Синдром кошачьего крика что это: диагностика заболевания. Кошачий крик и другие симптомы данного заболевания

Синдром кошачьего крика (или синдром Лежена) – довольно редкое генетическое отклонение, которое вызывается отсутствием фрагмента пятой хромосомы. При этом наблюдается нормальное количество хромосом.

Такой дефект сопровождается большим числом аномалий развития тканей и органов. В отличие от многих других подобных патологий данный синдром имеет не такой плохой прогноз для жизни. При отсутствии тяжёлых осложнений и правильном уходе такие дети иногда доживают даже до взрослого возраста. Однако нормальное интеллектуальное и психическое их развитие полностью исключено.

Распространённость патологии

Частота встречаемости синдрома Лежена по разным данным колеблется в пределах от 0,00002 до 0,00004%, то есть примерно один случай на 25 – 60 тысяч новорождённых детей. Отмечено, что мальчики болеют несколько реже, чем девочки (пропорция составляет примерно 1:1,25).

Синдром получил своё название из-за характерного крика ребёнка (пронзительного, высокого плача), напоминающего мяуканье кошки, который объясняется дефектом развития хрящей гортани. Впервые он был описан французским генетиком Дж. Леженом в 1963 году. В честь него и было дано название заболеванию.

Синдром кошачьего крика является хромосомным заболеванием. Дефект, как уже говорилось выше, локализуется на уровне пятой хромосомы, в результате она является повреждённой во всех клетках организма. Основная суть заключена в отсутствии так называемого короткого плеча (фрагмента, на котором, в свою очередь, располагаются сотни генов). Однако к развитию у ребёнка аномалий приводит отсутствие лишь нескольких из них. В генетике такая потеря участка ДНК называется делецией.

1. Полное отсутствие короткого плеча. Теряется примерно четвёртая часть генетической информации, кодируемая пятой хромосомой. Этот вариант заболевания является наиболее тяжёлым и частым. Кроме генов, которые обуславливают возникновение синдрома Лежена, утрачиваются ещё несколько участков молекулы, что в свою очередь приводит к многочисленным врождённым аномалиям.
2. Укорочение короткого плеча. В этом случае теряется лишь небольшая часть генов, которые находились ближе к концу молекулы. При этом наблюдается меньшее количество пороков развития, чем при полном отсутствии плеча (меньше утрачивается генетической информации).
3. Формирование кольцевой хромосомы. Она представлена сцеплением двух плечей одной хромосомы (короткого и длинного), вследствие чего молекула принимает форму кольца. Это приводит к делеции небольшого участка, и если теряются ключевые гены, то происходит развитие болезни.
4. Мозаичная форма синдрома. Как правило, это наиболее лёгкий вариант, встречающийся крайне редко. В предыдущих случаях ребёнок получал дефектную молекулу ДНК от одного из своих родителей. При данной форме зигота (клетка, которая образуется при слиянии яйцеклетки и сперматозоида) имеет полноценные хромосомы. Проблема возникает в процессе роста зародыша. Во время деления хромосом утрачивается короткое плечо, в результате чего большая часть клеток в дальнейшем будет иметь нормальный генетический набор, а меньшая часть – тот, который характерен для синдрома кошачьего крика. У таких детей будет меньшее число аномалий развития. Однако они не будут полноценными, всё равно имеет место задержка интеллектуального развития, но тяжёлых врождённых пороков и физических отклонений, как правило, не наблюдается.

Синдром кошачьего крика обычно диагностируется при любом из перечисленных выше вариантов нарушений. Причин образования данного дефекта может быть достаточно много, однако ни одну из них невозможно назвать главной. Речь идёт о комплексе внешних факторов, способных повредить половые клетки или повлиять на деление зиготы на самых ранних этапах беременности. Они одинаковы для всех хромосомных патологий.

1. Курение. Оно может быть причиной хромосомных нарушений, особенно во время активного развития половой системы (в подростковом возрасте). Смолы и никотин, который содержится в сигаретном дыме, запускает ряд биохимических реакций в организме, приводящих к образованию половых клеток с какими-либо аномалиями. В дальнейшем, если именно эта дефектная клетка образует зиготу, тогда у плода будет развита хромосомная патология.

1. Алкоголь. Механизм его действия похож на предыдущий. Разница лишь в том, что в большей степени алкоголь затрагивает биохимические механизмы в печени. Это отражается на эндокринной системе, составе крови. При этом риск хромосомных аномалий значительно повышается.
2. Возраст матери. Риск развития хромосомной аномалии у ребёнка с возрастом матери постепенно повышается. Такая закономерность имеет место при всех патологиях данной группы. Значительное повышение вероятности возникновения данного синдрома происходит уже после 40 – 45 лет. Однако похожей зависимости от возраста отца ребёнка не наблюдается.
3. Влияние лекарственных средств. Большинство медикаментов могут оказывать выраженное токсическое действие на половую систему. Поэтому самостоятельное употребление многих препаратов может приводить в будущем к хромосомным нарушениям. Следует также отдельно рассматривать приём определённых медикаментов в период первого триместра беременности (большая часть из них вовсе запрещены). Они повышают риск возникновения мозаичного варианта синдрома.

1. Инфекционные заболевания во время беременности. Ряд инфекций и вирусов ( , и др.) в период беременности могут негативно повлиять на деление клеток будущего ребёнка. В связи с этим стоит незамедлительно обращаться к врачу, обследовать и лечить такие заболевания.
2. Неблагоприятные условия окружающей среды. В областях с неблагоприятной экологической обстановкой (районы захоронения химических отходов или места добычи полезных ископаемых) рождаемость детей с хромосомными аномалиями несколько выше. Это можно объяснить тем, что в таких зонах находятся сильные токсические вещества, большинство людей с которыми в своей повседневной жизни не сталкиваются. Их воздействие также может повлиять на деление половых клеток.
3. Радиация. Она представлена ионизирующим излучением (потоком мельчайших частиц, способных проникать через ткани организма). Как правило, облучение области органов половой системы приводит к повреждению молекул ДНК, что в дальнейшем может становиться причиной развития хромосомной патологии у ребёнка.

Все вышеперечисленные факторы отчасти способствуют рождению детей с синдромом Лежена. Несмотря на это, истинные причины данной патологии всё ещё не известны. Повреждённая пятая хромосома встречается даже у детей, чьи родители никогда не подвергались описанному выше воздействию.

Внешние признаки синдрома Лежена

Характерный плач ребёнка

Он наблюдается уже в первые дни жизни малыша, поскольку дефект гортани образуется во внутриутробном периоде развития. Такой крик более высоких тонов, чем у здоровых детей, и, как описывают многие родители и доктора, похож на мяуканье голодного котёнка.

Такой плач вызван дефектами хрящей гортани: уменьшение надгортанника и сужение верхних дыхательных путей в его области, размягчение хрящевой ткани, а также складки на слизистой оболочке, которая выстилает гортанные хрящи.

Именно в этой области находятся голосовые связки, поэтому происходит изменение голосового тембра. Этот симптом наблюдается у большинства новорождённых детей с данным синдромом. В отличие от всех представленных ниже нарушений «кошачий крик» является признаком, который характерен только для синдрома Лежена.

Выделяют четыре основных симптома со стороны глаз.

1. . Ребёнок не может из-за него в полной мере сфокусировать взгляд на определённом предмете. Зрение у таких детей зачастую значительно ухудшается. По своей форме косоглазие может быть горизонтальным (расходящееся или сходящееся) и вертикальным (отклонение зрительных осей книзу или кверху). Также существует монокулярный и альтернирующий страбизм. В первом случае косит один глаз, и дети его, как правило, никогда не используют. Второй вариант проявляется попеременным косоглазием (ребёнок по очереди смотрит то одним, то другим глазом). Косоглазие развивается из-за недоразвития мышечного аппарата вокруг глазного яблока или нарушений развития нервной системы (черепные нервы регулируют движения глаз).
2. Антимонголоидный разрез глаз. Он отличает синдром Лежена от многих остальных хромосомных нарушений, но при этом встречается далеко не у всех новорождённых. Глазные щели в этом случае идут под небольшим углом (вбок и вниз от переносицы). Внутренний угол всегда располагается выше, чем наружный.
3. Эпикантус. Это особая кожная складка у внутреннего угла глаза. В большинстве случаев она в норме встречается у людей монголоидной расы, являясь для них приспособительным аппаратом, который защищает глаза от ветра и пыли. Однако для больных синдромом кошачьего крика это врождённый косметический дефект. Его можно заметить лишь при очень внимательном осмотре глазной щели. Кроме того, сочетание его с антимонголоидным разрезом глаз – достаточно редкое явление, но оно с высокой вероятностью указывает именно на синдром кошачьего крика.
4. Глазной гипертелоризм. Так называется увеличенное расстояние между глазами. Этот симптом может проявляться и при других заболеваниях хромосомного характера.

Характерная форма ушных раковин

Речь в данном случае идёт об их аномальной форме и расположении. Наиболее часто наблюдается птоз (опущение). Их форма может быть по-разному изменена. Зачастую отмечается недоразвитие хрящей, образующих ушную раковину. Ухо из-за этого кажется меньше по своему размеру, а слуховой проход при этом может быть значительно сужен.

Изменение формы головы

Изменённая форма черепа характерна для большого количества хромосомных патологий. При синдроме кошачьего крика она наблюдаются примерно у 85% новорождённых детей. Наиболее распространена . Голова ребёнка маленькая и слегка вытянута в продольном направлении. Для подтверждения данного симптома проводят измерение размеров черепа (краниометрию). Если же продольный размер по отношению к поперечному увеличен, в этом случае говорят о долихоцефалии.

Его также называют микрогнатией или микрогенией. Это довольно распространённый симптом при синдроме кошачьего крика. В результате хромосомного дефекта кость, которая образует нижнюю челюсть, не достигает нужных размеров за период внутриутробного развития. Из-за этого подбородок у новорождённого по отношению к верхней челюсти несколько втянут.

Микрогнатия может быть односторонняя или двусторонняя. В первом случае недоразвита лишь одна ветвь нижней челюсти, при этом подбородок несколько втянут, отмечается асимметричность лица. Второй вариант является более распространённым. При нём имеет место недоразвитие обеих ветвей нижней челюсти, в результате чего кость уменьшена и сохраняет симметричность. Довольно широкий просвет образуется между рядами зубов (до полутора сантиметров). Это иногда очень мешает закрыть рот ребёнку.

Недоразвитие нижней челюсти представляет достаточно серьёзную проблему уже с первых дней жизни малыша. Такие дети испытывают значительные трудности в кормлении, так как не могут нормально сомкнуть свои губы вокруг материнского соска. Сосательный рефлекс у них нарушен, что, в свою очередь, может попросту сделать кормление грудью невозможным.

Низкая масса тела

Низкий вес наблюдается более чем у 90% новорождённых детей с синдромом Лежена. Это объясняется задержкой развития тканей и органов. Плод обычно набирает массу в последние недели беременности, но при данной болезни этого не происходит. Средний вес доношенного новорождённого ребёнка с такой патологией, как правило, не превышает 2500 г.

Дефекты развития пальцев

Они встречаются довольно часто у детей с хромосомными нарушениями. Обычно имеет место синдактилия (сращение пальцев). Ещё одним возможным дефектом является клинодактилия (искривление пальцев в суставах). Все эти признаки, как правило, являются всего лишь косметическим дефектом и обычно не представляют проблем для здоровья.

Она является результатом нарушения развития суставов и костей нижней конечности и характеризуется довольно заметным отклонением стопы внутрь. В дальнейшем у детей с этим дефектом могут возникать проблемы с хождением на двух ногах (ходить они начинают позже). Косолапость не является специфическим признаком для синдрома кошачьего крика и часто может встречаться при большинстве других заболеваний.

Как правило, анализ перечисленных выше симптомов проводится сразу же после рождения ребёнка. Если же соответствующая диагностика была проведена во время беременности, и доктора знают о наличии хромосомной аномалии, то данные признаки помогают оценить тяжесть пороков. Ребёнка обычно оценивают по совокупности всех симптомов. Наиболее важное диагностическое значение в этом случае имеет характерный плач малыша и изменение формы глаз.

Зачастую дети с синдромом кошачьего крика развиваются заметно медленнее, чем их сверстники. Множественные врождённые дефекты приводят к ряду характерных проблем, с которыми приходится сталкиваться таким пациентам:

• сниженный мышечный тонус наблюдается в результате неправильного развития нервной системы, у грудничков ослаблен сосательный рефлекс, в дальнейшем отмечается нарушение осанки, ходьба быстро утомляет детей, а уже к школьному возрасту их мышцы сильно ослаблены, и они не могут выполнять какую-либо сложную работу;
• нарушение координации движений из-за недоразвития мозжечка, который не может полноценно выполнять свои функции; ребёнок плохо ходит, держит равновесие с трудом, часто даже падает;
• отставание в умственном развитии, которое становится заметно в первые годы жизни ребёнка, у него возникают проблемы с речевыми навыками, сильно снижена способность к обучению, а если он доживает до школьного возраста, уровень его интеллекта не позволяет освоить обычную программу;
• короткая шея при рождении бывает плохо заметна и становится более явной в первые месяцы и годы жизни, ребёнок не может полноценно поворачивать голову из-за недоразвития шейных позвонков и хрящей между ними;
• лунообразное лицо — следствие долихоцефалии и дефектов развития костей черепа, при этом его лицевой отдел больше мозгового, что придаёт характерный внешний вид, который наблюдается у большинства пациентов на протяжении всей жизни;
• эмоциональная лабильность проявляется в частых сменах настроения, такие дети быстро меняют смех на плач без видимых причин, в детских коллективах они могут проявлять чрезмерную активность и даже агрессию, такое поведение объясняется нарушением развития нервной системы;
• проблемы со зрением появляются в первые годы жизни в результате нарушений развития органов зрения, таким детям зачастую уже в возрасте двух-трёх лет требуются очки;
• запоры могут возникать в первые месяцы жизни или в возрасте нескольких лет, они связаны с патологически суженными отделами пищеварительного тракта и с нарушением нервной регуляции перистальтики кишечника.

Часть этих признаков сразу бросается в глаза. При первом взгляде на такого ребёнка большинство людей довольно быстро смогут найти у него ряд отличий от нормальных детей. Однако специфических внешних проявлений, которые точно указывали бы, что малыш родился с синдромом кошачьего крика, не существует.

Как выглядят взрослые люди с данной патологией

У пациентов с синдромом Лежена есть шансы, как говорилось выше, дожить до взрослого возраста. Имелись даже случаи, когда такие больные умирали в 40 – 50 лет. Однако их количество чрезвычайно мало, чтобы с уверенностью говорить о каких-либо симптомах, характерных именно для таких пациентов.

До 18 – 25 лет доживает менее 5% детей. На первый план в этом возрасте выходит отставание в интеллектуальном развитии. У таких больных есть шанс быть принятыми в общество. Их внешность характеризуется теми же признаками, описанными при рождении, иногда у них отмечается ускоренное старение кожи.

Он является первым этапом в диагностике хромосомных нарушений. Он представляет собой беседу, в ходе которой врач выясняет, имеются ли случаи генетических патологий в семье, а также каким факторам риска подвергаются родители. Это создаёт определённую картину и позволяет определить вероятность рождения малыша с хромосомной аномалией. Ответственные пары проходят этот этап ещё до момента зачатия. В некоторых случаях (при высоком риске рождения больного ребёнка) врач может даже не советовать заводить детей. Но такой совет является только рекомендацией.

Кариотипирование родителей

Оно назначается в том случае, если доктор считает, что риск развития хромосомной аномалии достаточно высок. Данный метод представляет собой обычное взятие крови, после которого выделяют клетки из полученного материала и изучают их ядро. Под микроскопом при специальном окрашивании хромосомы становятся хорошо видны. Если хотя бы у одного из родителей есть даже минимальные отклонения от нормы, тогда шанс развития патологии у ребёнка ещё больше возрастает. На этом этапе невозможно установить, к какому именно хромосомному или генетическому нарушению есть предрасположенность.

Ультразвуковое исследование

УЗИ плода проводится уже во время беременности. При помощи специального аппарата врач изучает изображение плода. Он также может оценить отдельные анатомические структуры его маленького организма. При отсутствии показаний делать УЗИ в течение беременности рекомендуется три раза, в случае же их наличия (например, при угрозе хромосомной аномалии) врач может назначить дополнительные сеансы.

Более частыми признаками хромосомных аномалий при ультразвуковом исследовании являются:

• многоводие или маловодие;
• увеличение воротникового пространства;
• брахицефалия или долихоцефалия;
• видимые пороки сердца;
• укорочение трубчатых костей;
• непроходимость (атрезия) кишечника.

Зачастую при синдроме кошачьего крика гибель плода происходит ещё в утробе матери или малыш рождается мёртвым. Если на УЗИ врач видит тяжёлые пороки развития, он может рекомендовать аборт по медицинским показаниям. Крайним сроком прерывания беременности в большинстве современных стран является двадцать вторая неделя беременности. Именно поэтому необходимо делать УЗИ до этого срока.

Анализ крови на плазменные маркёры

Это определение ряда веществ в крови будущей мамы, указывающих на нарушения течения беременности и развития плода. К ним относятся: эстриол, хорионический гонадотропин (), протеин А, альфа-фетопротеин.

Их концентрация постепенно меняется на разных сроках. Точность данного метода достаточно высока, но по его результатам невозможно точно установить, какая именно генетическая патология будет у ребёнка. Кроме синдрома кошачьего крика, подобные изменения могут наблюдаться и при других синдромах (Патау, Дауна, Эдвардса и др.).

Инвазивные исследования

Это комплекс диагностических процедур, при которых происходит взятие ткани у плода. Полученный материал подвергается тщательному анализу, результаты которого очень высоки. Уже в первом триместре беременности с вероятностью 98 – 99% можно сказать, какая генетическая патология будет у ребёнка. Это позволяет будущим мамам принять взвешенное и аргументированное решение по поводу прерывания беременности.

1. Кордоцентез. Врач при помощи пункции берёт кровь из пупочного канатика, в котором проходят кровеносные сосуды. Клетки этой крови содержат определённый набор хромосом, исследуемый в дальнейшем на наличие различных отклонений.
2. Амниоцентез. При этом также с помощью пункции берётся амниотическая жидкость, окружающая плод внутри плаценты. В ней в небольшом количестве содержатся клетки растущего организма.
3. Биопсия хориона, который представляет собой внешнюю оболочку плода, содержащую его клетки (ворсинки хориона). Взятие их осуществляется путём прокола через переднюю брюшную стенку беременной.

Для всех трёх исследований применяют специальные тонкие иглы и используют аппарат УЗИ (с помощью него иглу направляют по нужной траектории). Основным показанием к данным методам служит возраст беременной женщины (более 30 – 35 лет), а также наличие случаев хромосомных патологий в семье.

Диагностика на послеродовом этапе

Поставить диагноз после рождения ребёнка не составляет трудностей. Ткани самого новорождённого уже доступны для исследования, а выявление его ДНК является делом нескольких дней.

Но даже если синдром Лежена обнаружен ещё до рождения, на этом процесс диагностики вовсе не заканчивается. Новорождённым детям проводят следующие исследования:

• общий и ;
• рентгенография или УЗИ органов брюшной полости;
• электрокардиография (ЭКГ) и (ЭхоКГ) с целью обнаружения пороков сердца.

В первые годы жизни по мере роста ребёнка следует пройти консультацию узких специалистов (офтальмолога, отоларинголога и др.).

Для больных с синдромом кошачьего крика, несмотря на заметный прогресс в области лечения и ухода за такими детьми, прогноз остаётся в целом неблагоприятным. Около 90% не доживают даже до десяти лет. Однако известны редкие случаи, когда пациенты с таким заболеванием доживали до 40 – 50 лет.

Качество и длительность жизни больных напрямую зависит от тяжести врождённых пороков, успешности хирургического лечения, качества необходимого медицинского ухода и, конечно же, типа генетической мутации.

Уход за такими детьми очень дорогостоящий. Существуют специальные организации и фонды, которые помогают семьям с такими детьми. Смертность всё равно остаётся очень высокой, особенно в первые годы после рождения, что объясняется множественными дефектами развития внутренних органов. Очень часто у детей с данным синдромом отмечаются аномалии развития дыхательной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, а также аномалии развития органов зрения, и их осложнения.

Для детей, которые достигли школьного возраста, главной проблемой становится олигофрения (задержка умственного развития). Её тяжесть оценивают врачи психиатры. У детей при синдроме кошачьего крика обычно отмечаются тяжёлые формы олигофрении, нормальное обучение из-за которых практически невозможно.

При достаточно благоприятном течении заболевания и отсутствии серьёзных осложнений с ребёнком занимаются дефектологи. Это позволяет выработать некоторые рефлексы и развить двигательные навыки. Тем не менее, такие дети нуждаются в постоянном уходе и не способны к самообслуживанию. Ведь, кроме задержки умственного развития, ребёнок позже начинает ходить, возникают трудности с кормлением, недержанием мочи и многие другие проблемы.

Заключение

Несмотря на ряд серьёзных нарушений, дети с синдромом кошачьего крика осваивают в детстве многие социальные навыки. Они продолжают учиться, общаются с помощью жестов или словами, применяют навыки самообслуживания.

Профилактика синдрома Лежена состоит в тщательной подготовке к беременности и обязательном исключении воздействия неблагоприятных факторов на организм родителей уже задолго до зачатия. А в период беременности будущей маме следует пройти необходимую пренатальную диагностику, для того чтобы рождение ребёнка с генетическим заболеванием в семье не стало страшной неожиданностью.

Синдром Лежена чаще называемый синдромом кошачьего крика - это достаточно редкое заболевание, суть которого в дефекте пятой хромосомы. Это незначительное на непрофессиональный взгляд нарушение повторяется в каждой клетке организма и провоцирует многочисленные аномалии в формировании органов и тканей.

При надлежащем уходе дети имеют шансы дожить до взрослого возраста, хотя здоровыми, как физически, так и психически они не станут.

Причины

Данное заболевание встречается у 0,00002 - 0,00004% новорождённых, это примерно 1 ребёнок на 25 - 60 тысяч. Девочки болеют немного чаще - 1:1,25. При этом никаких чётких связей с климатом, местностью или национальностью детей нет. На сегодняшний день врачи не могут назвать чёткой причины разрушения пятой хромосомы у зародыша. Поэтому вину за формирование такого дефекта возлагают на внешние факторы, влияющие на качество половых клеток родителей или на процесс деления оплодотворённой клетки в самом начале беременности.

Эти факторы аналогичны для большинства генетических аномалий;

• Возраст матери. Чем старше женщина, тем выше вероятность, что её яйцеклетки будут повреждены. Правда, в ситуации с синдромом Лежена эта зависимость весьма незначительна. Заметно риски возрастают только после 40-45 лет.
• Курение. Считается, что никотин и некоторые смолы, особенно в юном возрасте, способны негативно сказаться на качестве половых клеток.
• Употребление спиртного. Алкоголь является тератогеном и может нарушать развитие эмбриона.
• Приём некоторых лекарств. Многие медикаменты оказывают влияние на развитие эмбриона особенно в первые месяцы развития плода.
• Регулярный приём наркотических средств.
• Инфекционные заболевания в период беременности. Ряд болезней, особенно вирусного происхождения, могут сказываться на делении клеток эмбриона.
• Радиация. Жёсткое излучение проникает через ткани и может нарушать структуру клеток.
• Проживание в загрязнённой местности. По статистике в экологически неблагоприятных регионах частота появления на свет детей с генетическими нарушениями выше из-за наличия в воздухе, воде и продуктах питания токсических веществ.

Все эти факторы в некоторой мере предрасполагают к рождению малышей с синдромом кошачьего крика. Но ни один из них не является основным, а истинные причины заболевания пока не известны. Синдром Лежена и другие хромосомные аномалии встречаются и у детей абсолютно здоровых людей, не подвергающихся влиянию опасных факторов.

У пациентов с синдромом Лежена, в отличие от большинства известных генетических патологий, количество хромосом нормально, отсутствует только небольшая часть одной из них.

Проявления заболевания могут слегка отличаться в зависимости от степени повреждения хромосомы, но есть общие черты, позволяющие заподозрить синдром Лежена:

• Особый плач малыша напоминающий кошачье мяуканье. Из-за этого звука заболевание и получило своё называние. Связан такой плач с характерными чертами строения гортани и у трети детей пропадает до 2-летнего возраста. У многих эта особенность остаётся на всю жизнь.
• Маловесность при рождении (максимум 2500 г).
• Нарушение сосания и глотания при выделении большого количества слюны.
• Лунообразное лицо.
• Широко посаженные глаза с опущенными внешними уголками и эпикантусом.
• Плоская переносица и широкий нос.
• Низкое расположение ушей.
• Микроцефалия и выделяющиеся лобные бугры.
• Уменьшенная нижняя челюсть.
• Укороченная шея.
• Пониженный тонус всех мышц.
• Пороки сердца.
• Запоры из-за особенностей строения кишечника.

Каждый признак сам по себе не является специфическим симптомом этого заболевания, кроме характерного плача. Но в совокупности, они дают повод заподозрить синдром кошачьего крика. Со временем становится заметной умственная отсталость ребёнка, его интеллектуальное развитие задерживается, физические навыки также формируются позже.

У всех детей проявляются характерные особенности в поведении - частые перепады настроения, истерики, беспричинная агрессия, однообразные движения.

Диагностика

Обычно диагностика генетических патологий проводится в несколько этапов. Сначала обследуют будущих мам, выявляя женщин с повышенным риском рождения малышей с хромосомными заболеваниями. Затем проводятся более глубокие обследования и ставится конкретный диагноз. Делают это при помощи кариотипирования родителей, УЗИ, анализа крови на плазменные маркеры, или ворсин хориона.

Если родители не прошли обследования заранее, диагностика может проводиться после рождения ребёнка. В этом случае изучаются ткани малыша. Если диагноз подтвердится, проводят детальную диагностику всех органов ребёнка. Это даёт возможность составить правильный план лечения и повысить шансы малыша на долгую жизнь.

Лечение

Исправить повреждённую хромосому невозможно, поэму лечение проводится симптоматически. Всем детям рекомендуют специальный массаж и физкультуру, а ещё занятия с логопедом и дефектологом. Также дети нуждаются в хирургической коррекции сердца и препаратах для стимуляции психомоторного развития.

Прогноз

Хотя синдром кошачьего крика - не самая опасная из хромосомных патологий, общие прогнозы неблагоприятны. Примерно 90% детей не доживают до 10-летнего возраста, хотя известны случаи, когда люди с этим заболеванием жили по 40 - 50 лет.

На продолжительность жизни влияет множество факторов - тяжесть врождённых пороков, успешность операций, тип мутации, качество ухода. Следует понимать, что даже при самом качественном уходе и лечении, задержка интеллектуального развития остаётся.

Синдром кошачьего крика относится к редким генетическим заболеваниям, Хромосомным мутациям, аномалиям. При этих нарушениях целые хромосомы или большие их сегменты отсутствуют, дублируются или иным образом изменены.

Профессиональная справочная статья основана на британских и европейских медицинских научных данных.

Синдром Лежена /кошачьего крика, называемый также Cri-du-chat (Кри-дю-чат, CdCS), CHB, 5p- (5 Р минус), часовой, врожденное нарушение частичной аутосомной делеции (удаления) короткого плеча хромосомы 5.

Назван за его характерный пронзительный плач похожий на кошачий крик. Характеризуется ростовой недостаточностью, врожденными патологиями, общей нетрудоспособностью, умственной отсталостью на протяжении всей жизни. Встречается во всех этнических группах. Был описан французским генетиком, педиатром Жером-Жан-Луи-Мари Леженом и его коллегами в 1963 году.

Кошачье мяуканье проходит по мере взросления. Клиническая тяжесть связанна с размером удаления.

Диагностируется у детей грудного и раннего возраста на основе клинических симптомов, подтверждается при помощи генетического анализа. Может быть обнаружен до рождения через пренатальное тестирование на образцах ткани плаценты или плода, собранных путем отбора проб хорионического ворсинок или амниоцентеза.

Причины

Синдром кошачьего крика/Лежена вызван частичной делецией (моносомой) различной длины короткой руки (p) хромосомы 5. Хромосомы, присутствующие в ядре клеток, несут генетическую информацию для каждого человека. Пары пронумерованы от 1 до 22, еще 23-й пары половых, которые включают одну Х и одну Y-хромосому у мужчин и две Х- у женщин. Каждая имеет короткую руку, обозначенную «р», а длинную руку обозначают «q».

Они подразделяются на многие группы, которые нумеруются. Например, «5p15.3» относится к полосе 15. Пронумерованные полосы определяют местоположение тысяч генов. Диапазон и тяжесть связанных симптомов варьируется, зависит от конкретных затронутых участков.

Исследователи выявили несколько генов, которые, играют роль в Cri du Chat. Ген теломеразы обратной транскриптазы, расположеный на коротком плече хромосомы 5 полосы 13,33 (5,13,33) и ген семафорина F при 5p15.2 способствуют широкому разнообразию признаков.

Удаление гена d-catenin в 5p15.2, дает более тяжелую умственную недееспособность, поскольку этот белок экспрессируется при раннем формировании нейронов.

Большинство мутаций возникают спонтанно (de novo) по неизвестным причинам в самом начале эмбрионального развития.

Родители ребенка с делецией обычно имеют нормальные гены и относительно низкий риск появления другого малыша с патологией.

Примерно в 10-15% возникает из-за сбалансированной транслокации с участием 5р и другой хромосомы. Транслокации происходят, когда области прерываются, перегруппированы, что приводит к смещению генетического материала, измененному набору. Такие транслокации появляются спонтанно по неизвестным причинам или передаются от носителя транслокации.

Транслокация состоит из измененного, но сбалансированного набора и безвредна для носителя. Однако, хромосомная перегруппировка повышает риск появления патологии у потомков. Генетический анализ определяет, имеет ли родитель сбалансированную транслокацию.

Интересные факты

В 80 процентах делеция, происходит от спермы отца, а не от материнской яйцеклетки.

Распространенность, эпидемиология

Сообщается, что заболеваемость составляет от 1 до 15 000 и 1 из 50 000 живорождений.

• Существует небольшое преобладание женщин с соотношением около 4: 3.
• Некоторые случаи не диагностируются, что затрудняет определение истинной частоты этого расстройства у населения в целом.

80% случаев представляют собой новые мутации, но приблизительно у 15% есть родитель со сбалансированной перегруппировкой. Остальные происходят из-за редких цитогенетических аберраций — например, мозаицизма.

Симптомы и признаки

Из-за изменения размера удаления могут быть значительные колебания состояния.

Обратите внимание на гипертонус, маленькое, узкое лицо, челюсть с выпуклым днищем, а также выражение лица, вторичное по отношению к лицевой слабости

Младенцы малы при рождении, у них возникают проблемы с дыханием. Часто гортань развивается неправильно, что вызывает сигнальный звук.

Люди, получившие поражение кошачьего крика, имеют общие симптомы и очень отличительные черты.

У них может быть небольшая голова (микроцефалия), необычно круглое лицо, маленький подбородок, широко расставленные глаза, складки кожи на глазах, небольшая переносица.

Со временем, лицо может потерять свою полноту, стать ненормально длинным и узким

Наиболее распространенные признаки в младенчестве:

• Характерный крик, как мяуканье кошки, дал заболеванию свое название. Генетические исследования подтвердили, что это результат делеции при 5p15.
• Продолжительность плача противоречива, но со временем исчезает. Около трети потеряли ее к второму дню рождения. Несмотря на то, что характерный звук очень распространен, нельзя сказать, что он патогномоничен, так как наблюдается при некоторых других неврологических расстройствах. В редких случаях присутствует постоянный стридор.

Существует много патологических состояний и болезней, которые могут встретиться на жизненном пути любого ребёнка. Но некоторые заболевания возникают ещё внутриутробно и связаны с нарушениями в наследственном аппарате клетки. Такие болезни ещё называют «генетическими». Врождённых заболеваний, обусловленных дефектами генотипа, насчитывается огромное множество - более 6000. Хотя многие из них относятся к редким болезням, некоторые синдромы встречаются относительно часто, а их проявления хорошо известны врачам во всём мире.

Одним из генетических заболеваний является синдром кошачьего крика, заподозрить который доктор может ещё во время беременности благодаря современным методам диагностики. Молодым родителям нужно знать, как проявляется эта болезнь, и какие риски для развития малыша она несёт. Понимать, какие обследования помогут выявить недуг и что необходимо делать, чтобы предупредить генетические заболевания у будущего ребёнка.

Врач-педиатр, неонатолог

Синдром кошачьего крика – генетическое заболевание, связанное с патологией 5-й хромосомы и проявляется большим количеством врождённых пороков развития у ребёнка. Своё второе название (синдром Лежёна) болезнь получила благодаря французскому генетику Жерому Лежёну. В 60-х годах XX века он впервые описал недуг и доказал наследственную природу заболевания.

Синдром кошачьего крика относится к редким болезням, его частота составляет 1 случай заболевания на 45 тыс. новорождённых. Недуг встречается чаще у девочек, специалисты отмечают соотношение больных детей разных полов, как 1:1,3.

Своё необычное название болезнь получила из-за специфического поражения хрящей гортани малыша. Плач крохи напоминает кошачье мяуканье, что является первым признаком, указывающим на наличие у ребёнка наследственного заболевания.

Причины развития патологии

В основе заболевания лежит генетический дефект – потеря участка короткого плеча пятой хромосомы. Из-за этого нарушения происходит искажение генетической информации, которая хранилась на данном фрагменте хромосомы. Возникают специфические пороки развития и характерная клиническая картина заболевания, связанные с изменениями и потерей именно этих генов.

По данным исследований в 90 % случаев болезни причиной патологии 5-й хромосомы служат случайные мутации. Лишь у 10 % больных доказана наследственная природа недуга, обнаружено носительство генетического дефекта у родителей.

Стоит отметить, что синдром кошачьего крика не связан с изменением числа хромосом, наличием лишних нитевидных структур, например, как при болезни Дауна. Геном ребёнка с синдромом Лежёна состоит так же из 46 хромосом, как и у здорового человека. Патологический процесс расположен лишь на небольшом участке одной аутосомы, но этих изменений достаточно для развития серьёзных проблем со здоровьем у малыша.

Формы болезни

Хотя все варианты болезни принято называть «синдромом кошачьего крика», вариации клинической картины патологии всё же существуют. Выраженность проявлений заболевания зависит от участка, который подвергся изменению. Причём важен не только размер утраченного фрагмента хромосомы, но и локализация дефекта.

В литературе описаны случаи, когда у больного обнаружено небольшое повреждение нитевидной структуры хромосомы, но именно выпавшие гены кодируют все симптомы данной патологии. При некоторых вариантах болезни возможно присутствие у ребёнка характерных проявлений генетического синдрома за исключением поражения костей гортани, изменения голоса.

Основные виды мутаций и проявления болезни у ребёнка

• отсутствие короткого плеча 5-й хромосомы.

Эта аномалия встречается чаще всего и характеризуется самым тяжёлым течением болезни. Из-за мутации выпадает вся информация, которую кодирует плечо хромосомы, что составляет приблизительно четверть зашифрованного в аутосоме материала. В данном случае у малыша обнаруживаются многочисленные и тяжёлые пороки развития;

• укорочение плеча хромосомы.

В данном случае потеряна часть короткого плеча, поэтому зашифрованный в этой части хромосомы материал частично сохранён. Проявления болезни у ребёнка выражены в меньшей степени и зависят от количества «потерявшихся» генов;

• кольцевая хромосома.

Если выпадение участка хромосомы сопровождается соединением её короткого и длинного плеча, аутосома приобретает форму круга. Степень выраженности симптомов заболевания зависит от величины дефекта и качества утраченных генов;

• мозаичная форма заболевания.

При этом виде патологии большинство клеток организма малыша имеет нормальный геном, лишь небольшая их часть отличается изменениями, характерными для синдрома кошачьего крика. Это явление объясняется тем, что мутация произошла во время развития зародыша. Изначально набор хромосом крохи был нормальным, но на развивающийся организм подействовал неблагоприятный фактор. Вследствие этого и произошла потеря фрагмента хромосомы. Дети с данной формой заболевания не имеют грубых пороков, но их умственное и психическое развитие нарушено.

• наследственность.

Если в семьях родителей имели место случаи рождения детей с наследственным заболеванием, вероятность появления малыша с синдромом кошачьего крика увеличивается. В таких ситуациях будущие мамы и папы должны тщательно планировать рождение ребёнка, всесторонне обследоваться и проконсультироваться у врача-генетика;

• возраст матери.

Риск возникновения хромосомных нарушений у будущего малыша значительно повышается с возрастом родителей. Причём для синдрома кошачьего крика большее значение играет состояние здоровья и возраст матери, чем отца;

• вредные привычки.

Никотино- и наркозависимость, употребление алкоголя родителями существенно влияет не только на состояние их здоровья в целом, но и может приводить к изменению в половых клетках. Возникшие мутации передаются ребёнку, в этом случае малыш в большей степени подвержен риску возникновения хромосомных болезней.

Воздействие нежелательных веществ в ранние сроки беременности может привести к ошибке, хромосомным нарушениям, даже при нормальном геноме у зародыша. В таком случае повышается риск развития мозаичной формы синдрома Лежёна;

• инфекционные заболевания.

Некоторые инфекции способны негативно влиять на развитие плода, вызывать мутации при делении клеток и приводить к появлению пороков развития. Особенно опасны для беременной женщины заболевания, вызванные цитомегаловирусом и вирусом герпеса, возникшие в первом триместре;

• приём лекарств.

Большинство современных препаратов запрещено употреблять на ранних сроках беременности. В то же время неправильное лечение инфекционных заболеваний или его отсутствие может вызвать развитие серьёзных проблем со здоровьем матери и ребёнка. Поэтому к лечению беременной женщины нужно подходить со всей ответственностью, категорически запрещён самостоятельный приём препаратов без консультации специалиста. Назначая какие-либо лекарства будущей матери, врач всегда учитывает возможный риск и последствия для ребёнка;

• экологические факторы.

Проживание родителей в экологически неблагоприятных регионах, воздействие ионизирующего излучения способны оказывать влияние на состояние репродуктивной системы. Всё это сказывается на строении и делении половых клеток и увеличивает риск развития генетических заболеваний.

При анализе случаев заболевания практически всегда удаётся найти предрасполагающий к генетической болезни фактор. Но зарегистрированы ситуации, когда недуг возникал у детей, родители которых являлись абсолютно здоровыми, а неблагоприятного воздействия на их здоровье не было обнаружено.

Заподозрить наличие заболевания врач может уже в первые минуты после рождения, учитывая характерные признаки. При недостаточной выраженности симптомов определение правильного диагноза может потребовать более длительного периода времени, дополнительных методов исследования.

Ранние проявления заболевания

1. Маленький вес при рождении.

Хотя малыши с генетическим синдромом обычно появляются в срок, эти дети отстают от своих сверстников в физическом развитии – масса новорождённых редко превышает 2 500 г. Беременность у матери больного ребёнка обычно протекает нормально, угрозы самопроизвольного аборта случаются не чаще, чем у остальных женщин.

2. Плач малыша.

Одним из главных признаков, по которому врач может поставить предварительный диагноз, является изменение голоса малыша. На высоте крика ребёнок воспроизводит звук, напоминающий мяуканье кошки. Этот феномен объясняется врождёнными дефектами развития гортани. Необычная узость просвета, дополнительные складки на слизистой оболочке и мягкая хрящевая ткань создают предпосылки для искажения создаваемого малышом звука.

Изменение голоса малыша – признак, присущий именно для синдрома Лежёна, другие генетические заболевания редко сопровождаются поражением гортани. Но приблизительно 10 — 15 % детей с данным синдромом имеют обычный голос, что объясняется меньшим объёмом дефекта плеча хромосомы.

3. Форма головы.

Для больных синдромом Лежёна характерна «вытянутая», долихоцефалическая форма головы. При этом череп и мозг малыша отличаются меньшими размерами, что бросается в глаза на фоне нормальной величины остальных частей тела. Микроцефалия выявляется у 85 % больных и сопровождается умственной отсталостью.

4. Глазные симптомы.

При осмотре новорождённого специалист замечает необычную форму глазных щелей малыша. Для проявлений данного заболевания характерны: широкая посадка глаз, антимонголоидный разрез глазных щелей (внешние уголки глаз располагаются ниже внутренних), наличие особой складки – эпиканта во внутреннем углу глаза. При тщательном обследовании ребёнка нередко обнаруживается врождённая катаракта, близорукость, косоглазие, атрофия зрительного нерва.

5. Низкорасположенные уши.

Птоз ушных раковин нередко сочетается с различными патологиями и недоразвитием хрящей. Уши могут отличаться по форме, а слуховой проход нередко сужен, возможны дополнительные образования в околоушной области.

6. Гипоплазия нижней челюсти.

При аномальном развитии нижней челюсти наблюдается микрогнатия, уменьшение её размеров. Кроме эстетических проблем эта патология приводит к нарушению прикуса, неправильному росту зубов, углублению челюсти внутрь рта. У новорождённых детей нередко возникают трудности с сосанием, маленькая нижняя челюсть не способна должным образом принимать участие в акте сосания, в ротовой полости не создаётся необходимое давление. Часто патология челюсти сочетается с расщелинами нёба и верхней губы, расщеплением языка.

Рассматривая кисти малыша, можно обнаружить искривлённые в суставах пальцы – клиндактилию. Деформация пальцев проявляется в изменении их положения, фаланги выглядят «скошенными» по отношению к оси конечности.

Нередко аномалии пальцев проявляются сращением – синдактилией, связанной с недостаточным разделением их в эмбриональном периоде. Перегородка, соединяющая пальцы, может представлять собой как мягкотканную, кожную структуру, так и костное образование.

Поражение костно-суставной системы нижних конечностей может проявляться косолапостью. В таком случае стопа малыша отклонена внутрь от продольной оси голени, а попытки вывести её в нормальное положение безуспешны. Не исключены появления других аномалий – плоскостопия, врождённого вывиха бедра, .

Каждый из приведённых признаков по отдельности не имеет диагностической значимости в постановке диагноза синдром Лежёна. Многие из них могут наблюдаться при различных генетических заболеваниях. Огромное значение в определении болезни имеет сочетание нескольких симптомов, главными из которых считаются характерный плач малыша и глазные дефекты.

8. Врождённые пороки развития.

Данный генетический синдром не ограничивается только внешними проявлениями болезни, гораздо большее значение имеют патологии внутренних органов. Нередко малыши рождаются с тяжёлыми пороками сердца и почек. Постепенно нарастающие недостаточности этих органов часто приводят к гибели младенца на первом году жизни.

Продолжительность жизни детей с синдромом кошачьего крика зависит от выраженности хромосомной мутации и сочетания пороков развития. По статистике лишь 10 % больных доживают до подросткового возраста. В редких случаях при нетяжёлой форме заболевания продолжительность жизни может составлять до 50 лет.

• отставание в умственном развитии.

Подросшие малыши с синдромом кошачьего крика значительно отличаются от сверстников. В связи с наличием микроцефалии интеллектуальное развитие ребёнка нарушено. Кроха тяжело обучается речи, с трудом запоминает простые понятия. Отставание в умственном развитии может варьировать от имбецильности до идиотии;

• задержка физического развития.

Дети с генетическим синдромом поздно овладевают моторными навыками. В связи с недоразвитием мозга страдают и центры, отвечающие за координацию движений. Малышу трудно удерживать равновесие, что проявляется частыми падениями, нарушением походки. Пониженный тонус мышц, характерный для данной болезни, ухудшает развитие крохи;

• особенности поведения.

Такие дети отличаются выраженной эмоциональной лабильностью. Частые смены настроения проявляются резким переходом от смеха к слезам, истерикам. Малыши склонны к гиперактивности, а в коллективе нередко проявляют агрессию;

• соматические заболевания.

Основными проблемами большинства малышей является плохое зрение, болезни сердечно-сосудистой, костно-суставной и мочевыделительной систем. Выраженность клинических проявлений зависит от формы заболевания.

Диагностика заболевания

Выявление заболевания складывается из нескольких этапов и начинается с обследования будущих родителей. Затем на первый план выходит диагностика патологии у родившегося малыша.

Генетическое консультирование

На этапе планирования беременности в случаях, когда хромосомные болезни встречались в семьях будущих родителей, паре необходимо проконсультироваться у врача-генетика. Специалист поможет рассчитать риск рождения ребёнка с наследственной патологией и посоветовать пройти кариотипирование. С помощью этого метода можно определить геном клеток родителей и отклонения в строении хромосом.

Скрининговые обследования

Выявление многих генетических болезней, в том числе синдрома кошачьего крика, возможно ещё до рождения ребёнка. С этой целью всем женщинам необходимо своевременно обследоваться в женской консультации. После осмотра и опроса будущей матери врач-гинеколог порекомендует провести ультразвуковое исследование и сдать кровь на специфические маркеры.

С помощью этих методов невозможно с точностью установить синдром кошачьего крика. Изменения в результатах исследований могут быть неспецифическим и указывать на многие генетические болезни, такие, как , Патау, Эдвардса и другие. Опираясь на полученные данные, врач может порекомендовать более точную диагностику.

Инвазивные методы исследования

К этим процедурам относится амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона. С помощью данных исследований возможно получение материала для анализа генома ребёнка. Точность методов достигает 99 %, что служит основанием для решения вопроса о необходимости прерывания беременности на ранних сроках.

Обследование родившегося ребёнка

Предварительный диагноз ставится малышу ещё в роддоме врачом-неонатологом. Для подтверждения патологии больного кроху консультирует генетик, проводят цитогенетическое исследования с целью анализа количества и структуры хромосом.

Ребёнок с диагнозом — синдром кошачьего крика требует тщательного обследования (клинические и биохимические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ, ), консультации многих специалистов, поскольку патологические изменения могут появляться в разных органах.

Лечение

Специальной терапии генетического заболевания не существует, в настоящее время не найдет способ влияния на структуру хромосом. Лечение малыша должно быть направлено на восстановление функции поражённых органов, коррекцию остроты зрения, неврологических нарушений, развитие моторных и речевых навыков. Нередко детям проводят медикаментозную и физиотерапию, курсы массажа, ЛФК. Семьи, в которых родился особенный ребёнок, нуждаются в консультации психолога.

Чтобы предупредить возникновение генетических заболеваний у ребёнка будущие родители должны ответственно подойти к планированию беременности. Важно задолго до зачатия исключить предрасполагающие к болезни факторы, вести здоровый образ жизни.

Особенно внимательными нужно быть семьям, в которых имелись случаи наследственных болезней. Без генетического консультирования в такой ситуации не обойтись. Во время беременности женщина должна своевременно проходить все предлагаемые обследования, которые дают возможность врачу заподозрить отклонения в развитии малыша.

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.

Эта патология имеет еще одно название – синдром Лежена, данное ей по имени генетика, который в 1963 году описал эту болезнь. Главной особенностью этой редкой генетической болезни является то, что ребенок вместо плача издает пронзительные звуки, сходные с кошачьим мяуканьем.

Заболевание относится к группе хромосомных, так как оно возникает на фоне отсутствия у малыша определенного количества генетической информации, кодирование которой обеспечивается р-плечом 5-ой хромосомы. Статистические данные указывают, что эта болезнь очень редкая – ее наследует 1 ребенок из 45-50 тысяч. Интересно, что эта геномная мутация чаще диагностируется у девочек, чем у мальчиков, однако соотношение не слишком значительное – 4:3.

Продолжительность жизни при этой мутации коротка: существует лишь несколько зафиксированных случаев смерти в 40-45 лет. Большей части болеющих детей на момент их летального исхода исполняется 2-10 лет.

Косвенными причинами, провоцирующими развитие этой болезни, могут стать многие факторы. Чаще всего эти факторы характеризуются отрицательным воздействием на репродуктивную систему родителей. Однако некоторые из них могут повлиять и на оплодотворенную яйцеклетку, находящуюся на стадии деления и формирования зиготной клетки. Среди провоцирующих факторов выделяют:

1. генетические данные. При наличии в семье больного ребенка, вероятность рождения второго малыша с аналогичным заболеванием очень высока;
2. алкоголь оказывает губительное действие на печень, кровяной состав и репродуктивную функцию человека;
3. курение. Под воздействием никотина и смол происходит нарушение репродуктивной функции, повреждение половых клеток;
4. прием наркотических средств способствует оказанию разрушающего воздействия по отношению ко всем органам и системам организма, в том числе и к генетическому аппарату;
5. применение медикаментов или средств химического происхождения, оказывающие мощнейшее действие на взрослый организм или токсическое – в период беременности женщины.

Также вызвать геномную мутацию может ионизирующая радиация, значительное ухудшение экологической обстановки окружающей среды, в которой большую часть времени проводят будущие родители.

Каждый из перечисленных выше факторов способен стать причиной развития геномной мутации в 5-ой хромосоме. Этот мутационный процесс характеризуется хромосомной перестройкой, во время которой происходит потеря 30-50% р-плеча 5-ой хромосомы. Стоит учесть, что у здорового человека эта хромосомная область отвечает за хранение приблизительно 6% генетического материала.

Симптоматическое проявление болезни зависит от того, какая именно хромосомная часть была утеряна. В тяжелых случаях – при полном отсутствии р-плеча, наблюдается развитие всей характерной симптоматики, сопровождающейся появлением опасных для жизни ребенка осложнений, при этом значительно повышается вероятность летального исхода больного. В легких ситуациях – при мозаичной форме патологии, происходит утрачивание р-плеча только у определенного количества клеток, что влияет только на частичное развитие патологической симптоматики.

В этом видео рассказано о самых страшных генетических заболеваниях.

Эта болезнь обычно диагностируется в первые дни или недели жизни малыша. Чаще всего она определяется по наличию следующей симптоматики:

1. характерный пронзительный плач, похожий на мяуканье кошки. Этот симптом развивается на форме деформации гортанного хряща. 30% больных утрачивают этот симптом к 2 годам жизни, остальные – сохраняют;
2. наличие эпикантуса около внутреннего уголка глаза;
3. расширенный нос при плоской переносице;
4. маленький вес ребенка. При плановом рождении больные дети весят менее 2,5 килограмм;
5. нарушения функции сосания и глотания;
6. обильное слюновыделение;
7. округлая луноподобная форма лица;
8. раскосость широко посаженных глаз, с опущенными вниз наружными уголками;
9. гиперактивность, истеричность, немотивированная агрессия с повторяющимися движениями;
10. понижения тонуса мышц;
11. уши значительно опущены;
12. лобные бугры сильно выражены;
13. уменьшенная нижнечелюстная область;
14. укороченная шея с кожными складками;
15. задержки умственного, физического и речевого развития;
16. запоры;
17. пороки сердца.

Большинство перечисленных симптомов сохраняются на протяжении всей жизни больного.

Синдром Лежена – это лечится или нет?

К сожалению, синдром кошачьего крика не подвергается специфической терапии. Оказывается только лечение симптомов, возникающих в качестве осложнений заболевания. Для активизации психомоторного развития необходимо наблюдение невролога, с сопутствующим прохождением курсов массажа, ЛФК, физиотерапии. Также больные дети остро нуждаются в помощи логопеда, психолога, дефектолога.

При наличии сердечных пороков, после консультации кардиохирурга, больному обязательно назначается операция. При наличии патологий мочевыводящей системы ребенок проходит лечение у нефролога.

Качество жизни, а также ее длительность при этом заболевании зависит от вида геномной мутации, посещения специализированных процедур и курсов. Однако на протяжении всей жизни человеку будет необходима помощь и регулярный уход. Например, те дети, которые окончили специальное обучение у дефектолога, логопеда, обладают базовым словарным запасом, однако их психологическое и физическое развитие чаще всего остается на уровне дошкольного возраста. Стоит учесть, что продолжительность жизни с синдромом Лежена мала – в 90% случаев больные не доживают и до 10 лет.

В этом видео представлен топ 10 самых страшных болезней человечества. Не забывайте оставлять свои вопросы, пожелания и