vuelve a ser la que era antes de la dispepsia. El agua de arroz se guarda uno o dos días más. Luego pasan a mezclas clásicas, preferiblemente leches fermentadas. Puedes agregar azúcar hasta 10 gramos al caldo.

La medicina tradicional ayuda bien en el tratamiento de la dispepsia nutricional. Por ejemplo, las decocciones de manzanilla tienen un efecto antiinflamatorio y el té elaborado con hojas de arándano es un remedio indispensable para la diarrea.

Los eubióticos ("Bifidumbacterin") ayudarán a eliminar la disbiosis y normalizar la microflora. Para los cólicos, se utilizan antiespasmódicos: "Papaverina" o "Drotaverina".

Puedes normalizar la microflora intestinal con la ayuda de "Bifidumbacterin"

Tratamiento de la dispepsia tóxica.

En caso de dispepsia tóxica, el niño es hospitalizado de urgencia. Para eliminar los síntomas agudos de la dispepsia, es aconsejable prescribir antibióticos, soluciones salinas (Acesol, Disol, Trisol, solución de Ringer), así como una solución de glucosa al 5%. Si no se puede excluir una infección secundaria, se realiza un tratamiento con antibióticos.

Entonces, los puntos principales del tratamiento de la forma tóxica del trastorno:

• Hospitalización.
• Reposición del líquido perdido.
• Uso de eubióticos.
• Corrección de la flora patológica con antibióticos.

El líquido perdido se repone con 50 ml de bebida cada media hora después de vomitar o defecar.

Cómo puede ayudar el masaje

El masaje juega un papel importante en el tratamiento de los trastornos digestivos en los niños. El masaje abdominal ayuda mucho con las flatulencias y los cólicos. Para realizarlo se coloca al niño boca arriba y se masajea la barriga en el sentido de las agujas del reloj con ligeras caricias y un aumento paulatino de la presión. Realizar este masaje durante 5 minutos ayudará a aliviar los espasmos y relajar los músculos.

Además del masaje, aplicar un pañal tibio o una almohadilla térmica en el área epigástrica ayudará a aliviar el dolor de los cólicos. En este caso, los fármacos utilizados son “Espumizan”, “Bobotik” o “Plantex”.

La dispepsia parenteral se elimina excluyendo la enfermedad asociada.

Conclusión

Por lo tanto, la dispepsia siempre requiere una evaluación cuidadosa del riesgo de que el niño siga padeciendo una enfermedad. Con el desarrollo de síntomas dolorosos graves, especialmente en bebés, están indicadas medidas terapéuticas inmediatas. Un método simple y eficaz para reconocer oportunamente problemas peligrosos para la salud de un niño es contactar a un especialista de manera oportuna.

El niño se queja de dolor abdominal, pesadez en el estómago, náuseas, heces blandas y le atormentan los gases. ¿Son estos síntomas siempre manifestaciones de una infección intestinal, intoxicación o enfermedad crónica del tracto gastrointestinal? El bebé puede tener dispepsia funcional, un trastorno digestivo.

¿Qué es la dispepsia?

La dispepsia en los niños es un trastorno digestivo que se manifiesta como un complejo completo de síntomas y se produce debido a una alteración del tracto gastrointestinal. Estas disfunciones en el sistema digestivo pueden deberse a errores dietéticos o enfermedades del tracto gastrointestinal. El síndrome de dispepsia en la gastroenterología moderna es un concepto preliminar que se utiliza en las primeras etapas del diagnóstico. Un examen más detenido del paciente ayuda a los médicos a descifrar el término y hacer un diagnóstico final.

En los niños pequeños, la dispepsia se asocia con mayor frecuencia con la inmadurez de los órganos digestivos y se produce debido a una mala nutrición.

Clasificación de los trastornos dispépticos: tipos funcionales y orgánicos.

Dependiendo de las causas de la indigestión, se distinguen dos grupos principales:

• Funcional;
• Orgánico.

La forma orgánica se desarrolla en el contexto de otras enfermedades del sistema digestivo, por ejemplo, discinesia biliar, pancreatitis, inflamación de la vesícula biliar y del hígado. Los síntomas de esta dispepsia son más graves y no desaparecen durante mucho tiempo.
Trastorno digestivo funcional: este diagnóstico se da a los niños después de un año, el concepto de dispepsia nutricional es aplicable a niños menores de 12 meses. En esencia, esto es lo mismo; este trastorno está asociado con una mala nutrición, deficiencia de enzimas u otras enfermedades que causan alteraciones temporales en el proceso normal de absorción de alimentos.

Clasificación de la dispepsia funcional según las causas:

• Simple (nutricional): surge debido a errores en la nutrición:
  • fermentación: los carbohidratos predominan en la dieta del paciente;
  • putrefacto: exceso de productos proteicos en la dieta;
  • grasos (jabón o esteatorrea): muchos alimentos grasos;
• Enzimático:
  • gastrogénico (estómago) - falta de enzimas gástricas;
  • pancreatogénico (pancreático): falta de enzimas pancreáticas;
  • hepatógeno (hígado): alteración de la secreción de bilis;
  • enterogénico (intestinal) - falta de jugos digestivos intestinales;
• Dispepsia resultante de malabsorción de nutrientes en el intestino debido a malabsorción (patología congénita);
• Tóxico: puede desarrollarse debido a una forma simple del trastorno no tratada;
• Dispepsia por infección intestinal: salmonelosis, shigelosis, etc.;
• Parenteral (intoxicación): la causa fundamental son otras enfermedades (por ejemplo, influenza, neumonía, otitis media) o intoxicación aguda con sustancias tóxicas.

Dependiendo de los síntomas, existen 4 tipos de dispepsia nutricional:

• parecido a una úlcera;
• similar al reflujo;
• discinético;
• inespecífico.

Video - ¿Qué es la dispepsia?

Causas y factores de desarrollo.

En los recién nacidos, el síndrome dispéptico fisiológico se observa entre los días 3 y 5 de vida y se asocia con la adaptación al entorno externo. Esta es una condición transitoria y se conoce como el "estado límite" del recién nacido.

Los trastornos digestivos en bebés menores de un año se asocian con mayor frecuencia con una mala nutrición:

• violación del régimen de alimentación;
• sobrealimentación;
• nutrición monótona y escasa;
• una transición brusca a la alimentación artificial o la alimentación con fórmulas de baja calidad;
• nutrición inadecuada de una madre lactante;
• Introducción temprana de alimentos complementarios (antes de los 3-4 meses).

En los niños pequeños, los órganos del sistema digestivo están adaptados para ingerir alimentos de una determinada composición y volumen, por lo que cualquier error provoca alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal.
El sobrecalentamiento de un niño pequeño también puede provocar trastornos digestivos, ya que el aumento de la pérdida de electrolitos a través del sudor provoca una disminución de la acidez del jugo gástrico.
Si no se trata la dispepsia nutricional, puede adquirir un curso tóxico en el que se absorben sustancias tóxicas del metabolismo bacteriano, lo que provoca una intoxicación general y una alteración de las funciones de todos los sistemas del organismo. También se puede desarrollar una forma tóxica de indigestión en el contexto de una infección intestinal.
La forma parenteral se presenta secundaria a la influencia de virus o microbios que provocaron otra enfermedad en el niño.
En niños mayores y adolescentes, la dispepsia nutricional se produce por mala alimentación, consumo frecuente de comida rápida, alimentos salados, grasos, ahumados, snacks dulces y alimentos secos. Los trastornos dispépticos funcionales también pueden ser causados ​​por estrés, estrés emocional y educativo intenso.

La dispepsia puede ocurrir en cualquier niño, pero los más susceptibles a los trastornos son los niños nacidos prematuramente, con daño perinatal al sistema nervioso, desnutrición, anemia, hipovitaminosis, pacientes con raquitismo, propensos a alergias y diátesis.

Los síntomas de la dispepsia pueden ir acompañados de infestaciones helmínticas: enterobiasis, ascariasis, giardiasis.

Síntomas del trastorno en la infancia.

En los bebés del primer año de vida, la dispepsia simple se presenta de forma aguda o con síntomas previos: ansiedad, llanto sin causa, rechazo del pecho o pérdida de apetito, regurgitación. Después de un tiempo, las deposiciones se vuelven más frecuentes hasta 5 a 8 veces al día, las heces se vuelven líquidas, malolientes, heterogéneas y con diversas impurezas e inclusiones.
La naturaleza de las deposiciones depende de las razones que causaron el trastorno:

• En forma fermentativa, las heces son acuosas, espumosas, con un tinte verde y un olor agrio. El bebé sufre de una mayor producción de gases, cólicos y su estómago gruñe y gorgotea.
• Cuando se sobrealimenta con alimentos proteicos (dispepsia pútrida), las heces son sueltas, poco abundantes, oscuras, pueden ser de color grisáceo, con grumos, un olor acre desagradable y también gases liberados. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por diarrea prolongada.
• En el caso de la esteatorrea (dispepsia grasa), las heces son grasosas, de color claro y pueden estar descoloridas.

Con cualquier tipo de trastorno, el estómago del niño está hinchado, a menudo pasan gases, regurgita mucho y es posible que vomite. El cólico intestinal se manifiesta como dolor antes de defecar: el bebé llora y patea las piernas. Debido al rechazo de la comida, el bebé pierde peso. La dispepsia nutricional normal puede durar de 2 a 7 días. En este momento, el niño puede desarrollar estomatitis, aftas y, a menudo, dermatitis del pañal.
Si el bebé está debilitado o tiene un trastorno digestivo funcional no recibe el tratamiento adecuado, se desarrolla dispepsia tóxica. Tiene los siguientes síntomas:

• calor;
• vómitos intensos;
• Heces blandas, frecuentes hasta 15 a 20 veces al día.

La deshidratación provoca una fuerte pérdida de peso, retracción de la fontanela grande, disminución de la turgencia (elasticidad) de la piel, alteración de los reflejos y sequedad de las membranas mucosas. Existe riesgo de convulsiones y pérdida del conocimiento. Esta condición amenaza el desarrollo del coma y el niño puede morir.

En los niños mayores, la indigestión se presenta con dolor que aparece periódicamente en el epigastrio, más a menudo después de comer. El niño se queja de náuseas, pérdida de apetito, sensación de estómago lleno, acidez de estómago, eructos, diarrea o estreñimiento. Estos síntomas empeoran debido a la sobrecarga o al estrés y pueden ir acompañados de dolores de cabeza, mareos y sudoración.

De acuerdo con el cuadro clínico, los trastornos funcionales pueden presentarse en 4 variantes:

1. Similar a una úlcera: se manifiesta por dolor en el área del estómago, que cede después de comer o tomar antiespasmódicos y antiácidos;
2. Discinético: caracterizado por sensaciones desagradables en el epigastrio, que se vuelven más fuertes después de comer, sensación de comer en exceso, aumento de la formación de gases, intolerancia a ciertos alimentos;
3. Similar al reflujo: expresado por náuseas, vómitos, regurgitaciones, eructos, acidez de estómago, flatulencia;
4. Inespecífico: puede manifestarse con síntomas característicos de cualquier otra variante del cuadro clínico.

Diagnóstico

El diagnóstico lo realiza un pediatra o gastroenterólogo pediátrico. En primer lugar, el médico busca diferenciar la dispepsia orgánica y funcional.

Para ello se realiza lo siguiente:

• Ultrasonido de los órganos abdominales;
• Examen de rayos X del estómago;
• esofagogastroduodenoscopia (después de 7 años);
• diagnóstico de H. pylori, principalmente de forma no invasiva, mediante la realización de una prueba de aliento;
• Electrogastrografía para determinar la función motora del estómago.

Los exámenes permiten diferenciar dispepsia simple e infecciones intestinales agudas, disbacteriosis, condiciones quirúrgicas de emergencia: abdomen agudo (apendicitis, pielonefritis aguda, piloroespasmo, hepatitis), así como enfermedades gastrointestinales crónicas: gastroduodenitis, colecistitis, pancreatitis, enterocolitis, úlcera péptica. .

El coprograma le permite determinar el funcionamiento de los órganos digestivos y la forma del trastorno:

• con dispepsia fermentativa, las heces tienen baja acidez y un alto nivel de flora yodófila;
• en forma putrefacta, las heces tienen una reacción alcalina y un mayor contenido de detritos;
• con esteatorrea: un alto contenido de ácidos grasos y mucha grasa neutra.

El médico hace un diagnóstico final basándose en un examen del niño, una encuesta de los padres (hace cuánto tiempo comenzó el trastorno digestivo, si hubo errores en la nutrición, síntomas predominantes), datos de exámenes instrumentales y de laboratorio, excluyendo lesiones orgánicas. del tracto gastrointestinal.
Para los niños mayores está indicada la consulta con un neurólogo y psicólogo pediatra, ya que los trastornos digestivos suelen surgir por problemas en el funcionamiento del sistema nervioso.

Tratamiento de la dispepsia

Si se presentan signos de trastornos digestivos, no debe automedicarse, ya que los síntomas pueden ser causados ​​por una enfermedad infecciosa o quirúrgica. Necesitas contactar a tu pediatra.

La base del tratamiento de los trastornos nutricionales es la nutrición dietética.
La terapia con medicamentos tiene como objetivo eliminar el dolor y normalizar la actividad motora del tracto gastrointestinal.

Medicamentos para el tratamiento del trastorno dispéptico.

Las formas leves de la enfermedad se tratan en casa; los niños con una forma tóxica de dispepsia deben ser hospitalizados.

Medicamentos utilizados:

• Las enzimas se utilizan para normalizar el proceso de digestión:
  • pancitrato;
  • prolipasa;
  • Pancreatina en polvo.
• Los procinéticos normalizan la función contráctil del esófago y el estómago, eliminando eructos, náuseas, vómitos y otros síntomas desagradables:
  • cisaprida;
  • Cerucal (no recetado a niños menores de 2 años);
• Para combatir la flatulencia (aumento de la formación de gases) se prescribe lo siguiente:
  • Infacol;
  • Gotas de disflatil;
• Los sorbentes son necesarios para la rápida eliminación de toxinas del cuerpo:
  • Polifepan;
  • Filtro;
• Los antiespasmódicos se prescriben para el dolor intenso:
  • No-shpa;
  • Papaverina;
• El complejo preparado a base de hierbas Iberogast ha demostrado su eficacia en el tratamiento de trastornos digestivos;
• Después de sufrir dispepsia, al niño se le recetan productos que contienen bifidobacterias y lactobacilos:
  • lactobacterina;
  • enterozermina.

Galería - Medicamentos para el tratamiento de enfermedades.

Gotas de Iberogast: una preparación a base de hierbas para el tratamiento de trastornos gastrointestinales funcionales El jarabe Bobotik se utiliza para eliminar los síntomas de la flatulencia. Se prescriben cápsulas de Creon para mejorar la digestión. Motilium: procinético para eliminar náuseas, vómitos y dolor de estómago. Smecta - sorbente para limpiar el cuerpo de toxinas. Espumisan para niños combate la hinchazón.
Enterosgel se utiliza para limpiar los intestinos de toxinas. Jarabe de Riabal: un antiespasmódico selectivo para eliminar el dolor. Linex es un fármaco combinado que contiene 3 tipos de bacterias del ácido láctico, recetado para restaurar la microflora intestinal. Polvo de bifidumbacterina para restaurar la microflora intestinal normal después de la dispepsia

Para el dolor abdominal y la hinchazón, puede utilizar un tubo de gas, una compresa seca y tibia en el estómago o un masaje.

La dispepsia tóxica se trata en el hospital. Para restaurar la pérdida de líquidos, a los niños se les prescribe terapia de infusión: soluciones salinas y sustitutivas del plasma: Ringer, solución salina, solución de glucosa al 5%, Hemodez. Se utilizan medicamentos antibacterianos y sintomáticos: antipiréticos, cardiovasculares y anticonvulsivos. En casos graves, está justificado el uso de corticosteroides.

El cuidado de un niño enfermo debe ser cuidadoso. Es necesario mantener una temperatura óptima en la habitación, realizar medidas de higiene y mantener un ambiente psicológico tranquilo. Es necesario controlar cuidadosamente la condición del bebé, tener en cuenta todos los cambios en su bienestar y examinar las heces y el vómito.

Dieta

Los alimentos que causaron el trastorno deben suspenderse inmediatamente. Para los bebés, 1 o 2 tomas se reemplazan con una pausa para agua y té, las comidas restantes se reducen en volumen: al mismo tiempo, el bebé no debe recibir más de 70 ml de leche materna o una fórmula láctea fermentada adaptada.
Durante la pausa de agua y té, el niño debe recibir soluciones: Regidron, solución de glucosa al 5% o tés y decocciones especiales para niños: decocción de zanahoria y arroz, sémola (fabricada por HiPP). Puedes hacer tu propia agua de arroz o sopa de zanahoria. Si un niño vomita, déle 1 o 2 cucharaditas de líquido. a intervalos cortos (10 a 15 minutos). El volumen total de soluciones debe ser de 150 ml por 1 kg de peso del niño. Entre 5 y 6 días después del inicio de la enfermedad, la cantidad de alimento aumenta lentamente hasta el nivel anterior. Los alimentos complementarios no se dan hasta dentro de dos semanas y luego, poco a poco, se empiezan a introducir aquellos que el niño toleraba bien antes de la enfermedad.

Para niños mayores, al inicio del tratamiento está indicada la dieta nº 1 (nutrición suave para el dolor de estómago) o nº 4 (nutrición para la diarrea). Una vez que desaparecen los síntomas de la dispepsia, se transfiere al niño a una tabla número 5 más completa, con la excepción de los alimentos grasos, fritos, ahumados y picantes.
La dieta número 4 tiene como objetivo reducir la irritación química y mecánica de los intestinos y reducir los procesos de fermentación en ellos. Todos los platos se cuecen al vapor o se hierven y se le dan al niño en puré. Los alimentos dietéticos contienen una cantidad suficiente de proteínas y una cantidad reducida de grasas y carbohidratos. Evite los alimentos que puedan provocar fermentación (leche, legumbres, platos dulces, frutas frescas, verduras, bayas, hierbas, así como aquellos que aumentan la secreción de jugos digestivos): bocadillos picantes, especias, salsas, carnes ahumadas.
Las comidas deben ser pequeñas, frecuentes y poco a poco (5-6 veces al día).

Remedios caseros

El agua de arroz ayuda a eliminar los síntomas de la dispepsia. El moco de arroz tiene un efecto envolvente, protege la mucosa intestinal y favorece su rápida recuperación.
Vierta un vaso de cereal de arroz pelado con 5 vasos de agua, cocine a fuego lento hasta que esté completamente hervido. Colar el caldo terminado y beberlo tibio: para bebés menores de un año - 1 cucharadita, para niños mayores - 2 cucharadas. cucharadas cada 2 horas.

La sopa de zanahoria es útil para los trastornos dispépticos. Las pectinas de zanahoria actúan como sorbentes: adsorben toxinas, gases y productos de descomposición incompleta de nutrientes. Hervir medio kilo de zanahorias peladas en un litro de agua durante 2 horas con 3 g de sal. Frote las zanahorias hervidas a través de un colador, agregue agua hervida al puré resultante hasta un litro. Dale al bebé 1 cucharadita.

Una buena ayuda es una infusión de semillas de eneldo. 3 cucharadas cucharadas de materias primas, verter 0,5 litros de agua hirviendo, dejar, exprimir, colar. Déle a un niño pequeño 1 cucharadita, a los niños mayores: 2 cucharadas 4 veces al día antes de las comidas.

La infusión de manzanilla alivia eficazmente la inflamación y los espasmos. Verter 2 cucharaditas de flores de manzanilla en un vaso de agua hirviendo, dejar reposar 3 horas, colar y darle al niño una cucharada tibia.

Puedes hacer una infusión de manzanilla y menta. La menta elimina eficazmente los síntomas de la dispepsia, actuando como agente procinético. Tome una cucharadita de flores de manzanilla y hierba de menta, vierta un vaso de agua hirviendo, déjelo, exprima, cuele y déle al bebé antes de las comidas.
La infusión de menta se prepara sin aditivos. Prepare una cucharada de materia prima de menta con un vaso de agua hirviendo y déjela por 30 minutos. Beber tibio como té antes de las comidas.

Para los niños mayores se recomienda una colección de manzanilla, orégano y milenrama. Las materias primas se toman en partes iguales, se elaboran 2 cucharaditas con agua caliente, se colocan en un baño de agua durante 10 minutos, se filtran y la decocción resultante se lleva al volumen original (250 ml). Dale al niño 2 cucharadas. cucharadas 60 minutos después de las comidas o media hora antes de las comidas.

A los niños mayores de 7 años se les puede dar un remedio para la diarrea elaborado con cáscara de granada.
Prepare una cucharadita de cáscaras secas de granada con un vaso de agua hirviendo y déjela por una hora. La infusión resultante se les da a los niños tres veces al día, una cucharada de postre.

Galería - remedios caseros

El agua de arroz tiene un efecto envolvente y restaura la mucosa intestinal. La infusión de manzanilla alivia la inflamación y los espasmos. La decocción de zanahoria actúa como sorbente para la dispepsia. La infusión de menta combate los síntomas de la dispepsia Una decocción de semillas de eneldo ayuda con las flatulencias.
Una decocción de cáscaras de granada ayuda con la diarrea.

Es importante recordar que es imposible tratar el trastorno dispéptico en niños solo con remedios caseros y remedios caseros, se requiere una consulta obligatoria con un pediatra.

Pronóstico del tratamiento, complicaciones, consecuencias.

La dispepsia nutricional suele terminar con una recuperación completa después de 3 a 7 días y no conlleva complicaciones ni consecuencias. En los niños debilitados y en riesgo, un trastorno simple puede convertirse en una forma tóxica, en cuyo caso el pronóstico de la dispepsia depende de la puntualidad y la calidad de la atención médica brindada.
El resultado de la forma orgánica y parenteral está directamente relacionado con la enfermedad subyacente que provocó el malestar digestivo.
La atención médica oportuna hace que el pronóstico de cualquier forma de dispepsia sea favorable.

La consecuencia de un trastorno funcional en un niño pequeño puede ser la pérdida de peso y una disminución persistente del apetito. Si no se trata la dispepsia aguda, la diarrea intensa y los vómitos provocan deshidratación, lo que afecta el funcionamiento de todos los órganos internos y puede tener consecuencias irreversibles. La dispepsia crónica, que surge debido a errores constantes en la nutrición, conduce al desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal.

Prevención de la dispepsia en niños.

• Los trastornos digestivos en los lactantes se pueden prevenir ajustando la dieta y el volumen de alimentos, eliminando los errores en la dieta de la madre durante la lactancia, introduciendo oportunamente alimentos complementarios y alimentando con fórmulas adaptadas si el niño es alimentado con biberón. El bebé no debe ser sobrealimentado ni sobrecalentado, es necesario estar al aire libre con él con más frecuencia.
• Para los niños mayores es muy importante seguir una dieta y evitar el abuso de comida rápida, bebidas carbonatadas y otros alimentos nocivos. Es necesario regular el régimen de ejercicio y descanso, para minimizar el estrés y el estrés psicoemocional.

Video - Doctor Komarovsky sobre el dolor abdominal en un niño.

Para no tener que tratar al bebé, los padres deben adoptar un enfoque responsable a la hora de organizar el proceso de alimentación del bebé. Es más fácil prevenir cualquier enfermedad que eliminar sus consecuencias. Esté atento a la salud de su bebé y así no tendrá que acudir a los pediatras en busca de ayuda.